Pagrindinis
Galia

Kas yra gerybinė prostatos hiperplazija ir kaip ją gydyti

Prostatos hiperplazija yra labai dažna patologija. Ši liga taip pat vadinama prostatos adenoma. Tai urologinė liga - gerybinis liaukos organo navikas.

Kodėl jums reikia prostatos?

Šis svarbus vyriškosios reprodukcinės sistemos nesusilas organas yra mažas. Jis yra priešais tiesę žarną po šlapimo pūslės. Liauka gamina didžiąją dalį spermos - silpnai šarminės paslapties. Šios sultys užtikrina spermatozoidų mobilumą ir gyvybingumą.

Nuo įprasto prostatos veikimo priklauso nuo gyvenimo kokyb ÷ s, stipresnio lyties atstovo lytiniai sugeb ÷ jimai. Neseniai ekspertai vis daugiau ir daugiau diagnozavo šio eksokrininės liaukos gerybinį naviką. Prostatos hiperplazija taip pat vystosi gyvūnams. Šis silpnumas dažnai vystosi šunims.

Patologijos priežastys

Etiologiniai sutrikimų vystymosi veiksniai:

  1. Hormoninis kūno pertvarkymas.
  2. Moterų lytinių hormonų lygio padidėjimas ir vyrų hormonų, kurie ateina su amžiumi, sumažėjimas. Dėl šio disbalanso, kuris vyksta daugumoje vyrų po 50 metų, padidėja prostatos liauka. Dėl to užpakalinę šlaplę suspaudžia padidėjęs gonadas. Stebimi raumenys, esantys aplink šlaplę.
  3. Šeimos istorijos komplikacijos.
  4. Sedentary gyvenimo būdas, kai vyras neužsiima kūno kultūra. Dugno srityje yra daug raumenų, raiščių, kurie turi nuolat dirbti kaip siurblys.
  5. Aukštas testosterono kiekis.

Prostatos adenomos simptomai

Prostatos sudėtingas nervų aparatas su adenoma akimirksniu reaguoja į visus patologinius pokyčius, sukelia įvairius bendrojo ir vietinio pobūdžio pažeidimus. Mažiausiai simpatinė būsena yra 1 laipsnio prostatos hiperplazija.

Labiausiai žinomas patologijos simptomas yra dizurija - šlapimo išskyrimo sutrikimas:

  1. Jo nutekėjimas sutrikdytas, nes žmogus, turintis GPH, gerybinę prostatos hiperplaziją, turi proliferaciją, ląstelių proliferaciją paveiktoje prostatoje. Vyrinės liaukos apimtis palaipsniui didėja.
  2. Ankstyvieji ligos vystymosi etapai dėl šlapimo kanalo išspaudimo atsiranda. Jis nukreiptas vertikaliai žemyn.
  3. Antrame etape atsiranda sunkumų šlapimo nutekėjimui.
  4. Nakties poliakiūrija - naktinio skausmingo šlapinimosi dažnumo padidėjimas, kuris viršija amžiaus normą. Keletą kartų naktį tualetas pradeda lankytis tualetą, nes likutinis šlapimas lieka šlapimo pūslėje, bet jis neatleidžia jo būklės. Yra nejautros pūslės ištuštinimo jausmas.
  5. Pacientas kenčia nuo mėšlungio, degimo.
  6. Nocturia - per nakties šlapimo kiekį per dieną.
  7. Strangurija - uždelsto šlapimo išsiskyrimo pradžia dėl to, kad yra kliūtis jo nutekėjimui. Pacientas priverstas įtempti pilvą, kad pradėtų reikiamą purkštuvo pašalinimo veiksmą. Skystas srautas yra lašinamas, nekontroliuojamas, plonas.
  8. Dažnai pertraukos jetting procese. Laikui bėgant jo intensyvumas mažėja, jis purškiamas. Šlapimo pūslės ištuštinimas yra atidėtas.
  9. Stresinis, pertraukiamas šlapinimasis šlapimo išskyrimo pabaigoje.
  10. Po apsilankymo tualetui pacientas jaučiasi sunkiai apatinėje pilvo srityje.
  11. Sunkiais atvejais biologinis skystis beveik nuleidžia lašą iki visiškai nutraukus šlapinimą, nepaisant aštrio šlapimo pylimo.
  12. Trečiajame etape būdingas ūminis šlapimo susilaikymas. Kai šlapimo pūslė ištempiama, yra labai stiprus skausmas.
  13. Imperatyvus šlapimo nelaikymas yra nepalenkiamas noras ištuštinti srovę.
  14. Stresas, dirglumas.
  15. Letargija, nemalonus miegas.
  16. Bloga fizinė gerovė, asteno sindromas.
  17. Nesubalansuota psichologinė būsena. Ši problema kelia daug patirties ir nepatogumų. Ji susiduria su rimtais padariniais.
  18. Prostatos adenomos poveikis
  19. Kai gerybinis navikas auga, šlapimo pūslės funkcijos labai sutrikdytos. Galų gale, jis dažnai sukelia inkstų nepakankamumo vystymąsi.
  20. Esant bet kokiam ligos laipsniui, gali pasireikšti ūminis šlapimo susilaikymas, dėl kurio reikia skubios medicininės pagalbos. Net gydytojo paskirto vaisto fone daugelis vyrų patenka į operacinį stalą.
  21. Erekcijos disfunkcija ir sumažėjęs lytinis potraukis gali pasireikšti, nes ši patologija linkusi mažinti testosterono kiekį.

Manoma, kad prostatos adenoma gali virsti vėžiu. Ši nuomonė nėra visiškai teisinga, nes adenomos ir prostatos vėžys yra skirtingos ligos. Jie vystosi iš skirtingų prostatos liaukų zonų ir ląstelių. Šios ligos turi panašių simptomų. Dažniausiai tai, kad abi ligos yra hormoniškai priklausomos.

Geriamoji prostatos hiperplazija

Šiandien ši liga sėkmingai gydoma įvairiais jos vystymosi etapais. Konservatyvūs, medicininiai metodai dominuoja gydomosiose priemonėse. Kad būtumėte išgydyti, reikia laikytis visų gydytojo nurodymų mažiausiai vieną mėnesį.

Atlikta išsami veikla. Šiandien gydytojų paslaugoms yra trys narkotikų grupės prostatos liaukos gydymui:

  1. Alfa adrenerginiai blokatoriai: omnic, delphas, cardura. Vaistiniai preparatai, veikiantys alfa receptorius. Jie atsipalaiduoja ir skatina prostatos apimties mažėjimą. Tokiu būdu palengvinamas šlapinimasis. Jie sumažina šlapimo pūslės kaklo raumenų spazmą ir šlaplės nugarą. Dėl to simptomai pašalinami. Tačiau šie vaistai nepadeda sumažinti prostatos dydžio.
  2. 5 alfa reduktazės inhibitoriai: prosaras, avadaras. Šie vaistai veikia pačią prostatos adenomos priežastis. Vaistas, mažinantis dehidroksistono gamybą. Dėl to sumažėja reprodukcinės liaukos dydis. Pašalinamos kliūtys šlapinimui. Tačiau šiuos vaistus reikia vartoti ilgą laiką. Kai kuriems pacientams jie sukelia seksualinio stiprumo pablogėjimą, seksualinio troškulio sumažėjimą.
  3. Saugiai sustabdyti adenomos augimą padės narkotikų indigalis. Jis atstato hormonų pusiausvyrą: mažina androgenų lygį ir padidina estrogeno kiekį. Šis vaistas sustabdo adenomos augimą bet kurioje ligos stadijoje.
  4. Fitoterapiniai vaistai, sukurti iš natūralių žaliavų.
  5. Su ūminiu šlapimo susilaikymu pacientas turi įdėti kateterį.
  6. Naudojami fizioterapiniai metodai: lęšio terapija prostatos skilimui. Narkotikų elektroforezė, leidžianti švirkšti vaistus tiesiogiai į prostatos liauką.
  7. Darsonvalizacija, masažas, galvanizavimas liaukoje, siekiant pagerinti kraujo aprūpinimą.
  8. Svarbu pašalinti iš dietos alkoholinius gėrimus.

Jei pacientas negavo būtino gydymo.

Vėžys dažnai visiškai blokuoja šlapimo kanalą. Sunkumai tampa nepakeliami. Galiausiai, tik skubi chirurginė intervencija gali atleisti žmogų nuo adenomos. Daugelyje ligoninių atliekama tradicinė atviri adenomektomija.

  1. Tai pažangi navikų šalinimo technologija. Civilizuotose šalyse jie nori naudoti šį gydymo būdą. Šiuolaikinės blauzdos endoskopinių operacijų technologijos leidžia atlikti chirurginį gydymą be pjūvių.
  2. Pagal vaizdo valdymą, chirurgai patenka į prostatos liauką per šlaplę. Specialus aštrus prietaisas pašalina audinio perteklių iš šio organo. Smegenų ištekėjimas pagerėja po šlaplės išsiskyrimo.

Prostatos adenoma yra dažna amžiaus liga. Bet kokia operacija kelia tam tikrą komplikacijų riziką. Todėl svarbu sustabdyti ligą pradiniame jos vystymosi etape.

Ši patologija gali būti sėkmingai gydoma.

Jei atsiranda prostatos adenomos požymių, reikia laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti būtiną gydymą. Sveikata normalizuoja.

Kas yra hipertenzija ir kaip ji veikia prostatos ligas

Daugelis medicinos specialistų sutaria, kad po 50 metų dažniausi vyrai yra įvairios širdies ir kraujagyslių patologijos. Labai dažnai atsiranda gerybinė prostatos hiperplazija (GPH). Be to, labai reguliariai atsiranda erekcijos sutrikimas ir sunki depresija. Šių ligų tikimybė didėja su amžiumi.

Daugeliu atvejų abu patologijos vystosi vienu metu. Dėl šių sutrikimų reikia naudoti panašius gydymo metodus, kurie leidžia naudoti vieną kompleksinį gydymą. Verta paminėti, kad pirmiau minėtos ligos vadinamos tik kaip pagyvenusių vyrų liga.

Vienas iš pagrindinių visos širdies ir kraujagyslių sistemos bei kitų ligų problemų grupės rizikos veiksnių yra arterinė hipertenzija, kuri dažniausiai sukelia papildomų problemų ir mirtingumo susidarymą. Dabartinis piliečių senėjimo, senyvo amžiaus žmonių ir kitų veiksnių rodiklis rodo, kad ateityje bus tik padidėjęs atvejų, kai žmonės susiduria su širdies ir kraujagyslių sistemos problemomis.

Manoma, kad dabar daugiau nei 1 milijardas žmonių turi diagnozę - arterinę hipertenziją. Gyventojų senėjimas ir antrinių veiksnių, pvz., Nutukimas, sėdimas gyvenimo būdas ir rūkymas, sklaida leidžia tikėtis, kad mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių sistemos iki 2025 m. Padidės iki 60% (1,56 mlrd.).

Statistika rodo, kad maždaug 65% gerontologų, kurie kreipėsi dėl medicininės priežiūros, serga hipertenzija ir (arba) vartoja vaistus. Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad prevencija ir metodai, taikomi jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms, yra visiškai netinkami pagyvenusiems žmonėms. Dėl to kardiologija turėjo sukurti atskirą kryptį, apimančią hipertenzijos gydymą vyresnio amžiaus žmonėms.

Gerta prostatos hiperplazija (BPH) yra liga, kuri dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 40 metų. Nustatyta, kad 40 proc. Vyrų nuo 50 iki 60 metų yra jautrūs šiai ligai, o nuo 60 metų vyro, sergančio šia liga, procentas yra didesnis nei 75 proc.

Klinikiniai pasireiškimai stebimi atitinkamai 20% ir 35%. Iš to galime daryti išvadą, kad kiekvienas trečias vyresnis nei 60 metų asmuo yra linkęs į GPH simptomus. Naujausi šios srities tyrimai aiškiai parodė, kad nors prostatos hiperplazija yra gerybinė, tai yra progresuojanti liga.

Progresuojant, liga sukelia vis daugiau problemų su šlapinimu. Tuo pačiu metu užtikrinamas gyvenimo kokybės blogėjimas, galimas stiprus šlapimo susilaikymas organizme. Vėliau jums gali prireikti visiško chirurginio įsikišimo.

Reikia pažymėti, kad prostatos hiperplazija yra ne tik rimta medicininė problema, bet ir socialinė problema. Šios ligos simptomai nuolat tobulėja, o tai vis labiau apsunkina apatinių šlapimo takų sutrikimus ir labai veikia pacientų gyvenimo kokybę. Todėl būtina pradėti tinkamą gydymą, kai tik aptinkami pirmieji simptomai.

Naujausi stebėjimai rodo, kad maždaug 40% vyrų, sergančių gerybine prostatos hiperplazija, serga įvairiais širdies ir kraujagyslių ligomis. Tuo pačiu metu šie žmonės išleidžia beveik 50% daugiau pinigų gydymui nei žmonėms, kuriems nėra širdies ir kraujagyslių ligų.

Tyrimas taip pat parodė, kad 75 proc. Žmonių, sergančių gerybine prostatos hiperplazija ir nakturiumi, ypač naktį, serga padidėjęs kraujospūdis. Tuo pačiu metu žmonės be problemų su prostatos liga neturi kraujo spaudimo sutrikimų.

Kitų ekspertų tyrimai rodo, kad senyvo amžiaus vyrams 25 proc. Atvejų yra hipertenzija, kurios priežastys yra gerybinis navikas, kuris susidaro prostatos liaukoje.

Vienas iš mokslininkų atliko retrospektyvinę daugialypę analizę, kuri parodė, kad arterinė hipertenzija yra tiesiogiai susijusi su apatinių šlapimo takų ir gerybinio prostatos vėžio simptomų pasireiškimu. Nustatyta, kad tie vyrai, kurie buvo gydomi diabetu ir hipertenzija, dažniausiai nurodo anomalijas apatinių šlapimo takų.

R.H. Keshokovas atliko dar vieną tyrimą, kuriame išnagrinėjo gerybinės prostatos hiperplazijos paplitimą ištirpinant vienoje iš daugiadisciplininių ligoninių. Nustatyta, kad pacientams, turintiems somatinę patologiją, prostatos hiperplazijos paplitimas yra neįprastai didelis. Šis tyrimas taip pat parodė tiesioginį ryšį tarp širdies ir kraujagyslių ligų ir liaukos hiperplazijos. Tuo pačiu metu pacientai turi aukštą kraujospūdį.

Nesvarbu, ar pacientai, kurie mirė nuo širdies ir kraujagyslių ligų, yra gerybinė prostatos hiperplazija ar ne. Abiem atvejais nustatytų vaistų rinkinys buvo beveik identiškas.

Vienintelis gydymo skirtumas buvo tas, kad pacientams, turintiems hiperplaziją, reikėjo dirbtinai normalizuoti kraujospūdžio lygį. Be to, daugiau nei 65 proc. Pacientų, sergančių širdies ir kraujagyslių patologija, pastebėjo, kad jie sukūrė nakties poliakiūriją, daugiau nei pusėje pacientų buvo sunkūs prostatos hiperplazijos simptomai, dėl kurių reikėjo papildomo gydymo.

Nors arterinė hipertenzija ir prostatos hiperplazija neturi nieko bendro, kai kurie išreiškia nuomonę, kad vienos iš ligų aktyvumo padidėjimas gali sukelti antrosios aktyvacijos aktyvavimą. Be to, padidėjęs simpatinės nervų sistemos aktyvumas gali paskatinti abiejų ligų vystymąsi.

Pastaruoju metu pacientai, sergantiems arterine hipertenzija ir prostatos hiperplazija, tampa vis labiau. Šiuo atžvilgiu reikia nuolat stebėti kraujospūdį. Jei pacientas turi širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją, jis turi būti patikrintas dėl hiperplazijos. Specialios farmakologinės medžiagos yra nustatomos nepertraukiamai, o tai padeda palengvinti abiejų ligų eigą.

Prostatos hiperplazija

Kiekvienas žmogus turėtų būti apie tokią nepatogią genito sistemos ligą - adenomą. Vyriškosios lyties sistemos funkcionalumas suteikia prostatą. Prostatos hiperplazija (adenoma) yra nevėžinė liga, sukelianti žmogui didelį diskomfortą.

Kas yra prostatos hiperplazija?

Gerta prostatos hiperplazija (BPH) - nevazinė prostatos išplėtimas. Senas pavadinimas yra prostatos adenoma. Liga yra natūrali senėjimo pasekmė. Onkologinės ligos ir ši liga nėra tarpusavyje susiję. Jos simptomai visais atvejais nepasiteisina, nes tai yra savotiškas besikeičiantis pobūdis.

Chirurginė intervencija daugeliu atvejų visiškai pašalina ligos simptomus. Su vaistiniais preparatais ir liaudies preparatais gydoma liga, jei simptomai nėra sunkūs.

