Pagrindinis
Masažas

Prostatos vėžio diagnozavimo metodai

Prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs piktybinis navikas tarp vyro populiacijos planetoje. Mirgančių vėžio sąraše prostatos vėžys yra antrasis po plaučių vėžio. Toks aukštas mirtingumo rodiklis daugiausia susijęs su vėlyvu ligos nustatymu. Prostatos vėžio diagnozė yra sudėtinga dėl to, kad ankstyvoje stadijoje ji yra beveik besimptomė, o švelnus šlapimo pūslės disfunkcija, būdinga 2 stadijai, gali būti skiriama ir kitoms, lengvesnioms ligoms.

Vėžys vystosi greitai. Pirmieji 2-4 metai išgyvena be jokių apraiškų, bet po 5-7 metų tai gali sukelti mirtį.

Šiuo atžvilgiu uždavinys nustatyti prostatos vėžį ankstyvosiose stadijose.
Prostatos vėžio diagnozė apima kelis etapus:

  1. Informacijos rinkimas ir tikrinimas.
  2. Transrectal piršto tyrimas.
  3. Prostatos ultragarsas.
  4. PSA kraujo tyrimas.
  5. Histologinis tyrimas.

Informacijos rinkimas ir tikrinimas

Paprastai vyrai eina pas gydytoją, kai atsiranda šie ar kiti kūno pokyčiai. Remdamasis paciento skundais, gydytojas gali pasiūlyti jo prostatos vėžio vystymąsi ir padaryti išankstinę išvadą apie ligos stadiją. Pradiniame prostatos vėžio stadijoje išoriniai ligos požymiai nėra arba silpnai išreikšti. Tačiau kai kurių simptomų pasireiškimas turėtų būti signalas, kad lankotės klinikoje. Labiausiai būdingi prostatos vėžio požymiai gali būti suskirstyti į 3 grupes:

  1. Narkotinė šlapinimosi funkcija. Neopreno vystymasis sukelia šlaplės suspaudimą prostatos srityje. Būdingi simptomai yra: sunku pradėti šlapintis, ploną šlapimo srovę su pertraukimais, dažną skausmingą šlapinimąsi, šlapimo nelaikymą, nepilną ištuštinimo jausmą. Šie simptomai pasireiškia prostatos vėžio 2-oje stadijoje.
  2. Kūno sutrikimai, kai prostatos vėžys plinta. Tai apima: kraujo atsiradimą šlapime ir sperma, šlapimo nelaikymą, erekcijos sutrikimus, skausmą gaktos srityje ir tarpvietę. Šie simptomai būdingi 3 laipsnio prostatos vėžiui.
  3. Sutrikimai, susiję su metastazių vystymusi. Antrinę žalą kitų žmogaus organų vėžiui gali sukelti skausmas kauluose, apatinių galūnių patinimas, variklio galių sumažėjimas iki paralyžiaus, anemija ir reikšmingas kūno svorio sumažėjimas. Metastazėms būdingas bendras silpnumas, nuovargis, sumažėjęs apetitas. Šie simptomai gali parodyti išplitusį vėžio formą 4 etape.

Tyrimo metu pacientas tiriamas dėl jo būklės, kūno svorio ir odos. Ypatingas dėmesys skiriamas kepenų ir limfmazgių būklei.

Transrectal piršto tyrimas

Nepaisant aukštųjų technologijų diagnostikos metodų, tokių kaip ultragarso kūrimas, skaitmeniniai transretaliniai tyrimai išlieka vienu iš pagrindinių prostatos vėžio nustatymo metodų. Taip yra dėl to, kad prostatos liečiasi su tiesiosios žarnos liepsna ir yra lengvai pastebima, kai į jį įterpiamas rodyklės pirštas.

Sveika prostatos liauka yra maža ir elastinga. Gerai išlenktas, dalijantis prostatą į dvi lobeles. Sienelės šonuose yra sėkliniai pūsleliai, kuriuos kai kuriais atvejais taip pat galima pajusti. Paspaudus sveiką prostatą, pacientas neturi skausmo.

Dėl paveiktos prostatos lūžio palpacijos pasikeičia tiek gydytojo, tiek paciento pojūtis. Prostatos adenoma prostata yra labai išplėsta, vagys yra išlyginti, tačiau prostatos elastingumas yra išsaugotas, ir nėra skausmo pojūčių. Prostatitas taip pat yra liaukos padidėjimas, bet mažesnio tūrio. Pastebima jo konsolidacija, susijusi su uždegiminiais procesais. Pacientui yra skausmingi pojūčiai.

Dėl prostatos vėžys būdingas didelio tankio, prostatos padidėjimas ir asimetrija. Paspaudus pirštu, pacientas patiria aštrų skausmą.

Taigi, skaitmeninis transretalinis tyrimas suteikia gydytojui galimybę ne tik aptikti prostatos pažeidimą, bet ir didelę tikimybę nustatyti šio pažeidimo pobūdį.

Prostatos ultragarsas

Ultragarsas plačiai naudojamas prostatos ligų, įskaitant vėžį, diagnozei. Yra keletas prostatos ultragarso metodų:

  1. Per pilvo sieną (išorinė).
  2. Per tarpą (išorinė).
  3. Transrectal (per tiesinę žarną).
  4. Transurethralas (su jutiklio įvedimu per šlaplę).

Išorinis ultragarsas yra paprasčiausias variantas techniniu požiūriu ir nėra susijęs su nemaloniais pojūčiais pacientui. Jis neturi kontraindikacijų. Tokio tipo ultragarsu galima užkirsti kelią paciento pooperacinei žaizdai tyrimo zonoje arba drenažo vamzdyje. Tyrimas atliekamas užpildytu šlapimu. Standartinis nuskaitymas atliekamas išilgine ir skersine plokštuma, o prireikus bet kokia savavališkai plokštuma. Išorinio ultragarso trūkumas yra mažos skiriamosios gebos, todėl galima nustatyti tik prostatos dydį ir formą. Normaliame būsenoje prostatos liauka yra elipsoidinio pavidalo, o jos tūris neviršija 30 cu. žr

Dėl to, kad išorinis nuskaitymas neparodo mažų prostatos struktūros periferinės zonos pokyčių, rekomenduojama ultragarso ultragarsą (TRUS), kai įtariamas vėžys, kuris yra labiau informatyvus ir 80% atvejų tai daro neabejotiną diagnozę. Dėl prostatos ultragarso ultragarso ultragarsu šlapimo pūslės išsipūtimas nėra reikalavimas.

Transuretrazinis ultragarsas (TUUS) suteikia gerą prostatos vizualizaciją, bet retai naudojamas dėl sunkumų, kai jutiklis yra per šlaplę. Technikai reikia skausmo malšinimo. Yra šlaplės sužalojimo pavojus.

PSA kraujo tyrimas

Prostatos specifinis antigenas yra baltymų medžiaga, kurią gamina prostatos ląstelės. Šiandien PSA serumas yra svarbiausia informacija ankstyvojo etapo prostatos vėžiui nustatyti, kai beveik neįmanoma nustatyti fizinių sutrikimų. Nustatyta, kad piktybinio naviko vystymasis visada yra susijęs su dideliu PSA kiekiu kraujyje. Reikia pažymėti, kad padidėjęs PSA kiekis nėra tiesioginis vėžio požymis. Tai gali sukelti infekciniai uždegimai, adenoma, išemija, ejakuliacija tyrimo išvakarėse arba fizinis poveikis prostatai.

PSA kiekis nustatomas analizuojant kraujo, paimto iš venų. Priklausomai nuo laboratorijos naudojamų metodų, laikas gauti rezultatus prostatos specifiniam antigenui svyruoja nuo kelių valandų iki kelių dienų. Siekiant išvengti klaidingos informacijos gavus trumpalaikę didelę koncentraciją

PSA sukelia įvairūs veiksniai, kraujo donorystė turėtų būti atliekama ne anksčiau kaip po 5 dienų po tokių manipuliavimų, kaip prostatos masažas, transrectal tyrimas, TRUS, terminės procedūros, klizma. 2 - 3 dienas prieš kraujo donorystę turėtumėte susilaikyti nuo dviračio ar žirgo, alkoholio vartojimo.
Įprastas PSA kiekis kraujyje priklauso nuo paciento amžiaus. Vyrams iki 50 metų jis neturėtų viršyti 2,5 ng / ml, iki 60 metų - 3,5 ng / ml, iki 70 metų - 4,5 ng / ml, per 70 metų - 6,5 ng / ml.

Be diagnostikos, prostatos specifiniam antigeno tyrimui naudojamas neinvazinio prostatos vėžio gydymo proceso stebėjimas.
Kadangi padidėjusią PSA koncentraciją gali sukelti įvairūs veiksniai, pacientas nukreipiamas histologiniu tyrimu (biopsija), kuris yra galutinis prostatos vėžio diagnozės ryšys.

Histologinis tyrimas

Kas yra biopsija? Biopsija yra histologinis tyrimas, atliekamas siekiant diagnozuoti ligą. Kartu atliekamas audinių gabalų mėginių ėmimo ir morfologinis tyrimas. Jei įtariamas prostatos vėžys, atliekama transekranta biopsija.

Šiuolaikiniuose klinikose audinių mėginiai iš prostatos yra atliekami ultragarsu kontroliuojant. Procedūra yra tokia. Pacientas įterpiamas į tiesiosios žarnos ultragarsą. Gydytojas pažymi paveiktą plotą ir nustato audinių rinkimo taškus. Tada per specialų zondo kanalą adata įkišama į prietaisą, vadinamą pistoletu. "Šaudymo metu" adata trumpam įsiskverbia į prostatą, paimdama audinį. Siekiant tiksliai diagnozuoti, audinių mėginiai imami iš mažiausiai 12 vietų.

Paimami audinių mėginiai siunčiami analizei į laboratoriją, kur jie yra tikrinami dėl vėžio ląstelių turinio. Prostatos biopsija atliekama ambulatoriškai ir nereikalaujama, kad pacientas būtų hospitalizuotas.

Kuo daugiau tvorų iš skirtingų vietų, tuo tikslesnė diagnozė. Tačiau, kai nedidelė pažeidimo zona yra pradinėje ligos stadijoje, gydytojas ne visada įmanoma nustatyti jo vietą, o vėžio ląstelių buvimo tyrimo rezultatas bus neigiamas.

Jei vis dar yra įtarimas dėl vėžio, pavyzdžiui, dėl didelio PSA koncentracijos, urologas nustato pakartotinę procedūrą. Biopsija taip pat naudojama diagnozei patikrinti, kurią nustatė kitas gydytojas.

Klinikose, kuriose nėra modernios įrangos, transektūrinė biopsija atliekama rankiniu būdu. Audinys paimtas švirkštu su ilga adata.

Ši procedūra yra daug skausmingesnė nei audinio mėginiai su pistoletu, o dėl netinkamo pažeidimo vietos nustatymo dažnai pateikiami klaidingi rezultatai, ypač pradiniame ligos stadijoje, kai navikas yra mažas.

Jei patvirtinta prostatos vėžio diagnozė, gydytojas gali nustatyti papildomą tyrimą, kad nustatytų vystymosi stadiją ir auglio dydį.

Šiuo tikslu atliekama osteoscintigrafija, leidžianti nustatyti kauluose esančias metastazes, magnetinio rezonanso tomografiją - rentgeno tyrimo tipą, siekiant nustatyti piktybinio naviko pasklidimo laipsnį.

Bendrinkite su draugais ir jie tikrai pasidalins su tavimi įdomia ir naudinga! Tai labai lengva ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugos mygtuką, kurį naudojate labiausiai:

Prostatos vėžio diagnozė vyrams: būtinų egzaminų aprašymas

Prostatos vėžys yra pavojinga liga, kurią sunku diagnozuoti ankstyvose stadijose. Onkologijos vystymosi pradžioje liga yra besimptomiai, todėl į uodų urologą galima įtarti gyvybei pavojingą neoplazmą. Prostatos vėžio diagnozė apima keletą egzaminų, leidžiančių įvertinti patologinio proceso paplitimo laipsnį, pasirinkti optimalų gydymo būdą ir atlikti tolesnę prognozę.

Pirmieji prostatos vėžio požymiai

Prostatos vėžys yra su amžiumi susijusi patologija. Didžiojoje daugumoje atvejų diagnozuota vyrams nuo 60 metų. Ligos ypatumas yra ilgas asimptominis kursas.

Laiko prostatos vėžio diagnozė ir tinkamai suprojektuotas gydymo režimas gali išgelbėti paciento gyvenimą. Remiantis statistiniais duomenimis, prostatos vėžio išgyvenamumas po pradinio progresavimo stadijos, kai auglys yra aptiktas, yra apie 10 metų. Atsižvelgiant į tai, kad liga vystosi senatvėje, tai yra palanki prognozė.

Pirmieji vėžio požymiai gali būti aptikti atliekant urologo tyrimą. Gydytojas gali įtarti pavojingą patologiją, kai perone persodinamas organas, todėl kiekvienais metais vyrams nuo 40 metų rekomenduojama šią procedūrą atlikti.

Nepriklausomai įtarimas, kad kažkas buvo neteisingas, yra labai sunku. Labai intensyvus skausmo sindromas atsiranda tik vėlesniuose onkologijos etapuose. Daugeliui pacientų pradiniai simptomai visiškai nėra arba jie gali būti lengvi. Reikia kreiptis į urologą ar onkologą, kai atsiranda šie simptomai:

  • bendras sveikatos pablogėjimas;
  • pilnatvumo jausmas tiesiojoje žarnoje;
  • silpnas šlapimo srautas;
  • staigus erekcijos sutrikimas;
  • hematurija;
  • kraujas į ejakuliatą.

Šie simptomai gali būti visiškai išnykti. Paprastai vienintelis dalykas, su kuriuo pacientas susiduria, yra bendras sveikatos pablogėjimas. Žmogus jaučia nuolatinį suskaidymą, mieguistumą, apatiją. Miego trukmė gali staiga padidėti. Jei anksčiau žmogus pakankamai miego 6 valandas, vėžio vystymuisi reikia ilgiau miegoti.

Suskirstymas ir nuolatinis noras miegoti - pavojaus signalas

Simptomai gali padidėti žarnyno judesiais. Dugno raumens įtampą gali lydėti padidėjęs skausmas. Skausmas silpnai atsiranda apatinėje nugaros dalyje, prasiskverbia tiesiosios žarnos ir tarpvietės link.

Įspūdingas simptomas yra kraujo išsiliejimas per šlapimą ar ejakuliatą. Šie ženklai turėtų priversti žmogų nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu.

Prostatos vėžio diagnozė apima kelis etapus:

  • pacientų apklausa;
  • organo piršto patikrinimas;
  • Ultragarsas arba trusas;
  • kraujo tyrimas PSA.

Ankstyvieji MR ir CT tyrimai nėra labai informatyvūs, tačiau, kadangi vėžys progresuoja, šie metodai yra privalomi. Be to, gydytojas gali nurodyti keletą kitų egzaminų.

Istorija

Visų pirma pacientas turi aplankyti urologą. Gydytojas atliks apklausą, analizuos skundus ir ištirs pacientą.

Būtina rinkti anamnezę, įskaitant šeimos istoriją. Faktas yra tai, kad artimas giminaitis dėl prostatos vėžio padidina šios šeimos nario ligos vystymosi riziką.

Gydytojas privalo atlikti apklausą, apimančią šiuos klausimus:

  • paciento amžius;
  • praeityje prostatito epizodų buvimas;
  • inkstų ir šlapimo pūslės ligų buvimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos būklė.

Pacientas turėtų informuoti gydytoją apie bet kokias lėtines ligas, kurias turi pacientas. Būtina atlikti diferencialinę diagnostiką, leidžiančią išskirti kitas urogenitalinės sistemos patologijas vyrams - prostatą, prostatos adenomą, cistitą. Be to, jums gali prireikti atlikti inkstų ultragarsą, pašalinti kūno pažeidimus.

Diagnozė prasideda detaliu gydytojo apklausimu.

Pirštų tyrimas

Kitas tyrimo etapas - prostatos masažas arba tiesiosios žarnos pirštų diagnozė. Procedūra yra visiškai neskausminga, tačiau žmogus gali susidurti su psichologiniu diskomfortu.

Prieš procedūrą, valymo klizma yra padėta taip, kad niekas nesikištų į egzaminą. Tada pacientas slysta ant jo, traukdamas savo kelius prie jo smakro. Gydytojas taip pat gali paprašyti žmogaus stovėti ant keturkampių ir pailsėti jo alkūnės ant sofos priešais jį. Tokios pozicijos suteikia norimą sėdmenų toną ir netrukdomą prieigą prie prostatos.

Tada gydytojas uždeda pirštinę ir įstumia du pirštus į specialų hipoalerginį tepalą. Pirma įterpiama į tiesiosios žarnos angą, o gydytojas pradeda jausti organą. Ši procedūra leidžia jums nustatyti:

  • prostatos kontūrų pokyčiai;
  • antspaudų buvimas;
  • kūno tono pokytis;
  • prostatos išsiplėtimas.

Remiantis tyrimo rezultatais, jau galima nustatyti išankstinę diagnozę. Bet kokių plombų buvimas yra priežastis, dėl kurios MRT ir biopsija pašalina ar patvirtina prostatos vėžį. Jei rektalinis palpacija neatskleidžia jokių nukrypimų, tai nereiškia, kad nėra vėžio. Faktas yra tas, kad pradiniame onkologijos etape prostatos pokyčiai neturi įtakos organo struktūrai ir tik pradeda veikti ląstelėms. Norint tiksliai nustatyti ligą reikia tolesnio diagnozavimo.

Su pirštų nuskaitymu gydytojas gali aptikti liaukos pakitimus.

