Pagrindinis
Galia

Lėtinis prostatitas - simptomai ir gydymas

Lėtinis prostatitas yra ilgalaikis prostatos uždegimas ir simptomai dažnai nėra, todėl dauguma vyriškosios lyties gyventojų nežino apie ligą.

Chroniškos prostatos forma yra ūminio proceso pasekmė, nors praktikoje tai yra gana retas atvejis. Paprastai lėtinis uždegiminis prostatitas prasideda palaipsniui, be nemalonių simptomų ir pojūčių, dažniausiai ultragarsu tyrimas atsitiktinai nustatomas ligoniui.

Tiek jauni vyrai, tiek vidutinio ir senyvo amžiaus žmonės yra lėtinės formos. Prostatą taip pat kelia grėsmė tiems, kurie dėl savo veiklos pobūdžio praleidžia mažai aktyvų gyvenimo būdą, jaučia pernelyg didelį fizinį krūvį ir laikosi seksualinės abstinencijos.

Klasifikacija

Remiantis šiuolaikine prostato klasifikacija, sukurta 1995 m., Yra keletas ligos kategorijų:

  1. Ūminis bakterinis prostatas (OBP) yra labiausiai paplitęs ir lengvai diagnozuojamas prostatito tipas. Tai paprastai sukelia bakterinė infekcija ir yra lengvai diagnozuota dėl įprastų simptomų. Ūmus bakterinis prostatitas gali atsirasti bet kokio amžiaus. Simptomai yra skausmingas šlapinimasis, negalėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, skausmas apatinėje pilvo dalyje, nugaros ar dubens srityje. Gali būti karščiavimas kartu su drebuliu.
  2. Lėtinis bakterinis prostatas yra būdingų lėtinio uždegimo simptomų, padidėjusio bakterijų ir leukocitų kiekio serume ir prostatos sekrecijos po jo masažo simptomai.
  3. Lėtinis prostatitas (CP) yra dažniausia prostatito forma. Daugeliu atvejų tai yra ūminio bakterinio prostato (negydyto ar blogai gydyto) pasekmė. Jei yra simptomų, jie atsiranda skausmo formos genitalijų ar dubens srityje, sunku šlapintis ar skausmingas šlapinimasis ir ejakuliacija.
  4. Asimptominis uždegiminis prostatitas - su šia ligos forma nėra klasikinių prostatito simptomų, o pati liga yra aptikta atsitiktinai, kreipiantis į kliniką dėl kitos priežasties.

Esant infekciniam komponentui, jie kalba apie bakterinį (infekcinį) lėtinį prostatitą; nesant mikrobinių patogenų - ne bakterinis (neinfekcinis) prostatitas. Manoma, kad 90-95 proc. Visų atvejų vyksta ne bakterinis lėtinis prostatitas, o tik 10-5 proc. Yra bakterijų.

Priežastys

Lėtinio prostatito atsiradimas gali prisidėti prie daugelio veiksnių. Visų pirma tai yra:

  1. LPL: chlamidijos, Ureaplasma, mikoplazmos, herpes viruso, citomegaloviruso, Trichomonas, būna gonokokinė, grybų genties Candida, Escherichia coli (Escherichia coli) gali paveikti šlaplės ir identifikuojami prostatos audinio;
  2. Kraujotakos sutrikimas dubens organuose (užkietėjimas prostatoje sukelia uždegimą);
  3. Sedentinis gyvenimo būdas (vairuotojai, biuro darbuotojai, pareigūnai);
  4. Ilgalaikis seksualinis susilaikymas, nutrauktas lytinis aktas ar dirbtinai ilgalaikis lytinis aktas;
  5. Reguliari hipotermija (ypatingos poilsio mylėtojas: nardymas, naršymas, baidarės ir kalnų slidinėjimas);
  6. Stresas: psichinė ir fizinė perkrova.

Lėtinio prostatito vystymuisi ne tik liga sukeliančių mikroorganizmų buvimas ir aktyvumas yra dubens organų būklė ir jų kraujotaka, susijusių ligų buvimas, apsauginių mechanizmų lygis.

Simptomai lėtinio prostatito

Dažniausiai pasireiškia lėtinė prostatito forma, simptomai beveik nekenkia žmogui. Tokiu atveju visi ūminio prostatito požymiai nepaaiškės ar pasireikš daug mažiau.

Dažniausi vyresnio amžiaus prostatos simptomai yra šie:

  • kartotinis skausmas ir diskomfortas tarpvietėje;
  • diskomfortas, kai šlapinasi ir šlapinasi;
  • apšvitinimas išangės, šlaunies, sėklidžių;
  • išskyros iš šlaplės.

Ligos pokyčiai, kurie jau nėra labai ryškūs, gali būti tokie nereikšmingi, kad lėtiniu prostatitu sergantiems pacientams jiems nepakankamas dėmesys.

Lėtinio prostatito pasunkėjimas

Dėl ligos paūmėjimo paprastai būna šie simptomai:

  • skausmas ir deginimas šlaplėje;
  • padidėjęs noras šlapintis;
  • skausmas pilvo apačioje, tarpvietėje ir tiesiosios žarnos srityje;
  • vyrų seksualinės veiklos sumažėjimo požymiai;
  • skausmas skrandyje.

Pasak kai kurių gydytojų, jūs taip pat galite nustatyti psichologinius simptomus lėtinio prostatito, kuris apima dirglumas, nerimas, nuovargis, sutrikimas, miego sutrikimai, manija ir depresija.

Iš karto nustatyti visi paciento simptomai yra beveik neįmanoma, nes vyrams paprastai būna tik 2-3 ligos požymiai. Pavyzdžiui, dažniausiai yra erekcijos sutrikimas ir skausmas pilvo apačioje.

Kodėl prostatitas gali sukelti nevaisingumą?

Faktas yra tai, kad prostatos ląstelė gamina ypatingą paslaptį, užtikrinančią spermos gyvybingumą. Uždegimo metu susilpnėja prostatos sekretorinė funkcija, kuri neišvengiamai daro įtaką spermos kokybei.

Be to, prostatos liaukos aktyviai dalyvauja reguliuojant testosterono gamybą ir erekcijos procesą. Štai kodėl lėtinis prostatitas sumažina erekcijos funkciją, net impotenciją. Tačiau šiuos ligos vystymosi scenarijus galima išvengti, jei atliekamas laiku ir kompetentingas gydymas.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti arba paneigti reikalingos šios procedūros:

  • tiesiosios žarnos tyrimas;
  • prostatos sekrecijos mikroskopija;
  • prostatos sekrecijos sėklos jautrumui antibiotikams;
  • lytiniu keliu plintančių ligų tyrimai;
  • transrektinis ultragarsas.

Kartais atliekami endoskopiniai ir urodinaminiai tyrimai.

Kaip gydyti lėtinį prostatą

Jei žmogus turi lėtinį prostatitą, gydymas visada yra ilgas ir sunkus. Jo trukmė priklauso nuo ligos stadijos, kai pacientas kreipėsi į specialistą. Terapija apima integruotą požiūrį, tai yra kelių metodų derinys vienu metu:

  • antibakterinis gydymas;
  • prostatos liaukos masažas;
  • fizioterapija;
  • dietos ir gyvenimo būdo koregavimas;
  • liaudies gynimo priemonių naudojimas;
  • chirurginis gydymas.

Be to, lėtinės ligos formos gydymui naudojami priešuždegiminiai ir antispazminiai agentai.

Narkotikų gydymas

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos priežasties ir simptomų. Išgydyti lėtinį prostatą infekcine etiologija naudoja antibakterinius vaistus:

Analgetikai ir nehormoniniai vaistai nuo uždegimo yra naudojami uždegimo ir skausmo šalinimui.

Taip pat Pastaraisiais metais, lėtinio prostatitas eina narkotikų vartojimo anksčiau šiam tikslui nėra taikomi: alfa-1 blokatorius (terazosinas) inhibitoriai 5-a-reduktazės inhibitorių (finasteridas) inhibitorių, citokinų, imuninę sistemą slopinančių (ciklosporinas), vaistiniai preparatai, veikiantys keitimo uratų (alopurinolis) ir citratai.

Fizioterapija

Tam tikros fizioterapijos procedūros, tokios kaip: lazerio terapija, elektroforezė, transrektinė mikrobangų hiperterija, ultragarso fonoforesė ir kiti, padeda pagerinti prostatos audinių trofiją ir pagreitinti gijimo procesą.

Taip pat, lėtinio prostato atveju gali būti skiriamos terapinės šiltų vonių, purvo terapijos ir specialių klišių.

Prostatos masažas

Gerina prostatos sekrecijos ir mikrocirkuliacijos drenažą šio organo lygiu, o tai savo ruožtu prisideda prie greito paciento atsigavimo.

Prostatos masažas neturėtų būti atliekamas ūminiu prostatitu, hemorojais, tiesiosios žarnos skilveliais. Prostatos masažas paprastai derinamas su antibiotikų terapija. Daugybė klinikinių tyrimų rodo, kad toks gydymas yra labai veiksmingas.

Operacija

Galbūt chirurginis įsikišimas pašalinti pažeistas prostatos bakterijų zonas.

  • Transurethralinė rezekcija yra operacija, atliekama esant epidurinei arba intraveninei barbituratinės anestezijos operacijai. Pooperacinis atsistatymo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip savaitę.

Lėtinio prostatito gydymo būdai nustato gydytoją remiantis diagnostine informacija ir jo praktine patirtimi. Jei norite atlikti nepriklausomą terapiją namuose, remiantis apžvalgomis internete, kyla pasekmių.

Lėtinis prostatitas: simptomai, priežastys, diagnostikos ir gydymo metodai, prognozė

Lėtinis prostatitas yra rimta problema. Netgi šiuolaikinė urologija negali atsakyti į daugelį klausimų dėl šios patologijos. Ekspertai mano, kad lėtinis prostatitas yra liga, kurią sukelia visas sveikatos problemų kompleksas, apimantis audinių pažeidimus, taip pat disfunkciją ne tik šlapimo takų ir prostatos liaukos, bet ir kitų organų.

Patologija diagnozuojama daugiausia vyrų reprodukcinio amžiaus. Vyresniems vyrams lėtinis prostatitas dažnai lydi gerybinių prostatos neoplazmų.

Ligos klasifikacija

Prostatito klasifikaciją 1995 m. Sukūrė JAV nacionaliniai sveikatos instituto mokslininkai:

  • 1 tipas - ūminis bakterinis prostatitas. Jis diagnozuotas 5% prostatos uždegimo atvejų.
  • 2 tipas - bakterinis lėtinis prostatitas.
  • 3 tipas - chroniško ežero abakterinis prostatitas. Ši patologija turi kitokį pavadinimą - lėtinio dubens skausmo sindromą.
  • 3A tipo - lėtinio prostatito uždegiminė forma. Diagnozuota 60% lėtinio prostatito atvejų.
  • 3B tipas - neuždegiminė lėtinio prostatito forma. Diagnozuota 30% atvejų.
  • 4 tipas - asimptominis prostatitas.

Taip pat yra 1990 m. Tiktinsky O.L. sudaryta lėtinio prostatito klasifikacija.

Simptomai lėtinio prostatito

Lėtinio prostatito pagrindiniai simptomai yra diskomforto ir skausmo jausmas mažame plote, kuris trunka ilgiau kaip 3 mėnesius.

Be to, yra šlapinimosi sutrikimų ir erekcijos funkcijos sutrikimų:

  • skausmas pasireiškia tarpvietėje, gali skleisti išangę, kirkšnį, vidinę šlauną, kryžkaulį, nugarą ir kapšelį. Viena vertus, skausmas, išplitęs į sėklidę, dažnai nėra lėtinio prostatito požymis;
  • erekcija neatsiranda, nepaisant esamų tinkamų sąlygų, tačiau nepastebėta pilnos impotencijos;
  • priešlaikinė ejakuliacija pastebėta ankstyvose ligos vystymosi stadijose;
  • šlapinimasis, šlapimo nelaikymas, skausmo pojūtis ir deginimo pojūčio ištuštinimo procesas.

Klinikinis vaizdas gali skirtis priklausomai nuo lėtinio prostatito tipo.

Infekcinė forma:

  • dažnas šlapinimasis naktį;
  • skausmas šlaunyse, tarpvietėje, prakaito ir tiesiosios žarnos, padidėjusi judesiai;
  • skausmingas šlapinimasis;
  • silpnas šlapimo srautas.

Konkrečios užkrečiamosios:

  • gleivinės išskyros iš šlaplės;
  • pirmiau minėti simptomai.

Neinfekcinis prostatitas:

  • ūminis skausmas tarpvietėje;
  • skausmas klubų ir galvijų;
  • skausmas padidėja dėl priverstinio lytinio akto nutraukimo arba ilgo intymiojo gyvenimo nebuvimo.

Svarbu! Liga prasiskverbia bangomis. Po to simptomai gali nuslopti, tada sustiprėti, tačiau jų buvimas aiškiai rodo uždegiminio proceso buvimą.

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo patologijos vystymosi stadijos.

Yra tokie patologijos vystymosi etapai:

  • Eksudacinis. Pacientas turi skausmą gaktos, kirkšnies ir kapšelio. Pasibaigus lytiniams santykiams dažnai pasireiškia šlapinimasis ir nepatogumų jausmas. Erekcija gali sukelti skausmą.
  • Alternatyva. Skausmas padidėja, yra lokalizuotas į kirkšnį, gaktos dalį ir suteikia krikščioniui. Šlapinimasis padidėja, tačiau pasireiškia be sunkumų. Montavimas nekenksmingas.
  • Proliferacinis. Per pasunkėjimą padidėja šlapinimasis. Šlapimo srautas tampa silpnas.
  • Randas Prostatos audinių sklerozė. Krikštui ir gaktos sričiai yra sunkumo jausmas. Šlapinimasis tampa dažnas. Erekcija tampa silpna. Ejakuliacija gali būti visiškai nebuvusi.

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos eigos, tačiau bet kuriuo atveju jie palaipsniui didės.

Lėtinio prostatito priežastys

Yra daug veiksnių, dėl kurių atsiranda lėtinis prostatitas. Liga pasireiškia veikiant infekcines medžiagas. Pacientui būdingi hormoniniai, neurovegetiniai, imunologiniai ir hemodinaminiai sutrikimai. Įtakoja biocheminius veiksnius, šlapimo refliukso santykį prostatos ir augimo faktorių disfunkcija, kurie yra atsakingi už gyvų ląstelių paplitimą.

Priežastys, darančios įtaką patologijos formavimui:

  • gimdos kaklelio sistemos infekcijos;
  • hipodinamija;
  • neteisingas lytinis gyvenimas;
  • nuolatinė šlapimo pūslės kateterizacija;
  • reguliarus perkaitimas.

Vystymasis bakterinio pobūdžio ligos skatina intraprostazinį šlapimo refliuksą.

Lėtinis abakterinis prostatitas vystosi dėl dubens pūslės raumenų neurogeninių sutrikimų, taip pat už šlapimo pūslės, prostatos ir šlaplės sienų darbą atsakingų elementų.

Formavimas miofoscialiniai trigerio taškai, kurie yra arti urogenitalinės sistemos organų ir prostatos liaukų, gali provokuoti dubens skausmo sindromą. Taškai, kuriuos sukelia kai kurios ligos, chirurginės intervencijos ir sužalojimai, gali sukelti skausmą lankuose, tarpvietėse ir gretimose vietovėse.

Patologijos diagnozė

Simptomų komplekso buvimas leidžia jums diagnozuoti lėtinį prostatą be didelių sunkumų. Tačiau kai kuriais atvejais patologija gali būti asimptominė. Šiuo atveju, be standartinio tyrimo ir paciento apklausos, reikalingi papildomi tyrimo metodai. Neurologinis tyrimas ir paciento imunologinės būklės tyrimas yra privalomi.

Svarbu! Specialūs klausimynai gali tiksliau nustatyti subjektyvų jausmą pacientui ir gauti išsamų vaizdą apie sveikatą, intensyvumo skausmas, nenormalus ejakuliacija, erekcija ir šlapinimasis.

