Pagrindinis
Simptomai

Lėtinis prostatitas: simptomai, priežastys, diagnostikos ir gydymo metodai, prognozė

Lėtinis prostatitas yra rimta problema. Netgi šiuolaikinė urologija negali atsakyti į daugelį klausimų dėl šios patologijos. Ekspertai mano, kad lėtinis prostatitas yra liga, kurią sukelia visas sveikatos problemų kompleksas, apimantis audinių pažeidimus, taip pat disfunkciją ne tik šlapimo takų ir prostatos liaukos, bet ir kitų organų.

Patologija diagnozuojama daugiausia vyrų reprodukcinio amžiaus. Vyresniems vyrams lėtinis prostatitas dažnai lydi gerybinių prostatos neoplazmų.

Ligos klasifikacija

Prostatito klasifikaciją 1995 m. Sukūrė JAV nacionaliniai sveikatos instituto mokslininkai:

  • 1 tipas - ūminis bakterinis prostatitas. Jis diagnozuotas 5% prostatos uždegimo atvejų.
  • 2 tipas - bakterinis lėtinis prostatitas.
  • 3 tipas - chroniško ežero abakterinis prostatitas. Ši patologija turi kitokį pavadinimą - lėtinio dubens skausmo sindromą.
  • 3A tipo - lėtinio prostatito uždegiminė forma. Diagnozuota 60% lėtinio prostatito atvejų.
  • 3B tipas - neuždegiminė lėtinio prostatito forma. Diagnozuota 30% atvejų.
  • 4 tipas - asimptominis prostatitas.

Taip pat yra 1990 m. Tiktinsky O.L. sudaryta lėtinio prostatito klasifikacija.

Simptomai lėtinio prostatito

Lėtinio prostatito pagrindiniai simptomai yra diskomforto ir skausmo jausmas mažame plote, kuris trunka ilgiau kaip 3 mėnesius.

Be to, yra šlapinimosi sutrikimų ir erekcijos funkcijos sutrikimų:

  • skausmas pasireiškia tarpvietėje, gali skleisti išangę, kirkšnį, vidinę šlauną, kryžkaulį, nugarą ir kapšelį. Viena vertus, skausmas, išplitęs į sėklidę, dažnai nėra lėtinio prostatito požymis;
  • erekcija neatsiranda, nepaisant esamų tinkamų sąlygų, tačiau nepastebėta pilnos impotencijos;
  • priešlaikinė ejakuliacija pastebėta ankstyvose ligos vystymosi stadijose;
  • šlapinimasis, šlapimo nelaikymas, skausmo pojūtis ir deginimo pojūčio ištuštinimo procesas.

Klinikinis vaizdas gali skirtis priklausomai nuo lėtinio prostatito tipo.

Infekcinė forma:

  • dažnas šlapinimasis naktį;
  • skausmas šlaunyse, tarpvietėje, prakaito ir tiesiosios žarnos, padidėjusi judesiai;
  • skausmingas šlapinimasis;
  • silpnas šlapimo srautas.

Konkrečios užkrečiamosios:

  • gleivinės išskyros iš šlaplės;
  • pirmiau minėti simptomai.

Neinfekcinis prostatitas:

  • ūminis skausmas tarpvietėje;
  • skausmas klubų ir galvijų;
  • skausmas padidėja dėl priverstinio lytinio akto nutraukimo arba ilgo intymiojo gyvenimo nebuvimo.

Svarbu! Liga prasiskverbia bangomis. Po to simptomai gali nuslopti, tada sustiprėti, tačiau jų buvimas aiškiai rodo uždegiminio proceso buvimą.

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo patologijos vystymosi stadijos.

Yra tokie patologijos vystymosi etapai:

  • Eksudacinis. Pacientas turi skausmą gaktos, kirkšnies ir kapšelio. Pasibaigus lytiniams santykiams dažnai pasireiškia šlapinimasis ir nepatogumų jausmas. Erekcija gali sukelti skausmą.
  • Alternatyva. Skausmas padidėja, yra lokalizuotas į kirkšnį, gaktos dalį ir suteikia krikščioniui. Šlapinimasis padidėja, tačiau pasireiškia be sunkumų. Montavimas nekenksmingas.
  • Proliferacinis. Per pasunkėjimą padidėja šlapinimasis. Šlapimo srautas tampa silpnas.
  • Randas Prostatos audinių sklerozė. Krikštui ir gaktos sričiai yra sunkumo jausmas. Šlapinimasis tampa dažnas. Erekcija tampa silpna. Ejakuliacija gali būti visiškai nebuvusi.

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos eigos, tačiau bet kuriuo atveju jie palaipsniui didės.

Lėtinio prostatito priežastys

Yra daug veiksnių, dėl kurių atsiranda lėtinis prostatitas. Liga pasireiškia veikiant infekcines medžiagas. Pacientui būdingi hormoniniai, neurovegetiniai, imunologiniai ir hemodinaminiai sutrikimai. Įtakoja biocheminius veiksnius, šlapimo refliukso santykį prostatos ir augimo faktorių disfunkcija, kurie yra atsakingi už gyvų ląstelių paplitimą.

Priežastys, darančios įtaką patologijos formavimui:

  • gimdos kaklelio sistemos infekcijos;
  • hipodinamija;
  • neteisingas lytinis gyvenimas;
  • nuolatinė šlapimo pūslės kateterizacija;
  • reguliarus perkaitimas.

Vystymasis bakterinio pobūdžio ligos skatina intraprostazinį šlapimo refliuksą.

Lėtinis abakterinis prostatitas vystosi dėl dubens pūslės raumenų neurogeninių sutrikimų, taip pat už šlapimo pūslės, prostatos ir šlaplės sienų darbą atsakingų elementų.

Formavimas miofoscialiniai trigerio taškai, kurie yra arti urogenitalinės sistemos organų ir prostatos liaukų, gali provokuoti dubens skausmo sindromą. Taškai, kuriuos sukelia kai kurios ligos, chirurginės intervencijos ir sužalojimai, gali sukelti skausmą lankuose, tarpvietėse ir gretimose vietovėse.

Patologijos diagnozė

Simptomų komplekso buvimas leidžia jums diagnozuoti lėtinį prostatą be didelių sunkumų. Tačiau kai kuriais atvejais patologija gali būti asimptominė. Šiuo atveju, be standartinio tyrimo ir paciento apklausos, reikalingi papildomi tyrimo metodai. Neurologinis tyrimas ir paciento imunologinės būklės tyrimas yra privalomi.

Svarbu! Specialūs klausimynai gali tiksliau nustatyti subjektyvų jausmą pacientui ir gauti išsamų vaizdą apie sveikatą, intensyvumo skausmas, nenormalus ejakuliacija, erekcija ir šlapinimasis.

Laboratorinė diagnostika

Laboratorinė diagnozė leidžia atskirti bakterijų ir abakteriologines patologijos formas, taip pat nustatyti patogeno rūšį ir tiksliausią diagnozę. Lėtinis prostatos uždegimas yra patvirtinamas, kai PZ arba bakterijų asociacijose yra keturi šlapimo mėginiai arba prostatos sekrecijos metu daugiau nei 10 leukocitų. Kai padidėja leukocitų skaičius, tačiau tuo pačiu metu bakterijos nėra pasėtos, medžiaga yra ištirta chlamidijos ar kitų STD patogenų aptikimui.

  • Paskirtas iš šlaplės siunčiamas į laboratoriją, kad aptiktų virusinę, grybelinę ir bakterinę florą, leukocitus ir gleives.
  • CARTRIDA iš šlaplės, ištirtos PCR. Tai leidžia jums nustatyti lytiniu būdu perduodamas patologines medžiagas.
  • Atlikite mikroskopinį prostatos sekrecijos tyrimą, kad suskaičiuotų makrofagų, leukocitų, amiloidų kūnų ir Trusso-Lalleman skaičių. Priskirti imunologinius tyrimus ir bakteriologinį tyrimą. Nustatomas nespecifinių antikūnų lygis.
  • Kraujo mėginiai imami dešimt dienų po skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo, siekiant nustatyti PSA koncentraciją jame. Esant didesnei nei 4,0 ng / ml dozei, pacientas yra biopsija, kai prostatą galima atmesti onkologijoje.

Diagnozė nustatoma remiantis tyrimų rezultatais.

Instrumentinė diagnostika

Transrectal Ultragarsinis tyrimas liaukos padės išsiaiškinti ligos stadiją ir formą. Ultragarso leidžia neįtraukti kitų diagnozes, stebėti gydymo veiksmingumą ir nustatyti prostatos dydį, tai echostructure, vienodumą ir tankį sėklinių pūslelių. Nustatyti šlapimo pūslės išleidimo obstrukcija ir neurogeninių sutrikimai, kurie dažnai lydi patologija leidžia urodinaminius tyrimus ir myography tarpvietės raumenis.

Tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija naudojami diagnozei diagnozuoti, ypač prostatos vėžiui. Šie metodai padės nustatyti pažeidimus dubens organuose ir stuburo stuburo.

Diferencialinė diagnostika

Lygiai taip pat svarbu diferencinė diagnozė, nes yra pavojus, kad pacientas patirs rimtesnę ligą.

Diferencialinė diagnozė nustatoma tokiomis ligomis:

  • psevdodissinegriya, funkcinis sutrikimas šlapimo pūslės sfinkterio-sistemos, šlapimo pūslės disfunkcijos neurogeninio kilmės, kompleksinio regioninio skausmo sindromas;
  • šlapimo pūslės striktūra, hipertrofiniai pūslės kaklo pokyčiai, prostatos adenoma;
  • simfizės ostetas; cistitas;
  • tiesiosios žarnos patologija.

Jei pasireiškia simptomai, prostatos liauka turi būti patikrinta urologas ar ortodontinis. Gaukite ultragarsą. Jei yra poreikis, nustatoma prostatos biopsija.

Patologijos gydymo metodai

Lėtinio prostatito gydymas yra urologas ar andrologas.. Terapija atliekama komplekse. Korekcija priklausomai nuo paciento gyvenimo būdo, ypač mąstymo ir jo įpročių. Svarbu daugiau judėti, mažinti alkoholio vartojimą, atsikratyti nikotino priklausomybės, valgyti teisingai ir normalizuoti seksualinį gyvenimą. Tačiau daryti be pagrindinės terapijos kursų neveiks. Vaistai yra pagrindinė visiško išgydymo sąlyga.

Indikacijos hospitalizacijai

Dažniausiai gydymas atliekamas ambulatoriškai. Tačiau tais atvejais, kai liga negalima pakoreguoti ir yra tendencija atsinaujinti, pacientas siunčiamas į ligoninę, kurioje gydymas yra veiksmingesnis.

Narkotikų gydymas

Šis metodas skirtas pašalinti esamą infekciją, normalizuoti kraujotaką, pagerinti prostatos skilčių drenažą, ištaisyti hormoninį foną ir imuninę būklę. Todėl gydytojai skiria antibiotikus, vazodilatatorius, imunomoduliatorius, anticholinerginius ir priešuždegiminius vaistus.

Šiuolaikinė urologija naudoja šiuos vaistus patologijai gydyti:

  • Finasteridas;
  • Citokinų inhibitoriai;
  • Terazosinas;
  • Alopurinolis;
  • Citratai;
  • Ciklosporinas.

Jei patologija yra bakterinio pobūdžio, rekomenduojami antibiotikai. Priemonė nustatoma remiantis prostatos sekrecijos bakterijų kultūros rezultatais. Tai suteiks galimybę izoliuoti patogeną, po to nustatant jo jautrumą tam tikram vaistui. Gerai parašyta schema gydymo veiksmingumas siekia daugiau kaip 90%.

Kai abakterinės formos nustatė trumpą antibiotikų kursą. Tai tęsiama tik tuo atveju, jei schema duoda teigiamą rezultatą. Gydymo veiksmingumas yra maždaug 40%.

Jei lėtinis dubens skausmas, antibiotikų kursas trunka ne ilgiau kaip mėnesį. Su teigiama tendencija gydymas tęsiamas dar vieną mėnesį. Jei poveikio nesikeičia, vaistas pakeičiamas kitu, kuris gali būti veiksmingesnis.

Fluorchinolono antibakteriniai vaistai yra pagrindiniai vaistai patologijai gydyti. Jie turi didelį biologinį prieinamumą, veikia daugelyje gramneigiamų bakterijų, ureaplasmų ir chlamidijų, ir kaupiasi prostatos audiniuose.

Kai gydymas fluorokvinolonais yra neveiksmingas, jie gali skirti penicilino preparatus.

Antibakteriniai vaistai naudojami profilaktikai.

Po gydymo antibiotikais skiriamas a-adrenoblokatorių vartojimas. Panaši gydymo taktika yra efektyvi pacientams, kurie turi obstrukcinius ir dirginančius simptomus.

Jei pasireiškia šlapimo sutrikimai ir skausmas, gali būti skiriami tricikliniai antidepresantai, kurie turi analgezinį poveikį.

Jei yra ryškių šlapinimosi sutrikimų, prieš pradedant gydymą atliekamas urodinaminis tyrimas ir jie veikia remiantis gautų rezultatų pagrindu.

Ne narkotikų terapija

Nefarmakologiniai gydymo metodai suteikia galimybę padidinti antibakterinių vaistų koncentraciją liaukos audiniuose, tačiau nerekomenduojama viršyti dozės.

Šiuo tikslu taikykite šiuos metodus:

  • Elektroforezė;
  • Lazerio terapija;
  • Fonoporozė;
  • Mikrobangų hipertermija (pritaikyta transrectally).

Taikant pastarąjį metodą, temperatūra parenkama atskirai. Temperatūra nustatyta nuo 39 iki 40 laipsnių, leidžianti padidinti vaisto koncentraciją kūne, aktyvinti imuninę sistemą ląstelių lygyje, pašalinti bakterijas, pašalinti spūstis. Padidinus diapazoną iki 40-45 laipsnių, galite pasiekti sklerozinį ir analgezinį poveikį.

Lazerinė ir magnetinė terapija naudojama kartu. Poveikis yra panašus į pirmiau minėtų metodų poveikį, bet jis taip pat turi biologinį poveikį organui.

Transrectal masažas atliekamas tik tuo atveju, jei nėra kontraindikacijų.

Chirurginis metodas

Lėtinis prostatitas iš esmės nereikalauja chirurgijos. Išimtis yra komplikacijos, keliančios grėsmę paciento sveikatai ir gyvenimui. Šiuolaikinis chirurginis gydymas leidžia naudoti endoskopinę operaciją. Kai įvyksta minimaliai invazinis įsikišimas. Reabilitacija yra greitesnė, o organizmui yra padaryta minimali žala.

Chirurginis metodas skirtas:

  • prostatos sklerozė;
  • prostatos adenoma;
  • sėklinio tuberkuliozės sklerozė;
  • Kalcinuoti prostatos liaukoje.

Svarbu! Chirurgija yra kontraindikuotina ūminėje stadijoje. Chirurgija yra nustatyta chirurgo, remiantis tyrimo rezultatais ir bendra klinikine išvaizda.

Prognozė lėtinio prostatito

Gydytojai prognozuoja ligos baigtį atsargiai. Norint pasiekti visišką atsigavimą gaunamas retais atvejais. Dažniausiai lėtinis prostatitas patenka į ilgalaikės remisijos stadiją. Simptomai išnyksta, šlapimas ir kraujo tyrimai vėl pradeda normaliai. Kad lėtinis prostatitas nebūtų aktyvuotas ir nesukelia komplikacijų, būtina laikytis visų specialisto rekomendacijų.

Radevičius Igoris Tadeuševičius, seksologas-andrologas, 1 kategorija

2 993 bendras peržiūrų, 8 peržiūrų šiandien

Lėtinis prostatitas

Lėtinis prostatitas - ilgalaikis prostatos uždegimas, dėl kurio nutrūksta prostatos morfologija ir funkcionavimas. Lėtinis prostatitas pasireiškia prostatos triadu - skausmu dubens srityje ir lytiniais organais, šlapinimosi sutrikimais, lytiniais sutrikimais. Lėtinio prostatito diagnozė apima liaukos uždegimą, prostatos sekrecijos tyrimą, ultragarsą, uroflometrijos, uretografijos, prostatos skilvelių biopsiją. Lėtinio prostatito metu yra nurodytas kompleksinis vaistas, fizioterapija, prostatos masažas ir užpakalinė uretratinė instilacija. Chirurginis gydymas yra rekomenduojamas sudėtingų lėtinio prostatito formų atveju.

Lėtinis prostatitas

Lėtinis prostatitas yra labiausiai paplitusio vyrų liga: apie 50% vyrų kenčia nuo tam tikros prostatos uždegimo formos. Lėtinis prostatitas dažnai pasireiškia vyrams nuo 20 iki 40 metų, kurie yra didžiausios seksualinės, reprodukcinės ir darbinės veiklos laikotarpiu. Šiuo požiūriu lėtinio urologijos prostatito nustatymas ir gydymas įgyja ne tik medicinos, bet ir socialiai reikšmingą aspektą.

Lėtinio prostatito klasifikavimas

Remiantis šiuolaikine prostatito klasifikacija, sukurta 1995 m., Yra 3 ligos kategorijos:

  • I. Ūminis prostatitas.
  • Ii. Lėtinis bakterinės kilmės prostatitas.
  • III. Lokusis nematomosios kilmės genetinis prostatitas / lėtinio dubens skausmo sindromas yra simptomų kompleksas, kuris nėra susijęs su akivaizdžiais infekcijos požymiais ir trunka 3 mėnesius ar ilgiau.
  • III A - lėtinis prostatitas, turintis uždegiminį komponentą (leukocitų ir infekcinių agentų nustatymas prostatos sekretuose);
  • IIIB - lėtinis prostatitas be uždegimo komponento (leukocitų ir patogenų prostatos sekrecijos metu).
  • Iv. Asimptominis lėtinis prostatitas (skundų nėra, kai leukocitų aptikta prostatos sekretuose).

Esant infekciniam komponentui, jie kalba apie bakterinį (infekcinį) lėtinį prostatitą; nesant mikrobinių patogenų - ne bakterinis (neinfekcinis) prostatitas. Manoma, kad 90-95 proc. Visų atvejų vyksta ne bakterinis lėtinis prostatitas, o tik 10-5 proc. Yra bakterijų.

Lėtinio prostatito priežastys

Etiologijos ir patogenezę lėtinis bakterinis prostatitas, susijusio su įvykio infekcijos prostatos liaukos šių būdų: aukštyn (per šlaplę), žemyn (kai liejinio užkrėstas šlapimą iš šlapimo pūslės), hematogenous (magistralės per kraują) arba lymphogenic (limfinės kolektoriai). Paprastai uropatogenas yra E. coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Corynebacterium, grybeliniai, parazitiniai ir virusiniai patogenai. Kartu su nespecifine flora specifinio uretrito (chlamidija, mikoplazma, gonokokas, trichomonas, gardnerella) patogenai gali dalyvauti plintant lėtiniam prostatitui.

Tačiau lėtinio prostato vystymuisi svarbu ne tik mikroorganizmų buvimas ir aktyvumas, bet ir dubens organų būklė bei jų kraujotaka, susijusių ligų buvimas, apsauginių mechanizmų lygis.

Todėl lėtinio prostatito atsiradimas gali prisidėti prie daugelio veiksnių. Visų pirma, ji urologinių ligų - pielonefrito, cistitas, uretritas, šlaplės susiaurėjimo, neapdorotos iki ūmaus prostatitas, orchito, epididimitu ir kt mikrobų etioagent pabaigoje gali patekti į prostatos iš toli židinių infekcijos, pavyzdžiui, iš sinusitas, tonzilitas, ėduonies, lėtinis buvimą. bronchitas, plaučių uždegimas, piodermija ir kt. Reti lėtiniam uždegimui vietinė ir bendra hipotermija, perkaitimas, buvimas drėgnoje aplinkoje, nuovargis, nepakankama mityba, retas šlapinimasis ir kt.

Ne bakterinis lėtinis prostatitas paprastai yra susijęs su stagnuojančiais (stazginiais) reiškiniais prostatos liaukoje, kuriuos sukelia venų cirkuliacijos stadija dubens organuose ir sutrikus prostatos acini drenažui. Vietinė grūstuvė sukelia prostatos kraujagyslių perpildymą krauju, edemu, jo neišsami slaptumo ištuštinimu, barjero sutrikimu, sekrecijos, variklio, lenkimo sutrikusia funkcija.

Nepratekančio pokyčiai dažniausiai dėl elgesio veiksnių - ilgai seksualinė nepriteklius, praktiškai nepertraukiamas arba ilgai lytinių santykių, pernelyg didelis lytinis potraukis, fizinis neaktyvumas, ilgai posėdį, lėtinė intoksikacija (alkoholis, nikotinas, narkotikų), su darbu susiję pavojai (vibracijos). Pagal lėtinio nonbacterial prostatitas vystymosi nuteikia dubens patologija ir nervų struktūros, kurios teiktų jų inervacija (pvz, stuburo smegenų traumų), prostatos adenoma, hemorojaus, vidurių užkietėjimas, androgenodefitsit et al. Priežasčių.

Simptomai lėtinio prostatito

Lėtinis prostatitas pasireiškia vietiniais ir bendraisiais simptomais. Vietinės apraiškos apima prostatos triadą, kuriai būdingas skausmas, dizurija ir sutrikusi lytinė funkcija. Lėtinio prostatito skausmas yra nuolatinis skausmingas pobūdis, lokalizuotas tarpvietėje, genitalijose, virš lazdele, kirkšnyje. Skausmo sindromas padidėja šlapinimo pradžioje ir pabaigoje, skausmas spinduliuojasi į varpos, kapšelio, kryžmens, tiesiosios žarnos galvos skausmą. Skausmas gali padidėti po lytinių santykių arba dėl ilgalaikio abstinencijos; silpnėja ar intensyvėja po orgazmo, iš karto tampa intensyvesnė ejakuliacija.

Lėtinio prostatito skausmo intensyvumas skiriasi nuo diskomforto iki ryškių miego sutrikimų ir veikimo. Skausmas su ribotu lokalizavimu kryžkelėje dažnai laikomas osteochondroze ar išialgija, todėl pacientą ilgą laiką galima gydyti be gydytojo pagalbos.

Šlapinimasis lėtiniu prostatitu yra padidėjęs ir skausmingas. Tokiu atveju gali atsirasti sunku pradėti mikciozę, susilpninti arba pertraukiamąjį šlapimo srautą, nepilnai ištuštinti šlapimo pūslę, dažnai sukelti naktį ir deginti šlaplę. Šlapime su lėtiniu prostatitu galima aptikti plūduriuojančių siūlų buvimą. Po žarnyno judesio ar fizinio krūvio prostatos tonuso sumažėjimas atsiranda (prostatos). Lėtinio prostatito metu gali pasireikšti niežėjimas, šalto ar per didelio prakaitavimo atsiradimas į tarpą, odos spalvos pasikeitimas, susijęs su kraujagyslių stagnacija.

Lėtinis prostatitas lydi menką seksualinės funkcijos pablogėjimą. Dispotencijos fenomenas gali būti išreikštas pablogėjusiomis, skausmingomis erekcijomis, pailgėjusi ir dažna nakties erekcija, sunkumais arba ankstyva ejakuliacija, lytinio potraukio praradimu (sumažėjęs libido), išnyksta orgazmas, hemospermija, nevaisingumas. Seksualinius sutrikimus žmogus visada patiria sunkumų, dėl kurių atsiranda psichoemocinių sutrikimų, įskaitant neurozę ir depresiją, kurie dar labiau pažeidžia lytinę funkciją.

Lėtinio prostatito paūmėjimas yra šiek tiek padidėjęs kūno temperatūra ir pablogėja sveikatos būklė. Lėtinės prostatos būklę apibūdina padidėjęs dirglumas, mieguistumas, nerimas, nuovargis, apetito praradimas, miego sutrikimas, sumažėjęs darbingumas, kūrybinis ir fizinis aktyvumas.

Beveik ketvirtadalis pacientų, sergančių lėtiniu prostatitu, ilgesnį laiką neturi simptomų, dėl kurių vėluojasi apsilankymas urologas (andrologas). Pailginto Žinoma lėtinio prostatitas gali būti komplikuotas impotencijos, vesiculitis, epididimoorhitom, vyrų nevaisingumo, šlapimo nelaikymo, akmenų susidarymo ir cistos prostatos, prostatos sklerozės, į adenomos ir prostatos vėžio vystymąsi.

Lėtinio prostatito diagnozė

Norint diagnozuoti lėtinį prostatitą, informacija gaunama naudojant išsamų laboratorinį ir instrumentinį tyrimą. Pradinis įtariamo lėtinio prostatito tyrimas apima istorijos ir skundų paaiškinimą, atliekant išorinį lytinių organų tyrimą dėl išskyros, bėrimų, dirginimo, skaitmeninio tiesiosios žarnos prostatos tyrimo, siekiant nustatyti kontūras, ribas, nuoseklumą ir liaukos skausmą.

Norint nustatyti struktūrinius ir funkcinius prostatos pokyčius, nurodomas prostatos ultragarsinis skausmas (TRUS). Svarbūs metodai, lėtinio prostatitas diagnozės yra prostatos sekrecijos šlapimo, bakterinio tepinėlis iš šlaplės ir šlapimo stiklo 3 šlapimo mėginyje, PGR ir mokytis rifas grandymo dėl patogenų seksualinių infekcijų, nustatymo prostatos specifinio antigeno (PSA).

Lėtinis prostatitas yra kliniškai reikšmingas nustatant chlamidijos, mikoplazmozės, herpeso, citomegaloviruso, trichomoniozės, gonorėjos, kandidazės ir nespecifinės bakterijų floros sukėlėjus. Prostatos sekrecija yra paimta į egzaminą po šlapinimosi ir prostatos masažo. Lėtinio prostatito požymiai yra leukocitų skaičiaus padidėjimas regos lauke, lecitino grūdų skaičiaus sumažėjimas ir patogeninės mikrofloros buvimas.

Bendroje šlapimo su lėtiniu prostatitu analize galima nustatyti leukocituriją, pūrį, eritrocitūrą. Bakteriologinė šlapimo kultūra atskleidžia bakteriurijos laipsnį ir pobūdį. Reprodukcinių sutrikimų atveju parodytas spermogramos ir MAR tyrimo tyrimas.

Sutrikusiam šlapinimui laipsnis ir priežastys padeda nustatyti urodinamikos tyrimus (uroflowmetry, cystometry, profilometrija, electromyography). Naudojant šiuos tyrimus, lėtinis prostatitas gali būti diferencijuojamas nuo streso šlapimo nelaikymo, neurogeninio šlapimo pūslės ir kt. Hematurija, hemospermija ir obstrukcinis šlapinimasis rodo endoskopinį tyrimą - šlaplės, cistoskopijos. Kad būtų pašalinta adenoma ir prostatos vėžys, PSA būtina, kai kuriais atvejais būtina atlikti prostatos liaukos biopsiją, atliekant morfologinį audinių tyrimą.

Lėtinio prostatito gydymas

Lėtinis prostatitas nėra lengva išgydyti, tačiau reikia prisiminti, kad išieškojimas vis dar įmanomas ir priklauso nuo paciento nuotaikos, vizito į specialistą savalaikiškumo, visų urologo nurodymų laikymosi aiškumo. Bakterijų lėtinio prostatito gydymas yra antimikrobinis gydymas pagal antibiotiką, kurio trukmė yra bent 2 savaites. Nustatyta, kad skausmą ir uždegimą mažina NSAID (diklofenakas, ibuprofenas, naproksenas, piroksikamas); A blokatoriai (tamsulozinas, alfuzozinas) atrodo atpalaiduoja prostatos raumenis, atstato urodinamiką ir prostatos sekrecijos nutekėjimą.

Siekiant pagerinti prostatos drenažą, vietinę mikrocirkuliaciją ir raumenų toną, atliekamas prostatos terapinio masažo kursas. Prostatos masažas turėtų baigtis mažiausiai 4 lašais prostatos sekrecijos. Prostatos masažas yra draudžiamas ūminiam bakteriniam prostatitui, prostatos abscesui, hemorojus, prostatos akmenims, tiesiosios žarnos skilveliams, hiperplazijai ir prostatos vėžiui.

Lėtinės prostatos skausmui malšinti galima rekomenduoti paraprostacinę blokadą ir akupunktūrą. Svarbi lėtinio prostato gydymui yra skiriama medicininė elektroforezė, ultragarsas, fonoporozė, magnetinė terapija, magnetinė terapija, induktometrija, purvas, SMT, karštos vonios 40 - 45 ° C temperatūroje, klišės su vandenilio sulfidu ir mineraliniais vandeniais, insticijos burnoje.

Su komplikacijų, susijusių su lėtiniu prostatitu, atsiradimas parodė chirurginį gydymą: šlaplės striktūrų pašalinimas; Prostatos arba prostatos sklerozės prostatos sklerozės posūkis; šlapimo pūslės tranuretracinė rezekcija su skrandžio kakleliu, prostatos cistų ir abscesų dūrijimas; Circisio dėl fimozės, atsirandančios dėl pasikartojančių šlapimo takų infekcijų ir tt

Lėtinio prostatito prevencija

Lėtinio prostatito prevencijai reikia laikytis lytinės higienos, laiku gydyti urogenitalinę ir ekstragenitinę infekciją, normalizuoti seksualinio gyvenimo reguliarumą, tinkamą fizinį aktyvumą, užkietėjimo prevenciją, laiku pašalinti šlapimo pūslę.

Siekiant išvengti lėtinio prostatito pasikartojimo, būtina atlikti andrologo (urologo) tyrimus; prevenciniai kineziterapijos kursai, multivitaminai, imunomoduliatoriai; hipotermijos, perkaitimo, streso, blogų įpročių pašalinimas.

Lėtinis prostatitas

Lėtinis prostatitas (TBT kodas 10 - N 41.1) yra dažniausia vyrų lytinių organų liga. Patologija yra uždegiminis prostatos liaukos procesas, kuris atsiranda dėl stagnių procesų fone arba įvairių mikroorganizmų organų užkrėtimo.

Lėtinis prostatitas gali būti pirminis ir antrinis, dažnai tai yra ūminio prostatito, kuris buvo neteisingai išgydytas ar pasenęs, komplikacija. Liga dažniausiai būna vyresnio amžiaus vyrams, vyresniems nei 50-60 metų. Tačiau sunkiais atvejais patologiją diagnozuos vaisingo amžiaus pacientai: nuo 30 iki 50 metų.

Lėtinio prostatito priežastys

Yra didžiulis priežasčių ir veiksnių, kurie gali provokuoti lėtinį prostatą, sąrašas. Visų pirma tai yra užkrečiamos prostatos ligos ir su amžiumi susiję pokyčiai, staziniai prostatos procesai.

Ūminis prostatas dažnai tampa lėtinės ligos formos vystymosi priežastimi. Faktas yra tai, kad vyrai daugeliu atvejų nesiruošia kreiptis į andrologą dėl skausmo dubens. Dėl to uždegiminis procesas gali atsiriboti savaime, jei imunitetas susidoroja arba sukelia nudegimą. Bet kokiu atveju yra sudėtinga chronizacijos proceso forma.

Vyresniems pacientams lėtinis prostatitas siejamas su kraujagyslių susilpnėjimu dubens ir lytinio gyvenimo stoka. Prostatos išskiria specialią paslaptį, kuri patenka į ejakuliaciją per ejakuliaciją. Jei vyras nesirengia seksu ir nemursta, skystis stagnuoja, susitraukia, prostatos liauka pablogėja. Tas pats pasitaiko nepakankamai kraujotakai, prostatoje trūksta maistinių medžiagų.

Sustorėjusius prostatos procesus gali sukelti pertraukiamas lytinis aktas, nerealizuotas stimulas. Jei žmogus turi erekciją, prostatos sulčių sintezė didėja, tačiau ejakuliacija nepasireiškia - skysčių perteklius stagnuoja.

Gydytojai nurodo daugelį veiksnių, kurie prisideda prie lėtinio prostatito vystymosi vyrams:

  • Pasyvus gyvenimo būdas - tai tiesioginis kelias į stagnių procesų susidarymą dubens srityje, sutrikus kraujo apytakai, sukibimas.
  • Blogai mityba, riebiųjų ir kenksmingų maisto produktų gausa, nutukimas.
  • Neteisinga lytis.
  • Genitalijų hipotermija.
  • Lėtiniai uždegimo procesai organizme, įskaitant viršutinius kvėpavimo takus, kariesą, urogenitalinę infekciją istorijoje ir kt.
  • Lėtinis vidurių užkietėjimas.
  • Endokrininiai sutrikimai, hormoniniai sutrikimai.
  • Genitalijų sužalojimai.
  • Silpnas imunitetas, vitaminų trūkumas.
  • Lėtinis pertrūkis, depresija.

Padidina lėtinio prostatito ir nuolatinio alkoholio vartojimo bei rūkymo riziką. Faktas yra tas, kad šios medžiagos sukelia kraujagyslių sistemos spazmą, sutrikdydamas kraujo apytaką. Jei taip atsitinka, indai nustoja veikti normaliai, o vidaus organai negauna mitybos.

Lėtinio prostatito požymiai vyrams

Lėtinio prostatito simptomai pasireiškia įvairiais laipsniais. Remisijos metu simptomai gali būti labai silpni, todėl pacientai neskubsta pas gydytoją. Lėtinio prostatito pasunkėjimas yra susijęs su šiais simptomais:

  • Skausmas pilvaplėvėse ir apatinėje pilvo dalyje, kurios suteikia varpai ir tiesiosios žarnos.
  • Skausmas per ejakuliaciją.
  • Įvairios šlapinimo sutrikimų formos: dažnas noras, šlapimo susilaikymas, mėšlungis ir deginimas, lėtas šlapimo srautas.
  • Dėl infekcijos prisijungimo lydi karščiavimas, bendras sveikatos pablogėjimas.
  • Nevaisingumas per metus gali būti lėtinio prostatito požymis, nes liga sutrikdo spermos gamybą.
  • Nepastebėta liga siejama su įvairiomis erekcijos disfunkcijos formomis: greita ejakuliacija, erekcijos susilpnėjimas lytinių santykių procese, impotencija.

Remisijos metu pacientai skundžiasi nuobodu skausmu, ypač po aktyvios fizinės krūvio, sunkios dienos darbo. Kai patologija progresuoja, simptomai tampa ryškesni.

Jei pirmajame etape išskyros sistemos pažeidimai yra praktiškai nepastebimi, yra tik dažnas šlapinimasis, žmogus pradeda naktį pakilti į tualetą. 2-3 ligos stadijose pacientai pradeda aktyviai veikti šlapime. Paskutinį ligos etapą lydi ūminis šlapimo susilaikymas.

Tas pats pasitaiko ir su erekcijos funkcija. Pradiniame ligos etape pastebimi tik nedideli nukrypimai: lytinio akto trukmė mažėja, kartais netinkamas erekcija, jei vyras yra pavargęs. Paskutiniame lėtojo prostatito stadijoje pacientai skundžiasi dėl visiško impotencijos, netgi nėra teršalų.

Lėtinio prostatito gydymas su narkotikais

Daugelis vyrų yra įsitikinę, kad lėtinis prostatitas yra amžinai, todėl jo nebūti gydyti, tai tiesiog pinigų ir laiko švaistymas. Tai yra visiškai apgaulė. Būtina gydyti lėtinį prostatą, ir geriau pradėti tai padaryti kuo greičiau.

Žinoma, niekas negali garantuoti, kad po tablečių kursuos prostatitas praeis ir niekada netrukdys. Bet koks lėtinis procesas reikalauja nuolatinio stebėjimo, tinkamo gydymo. Tačiau galima sakyti, kad teisingas gydymo būdas padės atkurti normalų šlapinimąsi, atkurti sveiką erekcijos funkciją žmogui.

Lėtinio prostatito gydymas yra ilgas ir gana sunkus procesas. Pacientui skiriamas vaistas, vizitas į fizioterapinį gydymą, dieta, sanatorija ir poilsio poilsis, reguliarus seksualinis gyvenimas. Reikia persvarstyti savo gyvenimo būdą, pradėti gerai valgyti, atlikti pratimus, atkreipti dėmesį į jūsų psichinę sveikatą.

Visų pirma pacientui skiriami vaistai. Jei nustatoma bakterinė infekcija, antibiotikai skirti lėtinio prostatito:

Dėl skausmo ir spazmų sergant spazmoliktais nustatoma:

Normaliam prostatos skysčių eliminavimui parodytos alfa blokatoriai:

Labai nerekomenduojama vartoti šių vaistų grupių savaiminiam gydymui. Labai svarbu pasirinkti tinkamas priemones ir pasirinkti dozę, kitaip gydymas gali būti ne tik neefektyvus, bet ir labai pakenks kūnui. Reikia prisiminti, kad visi vaistiniai preparatai turi šalutinį poveikį, o netgi nekontroliuojamas askorbo rūgšties vartojimas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Kompleksiškai gydant lėtinį prostatą, reikia vitaminų ir imunomoduliatorių. Tai būtina norint kompensuoti maistinių medžiagų trūkumą. Jei yra kraujo apytakos sutrikimų, venotoniniai vaistai nurodo kraujo krešėjimą. Sprendimą dėl tokių narkotikų skyrimo priima gydytojas pagal tyrimų rezultatus.

Masažas lėtinio prostatito atveju

Svarbiausias žingsnis gydant lėtinį prostatą yra prostatos masažas ir fizioterapija. Būtina nedelsiant pažymėti, kad tokie metodai naudojami tik perleidimo laikotarpiu. Lėtinio prostatito, infekcinio uždegimo paūmėjimo metu, esant cistams, navikams, akmenims, masažui negalima. Tokiais atvejais prostatos stimuliavimas gali sukelti padidėjusį skausmą, liaukos patinimą, jo žalą.

Galite praleisti prostatos masažą namuose, tačiau neturėtumėte to bandyti pats daryti, geriau paprašyti savo žmonos ar kreiptis į gydymo įstaigą. Daugeliui vyrų ši procedūra yra gana nemaloni, nes masažas atliekamas pro išeinančius antsnus.

Žmogus nusirengia į juosmenį, guli ant jo, traukia savo kelius į skrandį arba užima kelio ir alkūnės laikyseną. Masažuotojas uždeda pirštinę, ant jo rodyklės piršto atsineša medvilnės želė.

Pirmasis švelniai įdėtas į tiesiąją žarną, o pacientui geriau atsipalaiduoti kiek įmanoma. Jei anus yra įtemptas, masažas atrodys labai skausmingas. Keletas minučių masažuotojas švelniai ištyrė prostatos plotą.

Jei žmogus kategoriškai priešinasi šiam gydymo būdui, prostatą galite masažuoti pro tarpą, tačiau šis metodas yra mažiau veiksmingas. Taip pat galima pagerinti skysčių ir kraujo cirkuliacijos nutekėjimą mažame dubenyje, naudojant pratimus gaktos ir coccygeal raumenyse, per aktyvų važiavimą dviračiu ir ilgas pasivaikščiojimas.

Fizioterapinis gydymas padeda pagerinti kraujo apytaką, stiprina vietinį imunitetą, prisideda prie lipnių procesų sunaikinimo. Lėtiniu prostatitu gydomi šie gydymo būdai:

  • Magnetas;
  • Lazeris;
  • Ultragarso terapija;
  • Elektros stimuliacija ir tt

Gydomasis gydytojas pasirenka gydymo būdą ir atkreipia dėmesį į ligos stadiją, jos atsiradimo priežastį.

Liaudiškas lėtinio prostatito gydymas

Kompleksiškai gydant lėtinį prostatą, plačiai naudojami tradicinės medicinos receptai. Tačiau jie negali būti naudojami prostato, navikų, infekcinių ligų paūmėjimui, taip pat asmeninė kontraindikacija yra įrankio sudedamųjų dalių netoleravimas.

Receptai lėtiniam prostatitui:

  • Nuo senovės laikų moliūgų sėklos naudojamos prostatitui gydyti ir impotense. Norėdami paspartinti atsigavimą, kiekvieną dieną valgykite 30 gramų nuluptų sėklų. Jie gali būti dedami į salotas, taip pat naudojami kaip sveiki užkandžiai.
  • Lėtinio prostatito atveju kriaušių vaisių kompotas yra labai naudingas. Tačiau prieš pradėdami naudoti šį kompotą, turite įsitikinti, kad jis virtas be cukraus.
  • Rekomenduojama 3 kartus per savaitę laikyti gydomųjų vonių su žolelių ir jūros druskos dedekles. Sultinio virimo metu galite naudoti šalavijas, ramunalus, kalendarus, pušies spyglių. Žolė užvirinama verdančiu vandeniu, filtruojama, tada įpilama į vonią su šiltu vandeniu. Procedūros trukmė yra 15 minučių. Labai svarbu prisiminti, kad vanduo neturėtų būti karštas, neturėtų būti leidžiama perkaisti genitalijas.
  • Petražolių sėklos ir sultys yra labai naudingos, taip pat galite pridėti šviežių žolelių į įvairius patiekalus. Petražolės yra daug naudingų vitaminų, taip pat turi teigiamą poveikį reprodukcinei sistemai.
  • Gerai žinoma priemonė yra rektalinė žvakidė su propolio. Būtina sumaišyti propolį su kakavos sviestu, formuoti žvakes ir laikyti juos šaldytuvuose. Mėnesis turi būti įleidžiamas į anusą už 1 žvakę prieš miegą.

Liaudies receptai prostatitui - tai nėra visų ligų panacėja. Lėtinio prostatito atveju, juos galima naudoti tik sudėtingame gydyme po konsultacijos su andrologo.

Lėtinio prostatito prevencija

Lėtinio prostatito paplitimas kelia klausimų apie ligos profilaktikos poreikį. Norėdami išvengti tokios patologijos, turite laikytis šių rekomendacijų:

  • Po pirmųjų prostatito požymių turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo mažiau tikėtina, kad procesas bus chronizuotas.
  • Veda sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą.
  • Atsisakyk alkoholio, narkotikų ir tabako.
  • Turėkite seksą reguliariai, kai atsiranda įkvėpimas, pabandykite patenkinti jūsų poreikius.
  • Venkite abejotinų lytinių santykių, apsisaugokite nuo prezervatyvų.
  • Laiku gydykite visas užkrečiamas ligas.
  • Stiprinti imunitetą.
  • Suknelė už orą.

Šias rekomendacijas turėtų laikytis visi vyrai, ypač tie, kurie jau buvo diagnozuoti.

Išvada

Lėtinis prostatitas nėra sakinys. Daugelis vyro gyvena tokia patologija daugelį metų, ir aš nežinau problemų, visų dėl to, kad jie buvo laiku gydomi, atsakingas požiūris į jų sveikatą. Kad galėtumėte kuo ilgiau išsaugoti galingumą, orrologas turi būti reguliariai tikrinamas, taip pat atsakingai kreipkitės į aptiktų ligų gydymą.

Kas yra prostatitas? Pirmieji prostatito požymiai ir simptomai, taip pat ūmių ir lėtinių stadijų gydymas

Prostatitas yra grynai vyrų liga. Tai nurodo į labiausiai paplitusius genitalijų sistemos organų pažeidimus, kuriuos lydi apie 80% vyrų ir 4 iš jų yra jaunesni nei 40 metų.

Liga nėra izoliuotas procesas: jis sužeidžia netoliese esančius organus, taip pat nuodų visą kūną.

Kaip vystosi prostatitas?

Proceso esmė yra prostatos ar prostatos uždegimas.

Prostatos yra dubens, gulinčios plokščia pūslės apačioje. Tai nelyginis organas, kuris atrodo kaip kaštonas. Per ją praeina šlaplė. Už liaukos yra tiesiosios žarnos, priešais jį - lizdas.

Prostata atlieka šias kūno funkcijas:

Prostatitas vystosi, kai prasideda uždegiminis procesas liaukoje. Tuo pačiu metu jis didėja, išsitraukiant šlapimo kanalą. Dėl to sunku šlapintis.

Be to, padidėjusi prostata yra "įterpta" į šlapimo pūslę, ją išspaudus. Dėl to šlapimo išsiveržimas yra sutrikęs, jis stagnuojasi, todėl šlapimo pūslė sukelia uždegimą. Ilgalaikis šlapimo skysčio stagnacija į "rezervuarą" sukelia viso organizmo apsinuodijimą su jo sudėtimi esančiais medžiagų apykaitos produktais.

Pagalbiniai veiksniai

Pagrindinė prostatito priežastis yra infekcija. Tai gali būti stafilokokai, enterokokai, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa ir E. coli, Proteus. Dažniausiai prostatitas yra lytiniu keliu plintančių ligų pasekmė: sifilis ar gonorea, chlamidija, trichomoniazė.

Retesnė ligos priežastis yra kitų sistemų infekciniai procesai: gripas, tuberkuliozė, gerklės skausmas ir kt. Bakterijos ir virusai patenka į prostatą su limfos ir kraujo tekėjimu, taip pat per seksualinį kontaktavimą. Gana dažnai patogeninė flora patenka į liauką išilgai kilimo kelio iš šlaplės arba žemyn nuo šlapimo pūslės su užkrėstu šlapimu.

Kiti veiksniai, kurie sukelia liaukos uždegimą, yra šie:

  • kraujotakos sutrikimai dubens srityje. Tai gali sukelti sėsmingą gyvenimo būdą, perteklinį svorį ir dubens sužalojimus. Ypatingą pavojų kelia vairuotojai, kurie nuolat yra sėdimoje padėtyje, patiria vibraciją ir spaudimą tarpkimpių srityje. Sumažėjusi kraujo apytaka dubens smegenyse sukelia stagnatus procesus ir deksto trūkumą prostatoje, kuris taip pat sukelia infekcijos vystymąsi;
  • hipotermija;
  • hormoninis disbalansas;
  • problemų su šlapimo išsiliejimu;
  • netaisyklingas seksualinis aktyvumas - pernelyg "smurtinis" seksualinis gyvenimas, susilaikymas, seksualinio proceso nutraukimas;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • tiesiosios žarnos uždegimas;
  • sumažintas imunitetas, dėl kurio organizmas tampa jautrus infekcinėms ligoms.

Ligos nustatymas ir simptomai

Šiuolaikiniame pasaulyje prostatito suskirstymas į rūšis vykdomas pagal JAV Nacionalinių sveikatos institutų 1995 m. Klasifikaciją. Jis remiasi klinikiniais duomenimis, taip pat leukocitų ir patogeniškos floros buvimu sėklos skysčiuose, prostatos sekretuose ir šlapime:

  1. Ūminis bakterinis prostatitas.
  2. Lėtinis bakterinis prostatitas.
  3. CPPS - lėtinio dubens skausmo sindromas arba lėtinis ne bakterinis prostatitas.
  4. Asimptominis prostatitas.

Ūminis prostatas yra infekcinis. Yra keli etapai:

  • Katarinis Pridedamas dažnas ir skausmingas šlapinimasis. Skausmas skirtas krikščioniui ir tarpkojo.
  • folikulus. Skausmo intensyvumas didėja. Tai pasirodo per žarnyno judesius. Sunku šlapintis - šlapimas išsiskiria plonu srautu arba lašais. Hipertermija iki 38 °;
  • parenchimiškas. Būdingas ūminis šlapimo susilaikymas ir žarnyno judėjimo sutrikimai. Stiprus skausmas tarpakmeniu, apatinėje nugaros dalyje ir virš gimdos. Kūno temperatūra pakyla iki 38-40 °. Kvėpuoja organizmas, kurio simptomai yra bendras silpnumas, pykinimas, padidėjęs širdies plakimas.

Prieš pradedant tyrimą urologas, padidėjusi, tanki prostatos liauka yra apčiuopiama, karšta ir skausminga liesti. Šlapime lemia daug leukocitų ir bakterijų.

Lėtinis prostatitas gali išsivystyti kaip ūmios ar atskiros ligos pasekmė. Diagnozė nustatoma, jei procesas trunka 3 mėnesius ar ilgiau.

Lėtinis prostatitas pasireiškia 3 pagrindiniais sindromais:

  • skausmingas. Įdomu tai, kad prostatoje nėra skausmo receptorių. Skausmas pasireiškia, kai uždegiminis procesas užfiksuoja dubens nervų plaušus, kuriuose yra daug. Ji yra kitokia. Jis gali būti nereikšmingas arba staigus ir stiprus, netgi naktį trukdantis, pakartojus ir atnaujinant. Jis lokalizuotas kryžmės, kapšelio, nugaros ir tarpvietės.
  • Дизурический. Reikalavimas šlapintis tampa vis dažnesnis. Jis tampa vangus, yra sunkios, ne visiškai ištuštinto šlapimo pūslės jausmas. Tada šis procesas gali pagerėti dėl kompensuojamo šlapimo pūslės raumens padidėjimo, bet jis greitai vėl pradedamas. Iš šlaplės atsiranda išskyros per žarnyno judesius.
  • seksualiniai sutrikimai - nakties erekcijos padidėjimas ar sumažėjimas, neryškus orgazmas, skausmas ejakuliacijoje ir jo pagreitis. Lytinių sutrikimų pablogėjimas, galiausiai sukeliantis impotenciją. Yra psichogeninio disponavimo koncepcija, kai žmogus įkvepia save, kad jo sutrikimo būsenoje intymioje srityje yra neišvengiama. Ir jie iš tikrųjų vystosi. Su seksualinės disfunkcijos raida taip pat pasikeičia ir žmogaus nuotaika: jis tampa dirglus, nuslopintas.

CPPS diagnozė nustatoma, jei yra kliniškai prostatito požymių, tačiau ligos sukėlėjai nėra biologiniuose skysčiuose (šlapime, ejakuliatuose ir prostatos sekretuose). Leukocitai taip pat nustatomi.

Pagrindinis diagnozės kriterijus yra skausmas, kuris nesumažėja per 3 mėnesius.

Lėtinio dubens skausmo sindromas yra padalytas į dvi kategorijas: uždegiminius ir neuždegiminius.

Uždegiminiai CPPS nustatomi, kai biologiniuose skysčiuose randama daug leukocitų. Jokių bakterijų nėra.

Neuždegiminiai CPPS būdingi tuo, kad nėra biologinių skysčių ir leukocitų, patogeniškos floros.

Abiem atvejais prostatito simptomai išlieka.

Asimptominė liga pasireiškia prostatos uždegimo požymių nebuvimu. Tai nustatoma atsitiktinai, kai atliekama liaukos audinių histologija, jei pacientui buvo paskirta prostatos biopsija. Panaši procedūra nustatyta, pavyzdžiui, PSA padidėjimui.

Liga, nepriklausomai nuo jo tipo (išskyrus asimptominę formą), visų pirma pasireiškia šlapinimosi sutrikimais:

  • skausmas šalinant šlapimą;
  • silpnas srautas arba šlapimo išskyrimas sumažėja lašas;
  • ne visiškai tuščio pūslės jausmas.

Kaip atpažinti ligą

Pagrindinis diagnozės nustatymo kriterijus yra klinikinis vaizdas ir paciento skundai.

Tačiau, norint jį galutinai patvirtinti, būtina atlikti daugybę bandymų ir tyrimų:

  1. Urologo tyrimas. Gydytojas turi atlikti prostatos tiesiosios žarnos tyrimą. Jis laikomas pirštu per tiesinę žarną. Patartina prieš tyrimą ištuštinti žarnas. Su manipuliavimo pagalba nustatoma liaukos forma ir dydis, taip pat jo nuoseklumas. Procedūra padeda nustatyti navikų ir uždegimo buvimą prostatoje. Pirštų tyrimas leidžia jums surinkti prostatos sekreciją.
  2. Šlapimo analizė Ištyrus 2 porcijas: šlapimas, surinktas šlapinimosi pradžioje, ir šlapimas, kuris buvo surinktas proceso pabaigoje. 1 dalis nurodo šlaplės būklę, 2 - inkstus ir šlapimo pūslę. Leukocitų buvimas šlapime virš normos (15 matymo lauke) rodo uždegimą.
  3. Surinkusi šlapimą, prostacija yra masažuojama, todėl gaunama jo paslaptis. Jei jis yra per mažas ir neatstumtas iš šlaplės, bet išlieka jo sienose, po masažo surinkkite šlapimą. Tai taip pat informatyvus, kaip ir prostatos išskyros. Čia nustatomi leukocitai (jų neturėtų būti daugiau nei 10) ir, be to, lecitino grūdai, amiloidiniai kūnai. Jei pirmoji liaukos paslapties analizė nenustatė anomalijų, tai dar nereiškia, kad nėra proceso. Prostatos sultys gali būti per daug klampios ir užsikimšti pažeistus kanalus. Tada sekretoriato išsiskyrimas bus gaminamas sveikų liaukų ląstelių. Todėl būtina panašią analizę atlikti keletą kartų. Taip pat atliekami šlapimo ir prostatos išskyros, siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir nustatyti jautrumą antibiotikams.
  4. Bendras kraujo tyrimas.
  5. Lytiniu keliu plintančių ligų tyrimas.
  6. Inkstų, šlapimo pūslės, TRUS ultragarsas, leidžiantis kruopščiai įvertinti prostatos būklę;
  7. Urofluometrija. Su jo pagalba apskaičiuojamas šlapimo išskyrimo greitis ir laikas. Tai atlieka specialus aparatas, kurį sudaro jutikliai ir talpa. Visa tai pacientui būtina šlapintis įprastu būdu.
  8. PSA kraujas yra prostatos specifinis antigenas. Tai yra naviko formavimo buvimo prostatos liaukoje rodiklis - adenoma ar vėžys;
  9. Prostatos biopsija. Vykdyta, kai įtariamas esant onkologinėms formacijoms.

Ūminio ir lėtinio prostatito gydymas

Ūminis prostatitas be komplikacijų paprastai gydomas ambulatoriškai. Hospitalizacija yra skirta sunkiam intoksikacijai arba komplikacijų vystymuisi.

Ūminio prostato gydymas prasideda nuo antibiotikų vartojimo. Jei būklė smarkiai sulaužyta, jų įvedimas atliekamas nelaukiant analizės rezultatų. Naudokite antibakterinių vaistų grupes, kurios gali giliai įsiskverbti į prostatos audinius. Jie veikia bakterijų tipus, kurie dažniausiai sukelia uždegimą. Šie antibiotikai apima fluorokvinolonus: ciprofloksaciną, levofloksaciną.

Gavus bandymus, antibiotikų terapija gali būti koreguojama skirtingai. Viskas priklauso nuo patogeno ir jo jautrumo vaistui. Terapija pasikeičia, net jei po 2 dienų jo poveikis nepastebimas.

Ūminio uždegimo prostatos parodytą analgetikų administravimo: analgin, ketonai, kurių molekulėse Tempalgin ir nesteroidinis priešuždegiminis: ibuprofenas, Indomethacin. Be oralinių vaistų, taip pat naudojamos žvakės, kurios taip pat turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį: vitaprostą, propolio žvakes.

Esant stipriam apsinuodijimui, atliekama detoksikacijos terapija. Norėdami tai padaryti, naudokite gliukozės, Ringerio, hemodezo tirpalus.

Nustatykite vaistus, kurie pagerina prostatos kraujotaką: Cavinton, Trental. Jie suteikia limfos išsiuntimą iš liaukos, pašalina jo patinimą, padeda pašalinti toksinus.

Lėtinio prostatito gydymas priklauso nuo ligos stadijos.

Ūminėje formoje vartojami antibiotikai. Remisijos metu terapija yra nukreipta į normalios liaukos funkcijos palaikymą:

  1. Narkotikai, kurie normalizuoja organų mikrocirkuliaciją.
  2. Priešuždegiminiai vaistai.
  3. Svarbu išlaikyti kūno imuninę funkciją, kuri mažėja antibiotikų kursų įtakoje. Tam pacientams yra skiriami imunostimuliatoriai.
  4. Lytinės funkcijos sutrikimo atveju gali būti paskirti antidepresantai ir raminamieji preparatai.
  5. Prostatos masažas.
  6. Fizioterapija:
    • lazeris;
    • ultragarsu;
    • rektalinė elektroforezė;
    • transrektinė mikrobangų hipertermija;
  7. Terapinės pratybos.

Fizinės prostatos procedūros padeda didinti dubens pūslės raumenų tonusą ir sumažinti skausmą.

Prostatos masažas: tikslas ir technika

Prostatos piršto masažas turi keletą tikslų.

Dažniausias šios procedūros metodas yra transrektinis. Šiuo atveju pacientas nukreiptas dešinėje pusėje, kai kojos sulenktos keliuose. Gydytojas įterpia rodyklių pirštą į praeinančią akies angą, išstumia ją į tiesinę žarną. Tada atliekamas masažas: nešvarūs smūgiai iš kiekvienos liaukos skilties aplink ją ir išilgai kanalų. Procedūros pabaigoje varlės sumaišomos, kad išsisklaidytų sekretorinis skystis.

Būtina sutelkti dėmesį į paciento jausmus: manipuliavimo metu neturėtų būti skausmo. Procedūra trunka 1 minutę, visas kursas - 15 seansų.
Kvalifikuoto masažo indikatorius yra keletas lašai liaukos sekrecijos.

Toks manipuliavimas, visų pirma, padidina kraujotaką prostatoje. Tai pagreitina audinių remontą ir gerina vaistų ištraukimą, pašalina stagnaciją ir mažina uždegimą.

Be transrectal, yra instillation metodas ir masažas ant bougie.

Instilavimo metodas prasideda terapinio tirpalo įvedimu per šlaplę. Tada jis užspaudžiamas, o prostatos masažas atliekamas pirštais. Tokiu atveju terapinis tirpalas prasiskverbia į liauką, didinant procedūros poveikį. Galų gale, šlaplė yra atskleista, rekomenduojama šiek tiek palaukti šlapinimui. Pakartotinai įšvirkškite vaistą į šlaplę.

Masažas ant bougie yra atliekamas per šlaplę su bougie pagalba - specialūs įrankiai plėsti ir tyrinėti kanalėlių organus. Pacientas yra dešinėje pusėje. Bougie įterpiamas į šlaplę ir laikomas viena ranka. Antroji pusė gamina glostydama ir spaudžiant varpą iš viršaus į apačią. Procedūros trukmė yra 1 minutė po to, kai narkotikų vartojimas yra intrauretinis. Šis masažas remiamas antibiotikų terapija.

Prostatos pirštų masažas - medicininė manipuliacija, kurią specialistas leidžia aiškiai nurodyti.

Kaip ir bet kokia manipuliacija, prostatos masažas turi savo kontraindikacijas:

  • ūminis prostatos uždegimas;
  • vėžys arba liaukos adenoma;
  • hemorojus;
  • akmenys, cistinės formacijos prostatos organuose.

Profesionaliai atliekama procedūra padės atstatyti prostatos struktūrą ir jos funkciją, o jautrūs taškai stimuliuojantys vaistai panaikins seksualinę disfunkciją.

Prostatitas ir tradicinė medicina

Kartu su vaistais, kurie padeda susidoroti su prostatos uždegimu ir tradiciniais metodais. Suderinus šiuos 2 gydymo tipus, paspartinsite gijimo procesą ir atsikratys nemalonių pojūčių.

Yra daug namų receptų, kurie padeda kovoti su prostatitu. Štai keletas iš jų:

  • 500gr nuluptų žaliavinių moliūgų sėklų slinkite per mėsmakerį ir sumaišykite su 200 g medaus. Iš gautos masės išmeskite mažus kamuoliukus. Valgykite prieš valgį 2 kartus per dieną, lėtai kramtykite ir kruopščiai čiulpiate. Moliūgų sėklose yra daug cinko, kuris yra labai svarbus vyrų sveikatai;
  • Mėlynės turi priešuždegiminį poveikį. Valgymas 200 g. Šios uogos per parą palaikys jūsų vyrų sveikatą;
  • petrazė, visų pirma, yra žinoma kaip kulinarinis prieskonis. Be to, jame taip pat yra daug maistinių medžiagų, įskaitant tas, kurias reikalauja vyriškas kūnas. Paimkite petražolių sultis 1 d. l 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Tai padės sušvelninti uždegimą ir pagerinti seksualinį gyvenimą;
  • Paimkite žalią kaštainių odą su erškėčiais, supjaustykite ir supilkite verdančiu vandeniu. Naudoti arbatos forma;
  • Supjaustykite 300 g svogūnų į minkštą nuoseklumą, įpilkite 100 g medaus, 600 ml sauso vyno. Laikykite 1 savaitę tamsioje ir vėsioje vietoje, periodiškai sumaišykite. Padermė. Naudoti 2 psl. 3 kartus per dieną prieš valgį. Efektyvus gydant lėtinį prostatitą.

Padės paspartinti kai kuriuos pratimus. Jie stimuliuoja kraujotaką dubens srityje ir atitinkamai prostatoje.

  1. Giliai pritūpimai žemiau kelio. Optimalus kartų skaičius yra 100. Pradėti 3 kartus per savaitę. Jei iki šiol šio skaičiaus negalima atlikti vienu metu, tai pritraukite kelis būdus su pertraukimais.
  2. Žirklės Sėdi ant grindų rankomis ant grindų už tavęs. Ištraukite kojas priešais save, nuplėškite juos nuo grindų. Kryžius juos kartu. Judesiai panašūs į žirklių darbą.
  3. Gulėdamas ant nugaros, sulenkite kelius, pakelkite į krūtinę. Apvyniokite juos rankomis. Laikykite pozą iki 20 minučių.
  4. Normalus vaikščiojimas puikiai pašalina stagnaciją.

Galite papildyti šį kompleksą kitais pratimais, kurie suaktyvina ir ramina raumenis.

Paauglių prostatitas

Sunku patikėti, bet prostatitas, kuris laikomas vidutinio ir senyvo amžiaus dalimi, dabar yra žymiai jaunesnis ir gali būti rastas net tarp paauglių. Tai neigiamai veikia visos organizmo būklę, taip pat jaunimo reprodukcinį gebėjimą.

Todėl svarbu suprasti priežastis, dėl kurių atsiranda paauglių prostatitas:

  • ankstyvas seksualinis gyvenimas ir seksualinis neraštingumas. Neapsaugotas seksas prisideda prie lytiniu keliu plintančių infekcijų, kurios gali sukelti prostatos bakterinį uždegimą, gerovei;
  • Hipotermija yra veiksnys, skatinantis prostatito vystymąsi. Temperatūros disbalansas sumažina imunitetą ir sukelia infekcinį išpuolį;
  • mados tendencijos - dėvėti pernelyg griežti drabužiai ir apatiniai drabužiai sutrikdo kraujotaką dubens ir veda į stagnacinius procesus šioje srityje;
  • sėdimas gyvenimo būdas - darbas šiuolaikinio jaunimo kompiuteryje pakeičia sportą, vaikščiojimą ir kitą aktyvų pramogą;
  • per didelis seksualinis aktyvumas tiesiog išleidžia liauką. Jo funkcijos yra sumažintos, o nedidelis sekrecijos išsiskyrimas, jo kokybės pablogėjimas tampa labiau jautrus infekcijoms.

Prostatito pasireiškimas jauniems žmonėms skirtingais būdais. Kai kurie nerimauja dėl akivaizdžių simptomų: hipertermijos, stiprus skausmas kirkšnies, spinduliuojantis prie kaimyninių organų ir šlapinantis. Kitiems simptomai yra susidėvėjusi forma. Atsiranda bendras silpnumas, sumažėjęs aktyvumas, žemo lygio karščiavimas ir išskyros iš šlaplės.

Labai svarbu nepaisyti ligos požymių, bet pradėti gydymą laiku. Pradėtas patologinis procesas paliks antspaudą apie organų būklę ir jaunųjų vyrų gyvenimą.

Prevencinės priemonės

Bet kokią ligą geriau užkirsti kelią nei gydyti. Prostatos prevencijos priemonės yra gana paprasta, ir jas sunku laikytis.

Pirmiausia peržiūrėkite savo kasdienę veiklą. Jei turite silpną darbą, įsitikinkite, kad įvedėte sporto "penkias minutes" grafiką. Daužykite savo kūną, judėkite daugiau. Tai būtina, kad kraujas būtų greitesnis per indus. Tuo pačiu metu vengti per daug fizinio krūvio, kuris išbruko kūną.

Atsisakyk rūkyti. Tabakas kvėpuoja kraujagysles ir sutrikdo kraujotaką, mažindamas deguonies srautą į prostatos liauką. Apriboti alkoholio vartojimą.

Venkite hipotermijos ir nervų įtampos.

Turėtų būti suvartotos marinuotų patiekalų, taip pat prieskonių ir marinuočių, karštų padažų.

Būtina stebėti seksualinio gyvenimo reguliarumą ir seksualinės veiklos adekvatumą.

Kaip matote, liga yra gana klastinga. Ir, nepaisant viso jautrumo problemos, neturėtumėte atidėti jos gydymo. Blokuokite procesą ankstyvosiose jos vystymosi stadijose: tik šiuo atveju išsaugosite savo sveikatą ir vyrišką jėgą.