Pagrindinis
Simptomai

Patikimi prostatos vėžio diagnostikos metodai

Piktybinės neoplazmos prostatoje išsivysto daugelyje pasaulio vyrų. Laiku diagnozuojant prostatos vėžį, galima sumažinti šios ligos poveikį, išvengti jo perėjimo į sunkesnę būklę.

Tačiau gydytojai sako, kad auglio nustatymas ankstyvoje vystymosi stadijoje nėra lengvas. Galų gale, liga prasideda asimptomiškai. Siekiant pašalinti komplikacijų tikimybę, būtina išsamiai išnagrinėti įstaigą. Tai apima kelis svarbius dalykus.

Patikros ir surinkimo istorija

Vyrų gydymas gydytojui atsiranda, kai yra kokių nors pažeidimų organizme. Išgirdęs paciento skundus, gydytojas gali iš anksto diagnozuoti prostatos vėžį.

Pradiniame etape nėra lengva nustatyti ligą. Vėžio simptomai gali būti visiškai išnykti, taip pat turi ištrintą pasireiškimą. Tačiau kai kurie požymiai turėtų įspėti šį žmogų ir paskatinti jį kreiptis į gydytoją. Yra trys simptomai, kurie yra labiausiai pavojingi.

  1. Gydymas gydytoju turėtų būti privalomas, jei pažeidžiamas šlapimo sistemos organų veikimas. Augantis navikas gali išspausti prostatos srities šlaplę. Tokiu atveju atsiranda sunkumų šlapimo išsiplėtimas, plaučių plitimas, pertraukiamas šlapinimasis, skausmas šlapimo nelaikymo metu, šlapimo nelaikymas ir pilvo pojūtis. Šie požymiai gali parodyti antrojo vėžio stadijos vystymąsi.
  2. Jei navikas plinta už prostatos liaukos, jis gali aptikti kraujo įtraukimąsi šlapime ir sėklinėse skysčiuose, erekcijos sumažėjimą, pilvo skausmą ir tarpą. Tokie pokyčiai labiausiai būdingi 3 etapo vėžiui.
  3. Su metastazių atsiradimu atsiranda antrinė organų žala. Dėl to kaulai pradeda skauda, ​​kojos išsivysto, sumažėja motorinė funkcija, išsivysto anemija. Žmogus pradeda greitai prarasti svorį, susilpnėja, pavargsta ir sustoja valgyti. Tokiu atveju gali būti diagnozuotas 4 stadijos vėžys.

Prostatos vėžio diagnozės metu urologas ar onkologas turėtų ištirti bendrą kūno būklę. Pacientas pasveriamas, patikrinkite odos buvimą ar jo nebuvimą. Taip pat gydytojas palpacija įvertino kepenų ir limfmazgių būklę.

Pirštų tyrimas

Pagrindinis būdas nustatyti piktybinio naviko buvimą prostatos liaukoje yra skaitmeninis tyrimas per tiesinę žarną. Gydytojai neatsisako naudoti šio metodo, nepaisant technologijų vystymosi ir specialios įrangos prieinamumo.

Prostata yra arti tiesiosios žarnos. Todėl specialistas lengvai su rodomuoju pirštu gali rasti naviko buvimą.

Rektalinės prostatos egzaminavimas

Palpacijos metu nustatomi prostatos dydžiai. Paprastai jis turėtų būti mažas ir elastingas. Vagys, kuri skirsto liauką į dvi dalis, turėtų būti lengvai apčiuopiamos. Be to, gydytojas gali įvertinti sėklinių pūslelių būklę. Esant spaudimui prostatai, pacientas nerodo skausmo.

Ištyrus paveiktą ląstelę, vyrui ir gydytojui pasikeičia pojūčiai. Procedūros metu būtina atskirti pokyčius su kitomis įprastomis vyrų ligomis.

  1. Su adenomos vystymu prostatos liauka yra didesnė. Pastebėta, kad vagos lygumas, išsaugotas audinių elastingumas. Palpacija nejaučia skausmo.
  2. Kai prostatos liauka yra mažesnė, nei esant adenomos vystymuisi, bet skiriasi nuo įprastų dydžių. Gydytojas gali aptikti uždegiminio proceso atsiradimą. Pacientas pastebi skausmą dėl palpacijos.
  3. Su vėžio vystymusi, prostatos padidėjęs tankis, didelis dydis ir asimetriška struktūra. Kai spaudžiama ant liaukos, žmogus jaučia stiprų skausmą.

Ankstyvoji prostatos vėžio diagnostika atliekama naudojant skaitmeninį transretalinį testą. Procedūros metu neįmanoma tiksliai diagnozuoti. Tačiau su dideliu tikimybe gydytojas nurodo piktybinių navikų vystymąsi.

Ultragarsas

Prostatos vėžio diagnozė atliekama su privalomu prostatos ultragarsu. Ištirti prostatos būklę gali būti išoriniai ir vidiniai būdai. Labiausiai priimtinos galimybės yra nustatyti pokyčius:

  • pilvo sienelė;
  • tarpukojo;
  • tiesiąją žarną;
  • šlaplė

Techniškai lengviau atlikti išorinį egzaminą. Be to, tai suteikia pacientui mažiausiai nepatogumų. Kontraindikacijos procedūrai nenustatyta. Tokiu būdu ultragarsu nedarykite tik vyrams, kurie po operacijos ar drenažo vamzdžio turi žaizdą jutiklio zonoje.

Prostatos ultragarsas - privaloma diagnozavimo vėžio stadija

Pacientui reikia pasiruošti tyrimui. Tai atliekama su pilna šlapimo pūslė. Gydytojas nuskaito išilgines ir skersines plokštumus. Jei reikia, jis gali pasirinkti bet kokį savavališką.

Kadangi iš išorės tyrimas neleidžia visiškai nustatyti pokyčių buvimo, gydytojai nurodo transrektalinę procedūrą. Tai leidžia beveik 80% atvejų tinkamai diagnozuoti.

Pasirengimas procedūrai nereikalingas. Tai atliekama su neužpildytu šlapimo pūslės. Patikrinimo metu prostatos liauka yra gerai išreikšta.

Jei tiesiosios žarnos tyrimo metu nebuvo įmanoma nustatyti naviko buvimo, jutiklis gali būti įdėtas į šlaplę. Tačiau procedūra yra skausminga, todėl ji atliekama pagal vietinę anesteziją. Jo įgyvendinimo metu yra didelė tikimybė, kad bus padaryta žala šlaplę.

PSA nustatymas kraujyje

Pagrindinis tyrimas siekiant patvirtinti vėžio buvimą yra prostatos specifinio antigeno (PSA) buvimas kraujyje. Medžiaga, kuri yra baltyminė struktūra, gaminama prostatos ląstelių ląstelėse.

PSA yra pati vertingiausia informacija gydytojams. Pažeidimus galima nustatyti ankstyvoje stadijoje, kai nėra ligos apraiškos.

Su piktybinių navikų vystymu padidėja PSA kiekis kraujyje. Bet tik su padidėjusiu baltymų kiekiu negalima diagnozuoti. Juk lygis gali būti padidintas:

  • infekcinis uždegimas;
  • prostatos adenomos;
  • išemija;
  • ejakuliacija prieš bandymą;
  • poveikis prostatai tyrimo metu, masažas, sužalojimas.