Laboratorinė diagnostika

Laboratorinė diagnozė leidžia atskirti bakterijų ir abakteriologines patologijos formas, taip pat nustatyti patogeno rūšį ir tiksliausią diagnozę. Lėtinis prostatos uždegimas yra patvirtinamas, kai PZ arba bakterijų asociacijose yra keturi šlapimo mėginiai arba prostatos sekrecijos metu daugiau nei 10 leukocitų. Kai padidėja leukocitų skaičius, tačiau tuo pačiu metu bakterijos nėra pasėtos, medžiaga yra ištirta chlamidijos ar kitų STD patogenų aptikimui.

  • Paskirtas iš šlaplės siunčiamas į laboratoriją, kad aptiktų virusinę, grybelinę ir bakterinę florą, leukocitus ir gleives.
  • CARTRIDA iš šlaplės, ištirtos PCR. Tai leidžia jums nustatyti lytiniu būdu perduodamas patologines medžiagas.
  • Atlikite mikroskopinį prostatos sekrecijos tyrimą, kad suskaičiuotų makrofagų, leukocitų, amiloidų kūnų ir Trusso-Lalleman skaičių. Priskirti imunologinius tyrimus ir bakteriologinį tyrimą. Nustatomas nespecifinių antikūnų lygis.
  • Kraujo mėginiai imami dešimt dienų po skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo, siekiant nustatyti PSA koncentraciją jame. Esant didesnei nei 4,0 ng / ml dozei, pacientas yra biopsija, kai prostatą galima atmesti onkologijoje.

Diagnozė nustatoma remiantis tyrimų rezultatais.

Instrumentinė diagnostika

Transrectal Ultragarsinis tyrimas liaukos padės išsiaiškinti ligos stadiją ir formą. Ultragarso leidžia neįtraukti kitų diagnozes, stebėti gydymo veiksmingumą ir nustatyti prostatos dydį, tai echostructure, vienodumą ir tankį sėklinių pūslelių. Nustatyti šlapimo pūslės išleidimo obstrukcija ir neurogeninių sutrikimai, kurie dažnai lydi patologija leidžia urodinaminius tyrimus ir myography tarpvietės raumenis.

Tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija naudojami diagnozei diagnozuoti, ypač prostatos vėžiui. Šie metodai padės nustatyti pažeidimus dubens organuose ir stuburo stuburo.

Diferencialinė diagnostika

Lygiai taip pat svarbu diferencinė diagnozė, nes yra pavojus, kad pacientas patirs rimtesnę ligą.

Diferencialinė diagnozė nustatoma tokiomis ligomis:

  • psevdodissinegriya, funkcinis sutrikimas šlapimo pūslės sfinkterio-sistemos, šlapimo pūslės disfunkcijos neurogeninio kilmės, kompleksinio regioninio skausmo sindromas;
  • šlapimo pūslės striktūra, hipertrofiniai pūslės kaklo pokyčiai, prostatos adenoma;
  • simfizės ostetas; cistitas;
  • tiesiosios žarnos patologija.

Jei pasireiškia simptomai, prostatos liauka turi būti patikrinta urologas ar ortodontinis. Gaukite ultragarsą. Jei yra poreikis, nustatoma prostatos biopsija.

Patologijos gydymo metodai

Lėtinio prostatito gydymas yra urologas ar andrologas.. Terapija atliekama komplekse. Korekcija priklausomai nuo paciento gyvenimo būdo, ypač mąstymo ir jo įpročių. Svarbu daugiau judėti, mažinti alkoholio vartojimą, atsikratyti nikotino priklausomybės, valgyti teisingai ir normalizuoti seksualinį gyvenimą. Tačiau daryti be pagrindinės terapijos kursų neveiks. Vaistai yra pagrindinė visiško išgydymo sąlyga.

Indikacijos hospitalizacijai

Dažniausiai gydymas atliekamas ambulatoriškai. Tačiau tais atvejais, kai liga negalima pakoreguoti ir yra tendencija atsinaujinti, pacientas siunčiamas į ligoninę, kurioje gydymas yra veiksmingesnis.

Narkotikų gydymas

Šis metodas skirtas pašalinti esamą infekciją, normalizuoti kraujotaką, pagerinti prostatos skilčių drenažą, ištaisyti hormoninį foną ir imuninę būklę. Todėl gydytojai skiria antibiotikus, vazodilatatorius, imunomoduliatorius, anticholinerginius ir priešuždegiminius vaistus.

Šiuolaikinė urologija naudoja šiuos vaistus patologijai gydyti:

  • Finasteridas;
  • Citokinų inhibitoriai;
  • Terazosinas;
  • Alopurinolis;
  • Citratai;
  • Ciklosporinas.

Jei patologija yra bakterinio pobūdžio, rekomenduojami antibiotikai. Priemonė nustatoma remiantis prostatos sekrecijos bakterijų kultūros rezultatais. Tai suteiks galimybę izoliuoti patogeną, po to nustatant jo jautrumą tam tikram vaistui. Gerai parašyta schema gydymo veiksmingumas siekia daugiau kaip 90%.

Kai abakterinės formos nustatė trumpą antibiotikų kursą. Tai tęsiama tik tuo atveju, jei schema duoda teigiamą rezultatą. Gydymo veiksmingumas yra maždaug 40%.

Jei lėtinis dubens skausmas, antibiotikų kursas trunka ne ilgiau kaip mėnesį. Su teigiama tendencija gydymas tęsiamas dar vieną mėnesį. Jei poveikio nesikeičia, vaistas pakeičiamas kitu, kuris gali būti veiksmingesnis.

Fluorchinolono antibakteriniai vaistai yra pagrindiniai vaistai patologijai gydyti. Jie turi didelį biologinį prieinamumą, veikia daugelyje gramneigiamų bakterijų, ureaplasmų ir chlamidijų, ir kaupiasi prostatos audiniuose.

Kai gydymas fluorokvinolonais yra neveiksmingas, jie gali skirti penicilino preparatus.

Antibakteriniai vaistai naudojami profilaktikai.

Po gydymo antibiotikais skiriamas a-adrenoblokatorių vartojimas. Panaši gydymo taktika yra efektyvi pacientams, kurie turi obstrukcinius ir dirginančius simptomus.

Jei pasireiškia šlapimo sutrikimai ir skausmas, gali būti skiriami tricikliniai antidepresantai, kurie turi analgezinį poveikį.

Jei yra ryškių šlapinimosi sutrikimų, prieš pradedant gydymą atliekamas urodinaminis tyrimas ir jie veikia remiantis gautų rezultatų pagrindu.

Ne narkotikų terapija

Nefarmakologiniai gydymo metodai suteikia galimybę padidinti antibakterinių vaistų koncentraciją liaukos audiniuose, tačiau nerekomenduojama viršyti dozės.

Šiuo tikslu taikykite šiuos metodus:

  • Elektroforezė;
  • Lazerio terapija;
  • Fonoporozė;
  • Mikrobangų hipertermija (pritaikyta transrectally).

Taikant pastarąjį metodą, temperatūra parenkama atskirai. Temperatūra nustatyta nuo 39 iki 40 laipsnių, leidžianti padidinti vaisto koncentraciją kūne, aktyvinti imuninę sistemą ląstelių lygyje, pašalinti bakterijas, pašalinti spūstis. Padidinus diapazoną iki 40-45 laipsnių, galite pasiekti sklerozinį ir analgezinį poveikį.

Lazerinė ir magnetinė terapija naudojama kartu. Poveikis yra panašus į pirmiau minėtų metodų poveikį, bet jis taip pat turi biologinį poveikį organui.

Transrectal masažas atliekamas tik tuo atveju, jei nėra kontraindikacijų.

Chirurginis metodas

Lėtinis prostatitas iš esmės nereikalauja chirurgijos. Išimtis yra komplikacijos, keliančios grėsmę paciento sveikatai ir gyvenimui. Šiuolaikinis chirurginis gydymas leidžia naudoti endoskopinę operaciją. Kai įvyksta minimaliai invazinis įsikišimas. Reabilitacija yra greitesnė, o organizmui yra padaryta minimali žala.

Chirurginis metodas skirtas:

  • prostatos sklerozė;
  • prostatos adenoma;
  • sėklinio tuberkuliozės sklerozė;
  • Kalcinuoti prostatos liaukoje.

Svarbu! Chirurgija yra kontraindikuotina ūminėje stadijoje. Chirurgija yra nustatyta chirurgo, remiantis tyrimo rezultatais ir bendra klinikine išvaizda.

Prognozė lėtinio prostatito

Gydytojai prognozuoja ligos baigtį atsargiai. Norint pasiekti visišką atsigavimą gaunamas retais atvejais. Dažniausiai lėtinis prostatitas patenka į ilgalaikės remisijos stadiją. Simptomai išnyksta, šlapimas ir kraujo tyrimai vėl pradeda normaliai. Kad lėtinis prostatitas nebūtų aktyvuotas ir nesukelia komplikacijų, būtina laikytis visų specialisto rekomendacijų.

Radevičius Igoris Tadeuševičius, seksologas-andrologas, 1 kategorija

2 994 bendras peržiūrų, 9 peržiūrų šiandien

Lėtinis prostatitas

Lėtinis prostatitas - ilgalaikis prostatos uždegimas, dėl kurio nutrūksta prostatos morfologija ir funkcionavimas. Lėtinis prostatitas pasireiškia prostatos triadu - skausmu dubens srityje ir lytiniais organais, šlapinimosi sutrikimais, lytiniais sutrikimais. Lėtinio prostatito diagnozė apima liaukos uždegimą, prostatos sekrecijos tyrimą, ultragarsą, uroflometrijos, uretografijos, prostatos skilvelių biopsiją. Lėtinio prostatito metu yra nurodytas kompleksinis vaistas, fizioterapija, prostatos masažas ir užpakalinė uretratinė instilacija. Chirurginis gydymas yra rekomenduojamas sudėtingų lėtinio prostatito formų atveju.

Lėtinis prostatitas

Lėtinis prostatitas yra labiausiai paplitusio vyrų liga: apie 50% vyrų kenčia nuo tam tikros prostatos uždegimo formos. Lėtinis prostatitas dažnai pasireiškia vyrams nuo 20 iki 40 metų, kurie yra didžiausios seksualinės, reprodukcinės ir darbinės veiklos laikotarpiu. Šiuo požiūriu lėtinio urologijos prostatito nustatymas ir gydymas įgyja ne tik medicinos, bet ir socialiai reikšmingą aspektą.

Lėtinio prostatito klasifikavimas

Remiantis šiuolaikine prostatito klasifikacija, sukurta 1995 m., Yra 3 ligos kategorijos:

  • I. Ūminis prostatitas.
  • Ii. Lėtinis bakterinės kilmės prostatitas.
  • III. Lokusis nematomosios kilmės genetinis prostatitas / lėtinio dubens skausmo sindromas yra simptomų kompleksas, kuris nėra susijęs su akivaizdžiais infekcijos požymiais ir trunka 3 mėnesius ar ilgiau.
  • III A - lėtinis prostatitas, turintis uždegiminį komponentą (leukocitų ir infekcinių agentų nustatymas prostatos sekretuose);
  • IIIB - lėtinis prostatitas be uždegimo komponento (leukocitų ir patogenų prostatos sekrecijos metu).
  • Iv. Asimptominis lėtinis prostatitas (skundų nėra, kai leukocitų aptikta prostatos sekretuose).

Esant infekciniam komponentui, jie kalba apie bakterinį (infekcinį) lėtinį prostatitą; nesant mikrobinių patogenų - ne bakterinis (neinfekcinis) prostatitas. Manoma, kad 90-95 proc. Visų atvejų vyksta ne bakterinis lėtinis prostatitas, o tik 10-5 proc. Yra bakterijų.

Lėtinio prostatito priežastys

Etiologijos ir patogenezę lėtinis bakterinis prostatitas, susijusio su įvykio infekcijos prostatos liaukos šių būdų: aukštyn (per šlaplę), žemyn (kai liejinio užkrėstas šlapimą iš šlapimo pūslės), hematogenous (magistralės per kraują) arba lymphogenic (limfinės kolektoriai). Paprastai uropatogenas yra E. coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Corynebacterium, grybeliniai, parazitiniai ir virusiniai patogenai. Kartu su nespecifine flora specifinio uretrito (chlamidija, mikoplazma, gonokokas, trichomonas, gardnerella) patogenai gali dalyvauti plintant lėtiniam prostatitui.

Tačiau lėtinio prostato vystymuisi svarbu ne tik mikroorganizmų buvimas ir aktyvumas, bet ir dubens organų būklė bei jų kraujotaka, susijusių ligų buvimas, apsauginių mechanizmų lygis.

Todėl lėtinio prostatito atsiradimas gali prisidėti prie daugelio veiksnių. Visų pirma, ji urologinių ligų - pielonefrito, cistitas, uretritas, šlaplės susiaurėjimo, neapdorotos iki ūmaus prostatitas, orchito, epididimitu ir kt mikrobų etioagent pabaigoje gali patekti į prostatos iš toli židinių infekcijos, pavyzdžiui, iš sinusitas, tonzilitas, ėduonies, lėtinis buvimą. bronchitas, plaučių uždegimas, piodermija ir kt. Reti lėtiniam uždegimui vietinė ir bendra hipotermija, perkaitimas, buvimas drėgnoje aplinkoje, nuovargis, nepakankama mityba, retas šlapinimasis ir kt.

Ne bakterinis lėtinis prostatitas paprastai yra susijęs su stagnuojančiais (stazginiais) reiškiniais prostatos liaukoje, kuriuos sukelia venų cirkuliacijos stadija dubens organuose ir sutrikus prostatos acini drenažui. Vietinė grūstuvė sukelia prostatos kraujagyslių perpildymą krauju, edemu, jo neišsami slaptumo ištuštinimu, barjero sutrikimu, sekrecijos, variklio, lenkimo sutrikusia funkcija.

Nepratekančio pokyčiai dažniausiai dėl elgesio veiksnių - ilgai seksualinė nepriteklius, praktiškai nepertraukiamas arba ilgai lytinių santykių, pernelyg didelis lytinis potraukis, fizinis neaktyvumas, ilgai posėdį, lėtinė intoksikacija (alkoholis, nikotinas, narkotikų), su darbu susiję pavojai (vibracijos). Pagal lėtinio nonbacterial prostatitas vystymosi nuteikia dubens patologija ir nervų struktūros, kurios teiktų jų inervacija (pvz, stuburo smegenų traumų), prostatos adenoma, hemorojaus, vidurių užkietėjimas, androgenodefitsit et al. Priežasčių.

Simptomai lėtinio prostatito

Lėtinis prostatitas pasireiškia vietiniais ir bendraisiais simptomais. Vietinės apraiškos apima prostatos triadą, kuriai būdingas skausmas, dizurija ir sutrikusi lytinė funkcija. Lėtinio prostatito skausmas yra nuolatinis skausmingas pobūdis, lokalizuotas tarpvietėje, genitalijose, virš lazdele, kirkšnyje. Skausmo sindromas padidėja šlapinimo pradžioje ir pabaigoje, skausmas spinduliuojasi į varpos, kapšelio, kryžmens, tiesiosios žarnos galvos skausmą. Skausmas gali padidėti po lytinių santykių arba dėl ilgalaikio abstinencijos; silpnėja ar intensyvėja po orgazmo, iš karto tampa intensyvesnė ejakuliacija.

Lėtinio prostatito skausmo intensyvumas skiriasi nuo diskomforto iki ryškių miego sutrikimų ir veikimo. Skausmas su ribotu lokalizavimu kryžkelėje dažnai laikomas osteochondroze ar išialgija, todėl pacientą ilgą laiką galima gydyti be gydytojo pagalbos.

Šlapinimasis lėtiniu prostatitu yra padidėjęs ir skausmingas. Tokiu atveju gali atsirasti sunku pradėti mikciozę, susilpninti arba pertraukiamąjį šlapimo srautą, nepilnai ištuštinti šlapimo pūslę, dažnai sukelti naktį ir deginti šlaplę. Šlapime su lėtiniu prostatitu galima aptikti plūduriuojančių siūlų buvimą. Po žarnyno judesio ar fizinio krūvio prostatos tonuso sumažėjimas atsiranda (prostatos). Lėtinio prostatito metu gali pasireikšti niežėjimas, šalto ar per didelio prakaitavimo atsiradimas į tarpą, odos spalvos pasikeitimas, susijęs su kraujagyslių stagnacija.

Lėtinis prostatitas lydi menką seksualinės funkcijos pablogėjimą. Dispotencijos fenomenas gali būti išreikštas pablogėjusiomis, skausmingomis erekcijomis, pailgėjusi ir dažna nakties erekcija, sunkumais arba ankstyva ejakuliacija, lytinio potraukio praradimu (sumažėjęs libido), išnyksta orgazmas, hemospermija, nevaisingumas. Seksualinius sutrikimus žmogus visada patiria sunkumų, dėl kurių atsiranda psichoemocinių sutrikimų, įskaitant neurozę ir depresiją, kurie dar labiau pažeidžia lytinę funkciją.

Lėtinio prostatito paūmėjimas yra šiek tiek padidėjęs kūno temperatūra ir pablogėja sveikatos būklė. Lėtinės prostatos būklę apibūdina padidėjęs dirglumas, mieguistumas, nerimas, nuovargis, apetito praradimas, miego sutrikimas, sumažėjęs darbingumas, kūrybinis ir fizinis aktyvumas.

Beveik ketvirtadalis pacientų, sergančių lėtiniu prostatitu, ilgesnį laiką neturi simptomų, dėl kurių vėluojasi apsilankymas urologas (andrologas). Pailginto Žinoma lėtinio prostatitas gali būti komplikuotas impotencijos, vesiculitis, epididimoorhitom, vyrų nevaisingumo, šlapimo nelaikymo, akmenų susidarymo ir cistos prostatos, prostatos sklerozės, į adenomos ir prostatos vėžio vystymąsi.

Lėtinio prostatito diagnozė

Norint diagnozuoti lėtinį prostatitą, informacija gaunama naudojant išsamų laboratorinį ir instrumentinį tyrimą. Pradinis įtariamo lėtinio prostatito tyrimas apima istorijos ir skundų paaiškinimą, atliekant išorinį lytinių organų tyrimą dėl išskyros, bėrimų, dirginimo, skaitmeninio tiesiosios žarnos prostatos tyrimo, siekiant nustatyti kontūras, ribas, nuoseklumą ir liaukos skausmą.

Norint nustatyti struktūrinius ir funkcinius prostatos pokyčius, nurodomas prostatos ultragarsinis skausmas (TRUS). Svarbūs metodai, lėtinio prostatitas diagnozės yra prostatos sekrecijos šlapimo, bakterinio tepinėlis iš šlaplės ir šlapimo stiklo 3 šlapimo mėginyje, PGR ir mokytis rifas grandymo dėl patogenų seksualinių infekcijų, nustatymo prostatos specifinio antigeno (PSA).

Lėtinis prostatitas yra kliniškai reikšmingas nustatant chlamidijos, mikoplazmozės, herpeso, citomegaloviruso, trichomoniozės, gonorėjos, kandidazės ir nespecifinės bakterijų floros sukėlėjus. Prostatos sekrecija yra paimta į egzaminą po šlapinimosi ir prostatos masažo. Lėtinio prostatito požymiai yra leukocitų skaičiaus padidėjimas regos lauke, lecitino grūdų skaičiaus sumažėjimas ir patogeninės mikrofloros buvimas.

Bendroje šlapimo su lėtiniu prostatitu analize galima nustatyti leukocituriją, pūrį, eritrocitūrą. Bakteriologinė šlapimo kultūra atskleidžia bakteriurijos laipsnį ir pobūdį. Reprodukcinių sutrikimų atveju parodytas spermogramos ir MAR tyrimo tyrimas.

Sutrikusiam šlapinimui laipsnis ir priežastys padeda nustatyti urodinamikos tyrimus (uroflowmetry, cystometry, profilometrija, electromyography). Naudojant šiuos tyrimus, lėtinis prostatitas gali būti diferencijuojamas nuo streso šlapimo nelaikymo, neurogeninio šlapimo pūslės ir kt. Hematurija, hemospermija ir obstrukcinis šlapinimasis rodo endoskopinį tyrimą - šlaplės, cistoskopijos. Kad būtų pašalinta adenoma ir prostatos vėžys, PSA būtina, kai kuriais atvejais būtina atlikti prostatos liaukos biopsiją, atliekant morfologinį audinių tyrimą.

Lėtinio prostatito gydymas

Lėtinis prostatitas nėra lengva išgydyti, tačiau reikia prisiminti, kad išieškojimas vis dar įmanomas ir priklauso nuo paciento nuotaikos, vizito į specialistą savalaikiškumo, visų urologo nurodymų laikymosi aiškumo. Bakterijų lėtinio prostatito gydymas yra antimikrobinis gydymas pagal antibiotiką, kurio trukmė yra bent 2 savaites. Nustatyta, kad skausmą ir uždegimą mažina NSAID (diklofenakas, ibuprofenas, naproksenas, piroksikamas); A blokatoriai (tamsulozinas, alfuzozinas) atrodo atpalaiduoja prostatos raumenis, atstato urodinamiką ir prostatos sekrecijos nutekėjimą.

Siekiant pagerinti prostatos drenažą, vietinę mikrocirkuliaciją ir raumenų toną, atliekamas prostatos terapinio masažo kursas. Prostatos masažas turėtų baigtis mažiausiai 4 lašais prostatos sekrecijos. Prostatos masažas yra draudžiamas ūminiam bakteriniam prostatitui, prostatos abscesui, hemorojus, prostatos akmenims, tiesiosios žarnos skilveliams, hiperplazijai ir prostatos vėžiui.

Lėtinės prostatos skausmui malšinti galima rekomenduoti paraprostacinę blokadą ir akupunktūrą. Svarbi lėtinio prostato gydymui yra skiriama medicininė elektroforezė, ultragarsas, fonoporozė, magnetinė terapija, magnetinė terapija, induktometrija, purvas, SMT, karštos vonios 40 - 45 ° C temperatūroje, klišės su vandenilio sulfidu ir mineraliniais vandeniais, insticijos burnoje.

Su komplikacijų, susijusių su lėtiniu prostatitu, atsiradimas parodė chirurginį gydymą: šlaplės striktūrų pašalinimas; Prostatos arba prostatos sklerozės prostatos sklerozės posūkis; šlapimo pūslės tranuretracinė rezekcija su skrandžio kakleliu, prostatos cistų ir abscesų dūrijimas; Circisio dėl fimozės, atsirandančios dėl pasikartojančių šlapimo takų infekcijų ir tt

Lėtinio prostatito prevencija

Lėtinio prostatito prevencijai reikia laikytis lytinės higienos, laiku gydyti urogenitalinę ir ekstragenitinę infekciją, normalizuoti seksualinio gyvenimo reguliarumą, tinkamą fizinį aktyvumą, užkietėjimo prevenciją, laiku pašalinti šlapimo pūslę.

Siekiant išvengti lėtinio prostatito pasikartojimo, būtina atlikti andrologo (urologo) tyrimus; prevenciniai kineziterapijos kursai, multivitaminai, imunomoduliatoriai; hipotermijos, perkaitimo, streso, blogų įpročių pašalinimas.

Lėtinio prostatito požymiai

Priešingai nei kitų lytinių organų ir išeminių sistemų uždegiminių ligų formų vyrams, lėtinis prostatitas ankstyvosiose stadijose paprastai vyksta beveik visiško būdingų simptomų nebuvimo srityje. Šis veiksnys dažnai yra priežastis, dėl kurios pacientas nesikreipia į specialistą dėl fizinio negalavimosi trūkumo, o tai apsunkina tolesnį gydymą.

Pagrindiniai lėtinio prostatito simptomai pasireiškia visiškai tada, kai liga tampa ūmaus, o remisijos laikotarpiu simptomai gali būti visiškai nebuvę. Siekiant išvengti komplikacijų, pasikonsultuoti su gydytoju, norint diagnozuoti šią ligą, yra būtina net ir nedideliais bendros sveikatos pokyčiais.

Pirmieji ligos požymiai

Lėtinio prostatito simptomai ankstyvose stadijose gali šiek tiek skirtis ir pasikeisti priklausomai nuo pradinės ligos priežastys. Pavyzdžiui, daugiausia skiriami du pagrindiniai veiksniai, kurių buvimas sukelia ligos simptomų pasireiškimą.

Pirmoji ir pagrindinė priežastis yra organizmo užkrėtimas patogeniniais virusais ir bakterijomis, į kuriuos būtina įtraukti ir intymumo perduodamus. Tokiais atvejais iš pradžių uždegimo procesas vyksta genitalijų srityje, plintantis per limfos ir kraujo srautą į prostatos liauką.

Dėl šios ligos formos ypatumų jos pagrindiniai simptomai yra skausmas, niežėjimas, deginimas prostatos liaukoje ir reprodukcijos organuose. Be to, šlapimo ir ejakuliacijos metu sumažėja jo stiprumas, taip pat pusės išsiskyrimas.

Vyro ligos paūmėjimo laikotarpiu dažnai būna pablogėjusi fizinė gerovė, žymiai padidėjusi temperatūra, sumažėjęs apetitas ir silpnumas. Visi šie simptomai rodo, kad organizme yra gvalifikuojamo absceso buvimas ir yra skubios gydymo specialistui priežastis.

Abstinencijos forma prostatitui būdinga tai, kad pagrindinė ligos priežastis yra krūvio atsiradimas organizme. Ši patologija vystosi nesant reguliariojo intymumo, gero mitybos ir fizinio aktyvumo.

Šiuo atveju, be pagrindinių prostatos uždegiminių ligų požymių, pacientą gali sutrikdyti tokie simptomai kaip sistemingai pasireiškiantis išmatos sutrikimas, pasikartojantis galvos svaigimas, silpnumas ir virškinimo pablogėjimas.

Pagrindiniai lėtinio prostatito etapai

Yra žinoma, kad visiškai panaikinant pagrindinius bet kokios ligos požymius ir simptomus yra daug lengviau, kai pradiniame etape buvo diagnozuojama ir tinkamai gydoma. Dėl lėtinės prostatos vyrų būdingi trys pagrindiniai ligos vystymosi etapai:

  • Pirmasis. Šiame uždegiminio proceso vystymosi etape beveik nėra būdingų požymių. Tačiau didelis vyrų skaičius vis dar turi keletą neigiamų pokyčių organizme, pavyzdžiui: skausmas, deginimo pojūtis ejakuliacijos metu, lytinio potraukio stoka, produktyvios funkcijos sumažėjimas, taip pat padidėjęs raginimas naudotis tualetu.
  • Antrasis ligos etapas pasireiškia patologiniais prostatos pokyčiais, sveiki audiniai pakeičiami randų formos neoplazromis, dėl kurių organizmas nebegali visiškai atlikti savo pradinių funkcijų. Šio etapo metu vyrams stipriai pablogėja vėžio būklė arba visiškas erekcijos trūkumas, nuolatinis prakaitavimas, stipraus skausmo ir niežėjimo atsiradimas šlapinimosi procese.
  • Trečiasis etapas apibūdinamas kaip labiausiai pažengusi ligos forma. Per šį laikotarpį prostatos beveik visiškai praranda savo natūralias funkcijas, sveikus audinius pakeičia patogeniški neoplazmos, dėl ko padidėja liaukos dydis. Ši patologija veda prie šlapimo ir šlapimo pūslės išskyrimo būdų suspaudimo. Dėl to pacientas beveik neturi praeinančio skausmo genitalijų srityje ir pilvo pojūčio jausmą. Šioje ligos stadijoje visiškas ligos požymių pašalinimas vyrams yra įmanomas tik taikant kompleksinį gydymą, kuris turi būti taikomas ilgą laiką.

Šlapimo takų sutrikimas

Atsižvelgiant į prostatos uždegiminio proceso vystymąsi, vyriškosios išeminės sistemos srityje vyksta patologiniai pokyčiai. Sveiki prostatos audiniai dalinai ar visiškai pakeičiami randų formavimu, dėl to spaudimas šlapimo pūslėje kelis kartus padidėja. Šis aspektas prisideda prie tokių lėtinių prostatito simptomų pasireiškimo:

  • Pacientas jaučia nuolatinį norą apsilankyti, tačiau, atlikęs šlapinimosi aktą, pūslės perpildymo jausmas neišnyksta.
  • Šlapinimasis dažnai lydi ūmiu skausmu, niežulys ir deginimas. Šios ligos progresavimo metu šie simptomai tampa labiau pastebimi.
  • Labiausiai pažengusių atvejų atveju pacientas gali pastebėti kraujo ar žarnos išsiskyrimą iš šlapimo, kuris rodo, kad šlapime yra uždegimas. Tokiu atveju šlapimas tampa drumstas, beveik visiškai praranda skaidrumą ir tampa akivaizdus nemalonus kvapas.
  • Didžioji dalis vyrų pastebėjo, kad priverstinis šlapimo kiekio sumažinimas per laikotarpį tarp apsilankymų tualetu.

Reprodukcinė disfunkcija

Vienas iš nemalonių lėtinio prostatito simptomų yra vyrų reprodukcinės sistemos sutrikimas, kuris yra išreikštas šių patologijų atsiradimu:

  • Sumažėjęs lytinis potraukis, tai yra, seksualinio troškimo trūkumas.
  • Vidutinio lytinio akto trukmės trukmės sumažėjimas, taip pat laiko tarpo padidėjimas tarp jų.
  • Skausmo išvaizda, deginimas, niežėjimas tiesiogiai atliekant intymius veiksmus. Taip pat nurodoma, kad po artumo gali atsirasti diskomfortas.
  • Sumažėjęs stiprumas apskritai arba reikšmingas reprodukcinės funkcijos silpnėjimas. Daugelis pacientų ankstyvose ligos stadijose praneša apie impotenciją.
  • Nepageidaujama ejakuliacija. Daugeliu atvejų, jei dubens organuose yra uždegiminis procesas, ejakuliacija įvyksta per kelias minutes iškart po lytinių santykių ar prieš tai įvykstant.

Vietiniai simptomai

Be pagrindinių pirmiau aprašytų prostatito simptomų, dauguma vyrų taip pat nerimauja dėl papildomų simptomų, kuriuos sukelia uždegiminio proceso atsiradimas, pavyzdžiui:

  • Niežulys ir odos deginimas prostatoje ir genitalijų. Paprastai vietos požymiai yra pašalinti: kremai, geliai, tepalai. Tačiau, jei diskomfortas pasireiškia tik tokiu būdu, tai taip pat gali rodyti alerginę kūno reakciją į išorinius neigiamus veiksnius.
  • Skausmas prostatos liaukoje. Be to, skausmas gali pasirodyti šlaunyse, pilvoje, genitalijose. Lėtinio prostatito atveju šie simptomai labiausiai pasireiškia ligos paūmėjimo laikotarpiu.
  • Pacientą taip pat gali sutrikdyti periodiškas išsiliejimas iš lytinių organų, kurie gali turėti pusę ar kruvinų dryžių. Paprastai šis simptomas būdingas pažengusioms ligos formoms, ypač jei nėra būtino gydymo.

Psichologiniai aspektai

Kai kurie paciento įprastinio elgesio sutrikimai taip pat gali būti apibūdinami kaip pagrindiniai lėtinio prostatito simptomai. Sistemingai susidaręs skausmas, deginimas, niežėjimas, šlapinimosi sutrikimai ir impotencija sukelia depresines būsenas ir nervų sistemos sutrikimus.

Nesant savalaikės psichologinės pagalbos, taip pat sisteminių įtampų fone, paciento būklė gerokai pablogėja, žmogus tampa nervingesnis, neramus ir dirglumas. Be to, apetitas blogėja, atsiranda nemiga.

Siekiant stabilizuoti paciento būklę ir užkirsti kelią psichiniams sutrikimams, pacientas turi sukurti patogią atmosferą. Taip pat galima vartoti tam tikrus vaistus su raminamu poveikiu.

Papildomi ženklai

Ūminis uždegiminis procesas dažnai yra susijęs su gerokai pablogėjusiu gerove, karščiavimu, bendro silpnumo jausmu. Šie simptomai būdingi lėtiniam prostatitui ūminėje stadijoje, tačiau jų pasireiškimai anksčiau ligos vystymosi stadijose neatmetami.

Kaip galite išvengti lėtinio prostatito vystymosi - tai jūs išmoksite žemiau:

Lėtinis prostatitas: gydymo požymiai ir metodai

Greitas perėjimas prie puslapio

Kalbant apie gimdos kaklelio sistemos organus, vis tiek reikia jas padalyti į šlapimo organus ir lytinius organus. Šlapimo organai, šlapimo pūslė ir šlaplė yra susiję su šlapimo organais. Ir genitalijoms - sėklidėms (sėklidėms), kurios gamina spermatozoidus, vaistinius vožtuvus ir kanalus, sėklines pūsleles ir prostatos ląsteles, kurios gamina maistinių medžiagų skysčių spermai. Natūralu, kad varpelis priklauso genitalijoms, o šlaplė tarnauja kaip dvejopo tikslo kanalas: šalinti šlapimą, taip pat ejakuliato porcijas, kurios išsiskiria ejakuliacija.

Be to, yra "antrinių" įstaigų. Taigi bulboreaktyviosios liaukos išskiria specialią paslaptį, apsaugančią vidinį šlaplės paviršių.

Prostatos liauka yra svarbus organas, tuo pačiu metu - liauka ir raumenys. Kaip geležis, jis sukuria paslaptį, kurioje spermatozoidai yra ir gali judėti mechaniškai, ir kaip raumenys ejakuliacijos metu blokuoja šlaplę, kurią jis supa. Dėl to šlapimas nesimaišo su sėklų skysčiu.

Prostatos liauka turi dvi gerai žinomas ligas: jos hipertrofija, taip pat navikai (adenoma), kurie dažniausiai sukelia šlapimo sutrikimus senyvame amžiuje, ir prostatitas, kuris dažnai kelia susirūpinimą vyrų reprodukciniame amžiuje. Be to, tai dažniausia lytinių organų liga. Pažvelkime į šią patologiją.

Lėtinis prostatitas - kas tai yra?

Lėtinis prostatitas yra liga, kai uždegiminis procesas, kuris pirmą kartą atsirado prostatos liaukoje, trunka ilgiau nei du mėnesius, vėliau tampa banguotas su paūmėjimų ir remisijos laikotarpiais. Be lėtinės, tai taip pat yra ūmaus, bet mažiau paplitusi. Atrodo, iš elementariosios logikos požiūriu, pirma, turėtų būti ūminio prostatito atvejai, dėl kurių dėl įvairių priežasčių tampa lėtinis.

Tiesą sakant, tai nėra atvejis: dažniausiai pirminis - lėtinis kelias įvyksta iš karto, o ūminis prostatitas yra retenybė.

Dažniausiai tai yra kita nespecifinė infekcija: bakterinė, virusinė, grybelinė, o kai kuriais atvejais ir protozoa yra kalta. Kartais mikroorganizmai yra transformuojami į L formas, prarandami ląstelių siena. Štai kodėl prostatos paslaptis dažnai neranda patogenų, nepaisant jų buvimo. Kraujo sąstingis į liauką ir mikrocirkuliacijos sutrikimai sukelia uždegimą.

Dažniausiai infekcija prasiskverbia iš šlaplės kylančio kelio. Taigi, prostatitas gali būti cistito ir uretrito komplikacija. Daug rečiau tai gali atsirasti dėl hematogeninės sklaidos (prasiskverbiantis per kraują iš gleivinės fokusavimo organizme).

Svarbu žinoti, kad silpni žmonės gali sukurti ne bakterines, aseptines prostatos formas. Uždegimas atsiranda dėl lėtinės venų stasijos, sekrecijos pažeidimo. Ir tuo atveju, jei yra provokuojančių veiksnių - pavyzdžiui, alkoholio vartojimas ir retas lytinis gyvenimas, tai tik išprovokuoja uždegimą.

Seksui su prostatitu "nemalonus" pobūdis yra labai naudingas, nes jis leidžia pašalinti aukštą kraujospūdį ir didinti kraujo tekėjimą į liauką. Jei nėra lytinio potraukio, vienkartinės ar tiesiog tinginystės (kartais taip atsitinka), netgi dažnas masturbacija su prostatitu ar masturbacija taip pat padeda gerinti prostatos liauką. Galų gale, sukauptas skystis turi būti išleistas ir pakeistas šviežia. Todėl nėra būtina "sudėtinga" apie tai. Žinoma, jei kalbame apie "užkrečiamą" prostatą ar net venerinę ligą, geriau gydymo laikotarpiu susilaikyti nuo poros lyties.

Simptomai lėtinio prostatito

Remiantis daugeliu tyrimų, vyrų lėtinis prostatitas sukelia lėtinį skausmą dubens ertmėje vyrams (negalima supainioti su juosmens sritimi). Apskritai, išsivysčiusiose šalyse, kuriose vyrai yra mažiau linkę užsiimti fizine veikla, lėtinis prostatitas atsiranda kiekviename trečiame vyne, kuris yra reprodukcinio (vaisingo) amžiaus.

Lėtinio prostatito simptomai, esant paūmėjimui, gali būti kartu su silpnumu, padidėjusiu nuovargiu, sumažėjusiu veikimu. Jei mes kalbame apie vietinius pažeidimus - dažniausiai šie simptomai:

  • skauda pilvą ar tarpą;
  • gali būti nemalonus, deginimo pojūtis šlaplę ar tarpą;
  • esant sunkiai stagnacijai gali padidėti skausmas ilgalaikio susilaikymo ir susilpnėjimo po orgazmo atveju;
  • esant sunkiam uždegimui gali pasireikšti skausmas per žarnyno judesius: už liaukos yra žarnos, o išmatos per žarną gali sukelti prostatos spaudimą;
  • dažnai atsiranda kita dizurija ar šlapinimosi sutrikimai.

Prostatitas yra dažnas šlapinimasis, kartais skausmingas, yra būtini primygtinai reikalingi skubūs šlapinimai. Dažniausiai pasireiškia nepilnai ištuštinto šlapimo pūslės pojūtis. Jei pastebimas prostatos padidėjimas, yra hipertrofijos klinika, kuri dažnai gali būti vertinama vyresnio amžiaus žmonėms: vangus srautas.

Be to, lėtinio prostatito atveju lytinės funkcijos gali būti sutrikdytos. Gali būti, kad erogeninės zonos, kurios anksčiau "dirbo" dubenyje, dabar bus slopinamos.

Prostata yra geležis. Todėl, esant prostatitui, ji išskleidžia miglotą paslaptį į šlaplę ne šlapinimosi metu, o perdegimo metu, kai jo slaptumas yra "išspaustas" iš liaukos išoriniu slėgiu.

Ūminio prostato klinika

Ūminis pažeidimas yra daug rečiau pasitaikantis: jeigu 25 proc. Vyrų kenčia nuo lėtinio prostatito iki to paties laipsnio, tai yra ūminis atvejis, dažnumas yra nuo 2 iki 3 atvejų vienam tūkstančio. Visi simptomai yra sunkūs. Yra skausmas dubens, tarpvietėje, kuri suteikia krikščioniui.

Pasireiškia ryški bendroji reakcija: šlapinimasis, karščiavimas, sutrikusi dispepsija ir skausmas šlapinimosi metu yra reikšmingi. Tačiau didžiausias skausmas atsiranda, kai bandoma atlikti tiesiosios žarnos prostatos tyrimą.

Žarnyno priekinė sienelė yra karšta, skausminga, prostatos staiga pasireiškia žarnyno lūšne, o kartais skausmas yra toks stiprus, kad pacientai tiesiog neleidžia jiems atlikti tyrimo.

Apie diagnostiką

Be apklausos ir skundų nagrinėjimo, svarbūs duomenys gali būti gauti iš įprastos transretalinės liaukos palpacijos. Galima aptikti minkštėjimo, išsiplėtimo, svyravimų, ryklių tankinimo, atsitraukimo ir kitų žandų kapsulių ir pačių audinių pažeidimų požymių.

Kitas diagnozavimo etapas - prostatos sekrecijos tyrimas atliekant bendrą analizę, taip pat bakteriologinį tyrimą.

Svarbus šiuolaikinis diagnostinis metodas yra transektūrinis prostatos ultragarsas, taip pat jo patikrinimas per priekinę pilvo sienelę. Galite matyti paslėptus kalcifikacijas, cistines ertmes, įvairius įtvarus ir žandikaulį, įskaitant jo atgimimo požymius.

Kartais svarbu pažvelgti į šlaplės dalį, kuri eina per liauką. Ši vieta vadinama prostatos dalimi. Būtent ten yra sėklų tuberkuliozės zona, todėl atliekama tokia procedūra kaip uretografija.

Kaip gydyti lėtinį prostatą?

Lėtinio prostatito gydymas, narkotikų pasirinkimas

Lėtinio prostatito gydymas turėtų būti išsamus. Tai reiškia, kad lėtinis prostatitas gali būti išgydytas tik naudojant visas terapines priemones nuo antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų nustatymo iki specialios dietos ir priemonių, leidžiančių pašalinti užkietėjimą prostatos liaukoje. Žinoma, jie pradeda gydyti prostatą, ypač ūminę ir lėtinę ūminę fazę, skiriant antibiotikus.

Antibakterinis gydymas

Antibiotikai lėtiniam prostatitui skiriami per burną arba į raumenis. Paprastai šis vartojimo būdas yra pakankamas, tačiau dėl ūmios formos reikia infuzijos į veną. Be to, esant ūminiam prostatitui, hospitalizacija beveik visada rodoma specializuotoje ligoninėje, kurioje visą dieną atliekamas chirurgo stebėjimas.

Antibiotikų trukmė, kai pasireiškia lėtinis prostatitas, turėtų būti bent mėnesį, o optimalus laikotarpis svyruoja nuo 4 iki 6 savaičių. Urologinė infekcija, kuri beveik visada pridedama prie lėtinio prostatito (nėra grynai aseptinio ilgalaikio širdies ligų atvejų), dažniausiai gerai reaguoja į gydymą fluorokvinolonais. Labiausiai paplitusių patogenų proteus, E. coli, stafilokokas, Klebsiella. Kai kuriais atvejais papildoma anaerobine flora.

Galima manyti, kad veiksmingas lėtinio prostatito gydymas yra neįmanomas be jų. Dažniausiai vartojami šie vaistai:

  • Ciprofloksacinas (Digranas, Sifloksas);
  • Lomefloksacinas (Lomflox);
  • Ofloksacinas ("Zanotsinas", "Tarividas").

Su nesudėtingu kursu 500 mg paprastai vartojama du kartus per parą, jei nenurodyta kitaip. Taip pat vis dar yra populiari "mažo biudžeto" schema, kuriai skirtas doksiciklinas su biseptoliu. Amikaciną, ceftriaksoną ir cefotaksimą galima laikyti "rezervuaru" antibiotikais.

Tuo atveju, jei anaerobinės floros išsiskiria per bakteriologinį tyrimą, pavyzdžiui, klostridijos, tada metronidazolas yra pridėtas prie gydymo režimo (Trichopol, Efloranas).

Priešuždegiminis ir simptominis gydymas

Norint atleisti sunkų uždegimą liaukos audiniuose, nurodoma, kad vartojami rektaliniai žvakučiai, pavyzdžiui, su diklofenaku. Jis atpalaiduoja skausmą, mažina patinimą, sumažina uždegiminio atsako lygį. Galite pasiimti jį viduje, tablečių pavidalu. Reikėtų įspėti, kad kartu su diklofenaku reikia vartoti, pvz., Omeprazolį, nes neselektyvūs NVNU (kuriems taikomas diklofenakas) gali skatinti išopėjimą skrandyje.

Žinoma, gali būti naudojami kiti priešuždegiminiai vaistai, kurie gali pakenkti organizmui. Tai selektyvūs COX-2 inhibitoriai. Tai yra, pavyzdžiui, Movalis, Ketonal ir kiti vaistai.

Daugelis žmonių mano, kad seni ir gerai žinomi vaistai, tokie kaip diklofenakas, indometacinas ir kiti, yra daug silpnesni nei nauji vaistai, pavyzdžiui, nei Celebrex. Tai ne. Galų gale, naujų vaistų paieška yra ne tik jų stiprumo ir terapinio efekto didinimo, bet ir saugumo didinimo kryptimi. Tuo pačiu metu saugaus vaisto veiksmingumas gali būti net mažesnis.

Taip pat naudojami preparatai iš bioreguliacinių peptidų grupės. Tai tokios priemonės kaip "Vitaprost" arba "Prostatilenas". Jie taip pat skiriami kaip žvakidės prieš miegą vieną mėnesį.

Jei pacientas turi ilgą ligos patirtį ir turi ryškių šlapimo sutrikimų (sutrikimų disoriniams sutrikimams), tada vartojami alfa adrenerginių blokatorių grupės vaistai (tai yra doksazosinas, tamsulozinas).

Labai svarbu prisiminti, kad prostatos disfunkcija lėtinio uždegimo metu gali sukelti problemų jūsų asmeniniame gyvenime. Todėl pacientui reikia suprasti ir pasiruošti gydymui, kartais korekcija su antidepresantais ir raminamaisiais preparatais taip pat reikalinga, nes pacientams dažnai pasireiškia padidėjęs neurotizmas ir nerimas. Kartais netgi tikroji depresija.

Pagal statistiką apie 40% vyrų, sergančių prostatitu, reikia gydyti neurozinius simptomus. Ir dažniausiai nerimo ir depresijos būsenos "piko" atsiranda 42 metų amžiuje.

Apie prostatos masažą

Norint, kad lėtinis uždegimas žymiai sumažintų intensyvumą, būtina, kad prostatas būtų nuolat "nusausintas", o ne sukauptos joje sekrecijos perteklius, kuris sutrikdo kraujotaką. Yra du būdai tai padaryti: natūralus ir dirbtinis. Natūralus būdas yra ejakuliacija. Tai yra terapinė priemonė, skirta lėtiniam prostatitui. Todėl ideali alternatyva yra apsaugota seksu prezervatyvuose, tačiau "rankiniai metodai" nėra uždrausti.

Bet kartais tai trunka keletą prostatos masažo sezamų, kurie vyksta rektališkai. Tai padeda sumažinti liauką ir pašalinti stagnuojantį turinį. Šiuose renginiuose, skirtuose gydymo tikslais, nėra nieko gėdingo. Prostatos nutekėjimo faktas pagreitina paciento atsigavimą, todėl reguliarūs lytiniai santykiai yra ne tik prevenciniai, bet ir terapiniai.

Norint pagerinti kraujotaką dubens organuose, vyrams su voniomis taip pat yra parodyta gydant: spygliuočių, terpentino, taip pat druskos. Mikrokristai taip pat gali būti naudojami su žolelių nuoviru, pavyzdžiui, šalaviju ir ramunėliais.

Tradiciniai prostatito gydymo metodai iš esmės yra sujungti su šių mikroklasterių naudojimu, taip pat su terminėmis procedūromis.

Svarbi gijimo proceso dalis yra fizioterapija. Apskritai, rodo aktyvų, sportišką gyvenimo būdą. Naudingas plaukimas, dviračių sportas, lengvoji atletika. Šios sporto šakos pagerina kraujotaką dubens dugne ir diafragma. Tačiau sportas, pavyzdžiui, sunkiosios atletikos ir kėlimo svoriai, gali neigiamai paveikti prostatos funkciją. Parodomas gydymas Kislovodsku ir Belokurikha.

Baigdamas norėčiau pasakyti keletą žodžių apie mitybą. Prostatos liauka labai reaguoja į dietos pokyčius. Lėtinio prostatito atveju būtina išskirti alkoholį, ypač alų, kuris gamina tūrinį perteklių, taip pat dirgina, aštrus ir aštrus patiekalus. Tai ypač svarbu pradiniame gydymo etape, taip pat ir ūminiu prostatitu.

Prognozė

Tuo atveju, jei lėtinis prostatitas nėra gydomas, gali prasidėti gleivinė infekcija ir gali pasireikšti prostatos abscesas. Jei spontaniškai atsidaro, gali išsipils gleivis dubens uždegimas, kuris gali būti net mirtinas. Tačiau dažniausiai negydomas prostatitas sukelia nevaisingumą ir šlapinimosi sutrikimus. Todėl nedelsiant, kai įvyksta būdingas klinikinis vaizdas, būtina atlikti egzaminą ir pradėti gydymą. Remiantis visomis taisyklėmis, lėtinis prostatitas gali būti išgydomas per 2-3 mėnesius.