Pagrindinis
Masažas

Prostatos vėžio prostatos hormonų terapija

Klinikinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad piktybinė prostatos karcinoma piktybinio pobūdžio yra priklausoma nuo hormono, ypač nuo testosterono lygio. Ši urologinė patologija turi ypatingą vystymosi specifiškumą ir, jei negydoma, progresuoja gana greitai, didėja mirčių pavojus. Dėl šios priežasties vėžys gali būti nugalėtas tik sudėtingai naudojant įvairius metodus. Hormonų terapija prostatos vėžiui slopina aktyvų vėžio ląstelių vystymąsi ir suskaidymą, sumažinant testosterono kiekį.

Straipsnio turinys

Prostatos karcinomos hormono terapijos veiksmingumas

Pradinėse vystymosi stadijose prostatos vėžys (PCa), veikiantis kaip piktybinis navikas, yra besimptomiškas. Dėl šios priežasties ši patologija diagnozuota 30% urologinių pacientų jau aktyvios metastazės stadijoje.

Menopauzės pasireiškimas vyrams, kuris yra susijęs su natūraliu senėjimo kūno procesu, yra hormonų pusiausvyros sutrikimas kraujyje. Testosterono lygio disbalansas provokuoja piktybinio naviko formavimą prostatoje. Dėl šios priežasties hormoninis prostatos vėžio gydymas visų pirma skirtas mažinti androgenų gamybą ir sumažinti jų poveikį vyrų dubens organams.

Šis prostatos vėžio gydymo būdas negali veikti kaip panacėja, nepaisant jo didelio veiksmingumo per pirminį pažeidimų metu. Hormoninis gydymas negali sunaikinti piktybinio naviko, bet tik padeda sulėtinti jo progresavimą. Onkologai taip pat nustatė, kad kai kurios mutavusios vėžinės ląstelės vystosi nepriklausomai nuo testosterono kiekio žmogaus kraujyje. Taigi, prostatos vėžio hormonų terapija gali būti visiškai neveiksminga dėl nevaisingumo navikų su narkotikais. Tuo pačiu metu šis metodas gali padidinti kitų kovos su urologinės patologijos priemonių veiksmingumą sudėtingoje taikomojoje veikloje: tiksliniais spindulinės spinduliuotės poveikiais, chemoterapija. Dėl to pacientas sumažina skausmingus simptomus ir grįžta į įprastą gyvenimą.

Prostatos vėžio hormonų terapija gali būti atliekama įvairiais būdais, kurių kiekviena pagrįsta šių faktorių analize:

  • paciento amžius;
  • nutukimo buvimas;
  • susijusios organų sistemų ligos;
  • nustatytos patologijos etapas;
  • naviko proliferacijos laipsnis;
  • individualūs urologinės ligos simptomai.

Indikacijos ir kontraindikacijos dėl metodų naudojimo

Kaip parodė medicinos praktika, prostatos vėžio hormonų terapija yra naudojama vėlyvojo auglio stadijose, kai chirurgija ar spinduliavimas parodė teigiamą rezultatą stabilios remisijos forma. Ši kova su piktybine navika prostatos forma vyksta tiek su kursais, tiek be pertraukų. Jis naudoja chirurginius vėžio ląstelių arba modernesnės medicinos įtakos įtakos metodus.

Onkologai nustato šiuos veiksnius, kurių metu prostatos vėžio hormonų terapijos vartojimas yra draudžiamas arba, priešingai, yra labai rekomenduojama:

Operatyvi intervencija

Dėl to, kad testosteronas ir prostatos vėžys yra neatskiriamai susiję, hormonų terapija yra skirta slopinti jo gamybą ir sumažinti neigiamą poveikį natūraliam prostatos veikimui. Šis prostatos vėžio gydymo būdas gali būti atliekamas dalinės ar visiškos chirurginės kastracijos pagalba arba naudojant alternatyvius vaistus.

Dėl to, kad sėklidėse gaminama iki 90% testosterono, chirurgija juos pašalinti (orchiectomy) yra vienas iš labai veiksmingų gydymo būdų. Ši procedūra yra atliekama ambulatoriškai su vietine anestezija arba intravenine anestezija. Sėklidės supjaustomos mažais įpjovimais iš kapšelio šonų, o mėnesį po operacijos vizualiai neįmanoma nustatyti, ar operacija buvo atlikta.

Orchiectomy buvo sėkmingai naudojamas onkologijoje nuo 1940 m., Tačiau dabar gydytojai vis mažiau ir mažiau linkę naudotis šiuo prostatos vėžio gydymo metodu. Taip yra dėl to, kad vienos ar dviejų sėklidžių pašalinimas sumažina tik 60 proc. Pagaminto hormono. Be to, 20-30% urologinės patologijos atvejų gydytojai nustato vėžio ląsteles, kurios visiškai apsaugo nuo hormonų terapijos ir vystosi nepriklausomai nuo testosterono lygio.

Tokiose situacijose tokia radikali operacija laikoma netinkama dėl didelės reabilitacijos laikotarpio komplikacijų rizikos ir vyrams psichoemocinių sutrikimų laipsnio. Iki šiol buvo sukurta alternatyva chirurginiam sėklidžių pašalinimui - vaistų kastracija su vaistų, slopinančių hormono gamybą, pagalba. Nepaisant šio metodo geresnio požiūrio, nutraukus specialių vaistų vartojimą, testosterono sintezė kraujyje yra atkurta.

Narkotikų terapija

Prostatos vėžio diagnozėje hormoniniam gydymui gali būti naudojamos šios medicininės medžiagos: LHRH agonistai ir blokatoriai, antiandrogenai ir jų sintezės inhibitoriai.

Chirurginės kastracijos alternatyvos yra liuteinizuojančio hormono (LH) analogai, naudojami injekcijos ar implanto įrengimo metu. Šio metodo principas yra tai, kad LHRH agonistai yra panašūs į pradinius hormonus, o kai jie sąveikauja su hipotalamino receptoriumi (dalijant smegenis), pastebimas testosterono kiekio sumažėjimas pacientui. Tokios pasekmės yra grįžtamos nutraukus vaistų vartojimą, įskaitant gosereliną, leuprolidą, triptoreliną.

Po pirmojo įvedimo į paciento liuteinizuojančių hormonų analogų kraują tyrimo rezultatai rodo trumpalaikį testosterono kiekio padidėjimą, po kurio jis mažėja iki mažiausios koncentracijos. Prostatos vėžio gydymas yra susijęs su vadinamojo protrūkio rizika pacientams. Ši būklė sustiprina urologinės patologijos srautą ir simptomų aktyvavimą, pasireiškiančią galūnių, apatinės nugaros dalies skausmu, autoimuninėmis reakcijomis (krešėjimo sutrikimu). Norėdami sušvelninti šiuos neigiamus padarinius, onkologai skiria hormoninius vaistus 14 dienų.

10% bendro hormonų kiekio, pagaminto vyriškose antinksne. Dėl šios priežasties metodai, kuriais slopinama testosterono augimas sėklides, nėra visiškai veiksmingos. Prostatos vėžio gydymas antiandrogenu yra skiriamas kartu su chirurgine arba medicinine kastracija, kad pagerėtų veiksmingumas, tačiau kartais gali būti vartojamas kaip monoterapija. Šiame kovos su piktybinio naviko progresavimui hormoniniai vaistai yra šie: bikalutamidas, ciproterono acetatas, flutamidas.

LHRH blokatorių veikimo principas yra panašus į antiandrogenus - slopinamas liuteinizuojančių hormonų gamyba, todėl testosterono kiekis sumažėja. Esminis skirtumas yra tas, kad antagonistai provokuoja protrūkio fenomeną, todėl urologiniai pacientai šią terapiją toleruoja lengviau. Šiuo metu buvo sukurtas vienas šios grupės vaistas - degareliksas, kuris naudojamas parenteraliniu metodu kas 30 dienų.

Vyriškame kūne taip pat yra moteriškų endogenų - estrogeno. Šių hormonų vartojimo metodas turi daugybę nepageidaujamų reakcijų iš širdies ir kraujagyslių sistemos. Tačiau onkologai to neatsisako tais atvejais, kai ortodontinis terapijos rezultatas nesumažina testosterono kiekio.

Vaistinis preparatas abirateronas skirtas lytinių hormonų sintezės inhibitoriams. Preparato unikalumas yra tas, kad slopina testosterono vystymąsi sėklidėse, antinksčių ir piktybinio naviko ląstelėse.

Galimos nepalankios reakcijos

Vyro hormono testosteronas yra atsakingas ne tik už erekcijos sutrikimus, bet ir už daugelį kitų procesų. Taigi, jei jo nėra žmogaus kraujyje, diagnozuojamos tokios kūno reakcijos:

  • sumažėjęs lytinis potraukis (libido);
  • padidėjęs nuovargis;
  • padidėjęs kaulų pažeidimas dėl kalcio išplovimo (osteoporozė būdinga prostatos vėžiui su metastazėmis);
  • erekcijos disfunkcijos atsiradimas;
  • krūtų padidėjimas, krūtinės skausmas;
  • karščio pylimas viršutinėje kūno dalyje, kartu padidėjęs prakaitavimas, šilumos pojūtis;
  • dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, raumenų masė mažėja, o šlapimo pūslė patiria nutukimą (riebaluose yra kancerogeninio poveikio medžiagų);
  • išsivysto anemija (mažas hemoglobino kiekis);
  • padidina diabeto, širdies ritmo sutrikimų, kraujo spaudimo riziką.

Dėl šių priežasčių prieš pradėdami gydyti gonadinių hormonų preparatų vėžinius navikus labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju apie visas galimas nepageidaujamas reakcijas.

Onkologija sukūrė intermituojančios terapijos techniką, kuri leidžia sumažinti nepageidaujamą testosterono kiekio mažinimo poveikį. Šio gydymo metodo esmė yra tai, kad per pirmąjį metų pusmetį urologinis pacientas vartoja hormonus, kad išlaikytų žemą prostatos specifinio antigeno lygį. Po to atliekama pertrauka, kol PSA lygis pasiekia pageidaujamą lygį. Tuo metu, kai žmogus praeina nuo hormoninio gydymo žmogaus organizme, laikas pasveikti iki normaliosios vertės, o po to pradedamas gydymas.

Per dieną turėtų gerti iki 2 litrų distiliuoto vandens, kad būtų išvengta stagnių procesų dubens organuose ir normaliam šlapimo sistemos veikimui, kuris visų pirma kenčia nuo prostatos vėžio.

Siekiant sumažinti nepageidaujamas reakcijas, onkologai taip pat rekomenduoja laikytis tam tikro maisto režimo, o tai reiškia, kad reikia neįtraukti raudonos mėsos, gazuotų gėrimų, keptų maisto produktų su daugybe prieskonių. Kasdienėje dietoje turi būti šviežių daržovių ir vaisių, daug pluošto, tuo tarpu didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas truputį maistui mažose porcijose.

Taip pat pažymėta teigiamas fizinio krūvio poveikis urologinės patologijos eigai. Motorinė veikla yra ypač svarbi dėl didelės nutukimo rizikos per hormoninį gydymą. Tuo pačiu metu nebūtina organizuoti kietų varginančių sporto renginių. Pakanka atlikti pratimus ryte, vaikščioti grynu oru.

Išlikimo prognozė

Dėl to, kad sunkus prostatos vėžio stadijos diagnozė nustatomas hormonų terapija, onkologams yra gana sunku numatyti urologinio paciento gyvenimo trukmę. Jei pirmojo laipsnio prostatos karcinoma yra gana lengva gydyti be radikalaus metodo, tada vėlesniam ligos progresavimo etapui reikia sudėtingų įvairių būdų kovoti su liga. Bendra išgyvenimo prognozė priklausys nuo daugelio veiksnių: amžiaus, piktybinio naviko augimo laipsnio, metastazių vietos, susijusių ligų.

Remiantis medicininiais duomenimis, po hormoninio gydymo urologiniai pacientai, kuriems yra antroji prostatos vėžio stadija, gyvena maždaug 15 metų, o trečia - iki 10 metų. Daugelis ekspertų mano, kad diagnozuojant 4 laipsnio prostatos karcinomą, palankus rezultatas yra mažiau tikėtinas. Žinoma, neįmanoma pasiekti visiško atsistatymo su aktyvia metalo kaulų audinio ir tolimųjų organų metastazavimu. Tačiau su laiku atliekant hormonų terapiją galima prailginti paciento gyvenimą 3 metus.

Atsižvelgiant į vėžio prokardo onkologinių patologijų progresavimo ypatumus, labai svarbu atlikti kasmetinius profilaktinius tyrimus, kad anksti diagnozuotų ligą.

Išvada

Nepaisant vaistų pažangos farmakologinėje rinkoje, onkologai neskuba atsisakyti hormonų prostatos vėžio gydymui. Ši technika naudojama kaip pagrindinis gydymo kursas. Po hormoninio gydymo reikia nuolat stebėti vyro hormono testosterono ir PSA koncentraciją kraujyje. Tai specifinio antigeno kiekio sumažėjimas, kuris bus gydymo veiksmingumo požymis.

Nepaisant daugelio galimų neigiamų organų sistemų reakcijų, neturėtumėte atsisakyti šio metodo sprendžiant prostatos vėžį. Atsargiai laikytis medicinos rekomendacijų padeda sumažinti šalutinių reiškinių tikimybę. Nepamirškite, kad po pirmųjų urologinės patologijos požymių turėtumėte skubiai susisiekti su specialistais dėl to, kad ligos pradžioje lengviau gydyti ir išvengti mirties tikimybės.

Prostatos vėžio hormonų terapija

Daugybė tyrimų, atliktų onkologijos srityje, parodė, kad prostatos vėžys yra hormonų priklausoma liga. Ši patologija pasižymi specifinėmis savybėmis, gydymo nepakankamumo ar nebuvimo atveju gana greita eiga, padidėja mirties pavojus. Adenokarcinoma tikrai įveikta naudojant išsamų terapinį požiūrį. Prostatos vėžio hormonų terapija slopina aktyvų naviko ląstelių augimą, sumažinant testosterono kiekį.

Indikacijos hormonų terapijai

Hormonų vartojimas piktybiniuose prostatos navikuose yra parodytas šiuose klinikiniuose atvejuose:

  • Naviko plitimą šalia audinio;
  • Per operaciją piktybinis navikas nebuvo visiškai pašalintas;
  • Stabilios remisijos trūkumas po radiacinės terapijos;
  • Neveikama patologijos eiga (būdinga pacientų amžiui);
  • Patologinio proceso paūmėjimo pavojus;
  • Vėžio ląstelių ir metastazių sklaidos vėlinimas paskutiniame vėžio stadijoje.

Veiksmingiausias prostatos vėžys yra hormonų terapija, kai perneša piktybinius navikus kaulinio audinio ar regioninių limfmazgių. Hormonų turinčių vaistų kursas dažnai skiriamas prieš prostatektomiją (prostatos pašalinimą), siekiant atidėti procesą ir sumažinti paveiktų skilvelių audinių kiekį.

Onkologas-urologas nustato hormonų vartojimo algoritmą ir terapinę dozę, remdamasis šiais rodikliais:

  • Paciento amžius;
  • Vėžio stadija;
  • Lėtinės patologijos, galinčios turėti įtakos naudojamų vaistų perkeliamumui, taip pat pooperacinių prognozių ir naviko augimo greičio buvimas;

Vaistų dozavimas ir dozavimas gali būti keičiamas vienoje ar kitoje kryptimi, priklausomai nuo tarpinio rezultato ir nepageidaujamų pasekmių.

Hormoninis prostatos vėžio gydymas gali prailginti 4 laipsnio ligos pacientų gyvenimą vidutiniškai 3-4 metus, o kai kuriais atvejais 6-8 metus.

Tipai hormoninių vaistų

Hormoniniai vaistiniai preparatai yra vartojami kaip tabletes ar injekcijos priemonės. Jie gali ne tik žymiai sulėtinti ir visiškai sustabdyti hormono testosterono fiziologinę gamybą, bet ir sustabdyti piktybinių ląstelių augimą ir padalijimą.

Dažniausiai vartojami vaistai, kurie mažina testosterono sintezę vyriškoje organizme, yra šie:

  • Antagonistai (bikalutamidas, flutamidas);
  • Estrogenai (moteriški lytiniai hormonai);
  • Antiandrogenai (naudojami kaulų ir sąnarių skausmui malšinti ir atstatyti šlapinimąsi).

Saugiausias hormonų terapijos būdas laikomas medicininės kastracijos metodu naudojant injekcijas, kad sustabdytų natūralią testosterono gamybą. Ši technika įrodė didelį estrogenų efektyvumą ankstyvose onkologinio proceso vystymosi stadijose, kai antagonistai, neutralizuojantys testosterono sintezę, reikalingi norint patekti į remisiją.

Hormonų terapijos veikimo principas

Hormoniniai prostatos vėžio (prostatos vėžio) padariniai visiškai užblokuoja hormonų gamybą, kurie veikia augimą ir vėlesnį piktybinių ląstelių dalijimą arba riboja jau izoliuotų androgenų poveikį. Terapinis poveikis yra tiesiogiai susijęs su pasirinktu metodu.

Narkotikų gydymas

Norimas rezultatas pasiekiamas tik tuo metu, kai vartojamos nurodytos vaistų, kurių reikia gerti visą gyvenimą. Priešingu atveju atsisakymas vartoti hormoninius vaistus per trumpą laikotarpį gali sukelti auglio struktūrų augimą.

Tam tikrų hormoninių vaistų vartojimo laikotarpis yra griežtai ribojamas dėl priklausomybės mažėjimo ar veiksmingumo. Svarbus veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti gydant prostatos vėžį, yra tai, kad ilgalaikis hormonų terapijos metu atsiranda hormonams atsparus vėžys, kurį sunku gydyti.

Visiškas gydymas nuo onkologijos vartojant testosterono blokuojančius vaistus yra neįmanomas. Didžiausias, bet ne mažiau reikšmingas gydymo poveikis yra augimo ląstelių stabilios remisijos ar augimo sulėtėjimas.

Chirurginis gydymas

Chirurginio gydymo poveikis naudojant hormonus yra nuolatinis. Po orchiectomy, androgeno gamyba sumažinama 85-90%. Chirurginės ir medicininės kastracijos pasirinkimą atlieka onkologas pagal individualius nurodymus.

Tikėtinas šalutinis poveikis

Vyriškame kūne hormono testosteronas, be erekcijos funkcijos, yra atsakingas už daugelį fiziologinių procesų. Vadinasi, jei jo nėra kraujyje, pacientui būdingi šie simptomai:

  • Sumažėjęs lytinis potraukis (seksualinis partnerio troškimas);
  • Erekcijos sutrikimas;
  • Krūties padidėjimas, skausmas nipelėje;
  • Padidėjęs nuovargis;
  • Karščio bangos, kartu su karščiavimo jausmu ir padidėjusia prakaito;
  • Kaulų trapumas dėl kalcio išplovimo;
  • Anemija (mažas hemoglobino kiekis kraujyje);
  • Sumažėjusi raumenų masė ir nutukimo atsiradimas pasikeitusio metabolizmo fone;
  • Diabeto, kraujospūdžio ir širdies ritmo pavojus.

Prieš pradedant hormoninį poveikį piktybiniam navikui, svarbu aptarti galimą nepageidaujamų reakcijų vystymąsi su savo gydytoju.

Žymiai sumažins šalutinių reiškinių pasireiškimą, padėsiantiems naudoti nestabilius gydymo metodus. Šio metodo esmė yra tai, kad per pirmuosius šešis mėnesius prostatos vėžiu sergantis pacientas naudoja hormonus, kad išlaikytų mažą vadinamojo prostatos specifinio antigeno (PSA) lygį. Tada turėtumėte pailsėti, kol PSA balai pasiekia reikiamą ženklą. Esant poilsiui nuo hormoninių veiksnių poveikio testosteronas vyriškame kūne atkurtas iki normos lygio, o po to terapija atsinaujina.

Per dieną pacientas turi gerti iki 1,5-2 litrų vandens, kad išvengtumėte stagnacijos dubens organuose ir normalaus šlapimo sistemos veikimo, kuris tampa prostatos vėžio vystymosi tikslu.

Siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką, rekomenduojama laikytis maisto režimo. Tai apima visišką gazuotų gėrimų, jautienos, keptų ir rūkytų patiekalų pašalinimą, naudojant daugybę prieskonių. Kasdienė dieta turi būti praturtintas skaidulomis, šviežiais vaisiais ir daržovėmis. Svarbu sutelkti dėmesį į dalinę galią.

Hormonų gydymo prognozė

Siekiant užtikrinti palankų rezultatų gydant prostatos vėžį, svarbu pateikti išsamų terapinį požiūrį. Absoliutus teigiamas dinamikas stebimas tik pradiniame onkologinės raidos etape, o paskutiniame etape yra gana sunku nuspėti hormoninį terapinį poveikį. Nepaisant to, hormoninis poveikis gali žymiai pailginti žmogaus gyvenimą ir net išlaikyti tam tikrą laiką tinkamą lygį.

Terapijos metu pagrindinis vaidmuo tenka ligos stadijai, antigeno koncentracijai kraujyje ir metastazių buvimui po hormonų terapijos. Toks gydymas reikalauja kompetentingo požiūrio ir atidžiai stebint gydymo procesą gydantis gydytojas.

Hormoninio poveikio prognozė visiškai priklauso nuo vyro amžiaus, piktybinio naviko dydžio ir patologinio proceso stadijos. Antrajame etape gydymo hormonais atveju galima pailginti paciento gyvenimą iki 12-15 metų, o trečia - iki 10 metų.

Prostatos vėžys yra liga, nuo kurios nė viena stiprus žmonijos atstovas nėra imuninė. Negalima pamiršti, kad savalaikės diagnostinės priemonės, chirurgija, radiacija ir vaistų terapija kartu su hormoniniu gydymu gali išlaikyti gyvenimo kokybę įprastu lygiu ir suteikti ilgalaikę remisiją.

Hormonų terapija prostatos vėžio gydymui

Ne taip seniai oficiali medicina atkreipė dėmesį į hormoninius vaistus vėžio gydymui. Neatsirado dėmesio ir "vyrų" blogybių. Prostatos vėžio su hormonais gydymas remiasi vyro hormonų pašalinimu iš paciento kūno.

Įrodyta, kad prostatos vėžys aktyviai vystosi veikiant testosteronui ir kitiems hormonams. Todėl hormonų terapija yra sulėtinti testosterono gamybą ir sustabdyti patologinį procesą.

Reikėtų nepamiršti, kad aprašytas prostatos gydymas neleidžia visiškai išnaikinti vėžio, bet tik sustabdo piktybinio augimo augimą. Be to, kai kurie prostatos ląstelės nėra jautrūs hormonų terapijai, o šiuo atveju gydymas neturi norimo poveikio prostatai.

Taip pat pažymima, kad mutavusios prostatos ląstelės palaipsniui praranda jautrumą gydymui ir nustoja reaguoti į naudojamus vaistus. Tačiau vis dar galima prailginti gyvenimą keletą metų. Šiuo metu aktyviai tiriami ir išvystomi kiti prostatos vėžio gydymo būdai, tokie kaip chemoterapija ir spindulinis gydymas. Skausmingi ligos simptomai palaipsniui išnyksta.

Hormonų terapijos esmė

Hormonų terapija yra vienas iš prostatos vėžio gydymo būdų, kai vyriški lytiniai hormonai (androgenai) pašalinami iš organizmo.

Vienas iš svarbiausių hormonų yra testosteronas, kurį gamina sėklidės. Daugumoje pacientų prostatos onkologija yra hormonų priklausomybės. Tai reiškia, kad testosteronas padidina prostatos vėžį. Taigi, nutraukus hormono poveikį prostatai, galite sustabdyti piktybinį procesą.

Hormonų terapijos tikslai

Vėžio ląstelės yra jautrūs sekso hormono testosteronui. Todėl pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti testosterono gamybą arba blokuoti jo poveikį.

Yra keletas hormonų terapijos metodų, kurie kiekvienam pacientui parenkami atskirai, remiantis daugeliu veiksnių:

  • Paciento amžius;
  • Mišios;
  • Augimas;
  • Bendra sveikata;
  • Ligos stadija;
  • Nutukimo paplitimas prostatoje.

0 iš 7 užduotų užduočių

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Prostatos hiperplazijos diagnozė kelia rimtą susirūpinimą daugeliui vyro, kuriam diagnozuota ši liga, pacientai dažnai prilygsta piktybinei neoplazma. Liga sukelia daug nepatogumų, yra šlapimo proceso pažeidimas - iki visiško šlapimo nebuvimo. Dėl ligos reikia laiku gydyti, todėl hiperplazijos nustatymas ankstyvose stadijose padės išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo.

Pradinė gerybinės prostatos hiperplazijos diagnozė gali būti atliekama namuose. Vyrui pakanka išbandyti.

Kai kurie stiprus žmonijos žmonės, kuriems diagnozuotas GPH, atstovai nepriima dėmesio į ligą, manydami, kad tai susiję su amžiumi. Bet ši patologija kupina rimtų komplikacijų. Vyrams, turintiems abejonių dėl jų sveikatos būklės, GPH savireguliavimas bus geras pasirinkimas išsklaidyti visas abejones.

Jūs jau išlaikė testą anksčiau. Tu negali paleisti jos dar kartą.

Norėdami pradėti bandymą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti, atlikite šiuos bandymus:

Prostatos vėžio hormonų terapija

Prostatos vėžys yra piktybinė hormoninio pobūdžio liga, kuri serga daugiausia senatvėje. Svarbų vaidmenį gydant šią ligą atlieka prostatos vėžio hormonų terapija. Jis skirtas slopinti androgeninį aktyvumą. Reikėtų suprasti, kad toks gydymo būdas nepadės visiškai atsikratyti patologijos, tačiau jis žymiai pagerins paciento prognozę, jei hormonų terapija bus pradėta laiku.

Gydymo principas

Prostatos liaukų patologijos priežastis yra dihidrotestosterono veikla. Dėl tam tikrų sutrikimų, ši medžiaga aktyviai įsisavina prostatos ląsteles, todėl greitai auga piktybinis auglys. Prostatos vėžio hormonų terapija yra vaistai, blokuojantys vyrų hormonų gamybą. Gydymas hormonais gali žymiai sumažinti ligos progresavimo greitį, tačiau turi keletą savybių, kurias turėtumėte susipažinti prieš pradėdami vartoti vaistus šiai grupei.

Hormono terapijos indikacijos

Nepaisant to, kad hormonų terapija dažnai visiškai nepašalina vėžio, šis metodas yra plačiai naudojamas, ypač vyrams nuo 70 metų.

Prostatos vėžio hormonų terapija yra pateisinama šiais atvejais:

  • pradinis ligos etapas;
  • kontraindikacijos chirurginiam gydymui;
  • kontraindikacijos chemoterapijai;
  • senyvo amžiaus pacientas;
  • ligos pasikartojimas.

Hormonų terapija ypač plačiai naudojama pagyvenusiems pacientams.

Veiksmingiausias vėžio gydymo būdas yra radikali prostatos liga - visiškas prostatos pašalinimas. Kai kuriais atvejais intervencija yra draudžiama, visų pirma taip yra vyresniems nei 70 metų pacientams. Jei kitų gydymo būdų neįmanoma, prostatos vėžio hormonų terapija yra vienintelis būdas pratęsti paciento gyvenimą.

Gana dažnai prostatos vėžys yra hormoninis gydymas, jaunesniems pacientams gydant ligą, kaip geresnio metodo, palyginti su prostatektomija.

Yra atvejų, kai piktybinių navikų pašalinimas be pilno prostatos pašalinimo yra neveiksmingas. Laikui bėgant atsiranda ligos pasikartojimas, tačiau dėl daugelio priežasčių pakartotinis gydymas gali būti draudžiamas. Tokiais atvejais karcinomasis hormonų terapija yra vienintelis būdas kontroliuoti šią ligą.

Chirurginė kastracija

Vyriškųjų lytinių hormonų daugumą gamina sėklidės. Naudojant kastraciją, galima sumažinti androgenų gamybą ir sustabdyti ligos progresavimą. Operacija susijusi su sėklidžių pašalinimu ir vadinama orchiectomy.

Visa procedūra atliekama gana greitai, nereikia stacionarios buvimo ar ilgos reabilitacijos. Tačiau ne visi pacientai yra pasiruošę tokiai radikalioms priemonėms, nes, skirtingai nuo vaistų, chirurginė kastracija yra negrįžtama.

Chirurginė kastracija turi negrįžtamus rezultatus.

Moterų lytinių hormonų gydymas prostatos vėžiu

Vienas iš vaistų nuo nevaisingumo metodų yra estrogenų terapija. Moterų lytinių hormonų įvedimas vyrams blokuoja testosterono gamybą, tokiu būdu pasiekiant gydymą prokretine onkologijoje.

Estrogenų recepto nauda prostatos vėžiui:

  • mažiau pavojingų šalutinių poveikių, palyginti su kitais hormoniniais vaistais;
  • didelis atsisakymo išieškoti procentas;
  • naviko augimo slopinimas.

Remiantis statistika, remisijos dažnis vartojant estrogeną pasiekia rekordą 87%. Be to, moterų hormonų vaistai-analogai turi citotoksinį poveikį prostatos ląstelėms, mažinant naviko dydį. Tuo pačiu metu estrogenai nesukelia osteoporozės, kuri dažnai stebimas hormonų terapijoje su antiandrogeniniais vaistais, vystymąsi. Be to, moterų hormonų preparatai neturi įtakos kognityvinėms smegenų funkcijoms.

Šios grupės narkotikų trūkumas yra žala širdies ir kraujagyslių sistemai, kuri gali būti mirtina gydant vyresnius nei 75 metų vyresnius pacientus, sergančius ateroskleroze ir kitomis su senėjimu susijusiomis patologijomis anamnezėje. Siekiant kuo labiau sumažinti širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų riziką, vartojamas vaistų į veną leidimas. Be to, skirti vaistus, kurie sumažina širdies raumens apkrovą (kardioprotektorius).

Estrogenų terapija sukelia mažiau šalutinio poveikio nei kiti hormonų terapijos metodai.

GnRH: analogai ir antagonistai

Dažniausias hormonų terapijos metodas yra GnRH analogų injekcija. Ši medžiaga pirmiausia stimuliuoja testosterono gamybą, bet laikui bėgant GnRH receptorių skaičius mažėja, o testosterono gamyba po kastracijos sumažėja iki tokio lygio, kuris atitinka šio hormono sintezę.

Šios grupės narkotikai skiriami kartą per mėnesį. Pirmąją savaitę po injekcijos simptomai pasunkėja, padidinant vyrų hormonų gamybą, bet laikui bėgant jie mažėja. Pirmosiomis dienomis po injekcijos pacientai atkreipia dėmesį:

  • kaulų ir sąnarių skausmas;
  • šlapinimosi sutrikimai;
  • skausmas tarpvietėje;
  • bendrasis negalavimas.

Nepaisant to, kad švirkščiant vaistą širdies ir kraujagyslių sistemai nėra poveikio, ligonį reikia stebėti keletą dienų. Staigus testosterono išleidimas kai kuriais atvejais gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą. Be galimo šalutinio poveikio, šios grupės vaistai yra neveiksmingi maždaug 12% atvejų. Tačiau tai yra GnRH analogai, kurie sudaro standartinį prostatos vėžio gydymo schemą.

GnRH antagonistai sumažina testosterono gamybą iš karto po vartojimo. Šios grupės vaistai nėra labai įprasti dėl daugybės šalutinių poveikių. Jie dažnai sukelia ūmios alerginės reakcijos atsiradimą. Šis hormonų terapija yra naudojama kartu su kitų vaistų neveiksmingumu. Pagrindinis GnRd antagonistų trūkumas yra trumpalaikis poveikis, todėl vaistus reikia vartoti dažnai. Tai sukelia daugybę šalutinių reiškinių.

Antiandrogenų terapijos principas

Prostatos vėžio gydymui naudojami steroidai ir nesteroidiniai antiandroginiai preparatai. Pirmoji narkotikų grupė blokuoja receptorius, kurie yra jautrūs androgenams, taip pat slopina hipofizio veiklą. Nepaisant didelio efektyvumo, šios grupės vaistai sukelia daugybę šalutinių poveikių, tarp jų:

  • impotencija;
  • seksualinio troškimo praradimas;
  • ginekomastija;
  • kepenų nepakankamumas.

Impotencija yra dažniausias gydymo šalutinis poveikis.

Nesteroidiniai vaistai ne mažina testosterono gamybą ir neturi įtakos hipofizio aktyvumui, bet taip pat be pašalinių efektų. Dažniausiai hormoninio gydymo metu pacientams pasireiškia impotencija. Nepaisant neigiamų reakcijų, monoterapija su nesteroidiniais antiandrogenu plačiai naudojama pradiniame vėžio stadijoje.

Hormonų terapijos rūšys

Prostatos vėžys yra trijų tipų hormonų terapija:

  • kartu;
  • atidėtas;
  • pertraukiamasis

Kombinuotas gydymas apima įvairių grupių narkotikų vartojimą. Paprastai skiriama kartu su priešvėžiniu vaistu (finasteridu) ir antiandrogenu.

Vėluojama terapija reiškia hormonų paskyrimą po to, kai ilgai stebima auglio pokyčių dinamika. Nėra patikimų duomenų apie tokio gydymo režimo veiksmingumą, tačiau kai kuriais atvejais vienintelis galimas gydymo metodas išlieka tik laukimo ir stebėjimo taktika, kuria pasirengta laiku atlikti hormoninius vaistus.

Po 16-24 mėnesių po gydymo hormoniniais vaistais pradžios pastebimas vėžio ląstelių atsparumo vystymasis. Intermittent terapija suprantama kaip vaistų vartojimo kursas trumpam laikui, kad sustabdytų ekspoziciją iki atsparių ląstelių formavimo.

Šalutinis poveikis

Didžiausias šalutinis poveikis pastebimas po chirurginės kastracijos. Tarp jų yra:

  • visiškas erekcijos ir seksualinio troškimo trūkumas;
  • ginekomastija;
  • svorio prieaugis ir raumenų atrofija;
  • osteoporozė;
  • smegenų pažinimo funkcijos sutrikimas.

Jei atsiranda neigiamų pasekmių, atliekamas simptominis gydymas. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių reiškinių yra sutrikus dėmesio, atminties ir psichinių gebėjimų. Būtent dėl ​​to chirurginės kastracijos pasekmės yra retai atliekamos, pirmenybė teikiama vaistų terapijai.

Vartojant estrogeną, yra didelė širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo rizika ir šalutinių poveikių, nesuderinamų su gyvenimu, vystymas. Rizikos sumažinimas leidžia kartu naudoti vaistus, apsaugančius širdies raumenis.

Ginekomastija - krūtų padidėjimas - kitas šalutinis poveikis

Su anti-androgenų terapija, erekcijos disfunkcija, šlapimo pūslės obstrukcija, sumažėjęs lytinis potraukis. Steroidinių vaistų vartojimą dažnai lydi nutukimas ir ginekomastija. Su pieno liaukų padidėjimu ir skausmu skutikliuose nurodomas jų pašalinimas.

Hormonų terapija retai naudojama kaip savarankiška priemonė. Paprastai radiacinės terapijos ir hormonų terapijos derinys leidžia pasiekti remisiją kelerius metus. Tiksli prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, tarp kurių yra svarbi ligos stadija ir paciento amžius.

Rekomendacijos

Vartojant hormoninius vaistus reikia laikytis tam tikrų taisyklių. Pacientams rodomi reguliarūs tyrimai ir speciali mityba. Siekiant sumažinti narkotikų šalutinio poveikio riziką, dideli vaisių ir daržovių kiekiai gali būti įvedami į dietą. Dėl vėžio, naudingi seleno turintys maisto produktai ir antioksidantai. Kiekvieną dieną rekomenduojama valgyti citrusines ir jūros gėrybes. Riebalai ir keptas maistas yra draudžiami. Būtina visiškai pašalinti visus neapdorotus rūkytus produktus, pusgaminius, prieskonius.

Jei įmanoma, baltymų maisto produktai turėtų būti kuo mažesni, rekomenduojama visiškai atsisakyti kiaušinių, pieno su visais riebalais, tačiau fermentuoti pieno produktai nėra draudžiami.

Kartu su mitybos reguliavimu pacientą reikia reguliariai tikrinti. Kas dvejus ar tris mėnesius reikėtų išbandyti, ar nustatyti PSA lygį.

Nepaisant to, kad hormonų terapija neigiamai veikia paciento gyvenimo kokybę, daugeliu atvejų šis gydymo metodas duoda gerų rezultatų. Tačiau vaistų pradžioje pacientai dažnai patiria emocinius sutrikimus, kuriuos sunku įveikti savarankiškai. Gydymo metu svarbu įsitraukti į artimuosius.

Bet koks gydytojas pasiūlys daug būdų, kaip gydyti prostatą, nuo trivialių ir neveiksmingų iki radikalią

  • Jūs galite reguliariai gydytis tabletes ir tiesiosios žarnos masažą, grįžtant kas šešis mėnesius;
  • galite pasitikėti liaudies gynimo priemonėmis ir tikėti stebuklu;
  • eik į operaciją ir pamiršk apie seksualinį gyvenimą...