Pagrindinis
Simptomai

Gentamicinas - naudojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (0,1% tepalas, 0,3% dex akių lašai, injekcijos injekcinėms ampulėms tirpale, tabletės) vaistiniai preparatai infekcijų gydymui suaugusiesiems, vaikams ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti gydymo gentamicino vartojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat gydytojų, ekspertų nuomonė apie antibiotikų gentamicino naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Gentamicino analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudokite infekcijų gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Gentamicinas yra plačiosios aminoglikozido grupės antibiotikas. Jis turi baktericidinį poveikį. Aktyviai įsiskverbia į bakterijų ląstelių membraną, slopina patogeno baltymų sintezę.

Labai aktyvus prieš aerobinių gramneigiamų bakterijų: Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Serratia spp, Proteus spp, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.......

Taip pat aktyvuosime aerobinius gramteigiamus kokkus: Staphylococcus spp. (įskaitant atsparus penicilinams ir kitiems antibiotikams), kai kurie Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, kai kurie Streptococcus spp. Štamai, anaerobinės bakterijos, yra atsparios gentamicinui.

Deksametazonas yra sintetinis gliukokortikosteroidas (GCS), kurio priešuždegiminis ir antialerginis poveikis yra 25 kartus didesnis nei kortizolio, kuris yra natūralus endogeninis GCS, poveikis. Galimas deksametazono įsiskverbimas per rageną su nepažeistu epiteliu į akies priekinės kameros drėgmę; tačiau dėl uždegiminio proceso ar epitelio pažeidimo deksametazono įsiskverbimo į ragenos dalį greitis gerokai padidėja.

Kompozicija

Gentamicinas (sulfato pavidalu) + pagalbinės medžiagos.

Deksametazono natrio fosfatas + gentamicino sulfatas + pagalbinės medžiagos (Dex lašai ir akių tepalas).

Farmakokinetika

Po injekcijos į raumenis greitai absorbuojama iš injekcijos vietos. Sujungimas su plazmos baltymu yra mažas (0-10%). Paskirstytas į ekstinklingą skystį, visuose kūno audiniuose. Jis įsiskverbia į placentos barjerą. Ne metabolizuojamas. 70-95% išsiskiria su šlapimu, mažu kiekiu tulžyje.

Indikacijos

  • infekcines ir uždegimines ligas, kurias sukelia gentamicinas;
  • parenteraliniam vartojimui: ūminis cholecistitas, cholangitu, pielonefritas, cistitas, pneumonija, empiema, peritonitas, sepsis, ventriculitis, pūlingos odos ir minkštųjų audinių infekcijos, žaizdų infekcija, dega infekcija, kaulų ir sąnarių infekcijos;
  • išorės Naudojimas: piodermija (įskaitant gangrenosum), paviršutiniškai folikulitas, furunkuliozė, Sycosis, Paronichija, užsikrėtę seborėjinis dermatitas, užsikrėtę spuogai, antrinės bakterinės infekcijos su grybelinių ir virusinių odos infekcijų, užkrėsta odos žaizdos įvairių etiologies (nudegimų, žaizdų, sunkių gydomųjų opų, vabzdžių įkandimų), infekuotų varikoze opos;
  • vietiniam vartojimui: blefaritas, blefarokonjunktyvitas, dakriozitritas, konjunktyvitas, keratitas, keratokonjunktyvitas, meibomitas.

Išleidimo formos

Gentamicino tepalas 0,1%

Akių lašai 0,3% (Dex).

Injekcinio ir intramuskulinio vartojimo tirpalas (inkstai ampulėse).

Kitos formos, be to, tabletės ar kremas neegzistuoja.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Atskirai nustatykite, atsižvelgiant į žinomos ligos ir infekcijos lokalizacijos sunkumą, patogenų jautrumą.

Suaugusiems žmonėms skiriant į veną ar į raumenis, vienkartinė dozė yra 1-1,7 mg / kg, paros dozė yra 3-5 mg / kg; vartojimo dažnis yra 2-4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Priklausomai nuo ligos etiologijos, galima vartoti 120-160 mg dozę 1 kartą per parą 7-10 dienų arba 240-280 mg vieną kartą. In / in infuzija atliekama per 1-2 valandas

Vaikams, vyresniems nei 2 m., Gentamicino paros dozė yra 3-5 mg / kg; vartojimo dažnis - 3 kartus per dieną. Priešlaikiniai ir naujagimiai kūdikiams skiriami 2-5 mg / kg paros dozėmis; vartojimo dažnis yra 2 kartus per dieną; vaikams iki 2 metų yra skiriama ta pati dozė 3 kartus per dieną.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia pakoreguoti dozavimo režimą, priklausomai nuo QC verčių.

Kai lokaliai vartojama, gentamicinas injekuojamas 1-2 lašais po pažeistos akies apatinės konjunktyvinės maišelio kas 1-4 valandas.

Kai preparatas taikomas vietoje, naudokite 3-4 kartus per dieną.

Didžiausia paros dozė: suaugusiesiems ir vaikams, kurių injekcija / / arba injekcija - 5 mg / kg.

Šalutinis poveikis

  • pykinimas, vėmimas;
  • anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
  • oligurija;
  • proteinurija;
  • mikrohematurija;
  • inkstų nepakankamumas;
  • galvos skausmas;
  • mieguistumas;
  • klausos praradimas;
  • negrįžtamas kurtumas;
  • odos bėrimas;
  • niežulys;
  • dilgėlinė;
  • karščiavimas;
  • Quincke patinimas.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas gentamicinui ir kitiems aminoglikozidų antibiotikams;
  • audinio nervo neuritas;
  • sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
  • uremija;
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Gentamicinas draudžiamas nėštumo metu. Jei būtina, žindymo laikotarpiu vartoti negalima.

Naudoti vaikams

Galima naudoti pagal dozavimo režimą.

Specialios instrukcijos

Gentamicinas atsargiai vartojamas parkinsonizmo, miaztenų ir inkstų funkcijos sutrikimų atvejais. Naudojant gentamiciną, reikia stebėti inkstų funkciją, klausos aparatus ir vestibuliarinius aparatus.

Kai ilgą laiką išorinis gentamicino vartojimas dideliuose odos paviršiuose, būtina atsižvelgti į rezorbcinį poveikį, ypač pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Vaistų sąveika

Vartojant kartu su aminoglikozidais, vankomicinas, cefalosporinai, etakrino rūgštis gali padidinti oto ir nefrotoksinį poveikį.

Vartojant kartu su indometacinu, sumažėja gentamicino klirensas, padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje, padidėja toksinio poveikio rizika.

Vartojant kartu su agentais inhaliacinei anestezijai, opioidiniai analgetikai didina neuromuskulinės blokados riziką iki apnėjos vystymosi.

Vienu metu vartojant gentamiciną ir "kilpos" diuretikus (furosemidą, etakrinių rūgštį), gentamicino koncentracija kraujyje didėja, todėl padidėja toksinių šalutinių reakcijų rizika.

Analogai apie vaistą gentamiciną

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Garamicinas;
  • Gentamicinas Akos;
  • Gentamicinas K;
  • Gentamicinas Fereinas;
  • Gentamicino sulfatas;
  • Gentamicino sulfato injekcija 4%;
  • Gentamicino tepalas.

Gentamicinas

Aprašymas nuo 2013 06 09

  • Lotyniškas pavadinimas: Gentamicinas
  • ATX kodas: S01AA11
  • Veikliosios medžiagos: gentamicinas (gentamicinas)
  • Gamintojas: Belmedpreparaty RUP (Baltarusijos Respublika), Varšuvos farmacijos gamykla Polfa (Lenkija), Maskvos endokrininė gamykla, NIZHPARM, Synthesis OJSC, Microgen NPO FSUE, Pharmstandard-UfaVITA (Rusija) ir kt.

Kompozicija

Vartojimui į veną ir į raumenis į veną yra veikliojo ingrediento gentamicino sulfato, taip pat papildomų komponentų: natrio metabisulfito, etilendiamintetraacto rūgšties dinatrio druskos, vandens.

Akių lašais yra veiklioji medžiaga gentamicino sulfatas, taip pat papildomos sudėtinės dalys: natrio divandenilio fosfato monohidratas, natrio chloridas, natrio vandenilio fosfato dodekahidratas, benzalkonio chlorido tirpalas, vanduo.

Gentamicino išleidimo forma

Vaistas yra gaminamas keliomis formomis:

  • milteliai tirpalo, kuris yra buteliuose, paruošimui;
  • 4% tirpalas ampulėse (1 ir 2 ml ampulės) - bespalvis arba šiek tiek spalvos skaidrus skystis;
  • 0,3% akių lašai lašintuvų vamzdeliuose;
  • tepalas išoriniam naudojimui;
  • Gentamicino aerozolis.

Gentamicino tablečių nėra.

Farmakologinis poveikis

Gentamicinas yra antibiotikas, kurio poveikis yra labai įvairus, priklausantis aminoglikozidų grupei. Kūne jis susiejamas su 30S ribosomų subvienetu, dėl kurio atsiranda baltymų sintezės pažeidimas, sudėtingos transporto ir messenger RNR gamyba sustabdoma. Yra klaidingas RNR skaitymas ir nefunkcinių baltymų susidarymas. Pastebimas baktericidinis poveikis - jei didelės medžiagos koncentracijos sumažina citoplazminių membranų barjerines funkcijas, dėl kurių miršta mikroorganizmai.

Tam tikrų gramneigiamų mikroorganizmų jautrumas šiai antibiotikai yra didelis.

Taip pat pažymėtas jautrumas daugelio gramteigiamų mikroorganizmų medžiagai.

Atsparumą antibiotikams rodo: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Jei gentamicinas derinamas su penicilinais, jo aktyvumas yra nustatomas atsižvelgiant į Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Mikroorganizmų atsparumas šiam vaistui vystosi lėtai, tačiau tie štamai, kurie pasireiškia atsparumu neomicinui ir kanamicinui, taip pat gali būti atsparūs gentamicinui. Grybai, pirmuonys, virusai neturi įtakos.

Farmakokinetika ir farmakodinamika

Po to, kai injekcija į raumenis yra greita ir visa medžiaga absorbuojama. Maksimali koncentracija organizme po į raumenis įšvirkščiama po 0,5-1,5 val. 30 min. Po 30 min. Infuzijos į veną - po 30 minučių po 60 minučių infuzijos į veną - po 15 minučių.

Jis mažai jungiasi su plazmos baltymais - iki 10%. Terapinės medžiagų koncentracijos yra inkstuose, kepenyse, plaučiuose, taip pat kūno skysčiuose - pilvaplėvės, ascitinės, sinovinės, perikardo, pleuros, limfinės; rasta pusėje, atskirta žaizdomis, granuliacija, su šlapimu.

Mažos medžiagos koncentracijos yra raumenyse, riebaliniame audinyje, motinos piene, tulžies, kaulų, skreplių, bronchų sekretuose, smegenų skystyje ir akių drėgmės.

Per BBB suaugusiems žmonėms beveik neprasiskverbia per sklaidąsi per placentą.

Naujagimių cerebrospinaliniame skysčyje koncentracija yra didesnė nei suaugusiesiems.

Metabolizmas organizme nepasireiškia. Pusmetis suaugusiesiems yra 2-4 valandos, vaikams iki 6 mėnesių - 3-3,5 valandos.

Iš organizmo daugiausia išsiskiria per inkstus, nepakitusios, mažai antibiotikų išsiskiria į tulžį. Jei paciento inkstų funkcija yra normalus, pirmąją dieną eliminuojama 70-95% medžiagos. Tuo pat metu šlapime pastebima daugiau kaip 100 μg / ml koncentracija. Kumuliacija pastebima pakartotinai.

Naudojimo indikacijos

Vaisto vartojimo indikatoriai yra infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukėlė gentamicino jautrūs mikroorganizmai.

Parenterinis vaisto vartojimas (4% tirpalas) yra skirtas tokioms ligoms:

Injekcijos ginekologijoje naudojamos sunkių uždegiminių procesų metu.

Išorinis vaisto vartojimas (gentamicino tepalas) yra skirtas tokioms ligoms:

  • folikulitas paviršutiniškas;
  • pioderma;
  • furunkulozė;
  • infekuotas seborėjinis dermatitas;
  • paronichija;
  • sikozė;
  • spuogai užsikrėtę;
  • antrinės bakterinės infekcijos pasireiškimas, kai yra virusinės ir grybelinės odos ligos;
  • skirtingos kilmės žaizdos (įkandimas, nudegimas, opos ir tt);
  • užsikrėtusios varikoze.

Tokiems ligoms patartina vietinis gentamicino vartojimas (akių lašai):

  • blefarokonjunktyvitas;
  • blefaritas;
  • konjunktyvitas;
  • meybomitas;
  • keratitas;
  • keratokonjunktyvitas;
  • dakriozitozė.

Kontraindikacijos

Tokiu atveju neturėtumėte vartoti šio vaisto:

  • didelis jautrumas šiai antibiotikai ir kitiems aminoglikozidams;
  • audinio nervo neuritas;
  • uremija;
  • sunkios inkstų funkcijos sutrikimas;
  • nėštumas ir maitinimas.

Šio vaisto vartojimo procese būtina periodiškai stebėti inkstų funkciją.

Šalutinis poveikis

Kai kuriems šalutiniams poveikiams gali atsirasti:

  • virškinimo sistema: hiperbilirubinemija, pykinimas ir vėmimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
  • hematopoezė: leukopenija, anemija, trombocitopenija, granulocitopenija;
  • nervų sistema: parestezija, galvos skausmas, raumenų traukimas, tirpimas, traukuliai, mieguistumas; galimas psichozės pasireiškimas vaikams;
  • pojūčiai: spengimas ausyse, klausos praradimas, labirintas ir vestibuliniai sutrikimai, kurtumas;
  • šlapinimasis: nefrotoksiškumas su sutrikusia inkstų funkcija, retai - inkstų kanalėlių nekrozė;
  • alergijos: odos išbėrimas, karščiavimas, niežėjimas, eozinofilija, angioedema;
  • laboratoriniai rodikliai: hipokalemija, hipokalcemija, hipomagnezemija - vaikams;
  • kitos apraiškos: superinfekcija.

Vartojimo instrukcijos Gentamicinas (metodas ir dozavimas)

Atsižvelgiant į infekcijos lokalizaciją, ligos sunkumą, patogeniškumo jautrumą, būtina taikyti gentamicino sulfatą.

Gentamicino injekcijos, naudojimo instrukcijos

Prieš pradedant gydymą, rekomenduojama nustatyti mikrofloros jautrumą gentamicinui.

Vaistas ampulėse, vartojamas į veną arba į raumenis suaugusiems, dozėje yra 1,7 mg / kg svorio. Dozė per parą yra 3-5 mg / kg kūno svorio. Jums reikia įvesti vaistą 2-4 kartus per dieną. Gydymas trunka nuo 7 iki 10 dienų. Vartoti į raumenis taip pat naudojami milteliai, prieš tai į ampulę įpilant 2 ml distiliuoto vandens.

Gentamicinas, priklausomai nuo ligos, taip pat gali būti vartojamas 120-160 mg dozę vieną kartą per parą 7-10 dienų arba 240-280 mg dozę vieną kartą.

Vartojamas į veną 1-2 valandas.

Vaikai skiria šį vaistą tik sunkiomis infekcinėmis ligomis. Naujagimiai ir priešlaikiniai kūdikiai gauna dozę 2-5 mg / kg per parą, vaistas skiriamas du kartus per parą.

Vaikai iki 2 metų gauna tą pačią dozę per dieną; vaistas skiriamas tris kartus per dieną.

Vaikai po 2 metų gauna 3-5 mg / kg dozę per dieną, vaistas skiriamas tris kartus per parą.

Pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia koreguoti.

Didžiausia leistina dozė vaikams ir suaugusiesiems yra 5 mg / kg kūno svorio.

Tepalas gentamicinas, naudojimo instrukcijos

Iš išorės gentamicino Aco tepalą reikia vartoti 3-4 kartus per dieną. Prieš tvirtinimą turėtumėte kruopščiai pašalinti nekrozinę masę ir pusę. Jei pažeidimai yra dideli, tepalo dozė per parą neturėtų viršyti 200 g. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Akių lašai turi būti įlašinami po 1-2 lašus kas 1-4 valandas apatinėje junginės maišelyje. Pacientams, sergantiems keratitu, konjunktyvitu ir kitomis infekcinėmis ir uždegiminėmis akies ligomis, rekomenduojama vartoti 0,3% gentamicino tirpalą tris kartus per parą.

Vaisto tabletės nėra.

Perdozavimas

Jei gentamicinas perduodamas ampulėse ar kitose vaistų formose, gali atsirasti neuromuskulinio laidumo sumažėjimas iki kvėpavimo pabaiga.

Perdozavus suaugusiems pacientams reikia įvesti antikolinereterizuotus vaistus (Proserin), kalcio papildus. Przezerino įvedimo metu intraveniniu būdu pacientui yra skiriama 0,5-0,7 mg atropino, palaukite, kol padidės impulsas, o po to prozerinas bus skiriamas 1,5 mg dozėje. Jei po tokios dozės įvedimo nepavyks, pakartotinai injekuojamas toks pat prozerino kiekis. Bradikardijos vystymuisi atliekama papildoma atropino injekcija.

Vaikams perdozavus būtina skirti kalio preparatų. Gentamicino sulfatas išsiskiria iš organizmo per hemodializę ir peritoninę dializę.

Sąveika

Jei kartu su vankomicinu vartojamos gentamicino injekcijos ar kitų vaistų formų vartojimas, aminoglikozidai, cefalosporinai, etakrinė rūgštis, oto ir nefrotoksinis poveikis gali padidėti.

Jei agentas yra vartojamas kartu su indometacinu, tada gentamicino klirensas mažėja, jo koncentracija kraujyje didėja, todėl padidėja toksinis poveikis.

Naudojant gentamiciną su opioidiniais analgetikais, inhaliacinės anestezijos vaistai didina neuromuskulinės blokados tikimybę, gali išsivystyti apnėja.

Gentamicino koncentracija kraujyje padidėja, jei vartojama kartu su "lūpų" diuretikais.

Pardavimo sąlygos

Pirkite vaistinėje pagal receptą, gydytojas rašo receptą lotynų kalba.

Laikymo sąlygos

Laikyti atokiai nuo šviesos, laikyti gentamiciną temperatūroje iki 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Galima saugoti 4 metus.

Specialios instrukcijos

Atsargiai, šį vaistą reikia vartoti žmonėms, kurie serga miazoliu, parkinsonizmu, inkstų funkcijos sutrikimu. Žmonėms su sutrikusia inkstų funkcija, taip pat ilgai vartojant didelę dozę, padidėja nefrotoksiškumo rizika. Gydymo procese svarbu kontroliuoti vestibuliarinių ir klausos aparatų būklę bei inkstų funkciją. Taip pat svarbu nustatyti klausos būklę. Jei audiometriniai tyrimai yra nepatenkinti, gydymas nutraukiamas.

Reikėtų nepamiršti, kad ilgai naudojant vaistą iš išorės gali atsirasti rezorbcinis poveikis, nuo kurio reikėtų kontroliuoti Gentamicin Acos tepalą ir kitas vaisto formas iš išorės.

Dėl natrio bisulfito ampulėse esančio tirpalo sudėties padidėja alerginių progresų atsiradimo tikimybė, ypač žmonėms, sergantiems alergine istorija.

Žmonėms, vartojantiems vaistus nuo infekcinių ir uždegiminių šlapimo takų ligų, rekomenduojama gerti daug skysčių gydymo procese.

Gydymo procese gali atsirasti mikroorganizmų atsparumas.

Analogai

Vaistinės siūlo daugybę gentamicino analogų. Tai yra vaistai: garamicinas, gentamicinas akos, gentamicinas-teva, gentamicinas K, asentas, septopa, gentacikolis ir kt. Taip pat yra daug vaistų, kurių veikliųjų medžiagų yra betametazonas + gentamicinas + klotrimazolas.

Vaikams

Maži vaikai skirti tik dėl sveikatos priežasčių. Svarbu laikytis nustatyto gydymo režimo ir užtikrinti, kad gydytojas stebi paciento būklę.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Gentamicino negalima vartoti nėštumo metu. Priemonių priėmimas nerekomenduojamas ir žindant. Pastebėta, kad aminoglikozidai pateko į motinos pieną nedideliais kiekiais. Bet jie silpnai absorbuojami iš virškinimo sistemos, todėl komplikacijos kūdikiams nebuvo nustatytos.

Gentamicino atsiliepimai

Daugelyje peržiūrų nurodomas šio įrankio veiksmingumas. Atsiliepimai apie gentamicino injekcijas yra parašyti tų, kuriems šis vaistas padėjo įveikti įvairias ligas. Vartotojai pažymi, kad vartojant injekcijas kartais atsiranda šalutinis poveikis - dažniausiai tai yra pykinimas, galvos skausmas, mieguistumas ir klausos praradimas. Be to, vartotojai pastebi, kad injekcijų įvedimas gali būti skausmingas. Kaip teigiamą akimirką minima maža vaistų kaina.

Kaina Gentamicinas, kur nusipirkti

Gentamicino kaina ampulėse - 40-50 rublių už pakuotę. 10 ampulių Injekcijas galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Tepalas kainuoja nuo 60 rublių. už pakuotę. 25 g. Akių lašai Gentamiciną galima įsigyti už 130 rublių kainą.

Gentamicinas Maskvoje

Instrukcija

Plazmos spektro aminoglikozidų grupės antibiotika. Jis turi baktericidinį poveikį. Aktyviai įsiskverbia į bakterijų ląstelių membraną, negrįžtamai susieja bakterijų ribosomų 30S subvienetą ir taip slopina patogeno baltymų sintezę.

Labai aktyvus prieš aerobinių gramneigiamų bakterijų: Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Serratia spp, Proteus spp, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.......

Taip pat aktyvuosime aerobinius gramteigiamus kokkus: Staphylococcus spp. (įskaitant atsparus penicilinams ir kitiems antibiotikams), kai kurie Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, kai kurie Streptococcus spp. Štamai, anaerobinės bakterijos, yra atsparios gentamicinui.

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia gentamicinas, jautrūs mikroorganizmams.

Skiriant vaistą parenteraliai, ūminis cholecistitas, cholangitu, pielonefritas, cistitas, pneumonija, empiema, peritonitas, sepsis, ventriculitis, pūlingos odos ir minkštųjų audinių infekcijos, žaizdų infekcija, dega infekcija, kaulų ir sąnarių infekcines ligas.

Dėl tepant: piodermija (įskaitant gangrenosum), paviršutiniškai folikulitas, furunkuliozė, Sycosis, Paronichija, užsikrėtę seborėjinis dermatitas, užsikrėtę spuogai, antrinės bakterinės infekcijos su grybelinių ir virusinių odos infekcijų, užkrėsta odos žaizdos įvairių etiologies (nudegimų, žaizdų, sunkių gydomųjų opų, vabzdžių įkandimų), infekuotų varikozių opų.

Vietiniam vartojimui: blefaritas, blefarokonjunktyvitas, dakriozitritas, konjunktyvitas, keratitas, keratokonjunktyvitas, meibomitas.

Atskirai nustatykite, atsižvelgiant į žinomos ligos ir infekcijos lokalizacijos sunkumą, patogenų jautrumą.

Suaugusiems skiriant injekciją / injekciją arba in / m, vienkartinė dozė yra 1-1,7 mg / kg, paros dozė - 3-5 mg / kg; vartojimo dažnis yra 2-4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Priklausomai nuo ligos etiologijos, galima vartoti 120-160 mg dozę 1 kartą per parą 7-10 dienų arba 240-280 mg vieną kartą. In / in infuzija atliekama per 1-2 valandas

Vaikams, vyresniems nei 2 m., Gentamicino paros dozė yra 3-5 mg / kg; vartojimo dažnis yra 3 kartus per parą. Priešlaikiniai ir naujagimiai kūdikiams skiriami 2-5 mg / kg paros dozėmis; vartojimo dažnis yra 2 kartus per parą; vaikams iki 2 metų yra skiriama ta pati dozė 3 kartus per dieną.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia pakoreguoti dozavimo režimą, priklausomai nuo QC verčių.

Kai lokaliai vartojama, gentamicinas injekuojamas 1-2 lašais po pažeistos akies apatinės konjunktyvinės maišelio kas 1-4 valandas.

Kai preparatas taikomas vietoje, naudokite 3-4 kartus per dieną.

Didžiausia paros dozė: suaugusiesiems ir vaikams, kurių injekcija / / arba injekcija - 5 mg / kg.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hiperbilirubinemija.

Iš hemopoetinės sistemos: anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Šlapimo sistemos dalis: oligurija, proteinurija, mikrohematurija, inkstų nepakankamumas.

Centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos dalis: galvos skausmas, mieguistumas, susilpnėjusi neuromuskulinė laidumas, klausos praradimas, vestibuliariniai sutrikimai, negrįžtamasis kurtumas.

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, karščiavimas; retai - angioneurozinė edema.

Gentamicino perdozavimo vietoje jo nėra.

Vartojant kartu su aminoglikozidais, vankomicinas, cefalosporinai, etakrino rūgštis gali padidinti oto ir nefrotoksinį poveikį.

Vartojant kartu su indometacinu, sumažėja gentamicino klirensas, padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje, padidėja toksinio poveikio rizika.

Vartojant kartu su agentais inhaliacinei anestezijai, opioidiniai analgetikai didina neuromuskulinės blokados riziką iki apnėjos vystymosi.

Vienu metu vartojant gentamiciną ir "kilpos" diuretikus (furosemidą, etakrinių rūgštį), gentamicino koncentracija kraujyje didėja, todėl padidėja toksinių šalutinių reakcijų rizika.

Sunki inkstų funkcijos sutrikimas, uremija. Atsargiai inkstų funkcijos sutrikimas. Naudojant gentamiciną, reikia stebėti inkstų funkciją.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia pakoreguoti dozavimo režimą, priklausomai nuo QC verčių.

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, būtina atsižvelgti į rezorbcinio gentamicino veikimo galimybę, kai ilgą laiką jis yra naudojamas dideliuose odos paviršiuose.

Gentamicinas atsargiai vartojamas parkinsonizmo, miaztenų ir inkstų funkcijos sutrikimų atvejais. Naudojant gentamiciną, reikia stebėti inkstų funkciją, klausos aparatus ir vestibuliarinius aparatus.

Kai ilgą laiką išorinis gentamicino vartojimas dideliuose odos paviršiuose, būtina atsižvelgti į rezorbcinį poveikį, ypač pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Gentamicinas

Išleidimo formos

Gentamicino instrukcijos

Gentamicinas yra baktericidinis antibiotikas, veikiantis daugelyje patogeninių mikroorganizmų. Skverbiasi per ląstelės membranos į bakterijų, jis jungiasi negrįžtamai prisijungia prie receptoriaus 30S-ribosomų vieneto ir trukdo baltymų sintezę slopinant junginys matricą ir perdavimo RNR vieno konglomerato. Ši aplinkybė lemia netinkamą genetinio kodo skaitymą ir defektų nefunkcinių baltymų susidarymą. Vartojant didelius vaisto kiekius, mikroorganizmų ląstelių sienelės apsauginė funkcija yra sutrikusi, todėl jų mirtis.

Svarbi kiekvieno antibiotiko savybė yra "nuolatinių klientų" sąrašas, t. Y. bakterijų padermės, kurių baktericidinis poveikis. Čia, gentamicino turi kažką girtis: didelio jautrumo parodyti gramneigiamų bakterijų rūšių Proteus spp Salmonella spp, Escherichia coli, Campylobacter spp, Shigella spp, Klebsiella spp Gram-teigiamas, Staphylococcus spp...... (įskaitant penicilinui atsparias medžiagas), Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp. Jei priėmimas gentamicino vienu metu "sustiprinti" įvežti į penicilinų organizmo, įskaitant ampicilino, oksacilinui, carbenicillin, benzilpenicilino, įtakoti bakterijų ląstelės sienelės susidarymo, ji neturi sveikesni ir Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, Streptococcus spp.

, Clostridium spp., Providencia rettgeri.

Genetmicinas yra bejėgis prieš visas Streptococcus faecalis padermes ir daugumą enterokokų kamienų, visus anaerobus, virusus, grybus, pirmuonius. Savaime, bakterijų atsparumo gentamicinui vystosi lėtai, tačiau ji turėtų būti nepamiršti, kad vadinamųjų kryžminio atsparumo (pvz, atsparus kanamicino ir neomicino atsparių taip pat gali būti gentamicino) išsidėstymą.

Gentamicinas yra vartojamas į veną ir į raumenis, taip pat akių lašai (gentamicinas-fereinas ir deksagentamicinas). Reikiama dozė kiekvienam pacientui nustatoma atskirai. Injekcijai standartinė paros dozė yra 3 mg / kg, skiriama 2-3 kartus (sunkiomis infekcijomis - iki 5 mg / kg). Gydymo trukmė vidutiniškai 7-10 dienų, pirmąsias 2-3 dienas infuzuojama į veną, o vėliau į raumenis. Gentamicino akių lašai subkonjunctivally instiluoja 1-2 lašus 3-4 kartus per dieną.

HENTAMICIN naudojimo instrukcijos, kaina

Šiame puslapyje rasite išsamią informaciją apie vaistą gentamiciną, parengėme kiekvienos tabletės naudojimo instrukcijas, peržiūrėjimus arba galite palikti savo nuomonę apie šį vaistą. Galite nusipirkti internetu arba rasti vaistinėse jūsų mieste.

Bendra informacija

Gentamicino vartojimo instrukcijos

Atskirai nustatykite, atsižvelgiant į žinomos ligos ir infekcijos lokalizacijos sunkumą, patogenų jautrumą.

Suaugusiems skiriant injekciją / injekciją arba in / m, vienkartinė dozė yra 1-1,7 mg / kg, paros dozė - 3-5 mg / kg; vartojimo dažnis yra 2-4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Priklausomai nuo ligos etiologijos, galima vartoti 120-160 mg dozę 1 kartą per parą 7-10 dienų arba 240-280 mg vieną kartą. In / in infuzija atliekama per 1-2 valandas

Vaikams, vyresniems nei 2 m., Gentamicino paros dozė yra 3-5 mg / kg; vartojimo dažnis yra 3 kartus per parą. Priešlaikiniai ir naujagimiai kūdikiams skiriami 2-5 mg / kg paros dozėmis; vartojimo dažnis yra 2 kartus per parą; vaikams iki 2 metų yra skiriama ta pati dozė 3 kartus per dieną.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia pakoreguoti dozavimo režimą, priklausomai nuo QC verčių.

Kai lokaliai vartojama, gentamicinas injekuojamas 1-2 lašais po pažeistos akies apatinės konjunktyvinės maišelio kas 1-4 valandas.

Kai preparatas taikomas vietoje, naudokite 3-4 kartus per dieną.

Didžiausia paros dozė: suaugusiesiems ir vaikams, kurių injekcija / / arba injekcija - 5 mg / kg.

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia gentamicinas, jautrūs mikroorganizmams.

Skiriant vaistą parenteraliai, ūminis cholecistitas, cholangitu, pielonefritas, cistitas, pneumonija, empiema, peritonitas, sepsis, ventriculitis, pūlingos odos ir minkštųjų audinių infekcijos, žaizdų infekcija, dega infekcija, kaulų ir sąnarių infekcines ligas.

Dėl tepant: piodermija (įskaitant gangrenosum), paviršutiniškai folikulitas, furunkuliozė, Sycosis, Paronichija, užsikrėtę seborėjinis dermatitas, užsikrėtę spuogai, antrinės bakterinės infekcijos su grybelinių ir virusinių odos infekcijų, užkrėsta odos žaizdos įvairių etiologies (nudegimų, žaizdų, sunkių gydomųjų opų, vabzdžių įkandimų), infekuotų varikozių opų.

Vietiniam vartojimui: blefaritas, blefarokonjunktyvitas, dakriozitritas, konjunktyvitas, keratitas, keratokonjunktyvitas, meibomitas.

Išsamios vartojimo instrukcijos nurodomos: šalutinis poveikis, kontraindikacijos, vartojimas nėštumo metu, informacija apie sąveiką su kitais vaistais ir specialios instrukcijos.
RODYTI FULL INSTRUCTIONS

Taip pat galite atsisiųsti instrukcijas į savo kompiuterį: atsisiųskite

Gentamicino analogai

Pigūs analogai gentamicinas

Skaičiuojant pigių analogų gentamicino kainą buvo atsižvelgta į minimalią kainą, kuri buvo nustatyta vaistinėse pateiktuose kainoraščiuose

Populiariausi analogai gentamicinas

Šis narkotikų analogų sąrašas grindžiamas labiausiai paplitusių vaistų statistikos duomenimis.

Visi analogai gentamicinas

Analogai sudėtyje ir indikacijose

Anksčiau pateiktas vaistų analogų sąrašas, kuriame nurodomi gentamicino pakaitalai, yra tinkamiausias, nes jie turi tokią pačią veikliųjų sudedamųjų dalių sudėtį ir sutampa pagal vartojimo indikacijas.

Gentamicino injekcijos: naudojimo instrukcijos

Gentamicinas yra aminoglikozidų grupės antibiotikas. Šio vaisto injekcinis tirpalas yra skirtas parenteraliniam (į raumenis arba į veną) skirti infekcinėms ligoms, kurias sukelia bakterijos, jautrios gentamicinui, gydyti.

Išleidimo forma ir sudėtis

Tirpalas parenteraliniam vartojimui Gentamicinas yra skaidrus, bespalvis skystis. Jis yra 2 ml stiklinių ampulėse. Vienoje ampulėje yra 80 mg gentamicino sulfato kaip pagrindinio veikliosios medžiagos. Ampulės supakuojamos lizdinėse plokštelėse, kurių kiekis yra 10 vnt. Dėžutėje yra viena lizdinė plokštelė ir nurodymai dėl vaisto vartojimo.

Farmakologinis poveikis

Gentamicinas yra antibiotikas, kuris priklauso farmakologinei aminoglikozidų grupei. Ji turi baktericidinį poveikį (naikina bakterines ląsteles) dėl 30S bakterinės ribosomos subvieneto blokados. Tai veda prie ląstelių baltymų sintezės ir bakterijų ląstelių mirties. Labiausiai jautrūs gentamicinui yra gramneigiamos (Gramo dažytos rožinės) bakterijos. Šis vaistas nėra veiksmingas prieš streptokokus ir anaerobus (bakterijas, kurių gyvybinė veikla yra įmanoma tik anoksinėse sąlygose).

Po parenterinio vartojimo gentamicinas greitai pasiekia terapinę dozę kraujyje ir tolygiai pasiskirsto visais kūno audiniais. Jis įsiskverbia į kraujo-smegenų barjerą į centrinės nervų sistemos struktūras. Nėštumo metu gentamicinas gali patekti į besivystančio vaisiaus kūną. Žindant antibiotikus prasiskverbia į motinos pieną. Veiklioji vaisto dalis yra metabolizuojama kepenyse, skilimo produktai išsiskiria su inkstais šlapime.

Naudojimo indikacijos

Gentamicinas yra antros eilės antibiotikas, jis naudojamas sunkioms sisteminėms infekcinėms ligoms, kai bakterijos atsparios mažiau toksiškiems antibiotikams. Toks infekcinė patologija apima:

  • Sepsis yra bakterinis kraujo užteršimas, įskaitant naujagimių sepsį.
  • Žemutinės kvėpavimo takų infekcijos - bronchų (bronchito) ir plaučių uždegimas (plaučių uždegimas) su žaibinėmis komplikacijomis.
  • Šlapimo sistemos infekcijos - pyelonefritas (bakterinis inkstų uždegimas), cistitas (šlapimo pūslės uždegimas).
  • Centrinės nervų sistemos infekcijos - meningitas (smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimas), encefalitas (smegenų medžiagos bakterinis uždegimas).
  • Sunkūs minkštųjų audinių ir kaulų žaibo ir uždegimo procesai - osteomielitas (gilus kaulinio audinio pažeidimas), abscesas (ribotos ertmės formavimasis su minkštais audiniais), bakterinių komplikacijų gydymas po sunkių odos nudegimų.

Gentamicinas taip pat naudojamas bet kokiame infekciniame procese, kurį sukelia gramneigiami bakteriniai patogenai, susilpnėjusio imuniteto fone.

Kontraindikacijos

Gentamicino parenteriniam vartojimui skirto tirpalo vartojimas yra draudžiamas keliose fiziologinėse ir patologinėse organizmo būklėse, tarp kurių yra:

  • Asmeninė netoleranticija ar padidėjęs jautrumas gentamicinui ir kitiems aminoglikozidų grupės antibiotikams.
  • Azotemija (padidėjęs likučio azoto kiekis kraujyje) ūminio ar lėtinio inkstų nepakankamumo fone.
  • Garsinio nervo neuritas (uždegimas).
  • Myasthenia yra raumenų silpnumas.
  • Bet kokios vidinės ausies ir vestibulinio aparato patologinės sąlygos.

Nėščios moterys narkotikus gali vartoti tik dėl sveikatos priežasčių, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Prieš pradėdami vartoti Gentamicin, turite įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų.

Dozavimas ir vartojimas

Injekcinis tirpalas Gentamicinas skiriamas į raumenis arba į veną. Rekomenduojama paros dozė yra 3-5 mg / kg kūno svorio, suskirstyta į 3 dozes. Vidutinis gydymo kursas yra 7-10 dienų, o prireikus gydytojas gali pratęsti antibiotikų vartojimą kelioms dienoms. Gentamicino tirpalo į veną leidžiama į veną 160 mg (2 ampulės) kartą per parą, 7-10 dienų pertrauka. Sunkios infekcijos atveju 240 mg antibiotiko dozė (3 ampulės) skiriama vieną kartą. Vaikams nuo 2 metų paros dozė yra tokia pati kaip suaugusiems - 3-5 mg / kg kūno svorio. Jauniems ar ankstyvam kūdikiui paros dozė yra 2-5 mg / kg kūno svorio, ji suskirstyta į dvi dozes. Vaikams iki 2 metų tokia pati dozė suskirstyta į 3 dozes. Jei kartu yra inkstų nepakankamumas, gentamicino tirpalo dozė yra pakoreguojama, priklausomai nuo inkstų funkcinio aktyvumo sumažėjimo sunkumo.

Šalutinis poveikis

Gentamicino parenteriniam vartojimui skirto tirpalo naudojimas gali sukelti įvairių organų ir sistemų šalutinį poveikį:

  • Virškinimo sistema - pykinimas, vėmimas, nestabili skrandis.
  • Nervų sistema - galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas.
  • Šlapimo sistema - proteinurija (baltymų pasirodymas šlapime), cilindrurija (inkstų kanalėlių atsiradimas šlapime kaip cilindrai), inkstų funkcijos nepakankamumas.
  • Raudonasis kaulų čiulpų ir kraujo sistemos - anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo ląstelių kiekis), granulocitopenija (sumažėja tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje, ypač neutrofilų ir eozinofilų).
  • Biocheminiai laboratoriniai parametrai - padidėjęs kepenų transaminazių fermentų aktyvumas (AST, ALT), kuris rodo hepatocitų (kepenų ląstelių) pažeidimą.
  • Alerginės reakcijos - odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė (būdingas bėrimas ir patinimas, panašus į dilgėlių niežėjimą). Rečiau pasireiškia sunkios alerginės reakcijos angioneurozine edema angioneurozinė edema (pastebimas odos ir poodinio audinio patinimas, išoriniai lytiniai organai). Yra žinomi anafilaksinio šoko atsiradimo atvejai (kritinis laipsniškas sisteminio arterinio slėgio ir daugelio organų nepakankamumo sumažėjimas).

Šalutinio poveikio atveju gentamicino tirpalo įvedimas nutraukiamas.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant gydymą Gentamicin injekciniu tirpalu, atsižvelgiama į specialias naudojimo instrukcijas, įskaitant:

  • Inkstų funkcinės veiklos sutrikimo arba klausos nervo sutrikimų apraiškoms reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.
  • Atsargiai injekcijos tirpalas Gentamicinas vartojamas mažiems vaikams.
  • Jei būtina skirti vaistą slaugančioms moterims, vaikas Gentamicino tirpalo vartojimo metu perduodamas dirbtiniam šėrimui pritaikytu pieno mišiniu.
  • Gentamicino injekcijos tirpalo eigoje būtinai atliekama periodinė laboratorinė pagrindinių kepenų ir inkstų funkcinio aktyvumo biocheminių parametrų kontrolė.
  • Esant nuolatinei medicininei priežiūrai, vaistas skiriamas pacientams, kartu vartojantiems dehidrataciją (dehidrataciją) ir myastheniją (raumenų silpnumą).
  • Šis vaistas gali sąveikauti su kitomis farmakologinėmis grupėmis vartojamais vaistais, ypač kartu skiriant ciklo diuretikus (diuretikus), galbūt padidindamas jo neigiamą poveikį inkstams.
  • Šis vaistas neturi įtakos dėmesio koncentracijai ir psichomotorinių reakcijų greičiui.

Vaistinių tinkle gentamicino injekcija išleidžiama pagal receptą. Nerekomenduojama nepriklausomai ar pagal trečiųjų šalių patarimus vartoti narkotiką.

Perdozavimas

Gentamicino parenteraliniam vartojimui skirto tirpalo rekomenduojama terapinė dozė yra didesnė, todėl pastebimi šalutinio poveikio klinikiniai simptomai. Šiuo atveju atliekama peritoninė hemodializė (kraujo gryninimas).

Analogai injekcijoms Gentamicinas

Gentamicinas yra vienintelis vaistas, kurio sudėtyje aminoglikozido antibiotikas gentamicinas yra veiklioji medžiaga. Yra keletas kitų šio vaisto formų - tablečių, tepalo.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Gentamicino injekcinio tirpalo tinkamumo laikas yra 5 metai nuo jo pagaminimo datos. Vaistas turi būti laikomas tamsioje, sausoje vietoje, neprieinamos vaikams, esant ne aukštesnei kaip + 25 ° C temperatūrai.

Gentamicino injekcijų kaina

Vidutinė injekcinio tirpalo kaina gentamicinui Maskvos vaistinėse yra nuo 43 iki 47 rublių.

Gentamicinas (0,1% tepalas, 0,1% akis, akių lašai 0,3% Dex, švirkštai ampulėse injekcijoms tirpale, tabletės) - vartojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos, vaisto šalutinis poveikis ir indikacijos infekcijoms gydyti suaugusiesiems ir vaikams

Puslapyje pateikiami nurodymai dėl Gentamicino vartojimo. Jis yra įmanomas įvairiose vaisto dozavimo formose (0,1% tepalas, akių lašai 0,3% Dex, injekcijos injekcinėmis ampulėmis tirpale, tabletėmis), taip pat turi daug analogų. Ši santrauka patvirtinta ekspertų. Palikite savo atsiliepimus apie gentamicino naudojimą, kuris padės kitiems svetainių lankytojams. Šis vaistas vartojamas įvairiose ligose (blefaritas, cistitas, folikulitas ir kitos infekcinės ligos). Įrankis turi keletą šalutinių poveikių ir sąveikos su kitomis medžiagomis savybes. Vaisto dozės skiriasi suaugusiesiems ir vaikams. Yra apribojimų vaistų vartojimui nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Gentamicino gydymą gali paskirti tik kvalifikuotas gydytojas. Gydymo trukmė gali skirtis ir priklauso nuo konkrečios ligos.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Atskirai nustatykite, atsižvelgiant į žinomos ligos ir infekcijos lokalizacijos sunkumą, patogenų jautrumą.

Suaugusiems žmonėms skiriant į veną ar į raumenis, vienkartinė dozė yra 1-1,7 mg / kg, paros dozė yra 3-5 mg / kg; vartojimo dažnis yra 2-4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Priklausomai nuo ligos etiologijos, galima vartoti 120-160 mg dozę 1 kartą per parą 7-10 dienų arba 240-280 mg vieną kartą. In / in infuzija atliekama per 1-2 valandas

Vaikams, vyresniems nei 2 m., Gentamicino paros dozė yra 3-5 mg / kg; vartojimo dažnis - 3 kartus per dieną. Priešlaikiniai ir naujagimiai kūdikiams skiriami 2-5 mg / kg paros dozėmis; vartojimo dažnis yra 2 kartus per dieną; vaikams iki 2 metų yra skiriama ta pati dozė 3 kartus per dieną.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia pakoreguoti dozavimo režimą, priklausomai nuo QC verčių.

Kai lokaliai vartojama, gentamicinas injekuojamas 1-2 lašais po pažeistos akies apatinės konjunktyvinės maišelio kas 1-4 valandas.

Kai preparatas taikomas vietoje, naudokite 3-4 kartus per dieną.

Didžiausia paros dozė: suaugusiesiems ir vaikams, vartojantiems į veną ar į raumenis, - 5 mg / kg.

Išleidimo formos

Gentamicino tepalas 0,1%

Akių lašai 0,3% (Dex).

Injekcinio ir intramuskulinio vartojimo tirpalas (inkstai ampulėse).

Kitos formos, be to, tabletės ar kremas neegzistuoja.

Kompozicija

Gentamicinas (sulfato pavidalu) + pagalbinės medžiagos.

Deksametazono natrio fosfatas + gentamicino sulfatas + pagalbinės medžiagos (Dex lašai ir akių tepalas).

Gentamicinas yra plačiosios aminoglikozido grupės antibiotikas. Jis turi baktericidinį poveikį. Aktyviai įsiskverbia į bakterijų ląstelių membraną, slopina patogeno baltymų sintezę.

Labai aktyvus prieš aerobinių gramneigiamų bakterijų: Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Serratia spp, Proteus spp, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.......

Taip pat aktyvuosime aerobinius gramteigiamus kokkus: Staphylococcus spp. (įskaitant atsparus penicilinams ir kitiems antibiotikams), kai kurie Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, kai kurie Streptococcus spp. Štamai, anaerobinės bakterijos, yra atsparios gentamicinui.

Deksametazonas yra sintetinis gliukokortikosteroidas (GCS), kurio priešuždegiminis ir antialerginis poveikis yra 25 kartus didesnis nei kortizolio, kuris yra natūralus endogeninis GCS, poveikis. Galimas deksametazono įsiskverbimas per rageną su nepažeistu epiteliu į akies priekinės kameros drėgmę; tačiau dėl uždegiminio proceso ar epitelio pažeidimo deksametazono įsiskverbimo į ragenos dalį greitis gerokai padidėja.

Farmakokinetika

Po injekcijos į raumenis greitai absorbuojama iš injekcijos vietos. Sujungimas su plazmos baltymu yra mažas (0-10%). Paskirstytas į ekstinklingą skystį, visuose kūno audiniuose. Jis įsiskverbia į placentos barjerą. Ne metabolizuojamas. 70-95% išsiskiria su šlapimu, mažu kiekiu tulžyje.

Indikacijos

  • infekcines ir uždegimines ligas, kurias sukelia gentamicinas;
  • parenteraliniam vartojimui: ūminis cholecistitas, cholangitu, pielonefritas, cistitas, pneumonija, empiema, peritonitas, sepsis, ventriculitis, pūlingos odos ir minkštųjų audinių infekcijos, žaizdų infekcija, dega infekcija, kaulų ir sąnarių infekcijos;
  • išorės Naudojimas: piodermija (įskaitant gangrenosum), paviršutiniškai folikulitas, furunkuliozė, Sycosis, Paronichija, užsikrėtę seborėjinis dermatitas, užsikrėtę spuogai, antrinės bakterinės infekcijos su grybelinių ir virusinių odos infekcijų, užkrėsta odos žaizdos įvairių etiologies (nudegimų, žaizdų, sunkių gydomųjų opų, vabzdžių įkandimų), infekuotų varikoze opos;
  • vietiniam vartojimui: blefaritas, blefarokonjunktyvitas, dakriozitritas, konjunktyvitas, keratitas, keratokonjunktyvitas, meibomitas.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas gentamicinui ir kitiems aminoglikozidų antibiotikams;
  • audinio nervo neuritas;
  • sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
  • uremija;
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis.

Specialios instrukcijos

Gentamicinas atsargiai vartojamas parkinsonizmo, miaztenų ir inkstų funkcijos sutrikimų atvejais. Naudojant gentamiciną, reikia stebėti inkstų funkciją, klausos aparatus ir vestibuliarinius aparatus.

Kai ilgą laiką išorinis gentamicino vartojimas dideliuose odos paviršiuose, būtina atsižvelgti į rezorbcinį poveikį, ypač pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Šalutinis poveikis

  • pykinimas, vėmimas;
  • anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
  • oligurija;
  • proteinurija;
  • mikrohematurija;
  • inkstų nepakankamumas;
  • galvos skausmas;
  • mieguistumas;
  • klausos praradimas;
  • negrįžtamas kurtumas;
  • odos bėrimas;
  • niežulys;
  • dilgėlinė;
  • karščiavimas;
  • Quincke patinimas.

Vaistų sąveika

Vartojant kartu su aminoglikozidais, vankomicinas, cefalosporinai, etakrino rūgštis gali padidinti oto ir nefrotoksinį poveikį.

Vartojant kartu su indometacinu, sumažėja gentamicino klirensas, padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje, padidėja toksinio poveikio rizika.

Vartojant kartu su agentais inhaliacinei anestezijai, opioidiniai analgetikai didina neuromuskulinės blokados riziką iki apnėjos vystymosi.

Vienu metu vartojant gentamiciną ir "kilpos" diuretikus (furosemidą, etakrinių rūgštį), gentamicino koncentracija kraujyje didėja, todėl padidėja toksinių šalutinių reakcijų rizika.

Analogai apie vaistą gentamiciną

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Garamicinas;
  • Gentamicinas Akos;
  • Gentamicinas Fereinas;
  • Gentamicino sulfatas;
  • Gentamicino tepalas.

Naudoti vaikams

Galima naudoti pagal dozavimo režimą.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Gentamicinas draudžiamas nėštumo metu. Jei būtina, žindymo laikotarpiu vartoti negalima.