Venų kraujas naudojamas nustatant PSA kiekį. Laboratoriniai tyrimai atliekami įvairiais metodais. Priklausomai nuo šio rezultato gaunamas 3-4 valandas ar kelias dienas.

Kraujo tyrimas padės nustatyti vėžio buvimą.

Siekiant pašalinti klaidingai teigiamo rezultato atsiradimą, kurį sukelia didelė antigeno koncentracija, analizę būtina atlikti ne anksčiau kaip praėjus penkioms dienoms po:

  • prostatos masažas;
  • transrectal exam;
  • Ultragarso per tiesinę žandikaulį;
  • terminės procedūros;
  • apkarpymas

Be to, keletą dienų iki analizės draudžiama važiuoti dviračiu, važiuoti arkliu, paimti alkoholį.

Rodikliai matuojami ng / ml. Iki 50 metų amžiaus lygis neturėtų viršyti 2,5. Vyrams iki 60 metų amžiaus yra iki 3,5. Vyresniems (iki 70 metų) kursas yra 4,5, o po 70 - 6,5.

Biopsija ir histologija

Biopsija yra patikimas vyro kūno sutrikimų tyrimas. Procedūros esmė yra audinių ląstelių surinkimas ir morfologinis tyrimas.

Audinys paimamas ultragarsu kontroliuojant. Procedūra nustatyta pacientams, kuriems:

  • padidėjęs PSA kiekis kraujyje (viršijant normos amžių);
  • atskleidė rektalinio tyrimo pažeidimus;
  • pastebėti pokyčiai TRUS eigoje.

Biopsija gali būti atliekama per tarpą, tiesiąją žarną, šlaplę. Kartais procedūra yra atvira transveziniam tvorui. Atliekant tyrimus per šlaplę, galima ne tik tinkamai diagnozuoti, bet ir atstatyti šlapinimąsi.

Prostatos biopsija per tiesinę žarną

Pastaraisiais metais procedūra buvo pakeista įvairiais būdais. Jo metu naudojamos biopsijos adatos, automatinės sistemos su vadovais.

Biopsijos tipai

Biopsija gali būti atliekama keliais būdais.

  1. Jei gydytojas turi patvirtinti, kad yra keletas būdų aptikta vėžinių navikų, atliekama oficiali biopsija.
  2. Jei prostatos specifinio antigeno kiekis yra skirtingas ir geležies kiekis yra didelis, reikia atlikti biopsiją.
  3. Tikslinė biopsija yra būtina, norint paimti audinį iš patologiškai pakeistos srities.

Ankstyvi diagnozė atliekama naudojant paieškos biopsiją. Per jį tvora vykdoma iš kelių vietų. Jei taškų skaičius yra šeši, tada sekstanto biopsija yra naudojama.

Su dideliu kiekiu prostatos naviko nėra lengva nustatyti. Todėl naudojamas pratęstas (12 taškų) arba multifokalinio tyrimo (18 taškų).

Paieškos biopsija atskleidžia:

  • naviko vieta;
  • naviko plitimą ir jo apimtį;
  • invazija į perineurinius ir kraujagyslių limfagų tipus;
  • histologinis laipsnis pagal Glissono skalę.

Biopsija

Procedūros metu tvorą kontroliuoja ultragarsas. Šiuo tikslu į tiesinę žarną įkišamas jutiklis, kurio pagalba gydytojas nustato paveiktas vietas ir žymi tvoros vietas.

Adata nukreipta per zondo kanalą, kuris įkištas į ginklą. Šaudymo metu audinys paimamas.

Gauti plotai tiriami mikroskopu laboratorijoje. Specialistas atpažįsta vėžines ląsteles.

Hospitalizacija biopsijai nėra būtina. Padarykite tai ambulatoriškai.

Pacientas po biopsijos siunčiamas namo

Atsiradus įtartinus pakeitimus, gali būti atliekama pakartotinė tvora. Be to, procedūra reikalinga patvirtinti kito gydytojo diagnozę.

Išplėstinė diagnostika

Progresuojantis prostatos vėžio nustatymo metodas yra kompiuterinė tomografija kartu su pozitronų emisijos tomografija (PET-CT). Jis dažnai naudojamas klinikose Vokietijoje diagnozei nustatyti. Šis metodas leidžia ne tik vizualizuoti naviką, bet ir išmatuoti medžiagų apykaitos lygį audiniuose.

Procedūra atliekama su dviem medžiagomis: fluoroeticholinu F18 ir anglies izotopu C11.

Naudojant choliną, procedūra vadinama PET-CT su cholinu. Kontrastinė medžiaga absorbuojama tiek sveikų, tiek vėžinių ląstelių. Tačiau pastarieji tai daro sustiprintame režime. Todėl, kai vėžinių ląstelių elementas kaupiamas ant monitoriaus ekrano, gali būti pastebėtas visas spalvos navikas.

Metodas leidžia atskleisti net paslėptus navikus. Jis vartojamas, jei yra vėžio simptomų, tačiau biopsija neigia vėžio ląstelių buvimą. Todėl jis taip pat naudojamas aptikti neoplazmo pasikartojimą po gydymo ir tiksliai diagnozuoti naviko vystymąsi.

Medžiaga nėra pavojinga. Procedūra yra neskausminga pacientui.

Neseniai progresuojančios klinikos atliko PET-CT, naudojant prostatos specifinį membraninį antigeną. Metodo esmė yra ta, kad prostatos ląsteles gamina baltymai yra labiau absorbuojami vėžio ląstelėse nei sveiki.

Mokslininkai specialiai sukūrė ligandų molekules. Jie prisijungia prie prostatos membranos antigeno. Kai vėžio ląstelės ją sugeria, kontrasto tirpale užpilti ligandai sukuria vaizdą apie navikas ant ekrano.

Monitoriuje gydytojas gali aiškiai matyti naviko buvimą, jo dydį ir prostatos pažeidimo mastą. Procedūra nėra pavojinga pacientui ir nesukelia neigiamų reakcijų.

Neseniai diagnostinis metodas PSMA palaipsniui pakeičia analizę cholinu. Tai paprasčiau, saugiau ir informatyviau.

Ankstyvuoju etapu labai sunku diagnozuoti prostatos vėžį. Gydytojas turės dėti daug pastangų ir atlikti daugybę tyrimų, kad gautų išsamų vaizdą apie prostatos būklę. Kuo anksčiau pacientas apsilanko medicinos įstaigoje, tuo didesnė tikimybė gauti palankų rezultatą.

Prostatos vėžio diagnozė

Prostatos vėžys yra pasaulio problema, 4-oje vietoje tarp vėžio. Prieš tai yra tik bronchopulmoninės sistemos onkotopologija, pieno liaukos ir žarnos.

Šiuolaikiniai diagnostiniai metodai ankstyvose stadijose leidžia aptikti prostatos auglius ir yra pateikiami laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais.

Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinė prevencinė priemonė vėžio prevencijai yra nustatyti, kiekvienas suaugęs žmogus turėtų būti susipažinęs su ligos diagnozavimo simptomais ir principais.

Kas yra prostatos vėžys?