Lytinė liauka, prostata, yra formos riešutas. Jo vieta yra po šlapimo pūslės ir priešais tiesinę žarną. Iš visų pusių geležis supa viršutinį šlaplės segmentą - vamzdį (kanalą), prasidedantį nuo šlapimo pūslės ir vedančio į išorę. Tai yra liauka, kuri gamina dalį sėklos skysčio (± 0,5 ml) ir kurioje yra maistinių medžiagų, reikalingų spermai.

Šlapantis pūslė turi kaklą, kuri kartu su prostatos formuoja lytinių organų sfinkterį, toks prietaisas užtikrina antegradinę ejakuliaciją, taip pat skilvelių išsiveržimą tinkama kryptimi - į išorę, o ne į šlapimo pūslę.

Gerybinė prostatos hiperplazija yra per didelė prostatos išplėtimas dėl audinių augimo. Dėl ligos vystymosi įtakoja vyrų hormonai: testosteronas ir dihidrotestosteronas. Laikui bėgant, ligos poveikis visiems vyrams tam tikru mastu, įskaitant tuos, kurių sėklidės ir prostatos paprastai dirba. Skydliaukės audinių padidėjimas deformuoja šlaplę, pasireiškia šlapimo nutekėjimas, obstrukciniai, dirginantys (dirginantys) simptomai.

Prostatos dydis neturi tiesioginio poveikio simptomų sunkumui. Kartais prostatos ligos eiga yra labai didelė ir neturi simptomų. Ir atvirkščiai: palyginti mažai prostatos gali turėti sunkių simptomų.

Ligos statistika

GPH su klinikinio laipsnio požymiais yra 50% 60-69 metų vyrų. Kitas pusė šios sumos reikalauja rimto gydymo. Statistika rodo, kad prostatos chirurgijos galimybė žmogui jo gyvenime yra 10%.

Remiantis kitais duomenimis, ligos amžiaus kategorija mažėja: pusė vyresnių nei 40-50 metų vyrų yra priverstos konsultuotis su GPH gydytoju. Retais atvejais liga vystosi jaunesniems vyrams.

Kuo vyresnis vyras, tuo didesnė rizika susirgti šia liga. Bet kokiu atveju jis vystosi 85% vyrų per tam tikrą laiką, o 15-20% vyresnio amžiaus vyrų, o ne BPH, rodo skirtingą laipsnio liaukos padidėjimą arba atrofinius procesus. Liga yra pirmoji vyresnių vyrų urologinių ligų paplitimas.

Amžiaus grupėje nuo 51 iki 6, turi įtakos histologinis GPH. Tačiau tik ketvirtadalis 55 metų amžiaus ir pusė 75 metų amžiaus yra susirūpinę padidėjusios lytinės liaukos simptomais.

Ligos priežastys ir mechanizmas

Prostatą sudaro liaukiniai audiniai ir stroma. Stromos yra lygiųjų raumenų skaidulos ir jungiamieji audiniai. GPH išauga visi prostatos ir jo audinių elementai. Daugiausia padidėja stroma.

Vyriški hormonai - testosteronas, dihidrotestosteronas - yra būtini prostatos augimui. Šie hormonai nėra pagrindinė hiperplazijos priežastis, tačiau dalyvauja jo vystyme.

Visiškai įrodyti ligos sukeliantys rizikos veiksniai yra du:

Liga pasireiškia kiekvienam žmogui su sveika liauka ir sėklidėmis, jei jis gyvena pakankamai ilgai. Sėklidės yra atsakingos už 95% testosterono gamybą organizme. Prostatas paverčia jį dihidrotestosteronu, jam jautresnė nei testosterono. Fermento 5-alfa reduktazė veikia kaip tarpinė cheminė medžiaga testosterono konversijai į aktyvią formą. Jame yra tik vyrų reprodukcinės liaukos paslaptis. Tai paaiškina tai, kad vyrai, kurie kenčia nuo jo trūkumo, niekada nesusidaro su GPH. Norint reguliuoti šį fermentą reikia vartoti specialius vaistus. Tokie vaistai sulėtina fermento gamybą.

Laikui bėgant dihidrotestosteronas stimuliuoja prostatos audinio augimą, o tai savo ruožtu sukelia ląstelių vystymosi ir jų užprogramuotos mirties (apoptozės) disbalansą. Dėl to prostatos liauka auga lėtai. Pati liga savaime nebūtinai sukelia simptomus ar sukelia komplikacijų.

Skirtingo sunkumo simptomai pasireiškia ir pasireiškia, nes GPH veikia šlapimo pūslės liauką arba išvažiavimo angą, o tai sukelia obstrukciją (susiaurėjimą).

Pirmieji mikroskopiniai deformacijos pasirodo liaukoje, kai vyras pasiekia 35 metų amžių. Tik pusė vyrų, kuriems nustatyta histologiškai patvirtinta šios ligos diagnozė, rodo simptomus.

Galimas veiksnys yra genetika. Potencialūs veiksniai:

  • prastos kokybės maistas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • diabetas;
  • antsvorio;
  • bloga ekologija;
  • androgenų receptorių sutrikimas;
  • normalaus fizinio aktyvumo stoka;
  • testosterono ir estrogeno disbalansas.

Taip pat yra galimybė sukelti genetinę polinkį į ligą. Operacijos rizika padidėja 2 kartus, jei su šia liga veiktų artimas giminaitis. Genetiniai santykiai yra ypač stiprūs vyrams iki 60 metų, turinčių didelę prostatą.

Medicinos moksliniai tyrimai parodė, kad padidėja vyrų hormono (androgenų receptorių) receptorių kiekis GPH ląstelėse. Padėtis yra sudėtinga, jei pridėsite blogą aplinką, nesveiką maistą, antsvorį. Įdomus faktas yra tai, kad tarp Rytų vyrų, ypač Japonijos, ši liga yra daug rečiau pasitaikanti. Jiems būdinga dieta, turinti fitoestrogenų, kuri gali turėti apsauginį poveikį.

Simptomai

Ligos specifika yra ta, kad ji gali pasireikšti be simptomų. Simptomatologija pasireiškia tada, kai šlaplę suspaudžia pernelyg didelė prostatos, antriniai šlapimo pūslės pokyčiai obstrukcijos metu ir hiperplazijos komplikacijos.

Trikdymas - šlapimo pūslės atidarymo sumažėjimas ar blokavimas šlapimo išsiskyrimui sukelia įvairias pasekmes, įskaitant šlapimo pūslės raumens sustorėjimą ir nestabilumą. Nestabilumas sukelia dirginančius (dirginančius) simptomus.

Šlaplės lūžis susiaurėja, dėl ko silpnėja šlapimo pūslės raumenys ir sustiprėja jų būklė. Kaip pasekmė, obstrukciniai simptomai įvairaus laipsnio, neišsamios šlapimo pūslės ištuštinimo. Natūralus senėjimo procesas yra būtent tas veiksnys, atsakingas už šių simptomų pasireiškimą. Nepaisant to, tai yra kliūtis, dėl kurios šie kirpimo požymiai stiprina vyriškąją kūną.

Obstrukciniai simptomai

  • vangus purkštuvas;
  • nebaigto šlapinimosi jausmas, o ne visiškai nuniokotas šlapimo pūslė;
  • atidėti arba sunku šlapintis;
  • stresas per šlapimo išmetimą.

Dirginančios (dirginančios) simptomai

  • dažną raginimą ir eiti į tualetą;
  • skubus (ūmus, skubus) raginimas šlapintis;
  • Nokturija - naktinis šlapinimasis arba skubus (skubus) pobūdis.

Komplikacijų požymiai

  • kraujo krešuliai šlapime (hematurija). Retais atvejais tokia liga yra priežastis. Tačiau pats savaime GPH nelaikomas kraujavimo kaltininku, išskyrus atvejus, kai neįtraukiamos rimtesnės priežastys;
  • šlaplės ir su ja susijusių organų uždegimas: deginimo pojūtis šlapimo išskyrimo procese, skausmas šlapimo pūslės srityje, karščiavimas ir dažnas noras šlapintis;
  • šlapimo susilaikymas iki visiško nesugebėjimo šlapintis;
  • šlapimo nelaikymas Tai atsiranda dėl ne visiškai ištuštinto drumsto burbulo perpildymo;
  • inkstų nepakankamumas;
  • bendras sveikatos sutrikimas: nuovargis, svorio kritimas, padidėjęs kraujo tūris (hipervolemija).

Padidėjusi reprodukcinė liauka ne visuomet sukelia obstrukciją ar simptomus. Simptomai ir ligos požymiai, kuriuos sukelia padidėjęs prostatas, vadinamos keliais terminais:

  • BPH;
  • SNPM - apatinių šlapimo takų simptomai;
  • prostatizmas;
  • šlapimo takų obstrukcija.

Ligos eiga

Natūralus neapdorotos ligos plitimo procesas yra įvairus ir nenuspėjamas. Nustatyta, kad prostatos hiperplazija nebūtinai yra progresuojanti. Tyrimai parodė, kad trečdalis pacientų simptomai gali būti teigiami linkę mažėti su laiku arba visai išnykti.

Vyrų, kurių simptomai išlieka stabilūs, procentas - 40%, 30% - pablogėja. 10% vyrų, kurie nesiėmė operacijos, laikui bėgant pasirodys šlapimo susilaikymas; 30-40% pacientų, kurie jau kurį laiką atmetė operaciją ir vartoja vaistus, vis tiek turės tai atlikti.

Reikia apsilankyti pas gydytoją ir mokytis

Apsilankymas urologas rekomenduojamas nedelsiant, kai pastebimi šie požymiai:

  • delsimas ir nesugebėjimas išmesti šlapimą;
  • sunku šlapintis;
  • kraujas šlapime;
  • šlapimo nelaikymas;
  • šlaplės infekcija, deginimas ir kitos komplikacijos;
  • inkstų nepakankamumo simptomai.

Staiga nesugebėjimas šlapintis sukelia skausmą. Su šio simptomo atsiradimu, net ir lengvu laipsniu, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Vėlavimas vystosi lėtai, palaipsniui silpninant srautą, galutinis rezultatas sukelia šlapimo nelaikymą dėl perpildyto šlapimo pūslės. Su tokiu simptomų vystymusi, jis niekada netinkamai ištuštinamas (visiškai), sukelia obstrukcinį inkstų nepakankamumą, kitas komplikacijas: infekciją, akmenų susidarymą.

Nebereikia susieti kraujo krešulių atsiradimo su šlapimu, padidėjusi reprodukcinė liauka, kol neįtraukiamos kitos pavojingesnės ligos (onkologija). Jei žmogus jau turi gonados operaciją, tai nereiškia, kad negalima išvengti vėžio. Tai dažniausiai pasireiškia ant išorinių liaukos dalių, kurios nėra pašalintos GPH gydymo metu.

Prieš aplankydami gydytoją, pacientą reikia paruošti. Jam gali būti paprašyta užpildyti klausimyną, siekiant įvertinti simptomų sunkumą, atlikti skaitmeninę tikrosios žarnos tyrimą. Paprastai, paprastai, atliekamas šlapimo tyrimas, juos taip pat galima paprašyti išmesti į prietaisą srauto jėgai įvertinti. Prieš aplankydami gydytoją, nerekomenduojama ištuštinti šlapimo pūslę.

Diagnostika

GPH diagnozė pagrįsta šiais duomenimis:

  • bylos istorija;
  • fizinė apžiūra;
  • patvirtinamieji tyrimai ir analizės.

Gydytojai negali diagnozuoti "gerybinės prostatos hiperplazijos", pagrįstos vien simptomais, nes daugelis ligų imituoja jos simptomus.

Ligos istorijos tyrimas taip pat atskleidžia kitas, skirtingas nuo nagrinėjamos patologijos priežastis, tačiau panašus į simptomus:

  • šlaplės struktūra. Tai gali atsirasti dėl kitų sužalojimų, lėšų panaudojimo gydant (kateterį), infekcijas (gonorėją);
  • šlapimo pūslės vėžys;
  • infekcinės ligos, prostatitas;
  • neurogeninis šlapimo pūslė;
  • cukrinis diabetas.

Kraujas šlapime gali rodyti vėžį, deginimą ir skausmą - apie infekcijas, akmenis. Dažnas noras ir nebaigtas ištuštinimas gali būti diabetas: su juo, raumenys urino šlapimo pūslės ir nervų sistemos veikia netinkamai. Prostatos sunkumas vertinamas pagal laipsnius ir taškus pagal Amerikos Urologijos asociacijos parengtą skalę.

Fizinis patikrinimas

Tokio tyrimo metu urologas analizuoja paciento sveikatos būklę, jaučia pilvo ertmę užpildyto šlapimo pūslės buvimo. Pirmosios žarnos palpavimas atliekamas siekiant nustatyti prostatos dydį, formą, nuoseklumą. Norėdami tai padaryti, gydytojas uždeda pirštinę ir įterpia pirštą į tiesinę žarną. Liauka yra šalia priekinės žarnos sienelės, ji lengvai liečiama.

Prostatos hiperplazija būdinga sklandžiai vienodai padidėjusiam vėžiui, jis yra tarpusavyje ir nelygus. Simptomai ir obstrukcija nėra svarbi liaukos dydis. Sveikos didžiosios gonados pati savaime nėra gydymo rodiklis. Jos dydis gali turėti įtakos gydymo pasirinkimui.

Tyrimai ir analizė

Neurologinių sutrikimų tyrimas atliekamas, jei yra įtarimas dėl neurologinių simptomų pobūdžio:

Minimalus GPH diagnozės patikrinimų sąrašas:

  • ligos istorija, simptomų sunkumo indeksas;
  • fizinė apžiūra (skaitmeninis rektalinis tyrimas);
  • šlapimo analizė, sėklos;
  • reaktyvinių greičių analizė;
  • inkstų funkcijos (kreatinino) analizė.

Papildomi egzaminai

  • urodynamics;
  • prostatos specifinio antigeno (PSA) nustatymas kraujyje;
  • ultragarsas (inkstai, pilvo organai, šlapimtakis, šlapimo pūslė);
  • transrektinis ultragarsas.

Jei šlapimas yra kraujyje, atliekami papildomi tyrimai, siekiant pašalinti kitas šio simptomo priežastis. Šlapimo srautas nustatomas specialiu įtaisu, į kurį pacientas urina. Silpnas srautas yra netiesioginis šlapimo takų obstrukcijos požymis. Tačiau silpnojo slėgio priežastis gali būti ne tik tai, bet ir sutrikusi raumens funkcija.

Kreatinino lygis padės suprasti inkstų funkcionalumą. Jei yra obstrukcijos, šios medžiagos koncentracija padidėja.

Kai kurie gydytojai nenaudoja urodinamikos pacientams, sergantiems sunkiais simptomais. Tuo pačiu metu tai yra nepakeičiama, jei diagnozėje yra abejonių. Jis būtinai atliekamas su bet kokiais neurologiniais sutrikimais, diabetu, anksčiau patirtais nepavykusios prostatos operacijos.

Prostatos specifinio antigeno (PSA) lygis yra padidėjęs su GPH, todėl šis tyrimas taip pat atliekamas. Be to, jis aptinka prostatos vėžį, kol jo simptomai tampa kliniškai ryškūs.

Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas atskleidžia galimą inkstų hidronofozę (išplėtimą), analizuojant jo rezultatus, nustatant šlapimo pūslės likučių kiekį po paciento šlapinimosi. Šis indikatorius tiesiogiai nepaaiškina prostatizmo simptomų atsiradimo, tačiau jis leidžia netiesiogiai nustatyti organų darbo sutrikimus.

Su obstrukcija, inkstų nepakankamumu atsiranda dėl padidėjusio inkstų ekspresijos. Ultragarso tyrimas su padidėjusiu kreatinu padeda nustatyti, ar nesėkmę sukelia šlaplės kanalo susiaurėjimas ar kiti sutrikimai.

Transaktyvus ultragarsas ne visada atliekamas, tačiau jis tiksliai nustato liaukos tūrį ir, jei įtarimas dėl onkologijos, tai padeda atlikti biopsiją.

Gydymas

Gydymas apima šiuos metodus:

  • dinaminis stebėjimas. Tai strateginis nepaprastosios padėties gydymo metodas. Ją sudaro nuolatinė medicininė sveikatos priežiūra. Tokiam gydymui tinka vyriai, kurių simptomai yra nedideli, be komplikacijų;
  • medicinos preparatai;
  • chirurgija;
  • liaudies gynimo priemonių gydymas.

Pacientams, kuriems nerekomenduojama operacija, o kai narkotikai ir liaudies gydymo būdai yra nepakankami, taikykite šias priemones:

  • nuolatiniai papildomi kateteriai;
  • pertraukiama (periodinė) savikateterizacija;
  • vidinis šlaplės stentas.

Komplikacijos dažniausiai yra signalas operacijai. Tokiems pacientams netaikomas dinaminis arba gydomasis vaistas.

Vaistiniai preparatai

Vaistiniai preparatai skirstomi į dvi grupes:

  • alfa blokatoriai, kurie sumažina prostatos raumenų toną ir šlapimo pūslės gimdos kaklelį. Tai yra vaistai: prazozinas, doksazosinas, terazosinas, tamsulozinas. Jie turi šalutinį poveikį: galvos svaigimą, hipotenziją.
  • 5-alfa reduktazės inhibitoriai: finasteridas ir kt. Šie vaistai neleidžia testosteronui virsti dihidrosterono. Šalutinis poveikis: krūtų padidėjimas, impotencija, ejakuliato sumažėjimas, PSA kiekio sumažėjimas.

Tautos gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonių gydymas apima žolių gydymą. Populiariausias gydymas yra nykštukų palmių ekstraktas ("palmių delnas"). Šio gydymo sėkmė gali būti dėl placebo poveikio. Liaudies gynimo priemonės taip pat yra visų rūšių dietos.

Kiti liaudies gynimo būdų prevencijos būdai: paimkite 2 arbatinius šaukštelius linų sėmenų aliejaus, paimkite tuščią skrandžio eglės ekstraktą. Terapija su liaudies gynimo priemonėmis taip pat apima reguliarų svogūnų naudojimą.

Ekdisonai yra hormoninio pobūdžio medžiagos. Liaudies priemonių gydymas yra augalų Levzey dygminų priėmimas. Ekidizonai, esantys jame, tvirtina raumenis ir padidina imunitetą. Liaudies gynimo priemonės taip pat yra ženšenis, Eleutherococcus, Rhodiola rosea, Schisandra.

Naudojami fitoterapiniai preparatai, kurių sudėtyje yra sterolių: Aralia, arnica, bazilikas, periwinkle, immortelle, elecampane. Gydymas švelniais gelsvais "Fireweed" dažniausiai yra pripažintas vaistažolių medicinoje dėl šio negalavimosi.

Chirurgija

GPH gydymas chirurgine intervencija vadinamas prostatektomija. Tai veiksmingiausias gydymas ir dažniausia urologinė procedūra. Jungtinėse Valstijose per metus atliekama 200 000 tokių operacijų. Dažniausiai atliekamas vienas iš tokių procedūrų tipų - transretalinė prostatos rezekcija. Tai yra minimaliai invazinė intervencija: nėra randų, nes resektoskopas įterpiamas į šlaplę ir išgaruoja nepageidaujamą audinį su elektros kilpa.

Šis metodas yra pašalinti vidinių gonadinių dalių audinius, priešingai nei radikali vėžio prostatektomija, pašalinanti visus lytinius audinius. Tai yra geriausias būdas pašalinti ligos simptomus, tačiau gydymas gali neleisti susilpninti visų dirginančių simptomų - tai yra vyrams nuo 80 metų.

Prostatos hiperplazija

Prostatos hiperplazija (prostatos adenoma) yra bendra urologinė liga, kurioje vyksta prostatos ląstelių elementų paplitimas, dėl kurio atsiranda šlaplės išspaudimas ir dėl to yra šlapinimosi sutrikimai. Neoplazma išsivysto iš stromos komponento arba iš liaukų epitelio.

Dažniausiai liga diagnozuojama 40-50 metų. Remiantis statistika, iki 25% vyresnių nei 50 metų vyrų turi prostatos hiperplazijos požymių. Per 65 metus liga pasireiškia 50% vyrų, o vyresniame amžiuje - apie 85% vyrų.

Laikas, tinkamai parinktas gydymas, prognozė yra palanki.

Prostatos liauka (prostatos) yra nesusijusi su androgenu antrose sekrecijos ląstelių ir alveolių liauka, kuri yra po šlapimo pūslės, per ją praeina pradinė šlaplės dalis - prostatos liauka apskritimu apima šlaplės kaklą ir proksimalinę jos dalį. Išsiplėtę liaukos latakai atidaromi į šlaplę. Prostata liečiasi su dubens diafragmu, tiesiosios žarnos ampuliu.

Prostatos funkcijos kontroliuoja androgenai, estrogenai, steroidiniai hormonai ir hipofizės hormonai. Prostatos sukelta sekrecija išsiskiria per ejakuliaciją, dalyvaujant spermos praskiedimui.

Prostatos liauką sudaro pats liauka, taip pat raumenys ir jungiamoji forma. Hiperplazijos procesas, ty patologinis augimas, paprastai prasideda praeinamojoje prostatos zonoje, po kurios atsiranda policentrinis mazgų augimas, po kurio padidėja liaukos tūris ir masė. Dėl padidėjusio naviko dydžio prostatos audinys išstumiamas į išorę, augimas galimas tiek tiesiosios žarnos kryptimi, tiek šlapimo pūslės kryptimi.

Paprastai prostatos liauka netrukdo šlapinimosi procesui ir viso šlaplės veikimui, nes, nors jis yra aplink šlaunikaulio užpakalinės dalies dalies, jis jo nenusileidžia. Prostatos hiperplazijos vystymuisi prostatos šlaplė suspaudžiama, jos šviesa susiaurėja, todėl šlapimas išsiskiria.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Viena iš pagrindinių prostatos hiperplazijos priežasčių yra genetinė polinkis. Šios ligos tikimybė yra žymiai padidinta, jei yra artimas giminaitis, sergantis prostatos hiperplazija.

Be to, rizikos veiksniai yra šie:

  • hormoniniai pokyčiai (visų pirma, skirtumas tarp androgenų ir estrogenų);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • urogenitalinio trakto infekciniai-uždegiminiai procesai;
  • vyresnis amžius;
  • nepakankamas fizinis aktyvumas, ypač sustingęs gyvenimo būdas, prisidedantis prie stagnacijos dubens;
  • hipotermija;
  • blogi įpročiai;
  • prasta mityba (didelis kiekis riebalų ir mėsos maisto produktų su nepakankamu augalų pluošto kiekiu);
  • nepalankių aplinkos veiksnių poveikis.

Pagrindiniai prostatos hiperplazijos gydymo tikslai yra pašalinti šlapimo sutrikimus ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi, dėl kurio atsiranda sunkių pūslės ir inkstų komplikacijų.

Ligos formos

Priklausomai nuo augimo krypties, prostatos hiperplazija yra suskirstyta į:

  • subvesicinis (neoplazma auga link tiesiosios žarnos);
  • intravesical (auglys auga link šlapimo pūslės);
  • retrotrigoninis (navikas lokalizuotas po pūslės trikampiu);
  • multi-focal.

Morfologiniu požymiu prostatos hiperplazija yra klasifikuojama į liaukinę, pluoštinę, miomatinę ir mišrią.

Ligos etapas

Klinikiniame prostatos hiperplazijos paveiksle, priklausomai nuo urogenitalinio trakto organų ir struktūrų būdo, išskiriami šie etapai:

  1. Kompensacija. Jis pasižymi kompensuota pūslės detrusoriaus hipertrofija, kuri užtikrina visišką šlapimo evakavimą, taip pat nėra sutrikusi inkstų ir šlapimo takų veikla.
  2. Subkompensacija. Degeneracinių detruso pokyčių, likutinio šlapimo požymių, dizurinio sindromo, sumažėjusio inkstų funkcijos.
  3. Dekompensacija. Šlapimo pūslės detruso funkcijos sutrikimas, urėjos buvimas, inkstų nepakankamumo pablogėjimas, priverstinis šlapimo išsiliejimas.

Prostatos hiperplazijos simptomai

Liga vystosi palaipsniui. Prostatos hiperplazijos simptomų sunkumas priklauso nuo stadijos.

Pagrindiniai ankstyvojo navikinio proceso etapai yra dažni šlapinimasis, nikturiatūra. Prostatos liauka yra išplėsta, jo ribos aiškiai apibrėžtos, tekstūra yra tankiai elastinga, šlapimo srovė šlapinimosi procese yra normalus arba šiek tiek vangus. Prostatos išsiplėtimas neskausmingas, gerai apčiuopiamas medianas. Šlapimo pūslė visiškai ištuštinama. Šio etapo trukmė yra 1-3 metai.

Pakartotinio kompensavimo stadijoje šlaplės suspaudimas su neoplazmu yra ryškesnis, yra likutinis šlapimas ir šlapimo pūslės sienelių storėjimas. Pacientai skundžiasi, kad po šlapinimosi nepilnai ištuštinamas pūslė, kartais netyčia išleidžiamas nedidelis šlapimo kiekis (nutekėjimas). Gali pasireikšti lėtinio inkstų nepakankamumo požymiai. Šlapimas šlapimo metu išsiskiria nedidelėmis porcijomis, gali būti drumstas ir sudaryti kraują. Dėl perkrovos akmenlige gali susidaryti šlapimo pūslė.

Atsižvelgiant į prostatos hiperplaziją, gali išsivystyti rimtos šlapimo takų patologijos: urolitiazė, pielonefritas, cistitas, uretritas, lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas, šlapimo pūslės divertikulė.

Dekompensuojamoje ligos stadijoje išskiriamas šlapimo kiekis yra nereikšmingas, šlapimas gali būti išsiskleidęs, lašas lašas, debesuotas, kraujo (rūdžių) mišinys. Šlapimo pūslė išsiskiria dideliu likusio šlapimo kiekiu.

Prostatos hiperplazijos simptomai vėlesniuose stadijose yra svorio kritimas, burnos džiūvimas, amoniako kvapas iškvėpimo ore, apetito praradimas, anemija ir vidurių užkietėjimas.

Diagnostika

Prostatos hiperplazijos diagnozavimas remiasi skundų rinkimo ir anamnezės (įskaitant šeimos), paciento tyrimo, taip pat daugelio instrumentinių ir laboratorinių tyrimų duomenimis.

Atliekant urologinį tyrimą, vertinama išorinių lytinių organų būklė. Pirštų tyrimas leidžia jums nustatyti prostatos būklę: jos kontūrą, skausmą, griovelių tarp prostatos liaukų (paprastai esančių) skilvelių buvimą, sutankinimo sritis.

Priskirti bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai (nustatomi pagal elektrolitų, karbamido, kreatinino kiekį), šlapimo tyrimas (leukocitų, eritrocitų, baltymų, mikroorganizmų, gliukozės buvimas). Nustatyta prostatos specifinio antigeno (PSA) koncentracija kraujyje, kurios kiekis padidėja prostatos hiperplazijos atveju. Bakteriologinė šlapimo kultūra gali būti reikalinga, norint užkirsti kelią infekcinėms ligoms.

Pagrindiniai instrumentiniai metodai:

  • transretalinis ultragarsas (prostatos, pūslės dydžio nustatymas, hidronofozės laipsnis, jei toks yra);
  • Uroflumenometrija (šlapimo srauto nustatymas);
  • peržiūros ir išskyrinė urografija; ir kiti

Dažniausiai liga diagnozuojama 40-50 metų. Remiantis statistika, iki 25% vyresnių nei 50 metų vyrų turi prostatos hiperplazijos požymių.

Esant reikalui, diferencinė diagnozė su šlapimo pūslės vėžiu arba uroliticiaze imasi cistoskopijos. Šis metodas taip pat parodomas esant lytiniu keliu plintančių ligų, ilgalaikio kateterizavimo ir traumų istorija.

Prostatos hiperplazijos gydymas

Pagrindiniai prostatos hiperplazijos gydymo tikslai yra pašalinti šlapimo sutrikimus ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi, dėl kurio atsiranda sunkių pūslės ir inkstų komplikacijų.

Kai kuriais atvejais tik dinamiškas paciento stebėjimas. Dinaminis stebėjimas reiškia, kad gydytojui nereikia reguliariai tikrinti (pasibaigus šešiems mėnesiams ar per metus) be gydymo. Tolesnė taktika yra pateisinama, nes nėra aiškių klinikinių ligos požymių, nes nėra absoliučių nurodymų operacijai.

Narkotikų vartojimo indikacijos:

  • ligos požymių, kurie sukelia nerimą pacientui ir sumažina jo gyvenimo kokybę, buvimas;
  • rizikos veiksnių buvimas patologinio proceso progresavimui;
  • pasirengimas operacijai (siekiant sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką).

Kaip prostatos hiperplazijos vaistų vartojant vaistą, gali būti skiriama:

  • selektyvus α1-adrenerginiai blokatoriai (veiksmingi ūminio šlapimo susilaikymo atveju, įskaitant pooperacinį gimstamumą, kai neįmanoma ištuštinti pilvo šlapimo pūslės per 6-10 valandų po operacijos; pagerinti širdies veiklą kartu su koronarine širdies liga);
  • 5-alfa reduktazės inhibitoriai (sumažina prostatos dydį, pašalina bendrą hematuriją);
  • preparatai, pagaminti iš augalų ekstraktų (simptomų sumažėjimas).

Esant ūminiam šlapimo susilaikymui, prostatos hiperplazijos pacientui hospitalizuojama cholesterolio kateterizacija.

Androgenų pakeičiamoji terapija atliekama laboratorijoje ir klinikinių irrogenų trūkumo amžiaus požymių.

Manoma, kad prostatos hiperplazijos (tai yra, reinkarnacija į vėžį) galimas piktybinis progresas, tačiau jie nebuvo įrodyti.

Absoliučios požymiai chirurginiam prostatos hiperplazijos gydymui yra:

  • ūminio šlapimo susilaikymo pasikartojimas po kateterio pašalinimo;
  • teigiamo konservatyvios terapijos efekto trūkumas;
  • didelio divertikulio ar šlapimo pūslės akmenų formavimas;
  • lėtines urogenitalinio trakto infekcinius procesus.

Chirurginė intervencija prostatos hiperplazijai yra dviejų tipų:

  • adenomektomija - hiperplazinio audinio išsiuntimas;
  • prostatektomija - prostatos rezekcija.

Operaciją galima atlikti tradiciniais arba minimaliai invaziniais metodais.

Transvesicinė adenomektomija su prieiga per šlapimo pūslės sieną dažniausiai naudojama tuo atveju, kai auglys auga intratrigonais. Šis metodas yra šiek tiek trauminis, palyginti su minimaliai invazinėmis intervencijomis, tačiau didelis tikimybės tikimybė suteikia visiško išgydymo.

Prostatos liaukų transuretrazinė rezekcija būdinga didelio efektyvumo ir mažo invaziškumo. Šis endoskopinis metodas reiškia, kad nėra poreikio išardyti sveikus audinius, kai artėja į paveiktą zoną, tai leidžia pasiekti patikimą hemostazės kontrolę, o taip pat gali būti atliekama senyvo ir senyvo amžiaus pacientams esant kartu vykstančiai patologijai.

Prostatos liaukos transurethrinė adata susideda iš adatų elektrodų įvedimo į prostatos ląstelių hiperplazinį audinį, po to sunaikinami patologiniai audiniai naudojant radijo dažnių poveikį.

Prostatos transuretrazinė išgarinimas yra atliekamas ritininio elektrodo (elektromagnetinio elektrodo) arba lazerio (lazerio garinimas). Šis metodas susideda iš prostatos liaukos hiperplazinio audinio išgarinimo, tuo pačiu džiovinant ir krešėjus. Taip pat prostatos hiperplazijos gydymui gali būti taikomas kriodestruktūros metodas (gydymas skystuoju azotu).

Prostatos arterijų embolija reiškia endovaskulines operacijas ir blokuoja medicinos polimerus arterijas, maitinančias prostatos liauką, o tai lemia jo sumažėjimą. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, kurios metu pateksite per šlaunies arteriją.

Siekiant sumažinti prostatos hiperplazijos riziką, rekomenduojama laiku gauti medicininę pagalbą po pirmųjų šlapimo pūslės sutrikimų požymių, taip pat metinių profilaktinių tyrimų, kuriuos urologas atliks jau nuo 40 metų.

Prostatinio hiperplazijos encelekcija endoskopiniu holmium lazeriu yra atliekama naudojant 60-100 W Holmium lazerį. Operacijos metu hiperplazinis prostatos audinys išsiunčiamas į šlapimo pūslės ertmę, po to adenomatiniai mazgai turi būti pašalinami naudojant endomorfokatorių. Šio metodo efektyvumas yra panašus į atvirą adenomektomiją. Privalumai yra mažesnė komplikacijų tikimybė, palyginti su kitais metodais, ir trumpesnis reabilitacijos laikotarpis.

Pacientui rekomenduojama laikytis dietos, išskyrus aštrus, aštrus, riebus maistas, alkoholinius gėrimus.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Atsižvelgiant į prostatos hiperplaziją, gali išsivystyti rimtos šlapimo takų patologijos: urolitiazė, pielonefritas, cistitas, uretritas, lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas, šlapimo pūslės divertikulė. Be to, apleistos hiperplazijos pasekmė gali būti orchiepididimitas, prostatitas, kraujavimas iš prostatos, erekcijos disfunkcija. Daroma prielaida apie galimą piktybiškumą (t. Y., Reinkarnaciją į vėžį), tačiau jie nebuvo įrodyti.

Prognozė

Laikas, tinkamai parinktas gydymas, prognozė yra palanki.

Prevencija

Siekiant sumažinti prostatos hiperplazijos riziką, rekomenduojama:

  • pasibaigus 40 metams - metrologinis urologas;
  • laiku kreiptis dėl medicininės pagalbos po pirmųjų šlapimo sutrikimų požymių;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • išvengti hipotermijos;
  • subalansuota mityba;
  • nuolatinis seksualinis gyvenimas su nuolatiniu partneriu;
  • pakankamas fizinis aktyvumas.

Prostatos hipertenzija kas tai yra

Vaistai: kaip veikia alfa blokatoriai?

Šiuolaikinėje farmakologijoje alfa blokatoriai yra atskira narkotikų grupė, turinti tokį patį poveikį. Tokių vaistų veikimo principas yra sulėtinti nervinį impulsą, einančią per širdies ir kraujagyslių receptorius. Atitinkamai lėšos plačiai naudojamos ligoms, susijusioms su arterine hipertenzija, gydyti.

Ši liga pasižymi aukštu kraujo spaudimu kraujagyslėse ir vidaus organuose, kurie be tinkamo gydymo gali sukelti širdies priepuolį ar esamų ligų komplikacijas.

Kraujagyslių sienose yra dviejų tipų receptorių, kurie gali būti klasifikuojami kaip alfa ir beta. Be to, kiekvienas adrenoreceptorių tipas yra padalintas į dvi grupes: 1 ir 2. Laisvoje būsenoje receptoriai aktyviai reaguoja į adrenaliną ir noradrenaliną, kurie yra žmogaus kraujo apytakos sistemoje.

Tokia sąveika gali prisidėti prie šių procesų vystymosi organizme:

  1. Kraujagyslių ir arterijų sustorėjimas, neigiamai paveikęs pralaidumą.
  2. Padidėjęs kraujospūdis.
  3. Padidėjęs gliukozės kiekis.
  4. Bronchų liumenų ekspansija.

Kai toks poveikis atsiranda, pacientui skiriami adrenerginiai blokatoriai, kurie neutralizuoja laisvųjų receptorių veikimą. Taigi, atvirkštiniai procesai prasideda organizme: kraujagyslės plinta, sumažėja gliukozės kiekis ir sumažėja kraujospūdis.

Pagal veiksmų principą alfa blokatoriai yra suskirstyti į dvi grupes:

  • Atrankinis veiksmas. Šie vaistai slopina alfa1 receptorių aktyvumą, yra laikomi efektyviausiomis hipertenzijos gydymo priemonėmis.
  • Neatrinkti veiksmai. Plačiau veikiami vaistai, neutralizuojantys kraujo arterijų receptorius. Verta paminėti, kad ši farmakologinė grupė turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Selektyvių alfa blokatorių priėmimas reiškia griežtą dozę, kuri priklauso nuo vaisto trukmės. Be to, kai kurie beta adrenoblokatoriai gali veikti alfa1 ir alfa2 receptorius. Visų pirma karvedilolis.

Šie vaistai yra įtraukti į terapinę sistemą, skirtą daugelio ligų gydymui. Pavyzdžiui, su prostatitu, diabetu, plaučių sutrikimais, nestabiliu kraujospūdžiu. Apsvarstykite dažniausiai naudojamus atvejus.

Dažniausiai vyrų liga yra prostatitas. Uždegiminius procesus prostatos liaukoje gali sukelti daug veiksnių, taigi bet kuriam asmeniui gresia pavojus. Liga turi sunkių simptomų. Pavyzdžiui:

  1. Skausmas ir deginimas šlapinantis.
  2. Diskomfortas urogenitaliniame trakte ir išangę.
  3. Seksualinė impotencija.

Be tinkamo gydymo, liga vystosi į adenomą, kuri gali sukelti piktybinį naviką ir vyrų nevaisingumą. Liga yra gydoma sudėtinga technika, viena iš krypčių yra alfa blokatorių priėmimas.

Šie vaistai ne visuomet skiriami tik tais atvejais, kai negalima sustabdyti ligos simptomų kitais būdais. Vaistų vartojimas blokuoja tam tikrus receptorius, kurie padeda greitai pašalinti liaukos edemą ir normalizuoti kraują organui.

Prostatos adenomos atveju pacientui gali būti paskirti šie alfa blokatoriai:

  • Tamsulozinas: "Flomak" ir "Omnik".
  • Prazozinas: minipressas.
  • Terazosinas: Haitrin.
  • Doksazosinas: "Kardura".

Šie fondai padidina kraujagyslių talpą, pagerina šlapinimąsi, atpalaiduoja lygiuosius raumenis.

Be to, alfa reduktazės blokatoriai 5 dažnai naudojami patologijai gydyti. Šis įrankis prisideda prie testosterono konversijos į dihidrotestosteroną, dėl kurio sumažėja prostatos liauka. Šis procesas sumažina diskomfortą šlapinimosi metu. Tačiau norint pasiekti teigiamos dinamikos gali užtrukti apie 6 mėnesius.

Aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija) diagnozuojamas daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Nors pastaruoju metu liga greitai tampa jaunesnė, o ši patologija randama gana jauniems pacientams. Galima nustatyti hipertenziją, jei tonometro skaitymai reguliariai viršija žmogaus "darbinį" spaudimą. Vidutinis normalus kraujospūdis svyruoja 90/140 mm Hg. st.

Liga gali būti suskirstyta į dvi formas, priklausomai nuo ligos sunkumo. Atrodo taip:

  1. Vidutiniškai. Čia vidaus organai veikia normaliu režimu, slėgis retai viršija 114/179 mm Hg greitį. st.
  2. Sunkus Čia slėgis gali viršyti 129/300 mm Hg ribą. st. Šiai formai būdingi patologiniai smegenų, kraujagyslių, dugno ir širdies raumens pokyčiai.

Alfa blokatorių vartojimas esant aukštam slėgiui padeda išvengti širdies smūgio ar insulto. Narkotiką galima vartoti visą gyvenimą, gydytojas keičia tik dozę. Atsisakymas blokuoti yra įmanomas tik pašalinus hipertenzijos priežastis, tačiau tokie atvejai medicinoje yra labai reti.

Alfa blokatoriai, skirti hipertenzijai, duoda tokį rezultatą:

  • Antispazminis efektas.
  • Skatinti kraujagyslių išsiplėtimą.
  • Greitai "išmetė" slėgį į darbo normą.

Verta paminėti, kad hipertenzija su alfa blokatoriais gali stabilizuotis beveik 50% pacientų. Kai kuriais atvejais pastebima teigiama tendencija po 30 dienų nuo priėmimo pradžios.

Patologijai gydyti paprastai vartojami šie vaistai:

  1. Tropafenas.
  2. Pentolaminas.
  3. Dihidroergotaminas.
  4. Nikergolinas.

Straipsnio pradžioje buvo paminėta, kad neselektyvūs alfa blokatoriai turi tam tikrų kontraindikacijų. Visų pirma čia galima atskirti tokius apribojimus:

Be to, vaistų vartojimas gali turėti šalutinį poveikį. Daugeliu atvejų tokie reiškiniai nėra pavojingi ir kartu su narkotikų atsisakymu. Priklausomai nuo individualių organizmo savybių, galima pastebėti tokias nepageidaujamas pasekmes:

  1. Staigus kraujospūdžio kritimas, kai pacientas keičia kūno padėtį. Pavyzdžiui, smarkiai kyla iš linkę.
  2. Širdies nepakankamumas gali išsivystyti.
  3. Pernelyg didelis kraujagyslių išsiplėtimas. Šis reiškinys pasireiškia nosies užgulimu, galvos svaigimu, galūnių patinimu.
  4. Ilgalaikis alfa blokatorių naudojimas gali sukelti bendrą organizmo silpnumą.

Dėl šių savybių adrenerginiai blokatoriai yra nustatomi mažiausiomis dozėmis, siekiant patikrinti kūno reakciją į vaistą. Palaipsniui dozę galima didinti. Reikėtų pažymėti, kad ilgalaikis narkotikų vartojimas šioje grupėje gali neigiamai paveikti veiksmingumą.

Hipertenzija yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas: sistolinis "viršutinis" slėgis> 140 mm Hg. ir / arba diastolinis "žemutinis" slėgis> 90 mm Hg. Čia pagrindinis žodis yra "tvarus". Arterinės hipertenzijos diagnozė negali būti nustatyta remiantis vienu atsitiktiniu slėgio matavimu. Tokie matavimai turėtų būti atliekami ne mažiau kaip 3-4 skirtingomis dienomis ir kiekvieną kartą padidėjus kraujospūdžiui. Jei vis dar diagnozuojate arterinę hipertenziją, jums greičiausiai reikės vartoti spaudimo tabletes.

Tai vaistai, kurie mažina spaudimą ir palengvina simptomus - galvos skausmą, priekinį regėjimą, kraujavimą iš nosies ir tt Tačiau pagrindinis hipertenzijos vartojimo tikslas yra sumažinti širdies priepuolio, insulto, inkstų nepakankamumo ir kitų komplikacijų riziką.

Įrodyta, kad slėgio piliulės, įtrauktos į 5 pagrindines klases, žymiai pagerina širdies ir kraujagyslių bei inkstų progresavimą. Praktiškai tai reiškia, kad vaistai sukelia komplikacijų vystymą kelerius metus. Toks poveikis bus tik tuo atveju, jei hipertenzija vartos savo tabletes reguliariai (kasdien), net jei jis neturi skausmo ir jo sveikata yra normalu. Kokios yra 5 pagrindinės hipertenzijos vaistų kategorijos - išsamiai apibūdinta toliau.
Ką svarbu žinoti apie vaistus nuo hipertenzijos:

  1. Jei "viršutinis" sistolinis spaudimas yra> 160 mmHg, tuomet turite nedelsdami pradėti vartoti vieną ar daugiau vaistų, kad sumažintumėte. Kadangi toks aukštas kraujospūdis yra ypač didelis širdies priepuolio, insulto, inkstų komplikacijų ir regėjimo pavojus.
  2. 140/90 ar mažesnis slėgis laikomas labiau ar mažiau saugiu, o diabetu sergantiems pacientams - 130/85 ar mažesnis. Norint sumažinti slėgį iki tokio lygio, dažniausiai turite vartoti daugiau nei vieną vaistą, bet keletą.
  3. Patogu vartoti ne 2-3 tabletes slėgiui, bet vieną piliulę, kurioje yra 2-3 veikliosios medžiagos. Geras gydytojas yra tas, kuris supranta tai ir bando skirti kombinuotas tabletes, o ne atskirai.
  4. Būtina pradėti gydyti hipertenziją vienu ar keliais vaistiniais preparatais mažose dozėse. Jei po 10-14 dienų paaiškėja, kad to nepakanka, tai geriau ne padidinti dozę, bet pridėti kitų vaistų. Piktybinių tablečių vartojimas didžiausiam slėgio dozavimui yra negyvas. Skaityti straipsnį "Priežastys hipertenzija ir kaip juos pašalinti." Vykdykite jame nurodytas rekomendacijas, o ne tik sumaišykite slėgio tabletes.
  5. Patartina gydyti slėgio piliulėmis, kurių pakanka 1 kartą per dieną. Dauguma šiuolaikinių vaistų - tik tokie. Jie vadinami ilgalaikiais vaistais nuo hipertenzijos.
  6. Kraujospūdį mažinanti medžiaga prailgina 80 metų ir vyresnius žmones. Tai patvirtina ilgalaikių tarptautinių tyrimų, kuriuose dalyvavo tūkstančiai senyvų pacientų, sergančių hipertenzija, rezultatai. Slėgio tabletės nesukelia senyvo demencijos, netgi slopina jo vystymąsi. Be to, vidutinio amžiaus pacientams reikia vartoti vaistus nuo hipertenzijos, kad nebūtų staigus širdies smūgis ar insultas.
  7. Vaistus nuo hipertenzijos reikia vartoti nuolat, kasdien. Draudžiama paimti neleistinas pertraukas. Išgerkite antihipertenzines tabletes, kurios buvo išrašytos, net tose dienose, kai jaučiatės gerai ir kraujo spaudimas yra normalus.

Vaistinė parduoda iki šimtų skirtingų tipų tablečių slėgiui. Jie yra suskirstyti į kelias dideles grupes, priklausomai nuo jų cheminės sudėties ir poveikio pacientui. Kiekviena hipertenzijos vaistų grupė turi savo savybes. Norint pasirinkti, kokias tabletes skirti, gydytojas, be aukšto kraujospūdžio, nagrinėja paciento tyrimų duomenis, kartu su kitomis ligomis. Po to jis priima atsakingą sprendimą: kokios rūšies vaistas nuo hipertenzijos ir kokia dozė skirti pacientui. Gydytojas taip pat atsižvelgia į paciento amžių. Norėdami sužinoti daugiau, perskaitykite pastabą "Kokie vaistai hipertenzijai skirti vyresniems žmonėms".

Jis dažnai žada, kad tavo gyvenimas taps tik "saldainiu", kai tik pradėsite vartoti šį ar tą naują hipotenzinį (kraujospūdį mažinančią) vaistą. Bet iš tiesų viskas taip paprasta. Kadangi visi "cheminiai" vaistai nuo hipertenzijos turi šalutinį poveikį, kuris yra daugiau ar mažiau stiprus. Tik natūralūs vitaminai ir mineralai, normalizuojantys kraujospūdį, gali pasireikšti visišku nepageidaujamu poveikiu.

Įrodyta, efektyvi ir optimali kaina priedams normalizuoti slėgį:

  • Magnis + vitaminas B6 iš natūralių šaltinių;
  • Jarrow Formulės Taurinas;
  • Dabar maistas žuvų taukai.

Daugiau apie techniką skaitykite straipsnyje "Gydymas hipertenzija be narkotikų". Kaip užsakyti papildymus hipertenzijai iš Jungtinių Amerikos Valstijų - atsisiųskite instrukcijas. Padarykite savo slėgį į normalų lygį be žalingo šalutinio poveikio, kurį sukelia "cheminės" tabletes. Gerinti širdies darbą. Gaukite ramybės, atsikratykite nerimo, miegokite naktį kaip vaikas. Magnis su vitaminu B6 gamina stebuklus dėl hipertenzijos. Turėsite puikią sveikatą, bendraamžių pavydą.

Žemiau mes išsamiai aptarsime, kokių grupių vaistų nuo hipertenzijos egzistuoja ir kokiais atvejais pacientai skiriami vaistai iš vienos ar kitos grupės. Po to galite perskaityti individualius išsamius straipsnius apie konkrečias jus dominančias tabletes. Galbūt jūs ir jūsų gydytojas nusprendžia, kad geriau pakeisti hipotenzinį (žeminantį kraujo spaudimą) vaistą, t. Y. pradėti vartoti kitą vaistų grupę. Jei esate pagrįstas klausimu, kokie yra hipertenzijos vaistai, galite užduoti kompetentingus klausimus savo gydytojui. Bet kokiu atveju, jei esate gerai išmanantis vaistus, taip pat priežastis, dėl kurių jos jums paskirtos, jums bus lengviau juos paimti.

Vaistiniai preparatai, skirti hipertenzijai, gydytojas skiria pacientui tuo atveju, jei komplikacijų rizika viršija šalutinio poveikio riziką:

  • Kraujospūdis> 160/100 mm. Hg v.;
  • Kraujo spaudimas> 140/90 mm. Hg st. + pacientas turi 3 ar daugiau rizikos faktorių hipertenzijos komplikacijų atsiradimui;
  • Kraujo spaudimas> 130/85 mm. Hg st. + cukrinis diabetas ar cerebrovaskulinis avarija, išeminė širdies liga ar inkstų nepakankamumas arba sunki retinopatija (tinklainės žala).
  • Diuretikai (diuretikai);
  • Beta adrenoblokatoriai;
  • Kalcio antagonistai;
  • Vazodilatatoriai;
  • Angiotenzino-1 konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitorius);
  • Angiotenzino II receptorių blokatoriai (sartanai).

Gydant hipertenziją vaistą pacientui, gydytojas turėtų teikti pirmenybę vaistams, priklausantiems šioje pastaboje išvardytoms grupėms. Šių grupių hipertenzijos tabletes ne tik normalizuoja kraujospūdis, bet ir sumažina bendrą pacientų mirtingumą, užkerta kelią komplikacijų vystymuisi. Kiekviena iš kraujospūdį mažinančių tablečių grupių turi savo specialų veikimo mechanizmą, savo indikacijas, kontraindikacijas ir šalutinius poveikius.

Toliau pateikiamos rekomendacijos dėl įvairių grupių hipertenzijos vaistų vartojimo, atsižvelgiant į konkrečią pacientų padėtį: