Pagrindinis
Priežastys

Cistografija

Cistografija yra instrumentinis pūslės tyrimo metodas, kurį sudaro rentgeno vaizdas, kai organas yra užpildytas vandenyje tirpstančiu kontrastu. Atsižvelgiant į kontrastinės medžiagos vartojimo būdą, cistografija yra didėjanti arba mažėjanti. Mažėjanti cistografija yra paskutinė išmatų tyrimo stadija, kai kontrastas įšvirkščiamas į veną, po kurio jis išskiriamas inkstais.

Kylanti cistografija atliekama po šlapimo pūslės užpildymo kontrastu per šlaplę.

Retrograktinė (didėjanti) cistografija

Indikacijos cistografijai

Naudodami šį tyrimo metodą galite įvertinti šlapimo pūslės formą, dydį ir padėtį. Tai leidžia tiksliai diagnozuoti beveik bet kurią šio organo ligą, dėl kurios cistografijos požymių skaičius yra gana platus.

Pirma, labai jauname amžiuje, cistografija gali būti naudojama įsisavintoms anomalijoms diagnozuoti. Tokios anomalijos kaip šlapimo pūslės atrezija ar jos dvigubėjimas yra precedento neturintys.

Vyresniems pacientams cistografija yra pasirinktas metodas diagnozuoti tokias patologijas kaip šlapimo pūslės divertikulę, piktybines navikas ar urolitiazę. Žinoma, atsiradus tokioms šiuolaikinėms technologijoms kaip ultragarsas ar kompiuterinė tomografija, cistografija šiek tiek pasitraukė į foną, bet nepanaikino jos aktualumo.

Būtina atlikti cistografiją šlapimo pūslės ar šlapimo fistulių sužalojimams. Kontrastas, viršijantis šlapimo pūslę, leidžia nustatyti teisingą diagnozę ir rasti tinkamą gydymą.

Labai retai cistograma kainuoja diagnozuoti ligas, tokias kaip paros šlapimo pūslės audinio ar prostatos vėžio uždegimas. Be to, ji dažnai naudojama pūslelinės refliukso.

Kontraindikacijos cistografijai

Paprastai visos kontraindikacijos atliekant šią procedūrą visų pirma yra susijusios su didėjančia cistografija, nes ją atlikti būtina į šlaplės kateterį įterpti į šlapimo pūslės ertmę. Remiantis šiuo pagrindu, jo negalima atlikti esant šlapimo pūslės, šlaplės ir prostatos uždegiminėms ligoms. Tai gali sukelti papildomą gleivinės sudirginimą ir uždegiminio proceso progresavimą.

Be to, cistografija griežtai draudžiama dėl didelio hematurijos ar kraujo išsiskyrimo su šlapimu. Faktas yra tai, kad kraujo krešuliai, kurie tuo pačiu metu lieka šlapimo pūslės ertmėje, gali atrodyti kaip užpildymo defektas - specifinis šlapimo pūslės auglio požymis. Be to, kontrastinis preparatas gali keisti šlapimo spalvą, o tai apsunkina klinikinę hematurijos diagnostiką ateityje.

Kalbant apie mažėjančią cistografiją, ji turi tas pačias kontraindikacijas, kaip ir išskyrinė urografija, į kurią reikia atsižvelgti rengiant tokį tyrimą.

Pasirengimas cistologijos procedūrai

Pasirengimas tyrimui taip pat priklauso nuo to, kokia procedūra vyksta. Jei mes kalbame apie mažėjančią cistografiją, tada prieš apsilankydami manipuliavimo kambariui, pacientas turi laikyti kontrastinį preparatą ir įprastą dvidešimties gramų švirkštą, su kuriuo šis kontrastas bus įvesta į paciento kraujagyslių sistemą.

Tuo pačiu atveju, jei kalbame apie retrograde cystography, preparatas turėtų prasidėti mažiausiai vieną dieną prieš jį. Būtina pasiekti išorinį lytinių organų grynumą, nes tai daro tiesioginę įtaką komplikacijų skaičiui po atliktos procedūros. Vaistinėje, prieš manipuliavimą, taip pat būtina įsigyti kontrastinį preparatą ir šlaplės kateterį, su kuriuo jis bus įdėtas į paciento šlapimo pūslės ertmę.

Cistologija per paciento akis

Iš esmės nė vienas iš cistologijos metodų pacientui negali būti vadinamas maloni. Tiems pacientams, kurie bijo intraveninės ir injekcijos į raumenis, perduoti mažėjančią cistografiją bus ypač sunku, nes su šia manipuliacija pradedama procedūra. Tuomet viskas vyksta pagal tą pačią planą, kaip ir išmatinei urografijai, tik po to, kai po kontrasto injekcijos atliekama ne 10 minučių, atliekamas rentgeno tyrimas, bet po vienos valandos. Tai leidžia aiškiai matyti pūslės rentgeno nuotrauką ir padaryti teisingą diagnozę.

Paciento atgaline cistograma atliekama nuo to momento, kai įterpiamas šlaplės kateteris. Paprastai prie to atsiranda nemalonių pojūčių ir, norint juos sumažinti, dažnai vartojami tokie narkotikai kaip kategorija, kuri ne tik sustiprina slankųjį poveikį, bet ir sumažina skausmą, kai įterpiamas šlaplės kateteris. Po to, kai per šlaplės kateterį įterpiamas reikiamas kontrasto kiekis, vamzdelį galima pašalinti iš šlapimo pūslės ertmės. Paprastai po to pacientas turi ryškią norą šlapintis, kurį reikia bandyti apriboti, kitaip tyrimo rezultatai bus neteisingi.

Po to, kai atliekama tyrimo procedūra, šlapimas gali pakeisti jo atspalvį į intensyvesnę. Būtina pasiruošti tai, kad nebūtų įtariama jokios ligos, o ne iš karto po grįžimo iš ligoninės.

Gydytojo veiksmai cistologijos metu

Šio tyrimo metu gydytojo pareigos taip pat nustatomos pagal procedūros tipą. Vykdant mažėjančią cistografiją, gydytojas privalo teisingai įvertinti šlapimo pūslės kontrasto rentgenogramas. Slaugos personalas yra atsakingas už kontrastinės medžiagos ir rentgeno tyrimo įvedimą. Urologas, atsižvelgdamas į gautą kontrastinį pūslės rentgenogramą, turėtų tinkamai įvertinti šlapimo pūslės formą, dydį, padėtį ir pateikti išsamią medicininę ataskaitą apie jo funkcinę būklę.

Vykdant retrograde cystography, gydytojas yra tiesiogiai susijęs ne tik su rentgenogramų dekodavimu, bet ir paties tyrimo vykdymu. Jo pareigos apima kiaušidžių kateterio išdėstymą ir specialaus kontrastinės medžiagos įvedimą. Po to pacientas siunčiamas į rentgeno kambarį, kad gautų rentgenografinius kontrastuoto šlapimo pūslės vaizdus, ​​kurie vėl yra urologas.

Procedūros trukmė ir buvimo ligoninėje trukmė

Kaip ir visa kita, procedūros trukmė taip pat priklauso nuo konkretaus cistografijos tipo. Pavyzdžiui, mažėjančiu variantu, jis turėtų užtrukti mažiausiai šešiasdešimt minučių, nes būtent šį kartą kontrastas nuo žmogaus kraujo turi įeiti į jo šlapimo pūslę. Ir jei iki šiol pridedant trisdešimt minučių preparatui ir pusę valandos dekoduojantiems rentgenogramoms, paaiškėja, kad visa procedūra, kuria atliekama mažėjanti cistografija, reikalauja maždaug dviejų valandų.

Nepaisant to, kad atgaline cistografija neprivalo pacientui laukti valandos, kad būtų filtruojama kontrastinė terpė, tai užtruks ne mažiau laiko tai atlikti. Faktas yra tai, kad gali užtrukti iki keturiasdešimt minučių, kad būtų pasirengta šlaplės kateterio nustatymui ir pats nustatymas. Likęs laikas, kaip taisyklė, naudojamas rentgeno tyrimams ir vaizdų interpretavimui.

Kalbant apie buvimo ligoninėje laiką, tai gali būti ir apskritai, nes dažniausiai cistografija, neatsižvelgiant į jo rūšį, yra atliekama ambulatoriškai. Jei pacientui reikia gydymo būdo, jo nenustato diagnostinė procedūra, o paciento pagrindinė liga.

Galimos komplikacijos cistografijos metu

Dažniausias komplikacijas, atsirandančias mažėjančia cistografija, yra alerginė reakcija į kontrastinės medžiagos vartojimą. Paprastai jis vystosi pagal pirmąjį reaktyvumo tipą ir pasireiškia dusulys ar dilgėlinė ataka. Šiuo atveju pacientai skundžiasi kosuliu, gilaus kvėpavimo negalima ir raudonų niežtinčių dėmių atsiradimą įvairiose kūno dalyse.

Siekiant užtikrinti, kad tokia klinikinė būklė nebūtų palaipsniui tęsiama, tokie pacientai gauna skubią medicinos pagalbą į veną leidžiant hormoninius vaistus. Kaip parodė praktika, laiku įvedus tokius vaistus galima visiškai sustabdyti klinikinių simptomų pažangą ir sukelti pastarųjų regresiją.

