Pagrindinis
Masažas

Prostatos BPH - kas tai yra, simptomai, diagnozė ir gydymo metodai

Ligoninės aplinkoje, pasireiškiantys ryškūs simptomai ir po išsamios diagnozės, gydantis gydytojas gali patikimai nustatyti prostatos liaukos gleivinę - kas tai yra ir kaip tinkamai ją gydyti, bus nustatoma atskirai. Prostatos adenomos uždegimas yra linkęs į lėtinę progresą, dažnai pasikartojantis, pavojingas komplikacijas, sumažėja lytinis potraukis. Geriamoji prostatos hiperplazija vyksta vyresniems nei 40 metų žmonėms, todėl šiuo amžiaus metu pageidautina laiku apgalvoti patikimas prevencines priemones.

Ką reiškia "BPH" urologijoje?

Kiekvienas žmogus turi aiškiai suprasti, kas yra prostatos hiperplazija, kad ateityje būtų išvengta tokios pavojingos ligos. Konstruktyviai tai yra patogeniniai mazgeliai, suformuoti prostatoje, kurie išspaudžia šlaplę, kai jie auga ir sutrikdo natūralų šlapimo pūslės išsiskyrimą. Būdingas neoplazmas yra gerybinis pobūdis, tačiau pacientams, turintiems tokią diagnozę, kyla piktybinių auglių pavojus. Todėl veiksmingas GPH gydymas turi būti atliekamas laiku.

Priežastys

Geriamoji prostatos hiperplazija progresuoja tik vyriškame kūne, gali būti pagrindinė lytinės funkcijos sutrikimo, ejakuliacijos stoka. Patikimai nustatoma patologinio proceso etiologija yra labai problematiška, ir daugelis urologų vadina GPH išvaizdą - tai pirmasis artėjančio "menopauzės vyrams" ženklas. Prieš pradėdami vartoti vaistus, turite kreiptis į specialistą dėl patarimo. Galimi patogeniniai GPH veiksniai ir liaukų hiperplazijos formavimas yra šie:

  • paveldimas veiksnys;
  • aplinkos veiksnys;
  • blogų įpročių buvimas;
  • kenksminga gamyba;
  • perkelti uždegiminius prostatos procesus;
  • lytiniu keliu plintančios ligos;
  • netaisyklingas lytinis gyvenimas.

Formos

Liemens audinių proliferacijos procesas vyksta lytinių hormonų - testosterono ir dihidrotestosterono - įtaka. Kai jų koncentracija nestabili, prasideda šlaplės sutrikimas, susidaro gerybinės navikų ląstelės, kurios dauginamos, padidinamos būdingos neoplazmos dydis. Svarbu žinoti ne tik tai, kas yra GPH, bet ir šios ligos klasifikacija, siekiant pagreitinti galutinę diagnozę:

  1. Gliukozės formos gliukozės forma, kurioje gerybinis navikas auga tiesiosios žarnos link.
  2. Intraviskinė GPH forma, kur patologijos dėmesys daugiausia ribojamas, yra šlapimo pūslė, būdingas auglio augimas.
  3. Retrostrigoninė BPH forma su lokalizavimu pažeidimo po pūslės trikampiu.

Etapai

Diagnozė GPH urologijoje turi savo ypatybes, kurias lemia patologinio proceso stadija. Siekiant išvengti skubios prostatos adenomos pašalinimo, būtina nedelsiant reaguoti į pirmuosius būdingos ligos simptomus. Žemiau yra BPHD etapai, kurie apsunkina prostatos veiklą. Taigi:

  1. Pradinis etapas yra kompensacija. Pacientas skundžiasi pastebimu šlapimo susilaikymu, dažnu šlapimu, ypač naktį. Šio laikotarpio trukmė yra iki 3 metų, tada ligos progresuoja.
  2. Vidutinis BPHD sunkumo laipsnis yra subkompensacija. Kiaušidžių sienos deformuojasi veikiant augančiam GPH, stebimas nebaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas, dėl kurio atsiranda ūminis uždegiminis procesas.
  3. Sunkus ligos etapas - dekompensacija. Įkvėptas šlapimo pūslė yra ištemptas dėl šlapimo kaupimosi, hemoragijos, pyjūros, kacheksijos simptomų, sausųjų gleivinių, sumažėjusio hemoglobino (anemijos) ir vidurių užkietėjimo.

Prostatos hiperplazijos simptomai

Patologija beveik iš karto prasideda nuo išreikštų simptomų, kurie puikiai parodo, kad ne viskas atitinka paciento sveikatą. Liaukos liauka yra kartu su ūmaus skausmo, tačiau žmogus daugiau dėmesio skiria šlapimo susilaikymui, vykstančiam aktyviuose ir poilsio etapuose. Kiti uždegimo simptomai pateikti žemiau.

  • dažnas šlapinimasis;
  • šlapimo išsišakojimas pertraukiamuose drebėjimuose;
  • uždelstas šlapinimasis;
  • įtempimas einant į tualetą;
  • paratekinių liaukų augimas;
  • pilvo pūslės pojūtis;
  • skausmas, kai šlapinasi.

Klinikiniai simptomai

Pradinis BPH etapas trunka nuo 1 iki 3 metų. Šiuo metu pacientas pastebi dažną norą eiti į tualetą, prie kurios pridedamas silpnas šlapimo srautas, tuščio šlapimo pūslės pojūčio jausmas ir skausmo atsiradimas, kai išeina biologinis skystis. Po šlapinimosi yra vidinis diskomfortas, o tualetu pagal poreikį galbūt norėsite per 20 minučių.

Vidurinis GPH etapas lydimas prostatos išvaizdos ir dydžio pokyčių, organų jautrumo palpacijai. Šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis, tuo tarpu jo šlapimas nelaikomas. Vaikščiojimas į tualetą lydi ūmiais skausmo skausmais, diskomfortas yra išmatose. Sunku nepastebėti tokių simptomų, todėl paciento užduotis yra pasitarti su urologas.

Trečias BPH etapas yra sudėtingas. Šlapimo srautui šiek tiek skiriama jų šlaplė, tai gali sukelti kraujo ir gleivių priemaišas šiame biologiniame skysčiuose. Šiame etape vyrauja staigus inkstų darbo sumažėjimas, nes dubens nepašalina reikalingo tūrio skysčio, progresuoja inkstų nepakankamumas.

EHP GPH požymiai

Remiantis GPH simptomais, prostatija primena akmenlige, tačiau gydytojai išskiria būdingų ligų savybes. Prostatos liaukos displazijos echos požymius lemia liaukinio audinio augimo greitis, šlapimo takų skaidulos dydis. Difuzinių struktūrinių pokyčių prostatos liaukoje buvimas rodo patologijos eigą, galimas GPH komplikacijas.

GPH gydymas

Prieš pradedant intensyvųjį gydymą, būtina atlikti diagnozę, kuri prostatos uždegimo metu apima transrektalinį ultragarsą prostatos matavimui ir jo struktūrinių ypatybių nustatymui, cistoskopijai šlapimo pūslės ir šlaplės vidiniam tyrinėjimui, uroflowmetrijoje, atliekant eilę bandymų. Naudojant transrekolinį metodą, galite nustatyti uždegiminės prostatos apimties maksimalų tikslumą ir galiausiai nustatyti diagnozę. Toliau pateikiamos bendrosios GPH gydytojo rekomendacijos:

  1. Pradiniame etape būtina atstatyti sisteminę cirkuliaciją medicininiu būdu, kad būtų užtikrintas natūralus šlapimo srautas. Be to, atsisakykite blogų įpročių, valgykite teisingai ir gyvenkite mobiliu gyvenimo būdu.
  2. Antruoju etapu klinikinis vaizdas yra sudėtingas, gali prireikti chirurginio gydymo. Jei gydytojas įtaria, kad šlaplė yra užkimšta, tai neįmanoma atlikti be operacijos, po kurios vyksta reabilitacijos laikotarpis.
  3. Trečias GPH stadijos prostatos lūnas yra sudėtingas ir gali būti gydomas tik radikaliais metodais. Konservatyvi terapija yra neveiksminga. Rekomenduojama prostatos rezekcija reikalauja ilgo reabilitacijos laikotarpio.

