Pagrindinis
Simptomai

Kas yra gerybinė prostatos hiperplazija ir kaip ją gydyti

Prostatos hiperplazija yra labai dažna patologija. Ši liga taip pat vadinama prostatos adenoma. Tai urologinė liga - gerybinis liaukos organo navikas.

Kodėl jums reikia prostatos?

Šis svarbus vyriškosios reprodukcinės sistemos nesusilas organas yra mažas. Jis yra priešais tiesę žarną po šlapimo pūslės. Liauka gamina didžiąją dalį spermos - silpnai šarminės paslapties. Šios sultys užtikrina spermatozoidų mobilumą ir gyvybingumą.

Nuo įprasto prostatos veikimo priklauso nuo gyvenimo kokyb ÷ s, stipresnio lyties atstovo lytiniai sugeb ÷ jimai. Neseniai ekspertai vis daugiau ir daugiau diagnozavo šio eksokrininės liaukos gerybinį naviką. Prostatos hiperplazija taip pat vystosi gyvūnams. Šis silpnumas dažnai vystosi šunims.

Patologijos priežastys

Etiologiniai sutrikimų vystymosi veiksniai:

  1. Hormoninis kūno pertvarkymas.
  2. Moterų lytinių hormonų lygio padidėjimas ir vyrų hormonų, kurie ateina su amžiumi, sumažėjimas. Dėl šio disbalanso, kuris vyksta daugumoje vyrų po 50 metų, padidėja prostatos liauka. Dėl to užpakalinę šlaplę suspaudžia padidėjęs gonadas. Stebimi raumenys, esantys aplink šlaplę.
  3. Šeimos istorijos komplikacijos.
  4. Sedentary gyvenimo būdas, kai vyras neužsiima kūno kultūra. Dugno srityje yra daug raumenų, raiščių, kurie turi nuolat dirbti kaip siurblys.
  5. Aukštas testosterono kiekis.

Prostatos adenomos simptomai

Prostatos sudėtingas nervų aparatas su adenoma akimirksniu reaguoja į visus patologinius pokyčius, sukelia įvairius bendrojo ir vietinio pobūdžio pažeidimus. Mažiausiai simpatinė būsena yra 1 laipsnio prostatos hiperplazija.

Labiausiai žinomas patologijos simptomas yra dizurija - šlapimo išskyrimo sutrikimas:

  1. Jo nutekėjimas sutrikdytas, nes žmogus, turintis GPH, gerybinę prostatos hiperplaziją, turi proliferaciją, ląstelių proliferaciją paveiktoje prostatoje. Vyrinės liaukos apimtis palaipsniui didėja.
  2. Ankstyvieji ligos vystymosi etapai dėl šlapimo kanalo išspaudimo atsiranda. Jis nukreiptas vertikaliai žemyn.
  3. Antrame etape atsiranda sunkumų šlapimo nutekėjimui.
  4. Nakties poliakiūrija - naktinio skausmingo šlapinimosi dažnumo padidėjimas, kuris viršija amžiaus normą. Keletą kartų naktį tualetas pradeda lankytis tualetą, nes likutinis šlapimas lieka šlapimo pūslėje, bet jis neatleidžia jo būklės. Yra nejautros pūslės ištuštinimo jausmas.
  5. Pacientas kenčia nuo mėšlungio, degimo.
  6. Nocturia - per nakties šlapimo kiekį per dieną.
  7. Strangurija - uždelsto šlapimo išsiskyrimo pradžia dėl to, kad yra kliūtis jo nutekėjimui. Pacientas priverstas įtempti pilvą, kad pradėtų reikiamą purkštuvo pašalinimo veiksmą. Skystas srautas yra lašinamas, nekontroliuojamas, plonas.
  8. Dažnai pertraukos jetting procese. Laikui bėgant jo intensyvumas mažėja, jis purškiamas. Šlapimo pūslės ištuštinimas yra atidėtas.
  9. Stresinis, pertraukiamas šlapinimasis šlapimo išskyrimo pabaigoje.
  10. Po apsilankymo tualetui pacientas jaučiasi sunkiai apatinėje pilvo srityje.
  11. Sunkiais atvejais biologinis skystis beveik nuleidžia lašą iki visiškai nutraukus šlapinimą, nepaisant aštrio šlapimo pylimo.
  12. Trečiajame etape būdingas ūminis šlapimo susilaikymas. Kai šlapimo pūslė ištempiama, yra labai stiprus skausmas.
  13. Imperatyvus šlapimo nelaikymas yra nepalenkiamas noras ištuštinti srovę.
  14. Stresas, dirglumas.
  15. Letargija, nemalonus miegas.
  16. Bloga fizinė gerovė, asteno sindromas.
  17. Nesubalansuota psichologinė būsena. Ši problema kelia daug patirties ir nepatogumų. Ji susiduria su rimtais padariniais.
  18. Prostatos adenomos poveikis
  19. Kai gerybinis navikas auga, šlapimo pūslės funkcijos labai sutrikdytos. Galų gale, jis dažnai sukelia inkstų nepakankamumo vystymąsi.
  20. Esant bet kokiam ligos laipsniui, gali pasireikšti ūminis šlapimo susilaikymas, dėl kurio reikia skubios medicininės pagalbos. Net gydytojo paskirto vaisto fone daugelis vyrų patenka į operacinį stalą.
  21. Erekcijos disfunkcija ir sumažėjęs lytinis potraukis gali pasireikšti, nes ši patologija linkusi mažinti testosterono kiekį.

Manoma, kad prostatos adenoma gali virsti vėžiu. Ši nuomonė nėra visiškai teisinga, nes adenomos ir prostatos vėžys yra skirtingos ligos. Jie vystosi iš skirtingų prostatos liaukų zonų ir ląstelių. Šios ligos turi panašių simptomų. Dažniausiai tai, kad abi ligos yra hormoniškai priklausomos.

Geriamoji prostatos hiperplazija

Šiandien ši liga sėkmingai gydoma įvairiais jos vystymosi etapais. Konservatyvūs, medicininiai metodai dominuoja gydomosiose priemonėse. Kad būtumėte išgydyti, reikia laikytis visų gydytojo nurodymų mažiausiai vieną mėnesį.

Atlikta išsami veikla. Šiandien gydytojų paslaugoms yra trys narkotikų grupės prostatos liaukos gydymui:

  1. Alfa adrenerginiai blokatoriai: omnic, delphas, cardura. Vaistiniai preparatai, veikiantys alfa receptorius. Jie atsipalaiduoja ir skatina prostatos apimties mažėjimą. Tokiu būdu palengvinamas šlapinimasis. Jie sumažina šlapimo pūslės kaklo raumenų spazmą ir šlaplės nugarą. Dėl to simptomai pašalinami. Tačiau šie vaistai nepadeda sumažinti prostatos dydžio.
  2. 5 alfa reduktazės inhibitoriai: prosaras, avadaras. Šie vaistai veikia pačią prostatos adenomos priežastis. Vaistas, mažinantis dehidroksistono gamybą. Dėl to sumažėja reprodukcinės liaukos dydis. Pašalinamos kliūtys šlapinimui. Tačiau šiuos vaistus reikia vartoti ilgą laiką. Kai kuriems pacientams jie sukelia seksualinio stiprumo pablogėjimą, seksualinio troškulio sumažėjimą.
  3. Saugiai sustabdyti adenomos augimą padės narkotikų indigalis. Jis atstato hormonų pusiausvyrą: mažina androgenų lygį ir padidina estrogeno kiekį. Šis vaistas sustabdo adenomos augimą bet kurioje ligos stadijoje.
  4. Fitoterapiniai vaistai, sukurti iš natūralių žaliavų.
  5. Su ūminiu šlapimo susilaikymu pacientas turi įdėti kateterį.
  6. Naudojami fizioterapiniai metodai: lęšio terapija prostatos skilimui. Narkotikų elektroforezė, leidžianti švirkšti vaistus tiesiogiai į prostatos liauką.
  7. Darsonvalizacija, masažas, galvanizavimas liaukoje, siekiant pagerinti kraujo aprūpinimą.
  8. Svarbu pašalinti iš dietos alkoholinius gėrimus.

