Pagrindinis
Prevencija

Prostatos specifinis antigenas (PSA)

Prostata gali gaminti specialų baltymą, vadinamą prostatos specifiniu antigenu (PSA). Šio baltymo funkcija spermoje, kur ji patenka į prostatos paslaptį, yra sėklidžių skysčiuose sėklidėse. Šis procesas padidina spermos judrumą ir padidina jų tręšimo galimybes.

PSA žmogaus kūne yra ne tik spermoje, kur jo kiekis yra 1 mg / ml, bet ir labai mažos dozės patenka į kraują. Tam, kad ištirtų jo koncentraciją serume viename vienete, reikia nano gramų mililitre, atitinkančio 4 ng / ml.

Įsivaizduokite, kiek tai susiję su spermos PSA kiekio rodikliu, galima prisiminti, kad 1 mg yra 1 000 000 ng.

1 nuotrauka: pirmą kartą PSA kiekis kraujyje prostatos liaukos tyrimui buvo atliktas 1980 m., O nuo to laiko šis rodiklis buvo naudojamas nustatant piktybinius navikus prostatoje, taip pat diagnozuoti GPH ir uždegiminius procesus. Šaltinis: flickr (ca.tti [pienso.luego.existes]).

PSA padidėjimo priežastys

Prostatos antigeno padidėjimas visada yra susijęs su epitelio struktūros pažeidimu, jo organine struktūra, kuri gali pasireikšti įvairiose patologijose:

  • Gerybinė prostatos hiperplazija.
  • Prostatos vėžys (prostatos adenokarcinoma).
  • Uždegiminiai infekcinio pobūdžio procesai.
Atkreipkite dėmesį! Prostatos adenoma pasižymi fizinio tūrio padidėjimu ir epitelio pasikeitimu, dėl kurio pradeda gaminti daugiau PSA. Todėl didelis PSA lygis dažnai rodo giliųjų venų sutrikimą.

PSA testas - kaip naviko žymeklis

PSA kraujo tyrimas - naudojamas kaip naviko žymeklis prostatos vėžio diagnozavimui ar išskyrimui. Ilgą laiką manoma, kad tai yra vienintelis būdas nustatyti piktybinio proceso buvimą prostatos liaukoje.

Vis dėlto medicinos mokslas Jungtinėse Amerikos Valstijose jau 2012 m. Pradeda atsisakyti vienareikšmio PSA lygio priklausomybės nuo piktybinių navikų buvimo aiškinimo, nes didelės PSA vertės ne visada atitinka vėžio buvimą, o tuo tarpu klaidinga diagnoze sukelia netinkamą gydymą, dėl kurio dažnai būna komplikacijų šlapimo nelaikymo forma ir erekcijos funkcijos sutrikimas.

Dėl to klaidingos diagnozės galimas žala yra ne mažesnė nei laukiama nauda.

Ir nors ne visi sutinka su Vakarų mokslininkais, bet visi pripažįsta, kad vienareikšmiškai negalima pasikliauti tik vieno tyrimo rezultatais, svarbu laikui bėgant stebėti procesą, atliekant būtinas papildomas analizes, siekiant nustatyti tikslesnę diagnozę.

Atkreipkite dėmesį! Tik 30% atvejų, kai padidėjo PSA, prostatos vėžys buvo diagnozuotas.

Antigenų tipų tipai

PSA, esantis serume, yra padalintas į laisvą ir susietą, o jų derinys vadinamas bendru prostatos specifiniu antigenu. Sveikasis kūnas, laisvo ir susieto prostatos antigeno santykis yra 1: 9

  1. Nemokamas prostatos antigenas sudaro apie 10% viso antigeno lygio.
  2. Susijęs PSA dominuoja (90%) ir yra susijęs su kraujo baltymu.

Susijusi PSA

Baltymų junginiai su antigenu serume gali padidėti dėl prostatos indų pralaidumo. Tai yra dėl patologinių pokyčių raidos. Prostatos vėžys padidina privalomą prostatos antigeną, tuo tarpu padidėjęs laisvojo antigeno kiekis būdingas GPH.

Susijusiame prostatos antigeno gali prisijungti:

  • su makroglobulinu (jo mažesnė dalis), kuris negali būti naudojamas įprastinei diagnostikai dėl komplekso sudėtyje esančios PSA molekulės. Macroglobulinas arba Alfa-2-makroglobulinas yra galbūt labiausiai funkcinis kraujo baltymas. Kasa yra šio baltymo sintezės vieta. Kai šis baltymas yra natūralus, t. Y. Jis nėra pažeistas, jis turi galimybę pritvirtinti ir transportuoti daug žinomų citokinų (imuninių baltymų, kurie sunaikina vėžines ląsteles, nesunaikindami sveikų).
  • su chimotripsinu galima tirti. Chimotripsinas yra kraujyje, siekiant hidrolizuoti (sulaužyti) peptidus ir baltymus.

Nemokama PSA

PSA vertės priklauso nuo amžiaus. Nukrypimai nuo amžiaus normos gali rodyti vėžio buvimą.

Svarbu! Matavimai parodė, kad laisvo PSA lygis yra didesnis vyrams, kuriems diagnozuotas gerybinis prostatos pažeidimas, nei su prostatos vėžiu.

Atliekant testą, svarbus yra ir laisvo antigeno santykis su bendra. Tai yra objektyvesnis rodiklis, leidžiantis nustatyti vėžio nebuvimą ar buvimą prostatos liaukoje.

Dažnas prostatos specifinis antigenas

PSA vertė

Šiuo metu prostatos specifinio antigeno koncentracija 3 ng / ml yra didžiausia vidutinio amžiaus vyrams. Kai augimo greitis siekia 4 ng / ml, jau galime numatyti piktybinio proceso vystymąsi.

Individualaus žmogaus PSA ribinės normos rodiklis pirmiausia siejamas su jo amžiumi.

Pavyzdžiui, vyrams nuo 20 iki 25 metų bendras prostatos specifinio antigeno rodiklis yra ribotas 2,5 ng / ml, nuo 25 iki 45 metų amžiaus - 3 ng / ml, nuo 50 iki 65 metų amžiaus - 3,5 ng / ml ir virš 65 metų - 4 ng / ml.

Šios vertybės yra tiesiogiai susijusios su prostatos dydžiu, kuris yra didesnis, žmogus yra vyresnis. Prostatos padidėjimas padidina PSA sintezę, o iš pradžių padidėja laisvos PSA sintezė, o po to - susijusi.

Jei jo veikimas gerokai viršija normą, atlikite laisvo ir susieto antigeno kiekio tyrimus ir jų santykį su bendrąja PSA.

Dėl to antrą analizę būtina atlikti naudojant kitas laboratorines priemones.

PSA indeksas

Kaip nurodyta anksčiau, laisvo ir susieto PSA santykis yra svarbus prostatos vėžio diagnostikai.