Kartu su alerginėmis apraiškomis kontrastinės medžiagos vartojimas taip pat gali turėti nefrotoksinį poveikį. Tokiu atveju pacientai atkreipia dėmesį į staigų bendros būklės pablogėjimą, galvos skausmų atsiradimą ir galvos svaigimą. Jie taip pat gali turėti nemalonų acetono kvapą iš burnos. Šiuo atveju mums reikia rimtesnių medicinos priemonių. Paprastai pacientai yra dedami į intensyviosios terapijos skyrius, kur jiems skiriama aktyvi infuzija ir detoksikacijos terapija.

Kalbant apie retrograde cystography, su juo neįtraukiamos pirmiau minėtos komplikacijos, nes kontrastas įpurškiamas tiesiai į šlapimo pūslės ertmę, apeinant žmogaus kraujotaką.

Be to, gali būti daug kitų specifinių komplikacijų. Pavyzdžiui, kiaušidžių kateterio įvedimas klaidingai gali sukelti šlaplės gleivinės sužalojimą. Paprastai tai pasireiškia vyresniems pacientams, kai dėl gerybinės prostatos hiperplazijos gatvės kateterio įvedimas neįmanomas, todėl būtina naudoti metalines priemones.

Tačiau, jei yra šlapimo gleivinės trauma, tačiau kontrastas vis tiek patenka į šlapimo pūslės ertmę, tuomet žala gali būti diagnozuota jau šiame tyrime.

Antroji komplikacija, kuri susidaro retrograde cystography, yra ūminis šlapimo susilaikymas. Vėlgi vyresnio amžiaus žmonės dėl to minėtų priežasčių. Įvedus didelį kiekį skysčių su kontrastiniu agentu į šlapimo pūslės ertmę, nervų receptorių sudirginimas organo raumens sluoksnyje gali sukelti sfinkterio refleksinį sfinkterį. Problema diagnozuota tuo metu, kai po rentgeno spindulių pacientas pastebi, kad negalima šlapintis. Suvokiamas klausimas apie to paties šlapimtakio kateterio įdėjimą ar epicistostomijos nustatymą.

Ed. urologas, seksologas-andrologas Plotnikovas A. N.

Šlapimo pūslės cistografija moterims ir vyrams

Cistografija vadinama viena iš rentgeno tyrimų rūšių, kurios metu diagnozuojama patologija šlapimo pūslėje. Dažnai ši procedūra skirta nustatyti ir išaiškinti daugelio ligų požymius, taip pat pasirinkti efektyviausią šlapimo sistemos ligų gydymą.

Indikacijos

Indikacijos suaugusiesiems:

  1. akmenys, fistulas, svetimkūniai šlapimo pūslės ertmėje;
  2. piktybiniai navikai, navikai;
  3. nustatyti naviko vystymosi laipsnį ir šlapimo pūslės sienos pažeidimą;
  4. infekcinės, virusinės šlapimo takų ligos pasikartojimo stadijoje;
  5. šlapimo pūslės vientisumo problemos;
  6. šlapinimosi problemos;
  7. šlapimo nelaikymas;
  8. komplikacijos po virusinių, infekcinių ligų;
  9. aptikti sutrikimus ir patologijas po šlapimo pūslės operacijų;
  10. pūslelinės refliuksas (šlapimas grąžinamas į šlaplę);
  11. neurogeninis šlapimas;
  12. šlapimo pūslės divertikula;
  13. prostatos navikas;
  14. aptikti svetimkūnius divertikulyje.

Vaikų indikacijos:

  • laiku nustatyti ar pašalinti patologijas ir defektus šlapimo sistemos vystymuisi;
  • nekontroliuojamas šlapinimasis;
  • skausmingas ar sunkus šlapinimasis;
  • infekcinių ligų paūmėjimas;
  • šlapimo pūslės tuberkuliozė, šlapimo takų;
  • vazokureterinio refliukso vystymosi prevencija.

Tarp vaikų polikistografijos požymių yra šlapimo pūslės fistulių diagnozė, taip pat šlaplės divertikuliu.

Klasifikacija

Kaip žinoma, tokio tipo tyrimai suteikia galimybę gauti bendrą vidinės šlapimo pūslės struktūros vaizdą, nustatyti išorinių kontūrų būklę, taip pat aptikti esamus patologinius procesus šlapimo sistemoje.

Cistografija, priklausomai nuo individualių požymių, atliekama ambulatoriškai arba ligoninės pagrindu ir apima rentgenokosine medžiaga, kuri įšvirsta į šlapimo pūslės ertmę. Po to, kai ertmė yra užpildyta kontrastiniu preparatu, imamas rentgeno spindis, leidžiantis įvertinti šlapimo pūslės formą, dydį, vietą, aptikti perplikimo vietas, sienų storėjimą ir pašalinių organų buvimą šlapimo sistemoje.

Specialistas rengia rentgenogramas įvairiose projekcijose, kad būtų galima tiksliai nustatyti patogeninių procesų savybes. Remiantis tyrime naudojamais metodais ir metodais, procedūra paprastai yra suskirstyta į šiuos tipus:

  • Kylanti cistografija (arba retrogradinė cistografija) - tai būdas, kai radioterapijos skystis yra įpurškiamas tiesiai į šlapimo pūslės ertmę per šlaplę (šlaplę), naudojant specialų kateterį. Paprastai naudojama apie 150-200 ml fiziologinio tirpalo, kuriame yra 10-20% kontrastinės medžiagos. Dažnai tokios rūšies procedūra naudoja tokių vaistų kaip urografiną, triombrastą ir kitus standartinius urografinius kontrastinius preparatus.
  • Žemutinė cistografija yra tyrimo metodas, leidžiantis į veną infuzuoti spindulinę medžiagą. Šio tipo procedūra trunka ilgiau, nes vaistas pirmiausia patenka į inkstus per kraujotaką, o po to kartu su šlapimo takų uždegimu užpildo šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės ertmę.
  • Lacunar cystography - tai pilvo pūslės ertmės pripildymas mišiniu, apimančiu spindulinio skysčio ir dujų mišinį santykiu 15-20 ml skystos medžiagos iki 200 cm³ dujinių. Tokio pobūdžio tyrimai naudojami, jei kylantys ir mažėjantys metodai nesuteikia pakankamai išsamios vaizdų apie šlapimo sistemoje vykstančius procesus.
  • Pneumocistografija reiškia išskirtinai dujinės medžiagos naudojimą nekontroliuojamų svetimkūnių, taip pat labai mažų navikų ir navikų aptikimui. Šiuo tyrimo metodu dažniausiai naudojamas deguonis, anglies dioksidas arba azoto oksidas. Dėl embolijos pavojaus yra griežtai draudžiama naudoti orą.
  • Mikio cistografija atliekama tiesiogiai šlapinantis. Šio tyrimo metodu pirmoji inkstų spinduliuotės medžiaga į šlaplės dugną įšvirkščiama į šlaplę, o tada, kai ji pašalinama kartu su šlapimu, imamas vaizdas. Ši kontrasto naudojimo technologija leidžia kruopščiai ištirti ne tik šlapimo pūslę, bet ir šlaplę.

Galimos kontraindikacijos ir rizika

Cistografija negali būti naudojama ligų diagnozavimui pacientams, sergantiems ūminėmis užkrečiamosiomis šlapimo sistemos ligomis, uždegiminiais procesais bet kurioje jo organe, taip pat šlaplės pažeidimu ar obstrukcija. Ši procedūra yra kontraindikuojama žmonėms, kuriems neseniai buvo atlikta šlapimo pūslės operacija, pacientams, kurie linkę į dažnesias alergines reakcijas, jautriai reaguoti į vietinę anesteziją, medžiagas, iš kurių gaminama įranga, arba sudedamąsias dalis, sudarančias kontrastinius preparatus ir fiziologinius tirpalus.

Nėštumo metu moterų šlapimo pūslės cistografija turi būti suderinta su gydomuoju ir ginekologu, nes spindulinis poveikis rentgeno spindulių difrakcijos metu gali sukelti įgimtų pankreatito vystymąsi.

Pacientai, serganti inkstų liga, taip pat turi aptarti procedūros pagrįstumą specialistu.

Svarbu žinoti, kad pernelyg didelis dujų susidarymas žarnyne ir žarnyno masių likučiuose gali iškreipti vaizdą rentgenogramoje ir todėl labai apsunkina tyrimo rezultatų interpretavimą.

Pasirengimas procedūrai

Prieš sutinkate su tyrimu, būtinai pasakykite gydytojui apie visus jus dominančius veiksnius, išsiaiškinkite procedūros detales, paklauskite apie vaistų sudėtį, vartojamą siekiant pašalinti alergines reakcijas ar komplikacijas. Išsamiai pasakykite specialistui apie visus vaistus, maisto priedus ar biologiškai aktyvias medžiagas, kurias neseniai vartojote. Jei nėra kontraindikacijų, jums reikės pateikti savo raštišką sutikimą atlikti tokio pobūdžio tyrimus.