Vaistas

Jei prostatos liga yra uždegimas ir skauda, ​​turite kreiptis į urologą. Specialistas, išnagrinėjęs paciento skundus ir instrumentinę diagnostiką, rekomenduoja gerus konservatyvius metodus, turinčius stabilų gydomąjį poveikį. Dažniausiai gydytojai nurodo šių farmakologinių grupių atstovus:

  • 5 alfa reduktazės blokatoriai rekomenduojami pacientams, kuriems padidėjęs prostatos tūris yra didesnis nei 40 ml: Finasteridas, Proscar, Dutasteridas, Avodart;
  • alfa blokatoriai, siekiant sumažinti nerimo simptomų, ūmaus skausmo sindromo sunkumą: terazosinas, doksazosinas, tamsulozinas;
  • fosfodiesterazės inhibitoriai produktyviai šalina erekcijos disfunkcijos simptomus: Tadalafil, Cialis.

Chirurginis

Jei diagnozuojamas trečioji prostatos prostatos hiperplazijos stadija - kas tai yra, išsamiai nustatoma diagnozė. Efektyvus gydymas atliekamas tik chirurginiais metodais, kurių pagrindinis tikslas yra chirurginis adenomos pašalinimas, patologinio proceso metu paveiktų audinių pašalinimas. Štai keletas operacijų, numatytų ligoninės urologuose:

  1. GPH pašalinimas transuretraciniu metodu apima instrumentinio išskyros prostatos audinius, esančius palei šlaplę ir suspaudžiant jo šviesumą.
  2. Adenomektomija. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją su dideliu prostatos liekimu, kartu su ilgu reabilitacijos periodu.
  3. Prostatektomija. Iš dalies pašalintas paveiktų audinių poveikis yra minimalus.
  4. Lazerio abliacija užtikrina šlaplės suspaudimą dėl aukšto temperatūros ir tolesnio prostatos audinių apipjaustymo, esančio aplink šlaplę.

Ne chirurginis gydymas

Konservatyvūs, minimaliai invaziniai ir alternatyvūs intensyviosios terapijos metodai yra labai veiksmingi tik ankstyvajame stuburo stadijoje prostatos liaukos liaukoje. Kas yra urologas ir kaip elgtis, urologas daugiau pasakys apie egzaminą. Štai populiariausios procedūros:

  • kryodestrukcija;
  • termoterapija;
  • transuretracinė adata;
  • prostatos stentų įvedimas siaurėjimo srityje;
  • prostatos baliono dilatacija.

Pooperacinis laikotarpis

GPH gydymas ilgą laiką net po operacijos. Reabilitacijos laikotarpis apima tinkamą mitybą, aktyvų gyvenimo būdą ir nuolatinę medicininę priežiūrą. Pavyzdžiui, pacientas turės visiškai pašalinti riebalingus, sūrus ir aštrus patiekalus, alkoholį, praturtindamas kasdieninę dietą su skaidulomis. Taip pat reikalaujama:

  • atsisakyti kenksmingos gamybos;
  • pašalinti fizinį krūvį;
  • palikti praeityje blogus įpročius;
  • mėnesį susilaikyti nuo lyties;
  • 3 - 4 savaites vairuoti ne automobilį.

GPH prognozė

Jei gydymas bus atliktas laiku, klinikinis GPH rezultatas yra palankus žmogui, pacientas netrukus sugebės grįžti į visišką seksualinį gyvenimą. Po operacijos taip pat nėra jokių problemų dėl stiprumo, jei griežtai laikotės visų reabilitacijos laikotarpio taisyklių. Tačiau paskutiniame ligos stadijoje be operacijos komplikacijos yra įmanomos.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Kada diagnozuota BPH?

Šiandien daugelis vyrų, ypač po 50 metų, turi problemų su šlapinimu, kuris yra kai kurių ligų pasekmė. Dažniausiai šiuo amžiuje atsiranda DPH, ši diagnozė nustatoma tik po tinkamo tyrimo. Liga lydima progresuojančio prostatos gerbūvio išvaizdos, t. Y. stebima prostatos liaukos prostatos išskyros. Gydymas yra veiksmingas, dažniausiai atliekama transuretracinė rezekcija.

Obstruktyvūs ir dirginantys simptomai

Paprastai GPH diagnozė nustatoma, kai pastebimi būdingi simptomai. Tačiau yra keletas atvejų, kai ligos eiga yra besimptomiai ar specifiniai. Visi simptomai gali būti sąlygiškai suskirstyti į kelias grupes, kai jie įvyksta, turite nedelsdami susisiekti su ligonine.

Gerybinė prostatos hiperplazija gali būti išreikšta tokiais obstrukciniais simptomais:

  1. Jausmas, kad šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta, nors šlapimo srovė jau išdžiūvo.
  2. Silpna šlapimo srovė.
  3. Stresas per kiekvieną šlapinimąsi.
  4. Intermittent jet.
  5. Vėlyvas šlapinimasis, sunkumai.

Erzina, t.y. dirginantys simptomai:

  1. Per dažnas šlapinimasis.
  2. Stiprūs reikalai, kuriuos beveik neįmanoma įveikti.
  3. Naktinis tuštinimasis šlapimo pūslės.

Jei jau yra komplikacijų, gali būti šie simptomai:

  1. Kraujo buvimas šlapime.
  2. Inkstų nepakankamumas.
  3. Įvairios šlapimo takų infekcijos.
  4. Šlapimo nelaikymas.

Vyro rizikos grupė

Adenoma paprastai vystosi pacientams, kurie yra šios rizikos grupėse:

  1. Hipertenzija, t.y. aukštas kraujospūdis.
  2. Maistas vakarietiškoms mityboms, daug greito maisto.
  3. Disbalansas tarp estrogeno ir testosterono lygių.
  4. Antsvoris
  5. Išsiplėtę androgenų receptoriai.
  6. Neigiama aplinka, kuri ypač svarbi dideliems pramonės centrams.
  7. Tokios ligos kaip diabetas buvimas.

Jei yra įtarimų formuojant gerybinę prostatos adenomą, tuomet turėtumėte kreiptis į specialistą atlikti tyrimą. Pagrindiniai tokio gydymo veiksniai:

  1. Šlapimo susilaikymas, t.y. nesugebėjimas šlapintis.
  2. Kraujo buvimas šlapime.
  3. Sunkumai šlapinantis, skausmas.
  4. Įtariamas inkstų nepakankamumas.
  5. Šlapimo nelaikymas.
  6. Infekcinio uždegimo buvimas šlapimo takuose.

Paprastai visa tai prasideda tuo, kad yra šlapinimosi kliūčių. Tai lydima stiprus skausmas. Palaipsniui vėluoja vis daugiau ir daugiau, šlapimo srovė susilpnėja. Dėl to tai sukelia šlapimo nelaikymą ar veikia kaip GPH simptomas, gali būti rimtų priežasčių, tokių kaip vėžys. Todėl negalima išvengti tyrimo, būtina nedelsiant reaguoti į jūsų kūno simptomus.

Po 50 metų kiekvienas žmogus turi būti tikrinamas, jį reikia atlikti reguliariai.

Tokiu atveju daugelis ligų gali būti nustatytos nedelsiant, ir tinkamą gydymą galima pradėti, kol vis dar nėra tokioje stadijoje, kai tik gali padėti operacija.

GPH gydymas vyrams

Gydymo metodai priskiriami įvairiems, pagrindiniai iš jų yra dinaminis nuolatinis stebėjimas, galbūt chirurginis gydymas ir gydymas nuo narkotikų. Viskas priklauso nuo ligos masto, požymių, kaip naudoti metodą. GPH gydymas namuose yra nuolatinis sveikatos stebėjimas, šlapimo srauto matavimas, gydytojo paskirtų vaistų vartojimas. Šiuo metu negalima vartoti vaistų be recepto parduodamų vaistų. Trankilizatoriai taip pat yra uždrausti, kaip ir sinusito priemonės. Tai paaiškinama tuo, kad tokie vaistiniai preparatai simptomus daro ryškesni, būklė pablogėja.

Medicininiais tikslais namuose galite naudoti vaistažolių gydymo metodus, pagrįstus augalinių ekstraktų naudojimu. Tačiau čia nėra jokio ypatingo efektyvumo, nors nykštukų palmių ekstraktas turi priešuždegiminį poveikį, pašalina prostatos patinimą ir slopina hormonus.

Narkotikų vartojimas

Šiandien gydymui naudojamos 2 GPH veikiančios grupės. Tai yra 5 alfa reduktazės ir alfa blokatoriai. Alfa blokatoriai skirti blokuoti alfa receptorius, kurie sumažina raumenų sistemos pūslės kaklo ir prostatos tonią. Vaistiniai preparatai atpalaiduoja daugelį ligos simptomų, todėl, jei reikia, šlapimo pūslė gali ištuštinti.

Tokių narkotikų sąrašas yra toks:

Veiksminga bus GPH gydymas tik tuomet, kai likęs šlapimo kiekis yra 300 ml, tačiau nėra jokių požymių chirurginiam intervencijai.

5-alfa-reduktazė transformuoja hormono testosterono į aktyvųjį, kuris palengvina simptomus. Pastebimas pokytis reikalauja ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Tačiau 4 atvejų, kai sunku šlapintis, sumažinama iki minimumo, sumažėja maždaug 50%. Tačiau yra keletas šalutinių poveikių:

  • 0,4% krūtų padidėjimas;
  • 3-4% impotencija;
  • 50% mažesnis ejakuliato kiekis;
  • PSA sumažėjimas 50%.

Chirurginė intervencija

Chirurginė intervencija yra viena iš dažniausių urologinių procedūrų. Operacija susijusi su tuo, kad pašalinama dalis vidaus prostatos, o ne visas liaukos audinys, kaip ir radikali operacija, jei yra piktybinis prostatos navikas.

Indikacijos operacijai:

  1. Šlapimo susilaikymas, negalėjimas eiti į tualetą.
  2. Inkstų nepakankamumas.
  3. Pakartotinių infekcijų buvimas.
  4. Akmenų buvimas šlapimo pūslėje.
  5. Likučio kiekis šlapime yra didelis.
  6. Narkotikų gydymas buvo nesėkmingas.
  7. Pacientas atsisako tradiciškai vartoti vaistus, nes tai nėra toks veiksmingas.

Šiandien yra keletas chirurginio gydymo būdų:

  1. Transuretracinis pjūvis atliekamas per šlapimo pūslės kaklą. Įtaisas įtaisytas į vidų, o ne į kilpą, naudojamas specialus elektrinis peilis, išardomas prostatas. Tai leidžia sumažinti spaudimą. Audinys arba nepašalinamas, arba nedidelė jo dalis yra pašalinama, o tai yra gana pakanka. Išimtos dalies svoris labai mažas - iki 30 g.
  2. Transuretrazinis garinimas grindžiamas resektoskopu, kuris įterpiamas į šlaplę. Audinys nėra iškirptas, jį tiesiog veikia elektros energija. Kateteris nešamas ne taip ilgai, operacijos kaina yra maža.
  3. Atvira prostatektomija skiriama tada, kai prostatos svoris yra didesnis nei 80 g. Išsiplėtama pūslė, prostatos ekspozicija, po kurios perpjova padaryta apatinėje pilvo ertmėje. Kai kuriais atvejais atidaromas šlapimo pūslė ir prostatos liauka pašalinama. Kateteris įterpiamas 2, vienas iš jų praeina per pilvą ir antras per šlaplę. Atgimimo laikotarpis yra ilgas, tačiau šis metodas yra pats efektyviausias ir patikimesnis ligos, tokios kaip gerybinė prostatos hiperplazija, gydymui. Nedidelis procentas pacientų, atlikusių tokį gydymą, gali patirti sutrikimų normaliai šlapimo pūslės ištuštinimui.

Minimaliai invaziniai metodai

Šiandien ekspertai nuolat ieško būdų, kaip veiksmingiau ir saugiau gydyti. Gerta prostatos hiperplazija gali būti gydoma ligoninėje tik 1 dieną. Tam naudojama vietos anestezija. Ligonio pacientas praleidžia vieną naktį. Tokie metodai yra lazerio terapija, mikrobangų krosnelė, didelio intensyvumo, nukreipto ultragarsu, radijo dažnio ir specialios adatos transuretracinė abliacija.

Šis gydymas skiriasi tuo, kad su jais komplikacijų skaičius yra minimalus, gydymo trukmė taip pat nesiskiria. Tačiau pacientui gali reikėti pakartoti procedūrą, tada vartojamas TURP.

Kovoti su kliūtimi

Taip pat atsitinka, kad neįmanoma kovoti su GPH per operaciją. Tada į šlaplę dedamas specialus intrauretracinis stentas. Tai leidžia atidaryti kanalą. Paprastai pacientas gali šlapimą išskirti, beveik nepatyręs didelių nepatogumų. Tokie stentai įterpiami tik veikiant vietinei anestezijai, nes be šios procedūros tai neįmanoma.

Šis metodas suteikia puikių rezultatų, tačiau tik trumpuoju laikotarpiu. Bet 14-33% stentų pašalinami, tai yra dėl to, kad jie yra perkelti iš savo padėties. Nenaudojamas tokių prietaisų nuolatinis dėvėjimas, nes kateteris pradeda sukelti didelių nepatogumų, sukelia dirginimą ir gali sukelti uždegiminį procesą. Toks gydymas yra nustatomas, kai pacientas yra nuolat prigludęs arba labai susilpnėjęs. Alternatyviu metodu siūloma savikateterizacija, kuri yra periodinio pobūdžio. Šiuo atveju pacientas gali daryti viską pats, arba asmuo, kuris jį rūpinasi, gali jam padėti.

Kaip išvengti ligos?

Priešingai nei teigia populiarus, negalima užkirsti kelio GPH. Kai kurie pataria ilgalaikį gydymą tokiu vaistu kaip finasteridas. Šis įrankis pradedamas vartoti dar prieš ligos klinikines pasekmes, tačiau iki šiol nėra išsamių duomenų, kurie galėtų rodyti vaisto veiksmingumą ir veiksmingumą.

BPH arba gerybinė adenoma, pasireiškianti prostatos liaukoje, yra liga, paveikianti daugiau nei pusę vyriškos lyties. Paprastai ligos paplitimas nustatomas pacientui skundžiant. Per net paprasčiausią patikrinimą galima nustatyti pakeitimus. Gydymas yra nustatomas visiškai atsižvelgiant į ligos stadiją, ne tik nenaudinga savireguliacija, bet ir pavojinga, todėl būtina atlikti išankstinį tyrimą ligoninėje.

Bendrinkite su draugais ir jie tikrai pasidalins su tavimi įdomia ir naudinga! Tai labai lengva ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugos mygtuką, kurį naudojate labiausiai:

GPH ir prostatitas. Koks skirtumas? Ką daryti

Daugelis vyrų net nemąsto apie skirtumą tarp GPH diagnozės ir prostatito diagnozės. Iš tiesų, šių ligų skirtumas yra reikšmingas.

Priklausomai nuo diagnozės, nustatomas gydymo režimas, ligos prog nozija ir galimi komplikacijos. Štai kodėl reikėtų atskirti šias dvi sąvokas.

Kas yra GPH?

Pirmiausia reikia iššifruoti santrumpą "GPH": gerybinė prostatos hiperplazija. Labiau populiarus šios ligos vardas yra prostatos adenoma. Prostatos adenomos priežastys yra įvairios, tačiau svarbiausias yra hormonų koregavimas. Su amžiumi, stipresnių lytinių hormonų pokyčių atstovai - vadinamasis vyriškas menopauzė. Tai yra pagrindinė tokios nemalonios ligos atsiradimo priežastis. Dažniau GPH yra vyrams po 45 metų.

