Pagrindinis
Analizuoja

Ciprofloksacinas (ciprofloksacinas)

Narkotikai ciprofloksacinas, antimikrobinis agentas, priklausantis II kartos fluorhinolonų grupei. Jis naudojamas labai plačiai ir daugelyje šalių. Skirtingos farmakologinės kompanijos yra gaminamos savo vardu. Kartais, kai gydytojas skiria šį vaistą, pacientai teisingai atsako, ar ciprofloksacinas yra antibiotikas, ar ne. Jis naudojamas kaip antibiotikas, bet iš tiesų tai nėra, nes tai yra sintetinis vaistas. Ir antibiotikai yra natūralios kilmės medžiagos ar jų cheminiai analogai. Todėl, vadiname fluorokvinolonais, prisiminsime, kad tai yra konvencija.

Kaip veikia ciprofloksaciną

Gana plati agento veikimo spektras mikrobose leidžia slopinti bakterijų DNR girazę. DNR sintezė yra sutrikdyta, todėl bakterijos nustoja augti ir dalijamos. Bakterinė ląstelė miršta greitai.

Šis vaistas turi žalingą poveikį gramneigiamiems organizmams, kurie yra ramybės ir dalijimosi metu, taip pat gramatiškai teigiami, tačiau tik suskaidymo metu. Dėl žmogaus kūno jis yra mažai toksiškas, nes jo ląstelėse nėra DNR girazės.

"Gram-negatyvas" apima įvairias enterobakterijas, tokias kaip salmonelė, Klebsiella, E. coli ir daugelis kitų bakterijų, kurioms, pavyzdžiui, priklauso mėlynojo štamo bacilus. Gram-pozityvios bakterijos apima aerobines bakterijas, įskaitant įvairius stafilokokus ir streptokokus.

Antibiotikas efektyviai veikia bakterijas, atsparias penicilinams, tetraciklinams, cefalosporinams ir aminoglikozidams. Tai gerai veikia kai kurių intracellular patogenų, tokių kaip chlamidijos, Legionella, tuberkuliozės bacilos ir difterijos, ir kai kurie kiti.

Jei stafilokokai yra atsparūs meticilinui, jie daugiausia bus imuninę nuo ciprofloksacino. Norint slopinti mikobakterijas, pneumokokus ir enterokokus reikia didelės dozės. Ureaplasma, klostridijos ir kai kurie kiti mikroorganizmai yra atsparūs vaistui. Tai taip pat nedaro poveikio sifilio, ty šviesiai treponemos, sukėlėjui.

Atsparumas vaistams bakterijose vystosi gana lėtai, nes dėl savo veikimo beveik nėra išgyvenusių mikroorganizmų, be to, jų ląstelėse nėra fermentų, kurie padeda neutralizuoti veikliąją medžiagą.

Kovos su narkotikais judėjimas

Antibiotikas ciprofloksacinas gerai absorbuojamas iš skrandžio ir žarnyno, jei vaistas buvo paimtas tabletėmis. Geriausia suvartojama daugiausia iš dvylikapirštės žarnos ir šonkaulio. Valgydamas absorbcija sulėtėja, tačiau tai nekeičia vaisto veiksmingumo. Antibiotikas organizme yra iki 12 valandų, o iki šio laikotarpio pabaigos jo koncentracija sumažėja iki minimumo.

Kūno audiniuose yra gero pasiskirstymo, išskyrus tuos, kurių sudėtyje yra daug riebalų. Audinių koncentracija plazmoje yra daug didesnė negu plazmoje, nuo 2 iki 12 kartų.

Audiniai ir skysčiai, kuriuose narkotikai yra pakankamai patogenų slopinti:

  • seilių;
  • tonzilės;
  • žarnynas;
  • tulžies pūslės;
  • tulžis;
  • kepenys;
  • inkstai;
  • šlapimo pūslė;
  • prostatos;
  • kiaušidės;
  • gimda;
  • kiaušintakiai;
  • sėklų skystis;
  • plaučių audinys;
  • bronchų sekrecija;
  • endometriumas;
  • raumenys;
  • kaulinis audinys;
  • sąnarinis kremzlės;
  • sinoviška skystis;
  • oda;
  • peritoninis skystis;
  • bronchų sekrecija;
  • limfos;
  • pleura;
  • peritonas;
  • akių skystis.

Ciprofloksacinas taip pat prasiskverbia į placentą. Smegenų skystyje jo kiekis yra nedidelis. 15-30% viso suskirsto kepenys.

Maždaug po 4 valandų vaisto vartojimas organizme sumažėja perpus. Vartojant į veną, šis laikas padidinamas iki 5-6 valandų. Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas vėluoja nutraukti ciprofloksacino vartojimą iki 12 valandų.
Vaisto pašalinimas dažniausiai pasireiškia per inkstus, o jo išvaizda iš esmės lieka nepakitusi. Geriamojo vaisto vartojimo laikas yra tarp 40-50%, o injekcijomis - 50-70%. Kai kuri dalis išsiskiria dalijamais metabolitais. Nurijus, jie yra 15%, o į veną - 10%. Visa kita pašalinama per virškinimo traktą. Labai mažas kiekis gali patekti į motinos pieną ir išeiti iš jo. Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas sumažina vaisto atpalaidavimo procentą, tačiau jis nepasilieka kūne, nes pradeda veikti kompensacinė funkcija, kai padidėja jo suskaidymas į metabolitus ir dėl to jis pašalinamas su išmatomis į tiesinę žarną.

Naudojimo indikacijos

Infekcijos, kurias sukelia bakterijos, jautrios vaistui.

Kvėpavimo takų ligos:

  • bronchitas (ūmus ir lėtinis pablogėjęs);
  • bronchiectasis;
  • plaučių uždegimas;
  • cistinė fibrozė.

Infekcijos, turinčios įtakos ENT organams:

Šlapimo takų ir inkstų ligos:

Lytinių organų ir mažų dubens ligos:

  • Adnexitis;
  • prostatitas;
  • salpingitas;
  • endometritis;
  • oophoritas;
  • vamzdinis abscesas;
  • pelveoperitonitas;
  • minkštas šankris;
  • gonorėja;
  • chlamidija

Pilvo ertmės infekcijos:

  • peritonitas;
  • salmoneliozė;
  • cholera;
  • Yersiniosis;
  • šiltinės karštinės;
  • šigeliozė;
  • Campylobacteriosis;
  • intraperitoniniai abscesai.

Be to, vaistas vartojamas virškinimo trakto ir tulžies takų bakterinėms infekcijoms.

Minkštųjų audinių, odos infekcinės ligos:

Dėl sąnarių ir kaulų vaistas taip pat tinka:

Jei Jums buvo gydyti vaistai, kurie slopina imuninę sistemą, tada gali atsirasti bakterinė infekcija, kuri gali būti pašalinta naudojant ciprofloksaciną. Galbūt jo naudojimas chirurginėse intervencijose - prevencijai. Su šiuo vaistu gali išgydyti juodligę (plaučių formą). Vaikams nuo 5 iki 17 metų gydymo gali būti naudojamas gydymas, kurio metu komplikacijų, kurias sukelia piocianinė lazda, metu cistinės fibrozės ligos.

Antibiotikas ciprofloksacinas - naudojimo instrukcijos

Antibiotikų vartojimas priklauso nuo ligos. Šis vaistas vartojamas be susegimo valgio metu. Tiesiog kas 12 valandų reikia gerti 500 mg, o paprasčiausiai 2 kartus per dieną. Jei ligos eiga silpna, dozę galima sumažinti perpus. Minimalus gydymo kursas yra 3 dienos, o maksimalus - 2 savaitės. Išimtis yra prostatito gydymas. Šiuo atveju laikotarpis yra 4 savaites.

Kontraindikacijos

Vaistas turi tam tikrų kontraindikacijų:

  • alergija sudėtinėms dalims;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • sausgyslių ir raiščių ligos;
  • vartojant kartu su tizanidinu;
  • epilepsijos sutrikimai.

Taip pat draudžiama vartoti jaunesniems nei 18 metų vaikams, nes tai gali turėti neigiamos įtakos skeleto formavimui. Jis naudojamas tik tuo atveju, jei kiti įrankiai nepadeda, bet tai yra ekstremalus atvejis.

Perdozavimas ir galimas šalutinis poveikis

Jei vaisto kiekis viršija didžiausią leistiną dozę, gali pasireikšti šie simptomai:

  • nenatūralus drebėjimas rankų ir kojų;
  • traukuliai;
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • pilvo skausmas;
  • viduriavimas;
  • sustorėjimas ir vėmimas;
  • haliucinacijos;
  • gali pradėti neveikti inkstus ar kepenis;
  • kraujas pasirodo šlapime.

Norint pašalinti vaistą iš organizmo, rekomenduojama plauti skrandį, gerti daug skysčių ir skambinti gydytojams.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti šalutinis poveikis. Pavyzdžiui, virškinimo trakto dalis yra:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • disbakteriozė su vėlyvuoju viduriavimu;
  • tik apetito sumažėjimas;
  • pilvo pūtimas.

Gali pasireikšti odos simptomai niežulio ir bėrimų, burnos gleivinės ar makšties grybelių pažeidimų. Jei kepenų procesai yra sutrikę, atsiranda hepatitas. Sutrikimai pasireiškia nervų sistemoje:

  • galvos skausmas;
  • haliucinacijos;
  • galvos svaigimas;
  • drebėjančios kojos ir rankos;
  • traukuliai;
  • miego sutrikimas.

Jausmo ir regėjimo organai pradeda plisti:

  • dviguba regėjimas;
  • spalvos suvokimo pažeidimas;
  • spengimas ausyse arba pilnas kurčias (laikinas).

Iš kraujo ir kraujagyslių sistemų:

  • anemija;
  • padidėjęs leukocitų ir trombocitų skaičius kraujyje;
  • širdies širdies plakimas.

Galimi raumenų silpnumo, sąnarių skausmo ir uždegimo pasireiškimai.

Specialios pastabos

Reikėtų prisiminti, kad ciprofloksacinas, antibiotikas, kurio priėmimo metu nerekomenduojama užsiimti veikla, kuriai reikia didelio dėmesio, yra greita psichinės ar variklinės reakcijos reakcija. Per gydymo laikotarpį nėra verta ilgai tiesioginės saulės spindulių zonoje.

Vartojimo instrukcija ir kontraindikacijos antibiotikui Ciprofloksacinas

Ciprofloksacinas yra antibiotikas, turintis platų veikimo spektrą. Vaistas priklauso fluorokvinolonams. Todėl ciprofloksacinas turi ryškų antimikrobinį aktyvumą. Vaisto mechanizmas yra toks: antibiotikas sutrikdo DNR dalijimąsi ir sintezę bakterijose. Tai sukelia morfologinius pokyčius ir greitą bakterijų mirtį.