Ultragarsas ir trusas

Prostatos vėžio ar prostatos vėžio diagnozė ultragarsu nėra pakankamai informatyvi. Faktas yra tas, kad sritys su modifikuotomis struktūromis, kurias galima aptikti ultragarsu, pasirodo vėlyvose ligos stadijose. Be to, su šiuo prostatos vėžio diagnozavimo metodu karcinoma bus neatskiriama nuo adenomos, kuri yra gerybinis organų audinio paūmėjimas.

Ultragarsas ir TRUS paprastai yra nustatomi:

  • prostatito diagnozei;
  • išskirti konkrečias medžiagas organizme;
  • nustatyti fibrozės sritis.

Ultragarso yra atlikta transabdominalinė. Jutiklis skaidruoja palei apatinę pilvo ertmę, šiek tiek virš gaktos kaulo. Šis metodas netinkamas net ir prostatitui, nes šlapimo pūslė trukdo prostatos liaukei.

TRUS yra ultragarso tyrimo metodas, kai jutiklis įterpiamas į tiesinę žarną. Prieš procedūrą, pacientas turi išvalyti žarnas. Tada gydytojas pateikia specialų prezervatyvą ant lankstaus prietaiso vamzdžio, skirto nagrinėti. Tai užtikrina procedūros higieną. Vamzdis turi būti suteptas specialiu įrankiu, kuris palengvina jo įvedimą. TRUS leidžia jums nustatyti:

  • prostatos formos pokyčiai;
  • organų patinimas;
  • fibroids;
  • konkrečios dalys;
  • padidintos echogeniškumo sritys.

Tai padidėjusi echogeniškumo sritis, kurios teoriškai turėtų nurodyti patologinio proceso zonas. Praktiškai TRUS nerodo skirtumo tarp vėžio ir adenomos, todėl šią procedūrą galima laikyti preliminariu, bet ne pagrindiniu diagnozavimo etapu. Ultragarso paskirtis visų pirma yra pašalinti kitas prostatos liaukų patologijas.

TRUS laikomas labiau informatyviu, negu transabdomininiu ultragarsu

PSA kraujo tyrimas

Labiausiai informatyvus ankstyvojo prostatos vėžio nustatymo metodas yra bendras ir be PSA testas.

PSA yra prasta specifinis antigenas. Tai yra baltymų junginys, išskiriamas į kraują tik prostatos patologijose. Sveikiam žmogui PSA kiekis kraujyje neviršija 3-4 vienetų.

Su prostatitu šiek tiek padidėja šio antigeno, su adenoma - iki 10 vienetų. PSA kiekio padidėjimas daugiau kaip 10 vienetų rodo 50 proc. Prostatos vėžio atsiradimo tikimybę. Be to, kuo didesnis baltymų kiekis aptinkamas apklausoje, tuo didesnė onkologijos tikimybė. 90-100 vienetų vertė rodo sunkias prostatos vėžio formas su metastazavimu.

Visa analizė susijusi su faktu, kad žmogus tiesiog kraujo donorystė laboratorijoje. Manipuliavimas užtrunka tik minutę ir nesukelia nepatogumų. Tačiau prieš analizę būtina parengti. Rekomenduojama:

  • tausojanti dieta per dieną prieš kraujo donorystę;
  • tris dienas iki analizės nėra seksualinės intymumo;
  • mažiausias fizinis aktyvumas prieš kraujo davimą.

Analizė neatsisakoma, jei neseniai buvo atliktos bet kokios manipuliacijos prostatos liauka. Po masažo prostatą reikia praeiti 5 dienas prieš kraujo davimą. Šlapimo pūslės kateterizavimas, prostatos operacija ar biopsija padidina šį laikotarpį iki trijų mėnesių. Apribojimas yra susijęs su tuo, kad bet koks prostatos stimuliavimas sukelia antigeno išsiskyrimą į kraują, o tai gali sukelti klaidingą teigiamą rezultatą.

Kraujas yra tuščias skrandis. Rūkyti žmonės turėtų arba visiškai atsisakyti nikotino šios dienos, arba rūkyti paskutinę cigaretę bent valandą prieš kraujo davimą.

Esant stipriam stresui, fiziniam nuovargiui, galima pastebėti klaidingą teigiamą rezultatą, todėl žmogus turėtų eiti į analizę. Kraujo donorystės metu svarbu ne nervų.

Tie vyrai, kurių artimi giminaičiai patyrė prostatos vėžį, patariama pradėti kasmetinę analizę, pradedant nuo trisdešimties metų amžiaus.

Biopsija ir histologija

Jei piršto testas ir TRUS rodo, kad yra įtariamas prostatos vėžys, PSA analizė rodo, kad patologinio proceso vystymasis, biopsija yra vienintelis šimto procentų prostatos vėžio diagnozavimo metodas.

Pati procedūra taikoma mažiems audinių gabaliukams iš prostatos, siekiant tolesnės histologinės analizės. Histologija - audinių ląstelių tyrimas, siekiant nustatyti patologijos vystymosi pradžią.

Biopsija atliekama įvairiais būdais, dažniausiai procedūra atliekama ultragarsu ir MRT. Naudojant prietaisą, panašų į transrektalinį ultragarsinį keitiklį, gydytojas surenka medžiagą. Šiame jutiklyje yra fotoaparatas, kuris leidžia rodyti ekrane vaizdą ir adatą, skirtą medžiagos surinkimui. Biopsijos adata tuščiavidurės viduje. Gydytojas duoda jutiklį norimam plote, stebėdamas jo judėjimą monitoriaus ekrane, o po to daro keletą prasikymų. Paprastai audinių atranka atliekama 12 skirtingų taškų - tai užtikrina pačią pilniausią ligos diagnozę.

Be to, visą procedūrą galima stebėti MRT. Tokiu atveju gali būti naudojamas kontrastinis agentas. MRT naudojimas biopsijos metu suteikia galimybę išgauti medžiagą iš net nepasiekiamų sričių.

Biopsija yra nurodyta šiais atvejais:

  • prostatos tankių sričių buvimas, pasireiškiantis apčiuopiamaisiais palpacijais;
  • ultragarso ir TRUS aptinkamos sritys su padidėjusiu echogeniškumu;
  • didelis PSA, rodantis piktybišką procesą;
  • kontroliuoti atsistatymą po prostatos vėžio gydymo.

Biopsija yra vienintelis metodas, leidžiantis ne tik paaiškinti diagnozę, bet ir patikimai diagnozuoti patologinio proceso mastą bei onkologijos stadiją. Onkologijoje prostatos vėžys vyruose tiriamas įvairiais metodais, tačiau tiksliausia diagnozė yra biopsija.

Tik liemens audinių fragmentų tyrimas leidžia nustatyti jų piktybines ligas.

Procedūra turi būti parengta. Visų pirma, gydytojas išduos sąrašą vaistų, kurie turi būti pašalinti likus 10 dienų iki tyrimo. Pacientas turi nustoti vartoti tabletes, kurios veikia kraujo krešėjimą.

Prieš atliekant biopsiją klizma, procedūra atliekama tuščiu skrandžiu. Geriau vakarienę atsisakyti išvakarėse. Iš karto po manipuliavimo gydytojas įterpia tamponą į tiesiosios žarnos angą, kad sustabdytų kraujavimą. Po biopsijos pacientas stebimas dieną ligoninėje. Šiuo metu kraujas gali būti stebimas šlapime. Mažas kraujo kiekis sukelia prostatos vientisumo pažeidimą medžiagos surinkimo metu ir neturėtų būti susijęs su pacientu.

Biopsijos trūkumas yra žala prostatai procedūros metu. Tai gali sukelti daugybę komplikacijų. Ūminis uždegimas gali išsivystyti, kai infekcija įvedama. Pacientas turi pasakyti gydytojui apie bet kokius nespecifinius simptomus ir skausmą po biopsijos.

Histologinės analizės išvada bus paruošta vidutiniškai po pusantros savaitės po biopsijos. Remiantis šiais duomenimis, nustatomas onkologijos etapas ir tolesni terapiniai veiksmai.

Kompiuterinė tomografija ir scintigrafija

Kompiuterinė tomografija arba CT leidžia nustatyti tikslią naviko vietą ir metastazių buvimą. Tai atliekama naudojant specialų žymeklį. Konkreti medžiaga įšvirkščiama į veną ir po kurio laiko atliekama apklausa.

Parodyta, kad kompiuterio nuskaitymas stebina patologinio proceso plitimo dinamiką. Šis metodas padeda atskleisti, kaip vėžys plinta, kur ji metastazuoja ir kaip bloga yra paciento būklė.

Taip pat atliktas radioizotopų ar radionuklidų tyrimas, vadinamoji prostatos scintigrafija arba prostatos vėžio izotopų diagnozė. Metodas - paciento radioaktyviųjų medžiagų administravimas, tada stebimas jo spinduliavimas ir tikslus dvimatis vaizdas.

  • tikslios vėžio diagnozė prieš simptomus;
  • tyrimo saugumas;
  • patikimas vėžio plitimo nustatymas;
  • nustatyti kaulų audinio metastazių atsiradimą.

Ką daryti, jei vėžys yra patvirtinamas?

Jei diagnozė patvirtinta, pacientas turės atlikti pirmiau išvardytus testus dar kelis kartus. Remdamasis duomenimis, gydytojas pasirenka gydymo metodą. Tai gali būti chirurginis prostatos, vaistinių preparatų ar būsimojo gydymo pašalinimas. Po keleto mėnesių pacientas turės būti iš naujo ištirtas, siekiant nustatyti vėžio plitimo dinamiką arba nustatyti pasirinkto gydymo metodo veiksmingumą. Kai rezultatai yra nepatenkinti, gydymo metodai yra peržiūrimi.

Gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių:

  • vėžio stadija;
  • bendra paciento būklė;
  • amžius

Deja, vyresnio amžiaus pacientams prostatos pašalinimas dėl organizmo amžiaus ypatybių gali būti draudžiamas. Šiuo atveju gydomasis gydymas praktikuojamas. Paprastai pakartotiniam elgesiui nustatyti PSA ir biopsijos kraujo tyrimą. Scintigrafijos techniką galima pakartotinai naudoti metastazavimo etape.

Prostatos vėžio diagnozė vyrams

Vyrų prostatos vėžio simptomai - pirmieji onkologijos požymiai, ankstyvųjų stadijų apibrėžimai

Tik vėlyvose stadijose pradeda atsirasti prostatos vėžio simptomai vyrams - prostatos navikai, kai gydymas daugeliu atvejų yra nesėkmingas.

Tai yra pagrindinė ligos problema, nes dauguma pacientų kreipiasi į ligoninę tik tada, kai kažkas jau skauda, ​​kraujas yra šlapime ir tt

Reguliarūs urogenitalinių organų tyrimai padeda laiku nustatyti problemą ir pradėti gydymą.

Piktybinis navikas - vėžys vystosi iš liaukų audinių. Prostatą pati yra vyrų vidinė genitalija, kuri yra šlaplės pradžioje, apimanti ją kaip apyrankę.

Pagrindinis prostatos veikimas vyrams yra šlapimo susilaikymas, dalyvavimas ejakuliacijoje. Vėžys vystosi lėtai: iki 15 metų mikroskopinis dydis gali pereiti į neveikiančią.

Metastazės - skleidimas į kitus organus gali prasidėti dviem etapais, o tai yra didžiausia ligos problema.

Cure 100% gali būti, jei radote problemą ankstyvosiose stadijose. Gydymas turi daugybę šalutinių poveikių, kurių pagrindinis yra liaukos disfunkcija arba jų visiškas nebuvimas.

Pasekmės gali būti impotencija, šlapimo nelaikymas. Senyvame amžiuje gydytojai negali išgydyti ar neatrašyti chirurgijos, nes vyras negali jo perkelti.

Gydymo trūksta, kai auglys auga lėtai ir metastazuojasi.

Paskutiniuose paciento etapuose pacientas pradeda pažeisti prostatos vėžio simptomus, tačiau ligos metu mažai tikėtina, kad pacientas pakeis ir skleis kitiems organams. Dažni metastazių keliai yra kaulai (dubens, šlaunikaulio), inkstai ir artimiausi limfmazgiai. Ligos simptomai:

  • dažnas šlapinimasis;
  • silpnas šlapimo srautas;
  • jaustis, kad šlapimas vis dar yra šlapimo pūslėje;
  • kraujas šlapime;
  • kraujas sperma;
  • skausmas nugaros, krūtinės, dubens;
  • inkstų pažeidimas, kepenys.

Simptomai ankstyvame etape

Daugeliu atvejų simptomai neatsiranda pradiniame etape. Dėl ligos vėlavimo lemia tai, kad liga pasireiškia tik paskutiniais etapais.

Šio tipo onkologas randamas kiekviename 8-me amžiuje, todėl kiekvieną kartą reikia kaskart šešis mėnesius atlikti urologinį tyrimą.

Prostatos vėžio simptomai gali būti klaidingi, nurodant kitas pavojingas ligas - adenomą ir tt Gydytojas gali diagnozę atlikti tik po bandymų ir egzaminų.

Simptomai vyresnio amžiaus žmonėms

Vyresniems vyrams vyksta prostatos vėžys, palyginti su kitomis ligomis - širdies, plaučių, raumenų ir kaulų sistemos ligomis ir kt.

Kuo didesnis vyro amžius, tuo didesnė onkologijos rizika - 80 proc. Stipraus žmonijos virš 65 metų amžiaus turi prostatos navikas. Mirtis tokiomis aplinkybėmis atsiranda dažniau nei fiziologinės ligos, nei vėžys.

Ligos simptomai bus tokie pat kaip vyrams iki 50 metų - dažnai lankomi į tualetą (dažniau nei vieną kartą per valandą), skausmas prie patvariumo, kraujas šlapime ir deginimas.

Temperatūra

Kūno temperatūra pakyla, jei organizme, nuo kurio susiduria imuninė sistema, įvyksta patologinis procesas.

Prostatos vėžys 50% vyrų yra ilgas hipertermijos laikas, kuris ankstyvuoju ir vėlyvuoju etapais gali siekti 37-38 ° C.

Tai ne tik kalbama apie onkologiją (dažniau apie infekciją ar uždegimą) ir nėra pagrindinis simptomas, bet tai jau verta galvoti apie. Norėdami sumažinti šią temperatūrą daugeliu atvejų nėra būtina, jei kalbame apie diagnozę - prostatos vėžį.

Ženklai

Prostatos vėžys gali vystytis asimptomiškai, tačiau vyrams gali pasireikšti prostatos ligos požymiai:

  • nemalonus orgazmas (skausmas, kai ejakuliuoja);
  • skausmo jausmas, deginimas per šlapinimą;
  • deginimas viduje dubens regione;
  • silpnas šlapimo srautas.

Dėl vystymosi paslėpimo neleidžiama laiku diagnozuoti vėžio, todėl gydytojai primygtinai rekomenduoja, kad vyrai būtų tiriami ne rečiau kaip kartą per metus. Yra išgydyti, ar liga pasireiškia ankstyvose stadijose. Mokslininkai nustato kelis kriterijus, kurie lemia rizikos grupę:

  • Amžius Ligą vyrams iki 40 metų praktiškai nėra, tačiau 95 proc. 80 metų amžiaus vyresniųjų lytinių santykių yra viena iš prostatos vėžio stadijų.
  • Genetinis polinkis. Jei artimas artimas kraujo giminaitis turi tokią onkologiją, tai yra palankios ligos atsiradimo sąlygos.
  • Prostatos adenomos buvimas. Liga, progresuojanti, provokuoja onkologiją.
  • Bloga, nesveika dieta (valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug gyvulinių riebalų).

Diagnostika

Prostatos vėžio simptomai gali būti klaidingi, todėl prieš diagnozę gydytojas atliks kelis bandymus. Prostatos vėžio diagnozė:

  • bendras organo atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas (palpacijos tyrimas);
  • PSA koncentracijos kraujyje nustatymas;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • prostatos biopsija (būtina stadijos tikslumui arba prieštaringai svarbiose vietose).

Kraujo tyrimas yra vienintelis testas, kuris pirmoje pakopoje gali atskleisti grėsmę, nes per šį laikotarpį vėžys beveik nepaaiškėja. Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra baltymas, kuris gamina prostatos audinius. Jis yra žmogaus kraujyje ir sveikoje organo būklėje. PSA koncentracijos pokyčiai yra priežastis, dėl kurios reikėtų išsamiau išnagrinėti. PSA standartai:

  • norma yra 40-49 metų amžiaus - 2,5 ng / ml (nanogramai viename mililitre) (gydytojai nustato papildomą tyrimą, jei pacientas yra 45-55 metų amžiaus, o jo kraujas PSA yra didesnis nei 4 ng / ml);
  • 50-59 m. - 3,5 m.;
  • 60-69 m. - 4,5 m.;
  • 70-79 m. - 6.5.

Gydymas

Vyrams prostatos vėžio gydymas turi 2 filialus - onkologinę terapiją su ir be metastazių. Yra keletas būdų, kaip atsikratyti ligos, kurių kiekviena yra naudojama skirtingomis aplinkybėmis:

Šiuolaikinė medicina naudoja minimalią chirurginę intervenciją - laparoskopiją, netipinį medicininį metodą.

Tai susideda iš operacijos vykdymo - organo pašalinimas keliais pilvo ertmės gabalais. Laparoskopija, skirtingai nuo atviros operacijos, sumažina paciento kraujo netekimą.

Gydymas žarnyne yra greitesnis, nėra didelių randų, minimali komplikacijų rizika po operacijos.

Vaizdo įrašas

Prostatos vėžys: simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas

Vyro prostatos vėžys yra lėtai besivystanti liga. Remiantis ląstelių struktūra, tai yra prostatos navikas, kuris susidaro iš prostatos ląstelių epitelio ląstelių. Liga yra pavojinga jaunesniame amžiuje, iki 50 metų.

Kaip aptikti ligą

Jei pastebėsite vieną ar kelis nerimą keliančius simptomus, turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl medicininio patikrinimo.

Paplitusios ligos simptomai:

  • Diskomfortas ir skausmas, kai šlapinasi;
  • Dažnas šlapimo nelaikymas;
  • Dažnas noras šlapintis;
  • Pasivaikščioję į tualetą atsiranda pojūtis, kad šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta;
  • Skausmas tarpvietėje ir dubens srityje;
  • Erekcijos funkcijos pažeidimas, aštrus spermos skaičiaus sumažėjimas.

Iki antrosios stadijos liga yra besimptomiai, o tik antrojo etapo pradžioje gali būti įspėjamųjų ženklų. Pirmasis prostatos vėžio požymis yra šlapimo nutekėjimo pažeidimas.

Pirmieji prostatos vėžio požymiai vyrams yra beveik nematomi. Negalima ignoruoti šiek tiek šlapinimosi pažeidimų ir spermos kiekio sumažėjimo. Gydant gydytoją laiku ir nustatant diagnozę, galima pasiekti geresnę sveikatos būklę ir išvengti ligos perėjimo iš pirmojo etapo į antrą.

Pirmajame etape nėra išreikšta prostatos vėžio požymių, ir jie gali tik identifikuoti ligą atsitiktinai, išsamiai ištyrę arba tiriant pašalintą adenomą.

Pirmojoje ir antrojoje stadijoje prostatos vėžys turi tik bendrų simptomų. Klinikinis vaizdas nėra. Nerimo simptomų pasireiškimas prasideda antrojo ir trečiojo etapo pabaigoje. Gali atsirasti mazgas.

Daugeliu atvejų neigiamas ligos pasekmės yra susijusios su vėlyvu gydymo pradžia - trečiuoju ir ketvirtuoju etapais. Galima visiškai išgydyti, jei metastazės neišplistų. Priešingu atveju galite sustabdyti ligos vystymąsi. Piktybinis pažeidimas gali būti nustatytas tam tikru laikotarpiu.

Pagrindinės piktybinio naviko vystymosi priežastys yra hormonų disbalansas organizme, taip pat nepakankamas ir netinkamas prostatito ir adenomos gydymas.

Pagrindiniai simptomai iš karto

Pirmuoju ligos etapu vėžio ląstelės atsiranda tik vienoje dalyje, o 1 laipsnio prostatos vėžio simptomai praktiškai nėra. Antroje stadijoje pažeidimas tęsiasi prie abiejų prostatos skilčių, tačiau neviršija liaukos.

Šiame etape pacientas gali pastebėti kraujo pasirodymą spermoje ir šlapime. Antrame etape taip pat būdingas lytinio potraukio sumažėjimas ir skausmo atsiradimas.

Labiausiai būdingi prostatos vėžio požymiai antrame etape:

  • Šlapimo sutrikimai ir silpnas šlapimo slėgis;
  • Skausmas šlapinantis, kraujas šlapime;
  • Skausmo ir juosmens srities, tarpvietės ir gaktos kaulai;
  • Išsiplėtusi prostata, pastebima egzaminu.

3 laipsnio prostatos vėžys yra būdingas įvairioms komplikacijoms ir sunkumo laipsniui. Šlapinimosi sutrikimas dar labiau padidėja. Kraujas šlapime ir spermoje gali būti matomas plika akimi.

Prostatos vėžys 3 etapas gali greitai pereiti į ketvirtą, be gydymo. Šiam onkologijos laipsniui piktybinis navikas skleisti per viršutinę liaukos dalį ir užkrečia kitas ląsteles. Kai kuriais atvejais gali atsirasti pavieniai vėžys paveikti limfmazgiai.

Prostatos vėžys 4 laipsnių praktiškai nėra gydomas, vaistų pagalba ir chirurginėmis procedūromis galima tik atidėti metastazių paplitimą. Paprasti vėžiu sergantiems ligoniams būdingi simptomai yra susiję su ligomis:

  • Sumažėjęs apetitas;
  • Nuovargis ir dirglumas;
  • Nugaros skausmas, sėklidės ir kaulai;
  • Galimas galūnių paralyžius;
  • Svorio kritimas.

Daugelis žino, ar prostatos vėžys gali būti išgydomas? Dažniausiai atsakymas yra teigiamas, jei pacientas nukeliavo į gydytoją ligos 1-2 etapui, nustatydamas vieną ar daugiau pirmiau minėtų simptomų. Prostatos vėžio gydymas užsiima onkologija.

Diagnozė dėl įtariamo ligos vystymosi

Prostatos ligų gydymas yra gydytojas - urologas. Pirmajame etape diagnozę padeda PSA - biopsija. Tai pagrindinė analizė, leidžianti diagnozę padaryti ar paneigti. Likusios analizės yra pagalbinės.

MRT dubens srityje rodo, kad yra naviko ir metastazių. PET - CT atliekamas siekiant rasti metastazių visame kūne.

Gydytojas taip pat nustato naviko invazyvumo lygį. Tam naudojama Glissono skalė, kurios vertė yra nuo 1 iki 10. Kuo didesnis balas, tuo didesnis ląstelių supaprastinimo laipsnis ir, atitinkamai, blogesnė prognozė.

Nuo 1 iki 5 taškų vertinamos ląstelės, kurios nėra linkusios į metastazę. Taškai nuo 6 iki 10 rodo, kad metastazės praėjo ir skleis.

Ką reikia žinoti nustatant diagnozę

Prostatos vėžio diagnozė apima:

  • Medicininė apžiūra;
  • Prostatos tyrimas palpacija;
  • Ultragarsas;
  • Konkretaus antigeno kraujo tyrimas;
  • Histologinio tyrimo medžiaga.

Pirmuoju ligos etapu diagnozės metu dažnai kyla painiavos - panašios simptomai yra adenoma ir prostatos vėžys. Nepaisant to, ligos yra traktuojamos skirtingai.

Pradiniame etape svarbu tinkamai diagnozuoti prostatos vėžį ar adenomą. Labai svarbu kuo greičiau diagnozuoti. Gydytojas tiria simptomus ir nurodo gydymą tik atlikus išsamų sveikatos patikrinimą.

Nuo antrojo iki trečiojo etapo tampa aišku, kad navikas turi gerybinę ar piktybinę etiologiją.

Atlikdamas medicininį patikrinimą, gydantis gydytojas nurodo pacientą konkrečiai rizikos grupei pagal gautus testo rezultatus.

Kiekvienas onkologinis pacientas gauna savo rizikos grupę. Priklausomai nuo grupės, tai priklauso nuo to, koks pasirinktas gydymas, kokio tipo vaistas yra reikalingas, taip pat galimas išgyvenimo lygis.

Labiausiai vertingos diagnozės nustatymas yra ultragarso ir PSA kraujo tyrimo rezultatai, po kurių atliekama histologinė analizė. Be to, analizei gali tekti prostatos paslaptis.

Ultragarsas atliekamas keliais būdais: išorėje ir per tiesinę žandikaulį. Kai kuriais atvejais gali prireikti ištirti jutiklio įvedimą per šlaplę.

Specialus kraujo tyrimas, skirtas prostatos specifiniam antigenui išlaikyti - PSA, leidžia anksčiau nustatyti ligą ir pradėti gydymą laiku. Jei organizme yra piktybinis navikas, PSA lygis gali būti žymiai padidintas.

Histologinis tyrimas - biopsija - tai audinių gabalų, gautų iš prostatos, tyrimas. Audinių analizė leidžia labai tiksliai nustatyti vėžio ląstelių buvimą. Tačiau gali reikėti paimti audinius iš kelių prostatos sričių.

Nustačius prostatos vėžio diagnozę, atliekama osteocintigrafija, kuri naudojama nustatyti metastazių buvimą kauluose. Neopreno plitimą taip pat lemia MRT.

Kaip sustabdyti ligos vystymąsi

Prostatos vėžio gydymas naudojant ne tik medicininius, bet ir populiarius metodus. Dieta taip pat reikalinga. Gydytojas jums pasakys, kaip gydyti prostatos vėžį, siekiant išvengti ligos perėjimo prie kito etapo.

Pacientų dietos ypatumai:

  • Mažo riebalų kiekio vartojimas;
  • Indų, turinčių geležies, vitaminų ir mineralų, priėmimas;
  • Kalorijų apribojimas;
  • Atsisakymas naudoti alkoholinius gėrimus.

Geriausia liaudies gynimo priemonė - hemlock. Žolelių tinktūra imama kasdien, pradedant nuo 1 lašo, praskiesti 100 ml. vanduo. Kasmet didėja lašų skaičius. 15 dieną reikia naudoti 150 ml. vanduo, o dieną 30 - 200 ml.

Maksimalus lašų skaičius yra 40. Pasiekus šį skaičių lašų skaičius mažėja atvirkštine tvarka. Taigi gydymo kursas yra 80 dienų.

Trečiasis ligos gydymo būdas yra nestandartinis, tačiau jis yra plačiai naudojamas. Geri rezultatai gaunami gydant profesoriaus Neumyvakino metodu. Remiantis šiuo metodu, apdorojimas vandenilio peroksidu duoda teigiamų rezultatų. Galima taikyti priemones tiek išorėje, tiek viduje.

Profesorius Neumyvakinas siūlo tris vandenilio peroksido apdorojimo būdus:

  • Burnos skalavimas. Skalavimo metu peroksidas veikia ant liežuvio esančių aktyvių taškų, dėl kurių vyksta bendras kūno atkūrimas. Norėdami skalauti pakankamai 2-3 šaukštus peroksido;
  • Vonios ir kompresai. Išorinis peroksido poveikis padeda pašalinti diskomfortą genitalijų srityje, mažina deginimą ir niežėjimą, taip pat pašalina uždegimines ligas;
  • Gėrimas Būtina pradėti gydymo kursą vienu lašeliu, ištirpinama dideliu kiekiu skysčio. Jei šalutinis poveikis nepastebimas, kitą dieną du du lašai geriami, kasdien jų skaičius padidėja iki 10. Po gydymo pradžios praėjus 10 dienų, lašelių skaičius sumažėja atvirkštine tvarka. Norint pasiekti medicininį efektą, reikia gerti tirpalą peroksidu tuščiu skrandžiu, 40 minučių prieš valgį.

Kaip diagnozuotas prostatos vėžys?

Prostatos vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis dėl prostatos audinio epitelio.

Be gydymo, karcinoma įsiskverbia į aplinkinius audinius, metastazuoja į kitus organus ir yra mirtina.

Dėl savalaikės vėžio diagnozės galima išvengti rimtų šios patologijos komplikacijų, sumažinti gydymo išlaidas ir gerokai padidinti palankių ligos baigčių galimybes.

Prostatos liga (prostatos vėžys) piktybinis navikas

Diagnostikos paieška

Prostatos vėžys yra vienas dažniausių piktybinių navikų vyrams. Liga pasireiškia daugiausia po 60 metų, tačiau anksčiau taip pat galima nustatyti karcinomą. Priežastis kreiptis į urologą paprastai yra tam tikrų skundų atsiradimas:

  • skausmas tarpvietėje;
  • padidėjęs šlapinimasis;
  • klaidingi primygtinai;
  • pertraukiamojo šlapimo srauto atsiradimas;
  • šlapimo susilaikymas;
  • prailginti šlapinimosi laiką.

Urologai primygtinai rekomenduojame nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, kai atsiranda vienas arba keli simptomai. Visi vyresni nei 40 metų asmenys kasmet turi reguliariai tikrinti urologą.

Šie prostatos vėžio aptikimo metodai:

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas

Pagrindinis straipsnis: Prostatos pirštų tiesiosios žarnos tyrimas

Pirmojo vizito į gydytoją metu atliekama prostatos išskyros.

Pagal palpacijos rezultatus gydytojas gali gauti informacijos apie organo būklę (dydį, formą, tekstūrą), įvertinti analinio sfinkterio toną ir identifikuoti naviką.

Atkreipiamas dėmesys į paciento jausmus tyrimo metu (skausmas ar diskomfortas). Ši technika dažnai derinama su prostatos masažu ir jos paslaptis laboratorinei diagnozei.

PSA vertinimas

Pagrindinis straipsnis: prostatos specifinis antigenas (PSA)

PSA koncentracijos nustatymas (prostatos specifinis antigenas) yra auksinis standartas prostatos vėžio diagnozei nustatyti.

PSA yra fermentas, kuris mažina spermatozoidų klampumą ir sukuria sąlygas spermatozoidui egzistuoti. Paprastai antigeno kiekis kraujyje neviršija 4 ng / ml.

PSA koncentracijos padidėjimas su dideliu tikimybe rodo prostatos vėžį ar kitas rimtas ligas.

PSA kraujas paimtas iš venų. Tyrimas pateikiamas ryte ant tuščio skrandžio. Procedūros išvakarėje rekomenduojama susilaikyti nuo rūkymo ir ejakuliacijos. Jei pacientui atlikta prostatos biopsija arba TRUS, tarp egzaminų reikia laikytis minimalaus 7 dienų intervalo.

Prostatos prostatos TRUS - prostatos ultragarso transektūra

Transakcinis prostatos ultragarsas (TRUS) atliekamas per tiesinę žarną. Ultragarso metu gydytojas įvertina organo dydį, nustato naviko buvimą.

Doplerio pagalba kraujo tėkmė vertinama prostatoje ir atsiranda neoplazma.

Piktybinis navikas turi savo specifinius skirtumus nuo sveikų audinių, todėl gydytojas gali nustatyti preliminarią diagnozę ir nustatyti papildomus tyrimo metodus.

Transabdominalinė ultragarsija, kai diagnozuojama prostatos vėžys, beveik niekada nenaudojama. Šis metodas gali būti naudojamas kaip gairė, įvertinanti bendrą prostatos būklę, jos struktūrą ir dydį.

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, PSA ir TRUS įvertinimas yra pagrindiniai piktybinių prostatos navikų ankstyvosios diagnozės metodai. Tyrimas leidžia gydytojui aptikti naviką, bet nesuteikia išvados apie jos charakterį. Papildomi diagnozavimo metodai padeda nustatyti piktybines neoplazmas ir įvertinti proceso paplitimo mastą.

Prostatos biopsija

Pagrindinis straipsnis: Prostatos biopsija: kodėl ir kaip tai atliekama?

Biopsija - tai prostatos audinio ištyrimo histologiniam tyrimui metodas.

Procedūra parodyta su padidėjusiu PSA lygiu ir naviko proceso požymių nustatymu TRUS metu arba prostatos palpacija. Biopsija atliekama per šlaplę, tiesiąją žarną ar tarpą.

Tyrimas leidžia jums nustatyti diagnozę, taip pat atskirti vėžį nuo gerybinių prostatos liaukų formavimosi.

Tomografiniai metodai

Ištyrus prostatos vėžį biopsija, gydytojas gali skirti CT scan, PET scan CT scan arba MRI.

Kiekvienas iš šių metodų leidžia nustatyti patologinio proceso paplitimą, nustatyti regioninius ir tolimus metastazius.

Tam tikrais atvejais egzaminas padeda nustatyti diagnozę ir išaiškinti naviko vietą. Tomografiniai metodai taip pat naudojami patologiniam procesui kontroliuoti po gydymo.

Perskaitykite: prostatos MRT

Radioizotopo tyrimai

Osteoscintigrafija atliekama įtarus naviko metastazes kaulų audinyje. Radioaktyvus izotopas įleidžiamas į paciento kūną ir imamas vaizdas. Piktybinio naviko ląstelės savaime kaupia radioaktyvius izotopus, kurie leidžia aptikti metastazes kauluose.

Prostatos vėžys

Prostatos vėžys yra piktybinis prostatos audinio navikas.

Prostatos vėžys pasireiškia infrasvidazinio obstrukcijos simptomais (lėta pertraukiama šlapimo srovė, nikturija, pastovus troškimas šlapintis); hematurija, hemospermija, dubens skausmas, erekcijos disfunkcija.

Prostatos vėžio diagnozėje naudojami pirštų skaitmeniniai rektaliniai tyrimai, PSA, ultragarsas, biopsija. Prostatos vėžio gydymas gali apimti radikalų prostatektomiją, nuotolinę spindulinę terapiją, brachiterapiją ir chemoterapiją.

Kai kuriose vėžio struktūros šalyse prostatos vėžys vyrams dažniausiai yra susijęs su plaučių vėžiu ir skrandžio vėžiu.

Urologijoje prostatos vėžys yra rimta medicininė problema, nes dažnai diagnozuojama tik III-IV stadijoje. Taip yra dėl ilgo asimptominio naviko vystymosi ir netinkamo ankstyvos diagnozės nustatymo priemonių įgyvendinimo.

Prostatos vėžys dažniau pasireiškia vyresniems nei 60 metų vyrams, tačiau pastaraisiais metais buvo tendencija "atjauninti" šią ligą.

Prostatos vėžio priežastys

Prostatos vėžys yra poliietiologinė liga, kurios priežastis yra neaiškios. Pagrindinis prostatos vėžio rizikos veiksnys laikomas vyro amžiumi.

Daugiau nei 2/3 prostatos vėžio yra vyresni nei 65 metų amžiaus; 7% atvejų ši liga diagnozuota vyrų, jaunesnių nei 60 metų.

Kitas svarbus dalykas yra rasė: pavyzdžiui, prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs tarp Afrikos amerikiečių ir yra mažiausiai tikėtinas azijiečių.

Tam tikra prostatos vėžio etiologijos reikšmė skiriama šeimos istorijai. Ligos buvimas tėvui, broliui ar kitiems šeimos vyrams padidina prostatos vėžio riziką 2-10 kartų. Yra prielaida, kad prostatos vėžio tikimybė vyruje didėja, jei šeimoje yra giminaičių, turinčių krūties vėžį.

Kiti galimi rizikos veiksniai - mitybos įpročiai, susiję su dideliu gyvulinių riebalų kiekio vartojimu, testosterono terapija ir vitamino D trūkumu.

Kai kurie tyrimai rodo padidėjusią prostatos vėžio tikimybę vėžiu sergantiems vyrams (sterilizacijai).

Sumažina galimą prostatos vėžio atsiradimo riziką, vartodami sojų produktus, kuriuose yra daug fitoestrogenų ir izoflavonų; vitaminas E, selenas, karotinoidai, mažai riebalų turintis maistas.

Prostatos vėžį gali atstovauti tokios histologinės formos: adenokarcinoma (didelė acinar, maža acinar, cribrose, kieta medžiaga), pereinamoji ląstelė, plokščiasis ir nediferencijuotas vėžys.

Labiausiai paplitęs liemens vėžys yra adenokarcinoma, sudaranti 90% visų aptiktų prostatos neoplazmų.

Be morfologinio patikrinimo, svarbu ir prostatos vėžio diferencijavimo laipsnis (aukštas, vidutinio sunkumo, mažas).

Remiantis TNM sistema, keli prostatos liaukos adenokarcinomos etapai yra izoliuoti. Laikinas ląstelių prostatos vėžys yra klasifikuojamas panašiai kaip šlaplės vėžys.

  • T1 adenokarcinoma kliniškai nepasireiškia, nėra vizualizuota instrumentiniais metodais ir nėra apčiuopiama; gali būti aptikta tik prostatos biopsija ir histologinis tyrimas atliekamas padidėjusio prostatos specifinio antigeno (PSA)
  • T2 - adenokarcinomos invazija yra susijusi tik su liaukinio audinio (viena ar dviem skiltimis) ar jo kapsule. Prostatos vėžys palpinamas ir vizualizuojamas instrumentiniais metodais.
  • T3 - adenokarcinoma įsiskverbia už liaukos kapsulės arba į sėklinių pūslelių.
  • T4 - adenokarcinoma tęsiasi iki pūslės, tiesiosios žarnos, levatoriaus raumenų, dubens sienelės gimdos kaklelio ar sfinkterio.
  • N1 - metastazės dubens limfmazgiuose
  • M1 - nustatomi tolimasis prostatos vėžio metastazės limfmazgiuose, kauluose ir kituose organuose.

Prostatos vėžio simptomai

Prostatos vėžys pasižymi ilgomis latentiniu vystymosi laikotarpiu. Pirmieji prostatos vėžio simptomai primena prostatą ar prostatos adenomą.

Vietinio prostatos vėžio simptomai yra padidėjęs šlapinimasis, nes sunku pradėti mikci; pūslės neišsamios ištuštinimo jausmas; pertraukiamas ir silpnas šlapimo srautas; dažnas šlapinimasis, šlapimo susilaikymo sutrikimai.

Lokiai pažengusiems prostatos vėžiui, kai šlapinasi ar ejakuliuoja, yra deginimo pojūtis ar skausmas; hematurija ir hemospermija; skausmas tarpvietėje, virš lajos arba dubens; lėtinis nugaros skausmas, kurį sukelia hidronofozė; erekcijos sutrikimas; anurija ir inkstų nepakankamumo požymiai. Nuolatinis nuobodus skausmas stuburo ir šonkaulių srityje, kaip taisyklė, rodo, kad prostatos vėžys yra metastazių kauluose. Vėlyvose prostatos vėžio stadijose gali išsivystyti apatinių galūnių edema dėl limfosakcijos, svorio kritimas, anemija ir kacheksija.

Prostatos vėžio diagnozė

Prostatos vėžio nustatymui reikalingas tyrimas apima skaitmeninę liaukos apžiūrą, PSA kraujyje nustatymą, ultragarso ultragarsą ir prostatos ultragarsą, prostatos biopsiją.

Per skaitmeninę prostatos ištyrimą tiesiosios žarnos sienelėmis nustatomas liauko tankis ir dydis, apčiuopiamų mazgų buvimas ir infiltratai, pokyčių lokalizacija (vienoje iš abiejų lobių).

Tačiau tik naudojant palpaciją neįmanoma atskirti prostatos vėžio nuo lėtinio prostatito, tuberkuliozės, hiperplazijos, prostatos akmenų, todėl reikia atlikti papildomus patikrinimus.

Bendras įtariamo prostatos vėžio atrankos testas yra PSA koncentracijos kraujyje nustatymas.

Andrologijoje paprastai yra daugiausia dėmesio skiriama šiems rodikliams: kai PSA koncentracija yra 4-10 ng / ml, prostatos vėžio tikimybė yra apie 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, virš 30 ng / ml - 100%.

Reikėtų nepamiršti, kad prostatos specifinio antigeno padidėjimas taip pat pastebimas su prostatitu ir gerybine prostatos hiperplazija.

Prostatos ultragarso gali būti atliekama iš transabdomininės ar transrektinės prieigos: pastaroji leidžia nustatyti net mažus naviko mazgus prostatoje.

Esant ultragarso kontrolei, atliekama biopsija priešdţio liaukos liaukos, kuri leidžia gauti medžiagą morfologiniams tyrimams ir histologiniam prostatos vėžio tyrimui.

Biopsija gali būti atliekama per tarpą, šlaplės ar tiesiosios žarnos sieną. Kartais biopsijos medžiaga gaunama iš transuretracinės prostatos rezekcijos.

Be to, galima nustatyti prostatos vėžį, testosterono lygį, prostatos MR, pilvo ultragarsą, skeleto scintigrafiją ir krūtinės rentgeno spindulius.

Atsižvelgiant į prostatos vėžio stadiją, chirurginį gydymą, radioterapiją (nuotolinį ar intersticinį), chemoterapiją galima atlikti.

Pagrindinis prostatos vėžio T1-T2 stadijos operacijos tipas yra radikali prostatektomija, kurios metu visiškai pašalinamos liaukos, sėklinės pūslelinės, prostatos šlaplė ir šlapimo pūslės kaklelis; atliekama limfadenektomija. Po radikalios prostatektomijos gali pasireikšti vėlesnis šlapimo nelaikymas ir impotencija.

Siekiant sukelti androgenų blokadą prostatos vėžyje, gali būti atliekama sėklidžių enucleation (dvišalė orchiektomija). Ši operacija nutraukia endogeninę testosterono gamybą, mažina augimo greitį ir skleidžia naviką.

Pastaraisiais metais vietoj chirurginės kastracijos dažniausiai naudojamas vaistų slopinimas testosterono gamybai LHRH hormonų agonistais (goserelinu, buserelinu, triptorelinu). Kai kuriais atvejais prostatos vėžys naudojamas maksimaliai androgenų blokadai, derinant chirurginę ar medicininę kastraciją su antiandrogenų vartojimu individualiu režimu.

Hormonų terapija gali lydėti karščio bangos, osteoporozės vystymosi, sumažėjusio lytinio potraukio, impotencijos, ginekomastijos.

Prostatos vėžio T3-T4 stadijos radioterapija taikoma nuotoliniu arba intersticiniu metodu. Intersticinis apšvitinimas (brachiterapija) į prostatą, kuris selektyviai sunaikina naviko ląsteles, įvedamas specialus radioaktyvus implantas.

Chemoterapija atliekama bendrais prostatos vėžio ir hormonų terapijos nesėkmės etapais, todėl pacientas gali pratęsti gyvenimą.

Tyrimo ir eksperimentinių tyrimų etape yra tokie prostatos vėžio gydymo būdai kaip krioterapija, hipertermija, lazerio terapija, fokusuota ultragarsinė terapija.

Prostatos vėžio prognozė ir profilaktika

Prostatos vėžio išgyvenimo perspektyva priklauso nuo vėžio stadijos ir naviko diferencijavimo. Dėl nedidelio diferencijavimo laipsnio prognozės pablogėja ir išgyvenamumas mažėja.

T1-T2 N0M0 stadijoje radikali prostatotomija padeda 5 metus išgyventi 74-84 proc. Pacientų, o 10 metų - 55-56 proc. Po radiacinės terapijos 72-80% vyrų turi palankią 5 metų prognozę ir 48% turi 10 metų prognozę.

Pacientams, sergantiems orchiektemija ir vartojančiais hormonų terapiją, 5 metų išgyvenamumas neviršija 55%.

Visiškai pašalinti prostatos vėžio vystymąsi neįmanoma. Vyrams virš 45 metų turi būti atliekamas kasmetinis urologas-andrologas egzaminas, skirtas ankstyvam prostatos vėžio nustatymui. Rekomenduojama atranka apima lytinių liaukų, prostatos TRUS tyrimo ir prostatos vėžio žymeklio (PSA) kraujo serume tikrinimo skaitmenine forma.

Ką reikia žinoti apie prostatos vėžį vyrams. Koks gydytojas turi nurodyti, kaip gydyti prostatos vėžį vyrams

Kaip ir bet koks piktybinis vėžys, prostatos vėžys yra pavojinga būklė, kuri reikalauja tinkamos medicininės priežiūros. Ši patologija daro įtaką tik vyrams dėl stipresnės lyties atstovų anatomijos charakteristikų.

Remiantis statistika, ši onkologijos forma yra visų pirma tarp visų kitų. Jaunesnių nei 40 metų vyrų susirgimų rizika yra maždaug 8%, o amžius šis skaičius neišvengiamai didėja: po 45 metų rizika padidėja iki 20%, o po 55 metų - iki 45%.

Statistiniai duomenys yra nepatogūs, nes tokia vaidmenis atlieka laiku diagnozė (įskaitant savianalizę).

Vyro prostatos vėžys: priežastys

Tai poliietiologinė liga: tai reiškia, kad vyrams yra daugybė prostatos vėžio priežasčių. Tarp jų yra:

• Genetinis polinkis. Prostatos vėžys kai kuriais atvejais dėl genetinių veiksnių. Taigi, jei pirmoje ar antrosios kartos protėvių protėvių vėžiu sergančiam žmogui kyla susirgimų rizika, padidėja 75%.

• blogų įpročių buvimas. Pagrindinis yra rūkymas. Nikotino įtaka prostatai yra "susieta" su ląstelių procesų sutrikimu ir spontaninių mutacijų formavimu.

• Per didelis riebiųjų maisto produktų suvartojimas.

• seksualinio gyvenimo nutraukimas. Nereguliarus lytinis kontaktas veda prie prostatos sekrecijos stagnacijos. Stagnacija yra tiesioginis kelias į adenomą, o vėliau piktybinę onkologiją.

• Darbas pavojingose ​​pramonės šakose. Buvo nustatyta ryšys tarp kadmio junginių poveikio organizmui ir prostatos vėžio rizikos vyrams. Žmonės gali susitikti su šiomis "kenksmingomis" medžiagomis spaustuvėse, tekstilės gamyboje ir kt.

• silpnėjantis imunitetas. Netiesioginė priežastis. Žmogaus kūne nuolat susidaro netipiniai ląstelės. Aktyviai dirbantis imunitetas, kaip ir sargyba, juos stebi ir naikina. Jei imunitetas sumažėja, patologiniai ląstelės gali suskaidyti.

• Prostatos adenomos buvimas. Adenoma taip pat yra navikas, bet skirtingai nuo vėžio, jis yra gerybinis. Tačiau bet kokio naviko gerybė yra labai sąlyginė: imuninei sistemai pakanka šiek tiek "susilpninti budrumą", nes ląstelių autipija pradės augti ir navikas bus transformuotas (piktybinis).

• Hormoninio fono pažeidimai. Per aktyvus seksualinis gyvenimas, intensyvus pratimas ir kiti tokio pobūdžio veiksniai padidina vyrų lytinių hormonų koncentraciją. Šios medžiagos turi įtakos prostatai, todėl jos sunkiai dirba. Organas reaguoja su audinių augimu, nes jis negali pateikti iškeltų poreikių.

Prostatos vėžio priežastys vyrų yra daug. Tuo pačiu metu priežastys taip pat laikomos rizikos veiksniais.

Prostatos vėžio požymiai vyrams

Piktybinis prostatos pažeidimas yra tas, kad pirmieji prostatos vėžio simptomai vyrams neatsiranda tol, kol būna paskutinė akimirka. Pradiniame etape, kai navikas yra lengviausias sunaikinti, jis nepadaro juntamas ir tyliai, nepastebimai tęsia savo nešvarų verslą.

Dažniausiai randama onkologija atsitiktinai, atliekant susijusius tyrimus. Tai yra sėkmė, bet neturėtum tai pasikliauti.

Pirmieji prostatos vėžio požymiai vyrams yra suspaudimo reiškiniai: situacija, kai augantis navikas įtakoja kaimyninius organus ir struktūras. Pirmiausia kerta šlapimo pūslė. Taigi konkrečios pasireiškimai:

• Skausmas viršutinės srities srityje (šlapimo pūslės srityje). Stiprina, kai šlapinasi, taip pat lieka ramybėje.

• Imperatyvus šlapinimasis: žmogus paprasčiausiai jų netoleruoja.

• Padidėjęs šlapinimasis per dieną. Apsilankymai į tualeto kambarį tampa dažni, iki 30 kartų per dieną.

• Šlapinimosi pažeidimai. Šlapimas gali būti sumažintas lašais, gali būti problemų dėl slėgio, staiga nutraukus procesą ir tt

Šie simptomai nėra specifiniai: tas pats pasitaiko ir cistituose, ir šlapimo pūslės vėžio, ir prostatos, ir prostatos adenomos atvejais. Vienas iš jų gali būti atskirtas tik specialių studijų rezultatais. Tačiau svarbus dar vienas dalykas: jei pastebite bent jau ką nors iš pirmiau minėtų dalykų, negalėsite atidėlioti vizito į urologą.

Auginant auglius, išsivysto žarnyno suspaudimo požymiai su būdingu užkietėjimu. Dideli navikai linkę blokuoti šlaplę, o gebėjimas šlapintis visiškai išnyksta ir negalima išsiversti be skubios medicininės pagalbos.

Pažengusiose ligos stadijose navikas metastazuojasi į kepenis, inkstus, smegenis, šlapimo pūslę ir kt. Šiame etape priežastys dėl prostatos vėžio vyrams pridedami prie atskirų organų žalos požymių: gelta ir kt.

Prostatos vėžio diagnozė

Kaip jau minėta, dažniausiai prostatos vėžys atsiranda atsitiktinai, kol pasirodo simptomai. Bet tai yra nieko daugiau, negu sėkmė. Neįmanoma pasikliauti sėkme. Jūs turite reguliariai tikrinti urologą ar urologą-andrologą. Tai ypač pasakytina vyrams virš keturiasdešimties.

Diagnozė nėra ypač sunki. Siekiant nustatyti diagnozę daugeliu atvejų pakanka atlikti prostatos antigeno PSA kraujo tyrimą. Pradinėse vėžio stadijose imuninė sistema bando atsispirti ir pradeda išskirti antigenus kovojant su netipinėmis prostatos ląstelėmis. Tai labai palengvina diagnozę.

Tačiau to nepakanka. Svarbus vaidmuo tenka nustatant proceso paplitimą ir jo etapo nustatymą. Tam naudojami kiti metodai:

• Fizinė (pirštinė) prostatos tyrimas. Prostatos audinių palpacija. Leidžia jums nustatyti kūno ir jo struktūros dydį.

• Ultragarsinė prostatos diagnozė. Tai atliekama įterpiant ultragarsinį keitiklį į žarnyną. Vienas iš informacinių studijų.

• MRT / CT. Tai suteikia galimybę išsamiai įvertinti prostatos būklę.

Vyro prostatos vėžio gydymas

Svarbu suprasti, kad kuo anksčiau yra aptiktas navikas, tuo mažiau traumuojamas gydymas. Terapija pagrįsta trimis metodais: chirurginiu gydymu, chemoterapija, spinduliuotė.

Chirurginis gydymas yra nurodytas tais atvejais, kai procesas tampa išsivystęs ir auglys auga. Gydytojai praktikuoja radikalią operaciją, kad pašalintų organą. Dėl akivaizdžių priežasčių tai yra labiausiai trauminis prostatos vėžio gydymo būdas vyrams. Operacija atsisakoma, jei auglys pasiekia per didelį dydį arba pacientas senyvo amžiaus.

Daug mažiau trauminė spindulinė terapija. Jis naudojamas tais atvejais, kai navikas nepasiekė reikšmingo dydžio. Tai leidžia jums išsaugoti kūną. Tuo pačiu metu skrandžio terapija naudojama neveikiančių navikų atvejais.

Chemoterapija skiriama kartu su išreikštais gydymo metodais ir susideda iš specialių toksiškų medžiagų, kurios greitai sunaikina ląsteles, įvedimą į organizmą.

Be tradicinės triados metodų, yra numatyti ir kiti gydymo būdai. Taigi, yra skiriami hormoniniai vaistai, žymiai slopinantys auglio augimą mažinant vyrų hormonų lygį. Immunomoduliatoriai, kurie aktyvina kūno natūralias apsaugos funkcijas, efektyviai parodo save.

Kartu šie įrankiai padeda užkariauti ligą ir užtikrinti aukštą išgyvenamumo lygį.

Vyro prostatos vėžys: prevencija

Speciali prostatos vėžio prevencija vyrams nėra. Tačiau asmuo gali imtis tam tikrų veiksmų, kad sumažintų onkologijos vystymosi riziką:

• Optimizuokite savo mitybą, atsisakydami riebių maisto produktų.

• Pašalinti darbą su pavojingomis kadmio įmonėmis.

• Vadovu reguliarų seksualinį gyvenimą.

• Laikykitės vidutinio sunkumo fizinio aktyvumo.

• Periodiškai tikrinkite urologą ar urologą-andrologą.

• Miegokite bent 6-7 valandas per dieną.

Prostatos vėžys yra tikrai klastinga ir pavojinga liga, kuri neleidžia jums žinoti apie jūsų buvimą prieš per vėlu švelniai gydyti.

Ši vėžio patologija pasireiškia daugeliui vyrų, o su amžiumi tik padidėja rizika (po 55 metų beveik kas septintasis serga). Norint nepraleisti svarbaus dalyko, turėtumėte reguliariai matyti urologą.

Laimei, laiku nustatytas vėžys gerai reaguoja į gydymą. Svarbiausia atkreipti dėmesį į sveikatą.

Ankstesnis Straipsnis

Prostatos dėmės