Įtarus vėžį, atlikite tokį skaičiavimą:

St. PSA / Apie. PSA x 100%

GPH - laisvos frakcijos santykis su prostatos specifiniu antigenu yra daugiau kaip 15%.

Svarbu! Kai koreliacijos lygis žymiai mažėja arba nuolat mažėja, tai gali reikšti naviko augimą ir gydymo neveiksmingumą, o santykio padidėjimas rodo teigiamą tendenciją.

Indeksas nuo 15% iki 70% rodo, kad nėra vėžio, o mažesnis nei 15% rodo galimą piktybinio proceso buvimą.

Kaip išbandyti PSA

Analizuojant, turite paimti bent 2 ml kraujo audinio. Šiam kiekiui turėtų pakakti kraujas ištirti pagal jo biocheminius parametrus ir nustatyti hormonų koncentraciją joje.

Žurnalų rubrika

PSA (prostatos specifinis antigenas) yra baltymų serijos biologinė medžiaga vyrų kraujo serume. Dėl savo kiekybinio turinio, esant pakankamai pasitikėjimui, galima teigti apie prostatos organinio funkcionalumo pažeidimo požymius, dažniausiai onkologinį pobūdį.

Prostatos specifinis antigenas (PSA) - kas tai yra?

Prostatos specifinio antigeno (sinonimai: prostatos specifinio antigeno, gama seminoprotein, kalikreino-3) - yra baltymų pobūdžio medžiaga, nuoroda į glikoproteinų išskiriami epitelinių ląstelių prostatos liaukos grupės.

Didelė koncentracija PSA dalis prostatos paslaptis, pagrindinis fiziologinis vaidmuo, kuris yra tik iki ejakuliacijos parengti varpos šlaplės (tai atsitinka drėkinimo), atsižvelgiant į ejakuliato skystinimo ir gimdos kaklelio gleivių, kuri suteikia palankią pažangą spermos į gimdą nutraukimo.

Tam tikras kiekis PSA visada būna serume. Kai kurių ligų ar funkcinių prostatos ligų sutrikimų dažnis PSA lygyje paprastai padidėja, todėl galima spręsti apie patologijas ir jų kokybę prostatos parenchimoje.

Prostatos specifinio antigeno skaičiaus santykis serume prostatos skydliaukams buvo pirmą kartą ištirtas 1980 metais. Nuo to laiko šis rodiklis su skirtingu laipsniu sėkmingai naudojamas medicinos praktikoje daugelyje šalių, siekiant diagnozuoti piktybinę prostatos patologiją, taip pat prostatą ir gerybinę šios liaukos hiperplaziją.

Reikėtų pažymėti, kad nuo 2012 m. JAV pradeda palaipsniui atsisakyti prostatos antigeno kiekybinių rodiklių, susijusių su prostatos vėžio ligomis, tipiškumo neapibrėžtumu. Jie tai paaiškino tuo, kad PSA perteklius serume ne visada rodo onkologijos buvimą, o klaidingos išvados gali sukelti perdiabensiją ir neteisingą, netinkamą gydymą. Be to, specifinis prostatos vėžio gydymas dažnai būdingas tokių komplikacijų, kaip erekcijos disfunkcijos ir šlapimo nelaikymo rizika. Pasak užsienio kolegų, galimas gydymo naudos svoris nėra didesnis už numatomą žalą.

PSA kraujo tyrimo paskyrimo indikacijos

Kaip jau minėta, padidėjęs PSA kiekis vyrų kraujo serume rodo įtariamą prostatos vėžį, taip pat daugelį kitų ligų, reikalaujančių terapinio įsikišimo.

Fiziologiškai sveika prostatos būsena sukelia tam tikras prostatos antigeno kiekybines savybes, kurios tiesiogiai priklauso nuo žmogaus amžiaus. Iš tiesų, per metus PSA kiekis padidėja, o tai paaiškinama senėjimo produktyviu liaukos sluoksniu epiteliu.

  • Iki 49 metų amžiaus, normalus PSA kiekis serume neturėtų viršyti 2,5 ng 1 ml serumo.
  • Nuo 50 iki 59 metų - ne daugiau kaip 3,5 ng / ml.
  • Nuo 60 iki 69 metų - ne daugiau kaip 4,5 ng / ml.
  • Daugiau kaip 70 metų amžiaus - ne daugiau kaip 6,5 ng / ml.

Skirtingai nuo teorinių informacinių duomenų, praktinė medicina nustato šiek tiek kitokį optimalaus PSA turinio pagrindą. Taigi, didžiausia 50 metų amžiaus riba laikoma kiekiu, viršijančiu 4 ng / ml.

Reikėtų pažymėti, kad 10 ng / ml ribinė vertė sukelia vadinamosios "pilkos zonos" buvimą, kai tikimybė dėl onkologinės ar kitos patologijos yra gana didelė. Tačiau biopsija, siekiant patikimiausios onkologijos pašalinimo, lieka abejotina. Galų gale, pernelyg įsikišimas į prostatos struktūrą yra griežtai nerekomenduojamas dėl silpno atsparumo išorinėms įtakoms.

Patologinės prostatos ligos gali pasibaigti bet kuriuo amžiuje. Tačiau, kaip taisyklė, iš pradžių padidėjęs prostatos antigenas nustatomas po 40 metų amžiaus, kai rekomenduojama atlikti metines liaukos operacijas. Jaunesniame amžiuje prieiga prie gydytojo yra dėl specifinių prostatos ligų simptomų pasireiškimo.

  • Dažnas šlapinimasis, ypač naktį.
  • Nuolatinis nepakankamai tuščio šlapimo pūslės pojūtis ir sunkus skausmas.
  • Šlapimo išskyrimas pasireiškia porcijomis, tarp kurių yra ilgas vėlavimas.

Tokio pobūdžio simptomų buvimas, taip pat padidėjęs PSA kiekis pradinio tyrimo metu lemia papildomų bandymų ir manipuliavimo poreikį.

  • Skaitmeninis tiesiosios žarnos prostatos tyrimas siekiant ištirti organo nuoseklumą.
  • Kai aptinkami ruoniai, priskiriami keli tyrimai, įskaitant papildomą PSA analizę.
  • Savo ruožtu, prostatos antigeno kiekis daugiau kaip 10 ng / ml gali palengvinti sprendimą dėl prostatos biopsijos.
  • prostatos būklės stebėjimas ir vėžio ar kitokio gydymo metu atlikto gydymo kokybė;
  • jei atliekant pradinį skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą arba ultragarso skenavimą, nustatyta prostatos anatominių struktūrų pokyčiai;
  • Po radikalaus priešvėžinio gydymo schemos PSA analizė atliekama ne rečiau kaip kartą per ketvirtį;
  • turint pakankamai platų kraujagyslių tinklą, dėl didelio produktyvios apkrovos, prostatos liaukų struktūra dažnai patiria trofinį nepakankamumą dėl organinių kraujagyslių sutrikimų, t. E. Išemija ar širdies priepuoliai. Dėl šios situacijos taip pat atliekami papildomi PSA skaičiaus testai.

PSA serumo padidėjimo priežastys

Prostatos antigenų skaičiaus didėjimo pagrindas, neatsižvelgiant į prostatos patologiją, visada yra organinės žalos produktyvaus liaukinio epitelio, atsirandančio tam tikrose patologinėse sąlygose.

Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH)
Geriamojo gimdymo liga, būdinga:

  • daugybinių mazgų formavimasis iš epitelio ląstelių ir stromos liaukų;
  • metastazių nebuvimas.

GPH yra gana dažna patologija. Ji veikia daugiau nei pusę visos vyrų amžiaus, vyresnė nei 40 metų. Ligos etiologija buvo mažai ištirta, tačiau yra daug mokslinės nuomonės apie GPH priklausomybę nuo vyrų hormonų kiekio sumažėjimo ir žmogaus amžiaus, kai prasideda laikotarpis, vadinamojo menopauzės vyru.

Iki to laiko liga vadinama "prostatos adenoma", tačiau dėl geros patologinių procesų kokybės ir dažnio pasireiškimo jie nusprendė patologiją priskirti prie kitų nosologinių serijų.

Prostatos karcinoma ar prostatos vėžys

Onkologinė piktybinė liga, pasireiškusi ūmiomis tendencijomis paskutiniuose stadijose, ir didelis mirtingumas tarp vyrų (apie 10% visos vyrų populiacijos). Priešingai negu gerybei, netipinės medžiagos susidaro tik iš liaukos epitelio ląstelių, dėl to per didelis prostatos antigeno susidarymas.

Kitas prostatos vėžio požymis yra vienintelio auglio augimas, skirtingai nuo adenomos, kuris prisideda prie vienodo viso liauko padidėjimo ir dėl to šlapimo kanalo išspaudimo. Ši nuotrauka prisideda prie ilgalaikio latentinio piktybiško progresavimo, nes pacientas šlapinimosi metu neturi simptomų.

Infekciniai uždegiminiai procesai prostatos liaukoje

Padidinti mažų kraujagyslių sienelių, kurie maitina organo parenchimą, sienelių pralaidumą, kuris taip pat prisideda prie PSA hiperprodukcijos dėl destruktyvių epitelio ląstelių pokyčių.

Ūminio prostatito eigą gali sukelti daug įvairių mikroorganizmų.

  • E. coli.
  • Klebsiella.
  • Proteus.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Kiti yra sąlyginai patogeniški, tačiau įsiskverbia į prostatos audinius, tampa patogeniški ir stimuliuoja prostatito vystymąsi.

Pasirengimas analizei ir tyrimų medžiagai

PSA koncentracija kraujo serume nuolat didėja dėl bet kokio prostatos poveikio dėl patologinių būklių ar terapinio poveikio atsiradimo.

  • Visą abstinenciją nuo ejakuliacijos reikia rekomenduoti bent dvi dienas prieš tyrimą;
  • skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas turėtų būti atliekamas ne anksčiau kaip likus trims dienoms iki analizės;
  • transrektalinė ultragarso technika (TRUS) negarantuoja PSA testo rezultatų tikslumo per savaitę;
  • po prostatos audinio biopsijos prostatos antigeno kiekybinio kiekio analizė leidžiama tik 1,5-2 mėnesius po histologinės medžiagos surinkimo;
  • jei atliktas cistoskopinis šlapimo pūslės tyrimas arba jo kateterizavimas, analizė atliekama ne vėliau kaip po dviejų savaičių;
  • Ilgiausias prostatos transuretracinio rezekcijos laukimo laikotarpis. Po šių manipuliavimų patikimi analitinės analizės rezultatai dėl PSA kiekio galimi tik po pusės metų.

Paciento analizė nėra ypač sunki ir nereikalauja specialaus paruošimo.

  • Reikalinga alkanos dieta pristatymo dieną.
  • Kad paimtų mėginį, klasikinis kraujo mėginys paimamas iš venų ne daugiau kaip 10 ml.
  • Tiesioginė analizė laboratorijoje užtrunka ne ilgiau kaip vieną dieną.

Nemokama, prijungta ir bendra PSA

Biologiškai prostatos antigenas gali būti kraujyje dviejose būsenose, kuris laboratoriniais tyrimais nustatomas tiesiai, laisvas ir susijęs su kraujo baltymais.

Piktybinių onkologinių produktų patologinis poveikis prostatos epitetaliui padidina PSA ribų skaičių, taip pakeičiant aukščiau nurodytą normalią santykį. Šis fenomenas nėra būdingas prostatos nevėžiniam genetui.

Siekiant supaprastinti pirmiau nurodyto santykio skaičiavimus, diagnozuojant karcinomas, gaunamas bendras PSA kiekis, kuris gaunamas sumaišant laisvą ir susietą prostatos antigeną, tada dalijamas į jį nemokamas PSA kiekybinis dydis ir dauginamas 100%, kad būtų pasiektas eksponentinis santykis. Gautas procentinis rezultatas vadinamas PSA indeksu.

PSA indeksas aiškiai rodo, kad piktybinė liga prostatos liaukoje yra tikimybė.

  • Vertė nuo 15 iki 70% leidžia prognozuoti karcinomos nebuvimą.
  • Mažiau nei 15% rodiklis lemia prastos kokybės prognozes.

Verta paminėti, kad "PSA kiekio serume" apibrėžimas paprastai reiškia tik bendrą PSA, nedalyvaujant prostatos antigeno laboratorijai į laisvą ir sujungtą. Jei bendrojo PSA testas rodo, kad jo kiekis yra didesnis už nurodytas vertes, atliekant atranką kraujo mėginiai atliekami atskirai analizuojant laisvą ir susietą PSA. To reikia dėl įvairių laboratorijų priemonių naudojimo.

PSA kraujo tyrimas: rezultatų interpretavimas, norma

PSA - kas tai yra, fiziologinis indikatoriaus vaidmuo

Prostatos specifinis antigenas (santrumpa PSA arba PSA) yra specifinis baltymas (peptidas), kurį gamina prostatos kanalo ląstelės. Tai yra neatskiriama ejakuliato arba prostatos sulčių sudedamoji dalis. Baltoji atlieka pagrindinę funkciją - spermos skiedimą po ejakuliacijos, kuris yra būtinas vėlesniam aktyviam sperma ląstelių judėjimui tręšti kiaušinį.

PSA vaidmuo diagnozuojant patologijas

Prostatos specifinis antigenas išsiskiria prostatos sultimis ir ejakuliatu. Paprastoje fiziologinėje prostatos liaukos būsenoje nedidelis kraujo kiekis patenka į kraują. Baltymų koncentracija yra maža. Medžiaga matuojama nanogramomis (milijardą kartų lengvesnė nei gramas) ml kraujo - ng / ml. Prostatos patologijos sukelia masės padidėjimą, liaukos tūrį ir padidina PSA sintezę, atitinkamai padidindamos jo koncentraciją serume.

Prostatinio antigeno molekuliniai tipai

Prostatos specifinis antigenas yra kelių molekulinių formų:

  • nemokamai;
  • susijęs su antichimotripsinu;
  • susijęs su makroglobulinu.

Laboratorijose nustatomas generinis PSA, kuris yra anti-chimotripsino ir laisvos formos.

Bendra ir nemokama PSA

Baltymas egzistuoja kraujyje, surištas ir laisvas. Jei reikia, jis veikia kaip naviko žymeklis prostatos vėžio diagnostikoje. Tyrimo metu nustatomos 2 PSA formos (laisvos ir privalomos), o bendrasis rodiklis yra jų suma.

Kuo didesnis baltymų kiekis laisvoje formoje, tuo didesnė tikimybė, kad diagnozė atskleidžia prostatos vėžį.

Ką reiškia prostatos antigeno padidėjimas?

Perteklinis PSA nurodo keletą patologijų:

  1. Prostatos (adenomos) padidėjimas (hipertrofija), kai padidėja PSA koncentracija dėl pagreitintos bendros prostatos antigeno sintezės.
  2. Uždegiminės ligos - prostatito atveju, liaukos latakų patinimas gali sulėtinti antigeno patekimą į prostatos sultis, todėl jis išsiskiria į kraują.
  3. Prostatos neoplazma - piktybiniai naviko ląstelės gamina prostatos antigeną, susietą su serumo baltymais, kurie vadinami PSA naviko žymeniu. Šis rodiklis yra būtinas piktybinių navikų nustatymui ankstyvosiose stadijose, kai dar nėra struktūrinių organų ar metastazių pokyčių.

Ne visada padidėjęs PSA rodiklis rodo onkologijos vystymąsi. Vokietijos mokslininkai nustatė tam tikrą ryšį, kuris parodo galimybę diagnozuoti naviką procentiniu santykiu, priklausomai nuo baltymų koncentracijos lygio:

  • mažesnė kaip 2 ng / ml - 7%;
  • iki 4 ng / ml - 18,5%;
  • iki 6 ng / ml - 21%;
  • iki 8 ng / ml - 29%;
  • iki 10 ng / ml - 32%;
  • daugiau kaip 10 ng / ml - 57%.

Remiantis statistika, maždaug 10% vyrų po 55 metų baltymų kiekis kraujyje yra didesnis nei 4 ng / ml.

PSA normos vyrų kraujyje

Prostatinio antigeno lygis yra labilus, jautrus rodiklis, kuris daugiausia priklauso nuo amžiaus. Kuo vyresnis vyras, tuo aukštesnis viršutinė normos riba.

Iki 40 metų tyrimas neatliekamas, nes jauni žmonės neturi prostatos piktybinio auglio pavojaus. Visiškas prostatos antigeno nebuvimas kraujyje taip pat yra norma.

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Indekso padidėjimas dažniau rodo prostatos naviko vystymąsi. Kuo didesnė koncentracija, tuo sunkiau yra ligos forma. Jei prostatos vėžio PSA lygis yra 10-12 ng / ml didesnis už įprastą, tai rodo vėlyvą patologijos vystymosi stadiją, dažnai 3-4 etapus su metastazavimu. Su nedideliu prostatos antigeno koncentracijos padidėjimu reikia papildomų testų, kad patvirtintų ar pašalintų vėžį.

  1. Kraujo tyrimas siekiant nustatyti uždegimą (padidėjęs ESR, leukocitų skaičiaus padidėjimas, juostos ir subrendusių neutrofilinių granulocitų skaičius), rodantis prostatos specifinio antigeno padidėjimą prostatituose.
  2. Viso PSA ir jo susietos formos santykis su antichimotripsinu nustatomas vėžiu, vyrauja privaloma forma, taip pat padidėja bendras baltymas.
  3. Antigeno tankio tyrimas (prostatos antigeno koncentracijos santykis su prostatos dydžiu), naudojant prostatos ultragarsinį tyrimą. Indikatorių sumažėjimas rodo prostatos apimties (hiperplazijos) padidėjimą, o padidėjimas rodo piktybinį naviką.
  4. PSA normos padidėjimas per tam tikrą laiką - kuo greičiau koncentracija per metus padidėja, tuo didesnė onkologijos tikimybė.

Papildomas diagnostinis metodas yra biopsija. Analizuojant mažą prostatos audinio kiekį. Biomaterialas surenkamas naudojant ploną adatą, po kurio atliekamas histologinis tyrimas ir piktybinio naviko tipo patikrinimas.

Biopsija atliekama, kai PSA kraujo tyrimas rodo, kad jo koncentracija viršija įprastą.

PSA kraujo tyrimai siekiant stebėti vėžio gydymo efektyvumą

Onkologijos gydymą sudaro keli metodai. Kiekvienam apibrėžtam kriterijui, pagal kurį vertinamas gydymo veiksmingumas. Nustatyta prostatos antigeno koncentracijos serume veiksmingumas.

  1. Išgydus prostatos vėžį, chirurginiu būdu PSA sumažinamas greitai ir visam laikui.
  2. Radioterapija ir chemoterapija yra lėtos nuosmukio. Jei PSA kiekis sumažėja daugiau nei 1 ng / ml, galima numatyti ilgalaikę remisiją (pagerėjimą) iki 5 metų.
  3. Atvirkštinis antigeno koncentracijos padidėjimas po gydymo rodo piktybinio proceso pasikartojimą (paūmėjimą ar pablogėjimą).

Pasirengimas analizei

Klaidingas teigiamas prostatos specifinio kraujo tyrimo koncentracijos padidėjimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Jie turi būti laikomi tinkamu kraujo donorystės PSA:

  1. Prieš 2 dienas prieš analizę neįmanoma ejakuliuoti (tiek lytinių santykių, tiek masturbacijos metu).
  2. Prieš pradedant tyrimą prostatos masažas yra draudžiamas.
  3. Atliekant transakcinį ultragarsinį prostatos tyrimą (jutiklis yra įdėtas į tiesiosios žarnos ertmę), bandymą reikia atidėti bent savaitę.
  4. Prostatos transuretrazinė rezekcija (dalinė pašalinimas per šlaplę) yra kontraindikacija PSA tyrimams pusę metų.

Bandymas atliekamas ryte, nors PSA koncentracijos svyravimai per dieną kraujyje yra nereikšmingi ir nekeičia rezultatų patikimumo.

Tyrimo kaina susideda iš nustatytų rodiklių skaičiaus (laisvos ir susietos frakcijos, apskaičiuojant jų santykio santykį).

Vyrams prostatos problemų (prostatito, adenomos ar vėžio) profilaktikai kartą per metus reikia atlikti PSA kraujo tyrimą. Su prostatos vėžio vystymu, tai leis laiku ir veiksmingai išgydyti patologiją.

Prostatos specifinis antigenas ir PSA kraujo tyrimas vyro gyvenime

PSA (PSA) yra prostatos liaukos vyrų paslaptis, kuri reiškia prostatos specifinį antigeną. Rodiklis matuojamas nanogramomis iš viso PSA vienam mililitru serumo.

Šio straipsnio turinys:

Kas tai yra?

PSA naudojamas ejakuliato praskiedimui. Dauguma prostatos specifinio antigeno patenka į sėklų skysčių, ir tik nedidelė jo dalis patenka į kraują. Medicinoje, bendrojo ir laisvo PSA analizė yra nustatyta ankstyvos vėžio prostatos ligų vyrams diagnozuoti. Jei padidėja antigeno koncentracija kraujyje arba keičiasi laisvas / bendras PSA santykis, tai gali reikšti, kad yra pažeista barjera tarp kraujagyslių ir prostatos ląstelių arba padidėja jo gamyba tiek sveikų, tiek transformuotų ląstelių, o šis reiškinys atsiranda keliose ligose.

Serumo antigenas egzistuoja keliomis formomis:

  • Susijęs antigenas - yra chemiškai sujungtas su kitomis medžiagomis;
  • Nemokamas antigenas - yra laisvoje būsenoje.

Jei apibendrinsime aukščiau aprašytų antigenų vertes, tada gautas skaičius atspindės bendros antigeno vertę.

Koks PSA padidėjimas

Prostatos antigeno nustatymo iš rodiklio "norma" analizės rezultatas ne visada svyravo, parodydamas piktybinio prostatos naviko vystymąsi.

  • Uždegiminis procesas lokalizuotas liaukoje;
  • Ilgalaikis šlapinimasis;
  • Prostatos išemija;
  • Prostatos infarktas;
  • Vartoti kai kuriuos vaistus;
  • Antigeno lygio amžiaus pasikeitimai;
  • Gerybinis navikas (adenoma);
  • Lėtinis prostatitas;
  • Prostatito paūmėjimas;
  • Prostatos vėžys

Kaip atliekama analizė ir paruošimas

Norint nustatyti PSA lygį, atliekama veninio kraujo analizė. Geriau atlikti kraujo tyrimą tuščiu skrandžiu ir susilaikyti nuo šių veiksmų:

  • Per 2 ankstesnes dienas geriau atsisakyti seksualinės veiklos. Ejakuliacija gali keisti tiek bendrą PSA, tiek laisvą PSA kraujyje.
  • Kraujo tyrimas paimamas iš vyrų ne anksčiau kaip po 72 valandų po prostatos masažo kurso pabaigos.
  • Transakcinis ultragarsas turėtų būti atliekamas ne anksčiau kaip prieš 1 savaitę prieš pradedant PSA testą.
  • Po prostatos liaukos biopsijos, jūs turite palaukti 1,5-2 mėnesius, tada atlikti kraujo tyrimą įprastą ir laisvą antigeną.
  • Prostatos transuretrazinė rezekcija taip pat turėtų būti atliekama ne anksčiau kaip prieš mėnesį iki nustatytos analizės.
  • Pusvalandyje prieš kraujo mėginius reikia pašalinti viršįtampį (emocinį ir fizinį).
  • Paruošimas taip pat reiškia, kad riebalų, kurių sudėtyje yra daug riebalų, atmetimas likus dienai iki numatyto kraujo tyrimo.
  • Prieš pradedant testą, nustokite rūkyti po pusės valandos.

Jei vis dėlto reikia atlikti diagnostiką anksčiau nei nurodytos datos, kraujo tyrimo dekodavimas turėtų atsižvelgti į galimą pirmiau minėtų veiksnių įtaką.

Pasirengimas bandymui taip pat turėtų apimti atsisakymą ilgai važiuoti dviračiu, cistoskopija, kateterizavimu keletą savaičių prieš numatomą paros dozę kraujyje.

Kas rodo kraujo tyrimą

40 metų vyrų prostatos ligų, įskaitant piktybinius navikus, rizika labai padidėja. Po to, kai šis amžius prasideda, vyrai per metus imasi kraujo mėginių, kad nustatytų PSA lygį, o atskirai - "visiško" ir "laisvo" PSA rodiklius.

Kokios yra ankstesnio tyrimo požymiai?

Jei artimi giminaičiai (vyrai) turi piktybinio prostatos vėžio atvejų, gydytojas gali nustatyti kraujo tyrimą anksčiau. Šie simptomai gali būti signalas, skirtas nustatyti prostatos specifinio antigeno lygį:

  • Dažnas noras šlapintis;
  • Neužbaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas;
  • Skausmo atsiradimas tarpvietėje;
  • Dažnas noras šlapintis naktį;
  • Erekcijos silpnėjimas;
  • Sumažėjęs lytinis potraukis

Tyrimo rezultatas

Gautų rezultatų interpretavimą atlieka gydytojas, kuris nustatė analizę.

Nuo 40 metų iki 49 metų norma nustatoma 2,5 vieneto verte.
Nuo 50 metų iki 59 metų normos vertė yra 3,5 vienetai.
Nuo 60 metų iki 69 metų normos vertė yra 4,5 vienetai.
Pasibaigus 70 m., Greitis yra iki 6,5 vienetų.

Jei bendra antigeno vertė viršija 10 vienetų vertę, papildoma analizė atliekama pagal laisvą / bendrą PSA santykį. Jei šis santykis yra mažesnis nei 15%, atliekami kiti aiškinamieji tyrimai.

Papildomi tyrimai

Esant 100% garantijai vėžio ląstelių buvimui ar nebuvimui, gali diagnozuoti tik biopsija. Ląstelių mėginių ėmimo procedūra atliekama ultragarsu arba pirštu kontroliuojant.

Gydymo veiksmingumo diagnozė

PSA analizė gali nustatyti numatomo prostatos vėžio gydymo veiksmingumą ir prognozuoti rezultatų stabilumą. Kontrolė atliekama pagal šiuos kriterijus:

  • Po prostatektomijos (dėl lokalizuoto vėžio) PSA kraujyje sumažėja iki 0,2 vienetų ir žemiau;
  • Po radiacijos poveikio susidaro lėtesnis antigenų kiekio sumažėjimas. Jei po procedūrų eigos PSA lygis sumažės iki 1 vieneto vertės, galime tikėtis ilgo remisijos termino (iki 5 metų);
  • Jei po radiacijos poveikio atsirado specifinis antigeno šuolis, galime kalbėti apie artėjantį ligos atsinaujinimą;
  • Jei PSA lygis yra daugiau kaip 50 vienetų, galime manyti, kad metastazės vystosi, o šio rodiklio padidėjimas iki 100 vienetų ir daugiau gali rodyti metastazių plitimą tolimiems organams.

Ir koks rezultatas?

Laiku atliekamas tyrimas padeda anksčiau nustatyti prostatos vėžio ląstelių augimo pradžią, kuris pagreitins gijimo procesą. Be to, gydymas gali būti atliekamas labiau tausojančiais metodais žmogaus organizmui.

Svarbus vaidmuo prieš imant medžiagą tyrimams yra žmogaus pasirengimas. Atitikimas kelioms paprastoms taisyklėms pašalins daugelio veiksnių įtaką analizės rezultatams, taip padidins diagnozės tikslumą.

Jums nereikėtų kelti nerimą, kai kraujo tyrimo rezultatų padidėja PSA lygis - šio rodiklio padidėjimas rodo išorinių ir vidinių veiksnių poveikį prostatos liaukoms, dėl kurių antigenas patenka į kraują. Būtinai tokio proceso priežastis būtų vėžinis navikas. Tikslios diagnozės nustatymui gydytojas nurodo kitų tipų tyrimus, kurie yra paneigti arba patvirtina diagnozę.

PSA tyrimo poveikis urologinių patologijų diagnozei

Prostatos specifinis antigenas yra labai svarbus uždegiminių ir urologinių ligų diagnozės rodiklis. Tiksli jo analizė leidžia aptikti piktybinio naviko buvimą prostatoje ankstyviausiose vystymosi stadijose, o tai daro teigiamą poveikį tolesniam kompleksiniam gydymui.

Straipsnio turinys

PSA paskirtis

Prostatos specifinis antigenas yra baltymingoji medžiaga, kurią gamina prostatos liauka. Šis fermentas aktyviai dalyvauja sėklų skysčio klampumo mažinimo procese, skaidant baltymų molekulę į mikroelementus. Dauguma prostatos specifinio antigeno (PSA) patenka į spermą, o mažesniame kiekyje jis patenka į kraują. Šis baltymas priklauso organų specifiniams žymenims, t. Y. jis susijęs tik su prostatos vyru. Tačiau tai nereiškia, kad jis būdingas tik vienos ligos atžvilgiu. Analizuojant prostatos specifinį antigeną kraujyje, gydytojai nustato įvairių urologinių ligų požymius: piktybinį naviką, esant vėžio ląstelėms, prostatytam, ūminiam arba lėtiniam linkmei, gerybinei adenomai.

Šios baltymų medžiagos aptikimo analizė buvo sėkmingai naudojama nuo 1980 m., Ir iš tiesų sukėlė revoliuciją skydliaukės karcinomos. Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija mano, kad tikslinga pradėti metinę PSA koncentracijos kraujyje diagnozę nuo 45 metų amžiaus. Kadangi 30% urologinių ligonių patvirtino prostatos vėžio vystymąsi, labai svarbu, kad vyresnio amžiaus žmonės galėtų stebėti jų sveikatą ir imtis prevencinių priemonių diagnozuoti, net jei nėra ligos požymių.

Kaip parodė medicinos praktika, pradiniai karcinomos stadijos gali būti veiksmingai gydomi, o vėliau vėlesnių ligos stadijų negrįžtumas lemia mirtį daugumoje urologinių pacientų.

Veiksniai, veikiantys antigeno lygius

Padidėjęs PSA kiekis žmogaus kraujyje ne visada yra susijęs su piktybinio naviko prostatos diagnozavimu. Prostatos specifinio antigeno lygis padidėja liaukos karcinomai dėl laipsniško vėžio ląstelių vystymosi ir žalos bazinės membranos, kuri turi svarbią funkciją kontroliuoti ląstelių elgesį. Diagnozuojant gerybinę prostatos hiperplaziją, PSA koncentracija kraujyje padidėja dėl liaukos patinimosi ir paveikto audinio augimo.

Infekciniai uždegiminiai procesai dubens organuose sukelia epitelio sugadinimą ir prostatos specifinio antigeno pakenkimą. Prostatos išemija, ilgalaikis skausmingas šlapimo susilaikymas, kartu su adenoma, taip pat padidina šio baltymo kiekį serume.

Gydytojai nurodo šiuos veiksnius, į kuriuos turi būti atsižvelgiama, norint tinkamai interpretuoti PSA testo rezultatus:

  1. Dėl prostatos TRUS procedūros (transrectal ultragarsas) poveikio antigeno lygiui rekomenduojama analizę atlikti mažiausiai 1 savaitę po tyrimo.
  2. Mechaninis ląstelių kliūčių pažeidimas biopsijos medžiagos paėmimui laboratoriniams tyrimams sukelia didelį PSA įplaukimą į kraują. Dėl šios priežasties gydytojai nurodo, kad urologiniai pacientai turi išbandyti 1,5 mėnesį.
  3. Ejakuliacija prieš pat kraują kraujyje analizei (48 val.) Sukelia klaidingus antigenų lygio rodiklius.
  4. PSA testą galima atlikti bet kuriuo metu, nes dienos svyravimai yra nereikšmingi.
  5. Prostatos hiperplazijos sergantiems pacientams prostatos specifinis antigenas yra sumažintas 50% dėl farmakologinės inhibitorių grupės vaistų vartojimo.
  6. Apatinės palpacijos, atliekamos siekiant nustatyti struktūrinius liaukos pokyčius, mažina PSA kiekį kraujyje. Tuo pačiu metu terapinis masažas tiesia žarnos liga žymiai padidėja, todėl bandymas atliekamas 3-4 dienas po medicininės manipuliacijos.
  7. Po 6 mėnesių pacientų, kuriems atlikta chirurginė prostatos rezekcija per šlaplę (šlaplę), antigenų turinio analizė gali būti atlikta.

Specifinio antigeno formos

Prostatos specifinis antigenas, patenkantis į plazmą, šioje terpėje yra trijose formose: laisvas (nesusijęs su kraujo baltymu), susijęs su chimotripsinu (protekliniu kasos fermentu), susietu su makroglobulinu (proteolitinių fermentų proteino blokavimu).

Šios antigeno formos yra pagrįstos standartiniais medicininiais tyrimais, tarp kurių gydytojai pažymi: bendrą PSA, laisvą ir proporcingą jų santykį.

Klinikinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad PSA, kuris nėra susijęs su kraujo baltymų, yra žymiai mažesnis vyrų, sergančių prostatos karcinoma, palyginti su urologiniais pacientais, kuriems atliekant atrankinius tyrimus parodyti gerybiniai navikai.

Viso / laisvo santykio PSA gydytojai naudoja diagnozuojant gerybinius ir piktybinius prostatos navikus. Tyrimo rezultatai gali parodyti padidėjusią surištos baltymų medžiagos kiekį ir mažesnį laisvo antigeno procentą vyrams, kuriems diagnozuota prostatos karcinoma.

Indikacijos bendro ir laisvo PSA analizei

Bendras PSA yra svarbus vėžio žymeklis. Vyriška prostatas savarankiškai gamina specifinį antigeną, o jo lygio nukrypimas nuo normos rodo, kad egzistuoja urologinė patologija. Diagnozė kraujo urologinio paciento kraujyje analizuojama šiais atvejais: adenomos hiperplazijos diagnozė, liaukos karcinomos stadijos nustatymas, piktybinių navikų ir gerybinių navikų ekspozicijos rezultatų stebėjimas.

Prostatos specifinė antigeno vertė gali siekti iki 1000 ng / ml ir didesnė sunkiomis liaukos karcinomos fazėse, kartu su metastazių augimu už pelių organų ribų.

Laisvas, paprastas specifinis antigenas taip pat veikia kaip baltymų fermentas ir vyrams didėja. Už šį rodiklį identifikavimo nustatyta už tikslui kraujo urologas testas: stebėti paciento sveikatos būklę su jau nustatytų piktybinių navikų, stebėti pacientus, kuriems diagnozuota prostatos adenomos profilaktikai vyrams brandaus amžiaus (virš 50 metų). Kaip parodė medicinos praktika, laisvos PSA koncentracija plazmoje yra mažesnė liaukos vėžį nei gerybinis navikas.

Įvertinimo rodikliai

Prostatos specifinės antigeno normos serume urologinio paciento turinys neturi viršyti 4 ng / ml. Tačiau į šią vertę įtakoja daug veiksnių, kurie labai apsunkina užduotį nustatyti įprastą baltymų medžiagų kiekį. Gydytojas iššifruoja bandymo rezultatus ir numato galimą diagnozę, pagrįstą žmogaus amžiumi. Taip yra dėl to, kad jauni vyrai yra žymiai mažesni už vyresnio amžiaus žmones.

PSA reikšmės kraujyje, būdingos tam tikram vyro amžiui:

Prostatos specifinis antigenas (iš viso PSA)

Bendras prostatos specifinis antigenas yra kiekis kraujyje, kuriuo galima nustatyti medžiagos, kuri yra prostatos liaukos, serino proteazės, sekrecijos dalis. Prostatos specifinis antigenas yra prostatos audinio būklės laboratorinis žymeklis.

Rusų sinonimai

Prostatos specifinis antigenas yra bendras prostatos vėžio žymeklis.

Anglų kalbos sinonimai

Prostatos specifinis antigenas, iš viso PSA.

Tyrimo metodas

Matavimo vienetai

Ng / ml (nanogramai mililitre).

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

  • Prieš tyrimą 24 valandas nuo riebiųjų maisto produktų pašalinkite.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 30 minučių iki tyrimo.
  • Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.
  • Po prostatos masažo prieš analizę turėtų užtrukti bent 10 dienų.

Bendra informacija apie tyrimą

Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra baltymo medžiaga, fermentas, susijęs su serino proteazėmis. Tai vienas iš prostatos sintezės produktų.

Prostatos liauka susideda iš raumenų audinio ir daug (maždaug 50) mažų liaukų. Raumenų audiniai yra skirti skysčiams, kuriuos prostatas gamina vidaus vamzdeliuose link šlaplės pertvaros, skatinti. Be to, intensyvus prostatos raumenų susitraukimas užtikrina ejakuliaciją lytinio akto metu.

Prostatos liaukos sukuria prostatos liaukos paslaptį, kuri turi keletą funkcijų: ji yra skiltelių skysčio dalis ir yra svarbi spermos maistinių medžiagų terpės sudedamoji dalis. Tai sudėtinga biologiškai aktyvių medžiagų sudėtis, užtikrinanti vyriškų lytinių ląstelių gyvybinę veiklą. Nedidelė sekrecijos dalis patenka į kraują ir atlieka sudėtingą hormoninę funkciją - užtikrina įprastą sėklidžių funkcionavimą, šlapimo pūslės funkcionavimą, reguliuoja lytinį troškimą, veikia kraujo apytaką, nervinius procesus ir psichinę būseną.

Viena iš prostatos sekrecijos komponentų yra PSA. Pagal cheminę sandarą, tai yra glikoproteinas - baltymų ir angliavandenių junginys, pagal jo biocheminius savybes - fermentas, kuris atlieka didelių baltymų molekulių suskaidymo į mažesnius fragmentus funkciją. Dėl šio gebėjimo jis atskiedžia sėklidę. Kartu su prostatos sekrecijos dalimi, kuri patenka į sisteminę kraujotaką, ten prasiskverbia nedidelė prostata, kurią gamina prostatos specifinis antigenas. Prostatos specifinio antigeno funkcija organizme nėra žinoma, o laboratorinėje diagnozėje ji naudojama aptikti prostatos ligas. Kai kurios jo frakcijos turi antigenines savybes, todėl jas galima identifikuoti naudojant imunocheminius laboratorinius metodus. Šių savybių derinys ir šios medžiagos pavadinimas "prostatos specifinis antigenas".

PSA serume yra keletas formų. Du iš jų yra nustatyti imunocheminiu metodu:

1) susijęs prostatos specifinis antigenas - yra cheminiu ryšiu su kitu junginiu, blokuojančiu jo fermentų funkciją (alfa-1-antichimotripsinas),

2) laisvas prostatos specifinis antigenas - yra laisvoje (nesusijusi) valstybėje.

Apskritai jie atspindi bendrą prostatos specifinį antigeną.

Maži viso PSA svyravimai yra glaudžiai susiję su prostatos liekanų, kurie nėra patologiniai, ir įvairių prostatos ligų, pokyčių. Pavyzdžiui, individualūs prostatos masės skirtumai daro įtaką PSA lygiui: didesnė prostata gamina atitinkamai daugiau PSA. Be to, pacientų amžius yra svarbus: PSA skaičius palaipsniui didėja per visą gyvenimą. Šis rodiklis taip pat gali didinti mechaninį poveikį prostatos liaukai, pavyzdžiui, masažas ar važiavimas dviračiu. Ejakuliacija turi tą patį poveikį.

Viso PSA yra vidutiniškai padidėjusi prostatos hipertrofija (adenoma), ūminės ir lėtinės uždegiminės prostatos ligos (prostatitas) ir šlapimo takų infekcijos, tačiau pagrindinė šios diagnostikos reikšmė yra laiku išaiškinti prostatos vėžį.

Prostatos vėžys yra viena dažniausių vėžio vyrų. Ypač dažnai ši liga pasireiškia vyrams nuo 50 metų. Rusijoje beveik 70% pacientų nustatoma tik 3-4 etapo metu. Tuo tarpu, laiku nustatant prostatos vėžį, gydymo veiksmingumas yra labai didelis. Deja, ankstyvosiose stadijose ši liga yra besimptomė. Šiuo atžvilgiu, pradiniame kreipimosi į onkologą, kuriame dalyvavo 70% pacientų, navikas jau prasiskverbė į aplinkinius audinius ar tolimus organus. Štai kodėl vyrams labai svarbu periodiškai išbandyti PSA. Klasikiniai prostatos vėžio aptikimo būdai - prostatos liaukos palpavimas per tiesiosios žarnos sienelę kartu su ultragarso skenavimu - turi ribotą jautrumą ir dažnai neleidžia laiku nustatyti naviko, o PSA testas leidžia diagnozuoti net ankstyvesnes, asimptomines ligos formas.

PSA padidėjimas ligos pradžioje atsiranda dėl prostatos ląstelių disfunkcijos ir kraujagyslių pralaidumo padidėjimo, kuris skatina išskirti konkrečias medžiagas iš prostatos ląstelių į ekstraląstelinę aplinką. Vėžiniai ląstelės sintezuoja prostatos specifinį antigeną mažesniais kiekiais nei įprasti audiniai. Taigi šis tyrimas yra labai specifinis prostatos audiniui, bet ne prostatos navikams. Vis dėlto didinant bendrą navikinių ląstelių masę taip pat didėja jų dalis prostatos specifinio antigeno gamyboje, daro vis didesnę įtaką laboratorinių tyrimų rezultatams.

Kuo didesnis PSA kiekis kraujyje, tuo labiau mes galime kalbėti apie piktybinio proceso buvimą prostatos liaukoje. Tačiau jei bendras PSA šiek tiek padidėja, diagnozės tikslumas yra abejotinas, nes tą patį rezultatą galima gauti ir kitoms prostatos ligoms, tokioms kaip gerybinė hipertrofija arba prostatitas.

PSA jautrumas labai padidėja, kartu analizuojant šios medžiagos bendrą ir laisvąją frakciją kraujyje ir nustatant gautų rezultatų santykį. Prostatos vėžio serumo laisvosios PSA dalis yra gerokai mažesnė, palyginti su jo lygiu bet kokiame gerybiniame procese. Dėl to galima tiksliau išskirti gerybines ir piktybines prostatos ligas, minimaliai padidinus bendrą PSA.

Ankstyva prostatos vėžio diagnostika taip pat atliekama kasmetiniais profilaktiniais tyrimais. Pernelyg padidėjęs PSA kiekis per metus rodo ligos plitimo pavojų.

Bendrojo PSA analizė taip pat naudojama prostatos vėžio gydymui. Remiantis šiuo rodikliu, vertinama gydymo sėkmė: žymiai sumažėjęs PSA lygis rodo teigiamą terapinių priemonių rezultatą. Ši analizė yra labai svarbi, kad laiku būtų galima nustatyti ligos pasikartojimą po chirurginio gydymo.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Ankstyvi ankstyvos lyties adenomos ir uždegiminių prostatos ligų diagnozė.
  • Dėl išangės arba prostatos liaukos infarkto diagnozės.
  • Dėl ankstyvos prostatos vėžio diagnozės.
  • Dėl prostatos vėžio diferencinės diagnozės ir jos gerybinių ligų, taip pat infekcinių ir uždegiminių procesų šlapimo takų.
  • Įvertinti prostatos vėžio gydymo vaistų veiksmingumą.
  • Stebėti prostatos vėžio chirurginio gydymo rezultatus.
  • Norėdami laiku nustatyti prostatos vėžio pasikartojimą po chirurginio gydymo.
  • Atliekant ankstyvos gerybinių ligų ir prostatos vėžio diagnozės patikrinimo testą.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Su prostatos ligos simptomais.
  • Ištyrus, siekiant patvirtinti arba pašalinti piktybinį prostatos vėžį.
  • Stebėdami prostatos vėžio gydymo veiksmingumą.
  • Stebėti paciento būklę po operacijos pašalinti prostatos vėžį (siekiant anksti nustatyti galimą ligos pasikartojimą).
  • Profilaktiškai tiriant prostatos liauką.

Ką reiškia rezultatai?

Standartinės vertės: 0-4 ng / ml.

Bendras PSA kiekis gali vidutiniškai didėti tam tikromis sąlygomis, nesusijusiomis su prostatos liga, taip pat kai kuriose patologinėse sąlygose. Jo lygio padidėjimas yra tiesiogiai proporcingas prostatos ligos sunkumui. Mažas PSA kiekis rodo mažą prostatos ligos riziką arba gydymo sėkmę.

Viso PSA padidėjimo priežastys:

  • santykinis prostatos masės padidėjimas
  • prostatos masažas / važiavimas dviračiu / ejakuliacija mažiau nei prieš 24 valandas prieš bandymą,
  • šlapimo takų infekcija / uždegimas,
  • prostatos adenoma,
  • prostatitas
  • išangija / prostatos liaukos infarktas,
  • prostatos vėžys.

Mažas PSA priežastys:

  • maža prostatos ligos progresavimo rizika,
  • sėkmingas prostatos ligos gydymas.

Svarbios pastabos

  • Neigiamas testo rezultatas neatmeta prostatos ligos buvimo.
  • Skirtingos laboratorijos gali naudoti savo analizės metodus, todėl rezultatai ne visada vienodi. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama kartoti bandymus toje pačioje laboratorijoje, kurioje buvo atlikti pirminiai tyrimai.

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka studijas?

Bendrosios praktikos gydytojas, terapeutas, urologas, onkologas, chirurgas.

Literatūra

  1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL ir kt. Mirtingumas atsiranda dėl atsitiktinių imčių prostatos ir vėžio atrankinio tyrimo. N Engl J Med 2009; 360: 1310-9.
  2. Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ ​​ir kt. Atrankinis ir prostatos ir vėžio mirtingumas atsitiktinių imčių Europos tyrime. N Engl J Med 2009; 360: 1320-8.
  3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG ir kt. Prostatos specifiniai rekomenduojami intervalai yra: amžiaus ribos. JAMA 1993; 270: 860-4.
  4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ ir kt. Išilginis prostatos specifinių antigenų lygių įvertinimas. JAMA 1992; 267: 2215-20.
  5. Beduschi MC, Osterling JE. Procentų procentas be prostatos specifinio antigeno: prostatos specifinis antigeno tyrimas. Urologija 1998; 51 (5A priedas): 98-109.
  6. Modi P, Helfand BT, McVary KT. Gerybinės prostatos hiperplazijos modifikacijos ir intervencijos yra galimi prostatos specifinio antigeno sutrikimai. Curr Urol Rep 2010; 11: 224-7.
  7. Gleason DF. Histologinė klasifikacija ir prostatos karcinomos nustatymas. In: Urologinė patologija: prostatos. Philadelphia, Lea and Febiger 1977, p. 171-8.
  8. Oesterlingas JE. Naudojant PSA, norint pašalinti nereikalingus diagnostinius testus: reikšmingos ekonominės reikšmės visame pasaulyje. Urologija 1995; 46 (3A priedas): 26-33.
  9. Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Prostatos specifinio Bounce-after-I (125) nuolatinės sėklos implanto lokalizuoto prostatos vėžio analizė. Radiother Oncol 2008; 88: 102-7.