Pagrindinis
Simptomai

Koks yra prostatos sveikatos indeksas (PHI): normos, paruošimas ir analizė

Prostatos liga vis dažniau sutrikdo šiuolaikinius vyrus. Daugelis pacientų kreipiasi į profesinę pagalbą, kai ligos jau yra pažengusios.

Specialus tyrimas atliekamas nustatant prostatos sveikatos indeksą PHI.

Su jo pagalba pradiniame etape galite nustatyti piktybinį prostatos vėžį. Norėdami tiksliausiai kontroliuoti paciento būklę specialistais, naudojamas organų sveikatos indeksas.

Prostatos sveikatos indeksas: kas tai?

Prostatos sveikatos indeksas arba PHI yra specialių testų rinkinys, leidžiantis įvertinti organo funkcionalumą.

Šio tyrimo praktinis aktyvesnis naudojimas gali būti paaiškintas dėl padidėjusio prostatos onkologinių ligų atvejų skaičiaus.

Dažniausiai liga pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau praktiškai registruojami prostatos vėžio diagnozavimo atvejai vyrams iki 40 metų. Analizė pagrįsta prostatos specifinio antigeno (PSA), kuris yra kraujyje, skaičiaus pokytis.

Gydytojas lygina gautą vertę su visuotinai pripažinta norma. Sveikatos rodiklio padidėjimas rodo bet kokią patologiją kūne.

Be vėžio PHI padeda nustatyti:

Skirtingai nuo klasikinių tyrimų, PHI metodas apima tris komponentus vienu metu - laisvą, bendrą PSA plazmoje, vertę - 2 proPSA. PSA kiekis gali padidėti dėl audinio vientisumo pažeidimo, prostatos hiperplazijos.

PHI analizės indikacijos

Analizė, leidžianti nustatyti sveikatos indeksą, atliekama visiems vyresniems nei 40 metų žmonėms (net jei pacientui nėra skundų). Procedūra atliekama greitai, neskausmingai, specialus paruošimas nereikalingas.

Sveikatos rodiklio nustatymas atliekamas, kai žmogus turi tokius simptomus:

  • reguliarus dubens skausmas;
  • dažni šlapinimosi sutrikimai;
  • diskomfortą defekacijos procese;
  • stiprumo sumažėjimas, tiesioginės katės plyšimo jausmas.

Pirmiau minėti simptomai būdingi adenomai, prostatitui ir pirmam onkologijos etapui. Faktorius, kuris nustato kraujo tyrimo paskirtį, yra šeimos istorija, paciento amžius.

Tokio tyrimo atlikimas yra būtinas pacientui skiriant biopsiją. Jei gauti skaičiai yra priimtini, procedūrą galima išvengti.

Analizės paruošimas ir pristatymas

Visų pirma rekomenduojama įspėti gydytoją apie visus preparatus, kuriuos pacientas sunaudoja.

Prieš kelias dienas prieš bandymą turėtumėte atsisakyti vartoti gliukokortikoidų, taip pat priešuždegiminių nesteroidinių vaistų. Prieš procedūrą taip pat reikia susilaikyti nuo lyties (savaitę).

Ejakuliacijos nebuvimas šiuo laikotarpiu yra svarbiausias niuansas. Jei to reikalauja gydytojas, pacientui gali reikėti atlikti prostatos masažą. Tačiau ši priemonė visais atvejais nenaudojama.

Kraujo paaukojimo dieną negali valgyti ar gerti. Prieš imdami medžiagą, nerūkykite keletą valandų. Vakare, prieš procedūrą, turite vakarienę (tik valgydami raudoną mėsą).

Jei pacientui buvo atlikta prostatos, šlapimo pūslės, gydymo procedūra, taip pat reikėtų pranešti gydytojui.

Šiuo atveju manipuliavimas atidedamas kelis mėnesius. Tikslus šių taisyklių laikymasis leidžia gauti objektyvių rezultatų.

Kalbant apie testavimą, kraujas tyrinėjimui imamas iš venų. Prieš tai ant rankos uždedama pakaba. Po punkcijos kraujas atsargiai dedamas į mėgintuvėlį su geliu. Dėl to ekspertai gauna serumą. Bendras ir laisvas kraujo mėginių ėmimas PSA atliekamas vienu metu. Norint sustabdyti kraujavimą, adatos įterpimo vieta yra presuojama medvilniniu tamponu.

Kai kraujas ištraukiamas, pacientas gali vėl vartoti narkotikus, kuriuos tam tikrą laiką reikėjo atšaukti.

Koks yra prostatos sveikatos indeksas (PHI): kodėl jis yra priskirtas ir ką pasakys

Prostatos vėžys (prostatos vėžys) po plaučių vėžio yra pripažinta viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų vyrams.

Siekiant užkirsti kelią, atsiranda pažangių diagnostinių metodų, tarp kurių Prostatos sveikatos indeksas pripažįstamas kaip tiksliausias ir patikimas.

PHI prostatos sveikatos indeksas yra kraujo tyrimas, kuris duoda 2,5 karto tikslesnę diagnozę negu populiariausias prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimas.

Dėl praktikoje patvirtintos veiksmingumo santykinis trumpalaikis PHI testas tapo plačiai paplitęs visame pasaulyje. Analizės tikslas - padėti gydytojui atskirti fiziologinį nuo patologinės būklės, kuriam reikia tolesnio diagnozavimo - prostatos biopsijos.

Laiku diagnozė yra raktas į išgyvenimą

Prostatos, riešutmedžio dydžio liauka, esanti žemiau šlapimo pūslės ir priešais tiesinę žarną, yra labai svarbi vyro lytinės funkcijos ir šlapimo kontrolės veiksmingumui. Su amžiumi prostatos ląstelės pasikeičia formos ir dydžio, kurie gali būti vėžiu.

Pirmieji prostatos vėžio simptomai gali atrodyti lengvi ir ne per daug erzina. Deja, vyrai nenori pripažinti vėžio grėsmės fakto.

Jie linkę ignoruoti juos ir dažnai kreiptis į specialistą paskutinę akimirką, kai gydymas yra per vėlas.

Daugumoje nustatytų atvejų prostatos vėžys progresuoja labai lėtai, tačiau agresyvios ligos formos gali tapti gyvybei pavojingos, plintančios į kaulų čiulpus ir kitus organus. Ankstyvas agresyvių vėžio nustatymas yra raktas į išgyvenimą, taigi laiku diagnozė yra labai svarbi.

Trikdanti simptomai

Prostatos vėžys ankstyvose stadijose paprastai yra besimptomis.

Vėlesnių ligos stadijų simptomai gali apimti vieną ar daugiau iš šių:

  1. Problemos su šlapinimu, įskaitant sunkumus pradiniame proceso etape, silpną šlapimo srovę, poreikį dažnai šlapintis, ypač naktį.
  2. Kraujo buvimas šlapime.
  3. Skausmingas šlapinimasis arba ejakuliacija.
  4. Sunkumų pasiekti arba išlaikyti erekciją.
  5. Skausmas kauluose, dažnai stuburo, dubens ar šonkaulių.
  6. Silpnumas kojose ir šlapimo ar šlapimo nelaikymas (jei vėžys plinta į stuburą ir daro spaudimą nugarkauliams).

Jei pastebite būdingus prostatos vėžio simptomus, nedelsdami kreipkitės į savo urologą. Šio tipo onkologijos gydymas yra veiksmingas tik anksti nustatant ligą.

Rimti vyrai

Nors specifinė prostatos vėžio priežastis dar nežinoma, galimi rizikos veiksniai yra šie:

  1. Amžius. Onkologijos rizika sparčiai didėja po 50 metų amžiaus, apie 65% atvejų vyksta amžiaus grupėje, vyresnėje nei 65 metų amžiaus.
  2. Race / Ethnicity: Liga dažniau pasitaiko afrikiečių kilmės vyrams.
  3. Paveldimumas: rizika dvigubai didesnė vyrų, kurių tėvas / brolis turi prostatos vėžį, ir yra daug didesnis, jei yra keletas giminaičių, sergančių liga.
  4. Neteisinga mityba: dieta, kuriai būdingas didelis procentas raudonos mėsos, mažai vaisių ir daržovių, taip pat per didelis riebiųjų pieno produktų vartojimas.
  5. Žemos kokybės produktų naudojimas: piktybinis auglys gali būti sukeltas kai kurių maisto produktų sudėtyje esančių pigmentų ir konservantų.
  6. Nutukimas: padidėja agresyvios prostatos vėžio tikimybė.
  7. Rūkymas, narkotikai ir alkoholis: tai stimuliatoriai agresyvios vėžio formos vystymuisi.
  8. Stipri ir dažna rentgeno ekspozicija.
  9. Poveikio agentas Oranžinė.

Žmonės, vartojantys vaistų nuo statinų grupės (iš cholesterolio), mažiau tikėtina, kad kenčia nuo prostatos vėžio nei sveiki vyrai. Tai yra todėl, kad cholesterolis yra cheminė medžiaga, iš kurios organizmas gamina testosterono.

Taigi, kuo mažiau riebalų mes vartojame, tuo sunkiau organizmui gaminti perteklių hormonų, kurie sukelia piktybinių navikų atsiradimą.

Kas yra bandymas?

PSA (PSA, prostatos specifinis antigenas) tyrimas yra vienas iš dažniausiai ankstyvojo stadijos prostatos vėžio nustatymo metodų. Vėžinis navikas sukelia prostatos struktūros pokyčius, dėl kurių PSA gali aktyviai "patekti" į kraują. Padidėjęs antigeno kiekis taip pat gali būti sukeltas nevazinių navikų, įskaitant gerybinę prostatos hiperplaziją (GPH).

Tai reiškia, kad PSA tyrimas dažnai įtaria prostatos vėžį, kai to tikrai nėra. Jis taip pat aptinka daugybę netikėtų navikų (lėtai augančių), kurie, jei jie nekontroliuojami, daugelį metų gali turėti neigiamų padarinių organizmui.

Naujausi tyrimai Jungtinėse Valstijose rodo, kad daugelis vyrų gali turėti prostatos vėžį, nepaisant mažo PSA lygio. Tyrimas, kuriame dalyvavo 2950 vyrai iš placebo grupės su įprastine PSA, parodė, kad šis vėžio tipas buvo diagnozuotas 10% ir 17% PSA sergančių pacientų.

Phi prostatos sveikatos indeksas

Pastaruoju metu dažniau pasireiškia prostatos vėžio įvairaus prostatos liaukos, daugelis iš jų yra gana pažengusi.

Mažai pažįstamas yra medicininis tyrimas, pvz., Prostatos sveikatos indeksas phi, kuris yra būtina procedūra, kai vyrų pusė gyventojų pasiekia tam tikrą amžių.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime, ką šis tyrimas yra, apsvarstykite, kaip pasirengti PSA testui ir išsiaiškinkite, koks turėtų būti įprastas PSA sveikatos lygis.

Prostatos sveikatos indeksas phi. Kas tai yra

Prieš pradedant kalbėti apie phi prostatos sveikatos indeksą, jums reikia išsiaiškinti, kas apskritai yra sveikatos rodiklis?

Taigi sveikatos indeksas yra asmens sveikatos būklė. Šis indeksas leidžia nustatyti, kaip gerai ir sklandžiai atliekamas visų žmogaus vidaus organų funkcionalumas.

Atsiradus bet kokius pažeidimus darbe toje ar kitoje įstaigoje, rezultatai pradeda nukrypti nuo normos.

Jei nustatomi nukrypimai nuo rodiklių, nustatomas sudėtingas gydymas, dėl kurio šio indekso reikšmės keičiasi ir gerėja, arba blogiau, arba lieka nepakitęs.
Prostatos sveikatos indeksas phi yra maksimaliai išplėstų rodiklių kompleksas, kuris sujungia trijų pagrindinių kraujo serumo žymenų vertes:

Šie rodikliai nustatomi naudojant modernų ir visiškai automatinį analizatorių.

Šis prostatos sveikatos indeksas Phi turi ypatingą jautrumą ir specifiškumą prostatos vėžio aptikimo laikotarpiu, įskaitant jo sudėtingas ir potencialiai mirtinas formas. Taip yra dėl 2-pro PSA žymens, kuris gali susikaupti į vidinį organą, kuris yra linkęs į vėžį.

Šiuo metu Phi analizė yra svarbiausias prostatos vėžio diagnozavimo metodas.

Analizės rezultatas rodo, kad gydytojui pateikiamas rezultatas, kuriame pateikiami keli pagrindiniai rodikliai:

  • bendras PSA rezultatas;
  • laisvo PSA rezultatas, kuris leidžia apskaičiuoti nemokamos PSA dalies indeksą apskritai;
  • 2-asis PSA rezultatas, kurio padidėjimas rodo galimą prostatos vėžio progresavimą;
  • prostatos sveikatos indekso rodikliai.

Priklausomai nuo gautų rezultatų, nustatoma ligos komplikacijų rizika:

  • maža vertė - maža vystymosi rizika;
  • padidėjusi reikšmė rodo prostatos liaukos biopsijos poreikį.

Galutinį sprendimą dėl tolesnio gydymo nustato gydantis gydytojas, gavęs visą būtiną informaciją apie pacientą ir visus susijusius rodiklius.

Kas yra nustatyta kraujo tyrimo indekso prostatos sveikatos fai?

Labai dažnai Phi analizės ištrauka skiriama vyresniems kaip 40 metų žmonėms, nes šiuo amžiuje labai padidėja įvairių prostatos nukrypimų rizika.

Pačios santrumpos PSA reiškia laboratorinį tyrimą, leidžiantį nustatyti bendrą prostatos specifinį antigeną.

Ši procedūra yra priskiriama keliais atvejais:

  • amžiaus derinimas iki 40 metų;
  • nustatant uždegiminius procesus prostatoje;
  • kai sužeistas;
  • įtarimas specialistui atlikus zondavimą šiam kūnui;

Po kraujo tyrimo, prostatos indeksai gali skirtis.

Jei lygis yra padidėjęs, pacientas gali būti toliau identifikuojamas:

  • infekcija po šlapimo ir kraujo tyrimai;
  • galimas ir geresnis prostatos audinių išplitimas, galimas gerybinis ugdymas;
  • piktybiniai navikai;

Atkreipkite dėmesį, kad šio tyrimo rezultatai gali atskleisti bendrą paciento būklės vaizdą. Dėl šios priežasties specialiose tyrimų laboratorijose buvo sukurtas specialus metodas, galintis tiksliau apibūdinti paciento būklę - prostatos sveikatos indeksą phi.

Šio tyrimo rezultatas parodė, kad reikia arba netinkamas biopsijai, kuri nėra tobulas ir neskausmingas tyrimo metodas.

Kaip pasirengti PSA testui?

Norint atlikti šį tyrimą, asmeniui reikia specialaus mokymosi, kad būtų išvengta pakartotinio atlikimo dėl netikslių rezultatų.

Paruošimo procesas pats apima:

  • susilaikymas nuo spermos kelias dienas iki procedūros;
  • analizė rekomenduojama apie 3 dienas po gilaus prostatos masažo;
  • atliekant transuretracinę rezekciją, bandymą rekomenduojama judėti ne mažiau kaip šešis mėnesius;
  • po biopsijos, geriau nutraukti analizę maždaug per savaitę.

Visus pagrindinius paruošimo punktus nustato gydantis gydytojas.

PSA sveikatos indekso normalus lygis skirtingo amžiaus vyrams

Daugelis pacientų labai dažnai stebisi, kai gaunami sveikatos indekso rezultatai, kaip apskaičiuoti ligos atsiradimo ir vystymosi riziką?

Optimalus antigeno koncentracijos normos rodiklis vyrams vyrams yra 0-0,4 ng / ml.

Tačiau yra ir kitų standartų, priklausomai nuo pacientų amžiaus kategorijos:

  • 40-49 m. - rodikliai neturėtų viršyti 2,5 ng / ml;
  • 50-59 m. Laikoma normali koncentracija 3,5 ng / ml;
  • 60-69 m. - 4,5 ng / ml;
  • 70 metų ir vyresni - iki 6,5 ng / ml.

Siekiant diagnozuoti, svarbu atsižvelgti ne tik į bendruosius antigenų rodiklius, bet ir į laisvos ir susietos PSA rodiklius. Nuokrypis nuo įprastų bent vieno iš jų rezultatų rodo, kad prostatos funkcijos sutrikimai.

Tiriamųjų rezultatų interpretavimas

Turėtumėte atkreipti dėmesį į galimas PSA pasikeitimo priežastis. Bet kokiu atveju, dekoduojant atsižvelgiama į paciento amžiaus charakteristikas. Priklausomai nuo aptikto rezultato:

  • ūminė liga;
  • infekcijų buvimas;
  • lėtiniai uždegiminiai procesai.

PSA testas yra veiksmingiausias tuo metu, kai reikia aptikti ar paneigti vėžio buvimą.

Dėl daugybės ligos aptikimo atvejų pažengusiame etape, kuris praktiškai nėra gydomas, PSA tyrimas turėtų būti reguliarus.

Be padidėjusių testų rezultatų, taip pat gali sumažėti. Taip yra dėl atskirų vaistų, vartojamų prostatos adenomos gydymui. Į šį veiksnį taip pat reikėtų atsižvelgti, kai dekoduoja rezultatus.

Nustačius indekso indeksą, pacientai suskirstomi į kelias grupes:

  • didelė vėžio rizika - rekomenduojama biopsija patvirtinti rezultatus;
  • žemas rodiklių lygis - galima dar kartą palyginti rodiklius iš naujo.

Galutinę tolesnio gydymo versiją nustato gydytojas, remdamasis visų tyrimų rezultatais.

Koks yra prostatos sveikatos indeksas (PHI) ir kodėl jį reikia skaičiuoti?

Prostatos sveikatos indeksas (prostatos sveikatos indeksas, sutrumpintas PHI) leidžia įvertinti piktybinių navikų atsiradimo riziką arba ją anksčiau nustatyti. Laiku diagnozuojama, kad gydymas yra sėkmingesnis ir sumažėja mirties rizika.

PHI apskaičiuojamas naudojant specialią formulę nustatant prostatos specifinio antigeno koncentraciją žmogaus kraujyje. Jei PSA koncentracija gali padidėti ūminiu ar lėtiniu prostatitu, adenoma ar prostatos hiperplazija, tada PHI padidėja su piktybiniais navikais. Šis tyrimas yra ne mažiau informatyvus nei prostatos biopsija, bet daug pigesnis ir lengviau atliekamas.

Kas yra PSA ir kada jis kyla

Specialios prostatos ląstelės gamina prostatos specifinį antigeną, baltymą, kurio pagrindinė funkcija - spermos skiedimas. Paprastai jis išsiskiria iš kūno per prostatos kanalus, neprasiskverbia į jo audinį ir ypač į kraują. Tačiau kai kuriais atvejais jis patenka į bendrą kraujotaką, kur jis nustatomas naudojant laboratorinius tyrimo metodus.

  • Prostatos dydis (adenoma, hiperplazija) padidėja, todėl PSA gamyba ženkliai padidėja, dėl kurio ji patenka į kraują.
  • Uždegimas ar užsikimšimas prostatos liaukoje veda į išmatinio kanalo blokavimą ir sutrinka PSA sekreciją. Jis taip pat gali sukelti jo išsiskyrimą į kraują.
  • Kai pasirodo piktybiniai navikai, padidėja ir PSA lygis. Antigeną aktyviai sintezuoja netipinės navikų ląstelės. Tai leidžia jums diagnozuoti vėžį ankstyvosiose stadijose, kai naudojate kitus metodus, kad nustatytumėte, jog tai nepavyksta.
  • PSA koncentracija kraujo plazmoje didėja ir su traumomis ir kitais mechaniniais žarnos pažeidimais. Dėl prostatos audinio vientisumo pažeidimo per daug antigeno, laisvai išleidžiamo į kraują.

Svarbu! Prostatos specifinis antigenas yra laisvos ir susietos formos kraujyje. PSA frakcijos yra tam tikro santykio, kurio pažeidimas yra prastos prognozės. Norėdami apskaičiuoti PHI indeksą, turite nustatyti bendrą, nemokamą ir -2 paramą.

Kas yra nustatyta analize

Paprastai prostatos sveikatos indeksas nustatomas vyrams, turinčioms prostatos ligas, kad laiku būtų galima nustatyti jų piktybines ligas. Galų gale, lėtinis uždegimas, adenoma ar prostatos hiperplazija dažnai sukelia vėžio atsiradimą. Taip pat parodomas PHI indekso apibrėžimas:

  • Absoliučiai visi vyresni nei keturiasdešimt metų, norėdami anksti aptikti vėžį ar kitas prostatos ligas.
  • Mažesnio stiprumo, šlapinimosi pažeidimas, skausmas kirkšnies, kapšelio, dubens srityje.
  • Jei įtariama, kad yra prostatos vėžys. Tai gali reikšti liaukos padidėjimą arba jo nuoseklumo pasikeitimą piršto nuskaitymo metu. Ultragarsas rodo, kad pasikeitė liaukos echogeniškumas (tankis).
  • Stebėti priešvėžinio gydymo veiksmingumą ir periodiškai tikrinti vėžį gydytų vyrų.

PHI skaičiavimas dažnai nustatomas prieš biopsiją, invazinis diagnostinis metodas, kurio metu audinys iš histologinio tyrimo ekstrahuojamas iš liaukos. Ši procedūra yra gana pavojinga ir gali sukelti komplikacijų. Esant mažoms PHI vertėms, biopsijai atlikti nereikia.

Kodėl jums reikia profilaktinio patikrinimo?

Jauniems vyrams ir vyrams iki 40 metų retai vystosi prostatos ligos. Dažniausiai jiems diagnozuotas ūmus infekcinis prostatitas, tačiau liga greitai gydoma ir beveik niekada nepasireiškia piktybiniais navikais liaukoje.

Vyresni vyrai dažniau kenčia nuo lėtinio infekcinio ir stazinio prostatito. Šios ligos dažnai sukelia sunkias komplikacijas - hiperplaziją, adenomą ar vėžį. Ankstyvosiose stadijose piktybiniai navikai yra daug geresni, tačiau jie dažnai nustatomi per vėlai. Dėl to prostatos vėžys gali būti mirtinas.

Norint išvengti rimtų pasekmių, visi vyrai turi būti reguliariai tikrinami gydytojo. Būtina atlikti skaitmeninį liaukos patikrinimą, kad galėtumėte nustatyti jo nuoseklumo, tūrio ar formos pokyčius. Jūs taip pat turėtumėte paaukoti kraują PSA - šis metodas labiausiai patikimai parodys patologinius pokyčius liaukoje.

Faktas! Su amžiumi vyrai palaipsniui didina PSA, tačiau tai yra normalu ir neturėtų kelti susirūpinimo. Svarbiausia, kad jo koncentracija neviršija amžiaus normos.

Pasirengimas analizei

PSA koncentracija nustatoma iš venų kraujo. Ši analizė paprastai atliekama ryte, tačiau tai galima padaryti bet kuriuo metu, nes prostatos specifiniame antigene nėra jokių dienos svyravimų. Tam, kad nepatektų klaidingai teigiamų rezultatų, būtina tinkamai pasirengti studijai.

  • Negalima duoti kraujo anksčiau kaip po dviejų savaičių po prostatos masažo, urologo tyrimo, cistoskopijos ar kitų medicininių manipuliacijų.
  • Praėjus 5-6 dienoms iki kraujo donorystės, jūs negalite turėti lytinių santykių ar masturbuotis, ejakuliuoti.
  • Analizė atliekama praėjus ne mažiau kaip vienam mėnesiui po prostatos liaukos biopsijos atlikimo.
  • Aštuonias valandas prieš kraujo donorystę negalima valgyti ir gerti alkoholio, arbatos, kavos ar sulčių. Jūs galite gerti tik gazuotą vandenį.

Patarimas! Siekiant stebėti adenomas ir prostatos vėžį, vyrams nuo 40 metų kasmet reikia atlikti šį testą. Tik tokiu būdu galite pastebėti padidėjusį PSA koncentraciją plazmoje.

Normalus PSA lygis skirtingo amžiaus vyrams

Visų amžiaus grupių standartas yra prostatos specifinio antigeno koncentracija 0-4,0 ng viename mililitre. Tačiau yra ir kitų taisyklių, kurios priklauso nuo vyro amžių:

  • 40-49 metų amžiaus asmenims PSA kiekis neturėtų viršyti 2,5 ng / ml;
  • vyrams 50-59 m. PSA koncentracija yra mažesnė nei 3,5 ng / ml;
  • amžius 60-69 metų, riba yra 4,5 ng / ml;
  • po 70 metų PSA lygis neturėtų viršyti 6,5 g / l.

Diagnozei svarbus ne tik bendras prostatos specifinis antigenas, bet ir jo skirtingos frakcijos - laisva ir susijusi PSA. Kai vienas iš jų kyla arba sutrikdomas jų santykis, kartais pateikiama idėja apie patologinį procesą prostatos liaukoje.

Analizės rezultatų iššifravimas

Apskaičiuojant visų vyrų PHI, jis gali būti suskirstytas į tris grupes. Pacientams, kuriems yra didelė vėžio rizika, diagnozei patikrinti parodyta prostatos biopsija.

Vyrams, turintiems mažą PHI, biopsiją nereikia. Vietoj to, jie išrašomi pakartotinai po 11-12 mėnesių. Tačiau retais atvejais biopsija vis dar reikalinga. Gydytojas priima galutinį sprendimą remdamasis visais laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais.

Visapusiškas prostatos vėžio rizikos įvertinimas (prostatos sveikatos indeksas, phi)

Prostatos sveikatos indeksas (PHI) yra daugiafaktorinis integralus skaičiuotuvas, naudojamas įvertinti prostatos vėžio riziką pacientams, kurių bendras PSA yra nuo 2,0 iki 10,0 ng / ml, ir normalus skaitmeninio rektalinio tyrimo rezultatas.

Rusų sinonimai

ProPSA, -2proPSA, 2ProPSA.

Anglų kalbos sinonimai

[-2] pro prostatos specifinis antigeno ir prostatos sveikatos indeksas (PHI), Prozenzemas PSA, p2PSA, izoformas p2PSA, sutrumpintas [-2] pPSA.

Tyrimo metodas

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

  • Nevalgykite riebių maisto produktų per 24 valandas prieš analizę.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 30 minučių prieš analizę.
  • Prieš analizę nerūkykite 30 minučių.
  • Analizė turėtų būti atliekama ne anksčiau kaip praėjus 10 dienų po prostatos masažo (prostatos sekrecijos gavimas, sėklinių pūslelių masažas).

Bendra informacija apie tyrimą

Iš anksto diagnozuojant prostatos vėžį (PCA), plačiai naudojami keli klinikiniai ir laboratoriniai žymenys: prostatos specifinis antigenas (PSA), laisvas PSA (fPSA), fPSA / bendras PSA santykis ir kt. Tačiau šie rodikliai nėra konkretūs, jie neturi reikiamo jautrumo lygiui, palyginti su prostatos vėžiu, ir negali būti naudojami kaip vienareikšmiški prostatos biopsijos pacientų atrankos kriterijai, o tai paaiškina poreikį rasti naujus ankstyvos prostatos vėžio diagnozavimo metodus. Neseniai klinikinėje praktikoje pristatomas naujas apskaičiuotas prostatos vėžio rizikos rodiklis, prostatos sveikatos indeksas, phi (iš anglų prostatos sveikatos indekso).

Apskaičiuojant PHI atsižvelgiama į tris rodiklius: bendrą PSA, laisvą PSA ir [-2] proPSA. Bendras PSA yra serino proteazė, išskirta prostatos epitelio į sėklos skysčio ir nedidelį kiekį kraujo. Viso PSA padidėjimas virš ribinės vertės (4 ng / ml) leidžia įtarti prostatos vėžį, tačiau jį galima stebėti ir kitomis sąlygomis (gerybinė prostatos hiperplazija, prostatitas, po masažo ir prostatos biopsija ir kt.). Pagrindinis PSA kiekis yra kraujyje, kuris yra susijęs su proteazių inhibitoriais. Iki 35% viso PSA atsiranda dėl be baltymų, be PSA. Buvo įrodyta, kad pacientams, sergantiems prostatos vėžiu, normali santykinė riba ir laisvas PSA pasikeičia, o fPSA dalis sumažėja. Nors fPSA tyrimas padeda diferencijuotai diagnozuoti prostatos vėžį ir gerybines ligas, šis žymeklis taip pat nėra specifinis prostatos vėžiui. Laisvas PSA yra baltymų kompleksas, susidedantis iš įvairių fermentų izoformų, būdingų tiek prostatos vėžio, tiek gerybinei prostatos hiperplazijai. Kaip trečiąjį rodiklį, skaičiuojant PHI naudojamas [-2] proPSA. Skirtingai nuo bendros ir laisvos PSA, tai yra naviko žymuo, kuris būdingas prostatos vėžiui ir nėra būdingas gerybinei prostatos hiperplazijai.

Skirtingos prostatos zonos pasižymi skirtingomis prozeno serino proteazės izoformų (proPSA) sekrecijos laipsniu. [-2] ProPSA yra viena iš proPSA izoformų, kuri vyrauja prostatos periferinėse dalyse ir yra pagrindinė prostatos vėžio izoforma. Tai glikoproteinas, kuris susidaro iš proPSA, sulaužant trumpą amino rūgščių seką. [...] proPSA savybė yra jos atsparumas trippsinui ir kallikreinui-2. Kitų proPSA izoformų klinikinė reikšmė prostatos vėžiu sergančių pacientų kraujyje ([-1], [-4], [-5] [-7] pPSA) nėra aiški.

Tyrimas [-2] proPSA naudojamas prostatos vėžio ir gerybinių ligų diferencinei diagnozei. Jo lygis gali būti naudojamas kaip papildomas diagnostinis kriterijus, leidžiantis tirti vyrus, kurių PSA rezultatai yra 2,0-10,0 ng / ml, o normalus skaitmeninio rektalinio tyrimo rezultatas. Tačiau didžiausia diagnozavimo nauda pasiekiama, derinant [-2] proPSA rodiklius, taip pat bendrą ir laisvą PSA phi indeksu.

Yra tiesioginis ryšys tarp PHI vertės ir PCA rizikos. Taigi, prostatos vėžio tikimybė pacientams, kurių Phi yra mažiau nei 25,0, yra 11%, o su Phi - daugiau nei 55-52,1%. Ši priklausomybė yra įrodyta visose amžiaus grupėse ir nepriklauso nuo prostatos tūrio. Prostatos vėžio phi specifiškumas viršija bendrą PSA, laisvą PSA ir fPSA / bendrą PSA specifiškumą. Be to, yra ryšys tarp PHI ir prostatos vėžio agresyvumo: dideli Phi reikšmės atitinka Gleasono balą 7 ar daugiau. Atsižvelgiant į nustatytus modelius, buvo padaryta išvada, kad PHI indeksas gali būti naudojamas kaip prostatos vėžio diagnozės nustatymo metodas pacientams, vyresniems nei 50 metų amžiaus grupėms, kurių PSA yra 2-10 ng / ml, o normalus skaitmeninio rektalinio tyrimo rezultatas. Rezultatas phi turėtų būti aiškinamas atsižvelgiant į papildomus klinikinius, laboratorinius ir instrumentinius duomenis.

Svarbu pažymėti, kad apskaičiuojant PHI naudojami trys parametrai, kurių kiekvienas turi būti gautas toje pačioje laboratorijoje. ProPSA, PSA ir fPSA [-2] koncentracijos priklauso nuo to, kokie standartai buvo naudojami bandymams kalibruoti, o vertės, gautos atliekant skirtingų gamintojų bandymus, negali būti keičiamos. Šiame tyrime naudojami originalūs Hybritech Tandem ™ -R kalibratoriai.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Dėl prostatos vėžio diferencinės diagnozės (PKA) ir gerybinių prostatos ligų (GPH).

Kada planuojamas tyrimas?

  • Nagrinėjant vyresnį nei 50 metų asmenį, kurio PSA yra 2-10 ng / ml ir normalus skaitmeninio rektalinio tyrimo rezultatas.

Ką reiškia rezultatai?

Bendras PSA: 0 - 4 ng / ml.

PSA laisvas / PSA kiekis

Vertimas žodžiu, kai bendras PSA kiekis yra 4-10 ng / ml: laisvosios PSA / PSA santykis daugeliu atvejų viršija 25% dėl gerybinių procesų, mažesnis nei 10%, - prognozė dažnai yra nepalanki.

Prostatos sveikatos indeksas (phi)

Vertimas žodžiu, kai bendras PSA kiekis yra 2-10 ng / ml: fi 45 reikšmės - didelė rizika (44% histologinio patvirtinimo tikimybė).

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Bandymo kalibravimo standartas.

Taip pat rekomenduojama

  • Prostatos specifinis antigenas (iš viso PSA)
  • Menopauzė vyrams (PSA kiekis be PSA)
  • Mikroskopinis prostatos (mikrofloros) paslapties tyrimas
  • Urinalys su nuosėdų mikroskopija
  • Laboratorinis prostatos tyrimas
  • Intymūs - 9 šlapimo tyrimai
  • Intymi - optimali - tepinėlių analizė vyrams
  • Spermogramas
  • Organų ir audinių biopsijų (išskyrus kepenis, inkstus, prostatos liauką, limfmazgius) histologinis tyrimas

Kas atlieka studijas?

Urologas, dermatovenerologas, bendrosios praktikos gydytojas.

Literatūra

  • Catalona WJ, Partin AW, Sanda MG, Wei JT, Klee GG, Bangma CH, Slawin KM, Marks LS, Loeb S, Broyles DL, Shin SS, Cruz AB, Chan DW, Sokoll LJ, Roberts WL, van Schaik RH, Mizrahi Ia. Daugiacentris tyrimas [-2] J Urol. Gegužės 2011 m., 185 (5): 1650-5.
  • Sokoll LJ, Sanda MG, Feng Z, Kagan J, Mizrahi IA, Broyles DL, Partin AW, Srivastava S, Thompson IM, Wei JT, Zhang Z, Chan DW. Nacionalinė AIDS priežiūros tarnyba, Daugiacentris, ProPSA nacionalinis vėžio institutas: Vėžio epidemiologiniai biologiniai žymenys Ankst. 2010 m. Gegužės mėn.; 19 (5): 1193-200.
  • Mikolajczyk SD, Marker KM, Millar LS, Kumar A, Saedi MS, Payne JK, Evans CL, Gasior CL, Linton HJ, Carpenter P, Rittenhouse HG. Prikabinta pirmtako forma yra prostatos vėžio žymeklis. Vėžio rez. 2001 rugsėjo 15; 61 (18): 6958-63.
  • Sokoll LJ, Wang Y, Feng Z, Kagan J, Partin AW, Sanda MG, Thompson IM, Chan DW. [-2] Nacionalinis vėžio institutas. J Urol. 2008 m. Rugpjūčio; 180 (2): 539-43; diskusija 543.

Prostatos sveikatos indeksas

Prostatos sveikatos indeksas (fi-indeksas) Prostatos vėžio rizikos vertinimas

Sveikatos priežiūra yra kiekvieno asmens partija.

Deja, ne visi žino, kad "vyro" ilgaamžiškumo ir stiprumo pagrindas yra prostatos liaukos sveikata, dar vadinama vyru "antroji širdis". Šis mažas organas, kuris yra itin svarbus vyrų seksualinės funkcijos išlaikymui, yra vienas dažniausių sveikatos problemų šaltinių žmonijos stipriose pusėse suaugusiesiems ir senatvėje. Remiantis įvairiais šaltiniais, iki pusės vyriškos Žemės gyventojų atstovų pasireiškė prostatito simptomai tarp 20 ir 50 metų amžiaus. Viena iš rimčiausių pasekmių yra prostatos vėžys (PSA), kuris, pasak PSO, yra antroji dažniausia vyrų vėžys.

Štai kodėl kiekvienas žmogus tiesiog privalo stebėti savo sveikatą, laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti laboratorinį tyrimą.

KURIEMS IR KAIP atlikti laboratorinį tyrimą:

Daugybė Europos, Amerikos ir Rusijos tyrimų ir straipsnių rekomenduoja atlikti visų prostatos specifinių antigenų (OPSA) laboratorinius tyrimus:

  • Visi vyresni nei 40 metų;
  • Kai atsiranda prostatos ligos simptomai;
  • Su nepalankiais skaitmeninio tyrimo ir ultragarsu rezultatais.

Bendras PSA padidėjimas gali atsirasti dėl tam tikrų sąlygų, tokių kaip:

  • infekcija;
  • gerybinė prostatos hiperplazija;
  • trauma;
  • prostatos vėžys (prostatos vėžys).

Apskaičiuotas bendras PSA kiekis nustatomas ir neleidžia pakankamai nustatyti prostatos būklę. Šiandien yra labai veiksmingas laboratorinis tyrimas - Prostatos sveikatos indeksas PHI (tyrimo kodas - 02.01.015). Tai leis jums ir jūsų gydytojui laiku išsiaiškinti, ar diagnozuoti diagnozę ir nustatyti diagnozę reikia atlikti gana skausmingą ir nesaugią procedūrą - prostatos biopsiją.

Kodėl PHI indeksas yra matuojamas prieš biopsiją?

Keli tyrimai parodė, kad iki 75% prostatos biopsijos turi neigiamą rezultatą, o atliekant prostatos biopsiją, gali kilti galimų komplikacijų ir šalutinių reiškinių (infekcijų, kraujavimo, šlapimo susilaikymo ir kt.) Rizika. Tai reiškia, kad reikia geriau diagnozuoti prieš paskiriant paskyrimą biopsija (įskaitant pakartojimą). PHI padės gydytojui nuspręsti, ar prostatos biopsija yra geriausias pasirinkimas jūsų situacijoje, ar tai galima atidėti ir apriboti stebėjimą.

Kas yra prostatos sveikatos indeksas PHI?

Prostatos sveikatos indeksas (PHI) yra maksimaliai išplėstinis kompleksinis rodiklis, kuris sujungia trijų serumo žymenų reikšmes - bendrą PSA, laisvą PSA ir -2 proPSA, kurie nustatomi šiuolaikišku, visiškai automatizuotu analizatoriumi Beckman Coulter, Inc. UniCell DxI 800, JAV, kuris pašalina žmogaus veiksnį. PHI yra geriausias jautrumas ir specifiškumas nustatant prostatos vėžį, įskaitant jo agresyvias, potencialiai mirtinas formas. Tai užtikrina 2proprosto žymeklio įtraukimas į PHI, koncentruojantis į vėžio paveiktą prostatos liauką.

Šiuo metu PHI indekso apibrėžimas yra labiausiai kliniškai reikšmingas minimaliai invazinis PCA diagnozavimo metodas.

Gydytojas ir pacientas vienu metu gauna 5 rodiklius:

  • bendras PSA rezultatas;
  • laisvo PSA rezultatas, naudojamas laisvosios PSA proporcijos indeksui apskritai apskaičiuoti;
  • svPSA / oPSA indeksas × 100%;
  • -2 proPSA, naudojami aktyviuose stebėjimo protokoluose - jo padidėjimo dydis rodo galimą prostatos vėžio progresavimą;
  • PHI (prostatos sveikatos indeksas) (-2 proprops / svobPSA) * bendras PPS);

PHI indeksas apskaičiuojamas tik iš bendro PSA lygio nuo 1,6 iki 8,0 ng / ml (PSO kalibravimas).

Atsižvelgiant į gautus rezultatus, žemas Phi reikšmė rodo potencialiai mažą PCA riziką, o didelė phi rodo, kad prostatos liaukos biopsija yra būtina. Phi indeksas gali būti naudojamas pacientams paskirstyti pagal prostatos vėžio riziką: mažas, vidutinis, didelis:

Prostatos vėžio buvimo tikimybė (rizikos įvertinimas) priklausomai nuo paciento, vartojančio oPSA nuo 1,6 iki 8,0 ng / ml, vertę (PSO kalibravimas)

Phi vertės diapazonas (PSO kalibravimas)

Prostatos sveikatos indeksas: ką reiškia?

PHI arba prostatos sveikatos indeksas yra bandymų rinkinys, leidžiantis iš anksto įvertinti prostatos funkcionalumą. Šios analizės įvedimas atsirado dėl padidėjusio prostatos vėžio atvejų vyresnio amžiaus vyrams. Analizė pagrįsta prostatos specifinio antigeno (PSA) kiekio pasikeitimui žmogaus krauju.

Kas yra prostatos sveikatos indeksas?

Vertė paprastai lyginama su norma. Prostatos sveikatos indekso padidėjimas rodo bet kokią patologiją. Be onkologijos diagnostinis metodas leidžia nustatyti:

  • lėtinis prostatitas;
  • ūminis prostatitas;
  • prostatos adenoma.

Prostatos sveikatos vertinimas atliekamas analizuojant PSA koncentraciją kraujo plazmoje. Skirtingai nuo įprastų bandymų, PHI metodas apima iš karto tris komponentus: bendrą ir laisvą PSA kraujo plazmoje, taip pat reikšmę -2 proPSA.

Yra speciali formulė, pagal kurią apskaičiuojamas prostatos sveikatos indeksas. Tam reikia iš laisvosios PSA vertės atskaityti gautą -2 proPSA vertę ir padauginti iš kvadratinės šaknies, ištrauktos iš bendros PSA vertės, gautos analizės metu. Taigi, žinodamas šias tris vertybes, pateiktas analizės rezultatuose, prostatos sveikatos indeksas gali būti apskaičiuojamas atskirai.

Prostatos sveikatos indeksas apskaičiuojamas pagal formulę

Padidėjęs PSA kaip prostatos sveikatos žymeklis

PSA yra prostatos specifinis antigenas, kuris į kraują patenka tik prostatos lūžių sutrikimų atvejais.

Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnis priimtinas PSA kraujyje. Taip yra dėl padidėjusio kūno vyresnio amžiaus žmonių dėl hormoninių pokyčių fone. PSA leidžia nustatyti prostatą, prostatos adenomą ir piktybinius procesus organizme.

Kai PSA vertė padidėja iki 6, įtariamas prostatitas. Vis dėlto analizė suteikia tik apytikrį, todėl tiksliai nustatyti uždegimo tipą, tai yra įmanoma, su kitų tyrimų pagalba, bet ne kraujo tyrimas.

PSA reikšmės virš 10 vienetų rodo gerybinę prostatos hiperplaziją, dar vadinamą adenoma. Manoma, kad ši liga yra hormonų pobūdžio ir dėl didelio dihidrotestosterono kiekio, kurį absorbuoja prostatos audiniai. Prostatos adenoma yra susijusi su sutrikusiu šlapinimu dėl padidėjusio kūno dydžio.

PSA perteklius rodo, kad prostatos audiniuose yra piktybinis procesas. Antigeno lygis viršija 100 vienetų yra metastazinis prostatos vėžys.

PSA rekomenduojama kasmet tikrinti visiems vyresniems nei 40 metų vyrams. Šio antigeno lygio pokyčiai leidžia greitai įtarti patologinio proceso atsiradimą ir sustabdyti jį laiku.

Vyrams, kurių šeimos istorijoje sirgo prostatos vėžiu, rekomenduojama reguliariai atlikti kraujo tyrimus nuo trisdešimties metų amžiaus.

Prostatos specifinis antigenas patenka į kraują tik prostatos patologijose.

PHI analizės indikacijos

Prostatos sveikatos indekso analizė priskiriama visiems vyrams ir moterims, vyresniams nei 40 metų, net jei nėra skundų. Kadangi analizė atliekama greitai, neskausmingai ir nereikalauja specialaus paruošimo, sunku ją perduoti. Vienintelis tyrimo trūkumas yra prostatos ar PHIU sveikatos indekso analizės kaina, kuri privačiose laboratorijose kainuoja nuo 7 tūkst. Rublių.

Kraujo tyrimas nustatant prostatos sveikatos indeksą nustatomas esant šiems skundams:

  • dubens skausmas;
  • pilnatvumo jausmas tiesiojoje žarnoje;
  • diskomfortas per žarnyno judesius;
  • šlapinimosi sutrikimai;
  • stiprumo sumažėjimas.

Šie simptomai būdingi prostatitui, adenomai ir pradinei onkologijos stadijai. Faktorius, nustatantis kraujo tyrimo paskirtį, yra paciento amžius ir šeimos istorija. Jei artimojo giminaičio vyras turi prostatos vėžio istoriją, urologas būtinai siunčia analizę, nes išankstinis prostatos sveikatos indekso įvertinimas gali parodyti vėžį ikimokyklinės onkologijos stadijos metu.

Prostatos sveikatos indekso kraujo tyrimas skirtas visiems vyresniems vyrams. Tokiu atveju skundų buvimas per 40 metų gali būti priežastis kreiptis į laboratoriją, tačiau tuo pačiu metu vyresnio amžiaus vyras, neturintis problemų su genitologine sistema, gydytojas gali paskirti PSA testą.

PSA tyrimas periodiškai rekomenduojamas visiems vyrams.

Pasirengimas analizei

Siekiant išvengti klaidingai teigiamų rezultatų, būtina pasirengti kraujo donorystėms. Visų pirma gydytoją reikia įspėti apie visus preparatus, kuriuos pacientas vartoja. Savaitę prieš analizę rekomenduojama atsisakyti vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ir gliukokortikoidus.

Prieš kraujo donorystę nustatant prostatos sveikatos indeksą, turite susilaikyti nuo lyties per savaitę. Ejakuliacijos nebuvimas šiuo laikotarpiu yra svarbus parengiamasis etapas prieš analizę.

Pagal receptą gali reikėti prostatą masažuoti likus kelioms dienoms iki nustatyto testo, tačiau ši priemonė ne visada praktikuojama.

Kraujo donorystės dieną turėtų susilaikyti nuo maisto ir gėrimų. Prieš analizę neįmanoma nerūkyti mažiausiai kelias valandas. Vakare gali būti lengvas vakarinis vakarienė be raudonos mėsos.

Šiuo atžvilgiu turite pranešti gydytojui apie bet kokias šlapimo pūslės ar prostatos procedūras. Tokiais atvejais kraujo tyrimas siekiant nustatyti prostatos sveikatos indeksą turėtų būti atidėtas keliems mėnesiams.

Dekodavimo rezultatai

Žinant, kaip nustatyti prostatos sveikatos indeksą, galite savarankiškai atlikti preliminarų vertinimą pagal PSA rezultatus.

Prognozė labai paprasta - kuo mažesnė formulė apskaičiuota, tuo geresnė prostatos liaukos veikla, o prostatos sveikatos indekso analizė nerodo vėžio patologijos.

Aukštos PSA ir PHI vertės įspėja apie galimus pavojus sveikatai. Tokiu atveju reikia atlikti papildomus egzaminus, siekiant išvengti vėžio ir reguliariai kartoti analizę.

Kuo didesnis indeksas, tuo didesnė rizika

Prostatos sveikatos ir vėžio indeksas

PSA kraujo tyrimas gali būti skiriamas pacientams, kuriems diagnozuotas vėžys. Šiuo atveju prostatos sveikatos vertinimo tikslas yra stebėti onkologijos progresavimo dinamiką.

Analizė gali būti nustatyta po pirmosios biopsijos, jei histologinė analizė neparodė vėžio ląstelių, bet gydytojas turi visas priežastis manyti, kad žmogaus onkologija vystosi. Tuo pačiu metu PHI kraujo tyrimas yra pakartotinio biopsijos alternatyva.

Kraujo tyrimas atliekamas 3-4 mėnesius po pirmosios biopsijos. Jei vertės nepasikeitė, kas tris mėnesius reguliariai tikrinama pacientė. Kai padidėja PSA lygis, vėl priimamas sprendimas atlikti biopsiją. Jei histologinė analizė atskleidžia vėžines ląsteles, būtina atlikti operaciją pašalinti piktybinę naviką kartu su vėlesniu chemoterapijos ar radioterapijos kursu.

Vyresniems vyrams, kuriems yra kontraindikacijų dėl chirurgijos ar chemoterapijos, gali būti skiriamas gydymas ar hormonų terapija. Norėdami stebėti piktybinio naviko augimo dinamiką, praėjus keleriems mėnesiams nuo gydymo pradžios būtina išsamiai ištirti PSA.

Svarbu suprasti, kad laiku nustatytas prostatos vėžys yra sėkmingai gydomas, užtikrinant žmogui dar 10 metų pilną gyvenimą, o kai kuriais atvejais ir daugiau. Laiku atliekamas tyrimas leidžia greitai priimti reikiamas terapines priemones, kurios gali išgelbėti žmogų ne tik prostatą, bet ir gyvenimą. Nepaisant to, kad adenomos ir prostatito atveju prostatos sveikatos indeksas nurodo neinformatyvius tyrimus, rekomenduojama šią analizę atlikti bent kartą per metus, kad būtų pašalinta onkologija.

Bet koks gydytojas pasiūlys daug būdų, kaip gydyti prostatą, nuo trivialių ir neveiksmingų iki radikalią

  • Jūs galite reguliariai gydytis tabletes ir tiesiosios žarnos masažą, grįžtant kas šešis mėnesius;
  • galite pasitikėti liaudies gynimo priemonėmis ir tikėti stebuklu;
  • eik į operaciją ir pamiršk apie seksualinį gyvenimą...

Prostatos sveikatos indeksas: šiuolaikinė klinikinė santrauka

Visame pasaulyje standartinė atranka dėl įtariamo prostatos vėžio yra PSA testas, kurį atlieka pirminės sveikatos priežiūros specialistai ir urologai. Tačiau maždaug 75% prostatos biopsijos yra neigiamos dėl vėžio. Tai reikalauja naudoti konkretų bandymą, kuris padeda sumažinti nereikalingas biopsijas.

Geresnę informaciją, reikalingą gydytojams, kad geriau priimtų sprendimus, teikia prostatos sveikatos indeksas - PHI. PHI padeda tiksliai prognozuoti piktybinių navikų susidarymo riziką arba juos anksčiau nustatyti. Sėkminga diagnozė padidina gydymo efektyvumą, sumažina mirtinų fazių tikimybę.

Bendras koncepcijos turinys

Prostatos vėžys ir toliau yra pagrindinė vyrų mirties priežastis. Laiku aptiktos ligos išlieka svarbus visuomenės sveikatos klausimas. Remiantis Amerikos mokslininkų duomenimis, apie 1 iš 7 žmonių gali gauti nerimą kelią diagnozę.

Kiekvienais metais Amerikos vėžio draugija prognozuoja daugiau kaip du šimtus tūkstančių naujų ligos diagnozavimo atvejų. Manoma, kad nuo prostatos vėžio Jungtinėse Valstijose miršta nuo 27 000 iki 28 000 žmonių. Kitaip tariant, maždaug vienas iš aštuonių iš visų prostatos vėžiu sergančių pacientų (PCa) yra pasmerktas, jei laiku diagnozuojant šią ligą nesiekiama išgelbėti.

Kas yra šis indeksas?

Diagnostikos nepakankamumo pataisos nustatant prostatos vėžį reikėjo ieškoti labiau universalių metodų. Dėl to buvo sukurtas ypač pažengęs sisteminis rodiklis, vadinamas PHI prostatos sveikatos indeksu. Santrumpa turi pilną santrauką - "Prostatos sveikatos indeksas".

Šio žymens įvedimas nuo devintojo dešimtmečio pabaigos sukėlė revoliuciją prostatos vėžio atrankoje. Ypatingas PSA veiksmingumas buvo įrodytas nustatant ankstyvos ligos stadijas. Tuomet buvo nustatytos vėžio formos, kurios buvo radikaliai gydomos.

PHI indeksas yra išsamus žymenys su išsamiausiais rodikliais. Gydomas simptomų derinys. Prostatos sveikatos indeksas apskaičiuojamas tik duomenims apie bendrą PSA, esančių diapazone nuo 1,6 iki 8,0 ng / ml. PHI yra labiausiai kliniškai reikšmingas ir tuo pačiu metu mažiausiai invazinis prostatos vėžio diagnozavimo metodas.

Testavimas atliekamas Amerikos kompanijos Beckman Coulter gaminamo automatizuoto biomedicinos laboratorijos analizatoriaus. Įranga pašalina žmogaus veiksnius sukeliančias klaidas ar netikslumus. Be centrinės būstinės, įsikūrusios Kalifornijos valstijoje, įmonė turi biurus daugelyje pasaulio šalių, įskaitant Rusiją (Maskvą).

Kaip tai nustatoma

Padidėjęs PSA tampa tam tikru navikų žymekliu. Bet tai susiję ne tik su konkrečia prostatos liga. PSA yra organui būdingas žymeklis, atspindintis keletą fizinės būklės aspektų. Padidėjusi PSA vertė reiškia:

  • Infekcinė liga;
  • Gerybine prostatos hiperplazija (GPH) arba adenoma;
  • Trauma;
  • Prostatos vėžys;
  • Kitos sąlygos.

Pavyzdžiui, JAV prevencinių paslaugų darbo grupė (USPSTF) PSA skydliaukės prostatos vėžiui nerekomenduojama sveikiems vyrams. Testas nesuteikia išsamaus atsakymo į klausimą, kaip nustatyti prostatos sveikatos indeksą.

PHI gyvenvietės komplekse yra atsižvelgiama į tris formas PSA:

PSA laipsnis padidėja kai kurioms ligoms (prostatitui, prostatos adenomai ir kt.). Tačiau PHI rodiklis padidėja tik tada, kai nustatomi piktybiniai navikai. Serumo nepriklausomų tyrimų rezultatai apskaičiuojami pagal specialią formulę. PHI indeksas tampa labiau informatyvus nei biopsija. Tačiau šio rodiklio nustatymo metodas yra daug lengviau įgyvendinamas ir žymiai pigesnis.

Kokia yra praktinė nauda: kodėl įdiegti PHI prieš biopsiją

PHI indeksas 3 kartus padidina prostatos vėžio aptikimo efektyvumą. Su PHI rodmenimis rankoje gydantis gydytojas su didesniu pasitikėjimu nusprendžia, kiek reikia biopsijos.

Jei atsižvelgsime į PHI indeksą, tada 1 iš 3 vyrų gali išvengti prostatos biopsijos. Daugiau nei 80 paskelbtų klinikinių dokumentų, straipsnių ir santraukų patvirtina PHI klinikinę naudą prostatos vėžio nustatymui palyginti su PSA.

PHI teikia reikiamą informaciją ne tik gydytojui, bet ir pacientui. Žinios apie trijų bandymų iškalbingos sintezės duomenis yra pirmasis žingsnis priimant svarbius sprendimus nustatant prostatos vėžio gydymo strategiją ir taktiką. Rodiklių analizė suteiks atsakymą į klausimą, ar atlikti biopsiją, ar galite susilaikyti nuo jo, tačiau vis tiek prižiūrėsite atidžiai. Koncentruojami žymekliai suteikia klientui ir gydytojui daugiau informacijos apie tai, kas siejama su padidėjusiu PSA lygiu.

Reguliavimo gairės

Ilgalaikė praktika sukūrė prostatos sveikatos indekso PHI normas. Priimtinose vertyb ÷ se atsižvelgiama į amžiaus ypatybes.

Teigiamas ir raminantis vyrų sveikatos standartas yra orientuotas į PSA koncentraciją kraujyje nuo 0 iki 4,0 ng / ml. Tačiau skirtingų amžiaus grupių vyrams rodikliai gali skirtis:

  • Nuo 40 iki 50 metų dažnis yra iki 2,5 ng / ml;
  • Nuo 50 iki 60 metų - iki 3,5 ng / ml;
  • Nuo 60 iki 70 metų - iki 4,5 ng / ml;
  • Nuo 70 metų ir vyresni - iki 6,5 ng / ml.

Su mažais PHI ir kitais veiksniais, rodančiais mažą prostatos vėžio riziką, gydytojas gali rekomenduoti atsisakyti biopsijos. Bet kuriuo atveju pastabų pradžioje. Esant mažiems indekso indeksams, dažniau atliekami patikrinimai gali būti gana priimtini - "budrus stebėjimas".

Kaip pasirengti diagnozei

Prieš pradedant tyrimo procedūrą, gydantis gydytojas paaiškina pacientui, kaip tiksliai diagnozė padės nustatyti prostatos vėžį. Iš anksto įvertinami veiksmingi gydymo metodai. Tyrimas atliekamas, kai OPSA vertės svyruoja nuo 2 iki 10 ng / ml.

Paprastai kraujo tyrimai atliekami ryte prieš pirmąjį valgį. Norėdami pasiekti tiksliausią PHI indekso rezultatą, turėtumėte vadovautis šiomis rekomendacijomis:

  • 8 valandas prieš bandymus nevalgius maistą ir gėrimų, išskyrus gazuotą vandenį;
  • 5-7 dienas prieš bandymą išmeskite spermos išleidimo atvejus;
  • 3 dienas prieš diagnozę, atlikite gilų prostatos masažą;
  • Po biopsijos kraujo donorystė atidedama 1 mėnesį.

Kiekvienu atveju šias rekomendacijas papildo gydytojo patarimai. Jis yra tas, kuris pagaliau nustato tam tikrus paskyrimus prieš bandymą.

Būtina atkreipti dėmesį į vykstantį pirštų, prostatos, narkotikų vartojimo ir kitų manipuliavimų tyrimą. Šie veiksniai lemia tai, kad bandymai atidedami 1-3 dienas, kartais 2 - 3 savaites. Atleiskite egzaminą gana ilgai (apie 6 savaites) po punkto.

Prieš bandymą kelias dienas nereikia laikytis specialios dietos ar dietos.

Profilaktinių egzaminų poreikis

Šiuolaikinė praktika nurodo prostatos ligas jaunesniems nei 40 metų vyrams. Dažnai diagnozuotas ūmus infekcinis prostatitas. Ši liga yra tinkama veiksmingam gydymui, praktiškai nesukelia piktybinių navikų formavimosi.

Vyresni vyrai yra jautresni stagnuojančiam ir lėtiniam infekciniam prostatitui. Tokios ligos gali sukelti sunkias komplikacijas, sukeliančias hiperplaziją, adenomą ar PCa. Dažnai piktybiniai navikai yra aptikti per vėlai.

Norint išvengti rimtų pasekmių, vyrams reikia reguliariai tikrinti. Prostatos dydžio, formos, nuoseklumo pokyčiai padės nustatyti pirštų tyrimus. PSA analizė rodo patologinę transformaciją liaukoje.

Mūsų laikais PHI indeksas tampa labiausiai veiksmingu prostatos vėžio diagnozavimo rodikliu. Sudėtingas žymeklis parodo ypatingą jautrumą piktybinių prostatos navikų aptikimo metu. PHI indeksas nurodo kompleksines ir potencialiai mirtinas prostatos vėžio formas.