Ciprofloksacinas naudojamas daugelį metų. Šis vaistas buvo sukurtas "Bayer" 1983 metais. Jau praėjus 4 metams, praėjus klinikiniams tyrimams, vaistas buvo patvirtintas peroraliniam vartojimui tabletėmis.

Dažnas naudojimas

Ciprofloksacinas vartojamas daugeliui įvairių ligų. Antibiotikas dažnai skiriamas bakterinėms infekcijoms, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai. Ciprofloksacinas veiksmingas nuo stafilokokų, mikoplazmų, legionelių, chlamidijų, mikobakterijų ir enterokokų.

Dažnai ciprofloksacinas naudojamas chirurgijos srityje. Antibiotikas dažnai skiriamas pooperaciniu laikotarpiu. Be to, ciprofloksacinas, vartojamas tabletėmis ir injekcijomis, yra skirtas žaizdoms veikiančių odos ligų gydymui. Šis vaistas netgi gali padėti sepsiui.

Daugelį metų ciprofloksacinas gana sėkmingai naudojamas pulmonologijoje. Paprastai tai priklauso antrosios eilės vaistams. Tai reiškia, kad ciprofloksacinas skiriamas tais atvejais, kai kitų antibiotikų vartojimas nesukėlė rezultatų. Be to, vaistas vartojamas sunkioms infekcinėms ligoms, kurios veikia kvėpavimo takus, gydyti.

Ciprofloksacinas veiksmingas plaučių absceso, pleuros ir pneumonijos gydymui. Minėtų ligų gydymui vaistas vartojamas injekcijos forma.

Kiti naudojimo būdai

Ciprofloksacinas plačiai naudojamas ENT ligoms. Pavyzdžiui, antibiotikas gali būti skiriamas sinusito ar lėtinio vidurinės ausies uždegimo gydymui. Be to, ciprofloksacinas yra vartojamas vidurinės ausies uždegimo terpėje, kurio sunku gydyti. Šiuo atveju vaisto vartojimo kursas trunka kelis mėnesius.

Urologija yra dar viena sritis, kurioje vartojamas ciprofloksacinas. Su šio antibiotiko pagalba gydykite tokias vyrų ligas. Pavyzdžiui, vaistas skirtas cistitui, prostatitui, ūminiam ar lėtiniam pielonefritui. Savo ruožtu infekcinės ligos specialistai naudoja ciprofloksaciną tokioms ligoms kaip dizenterija ir salmoneliozė gydyti.

Šis vaistas yra naudojamas mišrioms infekcijoms gydyti (aerobinis ir anaerobinis). Tačiau, be ciprofloksacino, jie taip pat skiria linkosamidus arba metronizadolį. Taip yra dėl to, kad kai kurie mišrių infekcijų sukėlėjai turi tam tikrą atsparumą vaistui.

Taip pat ciprofloksacinas naudojamas odontologijoje. Kartais po danties pašalinimo gali vykti uždegiminis procesas. Šiuo atveju ciprofloksacinas yra skiriamas. Be to, vaistas skiriamas po dantų rezekcijos. Vaistas gali būti skiriamas skausmui palengvinti per periodontotinį ar osteomielitą.

Dozavimo formos

Kadangi ciprofloksacinas turi platų asortimentą, vaistas yra įvairių formų. Priklausomai nuo infekcijos sunkumo ir vietos, vaistas gali būti skiriamas tokia forma:

Tabletės yra dažniausia ciprofloksacino forma. Šioje formoje vaistą lengva laikyti, transportuoti ir vartoti. Ši vaisto forma rekomenduojama žarnyno ligoms gydyti. Galų gale vaistas tabletėse užtikrina greitą prieigą prie infekcijos šaltinio.

Injekcijoms naudojamos ciprofloksacino ampulės. Įrankis įvedamas iš dviejų šimtų miligramų lašintuvu. Ampulių pavidalu ciprofloksacinas yra vartojamas beveik visose komplikacijų infekcijose.

Ciprofloksacinas lašais vartojamas, kai infekcijos dėmesys yra akyje ar ausyse. Vaistas pagamintas kaip tirpalas, kuriame yra 0,3% veikliosios medžiagos. Gali būti, kad lašai yra geltoni, jie turi ciprofloksacino hidrochloridą (3 g).

Paprastai akių ligoms gydyti naudojamas antibiotikas tepalo pavidalu. Nedideliais kiekiais vaistą keliauja po apatinį voką po kelis kartus per dieną. Tepalas taip pat skirtas infekcijos paveiktų odos sričių gydymui.

Ciprofloksacinas. Instrukcija

Vaisto dozė priklauso nuo ligos ir jo sunkumo. Pavyzdžiui, gydant šlapimo takų infekcijas, ciprofloksacinas vartojamas tablečių pavidalu (0,25 - 0,5 g du kartus per parą). Sunkesnių ligų atveju dozė didinama iki 0,75 g kas 12 valandų.

Kartais yra sunkių atvejų, kai pacientas tiesiog negali vartoti tablečių arba jų naudojimas yra neveiksmingas. Tada ciprofloksacinas naudojamas kaip injekcija.

Ampulės, kurių sudėtyje yra 1% veikliosios medžiagos, praskiestos natrio chlorido arba gliukozės tirpalu.

Ciprofloksacino poreikį nustato gydantis gydytojas. Jis, įvertinęs ligos sunkumą ir infekcijos vietos vietą, nustato dozę ir dozavimo formą. Kurso trukmė taip pat skiriasi. Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 10 dienų iki poros mėnesių.

Kontraindikacijos

Ciprofloksacinas, kaip ir dauguma kitų vaistų, turi tam tikrų kontraindikacijų. Šis vaistas pavojingas vaikams, nėščioms moterims ir slaugančioms moterims. Be to, vaisto vartoti negalima iki 18 metų. Taip yra dėl to, kad ciprofloksacinas veikia kaulinio audinio susidarymą. Dėl šios priežasties vaistas nerekomenduojamas intensyvaus augimo metu.

Tačiau yra išimčių. Pavyzdžiui, liga vadinama cistine fibroze, kuri yra paveldima. Ši liga pažeidžia bronchų sekretų gamybą. Dėl to pacientas kenčia nuo nuolatinių kvėpavimo takų infekcijų. Vaikams gydant cistinę fibrozę kiti antibiotikai yra neveiksmingi. Todėl būtina naudoti ciprofloksaciną.

Šalutinis poveikis

Verta paminėti, kad ciprofloksacinas gali būti vadinamas saugiu. Šis vaistas neturi neigiamo poveikio suaugusių ląstelių. Ir ciprofloksacino sunaikinimo struktūros yra tik bakterijose. Todėl vaistas sukelia šalutinį poveikį tik 10% atvejų.

Tai yra virškinimo trakto sutrikimai (vėmimas, viduriavimas ir tt), galvos skausmas, miego sutrikimai, alerginės reakcijos ir kt. Retais atvejais limfocitų ar leukocitų kiekis kraujyje gali sumažėti.

Analogai

Ciprofloksacinas buvo populiarus daugelį metų. Taip yra dėl to, kad vaistas yra neįtikėtinai veiksmingas. Dauguma bakterijų neturi atsparumo šiai antibiotikai. Be to, ciprofloksacinas yra nebrangus ir visiškai saugus suaugusiesiems. Įrangos populiarumas paskatino tai, kad šiuolaikinėje rinkoje yra daug įvairių analogų iš įvairių kompanijų. Vaistinėse ciprofloksacinas turi daugiau kaip 30 daiktų. Pavyzdžiui:

Ciprofloksacinas turi netiesioginius analogus. Tai yra antibiotikai, kurie taip pat priklauso fluorhinolonų grupei, bet tuo pat metu priklauso kitoms kartoms. Skirtumas tarp ciprofloksacino ir kitų fluorochinolinių vaistų yra jų jautrumas skirtingų tipų bakterijoms. Verta paminėti, kad tik gydytojas gali pakeisti ciprofloksaciną kitos kartos vaistu.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įraše nurodoma, kaip greitai išgydyti šaltuosius, gripą ar ARVI. Nuomone patyręs gydytojas.

Antibiotikas Ciprofloksacinas: veikimo principas, išsiskyrimo forma ir farmakologiniai parametrai

Vis daugiau įvairių bakterijų pažeidimų urogenitalinio trakto, odos ir kitų vidaus organų verčia gydytojai ieškoti naujų, vis efektyvesnių antibiotikų.

Viena vertus, tai išplečia gydymo galimybes, kita vertus, ji skatina bakterinės floros atsparumą vaistų veikimui.

Ypatinga išimtis yra antibiotikas Ciprofloksacinas, kuris priklauso antrosios kartos fluorochinolono klasei.

Vis dėlto klinikinio veiksmingumo požiūriu jis gerokai viršija jo klasės drauges.

Dėl to plačiai paplitę medicinos praktikoje gydomos įvairios bakterinės infekcijos, įskaitant urogenitalinės srities venerines ligas.

Pagal 2016 m. Europos asociacijos Urologijos tarptautines rekomendacijas, ciprofloksacinas yra pirmosios eilės vaistas, skirtas komplikuotų ir nesudėtingų šlapimo takų infekcijų formų gydymui.

Pagrindinė vaisto sudedamoji dalis yra tokio paties pavadinimo antibakterinis komponentas, turintis baktericidinį poveikį. Dėl DNR sintezės slopinimo - patogeninės ląstelės girazės, sustabdomi infekcinės floros dauginimosi, replikacijos ir pasiskirstymo procesai. Šis vaistas turi daug antimikrobinio aktyvumo.

"Pagal akis" antibiotiko kritimas:

  • Gramneigiamos bakterijos, ypač E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobakterijos, protea, Yersinia ir tt;
  • gramteigiami mikroorganizmai, įskaitant daugumą stafilokokų, streptokokų padermių;
  • kiti patogenai, įskaitant chlamidijas, anaerobus, mikoplazmą.

Ypatingą dėmesį reikėtų skirti ciprofloksacino veiklai, susijusiai su Pseudomonas aeruginosa, kuri yra daugelio urogenitalinės sistemos užkrečiamųjų ligų komplikacijų priežastis vyrams ir moterims.

