Pagrindinis
Priežastys

Lėtinis prostatitas - simptomai ir gydymas

Lėtinis prostatitas yra ilgalaikis prostatos uždegimas ir simptomai dažnai nėra, todėl dauguma vyriškosios lyties gyventojų nežino apie ligą.

Chroniškos prostatos forma yra ūminio proceso pasekmė, nors praktikoje tai yra gana retas atvejis. Paprastai lėtinis uždegiminis prostatitas prasideda palaipsniui, be nemalonių simptomų ir pojūčių, dažniausiai ultragarsu tyrimas atsitiktinai nustatomas ligoniui.

Tiek jauni vyrai, tiek vidutinio ir senyvo amžiaus žmonės yra lėtinės formos. Prostatą taip pat kelia grėsmė tiems, kurie dėl savo veiklos pobūdžio praleidžia mažai aktyvų gyvenimo būdą, jaučia pernelyg didelį fizinį krūvį ir laikosi seksualinės abstinencijos.

Klasifikacija

Remiantis šiuolaikine prostato klasifikacija, sukurta 1995 m., Yra keletas ligos kategorijų:

  1. Ūminis bakterinis prostatas (OBP) yra labiausiai paplitęs ir lengvai diagnozuojamas prostatito tipas. Tai paprastai sukelia bakterinė infekcija ir yra lengvai diagnozuota dėl įprastų simptomų. Ūmus bakterinis prostatitas gali atsirasti bet kokio amžiaus. Simptomai yra skausmingas šlapinimasis, negalėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, skausmas apatinėje pilvo dalyje, nugaros ar dubens srityje. Gali būti karščiavimas kartu su drebuliu.
  2. Lėtinis bakterinis prostatas yra būdingų lėtinio uždegimo simptomų, padidėjusio bakterijų ir leukocitų kiekio serume ir prostatos sekrecijos po jo masažo simptomai.
  3. Lėtinis prostatitas (CP) yra dažniausia prostatito forma. Daugeliu atvejų tai yra ūminio bakterinio prostato (negydyto ar blogai gydyto) pasekmė. Jei yra simptomų, jie atsiranda skausmo formos genitalijų ar dubens srityje, sunku šlapintis ar skausmingas šlapinimasis ir ejakuliacija.
  4. Asimptominis uždegiminis prostatitas - su šia ligos forma nėra klasikinių prostatito simptomų, o pati liga yra aptikta atsitiktinai, kreipiantis į kliniką dėl kitos priežasties.

Esant infekciniam komponentui, jie kalba apie bakterinį (infekcinį) lėtinį prostatitą; nesant mikrobinių patogenų - ne bakterinis (neinfekcinis) prostatitas. Manoma, kad 90-95 proc. Visų atvejų vyksta ne bakterinis lėtinis prostatitas, o tik 10-5 proc. Yra bakterijų.

Priežastys

Lėtinio prostatito atsiradimas gali prisidėti prie daugelio veiksnių. Visų pirma tai yra:

  1. LPL: chlamidijos, Ureaplasma, mikoplazmos, herpes viruso, citomegaloviruso, Trichomonas, būna gonokokinė, grybų genties Candida, Escherichia coli (Escherichia coli) gali paveikti šlaplės ir identifikuojami prostatos audinio;
  2. Kraujotakos sutrikimas dubens organuose (užkietėjimas prostatoje sukelia uždegimą);
  3. Sedentinis gyvenimo būdas (vairuotojai, biuro darbuotojai, pareigūnai);
  4. Ilgalaikis seksualinis susilaikymas, nutrauktas lytinis aktas ar dirbtinai ilgalaikis lytinis aktas;
  5. Reguliari hipotermija (ypatingos poilsio mylėtojas: nardymas, naršymas, baidarės ir kalnų slidinėjimas);
  6. Stresas: psichinė ir fizinė perkrova.

Lėtinio prostatito vystymuisi ne tik liga sukeliančių mikroorganizmų buvimas ir aktyvumas yra dubens organų būklė ir jų kraujotaka, susijusių ligų buvimas, apsauginių mechanizmų lygis.

Simptomai lėtinio prostatito

Dažniausiai pasireiškia lėtinė prostatito forma, simptomai beveik nekenkia žmogui. Tokiu atveju visi ūminio prostatito požymiai nepaaiškės ar pasireikš daug mažiau.

Dažniausi vyresnio amžiaus prostatos simptomai yra šie:

  • kartotinis skausmas ir diskomfortas tarpvietėje;
  • diskomfortas, kai šlapinasi ir šlapinasi;
  • apšvitinimas išangės, šlaunies, sėklidžių;
  • išskyros iš šlaplės.

Ligos pokyčiai, kurie jau nėra labai ryškūs, gali būti tokie nereikšmingi, kad lėtiniu prostatitu sergantiems pacientams jiems nepakankamas dėmesys.

Lėtinio prostatito pasunkėjimas

Dėl ligos paūmėjimo paprastai būna šie simptomai:

  • skausmas ir deginimas šlaplėje;
  • padidėjęs noras šlapintis;
  • skausmas pilvo apačioje, tarpvietėje ir tiesiosios žarnos srityje;
  • vyrų seksualinės veiklos sumažėjimo požymiai;
  • skausmas skrandyje.

Pasak kai kurių gydytojų, jūs taip pat galite nustatyti psichologinius simptomus lėtinio prostatito, kuris apima dirglumas, nerimas, nuovargis, sutrikimas, miego sutrikimai, manija ir depresija.

Iš karto nustatyti visi paciento simptomai yra beveik neįmanoma, nes vyrams paprastai būna tik 2-3 ligos požymiai. Pavyzdžiui, dažniausiai yra erekcijos sutrikimas ir skausmas pilvo apačioje.

Kodėl prostatitas gali sukelti nevaisingumą?

Faktas yra tai, kad prostatos ląstelė gamina ypatingą paslaptį, užtikrinančią spermos gyvybingumą. Uždegimo metu susilpnėja prostatos sekretorinė funkcija, kuri neišvengiamai daro įtaką spermos kokybei.

Be to, prostatos liaukos aktyviai dalyvauja reguliuojant testosterono gamybą ir erekcijos procesą. Štai kodėl lėtinis prostatitas sumažina erekcijos funkciją, net impotenciją. Tačiau šiuos ligos vystymosi scenarijus galima išvengti, jei atliekamas laiku ir kompetentingas gydymas.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti arba paneigti reikalingos šios procedūros:

  • tiesiosios žarnos tyrimas;
  • prostatos sekrecijos mikroskopija;
  • prostatos sekrecijos sėklos jautrumui antibiotikams;
  • lytiniu keliu plintančių ligų tyrimai;
  • transrektinis ultragarsas.

Kartais atliekami endoskopiniai ir urodinaminiai tyrimai.

Kaip gydyti lėtinį prostatą

Jei žmogus turi lėtinį prostatitą, gydymas visada yra ilgas ir sunkus. Jo trukmė priklauso nuo ligos stadijos, kai pacientas kreipėsi į specialistą. Terapija apima integruotą požiūrį, tai yra kelių metodų derinys vienu metu:

  • antibakterinis gydymas;
  • prostatos liaukos masažas;
  • fizioterapija;
  • dietos ir gyvenimo būdo koregavimas;
  • liaudies gynimo priemonių naudojimas;
  • chirurginis gydymas.

Be to, lėtinės ligos formos gydymui naudojami priešuždegiminiai ir antispazminiai agentai.

Narkotikų gydymas

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos priežasties ir simptomų. Išgydyti lėtinį prostatą infekcine etiologija naudoja antibakterinius vaistus:

Analgetikai ir nehormoniniai vaistai nuo uždegimo yra naudojami uždegimo ir skausmo šalinimui.

Taip pat Pastaraisiais metais, lėtinio prostatitas eina narkotikų vartojimo anksčiau šiam tikslui nėra taikomi: alfa-1 blokatorius (terazosinas) inhibitoriai 5-a-reduktazės inhibitorių (finasteridas) inhibitorių, citokinų, imuninę sistemą slopinančių (ciklosporinas), vaistiniai preparatai, veikiantys keitimo uratų (alopurinolis) ir citratai.

Fizioterapija

Tam tikros fizioterapijos procedūros, tokios kaip: lazerio terapija, elektroforezė, transrektinė mikrobangų hiperterija, ultragarso fonoforesė ir kiti, padeda pagerinti prostatos audinių trofiją ir pagreitinti gijimo procesą.

Taip pat, lėtinio prostato atveju gali būti skiriamos terapinės šiltų vonių, purvo terapijos ir specialių klišių.

Prostatos masažas

Gerina prostatos sekrecijos ir mikrocirkuliacijos drenažą šio organo lygiu, o tai savo ruožtu prisideda prie greito paciento atsigavimo.

Prostatos masažas neturėtų būti atliekamas ūminiu prostatitu, hemorojais, tiesiosios žarnos skilveliais. Prostatos masažas paprastai derinamas su antibiotikų terapija. Daugybė klinikinių tyrimų rodo, kad toks gydymas yra labai veiksmingas.

Operacija

Galbūt chirurginis įsikišimas pašalinti pažeistas prostatos bakterijų zonas.

  • Transurethralinė rezekcija yra operacija, atliekama esant epidurinei arba intraveninei barbituratinės anestezijos operacijai. Pooperacinis atsistatymo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip savaitę.

Lėtinio prostatito gydymo būdai nustato gydytoją remiantis diagnostine informacija ir jo praktine patirtimi. Jei norite atlikti nepriklausomą terapiją namuose, remiantis apžvalgomis internete, kyla pasekmių.

Lėtinis prostatitas: gydymo požymiai ir metodai

Greitas perėjimas prie puslapio

Kalbant apie gimdos kaklelio sistemos organus, vis tiek reikia jas padalyti į šlapimo organus ir lytinius organus. Šlapimo organai, šlapimo pūslė ir šlaplė yra susiję su šlapimo organais. Ir genitalijoms - sėklidėms (sėklidėms), kurios gamina spermatozoidus, vaistinius vožtuvus ir kanalus, sėklines pūsleles ir prostatos ląsteles, kurios gamina maistinių medžiagų skysčių spermai. Natūralu, kad varpelis priklauso genitalijoms, o šlaplė tarnauja kaip dvejopo tikslo kanalas: šalinti šlapimą, taip pat ejakuliato porcijas, kurios išsiskiria ejakuliacija.

Be to, yra "antrinių" įstaigų. Taigi bulboreaktyviosios liaukos išskiria specialią paslaptį, apsaugančią vidinį šlaplės paviršių.

Prostatos liauka yra svarbus organas, tuo pačiu metu - liauka ir raumenys. Kaip geležis, jis sukuria paslaptį, kurioje spermatozoidai yra ir gali judėti mechaniškai, ir kaip raumenys ejakuliacijos metu blokuoja šlaplę, kurią jis supa. Dėl to šlapimas nesimaišo su sėklų skysčiu.

Prostatos liauka turi dvi gerai žinomas ligas: jos hipertrofija, taip pat navikai (adenoma), kurie dažniausiai sukelia šlapimo sutrikimus senyvame amžiuje, ir prostatitas, kuris dažnai kelia susirūpinimą vyrų reprodukciniame amžiuje. Be to, tai dažniausia lytinių organų liga. Pažvelkime į šią patologiją.

Lėtinis prostatitas - kas tai yra?

Lėtinis prostatitas yra liga, kai uždegiminis procesas, kuris pirmą kartą atsirado prostatos liaukoje, trunka ilgiau nei du mėnesius, vėliau tampa banguotas su paūmėjimų ir remisijos laikotarpiais. Be lėtinės, tai taip pat yra ūmaus, bet mažiau paplitusi. Atrodo, iš elementariosios logikos požiūriu, pirma, turėtų būti ūminio prostatito atvejai, dėl kurių dėl įvairių priežasčių tampa lėtinis.

Tiesą sakant, tai nėra atvejis: dažniausiai pirminis - lėtinis kelias įvyksta iš karto, o ūminis prostatitas yra retenybė.

Dažniausiai tai yra kita nespecifinė infekcija: bakterinė, virusinė, grybelinė, o kai kuriais atvejais ir protozoa yra kalta. Kartais mikroorganizmai yra transformuojami į L formas, prarandami ląstelių siena. Štai kodėl prostatos paslaptis dažnai neranda patogenų, nepaisant jų buvimo. Kraujo sąstingis į liauką ir mikrocirkuliacijos sutrikimai sukelia uždegimą.

Dažniausiai infekcija prasiskverbia iš šlaplės kylančio kelio. Taigi, prostatitas gali būti cistito ir uretrito komplikacija. Daug rečiau tai gali atsirasti dėl hematogeninės sklaidos (prasiskverbiantis per kraują iš gleivinės fokusavimo organizme).

Svarbu žinoti, kad silpni žmonės gali sukurti ne bakterines, aseptines prostatos formas. Uždegimas atsiranda dėl lėtinės venų stasijos, sekrecijos pažeidimo. Ir tuo atveju, jei yra provokuojančių veiksnių - pavyzdžiui, alkoholio vartojimas ir retas lytinis gyvenimas, tai tik išprovokuoja uždegimą.

Seksui su prostatitu "nemalonus" pobūdis yra labai naudingas, nes jis leidžia pašalinti aukštą kraujospūdį ir didinti kraujo tekėjimą į liauką. Jei nėra lytinio potraukio, vienkartinės ar tiesiog tinginystės (kartais taip atsitinka), netgi dažnas masturbacija su prostatitu ar masturbacija taip pat padeda gerinti prostatos liauką. Galų gale, sukauptas skystis turi būti išleistas ir pakeistas šviežia. Todėl nėra būtina "sudėtinga" apie tai. Žinoma, jei kalbame apie "užkrečiamą" prostatą ar net venerinę ligą, geriau gydymo laikotarpiu susilaikyti nuo poros lyties.

Simptomai lėtinio prostatito

Remiantis daugeliu tyrimų, vyrų lėtinis prostatitas sukelia lėtinį skausmą dubens ertmėje vyrams (negalima supainioti su juosmens sritimi). Apskritai, išsivysčiusiose šalyse, kuriose vyrai yra mažiau linkę užsiimti fizine veikla, lėtinis prostatitas atsiranda kiekviename trečiame vyne, kuris yra reprodukcinio (vaisingo) amžiaus.

Lėtinio prostatito simptomai, esant paūmėjimui, gali būti kartu su silpnumu, padidėjusiu nuovargiu, sumažėjusiu veikimu. Jei mes kalbame apie vietinius pažeidimus - dažniausiai šie simptomai:

  • skauda pilvą ar tarpą;
  • gali būti nemalonus, deginimo pojūtis šlaplę ar tarpą;
  • esant sunkiai stagnacijai gali padidėti skausmas ilgalaikio susilaikymo ir susilpnėjimo po orgazmo atveju;
  • esant sunkiam uždegimui gali pasireikšti skausmas per žarnyno judesius: už liaukos yra žarnos, o išmatos per žarną gali sukelti prostatos spaudimą;
  • dažnai atsiranda kita dizurija ar šlapinimosi sutrikimai.

Prostatitas yra dažnas šlapinimasis, kartais skausmingas, yra būtini primygtinai reikalingi skubūs šlapinimai. Dažniausiai pasireiškia nepilnai ištuštinto šlapimo pūslės pojūtis. Jei pastebimas prostatos padidėjimas, yra hipertrofijos klinika, kuri dažnai gali būti vertinama vyresnio amžiaus žmonėms: vangus srautas.

Be to, lėtinio prostatito atveju lytinės funkcijos gali būti sutrikdytos. Gali būti, kad erogeninės zonos, kurios anksčiau "dirbo" dubenyje, dabar bus slopinamos.

Prostata yra geležis. Todėl, esant prostatitui, ji išskleidžia miglotą paslaptį į šlaplę ne šlapinimosi metu, o perdegimo metu, kai jo slaptumas yra "išspaustas" iš liaukos išoriniu slėgiu.

Ūminio prostato klinika

Ūminis pažeidimas yra daug rečiau pasitaikantis: jeigu 25 proc. Vyrų kenčia nuo lėtinio prostatito iki to paties laipsnio, tai yra ūminis atvejis, dažnumas yra nuo 2 iki 3 atvejų vienam tūkstančio. Visi simptomai yra sunkūs. Yra skausmas dubens, tarpvietėje, kuri suteikia krikščioniui.

Pasireiškia ryški bendroji reakcija: šlapinimasis, karščiavimas, sutrikusi dispepsija ir skausmas šlapinimosi metu yra reikšmingi. Tačiau didžiausias skausmas atsiranda, kai bandoma atlikti tiesiosios žarnos prostatos tyrimą.

Žarnyno priekinė sienelė yra karšta, skausminga, prostatos staiga pasireiškia žarnyno lūšne, o kartais skausmas yra toks stiprus, kad pacientai tiesiog neleidžia jiems atlikti tyrimo.

Apie diagnostiką

Be apklausos ir skundų nagrinėjimo, svarbūs duomenys gali būti gauti iš įprastos transretalinės liaukos palpacijos. Galima aptikti minkštėjimo, išsiplėtimo, svyravimų, ryklių tankinimo, atsitraukimo ir kitų žandų kapsulių ir pačių audinių pažeidimų požymių.

Kitas diagnozavimo etapas - prostatos sekrecijos tyrimas atliekant bendrą analizę, taip pat bakteriologinį tyrimą.

Svarbus šiuolaikinis diagnostinis metodas yra transektūrinis prostatos ultragarsas, taip pat jo patikrinimas per priekinę pilvo sienelę. Galite matyti paslėptus kalcifikacijas, cistines ertmes, įvairius įtvarus ir žandikaulį, įskaitant jo atgimimo požymius.

Kartais svarbu pažvelgti į šlaplės dalį, kuri eina per liauką. Ši vieta vadinama prostatos dalimi. Būtent ten yra sėklų tuberkuliozės zona, todėl atliekama tokia procedūra kaip uretografija.

Kaip gydyti lėtinį prostatą?

Lėtinio prostatito gydymas, narkotikų pasirinkimas

Lėtinio prostatito gydymas turėtų būti išsamus. Tai reiškia, kad lėtinis prostatitas gali būti išgydytas tik naudojant visas terapines priemones nuo antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų nustatymo iki specialios dietos ir priemonių, leidžiančių pašalinti užkietėjimą prostatos liaukoje. Žinoma, jie pradeda gydyti prostatą, ypač ūminę ir lėtinę ūminę fazę, skiriant antibiotikus.

Antibakterinis gydymas

Antibiotikai lėtiniam prostatitui skiriami per burną arba į raumenis. Paprastai šis vartojimo būdas yra pakankamas, tačiau dėl ūmios formos reikia infuzijos į veną. Be to, esant ūminiam prostatitui, hospitalizacija beveik visada rodoma specializuotoje ligoninėje, kurioje visą dieną atliekamas chirurgo stebėjimas.

Antibiotikų trukmė, kai pasireiškia lėtinis prostatitas, turėtų būti bent mėnesį, o optimalus laikotarpis svyruoja nuo 4 iki 6 savaičių. Urologinė infekcija, kuri beveik visada pridedama prie lėtinio prostatito (nėra grynai aseptinio ilgalaikio širdies ligų atvejų), dažniausiai gerai reaguoja į gydymą fluorokvinolonais. Labiausiai paplitusių patogenų proteus, E. coli, stafilokokas, Klebsiella. Kai kuriais atvejais papildoma anaerobine flora.

Galima manyti, kad veiksmingas lėtinio prostatito gydymas yra neįmanomas be jų. Dažniausiai vartojami šie vaistai:

  • Ciprofloksacinas (Digranas, Sifloksas);
  • Lomefloksacinas (Lomflox);
  • Ofloksacinas ("Zanotsinas", "Tarividas").

Su nesudėtingu kursu 500 mg paprastai vartojama du kartus per parą, jei nenurodyta kitaip. Taip pat vis dar yra populiari "mažo biudžeto" schema, kuriai skirtas doksiciklinas su biseptoliu. Amikaciną, ceftriaksoną ir cefotaksimą galima laikyti "rezervuaru" antibiotikais.

Tuo atveju, jei anaerobinės floros išsiskiria per bakteriologinį tyrimą, pavyzdžiui, klostridijos, tada metronidazolas yra pridėtas prie gydymo režimo (Trichopol, Efloranas).

Priešuždegiminis ir simptominis gydymas

Norint atleisti sunkų uždegimą liaukos audiniuose, nurodoma, kad vartojami rektaliniai žvakučiai, pavyzdžiui, su diklofenaku. Jis atpalaiduoja skausmą, mažina patinimą, sumažina uždegiminio atsako lygį. Galite pasiimti jį viduje, tablečių pavidalu. Reikėtų įspėti, kad kartu su diklofenaku reikia vartoti, pvz., Omeprazolį, nes neselektyvūs NVNU (kuriems taikomas diklofenakas) gali skatinti išopėjimą skrandyje.

Žinoma, gali būti naudojami kiti priešuždegiminiai vaistai, kurie gali pakenkti organizmui. Tai selektyvūs COX-2 inhibitoriai. Tai yra, pavyzdžiui, Movalis, Ketonal ir kiti vaistai.

Daugelis žmonių mano, kad seni ir gerai žinomi vaistai, tokie kaip diklofenakas, indometacinas ir kiti, yra daug silpnesni nei nauji vaistai, pavyzdžiui, nei Celebrex. Tai ne. Galų gale, naujų vaistų paieška yra ne tik jų stiprumo ir terapinio efekto didinimo, bet ir saugumo didinimo kryptimi. Tuo pačiu metu saugaus vaisto veiksmingumas gali būti net mažesnis.

Taip pat naudojami preparatai iš bioreguliacinių peptidų grupės. Tai tokios priemonės kaip "Vitaprost" arba "Prostatilenas". Jie taip pat skiriami kaip žvakidės prieš miegą vieną mėnesį.

Jei pacientas turi ilgą ligos patirtį ir turi ryškių šlapimo sutrikimų (sutrikimų disoriniams sutrikimams), tada vartojami alfa adrenerginių blokatorių grupės vaistai (tai yra doksazosinas, tamsulozinas).

Labai svarbu prisiminti, kad prostatos disfunkcija lėtinio uždegimo metu gali sukelti problemų jūsų asmeniniame gyvenime. Todėl pacientui reikia suprasti ir pasiruošti gydymui, kartais korekcija su antidepresantais ir raminamaisiais preparatais taip pat reikalinga, nes pacientams dažnai pasireiškia padidėjęs neurotizmas ir nerimas. Kartais netgi tikroji depresija.

Pagal statistiką apie 40% vyrų, sergančių prostatitu, reikia gydyti neurozinius simptomus. Ir dažniausiai nerimo ir depresijos būsenos "piko" atsiranda 42 metų amžiuje.

Apie prostatos masažą

Norint, kad lėtinis uždegimas žymiai sumažintų intensyvumą, būtina, kad prostatas būtų nuolat "nusausintas", o ne sukauptos joje sekrecijos perteklius, kuris sutrikdo kraujotaką. Yra du būdai tai padaryti: natūralus ir dirbtinis. Natūralus būdas yra ejakuliacija. Tai yra terapinė priemonė, skirta lėtiniam prostatitui. Todėl ideali alternatyva yra apsaugota seksu prezervatyvuose, tačiau "rankiniai metodai" nėra uždrausti.

Bet kartais tai trunka keletą prostatos masažo sezamų, kurie vyksta rektališkai. Tai padeda sumažinti liauką ir pašalinti stagnuojantį turinį. Šiuose renginiuose, skirtuose gydymo tikslais, nėra nieko gėdingo. Prostatos nutekėjimo faktas pagreitina paciento atsigavimą, todėl reguliarūs lytiniai santykiai yra ne tik prevenciniai, bet ir terapiniai.

Norint pagerinti kraujotaką dubens organuose, vyrams su voniomis taip pat yra parodyta gydant: spygliuočių, terpentino, taip pat druskos. Mikrokristai taip pat gali būti naudojami su žolelių nuoviru, pavyzdžiui, šalaviju ir ramunėliais.

Tradiciniai prostatito gydymo metodai iš esmės yra sujungti su šių mikroklasterių naudojimu, taip pat su terminėmis procedūromis.

Svarbi gijimo proceso dalis yra fizioterapija. Apskritai, rodo aktyvų, sportišką gyvenimo būdą. Naudingas plaukimas, dviračių sportas, lengvoji atletika. Šios sporto šakos pagerina kraujotaką dubens dugne ir diafragma. Tačiau sportas, pavyzdžiui, sunkiosios atletikos ir kėlimo svoriai, gali neigiamai paveikti prostatos funkciją. Parodomas gydymas Kislovodsku ir Belokurikha.

Baigdamas norėčiau pasakyti keletą žodžių apie mitybą. Prostatos liauka labai reaguoja į dietos pokyčius. Lėtinio prostatito atveju būtina išskirti alkoholį, ypač alų, kuris gamina tūrinį perteklių, taip pat dirgina, aštrus ir aštrus patiekalus. Tai ypač svarbu pradiniame gydymo etape, taip pat ir ūminiu prostatitu.

Prognozė

Tuo atveju, jei lėtinis prostatitas nėra gydomas, gali prasidėti gleivinė infekcija ir gali pasireikšti prostatos abscesas. Jei spontaniškai atsidaro, gali išsipils gleivis dubens uždegimas, kuris gali būti net mirtinas. Tačiau dažniausiai negydomas prostatitas sukelia nevaisingumą ir šlapinimosi sutrikimus. Todėl nedelsiant, kai įvyksta būdingas klinikinis vaizdas, būtina atlikti egzaminą ir pradėti gydymą. Remiantis visomis taisyklėmis, lėtinis prostatitas gali būti išgydomas per 2-3 mėnesius.

Lėtinis prostatitas: simptomai ir gydymas

Lėtinis prostatitas - pagrindiniai simptomai:

  • Karščiavimas
  • Miego sutrikimas
  • Dažnas šlapinimasis
  • Apetito praradimas
  • Dirgstumas
  • Sunku šlapintis
  • Skausmingas šlapinimasis
  • Tarpukojo niežėjimas
  • Sumažėjęs lytinis potraukis
  • Grožio skausmas
  • Priešlaikinė ejakuliacija
  • Nuovargis
  • Veiklos skilimas
  • Smegenų skausmas
  • Dažnai nakties erekcija
  • Skausmas erekcijos metu
  • Ejakuliacija nėra
  • Skausmas po šlapinimosi
  • Odos spalvos pakitimai
  • Prakaito tarpas

Lėtinis prostatitas yra uždegiminis procesas, kuris veikia prostatos audinius ir veda prie jo visiško funkcionavimo gedimo. Liga yra viena iš labiausiai paplitusių vyrų lytinių organų veiklos sutrikimų.

Rizikos grupė yra vyrų, kurių amžius yra nuo dvidešimt iki keturiasdešimt metų, didžiausio darbo, reprodukcinės ir seksualinės veiklos metu. Beveik kas dešimtysis žmogus bent kartą savo gyvenime susidūrė su tokia seksualine problema.

Dėl lėtinio prostatito būdingas kintamasis paūmėjimo ir ligos simptomų pasitraukimo periodas. Tokios ligos požymiams tinka daugelis kitų problemų ne tik su genito ir kitais vidaus organais, todėl, kai jie vystosi, svarbu nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą gydytoją diagnozei nustatyti.

Lėtinis prostatitas vystosi ilgą laiką. Gana dažnai šis sutrikimas pasireiškia be jokių simptomų ar šiek tiek išraiškos ir diagnozuojamas atsitiktiniu būdu. Gydymas yra sunkus, yra galimybė dažnai atsinaujinti.

Etiologija

Infekcijos būdai:

  • tiesiai per šlaplę;
  • su užterštu šlapimu;
  • su kraujo ar limfos judesiu;
  • infekcijos perdavimas iš kaimyninių organų.

Kiekviename vyriškame kūne yra patogenų, kurie gali sukelti prostatito progresavimą. Tačiau dar ne visi vyrai randa tokią pavojingą ir nemalonią ligą. Tai reiškia, kad ne tik patogeninė mikroflora, nors ir yra pagrindinė patologijos raidos priežastis, bet jos aktyvavimui reikalingos palankios sąlygos. Šie palankūs ligos progresavimo veiksniai yra šie:

  • sėdimas darbo sąlygas ir sentimentaliam gyvenimo būdui;
  • dažnas seksualinių partnerių pasikeitimas;
  • priešlaikinis lytinių santykių nutraukimas, kaip kontracepcija;
  • ilgalaikis susilaikymas nuo seksualinių santykių;
  • tvirtas apatinis trikotažas;
  • hipotermija;
  • kiti šlapimo takų uždegimai;
  • visų rūšių prostatos sužalojimai;
  • blogi įpročiai;
  • per daug riebalų ir didelio kaloringumo maisto produktai;
  • nuolatinis stresas.

Rūšys

Šioje ligos prostatos klasifikacijoje medicinoje dažnai pasitaiko:

  • infekcinis procesas, kurį sukelia bakterijos;
  • liga nėra bakterinio pobūdžio;
  • asimptominė (nepaisant infekcinio proceso);
  • sustingęs Susideda iš ilgalaikio seksualinio susilaikymo.

Atsižvelgiant į vystymosi stadijas, lėtinis prostatitas yra padalytas į:

  • eksudatinis - kartu su skausmu kirkšnyje, kapšeliu, ejakuliacija spartėja;
  • Alternatyva - tie patys požymiai yra stebimi, kaip ir ankstesniame etape, tačiau su mažu papildymu, dažnai šlapinantis;
  • proliferacija - ejakuliacija sulėtėja ir sumažėja šlapimo srovės intensyvumas;
  • Rikiniai pokyčiai yra būdingi visiems aukščiau išvardytiems simptomams.

Simptomai

Lėtinis prostatitas yra išreikštas šiais simptomais:

  • skausmas ir diskomfortas dubens srityje, kaktos srityje, vidinė šlaunų pusė, trunka nuo trijų ar daugiau mėnesių;
  • dažnas noras šlapintis;
  • stipraus skausmo pabaigoje;
  • skausminga erekcija;
  • kartais visiškai trūksta ejakuliacijos;
  • miego sutrikimas;
  • darbingumo sumažėjimas;
  • niežulys, šalčio pojūtis arba pilvo prakaitavimas;
  • odos spalvos pokyčiai kirkšnies srityje;
  • seksualinio troškimo sumažėjimas;
  • nakties erekcija;
  • sumažėjęs apetitas;
  • dirglumas;
  • nuolatinis nuovargio pojūtis;
  • nedidelis kūno temperatūros padidėjimas.

Komplikacijos

Lėtinis prostatitas dažnai nėra išreikštas jokiais požymiais, todėl pacientas nežino apie problemą, o gydymas laiku nėra. Visa tai gali sukelti daugybę komplikacijų.

Komplikacijos gali būti:

Diagnostika

Urologui sunku diagnozuoti tokią ligą. Gydytojas atlieka:

  • apklausti pacientą apie skausmą ar diskomfortą;
  • bendras patologinės srities tyrimas dėl bėrimų, išskyros ar dirginimo;
  • skaitmeninė prostatos liaukos ištyrimu (per tiesiosios žarnos angą);
  • rinkti prostatos paslaptis.

Šios procedūros yra gana nemalonios ir kartais skausmingos, tačiau yra tinkamiausios tokios ligos diagnozei.

Be to, pacientas turės perduoti:

  • šlapimo tyrimas;
  • šlaplės tepinėlis;
  • šlapimo bakterijų tyrimas;
  • trijų dalių šlapimo mėginys;
  • išvalyti, kad nustatytų ligos sukėlėją.

Aparatinės diagnostikos sistemą sudaro:

  • Prostatos ultragarsas - nustatyti prostatos apimtis, navikų ar cistų buvimas;
  • Uroflowmetry - nustatyti šlapimo nutekėjimo greitį. Sveikoje būsenoje judėjimas yra - penkiolika mililitrų per sekundę, o lėtinis prostatitas - mažiau nei dešimt;
  • CT scan;
  • biopsija.

Nevykdydamas visų pirmiau aprašytų diagnostikos metodų, gydytojas negalės nustatyti, kaip gydyti lėtinį prostatą.

Gydymas

Lėtinis prostatitas, nors ir sunkiai gydomas, vis dar įmanomas, ypač laiku nustatant.

Šios ligos gydymas susideda iš kelių etapų:

  • antibiotikų terapija, kuri daugiausia trunka keletą savaičių, o prireikus ilgiau;
  • prostatos terapinio masažo kursas - susideda iš keturiolikos vizitų į gydytoją;
  • prostatos spazmų pašalinimas, šlapimo stagnacija ir sekrecijos išsiskyrimas iš liaudės, naudojant tam tikras narkotikų grupes, kurias gali skirti tik specialistas;
  • fizioterapija, kurią sudaro mikrobangų ir lazerio terapija, įvairios ultragarsinės technologijos, purvo procedūros ir priešai su mineralais ir vandenilio sulfidu papildytu vandeniu;
  • vaistažolių medicina. Geras poveikis suteikia eterinio aliejaus iš moliūgų sėklų;
  • operacinė medicininė intervencija, kuri sprendžiama tik tada, kai pasireiškia šlaplės dydis, atsiradęs abscesas ar prostatos adenoma.

Phytochemicals dažnai naudojami sudėtingame prostatos gydymui. "LIKOPROFIT®" - natūralių ingredientų kompleksas. LIKOPROFIT® komponentai selektyviai kaupiasi prostatos audiniuose, mažina uždegimą, padeda stiprinti apsaugines funkcijas, saugo ląsteles nuo laisvųjų radikalų pažeidimo ir kontroliuoja pernelyg didelį prostatos audinių augimą. Dėl sudėtingos ir subalansuotos sudėties pašalinamos šlapinimosi problemos., skausmo mažinimas. (1) LIKOPROFIT® komponentai, atsižvelgiant į standartinį gydymą, veiksmingai įtakoja pagrindinius lėtinio prostatito simptomus, pagerina šlapinimąsi: mažina šlapinimosi dažnumą ir padidina šlapimo srautą, gerina gerovę ir tonizuoja lėtinį prostatą sergantiems pacientams *.

Lėtinis prostatitas namuose gali būti gydomas liaudies preparatais, tačiau tik tada, kai jis derinamas su pirmiau minėtais metodais. Tokios priemonės gali sumažinti skausmą simptomų atsiradimo metu, taip pat užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Namuose ši liga gali būti sumažinta:

  • medaus ir smulkintų moliūgų sėklų mišiniai;
  • šviežios agurkų, burokėlių ir morkų sultys. Naudokite juos mažiausiai penkis šimtus mililitrų per dieną;
  • kriaušių kompotas;
  • petražolių šaknų nuoviras;
  • prinokusių kaštainių žievė;
  • celandino infuzija;
  • spygliuočių vonios, kurios trunka ne daugiau kaip dvidešimt minučių per dieną.

Be to, speciali dieta gali būti naudojama pagreitinti susigrąžinimo procesą, kuris apima tam tikrų produktų mažinimą arba pašalinimą.

  • riebios ir turtingos mėsos, žuvies ir grybų sultiniai;
  • karšti padažai ir prieskoniai;
  • svogūnai, česnakai, krienai, ridikai, čili;
  • ankštiniai augalai;
  • kopūstai;
  • pieno ir pieno produktai.

Prevencinės priemonės

Lėtinio prostatito prevencijai vyrai turėtų laikytis kelių paprastų taisyklių:

  • jei įmanoma, vengti stiprios ir ilgai trunkančios hipotermijos;
  • sėdėdami ar sėdintį darbą pabandykite šildyti kas dvi valandas;
  • užkietėjimui naudokite specialiuosius vaistus, kurių skausmingas poveikis yra;
  • dėvėkite tik patogius, ne per siauri drabužius. Tai ypač pasakytina apie apatinius rūbus;
  • turėti lytinių santykių be dažno partnerio pasikeitimo;
  • atsikratyti ilgo susilaikymo nuo seksualinių santykių;
  • nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei įtariate, kad yra bet kokio pobūdžio lytinių organų ligos;
  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui, atsisakyti visų blogų įpročių;
  • normalizuoti suvartoto maisto režimą ir sudėtį. Geriau valgyti maiste, penkis ar šešis kartus per dieną. Įeikite į mitybą daug šviežių vaisių, daržovių, mėsos;
  • atlikti dienos pratybas.

Tokių paprastų rekomendacijų įgyvendinimas sutaupys žmogų nuo tokių problemų kaip lėtinis prostatitas. Galų gale, kad būtų išvengta, tai daug lengviau nei išgydyti.

* Maisto papildų maistui LIKOPROFIT® naudojimo instrukcijos 1. Spivak L.G. Licoprofit® veiksmingumas ir saugumas pacientams, sergantiems lėtiniu prostatitu ir prostatos adenoma. Urologija. 2013, Nr. 2, p. 118-122;

Jei manote, kad yra lėtinis prostatitas ir šios ligos simptomai, tuomet urologas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Prostatos uždegimas yra būdinga tik vyrams būdinga liga, pasireiškianti prostatos uždegiminio proceso progresavimu. Liga pasireiškia nuo 20 iki 50 metų amžiaus, tačiau pagrindinė rizikos grupė yra vyresni nei trisdešimt metų.

Dysurija yra patologinis procesas, kurį sukelia šlapinimosi proceso pažeidimas. Tokio pobūdžio pažeidimai gali būti susiję su ginekologine liga moterims ir, atitinkamai, urologiniais vaistais - vyrams. Vaikų ir suaugusiųjų disorija nėra atskirta nuo urogenitalinės sistemos ligų, nepakankamo mitybos ir nepakankamo skysčių kiekio. Psichosomatinis veiksnys atsiranda, ypač kūdikiams.

Vezikulitas yra uždegiminis pažeidimas, atsirandantis sėklinių pūslelių. Vezikulitas, kurio simptomai iš esmės yra išlyginti, neturi jokių ūminių pasireiškimų, dėl kurių vėlyvas pacientų gydymas teikiamas tinkamas sveikatos priežiūros paslaugas, taip pat nustatomi kai kurie diagnozavimo procese svarbūs sunkumai.

Prostatitas yra liga, kurioje prostatos liauka užsidega. Prostatitas, kurio simptomai dažniausiai pasitaiko reprodukcinio amžiaus vyrams (20-40 metų amžiaus), yra diagnozuotas vidutiniškai 35% gyventojų. Priklausomai nuo kilmės, prostatitas gali būti bakterinis ar ne bakterinis, priklausomai nuo gydymo pobūdžio - ūminio ar lėtinio.

Mielės skausmo sindromas - laikoma plačiai paplitusi sąlyga, kuri lydina daugybę patologijų, susijusių su organais, esančiais dubens srityje. Tokia liga diagnozuojama vienodai abiem lytims.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Lėtinio prostatito požymiai

Priešingai nei kitų lytinių organų ir išeminių sistemų uždegiminių ligų formų vyrams, lėtinis prostatitas ankstyvosiose stadijose paprastai vyksta beveik visiško būdingų simptomų nebuvimo srityje. Šis veiksnys dažnai yra priežastis, dėl kurios pacientas nesikreipia į specialistą dėl fizinio negalavimosi trūkumo, o tai apsunkina tolesnį gydymą.

Pagrindiniai lėtinio prostatito simptomai pasireiškia visiškai tada, kai liga tampa ūmaus, o remisijos laikotarpiu simptomai gali būti visiškai nebuvę. Siekiant išvengti komplikacijų, pasikonsultuoti su gydytoju, norint diagnozuoti šią ligą, yra būtina net ir nedideliais bendros sveikatos pokyčiais.

Pirmieji ligos požymiai

Lėtinio prostatito simptomai ankstyvose stadijose gali šiek tiek skirtis ir pasikeisti priklausomai nuo pradinės ligos priežastys. Pavyzdžiui, daugiausia skiriami du pagrindiniai veiksniai, kurių buvimas sukelia ligos simptomų pasireiškimą.

Pirmoji ir pagrindinė priežastis yra organizmo užkrėtimas patogeniniais virusais ir bakterijomis, į kuriuos būtina įtraukti ir intymumo perduodamus. Tokiais atvejais iš pradžių uždegimo procesas vyksta genitalijų srityje, plintantis per limfos ir kraujo srautą į prostatos liauką.

Dėl šios ligos formos ypatumų jos pagrindiniai simptomai yra skausmas, niežėjimas, deginimas prostatos liaukoje ir reprodukcijos organuose. Be to, šlapimo ir ejakuliacijos metu sumažėja jo stiprumas, taip pat pusės išsiskyrimas.

Vyro ligos paūmėjimo laikotarpiu dažnai būna pablogėjusi fizinė gerovė, žymiai padidėjusi temperatūra, sumažėjęs apetitas ir silpnumas. Visi šie simptomai rodo, kad organizme yra gvalifikuojamo absceso buvimas ir yra skubios gydymo specialistui priežastis.

Abstinencijos forma prostatitui būdinga tai, kad pagrindinė ligos priežastis yra krūvio atsiradimas organizme. Ši patologija vystosi nesant reguliariojo intymumo, gero mitybos ir fizinio aktyvumo.

Šiuo atveju, be pagrindinių prostatos uždegiminių ligų požymių, pacientą gali sutrikdyti tokie simptomai kaip sistemingai pasireiškiantis išmatos sutrikimas, pasikartojantis galvos svaigimas, silpnumas ir virškinimo pablogėjimas.

Pagrindiniai lėtinio prostatito etapai

Yra žinoma, kad visiškai panaikinant pagrindinius bet kokios ligos požymius ir simptomus yra daug lengviau, kai pradiniame etape buvo diagnozuojama ir tinkamai gydoma. Dėl lėtinės prostatos vyrų būdingi trys pagrindiniai ligos vystymosi etapai:

  • Pirmasis. Šiame uždegiminio proceso vystymosi etape beveik nėra būdingų požymių. Tačiau didelis vyrų skaičius vis dar turi keletą neigiamų pokyčių organizme, pavyzdžiui: skausmas, deginimo pojūtis ejakuliacijos metu, lytinio potraukio stoka, produktyvios funkcijos sumažėjimas, taip pat padidėjęs raginimas naudotis tualetu.
  • Antrasis ligos etapas pasireiškia patologiniais prostatos pokyčiais, sveiki audiniai pakeičiami randų formos neoplazromis, dėl kurių organizmas nebegali visiškai atlikti savo pradinių funkcijų. Šio etapo metu vyrams stipriai pablogėja vėžio būklė arba visiškas erekcijos trūkumas, nuolatinis prakaitavimas, stipraus skausmo ir niežėjimo atsiradimas šlapinimosi procese.
  • Trečiasis etapas apibūdinamas kaip labiausiai pažengusi ligos forma. Per šį laikotarpį prostatos beveik visiškai praranda savo natūralias funkcijas, sveikus audinius pakeičia patogeniški neoplazmos, dėl ko padidėja liaukos dydis. Ši patologija veda prie šlapimo ir šlapimo pūslės išskyrimo būdų suspaudimo. Dėl to pacientas beveik neturi praeinančio skausmo genitalijų srityje ir pilvo pojūčio jausmą. Šioje ligos stadijoje visiškas ligos požymių pašalinimas vyrams yra įmanomas tik taikant kompleksinį gydymą, kuris turi būti taikomas ilgą laiką.

Šlapimo takų sutrikimas

Atsižvelgiant į prostatos uždegiminio proceso vystymąsi, vyriškosios išeminės sistemos srityje vyksta patologiniai pokyčiai. Sveiki prostatos audiniai dalinai ar visiškai pakeičiami randų formavimu, dėl to spaudimas šlapimo pūslėje kelis kartus padidėja. Šis aspektas prisideda prie tokių lėtinių prostatito simptomų pasireiškimo:

  • Pacientas jaučia nuolatinį norą apsilankyti, tačiau, atlikęs šlapinimosi aktą, pūslės perpildymo jausmas neišnyksta.
  • Šlapinimasis dažnai lydi ūmiu skausmu, niežulys ir deginimas. Šios ligos progresavimo metu šie simptomai tampa labiau pastebimi.
  • Labiausiai pažengusių atvejų atveju pacientas gali pastebėti kraujo ar žarnos išsiskyrimą iš šlapimo, kuris rodo, kad šlapime yra uždegimas. Tokiu atveju šlapimas tampa drumstas, beveik visiškai praranda skaidrumą ir tampa akivaizdus nemalonus kvapas.
  • Didžioji dalis vyrų pastebėjo, kad priverstinis šlapimo kiekio sumažinimas per laikotarpį tarp apsilankymų tualetu.

Reprodukcinė disfunkcija

Vienas iš nemalonių lėtinio prostatito simptomų yra vyrų reprodukcinės sistemos sutrikimas, kuris yra išreikštas šių patologijų atsiradimu:

  • Sumažėjęs lytinis potraukis, tai yra, seksualinio troškimo trūkumas.
  • Vidutinio lytinio akto trukmės trukmės sumažėjimas, taip pat laiko tarpo padidėjimas tarp jų.
  • Skausmo išvaizda, deginimas, niežėjimas tiesiogiai atliekant intymius veiksmus. Taip pat nurodoma, kad po artumo gali atsirasti diskomfortas.
  • Sumažėjęs stiprumas apskritai arba reikšmingas reprodukcinės funkcijos silpnėjimas. Daugelis pacientų ankstyvose ligos stadijose praneša apie impotenciją.
  • Nepageidaujama ejakuliacija. Daugeliu atvejų, jei dubens organuose yra uždegiminis procesas, ejakuliacija įvyksta per kelias minutes iškart po lytinių santykių ar prieš tai įvykstant.

Vietiniai simptomai

Be pagrindinių pirmiau aprašytų prostatito simptomų, dauguma vyrų taip pat nerimauja dėl papildomų simptomų, kuriuos sukelia uždegiminio proceso atsiradimas, pavyzdžiui:

  • Niežulys ir odos deginimas prostatoje ir genitalijų. Paprastai vietos požymiai yra pašalinti: kremai, geliai, tepalai. Tačiau, jei diskomfortas pasireiškia tik tokiu būdu, tai taip pat gali rodyti alerginę kūno reakciją į išorinius neigiamus veiksnius.
  • Skausmas prostatos liaukoje. Be to, skausmas gali pasirodyti šlaunyse, pilvoje, genitalijose. Lėtinio prostatito atveju šie simptomai labiausiai pasireiškia ligos paūmėjimo laikotarpiu.
  • Pacientą taip pat gali sutrikdyti periodiškas išsiliejimas iš lytinių organų, kurie gali turėti pusę ar kruvinų dryžių. Paprastai šis simptomas būdingas pažengusioms ligos formoms, ypač jei nėra būtino gydymo.

Psichologiniai aspektai

Kai kurie paciento įprastinio elgesio sutrikimai taip pat gali būti apibūdinami kaip pagrindiniai lėtinio prostatito simptomai. Sistemingai susidaręs skausmas, deginimas, niežėjimas, šlapinimosi sutrikimai ir impotencija sukelia depresines būsenas ir nervų sistemos sutrikimus.

Nesant savalaikės psichologinės pagalbos, taip pat sisteminių įtampų fone, paciento būklė gerokai pablogėja, žmogus tampa nervingesnis, neramus ir dirglumas. Be to, apetitas blogėja, atsiranda nemiga.

Siekiant stabilizuoti paciento būklę ir užkirsti kelią psichiniams sutrikimams, pacientas turi sukurti patogią atmosferą. Taip pat galima vartoti tam tikrus vaistus su raminamu poveikiu.

Papildomi ženklai

Ūminis uždegiminis procesas dažnai yra susijęs su gerokai pablogėjusiu gerove, karščiavimu, bendro silpnumo jausmu. Šie simptomai būdingi lėtiniam prostatitui ūminėje stadijoje, tačiau jų pasireiškimai anksčiau ligos vystymosi stadijose neatmetami.

Kaip galite išvengti lėtinio prostatito vystymosi - tai jūs išmoksite žemiau:

Lėtinis prostatitas

Lėtinis prostatitas - ilgalaikis prostatos uždegimas, dėl kurio nutrūksta prostatos morfologija ir funkcionavimas. Lėtinis prostatitas pasireiškia prostatos triadu - skausmu dubens srityje ir lytiniais organais, šlapinimosi sutrikimais, lytiniais sutrikimais. Lėtinio prostatito diagnozė apima liaukos uždegimą, prostatos sekrecijos tyrimą, ultragarsą, uroflometrijos, uretografijos, prostatos skilvelių biopsiją. Lėtinio prostatito metu yra nurodytas kompleksinis vaistas, fizioterapija, prostatos masažas ir užpakalinė uretratinė instilacija. Chirurginis gydymas yra rekomenduojamas sudėtingų lėtinio prostatito formų atveju.

Lėtinis prostatitas

Lėtinis prostatitas yra labiausiai paplitusio vyrų liga: apie 50% vyrų kenčia nuo tam tikros prostatos uždegimo formos. Lėtinis prostatitas dažnai pasireiškia vyrams nuo 20 iki 40 metų, kurie yra didžiausios seksualinės, reprodukcinės ir darbinės veiklos laikotarpiu. Šiuo požiūriu lėtinio urologijos prostatito nustatymas ir gydymas įgyja ne tik medicinos, bet ir socialiai reikšmingą aspektą.

Lėtinio prostatito klasifikavimas

Remiantis šiuolaikine prostatito klasifikacija, sukurta 1995 m., Yra 3 ligos kategorijos:

  • I. Ūminis prostatitas.
  • Ii. Lėtinis bakterinės kilmės prostatitas.
  • III. Lokusis nematomosios kilmės genetinis prostatitas / lėtinio dubens skausmo sindromas yra simptomų kompleksas, kuris nėra susijęs su akivaizdžiais infekcijos požymiais ir trunka 3 mėnesius ar ilgiau.
  • III A - lėtinis prostatitas, turintis uždegiminį komponentą (leukocitų ir infekcinių agentų nustatymas prostatos sekretuose);
  • IIIB - lėtinis prostatitas be uždegimo komponento (leukocitų ir patogenų prostatos sekrecijos metu).
  • Iv. Asimptominis lėtinis prostatitas (skundų nėra, kai leukocitų aptikta prostatos sekretuose).

Esant infekciniam komponentui, jie kalba apie bakterinį (infekcinį) lėtinį prostatitą; nesant mikrobinių patogenų - ne bakterinis (neinfekcinis) prostatitas. Manoma, kad 90-95 proc. Visų atvejų vyksta ne bakterinis lėtinis prostatitas, o tik 10-5 proc. Yra bakterijų.

Lėtinio prostatito priežastys

Etiologijos ir patogenezę lėtinis bakterinis prostatitas, susijusio su įvykio infekcijos prostatos liaukos šių būdų: aukštyn (per šlaplę), žemyn (kai liejinio užkrėstas šlapimą iš šlapimo pūslės), hematogenous (magistralės per kraują) arba lymphogenic (limfinės kolektoriai). Paprastai uropatogenas yra E. coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Corynebacterium, grybeliniai, parazitiniai ir virusiniai patogenai. Kartu su nespecifine flora specifinio uretrito (chlamidija, mikoplazma, gonokokas, trichomonas, gardnerella) patogenai gali dalyvauti plintant lėtiniam prostatitui.

Tačiau lėtinio prostato vystymuisi svarbu ne tik mikroorganizmų buvimas ir aktyvumas, bet ir dubens organų būklė bei jų kraujotaka, susijusių ligų buvimas, apsauginių mechanizmų lygis.

Todėl lėtinio prostatito atsiradimas gali prisidėti prie daugelio veiksnių. Visų pirma, ji urologinių ligų - pielonefrito, cistitas, uretritas, šlaplės susiaurėjimo, neapdorotos iki ūmaus prostatitas, orchito, epididimitu ir kt mikrobų etioagent pabaigoje gali patekti į prostatos iš toli židinių infekcijos, pavyzdžiui, iš sinusitas, tonzilitas, ėduonies, lėtinis buvimą. bronchitas, plaučių uždegimas, piodermija ir kt. Reti lėtiniam uždegimui vietinė ir bendra hipotermija, perkaitimas, buvimas drėgnoje aplinkoje, nuovargis, nepakankama mityba, retas šlapinimasis ir kt.

Ne bakterinis lėtinis prostatitas paprastai yra susijęs su stagnuojančiais (stazginiais) reiškiniais prostatos liaukoje, kuriuos sukelia venų cirkuliacijos stadija dubens organuose ir sutrikus prostatos acini drenažui. Vietinė grūstuvė sukelia prostatos kraujagyslių perpildymą krauju, edemu, jo neišsami slaptumo ištuštinimu, barjero sutrikimu, sekrecijos, variklio, lenkimo sutrikusia funkcija.

Nepratekančio pokyčiai dažniausiai dėl elgesio veiksnių - ilgai seksualinė nepriteklius, praktiškai nepertraukiamas arba ilgai lytinių santykių, pernelyg didelis lytinis potraukis, fizinis neaktyvumas, ilgai posėdį, lėtinė intoksikacija (alkoholis, nikotinas, narkotikų), su darbu susiję pavojai (vibracijos). Pagal lėtinio nonbacterial prostatitas vystymosi nuteikia dubens patologija ir nervų struktūros, kurios teiktų jų inervacija (pvz, stuburo smegenų traumų), prostatos adenoma, hemorojaus, vidurių užkietėjimas, androgenodefitsit et al. Priežasčių.

Simptomai lėtinio prostatito

Lėtinis prostatitas pasireiškia vietiniais ir bendraisiais simptomais. Vietinės apraiškos apima prostatos triadą, kuriai būdingas skausmas, dizurija ir sutrikusi lytinė funkcija. Lėtinio prostatito skausmas yra nuolatinis skausmingas pobūdis, lokalizuotas tarpvietėje, genitalijose, virš lazdele, kirkšnyje. Skausmo sindromas padidėja šlapinimo pradžioje ir pabaigoje, skausmas spinduliuojasi į varpos, kapšelio, kryžmens, tiesiosios žarnos galvos skausmą. Skausmas gali padidėti po lytinių santykių arba dėl ilgalaikio abstinencijos; silpnėja ar intensyvėja po orgazmo, iš karto tampa intensyvesnė ejakuliacija.

Lėtinio prostatito skausmo intensyvumas skiriasi nuo diskomforto iki ryškių miego sutrikimų ir veikimo. Skausmas su ribotu lokalizavimu kryžkelėje dažnai laikomas osteochondroze ar išialgija, todėl pacientą ilgą laiką galima gydyti be gydytojo pagalbos.

Šlapinimasis lėtiniu prostatitu yra padidėjęs ir skausmingas. Tokiu atveju gali atsirasti sunku pradėti mikciozę, susilpninti arba pertraukiamąjį šlapimo srautą, nepilnai ištuštinti šlapimo pūslę, dažnai sukelti naktį ir deginti šlaplę. Šlapime su lėtiniu prostatitu galima aptikti plūduriuojančių siūlų buvimą. Po žarnyno judesio ar fizinio krūvio prostatos tonuso sumažėjimas atsiranda (prostatos). Lėtinio prostatito metu gali pasireikšti niežėjimas, šalto ar per didelio prakaitavimo atsiradimas į tarpą, odos spalvos pasikeitimas, susijęs su kraujagyslių stagnacija.

Lėtinis prostatitas lydi menką seksualinės funkcijos pablogėjimą. Dispotencijos fenomenas gali būti išreikštas pablogėjusiomis, skausmingomis erekcijomis, pailgėjusi ir dažna nakties erekcija, sunkumais arba ankstyva ejakuliacija, lytinio potraukio praradimu (sumažėjęs libido), išnyksta orgazmas, hemospermija, nevaisingumas. Seksualinius sutrikimus žmogus visada patiria sunkumų, dėl kurių atsiranda psichoemocinių sutrikimų, įskaitant neurozę ir depresiją, kurie dar labiau pažeidžia lytinę funkciją.

Lėtinio prostatito paūmėjimas yra šiek tiek padidėjęs kūno temperatūra ir pablogėja sveikatos būklė. Lėtinės prostatos būklę apibūdina padidėjęs dirglumas, mieguistumas, nerimas, nuovargis, apetito praradimas, miego sutrikimas, sumažėjęs darbingumas, kūrybinis ir fizinis aktyvumas.

Beveik ketvirtadalis pacientų, sergančių lėtiniu prostatitu, ilgesnį laiką neturi simptomų, dėl kurių vėluojasi apsilankymas urologas (andrologas). Pailginto Žinoma lėtinio prostatitas gali būti komplikuotas impotencijos, vesiculitis, epididimoorhitom, vyrų nevaisingumo, šlapimo nelaikymo, akmenų susidarymo ir cistos prostatos, prostatos sklerozės, į adenomos ir prostatos vėžio vystymąsi.

Lėtinio prostatito diagnozė

Norint diagnozuoti lėtinį prostatitą, informacija gaunama naudojant išsamų laboratorinį ir instrumentinį tyrimą. Pradinis įtariamo lėtinio prostatito tyrimas apima istorijos ir skundų paaiškinimą, atliekant išorinį lytinių organų tyrimą dėl išskyros, bėrimų, dirginimo, skaitmeninio tiesiosios žarnos prostatos tyrimo, siekiant nustatyti kontūras, ribas, nuoseklumą ir liaukos skausmą.

Norint nustatyti struktūrinius ir funkcinius prostatos pokyčius, nurodomas prostatos ultragarsinis skausmas (TRUS). Svarbūs metodai, lėtinio prostatitas diagnozės yra prostatos sekrecijos šlapimo, bakterinio tepinėlis iš šlaplės ir šlapimo stiklo 3 šlapimo mėginyje, PGR ir mokytis rifas grandymo dėl patogenų seksualinių infekcijų, nustatymo prostatos specifinio antigeno (PSA).

Lėtinis prostatitas yra kliniškai reikšmingas nustatant chlamidijos, mikoplazmozės, herpeso, citomegaloviruso, trichomoniozės, gonorėjos, kandidazės ir nespecifinės bakterijų floros sukėlėjus. Prostatos sekrecija yra paimta į egzaminą po šlapinimosi ir prostatos masažo. Lėtinio prostatito požymiai yra leukocitų skaičiaus padidėjimas regos lauke, lecitino grūdų skaičiaus sumažėjimas ir patogeninės mikrofloros buvimas.

Bendroje šlapimo su lėtiniu prostatitu analize galima nustatyti leukocituriją, pūrį, eritrocitūrą. Bakteriologinė šlapimo kultūra atskleidžia bakteriurijos laipsnį ir pobūdį. Reprodukcinių sutrikimų atveju parodytas spermogramos ir MAR tyrimo tyrimas.

Sutrikusiam šlapinimui laipsnis ir priežastys padeda nustatyti urodinamikos tyrimus (uroflowmetry, cystometry, profilometrija, electromyography). Naudojant šiuos tyrimus, lėtinis prostatitas gali būti diferencijuojamas nuo streso šlapimo nelaikymo, neurogeninio šlapimo pūslės ir kt. Hematurija, hemospermija ir obstrukcinis šlapinimasis rodo endoskopinį tyrimą - šlaplės, cistoskopijos. Kad būtų pašalinta adenoma ir prostatos vėžys, PSA būtina, kai kuriais atvejais būtina atlikti prostatos liaukos biopsiją, atliekant morfologinį audinių tyrimą.

Lėtinio prostatito gydymas

Lėtinis prostatitas nėra lengva išgydyti, tačiau reikia prisiminti, kad išieškojimas vis dar įmanomas ir priklauso nuo paciento nuotaikos, vizito į specialistą savalaikiškumo, visų urologo nurodymų laikymosi aiškumo. Bakterijų lėtinio prostatito gydymas yra antimikrobinis gydymas pagal antibiotiką, kurio trukmė yra bent 2 savaites. Nustatyta, kad skausmą ir uždegimą mažina NSAID (diklofenakas, ibuprofenas, naproksenas, piroksikamas); A blokatoriai (tamsulozinas, alfuzozinas) atrodo atpalaiduoja prostatos raumenis, atstato urodinamiką ir prostatos sekrecijos nutekėjimą.

Siekiant pagerinti prostatos drenažą, vietinę mikrocirkuliaciją ir raumenų toną, atliekamas prostatos terapinio masažo kursas. Prostatos masažas turėtų baigtis mažiausiai 4 lašais prostatos sekrecijos. Prostatos masažas yra draudžiamas ūminiam bakteriniam prostatitui, prostatos abscesui, hemorojus, prostatos akmenims, tiesiosios žarnos skilveliams, hiperplazijai ir prostatos vėžiui.

Lėtinės prostatos skausmui malšinti galima rekomenduoti paraprostacinę blokadą ir akupunktūrą. Svarbi lėtinio prostato gydymui yra skiriama medicininė elektroforezė, ultragarsas, fonoporozė, magnetinė terapija, magnetinė terapija, induktometrija, purvas, SMT, karštos vonios 40 - 45 ° C temperatūroje, klišės su vandenilio sulfidu ir mineraliniais vandeniais, insticijos burnoje.

Su komplikacijų, susijusių su lėtiniu prostatitu, atsiradimas parodė chirurginį gydymą: šlaplės striktūrų pašalinimas; Prostatos arba prostatos sklerozės prostatos sklerozės posūkis; šlapimo pūslės tranuretracinė rezekcija su skrandžio kakleliu, prostatos cistų ir abscesų dūrijimas; Circisio dėl fimozės, atsirandančios dėl pasikartojančių šlapimo takų infekcijų ir tt

Lėtinio prostatito prevencija

Lėtinio prostatito prevencijai reikia laikytis lytinės higienos, laiku gydyti urogenitalinę ir ekstragenitinę infekciją, normalizuoti seksualinio gyvenimo reguliarumą, tinkamą fizinį aktyvumą, užkietėjimo prevenciją, laiku pašalinti šlapimo pūslę.

Siekiant išvengti lėtinio prostatito pasikartojimo, būtina atlikti andrologo (urologo) tyrimus; prevenciniai kineziterapijos kursai, multivitaminai, imunomoduliatoriai; hipotermijos, perkaitimo, streso, blogų įpročių pašalinimas.