Su šia liga prostatos audinys plečiasi, o liauka padidėja. Dėl to ji pradeda spaudinėti šlaplę, o pacientui būdingi simptomai. Dažniausiai prostatos adenomos skundai yra šlapimo nelaikymas. Jis tampa sunkus, dažnas, ypač naktį. Pacientai pastebėjo silpną pertraukiamąjį šlapimo srauto spaudimą. Laikui bėgant, jaučiamas nepakankamas burbulo ištuštinimas, yra būtini primygtinai.

Prostatos adenoma turi keletą plėtros etapų. GPH manifestavimo pradinės ligos stadijos nėra tokios ryškios. Todėl daugelis vyrų nenori eiti į gydytoją ir pabandyti priprasti prie nepatogumų. Ir tai yra rimta klaida, nes vėlesniuose GPH etapuose kyla erzinančių komplikacijų. Taigi prostatos adenoma gali sukelti tokias apgailėtines pasekmes, kaip uždegiminės šlapimo ir reprodukcinės sistemos ligos, ūminis šlapimo susilaikymas, hidronofozė, lėtinis inkstų nepakankamumas.

"Prostatito" diagnozė

Skirtingai nuo prostatos adenomos, prostatitas yra pagrįstas uždegimu prostatos liaukoje. Dažniausiai šios ligos priežastys yra infekcija (pvz., Bakterinės, lytiniu būdu perduodamos ligos). Prostatitas gali pasireikšti ūmaus, chroniško ir asimptominio pobūdžio (tai yra, nėra ryškių simptomų).

Prostatitas pasireiškia diskomfortu viršutinės srities, tarpos, kapiliarų, sakralinės srities srityse. Kaip ir prostatos adenoma, su prostatitu, sutrinka šlapinimasis ir lytinių organų sutrikimai. Pacientai atkreipė dėmesį į dažną skausmingą norą šlapintis, pūslės ištuštinimo nepilnai. Netinkamo gydymo prostatą gali apsunkinti cistitas, sėklinių pūslelių uždegimas (vesikulitas) ir net sterilumas.

Koks skirtumas?

Kaip išdėstyta pirmiau, ligos apraiškos gali būti labai panašios. Ši aplinkybė klaidina vyrus. Tačiau prostatos adenoma yra gerybinis liaukos padidėjimas, o prostatitas yra uždegimas liaukoje. Tai yra šių ligų pagrindas yra nevienalyčių procesų.

Gydymas dėl įvairių ligų priežasčių iš esmės skiriasi. Štai kodėl saviravimas, kurį dažnai užsiima pacientai, pasirodo esąs neefektyvus ir net pavojingas. Be to, toks gydymas "slopina" ligą, pablogindamas jo kelią ir pasekmes.

Ką daryti

Kaip žinote, teisinga diagnozė yra 50% sėkmingo gydymo. Būtent todėl labai svarbu laiku ieškoti specialios pagalbos. Po tinkamo tyrimo gydytojas pasirenka pacientui individualų gydymo schemą. Pacientui skiriamas tinkamas režimas ir dieta, neįskaičiuojami visi skatinamieji veiksniai.

Prostatos adenomos gydymas yra pašalinti ligos simptomus ir išvengti naviko augimo. Šiuo tikslu naudojami finasteridai, alfa blokatoriai, vaistažolių preparatai. Išplėstiniais atvejais reikalinga operacija.

Kadangi prostatito priežastis daugiausia yra infekcija, pacientams yra skiriami antibakteriniai vaistai, priešuždegiminiai vaistai, imunomoduliacinis gydymas ir fizioterapija.

Kreipdamiesi dėl medicininės priežiūros ankstyvosiose šių ligų stadijose, vaistažolių preparatai yra veiksmingi. Prostatos adenomos, vartojamos kartu su prostatitu, gydymui yra reikalaujama priskirti tokį fitoskopą kaip Prostamedą. Šis vaistas sumažina skausmo sunkumą ir padidina šlapimo pūslės jautrumą prostatos ligoms, taip ištaisant šlapimo sutrikimus.

Prostamed yra moliūgų globulino, moliūgų sėklų miltelių, aukso ekstrakto ekstrakto ir aspenų lapų. Šis vaistas turi tam tikrą priešuždegiminį, diurezinį ir antispazminį poveikį. Prostamed galima vartoti kartu su kitais vaistais.

Apibendrinant, dar kartą reikėtų atkreipti dėmesį į neginčijamą greito gydytojo prieigą. Tinkamo gydymo metu bus išvengta sunkių šių ligų poveikio.

Informacija medicinos ir farmacijos darbuotojams, naudojamiems profesinėje veikloje. Prostamedas: R.S. Sveikatos apsaugos ministerija Ukrainos UA / 6931/01/01 nuo 2012 11/16. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Prieš naudodami atidžiai perskaitykite instrukcijas, esančias išnašos puslapio apačioje: (3).

BPH (gerybinė prostatos hiperplazija): ligos aprašymas, ligos priežastys

Prostatos problemos, taip pat jų prevencija, yra svarbios vyrams bet kuriame amžiuje.

Gerybinė prostatos hiperplazija (patogumui vartojamas sutrumpintas GPH vardas) yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, su kuria susiduria praktikuojantis urologas.

40 metų amžiaus atveju panaši patologija diagnozuojama kiekvienam penktam pacientui, po 40 metų šis skaičius dvigubinamas, o 80 metų amžius beveik 90% vyrų patiria GPH simptomus.

Dėl pagrindinių ligos patogenezės pokyčių atsiranda įvairių klinikinių sutrikimų šlapimo sistemos veikimo charakteristikų, todėl hiperplazija reikalauja tinkamo ir, svarbiausia, savalaikio gydymo.

GPH nėra piktybinis procesas, todėl tokia forma nėra metastazuojama ir nėra lydima sutrikusios ląstelių replikacijos.

Geriamoji prostatos hiperplazija anksčiau buvo vadinama adenoma, tačiau, vertinant patogenezinius pokyčius, gydytojai atskleidė tam tikrus šių ligų skirtumus. GPH yra nepilnavertis organo liga, susidedanti iš epitelinių ląstelių ir jungiamojo audinio ląstelių, kurie juos skaido. Už šio mazgo yra padengta tanki kapsulė.

Kai kuriais atvejais vidinės panašios struktūros ląstelės išlaiko gebėjimą pagaminti paslaptį. Tačiau ji pasirodys ne iš išorės, bet kaupiasi prostatos viduje, formuojant įvairius cistų dydžius.

Atsižvelgiant į mazginės formos lokalizaciją, išskiriamos kelios GPH formos:

  • intravesical, kuriame išsivysto protrūkis šlapimo pūslės ertmėje;
  • subvesicinis, vyksta daugumoje pacientų, švietimo augimas vyksta tiesiosios žarnos kryptimi;
  • retrotrigoninis, retai diagnozuotas, šiuo atveju mazgas formuojasi šlapimo trikampio srityje, kitaip tariant, šlapimo pūslės jungties su šlaplę.

Siekiant išvengti įvairių mitozių ir baimių, susijusių su GPH diagnostika, gydytojai pabrėžia šiuos aspektus:

  • ši liga nesukelia piktybinių navikų prostatos liaukoje;
  • remiantis visuotinai priimtomis rekomendacijomis, patologija laikoma neatsiejama senėjimo priežastimi, ji dažnai diagnozuojama suaugusiems vyrams;
  • GPH paprastai paprastai "reaguoja" į gydymą vaistais (ypač pradiniame etape, tačiau jei gydymo rezultatas nėra, rekomenduojama chirurginė intervencija, kuri daugeliu atvejų yra sėkminga;
  • liga nėra simptominė, tačiau diagnozė nesukelia jokių sunkumų.

Nėra galutinio atsakymo į klausimą, kodėl prostatos liga yra linkusi į plėtrą. Jei sujungsite visus iki šiol gautų vaistų duomenis, susijusius su prostatos ląstelių struktūra ir ten vykstančiais procesais, hormoninio disbalanso teorija yra laikoma labiausiai tikėtina priežastimi. Tokie pažeidimai yra tiesiogiai susiję su fiziologiniais procesais žmogaus kūne po 45-50 metų.

Diagnozė ir gydymas

Pagrindinė testosterono dalis, susidariusi sėklose, patenka į prostatos audinius, kur specifinio fermento 5-α-reduktazės poveikis paverčiamas biologiškai aktyviu dihidrotestosteronu.

Viena vertus, ji yra "atsakinga" už seksualinę funkciją, kita vertus - tai provokuoja prostatos ląstelių suskaidymą. Iki tam tikro amžiaus regeneracijos ir fiziologinių ląstelių mirties procesai yra pusiausvyroje, tačiau po 40 metų pasireiškia prostatos dydžio padidėjimas.

Ne paskutinis vaidmuo priskiriamas estrogenui, koncentracija kraujyje taip pat didėja. Estrogenai padidina 5-α-reduktazės aktyvumą ir atitinkamai pagreitina dihidroestestostero susidarymą. Dėl šių procesų vyksta BPH.

Preparatai gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti yra vieni geriausiai parduodamų vaistų vaistinių. Tačiau, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai (paprastai tai skausmas tarpkelyje), būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Remdamasis instrumentinių ir laboratorinių duomenų aiškinimu, gydytojas nustato GPH laipsnį, sprendžia klausimą dėl vaistų terapijos tinkamumo ir nurodo vaistus arba siūlo pacientui operaciją.

Gerta prostatos hiperplazija: pagrindiniai ligos simptomai ir eiga

Klinikinį šios ligos vaizdą sukelia ne tik prostatos dydžio padidėjimas, bet ir šlapimo sistemos organų sienelių apmatojamų lygiųjų raumenų tono pažeidimas.

Prie gerybinės prostatos hiperplazijos būdingos tokios klinikinės apraiškos:

  • ne stiprus, pertraukiamas šlapimo srautas;
  • pasibaigus šlapinimui, yra jausmas ne iki tuščio šlapimo pūslės pabaigos;
  • klaidingas noras išskirti šlapimą;
  • tačiau dažnas noras šlapintis, tačiau šiuo atveju šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis, dažnai tai vyksta naktį;
  • šlapimo nelaikymas;
  • traukimas ir skausmas pilvoje, kuris yra susijęs su mechaniniu audinio suspaudimu kūno augimo metu;
  • Erekcijos disfunkcija, kuri yra gana tikėtinas senatvėje, bet nėra visiškai maloni santykinai seniems žmonėms.

Geriamoji prostatos hiperplazija diagnozuota daugeliui vyrų, tačiau tik pusė (ir ketvirta jaunesnio amžiaus) ligai būdingi ryškūs klinikiniai požymiai.

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, patologijos metu yra trys etapai (juos kartais vadina prostatos augimo laipsniu):

  • pirma, prostatos struktūros pokyčiai pastebimi tik kruopščiai ištirti, nėra urologinių ženklų;
  • antra, gerybinė prostatos hiperplazija sukelia silpnus diszijaus sutrikimus, jų sunkumas palaipsniui didėja, nes padidėja prostatos dydis;
  • Trečia, ligos simptomai yra išreikšti, šlapimo pūslelės pažeidimai yra ūminiai, iki ūminio šlapimo susilaikymo. Be to, yra ūminis skausmo sindromas, kuris apima ne tik tarpvietę, bet ir apatinę pilvo dalį.

Laiku gydant šią problemą gydytojui, gerybinė prostatos hiperplazija yra diagnozuojama antrojoje stadijoje ir sustabdyta daugelio vaistų. Tačiau trečiosios pakopos BPH reikalauja privalomos chirurginės intervencijos, kartais skubos tvarka.

Daugiau apie ligą

Prostatos BPH: etiologiniai rizikos veiksniai, diagnostikos metodai

Pasak daugelio ekspertų, liga yra viena iš su amžiumi susijusių prostatos audinių pokyčių ir žmogaus hormoninio fono požymių.

Tačiau kai kurie veiksniai gerokai padidina GPH prostatos riziką ne tik suaugusiesiems, bet ir jauniems vyrams.

Šie veiksniai apima šiuos rodiklius:

  • genetinė polinkis;
  • hipodinamija;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas ir kiti gyvenimo būdai;
  • ilgalaikis susilaikymas nuo lyties, dirbtinis uždelstas ejakuliacija;
  • antsvorio;
  • endogeninių hormonų gaminančių audinių endokrininė disfunkcija;
  • ilgalaikis steroidinių vaistų vartojimas gydymo ar sporto reikmėms;
  • diabetas.

Susisiekite su gydytoju turėtų būti pirmasis sutrikusios inkstų ligos požymis, nelaukiant ligos pablogėjimo. Jei norite pasikonsultuoti su GPH, prostatos liaukos turi būti urologas.

Paprastai apsilankymas pas gydytoją nėra baigtas be tam tikrų diagnozavimo procedūrų, todėl prieš apsilankymą pas gydytoją būtina:

  • susilaikyti nuo malonios vakarienės;
  • padaryti valymo klizmą;
  • likus kelioms dienoms iki inspekcijos susilaikyti nuo seksualinės veiklos.

Siekiant supaprastinti diagnozės procesą, jūs galite iš anksto surengti visišką kraujo ir šlapimo tyrimą, kad pašalintumėte inkstų ir kitų šlapimo sistemos organų patologiją.

Pagal tarptautines rekomendacijas diagnozavimo procedūros, susijusios su įtariamu prostatos liaukos gleivinės audiniu, apima šias procedūras:

  • anamnezės rinkimas dėl skundų, paciento gyvenimo kokybė, klinikinių simptomų sunkumas;
  • tiesiosios žarnos skaitmeninė prostatos apžiūra, kurios metu gydytojas nustato organo dydį, jo nuoseklumą, kontūrų aiškumą, skausmą buvimo metu palpacijos metu, prostatos ląstelių aplinkinių audinių būklę;
  • ultragarso tyrimas prostatos ir organų šlapimo sistemos atliekamas abdominaliai ir transrectally, ultragarsu, inkstų būsena, šlapimo pūslė, uždegimo požymiai, skaičiavimo buvimas. Rektalinis ultragarsas rodo tikrąjį prostatos dydį tikrinimo metu, ruonių buvimą ir kitus patologinius jo struktūros pokyčius;
  • Be klinikinės kraujo ir šlapimo analizės, nustatykite karbamido ir kreatinino kiekį serume.

Be to, atliekami tyrimai siekiant pašalinti piktybinius navikus prostatos audiniuose. Todėl prostatos BPH reikia biopsijos, MRT ir specifinių navikų žymeklių analizės.

GPH diagnozė: gydymo ir profilaktikos metodai

Konservatyvus vaistų gydymas yra pageidautinas, jei diagnozuojant GPH nėra lydimas šlapimo takų obstrukcijos simptomų.

Nurodykite vaistus šiose grupėse:

  • 5-α-reduktazės inhibitoriai, kurie mažina fermento aktyvumą ir slopina pernelyg didelę dihidrotestosterono gamybą, apima šią grupę vaistų - dutasterido (Avodart), mažiausiai šešis mėnesius paimkite po 1 kapsulę per dieną;
  • α1 adrenerginių receptorių blokatoriai, padeda atsipalaiduoti šlapimo pūslės ir šlaplės sklandžiams raumenims ir palengvina šlapinimosi procesą, paprastai skiriant 2,5 mg Alfuprost tris kartus per parą;
  • vaistažolių preparatai, jie ilgą laiką yra skirti vartoti, siekiant išvengti komplikacijų. Prostamolis, Prostanormas ir kiti vaistai yra populiari.

Tačiau obstrukciniais procesais vaistų terapija ne visada yra efektyvi.

GPH diagnozė reikalinga chirurginei intervencijai tokiais atvejais:

  • ūminis šlapimo išskyrimas;
  • pavojaus akmenų susidarymui šlapimo takuose dėl nestabilaus šlapimo;
  • vystymosi pavojus arba tolesnis inkstų nepakankamumo progresavimas;
  • dažnos bakterinės infekcijos;
  • vaistų vartojimo rezultatų nebuvimas.

"Auksinis standartas" gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti yra transuretracinė adenektomija. Ši intervencija vadinama minimaliai invazine, nes procedūra atliekama naudojant prietaisus, įterptus per šlaplės kanalą. Jei yra tokios chirurginės procedūros kontraindikacijų ar apribojimų, prostatos rezekcija atliekama naudojant atvirą pjūvį.

Jei operacijos neįmanoma atlikti, stentas yra sumontuotas taip, kad būtų išvengta ūminio šlapimo susilaikymo šlapimo kanalo šviesoje.

Geriamojo prostatos hiperplazijos prevencijai nėra specialių priemonių. Daugeliu atvejų vis dar prasideda kūno struktūros pokyčiai.

Tokie procesai gali būti atidėti, stebint sveiką gyvenseną, atsisakant blogų įpročių. BPH yra indikacija vartoti daugybę vaistų, kurie sėkmingai susidoroja su dauguma patologijos simptomų.

Diagnozė 40 prostatos hiperplazija

Gerybinės prostatos hiperplazijos simptomai

Hormoniniai vyrų pokyčiai sukelia GPH 1 laipsnio išsivystymą ir, žinodami, kas tai yra, kokie veiksniai turi įtakos jo vystymuisi ir ką reikia diagnozuoti, galite pašalinti ligą be rimtų neigiamų padarinių sveikatai.

Prostatos adenomos (GPH) fonas ir vystymosi etapai

1 laipsnio gerybinė prostatos hiperplazija (BPH) yra įprasta lytis vyresnio amžiaus vyrams. Jis pasižymi prostatos liaukos epitelio sluoksnio arba jo stromos komponentų audinių augimu. Vėliau prostatos liaukoje susidaro daugybė gerybinių pažeidimų - navikai. Padidėję dydžio, jie pradeda spaudinėti šlaplę, o liga pradeda pasirodyti kaip šlapinimosi pažeidimas.

Skirtingai nei prostatos vėžys, GPH yra gerybinis pobūdis ir nėra metastazuojamas, todėl nekenks gyvybei. Tačiau ligos atveju būtina nuolat reguliuoti prostatos specifinio antigeno koncentraciją kraujo serume, nes jis yra piktybinės navikų degeneracijos žymeklis.

Ligos priežastys

Nesuprantama, dėl kokios priežasties atsirado liga. Veiksniai, turintys įtakos GPH vystymuisi:

  • Amžius virš 40 metų.
  • Hormoninis kūno pertvarkymas. Manoma, kad testosterono gamyba mažėja, o moterų hormonų - estrogeno - sintezė didėja. Moterų ir vyrų hormonų pusiausvyros sutrikimas sukelia gerybinius prostatos audinių pokyčius.
  • Paveldimas veiksnys. Ligos pasireiškimo tikimybė didėja, jei tėvas ar senelis kenčia nuo GPH vyriškoje šeimoje.
  • Nuolatinė hipotermija, ypač žiemos žvejybos metu, nardymas.
  • Antsvoris Jei žmogaus svoris kg yra padalintas iš aukščio kvadratu metrais, jūs gaunate reikšmę, vadinamą kūno masės indeksu (KMI). Jei KMI yra didesnis nei 30, reikia dirbti siekiant sumažinti svorį.
  • Variozės venų dubens.
  • Hipertoninė širdies liga.
  • Diabeto buvimas.
  • Blogi įpročiai, nesveika dieta (perteklinis riebalų, sūrus, aštrus maistas), sėdimas gyvenimo būdas.

Turint vieną iš ligos vystymosi pasireiškiančių veiksnių, žmogus rekomenduojama atlikti kasmetinį profilaktinį tyrimą, kad būtų išvengta adenomos augimo pavojaus sveikatai dydžiui.

Ligos raida yra pastovi. Iš viso yra 3 prostatos hiperplazijos vystymosi etapai:

  • pirmasis yra pirmtakai;
  • antroji yra subkompensuota;
  • trečias yra dekompensuojamas.

Jei adenoma nėra gydoma, atsiranda antroji ir trečioji ligos stadijos, kurioms būdingi sunkūs šlapimo sutrikimai, kuriems reikia skubios kateterizacijos. Vėlyvas ligos gydymas yra sunkus inkstų nepakankamumas. Todėl jau BPG 1-ojoje stadijoje būtina kreiptis į gydytoją.

Kyla klausimas: kaip 1 stadijoje atpažinti prostatos adenomos vystymąsi, ar galima gydyti ligą?

GPH vystymosi požymiai 1 stadijoje

Pradinis ligos etapas gali trukti nuo 1 metų iki 10 metų. Prostatos adenoma pati, 1 laipsnio, yra tokia maža, kad nesukelia skausmo ar pablogėja gyvenimo kokybė. Jo aptikimas yra įmanomas, jei jis apsunkina gretimus šlapimo sistemos organus. Tai sukelia GPH požymių atsiradimą:

  • dažnesnis šlapinimasis dieną ir naktį;
  • mažiau intensyvus šlapimo išskyrimas;
  • sumažėjęs šlapimo kiekis, išleistas per vieną kartą į tualetą;
  • problemos, trukdančios sutrumpinti detrusorą, noras skubiai šlapintis;
  • šlapimo srautas vertikalioje srovėje;
  • šlapimo įtempimo poreikis šlapintis išskirti šlapinimosi pradžioje arba pabaigoje.

Jei pasireiškia diskomfortas, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Nepriklausoma diagnozė yra nepriimtina, nes 1 laipsnio prostatitas, ankstyvoji prostatos vėžio stadija, turi panašių simptomų.

1 laipsnio prostatos adenoma netrikdo šlapimo takų ar inkstų funkcionavimo. Šlapimo kiekis, kuris neatvyksta į tualetą pradiniame ligos stadijos etape, gali būti nereikšmingas, nesukeliantis diskomforto arba visiškai nesusijęs.

Dėl prostatos hiperplazijos atsiradimo gali atsirasti komplikacijų:

  • prostatos audinių uždegimas (prostatitas);
  • pūslelės divertikulės (išsiplėtimo iškyšos);
  • atvirkštinis šlapimo srautas;
  • nebaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas, lėtinis;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • inkstų akmenų susidarymas;
  • progresuojantis inkstų inkstų inkstų (hidronofozės) išplėtimas.

Tik gydytojas gali nustatyti ligą, naudodamas GPH diagnozavimo metodus, o tai yra ligos sukeliamų komplikacijų, kurios gali paskatinti įtarimą dėl adenomos vystymosi, apraiška.

GPH 1 laipsnio diagnozė

Kreipdamiesi į gydytoją, kuriame yra skundų dėl sutrikusio šlapinimosi, atliekamas skaitmeninis prostatos tiesiokinis tyrimas. Tada, siekiant išaiškinti diagnozę ir nustatyti tikslų kūno dydį, naudojami diagnostiniai metodai:

  • Ultragarsas - atliekamas vienu iš dviejų būdų: per priekinę pilvo sienelę arba transrectal būdu (TRUS). Antrasis metodas yra labiau informatyvus ir leidžia diferencijuoti gerybinius ir piktybinius navikus, paaiškinti GPH stadiją. Vertinamas ir šlapimo kiekis, likęs šlapimo pūslėje po jo ištuštinimo. Pradinėje adenomos vystymosi stadijoje jo tūris yra artimas 25 ml normai.
  • Uroflowmetry - šlapimo srauto greičio nustatymas prietaisu - uroflowmetras. Procedūrai pacientas su užpildytomis šlapimo pūslėmis urina į rezervuarą su jutikliu, kad būtų galima užfiksuoti srauto debitą, šlapimo kiekį, srauto pagreičio laipsnį, šlapinimosi trukmę ir šlapinimosi laiką. Dėl to prietaisas sukuria grafiką - uroflowgramą, pagal kurią gydytojas įvertina šlapimo sistemos būklę.
  • Cistoskopija Šis metodas apima šlapimo pūslės tyrimą specialiu vamzdžiu, kuriame yra kamera ir šviesos šaltinis. Jis įterpiamas į šlaplę, o fotoaparatas įrašo šlapimo sistemos organų būklę.
  • Išskirtinė kontrastinė urologija yra eksperimento metodas, kurio metu kontrastas įvedamas į paciento kraują, o inkstų būklę užfiksuoti keli rentgeno spinduliai.

Be instrumentinių diagnostikos metodų, GPH vystymosi laipsnio nustatymui naudojami kraujo, šlapimo, prostatos sekreto laboratoriniai tyrimai, o prostatos specifinio antigeno turinio kraujo tyrimas naudojamas prostatos vėžio rizikai įvertinti.

Gerybinės prostatos hiperplazijos 1 laipsnio atveju geriau gydyti vaistus.

GPH 1 laipsnio gydymo metodai

Prostatos adenoma gydymo metu niekur neišnyksta. Jūs galite atsikratyti jos tik operacijos pagalba. Tačiau pradiniame ligos vystymosi etape, jei prostatos hiperplazija nesukelia skausmo, diskomforto ir šlapimo sistemos sutrikimo, gydymas atliekamas su vaistiniais preparatais:

  1. Alfa adrenerginiai blokatoriai (Uroxatral, Flamax, Gitrin, Rapaflo). Atsižvelgiant į vaistų poveikį, sklandūs prostatos ir šlapimo pūslės audiniai atsipalaiduoja. Kai tai atsitinka, padidėja šlapimo srovė ir visiškai ištuštinamas šlapimo pūslė. Narkotikai vartojami per burną 1-2 kartus per dieną. Gydymas vaistu gali sukelti šalutinius poveikius, pavyzdžiui, galvos skausmą, žemą kraujospūdį, stiprumo pablogėjimą.
  2. 5 alfa reduktazės inhibitoriai (Avodart, Proscar). Šie vaistai mažina antrozės prostatos poveikį. Tai lemia lėtesnį prostatos augimą, o kartais ir jo mažėjimą. Paciento būklės pagerėjimas pastebimas po 6-12 mėnesių nuolatinio vaistų vartojimo. Gydymas tokiais vaistiniais preparatais pacientams yra gerai toleruojamas, tačiau pirmaisiais jų naudojimo metais gali pasireikšti erekcijos pablogėjimas ir lytinis potraukis, sumažėjęs ejakuliacija ir nedidelis pieno liaukų padidėjimas. Narkotikus rekomenduojama vartoti tik padidinus prostatą. Vyrai, kurie planuoja papildyti savo šeimas, turėtų susilaikyti nuo jų, o nėščios moterys turėtų vengti kontakto su tabletėmis, turinčiomis dutasterido arba finasterido (5-alfa reduktazės inhibitorių).

Jei gydymas vaistais nepasireiškia, taikoma prostatos liaukos rezekcijos procedūra, šlapimo kanalui išplėsti naudojamas baliono dilatas, įdedamas stentas (cilindrinis dizainas), kad būtų išvengta tolesnio šlapimo kanalo susiaurėjimo.

Aptikus GPH 1 laipsnį, turite reguliuoti maistą, valgyti daugiau maisto produktų, kuriuose yra medžiagos "likopenas": pomidorai, persimonai, arbūzas, greipfrutai. Kartu su alyvuogių aliejumi ir avokadu likopenas gerai absorbuojamas ir apsaugo nuo vėžio atsiradimo. Kovojant su prostatos adenoma padeda produktams - seleno ir cinko turinio. Tai yra: jūros gėrybės (austrios, lašišos, skumbrės, tunai), ankštiniai, grikiai ir avižiniai dribsniai, moliūgų sėklos, grybai, salierai ir pastarnokai. Taip pat būtina apriboti alkoholio vartojimą.

Vyrams nuo 40 metų amžiaus rekomenduojama atlikti kasmetinį urologo egzaminą, siekiant nustatyti GPH ankstyvoje vystymosi stadijoje, pritaikant gydymą be komplikacijų.

Ligonių skaičius 40 pagal ICD: prostatos hiperplazija

Gera prostatos hiperplazija yra organo dydžio padidėjimas, kuris neatitinka fiziologijos ir anatomijos standartų. Dauguma ekspertų linkę manyti, kad laipsniškas prostatos išsiplėtimas yra visiškai natūralus liaukos senėjimo mechanizmas. Pusėje vyresnio amžiaus vyresnių nei 65 metų vyro hipertrofija yra išreikšta įvairiais laipsniais.

Vyresni nei 40 metų vyrai, ši patologija yra mažiau paplitusi. Smegenų dydžio padidėjimas rodo aiškų pusiausvyrą vyriškojo kūno.

Organo anatomija ir pagrindiniai fiziologijos aspektai

Prostata yra mažas organas su sekretoriumi, esantis šalia šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Iš dalies prostatos liauka apima šlaplės fragmentą. Liaukų organas gamina slaptumą, įeinantį į skysčio.

Prostatos hiperplazija vyrams nuo 40 metų yra nevėžinė prostatos išplėtimas, kuris vystosi vyro hormoninių medžiagų įtaka. Palaipsnis kūno augimas kelia grėsmę net vyrams, turinčioms puikios sveikatos. Dėl savo anatominių ypatumų prostatos patologinis padidėjimas sukelia šlaplės fragmentų deformaciją. Poveikis šlapimo nutekėjimui. Pacientai pradeda daryti erzinančius ir obstrukcinius simptomus.

Kūno dydis neturi įtakos klinikiniam vaizdui. Kartais net labai didelis hiperplazinis reiškinys nesukelia simptomų, o labai nedideli nukrypimai nuo normos sukelia nemalonių pasekmių. Viskas priklauso nuo to, kaip greitai vystosi patologija, ji visiškai arba iš dalies paveikia kūną.

Didžiojoje daugumoje atvejų vyresni nei 60 metų vyrai, kuriems nepatinka ypatingas diskomfortas, nereikalauja radikalaus gydymo. Tačiau visiems 40-55 metų pacientams reikalingas tinkamas gydymas.

Pagrindiniai rizikos veiksniai

Prostatos struktūrą sudaro liaukiniai elementai ir stroma. Hiperplazijos atveju raumens skaidulos ir labiausiai padidėja jungiamasis audinys.

Vyriški lytiniai hormonai teigiamai veikia patologiją. Jie nėra pagrindinė ligos priežastis, tačiau be biologiškai aktyvių medžiagų duomenų tolesnis smegenų augimas neįmanomas.

Jauno ir brandaus amžiaus pacientams aukštas testosterono kiekis turi teigiamą poveikį prostatos veikimui. Tačiau po 40 metų vyriškųjų hormonų perviršis turi dvigubą poveikį. Senyvas ir hormoninis fonas - specifinis "pagrindas" hiperplazinių reiškinių vystymuisi.

Simptomatologija

Patologiniai augalai išspaudžia šlaplę, neigiamai veikia funkcines šlapimo pūslės savybes.

Progresuojanti obstrukcija sukelia tokius simptomus:

  • šlapimo srautas yra gana silpnas;
  • pūslė niekada nesugebės visiškai ištuštinti;
  • šlapimo išsiskyrimo proceso pradžia yra sunki.

Be obstrukcinių reiškinių pacientai yra susirūpinę dėl dirginančių simptomų:

  • pastovus šlaplės audinių dirginimas išprovokuoja nuolatinį troškimą į tualetą su neveiksmingu šlapinimosi veiksmu;
  • noras naudoti tualetą yra beveik neįmanoma slopinti, o pats pūslė yra retai pilnas;
  • dažną raginimą naktį.

Jei prostatos liaukos padidėjimas pasireiškia gana greitai, o patologiniai pakitimai neigiamai veikia žmogaus sveikatą, pastebimi šie klinikiniai požymiai:

  • kraujo pėdsakai šlapime;
  • šlapinimasis;
  • jautrumas infekcijoms ir nuolatiniai uždegiminiai procesai;
  • šlapimo nelaikymas;
  • kraujo kokybė blogėja;
  • bendras nuovargis, silpnumas;
  • pūslės divertikulės atsiradimas;
  • hidronefrozė;
  • inkstų patologija.

Kaip vyksta prostatos hiperplazija

Dokumentų šaltiniuose apie vaistą yra labai mažai informacijos apie tai, kokia ligos eiga yra laikoma labiausiai paplitusi ir natūrali. Neaišku, kokiais atvejais prostatos audinių proliferacija yra priversta ir nekontroliuojama ir kokiose situacijose liga nesukelia pavojaus ypatingoms komplikacijoms.

Statistika rodo, kad 45% pacientų nedidelė hiperplazija išlieka gana ilgą laiką ir neturi rimtų pasekmių. Tačiau 10-25% visų atvejų reikalauja tinkamo gydymo ir chirurgijos.

Rizikos veiksniai

Jau buvo nuspręsta, kad hiperplazija pasireiškia vyresniems nei 65 metų vyrams, turinčioms aukštą testosterono kiekį.

Tačiau yra keletas veiksnių, galinčių sukelti tolesnį audinių augimą:

  • genetinė polinkis;
  • nesubalansuota mityba;
  • patologinio tipo hipertenzija;
  • diabetas;
  • antsvorio;
  • bloga ekologija;
  • hipertrofiniai androgeniniai receptoriai;
  • hormoninis disbalansas.

Kai negalite išsiversti be gydytojo pagalbos

Bet kokia būklė, susijusi su šlapimo nelaikymu arba nesugebėjimas visiškai išlaisvinti šlapimą ilgą laiką, turėtų būti pritaikyta gydymui. Kreipkitės į specialistą, kai pirmą kartą pasirodys kraujas šlapime. Be to, medicininę pagalbą neįmanoma padaryti, jei hipertrofinė prostatos liga tapo uždegusi ir tapo patogeninės mikrofloros šaltiniu.

Jei šlapimo susilaikymas kartu su sunkiu skausmu, gali atsirasti obstrukcinis inkstų nepakankamumas organizme. Tai labai rimta patologinė būklė, nuo kurios gali atsisakyti tik kvalifikuotų specialistų šiuolaikinės ligoninės sąlygomis.

Diagnostikos priemonės

Geriamoji prostatos hiperplazija palyginti lengva diagnozuoti. Norėdami tai padaryti, gydytojas surenka visą istoriją, atlieka išsamų tyrimą ir nurodo keletą laboratorinių ir, jei reikia, instrumentinių analizių.

Svarbu kruopščiai ištirti klinikinę įvaizdį, kad būtų pašalintos kitos galimos patologijos.

Ankstyvosiose diagnozavimo stadijose prostatos hiperplazija gali būti supainiuota su tokiomis ligomis:

  • struktūriniai reiškiniai šlaplėje;
  • šlapimo pūslės vėžys;
  • infekcijos;
  • netipinis prostatitas;
  • neurologinių sutrikimų, atsirandančių dėl insulto, sklerozinių ar Parkinsono ligos, šlapimo sistemos sutrikimų;
  • diabetas su netipine eiga.

Specialūs tyrimai: diagnozavimo ypatybės

Po skaitmeninio rektalinio tyrimo gydytojas jau gali nustatyti apytikrį prostatos dydį ir hiperplazijos laipsnį. Pacientui reikia atlikti bendrą šlapimo tyrimą, atlikti tyrimus, kurie padėtų apskaičiuoti šlapimo srautą, taip pat keletą veiklų, skirtų inkstų funkcijai ištirti.

Priklausomai nuo duomenų, gautų pradinio tyrimo metu, diagnozė gali nurodyti kelias pagalbines diagnostikos procedūras:

  • urodinaminio srauto ir slėgio tyrimas;
  • PSA nustatymas kraujyje;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • ICE inkstai ir šlapimo pūslė;
  • transrektinis ultragarsas.

Pagrindiniai terapijos aspektai

Prostatos hiperplazija reikalauja nuolat stebėti gydytojai. Narkotikų terapija ir chirurgija yra sveikintinos.

Dažnai vartokite vaistus, kad pašalintumėte nudegimą ir uždegimą. Alfa blokatoriai ir 5 alfa reduktazės inhibitoriai yra plačiai naudojami. Prostatektomija ir transuretracinė liaukos rezekcija yra priimtina, jei pacientas kenčia nuo skausmo, išmatinės disfunkcijos ir šlaplės obstrukcijos.

Gerybinė prostatos hiperplazija

"Neteisingi sprendimai yra neišvengiami medicinos meno praktikoje, o tai labiau susideda iš tikimybių pusiausvyros". W. Osler

• Sunkus šlapinimasis: silpnas, pertraukiamas šlapimo srautas, įtempimas po šlapinimosi, šlapinimasis pasibaigus šlapinimui.
• Dažnas (naktinis) šlapinimasis, skubumas, šlapimo nelaikymas.
• Tarptautinė prostatos simptomų vertinimo skalė IPSS: 0-7 balai - silpni, 8-19 balai - vidutinio sunkumo, 20-35 balai - ryškūs simptomai.

• pirštų tiesiosios žarnos tyrimas.
• Prostatos specifinis antigenas (bendras, laisvas): vėžio rizikos įvertinimas, prostatos apimtis ir ūminio šlapimo susilaikymo rizika.
• Kreatinino plazma, glomerulų filtracijos greitis.
• Šlapimo tyrimas.
• Neurologinis tyrimas.
• Uroflowmetry: grafinis šlapimo takų charakteristikų registravimas.
• Ultragarsinė prostatos transabdominalinė, transektalo analizė: liaukos tūris, liekamasis šlapimas (> 200 ml - gydymo poveikis yra blogesnis).
• Inkstų tyrimas ultragarsu.
• Urethrocystoscopy: pašalinti kitas ligas prieš invazinį gydymą.

Transakcinė prostatos ultragarsas

INFRAVIZINĖS OBSTRUKCIJOS PRIEŽASTYS

• Prostatos vėžys.
• Prostatitas (bakterinis, granulomatozinis).
• Obstrukcinė šlapimo pūslės kaklo liga (kontraktūra, fibrozė).
• Prostatos liaukos sklerozė.
• Uretero obstrukcija (strikcija, navikas).
• dubens navikai.
• Neurogeniniai pūslės sutrikimai (pykinimo sfinkterio sindromas).
• uždegimas, paravertijos liaukų navikai.

• hematurija.
• Ūminis šlapimo susilaikymas.
• uždegiminės komplikacijos: cistitas, pyelonefritas, uretritas, prostatitas, epididimitas, vezikulitas.
• šlapimo pūslės akmenys.
• šlapimo pūslės divertikulė.
• hidronofozė.
• Sumažėjusi inkstų funkcija: ūminė inkstų pažeidimas, lėtinė inkstų liga.

Piktybinių navikų dažnio dinamika vyrams ir moterims (AKS)

Siegel R. ir kt. Vėžys J Clin. 2016; 66: 7-30.

Prostatos vėžio požymiai (ACS)

• Rizikos veiksniai: amžius> 65 metai, šeimos anamnezė prostatos vėžys giminaičiams 1 klasės, rūkymas.
• hematurija.
• Prostatos specifinis antigenas> 10 ng / ml.
• laisvo prostatos specifinio antigeno (30-40 ml) dalis: finasteridas 5 mg 1 kartą, dutasteridas 0,5 mg 1 kartą.
• Alfa blokatorių ir 5 alfa reduktazės inhibitorių derinys.
• Šlapimo pūslės kateterizavimas, su ūminiu šlapimo susilaikymu: ne daugiau kaip 2 dienos.
• Prostatos liaukos transuretrazinis išskyrimas (įpjovimas): prostatos tūris 80-100 ml.

Priešinės liaukos transuretrazinė rezekcija

INDIKACIJOS Į INVACERINĮ GYDYMĄ

• Vėluojama šlapintis (negalima ištuštinti šlapimo pūslės po bent vieno bandymo kateterizuoti).
• Pakartotinė didžioji hematurija.
• Sumažėjusi inkstų funkcija.
• šlapimo pūslės akmenys.
• Pakartotinės šlapimo takų infekcijos.
• Didelė šlapimo pūslės divertikula.