Pasiruošimas cystologijai yra susijęs su specialios dietos, kurią nustato gydytojas. Taip pat turite atsisakyti gazuotų gėrimų su dažikliais. Procedūros išvakarėse galima parodyti priemones, kurias reikia išvalyti virškinamojo trakto sistemai, būtent, vidurius ir nuvalkymo klizmą.

Atlikti tyrimus

Prieš pradėdami procedūrą turite pašalinti papuošalus ir drabužius su metaliniais daiktais. Jei reikia, pacientams suteikiama apatinė apatinė apyrankė, atitinkanti egzaminų kriterijus.

Kai pacientas yra ant rentgeno aparato, specialistai atlieka pirmąją rentgenogramą, kurioje parodyta dabartinė vidaus organų vieta ir jų kontūrai. Tolesnis tyrimo eiga apima kontrasto skysčio ar dujų įvedimą į šlapimo pūslę. Po to, kai medžiaga užpildo ertmę, sukurkite reikiamą skaičių nuotraukų įvairiausiomis iškyšomis. Gydytojas gali paprašyti pakeisti kūno padėtį, jei tai reikalinga išsamesniam vidaus organų tyrimui.

Tuomet šlapimo pūslės ir šlapimo kanalas yra išlaisvintas iš spinduliuotės medžiagos, dar keli šūviai. Be to, remiantis diagnozės rezultatais, specialistas nurodo teisingą gydymą ar operaciją pašalinti navikus ir piktybinius navikus.

Per dieną po procedūros pacientas turėtų laikytis ribotos veiklos režimo, galbūt net lovos. Taip pat svarbu stebėti sveikatos būklę pasibaigus tyrimams. Jei yra stiprus ir dažnas šlapinimasis, pilvas skausmas, bendras negalavimas, šaltkrėtis, kraujas šlapime, nedelsdami informuokite savo gydytoją, kad išvengtumėte infekcijos ir kitų komplikacijų.

Cistografija kaip veiksmingas šlapimo pūslės ligų diagnozavimo metodas

Cistografija yra diagnostinis šlapimo pūslės tyrimo metodas, kuris atliekamas naudojant rentgeno spindulius.

Tai leidžia gydytojui teisingai nustatyti diagnozę, taip pat pasirinkti veiksmingus gydymo metodus. Cistografija atliekama įvairioms pacientų kategorijoms, įskaitant vaikus.

Tyrimų įvairovė

Cistografija leidžia jums gauti visapusišką vaizdą apie patologinio proceso vystymąsi, nes gydytojas gali ištyrinėti ir įvertinti išorines kontūras, taip pat analizuoti vidinę šlapimo pūslės struktūrą.

Šlapimo pūslės tyrimas

Cistografija suskirstyta į tris tipus, kurie tarpusavyje skiriasi radiopavandenės medžiagos laidumo technika.

Kylanti cistografija apima inkstų spinduliuotės medžiagos injekciją į pačią šlapimo pūslę. Užpildymas atliekamas iš karto po to, kai visiškai ištuštinamas kūnas, nelaukdamas, kol jis vėl bus užpildytas, ir kitas noras šlapintis.

Kylanti cistografija apima 10% serganizo vartojimą. Iškart po užpildymo gydytojas atlieka rentgeno spindulius iš skirtingų kampų.

Procedūros pabaigoje organizmas išsiskiria iš anksčiau įvestos medžiagos, radiologas dar kartą pateikia jau tuščio šlapimo pūslės fotografiją.

Mažėjanti cistografija apima intraveninį rinoplastinės medžiagos, kuri iš pradžių patenka į inkstų organus per kraują, į veną, o vėliau kaupiasi šlapimo pūslė plisti į šlapimtakių ir šlapimo pūslę.

Kadangi šios medžiagos koncentracija nedelsiant įvedama į veną, tokio tipo diagnozei įgyvendinti reikia pakankamai laiko.

Būtent dėl ​​šios priežasties dažniausiai atliekama didėjanti rūšis.

Miko cistografija atliekama tik šlapinantis. Tai yra jo pagrindinė skiriamoji bruožas.

Vykdant šlapimo pūslės cistografiją naudojamos skystos rentgeno medžiagos, tarp kurių dažniausiai yra diodo, sergozino, širdies ir kraujagyslių bei dujinių anglies dioksido ar deguonies tirpalai.

Oro naudojimas yra griežtai draudžiamas, nes tai sukelia embolijos pasireiškimą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Dėl to, kad cistografija leidžia nustatyti teisingą bet kokios šlapimo pūslės ligos diagnozę, šio diagnostikos tyrimo dažnumas yra didelis.

Vaikui vykdomas šlapimo pūslės cistografija, leidžianti nustatyti galimas įgimtas šlapimo sistemos formas. Dėl tokios diagnozės vaikui nustatomas atresija arba šlapimo pūslės padvigubėjimas.

Cistografija yra skirta tiems, kurie įtariami piktybine patologija, divertikuliu, kalcio pūsle. Konkurencija tokiai procedūrai yra kompiuterinė tomografija ir ultragarsinis tyrimas.

Ir vis dėlto, jei pažeidžiamas šlapimo pūslės vientisumas arba fistulių atsiradimas, išskyrus cistografiją, niekas negali išsiaiškinti visos patologijos nuotraukos.

Cistografija - perspektyvūs tyrimo metodai tokių šlapimo pūslės sutrikimų diagnostikai kaip piktybinis prostatos navikas ir uždegiminis pūslečio celiuliozės procesas.

Kartu su indikacijomis yra daug kontraindikacijų, dėl kurių neįmanoma naudoti tokios diagnozės.

Dažniausiai tai taikoma tik kilimo cistografijai, nes neįmanoma įterpti medžiagos į šlapimo pūslę, esant bet kokio šlapimo sistemos organo uždegiminiam procesui, ir yra sunkių komplikacijų.

Taip pat draudžiama jo hematurija, nes turimi kraujo krešuliai trukdys išmatuoti rentgeno spinduliais. Kontraindikacijos žemyn esančioms rūšims yra identiškos, kaip ir išmatinei urografijai.

Pasirengimas procedūrai

Prieš pradedant cystografiją, gydytojas nustato keletą veiksnių, kurie gali neleisti atlikti tokio šlapimo pūslės diagnostikos tyrimo.

Cistologijos paruošimas

Pacientas privalo informuoti gydytoją apie jo alergines reakcijas. Tada gydytojas turi patarti pacientui, ką jis turėtų daryti procedūros išvakarėse, kokia dieta turi būti laikoma.

Reikia nurodyti tikslus, galimas pasekmes, po kurių pacientas turi raštišką sutikimą elgesiui. Jei cistografija skirta vaikui, tėvai rašo kvite ir priima galutinį sprendimą.

Keletas dienų prieš diagnozę pacientams primygtinai rekomenduojama naudoti tik švarius skysčius, gazuoti gėrimai yra griežtai draudžiami.

Dieną prieš priėmimą parodyta receptinius vidurius, o ryte turi būti valomos klizma.

Jei vaikas, turintis cistografiją, turi vadinamąsias "alkanas dujas", tėvai gali paruošti pusryčius, kuriuos sudaro grūdai ir skanus gėrimas.

Atsižvelgiant į tai, kad vaikas gali išgąsdinti dėl staigaus įrangos paspaudimų atliekant diagnostiką, tėvai privalo psichologiškai koreguoti vaiką iš anksto.

Be to, visi pacientai, įskaitant vaikus, turėtų prisitaikyti prie to, kad turės patirti nemalonių pojūčių ir šiek tiek skausmo.

Todėl, norėdamas palengvinti vaiko nuo skausmo, gydytojas injekuoja skausmą malšinančius vaistus.

Procedūros atlikimas

Kadangi cistografija yra susijusi su poveikio tipu, siūloma pašalinti visus dekoracijas prieš pat procedūrą.

Kai kuriais atvejais numatoma drabužių pašalinimas, tada tiriamajam turi būti apatiniai drabužiai, tinkami tokiai procedūrai atlikti.

Šlapimo pūslės ištuštinimas

Kitas žingsnis - ištuštinti šlapimo pūslę kateteriu.

Tada, naudojant šį kateterį, į organą įleidžiamas spindulinės medžiagos medžiaga, tada į kateterį dedamas spaustuvas, kad būtų išvengta infuzijos medžiagos nutekėjimo.

Radiopaque medžiaga vaikui imama tik skystu pavidalu. Vyriškam pacientui ant skrebučio uždedama apsauginė plokštelė, kad sėklidės nebūtų apšvitintos.

Po to, kai buvo atliktos parengiamosios manipuliacijos, radiologas paima keletą nuotraukų, keičia paciento kūno padėtį.

Paskutiniame etape kateterio spaustukai paleidžiami, kad iš kontrasto agento išsisklaidytų šlapimo pūslė, o paskui kitą nuotrauką.

Jei tikimasi papildomos diagnostikos, oras įvedamas į šlapimo pūslę. Baigus cystografiją, kateteris pašalinamas. Pacientams rekomenduojama pailsėti ir visiškai pailsėti per dieną.