Antibiotikas Ciprofloksacinas įvairiais prekių pavadinimais pateikiamas tokia forma:

  • injekcinis tirpalas, kurio aktyviosios medžiagos koncentracija yra 2 arba 4 mg 1 ml vaisto;
  • lašai, skirti regėjimo ir klausos organų bakterijų pažeidimams gydyti (0,3%);
  • tabletės, kurių veikliosios medžiagos kiekis yra 0,25, 0,75 ir 0,5 g.

Antibakterinis vaisto aktyvumas dėl jo farmakologinių savybių. Jis išsiskiria dideliu biologiniu prieinamumu (iki 80%) ir greitai absorbuojama iš virškinimo trakto. Maksimali koncentracija kraujyje praeina po 1-2 valandų po piliules ir 60 minučių po injekcijos. Pasak ekspertų, vaistas greitai paskirstomas beveik visiems audiniams ir biologinei kūno aplinkai.

Skirtingai nuo kitų antibiotikų, ciprofloksacinas greitai sukuria terapinę aktyvią prostatos, inkstų, šlapimo pūslės, šlaplės ir tt koncentraciją. (viršijant vaisto kiekį plazmoje iki 12 kartų). Jis išsiskiria per inkstus, iš dalies metabolizuojamas kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 6 valandų. Jei inkstai sutrikę, šis laikas yra dvigubai didesnis.

Patogeninės floros atsparumas Ciprofloksacino poveikiui praktiškai nesikeičia (išskyrus atvejus, kai nesilaikoma rekomenduojamos dozės pagal instrukcijas). Taip yra dėl greito bakterijų mirties ir, kita vertus, dėl destruktyvių fermentų trūkumo.

Ciprofloksacino požymiai yra infekcijos, atsirandančios dėl jautrios vaisto floros veikimo.

Tarp jų yra:

  • urogenitalinės sistemos viršutinės ir apatinės dalies infekcijos, įskaitant cistatą, uretritą, pyelonefritą;
  • bakterinis prostatitas;
  • virškinamojo trakto bakteriniai pažeidimai, įskaitant infekcinę viduriavimą (įskaitant keliautojų viduriavimą), salmonelę, sunkų kolitu ir tt;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos, įskaitant piodermą, kurią sukelia gramteigiama flora, piocianinė lazda;
  • dubens organų uždegiminės ligos, įskaitant tuos, kuriuos sukelia lytiškai plintančios infekcijos, ypač gonokokai;
  • viršutinių kvėpavimo takų ir apatinių kvėpavimo takų pažeidimai.

Ciprofloksacino vartojimas ribojamas:

  • nėštumo ir maitinimo krūtimi metu (šiuo atveju rekomenduojama jį pakeisti saugesniais vaistiniais preparatais iš cefalosporinų grupės);
  • vaikystėje ir paauglystėje (vaistas skiriamas tik vyresniems kaip 18 metų pacientams, nors medicininėje literatūroje aprašomas vaisto vartojimas 15 metų amžiaus pacientams);
  • padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, o kontraindikacijų sąrašas apima paciento alergijos kitiems fluorokvinolonams istoriją.

Ciprofloksacinas neigiamai veikia raumenų ir skeleto sistemos formavimą ankstyvame amžiuje. Todėl jo vartojimas vaikams yra įmanomas tik griežtai nurodant.

Atsižvelgiant į vaisto metabolizmo savybes, pacientams, kurių inkstų ir kepenų nepakankamumas, vyresnio amžiaus pacientams gali tekti koreguoti dozę. Be to, kaip ir bet kuris kitas antibiotikas, ciprofloksaciną reikia vartoti tik pagal instrukciją ir prižiūrint gydytojui.

Ciprofloksacinas: kaip tai padeda, vartojimo požymiai ir dozavimas, sąveika su kitais vaistais

Neskiepytų bakterijų infekcijų gydymui ciprofloksacinas skiriamas iš 0,25 iki 0,75 dozės du kartus per parą. Gydymo trukmė priklauso nuo bakterijos tipo, kuris yra priežastinis veiksnys ir uždegiminio proceso lokalizavimas, ir gali trukti iki 4 savaičių.

Dažniausi gydymo būdai yra:

  • ūminė nekomplikuotoji gonorėja - 0,5 g vieną kartą per parą, sudėtinga forma, vaisto dozė išlieka ta pati, tačiau gydymas pratęsiamas iki 7 dienų;
  • bakterinis prostatas - 1 g per parą 4 savaites;
  • šlapimo takų apatinių dalių infekcijos - 0,5-1 g kartą per parą (dozė gali būti dalijama į dvi dozes - atitinkamai 0,25 ir 0,5 g) 3-10 dienų;
  • odos pažeidimai - 1-1,5 g vieną kartą per dieną (arba 0,5-0,75 g du kartus per dieną) 1-2 savaites.

Nepriklausomai nuo to, kas padeda ciprofloksacinui, paros dozė neturi viršyti 1,5 g.

Esant sunkioms bakterinėms ligoms antibiotikas skiriamas injekcijų forma pirmosiomis keliomis gydymo dienomis. Tada, gydytojo sprendimu, pacientą galima perkelti į tabletes. Ciprofloksacinas į veną leidžiamas iš lašintuvų. Dozė yra nuo 0,2 iki 0,4 g du kartus per parą. Vietiniam bakterijų pažeidimui, kurį sukelia regos ir klausos organų pažeidimai, antibiotikas yra skiriamas lašais. Pradiniame gydymo etape kiekvieną 1-2 valandas injekuojama 1-2 lašai. Po pagerinimo intervalas tarp vaisto vartojimo padidėja.

Kartotinai vartojant kartu su kitais vaistais, gali atsirasti šių komplikacijų:

  • antacidiniais preparatais, reiškia, apgaubiant žarnyno sienos, multivitaminų ir kitų narkotikų, kurių sudėtyje yra aliuminio junginių, magnio, geležies, cinko, kalcio - ciprofloksacino sumažinti absorbciją iš virškinamojo trakto;
  • antikoaguliantai - galima padidinti jų veiksmingumą ir kraujavimo riziką;
  • anestezijos vaistai - sumažina ciprofloksacino koncentraciją kraujyje;
  • hipoglikeminės medžiagos, ypač Glibenklamidas, - sumažėjęs veiksmingumas, dėl kurio reikalingas gliukozės lygio kontrolė;
  • žarnyno motyvacijos stimuliatoriai - didina ciprofloksacino koncentraciją kraujyje;
  • podagros gydymo vaistai - didina toksinį antibiotikų poveikį inkstams;
  • Teofilinas ir jo grupės analogai - galima padidinti jų koncentraciją plazmoje;
  • NVNU (išskyrus aspiriną) - padidėjęs nepageidaujamas poveikis centrinei nervų sistemai;
  • imunosupresantai - Ciprofloksacino vartojimo metu reikia jų pakoreguoti.

Jei nesilaikysite rekomenduojamos dozės, gali atsirasti:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • sąmonės sutrikimas;
  • traukuliai;
  • širdies, kepenų, inkstų pažeidimai.

Jei turite vaisto perdozavimo požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nėra jokio priešnuodžio. Pacientui skiriamas daugiau skysčių ir simptominis gydymas yra atliekamas, kol būklė normalizuojama.

Ciprofloksacinas: šalutinis poveikis, analogai, kaina ir atsiliepimai

Nepaisant daugybės antimikrobinio aktyvumo, ryškių poveikių organizmui ir išsamaus indikacijų sąrašo, vaistas retai sukelia šalutinį poveikį.

Gydytojai dažniausiai nurodo:

  • pykinimas, retais atvejais - vėmimas, apetito praradimas;
  • galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • alerginės reakcijos;
  • tachikardija, dusulys.

Parenteraliniu būdu pilvo lašinimo vietoje gali atsirasti skausmas, silpnas patinimas, flebitas.

Iš analogų Tsiprfloksatsina su tuo pačiu antimikrobinio aktyvumo spektru gydytojas gali rekomenduoti:

  • Quintor (Indija);
  • Infitpro (Indija);
  • Tseprova (Indija);
  • Ziprinolis ir ilgalaikis Ziprinol CP (Slovėnija);
  • Tsiprobay (Vokietija);
  • Digranas (Indija).

Koroškin Petras Vasiljevičius, gydytojas-terapeutas. "Aš dažnai skiriu ciprofloksaciną. Tačiau tai yra ne dėl mažo vaisto veiksmingumo, o priešingai, su plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru. Aš skiriu jį pacientams, kuriems yra ypač atsparios infekcijos formos. Vaistas greitai padeda, retai sukelia komplikacijas. "

Andriejus, 38 metai. "Gydant gonorėją, gydytojas nustatė Ciprofloxaciną. Atsižvelgdama į jos būklę, vargu ar maniau, kad tik viena pigułka padėtų. Bet tikrai, pakanka, kad ligos simptomai greitai išnyktų ".

Ciprofloksacinas, kurio šalutiniai reiškiniai yra gana reti, o kontraindikacijų sąrašas yra pakankamai mažas, yra veiksmingas antibiotikas, vartojamas įvairiems infekcijoms gydyti. Labiausiai įperkamas vietinis vaistas (kaina svyruoja nuo 40-50 rublių). Tačiau užsienio analogai taip pat tikrai neatitinka tikslo, pavyzdžiui, Izraelio Ciprofloxacin Teva kainuoja apie 130 rublių 10 tablečių po 0,5 g kiekviena.

Ciprofloksacinas priklauso tam tikrai antibiotikų grupei

Ciprofloksacino nosies lašai: vaikai ir kokia antibiotikų grupė

Apsinuodijusi nosis su šalčiu nerūpi niekam. Tačiau po savaitės ar dviejų, kai ji nepasibaigia, komplikacijos gali atsirasti vidurinės ausies uždegimo ir sinusito forma. Būtina rimtai vertinti, atrodytų, įprastą šalčio, nes jį lengviau įspėti pradiniame etape. Tačiau, kadangi tai jau įvyko, o ligai reikia ilgesnio gydymo, konsultacijos su ENT padeda jums pasirinkti tinkamą nosies lašą gydymui.

Šiuolaikiniai vaistai gamina daug įvairių vaistų, skirtų ENT infekcijoms gydyti. Visi jie turi savo savybes ir savybes, kartais sunku padaryti galutinį pasirinkimą. Ciprofloksacinas taip pat užima vietą šioje kategorijoje, kuri, nepaisant pirminio akių ir ausų ligų gydymo tikslo, jau seniai nustatė save kaip vaistą, veiksmingą nosies gydymui.

Kaip veikia ciprofloksacinas?

Ciprofloksacinas yra antibakterinis preparatas (I kartos fluorochinolonų grupė), naudojamas oftalmologijoje ir otolaringologijoje. Yra ryškus bakteriostatinėmis savybėmis, veikia infekcijos bakterinės kilmės informacijos, trukdantis DNR sintezę, yra taip sutrikdytas augimą ir skaidymas patogeninių ląstelių. Šio vaisto poveikis gramteigiams mikroorganizmams jų skaidymo laikotarpiu ir poveikis gramneigiamai mikroflorai stebimas poilsio laikotarpiu.

Naudojant ausies ir akių lašus tuo pačiu metu nėra atsparumo kitos grupės antibiotikams. Tai labai veiksmingas vaistas nuo antibiotikams atsparių bakterijų, tokių kaip tetraciklinas, penicilinas, aminoglikozidas, cefalosporinas ir tt

Ciprofloksacinas yra lašus tik akims ir ausims.

Remiantis tuo, kokia antibiotikų grupė priklauso ciprofloksacinui, ją reikia vartoti tik kaip nurodė gydytojas.

Naudojimo indikacijos

Otolaringologai gali skirti ciprofloksaciną tais atvejais, kai pacientui diagnozuojamos šios patologijos:

  • išorinis ausys;
  • infekcinių komplikacijų po operacijos gydymas;
  • sinusitas;
  • gerklės skausmas;
  • kvėpavimo sistemos uždegiminiai procesai kartu su intensyviu kosuliu.

Ciprofloksacinas pasižymi ryškiu poveikiu "apleistose" ligoms, pvz., Gleivinėms nosies ligoms. Jis gali greitai pašalinti patinimą ir žymiai palengvinti kvėpavimo procesą.

Dozavimas ir vartojimas

Ciprofloksacino naudojimo instrukcijoje nerandate rekomendacijų dėl vaistų vartojimo kaip nosies lašai.

Kaip minėta pirmiau, vaistas yra tik akių ir ausies lašų forma.

Ciprofloksacinas griežtai draudžiamas nosies be specialisto rekomendacijų dėl veikliosios medžiagos ypatumų ir galimo poveikio kitoms kūno sistemoms.

Jei per fizinę apžiūrą gydytojas mano, kad toks gydymas yra tinkamas, šis vaistas skiriamas kaip gydymo priemonė.

Kaip pavyzdį apsvarstykite ausų lašų naudojimo instrukcijas.

Vaisto dozė priklauso nuo paciento amžiaus:

  • suaugusiesiems ir paaugliams (įskaitant vyresnio amžiaus žmones) rekomenduojama palikti 4 lašus vaisto ausies kanale (iš anksto išvalyti) 2 kartus per dieną;
  • vaikai nuo 1 metų amžiaus - 3 lašai 2 kartus per dieną.

Ciprofloksacino tirpalas turi būti šildomas iki kambario temperatūros. Įkvėpus, priešingoje pusėje reikia užfiksuoti horizontalią padėtį ir nuslysti maždaug 10-15 minučių. Gydymo trukmė yra 5-10 dienų.

Gydytojai skiria ciprofloksaciną nosies srityje tiek vaikams, tiek suaugusiesiems tik ypatingais atvejais, kai infekcija yra sunki ar pavojinga pacientui.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Ciprofloksacino akių ir ausų lašai turi keletą kontraindikacijų:

  • virusinės kilmės keratitas;
  • padidėjęs jautrumas vienai ar kelioms vaisto sudedamosioms dalims;
  • vaikai iki 1 metų;
  • važiavimo kontrolė (jei po naudojimo išnyksta regėjimo aštrumas).

Narkotiko vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu leidžiamas tik tuo atveju, kai laukiamas vaisto vartojimo motinai poveikis yra didesnis nei neigiamų pasekmių vaisiui ar vaikui rizika.

Tarp šalutinių poveikių gali pasireikšti:

  • niežulys;
  • deginimo pojūtis;
  • švelnus konjunktyvo skausmas ir švelnumas, išorinis klausos kanalas arba ausies membrana;
  • pykinimas;
  • alerginės reakcijos;
  • superinfekcija.

Ciprofloksacinas yra labai efektyvus otorinolaringologijoje ir oftalmologijoje. Jis dažnai skiriamas įvairių patologijų, kaip pagalbinės ar pirminės medicinos, gydymui.

Atsižvelgiant į didelį poveikį, Ciprofloxacin vartojamas kaip nosies lašai. Reikėtų prisiminti, kad šio įrankio neteisėtas tikslas yra nepriimtinas. Tik gydantis gydytojas gali paskirti tinkamą tinkamą gydymą, dėl kurio atsiras norimas rezultatas.

Antibiotikas Ciprofloksacinas: vaisto aprašymas, indikacijos ir terapinės savybės

Fluorochinolonų grupė, kuriai priklauso antibiotikas - ciprofloksacinas, pasirodė palyginti neseniai. Pirmasis tokio tipo vaistas pradėjo vartoti tik 1980-aisiais. Anksčiau šios klasės antibakteriniai preparatai buvo skirti tik šlapimo takų infekcijoms. Tačiau dabar, dėl plačios antimikrobinės veiklos, fluorhinolonai, įskaitant antibiotiką Ciprofloxaciną, yra skirti bakterijų patologijoms, kurias sunku gydyti, arba nepastebėtiems patogenams.

Šio vaisto baktericidinio poveikio mechanizmas yra pagrįstas patogeniško mikroorganizmo patekimu per ląstelių membraną ir įtaką reprodukcijos procesams.

Fluorochinolonai slopina bakterijų fermentų sintezę, kurie lemia DNR grandinės sukibimą aplink branduolinę RNR, tai yra I tipo topoizomerazė gramneigiamų bakterijų ir IV klasės topoizomerazės gramteigiamoje medžiagoje.

Antibiotikas Ciprofloksacinas yra aktyvus prieš daugumą bakterijų, atsparių daugeliui antimikrobinių vaistų (amoksicilinas ir jo veiksmingesnis analogas su amoksiklavu, doksiciklinu, tetraciklinu, cefpodoksimu ir kt.).

Kaip nurodyta naudojimo instrukcijoje, šios bakterijos padermės jautriai reaguoja į ciprofloksacino poveikį:

  • auksinis ir saprofitinis stafilokokas;
  • juodligės katė;
  • streptokokas;
  • Legionella;
  • meningokokas;
  • Yersinia;
  • gonokokas;
  • hemophilus bacillus;
  • moraxella.

E. coli, enterokokai, pneumokokai ir kai kurie Proteus padermiai turi vidutinio jautrumo. Atsparus antibiotikais Ciprofloxacin mikoplazma ir ureaplasma, Listeria ir kitais retais bakterijomis.

Šis vaistas priklauso antrosios kartos fluorochinolonams, o jo analogiška tos pačios grupės, ne mažiau paplitusi levofloksacina, priklauso trečiajai kartai ir yra labiau naudojama kvėpavimo takų ligų gydymui.

Antibiotiko Ciprofloxacino pranašumas yra plati atleidimo formų atranka. Taigi, gydant bakterines akių infekcijas, vaistas skiriamas akių lašų forma, siekiant sumažinti sisteminį šalutinį poveikį. Esant sunkioms ligoms, injekcijos ciprofloksacinu yra būtinos arba, tiksliau, infuzijos, standartinė dozė yra 100 mg - 200 mg / 100 ml. Po to, kai paciento būklė yra normalizuota, jie yra perduodami į tabletes (jie yra su aktyviosios medžiagos koncentracija 250 ir 500 mg). Atitinkamai, vaisto kaina skiriasi.

Pagrindinis vaistinio preparato ingredientas yra ciprofloksacinas. Pagalbinių medžiagų buvimas priklauso nuo specifinės antibiotikų išsiskyrimo formos. Infuzinis tirpalas yra išgrynintas vanduo ir natrio chlorido, akių lašų - įvairūs tirpikliai ir stabilizatorių tablečių - talkas oksidas, silicio dioksidas, celiuliozės.

Antibiotikas Ciprofloksacinas skiriamas 5 metų ir suaugusiems vaikams tokių ligų gydymui:

  • apatinių kvėpavimo takų pažeidimai, įskaitant plaučių uždegimą, sukelti florokinoloną jautrios floros;
  • ENT organų infekcijos, įskaitant gerklės skausmą, ausį, sinusitą;
  • genitūrinės sistemos ligos, pavyzdžiui, cistitas, pielonefritas, uretritas, gonorėja, bakterinis prostatitas, adnexitas;
  • įvairios žarnos infekcijos (šigeliozė, salmoneliozė, vidurių šiltinė, cholera, enteritas, kolitas);
  • sepsis, peritonitas;
  • infekcijos, veikiančios odą, minkštus audinius, kaulus ir kremzlę, bakterinės komplikacijos po nudegimų;
  • juodligė
  • bruceliozė;
  • Yersiniosis;
  • boreliozė;
  • tuberkuliozė (kaip kompleksinės terapijos dalis);
  • specifinė bakterinių infekcijų prevencija pacientams, turintiems imunodeficito dėl ŽIV ar AIDS, ar citostatikų vartojimą.

Akių lašų forma antibiotikas Ciprofloksacinas skiriamas regos organų gleivinės infekcijoms. Pasak ekspertų, iki šiol nebuvo nustatyta bakterijų floros atsparumo vaisto poveikiui atvejų. Tačiau fluorokvinolonai klasifikuojami kaip nesaugūs vaistai, todėl jie nėra laikomi pirmosios eilės vaistiniais preparatais, skirtais gydyti nesuskaičiuotas bakterines infekcijas.

Prarijus antibiotikas yra absorbuojamas pakankamai greitai, daugiausia šie procesai vyksta apatinėje virškinamojo trakto dalyse. Maksimali koncentracija pasiekiama pusantros valandos po Ciprofloxacin tabletės vartojimo. Bendras vaisto biologinis prieinamumas yra didelis ir yra apie 80% (tiksli aktyviosios medžiagos koncentracija organizme priklauso nuo dozės).

Tik pieno produktai įtakoja antibiotikų įsisavinimą, todėl patariama juos pašalinti iš dietos. Likusiam maistui suvartojimas šiek tiek sulėtino Ciprofloksacino įsisavinimo procesus, tačiau biologinio prieinamumo rodikliai nesikeičia.

Su plazmos baltymais aktyvus vaisto komponentas yra tik 15-20%. Daugiausia antibiotikai yra koncentruoti dubens organuose, pilvo ertmėje, seilėse, nasopharynx ir plaučių limfiniai audiniai. Ciprofloksacinas taip pat yra sinoviškajame skysčiuose, kaulų ir kremzlės audiniuose.

Šis vaistas į mažesnį kiekį patenka į stuburo kanalą, taigi praktiškai jis nėra skirtas centrinės nervų sistemos pažeidimams. Maždaug trečdalis bendrosios ciprofloksacino dozės metabolizuojamos kepenyse, o likusi dalis per inkstus išsiskiria nepakitusios formos. Pusinės eliminacijos laikas yra 3-4 valandos.

Tikslus paskirtų vaistų kiekis, taip pat gydymo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Visų pirma, tai yra paciento būklė. Standartinės rekomendacijos dėl bet kokių antibakterinių preparatų vartojimo tęsiamos mažiausiai tris dienas po to, kai temperatūra normalizuosis. Tai taikoma tiek žodžiu, tiek ciprofloksacinu į raumenis.

Suaugusiems žmonėms vaisto dozė yra 500 mg du kartus per parą, nepriklausomai nuo valgio.

Anotacijoje vaistui nurodoma vidutinė gydymo trukmė:

  • su kvėpavimo takų ligomis - iki dviejų savaičių;
  • su virškinimo sistemos pažeidimais nuo 2 iki 7 dienų priklausomai nuo klinikinio ir infekcinio agento sunkumo;
  • sergant genitalijų sistema, prostatito terapija trunka ilgiau kaip 28 dienas, gonorejai pašalinti pakankamą vienkartinę dozę su cistitu ir pyelonefritu, gydymas tęsiamas iki 14 dienų;
  • su odos ir minkštųjų audinių infekcijomis - vidutiniškai dvi savaites;
  • su bakterinėmis kaulų ir sąnarių pažeidimais, gydymo trukmę nustato gydytojas ir gali trukti iki 3 mėnesių.

Vaikams nuo 5 metų rekomenduojamas dienos dozes ciprofloksacino tablečių kiekis yra 10-15 mg / kg vaiko svorio, jis yra padalintas į dvi dozes.

Ciprofloksacinas nerekomenduojamas į raumenis. Antibiotiko tirpalas leidžiamas tik intraveniniu būdu. Tuo pačiu metu jo veiksmai vystosi daug greičiau negu tabletėse. Maksimali koncentracija plazmoje pasiekiama po 30 minučių. Ciprofloksacino tirpalo biologinis prieinamumas taip pat yra didesnis. Intraveniniais injekcijomis per 3-5 valandas beveik visiškai išsiskiria inkstai.

Skirtingai nuo tablečių su daugybe nemalonių bakterijų ligų, pakanka vienos infuzijos ciprofloksacino. Tuo pat metu dienos dozė suaugusiesiems yra 200 mg arba dvi injekcijos dienos metu. Reikalingą vaisto kiekį nustato vaikas pagal 7,5-10 mg / kg dozę (bet ne daugiau kaip 800 mg per parą).

Galutinis infuzinis tirpalas nėra išleistas mažose ampulėse, bet 100 ml buteliuose veikliosios medžiagos koncentracija yra 100 arba 200 mg. Vaistas gali būti vartojamas nedelsiant, to nereikia papildomai praskiesti.

Ciprofloksacino akių lašai skirti įvairių akių infekcijų (konjunktyvitas, blefaritas, keratozė ir opnozės) gydymui, kurį sukelia jautri flora. Be to, vaistas skirtas užsikrėsti pooperaciniais ir po traumos sukeltais komplikacijomis.

Bendras buteliuko tūris su lašais yra 5 ml, o 1 ml tirpalo yra 3 mg aktyviojo ciprofloksacino. Su vidutiniškai sunkiais ligos simptomais ir prevencine priemone, kas keturias valandas, kiekvieną akį vaistas skiriamas 1-2 lašais. Su sudėtingomis infekcijomis vartojimo dažnis didėja - procedūra kartojama kas dvi valandas.

Ofloksacinas arba ciprofloksacinas: geriau, kiti vaisto analogai, vartojimo apribojimai

Narkotiko vartojimas griežtai draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Be to, Ciprofloksacinas veikia kaulų ir kremzlės audinio struktūrą, taigi vaikams iki 18 metų yra skiriama tik dėl griežtų medicininių priežasčių.

Be to, kontraindikacijos vartojant šį vaistą yra padidėjęs jautrumas ne tik ciprofloksacinui, bet ir kitiems fluorokvinolonų grupės vaistams.

Antibiotikų naudojimas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, pažeidžiant inkstų išskyros funkciją, sunkias centrinės nervų sistemos ligas. Jei po bendros anestezijos operacijos pradedama vartoti Ciprofloxacin, stebėkite pulsą ir kraujospūdį.

Skirtingai nuo kitų, klasifikuojamų saugesnių antibakterinių vaistų, pvz., Penicilinų, nepageidaujamų reakcijų rizika gydant Ciprofloksacinu yra didelė.

Pacientas yra įspėtas dėl tokio galimo šalutinio poveikio:

  • neryškus regėjimas ir spalvų suvokimas;
  • antrinės grybelinės infekcijos pasireiškimas;
  • virškinimo sutrikimai kartu su vėmimu, pykinimas, rėmuo, viduriavimas, žarnyno gleivinės uždegiminiai pažeidimai yra labai retai;
  • galvos svaigimas, galvos skausmas, miego sutrikimai, nerimas ir kiti psichoemocinės būsenos sutrikimai, kartais - traukuliai;
  • klausos sutrikimas;
  • širdies ritmo pagreitėjimas, aritmija žemo kraujospūdžio fone;
  • dusulys, sutrikusi plaučių funkcija;
  • hematopoetinės sistemos sutrikimai;
  • inkstų ir kepenų funkcijos pablogėjimas;
  • bėrimas, niežėjimas, patinimas.

Ciprofloksacinas yra daugelio vaistų dalis.

Taigi, vietoj šio vaisto gydytojas gali paskirti tokius vaistus pacientui:

  • Tsiprolet (užlašinamasis tirpalas, akių lašai, 250 ir 500 mg tabletės);
  • Betaciprolas (akių lašai);
  • Quintor (tabletės ir infuzinis tirpalas);
  • Cyprinolis (be injekcinio tirpalo ir įprastų tablečių taip pat yra kapsulių, turinčių ilgalaikį poveikį);
  • Cyprodox (tabletės, kurių dozė yra 250, 500 ir 750 mg).

Jei kalbėsime apie šio antibiotiko analogus, būtina paminėti kitus fluorochinolonų grupės antibakterinius preparatus. Taigi pacientai dažnai domisi gydytoju Ofloksacinu ar ciprofloksacinu, o tai yra geriau? Ar galima jį pakeisti modernesniu Norfloksacinu ar Moksifloksacinu?

Faktas yra tai, kad nuorodos apie visų išvardytų fondų naudojimą yra vienodos. Kaip ir ciprofloksacinas, jie gerai veikia pagrindinius cistito, pneumonijos, prostatito ir kitų infekcijų sukeliamus veiksnius. Tačiau gydytojai pabrėžia, kad kuo vyresni fluorokvinolono karta, tuo aktyvesni yra patogeniškos floros atžvilgiu. Bet tuo pat metu padidėja sunkių nepageidaujamų reakcijų rizika.

Todėl klausimas Ofloksacinas ar Ciprofloksacinas, kuris yra geriau, nėra visiškai teisingas. Antibiotikas turėtų būti skiriamas tik remiantis nustatytu patogenu ir bendrosios paciento būklės. Kitaip tariant, jei gydytojas pastebi, kad ciprofloksacinas gali susidoroti su, pvz., Pielonefritu, tada nereikia skirti stipresnio, bet mažiau saugaus norfloksacino ar lomefloksacino.

Kalbant apie antibiotiko kainą, tai daugiausia priklauso nuo gamintojo ir vaisto gamybai naudojamos medžiagos grynumo. Taigi, vidaus akių lašai su Ciprofloksacinu kainuoja nuo 20 iki 30 rublių. 10 tablečių, kurių dozė yra 500 mg, pakuotė kainuotų 120-150 rublių. Vieno buteliuko tirpalo įpurškimo kaina kainuoja nuo 25-35 rublių.

"Ciprofloksacinas skirtas inkstų uždegimui gydyti. Prieš tai buvo išrašyti kiti, silpnesni antibiotikai, tačiau tik šis narkotikas padėjo. Pirmąsias kelias dienas reikėjo kramtyti lašinukus, tada perkelti į tabletes. Man taip pat buvo malonu dėl mažos vaisto kainos ".

Atsižvelgiant į didelę pavojingų nepageidaujamų reakcijų riziką, gydytojas turi nuspręsti, kas geriausia levofloksacinui ar ciprofloksacinui. Preparatai yra gana toksiški, todėl jie taip pat rekomenduoja atlikti biocheminius ir klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus, kad būtų išvengta galimų gydymo komplikacijų.

Ciprofloksacinas - naudojimo instrukcija, veiklioji medžiaga, kontraindikacijos ir apžvalgos

Tarp receptinių baktericidinių vaistų Ciprofloksacinas užima ypatingą vietą - naudojimo instrukcijos rekomenduojamos anaerobinėms minkštųjų audinių, sąnarių, ENT organų infekcijoms. Svarbiausia, kad bakterijų jautrumas vaistui buvo didelis. Ciprofloksacinas turi neigiamą poveikį jų ląstelių baltymams. Antimikrobinis vaistas netgi paveikia bakterijas poilsio būsenoje. Šis vaistas yra įvairių formų, todėl jį gydo organai iš skirtingų kūno sistemų.

Antibiotikas Ciprofloksacinas

Pagal instrukcijas, vaistas priklauso fluorokvinolonų ir antibakterinių vaistų kategorijai. Kalbant apie farmakologiją, jis yra fluorochinolono grupėje. Vaisto funkcija yra sutrikdyti aerobinių ir anaerobinių mikroorganizmų DNR struktūrą, siekiant išvengti baltymų struktūrų susidarymo sintezės. Šis efektas yra naudojamas antibakteriniam gydymui užkrečiamųjų ir uždegiminių ligų, kurias sukelia šie patogeniniai mikroorganizmai.

Vaistas yra įvairių formų - lašai akių ir ausų, tabletės, injekcijos, akių tepalai. Pagal instrukcijas kiekvieno iš jų yra ciprofloksacino hidrochloridas. Tik šios medžiagos ir pagalbinių komponentų dozės skiriasi. Preparato sudėtis aprašyta lentelėje:

Išleidimo forma Ciprofloksacinas (lotyniškas pavadinimas - ciprofloksacinas)

Oraliniam vartojimui skirtos tabletės

250, 500 arba 750 mg

Padengta plėvelės apvalkalu, išvaizda priklauso nuo gamintojo ir dozavimo.

koloidinis bevandenis silicio dioksidas;

Akių lašai ir ausys 0,3%

Bespalvis, skaidrus arba šiek tiek gelsvas skystis. Parduodamos plastikinėse lašintuvėse buteliuose po 1 dėžutę.

Infuzinis tirpalas ampulėse lašintuvais

Bespalvis skaidrus arba šiek tiek spalvos skystis 100 ml buteliuose.

praskiestos druskos rūgšties;

Galima naudoti aliuminio vamzdeliuose, supakuotuose kartoninėje pakuotėje.

Koncentratas infuziniam tirpalui

10 ml buteliuke yra šiek tiek žalsvai gelsvos spalvos arba bespalvis skaidrus skystis. Jie parduodami 5 vnt pakuotėje.

dinatrio edetato dihidratas;

injekcinis vanduo;

Farmakologinės savybės

Pagal instrukcijas visos vaisto formos turi plačią antibakterinį veikimo spektrą prieš gramteigiamą ir gramneigiamą aerobinę ir anaerobinę bakteriją, pavyzdžiui:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Brucella spp.;
  • Listeria monocytogenes;
  • Mycobacterium kansasii;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Legionella pneumophila;
  • Mycobacterium avium-intracellulare.

Meticilinui atsparūs stafilokokai nėra jautrūs ciprofloksacinui. Poveikis Treponema pallidum neatsiranda. Streptococcus pneumoniae ir Enterococcus faecalis bakterijos yra vidutiniškai jautrūs vaistui. Vaistas veikia šiuos mikroorganizmus slopindamas jų DNR ir slopindamas DNR girazę. Veiklioji medžiaga gerai įsiskverbia į akies skysčius, raumenis, odą, tulžį, plazmą, limfą. Vidinis naudojimas yra 70% biologinio prieinamumo. Komponentų absorbciją šiek tiek paveikė maistas.

Naudojimo indikacijos

Ciprofloksacinas - naudojimo instrukcijos, kaip bendros paskirties paskyrimo priežastys, rodo odos, dubens organų, sąnarių, kaulų, kvėpavimo takų bakterinių infekcijų gydymą, kurį sukelia šio vaisto jautrūs mikroorganizmai. Tarp tokių patologijų instrukcija pabrėžia:

  • imunodeficito būklė yra neutropenija ar imunosupresantų vartojimas;
  • bakterinis prostatitas;
  • ligoninės pneumonija, susijusi su mechanine ventiliacija plaučiuose;
  • kepenų ir tulžies sistemos infekcijos;
  • infekcinis viduriavimas;
  • infekcijos prevencija pacientams, kuriems yra kasos nekrozė;
  • ūminis ir poūmis konjunktyvitas;
  • lėtinis dakriozititas;
  • meybomitas;
  • bakterinė ragenos opa;
  • keratitas;
  • blefaritas;
  • priešoperacinė oftalmos chirurgijos infekcijų profilaktika.

Gydymo režimas nustatomas pagal infekcijos rūšį ir sunkumą. Ciprofloksacinas - naudojimo instrukcijos nurodo 3 būdus, kaip jį naudoti. Šį vaistą galima vartoti išorėje, viduje arba injekcijos būdu. Inkstų funkcija taip pat veikia dozę, o kartais ir amžių bei kūno svorį. Pagyvenusiems ir vaikams jis yra gerokai mažesnis. Panaudokite tabletes viduje, rekomenduojama tai padaryti tuščiu skrandžiu. Injekcijos yra naudojamos sunkesniais atvejais, kad vaistas veiktų greičiau. Pagal instrukcijas prieš paskyrimą yra bandinio jautrumo patogenei prie narkotiko.

Ciprofloksacino tabletės

Suaugusiesiems paros dozė yra nuo 500 mg iki 1,5 g. Jis dalijamas į 2 dozes 12 valandų intervalu. Norėdami pašalinti druskų kristalizaciją, antibiotikas plaunamas dideliu kiekiu skysčio (pagrindinis dalykas yra ne pieno). Gydymas trunka tol, kol visiškai išgydoma infekcinės ligos požymiai ir po poros dienų po jo. Vidutinė gydymo trukmė yra 5-15 dienų. Pagal instrukcijas, osteomielito gydymas pratęsiamas iki 2 mėnesių, o kaulinio audinio ir sąnarių pažeidimų - iki 4-6 savaičių.

Lašai

Oftalmologinis preparatas injekuojamas 1-2 lašais į akies konjunktyvinį maišelį kas 4 valandas. Pagal instrukcijas, su sunkesne infekcija, vartokite 2 lašus. Otolaringologijos ligos gydymui, ausys yra įdedamos vaistu, anksčiau išvalius išorinį audinio kanalą. Vartokite 3-4 lašelių dozę iki 4 kartų per dieną. Po procedūros pacientas turi keletą minučių gulėti ant priešingos skausmingos ausies. Terapijos trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų.

Mažos akies tepalo dalys yra po apatine akies akies vokine kelis kartus per dieną. Ši išleidimo forma nėra taip plačiai paplitusi, nes yra lašų. Ją gamina tik viena įmonė - OAO "Tatkhimpharmpreparaty". Dėl šios priežasties ir dėl naudojimo paprastumo akių lašai dažniau naudojami negu tepalas.

Intraveninis ciprofloksacinas

Tirpalas leidžiamas į veną. Suaugęs pacientas Ciprofloksacinas ampulėse yra skiriamas lašintuvais, kurių paros dozė yra 200-800 mg. Dėl sąnarių ir kaulų pažeidimų 200-400 mg skiriamos du kartus per dieną. Gydymas trunka nuo 7 iki 10 dienų. Ampulės, kurių tūris 200 ml, yra skiriama į veną per pusę valandos ir po 400 ml per valandą. Jie gali būti derinami su natrio chlorido tirpalu. Ciprofloksacino injekcijos į raumenis negalima skirti pacientams.

Specialios instrukcijos

Jei pacientas sirgo centrinės nervų sistemos patologija, Ciprofloksacinas jam nėra skiriamas, nes vaistas turi tam tikrą šalutinį poveikį. Jis taip pat vartojamas atsargiai epilepsija, sunkia smegenų liga, smegenų pažeidimu ir sumažėjusia priepuolių riba. Vyresnio amžiaus pacientai, sunkus inkstų arba kepenų funkcijos sutrikimas, taip pat yra priežastis, ribojantį ciprofloksaciną. Kitos vaisto savybės:

  • tendovaginito požymių atsiradimas ir sausgyslių skausmas yra priežastis nutraukti vaisto vartojimą, kitaip yra susirgimo ar ligos sausgyslės pavojus;
  • sergantiems šarminėmis reakcijomis, šlapimas mažina terapinę dozę, siekiant išvengti kristalurijos vystymosi;
  • pacientai, dirbantys su potencialiai pavojingais prietaisais, turėtų žinoti, kad vaistas gali paveikti psichomotorinių reakcijų greitį, ypač alkoholio vartojimo metu;
  • su ilgesniu viduriavimu, būtina pašalinti pseudomembraninio kolito diagnozę;
  • gydymo metu venkite ilgalaikio saulės spindulių poveikio ir padidėjusio fizinio aktyvumo, laikykitės geriamojo režimo ir šlapimo rūgštingumo.

Ciprofloksacinas vaikams

Ciprofloksacinas vaikams leidžiamas, bet tik nuo tam tikro amžiaus. Šio vaisto vartojamas kaip antroji ar trečioji eilutė narkotikų gydant komplikacijas, kurias sukelia šlapimo takų infekcijos ar vaisto pyelonefritas, kuriuos sukėlė E. coli. Kitas vartojimo indikatorius yra pavojus, kad po sąlyčio su infekciniu agentu ir plaučių komplikacijomis dėl cistinės fibrozės atsirado juodligė. Tyrimai, susiję su Ciprofloksacino skyrimu, skirti tik šių ligų gydymui. Dėl kitų požymių, vaisto vartojimo patirtis yra ribota.

Sąveika

Ciprofloksacino absorbciją sulėtina antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra magnio ir aliuminio. Dėl to aktyviųjų komponentų koncentracija kraujyje ir šlapime mažėja. Norėdami atidėti narkotikų šalinimo nutraukimą Probenecidas. Ciprofloksacinas gali padidinti kumarino antikoaguliantų poveikį. Kai vartojate šį vaistą, reikia sumažinti teofilino dozę, nes vaistas mažina mikrosominį oksidavimą hepatocitų, kitaip teofilino koncentracija kraujyje padidės. Kitos sąveikos parinktys:

  • kartu su medžiagomis, turinčiomis ciklosporino, yra trumpalaikis kreatinino koncentracijos padidėjimas;
  • metoklopramidas pagreitina ciprofloksacino absorbciją;
  • vartojant geriamųjų antikoaguliančių, kraujavimo laikas padidėja;
  • vartojant Ciprofloxacin, pasireiškia atsparumas kitiems antibiotikams, kurie nėra įtraukti į inhibitorių grupę.

Šalutinis poveikis ir vaisto perdozavimas

Visų formų vaistų pranašumas yra geras toleravimas, tačiau kai kuriems pacientams vis dar pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, tokios kaip:

  • galvos skausmas;
  • drebulys;
  • galvos svaigimas;
  • nuovargis;
  • susijaudinimas

Tai dažnai yra neigiamos reakcijos į ciprofloksacino vartojimą. Instrukcija taip pat nurodo retus šalutinius reiškinius. Kai kuriais atvejais pacientas gali patirti:

  • intrakranijinė hipertenzija;
  • potvyniai;
  • prakaitavimas;
  • pilvo skausmas;
  • pykinimas ar vėmimas;
  • hepatitas;
  • tachikardija;
  • depresija;
  • niežulys;
  • meteorizmas.

Remiantis recenzijomis, išimtiniais atvejais pacientai susiduria su bronchų spazmumu, anafilaksiniu šoku, Lyello sindromu, kreatininu, vaskulitu. Naudojant otologiją, vaistas gali sukelti skambėjimą ausyse, dermatitą ir galvos skausmą. Vartojant vaistą akims gydyti galite jausti:

  • buvimo jausmas svetimkūnio akyje, diskomfortas ir dilgčiojimas;
  • baltos spalvos išvaizda ant akies obuolio;
  • sąnario hiperemija;
  • ašarojimas;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • fotophobia;
  • akies vokų edema;
  • ragenos nudažymas.

Kontraindikacijos

Pagal instrukcijas Ciprofloksacinas yra draudžiamas, jei atsiranda individualus jautrumas ar netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims. Vaisto forma akių ir ausų lašai negali būti naudojama šių organų virusinei ir grybelinei infekcijai, taip pat gydyti vaikus iki 15 metų amžiaus. Injekcijos į veną būdas yra draudžiamas iki 12 metų. Kiti naudojimo apribojimai:

  • maitinimas krūtimi ir nėštumas (laktacija išsiskiria su pienu);
  • alkoholio vartojimas;
  • kepenų ar inkstų liga;
  • tendencijos istorija, kurią sukelia chinolonai, kurie padidina jautrumą ciprofloksacinui.

Pagal instrukcijas, vaisto perdozavimas neturi jokių konkrečių požymių, gali tik padidinti nepageidaujamas reakcijas. Tokiu atveju simptominis gydymas yra nurodomas skrandžio praplovimo forma, rūgščios šlapimo reakcijos sukūrimas, etiketinių preparatų vartojimas ir gausus gėrimas. Šios veiklos vykdomos remiant gyvybiškai svarbius organus ir sistemas.

Pardavimo ir saugojimo sąlygos

Visos vaisto išleidimo formos yra prieinamos tik pagal receptą. Vaikams ir sunkiai apšviestoms jų saugojimo vietoms turėtų būti sunku. Pagal instrukcijas rekomenduojama temperatūra - kambarys. Tinkamumo laikas priklauso nuo išsiskyrimo formos ir yra:

  • 3 metai tabletėms;
  • 2 metai - tirpalo, ausies ir akių lašai.

Ciprofloksacino analogai

Ciprofloksacino sinonimais yra Ciprodox, Basigen, Procipro, Promed, Afficpro, EcoFigol, Ceprova. Šie veiksmai panašūs į šiuos veiksmus:

Kaina Ciprofloksacinas

Vaisto kaina skiriasi priklausomai nuo pirkimo vietos. Jūs galite nusipirkti vaistą vaistinėje, bet tik tuo atveju, jei turite su savimi receptą. Tas pats pasakytina ir apie pirkimą internetinėje parduotuvėje - kurjeriui taip pat reikia pateikti gydytojo receptą. Apytikslis vaisto kainos nurodytos lentelėje:

"Lamisil Shopping Place"

Akių lašai 0,3%

Infuzinis tirpalas

Akių lašai 0,3%

Infuzinis tirpalas

Vaizdo įrašas

Atsiliepimai

Labai efektyvus, nebuvo pastebėtas šalutinis poveikis po manio. Gydytojas paskyrė šį vaistą sąnarių gydymui, praėjo beveik 2 mėnesius be pertraukos. Kartais jie jautėsi šiek tiek skausmo, tačiau greitai tai praėjo. Tai buvo mieguistumas, bet aš jį nurašiau dėl nuovargio, todėl aš patariu visiems šio narkotiko.

Man buvo skirti šie vaistai cistito gydymui. Šis vaistas yra labai veiksmingas, turi gerus atsiliepimus, veikia greitai ir be šalutinių poveikių. Turėjote jį paimti ir peršalimo nuo stipraus kosulio. Po to, kai antibiotikas buvo sušvelnintas iki trečios dienos. Buvo nedidelis mieguistumas, tačiau jis greitai praėjo po to, kai nutrauktas vaisto vartojimas.

Mano patirtis su ciprofloksacinu gydant danties periodontitą jau yra su puse. Svarbiausia - gerti vaistą, netrukdyti po simptomų išnykimo. Ūminis ligos laikotarpis praėjo po 2 dienų, todėl aš patariu šį narkotiką visiems. Aš tiesiog pamiršau apie danties skausmą, kai jį paėmiau.

Ciprofloksacinas yra. Kas yra Ciprofloksacinas?

Ciprofloksacinas (lot. Ciprofloxacinum, angl. Ciprofloxacin) yra vaistas, antibakterinis vaistas iš I kartos fluorhinolonų grupės [3] [4].

Ciprofloksacinas yra vienas iš efektyviausių fluorokvinolonų, jis plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje, o tai ypač atsispindi daugelyje pavadinimų, pagal kuriuos jis gaminamas skirtingose ​​šalyse [5].

Farmakologinis poveikis

Antimikrobinis agentas plataus spektro fluorochinolono darinys slopina bakterijų DNR girazę (IV topoizomerazę II ir yra atsakingas už chromosomų DNR supercoiling netoliese branduolinės RNR, kuri yra būtina, kad skaitote genetinę informaciją procese) suteikia DNR sintezė, augimą ir dalijimąsi bakterijų; sukelia ryškius morfologinius pokyčius (įskaitant ląstelių sieneles ir membranas) ir greitą bakterijų ląstelių mirtį. Jis veikia baktericidinį poveikį gramneigiamiems organizmams poilsio ir padalijimo laikotarpiu (nes jis veikia ne tik DNR girazę, bet ir sukelia ląstelių sienos ląsą), o gramteigiams mikroorganizmams - tik suskaidymo laikotarpiu. Mažas toksiškumas mikroorganizmo ląstelėms paaiškinamas tuo, kad juose nėra DNR girazės. O gavimo ciprofloksacino įvyksta lygiagrečiai sukuriantį atsparumą kitiems antibiotikams, nepriklauso nuo girazės inhibitorių grupės, kuri leidžia labai efektyvus prieš bakterijų, kurios yra atsparios, pavyzdžiui, aminoglikozidų, penicilinų, cefalosporinų, tetraciklinų, ir daugeliui kitų antibiotikų. Ciprofloksacinui jautri gramneigiamų aerobinių bakterijų: Enterobacteriaceae bakterijų (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Gitrobacter diveraua spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp......, Morganella morganii Vibrio spp, Yersinia spp), kitų gramneigiamų bakterijų (Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp), kai ląstelėse patogenai...... - Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; Gram-pozityvios aerobinės bakterijos: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus aaprophyttcua), Streptococcus padermės. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Daugelis meticilinui atsparių stafilokokų yra atsparūs ciprofloksacinui. Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (esantis intracellularly) jautrumas yra vidutinio sunkumo (norint juos slopinti reikia didelių koncentracijų). Narkotikų atsparios: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Neveikia prieš Treponema pallidum. Atsparumas vystosi labai lėtai, nes, viena vertus, po ciprofloksacino poveikio išliko beveik jokių patvarių mikroorganizmų, kita vertus, bakterijų ląstelės neturi fermentų, kurie jį inaktyvina.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, jis greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto (dažniausiai dvylikapirštės žarnos ir šaknų žarnų). Mityba sulėtino absorbciją, bet nesikeičia Cmax ir biologinis prieinamumas. Biologinis prieinamumas - 50-85%, paskirstymo tūris - 2-3,5 l / kg, ryšys su plazmos baltymais - 20-40%. TCmax, vartojamas per burną - 60-90 minučių, Cmax tiesiai priklausomai nuo vartojamos dozės dydžio ir atitinkamai 250, 500, 750 ir 1000 mg, atitinkamai 1,2, 2,4, 4,3 ir 5,4 μg / ml. 12 valandų po 250, 500 ir 750 mg nurijus, vaisto koncentracija kraujo plazmoje sumažėja atitinkamai iki 0,1, 0,2 ir 0,4 μg / ml. Po intraveninės 200 mg arba 400 mg infuzijos, TCmax - 60 min., Cmax - 2,1 ir 4,6 μg / ml, atitinkamai. Paskirstymo tūris - 2-3 l / kg. Jis gerai paskirstytas kūno audiniuose (išskyrus audinius, turinčius daug riebalų, pavyzdžiui, nervų audinį). Koncentracija audiniuose yra 2-12 kartų didesnė nei plazmoje. Gydomoji koncentracija pasiektus seilių, tonzilės, kepenų, tulžies pūslės, tulžies, žarnyno, pilvo ir dubens, gimdos, spermos, prostatos audinio, endometriumo, kiaušintakių ir kiaušidžių, inkstų ir šlapimo organų, audinių plaučių ir bronchų išskyros, kaulinio audinio, raumenų, sinovijų skysčio ir sąnarių kremzlių, pilvaplėvės skysčių, odos. Nugaros smegenyse prasiskverbia nedidelis kiekis, kai jo koncentracija, kai nėra uždegimo, yra 6-10% serumo, o uždegimo - 14-37%. Ciprofloksacinas gerai patenka į akies skysčių, bronchų sekreciją, pleuros, pilvaplėvės, limfos, per placentą. Ciprofloksacino koncentracija neutrofilų kraujyje yra 2-7 kartus didesnė nei serume. Veikla šiek tiek sumažėja ne pH mažiau kaip 6. Tai yra metabolizuojamas kepenyse (15-30%), kad susidarytų neaktyvių metabolitų (dietiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, formiltsiprofloksatsin). T1 / 2 - maždaug 4 valandos per burną ir 5-6 valandos - sušvirkštus į veną, lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu - iki 12 valandų. Jis daugiausiai išsiskiria per inkstus po kanalų filtracijos ir kanalėlių sekrecijos nepakitęs (vartojant per burną - 40-50 %, vartojant į veną - 50-70%) ir metabolitų pavidalu (vartojant per burną - 15%, vartojant į veną - 10%), likusią dalį per virškinimo traktą. Nedidelis kiekis išsiskiria į motinos pieną. Po intraveninės dozės koncentracija šlapime per pirmąsias 2 valandas po vartojimo yra beveik 100 kartų didesnė nei serume, o tai daugeliui šlapimo takų patogenų yra žymiai pranašesni už KMT. Inkstų klirensas - 3-5 ml / min / kg; bendras klirensas - 8-10 ml / min / kg. Lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu (QC didesnis kaip 20 ml / min.) Sumažėja vaisto, išsiskiriančio per inkstus, procentinė dalis, tačiau kumuliacija organizme nesikaupia dėl kompensuojamojo vaistų metabolizmo padidėjimo ir ekskrecijos su išmatomis.

Indikacijos

Nepageidaujamų mikroorganizmų sukeliamos bakterinės infekcijos: kvėpavimo takų ligos - ūminis ir lėtinis (ūminėje stadijoje) bronchitas, pneumonija, bronchiktazė, cistinė fibrozė; viršutinių kvėpavimo takų infekcijos - vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, sinusitas, sinusitas, mastoiditas, tonzilitas, faringitas; inkstų ir šlapimo takų infekcijos - cistitas, pielonefritas; dubens ir lytinių organų infekcijos - prostatitas, adnexitas, salpingitas, oophoritas, endometritis, vamzdinis abscesas, pelių operitonitas, gonorėja, minkštas šankris, chlamidija; pilvo ertmės infekcijos - bakterinės infekcijos virškinimo trakto, tulžies latakų, peritonitas, intraperitoniniu abscesai, salmoneliozė, vidurių šiltinės, Kampilobakteriozė, jersiniozė, šigeliozės, choleros; odos ir minkštųjų audinių infekcijos - užkrėstos opos, žaizdos, nudegimai, abscesai, celiulitas; kaulai ir sąnariai - osteomielitas, septinis artritas; sepsis; imunodeficito fonas (atsiradęs gydant imunosupresinius vaistus arba pacientams, sergantiems neutropenija); infekcijos prevencija chirurginių intervencijų metu; plaučių juodligės prevencija ir gydymas. Vaikai Pseudomonas aeruginosa sukeliamų komplikacijų gydymas vaikams, sergantiems plaučių cistine fibroze nuo 5 iki 17 metų; plaučių juodligės (infekcija su Bacillus anthracis) profilaktika ir gydymas.

Dozavimo režimas

Dozavimo režimas yra individualus. Viduje - 250-750 mg 2 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra nuo 7-10 dienų iki 4 savaičių.

Įvedant vieną dozę - 200-400 mg, vartojimo dažnis - 2 kartus per dieną. ; gydymo trukmė yra 1-2 savaitės, jei reikia, ir dar daugiau. Galite įeiti į purkštuvą, bet geriausia lašinti per 30 minučių.

Kai vietinis vaistas įlašinamas, 1 ar 2 lašai įlašinami į pažeistos akies apatinę konjunktyvinį maišelį kas 1-4 valandas. Po to, kai pagerėja būklė, intervalai tarp injekcijų gali padidėti.

Didžiausia suaugusiųjų vartojama per burną per parą dozė yra 1,5 g.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, tuo pačiu metu su tizanidino skyrimas (rizika labai sumažėjo kraujospūdis, mieguistumas), vaikas (jaunesniems kaip 18 metų - iki užbaigus skeleto formavimuisi, išskyrus gydymo sukeltų komplikacijų Pseudomonas aeruginosa vaikams, sergantiems cistine fibroze plaučių nuo 5 iki 17 metų; profilaktika ir gydymas plaučių juodligė), nėštumas, žindymas.

Atsargiai

Išreikšta smegenų aterosklerozės, insulto, psichikos liga, epilepsija, epilepsijos sindromas, sunkia inkstų ir / ar kepenų funkcijos nepakankamumas, senyvą amžių.

Šalutinis poveikis

Pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, apetito netekimas, cholestazinė gelta (ypač pacientams, sergantiems kepenų liga migravo), hepatitas, gepatonekroz.

Nervų sistema

Galvos svaigimas, galvos skausmas, nuovargis, nerimas, drebulys, nemiga, "košmarišką" svajonė, periferinė paralgeziya (anomalija suvokimas jausmas skausmas), padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, sumišimas, depresija, haliucinacijos, ir kitus simptomus psichozės reakcijos (kartais pereinantis į narių, kurioje pacientas gali savarankiškai-žala), migrena, apalpimas, trombozė smegenų arterijose.

Nuo jausmų

Skonio ir kvapo sutrikimai, neryškus matymas (diplopija, spalvos suvokimo pasikeitimas), spengimas ausyse, klausos praradimas.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos

Tachikardija, širdies ritmo sutrikimai, kraujo spaudimo mažinimas.

Iš hematopoetinės sistemos

Leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, leukocitozė, trombocitozė, hemolizinė anemija.

Iš laboratorinių rodiklių

Hipoproteribemija, padidėjęs "kepenų" transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas, hiperkretininemija, hiperbilirubinemija, hiperglikemija.

Šlapimo sistemos dalis

Hematurija, kristalurija (ypač esant žemai šarminės šlapime ir diurezės), glomerulonefrito, dizuriją, poliurijos, šlapimo susilaikymo, albuminurija, šlaplės kraujavimo, hematurija, sumažėjo azotvydelitelnoy inkstų, intersticinio nefrito.

Niežulys, dilgėlinė, pūslės, lydi kraujavimas, ir mažų mazgelių, kurie sudaro šašai, vaisto sukeltas karščiavimas, taškiniai kraujavimas į odą (petechijos), veido patinimas ar skausmas, dusulys, eozinofilija, padidėjęs jautrumas, vaskulitas, mazginė eritema eritema išvaizda (įskaitant Stevens-Johnson sindromą), toksinė epidermolizė (Lyell sindromas).

Sąnarių skausmas, artritas, sausgyslių, sausgyslių plyšimas, astenija, mialgija, superinfekcija (kandidozė, pseudomembraninis kolitas), "paraudimas" kraujo į veidą.

Perdozavimas

Konkretus priešnuodis nėra žinomas. Būtina atidžiai stebėti paciento būklę, plauti skrandį ir kitas neatidėliotinas priemones, kad būtų užtikrintas tinkamas skysčio srautas. Su hemoso ir peritoninės dializės pagalba galima gauti tik nedidelę (mažiau nei 10%) vaisto dozę.

Specialios instrukcijos

Su tuo pat metu į veną ciprofloksacino ir narkotikų bendrąją anesteziją iš grupės, susidedančios iš barbitūro rūgšties darinių reikia nuolat stebėti širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis, elektrokardiogramoje. Siekiant išvengti kristalurijos vystymosi, nepriimtina viršyti rekomenduojamą paros dozę, taip pat būtina turėti pakankamą skysčių kiekį ir išlaikyti rūgščią šlapimo reakciją. Gydymo metu reikėtų susilaikyti nuo veiklos, potencialiai pavojingų veikla, kuri reikalauja dėmesio ir greitį psichikos ir motorikos atsakymų. Pacientams, sergantiems epilepsija, traukuliai, priepuoliai istorijos, kraujagyslių ligų ir organinių pakitimų smegenyse, atsižvelgiant į nepageidaujamas reakcijas iš centrinės nervų sistemos ciprofloksaciną rizika turėtų būti naudojami tik "gyvybiškai" nuorodų. Jei gydymo metu ar po jo atsiranda sunkus ar ilgai trunkantis viduriavimas, reikia atmesti pseudomembraninio kolito diagnozę, dėl kurios būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir tinkamą gydymą. Kai į sausgyslių ar tendosinovitas pirmųjų požymių gydymo skausmai turėtų būti nutrauktas (aprašyta atskirų atvejų ir net uždegimas sausgyslės plyšimo metu gydymo fluorochinolonų). Gydymo metu reikia vengti sąlyčio su tiesiogine saulės spinduliais.

Sąveika

Dėl to, kad riboto aktyvumo mikrosominio oksidacijos proceso padidina koncentraciją hepatocitų ir pailgina T1 / 2 teofilino (et al. Ksantinų pavyzdžiui, kofeinas), geriamaisiais hipoglikeminiais vaistai, antikoaguliantų, taip sumažinant protrombino indeksą.. Be kartu su kitais antimikrobinių vaistų (beta-laktaminiams antibiotikams, aminoglikozidų, klindamicino, metronidazolui), kuri paprastai gaunama sinergizmą; Jis gali būti sėkmingai naudojama kartu su ceftazidimui ir azlocillin infekcijas sukelia Pseudomonas spp. su mezlocillin, azlocillin ir kitų beta-laktaminiams antibiotikams - į streptokokai infekcijų.; su izoksazolpenicilinams ir vankomicinu; stafilokokinėms infekcijoms; su metronidazolu ir klindamicinu - anaerobinėms infekcijoms. Padidina nefrotoksinį ciklosporino poveikį, padidindamas kreatinino koncentraciją serume, todėl šiems pacientams šiems pacientams reikia kontroliuoti šį rodiklį 2 kartus per savaitę. Tuo pačiu metu jis stiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį. Geriamoji vartojimo kartu su Fe, kurių sudėtyje yra narkotikų, Sukralfatas ir priešrūgštinei narkotikų, kurių sudėtyje yra Mg2 +, Ca2 + ir Al3 +, todėl sumažėjusiu rezorbcijos ciprofloksacino, tačiau jis turi būti skiriamas 1-2 valandas prieš arba 4 valandoms po minėtų vaistų. NVNU (išskyrus ASA) padidina traukulių riziką. Didanozino sumažina ciprofloksacino su juo absorbciją dėl to, kad kompleksų su riboto didanozino Al3 + ir Mg2 + formavimas. Metoklopramidas pagreitina įsisavinimą, kuris veda į laiko pasiekti savo Cmax sumažėjimas. Vartojant jį kartu su urikozurinių narkotikų veda prie lėčiau panaikinimo (50%) ir padidėjimas ciprofloksacino koncentracija kraujo plazmoje. Cmax padidėja iki 7 kartus (nuo 4 iki 21 kartų) ir AUC 10 kartų (nuo 6 iki 24 kartų) tizanidinas, kuris padidina žymiai sumažėjo kraujo spaudimo ir mieguistumo riziką. Infuzinis tirpalas farmaciniu požiūriu suderinama su visomis tirpalų, ir vaistus, kurie yra physicochemically nestabili esant rūgštinėje terpėje (pH ciprofloksacinas infuzinio tirpalo - 3,9-4,5). Jūs negalite maišyti tirpalą į veną su sprendimai kurio pH didesnis nei 7.

Pastabos

  1. ↑ Ciprofloksacinas. Vaistų registras. ReLeS.ru (14.05.2007). Archyvuota iš originalaus šaltinio 2012 m. Kovo 14 d. Įrašytas 2008 m. Birželio 8 d.
  2. ↑ Paieška bazinių LS, duomenų paieškos parinkčių Inn - Ciprofloksacinas, vėliavas "Ieškoti registruotų vaistų registre", "Paieška TFFS", "Rodyti lekform". Narkotikų apyvarta. Federacinė valstybė Įstaiga "Mokslo centras ekspertizės medicinos produktų" Roszdravnadzor RF (27.03.2008). - Tipinis klinikinių ir farmakologinių straipsnis yra šalutinis teisė ir nėra apsaugotas autorinėmis teisėmis pagal IV dalies civilinio kodekso Rusijos Federacijos №230-FZ d gruodžio 18, 2006. Gauta rugpjūčio 22 2011 Gauta birželio 8, 2008 metais.
  3. ↑ Jakovlevas S. V. Naujoji fluorhinolonų karta - nauji gydymo būdai bendruomenės įgytų kvėpavimo takų infekcijoms // Antibiotikai ir chemoterapija. - 2001. - № 6. - p. 38-42.
  4. ↑ Shchekina E. G., Fluorochinolones: moderni vartojimo samprata, žurnalas "Prozor", 2007 m. Leidimas Nr. 21
  5. ↑ Jakovlev VP ciprofloksacino - labai efektyvus paruošimas Grupy // fluorokvinolonas antibiotikų ir chemoterapija. - 1997. - № 11. - 69-71 psl.