Jei pacientas negavo būtino gydymo.

Vėžys dažnai visiškai blokuoja šlapimo kanalą. Sunkumai tampa nepakeliami. Galiausiai, tik skubi chirurginė intervencija gali atleisti žmogų nuo adenomos. Daugelyje ligoninių atliekama tradicinė atviri adenomektomija.

  1. Tai pažangi navikų šalinimo technologija. Civilizuotose šalyse jie nori naudoti šį gydymo būdą. Šiuolaikinės blauzdos endoskopinių operacijų technologijos leidžia atlikti chirurginį gydymą be pjūvių.
  2. Pagal vaizdo valdymą, chirurgai patenka į prostatos liauką per šlaplę. Specialus aštrus prietaisas pašalina audinio perteklių iš šio organo. Smegenų ištekėjimas pagerėja po šlaplės išsiskyrimo.

Prostatos adenoma yra dažna amžiaus liga. Bet kokia operacija kelia tam tikrą komplikacijų riziką. Todėl svarbu sustabdyti ligą pradiniame jos vystymosi etape.

Ši patologija gali būti sėkmingai gydoma.

Jei atsiranda prostatos adenomos požymių, reikia laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti būtiną gydymą. Sveikata normalizuoja.

Dažniausias vėžys vyrams yra prostatos vėžys.

Labai dažnai vyrai savarankiškai nustato "prostatos adenomos" ar "prostatito" diagnozę, nors iš tikrųjų jie netgi nesiskiria šių dviejų ligų, nes iš pradžių jie turi šiek tiek panašių simptomų.

Prostatitas yra uždegiminė liga, kurią daugiausia sukelia infekciniai procesai. Prostatos adenoma neturi infekcinio komponento ir yra prostatos liaukos audinių peraugimas, dėl kurio padidėja jo dydis ir atsirado navikas. Toks navikas yra gerybinis, nes tai neprovokuoja metastazių vystymosi ir nėra perkeltas į kitus organus. Prostatos vėžys sukelia piktybinio naviko augimą.

Prostatos vėžio aptikimo duomenys

Šiuolaikiniai medicininiai tyrimai įrodo, kad prostatos vėžys ir prostatos adenomos vystymasis yra visiškai nesusiję, o nuo adenomų formavimosi nėra vėžio. Tik piktybinis prostatos vėžys sukelia vėžio vystymąsi. Ši piktybinė liga dažniausiai pasitaiko 50-60 metų amžiaus vyrams. Tarp jaunimo tai įvyksta gana retai. Išimtis yra prostatos sarkoma, kuri taip pat yra jaunų žmonių.

Priežastys dėl piktybinio naviko išvaizdos

Vėžio procesų vystymosi priežastys prostatos kūne nėra gerai suprantamos. Yra tik tam tikrų veiksnių, kurie didina šios ligos atsiradimo ir vystymosi tikimybę.

  • hormoniniai kūno pokyčiai;
  • įvairių kancerogeninių veiksnių poveikis;
  • didelis gyvų riebalų suvartojimo lygis ir vaisių bei daržovių trūkumas dietoje;
  • progresuojanti prostatos hiperplazija;
  • genetinė polinkis;
  • ir kiti

Manoma, kad testosterono kiekio padidėjimas turi didelę įtaką prostatos ląstelių reprodukcijos ir augimo gebėjimui. Šis teiginys yra teisingas tiek sveikų ląstelių, tiek vėžio atžvilgiu. Ligos atsiradimą lemia lytinių liaukų funkcionavimas ir androgenų koncentracijos (lytiniai hormonai) lygis kraujo serume. Tačiau seksualinė veikla neturi įtakos prostatos vėžio procesų atsiradimo ir vystymosi rizikai.

Vėžio simptomai

Simptomai, susiję su prostatos vėžiu, gali būti tokie veiksniai:

  • padidėjęs šlapinimasis naktį;
  • sunku šlapintis anksti naktį, o tada dieną;
  • pūslės ertmės neužpildytos jausmas;
  • padidėja liekamasis šlapimas

Šie požymiai yra panašūs į adenomos pasireiškimo požymius prostatos liaukoje, kad pradiniame etape šios dvi skirtingos ligos beveik neįmanoma atskirti. Ateityje, atsiradus vėžio vystymuisi, pasireiškia ir hematurija, ir skausmas, atsiradęs dėl auglio pluošto ir šlapimo pūslės audinio sudygimo. Kartu progresuoja greitas svorio sumažėjimas (kacheksija).

Su prostatos vėžio ląstelių pralaimu, patys piktybiniai navikai auga labai lėtai. Yra daugybė atvejų, kai vyrai, mirę dėl kitos priežasties, atskleidė (anksčiau nepasireiškė) skirtingus prostatos vėžio stadijos.

Prostatos vėžio klasifikavimas

Priklausomai nuo liaukos struktūrų naviko formos ir pobūdžio, taip pat jungiamojo audinio ir epitelio komponentų santykio, yra vėžio tipai.

Diferencialinės prostatos vėžio formos yra:

Tais atvejais, kai vėžys atsiranda iš liaukinės epitelio struktūros, jis vadinamas adenokarcinoma.

Plazminė ląstelių karcinoma vadinama piktybiniais navikais, atsirandančiais iš plokščiojo epitelio.

Iš siauromis kanalais, kurie yra išdėstyti epitelio (prizminio ar kubinio) vamzdelinio vėžio vystosi. Šių kanalų liumenyje gali būti ypatinga paslaptis.

Atsižvelgiant į galines prostatos šakojančių liaukų padalinių dalis, išsivysto alveolinis vėžys.

Daugiau nei 90% praneštų atvejų vėžys susirgiuoja tiesiai iš periferinių prostatos liaukų dalių. Priešingai, ne piktybinė adenoma daugiausia auga centriniame ir laikinajame šio organo zonoje. Tik 25% atvejų atskleidė vėžio ir adenomos (prostatos hiperplazijos) derinį.

Vėžio stadijos

Yra keturi vėžio, veikiančio prostatos ląste, vystymosi stadijos:

  1. etapas. Nėra klinikinių apraiškų. Liga gali būti diagnozuota atsitiktinai lygiagrečiai tiriant kitas ligas.
  2. etapas. Šlapinimasis nėra sutrikęs ir nėra kitų ligos požymių. Rektalinio tyrimo metu galima rasti griežtą mazgą, esančią prostatos liaukoje. Diagnozę galima atlikti naudojant biopsiją. Šio etapo metastazių pasireiškimai yra gana reti.
  3. etapas. Hematurija, dažnas šlapinimasis, kiti simptomai. Piktybinis navikas išauga į šlapimo pūslės pagrindą, sėklinių pūslelių ertmę ir dubens sieneles. Su biopsija diagnozė patvirtinta. Pusė atvejų metastazės yra viršutinės limfmazgių zonos ar retroperitoninių limfmazgių zonoje.
  4. etapas. Nustatytas didelio dydžio navikas su ryškiais sutrikimais. Pagrindinis šio vėžio etapo simptomas yra metastazių pasireiškimas kauluose ir kituose organuose. Serume aptinkamas padidėjęs rūgščiosios fosfatazės kiekis (70% pacientų).

Prostatos vėžio metastazių pasireiškimai skleidžiami per įvairius organus per limfogenas ir hematogeninius kelius:

  • šlaunikauliai ir patempimo mazgai;
  • plaučiai;
  • kepenys;
  • kaulinio audinio (daugiausia dubens kauluose).

Vėžys ilgą laiką negali pasireikšti, tačiau paskutiniuose etapuose atsiranda skausmas krūtinėje, kaulai lydi metastazių vystymąsi. Svarbus svorio sumažėjimas jau pasireiškia progresuojančioje ligos stadijoje.

Diagnozė

Norint nustatyti piktybinius navikus prostatos vėlyvose stadijose, vyrą reikia reguliariai tikrinti urologas.

Tuo pačiu metu gali būti naudojami įvairūs ankstyvo diagnozavimo metodai:

  • prostatos skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas;
  • transrektinė ultragarso skenavimas prostatos liaukoje.
  • PSA (prostatos specifinio antigeno) koncentracijos serume nustatymas ir nustatymas;

Esant mažiausiam įtarimui ir diskomfortui dubens organuose, reikia atlikti tokius tyrimus. Jei yra kokių nors abejonių po jų atlikimo, tada prostatos liaukos biopsija turi būti atliekama lygiagrečiai ultragarsu. Tokia biopsija bus pirmasis pirminio prostatos vėžio diagnozavimo metodas. Ši analizė leidžia ne tik patvirtinti ar paneigti diagnozę, bet ir parodyti pirminio naviko išsivystymo vaizdą.

Diagnozei taip pat naudojama išeminė urografija, rentgenografija ir kompiuterinė tomografija dubens organams, taip pat retroperitoninei ertmei. Tokie metodai leidžia mums nustatyti, koks yra metastazių vystymosi lygis paveiktuose organuose. Gana dažnai vėžį galima nustatyti tik klinikiniu tyrimu su sunkiais kaulų metastaziais.

Gydymas

Nustatę vėžio paplitimo stadiją ir mastą, nustatykite būsimo gydymo pobūdį.

Ankstyvosiose prostatos stadijose naudojamos trys pagrindinės gydymo strategijos:

  • atlikti dinaminius stebėjimus;
  • radikali prostatotomija ir radiacinė terapija (brachiterapija arba nuotolinė spindulinė terapija);
  • sutelkta didelio intensyvumo transretalinė ultragarso abliacija prostatos (HIFU).

Taip pat kuriama lazerio terapija ir krioterapija.

Vienas iš labiausiai optimalių prostatos vėžio gydymo būdų yra radikali prostatometika. Medicininiai tyrimai rodo, kad net ir 10 metų prostatos vėžiu, išgyvenimas po radikalios prostatektomijos yra 80-90%. Tokia operacija yra nurodyta pacientams, sergantiems 1-2 ligos etapais. Tikroji tikimybė gyventi po tokios operacijos yra apie 10-15 metų.

Yra ir kitų prostatos vėžio gydymo būdų. Dažniausiai yra radioterapija ir chemoterapija. Jų intensyvumas ir kiekis atliekamas priklausomai nuo auglio proceso plitimo ir metastazių pasireiškimų.

Gydymo planas nustatomas griežtai individualiai ir gydymo metu gali būti koreguojamas.

Prognozė

Gydymo proceso prognozė priklauso nuo nustatyto ligos etapo. 90% atvejų prostatos vėžys nustatomas I-II stadijoje, kai diagnozuojamas prostatos specifinis antigenas kraujyje.

Pagrindinis uždavinys kovojant su šia liga yra ankstyvas nustatymas ir diagnozė.

Norint laiku nustatyti navikų procesų vystymąsi, vyrams kiekvienais metais turi būti atliktas išsamus tyrimas su andrologu. Tokie apsilankymai ankstyvosiose stadijose padės nustatyti įvairias ligas, įskaitant vėžį, kurie padės sėkmingai kovoti su šiuo negalavimu ir jį išgydyti.

Prostatos hiperplazija

Kiekvienas žmogus turėtų būti apie tokią nepatogią genito sistemos ligą - adenomą. Vyriškosios lyties sistemos funkcionalumas suteikia prostatą. Prostatos hiperplazija (adenoma) yra nevėžinė liga, sukelianti žmogui didelį diskomfortą.

Kas yra prostatos hiperplazija?

Gerta prostatos hiperplazija (BPH) - nevazinė prostatos išplėtimas. Senas pavadinimas yra prostatos adenoma. Liga yra natūrali senėjimo pasekmė. Onkologinės ligos ir ši liga nėra tarpusavyje susiję. Jos simptomai visais atvejais nepasiteisina, nes tai yra savotiškas besikeičiantis pobūdis.

Chirurginė intervencija daugeliu atvejų visiškai pašalina ligos simptomus. Su vaistiniais preparatais ir liaudies preparatais gydoma liga, jei simptomai nėra sunkūs.

Lytinė liauka, prostata, yra formos riešutas. Jo vieta yra po šlapimo pūslės ir priešais tiesinę žarną. Iš visų pusių geležis supa viršutinį šlaplės segmentą - vamzdį (kanalą), prasidedantį nuo šlapimo pūslės ir vedančio į išorę. Tai yra liauka, kuri gamina dalį sėklos skysčio (± 0,5 ml) ir kurioje yra maistinių medžiagų, reikalingų spermai.

Šlapantis pūslė turi kaklą, kuri kartu su prostatos formuoja lytinių organų sfinkterį, toks prietaisas užtikrina antegradinę ejakuliaciją, taip pat skilvelių išsiveržimą tinkama kryptimi - į išorę, o ne į šlapimo pūslę.

Gerybinė prostatos hiperplazija yra per didelė prostatos išplėtimas dėl audinių augimo. Dėl ligos vystymosi įtakoja vyrų hormonai: testosteronas ir dihidrotestosteronas. Laikui bėgant, ligos poveikis visiems vyrams tam tikru mastu, įskaitant tuos, kurių sėklidės ir prostatos paprastai dirba. Skydliaukės audinių padidėjimas deformuoja šlaplę, pasireiškia šlapimo nutekėjimas, obstrukciniai, dirginantys (dirginantys) simptomai.

Prostatos dydis neturi tiesioginio poveikio simptomų sunkumui. Kartais prostatos ligos eiga yra labai didelė ir neturi simptomų. Ir atvirkščiai: palyginti mažai prostatos gali turėti sunkių simptomų.

Ligos statistika

GPH su klinikinio laipsnio požymiais yra 50% 60-69 metų vyrų. Kitas pusė šios sumos reikalauja rimto gydymo. Statistika rodo, kad prostatos chirurgijos galimybė žmogui jo gyvenime yra 10%.

Remiantis kitais duomenimis, ligos amžiaus kategorija mažėja: pusė vyresnių nei 40-50 metų vyrų yra priverstos konsultuotis su GPH gydytoju. Retais atvejais liga vystosi jaunesniems vyrams.

Kuo vyresnis vyras, tuo didesnė rizika susirgti šia liga. Bet kokiu atveju jis vystosi 85% vyrų per tam tikrą laiką, o 15-20% vyresnio amžiaus vyrų, o ne BPH, rodo skirtingą laipsnio liaukos padidėjimą arba atrofinius procesus. Liga yra pirmoji vyresnių vyrų urologinių ligų paplitimas.

Amžiaus grupėje nuo 51 iki 6, turi įtakos histologinis GPH. Tačiau tik ketvirtadalis 55 metų amžiaus ir pusė 75 metų amžiaus yra susirūpinę padidėjusios lytinės liaukos simptomais.

Ligos priežastys ir mechanizmas

Prostatą sudaro liaukiniai audiniai ir stroma. Stromos yra lygiųjų raumenų skaidulos ir jungiamieji audiniai. GPH išauga visi prostatos ir jo audinių elementai. Daugiausia padidėja stroma.

Vyriški hormonai - testosteronas, dihidrotestosteronas - yra būtini prostatos augimui. Šie hormonai nėra pagrindinė hiperplazijos priežastis, tačiau dalyvauja jo vystyme.

Visiškai įrodyti ligos sukeliantys rizikos veiksniai yra du:

Liga pasireiškia kiekvienam žmogui su sveika liauka ir sėklidėmis, jei jis gyvena pakankamai ilgai. Sėklidės yra atsakingos už 95% testosterono gamybą organizme. Prostatas paverčia jį dihidrotestosteronu, jam jautresnė nei testosterono. Fermento 5-alfa reduktazė veikia kaip tarpinė cheminė medžiaga testosterono konversijai į aktyvią formą. Jame yra tik vyrų reprodukcinės liaukos paslaptis. Tai paaiškina tai, kad vyrai, kurie kenčia nuo jo trūkumo, niekada nesusidaro su GPH. Norint reguliuoti šį fermentą reikia vartoti specialius vaistus. Tokie vaistai sulėtina fermento gamybą.

Laikui bėgant dihidrotestosteronas stimuliuoja prostatos audinio augimą, o tai savo ruožtu sukelia ląstelių vystymosi ir jų užprogramuotos mirties (apoptozės) disbalansą. Dėl to prostatos liauka auga lėtai. Pati liga savaime nebūtinai sukelia simptomus ar sukelia komplikacijų.

Skirtingo sunkumo simptomai pasireiškia ir pasireiškia, nes GPH veikia šlapimo pūslės liauką arba išvažiavimo angą, o tai sukelia obstrukciją (susiaurėjimą).

Pirmieji mikroskopiniai deformacijos pasirodo liaukoje, kai vyras pasiekia 35 metų amžių. Tik pusė vyrų, kuriems nustatyta histologiškai patvirtinta šios ligos diagnozė, rodo simptomus.

Galimas veiksnys yra genetika. Potencialūs veiksniai:

  • prastos kokybės maistas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • diabetas;
  • antsvorio;
  • bloga ekologija;
  • androgenų receptorių sutrikimas;
  • normalaus fizinio aktyvumo stoka;
  • testosterono ir estrogeno disbalansas.

Taip pat yra galimybė sukelti genetinę polinkį į ligą. Operacijos rizika padidėja 2 kartus, jei su šia liga veiktų artimas giminaitis. Genetiniai santykiai yra ypač stiprūs vyrams iki 60 metų, turinčių didelę prostatą.

Medicinos moksliniai tyrimai parodė, kad padidėja vyrų hormono (androgenų receptorių) receptorių kiekis GPH ląstelėse. Padėtis yra sudėtinga, jei pridėsite blogą aplinką, nesveiką maistą, antsvorį. Įdomus faktas yra tai, kad tarp Rytų vyrų, ypač Japonijos, ši liga yra daug rečiau pasitaikanti. Jiems būdinga dieta, turinti fitoestrogenų, kuri gali turėti apsauginį poveikį.

Simptomai

Ligos specifika yra ta, kad ji gali pasireikšti be simptomų. Simptomatologija pasireiškia tada, kai šlaplę suspaudžia pernelyg didelė prostatos, antriniai šlapimo pūslės pokyčiai obstrukcijos metu ir hiperplazijos komplikacijos.

Trikdymas - šlapimo pūslės atidarymo sumažėjimas ar blokavimas šlapimo išsiskyrimui sukelia įvairias pasekmes, įskaitant šlapimo pūslės raumens sustorėjimą ir nestabilumą. Nestabilumas sukelia dirginančius (dirginančius) simptomus.

Šlaplės lūžis susiaurėja, dėl ko silpnėja šlapimo pūslės raumenys ir sustiprėja jų būklė. Kaip pasekmė, obstrukciniai simptomai įvairaus laipsnio, neišsamios šlapimo pūslės ištuštinimo. Natūralus senėjimo procesas yra būtent tas veiksnys, atsakingas už šių simptomų pasireiškimą. Nepaisant to, tai yra kliūtis, dėl kurios šie kirpimo požymiai stiprina vyriškąją kūną.

Obstrukciniai simptomai

  • vangus purkštuvas;
  • nebaigto šlapinimosi jausmas, o ne visiškai nuniokotas šlapimo pūslė;
  • atidėti arba sunku šlapintis;
  • stresas per šlapimo išmetimą.

Dirginančios (dirginančios) simptomai

  • dažną raginimą ir eiti į tualetą;
  • skubus (ūmus, skubus) raginimas šlapintis;
  • Nokturija - naktinis šlapinimasis arba skubus (skubus) pobūdis.

Komplikacijų požymiai

  • kraujo krešuliai šlapime (hematurija). Retais atvejais tokia liga yra priežastis. Tačiau pats savaime GPH nelaikomas kraujavimo kaltininku, išskyrus atvejus, kai neįtraukiamos rimtesnės priežastys;
  • šlaplės ir su ja susijusių organų uždegimas: deginimo pojūtis šlapimo išskyrimo procese, skausmas šlapimo pūslės srityje, karščiavimas ir dažnas noras šlapintis;
  • šlapimo susilaikymas iki visiško nesugebėjimo šlapintis;
  • šlapimo nelaikymas Tai atsiranda dėl ne visiškai ištuštinto drumsto burbulo perpildymo;
  • inkstų nepakankamumas;
  • bendras sveikatos sutrikimas: nuovargis, svorio kritimas, padidėjęs kraujo tūris (hipervolemija).

Padidėjusi reprodukcinė liauka ne visuomet sukelia obstrukciją ar simptomus. Simptomai ir ligos požymiai, kuriuos sukelia padidėjęs prostatas, vadinamos keliais terminais:

  • BPH;
  • SNPM - apatinių šlapimo takų simptomai;
  • prostatizmas;
  • šlapimo takų obstrukcija.

Ligos eiga

Natūralus neapdorotos ligos plitimo procesas yra įvairus ir nenuspėjamas. Nustatyta, kad prostatos hiperplazija nebūtinai yra progresuojanti. Tyrimai parodė, kad trečdalis pacientų simptomai gali būti teigiami linkę mažėti su laiku arba visai išnykti.

Vyrų, kurių simptomai išlieka stabilūs, procentas - 40%, 30% - pablogėja. 10% vyrų, kurie nesiėmė operacijos, laikui bėgant pasirodys šlapimo susilaikymas; 30-40% pacientų, kurie jau kurį laiką atmetė operaciją ir vartoja vaistus, vis tiek turės tai atlikti.

Reikia apsilankyti pas gydytoją ir mokytis

Apsilankymas urologas rekomenduojamas nedelsiant, kai pastebimi šie požymiai:

  • delsimas ir nesugebėjimas išmesti šlapimą;
  • sunku šlapintis;
  • kraujas šlapime;
  • šlapimo nelaikymas;
  • šlaplės infekcija, deginimas ir kitos komplikacijos;
  • inkstų nepakankamumo simptomai.

Staiga nesugebėjimas šlapintis sukelia skausmą. Su šio simptomo atsiradimu, net ir lengvu laipsniu, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Vėlavimas vystosi lėtai, palaipsniui silpninant srautą, galutinis rezultatas sukelia šlapimo nelaikymą dėl perpildyto šlapimo pūslės. Su tokiu simptomų vystymusi, jis niekada netinkamai ištuštinamas (visiškai), sukelia obstrukcinį inkstų nepakankamumą, kitas komplikacijas: infekciją, akmenų susidarymą.

Nebereikia susieti kraujo krešulių atsiradimo su šlapimu, padidėjusi reprodukcinė liauka, kol neįtraukiamos kitos pavojingesnės ligos (onkologija). Jei žmogus jau turi gonados operaciją, tai nereiškia, kad negalima išvengti vėžio. Tai dažniausiai pasireiškia ant išorinių liaukos dalių, kurios nėra pašalintos GPH gydymo metu.

Prieš aplankydami gydytoją, pacientą reikia paruošti. Jam gali būti paprašyta užpildyti klausimyną, siekiant įvertinti simptomų sunkumą, atlikti skaitmeninę tikrosios žarnos tyrimą. Paprastai, paprastai, atliekamas šlapimo tyrimas, juos taip pat galima paprašyti išmesti į prietaisą srauto jėgai įvertinti. Prieš aplankydami gydytoją, nerekomenduojama ištuštinti šlapimo pūslę.

Diagnostika

GPH diagnozė pagrįsta šiais duomenimis:

  • bylos istorija;
  • fizinė apžiūra;
  • patvirtinamieji tyrimai ir analizės.

Gydytojai negali diagnozuoti "gerybinės prostatos hiperplazijos", pagrįstos vien simptomais, nes daugelis ligų imituoja jos simptomus.

Ligos istorijos tyrimas taip pat atskleidžia kitas, skirtingas nuo nagrinėjamos patologijos priežastis, tačiau panašus į simptomus:

  • šlaplės struktūra. Tai gali atsirasti dėl kitų sužalojimų, lėšų panaudojimo gydant (kateterį), infekcijas (gonorėją);
  • šlapimo pūslės vėžys;
  • infekcinės ligos, prostatitas;
  • neurogeninis šlapimo pūslė;
  • cukrinis diabetas.

Kraujas šlapime gali rodyti vėžį, deginimą ir skausmą - apie infekcijas, akmenis. Dažnas noras ir nebaigtas ištuštinimas gali būti diabetas: su juo, raumenys urino šlapimo pūslės ir nervų sistemos veikia netinkamai. Prostatos sunkumas vertinamas pagal laipsnius ir taškus pagal Amerikos Urologijos asociacijos parengtą skalę.

Fizinis patikrinimas

Tokio tyrimo metu urologas analizuoja paciento sveikatos būklę, jaučia pilvo ertmę užpildyto šlapimo pūslės buvimo. Pirmosios žarnos palpavimas atliekamas siekiant nustatyti prostatos dydį, formą, nuoseklumą. Norėdami tai padaryti, gydytojas uždeda pirštinę ir įterpia pirštą į tiesinę žarną. Liauka yra šalia priekinės žarnos sienelės, ji lengvai liečiama.

Prostatos hiperplazija būdinga sklandžiai vienodai padidėjusiam vėžiui, jis yra tarpusavyje ir nelygus. Simptomai ir obstrukcija nėra svarbi liaukos dydis. Sveikos didžiosios gonados pati savaime nėra gydymo rodiklis. Jos dydis gali turėti įtakos gydymo pasirinkimui.

Tyrimai ir analizė

Neurologinių sutrikimų tyrimas atliekamas, jei yra įtarimas dėl neurologinių simptomų pobūdžio:

Minimalus GPH diagnozės patikrinimų sąrašas:

  • ligos istorija, simptomų sunkumo indeksas;
  • fizinė apžiūra (skaitmeninis rektalinis tyrimas);
  • šlapimo analizė, sėklos;
  • reaktyvinių greičių analizė;
  • inkstų funkcijos (kreatinino) analizė.

Papildomi egzaminai

  • urodynamics;
  • prostatos specifinio antigeno (PSA) nustatymas kraujyje;
  • ultragarsas (inkstai, pilvo organai, šlapimtakis, šlapimo pūslė);
  • transrektinis ultragarsas.

Jei šlapimas yra kraujyje, atliekami papildomi tyrimai, siekiant pašalinti kitas šio simptomo priežastis. Šlapimo srautas nustatomas specialiu įtaisu, į kurį pacientas urina. Silpnas srautas yra netiesioginis šlapimo takų obstrukcijos požymis. Tačiau silpnojo slėgio priežastis gali būti ne tik tai, bet ir sutrikusi raumens funkcija.

Kreatinino lygis padės suprasti inkstų funkcionalumą. Jei yra obstrukcijos, šios medžiagos koncentracija padidėja.

Kai kurie gydytojai nenaudoja urodinamikos pacientams, sergantiems sunkiais simptomais. Tuo pačiu metu tai yra nepakeičiama, jei diagnozėje yra abejonių. Jis būtinai atliekamas su bet kokiais neurologiniais sutrikimais, diabetu, anksčiau patirtais nepavykusios prostatos operacijos.

Prostatos specifinio antigeno (PSA) lygis yra padidėjęs su GPH, todėl šis tyrimas taip pat atliekamas. Be to, jis aptinka prostatos vėžį, kol jo simptomai tampa kliniškai ryškūs.

Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas atskleidžia galimą inkstų hidronofozę (išplėtimą), analizuojant jo rezultatus, nustatant šlapimo pūslės likučių kiekį po paciento šlapinimosi. Šis indikatorius tiesiogiai nepaaiškina prostatizmo simptomų atsiradimo, tačiau jis leidžia netiesiogiai nustatyti organų darbo sutrikimus.

Su obstrukcija, inkstų nepakankamumu atsiranda dėl padidėjusio inkstų ekspresijos. Ultragarso tyrimas su padidėjusiu kreatinu padeda nustatyti, ar nesėkmę sukelia šlaplės kanalo susiaurėjimas ar kiti sutrikimai.

Transaktyvus ultragarsas ne visada atliekamas, tačiau jis tiksliai nustato liaukos tūrį ir, jei įtarimas dėl onkologijos, tai padeda atlikti biopsiją.

Gydymas

Gydymas apima šiuos metodus:

  • dinaminis stebėjimas. Tai strateginis nepaprastosios padėties gydymo metodas. Ją sudaro nuolatinė medicininė sveikatos priežiūra. Tokiam gydymui tinka vyriai, kurių simptomai yra nedideli, be komplikacijų;
  • medicinos preparatai;
  • chirurgija;
  • liaudies gynimo priemonių gydymas.

Pacientams, kuriems nerekomenduojama operacija, o kai narkotikai ir liaudies gydymo būdai yra nepakankami, taikykite šias priemones:

  • nuolatiniai papildomi kateteriai;
  • pertraukiama (periodinė) savikateterizacija;
  • vidinis šlaplės stentas.

Komplikacijos dažniausiai yra signalas operacijai. Tokiems pacientams netaikomas dinaminis arba gydomasis vaistas.

Vaistiniai preparatai

Vaistiniai preparatai skirstomi į dvi grupes:

  • alfa blokatoriai, kurie sumažina prostatos raumenų toną ir šlapimo pūslės gimdos kaklelį. Tai yra vaistai: prazozinas, doksazosinas, terazosinas, tamsulozinas. Jie turi šalutinį poveikį: galvos svaigimą, hipotenziją.
  • 5-alfa reduktazės inhibitoriai: finasteridas ir kt. Šie vaistai neleidžia testosteronui virsti dihidrosterono. Šalutinis poveikis: krūtų padidėjimas, impotencija, ejakuliato sumažėjimas, PSA kiekio sumažėjimas.

Tautos gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonių gydymas apima žolių gydymą. Populiariausias gydymas yra nykštukų palmių ekstraktas ("palmių delnas"). Šio gydymo sėkmė gali būti dėl placebo poveikio. Liaudies gynimo priemonės taip pat yra visų rūšių dietos.

Kiti liaudies gynimo būdų prevencijos būdai: paimkite 2 arbatinius šaukštelius linų sėmenų aliejaus, paimkite tuščią skrandžio eglės ekstraktą. Terapija su liaudies gynimo priemonėmis taip pat apima reguliarų svogūnų naudojimą.

Ekdisonai yra hormoninio pobūdžio medžiagos. Liaudies priemonių gydymas yra augalų Levzey dygminų priėmimas. Ekidizonai, esantys jame, tvirtina raumenis ir padidina imunitetą. Liaudies gynimo priemonės taip pat yra ženšenis, Eleutherococcus, Rhodiola rosea, Schisandra.

Naudojami fitoterapiniai preparatai, kurių sudėtyje yra sterolių: Aralia, arnica, bazilikas, periwinkle, immortelle, elecampane. Gydymas švelniais gelsvais "Fireweed" dažniausiai yra pripažintas vaistažolių medicinoje dėl šio negalavimosi.

Chirurgija

GPH gydymas chirurgine intervencija vadinamas prostatektomija. Tai veiksmingiausias gydymas ir dažniausia urologinė procedūra. Jungtinėse Valstijose per metus atliekama 200 000 tokių operacijų. Dažniausiai atliekamas vienas iš tokių procedūrų tipų - transretalinė prostatos rezekcija. Tai yra minimaliai invazinė intervencija: nėra randų, nes resektoskopas įterpiamas į šlaplę ir išgaruoja nepageidaujamą audinį su elektros kilpa.

Šis metodas yra pašalinti vidinių gonadinių dalių audinius, priešingai nei radikali vėžio prostatektomija, pašalinanti visus lytinius audinius. Tai yra geriausias būdas pašalinti ligos simptomus, tačiau gydymas gali neleisti susilpninti visų dirginančių simptomų - tai yra vyrams nuo 80 metų.

Prostatos adenoma - ar tai vėžys, ar ne?

Daugelis žmonių, girdėdami žodį navikas, iš karto primena vėžio diagnozę.

Ar visada, kai žmogus turi kūno neoplazmą, ar jis atitinkamai nuteistas, ar ši adenoma taip pat taikoma?

Norėdami tai suprasti, pirmiausia reikia išanalizuoti atitinkamų patologijų ypatybes.

Gerybinių ir piktybinių navikų

Prieš atsakydamas į klausimą: ar adenoma yra vėžys ar ne, būtina suprasti dviejų tipų navikų skiriamuosius požymius: gerybinius ir piktybinius.

Vėžys reiškia tiesiogines neoplazmas, kurias sunku gydyti ir kurių šiuolaikinė medicina nėra visiškai gydoma. Tokios patologijos, turinčios geriausius rezultatus, gali pradėti tik atleidimą, kuris gali trukti mėnesius, metus ir kartais net dešimtmečius. Bet atkryčio tikimybė yra puiki.

Paprastoji ir užaugusi prostata

Gerybiniai navikai (vienintelė iš jų yra adenoma) - tai yra neoplazmos, kurios yra gana lengvai išgydomos ir išgydomos amžinai.

Šiuo atveju pirmasis ir antrasis daugeliu atvejų rimtai sutrikdo paveikto organo darbą. Piktybiniai navikai, kaip taisyklė, veikia kūno sistemas veikiant daug daugiau nei gerybiniai. Taip yra dėl to, kad jie paprastai sparčiai auga ir nesibaigia, siekdami tam tikro dydžio.

Rezultatas yra labai daug naujų audinių. Dažnai, jei negydoma, vėžys plinta į kitus organus - medicinoje šis procesas vadinamas metastazavimu.

Dažnai yra net situacijų, kai toks navikas pradeda mažėti savaime.

Tačiau su prostatitu negalima tikėtis, kad viskas bus pats savaime. Pirma, tikimybė yra labai maža.

Antra, gerybinė prostatos adenoma gali išsivystyti į piktybišką naviką. Tai, savo ruožtu, yra sunku ir kartais neįmanoma pašalinti.

Kaip diagnozuojama adenoma?

Profesionalus gydytojas tinkamai nustato diagnozę palyginus lengvai po ultragarso nuskaitymo. Vėžys aiškiai matomas ultragarsu.

Šiuo atveju preliminari diagnozė gali būti atlikta remiantis įprastais palpacija.

Jei zondavimo metu randamas nedidelis mazgelis, tai rodo didelę adenomos buvimo tikimybę.

Norint patikimai patikrinti prostatos adenomos ar prostatos vėžio atsiradimą, turi praeiti laikas. Geriamieji ir piktybiniai augliai elgiasi skirtingai, todėl mes galime nustatyti neoplazmo rūšį.

Patologijos simptomai

Geriausias būdas laiku atpažinti patologiją - reguliariai atlikti medicininį patikrinimą. Tačiau jei tokios galimybės nėra, tada po pirmųjų ženklų būtina nedelsiant pradėti egzaminą, nes pastebimų simptomų pasireiškimas pasireiškia išsivysčiusiu naviku.

Nustatyti prostatos adenomą nėra sunku. Šiai patologijai būdingi tokie simptomai:

  • neįprastai dažnas noras eiti į tualetą;
  • bandant ištuštinti šlapimo pūslę (silpnas purkštukas, negalimas visiškai ištuštinti organą ir tt);
  • sunku išlaikyti šlapimą;
  • skausmas pilvaplėvės ir tarpvietėje, stipriai padidėjęs šlapinantis.

Jei pastebėjote bent jau keletą minėtų simptomų, turite apsilankyti gydytojui arba bent savarankiškai atlikti palpaciją.

Priežastys

Prostatitas bijo šios priemonės, pavyzdžiui, ugnies!

Jums tiesiog reikia kreiptis.

Nepaisant daugelio mokslinių tyrimų ir medicininių ginčų, tikslia prostatos adenomos vėžio vystymosi priežastis dar nėra nustatyta.

Tačiau yra keletas teorijų, kurių vieną priima dauguma medicinos bendruomenės narių.

Manoma, kad naviko vystymasis siejamas su testosterono balanso pasikeitimu, dėl kurio atsiranda nenormalus prostatos audinių ląstelių susiskaidymas.

Šį faktą patvirtina ir tai, kad liga paprastai išsivysto po 50 metų, kai vyriškojo hormono koncentracija sparčiai mažėja.

Plėtros etapai

Nustatyti ligą pirmajame etape yra sunku. Tai paprastai įvyksta arba planuojant medicininį patikrinimą, arba atsitiktinai.

Taip yra dėl to, kad šiame etape patologija beveik nepaaiškėja - navikas yra tik kūdikystėje.

Antrasis etapas vyksta gana ramiai. Pacientas nejaučia diskomforto ir jo organų funkcionavimas nėra pažeistas. Tačiau tuo pačiu metu jau galima aptikti neoplazmą palpacija ir patvirtinti jį naudojant biopsiją.

Trečiame vystymosi etape pradeda rodyti ir augti pagrindiniai simptomai. Pacientas dažnai aplanko tualetą ir patiria diskomfortą, kuris po kurio laiko tampa stiprus skausmas.

Skirtingai nuo prostatos adenomos, šiuo metu dėl to, kad greitas augimas, vėžys sukelia kitų organų anomalijas. Visų pirma, tai pablogina sėklinių pūslelių, dubens ir šlapimo pūslės būklę.

Ketvirtasis etapas būdingas tik piktybinėms neoplazmoms. Kai tai įvyksta, prasideda įvairių vidaus organų ir kaulų sunaikinimas. Vėžys metastazuoja į sistemas, kurios yra toli nuo prostatos liaukų: kepenys, plaučiai ir tt Šiuo metu pacientas žydi visais onkologijai būdingais simptomais.

Kaip gydymas?

Adenomos gydymo prognozė yra labai teigiama. Išimtys yra atvejai, kai patologija sukėlė komplikacijų.

Šiuolaikiniai chirurginiai metodai gali visiškai pašalinti naviką ir hormoninį korekciją, kad sustabdytų nenormalų ląstelių susiskaidymą.

Tačiau reikia suprasti, kad adenoma ir prostatos vėžys yra skirtingi dalykai. Antroji patologija nėra visiškai išgydoma, bet tik patenka į remisiją su palankiu rezultatu. Sėkmingo ligos sustabdymo tikimybė, savo ruožtu, priklauso nuo naviko pobūdžio, organizmo savybių ir scenos.

Dabar konkrečiai kalbant apie adenomos gydymą. Pirmasis etapas yra stebėjimas. Pasibaigus ligos diagnozei, laikas turi praeiti, kad specialistas galėtų analizuoti neoplazmo elgesį laikui bėgant. Priklausomai nuo surinktos informacijos, gali būti skiriama spindulinė terapija.

Pradiniame etape daugeliu atvejų jie stengiasi sustabdyti patologiją hormonų terapija.

Testosterono pusiausvyros sutrikimas stabdo auglio augimą, o kartais ir sumažina jo. Tais atvejais, kai pirmiau išvardyti metodai neparodo tinkamo efektyvumo (tai atsitinka išplėstiniais atvejais), atliekama chirurginė intervencija. Gydytojas paprasčiausiai nupjauna suformuotą audinį.

Susiję vaizdo įrašai

Dėl prostatos adenomos gydymo simptomų ir principų televizijos laidoje "Sveiki gyventi!" Su Elena Malysheva:

Kaip paaiškėjo, atsakymas į klausimą: prostatos adenoma yra vėžys arba ne - neigiamas. Nepaisant to, kad dvi ligos būdingos naviko buvimui, jos yra skirtingos. Todėl visiškai nereikalinga laikyti adenomos diagnozę sakiniu, tačiau nereikėtų imtis jokių veiksmų, nes neturėtų imtis priemonių, todėl palyginti paprasta liga gali tapti mirtini patologija.

  • Pašalina kraujotakos sutrikimų priežastis
  • Švelniai sušvelnina uždegimą per 10 minučių po nurijimo.

Prostatos hiperplazija

Prostatos hiperplazija (prostatos adenoma) yra bendra urologinė liga, kurioje vyksta prostatos ląstelių elementų paplitimas, dėl kurio atsiranda šlaplės išspaudimas ir dėl to yra šlapinimosi sutrikimai. Neoplazma išsivysto iš stromos komponento arba iš liaukų epitelio.

Dažniausiai liga diagnozuojama 40-50 metų. Remiantis statistika, iki 25% vyresnių nei 50 metų vyrų turi prostatos hiperplazijos požymių. Per 65 metus liga pasireiškia 50% vyrų, o vyresniame amžiuje - apie 85% vyrų.

Laikas, tinkamai parinktas gydymas, prognozė yra palanki.

Prostatos liauka (prostatos) yra nesusijusi su androgenu antrose sekrecijos ląstelių ir alveolių liauka, kuri yra po šlapimo pūslės, per ją praeina pradinė šlaplės dalis - prostatos liauka apskritimu apima šlaplės kaklą ir proksimalinę jos dalį. Išsiplėtę liaukos latakai atidaromi į šlaplę. Prostata liečiasi su dubens diafragmu, tiesiosios žarnos ampuliu.

Prostatos funkcijos kontroliuoja androgenai, estrogenai, steroidiniai hormonai ir hipofizės hormonai. Prostatos sukelta sekrecija išsiskiria per ejakuliaciją, dalyvaujant spermos praskiedimui.

Prostatos liauką sudaro pats liauka, taip pat raumenys ir jungiamoji forma. Hiperplazijos procesas, ty patologinis augimas, paprastai prasideda praeinamojoje prostatos zonoje, po kurios atsiranda policentrinis mazgų augimas, po kurio padidėja liaukos tūris ir masė. Dėl padidėjusio naviko dydžio prostatos audinys išstumiamas į išorę, augimas galimas tiek tiesiosios žarnos kryptimi, tiek šlapimo pūslės kryptimi.

Paprastai prostatos liauka netrukdo šlapinimosi procesui ir viso šlaplės veikimui, nes, nors jis yra aplink šlaunikaulio užpakalinės dalies dalies, jis jo nenusileidžia. Prostatos hiperplazijos vystymuisi prostatos šlaplė suspaudžiama, jos šviesa susiaurėja, todėl šlapimas išsiskiria.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Viena iš pagrindinių prostatos hiperplazijos priežasčių yra genetinė polinkis. Šios ligos tikimybė yra žymiai padidinta, jei yra artimas giminaitis, sergantis prostatos hiperplazija.

Be to, rizikos veiksniai yra šie:

  • hormoniniai pokyčiai (visų pirma, skirtumas tarp androgenų ir estrogenų);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • urogenitalinio trakto infekciniai-uždegiminiai procesai;
  • vyresnis amžius;
  • nepakankamas fizinis aktyvumas, ypač sustingęs gyvenimo būdas, prisidedantis prie stagnacijos dubens;
  • hipotermija;
  • blogi įpročiai;
  • prasta mityba (didelis kiekis riebalų ir mėsos maisto produktų su nepakankamu augalų pluošto kiekiu);
  • nepalankių aplinkos veiksnių poveikis.

Pagrindiniai prostatos hiperplazijos gydymo tikslai yra pašalinti šlapimo sutrikimus ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi, dėl kurio atsiranda sunkių pūslės ir inkstų komplikacijų.

Ligos formos

Priklausomai nuo augimo krypties, prostatos hiperplazija yra suskirstyta į:

  • subvesicinis (neoplazma auga link tiesiosios žarnos);
  • intravesical (auglys auga link šlapimo pūslės);
  • retrotrigoninis (navikas lokalizuotas po pūslės trikampiu);
  • multi-focal.

Morfologiniu požymiu prostatos hiperplazija yra klasifikuojama į liaukinę, pluoštinę, miomatinę ir mišrią.

Ligos etapas

Klinikiniame prostatos hiperplazijos paveiksle, priklausomai nuo urogenitalinio trakto organų ir struktūrų būdo, išskiriami šie etapai:

  1. Kompensacija. Jis pasižymi kompensuota pūslės detrusoriaus hipertrofija, kuri užtikrina visišką šlapimo evakavimą, taip pat nėra sutrikusi inkstų ir šlapimo takų veikla.
  2. Subkompensacija. Degeneracinių detruso pokyčių, likutinio šlapimo požymių, dizurinio sindromo, sumažėjusio inkstų funkcijos.
  3. Dekompensacija. Šlapimo pūslės detruso funkcijos sutrikimas, urėjos buvimas, inkstų nepakankamumo pablogėjimas, priverstinis šlapimo išsiliejimas.

Prostatos hiperplazijos simptomai

Liga vystosi palaipsniui. Prostatos hiperplazijos simptomų sunkumas priklauso nuo stadijos.

Pagrindiniai ankstyvojo navikinio proceso etapai yra dažni šlapinimasis, nikturiatūra. Prostatos liauka yra išplėsta, jo ribos aiškiai apibrėžtos, tekstūra yra tankiai elastinga, šlapimo srovė šlapinimosi procese yra normalus arba šiek tiek vangus. Prostatos išsiplėtimas neskausmingas, gerai apčiuopiamas medianas. Šlapimo pūslė visiškai ištuštinama. Šio etapo trukmė yra 1-3 metai.

Pakartotinio kompensavimo stadijoje šlaplės suspaudimas su neoplazmu yra ryškesnis, yra likutinis šlapimas ir šlapimo pūslės sienelių storėjimas. Pacientai skundžiasi, kad po šlapinimosi nepilnai ištuštinamas pūslė, kartais netyčia išleidžiamas nedidelis šlapimo kiekis (nutekėjimas). Gali pasireikšti lėtinio inkstų nepakankamumo požymiai. Šlapimas šlapimo metu išsiskiria nedidelėmis porcijomis, gali būti drumstas ir sudaryti kraują. Dėl perkrovos akmenlige gali susidaryti šlapimo pūslė.

Atsižvelgiant į prostatos hiperplaziją, gali išsivystyti rimtos šlapimo takų patologijos: urolitiazė, pielonefritas, cistitas, uretritas, lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas, šlapimo pūslės divertikulė.

Dekompensuojamoje ligos stadijoje išskiriamas šlapimo kiekis yra nereikšmingas, šlapimas gali būti išsiskleidęs, lašas lašas, debesuotas, kraujo (rūdžių) mišinys. Šlapimo pūslė išsiskiria dideliu likusio šlapimo kiekiu.

Prostatos hiperplazijos simptomai vėlesniuose stadijose yra svorio kritimas, burnos džiūvimas, amoniako kvapas iškvėpimo ore, apetito praradimas, anemija ir vidurių užkietėjimas.

Diagnostika

Prostatos hiperplazijos diagnozavimas remiasi skundų rinkimo ir anamnezės (įskaitant šeimos), paciento tyrimo, taip pat daugelio instrumentinių ir laboratorinių tyrimų duomenimis.

Atliekant urologinį tyrimą, vertinama išorinių lytinių organų būklė. Pirštų tyrimas leidžia jums nustatyti prostatos būklę: jos kontūrą, skausmą, griovelių tarp prostatos liaukų (paprastai esančių) skilvelių buvimą, sutankinimo sritis.

Priskirti bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai (nustatomi pagal elektrolitų, karbamido, kreatinino kiekį), šlapimo tyrimas (leukocitų, eritrocitų, baltymų, mikroorganizmų, gliukozės buvimas). Nustatyta prostatos specifinio antigeno (PSA) koncentracija kraujyje, kurios kiekis padidėja prostatos hiperplazijos atveju. Bakteriologinė šlapimo kultūra gali būti reikalinga, norint užkirsti kelią infekcinėms ligoms.

Pagrindiniai instrumentiniai metodai:

  • transretalinis ultragarsas (prostatos, pūslės dydžio nustatymas, hidronofozės laipsnis, jei toks yra);
  • Uroflumenometrija (šlapimo srauto nustatymas);
  • peržiūros ir išskyrinė urografija; ir kiti

Dažniausiai liga diagnozuojama 40-50 metų. Remiantis statistika, iki 25% vyresnių nei 50 metų vyrų turi prostatos hiperplazijos požymių.

Esant reikalui, diferencinė diagnozė su šlapimo pūslės vėžiu arba uroliticiaze imasi cistoskopijos. Šis metodas taip pat parodomas esant lytiniu keliu plintančių ligų, ilgalaikio kateterizavimo ir traumų istorija.

Prostatos hiperplazijos gydymas

Pagrindiniai prostatos hiperplazijos gydymo tikslai yra pašalinti šlapimo sutrikimus ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi, dėl kurio atsiranda sunkių pūslės ir inkstų komplikacijų.

Kai kuriais atvejais tik dinamiškas paciento stebėjimas. Dinaminis stebėjimas reiškia, kad gydytojui nereikia reguliariai tikrinti (pasibaigus šešiems mėnesiams ar per metus) be gydymo. Tolesnė taktika yra pateisinama, nes nėra aiškių klinikinių ligos požymių, nes nėra absoliučių nurodymų operacijai.

Narkotikų vartojimo indikacijos:

  • ligos požymių, kurie sukelia nerimą pacientui ir sumažina jo gyvenimo kokybę, buvimas;
  • rizikos veiksnių buvimas patologinio proceso progresavimui;
  • pasirengimas operacijai (siekiant sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką).

Kaip prostatos hiperplazijos vaistų vartojant vaistą, gali būti skiriama:

  • selektyvus α1-adrenerginiai blokatoriai (veiksmingi ūminio šlapimo susilaikymo atveju, įskaitant pooperacinį gimstamumą, kai neįmanoma ištuštinti pilvo šlapimo pūslės per 6-10 valandų po operacijos; pagerinti širdies veiklą kartu su koronarine širdies liga);
  • 5-alfa reduktazės inhibitoriai (sumažina prostatos dydį, pašalina bendrą hematuriją);
  • preparatai, pagaminti iš augalų ekstraktų (simptomų sumažėjimas).

Esant ūminiam šlapimo susilaikymui, prostatos hiperplazijos pacientui hospitalizuojama cholesterolio kateterizacija.

Androgenų pakeičiamoji terapija atliekama laboratorijoje ir klinikinių irrogenų trūkumo amžiaus požymių.

Manoma, kad prostatos hiperplazijos (tai yra, reinkarnacija į vėžį) galimas piktybinis progresas, tačiau jie nebuvo įrodyti.

Absoliučios požymiai chirurginiam prostatos hiperplazijos gydymui yra:

  • ūminio šlapimo susilaikymo pasikartojimas po kateterio pašalinimo;
  • teigiamo konservatyvios terapijos efekto trūkumas;
  • didelio divertikulio ar šlapimo pūslės akmenų formavimas;
  • lėtines urogenitalinio trakto infekcinius procesus.

Chirurginė intervencija prostatos hiperplazijai yra dviejų tipų:

  • adenomektomija - hiperplazinio audinio išsiuntimas;
  • prostatektomija - prostatos rezekcija.

Operaciją galima atlikti tradiciniais arba minimaliai invaziniais metodais.

Transvesicinė adenomektomija su prieiga per šlapimo pūslės sieną dažniausiai naudojama tuo atveju, kai auglys auga intratrigonais. Šis metodas yra šiek tiek trauminis, palyginti su minimaliai invazinėmis intervencijomis, tačiau didelis tikimybės tikimybė suteikia visiško išgydymo.

Prostatos liaukų transuretrazinė rezekcija būdinga didelio efektyvumo ir mažo invaziškumo. Šis endoskopinis metodas reiškia, kad nėra poreikio išardyti sveikus audinius, kai artėja į paveiktą zoną, tai leidžia pasiekti patikimą hemostazės kontrolę, o taip pat gali būti atliekama senyvo ir senyvo amžiaus pacientams esant kartu vykstančiai patologijai.

Prostatos liaukos transurethrinė adata susideda iš adatų elektrodų įvedimo į prostatos ląstelių hiperplazinį audinį, po to sunaikinami patologiniai audiniai naudojant radijo dažnių poveikį.

Prostatos transuretrazinė išgarinimas yra atliekamas ritininio elektrodo (elektromagnetinio elektrodo) arba lazerio (lazerio garinimas). Šis metodas susideda iš prostatos liaukos hiperplazinio audinio išgarinimo, tuo pačiu džiovinant ir krešėjus. Taip pat prostatos hiperplazijos gydymui gali būti taikomas kriodestruktūros metodas (gydymas skystuoju azotu).

Prostatos arterijų embolija reiškia endovaskulines operacijas ir blokuoja medicinos polimerus arterijas, maitinančias prostatos liauką, o tai lemia jo sumažėjimą. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, kurios metu pateksite per šlaunies arteriją.

Siekiant sumažinti prostatos hiperplazijos riziką, rekomenduojama laiku gauti medicininę pagalbą po pirmųjų šlapimo pūslės sutrikimų požymių, taip pat metinių profilaktinių tyrimų, kuriuos urologas atliks jau nuo 40 metų.

Prostatinio hiperplazijos encelekcija endoskopiniu holmium lazeriu yra atliekama naudojant 60-100 W Holmium lazerį. Operacijos metu hiperplazinis prostatos audinys išsiunčiamas į šlapimo pūslės ertmę, po to adenomatiniai mazgai turi būti pašalinami naudojant endomorfokatorių. Šio metodo efektyvumas yra panašus į atvirą adenomektomiją. Privalumai yra mažesnė komplikacijų tikimybė, palyginti su kitais metodais, ir trumpesnis reabilitacijos laikotarpis.

Pacientui rekomenduojama laikytis dietos, išskyrus aštrus, aštrus, riebus maistas, alkoholinius gėrimus.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Atsižvelgiant į prostatos hiperplaziją, gali išsivystyti rimtos šlapimo takų patologijos: urolitiazė, pielonefritas, cistitas, uretritas, lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas, šlapimo pūslės divertikulė. Be to, apleistos hiperplazijos pasekmė gali būti orchiepididimitas, prostatitas, kraujavimas iš prostatos, erekcijos disfunkcija. Daroma prielaida apie galimą piktybiškumą (t. Y., Reinkarnaciją į vėžį), tačiau jie nebuvo įrodyti.

Prognozė

Laikas, tinkamai parinktas gydymas, prognozė yra palanki.

Prevencija

Siekiant sumažinti prostatos hiperplazijos riziką, rekomenduojama:

  • pasibaigus 40 metams - metrologinis urologas;
  • laiku kreiptis dėl medicininės pagalbos po pirmųjų šlapimo sutrikimų požymių;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • išvengti hipotermijos;
  • subalansuota mityba;
  • nuolatinis seksualinis gyvenimas su nuolatiniu partneriu;
  • pakankamas fizinis aktyvumas.