Prostatos liauka yra nedidelis mažų dubens organas vyrų viduje, kuris padeda gaminti kai kuriuos spermatozoidų komponentus ir pertvarkyti šlaplę erekcijos ir ejakuliacijos metu. Liaukos funkciją kontroliuoja lytiniai hormonai, nes bet kokie hormoninių pokyčių pokyčiai gali paveikti jo funkciją.

Dažniausiai šios srities patologiją galima laikyti prostatos adenoma - liaukų ląstelių gerybine navika, kuri, priklausomai nuo augimo krypties, gali sutrikdyti šlaplės pasisavinimą ar sukelti jokių simptomų.

Vėžys laikomas hormonais priklausančia liga, sustiprėjančia liaukinio audinio, formavimo struktūra skiriasi nuo adenomos ir elgiasi agresyviai, dėl to sukelia bendrų toksiškumo simptomų ir metastazių kitiems organams.

Nepaisant populiarių įsitikinimų, adenoma retai būna piktybinė ir nėra išankstinė liga. Prostatitas (užkrečiamosios ar neinfekcinės kilmės liaukos uždegimas) sukelia vietinio priešuždegiminio imuniteto sutrikdymą ir todėl priklauso ikiklinikinėms ligoms.

Prostatos vėžio rizikos grupė apima:

  • vyresni nei 40 metų vyrai;
  • pavojingų pramonės šakų darbuotojai (susidūrę su kadmis);
  • vyrai, turintys paveldimą polinkį;
  • metabolinio sindromo (nutukimas, diabetas, hipertenzija).

50% atvejų ši forma naviko yra diagnozuota paskutiniuose etapuose, kai metastazės yra aptiktos kaulų ir limfos audiniuose. Taip yra dėl to, kad protokolo chirurgai nesilaikė reikalavimo atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą vyrams nuo 40 metų ir ilgą pacientų patologijos simptomų nepaisymą.

Simptomai ir požymiai

Dėl prostatos vėžio simptomai pradinėse stadijose nėra būdingi, todėl ją sunku nustatyti. Pasirinkta keletas požymių, leidžiančių įtarti naviko buvimą:

  1. Sunkumas šlapinantis (niekada nebus pirmasis simptomas ir būdingas adenomai).
  2. Skausmas dubens srityje, kryžkaulio, stuburo, kuris rodo didelio skersmens formavimą ar metastazę.
  3. Hematūrija (kraujas šlapime).
  4. Apsinuodijimo simptomai (svorio kritimas, apetito stoka, ilgalaikis nepagrįstas kūno temperatūros padidėjimas, sumažėjęs veikimas).
  5. Tromboflebitas ir kraujavimas (gali reikšti kaulų čiulpų pakenkimą metastazėmis arba kitų ligų simptomus).

III ar IV etapuose sunku nustatyti onkologinę diagnozę, tačiau tokiais atvejais praktiškai nėra galimybės susigrąžinti, mirtis po to dažniausiai pasireiškia per 3-4 metus. Šiuo požiūriu prostatos vėžio diagnozė neturėtų būti sumažinta iki laukimo pablogėjimo.

Diagnostika priklausomai nuo proceso stadijos

Prostatos vėžio diagnozė I stadijoje turėtų būti pradėta ir remiama medicinos specialistų. Rektalinis tyrimas yra orientacinis pačioje ligos pradžioje, o periferinių zonų mazgų lokalizavimas. Prostatos specifinis antigenas gali būti aptiktas liaukos pokyčiais. Šis metodas yra tinkamas rizikos grupių masinei atrankai, jo specifiškumo lygis nėra toks didelis. Ultrasonografija leidžia aptikti daugiau nei 5 mm skersmens junginius, tačiau tai yra labai retai, jei tai atliekama savo iniciatyva.

II fazėje gali atsirasti pažeidimo simptomai, kurie trikdo pacientą: sutrinka erekcijos funkcija, kraujo susidarymas su šlapimu ir sperma (dažniau aptinkama laboratorija). Tuo atveju, kai navikas auga šlaplės kryptimi, liga šiame etape taip pat gali būti nepastebėta.

Prostatos liaukos uždegimas randamas skausmingai susitraukiant medienos nuoseklumą. Kai nustatomas prostatos vėžys, bet kokia diagnozė gali ją vizualizuoti. Transrectal ultrasonografija su biopsija yra laikoma ypač informatyvia.

III ir IV stadijoje būdingi metastazių ir kapsulės daigumo buvimas, matomas hematurija, impotencija ir dubens skausmas. Pradėkite diagnostinę paiešką su palpacija ir ultragarsu su biopsija, o netoliese esančių limfmazgių punkcija nurodo metastazių buvimą. MRT - vyrų prostatos vėžio diagnozavimo aukso standartas, PET ir scintigrafija gali aptikti net mažus metastazius visame kūne, o tai labai svarbu prognozuojant.

Ekspertizė pradinio gydytojo vizito metu

Onkologo ar chirurgo egzaminavimas visada prasideda skundų pateikimu, jei turite kažką pasidalinti su specialistu, tuomet neturėtumėte gėdytis jokių problemų.

Turi būti apibūdinta silpnumo, silpnumo, karščiavimo, skausmo būklė bet kurioje srityje, nes tai padės gydytojui susikoncentruoti į bet kurią sritį.

Metų planuojamo pirštų prostatos tyrimo poreikis jau seniai įrodytas, nes jei tokie tyrimai nebuvo atlikti ilgą laiką, taip pat geriau apie tai pranešti.

Limfmazgių palpacija turėtų būti privaloma, jei pastebėsite limfmazgio pasikeitimą, kurio nepastebėjote gydytojas, atkreipkite dėmesį į šią problemą.

Prostatos palpacijos procedūra negali būti vadinama maloni, tai yra tam tikras etapas, kuris yra būtinas kaip pradinis taškas. Patvirtinus, kad nėra ruonių, tolesnė sveikatos būklė tikrinimo metu gali būti laikoma norma, o bet koks jo pakeitimas - būtinybė konsultuotis su specialistu. Jei organų tankis ar padidėjimas pasikeis, reikės nustatyti reikiamą studijų paketą.

Neturėtume ignoruoti gydytojo rekomendacijos apsilankyti kito profilio specialistams, tokio plano paskyrimas visada yra prasmingas ir padeda diagnozuoti susijusias ligas.

Laboratorinė diagnostika

Pagrindinis laboratorinis tyrimas, skirtas bet kokiam gydymui ligoninėje, yra klinikinis kraujo tyrimas, jis labai informatyvus ir pigus. Žinoma, atpažinti vėžį, vertinant tik laboratorijos techniko išvadą, neįmanoma atskirti įtartinų pokyčių, kad būtų galima atkreipti dėmesį į onkologinę paiešką, tai yra įmanoma. Dėmesys gali sukelti padidėjusią ESR, trombocitopeniją, sumažėjusį hemoglobino kiekį. Kraujo biocheminiuose tyrimuose gali padidėti šarminės fosfatazės aktyvumas, sumažėja albuminas ir fibrinogenas.

Prostatos specifinis antigenas (PSA) gali būti laikomas santykinai specifiniu - tai citoplazminis glikoproteinas, kurį išskiria prostatos liaukos hiperplazijos ląstelės. Jo normali koncentracija kraujo plazmoje yra 0-4 ng / ml. Siekiant sužinoti, kaip nustatyti prostatos vėžį PSA, buvo sukurta apytikslė rodiklių reikšmė.

Daugiau kaip 10 ng / ml rodiklis rodo prostatos (paprastai adenomos) hiperplaziją, didesnė nei 30 ng / ml koncentracija yra tiesioginis vėžio proceso įrodymas, o metastazių rodiklis gali būti laikomas padidėjimu iki 100 ng / ml ar daugiau. Lygiai taip pat svarbu nustatyti laisvosios PSA santykį su bendruoju rodikliu, kuris paprastai neturi būti mažesnis nei 0,15. Metų PSA augimo greitis, remiantis įvairiais duomenimis, neturėtų viršyti nuo 0,75 iki 1,36 ng / ml per metus.

PSA kraujo tyrimas nerekomenduojamas anksčiau kaip praėjus 2 dienoms po skaitmeninės prostatos, punkcijos, cytoskopijos ar kolonoskopijos tyrimo, nes šios procedūros yra susijusios su prostatos sudirgimu ir kelis kartus padidina indeksą, dėl to gali būti neteisingai interpretuojami rezultatai. Indikatorius virš 10 ng / ml yra liaukos biopsija su histologiniu tyrimu.

Histologinis biopsijos tyrimas gali patvirtinti ar paneigti netipinių ląstelių buvimą medžiagoje. Kuo didesnis ištraukto medžiagos kiekis ir kuo daugiau punkto taškų (mažiausiai 12), tuo labiau informatyvus yra histologo išvada.

Instrumentiniai tyrimo metodai

Šiuolaikine įranga naudojamų studijų grupė yra būtinas informacijos šaltinis apie onkologus pacientui. Transrectal ultrasonografija yra prieinama pacientams. Šią procedūrą gali atlikti funkcinis diagnostinis gydytojas, chirurgas ar onkologas, jei jie turi įgūdžių ir ultragarso aparato.

Šis metodas neturi radiacijos poveikio ir yra visiškai nekenksmingas pacientui. Tik 20% atvejų, nustatant hipoekoines vietas liaukoje, vėžys yra diagnozuotas, todėl lygiagrečiai su TRUS, kuris yra jo kontroliuojamas, atliekama įtartinų vietų biopsija. Ultragarso prostatos tyrimas gali būti atliekamas transuretraciniu būdu, per tarpą arba per priekinę pilvo sienelę.

Įvairiais būdais organas vizualizuojamas iš skirtingų kampų, todėl galima sujungti metodus, kad gautų erdvinį lokalizacijos proceso vaizdą.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas jau seniai įtrauktas į privalomąjį priešoperacinių tyrimų sąrašą. Didelis minkštųjų audinių ir kaulų formų atvaizdo skiriamoji geba leidžia atskirti navikus ir kitas patologines struktūras nuo 1 mm skersmens, kuris yra idealus metastazių nustatymui. Šis metodas pagrįstas korinių struktūrų svyravimo bangų užfiksavimu veikiant stipriam magnetiniam laukui. Toks tyrimas yra nekenksmingas organizmui, o kontraindikacijų sąrašas yra tik implantuotų metalų turinčių prietaisų (kochlearinių implantų, širdies stimuliatorių, stentų ir tt) buvimas, taip pat metalo fragmentai audinio viduje, metalinės struktūros po osteosintezės.

Atliekant MR, siekiant pagerinti prostatos vizualizaciją, į tiesiąją žarną įterpiama endorektalinė ritė, todėl būtina praplauti tiesiąją žarną ir išlaikyti mažai skaidulų dietą per praeitą dieną.

Kompiuterinė tomografija leidžia matyti dubens organus, kaip MRT, tačiau yra pagrįsta rentgeno diagnostikos principais. Viena vertus, pacientas atskleidžia spinduliavimą, tačiau, kita vertus, jis suteikia didesnį tyrimo greitį (skirtingai nei MRT, kai jis pasiekia pusvalandį), leidžiantis žmonėms su absoliučia kontraindikacija prie MR. Gebėjimas kurti trimačius vaizdus, ​​pagrįstus KT, taip pat yra absoliutus pranašumas.

Scintigrafija arba gama vizualizacija atliekama siekiant ieškoti tolimų metastazių skeleto sistemoje. Jai reikia radioaktyviojo vaistinio preparato infuzijos į veną su vėlesniu skenavimu gama kameroje, tačiau paciento spinduliuotės apkrova yra daug mažesnė nei rentgeno tyrimo metu. Teigiami šio tipo diagnozės aspektai yra santykinis pigmentas viso kotelio tyrime, mėnesinės procedūros galimybė, proceso kontrolė ir nereikalingas paciento išankstinis paruošimas.

Išskirtinė urografija yra naudojama nustatant šlapimo takų patenkumą, kai procesas yra paplitęs ir nėra pakankamai galimybių atlikti kitus labiau informatyvius metodus. Limfografija taip pat buvo pakeista CT ir MRT, ir ji gali būti naudojama norint nustatyti dominančius limfmazgius.

Šiuo metu plėtojama pozitroninės emisijos tomografijos kryptis, kuri taip pat užtikrina aukščiausią vaizdo kokybę, tačiau dėl labai mažo prietaisų skaičiaus ir didelių nuskaitymo išlaidų šis tyrimas retai nustatomas.

Prostatos vėžio diagnozavimo būdų skaičius visiškai leidžia individualiai pasirinkti techniką, atitinkančią asmens galimybes, atsižvelgiant į visas indikacijas ir kontraindikacijas.

Norint laiku nustatyti šios vietovės navikų pažeidimus, pakanka tik paciento noro būti ištirti. Negalima padėti asmeniui, kuris nenori padėti. Atsižvelgiant į tai, turėtumėte žinoti, kad atsakomybė už savo sveikatos stebėjimą pirmiausia priklauso nuo jūsų pečių.

Prostatos vėžys: simptomai ir vystymosi požymiai

Kas yra prostatas, jo funkcija. Priežastys ir protrūkio veiksniai.

Prevencijos ir ankstyvo diagnozavimo metodai. Vyro prostatos vėžio požymiai ir simptomai. Priėmimo ir tyrimo metodai. Prognozuojama liga.

Prostatos liauka arba prostata yra vidinis liaukos organas, esantis po šlapimo pūslės ir uždengiantis šlapimo takus.

Apie ligą

Geležis, kuri yra reprodukcinės sistemos dalis, sukuria paslaptį, užtikrinančią spermos gyvybingumą. Iš viso sėklinių skysčių kiekio ši paslaptis gali būti apie 30 proc. Prostatos svarba taip pat yra gebėjimas šlapimą išlaikyti šlapimo pūslėje.

Kas yra prostatos vėžys: simptomai, prognozė? Prostatos vėžys laikomas dažna liga, kuri yra piktybinis auglys, išsivysčiusis liaukų audiniuose. Prostatos vėžys gali sukelti metastazių, tokių kaip bet koks piktybinis navikas.

Prostatos vėžys - simptomai, gyvenimo prognozė: pagal medicininę statistiką, liga pasireiškia daugiau kaip 12% vyresnių nei 50 metų amžiaus. Mirtingumas nuo prostatos vėžio pasaulyje dažniausiai yra trečioje vietoje po širdies ir kraujagyslių ligų ir plaučių vėžio vyresnio amžiaus žmonėms.

Kasmet pasaulyje registruojama daugiau kaip 400 tūkst. Prostatos vėžio atvejų. Lokalizacijos statistikoje prostatos onkologiniai požymiai Europos šalyse užėmė 2-ąją vietą po plaučių vėžio. Rusijoje dažnis yra iki 6 proc. Ir yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių vėžinių atvejų.

Yra žinoma, kad Azijos, Pietų Amerikos, Afrikos gyventojai mažiau kenčia nuo tokio tipo vėžio nei Šiaurės Amerikos ir Europos gyventojai.

Plėtros priežastys

Medicina neturi tikslių duomenų apie ligos priežastis. Nustatyta, kad piktybinio naviko atsiradimo kaltininkas yra DNR pokyčiai liaukose, kurių priežastys nebuvo nustatytos.

Yra žinoma, kad kuo vyresnis vyras, tuo didesnė yra ligos atsiradimo tikimybė.

Remiantis medicinos statistikos duomenimis, svarbų vaidmenį atlieka paveldimas veiksnys.

Prostatos vėžio buvimas tarp tiesioginių giminaičių padidina ligos riziką 2 ar daugiau kartų

Tyrimai parodė, kad liga serga testosterono, vyrų lytinio hormono, pertekliumi.

Vėžinių ląstelių ir agresyvumo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo testosterono lygio žmogaus kraujyje.

Oficiali medicina rodo ligos atsiradimo rizikos veiksnius:

  • per didelis gyvulinių riebalų suvartojimas, skaidulų trūkumas dietoje;
  • amžius virš 50 metų;
  • prostatos vėžio atvejai tarp tiesioginių giminaičių;
  • prostatos adenoma;
  • bloga aplinkos būklė;
  • kenksmingi gamybos veiksniai (darbas spaudoje, suvirinimas).

Riebalinių maisto produktų, "raudonos" mėsos, jautienos, kiaulienos, ėrienos mitybos rizika padidėja dėl sumažėjusio pluošto suvokimo.

Siekiant sumažinti ligos riziką, galite naudoti kelias taisykles:

  1. Augalų pluošto pakankamo kiekio įtraukimas į racioną.
  2. Aktyvus gyvenimas, sportas.
  3. Išlaikyti normalią svorį.
  4. Vidutinis gyvulinių riebalų suvartojimas, "raudona" mėsa.

Kaip atpažinti ligą?

Pirmieji prostatos vėžio požymiai nejaučiami, nėra jokio nepatogumo, kol piktybinis navikas pradės augti. Dėl šios priežasties vyrams nuo 40 metų rekomenduojama reguliariai tikrinti prostatos patologiją.

Prostatos vėžys: simptomai, požymiai

Kaip prostatos vėžys pasireiškia vyrams?

Pirmieji prostatos vėžio simptomai vyrams:

  • šlapinantis pojūtis;
  • raginimas iš naujo mesti per 30-60 minučių po ankstesnio;
  • nebaigto ištuštinimo jausmas po šlapinimosi;
  • slėgio ir pertraukiamųjų purkštukų sumažėjimas šlapinimosi metu;
  • sumažintas laikas tarp tualeto apsilankymų, dažniausiai naktį.

Yra keletas ar vienos iš išvardytų simptomų, kad apsilankytumėte specialistui - urologui ar onkologui.

Pirmieji prostatos vėžio simptomai vyrams:

  • erekcijos stoka;
  • impotencija;
  • sumažėjusi sperma ejakuliacija.

Tokie prostatos onkologijos simptomai dažnai būna vyresni nei 50 metų vyrai. Kaip ir vėžys, yra prostatos adenomos, kuri yra gerybinis navikas, simptomai. Todėl tikslią diagnozę reikia skubiai ištirti medicinos įstaigoje.

Vėlesniuose prostatos vėžio stadijose galima stebėti:

  • kraujas sperma ar šlapimas;
  • prostatos vėžyje, pilvo skausmas.

Išplėstinių metastazių atvejų atveju pirmieji prostatos vėžio simptomai ir požymiai vyrams:

  • skausmas stuburo, klubo srityje ar krūtinės ląstoje;
  • šlapimo susilaikymas gali išsivystyti dėl auglio augimo.

Vėlesniam vėžio apsinuodijimo etapams būdinga tai, kas pasireiškia:

  • staigus kūno svorio sumažėjimas;
  • silpnumas;
  • greitas nuovargis.

Tuo pačiu metu paciento oda įgyja būdingą šviesiai žemišką atspalvį.

Skaitykite daugiau apie prostatos vėžio stadijas čia.

Prostatos vėžio simptomai - nuotrauka:

Diagnostika

Kol liga pasireiškia ribota lokalizacija ir metastazių nepasibaigė, simptomai gali būti neegzistuojantys, todėl svarbu išbandyti PSA arba prostatos specifinį antigeną, kuris yra pagamintas iš sveikos liaukos ir yra kraujyje kaip diagnozė.

Šis faktoriaus padidėjimas serume, taip pat laisvos ir susietos antigeno formos santykio pokytis yra tikimybinis veiksnys, rodantis, kad yra piktybinis neoplazmas. Kuo didesnė PSA, tuo didesnė vėžio tikimybė.

Nagrinėjant prostatos vėžio pacientą atliekami bandymai ir tyrimai:

  1. Išplėstinis kraujo tyrimas, kuris apima PSA ir navikų žymenų apibrėžimą.
  2. Šlapimo tyrimai - bendrieji, biocheminiai, taip pat sėklos.
  3. Urogenitalinės srities ultragarsinis tyrimas, prostatos MRT.
  4. Kaulų sistemos tyrimai naudojant kompiuterinę tomografiją metastazių aptikimui.
  5. Onkologo konsultacinis egzaminas.
  6. Palpacija, žandikaulio zondavimas.
  7. Prostatos audinio biopsija.

Gydymo ir gydymo galimybės

Remiantis medicinine statistika, daugiau nei 80 proc. Pacientų po diagnozės sėkmingai įveikė ligą. Dažnai akivaizdūs ligos simptomai pasireiškia vėlesniuose etapuose, kai ligos nepaisoma ir greito išgydymo galimybės sparčiai mažėja.

Pagrindinis palankus veiksnys - tai greita diagnozė, taip pat pažangių gydymo metodų naudojimas.

Jei diagnozė patvirtinta, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Jei navikas turi aiškią lokalizaciją, nurodomas endoskopinis arba chirurginis prostatos pašalinimas. Efektyvus būdas yra radiacinė terapija, naudojant pažangias medicinines priemones.

Pacientams po operacijos ar radioterapijos skiriama ilgalaikė priešvėžinė terapija, skirta blokuoti testosterono. Chemoterapija taip pat naudojama.

Prostatos vėžys

Prostatos vėžys yra piktybinis prostatos audinio navikas. Prostatos vėžys pasireiškia infrasvidazinio obstrukcijos simptomais (lėta pertraukiama šlapimo srovė, nikturija, pastovus troškimas šlapintis); hematurija, hemospermija, dubens skausmas, erekcijos disfunkcija. Prostatos vėžio diagnozėje naudojami pirštų skaitmeniniai rektaliniai tyrimai, PSA, ultragarsas, biopsija. Prostatos vėžio gydymas gali apimti radikalų prostatektomiją, nuotolinę spindulinę terapiją, brachiterapiją ir chemoterapiją.

Prostatos vėžys

Kai kuriose vėžio struktūros šalyse prostatos vėžys vyrams dažniausiai yra susijęs su plaučių vėžiu ir skrandžio vėžiu. Urologijoje prostatos vėžys yra rimta medicininė problema, nes dažnai diagnozuojama tik III-IV stadijoje. Taip yra dėl ilgo asimptominio naviko vystymosi ir netinkamo ankstyvos diagnozės nustatymo priemonių įgyvendinimo. Prostatos vėžys dažniau pasireiškia vyresniems nei 60 metų vyrams, tačiau pastaraisiais metais buvo tendencija "atjauninti" šią ligą.

Prostatos vėžio priežastys

Prostatos vėžys yra poliietiologinė liga, kurios priežastis yra neaiškios. Pagrindinis prostatos vėžio rizikos veiksnys laikomas vyro amžiumi. Daugiau nei 2/3 prostatos vėžio yra vyresni nei 65 metų amžiaus; 7% atvejų ši liga diagnozuota vyrų, jaunesnių nei 60 metų. Kitas svarbus dalykas yra rasė: pavyzdžiui, prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs tarp Afrikos amerikiečių ir yra mažiausiai tikėtinas azijiečių.

Tam tikra prostatos vėžio etiologijos reikšmė skiriama šeimos istorijai. Ligos buvimas tėvui, broliui ar kitiems šeimos vyrams padidina prostatos vėžio riziką 2-10 kartų. Yra prielaida, kad prostatos vėžio tikimybė vyruje didėja, jei šeimoje yra giminaičių, turinčių krūties vėžį.

Kiti galimi rizikos veiksniai yra mitybos veiksniai, susiję su dideliu kiekiu gyvulinių riebalų, testosterono terapija ir vitamino D trūkumu. Kai kurie tyrimai rodo padidėjusį prostatos vėžio tikimybę vėžiu sergantiems vyrams (sterilizacijai). Sumažina galimą prostatos vėžio atsiradimo riziką, vartodami sojų produktus, kuriuose yra daug fitoestrogenų ir izoflavonų; vitaminas E, selenas, karotinoidai, mažai riebalų turintis maistas.

Prostatos vėžio klasifikavimas

Prostatos vėžį gali atstovauti tokios histologinės formos: adenokarcinoma (didelė acinar, maža acinar, cribrose, kieta medžiaga), pereinamoji ląstelė, plokščiasis ir nediferencijuotas vėžys. Labiausiai paplitęs liemens vėžys yra adenokarcinoma, sudaranti 90% visų aptiktų prostatos neoplazmų. Be morfologinio patikrinimo, svarbu ir prostatos vėžio diferencijavimo laipsnis (aukštas, vidutinio sunkumo, mažas).

Remiantis TNM sistema, keli prostatos liaukos adenokarcinomos etapai yra izoliuoti. Laikinas ląstelių prostatos vėžys yra klasifikuojamas panašiai kaip šlaplės vėžys.

  • T1 adenokarcinoma kliniškai nepasireiškia, nėra vizualizuota instrumentiniais metodais ir nėra apčiuopiama; gali būti aptikta tik prostatos biopsija ir histologinis tyrimas atliekamas padidėjusio prostatos specifinio antigeno (PSA)
  • T2 - adenokarcinomos invazija yra susijusi tik su liaukinio audinio (viena ar dviem skiltimis) ar jo kapsule. Prostatos vėžys palpinamas ir vizualizuojamas instrumentiniais metodais.
  • T3 - adenokarcinoma įsiskverbia už liaukos kapsulės arba į sėklinių pūslelių.
  • T4 - adenokarcinoma tęsiasi iki pūslės, tiesiosios žarnos, levatoriaus raumenų, dubens sienelės gimdos kaklelio ar sfinkterio.
  • N1 - metastazės dubens limfmazgiuose
  • M1 - nustatomi tolimasis prostatos vėžio metastazės limfmazgiuose, kauluose ir kituose organuose.

Prostatos vėžio simptomai

Prostatos vėžys pasižymi ilgomis latentiniu vystymosi laikotarpiu. Pirmieji prostatos vėžio simptomai primena prostatą ar prostatos adenomą. Vietinio prostatos vėžio simptomai yra padidėjęs šlapinimasis, nes sunku pradėti mikci; pūslės neišsamios ištuštinimo jausmas; pertraukiamas ir silpnas šlapimo srautas; dažnas šlapinimasis, šlapimo susilaikymo sutrikimai.

Lokiai pažengusiems prostatos vėžiui, kai šlapinasi ar ejakuliuoja, yra deginimo pojūtis ar skausmas; hematurija ir hemospermija; skausmas tarpvietėje, virš lajos arba dubens; lėtinis nugaros skausmas, kurį sukelia hidronofozė; erekcijos sutrikimas; anurija ir inkstų nepakankamumo požymiai. Nuolatinis nuobodus skausmas stuburo ir šonkaulių srityje, kaip taisyklė, rodo, kad prostatos vėžys yra metastazių kauluose. Vėlyvose prostatos vėžio stadijose gali išsivystyti apatinių galūnių edema dėl limfosakcijos, svorio kritimas, anemija ir kacheksija.

Prostatos vėžio diagnozė

Prostatos vėžio nustatymui reikalingas tyrimas apima skaitmeninę liaukos apžiūrą, PSA kraujyje nustatymą, ultragarso ultragarsą ir prostatos ultragarsą, prostatos biopsiją. Per skaitmeninę prostatos ištyrimą tiesiosios žarnos sienelėmis nustatomas liauko tankis ir dydis, apčiuopiamų mazgų buvimas ir infiltratai, pokyčių lokalizacija (vienoje iš abiejų lobių). Tačiau tik naudojant palpaciją neįmanoma atskirti prostatos vėžio nuo lėtinio prostatito, tuberkuliozės, hiperplazijos, prostatos akmenų, todėl reikia atlikti papildomus patikrinimus.

Bendras įtariamo prostatos vėžio atrankos testas yra PSA koncentracijos kraujyje nustatymas. Andrologijoje paprastai yra daugiausia dėmesio skiriama šiems rodikliams: kai PSA koncentracija yra 4-10 ng / ml, prostatos vėžio tikimybė yra apie 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, virš 30 ng / ml - 100%. Reikėtų nepamiršti, kad prostatos specifinio antigeno padidėjimas taip pat pastebimas su prostatitu ir gerybine prostatos hiperplazija.

Prostatos ultragarso gali būti atliekama iš transabdomininės ar transrektinės prieigos: pastaroji leidžia nustatyti net mažus naviko mazgus prostatoje. Esant ultragarso kontrolei, atliekama biopsija priešdţio liaukos liaukos, kuri leidžia gauti medžiagą morfologiniams tyrimams ir histologiniam prostatos vėžio tyrimui. Biopsija gali būti atliekama per tarpą, šlaplės ar tiesiosios žarnos sieną. Kartais biopsijos medžiaga gaunama iš transuretracinės prostatos rezekcijos.

Prostatos vėžio gydymas

Atsižvelgiant į prostatos vėžio stadiją, chirurginį gydymą, radioterapiją (nuotolinį ar intersticinį), chemoterapiją galima atlikti. Pagrindinis prostatos vėžio T1-T2 stadijos operacijos tipas yra radikali prostatektomija, kurios metu visiškai pašalinamos liaukos, sėklinės pūslelinės, prostatos šlaplė ir šlapimo pūslės kaklelis; atliekama limfadenektomija. Po radikalios prostatektomijos gali pasireikšti vėlesnis šlapimo nelaikymas ir impotencija.

Siekiant sukelti androgenų blokadą prostatos vėžyje, gali būti atliekama sėklidžių enucleation (dvišalė orchiektomija). Ši operacija nutraukia endogeninę testosterono gamybą, mažina augimo greitį ir skleidžia naviką. Pastaraisiais metais vietoj chirurginės kastracijos dažniausiai naudojamas vaistų slopinimas testosterono gamybai LHRH hormonų agonistais (goserelinu, buserelinu, triptorelinu). Kai kuriais atvejais prostatos vėžys naudojamas maksimaliai androgenų blokadai, derinant chirurginę ar medicininę kastraciją su antiandrogenų vartojimu individualiu režimu. Hormonų terapija gali lydėti karščio bangos, osteoporozės vystymosi, sumažėjusio lytinio potraukio, impotencijos, ginekomastijos.

Prostatos vėžio T3-T4 stadijos radioterapija taikoma nuotoliniu arba intersticiniu metodu. Intersticinis apšvitinimas (brachiterapija) į prostatą, kuris selektyviai sunaikina naviko ląsteles, įvedamas specialus radioaktyvus implantas. Chemoterapija atliekama bendrais prostatos vėžio ir hormonų terapijos nesėkmės etapais, todėl pacientas gali pratęsti gyvenimą. Tyrimo ir eksperimentinių tyrimų etape yra tokie prostatos vėžio gydymo būdai kaip krioterapija, hipertermija, lazerio terapija, fokusuota ultragarsinė terapija.

Prostatos vėžio prognozė ir profilaktika

Prostatos vėžio išgyvenimo perspektyva priklauso nuo vėžio stadijos ir naviko diferencijavimo. Dėl nedidelio diferencijavimo laipsnio prognozės pablogėja ir išgyvenamumas mažėja. T1-T2 N0M0 stadijoje radikali prostatotomija padeda 5 metus išgyventi 74-84 proc. Pacientų, o 10 metų - 55-56 proc. Po radiacinės terapijos 72-80% vyrų turi palankią 5 metų prognozę ir 48% turi 10 metų prognozę. Pacientams, sergantiems orchiektemija ir vartojančiais hormonų terapiją, 5 metų išgyvenamumas neviršija 55%.

Visiškai pašalinti prostatos vėžio vystymąsi neįmanoma. Vyrams virš 45 metų turi būti atliekamas kasmetinis urologas-andrologas egzaminas, skirtas ankstyvam prostatos vėžio nustatymui. Rekomenduojamas vyrų seansas apima galūnių, prostatos TRUS ir prostatos vėžio žymeklio (PSA) nustatymą kraujyje.

Prostatos vėžio diagnozavimo metodai

Prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs piktybinis navikas tarp vyro populiacijos planetoje. Mirgančių vėžio sąraše prostatos vėžys yra antrasis po plaučių vėžio. Toks aukštas mirtingumo rodiklis daugiausia susijęs su vėlyvu ligos nustatymu. Prostatos vėžio diagnozė yra sudėtinga dėl to, kad ankstyvoje stadijoje ji yra beveik besimptomė, o švelnus šlapimo pūslės disfunkcija, būdinga 2 stadijai, gali būti skiriama ir kitoms, lengvesnioms ligoms.

Vėžys vystosi greitai. Pirmieji 2-4 metai išgyvena be jokių apraiškų, bet po 5-7 metų tai gali sukelti mirtį.

Šiuo atžvilgiu uždavinys nustatyti prostatos vėžį ankstyvosiose stadijose.
Prostatos vėžio diagnozė apima kelis etapus:

  1. Informacijos rinkimas ir tikrinimas.
  2. Transrectal piršto tyrimas.
  3. Prostatos ultragarsas.
  4. PSA kraujo tyrimas.
  5. Histologinis tyrimas.

Informacijos rinkimas ir tikrinimas

Paprastai vyrai eina pas gydytoją, kai atsiranda šie ar kiti kūno pokyčiai. Remdamasis paciento skundais, gydytojas gali pasiūlyti jo prostatos vėžio vystymąsi ir padaryti išankstinę išvadą apie ligos stadiją. Pradiniame prostatos vėžio stadijoje išoriniai ligos požymiai nėra arba silpnai išreikšti. Tačiau kai kurių simptomų pasireiškimas turėtų būti signalas, kad lankotės klinikoje. Labiausiai būdingi prostatos vėžio požymiai gali būti suskirstyti į 3 grupes:

  1. Narkotinė šlapinimosi funkcija. Neopreno vystymasis sukelia šlaplės suspaudimą prostatos srityje. Būdingi simptomai yra: sunku pradėti šlapintis, ploną šlapimo srovę su pertraukimais, dažną skausmingą šlapinimąsi, šlapimo nelaikymą, nepilną ištuštinimo jausmą. Šie simptomai pasireiškia prostatos vėžio 2-oje stadijoje.
  2. Kūno sutrikimai, kai prostatos vėžys plinta. Tai apima: kraujo atsiradimą šlapime ir sperma, šlapimo nelaikymą, erekcijos sutrikimus, skausmą gaktos srityje ir tarpvietę. Šie simptomai būdingi 3 laipsnio prostatos vėžiui.
  3. Sutrikimai, susiję su metastazių vystymusi. Antrinę žalą kitų žmogaus organų vėžiui gali sukelti skausmas kauluose, apatinių galūnių patinimas, variklio galių sumažėjimas iki paralyžiaus, anemija ir reikšmingas kūno svorio sumažėjimas. Metastazėms būdingas bendras silpnumas, nuovargis, sumažėjęs apetitas. Šie simptomai gali parodyti išplitusį vėžio formą 4 etape.

Tyrimo metu pacientas tiriamas dėl jo būklės, kūno svorio ir odos. Ypatingas dėmesys skiriamas kepenų ir limfmazgių būklei.

Transrectal piršto tyrimas

Nepaisant aukštųjų technologijų diagnostikos metodų, tokių kaip ultragarso kūrimas, skaitmeniniai transretaliniai tyrimai išlieka vienu iš pagrindinių prostatos vėžio nustatymo metodų. Taip yra dėl to, kad prostatos liečiasi su tiesiosios žarnos liepsna ir yra lengvai pastebima, kai į jį įterpiamas rodyklės pirštas.

Sveika prostatos liauka yra maža ir elastinga. Gerai išlenktas, dalijantis prostatą į dvi lobeles. Sienelės šonuose yra sėkliniai pūsleliai, kuriuos kai kuriais atvejais taip pat galima pajusti. Paspaudus sveiką prostatą, pacientas neturi skausmo.

Dėl paveiktos prostatos lūžio palpacijos pasikeičia tiek gydytojo, tiek paciento pojūtis. Prostatos adenoma prostata yra labai išplėsta, vagys yra išlyginti, tačiau prostatos elastingumas yra išsaugotas, ir nėra skausmo pojūčių. Prostatitas taip pat yra liaukos padidėjimas, bet mažesnio tūrio. Pastebima jo konsolidacija, susijusi su uždegiminiais procesais. Pacientui yra skausmingi pojūčiai.

Dėl prostatos vėžys būdingas didelio tankio, prostatos padidėjimas ir asimetrija. Paspaudus pirštu, pacientas patiria aštrų skausmą.

Taigi, skaitmeninis transretalinis tyrimas suteikia gydytojui galimybę ne tik aptikti prostatos pažeidimą, bet ir didelę tikimybę nustatyti šio pažeidimo pobūdį.

Prostatos ultragarsas

Ultragarsas plačiai naudojamas prostatos ligų, įskaitant vėžį, diagnozei. Yra keletas prostatos ultragarso metodų:

  1. Per pilvo sieną (išorinė).
  2. Per tarpą (išorinė).
  3. Transrectal (per tiesinę žarną).
  4. Transurethralas (su jutiklio įvedimu per šlaplę).

Išorinis ultragarsas yra paprasčiausias variantas techniniu požiūriu ir nėra susijęs su nemaloniais pojūčiais pacientui. Jis neturi kontraindikacijų. Tokio tipo ultragarsu galima užkirsti kelią paciento pooperacinei žaizdai tyrimo zonoje arba drenažo vamzdyje. Tyrimas atliekamas užpildytu šlapimu. Standartinis nuskaitymas atliekamas išilgine ir skersine plokštuma, o prireikus bet kokia savavališkai plokštuma. Išorinio ultragarso trūkumas yra mažos skiriamosios gebos, todėl galima nustatyti tik prostatos dydį ir formą. Normaliame būsenoje prostatos liauka yra elipsoidinio pavidalo, o jos tūris neviršija 30 cu. žr

Dėl to, kad išorinis nuskaitymas neparodo mažų prostatos struktūros periferinės zonos pokyčių, rekomenduojama ultragarso ultragarsą (TRUS), kai įtariamas vėžys, kuris yra labiau informatyvus ir 80% atvejų tai daro neabejotiną diagnozę. Dėl prostatos ultragarso ultragarso ultragarsu šlapimo pūslės išsipūtimas nėra reikalavimas.

Transuretrazinis ultragarsas (TUUS) suteikia gerą prostatos vizualizaciją, bet retai naudojamas dėl sunkumų, kai jutiklis yra per šlaplę. Technikai reikia skausmo malšinimo. Yra šlaplės sužalojimo pavojus.

PSA kraujo tyrimas

Prostatos specifinis antigenas yra baltymų medžiaga, kurią gamina prostatos ląstelės. Šiandien PSA serumas yra svarbiausia informacija ankstyvojo etapo prostatos vėžiui nustatyti, kai beveik neįmanoma nustatyti fizinių sutrikimų. Nustatyta, kad piktybinio naviko vystymasis visada yra susijęs su dideliu PSA kiekiu kraujyje. Reikia pažymėti, kad padidėjęs PSA kiekis nėra tiesioginis vėžio požymis. Tai gali sukelti infekciniai uždegimai, adenoma, išemija, ejakuliacija tyrimo išvakarėse arba fizinis poveikis prostatai.

PSA kiekis nustatomas analizuojant kraujo, paimto iš venų. Priklausomai nuo laboratorijos naudojamų metodų, laikas gauti rezultatus prostatos specifiniam antigenui svyruoja nuo kelių valandų iki kelių dienų. Siekiant išvengti klaidingos informacijos gavus trumpalaikę didelę koncentraciją

PSA sukelia įvairūs veiksniai, kraujo donorystė turėtų būti atliekama ne anksčiau kaip po 5 dienų po tokių manipuliavimų, kaip prostatos masažas, transrectal tyrimas, TRUS, terminės procedūros, klizma. 2 - 3 dienas prieš kraujo donorystę turėtumėte susilaikyti nuo dviračio ar žirgo, alkoholio vartojimo.
Įprastas PSA kiekis kraujyje priklauso nuo paciento amžiaus. Vyrams iki 50 metų jis neturėtų viršyti 2,5 ng / ml, iki 60 metų - 3,5 ng / ml, iki 70 metų - 4,5 ng / ml, per 70 metų - 6,5 ng / ml.

Be diagnostikos, prostatos specifiniam antigeno tyrimui naudojamas neinvazinio prostatos vėžio gydymo proceso stebėjimas.
Kadangi padidėjusią PSA koncentraciją gali sukelti įvairūs veiksniai, pacientas nukreipiamas histologiniu tyrimu (biopsija), kuris yra galutinis prostatos vėžio diagnozės ryšys.

Histologinis tyrimas

Kas yra biopsija? Biopsija yra histologinis tyrimas, atliekamas siekiant diagnozuoti ligą. Kartu atliekamas audinių gabalų mėginių ėmimo ir morfologinis tyrimas. Jei įtariamas prostatos vėžys, atliekama transekranta biopsija.

Šiuolaikiniuose klinikose audinių mėginiai iš prostatos yra atliekami ultragarsu kontroliuojant. Procedūra yra tokia. Pacientas įterpiamas į tiesiosios žarnos ultragarsą. Gydytojas pažymi paveiktą plotą ir nustato audinių rinkimo taškus. Tada per specialų zondo kanalą adata įkišama į prietaisą, vadinamą pistoletu. "Šaudymo metu" adata trumpam įsiskverbia į prostatą, paimdama audinį. Siekiant tiksliai diagnozuoti, audinių mėginiai imami iš mažiausiai 12 vietų.

Paimami audinių mėginiai siunčiami analizei į laboratoriją, kur jie yra tikrinami dėl vėžio ląstelių turinio. Prostatos biopsija atliekama ambulatoriškai ir nereikalaujama, kad pacientas būtų hospitalizuotas.

Kuo daugiau tvorų iš skirtingų vietų, tuo tikslesnė diagnozė. Tačiau, kai nedidelė pažeidimo zona yra pradinėje ligos stadijoje, gydytojas ne visada įmanoma nustatyti jo vietą, o vėžio ląstelių buvimo tyrimo rezultatas bus neigiamas.

Jei vis dar yra įtarimas dėl vėžio, pavyzdžiui, dėl didelio PSA koncentracijos, urologas nustato pakartotinę procedūrą. Biopsija taip pat naudojama diagnozei patikrinti, kurią nustatė kitas gydytojas.

Klinikose, kuriose nėra modernios įrangos, transektūrinė biopsija atliekama rankiniu būdu. Audinys paimtas švirkštu su ilga adata.

Ši procedūra yra daug skausmingesnė nei audinio mėginiai su pistoletu, o dėl netinkamo pažeidimo vietos nustatymo dažnai pateikiami klaidingi rezultatai, ypač pradiniame ligos stadijoje, kai navikas yra mažas.

Jei patvirtinta prostatos vėžio diagnozė, gydytojas gali nustatyti papildomą tyrimą, kad nustatytų vystymosi stadiją ir auglio dydį.

Šiuo tikslu atliekama osteoscintigrafija, leidžianti nustatyti kauluose esančias metastazes, magnetinio rezonanso tomografiją - rentgeno tyrimo tipą, siekiant nustatyti piktybinio naviko pasklidimo laipsnį.

Bendrinkite su draugais ir jie tikrai pasidalins su tavimi įdomia ir naudinga! Tai labai lengva ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugos mygtuką, kurį naudojate labiausiai: