Pagrindinis
Analizuoja

Gentamicinas: naudojimo instrukcija, indikacijos ir kontraindikacijos

Gentamicinas laikomas aminoglikozidų antibakteriniu preparatu.

Tokį vaistą galima įsigyti vaistinėje, tačiau tik tuo atveju, jei gydytojas turi receptą.

Gentamicinas sudėtyje yra veikliosios medžiagos gentamicino sulfato.

Kalbant apie farmakologinį poveikį, gentamicinas yra "žinomas" dėl plačio spektro naudojimo.

Vaistas veikia nuo bakterijų ir mikrobų, tokių kaip Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus, Escherichia, jei Enterobacter.

Pagrindinė gentamicino savybė yra vaisto įsiskverbimas į mikroorganizmą ir baltymų gamybos proceso prevencija, būtina jos gyvybinei veiklai.

Gentamicino naudojimo instrukcijos atspindi visas gydymo nuo narkotikų sritis. Gentamicinas naudojamas įvairiems tikslams.

Pagrindiniai simptomai ir ligos:

  • Urogenitalo sistemos ligos. Tai apima ligas, tokias kaip prostatitas, uretritas, cistitas, pyelonefritas.
  • Kvėpavimo takų ir kvėpavimo organų ligos. Tai yra pneumonija, pleuritas, plaučių abscesas, empiema ir pleura.
  • Infekcinės odos, taip pat minkštųjų ir kaulų audinių infekcijos: tai gali apimti virškinimą, nudegimus, erysipelas, trofines opa ir pan.
  • Ligos meningitas.
  • Sepsis
  • Peritonitas

Kontraindikacijos gentamicinui vartoti yra:

  • inkstų nepakankamumas;
  • klausos sistemos ligos, pvz., klausos nervo uždegimas;
  • myasthenia gravis;
  • amžius iki 3 metų (naudoti šiame amžiuje leidžiama atskirai ir tik tada, kai tai yra būtina);
  • didelis azoto kiekis paciento kraujyje;
  • alergija vaisto sudedamosioms dalims;
  • nėštumo laikotarpis;
  • žindymo laikotarpis.

Gentamicino šalutinis poveikis daugiausia pasireiškia kaip toksinis poveikis garsiniams nervams ir inkstų veikla. Neigiamų pasekmių pasireiškimas gali atsirasti pakankamai ilgai vartojant vaistą nuo dviejų iki trijų savaičių.

Tada gali atsirasti toks poveikis:

  • neužbaigtas klausos praradimas;
  • kosmoso koordinavimo pažeidimas;
  • hemoglobino pablogėjimas;
  • bėrimas ant odos;
  • galimas kūno temperatūros padidėjimas;
  • raumenų skausmingumo ir nuovargio pasireiškimas;
  • gag reflexas ir pykinimas.

Išleidimo forma Gentamicinas gali būti paskirstytas kaip milteliai injekcinio tirpalo praskiedimui, kaip pats tirpalas, kaip aerozolis, tepalas išoriniam naudojimui, kaip akių tepalą ir kremą, taip pat lašus.

Gentamicino injekcijos: indikacijos ir naudojimas gydant prostatą

Gentamicino injekcijos pacientams skiriami šių ligų gydymui:

  • bakterinės infekcinės infekcijos;
  • kvėpavimo takų infekcija;
  • urogenitalinė infekcija;
  • sąnarių ir kaulų infekcija;
  • minkštųjų audinių ir odos infekcinės ligos;
  • centrinės nervų sistemos uždegimas;
  • sepsio buvimas;
  • deginti infekcijas;
  • vidurinės ausies uždegimas.

Gentamicino injekcijos draudžiamos esant ūminiam inkstų nepakankamumui, esant garsinio nervo liga, padidėjęs jautrumas vaistui, taip pat naujagimiams.

Dėl gentamicino injekcijų vartojimo gali pasireikšti šalutinis poveikis, kurį sudaro tokio pobūdžio apraiškos:

  • virškinimo sistemos pažeidimas: vėmimas, pykinimas;
  • poveikis organizmo kraujotakai: anemija ar leukopenija;
  • nervingumo sistemos sutrikimų pasireiškimas: tirpimas, raumenų traukimas, nuovargis ar mieguistumas;
  • poveikis šlapimo funkcijos veikimui: inkstų pablogėjimas;
  • poveikis organizmo jautrumui: spengimas ausyse, sutrikusi koordinacija, klausos veiklos sutrikimas;
  • alerginių reakcijų pasireiškimas kaip bėrimas, niežėjimas, karščiavimas arba edema.

Būtina kruopščiai perskaityti gentamicino injekcijų vartojimo taisykles, susijusias su kartu vartojamais kitais vaistais.

Gentamicinas injekcijoms laikomas nesuderinamu su kitais vaistiniais preparatais, ty jokiu būdu negalima sumaišyti viename švirkšte su kitomis medicininėmis medžiagomis.

Gentamicinas taip pat gali sumažinti anti-myastenicinių vaistų veiksmingumą. Curariformo vaistai padidins jų poveikį kartu su gentamicinu. Vienu metu vartojant gentamicino injekcijas ir oto- ar nefrotoksines medžiagas, padidėja toksiškumo pavojus pacientui.

Gentamicinas kartu su penicilino antibiotikais padidins antimikrobinį poveikį.

Genetmicino vartojimas prostatitui gydyti

Dėl to, kad gentamicinas yra laikomas galingu antibiotikais, kurio veiksmingumas yra didelis, šis vaistas dažnai priskiriamas prostato gydymui.

Gentamicinas prostatitui pirmiausia veikia kaip antibakterinis, priešuždegiminis, baktericidinis ir net priešgrybelinis agentas. Šis vaistas sugeba įsiskverbti į kenkėjiško organizmo ląsteles, blokuodamas baltymų sintezę. Dėl tokios ekspozicijos ligos sukėlėjas miršta ir paciento būklė gerėja.

Esant infekciniam prostatitui, skiriamos gentamicino injekcijos. Injekcijos gali būti skiriamos tiek į veną, tiek į raumenis.

Šis vaistas gana greitai gali pasklisti visame paciento kūne ir pradėti gydymo efektus. Išveskite gentamiciną kartu su paciento tulžimi ir šlapimu.

Gentamicino dozę gydant prostatitą nustato tik gydantis gydytojas kiekvienam pacientui atskirai. Vidutiniškai viena vaisto dozė į raumenis arba į veną leidžiama nuo 1 iki 1,7 mg / kg. Įprastas gydymo kursas yra maždaug 10 dienų.

Prostatito gydymo procese kartu su gentamicinu gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

  • karščiavimas;
  • galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • pykinimas ar vėmimas;
  • bėrimas ir niežėjimas;
  • tušas;
  • klausos praradimas;
  • sutrikus inkstų funkcijai;
  • raumenų traukimas.

Gentamicinas yra griežtai draudžiamas kartu su vaistiniais preparatais, pvz., Ampicilinu, kloksacilinu ir kt.

Prostatito medicininiais tikslais, naudojant gentamiciną, pacientas turi laikytis kelių sąlygų ir rekomendacijų.

  • Nustokite gerti alkoholį. Net mažiausias alkoholio kiekis gali sukelti nepageidaujamų rezultatų ir neigiamų pasekmių.
  • Atlikti veiklą siekiant pagerinti prostatos darbą. Tai gali būti prostatos masažas, kineziterapijos kursai, specialių vitaminų kompleksų naudojimas, taip pat mikroelementų įsisavinimas.
  • Vykdykite papildomus gydytojo nurodymus.

Gentamicinas ampulėse: naudojimo instrukcijos

Priklausomai nuo ligos sunkumo ir jo laipsnio, gydantis gydytojas nustato konkrečią dozę. Dozės dydį taip pat veikia infekcijos lokalizacija ir sukėlėjo jautrumas.

Vaistas skiriamas į raumenis arba į veną. Vidutinės infekcijos atveju dienos dozė suaugusio paciento gydymui yra maždaug 3 mg / kg du kartus per parą.

Esant rimtų infekcinių ligų, dienos dozė padidinama iki 5 mg / kg, o gentamicinas skiriamas 3-4 kartus per dieną. Dėl paciento būklės gerinimo ir stabilizavimo, vaisto dozė palaipsniui mažėja.

Gentamicino gydymas vidutiniškai svyruoja nuo 5 iki 10 dienų. Pacientams, sergantiems šlapimo sistemos infekcinėmis ligomis, su sąlyga, kad inkstai normaliai funkcionuoja, gentamicinas skiriamas 120-160 mg dozėmis tik vieną kartą per parą tam tikram gydymo kursui. Ypač svarbu teisingai paruošti vaisto dozę pacientams, turintiems išprotėjimo sistemos inkstų sutrikimų ir sutrikimų.

Gentamicino paskirtis ampulėse: nurodymai, kaip sušvirkšti injekcijas

Injekciją bus gana paprasta su sąlyga, kad esate susipažinęs su gentamicino vartojimo instrukcijomis, taip pat atsižvelgiant į gydytojo nurodytas dozes ir rekomendacijas.

Yra žinoma, kad gentamicino injekciją galima atlikti į veną ir į raumenis. Reikėtų nepamiršti, kad vaisto į veną injekcijos į kūną metu reikia atskiestą vienkartinę gentamicino dozę izotoninio chlorido tirpalu arba penkių procentų gliukozės tirpalą. Gentamicino praskiedimo su intravenine injekcija tirpalų skaičius yra 50-100 ml.

  • Prieš įvedant vaistą į kūną, ampulę reikia purtyti su gentamicinu, kol medžiaga nuleidžiama į dugną.
  • Tada, su specialiu pjūklu, įstatykite ampulę. Po to, sudrėkinta alkoholio vata, patrinkite ampulę ir nuimkite pjaustytuvo galą.
  • Tada švirkšto adata nuleidžiama į ampulę su vaistu ir vaistas yra imamas.

Jei yra gentamicino miltelių pavidalo, reikia tirpiklio, kuris yra distiliuotas vanduo. Tada gautas tirpalas įtraukiamas į švirkštą. Prieš atidarydami buteliuką su milteliais, reikia nuimti metalinį dangtelį, tada patrinti guminį dangtelį su alkoholyje pamirta vata.

Išpjaudžius guminį dangtelį adata, būtina į tirpiklį patekti į butelį. Po tirpiklio buteliuke gerai suplakite buteliuką, kad visiškai ištirpintumėte vaistą. Buteliuką reikia pasukti aukštyn kojomis. Po to galite rinkti galutinį injekcinį tirpalą.

Prieš injekciją būtina pakeisti švirkšte esančią adatą, nes ankstesnė laikoma nesterili, nes ji buvo nukirsta guminiu dangteliu.

Prieš pradėdami injekciją, turite atsikratyti oro burbuliukų, jei jie yra suformuoti švirkšte. Norėdami tai padaryti, tiesiog palieskite pirštą ant švirkšto, o būtent jo viršaus. Lėtai, spaudžiant stūmoklį, reikia nuspausti orą per adatą.

Jei injekcija vyksta į raumenis sėdmenis, prieš procedūrą pacientas slysta ant skrandžio ar jo pusės. Šiuo atveju raumenys turi būti visiškai atsipalaiduoti, tai užtikrins greitą ir mažiau skausmingą gimstamumo vartojimą visame kūne. Prieš švirkštimą reikia užpilti tinkamą vietą, kad nebūtų patenkama į ruonį ar sukibimą. Medvilninis tamponėlis, sumaišytas su alkoholiu, nušluostė injekcijai skirtą vietą. Tada iš švirkšto išleidžiamas oras, pirmasis tirpalo lašas nuo adatos bus ženklas, kad nėra oro.

Švirkštas turi būti paimtas dešinėje, o kairėje - taip:

  1. Sušvirkštus suaugusiems pacientui, injekcijos vietos odą ištiesinkite.
  2. Įkvėpus vaikus, sulenkite odą.

Smailas atliekamas aštriu judesiu tiesiame kampe, adata turi įeiti maždaug tris ketvirčius jos ilgio. Lėtai, spaudžiant stūmoklį, vaistą reikia švirkšti. Pasibaigus, švelniai ir lėtai, norėdami gauti adatą priešais šią vatos spirtą, reikia paspausti injekcijos vietą. Tada galite švelniai masažuoti paciento raumenis, kad gentamicinas būtų absorbuojamas greičiau.

Visiškai neįmanoma švirkšti į tuos pačius punktus dažniau nei 2-3 kartus per savaitę. Gentamicino injekcijoms gydymo kursu reikia keisti sėdmenų puses.

Injekcijoms visada reikia naudoti tik naujus ir sterilius švirkštus ir adatas.

Geriausias pasirinkimas, žinoma, būtų, jei injekciją atliks patyrusi slaugytoja.

Antibiotikas gentamicinas

Gentamicinas laikomas baktericidinio poveikio antibiotikais ir plačiu vartojimo spektru.

Jis gali stabdyti didelio kiekio mikroorganizmų, tiek gramteigiamų, tiek gramneigiamų, augimą.

Šis vaistas turi didelį gebėjimą greitai įsiskverbti į organizmą.

Atsižvelgdamas į ligos tipą ir jo laipsnį, gydytojas gali skirti gentamiciną įvairiomis išsiskyrimo formomis, pavyzdžiui, akių lašais, injekcijomis ar tepalais išoriniam naudojimui.

Todėl antibiotikas gentamicinas yra plačiai taikomas, kai yra įvairių krypčių ligos:

  • pneumonija, pleuritas, empiema, abscesas;
  • cistitas, uretritas, pyelonefritas;
  • prostatitas;
  • dermatitas;
  • verda;
  • deginti žaizdas ir trofines opos.

Preparato galiojimo laikas yra 2 metai. Nenaudokite gentamicino po šio laikotarpio.

Antibiotiko gentamicino kaina yra gana prieinama kiekvienam pacientui. Gentamicino tepalas kainuoja nuo 10 rublių už mėgintuvėlį. Gentamicino injekcijos tirpalas - apie 20-25 rublių už pakuotę, buteliukas gentamicino miltelių kainuoja nuo 5-25 rublių, akių lašai - nuo 30 rublių. Vaisto kaina gali skirtis priklausomai nuo farmacijos rūšies, gamintojo, tiekėjo ir medžiagos kiekio tam tikroje išleidimo formoje.

Farmakologiniame pasaulyje taip pat yra ir vaistų gentamicino analogai. Tai yra garamicinas, asentas, gentacikolis, septopa, genciinas, gentamicinas-teva. Visi šie analogai yra panašūs dėl sudėties, veikimo mechanizmo, dozavimo taisyklių, indikacijų, taip pat kontraindikacijų ir šalutinių poveikių su gentamicinu.

Gentamicino injekcijos: instrukcijos, apžvalgos, analogai

Šiandien gentamicino injekcijos laikomos stipriai plačiu spektru antibiotikais.

Kai bakterijų ląstelės patenka per membraną, gentamicinas slopina patogeno baltymo sintezę. Jis labai aktyviai gydo Pseudomonas aeruginosa, gramneigiamas bakterijas ir gramteigiamus kokkus, įskaitant tuos, kurie yra atsparūs kitų rūšių antibiotikams.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime, kodėl gydytojai nurodo gentamiciną, įskaitant vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas šiai vaistinei. Tikrieji žmonėms, kurie jau pasinaudojo gentamicinu, gali skaityti komentarus.

Išleidimo forma ir sudėtis

Gentamicinas yra įvairių vaistų formų:

  • Vartoti į veną ir į raumenis (gentamicino sulfatas);
  • Milteliai, skirti ruošti tirpalą į raumenis;
  • 0,3% akių lašai;
  • 0,1% aerozolis išoriniam naudojimui;
  • 0,1% tepalas išoriniam naudojimui.

Gentamicinas yra plačiosios aminoglikozido grupės antibiotikas. Jis turi baktericidinį poveikį. Aktyviai įsiskverbia į bakterijų ląstelių membraną, slopina patogeno baltymų sintezę.

Kas yra Gentamicin?

Gentamicinas pagal instrukcijas skirtas infekcinių ir uždegiminių ligų gydymui, kurių priežastys yra gentamicinui jautrūs mikroorganizmai.

Vartojimo indikacijos Gentamicino injekcijos yra:

  1. Gryninės žaizdos.
  2. Burns
  3. Osteomielitas.
  4. Kvėpavimo takų infekcijos: bronchitas, pneumonija, plaučių abscesas, pleuros empyema.
  5. Inkstų ir šlapimo takų infekcijos: pyelonefritas, cistitas, uretritas, prostatitas.

Tepalas, kremas, purškiamas gentamicinas:

  1. Pioderma (įskaitant gangreną).
  2. Folikulitas, furunkulozė, paronichija, dermatitas, spuogai.
  3. Negydomos žaizdos, trofinės opos, vabzdžių įkandimai.

Akių lašai Gentamicinas, kaip nurodyta infekcinių akių ligų gydymo instrukcijose, būtent:

  1. Konjunktyvitas;
  2. Dakriocitozė;
  3. Blefaritas;
  4. Keratitas;
  5. Keratokonjunktyvitas;
  6. Iridociklitas.

Farmakologinis poveikis

Ji turi platų antimikrobinio poveikio spektrą, stabdantį daugumos gramneigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų augimą. Labai aktyvus prieš Pseudomonas aeruginosa.

Greitai sugeria. Jis įsiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą (barjerą tarp kraujo ir smegenų audinio). Maksimali koncentracija serume pastebima po valandos po injekcijos. Pakartotinai vartojant 0,4-0,8 mg / kg dozę su 8 valandų intervalu, vaistas kaupiasi (kaupiasi vaistas organizme). Pašalinta iš organizmo inkstuose.

Naudojimo instrukcijos

Tiems, kurie vartoja gentamiciną, vartojimo instrukcija rodo, kad geriausiai galima naudoti šį vaistą nustatant jautrumą mikroflorai, sukėlusiai ligą. Dozė nustatoma atskirai, atsižvelgiant į žinomos ligos sunkumą ir lokalizaciją, patogenų jautrumą.

  • Suaugusiems skiriant injekciją / injekciją arba in / m, vienkartinė dozė yra 1-1,7 mg / kg, paros dozė - 3-5 mg / kg; vartojimo dažnis yra 2-4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Priklausomai nuo ligos etiologijos, galima vartoti 120-160 mg dozę 1 kartą per parą 7-10 dienų arba 240-280 mg vieną kartą. In / in infuzija atliekama per 1-2 valandas
  • Vaikams, vyresniems nei 2 m., Gentamicino paros dozė yra 3-5 mg / kg; vartojimo dažnis yra 3 kartus per parą. Priešlaikiniai ir naujagimiai kūdikiams skiriami 2-5 mg / kg paros dozėmis; vartojimo dažnis yra 2 kartus per parą; vaikams iki 2 metų yra skiriama ta pati dozė 3 kartus per dieną.

Vietinio vartojimo atveju gentamicinas injekuojamas 1-2 lašais į paveiktos akies apatinę konjunktyvinį maišelį kas 1-4 valandas. Išoriniam vartojimui jis vartojamas 3-4 kartus per dieną.

Nustatyta prisiekusio priešo MIŠKO nagų! Nagai bus išvalyti per 3 dienas! Paimk tai

Gentamicino injekcijų ir tepalų naudojimo instrukcijos + gydytojų atsiliepimai

Gentamicinas yra aminoglikozido grupei priklausantis plačiosios grupės antibiotikas. Šis vaistas turi didelį aktyvumą prieš gramneigiamus aerobus ir sustabdo baltymų sintezę bakterijų ląstelėse. Esant didelėms antimikrobinių medžiagų koncentracijoms, sutrinka plazminio membranos barjeras.

Acetobacteria, Campylobacter, E. coli, Klebsiella, Providence, Proteus, Salmonella, Serration Marcescense, Pseudomonas bacillus, Staphylococcus, Citrobacter, Shigella yra jautrūs gentamicinui. Bakteroidai, blyški treponema, klostridijos, meningokokai, retterio regėjimas ir streptokokai, atvirkščiai, būdingi imunitetui nuo vaisto.

Gentamicinas: nurodymai, kaip vartoti tabletes, injekcijos

Parenteralinis vartojimas pasireiškia dėl silpnos absorbcijos virškinimo trakte. Skiriant į raumenis greitai ir visiškai absorbuojamas. Laikas pasiekti didžiausią koncentraciją - 30-90 minučių. Prie plazmos baltymų prisijungia tik dešimt procentų.

Gentamicino terapinės koncentracijos nustatomos plaučiuose, kepenyse, sinovičiuose, perikardo ertmėje esančio serozinio skysčio ir šlapimo. Beveik neprasiskverbia į hematoencefalinį barjerą, smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimas padidina vaisto koncentraciją smegenų skystyje. Maksimalus pusinės eliminacijos laikas yra keturias valandas.

Gentamicino injekcijos nėra metabolizuojamos ir išsiskiria inkstai. Antibiotikas kempinės formos forma (lek-naya forma) išsiskiria ilgesniu veiksmu. Su infekcinėmis raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais, taip pat chirurginių infekcijų profilaktikai, lekso tipo plokštelė dedama į ertmę ir žaizdų skylutes. Šiuo atveju terapinė koncentracija išlieka vieną ar dvi savaites, o vaistas visiškai absorbuojamas maždaug po trijų savaičių.

Kas yra Gentamicin-AKOS tepalas

Pirminės odos infekcijos: plaukų folikulų uždegimas, furunkulozė, spuogai.

Antrinis inf. oda P.: ekzematinis dermatitas, seborėja, užkrėstos žaizdos, superinfekcija.

Chirurginėje praktikoje: abscesų gydymas po atidarymo ir drenažo, epidermio cistos.

Oftalmologijoje: akių vokų, žarnyno smegenų, konjunktyvų, ragenos, meibomijų liaukų uždegimas, esantis šimtmečio storyje.

Gentamicinas-AKOS skirtas trofinėms opos, pasireiškiančioms varikoze venose, nudegimų (2-3 laipsnių), blogai healingų vabzdžių įkandimų.

Išleidimo forma ir sudėtis

Gentamicinas prieinamas įvairiais prekių pavadinimais šiose šalyse: Austrijoje, Indijoje, Vokietijoje, Italijoje, Rusijos Federacijoje ir kt.

Nuotrauka Gentamicino injekcijos

Antibiotiko sudėtyje yra veiklioji medžiaga - gentamicino sulfatas (balti milteliai, kurie yra higroskopiški, tirpsta vandenyje). Tinkamumo laikas - 36 mėnesiai, laikomi kambario temperatūroje. Gentamicinas parduodamas tik pagal receptą (kartais parašytą lotyniškais) gydytoju. Vaistas yra:

  • akių lašai;
  • tepalas;
  • milteliai, iš kurių ruošiamas tirpalas, skirtas į veną ir į raumenis.

Farmacijos rinkoje tabletėse nėra analogų. Vaistinėse gentamicinas randamas pagal šiuos prekinius pavadinimus:

  • Garamicinas (grietinėlė);
  • Gentamicinas-Teva (milteliai ir tirpalas);
  • Gentacicolis (plokštelės);
  • Gencin (tirpalas).

Kokie gentamicinas turi indikacijas ir kontraindikacijas vartoti

Aminoglikozidų antibiotikas naudojamas sunkioms sisteminėms infekcijoms, kuriose mažiau toksiški antibiotikai yra neveiksmingi:

  • kraujo infekcija, įskaitant naujagimių sepsį;
  • komplikacijos ir šlapimo takų infekcijų reiškiniai;
  • kvėpavimo takų infekcijos;
  • odos ir kaulinio audinio infekcijos;
  • užkrėsti nudegimai ir žaizdos;
  • CNS infekcijos, vartojant beta-laktamus.

Gentamicinas yra pasirinktas vaistas gydant sunkias bakterinės etiologijos infekcijas, kurias sukelia gramų sukėlėjai, ir infekcijos pacientams, sergantiems ligomis, kurios mažina organizmo atsparumą ir atsparumą.

Antibiotikas draudžiamas padidėjusio jautrumo, inkstų disfunkcijos (lėtinio uždegimo), kochlearinio neurito, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu, metu. Gentamicinas skiriamas kūdikiams, bet tik mėnesį po gimimo.

Senyvas vaistas vartojamas atsargiai, jis yra dehidratacija, botulizmas ir Parkinsono liga.

Dozavimas

Antimikrobiniai vaistai, vartojami / m (į raumenis) ir (arba) (į veną). Dozavimas, vartojimo būdas ir intervalai tarp jų priklauso nuo ligos stadijos ir nepaisymo bei paciento sveikatos. Kūno svoris yra pagrindinis vaidmuo apskaičiuojant vaisto dozę (mg / kg).

Standartinė paros dozė suaugusiesiems yra 3 mg, kuri suskirstyta į dvi arba tris injekcijas. Didžiausia paros dozė yra penkių miligramų, suskirstytų į tris injekcijas. Jei pacientas yra antsvoris, sumažinkite dozę. Gydymo kursas yra vidutiniškai nuo septynių iki dešimties dienų. Narkotikų toksiškumas pasirodo po to, kai jis naudojamas daugiau nei dešimt dienų.

Vaikams, jaunesniems nei treji metai, vaistas skiriamas tik esminėmis indikacijomis. Dienos dozės nurodytos lentelėje:

Antimikrobiniai vaistai skiriami 2-3 kartus per dieną. Gydant naujagimiams ir kūdikiams, reikia nustatyti antibiotiko koncentraciją serume. Su inkstų funkcijos nepakankamumu, dozavimo režimas sureguliuojamas. Tiems, kuriems yra inkstų funkcijos patologija, pradinė dozė yra viena miligrama.

Galimas šalutinis poveikis vartojant gentamiciną

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, karščiavimas, angioedema, padidėjęs eozinofilinių kraujo ląstelių kiekis.

NLR vartojant akių lašus: skausmas, deginimo pojūtis, trumpalaikis regėjimo aiškumo praradimas, junginės hiperemija, niežėjimas.

Šalutinis poveikis iš išorės: odos hiperemija, odos bėrimas. Sisteminio poveikio plėtra yra įmanoma, kai absorbuojama iš didelių paviršių.

Šlapimo sistemos dalis: gentamicinas turi nefrotoksinį poveikį (toksinis poveikis pasireiškia dėl inkstų pažeidimo), todėl kai kuriems pacientams sumažėja inkstų išsiskiriantis šlapimo kiekis, o baltymų išsiskyrimas su šlapimu. Kai kuriais atvejais atsiranda ūmios tubulinės nekrozės, pasižyminčios ūminiu pažeidimu ir kanalėlių ląstelių disfunkcija.

Iš nervų sistemos: sutrikusi variklio koordinacija, raumenų traukimas, tirpimas, dilgčiojimas, epilepsijos priepuoliai, neuromuskulinio perdavimo pažeidimas. Vaikų amžiaus psichozės diagnozuojamos.

Iš klausos organų ir vestibulinio aparato: gentamicinas yra ototoksinis vaistas, todėl gydymas šiuo antibiotiku gali sukelti spengimą ausyse (skambėjimą ausyse) ir klausos sutrikimą (iki nuolatinio kurso). Gydymo fone taip pat atsiranda labirinto sutrikimų.

Iš virškinamojo trakto sistemos organų: epigurminis skausmas, pilvo pūtimas, pykinimas, perpildymas, pernelyg didelis kepenų fermentų rodiklis, bilirubino kiekio padidėjimas kraujo serume.

Šimtai širdies, kraujo ir limfinės kraujagyslių, taip pat kraują formuojančių organų: hemoglobino koncentracijos sumažėjimas, staigus granuliocitų ir trombocitų sumažėjimas kraujyje.

Kiti: intraveninis vartojimas dažnai sukelia venų aplinkinių audinių ir venų sienelių uždegimą. Vaikai pažeidžia elektrofiziologinius procesus, pavyzdžiui, hipokalemiją ir tt

Gentamicinas įkvėpus

Keturių procentų gentamicino tirpalas, skirtas injekcijoms, gali būti įkvėptas. Antibiotikas padeda sustiprinti lėtinį bronchitą žmonėms, sergantiems imunitetą slopinančiomis ligomis, rūkaliais ir diabetu. Vienam įkvėpimui reikia 2 ml gentamicino ir 3 ml vandeninio natrio chlorido tirpalo.

Gentamicinas: gydytojų apžvalgos

Ultragarso specialistai

Gaminantis penicilino tipo antibiotikus, galima gerą terapinį poveikį. Gentamicinas yra būtinas ginekologinėje praktikoje. Jis naudojamas vis mažiau, nes yra didelė komplikacijų ir rimtų šalutinių reiškinių rizika.

Urologai

Pasenęs vaistas, vis dar gana populiarus. Jis turi galingą baktericidinį poveikį. Sinergija pasireiškia kartu su kitais antibiotikais. Terapijos metu pageidautina išmatuoti klausos aštrumą ir stebėti kreatinino ir karbamido kiekį, nes antibiotikas veikia inkstus ir pojūčius. Gentamicinas gerai absorbuojamas po / m. Vaistą reikia vartoti tik pagal receptą.

Chirurgai

Pacientams, kuriems yra pavojus ir kurioms yra ilgalaikis gydymas, dažnai pasireiškia klausos praradimas. Antibiotikas sukelia struktūrinius ir funkcinius kepenų sutrikimus, todėl inkstų nepakankamumas yra draudžiamas.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią jūsų miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Žemutinis Naugardas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas.

Gentamicinas

Aprašymas nuo 2013 06 09

  • Lotyniškas pavadinimas: Gentamicinas
  • ATX kodas: S01AA11
  • Veikliosios medžiagos: gentamicinas (gentamicinas)
  • Gamintojas: Belmedpreparaty RUP (Baltarusijos Respublika), Varšuvos farmacijos gamykla Polfa (Lenkija), Maskvos endokrininė gamykla, NIZHPARM, Synthesis OJSC, Microgen NPO FSUE, Pharmstandard-UfaVITA (Rusija) ir kt.

Kompozicija

Vartojimui į veną ir į raumenis į veną yra veikliojo ingrediento gentamicino sulfato, taip pat papildomų komponentų: natrio metabisulfito, etilendiamintetraacto rūgšties dinatrio druskos, vandens.

Akių lašais yra veiklioji medžiaga gentamicino sulfatas, taip pat papildomos sudėtinės dalys: natrio divandenilio fosfato monohidratas, natrio chloridas, natrio vandenilio fosfato dodekahidratas, benzalkonio chlorido tirpalas, vanduo.

Gentamicino išleidimo forma

Vaistas yra gaminamas keliomis formomis:

  • milteliai tirpalo, kuris yra buteliuose, paruošimui;
  • 4% tirpalas ampulėse (1 ir 2 ml ampulės) - bespalvis arba šiek tiek spalvos skaidrus skystis;
  • 0,3% akių lašai lašintuvų vamzdeliuose;
  • tepalas išoriniam naudojimui;
  • Gentamicino aerozolis.

Gentamicino tablečių nėra.

Farmakologinis poveikis

Gentamicinas yra antibiotikas, kurio poveikis yra labai įvairus, priklausantis aminoglikozidų grupei. Kūne jis susiejamas su 30S ribosomų subvienetu, dėl kurio atsiranda baltymų sintezės pažeidimas, sudėtingos transporto ir messenger RNR gamyba sustabdoma. Yra klaidingas RNR skaitymas ir nefunkcinių baltymų susidarymas. Pastebimas baktericidinis poveikis - jei didelės medžiagos koncentracijos sumažina citoplazminių membranų barjerines funkcijas, dėl kurių miršta mikroorganizmai.

Tam tikrų gramneigiamų mikroorganizmų jautrumas šiai antibiotikai yra didelis.

Taip pat pažymėtas jautrumas daugelio gramteigiamų mikroorganizmų medžiagai.

Atsparumą antibiotikams rodo: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Jei gentamicinas derinamas su penicilinais, jo aktyvumas yra nustatomas atsižvelgiant į Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Mikroorganizmų atsparumas šiam vaistui vystosi lėtai, tačiau tie štamai, kurie pasireiškia atsparumu neomicinui ir kanamicinui, taip pat gali būti atsparūs gentamicinui. Grybai, pirmuonys, virusai neturi įtakos.

Farmakokinetika ir farmakodinamika

Po to, kai injekcija į raumenis yra greita ir visa medžiaga absorbuojama. Maksimali koncentracija organizme po į raumenis įšvirkščiama po 0,5-1,5 val. 30 min. Po 30 min. Infuzijos į veną - po 30 minučių po 60 minučių infuzijos į veną - po 15 minučių.

Jis mažai jungiasi su plazmos baltymais - iki 10%. Terapinės medžiagų koncentracijos yra inkstuose, kepenyse, plaučiuose, taip pat kūno skysčiuose - pilvaplėvės, ascitinės, sinovinės, perikardo, pleuros, limfinės; rasta pusėje, atskirta žaizdomis, granuliacija, su šlapimu.

Mažos medžiagos koncentracijos yra raumenyse, riebaliniame audinyje, motinos piene, tulžies, kaulų, skreplių, bronchų sekretuose, smegenų skystyje ir akių drėgmės.

Per BBB suaugusiems žmonėms beveik neprasiskverbia per sklaidąsi per placentą.

Naujagimių cerebrospinaliniame skysčyje koncentracija yra didesnė nei suaugusiesiems.

Metabolizmas organizme nepasireiškia. Pusmetis suaugusiesiems yra 2-4 valandos, vaikams iki 6 mėnesių - 3-3,5 valandos.

Iš organizmo daugiausia išsiskiria per inkstus, nepakitusios, mažai antibiotikų išsiskiria į tulžį. Jei paciento inkstų funkcija yra normalus, pirmąją dieną eliminuojama 70-95% medžiagos. Tuo pat metu šlapime pastebima daugiau kaip 100 μg / ml koncentracija. Kumuliacija pastebima pakartotinai.

Naudojimo indikacijos

Vaisto vartojimo indikatoriai yra infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukėlė gentamicino jautrūs mikroorganizmai.

Parenterinis vaisto vartojimas (4% tirpalas) yra skirtas tokioms ligoms:

Injekcijos ginekologijoje naudojamos sunkių uždegiminių procesų metu.

Išorinis vaisto vartojimas (gentamicino tepalas) yra skirtas tokioms ligoms:

  • folikulitas paviršutiniškas;
  • pioderma;
  • furunkulozė;
  • infekuotas seborėjinis dermatitas;
  • paronichija;
  • sikozė;
  • spuogai užsikrėtę;
  • antrinės bakterinės infekcijos pasireiškimas, kai yra virusinės ir grybelinės odos ligos;
  • skirtingos kilmės žaizdos (įkandimas, nudegimas, opos ir tt);
  • užsikrėtusios varikoze.

Tokiems ligoms patartina vietinis gentamicino vartojimas (akių lašai):

  • blefarokonjunktyvitas;
  • blefaritas;
  • konjunktyvitas;
  • meybomitas;
  • keratitas;
  • keratokonjunktyvitas;
  • dakriozitozė.

Kontraindikacijos

Tokiu atveju neturėtumėte vartoti šio vaisto:

  • didelis jautrumas šiai antibiotikai ir kitiems aminoglikozidams;
  • audinio nervo neuritas;
  • uremija;
  • sunkios inkstų funkcijos sutrikimas;
  • nėštumas ir maitinimas.

Šio vaisto vartojimo procese būtina periodiškai stebėti inkstų funkciją.

Šalutinis poveikis

Kai kuriems šalutiniams poveikiams gali atsirasti:

  • virškinimo sistema: hiperbilirubinemija, pykinimas ir vėmimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
  • hematopoezė: leukopenija, anemija, trombocitopenija, granulocitopenija;
  • nervų sistema: parestezija, galvos skausmas, raumenų traukimas, tirpimas, traukuliai, mieguistumas; galimas psichozės pasireiškimas vaikams;
  • pojūčiai: spengimas ausyse, klausos praradimas, labirintas ir vestibuliniai sutrikimai, kurtumas;
  • šlapinimasis: nefrotoksiškumas su sutrikusia inkstų funkcija, retai - inkstų kanalėlių nekrozė;
  • alergijos: odos išbėrimas, karščiavimas, niežėjimas, eozinofilija, angioedema;
  • laboratoriniai rodikliai: hipokalemija, hipokalcemija, hipomagnezemija - vaikams;
  • kitos apraiškos: superinfekcija.

Vartojimo instrukcijos Gentamicinas (metodas ir dozavimas)

Atsižvelgiant į infekcijos lokalizaciją, ligos sunkumą, patogeniškumo jautrumą, būtina taikyti gentamicino sulfatą.

Gentamicino injekcijos, naudojimo instrukcijos

Prieš pradedant gydymą, rekomenduojama nustatyti mikrofloros jautrumą gentamicinui.

Vaistas ampulėse, vartojamas į veną arba į raumenis suaugusiems, dozėje yra 1,7 mg / kg svorio. Dozė per parą yra 3-5 mg / kg kūno svorio. Jums reikia įvesti vaistą 2-4 kartus per dieną. Gydymas trunka nuo 7 iki 10 dienų. Vartoti į raumenis taip pat naudojami milteliai, prieš tai į ampulę įpilant 2 ml distiliuoto vandens.

Gentamicinas, priklausomai nuo ligos, taip pat gali būti vartojamas 120-160 mg dozę vieną kartą per parą 7-10 dienų arba 240-280 mg dozę vieną kartą.

Vartojamas į veną 1-2 valandas.

Vaikai skiria šį vaistą tik sunkiomis infekcinėmis ligomis. Naujagimiai ir priešlaikiniai kūdikiai gauna dozę 2-5 mg / kg per parą, vaistas skiriamas du kartus per parą.

Vaikai iki 2 metų gauna tą pačią dozę per dieną; vaistas skiriamas tris kartus per dieną.

Vaikai po 2 metų gauna 3-5 mg / kg dozę per dieną, vaistas skiriamas tris kartus per parą.

Pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia koreguoti.

Didžiausia leistina dozė vaikams ir suaugusiesiems yra 5 mg / kg kūno svorio.

Tepalas gentamicinas, naudojimo instrukcijos

Iš išorės gentamicino Aco tepalą reikia vartoti 3-4 kartus per dieną. Prieš tvirtinimą turėtumėte kruopščiai pašalinti nekrozinę masę ir pusę. Jei pažeidimai yra dideli, tepalo dozė per parą neturėtų viršyti 200 g. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Akių lašai turi būti įlašinami po 1-2 lašus kas 1-4 valandas apatinėje junginės maišelyje. Pacientams, sergantiems keratitu, konjunktyvitu ir kitomis infekcinėmis ir uždegiminėmis akies ligomis, rekomenduojama vartoti 0,3% gentamicino tirpalą tris kartus per parą.

Vaisto tabletės nėra.

Perdozavimas

Jei gentamicinas perduodamas ampulėse ar kitose vaistų formose, gali atsirasti neuromuskulinio laidumo sumažėjimas iki kvėpavimo pabaiga.

Perdozavus suaugusiems pacientams reikia įvesti antikolinereterizuotus vaistus (Proserin), kalcio papildus. Przezerino įvedimo metu intraveniniu būdu pacientui yra skiriama 0,5-0,7 mg atropino, palaukite, kol padidės impulsas, o po to prozerinas bus skiriamas 1,5 mg dozėje. Jei po tokios dozės įvedimo nepavyks, pakartotinai injekuojamas toks pat prozerino kiekis. Bradikardijos vystymuisi atliekama papildoma atropino injekcija.

Vaikams perdozavus būtina skirti kalio preparatų. Gentamicino sulfatas išsiskiria iš organizmo per hemodializę ir peritoninę dializę.

Sąveika

Jei kartu su vankomicinu vartojamos gentamicino injekcijos ar kitų vaistų formų vartojimas, aminoglikozidai, cefalosporinai, etakrinė rūgštis, oto ir nefrotoksinis poveikis gali padidėti.

Jei agentas yra vartojamas kartu su indometacinu, tada gentamicino klirensas mažėja, jo koncentracija kraujyje didėja, todėl padidėja toksinis poveikis.

Naudojant gentamiciną su opioidiniais analgetikais, inhaliacinės anestezijos vaistai didina neuromuskulinės blokados tikimybę, gali išsivystyti apnėja.

Gentamicino koncentracija kraujyje padidėja, jei vartojama kartu su "lūpų" diuretikais.

Pardavimo sąlygos

Pirkite vaistinėje pagal receptą, gydytojas rašo receptą lotynų kalba.

Laikymo sąlygos

Laikyti atokiai nuo šviesos, laikyti gentamiciną temperatūroje iki 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Galima saugoti 4 metus.

Specialios instrukcijos

Atsargiai, šį vaistą reikia vartoti žmonėms, kurie serga miazoliu, parkinsonizmu, inkstų funkcijos sutrikimu. Žmonėms su sutrikusia inkstų funkcija, taip pat ilgai vartojant didelę dozę, padidėja nefrotoksiškumo rizika. Gydymo procese svarbu kontroliuoti vestibuliarinių ir klausos aparatų būklę bei inkstų funkciją. Taip pat svarbu nustatyti klausos būklę. Jei audiometriniai tyrimai yra nepatenkinti, gydymas nutraukiamas.

Reikėtų nepamiršti, kad ilgai naudojant vaistą iš išorės gali atsirasti rezorbcinis poveikis, nuo kurio reikėtų kontroliuoti Gentamicin Acos tepalą ir kitas vaisto formas iš išorės.

Dėl natrio bisulfito ampulėse esančio tirpalo sudėties padidėja alerginių progresų atsiradimo tikimybė, ypač žmonėms, sergantiems alergine istorija.

Žmonėms, vartojantiems vaistus nuo infekcinių ir uždegiminių šlapimo takų ligų, rekomenduojama gerti daug skysčių gydymo procese.

Gydymo procese gali atsirasti mikroorganizmų atsparumas.

Analogai

Vaistinės siūlo daugybę gentamicino analogų. Tai yra vaistai: garamicinas, gentamicinas akos, gentamicinas-teva, gentamicinas K, asentas, septopa, gentacikolis ir kt. Taip pat yra daug vaistų, kurių veikliųjų medžiagų yra betametazonas + gentamicinas + klotrimazolas.

Vaikams

Maži vaikai skirti tik dėl sveikatos priežasčių. Svarbu laikytis nustatyto gydymo režimo ir užtikrinti, kad gydytojas stebi paciento būklę.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Gentamicino negalima vartoti nėštumo metu. Priemonių priėmimas nerekomenduojamas ir žindant. Pastebėta, kad aminoglikozidai pateko į motinos pieną nedideliais kiekiais. Bet jie silpnai absorbuojami iš virškinimo sistemos, todėl komplikacijos kūdikiams nebuvo nustatytos.

Gentamicino atsiliepimai

Daugelyje peržiūrų nurodomas šio įrankio veiksmingumas. Atsiliepimai apie gentamicino injekcijas yra parašyti tų, kuriems šis vaistas padėjo įveikti įvairias ligas. Vartotojai pažymi, kad vartojant injekcijas kartais atsiranda šalutinis poveikis - dažniausiai tai yra pykinimas, galvos skausmas, mieguistumas ir klausos praradimas. Be to, vartotojai pastebi, kad injekcijų įvedimas gali būti skausmingas. Kaip teigiamą akimirką minima maža vaistų kaina.

Kaina Gentamicinas, kur nusipirkti

Gentamicino kaina ampulėse - 40-50 rublių už pakuotę. 10 ampulių Injekcijas galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Tepalas kainuoja nuo 60 rublių. už pakuotę. 25 g. Akių lašai Gentamiciną galima įsigyti už 130 rublių kainą.

Gentamicinas: naudojimo instrukcijos

Prieš įsigydami gentamicino antibiotiką, atidžiai perskaitykite vartojimo instrukcijas, vartojimo metodus ir dozes, taip pat kitą naudingą informaciją apie vaistą gentamiciną. Svetainėje "Ligos enciklopedija" rasite visą būtiną informaciją: tinkamo vartojimo instrukcijas, rekomenduojamas dozes, kontraindikacijas, taip pat pacientų, kurie jau vartojo šį vaistą, apžvalgos.

Gentamicinas yra baktericidinis plazmos spektro antibiotikas iš aminoglikozidų grupės.

Gentamicino sulfatas yra balti milteliai arba akytoji masė su kreminiu atspalviu, yra higroskopinė, lengvai tirpi vandenyje ir praktiškai netirpi alkoholiu.

Rusijos pavadinimas: Gentamicinas

Lotynų medžiagos pavadinimas Gentamicinas: Gentamicinas (gentis Gentamycini)

Cheminis pavadinimas: "Micromonospora purpurea n." Gaminamas antibiotikų kompleksas. sp. - gentamicinas C1, gentamicinas C2 ir gentamicinas C1A (kaip sulfatas)

Gentamicinas - išsiskyrimo forma, kompozicija, pakuotė

Gentamicino milteliai išleidžiami, kad praskiestų injekcinį tirpalą, tiesiogiai gentamicino injekcinį tirpalą, aerozolį, gentamicino tepalą išoriniam vartojimui, akių tepalus ir lašus.

Skiriamos šios vaisto išsiskyrimo formos: gentamicino tepalas 0,1%, akių lašai 0,3% (Dex), tirpalas į veną ir į raumenis (injekcijos į ampules injekcijoms). Kitos formos, be to, tabletės ar kremas neegzistuoja.

Tirpalas in / in ir in / m įvedant 1 ml 1 amp.

Gentamicinas (sulfato pavidalu) 40 mg 80 mg

2 ml - ampulės (10) - pakuojamos kartono.

2 ml - ampulės (5) - kontūro paketai (2) - kartoninės pakuotės.

Gentamicinas - farmakologinis veiksmas

Jis prisijungia prie 30S ribosomų subvieneto ir sutrikdo baltymų sintezę, užkertamas kelias transporto ir informavimo RNR komplekso formavimui, klaidingai skaitomas genetinis kodas ir susidaro nefunkciniai baltymai. Esant didelėms koncentracijoms, jis pažeidžia citoplazminės membranos barjerinę funkciją ir sukelia mikroorganizmų mirtį.

Gentamicinas veiksmingas daugeliui gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų. Graus neigiami mikroorganizmai - Proteus spp. Labai jautrūs gentamicinui (KMB mažiau nei 4 mg / l). (įskaitant indolą teigiamus ir indole neigiamus padermes), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; Gram-teigiami mikroorganizmai - Staphylococcus spp. (įskaitant penicilinui atsparias medžiagas); jautrus KMT 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (įskaitant Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Atsparus (MIC daugiau kaip 8 mg / l) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae ir D grupės padermes), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. Kartu su penicilinais (įskaitant benzilpeniciliną, ampiciliną, karbeniciliną, oksaciliną), veikiantį mikroorganizmų ląstelių sienelės sintezę, jis veikia beveik visus stronus nuo Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium. rūšys (įskaitant Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Mikroorganizmų atsparumas gentamicinui vystosi lėtai, tačiau neomicinas ir kanamicinas atsparūs štamai taip pat gali būti atsparūs gentamicinui (neužbaigtas kryžminis atsparumas). Neveikia anaerobai, grybai, virusai, pirmuonys.

Gentamicinas yra silpnai absorbuojamas virškinimo trakte, todėl jis naudojamas parenteraliai sisteminiam veikimui. Po to, kai / m injekcija absorbuojama greitai ir visiškai. Tmax su i / m administracija - 0,5-1,5 val.; skiriant į veną, laikas pasiekti Cmax yra: po 30 minučių į veną infuzuojama 30 minučių, po 60 minučių į veną infuzuojama 15 minučių; Cmax vertė po i / m arba i / v dozės 1,5 mg / kg dozėje yra 6 μg / ml. Sujungimas su plazmos baltymu yra mažas (iki 10%). Pasiskirstymo tūris suaugusiaisiais yra 0,26 l / kg, vaikams 0,2-0,4 l / kg. Rasta terapinių koncentracijų kepenyse, inkstuose, plaučiuose pleuros, perikardo, sinovijų, pilvaplėvės, ascitinės ir limfinės skysčių, šlapimo, išleidžiamų žaizdų, pūlių, granuliacijų. Mažos koncentracijos yra riebaliniame audinyje, raumenyse, kauluose, tulžyse, motinos piene, vandeniniame humoriuje, bronchų sekretuose, skrepliuose ir galvos smegenų skystyje. Paprastai suaugusiesiems praktiškai nepasireiškia BBB, meningitu, jo koncentracija smegenų skystyje padidėja. Naujagimiams didesnė koncentracija smegenų skystyje yra didesnė negu suaugusiesiems. Įsiskverbia per placentą. Ne metabolizuojamas. T1 / 2 suaugusiesiems - 2-4 valandos. Jis daugiausiai išsiskiria per inkstus nepakitusio pavidalo, mažais kiekiais - su tulžimi. Pacientams, kuriems yra normalus inkstų funkcijos sutrikimas, per pirmą dieną 70-95% išsiskiria su šlapimu, o jo koncentracija yra didesnė kaip 100 μg / ml. Pacientams, kuriems yra sumažėjusi glomerulų filtracija, išsiskyrimas gerokai sumažėja. Jis pašalinamas hemodializės metu (kas 4-6 valandas, koncentracija sumažinama 50%). Peritoninė dializė yra mažiau veiksminga (48-72 valandos, eliminuojama 25% dozės). Su pakartotomis injekcijomis, kaupiasi, daugiausia vidinės ausies ir proksimalinėse inkstų kanalėlėse limfinės erdvės.

Kai akis dengiamas vietoje, absorbcija yra nereikšminga.

Iš išorės jis praktiškai nėra absorbuojamas, bet iš didelių odos paviršiaus vietų pažeistas (žaizda, degimas) arba padengtas granuliuotu audiniu, absorbcija vyksta greitai.

Gentamicinas kempinės formos (kolageno kempinės plokštelė, įmirkyta gentamicino sulfatu tirpalu) pasižymi ilgesniu antibakteriniu poveikiu. Dėl infekcijų kaulų ir minkštųjų audinių (osteomielito, absceso, pūlynas, ir tt), taip pat kaip ir prevencijos septinio komplikacijų po operacijos dėl kaulų preparato forma plokštelės yra įvesta į ertmę ir žaizdos, kur veiksmingas koncentracija gentamicino į implantacijos zonos, buvusių 7- 15 dienų. Gentamicino koncentracija kraujyje per pirmąsias dienas po kempinės implantavimo atitinka tas, kurios susidaro parenteriniu būdu, o ateityje antibiotikas kraujyje yra nustatomas subterapeutikoje. Pilna rezorbcija iš implantacijos zonos stebima per 14-20 dienų.

Gentamicinas. Vartojimo indikacijos

Išoriniam naudojimui

• Bakterinės odos ir minkštųjų audinių infekcijos, kurias sukelia jautri mikroflora: piodermija (įskaitant gangreną), paviršinis folikulitas, furunkulozė, sikozė, paronichija.

• Infekuota: dermatitas (įskaitant kontaktinį, seborezinį ir eksematozinį), opas (įskaitant varikozę), žaizdas (įskaitant chirurginį, silpną gydymą), nudegimus (įskaitant augalus), įkandimus vabzdžiai, odos abscesai ir cistos, "vulgariniai" spuogai; antrinė bakterinė infekcija su grybelinėmis ir virusinėmis infekcijomis.

Parenteraliniam vartojimui

Bakterinės infekcijos, kurias sukelia atsparių mikroorganizmų, infekcinės ligos: viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų (įskaitant bronchitas, plaučių uždegimas, empiema), sudėtingas virškinimo trakto infekcijos, įskaitant (pielonefrito, cistitas, uretritas, prostatitas, ENDOMETRITU), kaulų infekcijos ir sąnariai (įskaitant osteomielitą), odos ir minkštųjų audinių infekcijos, pilvo infekcijos (peritonitas, pelveoperitonitas), centrinės nervų sistemos infekcijos (įskaitant meningitą), gonorea, sepsis, žaizdos infekcija, burnos infekcija, otitas.

Bakterinės infekcijos akies, sukeltomis jautrių mikrofloros: blefaritas, blefarokonjuktyvito prevencijai ir terapijai bakterijų dacryocystitis, konjunktyvitas, keratitas, keratokonjuktyvitą, meybomit (miežių), episkleritas, sklerito, ragenos opos, iridociklito.

Gentamicinas - Dozavimas

Gentamicinas gali būti naudojamas į raumenis, į veną ar subkonjunctivally.

Dozė, vartojimo būdas ir intervalai tarp atskirų dozių priklauso nuo ligos sunkumo, bakterijų jautrumo ir paciento būklės. Teisinga dozė apskaičiuojama pagal paciento kūno svorį.

Paprastai gentamicino paros dozė vidutinio sunkumo ir sunkių infekcijų sergantiems pacientams yra 3-5 mg / kg kūno svorio, į raumenis arba į veną, suskirstyta į 3 dozes.

Įprasta narkotikų vartojimo trukmė visiems pacientams yra nuo 7 iki 10 dienų.

Esant sunkioms ir sudėtingoms infekcijoms, gydymo kursas gali būti tęsiamas labiau nei reikia. Tokiais atvejais rekomenduojama stebėti inkstų, klausos ir vestibulinio aparato funkciją, nes vaisto toksiškumas pasireiškia praėjus daugiau kaip 10 dienų.

Nustatyta dieninė gentamicino dozė turi būti saugi ir veiksminga.

Taikyti 4-7 mg / kg dozes. Jei pacientas yra pilnas, pradinė kūno svorio dozė (DMT) apskaičiuojama pagal šią formulę: DMT = IMT + 0, 4 (FMT - IMT).

Medicinos personalas turi žinoti apie galimas endotoksiną panašių reakcijų, kurias sukelia viduriavimas, šaltkrėtis ir (arba) hipotenzija, kuriuos sukelia padidėjęs endotoksinų kiekis.

6 - 7,5 mg / kg per parą į raumenis arba į veną 3 dozėmis (2 - 2,5 mg / kg kas 8 valandas).

Vaikai ir naujagimiai, vyresni nei 1 savaitė. 7,5 mg / kg kūno svorio per parą, suskirstytas į 3 dozes (2,5 mg / kg kas 8 valandas).

Priešlaikiniai ir pilnaverčiai naujagimiai pirmojoje gyvenimo savaitėje.

Gimta iki 28 nėštumo savaitės: 2,5 mg / kg kas 24 - 36 valandos.

Gimus 28-32 nėštumo savaitę: 2,5 mg / kg kas 18 valandų.

Gimęs po 32 nėštumo savaitės: 2,5 mg / kg kas 12 valandų.

Jaunesniems vaikams, sveriantiems iki 1500 g, gentamiciną reikia kas 24 valandas.

Gimdos kūdikiams, sveriantiems nuo 1500 g iki 3250 g, kas 18 valandų reikia skirti gentamiciną.

Gimus naujai gimęs gentamicinas turėtų būti skiriamas tik aiškioms indikacijoms. Gydymas turi būti kuo trumpesnis.

Gentamicinas gali būti skiriamas vieną kartą per parą naujagimiams, esantiems stabilioje būsenoje, sergantiems šlapimo takų infekcijomis, taip pat vaikais, sergančiais dideliu karščiavimu ir neutropenija.

Suaugusiesiems, gydomiems daugeliu infekcinių ligų, rekomenduojama įvesti vieną dieną. Tačiau gali būti tam tikrų požymių, kai viena injekcija per dieną nerekomenduojama dėl nepakankamos klinikinės patirties.

Kai inkstų funkcija sutrikusi, būtina pakeisti vaisto dozavimo režimą, kad būtų užtikrintas gydymo tinkamumas gydymui, tačiau jis neviršija gentamicino kiekio kraujyje. Visais atvejais stebėkite gentamicino koncentraciją serume. Nuo 30 iki 60 minučių po į veną ar į raumenis, serumo koncentracija turėtų būti nuo 5 iki 10 μg / ml.

Pradinė dozė yra tokia pati kaip pacientams, kurių inkstų funkcija normali. Du gydymo metodai. Vienas būdas yra padidinti intervalą tarp atskirų dozių. Dėl to, kad aminoglikozidų klirensas yra glaudžiai susijęs su kreatinino klirensu ir jo koncentracija serume, informacijos rodikliai gali padėti nustatyti reikiamą intervalą tarp įvestų gentamicino dozių.

Pacientams, kurių kūno svoris mažesnis nei 60 kg, dozė yra 60 mg gentamicino.

Pacientams, sergantiems sistemine infekcija ir inkstų funkcijos nepakankamumu, patartina skirti antibiotikus dažniau, tačiau mažinti dozę.

Kiekvienos dializės pabaigoje pacientams, turintiems bakterinę infekciją, kuriems reikia dializės, 1-1,5 mg gentamicino 1 kg kūno svorio skiriama.

Peritoninėje dializėje 1 mg gentamicino yra pridėta prie 2 litrų dializės tirpalo.

Dozės yra tokios pat kaip ir į raumenis. Normalus tirpiklio tūris (sterilus druskos tirpalas arba 5% gliukozės kiekis) yra 100-200 ml suaugusiesiems; vaikams tirpiklio kiekis turėtų būti proporcingai mažinamas. Atskiestas tirpalas turi būti švirkščiamas per 1-2 valandas. Gentamicino koncentracija tirpale neturi viršyti 1 mg / ml (0,1%).

Švirkšte gentamicinas neturėtų būti maišomas su kitais vaistais.

10 - 20 mg gentamicino, nepraskiestos arba praskiestos vienodo tūrio steriliu fiziologiniu tirpalu.

Didžiausia gentamicino paros dozė yra 7,5 mg / kg, suskirstyta į 3 dozes.

Gentamicinas - kontraindikacijos ir apribojimai

Visiškas draudimas naudoti

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus anamnezės aminoglikozidus).

Sisteminiam vartojimui: sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas su azotemija ir uremija, azotemija (likusio azoto kiekis kraujyje virš 150 mg%), audinio nervo neuritas, audinio ir vestibulinio aparato ligos, miaztenija.

Naudojimo apribojimai

• sisteminio taikymo: sunkioji miastenija, Parkinsono liga, botulizmo (aminoglikozidai, gali sukelti sutrikimų nervų ir raumenų perdavimo, todėl dar labiau silpnina skeleto raumenų), dehidratacija, inkstų nepakankamumas, naujagimių laikotarpį, neišnešiotiems kūdikiams, pagyvenusiems žmonėms.

• išoriniam naudojimui: kai didelio paviršiaus ploto ant odos poreikis - kochleariniam neuritas, myasthenia gravis, Parkinsono ligos, botulizmo, inkstų nepakankamumu (įskaitant sunkią lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo su azotemija, ir uremija), naujagimių ir neišnešiotiems kūdikiams (inkstų funkcija nepakankama tai gali sukelti T1 / 2 padidėjimą ir toksinio poveikio pasireiškimą), senatv ÷ s.

• Naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu: nėštumo metu tai įmanoma tik dėl sveikatos priežasčių (žmonėms nebuvo atlikti tinkami ir griežtai kontroliuojami tyrimai). Yra pranešimų, kad kiti aminoglikozidai sukėlė kurtumą vaisiui. Gydymo metu būtina nutraukti maitinimą krūtimi (prasiskverbia į motinos pieną).

Gentamicinas - šalutinis poveikis

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: ataksija, raumenų trūkčiojimas, parestezija, tirpimas, traukuliai, galvos skausmas, mieguistumas, sutrikusi nervų ir raumenų perdavimo, ototoksiškumas - spengimas ausyse, klausos praradimas, vestibuliarinio ir labirinto sutrikimai, įskaitant. galvos svaigimas, galvos svaigimas, negrįžtamasis kurtumas; vaikai turi psichozę.

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema ir kraujas (kraujospūdis, hemostazė): anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Virškinimo trakto dalis: pykinimas, vėmimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hiperbilirubinemija.

Urogenitinės sistemos dalis: nefrotoksiškumas (oligurija, proteinurija, mikrohematurija); retais atvejais - inkstų kanalėlių nekrozė.

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, niežėjimas, karščiavimas, angioneurozinė edema, eozinofilija.

Kita: karščiavimas, superinfekcijos vystymas; vaikams, hipokalcemija, hipokalemija, hipomagnezemija; reakcijos injekcijos vietoje - skausmas, perifelitas ir flebitas (su / įvedimo metu).

Išoriniam naudojimui

Alerginės reakcijos: vietinis - odos bėrimas, niežėjimas, odos paraudimas, deginimo pojūtis; retai apibendrintas - karščiavimas, angioedema, eozinofilija.

Kai absorbuojamas iš didelių paviršių, gali pasireikšti sisteminis poveikis.

Burnos džiūvimas po naudojimo, skausmas akyje, dilgčiojimas akyse, miglotas, alerginės reakcijos (niežėjimas, hiperemija ir konjunktyvo patinimas).

Simptomai: sumažėja nervų ir raumenų laidumas (kvėpavimo sustojimas).

Gydymas: suaugusieji švirkščiami anticholinesterazės preparatais (Prozerin), taip pat kalcio papildais (5-10 ml 10% kalcio chlorido tirpalo, 5-10 ml 10% kalcio gliukonato tirpalo). Prieš vartojant Proserin, atropinas yra švirkščiamas į veną 0,5-0,7 mg doze, tikimasi, kad padidės pulsas ir 1,5-2 minutės bus skiriama Proserin dozė - 1,5 mg (3 ml 0,05% tirpalo). Jei šios dozės poveikis buvo nepakankamas, vėl pradedama vartoti tą pačią Prozerin dozę (atsiranda bradikardija, papildomai skiriama atropino injekcija). Vaikams suteikiami kalcio papildai. Sunkiais kvėpavimo slopinimo atvejais reikalinga mechaninė ventiliacija. Jis gali būti pašalintas hemodializuojant (veiksmingiau) ir peritoninei dializei.

Gentamicinas - specialios instrukcijos

Gydymo metu reikia nustatyti vaisto koncentraciją serume (siekiant išvengti mažų / neveiksmingų dozių paskyrimo arba, priešingai, vaisto perdozavimo). Gentamicino koncentracija kraujyje neturėtų viršyti 8 μg / ml.

Gentamicinui parenteraliai reikia atsargiai raumenis atsipalaiduoti, nes silpnėja nervų ir raumenų laidumas.

Pacientams, sergantiems infekcinėmis ir uždegiminėmis šlapimo takų ligomis, rekomenduojama vartoti daugiau skysčių. Nefrotoksiškumo tikimybė yra didesnė pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat vartojant didelėmis dozėmis arba ilgą laiką, todėl reguliariai (1 arba 2 kartus per savaitę ir pacientams, kuriems skiriamos didelės dozės arba kurie gydomi ilgiau kaip 10 dienų - kasdien ) turėtų stebėti inkstų funkciją. Siekiant išvengti klausos sutrikimų, rekomenduojama reguliariai (1 ar 2 kartus per savaitę) atlikti vestibiulinės funkcijos tyrimą, siekiant nustatyti klausos praradimą esant dideliam dažniui (blogai atlikti audiometrinius tyrimus, sumažinti vaisto dozę arba nutraukti gydymą).

Gydymo metu gali atsirasti mikrobų atsparumas. Tokiais atvejais būtina nutraukti vaisto vartojimą ir skirti gydymą remiantis duomenimis apie antibiogramą.

Gentamicinas - vaistų sąveika

Vartojant kartu su aminoglikozidais, vankomicinas, cefalosporinai, etakrino rūgštis gali padidinti oto ir nefrotoksinį poveikį.

Vartojant kartu su indometacinu, sumažėja gentamicino klirensas, padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje, padidėja toksinio poveikio rizika.

Vartojant kartu su agentais inhaliacinei anestezijai, opioidiniai analgetikai didina neuromuskulinės blokados riziką iki apnėjos vystymosi.

Vienu metu vartojant gentamiciną ir "kilpos" diuretikus (furosemidą, etakrinių rūgštį), gentamicino koncentracija kraujyje didėja, todėl padidėja toksinių šalutinių reakcijų rizika.

Gentamicinas - analogai

Gentamicino analogai aktyviam komponentui nėra išlaisvinti. Pasikonsultavę su gydytoju, jei reikia, vaistai gali būti pakeičiami vienas iš unikalios veikimo mechanizmą - antiseptikas kempine su kanamicinui, Bactroban, Fuziderm, Baneotsin, Altargo, Geliomitsin, chloramfenikolio, neomicinui, Fuzimet, sintomitsina ir Bonderm. Be to, galima naudoti šiuos vaistų analogus: