Pagrindinis
Gydymas

Prostatos vėžio hormonų terapija

Hormoninis prostatos vėžio gydymas visiškai nepašalins ligos. Tačiau tai sustabdo ligos progresavimą ir žymiai pagerins paciento gerovę. Testosteronas yra vyrų lytiniai hormonai, kurie prisideda prie prostatos piktybinio naviko progresavimo ir vystymosi.

Hormonų terapijos tikslas yra sumažinti testosterono išsiskyrimą organizme, taip pat blokuoti jo veikimą. Atskirai kiekvienam pacientui parenkamas vienas iš esamų hormonų terapijos metodų. Gydytojai atkreipia dėmesį į tokius veiksnius:

  • Svorio ir aukščio rodikliai;
  • Bendra sveikata;
  • Amžius;
  • Vėžio stadija, naviko paplitimas;

Kai prostatos vėžiui gydyti skiriamas hormonų terapija:

  1. Kai pagal indikacijas negali būti chirurgijos, radioterapijos.
  2. Esant situacijai, kai vėžys pasklido virš vyriškosios lyties liaukos;
  3. Prieš operaciją sumažinti prostatos dydį;
  4. Po operacijos atlikus vyrų vėžio pasikartojimą;
  5. Prieš radiacinę terapiją padidinti procedūros efektyvumą;
  6. Kartu su spinduliniu terapija, siekiant pašalinti ligos pasikartojimą, jos plitimas už liaukos;

Hormonų prostatos vėžio terapijos tipai

Chirurginė kastracija

Tai yra operacija, tačiau ji yra susijusi su vyriškojo kūno hormoniniu koregavimu. Operacijos metu pašalinamos sėklidės, kuriose yra daugiau kaip 90% androgenų. Sėklidžių pašalinimas sumažina vyrų hormonų koncentraciją kraujyje, dėl ko sustoja naviko augimas, jo susilpnėjimas.

Operacija atliekama ambulatoriškai, o norint pasiekti patenkinamą kosmetinį efektą, pašalintų sėklidžių vietoje yra dedami dirbtiniai implantai. Operacija yra lengviau ir pigesnis būdas sumažinti androgenų kiekį kraujyje.

Narkotikų hormonų terapija

Esant tokiai situacijai, niekas nėra pašalinamas iš žmogaus kūno, tačiau būtina atlikti keletą specialių hormoninių vaistų gydymo kursų:

Liuteinizuojančio hormono analogai

Narkotikai padeda pasiekti tą patį poveikį, kuris pastebimas po operacijos. Androgenų kiekis kraujyje smarkiai sumažėja. Tokių vaistų vartojimas yra medicininė kastracija. Skirtingai nuo chirurginės kastracijos, šių vaistų vartojimo poveikis yra grįžtamas. Šios kategorijos vaistai parduodami kaip poodinė injekcija. Priklausomai nuo konkretaus tipo, įleidimo dažnis gali būti kartą per mėnesį ar net kartą per metus. Prie pirmojo vartojimo bus pridėtas trumpalaikis testosterono lygio padidėjimas, tada sumažės iki minimalaus lygio.

Antiandrogenai

Sėklidėse gaminama iki 90% testosterono, bet antinksčiuose - 10%. Todėl tik tuo atveju, jei blokuojant hormonų gamybą sėklidėse, testosterono koncentracija negali būti sumažinta iki mažiausio dydžio. Šios grupės narkotikai taip pat blokuoja testosterono gamybą antinksčių. Dažniausiai vartojami kartu su pirmąja aprašyta narkotikų grupe.

LHRH blokatoriai

Jie blokuoja liuteinizuojančio hormono gamybą hipofizės liaukoje, dėl kurio nutraukiamas testosterono sintezė. Jie sukelia greitą testosterono kiekio mažėjimą ir pirmą kartą nesukelia nepageidaujamų reakcijų. Jie yra švirkščiami kartą per mėnesį po oda. Šalutinis poveikis yra skausmas ir patinimas injekcijos vietoje, padidėjęs kepenų fermentų kiekis.

Tai svarbu! Pirmoji narkotikų vartojimas šioje grupėje pacientams, sergantiems vėžiu, dažnai prideda naviko sustiprėjimą ir apskritai pasireiškia simptomų pablogėjimas. Gali būti ryškus kaulų skausmas, kraujavimo sutrikimai. Siekiant išvengti tokio reiškinio, antiandrogeninius vaistus galima skirti dvi savaites.

Estrogenas

Estrogenai yra moteriški hormonai, kurių kiekis žmogaus kraujyje pakankamu kiekiu leidžia sumažinti testosterono kiekį kraujyje. Tačiau galimas rimtas šalutinis poveikis yra kraujo krešulių susidarymas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Šios kategorijos narkotikus palaipsniui pakeičia pirmosios dvi grupės, parašytos šioje straipsnio dalyje.

Androgenų sintezės inhibitoriai

Vienintelis narkotikas yra ši narkotikų grupė - abirateronas. Jis buvo patvirtintas tik 2011 m. Ir yra skirtas metastazavusio prostatos vėžio gydymui. Fermentų aktyvumas slopina testosterono gamybą ir sumažina jo koncentraciją kraujyje. Smegenų smegenų, antinksčių ir vėžinių ląstelių sintezė yra slopinama.

Prostatos vėžio hormonų gydymo šalutinis poveikis:

  • Sumažėjęs lytinis potraukis, impotencija. Jis pasireiškia pasibaigus vaistui.
  • Osteoporozė
  • Depresija, depresijos jausmas ir nuovargis.
  • Karščio pylimas į viršutinę kūną ir veidą. Pulsas didėja, prakaitavimas didėja dramatiškai, tampa nepakeliamai karšta.
  • Atminties sutrikimas;
  • Skausmas pieno liaukų regione, jų galimas padidėjimas;
  • Problemos su metabolizmu, dažnai sukelia kūno svorio padidėjimą;
    Anemija;
  • Diabeto, širdies priepuolių, padidėjusio kraujo spaudimo rizika;

Siekiant sumažinti hormoninio prostatos vėžio gydymo komplikacijų riziką, galite:

  1. Valgyk teisingai. Sumažinkite riebalinius maisto produktus ir valgykite daug šviežių vaisių ir daržovių, pieno produktų (pageidautina namų, o ne įsigyjamų). Mažiausiai sumažinti druskos kiekį, karštą ir aštrų. Net su apetito praradimu negalite atsisakyti maisto. Maži poros leidžiama valgyti, bet dažnai.
  2. Stenkitės neapsukti ir išvengti mėlynių.
  3. Nustokite rūkyti, negerkite alkoholinių gėrimų.
  4. Valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug kalcio, ir gauti vitamino D praleisti daugiau laiko saulėje.
  5. Nenaudokite gazuotų gėrimų ir kavos. Dienos metu gerkite bent du litrus švaraus vandens.
  6. Sukurkite griežtą kasdienę veiklą, miegokite bent aštuonias valandas, dažnai poilsio.
  7. Venkite streso ir ramiai atsakykite į stresines situacijas.
  8. Praleiskite daug laiko gaiviname ore, kartu su savo gydytoju galėsite parengti leistino fizinio aktyvumo planą. Labai naudinga vaikščiojama pėsčiomis.

Gydant prostatos vėžį gydant hormonais, svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų. Jei yra kokių nors šalutinių reiškinių, apie tai nedelsiant pranešti gydytojui. Nepamirškite valgyti teisingai, eiti grynu oru. Hormonų terapija padės sulėtinti ligos eigą ir išvengti atkryčio. Jei navikas neatsako į hormonus, nesijaudinkite: tai ne pabaiga, ir yra kitų procedūrų, kurias galite išbandyti.

Hormonų terapija prostatos vėžio simptomams ir šalutiniams reiškiniams

Prostatos vėžys, kurį sukelia naviko augimas ir sveikų ląstelių mutacija, yra viena dažniausių onkologinių ligų, kurios provokuoja prostatitą, būtent, perėjimas prie pažengusios stadijos, jei laiku neatliekamas gydymas.

Prostatos navikas reikalauja bendro požiūrio į gydymą. Sukurta onkologų, naudojant metodus: chemoterapiją, spindulinę terapiją, prostatos navikų hormonų terapiją. Renkantis gydytojus, jie yra pagrįsti ligos stadija, PSA koncentracija kraujyje, kartu su lėtinėmis ligomis.

Pacientams dažnai diagnozuojamas nuo hormono priklausomas vėžys, kurio auglys yra auglys, nes auga sėklidės ir gaminama daug hormonų (testosterono, progesterono). Tas testosteronas provokuoja navikų padidėjimą prostatoje. Kad slopintų šio hormono poveikį, tai reiškia sustabdyti patogeninių ląstelių piktybiškumą, o hormonų terapija gali atlikti svarbų vaidmenį.

Pagrindinis gydymo tikslas yra sulėtinti ląstelių mutacijų vystymąsi ir plitimą visame kūne, blokuoti testosterono poveikį ir sumažinti jo gamybą. Šiandien hormonų terapija yra vienas iš efektyviausių prostatos vėžio gydymo būdų.

Kuris prostatos masažierius rekomenduoja gydytojai.

Rudnev VM, urologas, aukščiausios kategorijos daktaras:

"Prostatas padeda MP-1 prostatos masažieriui - puikus sprendimas tiems, kurie dėl kokių nors priežasčių nėra pasiruošę eiti į masažo kliniką. Jei atliksite masažą pagal prietaiso instrukcijas, jis bus toks pat veiksmingas kaip patyręs masažas Urologas. Paprastai masažuojanti medžiaga teigiamai veikia urogenitalinę sistemą, skatina akmenų pašalinimą iš šlapimo pūslės, palaipsniui prailgina skausmą pilvo apačioje, pagerina kraujotaką, padidina vietinį imunitetą. "

Nurodytų vaistų tipai

Hormoniniai vaistai, kurių išsiskyrimo forma - tabletes ir injekcijas, gali sulėtinti, sustabdyti natūralią hormonų gamybą, sumažinti testosterono gamybą, taip sustabdyti naviko augimą.

Daugiausia testuotų vaistų, skirtų testosterono sintezei vyrų viduje sumažinti, yra:

Naudoti narkotikai

  • antagonistai (flutamidas, bikalutamidas);
  • estrogenas, moteriški lytiniai hormonai;
  • antiandrogenai, siekiant sušvelninti sąnarių ir kaulų skausmą, pašalinti sutrikusį šlapinimąsi.

Labiausiai saugus hormonų terapijos būdas yra medikamentų kastracija, švirkščiant narkotikus blokuojant testosterono gamybą. Ši technika yra efektyvesnė ankstyvojoje onkologinės raidos stadijoje, kai agonistus įveda norint neutralizuoti testosterono gamybą.

PAGALBA! Antiandrogeniniai preparatai nėra cheminiai komponentai, tačiau jie visiškai gali sustabdyti onkologinį procesą, įtraukiant vyrų lytinius hormonus, be to, kad sumažėtų testosterono gamyba.

Taikant atitinkamą estrogeną kaip moterų lytinių hormonų gydymą. Nors dėl metodo reikalingas atidus požiūris į paskyrimą dėl daugelio šalutinių poveikių ir kontraindikacijų.

Kada paskirtas?

Hormonų terapija dažniausiai skiriama 3-4 laipsnio vėžiui, kai metastazės jau plečiasi visame kūne. Iš esmės gydymas atliekamas injekcijomis, todėl pacientai turėtų būti dedami į ligoninę.

Prostatitas grasina impotenciją! Prostata bus kaip nauja, jei.

Hormoninė terapija veikia, kai auglys pasiekia įspūdingą dydį ir tampa neveiksmingas. Paprastai ji skirta senyviems pacientams 3-4 laipsnio vėžiui paliatyvios formos atveju ir pacientų po apšvitinimo, chemoterapijos, pagerėjimo. Ypač chirurgija nepasiekia pageidaujamų rezultatų.

Hormonų terapija yra nustatyta nuolatiniais, ilgais kursais, padeda:

Terapijos veiksmingumas

  • skausmo mažinimas;
  • normalizuoti bendrą gerovę;
  • prailginant pacientų gyvenimą.

Gydymo režimą gydytojas pasirenka atskirai. Paprastai yra skiriama pasikartojantiems vėžiui, antrinėms nemalonių simptomų pasireiškimui, naviko augimui už prostatos, daugybės metastazių susidarymo.

Galbūt gydymo paskyrimas:

  • po operacijos slopinti onkologinių ląstelių augimą;
  • prieš radioterapiją pasiekti didesnį efektyvumą;
  • kad būtų išvengta antrinio vystymosi ir naviko augimo sustabdyti netipinių ląstelių pasidalijimą;
  • pacientų atsisakymo atlikti radiją dėl neigiamo poveikio organizmui ir daugelio nepageidaujamų simptomų.

Dažnai hormonų terapija atliekama kartu su estrogenų terapija. Tai šiuolaikinė vyrų hormonų neutralizavimo technika. Po to, kai pacientui yra ilgas reabilitacijos laikotarpis, gydytojai turi stebėti, kad vėliau nebebūtų šalutinių poveikių.

Nepageidaujami reiškiniai

Hormonų terapija, kaip ir bet kuri kita avarinė intervencija į organizmą dėl hormonų poveikio, dažnai sukelia rimtų pasekmių.

Tarp šalutinių poveikių pacientams pastebėta:

Šalutinis poveikis

  • aštrus nuotaikos kintamumas;
  • depresija;
  • lėtinis nuovargis;
  • ginekomastija;
  • padidėjęs spenelių jautrumas;
  • osteoporozė su kaulų struktūros tankio mažėjimu;
  • anemija su staigiu hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimu;
  • koncentracijos sutrikimas;
  • nemiga;
  • nervingumas;
  • padidėjęs širdies plakimas;
  • sumažintas termoreguliacija;
  • hiperhidrozė.

Hormonų terapija gali sukelti širdies nepakankamumą, hipertenziją, diabetą, impotenciją, osteoporozę, trombų susidarymą, virškinimo trakto sutrikimus, nutukimą vyrams.

Tik stebint gydytoją atliekamas hormoninis prostatos vėžio gydymas. Galų gale, tai yra teisingai pasirinkti vaistiniai preparatai, kurie leis jums išvengti pernelyg didelio sveikatos būklės pablogėjimo ir neigiamų požymių, atsirandančių dėl stipraus hormoninio būklės modifikavimo, pasireiškimo.

Kaip išvengti nepageidaujamų reakcijų?

Hormoniniai vaistai, vienaip ar kitaip, neigiamai veikia medžiagų apykaitą organizme, sukelia nutukimą, sumažina raumenų tonusą ir neigiamai veikia autonominę nervų sistemą. Dažnai pacientai skundžiasi dėl kūno termoreguliacijos pažeidimo, padidėjusio širdies ritmo, karščiavimo, stiprumo pablogėjimo.

Siekiant išvengti nepageidaujamų reiškinių, tai reiškia, kad griežtai laikantis visų gydytojo nurodymų ir nurodymų. Dieta vaidina svarbų vaidmenį. Su prostatos vėžiu sergantiems pacientams svarbu iš esmės peržiūrėti dietą, pašalinti riebalinius, aštrus, sūrus maisto produktus. Didesnė dieta turėtų būti vaisiai, daržovės, pieno produktai. Svarbu maistą dalyti iki 5-6 kartų per dieną ir mažomis dozėmis. Tokiu atveju visiškai pašalinkite stiprios kavos, alkoholio vartojimą ir neužmirškite geriamojo režimo, geriant švarų vandenį ne mažiau kaip 2,5 litro per dieną.

PAGALBA! Tai yra rūkymas, kuris aktyvuoja prostatos vėžines ląsteles, todėl pacientams taip pat turėtų būti uždrausta. Svarbu visiškai atsikratyti šio neigiamo įpročio.

Estrogeno vaidmuo prostatos vėžyje

Visai neseniai pradėtas naudoti hormonų terapija piktybiniam prostatos vėžiui. Tačiau tai yra veiksminga, nepaisant daugelio šalutinių poveikių.

Tai estrogeno naviko gydymas prostatoje padeda:

  • mažesnis testosterono kiekis;
  • sustabdyti piktybinių ląstelių augimą;
  • pagerinti bendrą pacientų gerovę.

Gydymo veiksmingumas buvo pastebėtas daugiau kaip 75% pacientų. Žinoma, dėl daugelio nepageidaujamų reiškinių šis metodas nepatyrė pacientų. Tačiau hormonų terapija dažnai skiriama keturioms paliatyvioms prostatos vėžio metastazėms, kai kiti metodai ir operacijos tampa neveiksmingi.

Kokia yra prognozė?

Vis dėlto, norint, kad vyrų reprodukcinės sistemos prostatos karcinoma būtų palanki rezultatas, reikalingas tvirtas, integruotas požiūris. Paskutinio, progresuojančio prostatos vėžio stadijoje sunku numatyti hormonų terapiją. Teigiama dinamika stebima tik pradiniame etape. Tačiau bet kuriuo atveju gydymas pacientams suteikia tam tikrą laiko tarpą prailginti gyvenimo trukmę ir palaikyti jo darbingumą.

Svarbų gydymo vaidmenį atlieka antigeno kiekis kraujyje, ligos stadija, metastazių buvimas po hormoninio gydymo kursų. Tik onkologas galės įvertinti gydymo veiksmingumą, nustatyti šalutinį poveikį. Dėl terapijos reikia atidžiai prižiūrėti ir kontroliuoti specialistus.

Prognozė visiškai priklauso nuo vyrų amžiaus, onkologijos stadijos, naviko dydžio, metastazių buvimo (nebuvimo). Jei antrojo vėžio etapo metu hormonų terapija atliekama, tai prailgins pacientų gyvenimą iki 15 metų. Jei yra iki 10 stadijų, pacientams nereikėtų ilgai gyventi su 4 onkologijos etapais. Išgyvenimas per 3-5 metus neviršija 15% atvejų.

Kai rzh vyrai svarbu:

  • dozuoti darbo ir poilsio būdus;
  • pašalinti svorio kėlimo;
  • gauti pakankamai miego;
  • daugiau vaikščioti lauke;
  • atlikti kasdienius specialius pratimus, sukurtus bendradarbiaujant su gydytoju;
  • įtraukti dietą į vitaminus, maisto produktus su kalciu (sūriu, žuviu, varšku);
  • išvengti streso, traumos ir fizinės perkrovos, kurios gali tik pagreitinti naviko augimą.

Hormonų terapija apima išlaikyti testosterono lygį kontroliuoti. Jei tai gali būti sumažinta, gydymas yra sėkmingas. Jei gydytojai primygtinai reikalauja gydymo hormonais, pacientai neturėtų atsisakyti. Tai yra 3-4 stadijos prostatos vėžys, kuris dažnai yra vienintelis tinkamas sprendimas, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę, o tinkamai pasirenkamas gydymo režimas gali netgi visiškai atsigauti.

Kas sakė, kad prostato gydymas yra sunkus?

Atsižvelgiant į tai, kad dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su prostatitu dar nėra jūsų pusėje. Ir šie simptomai yra jums pažįstami iš pirmų rankų:

  • Skausmas apatinėje pilvo dalyje, kapšelyje, tarpkelyje;
  • Šlapimo sutrikimas;
  • Seksualinė disfunkcija;

Ar jau minėjote apie operaciją? Tai suprantama, nes prostatitas gali sukelti rimtų pasekmių (nevaisingumą, vėžį, impotenciją). Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Skaityti daugiau >>

Prostatos vėžio hormonų terapija

Pasaulyje kasmet diagnozuojami daugiau kaip 500 tūkstančių piktybinių auglių atvejų, iš kurių pirmoji yra prostatos vėžys.

Tikslios sveikų ląstelių mutacijos priežastys ir auglio augimas, mokslas dar nebuvo nustatytas. Ankstyva diagnozė yra galimybė susigrąžinti ir nebeatitinka diagnozės.

Galima gydyti prostatos navikus operacija, chemoterapija, radiacija, hormonų terapija. Gydytojai naudoja kombinuotą gydymą, kurį sudaro keli metodai. Metodų pasirinkimas priklauso nuo PSA koncentracijos kraujyje, ligos stadijos, vyro amžiaus, galimų nepageidaujamų reakcijų, kartu būdingų ligų ir tt

Prostatos vėžys laikomas nuo hormono priklausomu augliu, augimas yra dėl sėklidžių gaminamų hormonų. H prostatos vėžio monoterapija skirta mažinti testosterono poveikį neoplazmo ląstelėms, nes jų augimas yra slopinamas.

Kai skiriamas hormonų terapija

Gydytojas pacientams skiria hormonų terapiją, kai kiti metodai yra nepriimtina. Be to, prostatos vėžio hormonų terapija skiriama pacientams, kurie atsisakė chirurgijos ar radiacijos, taip pat tais atvejais, kai nustatytas po operacijos ar radiacinės terapijos atsinaujinimas. Hormonų terapija yra metastazių ir žala kaimyniniams organams gydymas, taip pat padeda sumažinti naviko dydį prieš naudojant kitus gydymo būdus.

Hormonų terapija atliekama medicininės ar chirurginės kastracijos būdu, vartojant specialius vaistus. Metodai gali būti derinami su atskiromis nuorodomis. Santykinai neseniai gydymui buvo naudojamas estrogenų terapija - jie vartojo sintetinius moterų hormonų analogus, kurie neutralizavo vyriškus. Tačiau šis gydymas buvo susijęs su sunkiomis nepageidaujamomis reakcijomis.

Chirurginė kastracija arba orchiektomija tampa veiksmingu sprendimu sustabdyti hormonų poveikį augliui, nes sėklidėse sintetina apie 90% testosterono. Šis metodas greitai sumažina hormonų kiekį, bet yra negrįžtamas. Be to, daugelis vyrų nepatinka šio metodo iš psichologinės pusės.

Chirurginio gydymo alternatyva yra vaistų kastracija, kuri yra vaistų, blokuojančių vyrų hormonų gamybą. Technikos veiksmingumas yra žemesnis nei ankstesnis, tačiau procesas yra grįžtamasis ir po to, kai nutraukiamas vaisto vartojimas, testosteronas pradeda gaminti dar kartą.

Pasibaigus gydymui, pacientą stebės gydytojas, kad stebėtų intervencijų veiksmingumą. Be to, valdiklis leidžia laiku sustabdyti šalutinį poveikį. Kontroliuojant PSA lygį, galima laiku nustatyti ligos progresą, jei jis yra numatytas.

LHRH agonistai

LH yra hipotalamino sintezuojantis atpalaiduojantis hormonas. Šis hormonas kontroliuoja liuteinizuojančio hormono gamybą hipofizės liaukoje. Reguliariai vartodami vaistą (goseleriną, luproną, triptoreliną), galite sulėtinti hipofizio hormonų gamybą, dėl to testosterono kiekis organizme sumažės. Vaistas skiriamas 1 kartą per mėnesį.

Antiandrogenai

Kai pacientas pradeda vartoti LHRH agonistus, jis padidina jo organizmo testosterono lygį, kuris veikia bendrą būklę. Pradėti skausmai kauluose ir sąnariuose, šlapinimasis tampa sunkus, atsiranda kitų nemalonių simptomų. Testosterono poveikis prostatos ląstelėms gali būti žymiai užblokuotas, jei, be LHRH antagonistų, flutamidas, nilutamidas ar bikalutamidas vartojamas per pirmuosius 4 gydymo mėnesius.

Estrogenas

Estrogenus vadina moterų lytiniais hormonais. Vyresniųjų hormonų slopinimo būdas moteriškuoju būdu yra gana veiksmingas, kaip minėta pirmiau, ir tai kainuoja daug mažiau nei kiti prostatos vėžio gydymo būdai. Apie 80% pacientų buvo pastebėtas tokio gydymo veiksmingumas. Tačiau daugybė šalutinių poveikių (kepenų nepakankamumas, hipertenzija, miokardo infarktas, vandens susilaikymas organizme ir kt.) Šio metodo neparodė.

Prostatos vėžio hormonų terapija šiandien naudojama pažengusiems prostatos vėžio stadijoms, kai metastazė plinta visame kūne. Pagrindinis gydymo hormonų terapija būdas nėra pripažintas, nes mokslininkai iš Oregono universiteto atliktų tyrimų įrodė savo neveiksmingumą. Tačiau šis metodas vyksta gydant prostatos vėžį.

Estrogenų veiksmingumas nuo prostatos vėžio

Visai neseniai prostatos vėžio gydymas hormonais buvo retai naudojamas. Po to apdorotas diethylstilbestrol. Manoma, kad veiksminga dozė yra 5 mg vaisto per parą. Šis vaisto kiekis sukėlė širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Vėliau mokslininkai padarė išvadą, kad vaisto dozę galima sumažinti iki 1 mg per parą, neprarandant jo veiksmingumo. Tačiau nepageidaujamų reakcijų rizika yra didesnė nei chirurginė kastracija.

Neseniai tapo populiarus prostatos vėžio su estrogenu gydymas, nes tai leidžia greitai sumažinti testosterono ir PSA kiekį, be to, buvo sukurti nauji šios grupės vaistai. Vienas iš rodiklių, kuris leidžia jums stebėti naviko charakteristikas, yra baltymų kiekis PSA. Jei jis auga, tai ir vėžio ląstelių skaičius.

Remiantis moksliniais eksperimentais, estrogenai gali sumažinti PSA koncentraciją 86% atvejų, o tai rodo, kad piktybinio naviko augimas yra sustabdytas. Kai atėjo imtis LHRH agonisto, procesas buvo susijęs su rimtų nepageidaujamų reakcijų, o estrogenai nesukelia tokių komplikacijų.

LHRH agonisto kaina yra didelė, palyginti su estrogeno kaina. Mokslininkai neapsiriboja naujų hormoninių vaistų kūrimu, veiksmingiau ir saugiau.

Hormonų terapija, palyginti su prostatos vėžio gydymu

Iki šiol nebuvo vaistų, kurie galėtų greitai ir saugiai išgydyti prostatos vėžį. Visapusiškas gydymas leidžia tikėtis gerų rezultatų. Kaip minėta anksčiau, gydant prostatos vėžį, naudojama operacija, radiacija ir hormonų terapija. Tam tikros technikos pasirinkimas priklausys nuo auglio vystymosi laipsnio, paciento amžiaus ir kitų svarbių veiksnių.

Chirurginis prostatos vėžio gydymas vadinamas prostatektomija. Operacijos metu pašalinamos liaukos, limfmazgiai, sėkliniai pūsleliai. Paprastai chirurgija yra nustatyta vėžio pradiniame etape. Reabilitacija po operacijos trunka 2 savaites. Pacientas gali nustatyti metastazes kaulų, stuburo kauluose. Yra impotencijos, nevaisingumo, enurezės rizika.

Radiacinė terapija nesudaro tokių komplikacijų kaip chirurgija. Procedūra atliekama ambulatoriškai. Tarp nepalankių ekspozicijų reikia pabrėžti gretimų audinių pavojų. Tai gali sukelti proktitą, cistitą, opos storojoje žarnoje.

Hormonų terapija, kaip ir radiacija, nereikalauja hospitalizacijos - pacientui gydytojui reikia kreiptis tik į gydymą. Tarp hormoninio terapijos trūkumų pastebimas krūtų dydžio padidėjimas, seksualinio potraukio sumažėjimas. Didesnis poveikis suteikia hormonų gydymo hormonų refrakteriu vėžiu.

Prostatos vėžio gydymo prognozė

Kadangi hormonų terapija dažnai skiriama paskutiniam prostatos vėžio etapui, sunku įsivaizduoti prognozę. Praktika rodo teigiamas prognozes ankstyvosiose stadijose, jei vaistai yra paskirti teisingai ir laiku. Toks gydymas nesukelia paciento negalios, leido jam išlaikyti efektyvumą. Savalaikis gydymas neriboja paciento gyvenimo bet kokioje sistemoje.

2 ir 3 gydymo prostatos navikų vystymosi etapuose būtina naudoti kompleksines schemas. Prognozė priklauso nuo amžiaus ir bendro žmogaus sveikatos, nuo ligų "krūvos" buvimo. Po hormonų terapijos 2 etapo vėžio paciento gyvenimas trunka apie 15 metų, po 3 gydymo etapo - iki 10 metų.

Manoma, kad prostatos vėžio 4 stadijoje nėra tikslinga kalbėti apie palankią progresą, tačiau tai nėra visiškai toks. Išgyvenimo dažnis yra apie 3 metus, tai taip pat yra daug, atsižvelgiant į medicinos pažangą ir tikimybę, kad netrukus bus išrastas veiksmingesnis vėžio gydymas.

Jei mes kalbame medicininiu požiūriu, kai atsižvelgiama į 5 metų paciento išgyvenimą, tada kaip procento nuo bendro skaičiaus jis atrodys taip:

  • 1-ojo vėžio vėžys - 90%;
  • antrojo etapo vėžys - 80%;
  • 3 etape - 40%;
  • 4 etapas - 15%.

Šie duomenys leidžia mums parodyti, kad yra gydymo, ir jis gali pratęsti gyvenimo trukmę, kuo anksčiau terapija prasideda, tuo didesnės galimybės.

Kaip sumažinti hormonų terapijos nepageidaujamas reakcijas

Jei gydymo metu pacientas praranda kaulų masę, jam skiriami tokio poveikio lygiai. Tokių vaistų vaidmuo yra: donozumabas, zoledrono rūgštis, adendronatas ir tt Tokių vaistų negalima vartoti ilgą laiką - jie gali sukelti komplikacijas žandikaulio kaulų osteonekrozės forma.

Kaip priemonę stiprinti kūną, gydytojai rekomenduoja didinti fizinį aktyvumą. Tai padės sumažinti neigiamų veiksnių įtaką hormonams. Sporto veikla mažina raumenų ir kaulų praradimą, padeda kovoti su svorio padidėjimu ir nuovargiu. Tai bus sunkiausia tiems, kurie vartoja kovos su erekcija vaistus - neįmanoma neutralizuoti tokių vaistų poveikio. Tie, kurie buvo gydomi hormonais, nepadės gydyti vaistiniais preparatais, tokiais kaip Viagra, Cialis ir jų analogais.

Ankstyvas gydymas yra galimybė greitai atsikratyti piktybinių ląstelių, pasiekti pilną remisiją ir išvengti šalutinių poveikių. Tyrimas turėtų būti atliekamas ne rečiau kaip kartą per metus. Tai ypač svarbu vyrams, kurie peržengė 40 metų etapą. Jei yra abejonių dėl diagnozės rezultatų, visada galite atlikti organų ultragarsą dubens.

Dieta su hormonų terapija

Dėl skirtingų lokalizacijos onkologinių ligų viena iš sėkmingo gydymo sąlygų yra dietos, dienos režimo, fizinio aktyvumo ir kt. Koregavimas ir tt Kalbant apie maistą, gaminiai turi išlaikyti kūno tonusą, sustiprinti imuninę sistemą, mažinti kitų ligų riziką, pagerinti emocinį foną.

Tarp leistinų produktų: daug žuvies, sojos pupelių, daržovių bet kokia forma, žaliosios arbatos. Tarp draudžiamų ir nepageidaujamų produktų: kavos, rūkytos mėsos ir riebalų, sūrūs ir aštrūs patiekalai. Pašalinus nepageidaujamus maisto produktus ir maisto produktus, galima sumažinti toksinų kaupimąsi kraujyje, pagerinti bendrą sveikatą ir gauti būtiną energiją kovai su liga. Pagrindinės dietos rekomendacijos:

  • Žuvys turėtų būti parenkamos iš rūšių, prisotintų omega ir alfa riebalų rūgštimis (sardine, lašiša, skumbrė). Garnyruokite rekomenduojamus daržoves;
  • raudoną mėsą reikia valgyti mažiau, nes tam tikromis aplinkybėmis ji gali išprovokuoti vėžio ląstelių atsiradimą;
  • Majonezas, margarinas, kečupas, rūkyti ir kepinti valgiai turėtų būti pašalinti iš meniu;
  • Riebaluose turite įvežti daugiau šviežių vaisių, daržovių, uogų ir riešutų. Labiausiai naudingi produktai yra raudoni;
  • pasirenkant maistą ir gėrimus, reikėtų vengti tokių, kurių sudėtyje yra daug konservantų, dažiklių ir stabilizatorių;
  • būtina praturtinti dietą su maisto produktais, kurių sudėtyje yra folio rūgšties, vitaminų E ir B;
  • kiekvieną dieną valgykite kopūstus (balta, Briuselis, spalva, Pekinas), nes ji turi priešvėžinius efektus.

Kalbant apie fizinį aktyvumą, nerekomenduojama nuolat laikytis lovos. Įjunkite dieną gimnastiką, vaikščiodami grynu oru. Kraujas gydymo laikotarpiu turėtų būti įmanomas, tačiau neįmanoma visiškai atsilaisvinti - tai labai veikia kūno gebėjimą išgydyti save.

Jei apšvitinimas įtraukiamas į gydymo eigą, gydymo metu meniu reikia pašalinti druską, saldiklį ir cukrų. Nutraukti alkoholinius gėrimus, rūkymas nėra svarbus klausimas - kancerogenų kiekis tabako dūmuose nėra didesnis. Nenaudokite svogūnų, česnakų, špinatų ir rūgščių.

Rekomenduojama įdėti visus javus, fermentuotus pieno produktus, vaistinių augalų dedekles. Jei rezultatai rodo padidėjusį kalcio kiekį organizme, pašalinkite varškę, kiaušinius, konservuotas žuvis iš dietos. Vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis, galite pagerinti gydymo rezultatus.

Prostatos vėžio hormonų terapijos metodai

Prostatos vėžio hormonų terapija yra vienas iš prostatos vėžio gydymo būdų, pasižymintis vyro lytinių hormonų pašalinimu iš organizmo. Dauguma pacientų serga nuo hormonų priklausomo pobūdžio onkologija. Dėl testosterono padidėja organų piktybinis navikas.

Narkotikų gydymas leidžia sustabdyti hormono poveikį ir sustabdyti piktybinio proceso padidėjimą ir išplitimą. Apsvarstykite pagrindinius prostatos vėžio hormoninio gydymo principus ir tikslus bei gydymo priemonių prognozes.

Prostatos vėžio ypatybės

Ši pavojinga liga dažniausiai diagnozuojama tik vėlesniuose etapuose, nes auglio vystymasis ilgą laiką yra latentinis. Vyrai dažniau kenčia nuo 60 metų amžiaus, tačiau vėžys neseniai tapo "jaunesnis".

Simptomatologija

Dėl ilgo latentinio kurso pirmosios apraiškos panašios į prostatito ar prostatos adenomos apraiškas ir kliniką. Pacientas dažniau šlapina, mikso pradžia yra sunki, yra nuolatinis jausmas netinkamai ištuštinti šlapimo pūslę. Srovė yra silpna, pertraukiama, pacientas negali laikyti šlapimo.

Kai auglys auga, prasideda deginimas, yra skausmas, kai šlapimo pūslė yra ištuštinimas arba ejakuliacija, hematurija, pilvo skausmas, apatinė nugaros dalis, erekcijos disfunkcija, sutrikusios inkstų funkcijos pasireiškimai. Jei kyla ilgalaikis skausmas stuburo srityje, šonkauliai greičiausiai pradės vėžio metastazes iki kaulų. Pastaraisiais etapais apatinės galūnės, dėl limfosinės įtarpys, smarkiai išauga, svorio mažėjimas ir anemija.

Adenokarcinoma

Tai labiausiai paplitęs liaukos vėžys ir vienas iš labiausiai pavojingų. Klinikinis etapų žingsnis:

  1. Pirmajame etape simptomai ištrinami, apčiuopiami sunkiai aptikti apraiškas, nepatikslinant palpacijos. Jis gali būti diagnozuotas tik po prostatos biopsijos ir vėlesnio histologinio tyrimo, kuris atliekamas siekiant nustatyti PSA antigeno lygio padidėjimo priežastį.
  2. Kitame etape adenokarcinoma yra apčiuopiama ir aptikta instrumentiniais metodais.
  3. Trečia, auglys plečiasi už liaukos arba į sėklinių pūslelių.
  4. Jis plinta į kaklą, dubens sieną, užfiksuojamas naujas sritis.

Be to, metastazė tęsiasi į dubens limfmazgius. Ir po kaulų ir kitų organų.

Veiksniai

Veiksniai, prisidedantys prie patologinės būklės vystymosi:

  • Amžius virš 60-65 metų;
  • Genetinis veiksnys: prostatos vėžio buvimas tėvui ir kitiems šeimos vyrus padidins sergamumo riziką dešimteriopai;
  • Kai kurie mokslininkai teigia, kad vyrų paplitimas padidėja dėl krūties vėžio giminaičių;
  • Nesubalansuota mityba: pacientas sunaudoja daug gyvūninių riebalų;
  • Netinkamai pasirinkta testosterono terapija;
  • Vitaminų terapijos trūkumas;
  • Vienu metu atlikta vazektomija gali paveikti naviko atsiradimą liaukoje.

Maisto produktų su sojos, fitoestrogenų, izoflavonų, tokoferolio, seleno, karotinoidų ir mažo riebalų kiekio maistu padės sumažinti piktybinių auglių atsiradimo riziką.

Testosteronas

Mes sužinome apie kai kurias testosterono poveikio savybes vyriškos kūnui:

  1. Sveikiam žmogui hormonas išsiskiria tokiu kiekiu, kuris reikalingas norint užtikrinti normalų prostatos funkcionavimą;
  2. Po 40 metų daugelio vyrų kūnas pradeda žlugti, kartais provokuodamas naviko procesus;
  3. Iš karto, kai pasirodo vėžio ląstelės, testosteronas pradeda provokuoti jų spartų vystymąsi ir pagreitį augimą, sukuriant naudingą aplinką naujų vėžio ląstelių formavimui.

Tačiau pernelyg žemas lygis taip pat gali pabloginti paciento būklę. Būtiną piktybinio naviko vystymosi blokados rodiklį individualiai nustato kiekvieno paciento urologas-onkologas. Kompetentingai atliktas gydymo metodas leis išvengti neigiamo šalutinio poveikio.

Neigiamas per mažų hormonų lygių poveikis:

  • Širdies liga;
  • Riebalų masė padidės;
  • Potencialas sumažės;
  • Kaulai taps trapūs;
  • Cukrinis diabetas;
  • Emociniai sutrikimai;
  • Didelė trauma, lūžiai.

Hormonai kaip terapinis būdas atsikratyti ligos

Prostatos vėžio hormonų terapijos prasmė yra atsisakyti vyrų lytinių hormonų kūno. Piktybinis neoplazmas yra jautrus testosteronui. Prostatos vėžio hormonų terapija riboja vyrų hormonų gamybą arba stabdo amžinai, tačiau nėra skirta visiškai pašalinti patologinį procesą. Tačiau dažnai vėžio ląstelės yra atsparios tokiai terapinei technikai, todėl prostatos vėžio gydymas hormonais bus nenaudingas.

Pakaitos ląstelės palaipsniui praranda jautrumą tokiai terapijai, nebevartoja reakcijos į vaistus. Gydytojas sureguliuos terapinių priemonių schemą. Radiacija ir chemoterapija padės pašalinti labai skausmingas vėžio apraiškas.

Indikacijos

Pacientams skiriamas hormoninis prostatos vėžio gydymas:

  • Atsisakoma prostatos vėžio, be radioterapijos lokalizuoto naviko be metastazės;
  • Su ligos pasikartojimu;
  • Senatvė (pagyvenę žmonės lengviau toleruoja gydymo psichologines savybes);
  • Vėžys auga už liaukos, metastazės;
  • Po operacijos (dėl gydymo gebėjimo slopinti onkologinių ląstelių augimą), ypač kai metastazė paveikė gretimus organus;
  • Su dideliu PSA (virš 25 ng / ml);
  • Radiacijos metu arba po jo;
  • Prieš arba po prostatektomijos;
  • Jei jums reikia kontroliuoti piktybinio proceso vystymąsi.

Hormonų terapija po prostatektomijos skirta atkryčio prevencijai. Tačiau operacijos kokybė negarantuoja visiško atsigavimo.

Recidyvo rizika išlieka gana didelė (apie 50%) net 10 metų po prostatektomijos.

Androgenų blokados metodai

Apsvarstykite, kokie prostatos vėžio hormonų terapijos metodai.

Orchiectomy

Tai vienas iš radikaliausių metodų. Chirurginė kastracija pašalina sėklides. Šie organai intensyviai gamina testosterono. O kai jie pašalinami, prostatos vėžyje gaminamas testosteronas yra užblokuotas. Šis metodas gali būti taikomas, jei pacientas netoleruoja hormonų terapijos.

Tačiau tai nėra pats efektyviausias metodas, nes jis gali sumažinti pusę testosterono gamybą, taip pat turi keletą neigiamų šalutinių poveikių:

  • Krūtinė padidėja;
  • Libido mažėja, pasireiškia impotencija;
  • Raumenų masė mažėja;
  • Yra virškinimo trakto, liaukų pažeidimas;
  • Atmintis blogėja;
  • Tromboflebito rizika gali padidėti.

Šalutinis poveikis nėra būdingas visiems veikiantiems.

Narkotikų kastracija

Nedidelė dalis anandrogenų yra gaunama iš antinksčių. Injekuojami LHRH vaistų analogai. Praėjus maždaug mėnesiui nuo vartojimo, testosterono kiekis sumažėja iki priimtinų verčių. Šis efektas yra pranašesnis už orchiectomy rezultatą. Todėl ši technika vadinama "vaistų kastracija". Sėklidžių pašalinti nereikia, o operacija išlieka atsarginiu gydymo metodu, kai po hormonų yra sunkus šalutinis poveikis.

Paprastai vartokite narkotikus Zoladex, Diferelin, kurie įvedami kartą per mėnesį.

Antiandrogenai gali blokuoti naviko ląstelių sąveiką su lytiniais hormonais. Kartu su švirkštimo priemonėmis jie sukelia didžiausią androgenų blokadą. Gydymo veiksmingumas viršija chirurginės kastracijos arba vieno injekcijos terapijos veiksmingumą. Dažnai rekomenduojami vaistai: flutamidas, bikalutamidas, kiti vaistai nuo vėžio. Jie pridedami prie LHRH agonistų per pirmąjį gydymo mėnesį.

Šalutinis poveikis yra toks pat kaip ir orchiectomy:

  • Žmogus gali augti krūtinę;
  • Chill ir karščiavimas pakaitinis;
  • Sumažėjęs seksualinis potraukis;
  • Sumažėjusi raumenų masė;
  • Virškinimo trakto sutrikimai pasireiškia;
  • Atminties darbas pablogėja;
  • Silpnumas;
  • Pacientas greitai priauga svorio;
  • Tromboflebito, diabeto pavojus.

Estrogenas

Tai moterų lytinių organų hormonai, o gydymo būdas yra pripažintas labai efektyvu ir nebrangiu. Šie vaistai taip pat gali slopinti androgenų gamybą. Svarbų vaidmenį hormonų gydymui žaidžia narkotikas Sinestrol, Honwan ir kt.

Tačiau galimas toks šalutinis poveikis:

  • Širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo trakto, kepenų pažeidimai;
  • Imuniteto silpnėjimas;
  • Kartais netgi miokardo infarktas buvo pastebėtas;
  • Tromboembolija;
  • Galūnių patinimas.

Kai kuriems pacientams nugaros apdegimas gali būti toks sunkus, kad jis yra mirtinas. Dėl šios priežasties estrogenų terapija yra naudojama kaip antroji gydymo linija.

Testosterono pranašumai

Amerikos mokslininkų grupė atliko eksperimentą, kuriame dalyvavo 47 vyrai, turintys prostatos vėžį, kuriems ankstesni gydymo būdai buvo neveiksmingi. Naudojamas testosterono injekcijoms gydyti. Dėl injekcijų daugeliui sustojo naviko augimas, o vienas pacientas buvo visiškai išgydytas.

Gydytojai siekė stiprių šuolių į hormono lygį.

Vyrai vartojo testosterono slopinamus preparatus ir kiekvieną mėnesį jie įvedė testosterono.

Tokie staigūs šuoliai buvo skirti susilpninti auglio augimą, o eksperimentas buvo kontroliuojamas nustatant PSA lygį.

Šis metodas turi keletą privalumų. Tai produktyvus ir gana ekonomiškas, nes gamina daugumą šiuolaikinių įrankių, naudojančių aukštąsias technologijas, o tai ženkliai padidina jų vertę. Tačiau technika turi išlaikyti reikiamus klinikinius tyrimus, skirtus patvirtinti jo veiksmingumą ir neigiamą poveikį.

Jei vėžys neatsako į hormonus

Hormonų terapija ilgą laiką kontroliuoja piktybinio proceso eigą. Tačiau palaipsniui auglys nustoja reaguoti į hormonų gydymą ir toliau auga. Tai hormonų rezistentiškas prostatos vėžys, kuris nėra gydomas. Pacientas gali gyventi tokia patologija dar devynis mėnesius ar ilgiau. Gydymas atliekamas chemoterapija, vietinė spindulinė terapija, siekiant palengvinti skausmingą klinikinį vaizdą.

Be įvairių gydymo būdų, pacientas turėtų sustiprinti nervų sistemą, atšaukti pamokų instruktorių pamokas, valgyti subalansuotą mitybą, taip pat ir jūros gėrybes, daržoves ir vaisius kasdieniniame meniu. Propolio tinktūros, mėtų arbata padės stabilizuoti paciento patologinę būklę.

Paprastai vaistus gydo pacientai visą likusį gyvenimą. Jei pacientas vartoja vaistą be onkologo leidimo ir prietaisas nekontroliuojamas, gali išsivystyti labiausiai pavojinga ir neišgydoma liga - hormonais atsparus liaukos vėžys.

Prostatos vėžio hormonų gydymo metodai

Klinikinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad piktybinė prostatos karcinoma piktybinio pobūdžio yra priklausoma nuo hormono, ypač nuo testosterono lygio. Ši urologinė patologija turi ypatingą vystymosi specifiškumą ir, jei negydoma, progresuoja gana greitai, didėja mirčių pavojus. Dėl šios priežasties vėžys gali būti nugalėtas tik sudėtingai naudojant įvairius metodus. Hormonų terapija prostatos vėžiui slopina aktyvų vėžio ląstelių vystymąsi ir suskaidymą, sumažinant testosterono kiekį.

Straipsnio turinys

Prostatos karcinomos hormono terapijos veiksmingumas

Pradinėse vystymosi stadijose prostatos vėžys (PCa), veikiantis kaip piktybinis navikas, yra besimptomiškas. Dėl šios priežasties ši patologija diagnozuota 30% urologinių pacientų jau aktyvios metastazės stadijoje.

Menopauzės pasireiškimas vyrams, kuris yra susijęs su natūraliu senėjimo kūno procesu, yra hormonų pusiausvyros sutrikimas kraujyje. Testosterono lygio disbalansas provokuoja piktybinio naviko formavimą prostatoje. Dėl šios priežasties hormoninis prostatos vėžio gydymas visų pirma skirtas mažinti androgenų gamybą ir sumažinti jų poveikį vyrų dubens organams.

Šis prostatos vėžio gydymo būdas negali veikti kaip panacėja, nepaisant jo didelio veiksmingumo per pirminį pažeidimų metu. Hormoninis gydymas negali sunaikinti piktybinio naviko, bet tik padeda sulėtinti jo progresavimą. Onkologai taip pat nustatė, kad kai kurios mutavusios vėžinės ląstelės vystosi nepriklausomai nuo testosterono kiekio žmogaus kraujyje. Taigi, prostatos vėžio hormonų terapija gali būti visiškai neveiksminga dėl nevaisingumo navikų su narkotikais. Tuo pačiu metu šis metodas gali padidinti kitų kovos su urologinės patologijos priemonių veiksmingumą sudėtingoje taikomojoje veikloje: tiksliniais spindulinės spinduliuotės poveikiais, chemoterapija. Dėl to pacientas sumažina skausmingus simptomus ir grįžta į įprastą gyvenimą.

Prostatos vėžio hormonų terapija gali būti atliekama įvairiais būdais, kurių kiekviena pagrįsta šių faktorių analize:

  • paciento amžius;
  • nutukimo buvimas;
  • susijusios organų sistemų ligos;
  • nustatytos patologijos etapas;
  • naviko proliferacijos laipsnis;
  • individualūs urologinės ligos simptomai.

Indikacijos ir kontraindikacijos dėl metodų naudojimo

Kaip parodė medicinos praktika, prostatos vėžio hormonų terapija yra naudojama vėlyvojo auglio stadijose, kai chirurgija ar spinduliavimas parodė teigiamą rezultatą stabilios remisijos forma. Ši kova su piktybine navika prostatos forma vyksta tiek su kursais, tiek be pertraukų. Jis naudoja chirurginius vėžio ląstelių arba modernesnės medicinos įtakos įtakos metodus.

Onkologai nustato šiuos veiksnius, kurių metu prostatos vėžio hormonų terapijos vartojimas yra draudžiamas arba, priešingai, yra labai rekomenduojama:

Operatyvi intervencija

Dėl to, kad testosteronas ir prostatos vėžys yra neatskiriamai susiję, hormonų terapija yra skirta slopinti jo gamybą ir sumažinti neigiamą poveikį natūraliam prostatos veikimui. Šis prostatos vėžio gydymo būdas gali būti atliekamas dalinės ar visiškos chirurginės kastracijos pagalba arba naudojant alternatyvius vaistus.

Dėl to, kad sėklidėse gaminama iki 90% testosterono, chirurgija juos pašalinti (orchiectomy) yra vienas iš labai veiksmingų gydymo būdų. Ši procedūra yra atliekama ambulatoriškai su vietine anestezija arba intravenine anestezija. Sėklidės supjaustomos mažais įpjovimais iš kapšelio šonų, o mėnesį po operacijos vizualiai neįmanoma nustatyti, ar operacija buvo atlikta.

Orchiectomy buvo sėkmingai naudojamas onkologijoje nuo 1940 m., Tačiau dabar gydytojai vis mažiau ir mažiau linkę naudotis šiuo prostatos vėžio gydymo metodu. Taip yra dėl to, kad vienos ar dviejų sėklidžių pašalinimas sumažina tik 60 proc. Pagaminto hormono. Be to, 20-30% urologinės patologijos atvejų gydytojai nustato vėžio ląsteles, kurios visiškai apsaugo nuo hormonų terapijos ir vystosi nepriklausomai nuo testosterono lygio.

Tokiose situacijose tokia radikali operacija laikoma netinkama dėl didelės reabilitacijos laikotarpio komplikacijų rizikos ir vyrams psichoemocinių sutrikimų laipsnio. Iki šiol buvo sukurta alternatyva chirurginiam sėklidžių pašalinimui - vaistų kastracija su vaistų, slopinančių hormono gamybą, pagalba. Nepaisant šio metodo geresnio požiūrio, nutraukus specialių vaistų vartojimą, testosterono sintezė kraujyje yra atkurta.

Narkotikų terapija

Prostatos vėžio diagnozėje hormoniniam gydymui gali būti naudojamos šios medicininės medžiagos: LHRH agonistai ir blokatoriai, antiandrogenai ir jų sintezės inhibitoriai.

Chirurginės kastracijos alternatyvos yra liuteinizuojančio hormono (LH) analogai, naudojami injekcijos ar implanto įrengimo metu. Šio metodo principas yra tai, kad LHRH agonistai yra panašūs į pradinius hormonus, o kai jie sąveikauja su hipotalamino receptoriumi (dalijant smegenis), pastebimas testosterono kiekio sumažėjimas pacientui. Tokios pasekmės yra grįžtamos nutraukus vaistų vartojimą, įskaitant gosereliną, leuprolidą, triptoreliną.

Po pirmojo įvedimo į paciento liuteinizuojančių hormonų analogų kraują tyrimo rezultatai rodo trumpalaikį testosterono kiekio padidėjimą, po kurio jis mažėja iki mažiausios koncentracijos. Prostatos vėžio gydymas yra susijęs su vadinamojo protrūkio rizika pacientams. Ši būklė sustiprina urologinės patologijos srautą ir simptomų aktyvavimą, pasireiškiančią galūnių, apatinės nugaros dalies skausmu, autoimuninėmis reakcijomis (krešėjimo sutrikimu). Norėdami sušvelninti šiuos neigiamus padarinius, onkologai skiria hormoninius vaistus 14 dienų.

10% bendro hormonų kiekio, pagaminto vyriškose antinksne. Dėl šios priežasties metodai, kuriais slopinama testosterono augimas sėklides, nėra visiškai veiksmingos. Prostatos vėžio gydymas antiandrogenu yra skiriamas kartu su chirurgine arba medicinine kastracija, kad pagerėtų veiksmingumas, tačiau kartais gali būti vartojamas kaip monoterapija. Šiame kovos su piktybinio naviko progresavimui hormoniniai vaistai yra šie: bikalutamidas, ciproterono acetatas, flutamidas.

LHRH blokatorių veikimo principas yra panašus į antiandrogenus - slopinamas liuteinizuojančių hormonų gamyba, todėl testosterono kiekis sumažėja. Esminis skirtumas yra tas, kad antagonistai provokuoja protrūkio fenomeną, todėl urologiniai pacientai šią terapiją toleruoja lengviau. Šiuo metu buvo sukurtas vienas šios grupės vaistas - degareliksas, kuris naudojamas parenteraliniu metodu kas 30 dienų.

Vyriškame kūne taip pat yra moteriškų endogenų - estrogeno. Šių hormonų vartojimo metodas turi daugybę nepageidaujamų reakcijų iš širdies ir kraujagyslių sistemos. Tačiau onkologai to neatsisako tais atvejais, kai ortodontinis terapijos rezultatas nesumažina testosterono kiekio.

Vaistinis preparatas abirateronas skirtas lytinių hormonų sintezės inhibitoriams. Preparato unikalumas yra tas, kad slopina testosterono vystymąsi sėklidėse, antinksčių ir piktybinio naviko ląstelėse.

Galimos nepalankios reakcijos

Vyro hormono testosteronas yra atsakingas ne tik už erekcijos sutrikimus, bet ir už daugelį kitų procesų. Taigi, jei jo nėra žmogaus kraujyje, diagnozuojamos tokios kūno reakcijos:

  • sumažėjęs lytinis potraukis (libido);
  • padidėjęs nuovargis;
  • padidėjęs kaulų pažeidimas dėl kalcio išplovimo (osteoporozė būdinga prostatos vėžiui su metastazėmis);
  • erekcijos disfunkcijos atsiradimas;
  • krūtų padidėjimas, krūtinės skausmas;
  • karščio pylimas viršutinėje kūno dalyje, kartu padidėjęs prakaitavimas, šilumos pojūtis;
  • dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, raumenų masė mažėja, o šlapimo pūslė patiria nutukimą (riebaluose yra kancerogeninio poveikio medžiagų);
  • išsivysto anemija (mažas hemoglobino kiekis);
  • padidina diabeto, širdies ritmo sutrikimų, kraujo spaudimo riziką.

Dėl šių priežasčių prieš pradėdami gydyti gonadinių hormonų preparatų vėžinius navikus labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju apie visas galimas nepageidaujamas reakcijas.

Onkologija sukūrė intermituojančios terapijos techniką, kuri leidžia sumažinti nepageidaujamą testosterono kiekio mažinimo poveikį. Šio gydymo metodo esmė yra tai, kad per pirmąjį metų pusmetį urologinis pacientas vartoja hormonus, kad išlaikytų žemą prostatos specifinio antigeno lygį. Po to atliekama pertrauka, kol PSA lygis pasiekia pageidaujamą lygį. Tuo metu, kai žmogus praeina nuo hormoninio gydymo žmogaus organizme, laikas pasveikti iki normaliosios vertės, o po to pradedamas gydymas.

Per dieną turėtų gerti iki 2 litrų distiliuoto vandens, kad būtų išvengta stagnių procesų dubens organuose ir normaliam šlapimo sistemos veikimui, kuris visų pirma kenčia nuo prostatos vėžio.

Siekiant sumažinti nepageidaujamas reakcijas, onkologai taip pat rekomenduoja laikytis tam tikro maisto režimo, o tai reiškia, kad reikia neįtraukti raudonos mėsos, gazuotų gėrimų, keptų maisto produktų su daugybe prieskonių. Kasdienėje dietoje turi būti šviežių daržovių ir vaisių, daug pluošto, tuo tarpu didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas truputį maistui mažose porcijose.

Taip pat pažymėta teigiamas fizinio krūvio poveikis urologinės patologijos eigai. Motorinė veikla yra ypač svarbi dėl didelės nutukimo rizikos per hormoninį gydymą. Tuo pačiu metu nebūtina organizuoti kietų varginančių sporto renginių. Pakanka atlikti pratimus ryte, vaikščioti grynu oru.

Išlikimo prognozė

Dėl to, kad sunkus prostatos vėžio stadijos diagnozė nustatomas hormonų terapija, onkologams yra gana sunku numatyti urologinio paciento gyvenimo trukmę. Jei pirmojo laipsnio prostatos karcinoma yra gana lengva gydyti be radikalaus metodo, tada vėlesniam ligos progresavimo etapui reikia sudėtingų įvairių būdų kovoti su liga. Bendra išgyvenimo prognozė priklausys nuo daugelio veiksnių: amžiaus, piktybinio naviko augimo laipsnio, metastazių vietos, susijusių ligų.

Remiantis medicininiais duomenimis, po hormoninio gydymo urologiniai pacientai, kuriems yra antroji prostatos vėžio stadija, gyvena maždaug 15 metų, o trečia - iki 10 metų. Daugelis ekspertų mano, kad diagnozuojant 4 laipsnio prostatos karcinomą, palankus rezultatas yra mažiau tikėtinas. Žinoma, neįmanoma pasiekti visiško atsistatymo su aktyvia metalo kaulų audinio ir tolimųjų organų metastazavimu. Tačiau su laiku atliekant hormonų terapiją galima prailginti paciento gyvenimą 3 metus.

Atsižvelgiant į vėžio prokardo onkologinių patologijų progresavimo ypatumus, labai svarbu atlikti kasmetinius profilaktinius tyrimus, kad anksti diagnozuotų ligą.

Išvada

Nepaisant vaistų pažangos farmakologinėje rinkoje, onkologai neskuba atsisakyti hormonų prostatos vėžio gydymui. Ši technika naudojama kaip pagrindinis gydymo kursas. Po hormoninio gydymo reikia nuolat stebėti vyro hormono testosterono ir PSA koncentraciją kraujyje. Tai specifinio antigeno kiekio sumažėjimas, kuris bus gydymo veiksmingumo požymis.

Nepaisant daugelio galimų neigiamų organų sistemų reakcijų, neturėtumėte atsisakyti šio metodo sprendžiant prostatos vėžį. Atsargiai laikytis medicinos rekomendacijų padeda sumažinti šalutinių reiškinių tikimybę. Nepamirškite, kad po pirmųjų urologinės patologijos požymių turėtumėte skubiai susisiekti su specialistais dėl to, kad ligos pradžioje lengviau gydyti ir išvengti mirties tikimybės.