Kas yra šlapimo pūslės cistografija ir kaip ji atliekama suaugusiesiems ir vaikams?

Cistografija yra rentgeno tyrimas šlapimo pūslės. Jei norite gauti tuščiavidurio organo rentgeno vaizdą, gydytojai naudoja kontrastinį preparatą. Vartojimo būdas gali būti didėjantis ir mažėjantis.

Procedūros ypatybės

Procedūra atliekama naudojant kateterį, užpildytą šlapimo pūslę, naudojant 150 arba 200 ml tirpalo, kurio sudėtyje yra nuo 10 iki 30% spindulinio preparato. Šis vaistas gali būti triombrastas, jodamidas, urografinas ir kiti. Augimo būdas, kai radioterapinė medžiaga patenka per šlaplę. Nuleidimas atliekamas įvedant būtiną vaisto procedūrą venoje. Po to, po tam tikro laiko, šlapimo pūslė užpildoma ir galima atlikti rentgeno spindulių.

Šie dviejų tipų egzaminai ne visada gali išsamiai parodyti mažus navikus ir nekontrastinius akmenligė šlapime, todėl gydytojas gali skirti pneumocistografiją. Tai skiriasi nuo cistografijos, nes vietoj kontrastinio agento įšvirkščiama maždaug tiek pat dujų kiekio. Tai gali būti anglies dioksidas, deguonis, azoto suboksidas.

Galima sujungti šiuos dviejų tipų bandymo organo užpildus, tai yra, gydytojas injekuoja nuo 15 iki 20 ml tirpalo ir apie 200 cm³ anglies dioksido ar kai kurių kitų dujų. Ši procedūra vadinama lacunar cystography.

Kitas tyrimo tipas yra maketinė cistografija, atliekama tiesiogiai šlapinimosi metu, siekiant stebėti šlapimo takų darbą, nustatyti kontrastinės medžiagos nutekėjimo vietas.

Visos šios manipuliacijos yra būtinos, norint kruopščiai ištirti šlapimo pūslės formą, dydį, vietą, taip pat aptikti įvairias patologijas, šlapimo sistemos sutrikimus, organų sienelių storį, plyšimus, akmenis ir smėlį, navikas, refliuksą ir kitus disfunkcijos.

Cistografija atliekama tik prireikus, paskutinis, bet ne mažiau svarbus, kai kiti tyrimai (ultragarsas, cistoskopija) nesuteikia išsamaus galimo patologijos vaizdavimo.

Procedūra nerekomenduojama tikrinti ir profilaktiškai. Tai labai skausminga ir kartu su nepatogiais jausmais pacientui, ypač jei jis yra vaikas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Paprastai cistografija skirta tokiems reiškiniams kaip:

  • enurezė;
  • įtariamas patinimas;
  • refliuksas ar pertraukos;
  • įgimtos vystymosi patologijos;
  • inkstų ir šlapimo pūslės ligos;
  • išmatų sistemos tuberkuliozė;
  • komplikacijos po infekcinių ligų;
  • akmenų ir smėlio išvaizda.

Vaikų cistologijos metu tėvams reikės paruošti vaikus šiai procedūrai. Rentgeno spinduliai turi parodyti inkstų ir šlapimo pūslės būklę kuo tiksliau, tačiau tai įmanoma tik kuriant kontrastinę terpę. Šiuo tikslu būtina iš anksto sumažinti dujų susidarymo procesą žarnoje, nes oras gali pakenkti tyrimui, iškraipydamas diagnostikos rezultatus.

Dviem dienoms nerekomenduojama gerti gazuotų gėrimų ir valgyti maisto produktus, kurie gali sukelti dujų ir dujų kaupimąsi. Ryte, prieš eidami į cistografiją, geriau atiduoti vaiko klizmą.

Prieš pradedant vaikus tyrimą, gydytojas turi sužinoti, ar vaikas turi kontraindikacijų į procedūrą, ar yra alerginės reakcijos į medžiagas, naudojamas procedūroje.

Jei yra tokių įtarimų, reikia nustatyti reakciją į vaistus.

Kaip atliekami tyrimai?

Procedūros seka yra tokia:

  1. Pacientas grįžta į rentgeno aparatą. Pirmasis paveikslėlis turėtų parodyti pilvo organų, inkstų ir šlapimo pūslės bendrą būklę ir vietą, todėl asmuo turi likti nejudamai rastų. Norint gauti optimalų tyrimo rezultatą, į šlapimo pūslę įpurškiama speciali medžiaga kateteriu. Jaunesni vaikai turi teisę ne daugiau kaip 50 arba 100 ml skysčio, tačiau jei vaikas yra vyresnis nei 12 metų, jam suteikiama suaugusio amžiaus norma: nuo 200 iki 300 ml.
  2. Įvedus cheminę medžiagą ir procedūros metu kateteris spaudžiamas taip, kad medžiaga negrįštų. Ši skausmo pojūčio dalis bus pati pacientui nepatogu.
  3. Po to, kai medžiaga užpildo kūną, fotografuokite įvairiose pozicijose: iš nugaros ir pilvo, iš šono.
  4. Norėdami aiškiai matyti paveikslėlį, jūs norite pakelti kojas 90 ° ir pečių. Galų gale kateteris pašalinamas ir imamas rentgeno šlapimo pūslė be skysčio.
  5. Jei procedūra buvo atlikta su vaiku, po jo būtina kruopščiai stebėti jo būklę, nes, jei yra spragų, vaistas nuo šviesos spindulinio poveikio gali patekti į kraują, dėl kurio atsiras sepsis - kraujo infekcija.

Gydytojas kruopščiai tikrina vaizdus, ​​prireikus ima papildomų testų. Visa tai padės aptikti oksalatų buvimą šlapime, bet kokiose kitose nuosėdose. Rentgeno spinduliai aiškiai parodo šlapimo pūslės formą ir kontūrus. Visi struktūros pokyčiai, sienelių ar navikų storinimas bus rodomi paveikslėlyje.

Remiantis gauta informacija, gydytojas nurodo gydymą. Tai gali būti vaistų, specialios dietos ar stacionarus gydymas. Jei nustatomas navikas ar plyšimas, atliekama operacija.

Vaikams geriau iš anksto nustatyti inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsą, kad būtų nustatyta problema. Galbūt šių duomenų pakaks gydymo paskyrimui. Tačiau jei cistograma vaikystėje vis dar reikalinga, informuokite ją apie šio tyrimo ypatybes, kad jis būtų pasirengęs už tai, kad jis turės patirti nemalonių pojūčių ir nebijotų procedūros metu. Preliminarūs mokymai padės greitai atlikti tyrimą, pagal kurį bus nustatytas gydymas pagal jo rezultatus. Kylanti cistografija yra kontraindikuojama, jei žmogus turi uždegiminius pūslės, šlaplės, kapiliarų procesus. Tokiais atvejais praktikuojamas mažėjantis metodas.

Šlapimo pūslės tyrimas ar cistografija vaikams: kaip tai daroma, procedūros bruožai, diagnozės parengimas ir vykdymas

Cistografija yra sudėtinga diagnostikos procedūra. Šlapimo pūslės tyrimas atliekamas griežtai pagal indikacijas, jei kiti metodai nesuteikia tikslaus atsakymo į klausimą apie patologinių procesų priežastis šlapimo takuose.

Svarbu žinoti vaikų cistografijos indikacijas ir kontraindikacijas. Kaip veikia šlapimo pūslės tyrimas su kontrastiniu preparatu? Ar procedūros metu yra kokių nors nepatogumų? Ką rodo tyrimas? Atsakymai straipsnyje.

Bendra informacija

Procedūra apima pneumoninių medžiagų įvedimą šlapimo pūslės ertmėje. Gydytojai užpildo ertmę tirpalu (nuo 50 iki 200 ml, priklausomai nuo vaiko amžiaus), kuriame yra 10-30% urografino, jodamino, triombrasto.

Pradėjus procedūrą ir užpildžius visas kontrastines medžiagas, gydytojas imasi rentgeno spindulių, kad įvertintų urogenitalinės sistemos organų būklę. Specialus preparatas dažo audinius, visi paveikti plotai gerai išsiskiria paveikslėliuose. Remiantis tyrimo duomenimis, matomas aiškus šlapimo pūslės ertmės rentgenografinis vaizdas. Procedūra priklausomai nuo veislės trunka nuo 30 iki 60 minučių, o paruošimas - iki dviejų valandų.

Tyrimų ypatybės ir tipai

Cistografija atliekama naudojant du pagrindinius metodus:

  • didėjantis metodas. Radiopauzinis preparatas švirkščiamas į šlaplę per šlaplę, naudojant kateterį. Norėdami sumažinti diskomfortą, naudokite Gate Khededge su anestezijos poveikiu;
  • iš viršaus į apačią metodas. Kompozicija įšvirkščiama į veną, kraujas perneša medžiagą per kūną, po kurio laiko vaistas patenka į šlapimo pūslę, dėmės audinius. Nuo šio momento galite pasiimti rentgeno spindulius. Šis metodas yra mažiau skausmingas, tačiau kontrasto prasiskverbimas į kraują padidina alerginių reakcijų riziką.

Sužinokite apie glikozurijos priežastis ir tai, kaip rodikliai normalūs.

Kaip iš moterų floros iš šlaplės pasiimti tepinėlių ir kokie rezultatai rodo, skaitykite šiame adresu.

Pastaba:

  • Su mažo kontrasto kalcio ir nedidelio dydžio navikų vystymu, reikalingas kitas tyrimas - pneumocistografija. Pagrindinis skirtumas yra tai, kad burbuliuko įdubimas nėra skysta vaisto forma, bet dujos. Procedūrai naudojant deguonį, anglies dioksidą ar azoto oksidą;
  • Kartais gydytojai derina dujas ir skystis, kad diagnozuotų sudėtingus ligų atvejus, sutrikimus šlapimo takų vystyme ir naviko procesą. Lacunar cystography yra labai informatyvus būdas;
  • Jei vaikas serga šlapinimosi problemomis, tada urologas gali skirti maketą. Tyrimas atliekamas tiesiai šalinant šlapimą. Ši technika pateikia tikslius duomenis apie spinduliuotės medžiagos nuotėkį. Nepatogus momentas yra psichologinis diskomfortas, kurį vaikui sunku susidoroti.

Privalumai ir trūkumai

Diagnostiniai tyrimai, kuriuose naudojamas kontrastas, turi ir stipriąsias, ir silpnąsias puses. Nepaisant didelio informacijos turinio cystografijoje, šis metodas turi tam tikrų neigiamų aspektų, kurie yra svarbūs tėvų dėmesiui atkreipti.

Gydytojas turi paaiškinti, kaip parengti vaiko procedūrą, siekiant sumažinti komplikacijų ir netikslių rezultatų riziką. Gydytojai turėtų užkirsti kelią neigiamoms pasekmėms, griežtai laikytis diagnozės taisyklių, atsižvelgti į paciento amžių, paciento organų būklę.

Privalumai:

  • Rentgeno spinduliai rodo visus sutrikimus, kuriuos sunku atpažinti cistoskopija ir ultragarsu;
  • Norėdami gauti kuo išsamesnį vaizdą sudėtingais atvejais, gydytojai gali pasirinkti geriausią būdą: lacunar arba pneumocistografija;
  • tyrimo rezultatas yra parengtas po trumpo laiko po procedūros. Gydytojas vertina audinių pažeidimą, pateikia išankstinę nuomonę, siunčia pediatriniam urologui;
  • Naujoji rentgeno įranga su skaitmenine raiška leidžia ištirti visą procesą: nuo užpildymo šlapimo pūslei iki šlapimo pašalinimo. Su dinamine cistografija radiacinė apšvita yra žymiai sumažinta, o tai ypač svarbu tiriant vaikus.

Trūkumai:

  • psichologinis diskomfortas;
  • vaikas ne visada supranta gydytojo nurodymus;
  • skausmingi pojūčiai kateterio įkišimo metu;
  • galimi komplikacijos, susijusios su alerginėmis reakcijomis į vaistą, nefrotoksinis poveikis. Retrospektyvaus cistoskopijos atveju nėra nurodytų komplikacijų, bet yra ir kitų problemų: ūminis šlapimo susilaikymas nuo sfinkterio sfinkterio fono ir traumos iš šlaplės gleivinės (dažniau vyresnio amžiaus pacientams);
  • kai šlapimo pūslės plyšimo sienos, kontrastinės medžiagos įsiskverbimas į kraują gali sukelti sepsį.

Diagnozės indikacijos

Kompleksinis diagnostinis tyrimas, atliktas po pirminio mažo paciento tyrimo. Svarbu rinkti kraujo tyrimus, šlapintis, atlikti ultragarsą ir urografiją.

Nepageidaujamos vaistui priskirtos rentgeno medžiaga į šlapimo pūslės ertmę yra nepageidaujama, vaikas ir tėvai dažnai bijo procedūros, sukurtos streso plėtros sąlygos. Jei pagal kitų tipų tyrimo rezultatus nėra tikslių duomenų apie neigiamų simptomų priežastis, lokalizaciją, patologinio proceso sunkumą šlapimo takuose, tada reikia atlikti cistografiją.

Pagrindinės nuorodos:

  • pupelių formos organų ir šlapimo pūslės patologija;
  • šlapimo nelaikymas;
  • burbulo plyšimas arba refliuksas;
  • nežinomos etiologijos naviko nustatymas;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • smėlio ir druskos akmenų kaupimasis;
  • nenormalus urogenitalinės sistemos vystymas.

Kontraindikacijos

Kylanti cistografija nėra vykdoma šiais atvejais:

  • šlaplės, šlapimo pūslės uždegimas;
  • kraujo krešulių išsiskyrimas iš šlapimo ar didžioji hematurija.

Kaip paruošti vaiką: patarimai tėvams

Daugeliu atvejų gydytojai vengia cistografijos, naudoja kitus diagnostinius metodus. Jei negalėsite išsiversti be mažėjančios arba didėjančios cistografijos, tėvai turės paaiškinti vaikui, kaip bus atliekamas tyrimas ir kodėl jie procedūros metu turės šiek tiek nukentėti.

Svarbus psichologinis pasiruošimas, prieinamas paaiškinimas apie metodo esmę ir apklausos svarbą. Kuo mažiau tėvų panika, tuo mažesnė rizika susiformuoti baimę sūnui ar dukrai.

Norėdami gauti patikimų rezultatų, turėsite pakeisti jauno paciento mitybą:

  • savaitę iš meniu pašalinti visus daiktus, kurie sukelia padidėjusį dujų susidarymą žarnyne. Nebereikia duoti ankštinių, gazuotų gėrimų, kepti, šviežio pieno;
  • jei vaikas kenčia nuo vidurių užkietėjimo, tada dvi savaites iki procedūros nedidelis pacientas imasi lengvo vidurių uždegimo;
  • vaikai gauna arbatą, įspėja apie dujų ar krapų vandens kaupimąsi;
  • dvi dienas prieš šlapimo pūslės tyrimą gydytojas kategoriškai uždrausti vaisiaus, sukeliančios dujų kaupimąsi, vidurių šilumą;
  • Tyrimo dieną klizma yra būtina, norint kuo labiau pašalinti maisto ir dujų likučius žarnyne.

Kaip gydyti ūminį inkstų nepakankamumą? Peržiūrėkite veiksmingų gydymo būdų pasirinkimą.

Kaip šiame meniu yra parodyta inkstų išmatinė urografija naudojant kontrastinį agentą.

Sekite nuorodą http://vseopochkah.com/lechenie/protsedury/laparaskopiya.html ir perskaitykite apie laparoskopijos ypatumus nefrologijoje ir urologijoje.

Kaip atliekama procedūra?

Visų tipų cistografija pacientui suteikia psichologinį nepatogumą, didėjantis tyrimo metodas, skausmas jaučiamas, kai įterpiamas šlaplės kateteris. Siekiant tiksliausio rezultato, svarbu atlikti visas medicinos komandas. Po procedūros, šlapimas dažnai keičia spalvą: atsiranda radioterapija.

Mokslinė informacija:

  • po paruošimo, pacientas yra ant rentgeno aparato (padėtis "ant nugaros"). Pirmojo etapo metu turite atsigulti. Gydytojas supranta bendrą urogenitalinės sistemos organų vaizdą;
  • tada gydytojas eina į labiausiai nemalonią dalį - įterpia kateterį, per kurį šlapimo pūslės ertmė užpildyta skysčiu, turinčiu spindulinę medžiagą ar dujas. Pakankamai iki 12 metų yra 50-100 ml vaisto, paaugliams skiriama 200-300 ml dozė;
  • įvedant kontrastą ir egzaminą, gydytojas spaudžia kateterį, kuris provokuoja skausmą ir primygtinai reikalauja šlapintis. Šis žingsnis yra būtinas - svarbu uždelsti kontrastą vamzdžio viduje, kad procedūros metu medžiaga neprasiskverbtų iš šlapimo pūslės;
  • Užpildęs šlapimo pūslę specialia medžiaga, radiologas ima kelis vaizdus įvairiose iškyšose: šonuose, pilvoje ir nugaros pusėse. Mažasis pacientas turėtų pakelti kojas iki 90 laipsnių lygio, pakelti jo pečius toliau. Šioje pozicijoje nuotraukos yra aiškiausios ir informatyvios;
  • pasibaigus procedūrai, gydytojas pašalina kateterį, paima tuščią šlapimo pūslę;
  • po tyrimo, gydytojas tiria gatavus vaizdus, ​​analizuoja vaizdą. Kai aptiktos šlaplės ar šlapimo pūslės fistulės arba plyšimai, vaikas turi būti hospitalizuotas, siekiant užkirsti kelią sepsiui: kontrastas patenka į kraują per plyšimo zonas;
  • Po procedūros, nesant komplikacijų, ligoninės buvimo nereikia, dažniausiai cistografija atliekama ambulatoriškai. Urologijos departamento gydytojai turi stebėti, jei nedidelis pacientas anksčiau pateko į gydymo įstaigą su sunkiomis šlapimo takų ligomis, o cistografija yra vienas iš planuojamų tyrimo metodų.

Diagnostikos rezultatai

Ką rodo cistografija? Procedūra leidžia tiksliai nustatyti lokalizacijos sritį, pokyčių sunkumą ir uždegimo plitimą, naviko proceso tipą arba akmenų dydį. Pirmame paveikslėlyje radiologas mato tikslią inkstų ir kitų šlapimo sistemos organų vietą. Po pripildymo ertmėje esančiomis ertmėmis galima nustatyti patologijas, kurias sunku atpažinti ultragarsu ir cistoskopija.

Dažytiems organams yra gerai atskiriami nuokrypiai:

  • įgimtus pūslės ir pupelių formos organų defektus;
  • divertikulė ir inkstų šlapimtakių refliuksas;
  • kalcio kiekis šlapimo takuose;
  • bubelio sienų struktūros ir storio pokyčiai;
  • fistulė, trauminis šlapimo pūslės ir kitų šlapimo sistemos dalių pažeidimas;
  • bet kokio dydžio navikai ir akmenys;
  • uždegiminiai procesai natūraliuose filtruose, šlapimo pūslė, kiaušidės, kitos patologijos.

Toliau pateikiamas vaizdo įrašas apie preparato ypatybes ir šlapimo pūslės cistografijos taisykles:

Kas yra cistografija, kaip tęsti, atsiliepimai apie procedūrą

Urogenitalo sistemos ligos yra registruojamos bet kokio amžiaus žmonėms. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai naudojami diagnozuoti ir nustatyti patologijos priežastį. Pastarosios apima cistografiją.

Tyrimas leidžia įvertinti šlapimo pūslės būklę, kuri yra būtina tinkamo daugelio ligų gydymui.

Cistografija - tyrimo aprašymas

Terminas "medicinos cistografija" reiškia diagnostinę procedūrą, atliekamą rentgeno spinduliais. Kai tai atliekama, į šlapimo pūslę įpurškiamas kontrastinis preparatas, leidžiantis įvertinti organo padėtį, dydį ir patologinius pokyčius.

Paskirta, kai įtariamos įgimtos anomalijos, navikai, šlapimo pūslės pažeidimas.

Jis gali būti naudojamas nustatant akmenų buvimą urogenitalinėje sistemoje, jų formą ir kiekį, patvirtinti ar pašalinti celiuliozės uždegimą greta šlapimo pūslės, prostatos liaukos ir šlapimo pūslės fistulių pokyčius.

Procedūra pacientui yra nemaloni, tačiau kai kuriems pacientams jo paskyrimas itin reikalingas.

Kas paskiria

Nefrologai, urologai ar andrologai savo pacientams tikrina pagal indikacijas. Prisijunkite prie procedūros gali būti bet kurioje klinikoje, atliekančioje urologinius tyrimus.

Gydomasis gydytojas gali paskirti kreipimąsi į valstybinę medicinos įstaigą, atsižvelgiant į tai, kad ligoninėse ligoninėse buvo atlikta kritinė cistografija.

Prieš kreipdamiesi į privačią sveikatos priežiūros įstaigą, turite iš anksto sužinoti, ar turi licenciją atlikti šią procedūrą. Tyrimą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas, o komplikacijų nebuvimas ir neskausmingos manipuliacijos priklauso nuo jo patirties.

Ką gali parodyti cistografija

Radiokontroliuojamas tyrimas leidžia pirmiausia pamatyti pūslės padėtį dubens srityje, jo formą ir nukrypimus nuo dydžio nuotraukose.

Gydytojai nurodo cistografiją:

  • Įgimtos organų vystymosi sutrikimų, pavyzdžiui, dvigubai;
  • Genitūrinės sistemos navikai, įskaitant prostatos auglius, hiperplaziją ar vėžį;
  • Įgimta arba įgyta divertikulė - sumušimo protrūkis šlapimo pūslės sienoje;
  • Urolitiazė;
  • Cistitas, uždegiminiai procesai pluošte.
  • Vesicoureteral (vesicoureteral) refliukso. Terminas susijęs su patologija, kuri atsiranda dėl šlapimo iš šlapimo pūslės grąžinimo į kiaušidės dugną.

Kontrastinės medžiagos manipuliavimas užpildo kūno ertmę. Paveiktuose, esant patologijoms defektų vietose, kontrastas nebus žiūrimas.

Cistografija suskirstyta į didėjančią, mažėjančią ir mikotišką.

  • Su kylančiu pacientu kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę, o kontrastinis preparatas įpilamas į jį per organo ertmę. Tada jie atlieka šūvių seriją, kuriuose radiologas gali ištirti organą - jo kontūrus, tūrį ir sužalojimų buvimą. Kai refliuksas, kontrastinis agentas patenka į kraujagysles. Burbulo forma priklauso nuo paciento lyties ir jo amžiaus - moterims, organas yra ovalus, vyrams kontūrai yra apvalūs, o mažiems vaikams - kriaušės formos.
  • Mažėjanti arba išskirtinė cistografija atliekama įvedant kontrasto tirpalą į veną. Su kraujo tekėjimu jis patenka į inkstus, o po to į šlapimo pūslę. Paveikslėliai imami tik tada, kai organas yra visiškai užpildytas, ty po maždaug pusantros valandos.
  • Mikcionny cistologinis tyrimas atliekamas, kai pacientas šlapinasi. Kateteris įvedamas iš anksto, kontrastas patenka per šlaplę. Pacientui siūloma šlapintis, tuo metu imama keletas rentgeno spindulių.

Gali būti derinami įvairūs cistografijos tipai. Mažėjantys ir didėjantys egzamino variantai neleidžia aiškiai matyti mažų navikų ir mažai kontrasto šlapimo pūslelio skaičiaus. Siekiant juos aptikti, nustatoma pneumatinė arba lacunarinė cistografija.

Su pneumocistografija šlapimo pūslė užpildyta dujomis, o lacunarinėmis dujomis ji vartojama kartu su radiopakine medžiaga.

Naudojant tomografą, galima lengviau pamatyti organų sienos nuotraukas, šalia burbulo ir cistinių patologinių procesų viduje.

Taikymo sritis

Daugeliu atveju nefrologų ir urologų manipuliavimas cistologiniais preparatais yra skirtas diagnozei patvirtinti. Nurodymai dėl jo elgesio daug.

Kūdikiai yra atliekami, kai yra įtarimų dėl įgimtų šlapimo pūslės malformacijų - jos dvigubai, divertikulės, agenesijos ir atresijos, šlaplės vožtuvų, megacitų.

Paskirta eksperimentu ir pasikartojančia šlapimo sistemos infekcija.

Suaugusiųjų cistografija nurodoma, jei reikia patvirtinti:

  • Navikai;
  • Genitūrinės sistemos tuberkuliozė;
  • Traumos ir pūslės sienelių plyšimas;
  • Divertikulas;
  • Akmenų buvimas šlapimo organuose;
  • Piktybiniai ir gerybiniai prostatos navikai.
  • Fistulio buvimas tarp šlapimo pūslės ir žarnų.

Procedūra skirta nefrozinio sindromo ir refliukso požymiams su uždegimo simptomais aptikti.

Kontraindikacijos

Daugelis kontraindikacijų yra susijusios su didėjančia cistografija. Visų pirma tai susiję su būtinybe įdėti kateterį per šlaplę į šlapimo pūslę.

Siekiant užkirsti kelią galimų komplikacijų atsiradimui, neatliekamas tyrimas:

  • Per ūmius uždegiminius procesus šlapimo pūslėje, šlaplės ir prostatos liaukoje, pavyzdžiui, prostatitu ar uretritu;
  • Su masiniu kraujo išleidimu. Kraujo krešuliai šlapimo pūslėje dėl rentgenografinių vaizdų yra panašūs į ertmės užpildymo defektą, kurį galima laikyti augliumi. Todėl hematurija, cistografija nėra tiksli tyrimo metodas;
  • Kai yra šlaplės uždegimas arba trauminė žala, kateterio įvedimas padidina organo perforaciją.

Žemutinė cistografija turi kontraindikacijas, ji nėra paskirta, jei pacientas turi:

  • Nustatyta lėtinė ir ūmine inkstų patologija. Kontrasto tirpalas padidina jų krūvį, kuris didina uždegimą ir pablogina ligos eigą;
  • Autoimuninės ligos - glomerulonefritas;
  • Tirektoksikozė - šios ligos kontrastiniai preparatai gali padidinti kraujospūdį.

Intraveninis kontrasto vartojimas taip pat yra pavojingas dėl didelės alerginės reakcijos, net anafilaksinio šoko, tikimybės. Dažniausiai alergiją sukelia jodo patekimas į tirpalą.

Siekiant nustatyti visas kontraindikacijas pacientui, nustatomi laboratoriniai tyrimai, kurių rezultatai gydytojas teisingai laiko procedūros saugumą.

Cistografija nėštumo metu

Nėščioms moterims draudžiama naudoti tiek aukštėjimo, tiek mažėjimo cistografiją.

Kontrastingų medžiagų komponentai yra toksiški vaisiui, o rentgeno spinduliuotė gali sukelti vystymosi sutrikimus arba sukelti embriono mirtį.

Ankstyva kilimo cistograma dėl kateterio įvedimo padidina gimdymo toną, dėl kurio gali atsirasti persileidimas.

Prieš pradedant procedūrą reprodukcinio amžiaus moterims, patariama iš anksto nustatyti, ar jos yra nėščios, ar ne.

Tyrimo ypatumai

Cistologija yra sudėtinga procedūra, apimanti slaugos personalą, urologą ir radiologą.

Su mažėjančia parinktimi slaugytoja paruošia pacientą ir įveda pasirinktą kontrastinę medžiagą į veną.

Jos pareigos apima paciento sveikatos būklės pokyčių nustatymą ir jo siuntimą į nuotrauką, kuri paprastai įvyksta per valandą.

Su kintama (retrogradine) cistografija gydytojas valdo kateterio įvedimą.

Norint sumažinti diskomfortą šlaplės kateterio išdėstymo metu, jis sutepamas slystančiais medicininiais geliais, pvz., Katedzhel.

Įvedus kontrastą į šlapimo pūslę, vamzdis užsikimšamas ir radiologas imasi šūvių serijos. Pacientas diagnozės metu yra ant stalo į priekinę padėtį, jei reikia, gydytojas prašo jį perkelti ant jo pusės ar skrandžio.

Radiografija, skiriant cistografiją, atliekama prieš įvedant kontrastinį preparatą, vykdant šlapimo pūslės užpildymą ir po procedūros. Tai leidžia tiksliai nustatyti ir įvertinti patologinių pokyčių pobūdį.

Moterų ir vyrų apklausos ypatumai

Dėl atomų funkcijų lengviau atlikti cistografiją moterims. Moterų šlapimo kanalas (šlaplės) yra fiziologiškai plati ir trumpas, todėl kateterio įvedimas nėra sudėtingas.

Vyrų šlaplė yra gana ilga ir siaura, sunku išlaikyti kateterį ir, jei yra prostatos adenoma. Todėl vyrams kartais gali būti naudojami tik mažėjantys tyrimai.

Kontrastiniai agentai, naudojami cystologijoje

Kontrastiniai agentai, naudojami cistologiniam tyrimui, apima:

  • Skystieji tirpalai - 10-30% Sergosinas, Verografinas, jodinas, Triombrastas, Diodonas, Cardiostrustas;
  • Dujos - azoto oksidas, anglies dioksidas, anglies dioksidas.

Dirvožemio pneumocistografija atliekama naudojant bario sulfato suspensiją (10-15%).

Sergezinas

Sergozinas yra higroskopinis milteliai, ant jo pagaminti kontrastiniai tirpalai yra paruošiami prieš tyrimą, naudojant izotoninį natrio chloridą.

Jis naudojamas kaip kontrastinis agentas kriauklių, inkstų dubens ir šlapimo pūslės, periferinių kraujagyslių (operacijos) rentgenografijoje.

Sergozinas gali būti švirkščiamas į veną arba per kateterį į šlapimo pūslės ertmę.

Urostras

Sukurta natrio amidotrizoato pagrindu - jodo turinčia medžiaga. Galima įsigyti kaip injekcijos ir intravaskulinio tirpalo.

"Urostras" vartojamas per:

  • Angiografija;
  • Angiokardiografija;
  • Uretrocometrija;
  • Ascending pyelography;
  • Tomografija;
  • Artrografija;
  • Histerosalpingografija;
  • Radiokontroleriniai virškinamojo trakto organų tyrimai.

Analogai narkotikų Urografin, Uvizon, Gipak, Urovist ir kt.

Omnipak

Tarptautinis pavadinimas yra Yohexol. Galima injekcinio tirpalo forma. Naudojamas atliekant:

  • Širdies angiografija;
  • Urografija;
  • Mielografija;
  • Flebografija;
  • Arteriografija;
  • Pankreatografija;
  • CT cisternografija;
  • Salpingografija;
  • Virškinamojo trakto tyrimai.

Kontrastinį preparatą gydytojas pasirenka atsižvelgdamas į šlapimo sistemos patologiją, paciento amžių.

Tyrimo trukmė

Cistologijos trukmė laikui bėgant priklauso nuo jo tipo:

  • Su mažėjančia parinktimi procedūra trunka apie dvi valandas. Maždaug 30 minučių, kai pacientas yra pasiruošęs manipuliuoti, kontrastiniam preparatui reikia ne mažiau kaip 60 minučių iš inkstų į šlapimo pūslę, po to fotografuoti. Dekodavimo rezultatai užtrunka 20-30 minučių;
  • Retrogrupės cistografijos atveju kateterio įterpimui ir tirpalo injekcijai į šlapimo pūslę reikia daugiau laiko - apie 30-40 minučių. Radiografija trunka 20-30 minučių, o pacientas gali būti laisvas. Jis tiesiog turės laukti rezultatų.

Cistografija dažniausiai atliekama ambulatoriškai, ty po procedūros pacientas gali grįžti namo. Ligoninėje tyrimas atliekamas, jei pacientas yra hospitalizuotas gydymo ar tyrimo ligoninėje.

Paruošimas

Šlapimo pūslės cistografijos rezultatų tikslumas visų pirma priklauso nuo to, kaip pacientas yra pasiruošęs procedūrai.

Kūno matomumui ir jo pokyčiai nėra iškraipomi, būtina sumažinti dujų susidarymą žarnyne, todėl jums reikia:

  • 3-4 dienas prieš manipuliavimą pašalinkite fermentacijos produktus, tokius kaip ankštiniai, kopūstai, sveikas pienas, kukurūzai, stipri arbata ir kava, soda;
  • Vakare prieš procedūrą ir kitą dieną atlikite valymo klizmą.

Turint tendenciją užsikimšti, rekomenduojama vaistą vartoti per 7-10 dienų prieš tyrimą, tai taip pat taikoma ir jauniems pacientams. Meteorizmas sumažinamas, jei vietoj arbatos geriate krapų vandenį, padažnėjote pankolę. Jei reikia, gydytojas skiria vidurius vaistus.

Lygiai taip pat svarbu lytinių organų higiena, nes patogeninių mikrobų buvimas ant gleivinių padidina komplikacijų tikimybę.

Radiologas, urologas, nefrologas turėtų leisti atlikti cistografiją. Jei esate linkęs į alergijas, reikia atlikti kontrastinės medžiagos tolerancijos testą.

Žemutinė cistografija nereikalauja specialaus paruošimo. Procedūrai reikalingas tik kontrastas (Urografin, Omnipak) ir švirkštas į veną.

Atlikus pakartotinį tyrimą, jums reikės įsigyti šlapimo kateterį, jis bus pasirinktas pagal dydį.

Vaikams skiriama mažiausio skersmens kateterizavimo vamzdelis, paprastai jie yra parduodami numeriu 8. Kontrastinė medžiaga įvedama į ertmę naudojant Janet švirkštą, jį taip pat galima įsigyti vaistinėje.

Pacientų pojūčiai

Jausmai cistologijos metu priklauso nuo egzamino tipo. Tiems, kurie bijo injekcijų, blogai toleruoja mažėjantį variantą, nes be intraveninio kontrasto šlapimo pūslės tyrimas neatliekamas.

Kai retrogradinis variantas, kateterio įkišimo metu atsiranda diskomfortas. Norint palengvinti jo nustatymą, urologai gali naudoti preparatus tepimo vamzdžiui.

Per manipuliaciją ypatingo skausmo nėra, tačiau jis labai priklauso nuo paciento nuotaikos.

Ar yra anestezija

Vaikams sunku atlikti rentgeno tyrimą šlapimo pūslėje. Vaikams baiminasi daugybė medicininių manipuliacijų, todėl sunku įtikinti, kad procedūros metu gulintume tyliai, kad būtų galima gauti aukštos kokybės vaizdus.

Jei vaikas yra neramus, galima naudoti anesteziją, paprastai tai reikalinga mažiems vaikams.

Reikėtų nepamiršti, kad kateterio įvedimas berniukams yra sunkesnis, todėl kūdikiai dažnai šaukia ir išsiveržia per manipuliacijas.

Vaikams skirta anestezija parenkama atsižvelgiant į jų amžių ir susijusias ligas. Anesteziologas iš anksto kalba su savo tėvais. Jei nėra kontraindikacijų, tada kaukės anestezija ar narkotikų įvedimas.

Parenkamos vaistų, galiojančių keletą minučių, o tai sumažina nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų tikimybę.

Tačiau tėvams reikia žinoti, kad bet kokia anestezija yra nepakankamo vaikų organizmo krūvis, todėl geriau atlikti vidinį šlapimo pūslės tyrimą be galimybės.

Diskomfortas išlieka 2-3 dienas ir po procedūros. Norint juos sumažinti ir sumažinti infekcijos riziką, gydytojai dažnai priskiria vaistus - urozeptikus, antispazministus.

Gydytojo veiksmai

Prieš nustatydamas procedūrą, gydytojas turėtų nustatyti visas jo vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas.

Pacientui priskiriamas standartinis testų rinkinys, skirtas pašalinti urogenitalinės sistemos ir šlapimo pūslės uždegiminius procesus. Gydytojas privalo išsamiai paaiškinti preparato rengimo etapus.

Su didėjančia cistografija urologas įterpia kateterį ir kontrastą, vertina vaizdus, ​​nustato patologinius pokyčius.

Kontrasto tirpalas mažėjančiajame variante pristatomas slaugytoja. Gydytojas privalo laiku išsiaiškinti alergines reakcijas ir skirti simptominį gydymą.

Po diagnozės gydytojas turėtų pateikti rekomendacijas dėl gyvenimo būdo ateityje.

Galimybė atlikti stacionarų egzaminą

Proceso ligoninėje nebūtinai eina miegoti. Cistografija yra gerai toleruojama, kai ji nereikalauja medicininės priežiūros.

Ligoninėje pacientai yra hospitalizuoti gydyti urologines ligas ir išaiškinti ligas.

Komplikacijos

Mažėjanti cistografija dažniausiai komplikuoja po alerginės reakcijos po kontrasto tirpalo injekcijos. Paprastai jis vystosi nedelsiant ir pasireiškia padidėjusiu dusuliu, bėdu ir paprastomis dilgėlinėmis.

Pacientai skundžiasi dusuliuojančiais, kosuliais, raudonais, niežtinčiais blisteriais ant kūno. Mažieji vaikai tampa neramus, skubėja.

Norint nutraukti alerginės reakcijos atsiradimą ir užkirsti kelią tolesnei progresavimui, gydytojas turi skirti vaistus - hormonai įšvirkščiami į veną, įšvirkščiami į raumenis antihistamininiai vaistai, pavyzdžiui, Suprastinas.

Be alerginių pokyčių, kontrastiniai tirpalai gali sukelti nefrotoksinį poveikį. Tai pasireiškia aštrus sveikatos sutrikimas, galvos svaigimas, galvos skausmas. Pacientai pastebėjo acetono kvapą iš burnos.

Nefrotoksinis sindromas yra rimta komplikacija, dėl kurios reikia intensyviosios terapijos detoksikacijos terapijoje.

Atsižvelgiant į retrograde cystography, alergijos ir toksinės žalos nėra, nes kontrastas nepatenka į kraują ir inkstus. Tačiau net ir naudojant šią diagnostinę parinktį gali kilti komplikacijų, dažniausiai tai yra:

  • Šlaplės gleivinės sužalojimas. Dažniau tai nustatoma vyrams, sergantiems prostatos adenoma, nes navikas apsunkina prietaiso įdiegimą;
  • Ūminis šlapimo susilaikymas. Ši komplikacija, kaip ir ankstesnė, dažniausiai būna vyresnio amžiaus vyrams;
  • Šlapimo organų infekcija.

Pirmąsias dvi ar tris dienas po procedūros pastebima nedideli skausmai ir rausva šlapimo spalva. Nustatyti šiuos simptomus nereikia apsilankyti pas gydytoją.

Būtina nedelsiant gauti konsultaciją su gydytoju, jei po cistografijos kraujo krešuliai išsiskiria iš šlaplės šlapimu su sunkiu pilvo skausmu ir febriliu sindromu.

Cistografijos ypatumai vaikams

Vaikams cistografija yra nemalona ir kartais skausminga procedūra. Vaikai išgąsdina ne tik gydytojus, bet ir naudojasi medicinos prietaisais bei neįprasta įranga.

Todėl jauną vaiką reikia iš anksto parengti diagnozei nustatyti. Tėvai turėtų paaiškinti, kodėl jam reikia įdėti kateterį, kaip vyksta manipuliacija, kiek jis trunka.

Turite pasakyti vaikui, kodėl jam reikalingas šis konkretus tyrimas. Taip pat galima parodyti rentgeno spindulius, daugelis vaikų norės pamatyti save iš "netikėtos pusės".

Vaiko parengimo etapai

Psichologiškai tėvai paruošia vaiko procedūrą, tačiau jie taip pat turi laikytis visų gydytojo nurodymų.

Rentgeno tyrimas nerekomenduojamas dažnai, todėl turite aiškiai atlikti visus pasirengimo etapus:

  • Išvalykite žarnas. Tai padės šiai dietai - pašalinti iš dietos 3 dienas iki procedūros, dujas formuojančių maisto produktų. Jūs negalite duoti gazuotų gėrimų, turite įsitikinti, kad kūdikiui nėra užkietėjimo. Procedūros dieną ryte išvaloma klizma, cistograma atliekama tuščiu skrandžiu. Prieš dvi ar tris dienas prieš diagnozę galite pašarų vaikui paragauti krapų sėklų, ramunėlių.
  • Su jautrumu alergijoms atlikti kontrasto tolerancijos bandymus.

Procedūros metodika

Cistografija vaikams susideda iš kelių etapų:

  • Vaikas yra lygiai ant radiologinio aparato stalo;
  • Pirmasis vaizdas imamas prieš kontrasto įvedimą;
  • Kateterio įterpimas retrograde cystography atveju;
  • Infuzuojama kontrasto medžiaga. Jo dozė priklauso nuo kūdikio amžiaus. Vaikai iki 12 metų paprastai įleidžiami 50-100 ml tirpalo. Po 12 metų dozė atitinka suaugusį pacientą;
  • Kartotinis rentgeno tyrimas šoninėje ir tiesioginėje projekcijoje;
  • Kateteris pašalinamas;
  • Vaiko būklę 30-60 minučių kontroliuoja sveikatos priežiūros darbuotojas.

VIDEO - mergaitės pūslės kateterizavimas.

Kūdikiams cistografija nustatoma išskirtiniais atvejais, nes jie yra labiau linkę į neigiamą rentgeno poveikio poveikį.

Tačiau kartais šis šlapimo pūslės tyrimas yra labai reikalingas, nes be jo chirurginė intervencija dėl įgimtų vystymosi sutrikimų korekcijos yra neįmanoma.

VIDEO - Boy's kateterizavimas šlapimo pūslės.

Dekodavimo rezultatai

Pacientai, paskirdami spindulinį pūslės tyrimą, dažniausiai rūpinasi, ką galima matyti nuotraukose.

Kai atliekamas dekodavimas:

  • Šlapimo sistemos vieta - šlapimo pūslės forma, jos dydis, sienų pokyčiai. Tai vizualizuojama ant pirmojo paveikslo, ty ant to, kuris buvo padarytas prieš nustatant dažiklį;
  • Patologinių navikų ir refliukso apibrėžimas;
  • Šlapimtakių ekspresijos įvertinimas;
  • Fistulių buvimas - kontrastinis agentas išsiskleidžia per skylutes, kurios, pagal fiziologines normas, neturėtų būti;
  • Nustatant akmenų buvimą šlapimo pūslėje ir kiaušidėse, kontrastinis agentas nepraeina per akmenis.

Jei reikia, iššifruojant, gydytojas gali papildomai skirti pneumocistografiją, tomografiją.

Privalumai ir trūkumai cystography remiantis Apžvalgos

Bet kokia instrumentinė manipuliacija kelia daug klausimų apie jo įgyvendinimą ir paciento jausmus.

Cistografija nėra išimtis, ypač mažų vaikų tamsiai panikos priešlaikinis.

Remiantis atsiliepimais, galite pabrėžti pagrindinius procedūros trūkumus ir teigiamus aspektus.

Prie jų yra:

  • Kontrastinės medžiagos ir spinduliuotės naudojimas;
  • Išreikštas psichologinis diskomfortas, kuris ypač pastebimas kūdikiams;
  • Galimas skausmas. Mergaitėms kateterio įvedimas dažniausiai vyksta be pernelyg didelių sunkumų. Berniukams kateterizacija yra sunkesnė, gali būti nedidelis apyvarpės skirtumas, jei vaikas turi fimozę;
  • Reikia laikyti vaiką tiksliems kadrams;
  • Diskomfortas po diagnozės.
  • Ambulatorinė priežiūra. Nereikia eiti į ligoninę, o pati procedūra trunka ne daugiau kaip dvi valandas;
  • Aukštas diagnostinis tikslumas. Ne visi urologiniai tyrimai suteikia tokį patikimą rezultatą apatinės šlapimo sistemos patologijoms;
  • Yra praktiškai jokių komplikacijų, kai tinkamai vykdomos kylančiosios cistograma;
  • Greiti rezultatai. Vaizdų atšifravimas prasideda per valandą.

Šlapimo pūslės cistografija - urologinis tyrimas, pasižymintis dideliu informacijos kiekiu. Procedūra yra labai reikalinga tais atvejais, kai įtariamas refliuksas - šlapimo pūslės navikas.

Be šio rentgeno spinduliuotės kontrasto tyrimo, neįmanomas chirurginis įsikišimas į įgimtas ir įgytas anomalijas ligų vystymuisi.

Kad cistografija vyktų be jokių ypatingų nepatogumų ir komplikacijų, reikia atidžiai apsvarstyti klinikos pasirinkimą.

Patartina iš anksto žinoti žmonių, kurie jau išlaikė šią diagnozę, atsiliepimus, padės rasti kompetentingą urologą, atliekantį cistologinius tyrimus.

VIDEO - kaip kateterizuoti šlapimo pūslę.