Pagrindinis
Gydymas

Chemoterapija prostatos vėžiui

Prostatos vėžio chemoterapija naudoja priešvėžinius vaistus, kurie sunaikina vėžines ląsteles arba sutrikdo jų suskaidymą ir augimą.

Vaistus galima skirti į veną arba vartoti per burną. Cheminiai preparatai, patenkantys į kraujotaką, išplitę visame kūne, pasiekiant ne tik pirminę naviko vietą, bet ir paveikdami jo metastazę.

Prostatos vėžio chemoterapija yra naudojama:

  • Vyrams su III ar IV stadijos prostatos vėžiu;
  • Kai prostatos vėžys pasikartoja po chirurginio gydymo;
  • Išplitusio prostatos vėžio atveju;
  • Su hormonais atspariu prostatos vėžiu.

Ankstyvojoje stadijoje chemoterapija nėra prostatos vėžio pasirinkimo būdas, tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad gydymas veiksmingas po chirurginio prostatos pašalinimo.

Prostatos vėžio chemoterapija atliekama ciklais arba blokais, t. Y. gydymo laikotarpis yra nutraukiamas poilsio laikotarpiu, kuris leidžia žmogaus kūnui susigrąžinti iki kito ciklo. Kiekvienas gydymo blokas trunka keletą savaičių.

Naudojami šie vaistai:

  • Docetakselis yra medicininis junginys, gautas iš kukmedžio. Docetakselis sustabdo vėžio ląstelių suskaidymą, taip užkertant kelią auglio augimui. Šis vaistas į veną leidžiamas vieną valandą kas 1-3 savaites priklausomai nuo vėžio tipo.
  • Mitoksantronas, dar vadinamas mitozantronu, blokuoja fermentą, dalyvaujančią vėžinių ląstelių DNR sintezėje, taip sutrikdydamas jų suskaidymą.
  • Epirubicinas yra chemoterapinis vaistas, kuris jungiasi prie vėžio ląstelių DNR, užkertamas kelias jo susiskaldymui ir augimui.
  • Paclitaxelis, kaip ir kiti chemoterapiniai vaistai, apsaugo nuo vėžio ląstelių suskaidymo.
  • Estramustinas ir kiti.

Chemoterapiniai vaistai gali būti vartojami atskirai arba kartu su kitais.

Docetakselis yra dažniausiai naudojamas chemoterapinis vaistas nuo prostatos vėžio. Jis vartojamas hormonams atspariu prostatos vėžiu. Paprastai docetakselio chemoterapija atliekama kartu su steroidiniais preparatais prednizonu. Esant tokios sistemos neveiksmingumui, naudojamas naujesnis chemoterapinis vaistas, vadinamas kabazitakseliu. Remiantis tyrimų rezultatais, abu šie vaistai, docetakselis ir kabazitakselis, padeda ilginti paciento gyvenimą keliems mėnesiams ilgiau, palyginti su senesniais chemoterapiniais vaistais. Be to, jie gali sulėtinti naviko augimą ir palengvinti ligos simptomus, taip pagerindami paciento gyvenimo kokybę. Tačiau chemoterapija prostatos vėžiui neleidžia visiškai išgydyti.

Šalutinis chemoterapijos poveikis prostatos vėžiui

Šalutinio poveikio sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • Koks vaistas ar derinys yra naudojamas prostatos vėžiui gydyti;
  • Kokią vaisto dozę gydyti;
  • Atskiras paciento atsakas į chemoterapiją.

Vienam pacientui gali pasireikšti daugiau šalutinio poveikio, negu kitas, naudojant tą pačią chemoterapiją. Skirtinga chemoterapija turi skirtingą šalutinį poveikį. Todėl gydytojui dažnai sunku numatyti šalutinio poveikio sunkumą konkrečiam pacientui.

Reikėtų suprasti, kad chemoterapiniai preparatai sunaikina ne tik greitai suskaidančias vėžio ląsteles, bet ir sveikąsias kūno ląsteles, tokias kaip epitelio ląsteles, sudarančias burną, skrandį ir žarnyno sienas, kaulų čiulpų ląsteles, plaukų folikulus. Dėl to šalutinis chemoterapijos poveikis gali sukelti didelių sunkumų pacientui.

Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra:

  • Plaukų slinkimas;
  • Burnos išardymas;
  • Apetito praradimas;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Viduriavimas;
  • Mažas atsparumas infekcijoms dėl sumažėjusio leukocitų kiekio kraujyje;
  • Padidėjęs kraujavimas dėl mažo trombocitų kiekio kraujyje.
  • Dėl mažo raudonųjų kraujo ląstelių skaičiaus mažėja anemija.
  • Silpnumo, galvos svaigimo, nuovargio pojūtis.

Dauguma šių šalutinių poveikių yra trumpalaikiai ir išnyksta po chemoterapijos pabaigos. Be to, yra daug vaistų, kurie sušvelnina šalutinį gydymo poveikį, pavyzdžiui, vaistai nuo uošinių ar vaistai, kurie skatina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą.

Be aukščiau išvardytų šalutinių poveikių, kurie būdingi visiems vaistams, kai kurie chemoterapiniai vaistai turi šalutinį poveikį, kuris jiems yra unikalus.

Pavyzdžiui, docetakselis ir kabazitakselis gali sukelti sunkias alergines reakcijas. Todėl prieš vartojant vaistą visada skiriamas antialerginis vaistas, siekiant užkirsti kelią šiai reakcijai. Be to, šie vaistai gali sukelti tirpimą, dilgčiojimą ar sudeginimą rankose ir kojose, vadinamą periferine neuropatija.

Mitoksantonas retais atvejais kelerius metus po gydymo sukelia leukemijos vystymąsi.

Estamustinas yra susijęs su didesniu kraujo krešulių pavojumi.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, yra tai, kad šiuo metu prostatos vėžyje visiškas ligos išgydymas yra įmanomas tik pradiniame etape (kai navikas apsiriboja prostatos liauka). Kai auglys plinta už kapsulės arba esant metastazėms, hormonų terapija skiriama vienoje ar kitoje sistemoje. Su kai kurių hormonų neveiksmingumu gydytojas mėgina kitus ir tt Kai hormonai nustoja veikti, vadinamasis hormonais atsparus vėžys vystosi. Šiuo atveju yra nustatyta chemoterapija, kuri, deja, turi daug šalutinių poveikių.

Atliekama daug tyrimų naujų hormonų paieškai, taip pat kuriami nauji vaistai. Tai apima imunopreparacijas ir tt Viena iš vaistų, kurie parodė gana aukštą hormonams atsparaus prostatos vėžio veiksmingumą, yra oktreotido depas.

Kai kurie tyrimai parodė, kad prostatos vėžio neuroendokrininė diferenciacija yra buvusi, ypač pasireiškiant atsparumui hormoniniam gydymui. Taip yra dėl "Octreotide Depot" veiksmingumo. Kartu su pasaulio ekspertais atliekame keletą mūsų pačių šios srities tyrimų, kurie rodo gana vilčių.

Kai atliekama chemoterapija prostatos vėžiui su metastazėmis kauluose

Turinys

Prostatos vėžys (prostatos vėžys) arba prostatos karcinoma yra dažna vyrų vokų liga. Todėl medicinoje labai daug dėmesio skiriama šios ligos gydymui. Prostatos vėžio chemoterapija retai pasireiškia nedelsiant (išskyrus tuos atvejus, kai liga nustatoma labai vėlai). Chemija dažniausiai naudojama kaip "sunki artilerija", kai kiti metodai nėra pakankamai veiksmingi.

Prostatos vėžio stadijos ir gydymo metodai

Keturios prostatos vėžio stadijos yra padalintos. Atsižvelgiant į paciento amžių ir sveikatos būklę, ligos nepaisymo laipsnį ir kt., Kiekvienas iš jų parenka vieną ar kitus gydymo būdus arba jų derinį.

  1. Pirmuoju etapu auglys yra mažas, dažniausiai biopsija gali būti tik aptikta neoplazma, todėl ultragarsu ir palpacija vargu ar gali padėti. Terapija atliekama hormonų, radioterapijos ir brachioterapijos pagalba.
  2. Antrasis naviko, kaip ir pirmojo, stadijos būdingas metastazių nebuvimas, tačiau jį jau galima aptikti ultragarsu ir palpacija. Taikomi pirmosios pastraipos metodai ir chirurginė intervencija (prostatektomija), o kai kuriais atvejais chemoterapija jau gali būti naudojama.
  3. Trečioje stadijoje navikas išeina už prostatos liaukos, dažniausiai pasireiškiantis sėklidėmis, retais atvejais yra metastazių. Dėl to, kad vėžys išnyko vieno organo ribose, pirmoje pastraipoje išvardyti metodai nebeteikia ypatingos naudos, dažniausiai chemoterapija yra nustatyta.
  4. Paskutinis etapas: pažeisti gretimi organai, atsiranda gausių metastazių. Ketvirto etapo gydymas yra menkas, teigiamas poveikis pastebimas tik 20% pacientų. Tik chemoterapija gali padėti (galbūt kartu su kitais metodais).

Hormonų terapija yra pagrįsta tuo, kad vyriški lytiniai hormonai stimuliuoja prostatos vėžio vystymąsi, todėl šis gydymas skirtas paciento organizmo slopinimui dėl lytinių hormonų. Tačiau vėžio vėžys nuolat mutavo ir keičiasi, palaipsniui "prisitaiko" prie hormoninio gydymo, dėl kurio jis tampa hormonų rezistentiškas.

Radiatorinė terapija yra įtaka piktybinei navikai su jonizuojančiąja spinduliuote. Šio metodo trūkumas yra tai, kad jis veikia visas ląsteles nediskriminuojant, dėl kurio kenčia sveiki audiniai.

Prostatektomija yra chirurginė operacija, kurios metu pašalinama dalis ligos paveiktų prostatos liaukų. Didelis navikas gali pašalinti visą prostatą.

Brachiterapija yra tam tikra spinduliuotės terapija, kai spinduliuojantis įtaisas įterpiamas tiesiai į prostatos liauką. Privalumas yra tai, kad jis sumažina kenksmingos spinduliuotės poveikį audiniams, kurių neveikia vėžys.

Šie metodai yra naudojami bet kurioje onkologijoje, jų poveikis yra įrodytas, bet prostatos vėžys turi savo specifiškumą.

Faktas yra tas, kad chirurginis metodas, taip pat specialiai prostatos ligos spindulinis gydymas, dažnai neturi pageidaujamo efekto dėl specialios organo vietos dubens. Hormonų terapija daugeliu atvejų padeda tik ankstyvosiose ligos stadijose ir tik tam tikrą laiką, o tuomet navikas prisitaiko ir tampa nepriklausomas nuo hormonų.

Šiuo atžvilgiu chemoterapija tampa vis populiaresnė medicinos ratuose.

Kas yra chemoterapija?

Iš pradžių vėžio ląstelės elgiasi beveik neatskiriamai nuo įprastų, tačiau laikui bėgant jų reprodukcijos greitis gerokai padidėja - tai yra chemoterapijos agentų įeinanti į žaidimą.

Chemoterapija reiškia, kad pacientas vartoja specialius vaistus. Pagal veikimo principą jie yra citostatiški arba citotoksiški.

  1. Pirmoji narkotikų retrozės kategorija yra vėžio paveiktų ląstelių suskaidymas. Tokios ląstelės turi stiprų medžiagų apykaitą, tačiau jie yra labai jautrūs jam trukdyti. Šis poveikis atsiranda dėl vaisto veikimo komponentų poveikio tam tikroms DNR sekcijoms.
  2. Citotoksiniai vaistai yra tiesiogiai skirti vėžio ląstelių naikinimui, tačiau taip pat paveiktos sveikos ląstelės.

Dažniausiai chemoterapiniai vaistai pacientui įvedami į veną, retais atvejais jie yra tablečių arba piliulių pavidalu. Įvedus vaistą, jis patenka į kraują ir plinta į visus žmogaus kūno kampus, tai yra, chemija gali kovoti su metastazėmis vėžio, kur jie yra.

Chemoterapija atliekama keliais etapais su pertraukomis jų atsistatymui. Tuo pačiu metu, intervalais atliekami tyrimai, siekiant išsiaiškinti, kokį poveikį sukelia gydymas (vėžio ląstelių skaičiaus mažinimas, navikų sumažėjimas ir kt.), Siekiant prireikus koreguoti.

Ankstyvosiose ligos stadijose, kai naudojamas chemoterapija kartu su kitais gydymo metodais, skiriamas vienas vaistas. Ketvirtuoju navikų vystymosi laipsniu, kaip taisyklė, iš karto naudojamas daugiasluoksnių vaistų kompleksas.

Chemoterapijos kursas labai priklauso nuo konkrečių vaistų kainos ir skiriasi labai plačiai: nuo kelių dešimčių tūkstančių iki kelių milijonų rublių.

Prostatos vėžys: kada naudojama chemija?

Metodas rodomas šiais atvejais:

  • pažengusiems ligos etapams;
  • su recidyvais;
  • jei navikas nustojo reaguoti į hormonus;
  • su metastazavimu.

Dėl to, kad ankstyvosiose ligos stadijose vėžio ląstelės neveikia sveiki, tai yra suskaidymas, chemoterapija yra neveiksminga ligos pradžioje. Tačiau prostatos vėžys yra latentinė vėžio forma, ji egzistuoja ir vystosi ilgą laiką, be parodymo. Tai dažnai diagnozuojama paskutiniuose etapuose, kai atsiranda metastazių, ir visi kiti gydymo būdai yra nenaudingi. Kartais tai nebegali būti apie atsigavimą, bet tik apie didžiausią paciento gyvenimo pratęsimą.

Gydymas gali vykti tiek ligoninėje, tiek namuose, priklausomai nuo gydymo proceso sudėtingumo ir paciento būklės.

Kokie vaistai vartojami?

Chemoterapijoje vartojamų vaistų diapazonas yra didelis, tačiau ne visi jie tinkami bet kuriam pacientui ir bet kokio tipo vėžiui. Toliau pateikiamas populiariausių vaistų, kurių veiksmingas prostatos vėžio gydymas yra veiksmingas, sąrašas.

  1. Docetakselis (ir jo paklitakselio analogas) yra citostazinis agentas, kuris sunaikina ląstelių mikrotatus, dėl ko jie nustoja dalytis ir vėliau mirti. Dažnai vartojamas kartu su prednizonu (hormoniniu vaistu). Paklitakselis yra panašus, bet veiksmingesnis. Jis naudojamas vėlyvose ligos stadijose ir recidyvuose.
  2. Doksorubicinas yra kitas dažnai naudojamas citostatikas. Veiksmas pagrįstas blokuojant ląstelinių baltymų gamybą.
  3. Etoposidas - sustabdo ląstelių dauginimą, paveikdamas tam tikras DNR dalis.
  4. Estramustinas - pagal veikimo principą yra panašus į ankstesnį vaistą (blokuoja DNR grandines).
  5. Mitoksantronas vartojamas sunkiausiais atvejais, nes jis ypač veiksmingas metastazėms kauluose. Jis turi analogą - Vinblastine.
  6. Epirubicinas - dažniausiai skiriamas kartu su kitomis pooperacinio gydymo priemonėmis, kad "išbaigtų" navikas.

Šie vaistai yra skirti ir dozuojami griežtai atskirai, gydymas atliekamas nuolatinės medicininės priežiūros metu. Jei nustatomas bet kokio komponento netoleravimas arba jo veiksmingumas yra per mažas, vaistas keičiamas ir dozavimo režimas koreguojamas.

Šalutinis poveikis ir reabilitacija po gydymo

Kaip jau minėta, vėžio ląstelės, pradedant nuo tam tikro taško, turi didelį suskaidymo laipsnį (tai reiškia, kad chemoterapiniai vaistai "juos aptinka", kad juos įtakotų). Deja, ši ląstelių savybė būdinga ir tam tikriems "normaliems" žmogaus kūno audiniams (kaulų čiulpuose, žarnyne esančiam epiteliui, plaukų folikulų ląstelėms). Taigi, chemija "atsitraukia" įveikia sveikus audinius. Be to, šie vaistai iš esmės yra nuodai, net jei jie yra siaurai taikomi.

Dažniausiai pasitaikantys nepageidaujami reiškiniai yra:

  • sumažėjęs apetitas, virškinimo sutrikimas;
  • pykinimas, vėmimas, silpnumas;
  • nuovargis, depresija;
  • nuplikimas;
  • išopėjimas burnoje;
  • blogas kraujo krešėjimas;
  • anemija;
  • sumažintas imunitetas.

Paskutiniai trys punktai yra vaistų poveikis kaulų čiulpų ląstelėms, dėl kurių baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis patenka į kraują.

Taip pat taikomi būtent prostatos pralaimėjimui, galima pastebėti tokius padarinius kaip laikinas nevaisingumas ir tiesiosios žarnos disfunkcija. Per vienus metus po gydymo pacientas turi susilaikyti nuo nesaugių lytinių santykių, nes šio laikotarpio protėviai gali sukelti įvairių nenormalių pokyčių dar negimusio vaiko.

Sąrašas iš pirmo žvilgsnio atrodo gana nelengvas. Tačiau vaistas neapsiriboja, o kiekvienas naujas išvystytas vaistas turi mažiau šalutinio poveikio. Be to, yra skiriama palaikomoji terapija, vitaminai, antihistamininiai vaistai, o po to, kai baigus kursą, organizmo funkcijos pamažu atstatomos (pvz., Plečiasi plaukai ir atkuriamas stiprumas).

Reabilitacijos metu, gydant chemoterapiniais vaistais, taip pat ir gydymo metu, toliau vartojami vaistai, siekiant sumažinti neigiamus simptomus. Reikia atkurti vidaus organų funkcijas ir kraujo sudėtį, normalizuoti virškinimą, mažinti skausmą ir pan. Pasikonsultavę su gydytoju, taip pat galima vartoti įvairius imunomoduliatorius ir biologinius priedus.

Maistas taip pat koreguojamas tam tikru būdu - reikia vengti "sunkiųjų" patiekalų. Pacientui draudžiama valgyti riebius ir kepinius, taip pat rūkytus maisto produktus. Optimali regeneracinei mitybai laikoma 5 dieta.

Be abejonės, draudžiama rūkyti ir vartoti alkoholį (tačiau to neturėtų būti piktnaudžiaujama).

Taip pat labai nepageidautina ilgai vaikščioti į sauną, atsigaivinti ir ilgesnį laiką laikytis atviroje saulėje, nes tai sukelia rimtą krūvį kūnui, jau susilpnėjusią dėl sunkių narkotikų vartojimo.

Vokietijos prostatos vėžio chemoterapija

Parodytas chemoterapijos prostatos vėžio naudojimas:

  • pažengusiems prostatos vėžio stadijoms - su metastazėmis (3, 4);
  • jei prostatos vėžys yra nekontroliuojamas dėl hormonų;
  • kai po operacijos atsinaujina;
  • su vietiniu progresavusiu prostatos vėžiu.

Kaip chemoterapija veikia metastazavusį prostatos vėžį

Chemoterapijos metodas pagrįstas toksinių medžiagų poveikiu gyvoms organizmo ląstelėms. Metastazė taip pat yra gyvoji kūno ląstelė, tik mutacija (piktybinė). Pagrindinis chemoterapijos principas gydant prostatos vėžį yra toks pats kaip ir kitų vėžinių navikų.

Specialieji chemoterapiniai vaistai neleidžia piktybinėms ląstelėms normaliai veikti: augti ir dalytis, dėl kurių jie miršta. Taigi, galima ne tik nutraukti naviko vystymąsi, bet ir sustabdyti metastazių paplitimą progresuojamose vėžio stadijose. Iš tiesų, chemoterapijos vaistai yra piktybinių ląstelių nuodai.

Yra įvairių būdų, kaip skirti vaistą priklausomai nuo chemoterapijos tipo. Su progresavusiu prostatos vėžiu, aptikdami netoliese esančius ir tolimus metastazius, naudokite chemoterapijos tipus:

Vietinis vaisto (tepalo ir suspensijos) vartojimas prostatos onkologijoje nėra. Šis metodas leidžia lokaliai paveikti onkologinius pažeidimus, turinčius išorinių pasireiškimų, pavyzdžiui, odos melanomos.

Ar chemoterapija gali visiškai išgydyti prostatos vėžį su metastazėmis?

Prisiminkite, kad vaistas patenka į paciento kraują ir plinta visame kūne, eina į visus organus. Taigi, cheminis vaistas gali kovoti su prostatos vėžio metastazavimu visur, kur jie patenka į kūną. Tačiau tokiu pačiu būdu jis, nors ir mažiau, apima sveikąsias kūno ląsteles. Deja, dar nėra tokios cheminės medžiagos, kuri būtų visiškai saugi sveikai kūno ląstelėms ir tuo pat metu kuo labiau žalinga piktybinėms ligoms. Šis narkotikų selektyvumo laipsnis vis dar yra svajonė, tačiau tokie pokyčiai vyksta.

Todėl dabar, kaip visada, gydymo sėkmės klausimas priklauso nuo ligos masto. Kaip gerai žinoma, piktybinės ląstelės išsiskiria progresuojančiu, agresyviu augimu: kuo didesnis jų skaičius, tuo stipresnis yra cheminės medžiagos dozė, reikalinga jų galutiniam sunaikinimui. Todėl, kad tai pasiekti, be neigiamų pasekmių paciento sveikatai, paprasčiausiai neįmanoma, todėl kvalifikuotas gydytojas ne kovoja už visišką vėžio ląstelių sunaikinimą, o ne su pacientu, tačiau pratęsia jo gyvenimą ir sulėtino vėžio plitimą, palengvindamas skausmo simptomus.

Deja, jau seniai nenuilstant, mes jau nekalbame apie kokį nors gana aukštų gyvenimo kokybės standartų laikymąsi, o šios technologijos visada padeda kovoti dėl paciento gyvenimo pratęsimo. Remiantis statistika, penkerių metų prostatos vėžio prognozė ketvirtajame etape yra apie 30%.

Nustatyti gydymo kursą, tinkamiausią metodų derinį, gali būti tik patyręs gydytojas, kuris jau "užpildė ranką" gydant prostatos vėžį su metastazėmis ir kuris žino kiekvienos esamos technikos galimybes ir ribas. Gydymo metodo pasirinkimas yra grynai atskiras dalykas, o kiekvienu atveju metodų derinys gali būti ypatingas.

Šiuolaikiniai chemoterapijos protokolai Vokietijoje

Šiuolaikiniai chemoterapijos vaistai, jei įmanoma, selektyviai veikia kūno ląsteles. Tai reiškia, kad jie turi žalingą poveikį piktybinėms ląstelėms, tačiau turi daug mažesnį poveikį sveikoms organizmo ląstelėms. Todėl, jei būtina prostatos vėžį gydyti chemoterapija, neturėtumėte atsisakyti.

Bendras chemoterapijos kursas yra padalintas į keletą ciklų. Jie laikomi vienas po kito su tam tikromis laikinais "poilsio" sustabdymo (nustatyto iš anksto nustatyto gydymo protokolo). "Poilsio" laikotarpiai naudojami ne tik paciento atkūrimui, bet ir konkretiems tyrimams, parodantiems, kaip šis gydymas yra veiksmingas, - kiek vėžio ląstelių yra nustatoma, ar sumažėjo prostatos naviko dydis ir tt

Vokietijos onkologai visada atkreipia savo pacientų dėmesį į chemoterapijos metodo ypatybes ir šalutinius poveikius, kurie gali pasireikšti po jo vartojimo.

Vokietijos klinikose viskas daroma, kad pacientui būtų suteikta maksimalus komforto ir dėmesio. Prostatos vėžio gydymas naudoja naujausią chemoterapiją su minimaliu šalutiniu poveikiu.

Chemoterapijos šalutinis poveikis yra laikinas.

Šeimos prostatos vėžio, taip pat bet kurios kitos vėžio ligos chemoterapijos pasekmės turi apsinuodijimo simptomus. Gydytojų uždavinys yra kuo greičiau ir lengviau padėti paciento kūnui. Be to, chemoterapijos šalutinis poveikis gali pasireikšti ir retais atvejais viename paciente gali pasireikšti visi šie simptomai:

  • pykinimas / vėmimas
  • bendras silpnumas
  • viduriavimas, viduriavimas
  • apetito stoka
  • anemija
  • galvos svaigimas
  • plaukų slinkimas
  • nuovargis

Verta prisiminti, kad naudojant chemoterapiją pasekmės, priešingai nei progresavusiems prostatos vėžiui, nėra mirtina kūnui ir yra laikinos.

Onkologas, atsižvelgdamas į bendrą paciento būklę ir chemoterapijos kurso sunkumą, nustato, kaip bus gydomas - stacionarus arba ambulatorinis. Dėl gydymo, visų prostatos vėžio požymių išnykimas laikomas visišku remisija.

Kai kuriais atvejais chemoterapija yra vienintelė alternatyva vėžio gydymui, pavyzdžiui, su metastazėmis ir hormonais atspariu (neatsižvelgiant į hormoną) prostatos vėžiu (kai hormonų terapija neveikia).

Prostatos vėžio chemoterapijos kaina

1 kursas chemoterapijos kaina yra 1900 - 3400 €, priklausomai nuo vaisto (duomenys 2014 m.). Taigi viso chemoterapinio gydymo kaina priklauso nuo reikalaujamų kursų skaičiaus, dozės ir naudojamos chemoterapijos kainos.

Tarp kursų siūlome apgyvendinimą viešbutyje. Vokietijoje daugelis viešbučių yra šalia medicinos centrų, klinikų. Taigi, chemoterapijos kursas bus pridėtas prie pragyvenimo išlaidų, tačiau mes surasime Jums patogų ir patogų viešbutį. Su ilgalaikiu gydymu, siekiant sutaupyti, rekomenduojame išsinuomoti butą, su kuriuo mes taip pat padėsime.

Dėl prostatos vėžio chemoterapijos Vokietijoje organizavimo
susisiekti telefonu:

Maskvoje: +7 (495) 6621326,
(visą parą, rusiškai)

Vokietijoje: +49 152 31930411
(rusiškai, vokiškai)

Ar prostatos vėžio chemoterapijos veiksmingumas yra tiesa ar mitas?

Prostatos vėžio chemoterapija skirta citotoksinių vaistų, skirtų blokuoti piktybinių ląstelių augimą ir vystymąsi, naudojimui. Šio tipo gydymas rekomenduojamas neveikiančiai onkologijai, esant metastazėms kauluose ir hormonų terapijos neveiksmingumui. Citostatikai turi skirtingus veikimo mechanizmus, tačiau jie turi vieną tikslą - sunaikinti naviko ląsteles.

Prostatos vėžio ypatybės

Prostatos liaukos onkologija - piktybinis organo audinių pažeidimas. Dažniausias prostatos vėžio tipas yra adenokarcinoma. Pridedamas toks klinikinis vaizdas:

  • Lėtas šlapimo srautas, kuris nuolat pertraukiamas;
  • Nocturia (kai nakties diurezė vyrauja per dieną);
  • Nuolatiniai primygtinai reikalauja;
  • Kraujas šlapime, sperma:
  • Skausmo sindromas dubens srityje;
  • Montavimo dysfunkcija.

Ligos formavimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Jos vystymuisi įtakoja paciento amžius, genetinis veiksnys, gyvūninės kilmės riebalų perteklius dietoje ir vitaminų trūkumas.

Plėtros etapai:

  1. Labai sunku kliniškai nustatyti. Diagnozuotas tik po biopsijos ir histologijos;
  2. Liga palpuoja, nustatoma instrumentinėmis priemonėmis;
  3. Auga už kūno;
  4. Paskirstyta dar kitiems organams.

Po to, kai jie suranda metastazių dubens limfmazgiuose. Nustatykite metastazes kauluose ir kituose organuose. Dažnai ankstyvosios metastazės atsiranda prieš prostatos onkologiją.

Su kaulų metastazėmis

Metastazės paprastai veikia kaulus su geru kraujo tiekimu, esančius arti pagrindinio pažeidimo. Pasklidę dubens kaulai, stuburo dalys ir šlaunikauliai.

  • Progresuojantis kaulų skausmas;
  • Lūžis, nors sužalojimas buvo nereikšmingas;
  • Pastebimas srities patinimas (ypač aiškiai matomas, kai kaulai yra arti kaulo).

Prostatos vėžio gydymo metodai

Kai prostatos vėžys yra vėžys, kai kurie pacientai renkasi radikalią prostatotomiją (organas pašalinamas) arba spindulinis gydymas (naudojamas, jei navikas išplito už liaukos). Radikalaus metodo stoka yra galimas šlapinimasis, erekcijos disfunkcija.

Prostatos pašalinimas tinka jauniems vyrams su riboto lokalizavimo vėžiu, taip pat pacientams, kuriems vėžys išplito už organų ribų, tačiau chirurgai gali visiškai pašalinti neoplazmą.

Chirurgija nebus sėkminga, netgi nepriimtina, jei pacientas anksčiau buvo pratęsęs radiacinę terapiją. Apsvarstykite, kaip veiksminga chemoterapija.

Chemoterapijos vertė

Citostatikai, kurie yra naudojami prostatos vėžio chemoterapijai, gali blokuoti vėžio ląstelių augimą ir vystymąsi. Piktybinės ląstelės turi didesnį metabolizmą, kuris užtikrina jų spartų augimą ir vystymąsi.

Panašios funkcijos yra ir sveikose žmogaus kūno ląstelėse: žarnyno epitelio ląstelėse, plaukų folikuluose ir kaulų čiulpuose. Vaistų poveikis chemoterapijai yra skirtas piktybinių ląstelių sunaikinimui, sukelia šalutinį poveikį.

Anksčiau chemoterapija 3-4 stadijos prostatos vėžiui buvo naudojama ligos simptomams palengvinti arba metastazėms. Bet vėliau, tokia terapija pradėjo būti naudojama atsikratyti ligos. Chemoterapija paprastai vartojama, kai hormonų terapija nesėkminga, o vėlesniuose stadijose.

Patologinių ląstelių suskaidymo ir vystymosi greitis nesiskiria nuo sveikų reprodukcijos greičio ir vystymosi. Dėl šios priežasties terapija su citotoksiniais vaistais neigiamai veikia pradinį vėžio formavimo etapą.

Cheminės medžiagos poveikis, skirtas tik greitai suskaidytoms ląstelėms. Be to, jo veiksmai nėra nukreipti į vieną organą (skirtingai nuo spindulinės terapijos). Kiti audiniai visada dalyvauja procese.

Kada jis naudojamas?

Paprastai chemoterapija skiriama paskutiniaisiais metastazių laikotarpiais kaip papildomas hormonų preparatų gydymas. Hormonų terapija stabilizuoja šį procesą daugumoje pacientų.

Jei kriochirurgija ar prostatektomija yra neveiksminga, pacientui paskirti hormonai. Palaipsniui sumažėja hormoninių vaistų veiksmingumas ir nebeteikiama tikėtino poveikio. Ir piktybinis auglys toliau auga. Ši patologija vadinama atsparumu hormonų terapijai. Tada nurodykite gydymą chemikalais.

Galutiniuose etapuose, kai hormonų terapija nustoja veikti, kauluose atsiranda metastazių. Chemijos gydymas gali sulėtinti ar net sustabdyti metastazių kaulų augimą, taip pat palengvinti skausmą ir kitus sunkius vėžio simptomus.

Šalutinis poveikis gydant chemines medžiagas

Citostatikos sunaikina vėžį, bet ir sveikąsias ląsteles. Gydymo metu pacientas dažnai:

  • Stiprūs plaukai išsiveržė;
  • Pykinimo, anemijos pasireiškimas;
  • Pažeidė įvairius procesus organizme;
  • Nagų plyšimas;
  • Apetito stoka;
  • Pacientai yra labiau linkę į infekcines ligas;
  • Yra burnos ertmės opensija.

Taip pat paveiktos kaulų čiulpų ląstelės: mažėja leukocitų, trombocitų ir kitų ląstelių skaičius. Kai jie trūksta, gali išsivystyti infekcinės komplikacijos.

Saugos priemonės

Cheminės medžiagos paciento organizme lieka ne ilgiau kaip 8 dienas. Gydymo metu turite laikytis higienos taisyklių, kad jūsų giminaičiai nebūtų veikiami šiais vaistais:

  1. Tuščia šlapimo pūslė tik sėdint;
  2. Kasdien valykite tualetą atsargiai;
  3. Nuleisti vėją į tualetą;
  4. Pasinaudokite prezervatyvais lytinių santykių metu.

Be to, pacientas turi:

  • Vartokite iki dviejų litrų skysčių per dieną;
  • Stenkitės vengti peršalimo, virusų, nes paciento imunitetas silpnėja;
  • Praėjus mėnesiui po gydymo, kad būtų išvengta saulės spindulių ant odos.

Chemikalai

Chemoterapiniai vaistai paprastai vartojami su prednizoliu. Jo priėmimas prasideda prieš dieną, kol kursas prasideda ir tęsiasi visą kursą.

Taksanų grupė yra viena iš labiausiai paplitusių tarp tų cheminių medžiagų, naudojamų prostatos vėžiui gydyti. Jie slopina piktybines ląsteles, trukdo jų reprodukcijai.

Taksanai apima:

  • Docetakselis yra bendras liaukos vėžio gydymas. Jis skiriamas liaukos vėžiui, kuris yra atsparus hormonų terapijai. Jei gydant Docetaxel kartu su prednizolonu nėra gydymo rezultatų, pastarasis pakeičiamas kabazitakseliu. Šie fondai prailgina paciento gyvenimą keletą mėnesių. Jie sulėtino vėžio ląstelių vystymąsi, palengvina simptomus ir gerina gyvenimo kokybę. Jo daržovių kilmė. Sintezės iš cheminių medžiagų ir europinių kukurūzų adatų;
  • Paklitakselis. Priskirti vėlyvoms onkologijos ar pakartotinių pažeidimų stadijoms. Jis veikia ląstelių mikrotuules, dėl kurių ląstelės sustoja judėti. Palaipsniui jie žūva;
  • Dzhevtana. Preparato kabazitakselis turi teigiamą simptominį poveikį, taip pat priešvėžinį aktyvumą. Jo naudojimas padidina išgyvenamumą apie pusantrų metų, sumažina mirties riziką 30%. Kartu su docetakseliu dažnai sukelia alergiją. Prieš gydymą pacientams skiriami antialerginiai vaistai. Priežastys, susijusios su dilgčiojimu rankose ir kojose, tirpimas.

Kiti priešvėžiniai preparatai

Mitoksantronas yra priešvėžinis antibiotikas. Sulaiko vėžio ląstelių augimą, vystymąsi ir plitimą. Amerikos mokslininkai atlikę tyrimai parodė, kad mitoksantronas kartu su prednizonu suteikia pacientui simptominį poveikį, bet vidutiniškai pusantrų metų vidutinė gyvenimo trukmė taip pat padidėja.

Taip pat buvo padaryta išvada, kad toks gydymo režimas yra daug efektyvesnis: prieš mitoksantrono + prednisono terapinį kursą pacientams buvo paskirtas trejų savaičių docetakselio kursas. Tokia schema sumažino sunkius ligos simptomus, pagerino paciento gyvenimo kokybę, sumažino PSA lygį, padidino išgyvenamumą. Tačiau kartais leukemija pasireiškia keletą metų po gydymo Mitoxantrone.

Doksorubicinas skirtas slopinti baltymų susidarymą, kuris yra pagrindinė ląstelinė medžiaga statybai. Jei švirkščiate šį vaistą, kartais jis išsiskiria iš venų, taip pat ir jo sudirginimas. Jei jis yra per ilgas ir nekontroliuojamas, yra antrinių vėžio atsiradimo pavojus. Šis vaistas skirtas įvairios onkologinės ligos.

Taip pat vartojate estramustiną. Kartu su Taxol (iš taksanų grupės) padidėja vieno vaisto veiksmingumas kiekvienam iš šių vaistų atskirai. Vien savaime estramustinas neveikia naviko dinamikos.

Visiškas prostatos navikų eliminavimas vyksta tik pradiniame etape, kai piktybinis navikas dar neišplito už organų ribų. Jei jis pradėjo plisti, taip pat atsirado metastazių, skiriamas hormonų terapija. Jei nėra rezultatų ar hormonų rezistentiškos onkologijos vystymosi, skiriama chemoterapija.

Tiksliai numatoma paciento gyvenimo trukmė net ir IV laipsnio prostatos vėžiu yra beveik neįmanoma prognozuoti. Tas pats pasakytina apie prostatos vėžį su metastazėmis kauluose net po chemoterapijos. Viskas priklauso nuo kitų organų būklės, metastazių plitimo, įvairių gydymo metodų tolerancijos. Savavalio prostatos vėžys yra nepriimtina.

Kaip atliekama chemoterapija prostatos vėžiui: šalutinis poveikis

Prostatos vėžys yra gana dažna liga vyriškoje pusėje 50 metų ir vyresnių gyventojų.

Didžiausias praneštų ligos atvejų procentas (75% atvejų) yra vyresniems nei 65 metų vyrams, ir ši amžiaus grupė priklauso pagrindinei rizikos grupei.

Apie ligą

Pasak ekspertų, ši tendencija pastebima dėl kelių priežasčių:

  • hormoniniai pokyčiai, disbalansas;
  • genetinė polinkis;
  • agresyvus išorinės aplinkos poveikis (pvz., UV spinduliai prisideda prie ląstelių mutacijos tikimybės organizme);
  • sunkios ir kenksmingos darbo sąlygos (gumos pramonė, darbas su kadmis ar uranu).

Yra hipotezė apie mitybos poveikį prostatos vėžio tikimybei. Visų pirma, tai riebaus maisto, kadangi dideliu kiekiu absorbuojamas gyvūnų riebalų sukelti į vitamino A procesas ir jo išvestinių, beta karotino asimiliacijos pablogėjimo, yra išleistas mažais kiekiais, o iš tikrųjų tai yra pagrindinis veiksnys apsaugos nuo tam tikrų tipų vėžinių auglių atsiradimo įskaitant piktybinius navikus prostatos liaukoje.

Chemoterapija prostatos vėžiui

Chemoterapija yra nuodų ir toksinų (chemoterapinių vaistų) vartojimas, siekiant gydyti agresyvius ir atsparius bet kokiam kitam infekcinių, parazitinių ligų, taip pat kai kurių piktybinių auglių rūšių gydymui.

Prostatos vėžys yra viena iš sunkiausių vėžio formų diagnostikos požiūriu, nes ji gali egzistuoti ilgą laiką ir nėra jokių simptomų.

Tik po tam tikro laiko (kiekvienam pacientui, viskas yra individualus) dėl jo dydžio, auglys pradeda paveikti kaimyninius organus ir sukelti metastazių.

Paspausti limfmazgius ir išleisti tam tikras toksines medžiagas, kurios padeda laiku diagnozuoti problemą ir inicijuoja gydymą laiku.

Jei pastebėjote menkiausią prostatos vėžio simptomą, nedelsdami kreipkitės į artimiausią kliniką ir išbandykite. Laiko diagnozė labai padidina jūsų sėkmingo gydymo tikimybę!

Vėlyvas ligos nustatymas yra didelė problema, nes vėliau vėlyvoje ligos stadijoje yra mažesnė tikimybė, kad gydymas bus teigiamas.

Yra 4 prostatos vėžio stadijos ir diagnostikos metodai:

  1. Neoprenas yra mažas ir praktiškai neįmanoma aptikti naudojant palpaciją ar ultragarsą. Šiuo etapu biopsija yra veiksmingas būdas nustatyti problemą, o šiuo atveju gydymas bus kuo veiksmingesnis, nes metastazė dar nėra ir yra didelė tikimybė hormonų terapijos, nuotolinės radiacijos ar brachiterapijos bus pakankamai.
  2. Tokiu atveju naviką kartais gali aptikti palpacija, ultragarsas ar biopsija. Antrame etape taip pat nėra metastazių, todėl auglys yra geriau išgydomas. Dažniausiai prognozės bus palankios, o išgyvenimo procentas yra 80-90%. Chirurginiai metodai, hormoninė ar radiacinė terapija, monoterapija antiandrogenu, ultragarso abliacija ir kai kuriais atvejais chemoterapija.
  3. Būdinga tai, kad navikas auga už prostatos liaukos, nuo kurios labiausiai paveiktos mielės. 3 etapo metastazės dažniausiai nėra, tačiau yra išimčių. Tai, kad navikas jau viršijo organo ribas, žymiai apsunkina gydymo procesą, tačiau, kaip rodo statistiniai duomenys, dauguma pacientų išgyvena.
  4. Šiame etape navikas plinta už sėklinių pūslelių, taip pat veikia kaimyninius organus: metastazės pasireiškia dubens limfmazgių ir kai kurių kitų kaimyninių organų (visi atskirai) srityje. Deja, 4 stadiją yra labai sunku gydyti, sėkmingai gydoma tik 20% pacientų.

Dauguma pacientų kreipiasi į kliniką tik su ryškiais simptomais:

  • sunku šlapintis;
  • skausmas dubens srityje;
  • kraujavimas šlapime;
  • bendras susilpnėjimas ir išsekimo jausmas.

Prostatos vėžys ankstyvosiose stadijose labai retai yra simptomų, todėl vyrams nuo 50 metų rekomenduojama atlikti profilaktinius tyrimus ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius.

Ankstyvosiose stadijose šis naviko tipas vystosi labai lėtai, mutavusių ląstelių replikacijos greitis yra identiškas tai, su kuria nukopijuojami sveiki.

Štai kodėl prostatos vėžio chemoterapija 1-2-iose stadijose laikoma neveiksminga ir nepateisinama, nes citostatika gali paveikti tik didelę replikacijos greitį turinčias ląsteles.

Prostatos vėžio chemoterapija skiriama tik keliais atvejais:

  • vėžys 3 ar 4 stadijos;
  • atsinaujinimo pasireiškimas po kitų gydymo metodų (radikali prostatome, didelės dozės brachiterapija, brachiterapija su nuolatiniais implantais);
  • atsparus hormonams vėžiui (dėl hormonų terapijos);
  • metastazių susidarymas (nustatytas estrogenų, kortikosteroidų, antiandrogenų ar Zoladex vartojimas).

Metastazių komplikuotam vėžiui gydyti chemoterapija yra skiriama kaip papildoma terapija hormonais, o ankstyvosiose ligos stadijose tai visiškai nenaudinga. Tačiau prostatos vėžio chemoterapija yra efektyvesnė nei, pavyzdžiui, radiacija, nes ji skirta tik padidėjusio metabolizmo ląstelėms.

Kaip yra ir kas gali būti šalutinis poveikis?

Kai kurių cheminių medžiagų įvedimas į kūną sustabdo mutavusių ląstelių dalijimąsi, o dėl to navikas miršta. Kiekvienas atvejis yra unikalus, tačiau dažniausiai pacientams skiriami 4-6 chemoterapijos ciklai, kurių intervalai tarp mėnesio tvarka yra ciklai.

Iš viso yra 4 chemoterapijos tipai:

  1. Priešoperacinis.
  2. Po operacijos.
  3. Prevencinė.
  4. Terapinė.

Narkotikai švirkščiami lašintuvu arba skiriami tablečių pavidalu, tačiau tabletės laikomos mažiau veiksmingomis, kadangi jų sudėtyje yra daug neigiamų simptomų.

Be to, kai kurie pacientai nesilaiko griežtų receptų dėl vaistų vartojimo, dėl kurių gydymo veiksmingumas smarkiai sumažėja.

Priešingai, intraveninis vaistų vartojimas griežtai prižiūrint gydytojams yra geriau, nes žmogaus faktoriaus įtaka gydymo eigai neįeina.

Chemoterapija pažengusiems prostatos vėžio stadijoms yra būtinas, tačiau agresyvus gydymo metodas, todėl kartu su šia procedūra bus šalutinis poveikis.

Šalutinis poveikis:

  • plaukų slinkimas;
  • pykinimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • vėmimas;
  • žarnos virškinimo trakto burnos gleivinės pažeidimas;
  • tam tikro kraujo ląstelių kiekio žala ir mirtis.

Visais šiais šalutiniais reiškiniais jokiu būdu neturėtų kelti pavojaus pacientams, nes šis vaizdas be jokių išimčių pastebimas visiems pacientams. Taip pat nereikia nerimauti dėl prarastų plaukų, blakstienų ir antakių - praėjus maždaug 2 savaitėms, plečiasi antakiai ir blakstienos, ir bus atkurti normalūs plaukai ant galvos.

Išvada

Chemoterapijos metu ekspertai taip pat pataria laikytis dietos, kuri apima daug baltymų maisto produktų, valgyti daug daržovių, taip pat į jūsų dietą įeina pieno produktai (jei jūsų organizmas paprastai toleruoja laktozę). Geriausia suvalgyti dietą, iš anksto pasikonsultavę su savo gydytoju.

Prostatos vėžio chemoterapija

Prostatos vėžys yra dažniausia vyrų vyrų, ir kuo aukštesnis sveikatos priežiūros lygis šalyje, tuo daugiau piliečių turi prostatos vėžį. Šalyse, kuriose nepakankamai aprėpia gyventojų su medicinine priežiūra, mažiau tikėtina, kad prostatos vėžys bus įtrauktas į statistiką tik todėl, kad jis nėra aptiktas, o ne dėl to, kad jie nesiliauja. Žinoma, įvairiose šalyse, sergamumas skiriasi, net JAV juodi vyrai suserga dažniau balta, bet daugiau nei pusę amžiaus po tam tikro amžiaus trečdalį mirčių nuo kitų, ne navikinių priežastis skrodimas išvada prostatos vėžiu, nebuvo pavyko įrodyti, klinikinius požymius.

Kodėl hormoniniai vaistai nustoja veikti

Žinios apie vėžio priežastis palaipsniui plečiasi, tačiau kol pakankamas ir aiškus yra gana toli. Yra žinoma, kad prostatos vėžio vystymąsi skatina vyriški lytiniai hormonai, taigi ir vaistų vartojimas, siekiant sustabdyti savo hormonų gamybą arba jų "neutralizavimą". Bet tai taip pat yra žinoma, kad prostatos vėžio ląstelės visą laikotarpį nuolat keičiasi: mutuoti, atstatyti savo chromosomas, leidžia integruoti į DNR grandineje yra ne vienas genas, o visa kompanija tų pačių genų, apskritai, kas pokyčių, siekti amžinojo gyvenimo.

Chromosomų anomalijos yra labai įvairios, skiriasi skirtingų pacientų navikais, o netgi toje pačioje pacientėje navikų vietos yra toli gražu ne homogeninės chromosomų atžvilgiu. Vykstant vėžio vystymuisi genomoje atsiranda papildomų pokyčių, o metastazėse nėra jokių mutacijų, kurios būdingos pirminiam navikui, kuris sukėlė juos. Visi šie pokyčiai nulemia naviko jautrumą hormoniniam gydymui. Tai įvyksta nedelsiant, bet maždaug 1-3 metus, pradinis gydymas pakeičiamas į kitą variantą, kuris padeda 60-80% pacientų apie šešis mėnesius. Tačiau ši terapinio poveikio galimybė taip pat išnaudojama.

Kas yra hormonų nepriklausomybė

Vėžys, praradęs atsaką į hormoninį poveikį, yra vadinamas hormonų atsparumu ugniai arba nepriklauso nuo hormonų. Tačiau ne visi hormoniniai nepriklausomybės reiškia laisvę nuo visų hormonų, jautrumas androgenams dažnai prarandama, o tam tikru metu galite pasinaudoti kitomis hormonų terapijos galimybėmis. Pavyzdžiui, pusėje pacientų, turinčių antinksčių hormonų - steroidų ar net moterų lytinių hormonų - auglio augimą galima sustabdyti dar šešis mėnesius. Akivaizdu, kad antrojoje pusėje tęsis vėžio progresavimas, parodydamas visišką ir tikrą nepriklausomybę nuo visų žinomų hormonų.

Buvo nustatyta, kad tris veiksniai įtakoja gyvenimo trukmę, kai prarandamas jautrumas hormoniniam poveikiui: PSA kiekio padidėjimas, akivaizdžių ligos požymių buvimas ir didelis naviko pažeidimas. Be metastazių ir padidėjusio PSA, vidutiniškai galite tikėtis 2 metų gyvenimo ir šiek tiek daugiau. Esant mažam metastazavusiam pažeidimui, kuris nėra pasireiškiantis klinikiniais požymiais, vidutinė gyvenimo trukmė yra vos daugiau nei pusantro metai. Su tuo pačiu navikų kiekiu, bet jau esant ligos simptomams, jie vidutiniškai gyveno mažiau nei pusantrų metų. Plačiai paplitusios metastazės bet kokia forma, geriausiu atveju, per metus.

Žinoma, sustabdyti augimo augimą pusę metų yra labai mažai, tačiau tai vidutinės statistinės terapijos veiksmingumo sąlygos, o realiame gyvenime tai gali būti 10 mėnesių ar tik 2 mėnesiai. Ir kur yra tik 2 mėnesiai, tai beveik niekas - dienų, skraidančių paukščiais. Toks greitai gaminantis apsaugą nuo navikų gydymo būdingas jauniems, o ne labai jauniems, bet ne vyresniams visavertiškai socialiai aktyviam amžiui, kai tik gyventi ir gyventi. Šiai pacientų kategorijai žodis "nepriklausomybė" turi labai karstą atspalvį, pažadėdamas atidžiai išlaisvinti pasaulines problemas. Ką daryti
Ar yra kokių nors perspektyvų?

Yra chemoterapijos laikas

Žinoma, tolerancijos chemoterapija nėra tokia paprasta, kaip hormonų, tačiau tai yra vienintelis būdas, kai naviko pobūdis nutrūko kitų galimybių. Pagal patvirtintą standartą gydymas prasideda nuo vaistų derinio, kuris parodė maksimalų poveikį. Iš tikrųjų, ne visi turimi vaistai yra išbandomi visose esamos vėžio formos, geriausias yra pasirinktas iš tų, kurie jau išbandyti praktikoje. Galbūt greičiausiai bus taip, kad vėliau bus veiksmingesnis vaistas, kuris bus rekomenduojamas kaip pirmoji pagalba.

Tuo tarpu mes rekomenduojame pradėti chemoterapija, hormonų nepriklausomas prostatos vėžio į veną lašinamas docetakselio infuzuojant kas 3 savaites, bet silpnų ligonių gali būti skiriamas narkotikų už mažesnę dozę kas savaitę. Koks skirtumas tarp režimų "daug ir vienu metu" ir "mažai ir dažnai"? Pirmiausia, žinoma, mažiau toksiški, antrajame atveju jis yra mažiau išreikštas. Atrodo, kad tai gerai, tačiau klinikinių tyrimų metu kas savaitę vartojimas pagerino gyvenimo kokybę, tačiau jo trukmė nekeitė. Todėl antrasis režimas yra priverstas, bet ne geriausias. Gydymas yra atliekamas, kai poveikis ar šalutinis poveikis tampa "brangesnis nei gyvenimas". Šis gydymas vadinamas "pirmoji eilutė".
Žaizdos periferinių nervų ląsteles gali sustabdyti gydymą - senestopatija, kuri pasireiškia dilgčiojimo, skausmo, deginimo, skausmo, elektrinių skausmų. Patologiniai pojūčiai gali tapti nepakenčiami, labai nerimą kelianti ir visiškai išnaudoti protą. Iš pradžių atsiranda tirpimas su dilgčiojimu - kojų ir delnų parestezija, kai kurie refleksai sumažėja ar prarandami, jautrumas kojose ir apatinė kojų dalis yra sutrikusi. Be to, yra eisenos sutrikimų, kai pacientai turi atrodyti savo akimis, kad galėtų kontroliuoti pėdos nustatymą ir atstumą nuo grindų iki pėdos, ir koordinavimo sutrikimus.

Tai nėra gydymo pabaiga.

Prostatos vėžys nėra labiausiai jautrus priešvėžiniams vaistams, bet taip pat nėra beviltiška, todėl, kai docetakselio poveikis išnaudojamas, yra "antroji" - kabazitakselis (JEVTANA ® ) Abu vaistiniai preparatai priklauso taksanų grupei, ir ar tai nėra gamtos keistuolis, kad nustojus reaguoti į vieną vaistą, auglys reaguoja į gydymą kitu vaistu, turinčiu panašią veikimo mechanizmą, tuo tarpu jis visai neatsako į vaistus iš kito veikimo mechanizmo.

Cabazitaxel (JEVTANA ® ) jau perkelia mitoksantroną iš arenoje, kuri ilgą laiką pakeitė docetakselį, ir parodė didesnę kabazitakselio vartojamų pacientų gyvenimo trukmę. Beje, SWOG 99-16 tyrime docetakselis parodė pranašumą prieš mitoksantroną trumpesniam laikui nei kitame tyrime, parodė kabazitakselio poveikį, lyginant su mitoksantrono poveikiu. Tai įkvepianti, gali būti, kad laikui bėgant pirmasis ir antras narkotikas gali būti keičiamas.

Vis dėlto, atsižvelgiant į valstybės gydymo standartą, patvirtintą pagal nacionalines klinikines rekomendacijas, reikia pradėti gydymą docetakseliu ir kabazitakseliu (JEVTANA ® ) palikti "vėliau". Nė viena valstybinė medicinos įstaiga neturi teisės pertvarkyti gydymo vietose, net jei klinikiniai tyrimai nepritaria docetakseliui. Nacionalinės rekomendacijos yra ne tik klinikinis dokumentas, bet ir atsižvelgiama į valstybės gebėjimą vykdyti socialinius įsipareigojimus, ty jie yra orientuoti į "efekto ir sąnaudų" santykius.

Tai yra žmogaus prigimtis pasirinkti geriausią apskritai, o ne tik "gyvenimo ir mirties" klausimu. Ką daryti, jei yra naujų ir veiksmingesnių vaistų, o vyriausybinės įstaigos negali išvengti nacionalinių klinikinių rekomendacijų įgyvendinimo? Šie klausimai yra paprasčiausiai išspręsti nevalstybinėse klinikose, orientuotose į visuotines sveikatos vertybes. Ir "Europos klinika" tarp jų.

Prostatos chemoterapija

Prostatos chemoterapija yra gydymo būdas, kurio tikslas - sustabdyti arba sulėtinti vėžio ląstelių dalijimąsi su vaistiniais preparatais. Paprastai chemoterapiją prostatos vėžiui nustato onkologas, kai nutraukia hormonų terapiją.

Prostatos chemoterapija apima citotoksinių vaistų įvedimą į paciento kūną, naudojant IV. Paprastai po 3 chemoterapijos kursų specialistas gali padaryti išvadas apie tai, kaip veiksmingai kovojant su prostatos vėžiu yra chemoterapija. Jei chemoterapija turi teigiamą poveikį ir pacientas gerai toleruoja terapiją, paskiriama iki 10 chemoterapijos kursų.

Šalutinis prostatos chemoterapijos poveikis

Citotoksiniai vaistai turi žalingą poveikį ne tik vėžio ląstelėms, bet ir sveikoms ląstelėms, todėl prostatos chemoterapija gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

  • plaukų slinkimas
  • pykinimas
  • sutrinka kūno procesai, pavyzdžiui, gripas
  • trapūs nagai
  • apetito stoka
  • silpnumas

Chemoterapija paprastai vartojama kartu su prednizonu. Prednizono (5 mg) tabletės turi būti vartojamos 2 kartus per dieną. Pradinis prednizonas prasideda likus 1 dienai iki chemoterapijos kurso pradžios ir tęsiasi visą chemoterapiją prostatos metu.

Prostatos chemoterapija Atsargumo priemonės

Chemoterapijos vaisto liekanos gali likti paciento kūne iki 8 dienų, todėl per šį laiką būtina laikytis tam tikrų higienos taisyklių, kad chemoterapiniai vaistai būtų netoleruojami.

  • šlapintis sėdimoje padėtyje
  • Kruopščiai nuplaukite tualetą vieną kartą per dieną
  • nuleiskite vėdinimą tualetu
  • vartoti prezervatyvą lytinio akto metu

Taip pat būtina atkreipti dėmesį į:

  • pakankamas skysčių kiekis (ne mažiau kaip 1,5 - 2 litrai vandens)
  • Kūno imunitetas yra stipriai susilpnėjęs, todėl jis ypač jautriai reaguoja į peršalimą ir virusus.
  • vengti tiesioginio sąlyčio su saulės spinduliais mėnesį po chemoterapijos kurso

Kaip minėta anksčiau, chemoterapija yra paliatyvus prostatos vėžio gydymas. Kartu su chemoterapija, siekiant veiksmingesnio gydymo, gali būti skiriamas hormonų terapija.