Pagrindinis
Prevencija

Gerta prostatos hiperplazija - gydymas ir profilaktika

Ligos, tokios kaip prostatos hiperplazija (GPH), gydymas yra ypač svarbus stipriam žmonijos pusei dėl patologijų, susijusių su šlapimo pūslės ir prostatos darbu, skubumo. Iki šiol sėkmingų terapinių intervencijų skaičius pasiekė 80%, tačiau problema vis dar nėra visiškai išspręsta. Pagrindinė priežastis, dėl kurios trūksta teigiamų rezultatų gydant hiperplaziją, yra komplikacijos, kurios atsiranda dėl vėlyvos terapijos.

Kas yra prostatos hiperplazija?

Gerybinė prostatos hiperplazija yra vienas ar keli mazgai, susikaupę iš liaukinės epitelio. Kai kurie iš jų naudoja prostatos stromos komponentą tolesniam vystymuisi, tačiau galutinis rezultatas visada tas pats - šlaplės išspaudimas. Dėl to pacientui, turintį hiperplaziją, yra problemų su ištuštinimu, kuris be tinkamo gydymo gali sukelti rimtų komplikacijų.

Nutraukimas šlapimo pūslėje sukelia patologinį procesą, kuris sukelia stiprų skausmą vyrams, kai jiems to reikia. Hiperplazijai būdingas gerybinis augimas, dėl kurio metastazių susidarymo praktiškai neįvyksta. Jei prostatos liaukos adenoma yra nepalanki, ji gali išsivystyti į piktybinį vėžį, todėl po pirmųjų ligos požymių turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

ICD-10 kodas

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją, gerybinis prostatos navikas arba hiperplazija yra 40-oje ir priklauso genų smegenų sistemos ligų klasei. Be to, šios kategorijos vyrų lytinių organų patologijos apima: adenofibromatinę hipertrofiją, fibroadenomą ir fibroidus. Kiti navikai, be minėtų, nėra įtraukti į sąrašą.

Simptomai

Prostatos adenomos apraiškos visada priklauso nuo tokių rodiklių kaip naviko dydis, lokalizacija ir augimo greitis. Dėl sutrikusių funkcijų pažeidimo, šlapimo pūslė su hiperplazija yra priversta nuolat slėgio nuo pernelyg daug šlapimo. Nesugebėjimas išskirti šlapimo likučius neigiamai veikia viso organizmo būklę.

Testosterono lygio sumažėjimas kraujyje sukelia ne tik šlapimo sutrikimus. Dauguma urologo biuro vyrų skundžiasi dėl bendro silpnumo, blogo apetito ir aštrių svorio netekimo su hiperplazija. Staigus anemija ar vidurių užkietėjimas gali būti pirmieji prostatos adenomos požymiai, dėl kurių atsiranda komplikacijų. Be to, vyrams yra:

  • nekontroliuojamas šlapinimasis;
  • naktis, skatinanti tualetą;
  • dažnas ar pertraukiamas šlapinimasis;
  • po ištuštinimo nėra jokių reljefų;
  • pilvo raumenų įtempimas šlapinimosi metu.

Dirgikliai

Apskaičiuojant prostatos adenomą tiriant dirginančius simptomus, laikoma viena iš modernių medicinos įstaigų pažangių metodų. Hiperplazija skiriasi nuo kitų patologijų tokiomis nepatogiomis apraiškomis kaip šlapimo nelaikymas, dažnas šlapinimasis ir reguliarūs naktiniai norai į tualetą. Nestabilumas šlapimo pūslėje yra didelė problema daugeliui vyrų, vyresnių nei keturiasdešimt metų. Tačiau laiku teikiama medicininė pagalba ir gydymas gali žymiai palengvinti šiuos simptomus.

Priežastys

Tradicinės medicinos rėmėjai tvirtai tiki, kad prostatos hiperplazijos priežastis yra tik paciento amžius. Prostatos adenomos atsiradimo rizika didėja tiesiogiai proporcingai žmogaus gyvenimo metų skaičiui, todėl gydytojai šią ligą priskiria neišvengiamiems senėjimo kompanionams. Tačiau, pagal kitą versiją, kiti veiksniai, pavyzdžiui, ekologija, taip pat daro įtaką naviko tikimybei.

Jei atsižvelgiame tik į su amžiumi susijusius pokyčius, patologinis hiperplazijos procesas prasideda nuo sutrikimų hormoniniame fone. Kalbant apie gyvenimo vidurį, kai kurie vyrai mažina androgeno kiekį kraujyje, o tai neišvengiamai sukelia kito hormono - estrogeno - padidėjimą. Dėl to paciento kūno disbalansas gali stebėti nekontroliuojamą prostatos ląstelių ir audinių augimą.

Remiantis naujausiais tyrimais, prostatos adenomos formavimas turi nesveikų gyvenimo būdą. Rūkymas, alkoholis, nesveika dieta ir sporto apkrovos stoka lemia imuniteto sumažėjimą, kuris galiausiai sukelia nenatūralių komplikacijų atsiradimą organizme. Šios ligos pradžios laikotarpis vidutiniškai trunka nuo vienerių iki trejų metų, po kurio AMH bus sunku gydyti vaistais.

Etapai

Klinikinis vaizdas per hiperplaziją gali būti labai aiškiai atsekamas. Priklausomai nuo ligos stadijos, pacientas turi tam tikro pobūdžio simptomus. Pavyzdžiui, kompensuojamoje adenomos stadijoje šlapinimasis yra nedidelis, kuris yra būdingas pradinei ligos formai. Be to, dažnas naktinis apsilankymas tualetui ir vangus šlapimo pūslė rodo padidėjusią prostatos liauką.

Esant subkompensuojamai hiperplazijos stadijai, pagrindiniai GPH požymiai yra sustiprinti, šlapimo pūslė nebegali visiškai ištuštinti ir natūraliai funkcionuoti. Tai yra dėl šlapimo suspaudimo, dėl kurio pacientas jaučia nuolatinį diskomfortą. Tamsios šlapimo buvimas su kraujo krešuliais rodo trečiosios prostatos hiperplazijos stadijos vystymąsi, kuris vadinamas dekompensuotu. Per šį laikotarpį šlapimo pūslės sienos yra ištempiamos, o tai neigiamai veikia inkstus.

Diagnostika

Siekiant tiksliai diagnozuoti prostatos adenomą, galima atlikti daugiau nei vieną medicininį tyrimą. Metinis vyriškos lyties piliečių, kurie serga šlapimu skausmas, skausmas didėja. Sveiki pacientai po 40 metų yra labai retas, nes net mažiausias neigiamas aplinkos poveikis daro įtaką kūno būklei. GPZh nustatoma naudojant kelis metodus, kurių galutinis rezultatas bus išsamus paciento sveikatos būklės vaizdas:

  • instrumentinė diagnostika;
  • kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai;
  • IPSS (prostatito simptomų tarptautinė masė). Šis testas apima aštuonis klausimus, į kuriuos pacientas turi atsakyti;
  • radioizotopų tyrimai;
  • Ultragarsas;
  • uroflowmetry;
  • PSA analizė.

GPH gydymas

Šiuo metu yra daug įvairių būdų gydyti prostatos hiperplaziją, pradedant nuo liaudies receptų ir baigiant operacija. Pastaroji galimybė naudojama tik ekstremaliais atvejais, kai visi kiti metodai buvo bejėgiai. Daug kas priklauso nuo prostatos adenomos vystymosi stadijos, taigi kai kurie pacientai gali būti išgydyti ne chirurginiais metodais (narkotikų vartojimas), o kiti turi atlikti operaciją.

Narkotikai

Konservatyvus prostatos adenomos gydymas apima keletą būdų pašalinti šlapimo perteklių iš šlaplės. Šiuolaikinių vaistų veikimas yra skirtas blokuoti hiperplazijos vystymąsi. Kai ji nustoja augti, gydytojai skiria vaistus, tokius kaip alfa blokatoriai, siekiant sumažinti skausmo hiperplazijos simptomus.

Hormonų terapija veikia dihidrotestosterono sekreciją, todėl sulėtėja prostatos adenomos augimas. Gydytojai skiria vaistus: tamsuloziną, dutasteridą ar finasteridą. Geriamojo naviko gydymas atliekamas kursus, kurių minimalus laikotarpis yra šeši mėnesiai. Su mažiau ilgalaikiu gydymu nėra garantijų, kad hiperplazijos nepasireikš.

Chirurginis gydymas

Yra dviejų tipų operacijos, skirtos pašalinti prostatos hiperplaziją - adenomektomiją ir prostatektomiją. Kiekviena rūšis terapiniu požiūriu skiriasi viena nuo kitos, tačiau rezultatas yra maždaug vienodas. Chirurginė intervencija skiriama pacientams, sergantiems prostatos adenomos pažengusiems stadijose, nes jokie kiti metodai neturi norimo poveikio. Šis operacijos tipas laikomas pačiu trauminiu pacientui su hiperplazija, nes gydytojas skverbiasi per šlapimo pūslės sieną.

Minimaliai invaziniai metodai

Kai kurie gydymo metodai yra pagrįsti minimaliu chirurginiu intervencija, tačiau jų vartojimas prostatos adenomos gydymui yra įmanomas tik tuo atveju, jei nėra rimtų patologijų (ūminio šlapimo susilaikymo). Su šiais simptomais, urologas yra priverstas pašalinti šlapimo liekanas naudodamas kateterį per šlaplę į šlapimo pūslę. Minimaliai invaziniam hiperplazijos gydymui minimas prostatos arterijų embrionavimas ir enkleizacija. Pirmajame ir antrajame atvejais operacija atliekama be pjūvių per šlaplę.

Liaudies gydymas

Tradicinėje medicinoje yra daug naudingų receptų, kurie naudojami tiek terapijos, tiek profilaktikos tikslais prostatos hiperplazijoje. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems prostatos adenoma, rekomenduojama gerti vieną stiklą moliūgų sultų kasdien arba bent jau pridėti žaliavų moliūgų sėklų į savo mitybą. Be to, labai naudinga valgyti graikinius riešutus su medumi. Vaistinių augalų infuzijos ir dedekliai skiriasi tam tikru terapiniu poveikiu, todėl jie yra geri du ar tris kartus per dieną.

Prevencija

Norėdami išlaikyti imuninę sistemą ir sveikatą, turite rūpintis savo kūno nuo ankstyvos amžiaus. Prostatos adenomos prevencija apima tris pagrindines veiklos sritis: tinkamą mitybą, pratimus ir reguliarius sveikatos patikrinimus. Racionali mityba gali tapti visų būtinų viso kūno funkcionavimo elementų šaltiniu. Specialios pratybos padidins raumenų tonusą, taip pagerins imunitetą. Gydytojai rekomenduoja kas šešis mėnesius atlikti testus, kad būtų išvengta adenomos vystymosi.

Vaizdo įrašas: gerybinės prostatos hiperplazijos gydymas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Geriamoji prostatos hiperplazija ar prostatos adenoma - gydymas.

Gerta prostatos hiperplazija (GPH) arba prostatos adenoma yra dažniausia vyrų, vyresnių nei 50 metų, urologinė liga. Su gerybine prostatos hiperplazija padidėja jos tūris dėl audinių hiperplazijos (augimo), esančio palei šlaplę. Dėl šios priežasties šlaplė suspaudžiama, kai jo skaistis sumažėja. O tai, savo ruožtu, lemia tokių simptomų atsiradimą ir augimą, kaip greitas, mažas voidumas ir sunkumas šlapintis su "vangiu srautu".

Jei vaistas nesusijęs, prostatos dydžio padidėjimas gali sukelti ūminį šlapimo susilaikymą su šlapimo nutekėjimo poreikiu, įvedant cistostomiją ("vamzdelis" į šlapimo pūslą per pilvo sieną, kad nutekėtų iš šlapimo) arba pailgėjusio šlaplės kateterizavimo šlaplėje.

Yra keletas veiksmingų gerybinės prostatos hiperplazijos gydymo būdų. Spręsdamas, kokia gydymo parinktis yra jums geriausia, įvertinsiu jūsų prostatos adenomos simptomų sunkumą, prostatos dydį ir kitas jūsų sveikatos problemas. Šiuo atveju būtina pasirinkti tarp konservatyviojo (medicininio) ir chirurginio gerybinės prostatos hiperplazijos gydymo.

Gerybinės prostatos hiperplazijos (GPH, prostatos adenomos) simptomai.

Prostatos apimties padidėjimas gali pasireikšti įvairiais simptomais. Dažniausi gerybinės prostatos hiperplazijos požymiai yra:

  • silpnas šlapimo srautas;
  • sunku šlapintis;
  • pertraukos šlapinimosi metu;
  • šlapimo išskyrimas šlapimu pasibaigus šlapinimui;
  • dažnas ar būtinas šlapinimasis;
  • padidėjęs šlapimo dažnis naktį (nocturia);
  • reikia štampuoti šlapinantis;
  • nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, nedelsiant nusiraminti;
  • lėtinės šlapimo takų infekcijos;
  • šlapimo pūslės akmenų susidarymas;
  • sumažėjusi inkstų funkcija, inkstų nepakankamumas;
  • paradoksali ischurija (nuolatinis šlapimo nutekėjimas su pilvu šlapimu) ir lėtinis šlapimo susilaikymas;

Didelis prostatos dydis nebūtinai yra susijęs su didesniu šlapinimosi simptomų sunkumu. Priešingai, kai kurie pacientai su šiek tiek padidėjusia prostatos liga serga šlapinimosi problemomis.

Tik maždaug pusė vyrų su padidėjusia prostatos liga turi simptomų, kurie tampa pastebimi ar pakankamai sunkūs, kad jie galėtų kreiptis į medicinos pagalbą. Paprastai, padidėjus prostatos apimčiai, padidėja adenomos simptomų sunkumas.

Kada man reikia kreiptis į gydytoją?

Jei turite problemų su šlapinimu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad įvertintumėte gerybinės prostatos hiperplazijos simptomų sunkumą ir sužinotumėte, kokie testai, bandymai ar taisomosios priemonės jums gali prireikti. Jei negalite šlapintis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Jei nematote jokių pastebimų šlapinimosi simptomų ir jei jie nesukelia grėsmės jūsų sveikatai, jums gali prireikti gydymo. Vis dėlto, šiuos simptomus reikia analizuoti gydytojo, kad galėtume būti tikri, kad jie nėra susiję su kitomis problemomis, tokiomis kaip, pavyzdžiui, prostatos vėžys.

Gero prostatos hiperplazijos (GPH, prostatos adenomos) priežastys.

Prostatos liauka yra vyrų reprodukcinės sistemos organas, kuris gamina daugumą skystos sperma. Prostatos paslaptis yra pieno spalvos skystis, kuris maitina ir gabena spermatozoidus genitalijų trakte vyrui per ejakuliaciją (orgazmą). Prostatos liauka yra po šlapimo pūslės. Šlaplė (šlaplė), pernešantis šlapimą iš šlapimo pūslės, praeina pro prostatos vidurį. Todėl, kai prostatos liauka plečiasi, ji pradeda išspausti šlaplę ir užblokuoti ar trukdyti šlapimo praeinamumą.

Gydytojai šiandien tiksliai nesuvokia, kas sukelia tokį padidėjusią prostatos apimties padidėjimą, kuris stebimas po 45-50 metų. Labiausiai tikėtina, kad naujausi tyrimo duomenys patvirtina, kad tai visų pirma dėl lyties hormonų santykio pokyčių, susijusių su amžiumi, ty su dihidrotestosterono gamybos padidėjimu, kuris padidėja vyresnio amžiaus metu.

Gerybinės prostatos hiperplazijos (GPH, prostatos adenomos) rizikos veiksniai.

Pagrindiniai prostatos liaukos adenomos (gerybinės prostatos hiperplazijos) rizikos veiksniai yra:

  • Senėjimas Geriamoji hiperplazija ir susiję simptomai šlapimo sutrikimų atveju yra labai reti vyrams iki 40 metų amžiaus. Iki 55 metų amžiaus, maždaug 1 iš 4 vyrų turi gerybinės prostatos hiperplazijos (adenomos) požymių ir simptomų. Iki 75 metų amžiaus daugiau nei pusė vyrų teigia, kad jie turi tam tikrų simptomų ar šlapimo takų sutrikimų, susijusių su gerybine prostatos hiperplazija.
  • Šeimos istorija. Jei turite kraujo giminaičio, tokio kaip tėvas ar brolis, turite problemų dėl prostatos būklės, tai reiškia, kad jūs taip pat gali susidurti su panašiomis problemomis.
  • Gyvenamosios vietos regionas. Adenomos prostata gana paplitusi Europoje, Amerikoje ir Australijoje. Tačiau ši liga Kinijoje, Indijoje ir Japonijoje vyrams yra daug rečiau pasitaikanti.

Gerybinės prostatos hiperplazijos (GPH, prostatos adenomos) komplikacijos.

Padidėjusi prostatos liga tampa rimta problema, kai ji pradeda stipriai paveikti jūsų gebėjimą ištuštinti šlapimo pūslę. Jei taip atsitiks, jums gali prireikti chirurgijos.

Gerybinės prostatos hiperplazijos komplikacijos yra tokios:

  • Ūminis šlapimo susilaikymas. Ūminis šlapimo susilaikymas yra staigus nesugebėjimas šlapintis, kartu su intensyvaus skausmo ir apatinio pilvo pojūčio jausmu. Tai gali atsirasti po diuretikų vartojimo, dėl alergijos, šalčio, po alkoholio ar aštraus maisto. Kai jūs negalite šlapintis, gydytojas gali šlapimo kateterį per šlaplę perkelti į šlapimo pūslę. Arba jūsų gydytojas gali įdėti vamzdelį (cistostomiją) viršutinės srities srityje - kateterį, kuris į šlapimo pūslę įkištas per pilvo sienelę apatinėje pilvo srityje.
  • Šlapimo takų infekcija. Kai kuriems vyrams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija (adenoma), dažnai pasireiškia infekcinės ir uždegiminės šlapimo takų ligos, pvz., Pyelonefritas ir prostatitas. To priežastis - šlapimo praeinamumo pažeidimas ir daug likučių šlapimo buvimas.
  • Šlapimo pūslės akmenys. Didelis šlapimo pūslės akmenų dažnis pacientams, sergantiems prostatos adenoma, yra susijęs su jų negalėjimu visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Jei yra daug likučio šlapimo, akceleracijos šlapime susidarymo tikimybė labai padidėja, o šlapimo srauto silpnėjimas neleidžia jiems atsiskirti.
  • Divertikulė ir šlapimo pūslės plyšimas. Tai atsitinka, kai šlapimo pūslė ne visiškai tuščia ilgą laiką. Šlapimo pūslelio raumenų sienelė ištempiama ir praskiedžiama, ji tampa silpna ir nebegali užtikrinti šlapimo pūslės susitraukimo ir šlapimo išsiskyrimo per šlaplę. Esant pastoviam šlapimo išsiplečiančiam šlapimui, išsiskleidžia jo išsisklaidęs sienelės (divertikulio) formos, kurios bet kuriuo momentu gali plyšti net ir nedideliu intensyvumu. Po chirurginio gerybinės prostatos hiperplazijos (adenomos) gydymo ir šlapimo ištekėjimo iš šlapimo pūslės išlaiko divertikulė, tačiau jų plyšimo rizika yra žymiai sumažėjusi.
  • Inkstų pažeidimas. Tai yra dėl didelio slėgio šlapimo pūslėje dėl lėtinio šlapimo susilaikymo. Šis aukštas slėgis, perduodamas per kiaušidines, gali tiesiogiai pažeisti inkstus, dėl kurių gali sulūžti pilvo ertmė ir kraujavimas iš burnos. Kai prostatos liauka plečiasi dėl jo gerybinės hiperplazijos, gali išsivystyti hidronofozė - vienos ar abiejų inkstų kolektyvinės sistemos išplėtimas, susilpnėjus šlapimo nutekėjimui.

Daugumoje vyrų, sergančių gerybine prostatos hiperplazija ir laiku gydoma, šios komplikacijos nevyksta. Tačiau ūminis šlapimo susilaikymas ir inkstų pažeidimas (pyelonefritas, hidronofozė) gali kelti rimtą grėsmę gyvybei ir galūnėms.

Gerybinės prostatos hiperplazijos (prostatos adenomos) tyrimas ir diagnozė.

Pradinis gerybinės prostatos hiperplazijos tyrimas (adenoma) paprastai apima:

  • Išsamus jūsų simptomų pasiskirstymas. Jūsų gydytojas turėtų žinoti apie visas jūsų sveikatos problemas, kokius vaistus vartojate ir ar jūsų šeimoje yra prostatos problemų. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti užpildyti klausimyną, pvz., IPSS.
  • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Šis tyrimas leidžia gydytojui patikrinti savo prostatą, įtraukdamas pirštą į tiesinę žarną. Su šiuo paprastu testu, gydytojas gali nustatyti, ar prostatas yra padidintas, ir patikrinti prostatos vėžį.
  • Neurologinis tyrimas. Tai trumpas jūsų nervų sistemos įvertinimas. Tai gali padėti jūsų gydytojui šalinti padidėjusios prostatos problemas su kitomis ligomis. Ką šis tyrimas susijęs su konkrečiomis aplinkybėmis.
  • Šlapimo analizė Analizuojant šlapimo mėginius laboratorijoje, galima pašalinti infekciją ar kitus šlapimo takų pokyčius, kurie gali sukelti panašius simptomus.

Jūsų gydytojas gali naudoti papildomus tyrimus, kad pašalintų kitas problemas ir patvirtintų pagrindinį prostatos išsiplėtimo vaidmenį atsiradusiems šlapimo sistemos simptomams.

Gerybinės prostatos hiperplazijos tyrimo apimtis apima šiuos tyrimus:

  • Prostatos specifinis kraujo antigenas (PSA). Paprastai prostatos liaukoje susidaro tam tikras prostatos specifinis antigenas (PSA). Jei prostatos apimtis padidėja, PSA koncentracija taip pat padidėja. Tačiau PSA kiekis taip pat gali padidėti prostatos vėžiui, uždegimo fone (prostatitui), taip pat po skaitmeninio tiesiosios žarnos egzamino, TRUS ar šlapimo pūslės kateterizavimo operacijos.
  • Šlapimo srauto tyrimas (uroflowmetrija). Šis bandymas nustato šlapimo tūrinį srautą. Jūs šlapinatės į indą, kuris yra prijungtas prie specialaus prietaiso. Šio testo dinamikos rezultatai leidžia nustatyti, ar gydymo proceso metu pagerėja ar pablogėja šlapinimasis, ir nusprendžia, ar reikia chirurginio gydymo.
  • Liekamojo šlapimo kiekio nustatymas. Šis tyrimas rodo, ar galite visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Paprastai tai atliekama ultragarso skenavimu, kai matuojamas likusio šlapimo kiekis, kuris išlieka po šlapimo pūslės.
  • Transrectal ultragarsas. Prostatos prostatos TRUS suteikia prostatos matavimus, taip pat leidžia įvertinti jos struktūrą. Šioje procedūroje į tiesiąją žarną įkišamas nedidelis ultragarsinis zondas. Tai leidžia jums gauti išsamų jūsų prostatos vaizdą.
  • Prostatos biopsija. Naudojant šią procedūrą, kuri atliekama geros vietinės anestezijos metu kontroliuojant transrektalinį ultragarsą, speciali adata naudojama prostotinės liaukos pavyzdžių siuntimui histologiniam tyrimui atlikti. Ši procedūra, kai tinkamai atliekama, yra visiškai neskausminga ir saugi. Iš mikroskopu gautų audinių mėginių tyrimas leidžia diagnozuoti ar pašalinti prostatos vėžį.
  • Cistoskopija Ši procedūra taip pat vadinama erythrocystoscopy, ši procedūra leidžia gydytojui išnagrinėti šlaplę ir šlapimo pūslę iš vidaus. Atlikę vietinę anesteziją, cistoskopas įterpiamas į šlaplę ir leidžia vizualiai nustatyti galimas jūsų problemų priežastis. Taip pat galima atlikti prostatos biopsiją ir cistoskopiją intraveninės anestezijos metu.
  • CT tomografija. Šis bandymas gali padėti aptikti šlapimo takų akmenis, patinimas ar suspaudimas šlapimo pūslėje (viršutiniame šlapimo takuose). Tuo pačiu metu į veną įvedamas kontrastinis preparatas (būtinai įspėkite gydytoją, jei esate alergiškas jodo ir jodo turinčiam vaistui), taip pat atliekama kompiuterinė tomografija (KT) inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės. Kontrastas padeda vizualizuoti kolektyvines inkstų ir kraujagyslių sistemas.

GPH gydymas. Prostatos adenomos gydymas yra konservatyvus ir chirurginis.

Dėl gerybinės prostatos hiperplazijos naudojami įvairūs gydymo būdai. Jos apima vaistų terapiją, chirurginį gydymą ir minimaliai invazines chirurgines intervencijas. Geriausio jūsų gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo kai kurių veiksnių, tokių kaip, pavyzdžiui, šlapinimosi simptomų sunkumas, prostatos tūris, kartu būdingos ligos, jūsų amžius ir jūsų pageidavimai.

Gerybinės prostatos hiperplazijos (prostatos adenomos, DPH) gydymas vaistais.

Su liga, tokia kaip prostatos adenoma, gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Narkotikų terapija yra labiausiai paplitęs gerybinės prostatos hiperplazijos gydymas, kai šlapinimosi simptomai sunkūs. Geriausi prostatos hiperplazijos požymiai yra tokie:

  • Alfa blokatoriai. Šie vaistai atpalaiduoja šlapimo pūslės kaklo ir raumenų skaidulų raumenis, taip pat lengviau šlapintis. Šie vaistai yra terazozinas, doksazosinas, tamsulozinas, alfuzozinas. Alfa adrenoblokatorių vartojimo poveikis sparčiai vystosi. Praėjus vienai ar dviem dienoms, pastebėsite, kad šlapimo srautas padidėjo, o jūs pradėjote šlapintis rečiau. Iš šalutinių reiškinių, retrospektyvioji ejakuliacija ir ortostatinė hipotenzija yra dažniausia.
  • 5 alfa reduktazės blokatoriai. Šie vaistai sukelia prostatos dydžio sumažėjimą, užkertant kelią hormoniniams pokyčiams, dėl kurių prostatos liauka auga. Šioje grupėje yra finasteridas (Proscar) ir dutasteridas (Avodart). Paprastai jų priėmimo efektą geriausiai matyti labai didelė prostatos dalis. Tai gali užtrukti kelias savaites ar net keletą mėnesių, kol pastebėsite pagerėjimą. Vartojant 5-alfa-reduktazės blokatorius, atsiranda šalutinių reiškinių, tokių kaip impotencija (erekcijos disfunkcija), sumažėjęs lytinis potraukis ir retrogradinė ejakuliacija.
  • Kombinuotas vaistų terapija. Vienu metu alfa blokatorių ir 5 alfa reduktazės blokatorių vartojimas, kaip taisyklė, daro ryškesnį poveikį nei vienas iš šių vaistų.
  • Tadalafilis (Cialisas). Šis narkotikas, vartojamo iš fosfodiesterazės inhibitorių grupės, dažnai vartojamas impotencijos gydymui. Tačiau jis taip pat gali būti naudojamas prostatos adenomos gydymui. Tačiau tadalafilio negalima vartoti kartu su alfa blokatoriais. Jis taip pat negali būti naudojamas vienu metu su nitratais, pvz., Nitroglicerinu.

Gerybinės prostatos hiperplazijos (prostatos adenomos, BPH) chirurginis gydymas.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti operaciją, jei konservatyvus gydymas nėra veiksmingas arba yra sunkių simptomų. Yra keletas chirurginio gerybinės prostatos hiperplazijos gydymo būdų. Jie visi siekia sumažinti prostatos liaukos tūrį ir pašalinti prostatos audinio dalį, kuri išspaudžia šlaplę ir apsunkina šlapimo išsiskyrimą.

Sprendimas, kokio tipo operacija gali būti pasirinktas jūsų atveju, turėtų būti pagrįstas daugeliu veiksnių, įskaitant prostatos dydį, šlapimo simptomų sunkumą, bendrų ligų būklę.

Bet kokia prostatos operacija gali sukelti šalutinius reiškinius, tokius kaip retrogradinė ejakuliacija, šlapimo nelaikymas ir erekcijos disfunkcija.

Paprastosios prostatos hiperplazijos operacijos.

Prostatos transuretrazinė rezekcija (TUR).
Šiuo metu TUR yra dažniausia prostatos adenomos chirurginio gydymo galimybė, ir tai yra operacija, su kuria paprastai palyginami visi kiti GPH gydymo būdai.

Naudodamas TUR, chirurgas įterpia specialų instrumentą su optika (resektoskopu) į šlaplę ir naudoja mažus pjovimo įrankius, kad pašalintų visus prostatos liaukos audinius, esančius palei šlaplę, ir jį nuspaudžiant.

Paprastai TUR paprastai greitai pašalina šlapinimosi simptomus, o dauguma vyrų pastebi stipresnį šlapimo srautą netrukus po šios procedūros. Tačiau po TUR gali kilti kraujavimo ir pooperacinių infekcinių komplikacijų rizika, o laikinai gali prireikti cistostomijos drenažo ar kateterio, norint nutekėti šlapimą iš šlapimo pūslės maždaug 2-3 savaites po procedūros.

Atviras adenomektomija.

Šios rūšies chirurgija dažniausiai naudojama, jei turite labai didelę prostatos liauką arba turite šlapimo pūslės problemų, tokių kaip didelis divertikulas, reikalaujantis chirurginio gydymo ar šlapimo pūslės akmenų. Ši intervencija vadinama atvira, nes chirurgas atlieka pjūvį apatinėje pilvo dalyje, kad pasiektų prostatą.

Atvira adenomektomija yra veiksmingiausias gydymas vyrams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija su dideliu tūriu, tačiau taip pat yra didžiausio šalutinio poveikio ir komplikacijų pavojaus.

Minimaliai invazinė gerybinės prostatos hiperplazijos chirurgija.

Prostatos adenomos lazerio chirurgija.

Prostatos adenoma gydymas gali būti atliekamas naudojant didelės energijos lazerius, kad būtų pašalinti užaugę prostatos audiniai. Lazerinė chirurgija gali nedelsiant atkurti normalų šlapinimąsi ir turėti žymiai mažesnę šalutinių reiškinių ir komplikacijų riziką nei prostatos TURP. Jie nėra kraujavimas ir todėl gali būti naudojami vyrams, kurie vartoja kraujo krešėjimą.

Lazerinė operacija gali būti atliekama naudojant skirtingų tipų lazerius ir įvairiais būdais.

Lazerinė abliacija pašalina šlaplės suspaudimą dėl šlapimo aplinkinės sienelės šildymo ir vėlesnio "raukšlių". Abliacija gali sukelti šlapimo takų sudirgimo simptomus po operacijos ir yra susijęs su būtinybe ją pakartoti, jei vienos procedūros poveikis pasirodė nepakankamas.

Kai lazeris išgarinamas, adenomos audinys išgaruoja žaliu lazeriu.

Lazerinė enzelacija gerybinei prostatos hiperplazijai yra panaši į atvirą adenomektomiją veiksmingumui, tačiau kartu yra daug mažesnė komplikacijų atsiradimo rizika.

Rekomendacijos dėl gerybinės prostatos hiperplazijos (GPH) būdo ir gyvenimo būdo.

Kai kurie gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti kontroliuoti gerybinės prostatos hiperplazijos požymius ir užkirsti kelią jūsų būklės pablogėjimui.

Aš rekomenduoju jums šias priemones:

  • Sumažinkite gėrimų vartojimą vakare. Negerkite nieko per valandą ar dvi prieš miegą. Tai padės išvengti prabudimo naktį aplankyti tualetą.
  • Negerkite per daug kavos ar alkoholio. Jie gali padidinti šlapimo gamybą, pūslės sudirginimą ir pabloginti šlapimo problemų simptomus.
  • Jei vartojate diuretikus (diuretikus), pasitarkite su gydytoju. Gali būti įmanoma pereiti prie mažesnių dozių ir pasiimti tik ryte. Tai padės sušvelninti šlapinimosi simptomus. Nenutraukite diuretikų vartojimo, prieš tai nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
  • Pei, kai tik pajusite raginimą. Stenkitės šlapintis, kai jaučiatės noras šlapintis. Ilgai laukta, kol nuspręsite šlapintis, gali prisidėti prie šlapimo pūslės sienos raumens sluoksnio viršijimo ir sukelti šlapinimosi veiksnį.
  • Tualeto apsilankymų planas. Stenkitės šlapintis reguliariai, kasdien maždaug kas keturias ar šešias valandas per dieną, ir tai gali "traukti" šlapimo pūslę reguliariai ištuštinti.
  • Būkite aktyvus. Neveiklumas sukelia šlapimą. Net maža fizinio krūvio norma gali padėti sumažinti sąstingį kraujyje dubens ir sumažinti sunkumų, susijusių su padidėjusia prostatos liauka.
  • Py, o po to po kelių minučių atsigulkite. Tai vadinama dvigubu šlapinimu.
  • Suknelė šiltai. Hipotermija gali sukelti šlapimo susilaikymą ir būtinų šlapinimosi atsiradimą.

Gerybinės prostatos hiperplazijos ir vaistažolių preparatų prevencija.

Alternatyvių gydymo metodų ir gerybinės prostatos hiperplazijos prevencijos tyrimų rezultatai turėjo neigiamų rezultatų. Palmetto ekstraktas, pagamintas iš prinokusių nykštukių palmių uogų, greičiausiai sumažins gerybinės prostatos hiperplazijos požymius. Tačiau tyrimai parodė, kad vaistažolių gydymas nėra veiksmingesnis už placebą.

Kai kurie vaistažoliniai preparatai, kuriuos galima pasiūlyti sumažinti šlapinimosi sutrikimų simptomų intensyvumą gerybine prostatos hiperplazija (adenoma), yra:

  • ekstraktas iš prinokusių uogų Palmetto (palmetto).
  • ekstraktai iš kai kurių augalų, kurių sudėtyje yra beta-sitosterolio.
  • aliejus iš medžio Pygeum Africanum (Afrikos slyvos) žievės.
  • Riaušių žiedadulkių ekstraktas (Ryegrass).
  • dilgėlių šaknies dilgčiojimo ekstraktas.

Jei turite klausimų dėl įvairių prostatos hiperplazijos gydymo būdų, jų veiksmingumo, komplikacijų bei jų profilaktikos ir gydymo metodų, tyrimų skaičiaus, jų sąnaudų, skambučio ir rašymo požymių ir kontraindikacijų!

Visi etapai, būtent prostatos adenomos diagnozė, jo gydymas, tiek konservatyvus, tiek chirurginis, asmeniškai atlieku tolesnius stebėjimus. Tai garantuoja aukštą diagnozavimo ir gydymo kokybę, kurią suteikia 20 metų patirtis, ir mano asmeninis dalyvavimas visuose tyrimuose ir operacijose.

Skambinkite ir parašyk! Padarykite susitikimą! Man bus malonu jums padėti!

Telefonas: +7 (499) 397-84-98 - paskambinti

Gydytojo atsiliepimai, atsakymai į gerosios prostatos hiperplazijos (prostatos adenomos) diagnozę ir gydymą.

Yra klausimų apie gerybinės prostatos hiperplazijos (prostatos adenomos) diagnozę ir gydymą?

Jūs galite paprašyti jų manęs:

  • čia, per toliau pateiktą komentarų formą;
  • elektroniniu paštu eikite į "Kontaktai" puslapį.

Arba skambinkite 8 (499) 397-84-98 ir paskambinkite dr. Milenin!

Man bus malonu jums padėti! Visada tavo, dr. Kuzma Milenina.

Paklauskite dr. Kuzmos Milenino klausimo:

* Laukas "Svetainė" nereikalingas. Prašau parašyti savo klausimą laukelyje "Komentaras".

  • # 1

Viktoras (šeštadienis, 2015 m. Sausio 17 d., 10:09)

Gerbiamasis gydytojas. Mano diagnozė yra ūminis šlapimo susilaikymas, prostatos adenoma. Kateteris buvo įrengtas šlapimo pūslėje per pilvo sienelę apatinėje dalyje. Kaip gyventi su kateteriu, ar blokuoti vamzdelį. Natūraliai pradėkite šlapintis, paimkite tabletes. Ateityje bus priimta operacija

Viktoras (pirmadienis, 2015 m. Sausio 19 d., 20:18)

Sveikinimai tau. Prostatos 35 cm kubas Skausmas tarpvietėje. Analizavo šunį, lygų 2, bet analizė buvo atlikta praėjus 3 savaitėms po kraujo paėmimo. Ar tai patikima? Antra, "Uloglog" teigia, kad skausmas gali būti dėl testosterono (deja, jo analizė vis dar nėra krypčių, ir viena analizė tikriausiai nėra naudinga). Tiesa ta, kad testosterono lygis gali sukelti šiuos simptomus. Ačiū Viktoras

Pospelov Petras Vasilevičius (ketvirtadienį, sausio 22 d., 19:02)

Kaip galima atlikti lęstinės prostatos operaciją ir kokia yra šios procedūros kaina pacientams iš kitų miestų

Dr. Kuzma Milenin (sekmadienis, 2015 m. Sausio 25 d., 01:04)

Viktoras, sveiki! Ar "traukti" šlapimo pūslę ar ne, kiekvienu atveju nusprendžiama atskirai. Atsisakant suteikti geriausius, tinka jums, patarimas yra gana sunkus. Kartais tai galima padaryti be chirurgijos. Alfa blokatorių ir 5 alfa reduktazės blokatorių paskyrimas gali padėti atstatyti šlapinimą, tačiau sėkmingas konservatyvus prostatos adenomos gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių. Pavyzdžiui, prostatos apimtis, gerybinės prostatos hiperplazijos augimo pobūdis, šlapimo pūslės kaklo kartu sklerozės buvimas ar nebuvimas ir kt. Narkotikai gali būti vartojami kitaip, dažniausiai nurodomas tamsulozino ir dutasterido derinys. Cistostomijos drenažo užspaudimas yra įmanomas tik vartojant antibiotikus. Jei atstatomas šlapinimasis, būtina, kad pisuarą prijungtumėte vakare vakare ir išmatuokite, kiek šlapimo išleidžiama tuo pačiu metu. Jei per mėnesį šlapinimasis nebus atstatytas, nurodomas chirurginis gydymas. Su dideliu prostatos kiekiu (daugiau kaip 50 cm kubinių) aš rekomenduosiu intravaskulinę prostatos arterijų embolizaciją. Su mažesniu tūriu, manau, kad prostatos liaukos išgarinimas yra pirmenybė chirurginiam prostatos adenomos gydymui.

Dr. Kuzma Milenin (sekmadienis, 2015 m. Sausio 25 d., 11:03)

Viktoras, sveiki! Jūsų aprašytos ligos būdingos lėtinio prostatito paūmėjimui. Prostatos apimties padidėjimas (paprastai prostatos liaukos tūris iki 30 cm3) gali pasireikšti tiek liaukos edemu, tiek uždegimo fone ir gerybine prostatos hiperplazija.

Dr Kuzma Milenin (sekmadienis, 2015 m. Sausio 25 d., 11:17)

Petras Vasiljevičius, sveiki! Lazerio išgarinimas, kaip minimaliai invazinio geriamosios prostatos hiperplazijos chirurginio gydymo variantas, šiuo metu neišleidžia. Aš galiu rekomenduoti kreiptis į Endokrinologijos tyrimų centrą arba Siaurąja klinika Rusijos mokslų akademijos. Šių klinikų urologijos skyriuose sukaupta, kiek aš žinau, didžiausia prostatos adenomos lazerio garavimo patirtis.

Viktoras Aleksandrovičius (antradienis, kovo 31 d., 2015 10:50)

Gerbiamas daktaras turiu 65 be avarijų skaičiai prostatos yra: 43 x 51 x 34 apimtis 39,2, 14,6 hiperplazija apimtis Forma yra apvali, aišku, grubus, kapsulė gali būti atsekti vidutinės akcijos nebūtų stumiama į šlapimo spindyje šlapimo pūslės, šlaplės ne rasshirena.Struktura nėra vienalytė, su kalkėjimų ant sienos zonų ir nekomplikuotos šlapės 2 mm su formavimo anehogennoe iki 6 mm cistos? Ehogennost-smeshannaya.Semennye burbuliukai saikingai išsiplėtę su netolygine burbuliukų soderzhaniem.Mochevoy -stenka pastorinta iki 5,4 mm, kontūrai yra aiškūs, net ir formos avilnaya ovalnaya.Palogicheskih formacijos nėra nustatomas tuo šlapimo proverki.Vydelenie burną kartą atsekti šlapimtakių iš abiejų pusių, šlapimo liekaną, 105 kubinių sm.Zaklyuchenie: ehopriznaki difuziškai židinio hiperplazija pred.zhelezy.Kista pred.zhelezy, sienos sustorėjimas moch.puzyrya.Ostatochnaya šlapimas šlapimo pūslėje.
Analizės: PSA 4.2 PSA riba -3 335, PSA nemokamai -0.873 daugiau nei 15% visos PSA.
Siūlyčiau chirurgija pašalinti adenoma, kuris metodas jums rekomenduoti, ir ar tai yra įmanoma valdyti su vaistais, aš Omnic šešis mėnesius, šlapinimasis yra normalu, keltis naktį 2 kartus, 2 šaukštai hipertenzija, tabletes nuo spaudimo prestarium ir Enap.

Dr. Kuzma Milenin (sekmadienis, 2015 m. Balandžio 5 d. 22:37)

Viktoras Александрович, sveiki! Vartojant Omnik, likučio šlapimo kiekis vis tiek gerokai viršija įprastą. Prostatos liaukos tūris nėra toks didelis. In absentia sunku patarti kokiu nors konkrečiu atveju. Galite pabandyti vartoti 5-alfa reduktazės blokatorius (finasteridas, dutasteridas) kartu su Omnik ar kitais alfa blokatoriais. Vykdykite priešuždegiminį ir antibakterinį gydymą. Tada stebėkite likusio šlapimo kiekį kas mėnesį 3-6 mėnesius ultragarso nuskaitymu. Jei pastebima teigiama dinamika prostatos ir liekamojo šlapimo kiekio sumažėjimo forma, tada galima išvengti operacijos. Be to, turite laikytis PSA lygio dinamikos.

Aleksejus (trečiadienis, 2015 m. Balandžio 15 d., 16:10)

Sveiki, aš esu 48 metai. Aukštis 173 svoris 75, nėra blogų įpročių. TRUS rezultatai. UREINARINIS BUTAS: pakankamai užpildyta, matmenys prieš šlapinimą 84 * 62 * 44 mm, tūris = 119,2 kub. Metrų. Kontūras yra lygus. Sienelės 3,8 mm, be savybių, ne storesnės. Erdvė nepasikeitė. Išlaikomas šlapimo pūslės kaklas, prostatos šlaplė neplėšta. Iš kiaušidžių žandų išmetama yra.
PROSTATE IRON: formos trikampis, konservuotas kapsulėmis. Simetrija išsaugota. Struktūra - nehomogeniniuose dėl difunduoti hyperechoic ir hypoechoic regionus su neaiškios kontūrų dydis 2-3 mm, hyperechoic formacijos dydį 2-3 mm, su akustiniu šešėlyje (ed.kaltsinaty nekomplikuotos šlapės) hypoechoic struktūrų pereinamųjų zonų su aštriais, sklandžiai kontūrų, vn.struktura vientisa, matmenys dešinėje 9 * 10mm, kairėje 10 * 11mm.
CDC parenchima normovascularization.
Matmenys: skersai - 45 mm, anteroposterior - 34 mm, išilginis - 34 mm.
Prostatos liaukos tūris - 27,1 ml.
Likučio šlapimo tūris - 5 ml.cub.
Seminalinių pūslelių storis 10,0 mm, simetriška, vienarūšė struktūra. Kai TsDK normovaskuliarizacija.
Išvada: prostatos hiperplazijos požymiai, difuziniai prostatos liaukų struktūriniai pokyčiai. Prostatos kalcis.

Dr. Kuzma Milenin (antradienis, balandžio 21 d., 2015 m., 17:40)

Aleksejus, sveiki! Išnagrinėta ultragarso išvada. Manau, kad jūsų atveju yra per anksti kalbėti apie gerybinę hiperplaziją ar prostatos adenomą. Yra pirminiai gerybinės hiperplazijos ultragarsiniai požymiai kaip mazgų formavimas pereinamojoje zonoje, tačiau prostatos liaukos tūris šiuo metu yra normalus. Nėra likusio šlapimo. Neaptikrinus, skundų ir anamnezės duomenų analizė, t. Y. nesant konsultacijų man sunku pateikti konkrečias rekomendacijas. Galbūt jūsų situacijoje galėsite apsiriboti 5-alfa reduktazės blokatorių vaistažolių preparatais.

Nikolajus (04.04.2016) (ketvirtadienį, balandžio 7 d. 2016 m. 02:59)

Sveiki Man 65 metai Priimta PSA 8.4. Ultragarso skenavimas: šlapimo pūslės kontūrai yra netgi, tūris yra 125,3 ml. Konkretizacijos nėra vizualizuotos. Tūrinės formacijos nėra vizualizuotos. Liekamasis šlapimas: ne.
Prostatos liauka: kontūrai yra net, matmenys: skersmuo 5,1 cm, priekinis užpakalinis 4,7 cm, viršutinis apatinis 3,9 cm. V, cm ^ 3: 48,9.
Ehostruktura: diferenciacija išsaugoti susmulkintos Santykių hiperplazinį audinį centrinės zonos formavimo keliose vietose 4,6 * 3,7 * 3,0sm su sulaikymo latakų vienodai suspaudžia periferinės pakeitimų, abiejų kontūro zonose skilčių vizualizuojami cistine formavimas 0,5cm r, 0, 8 cm d (ejakuliacinių kanalų cista), sėkliniai pyzyrki nėra vizualizuoti. Išvada: GPH požymiai.
Tuo pačiu metu aš turiu hipertenziją, podagra. Ką galite patarti?

Dr. Kuzma Milenin (pirmadienis, gegužės 23, 2016 21:41)

Sveiki, Nikolajus! Aš galiu patarti jums susitikti ir kreiptis į urologą dėl paskyrimo. PSA, kurį iškėlėte, turite suprasti.

Aleksandras (šeštadienis, sausio 7 d. 2017 m.)

Labas dr. Kuzma Milenina!
Aš 66 metai. BPH buvo diagnozuotas prieš keletą metų. Paskutinis tyrimas buvo 2016 m. Gruodžio mėn. Prostatos apimtis yra apie 50 cm3, PSA yra 2,0. Paskutinis vaistų vartojimo kursas (apie 5 mėnesius - Avodart + doksazosinas) baigėsi 2016 m. Gegužės mėn. Esu susirūpinęs dėl dažno šlapinimosi - maždaug per valandą, kartais tai gali būti dažniau. Naktį aš aplankau tualetą 1 - daugiausia 2 kartus. Liekamasis šlapimas su ultragarsu yra apie 18 cm3. Mano urologas nieko negali man rekomenduoti. Žoliniai preparatai, vertinami pagal gydytojų apžvalgas, yra neveiksmingi. Ar galite rekomenduoti veiksmingą vaistą, norint sumažinti šlapimo dažnį?
Ačiū iš anksto už atsakymą. Aleksandras

Dr. Kuzma Milenin (sekmadienis, vasario 5 d. 2017 m. 20:47)

Aleksandras, sveika! In absentia sunku pateikti konkrečias rekomendacijas. Aš rekomenduosiu toliau vartoti Avodarta kaip prostatos mažinimo vaistą piktybinei hiperplazijai ilgą laiką (6 mėnesius ar ilgiau) kartu su Betmie arba Vesomni.

Geriamoji prostatos hiperplazija

Kuo vyresnis žmogus tampa, tuo didesnė tikimybė, kad jam bus prostatos adenoma, kuri yra daug mažų mazgelių formos navikas. Dėl kai kurių individualių priežasčių prostatos liaukų ląstelės pradeda daugintis nekontroliuojamai, dėl to padidėja jo dydis. Kitas adenomos vardas yra gerybinė prostatos hiperplazija, o tai reiškia, kad liga nėra tokia pavojinga kaip vėžys, bet jos gudrybė yra auglio, kuris gali praeiti šlaplę, dydžio.

Straipsnio turinys

Kas yra prostatos?

Prostatos liauka yra organas, priklausantis vyrų reprodukcinei sistemai. Pagrindinis liaukos uždavinys yra sukurti specialią paslaptį, kuri padeda prailginti spermatozoidų gyvenimą, didinti jų aktyvumą ir apsaugoti nuo neigiamų išorinių veiksnių.

Formos ir dydžio prostata primena riešutą ir taip pat yra suskirstyta į dvi puses, sujungtas kilpeliais. Organas yra tiesiai po šlapimo pūslės ir liečiasi su tiesiosios žarnos, o šlaplė praeina pro prostatos liauką.

Naujagimio berniukas, prostatos masė neviršija 1 g, kol ji brendusi, ji šiek tiek pasikeičia, o tada pradeda sparčiai augti, stabdant augimą tik pilnametystės metu. Po to normaliomis sąlygomis prostatos neauga, o po 40-50 metų gali pradėti mažėti.

Bendra informacija apie ligą

Hiperplazija pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms ir yra viena iš dažniausių urologinių ligų. Kuo vyresnis žmogus tampa, tuo didesnė tikimybė, kad prostatą pradės plėsti ir išspausti šlaplę. Dėl to jis deformuojasi, o po kurio laiko normalus šlapinimasis tampa neįmanomas.

Ši liga yra labai paplitusi tarp vyresnių nei 40 metų žmonių, pusė vyresnių nei 60 metų amžiaus žmonių skundėsi dėl prostatos adenomos simptomų. Su amžiumi padidėja prostatos hiperplazijos rizika, o 80% vyrų, kurių amžius 70-80 m., Buvo diagnozuota prostatos adenoma.

Priežastys dėl adenomos

Mokslininkai vis dar dirba klausimu dėl adenomos priežasties, tačiau nebuvo įmanoma nustatyti, kodėl prostatos ląstelės pradeda augti. Oficialiai manoma, kad viskas yra hormonų lygių pokytis ir pernelyg aktyvus vyro hormono testosterono transformavimas į dihidrotestosteroną, kuris, veikdamas prostatos ląstelėse, sukelia jų pernelyg aktyvų padalijimą, dėl kurio susidaro adenoma.

Kitos įmanomos priežastys:

  • silpnas gyvenimo būdas be pakankamo fizinio aktyvumo;
  • nesveikos dietos su daugybe riebių, sūrių, keptų ir greito maisto;
  • sumažėjęs testosterono kiekis, estrogeno dominavimas;
  • nutukimas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • bloga aplinkos situacija.

Kruopščių tyrimų metu buvo įrodyta, kad prostatos hiperplazija jokiu būdu nesusijusi su tuo, kaip dažnai žmogus turi lytinį santykį, ar jis turi kokių nors kenksmingų priklausomybių, nesvarbu, ar jis sirgo lytiškai plintančiomis ligomis ir lytiškai plintančiomis ligomis.

Rizikos grupėje yra vyrai, turintys genetinę polinkį į ligą, taip pat tie, kurie artėja prie senėjimo ir sergančių širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Kaip vystosi adenoma?

Iš esmės, auglys veikia centrinę prostatos dalį, kartais audinių augimas prasideda kairėje arba dešinėje. Adenoma auga liaukos viduje, dėl to išsiskleidžia liaukų audiniai ir jie sudaro tam tikrą apvalkalo aplink naviką.

Prostatos adenoma gali augti skirtingomis kryptimis, priklausomai nuo šio faktoriaus, yra 3 jo tipai:

  • intravesical, kurio hiperplazija išplečiama, paveikusi šlapimo pūslę;
  • subvesicinis, kuris pasižymi adenomos padidėjimu tiesiosios žarnos link;
  • retrotrigoninis, kuriame hiperplazija yra tik po šlapimo pūslės.

Ši klasifikacija yra labai miglota, nes labai retai žmogus turi ryškią aukščiau minėtų tipų hiperplaziją, paprastai auglys vienu metu auga keliomis kryptimis.

Hiperplazijos stadijos

Adenoma neatsiranda iš karto, to reikia vystytis ilgai. Todėl, priklausomai nuo prostatos dydžio, simptomų sunkumo ir paciento gerovės, yra trys prostatos adenomos stadijos.

I etapas

Šiame etape adenoma netrukdo jo savininkui, palaipsniui prostatos išsiplėtimas gali trukti trejus metus. Ši stadija vadinama kompensacine, nes šlapimo pūslės raumenys pradeda prisitaikyti prie apaugusiojo liauko sąlygų, todėl nėra problemų su šlapinimu ar diskomfortu.

Vienintelis prostatos hiperplazijos požymis šiame etape yra šlapinimosi pobūdžio pasikeitimas. Pacientas dažnai gali eiti į tualetą, ypač naktį, o šlapimo srovė gali tapti per silpna, o paties šlapinimosi procesas - atsiranda drebėjimuose. Kai palpuoja prostatos liaukos, gydytojas pastebės šiek tiek padidėjusią ir sutankintą liauką.

II etapas

Šiame etape hiperplazija padidėja tiek, kad šlapimo pūslė nebegali prisitaikyti prie jo dydžio. Adenoma nuslopina šlapimo takus, o šlapimo pūslėje išlieka nedidelis kiekis neišsiskiriančio skysčio, kuris laikui bėgant tik didėja. Šis etapas kitaip vadinamas subkompensacija.

Pacientas dažniau jaučiasi linkęs šlapintis, todėl gali priversti išmesti nedidelį kiekį šlapimo. Šlapimo pūslė nuolat įtempta, jo sienos sustandėja, padidėja intravesikalinis slėgis.

III etapas

Šis etapas vadinamas dekompensavimu. Hiperplazija pasiekė kritinį dydį, pacientas nebegali paprastai ištuštinti šlapimo pūslę, tačiau tuo pačiu metu pastebima šlapimo nelaikymas. Išskirtas skystis yra drumstas, kartais galite pastebėti nedidelio kiekio kraujo mišinį.

Pacientai pradeda skųstis dėl negalavimų ir blogos sveikatos, galimų virškinimo sutrikimų, vidurių užkietėjimo, hemoglobino trūkumo kraujyje.

Jei šis etapas nebus gydomas, netrukus atsiras problemų ne tik su šlapimo pūslės, bet ir su inkstais. Dėl įprastos filtracijos nutraukimo pasikeis vandens ir elektrolitų pusiausvyra, kuri anksčiau ar vėliau gali būti mirtina.

Dažni hiperplazijos simptomai

Kiekvienas etapas turi savo simptomų, tačiau reikia žinoti, kokie simptomai jums turėtų nedelsiant kreiptis į savo gydytoją:

  • vyras naktį ėmė dažniau eiti į tualetą;
  • diskomfortas atsirado šlapinantis;
  • šlapimo pūslės ištuštinimo procesas vyksta su pauzėmis;
  • šlapimo srovė tapo pernelyg miega;
  • šlapime lieka šiek tiek šlapimo pūslės, būtina stipriai štampuoti, kad visiškai ištuštinti.

Jei laiku apsilankysite gydytojui, hiperplaziją galima išgydyti vaistų pagalba, nenaudojant operacijos, o pasikartojimo rizika yra daug mažesnė.

Diagnostikos metodai

Pasikonsultavęs su urologas, pacientas visų pirma turi pasakyti apie visus jo nerimą keliančius simptomus, dėl kurių gydytojas parengs istoriją ir nuspręs, kokie diagnostikos metodai turėtų būti naudojami. Šiuolaikinė medicina siūlo keletą būdų nustatyti adenomos buvimą, kuris leidžia tiksliausiai nustatyti ligos stadiją ir nustatyti tinkamą gydymą.

Pirštų tyrimas

Šis metodas taikomas pirmiausia. Procedūros metu gydytojas į paciento tiesinę žarną įkišia pirštinę su apsaugine tepalu. Tada gydytojas jaučia prostatos ląsteles, nustatydamas jų struktūrą, dydį ir ruonių prigimtį. Svarbu nepamiršti, kad tokiu būdu galima nustatyti prostatos vėžį, nes su adenoma liaukos paviršius yra lygus ir, esant onkologijai, yra mazginis.

Nebijokite šios procedūros, ji yra visiškai neskausminga, tačiau ji gali būti šiek tiek nemaloni. Pirštų tyrimai padės įvertinti prostatos dydį, tačiau ne visada jie parodys adenomos buvimą. Dažnai yra atvejų, kai kai kuriems pacientams, turintiems didelius prostatos simptomus, beveik nėra išreikšta, o kitose su labai mažu padidėjimu pastebimi visi adenomos simptomai.

Kraujo tyrimas

Vos tik pacientas kraujo donoryste siunčiamas į laboratoriją, kuri bus ištirta, ar padidėja ar sumažėja prostatos specifinio antigeno ar PSA lygis. Šis metodas taip pat padeda išsiaiškinti, ar pacientas turi prostatos vėžį, nes onkologija padidina šio antigeno kiekį kraujyje. Tačiau reikia žinoti, kad kai kurie vaistai, gydantys adenomą, gali pakeisti antigeno lygį, todėl analizė yra nepatikima.

Šlapimo analizė

Ši analizė padės nustatyti hematuriją ar kraują šlapime, taip pat pašalins infekcijos galimybę. Be to, šlapimo tyrimas padeda nustatyti onkologinę šlapimo pūslę.

Ultragarsas ir trusas

Šie metodai leidžia gana efektyviai įvertinti prostatos dydį ir rasti patologiją išskyros sistemos organuose. Naudojami du ultragarso tyrimo metodai: transrectal (TRUS) ir pilvo ultragarsas.

Pilvo ultragarsas atliekamas per pilvo sieną ir naudojamas įvertinti bendrą inkstų ir šlapimo pūslės būklę, akmenų ar navikų buvimą šlapimo pūslėje. Įvertinti prostatos pilvo ultragarsą būklė nėra labai informatyvi.

Norint įgyvendinti TRUS, gydytojui reikalingas specialus zondas, kuris įterpiamas į paciento tiesinę žarną. Ši procedūra leidžia tiksliai nustatyti prostatos būklę. Norint gauti išsamų ir patikimą ligos vaizdą, būtina naudoti abu ultragarsinės diagnostikos metodus.

Uroflowmetry

Šis metodas naudojamas diagnozuoti šlapimo srauto greitį, nes iš esmės šis simptomas rodo adenomą. Tam reikia specialaus prietaiso, kuriame pacientas turi šlapintis. Jei šlapimo srauto greitis ir slėgis yra mažesni nei turėtų būti sveikas žmogus, tai gali reikšti prostatos hiperplaziją.

Cistoskopija

Dėl šios procedūros gydytojui reikės specialaus prietaiso - cytoskofo, turinčio ploną vamzdelį, kuris įkišamas į paciento šlaplę. Cistoskopo pabaigoje yra nedidelis šviesos šaltinis ir fotoaparatas, leidžiantis gydytojui iš vidaus tyrinėti šlapimo pūslę ir šlapimo takus. Jei reikia, gydytojas gali atlikti biopsiją su cytoskomponentu ir atlikti laboratorinius tyrimus mažais audinių gabalėliais.

Procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją, o pacientas gali paprašyti tiek vietos, tiek apskritai.

Rentgeno spinduliai

Hiperplazijos nustatymui yra du rentgeno metodai: egzempliorinė urografija, kurioje kontrasto skystis yra įleistas į pacientą, ir rentgenografija, kurios kontrastas nėra būtinas. Dažniausiai rentgeno spinduliai nustatomi dėl įtariamo akmenų susidarymo šlapimo pūslėje, taip pat, jei hiperplazija nėra pradėta gydyti laiku ir yra įmanoma komplikacijų.

Liekamojo šlapimo kiekio matavimas

Įprastas šlapimo kiekis, kuris po šlapimo gali likti šlapimo pūslėje, yra maždaug 50 ml, tačiau su adenoma gali būti 200 ml ar daugiau. Siekiant nustatyti skysčių kiekį, galite naudoti kateterį, kuris įterpiamas į šlaplę, arba ultragarsu.

Hiperplazijos gydymas

GPH gydymas gali būti atliekamas keliais metodais, pagrindiniai kriterijai yra simptomų sunkumas ir ligos stadija. Priklausomai nuo šių veiksnių, gydymas gali būti medicininis arba operatyvus.

Su nedidele adenoma ir lengvu simptomų sunkumu, galima gydyti liaudies vaistus ir kitus alternatyvios medicinos metodus. Tik gydytojas gali nustatyti gydymo strategiją; jokiu būdu negalima vartoti vaistų hiperplazijos gydymui.

Narkotikų gydymas

Jei pacientas ankstyvoje stadijoje turi prostatos adenomos, gydymas medicininiais metodais gali būti sėkmingas. Tačiau, nepaisant veiksmingumo, būtina atsiminti kontraindikacijas:

  • individualus netoleravimas vartojamų vaistų komponentams;
  • randų buvimas po operacijos dubens organuose;
  • onkologija prostatos liaukoje;
  • infekcijos buvimas;
  • šlapimo pūslės akmenys;
  • inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • problemų su širdies ir kraujagyslių sistema.

Visais kitais atvejais gydymas nuo narkotikų yra ne tik įmanomas, bet ir būtinas. Norėdami tai padaryti, naudokitės dviem narkotikų kategorijomis, kurių kursą reikia tęsti bent 2 mėnesius. Veiksmingiausias gydymas yra abiejų kategorijų narkotikų vartojimas.

Alfa-1 blokatoriai

Šio tipo vaistų poveikis yra nukreiptas į specifinius adrenoreceptorius, kurie padeda išlaikyti geros formos šlapimo pūslės raumenis. Esant prostatos adenomai, šlapimo pūslė jau yra per daug išauginta, o aktyvus adrenoreceptorių darbas tik apsunkina situaciją. Norint atpalaiduoti šlapimo pūslės lygiuosius raumenis, reikia veikti pagal šiuos receptorius ir blokuoti jų darbą.

Dėl alfa-1 blokatorių vartojimo grįžta normalios šlapinimosi galimybė, o ligos simptomų sunkumas sumažėja apie 60%. Tačiau svarbu prisiminti, kad tokie vaistai žymiai mažina kraujospūdį, dėl ko gali pasireikšti galvos svaigimas ir gali pakenkti jūsų gerovė.

Dažniausiai tokie vaistai yra terazosinas, tamsulozinas ir prazozinas.

5 alfa reduktazės inhibitoriai

Testosteronas gaminamas vyriškame kūne, kuris vėliau virsta dihidrotestosteronu. Tai yra didelis šios medžiagos kiekis, dėl kurio prostatos ląstelės dalijamos, sukeliančios adenomą. Fermento blokavimas, kuris prisideda prie testosterono konversijos į dihidrotestosteroną, leidžia ne tik sustabdyti hiperplazijos augimą, bet ir sumažinti prostatos liekaną. Vidutiniškai sėkmingai gydant prostatą galima prarasti iki 30% pradinės masės.

Tačiau šie vaistai turi šalutinį poveikį:

  • krūtų padidėjimas;
  • retrogradinė ejakuliacija, kurioje išsiskiria labai mažas spermos kiekis;
  • erekcijos sutrikimai;
  • PSA lygio sumažėjimas.

Chirurginė intervencija

Jei narkotikų vartojimas nėra veiksmingas, atsiranda operacijos poreikis. Šiuolaikinė įranga leidžia kuo saugiau atlikti operacijas, taip pat sumažinti paciento reabilitaciją. Šiuo metu yra dviejų rūšių operacijos, priklausomai nuo individualių prostatos adenomos atvejų:

  • atviras, kuriame atliekamas pilvo ir pilvo pjūvis;
  • minimaliai invazinis, kuris atliekamas naudojant specialią įrangą ir nereikalingas pjūvis.

Atvira prostatektomija

Šis gydymo būdas labiausiai tinka, kai prostatos dydis yra didesnis nei 80 mg. Atliekant šią operaciją, įpjovimas atliekamas pilvaplėvės srityje, o po to - prostatos liaukoje, iš kurios paimta adenoma. Prostatinė liga taip pat reikalinga, jei pūsle yra rasta akmenų, nes tokia operacija gali būti pašalinta išilgai kelio.

Šiam chirurginiam intervenciniam naudojimui reikalinga reabilitacija ligoninėje, todėl būtina atidžiai stebėti mediciną. Nepaisant komplikacijų potencialo, prostatektomija laikoma labai veiksmingu hiperplazijos gydymu.

Transuretrazinė rezekcija

Šis metodas dažniausiai naudojamas, nes operacija atliekama be pjūvių, todėl reabilitacijos laikotarpis yra daug mažesnis nei prostatektomija. Norint atlikti TUR reikalingas resektoskopas, kuris įterpiamas į šlaplę. Prostatos poveikis atliekamas naudojant specialią kilpą, per kurią perduodama elektros srovė. Dėl to prostatos audiniai ištraukiami ir šlaplė atpalaiduojama.

Po operacijos pacientas turi likti ligoninėje tris dienas, kad gydytojas galėtų įvertinti gydymo veiksmingumą. Po trečios savaitės vyras visiškai atsigauna.

Tradiciniai gydymo metodai

Nepaisant to, kad kai kurių liaudies vaistų veiksmingumas yra didelis, neturėtumėte pabandyti išgydyti adenomos sau su dedekliniais vaistais ir infuzijomis. Jei jūsų gydytojas leido vaistažoles, tuomet galite naudoti keletą populiarių receptų.

Na, padėkite su beržo lapų ir hemlock antikūnų dedeklinėmis, labai naudinga valgyti kiek įmanoma šviežių svogūnų. Eglės vanduo turi puikų efektą, dėl kurio reikia šlifuoti eglę žievę ir 2 šaukštelius. milteliai užpilkite stikline vandens. Po to virkite mišinį 5-7 minutes. Įdėjus mišinį, reikia pridėti dar vieną stiklinę vandens ir tris kartus per parą išgerti 50 ml.

Bendrosios rekomendacijos

Nė vienas gydymo metodas nebus veiksmingas, jei pacientas nesilaikys gydymo nurodymų dėl gyvenimo būdo pokyčių. Norėdami greitai išgydyti prostatos adenomą ir sumažinti komplikacijų riziką, turite:

  • vadovauti aktyvesniam gyvenimo būdui;
  • pašalinti iš dietos per daug riebalų, sūrus, keptas;
  • sportuoti ir užkirsti kelią svorio atsiradimui;
  • Po vakarienės neskubkite gerti daug skysčių.

Reabilitacijos laikotarpiu po operacijos būtinas ypatingas dėmesys jūsų sveikatai. Jūs neturėtumėte nedelsdami pradėti aktyvios pratybos, geriau laukti kelias savaites, kol visos kūno funkcijos normalizuosis. Jei pacientui yra reikalingas darbas, kurio nereikia pernelyg intensyviai dirbti, galite jį paleisti iškart po išrašymo iš ligoninės. Priešingu atveju geriau laukti, kitaip komplikacijos yra įmanomos.

Po prostatos adenomos gydymo bent kartą per šešis mėnesius būtina aplankyti urologą, kad sumažėtų prostatos lūžių pakartotinio augimo tikimybė. Apskritai, kas keturiasdešimt žmonių turėtų bent kartą per metus atvykti į urologą prevencijai.

Po sėkmingo adenomos gydymo seksualinė funkcija grįš į visą, nereikėtų nerimauti, kad dėl to kiltų problemų. Tačiau verta laukti maždaug mėnesio po operacijos prieš grįždami į drąsų seksualinį gyvenimą.

Jei atliksite visas šias rekomendacijas, prostatos adenoma nebebus atrodo nesugebanti. Hiperplazija gali būti išgydyta, jei neuždelsta ir pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji nemalonios ligos požymiai.

Ankstesnis Straipsnis

Uroflowmetry