Pagrindinis
Simptomai

Prostatos vėžys: gydymas, taip pat patologijos gydymo metodų aprašymas

Prostatos vėžys yra piktybinis neoplazmas, susikaupęs iš liaukų audinio. Ši vėžio patologija yra labai pavojinga ir klastinga.

Reikėtų suprasti, kad prostatos vėžio gydymas priklausys nuo patologinio proceso laipsnio. Ir kuo anksčiau bus nustatyta liga, tuo efektyvesnis bus gydymas ir palankesnė prognozė.

Nuo šios ligos atsiradimo nėra apdrausti jokio stiprios bendrovės pusės atstovo. Remiantis statistika, vyresni nei 50 metų amžiaus žmonės labiau linkę vystytis ligai.

Patologijos gydymas yra ilgas ir sunkus. Jį sudaro tiek narkotikų vartojimas, tiek chirurginė intervencija.

Paskirti technikos taikymą gali tik gydytojas ir tik atlikus reikalingus tyrimus. Taip pat galima gydyti su liaudies protezais, tačiau tik kaip pagalbinį metodą ir tik tuo atveju, kai gydantis vaistas patvirtina vaistažolių vartojimą.

Prostatos vėžys - kas tai yra

Prostatos vėžys yra piktybinio pobūdžio navikas. Prostatos liauka yra svarbus reprodukcinės sistemos organas, kuris dalyvauja spermos gamyboje, spermos ejakuliacijoje ir šlapimo susilaikime. Patologija yra kvaila, jos vystymasis yra labai lėtas.

Ankstyvasis jos nustatymas yra beveik neįmanomas, nes jis gali būti nejaučiamas labai ilgai. Štai kodėl prostatos vėžio gydymas yra beveik visada operacijoje.

Piktybinis neoplazmas gali atsirasti dėl:

  • lėtinio ir uždegiminio proceso (ypač prostatito) buvimas organizme;
  • hormoninis disbalansas;
  • adenoma;
  • išankstinės ligos: hiperplazija su piktybiniais navikais, netipinė adenozė;
  • bakterinė žastikaulio ląstelių audinių ląstelių ir autoimuninių procesų, sugadintų genetinį aparatą.

Ne visada, liaukos pokyčiai virsta vėžiu. Tai dažnai būna dėl tam tikrų veiksnių poveikio.

Prostatos vėžio patologinių pokyčių, kurių gydymas dažniausiai yra chirurginis, transformaciją gali sukelti:

  • nesubalansuota dieta, piktnaudžiavimas riebalais ir raudonoji mėsa;
  • žalingų įpročių buvimas;
  • sąlytis su kadmis;
  • lytiniu keliu plintančios infekcijos;
  • stagnacija;
  • mažinant kūno apsaugines savybes;
  • dažnos stresinės situacijos;
  • paveldimumas;
  • infekcija su retrovirusu ir citomegalovirusu.

Ženklai ir apraiškos

Ankstyvosiose stadijose patologija yra beveik besimptomė. Dažnai liga atsitiktinai nustatoma, kai tiriama kitokia negalia.

Šios ligos simptomai pradeda pasirodyti esant reikšmingam naviko augimui. Vienas iš pirmųjų ligos požymių - padidėjęs noras šlapintis - iki dvidešimt kartų per dieną ir daugiau nei tris kartus naktį. Srautas yra labai lėtas, pertraukiamas. Ištuštinus šlapimo pūslę, yra perpildymo jausmas.

Kiekvienas šlapinimasis yra susijęs su sunkiu skausmu, deginimo pojūčiu. Dažnai pacientai skundžiasi skausmo atsiradimu tarpvietėje ir liaukoje, taip pat šlapimo nelaikymas.

Vėlesniuose etapuose lydi tokios apraiškos:

  • apatinių galūnių, lytinių organų patinimas;
  • inkstų akmenys ir skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • priemaišos šlapime ir kraujo sperma;
  • stiprumo silpnėjimas;
  • skausmingas sausas kosulys (metastazė VDP);
  • dermos pagreitėjimas ir sunkumo jausmas dešinėje pusėje (simptomai, rodantys metastazių buvimą kepenyse);
  • skausmingi pojūčiai išmatose;
  • kaulų skausmas (metastazės kauluose).

Pasireiškimų apraiškos gali išaugti keletą metų. Simptomai pasireiškia laipsniškai.

Yra keli vėžio etapai. Ankstyvojoje stadijoje navikas yra mažas, jis nėra aptiktas, ultragarso metu jis nematomas.

Antrasis etapas lydimas švietimo augimo. Šiame etape navikas vis dar patenka į liauką. Švietimas apsiriboja tik liaukos kapsule ir gali būti palpintas pirštų nuskaitymu.

Trečiąjį etapą apibūdina stipri augimas švietimo ir daigumo kaimyninių organų. Ketvirtajame etape lydimas žymiai padidėjęs naviko dydis. Šiame etape susidaro metastazės plaučiuose, limfmazgiuose, kaulų audinyje, kepenyse. Pranešama apie skundą dėl gerokai pablogėjusios sveikatos ir gerovės, negalavimo, stiprumo praradimo ir lėtinio nuovargio.

Dėl ligos reikia nedelsiant gydyti. Prostatos vėžio gydymas priklauso nuo jo vystymosi stadijos. Jūs neturėtumėte nerimauti kreiptis į gydytoją, tai yra kupinas kritinių pasekmių.

Ar gydomas vėžys

Nutukimas diagnozuojamas dėl šių simptomų: skausmas šlapinimosi metu ir proceso sunkumas, taip pat seksualinių sutrikimų ir erekcijos disfunkcijos buvimas. Tokie simptomai gali rodyti ir vėžį, ir adenomą. Ypatinga vėžio ypatybė yra erekcijos sutrikimas, kai nervai veikia, o ejakuliato tūris sumažėja dėl ejakuliacinio kanalo blokada.

Patologija reikalauja ilgo ir rimto gydymo.

Tačiau net ir tinkamai gydant, ypač jei tai yra trečioji ar ketvirta stadija, gydytojai negarantuoja malonumo prognozės. Galima išgydyti ankstyvosiose stadijose, tačiau tik laiku ir tinkamai gydant.

Terapija

Gydymas yra nustatomas ir atliekamas tik išsamiai ištyrus ir tiksliai diagnozuojant.

Tuo tikslu paskirta:

  • skaitmeninis rektalinis tyrimas;
  • transrectal ultragarsas;
  • PSA kraujo tyrimai;
  • biopsija;
  • histologinis tyrimas;
  • CT ir MRT;
  • osteoscintigrafija.

Gydymo metodai

Terapija parenkama remiantis patologinio proceso etapu. Dažnai atliekama: radioterapija, hormonų terapija, chemoterapija.

Ankstyvosiose stadijose nustatyta narkotikų vartojimas. Tablečių vartojimas prisideda prie medžiagų apykaitos procesų normalizavimo, padidėja kūno apsaugos savybės ir atstatomos sutrikusios funkcijos.

Dažnai paskyrimas priskiriamas:

  • Aspirinas - skatina prostaglandinų (hormonų turinčių medžiagų) gamybą;
  • Veroshpiron - padeda slopinti tam tikrų hormonų gamybą;
  • ženšenio ekstraktas, Befungin, Dorogov stimuliatorius;
  • Talidomidas - padeda moduliuoti imunitetą;
  • Cikloferonas, Viferonas, Reaferonas - veikia interferono sistemą;
  • Omnica - padeda palengvinti šlapinimąsi;
  • antibiotikai (unidox soluteb, vibramicinas);
  • analgetikai (tramadolis, diklofenakas, paracetamolis);
  • Leukomaksa, epitalaminas (lėšos palaikyti kepenis).

Senyviems ir vyresniems žmonėms leidžiama vartoti vaistus, kurie padeda sumažinti lytinių hormonų gamybą: Lupron, Eligard, Zoladex, Alfaradina, Novantrona.

Orchiektomijos naudojimas

Šis chirurginis metodas yra pašalinti sėklides. Procedūra atliekama su stipriu navikų dauginimu. Manipuliavimas yra veiksmingas ir padeda nedelsiant sumažinti hormonų gamybą.

Dažnai nustatoma intervencija, apimanti visą prostatos pašalinimą, lokalizuotą pašalinimą (prostatektomiją), taip pat pašalinant tuniką ir priedėlį (subkapsulinę epididimorchiekmiją).

Radioterapijos taikymas

Radioterapija susideda iš rentgeno spinduliuotės poveikio naviko ląstelėms. Todėl pastebima žala jų DNR ir gebėjimui padalyti. Po apšvitinimo pacientui skiriami vaistai, ypač hormonai. Taip pat paskirta speciali dieta.

Krioterapijos naudojimas

Esant labai žemai temperatūrai, pasireiškia vėžio ląstelių užšalimas ir sunaikinimas. Šis metodas dažnai naudojamas recidyvams gydyti. Kryoterapija atliekama be anestezijos.

Brachiterapija

Brachiterapija - novatoriškas metodas, mažai energijos rūšies tipo radiacinis gydymas. Manipuliacijos esmė yra prostatos "sėklų" (radioaktyviųjų prietaisų) neoplazmos viduje implantacija. Jie yra įvedami į promedžio dermą specialių adatų pagalba. Kelias mėnesius dirbantys prietaisai išskiria naviką.

Pagrindiniai šio metodo privalumai:

  • minimalus invazyvumas;
  • galimybė duoti apšvitą;
  • maža impotencijos rizika;
  • greitas atsigavimas

Chemoterapijos naudojimas

Ketvirtajame etape nustatant metastazių kaulų audinyje, plaučiuose, limfmazgiuose, chemoterapiją nustatoma metodika, kuri skiriasi nuo radiacijos (siekiama sunaikinti vėžines ląsteles tam tikroje vietovėje), veikiant visą kūną per kraujotakos sistemą. Dažnai vartojami mitoksantronai ir prednizolonas, doksorubicinas, paklitakselis, ekstramustinas.

Vaistų trukmė yra vidutiniškai šeši mėnesiai. Po chemoterapijos pastebėtas šalutinis poveikis: nuovargis, dispepsija, plaukų slinkimas ir kraujo ląstelių sumažėjimas, dėl kurio gali užsikrėsti kūnas.

Prostatos vėžys: prognozė, netradicinių metodų naudojimas ir prevencija

Galima atsigauti nuo piktybinės patologijos. Prostatos vėžio prognozė bus paguostos tik laiku gydant.

Visais atvejais organas neįmanoma išgelbėti, nes patologija dėl simptomų nebuvimo yra diagnozuota vėlai.

Štai kodėl jie dažnai nurodo radikalias technologijas, kurias sudaro dalinis arba visiškas liaukos pašalinimas, ypač prostatektomija.

Pirmojo ir antrojo laipsnio prostatos vėžio prognozė yra palanki. Tinkamas gydymas leidžia ne tik išsaugoti ir atkurti normalų vyrų šlapimo organų ir reprodukcinių sistemų darbą, bet ir visiškai atsikratyti išsilavinimo.

Dažnai ankstyvosiose stadijose kartu su vaistais gydytojai pataria vartoti tradicinius medicinos preparatus. Narkotikai yra natūralūs ir veiksmingi. Jie padės gerinti bendrą būklę ir gerovę, taip pat normalizuoti liaukos funkcionavimą.

Tokios priemonės yra veiksmingos:

  • tokių augalų dedeklių (atskirai arba kolekcijose): dilgėlių, poulpo, beržo lapų, giliavandenių morkų, žievės, ąžuolų žievės, aštrų;
  • hemlock tinktūra;
  • tokių prieskoninių augalų infekcijos: medetkų, cocklebur, celandine.

Veiksminga kovojant su pirmojo ir antrojo stadijos prostatos vėžiu, remiantis daugeliu teigiamų vyrų atsiliepimų, soda. Šis įrankis padeda padidinti pH ir neleidžia aplinkai tapti rūgštus. Nerekomenduojama vartoti soda žmonėms, sergantiems diabetu ir skrandžio sulčių mažu rūgštingumu.

Soda gali būti naudojama kaip lašintuvo tirpalo forma. Terapijos trukmė - viena su puse savaičių. Po savaitės kursas turėtų būti kartojamas. Iš viso turėtų būti keturi kursai.

Taip pat galite pasiimti šį gėrimą. Būtina praskiesti 10 g sodos ketvirtadaliu puodelio virinto vandens, o tada 250 gryno vandens. Reikia vartoti du kartus per dieną prieš valgį.

Prognozė

Liga yra pavojinga ir rimta. Prostatos vėžio prognozė yra paguodos dėl ankstyvo diagnozavimo. Laiku atliekama terapija prisideda prie visiško išgyvenimo iš neoplazmos ir vyrų galios išsaugojimo. Trečiojo ir ketvirto etapo prostatos vėžio prognozė nuvilia.

Netgi tinkamai gydant kompetentingą gydymo būdą, pasikartojimo rizika išlieka didelė. Vidutiniškai žmonės su antrojo vėžio etapu gyvena dvidešimt metų, nuo trečiojo ir ketvirto iki dešimties.

Gydytojai turi terminą "penkerių metų išlikimas". Jis kalba apie tai, kiek procentų pacientų po gydymo pragyveno penkerius ar daugiau metų. Šis indikatorius leidžia jums nuspręsti, kokios pacientų gydymo galimybės turi skirtingus patologijos etapus. Pirmojo etapo vyrų išgyvenamumas yra didesnis nei 90%, antras - 80%, trečias - 40%, ketvirtasis - 15%.

Prevencija

Norint išvengti ligos plitimo, gydytojai rekomenduoja:

  • valgyk teisingai;
  • vadovauti aktyviam ir sveikam gyvenimo būdui;
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • gauti pakankamai miego;
  • išvengti stresinių situacijų;
  • laiku gydyti ligas;
  • reguliariai tiriamos;
  • turėti reguliarų seksualinį gyvenimą.

Dėl išsamaus gydymo klausimų: ar prostatos vėžys yra gydomas ir kaip?

Kaip ir kitų tipų onkologijos atveju, prostatos vėžio prognozė priklauso nuo neopreno sklaidos laipsnio diagnozavimo metu.

Specialistai naudoja specialią klasifikaciją, norėdami identifikuoti, apibūdinti asmeniniame vėžio paplitimo žemėlapyje.

Vėžio laipsnis

Prostatos vėžio stadijos priklauso nuo neoplazmo pasiskirstymo, dydžio ir charakteristikų.

Medicinoje išskiriami tokie prostatos onkologijos etapai:

  • pirmasis etapas: šiuo atveju vėžys yra paplitęs tik prostatos liaukoje, jis yra mikroskopinis. Negalima jausti pirštų atspaudų neuroną. Tai taip pat nematoma prostatos liaukos vaizdose;
  • antroji pakopa: prostatos liauka pradeda augti neoplazma, tačiau ji dar neperpliesta už organo ribų;
  • trečia pakopa: vėžys plinta už prostatos (šiek tiek). Šiuo atveju vėžys veikia netoliese esančius organus (pvz., Sėklinių pūslelių);
  • ketvirtas etapas: vėžys metastazuoja už prostatos liaukos į kitus organus, audinius. Paprastai šiuo atveju liga plinta į kaulus, limfmazgius, kepenis ir plaučius.

Piktybiškumo laipsnis leidžia nustatyti vėžio ląstelių tipą, taip pat jų augimo greitį. Po biopsijos (mėginių ėmimas ir kruopštus audinių tyrimas) nustatomas piktybiškumo laipsnis.

Kaip gydomas prostatos vėžys?

Prostatos vėžio gydymo ypatumai priklauso nuo patologijos vystymosi stadijos, naviko tipo. Liga, kuri yra aptiktas ankstyvoje stadijoje ir nėra išsivystęs į kitus organus, yra gerai išgydoma. Toliau bus aprašyti populiariausi, įprasti ligos gydymo metodai.

Chirurginiai gydymo būdai

Jei liga pasireiškia ankstyvose stadijose, viena iš dažniausiai pasitaikančių gydymo būdų yra operacija. Labiausiai palankus, nekenksmingas variantas yra laparoskopinis įsikišimas.

Šiuo atveju prostatos pašalinimas atliekamas per mažus įpjovimus. Taigi sumažėja komplikacijų po operacijos pavojus. Procesą man toleruoja daug lengviau.

Radikalinė prostatektomija apima chirurginį viso prostatos išskyros, gretimų audinių, sėklinių pūslelių, limfmazgių, dubens kaulų pašalinimą.

Radiacinė terapija

Radioterapija yra gydymo metodas, kuris dažnai skiriamas kaip papildomas chirurginis gydymas. Kalba šiuo atveju gali būti apie išorinę radioterapiją (pacientas yra po spinduoliu).

Kai kuriems pacientams yra skiriama vidinė spindulinė terapija. Specialios granulės (radioaktyviosios medžiagos) patenka į paciento kūną. Radiacinė terapija (išorinė) turi savo klasifikaciją.

Tuo pačiu metu onkologai siekia sumažinti žalingą radiacijos poveikį organizmui. Todėl yra tikslinga kuo greičiau nukreipti radiacijos srautą į naviką. Jie taiko 3D radiacijos konforminį gydymą, taip pat protonų spinduliuotę.
Šie metodai turi trūkumų, privalumų.

Radioterapija dažnai sukelia erekcijos sutrikimą, nuolatinius šlapinimosi sutrikimus.

Vidinė spindulinė terapija padidina radiacijos poveikį, mažindama atstumą nuo spinduliuotės šaltinio iki vėžio ląstelių. Procedūrai naudojamos granulės yra paladžio, radioaktyviojo jodo ir kitų cheminių medžiagų.

Jie gali ilgą laiką paveikti aplinkinius audinius. Atsižvelgiant į poveikio būdą, granulės gali būti organizme ilgą laiką.

Kaip įveikti vėžį su hormoniniais vaistais?

Prostatos vėžio gydymas hormonais reiškia vyro lytinių hormonų pašalinimą iš organizmo. Svarbiausia iš jų yra testosteronas. Šios medžiagos gamybą vykdo sėklidės.

Daugeliu atvejų piktybinis auglys yra jautrus hormonams. Kitaip tariant, testosteronas skatina neoplazmo augimą.

Sumažinę šio hormono poveikį prostatai, galite sustabdyti vėžio vystymąsi. Hormonų gydymas yra nustatomas, kai prostatos vėžys atsinaujina po operacijos, spindulinės terapijos.

Jei yra pažeista limfmazgiai ir kaulai, šis gydymas yra geriausias pasirinkimas. Šio metodo privalumai yra greitas testosterono lygio mažinimas. Hormono terapijos su injekcijomis metu įvedami vaistai, kurie paprastai vadinami hipofizinio hormono analogais.

Paskutinės naujienos apie naujus onkologijos būdus

Vienas iš naujausių požiūrių į onkologijos gydymą yra imunoterapija. Ekspertai nustatė, kad būtina skatinti paciento imuninę sistemą.

Neseniai tapo žinoma, kad geležies oksido mikrodalelės gali padėti gydyti vėžį. Norėdami tai padaryti, naudokite magnetinio biodetekto metodą.

Tai leidžia jums nustatyti kūno ypatybes, reaguojant į magnetinį lauką iš išorės. Tyrėjai taip pat galėjo patvirtinti geležies oksido nanodalelių panaudojimo galimybę. Dėl elektromagnetinio lauko įjungimo, auglio ląstelių junginių mikrokomponentai kaitinami, o po to sunaikinamos metastazės.

Prostatos vėžio gydymo metodai - liga, diagnozė ir gydymas

Prostatos ląstelių piktybiniai navikai sukelia sunkią vyrų liga, prostatos vėžio gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais - nuo chirurgijos iki liaudies priemonių. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, svarbu laiku pastebėti ligos eigą ir stebėti gydytojas. Išsivysčiusioms prostatos vėžio stadijoms sunku pasiekti visišką išgijimą, jei organizme jau yra metastazių.

Kas yra prostatos vėžys?

Remiantis medicinine apibrėžtimi, prostatos vėžys vyrams yra vyrų onkologinis prostatos vėžys. Ji patenka į reprodukcinės sistemos organus, tarnauja daliniam sėklų skysčio gamybai, dalyvauja ejakuliacijoje ir šlapimo susilaikime. Piktybinių navikų buvimas prostatoje sukelia vėžį. Jie kenčia nuo vyresnių nei 55 metų amžiaus.

Šiandien prostatos vėžys užima pirmaujančią vietą tarp vyrų vyrų visame pasaulyje. Jos kurso ypatumas yra lėtas vystymasis be pastebimų simptomų. Norint pašalinti komplikacijų riziką vyrams po 45 metų, reguliariai rekomenduojama, kad juos patikrintų andrologai ir išbandytų. Ankstyvas prostatos vėžio nustatymas suteiks geresnes galimybes atsigauti.

Ar gydoma prostatos vėžys

Galima prostatos naviko diagnozė nustatoma remiantis šiais simptominiais požymiais:

  • skausmas, kai ištuštinamas šlapimo pūslė, proceso sudėtingumas;
  • seksualiniai sutrikimai, erekcijos disfunkcija.

Šie simptomai yra panašūs vėžiu su gerybiniu naviku (prostatos adenoma) ir hiperplazija (padidėjusi prostatika). Piktybiškumo skirtumas yra sugebėjimas sutrikdyti erekciją, paveikdamas nervus ir sumažinant spermatozoidų kiekį dėl ejakuliacinio kanalo blokavimo. Vėlyvose prostatos vėžio stadijose kraujas matomas šlapime, skausmingi viso kūno pojūčiai. Metastazių formavimosi metu nugaros ir kojų skauda, ​​vystosi kepenyse, antinksčiuose, plaučiuose, kauluose.

Ketvirtoji patologinė vėžio stadija reikalauja ilgalaikio rimto gydymo, tačiau net ir čia gydytojai nėra tikri, kad yra palanki prognozė. Onkologijos rizikos veiksniai yra:

  • genetinė polinkis;
  • bloga ekologija;
  • nepakankamo mitybos problema - daug imama mėsos, pienas, kiaušiniai;
  • progresuojanti adenoma.

Siekiant išvengti prostatos vėžio atsiradimo, gydytojai rekomenduoja taikyti tokias paprastas taisykles:

  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui, atsisakyti alkoholio, rūkyti;
  • sportuoti;
  • įtraukti daugiau pomidorų, kopūstų, brokolių, sojos pupelių, vynuogių į dietą;
  • riboti produktų, kurių sudėtyje yra gyvulinių riebalų ir kurių sudėtyje yra daug kalcio, suvartojimą.

Prostatos vėžio gydymas

Bet kokia gydymo procedūra prasideda nuo diagnozės, dėl kurios priimamas sprendimas dėl prostatos vėžio gydymo metodo:

  • skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas - prostatos audinio palpacija navikams;
  • transrektinis ultragarsas.
  • specifinių antigenų kraujo tyrimas;
  • biopsija ir histologinis ląstelių tyrimas;
  • kompiuterinė tomografija;
  • osteoscintigrafija - nustatyti vėžio plitimo mastą.

Gydymo metodai

Tolesni gydymo metodai priklauso nuo prostatos vėžio vystymosi stadijos. Pagrindiniai metodai:

  • chirurginis, įskaitant prostatos transuretracinę rezekciją;
  • spindulinis terapija - radioterapija;
  • hormonų terapija;
  • chemoterapija.

Vaistiniai preparatai

Vėžio gydymas be operacijos atliekamas su narkotikais. Prostatos gydymui naudojami patogenetiniai vaistai, kurie padeda atstatyti sutrikusias funkcijas, gerina medžiagų apykaitą ir stiprina imuninę sistemą. Štai populiarios narkotikų grupės:

  • Aspirinas slopina prostaglandinų sintezę - hormonų turinčias medžiagas;
  • Verošpyronas - slopina tam tikrų hormonų gamybą;
  • ekstraktai ženšenio, ežiuolės, Befungin, Dorogov stimuliatorius, ASD - adaptogenas;
  • Talidomidas - moduliuoja imuninę sistemą;
  • Cikloferonas, Reaferonas, Viferonas - veikia interferono sistemą;
  • palengvinti šlapinimąsi - "Omnick";
  • antibakteriniai preparatai - Vibramicinas, Unidox Solutabas;
  • analgetikai - paracetamolis, diklofenakas, tramadolis;
  • kepenų pagalbinės medžiagos - Lacomax, epitalaminas;
  • sušvelninti neuropatinį skausmą - Lyrics;
  • homeopatija - Hepar siera.

Vyresnio amžiaus prostatos vėžio vaistų vartojimo metu vartojami keli kiti vaistai, kurie sumažina testosterono ir androgeno gamybą:

  • Lupron;
  • Buserelin Depot;
  • Eligard;
  • Zoladex;
  • Eulexin;
  • Casodex;
  • Nilandronas;
  • Estratika - injekcijos;
  • Paklitakselis;
  • Novantron;
  • Proscar;
  • Alfaradinas;
  • Prolia.

Orchiectomy

Chirurginis gydymo būdas - ortostatinis prostatos vėžys, kuris yra iš tuštinukų, atsakingų už testosterono gamybą iš dubens srities, pašalinimas. Ši procedūra taikoma pacientams, sergantiems metastazėmis, turi greitą poveikį. Priemonės, susijusios su operacija prostatos liaukoje, yra veiksmingas klinikinis rezultatas, nedelsiant sumažėja testosterono gamyba, didinant prolaktino koncentraciją kraujyje.

Išskirti tokie chirurginės intervencijos būdai prostatos liaukose, kurių rezultatai ir sudėtingumas skiriasi:

  • dvišalis bendras - visiškai pašalinus kūną, ne visada galima sumažinti testosterono kiekį kastruoti;
  • radikali prostatektomija - lokali prostatos pašalinimas, mažiau trauminis metodas yra endoskopinė intervencija, po kurios pacientui užtikrinamas 10-15 metų gyvenimas;
  • subkapsulinė epididimorchiekektomija - ji nepašalina baltymų membranos ir papildo, ši procedūra yra labiau priimtina dėl kosmetinių priežasčių.

Radioterapija

Prostatos vėžio gydymas gali būti atliekamas spinduliniu terapija - nuotoliniu radiacijos poveikiu. Tai atliekama naudojant linijinius greitintuvus naudojant kompiuterį. Individualus požiūris į vėžio gydymą sumažina bet kokį šalutinį poveikį. Po apšvitinimo pacientui skiriami vaistiniai preparatai, atliekamas hormonų terapija. Dieta skirta prailginti ilgaamžiškumą.

Krioterapija

Ypač žemos temperatūros naudojimas gydomas prostatos vėžiu. Vabzdžiai audiniuose užšaldomi ir sunaikinami. Šalta parinktis naudojama gydant recidyvus. Krioterapijos metu prostatos liaukoje per injekciją tarp antsnulio ir kapšelio patenka labai plonas jutiklis arba metalo adata. Siekiant apsaugoti šlaplę, tuo pačiu metu per kateterį tiekiamas šiltas druskos tirpalas.

Proceso metu naudojamas ultragarsas - chirurgas žiūri į ekraną, injekuoja skystą azotą ar argono dujas viduje, užšaldo vėžinius audinius. Dėl šilumos pašalinimo iš prostatos, ląstelių membranos yra sugadintos, ląstelės miršta. Po audinių sunaikinimo, leukocitų pašalina negyvas liekanas, papildoma imunoterapija. Prostatos krioterapija turi privalumų neinvazinio pobūdžio, bendrosios anestezijos stoka, mažesnė kraujo netekimas, greitas atsistatymas, mažiau patinimas.

Brachiterapija

Spindulinės terapijos padalinys yra prostatos vėžio brachiterapijos gydymas. Šis tipas priklauso mažos energijos rūšiai. Procedūros esmė - implantuoti nedidelį radioaktyvųjį prietaisą, "sėklą", prostatos naviko naviką. Jie įterpiami per promedžio odą specialios adatos pagalba, jie keletą mėnesių dirba prostatos viduje, nuolat spinduliuoja.

Prostatos brachiterapijos privalumai yra minimalus invazyvumas, organų išsaugojimo būklė, tikslus gimdymas, gebėjimas dozuoti spinduliuotę, mažinti impotencijos tikimybę, greitai atsigauti. Procedūros šalutinis poveikis laikomas diskomfortu šlapinimosi metu, problemos išsprendimui galite įdėti kateterį iki mėnesio. Brachiterapija gali būti derinama su nuotoliniu spinduliniu terapija.

Chemoterapija

Kitų vėžio gydymas, chemoterapija, nuo spinduliuotės, kuri sunaikina vėžines ląsteles konkrečioje srityje, skirtumas yra poveikis visam kūnui per kraujotakos sistemą. Šis variantas naudojamas aptikti metastazių kauluose, limfmazgiuose, kepenyse, plaučiuose. Docetakselis ir prednizolonas yra populiari gydomoji medžiaga, gydytojas nurodo jų dozę pagal individualius nurodymus. Šalutinis chemoterapijos poveikis prostatos vėžiui yra:

  • nuovargis;
  • pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas;
  • plaukų slinkimas ant galvos;
  • skonio pokyčiai;
  • kraujo kūnelių susitraukimas, dėl kurio kyla infekcija.

Prostatos vėžio liaudies gynimo gydymas

Ankstyvojoje prostatos vėžio stadijoje galite pabandyti gydyti populiariais metodais:

  • Alkoholinių gumbų tinktūros paėmimas;
  • vaistažolių nuovirų kursas - gemalo, dilgėlių, planšetmedžių, gervuogių, beržų, ledainių, ąžuolų, aštrų, šaltalankių, pochlių kolekcijos;
  • bulvių, Durishnik, calendula infuzijų naudojimas;
  • dvasios tinktūros šaknis iš šaknies medžio arba Eleuterokoko, nuoviruotos Bergenia šaknis;
  • gydymas su žibalu - grynosios medžiagos suvartojimas poroje šaukštų naktį, geriamasis vanduo arba riešutų infuzija į šaukštą tris kartus per dieną.

Tarp populiarių liaudies metodų išsiskiria prostatos vėžio gydymas soda. Ši medžiaga padidina pH, nepadaro aplinkos rūgštus. Kontraindikacijos metodo naudojimui yra cukrinis diabetas, mažas skrandžio sulčių rūgštingumas. Siekiant kovoti su prostatos vėžiu tik soda nepageidauja klasikinės medicinos, konsultuoja derinti priėmimą su medicinine terapija.

Procedūra yra efektyvi ankstyvojo prostatos vėžio stadijose, kai navikų dydis neviršija trijų centimetrų. Čia yra keletas gydymo būdų, kuriuos galima taikyti palaipsniui:

  1. Droppers - 10 dienų įeinančio soda tirpalo, šešių dienų pertrauka. kurso trukmė - 3-4 pakartojimai.
  2. Įpilkite šaukšteliu soda su 50 ml verdančio vandens, praskieskite iki 250 ml švariu vandeniu, atvėsinkite. Valgykite pusę valandos prieš valgį du kartus per dieną ne vėliau kaip 17.30 val.
  3. Vandeninio soda tirpalo priėmimas tarp valgio, derinant su kvėpavimo pratimais, fizikine terapija ir atsisakymu saldumynų.

Prognozė

Gydytojai prognozuoja prostatos vėžio gydymą dėl auglio agresyvumo ir jo vystymosi stadijos. Taip pat veikia sveikatos pasirinkimą gydymo. Ankstyvieji vėžio etapai po prostatos pašalinimo rodo 80-90% gyvenimo tikimybę daugiau nei penkerius metus, tačiau net jei navikas išeina už organų kapsulės, ši liga yra išgydoma. Yra atvejų, kai prostatos navikų pašalina pacientai, kuriems yra trečioji stadija ir išemija prostatos vėžiu be metastazių.

Jei metatizacijos procesas jau prasidėjo, vakarietiška medicina gali naudoti galingus ligos kontrolės įrankius. Šiuo atveju naudojamas tikslingas apšvitinimas. 3-4 etape su metastazėmis gydoma vaistų terapija, hormonų terapija arba švelni chemoterapija. Rusijoje ir Maskvoje tokie rožiniai dalykai nėra - pusė prostatos vėžio atvejų įvyksta 3-4 etapu, kai operacija nesuteikia galimybių išgydyti.

Vaizdo įrašas: kaip gydyti prostatos vėžį

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Prostatos vėžys yra išgydomas!

Vietoj įvado

Labiausiai ekonomiškai išsivysčiusiose pasaulio šalyse (JAV, Kanadoje, Šiaurės Europoje ir kt.) Prostatos vėžys užima pirmąją vietą piktybinių navikų vyrų populiacijos paplitimo struktūroje. Šios patologijos augimo tempai mūsų šalyje rodo, kad ši "epidemija" netrukus pasieks mus.

Deja, statistiniai duomenys rodo, kad pacientai, turintys ankstyvą (lokalizuotą) prostatos vėžio formą mūsų šalyje, yra žymiai mažiau nei daugumoje civilizuotų šalių, o tai blogina ligos prognozę.

Tik pločio skatinimas pagrindinės informacijos apie ligą, reguliarių vizitų į urologas-onkologui svarbu, atlikti ultragarsu, identifikavimo rodikliai prostatos specifinio antigeno (PSA) gali padėti nustatyti prostatos vėžį pirmųjų jo formas, ir todėl visiškai išgydyti pacientą.

Kalbant apie prostatos vėžio gydymą, požiūris į jį mūsų šalyje ir užsienyje nėra iš esmės kitoks. Siūlome "jaunus" (iki 70 metų) pacientus, kurie nėra apsunkinti sunkių kartu būdingų ligų, radikaliausias variantas - chirurginis. Kitais atvejais taikoma spindulinė terapija. Esant įrodymams, papildomai skiriami hormonai tiek prieš, tiek po pagrindinio gydymo metodo.

Manau, kad siūlomas straipsnis skaitytojui, kuris labai prieinama forma rodo privalumus ir trūkumus įvairių gydymo galimybių prostatos vėžiu, bus naudinga visiems - vyrams, kurie yra vyresni nei 50 metų, jų artimiesiems ir draugams. Bendros medicinos kultūros didinimas padės ilginti didelę mūsų vyrų grupę ir pagerinti jo gyvenimo kokybę.

Onkourologijos katedros vedėjas, Maskva, Maskva P.A. Herzenas

Ph.D. M. Шлянкевич, Йельский universitetas, JAV:

Prostatos liauka yra vyrų nedažytas organas, esantis dubens ir apimantis šlaplę. Didelis procentas vyrų, kurių amžius, prostatos audiniai atgimsta ir plečiasi; tai gerybinė prostatos hiperplazija. Šis vėžys pats savaime nėra pavojingas gyvybei, tačiau jis gali išspausti šlaplę, užkirsti kelią šlapimo nutekėjimui ir gresiančioms su juo susijusiomis ūminėmis komplikacijomis. Atsižvelgiant į hiperplaziją (ir dažnai be jos), gali atsirasti piktybinių ląstelių dėmesio - prostatos vėžys.

Prostatos vėžio diagnozė labai pagerėjo dėl plačiai paplitusio prostatos specifinio antigeno (PSA) metodo. Tai yra paprastas laboratorinis tyrimas, kurio metu nustatomas tam tikras baltymas kraujyje; ji yra tik prostatos liaukoje, todėl ji laikoma būdinga šiam organui. Šis baltymas nėra vėžinis, todėl jis yra randamas visiems vyrams. Jo turinys kraujyje yra proporcingas prostatos liaukos audinio tūriui (masė), todėl net ir padidėjus gerybei (hiperplazijai), padidėja ir PSA lygis. Taigi savaime aukštas PCA lygis nenurodo vėžio buvimo, o kai kurie vaistai ir vaistažolės gali šį skaičių sumažinti perpus. Todėl PSA rezultatų aiškinimo klausimas nėra visiškai paprastas, ir ši analizė naudojama pradinei įtariamų prostatos ligų atrankai.

Galutinė prostatos vėžio diagnozė pagrįsta mikroskopiniu liaukos dalių, paimtų iš skirtingų liaukos dalių, tyrimu. Paprastai ši procedūra (biopsija) atliekama per tiesinę žarną, tuo pačiu metu imama keletas mėginių. Patologas atskleidžia ne tik vėžio ląstelių buvimą, bet ir nustato jų piktybiškumą. Visoms vėžinėms ląstelėms (ir ne tik prostatai) būdingas jų nukrypimo nuo normos laipsnis, kuris vadinamas diferencijuotu, ty turinčiu aiškius tam tikro organo požymius. Labiausiai piktybiniai ir todėl pavojingi yra silpnai diferencijuoti ląstelės, o labai diferencijuoti ląstelės mažai skiriasi nuo įprastų ląstelių.

Prostatos vėžio gydymas

Nedelsiant pasakykite: prostatos vėžys yra gydomas visais ligos etapais. Šiuo metu pacientui siūlomi tokie pasirinkimai: stebėjimas be gydymo, chirurginė operacija (radikali prostatektomija), spindulinė terapija (spinduliavimas per odą arba radioaktyvių "grūdelių" implantacija į liaukos audinį), hormoninis gydymas kartu su spinduliu arba be jo. Tam tikrų gydymo būdų naudojimas priklauso nuo ligos stadijos ir paciento būklės. Pavyzdžiui, krioterapija naudojama atskiriems mazgams pašalinti (užšalimas), o metastazių formoms - vėžio gydoma chemoterapija. Paprastai pacientams, sergantiems ankstyvosios stadijos prostatos vėžiu, yra plačiausia pasirinktis - vyresniems žmonėms su mažais navikais ir jų dideliu diferencijavimu rekomenduojama stebėti ar gydyti spindulinę terapiją. Jauniems žmonėms labiausiai reikia chirurgijos ar radiacijos.

Stebėjimas be gydymo

Šis požiūris į paciento amerikietišką medicinos praktiką turi kelis pavadinimus, o tiksliausias bus - atidžiai stebėti be aktyvios gydymo. Daugeliu atvejų paciento atsisakymas gydyti vėžį reiškia savižudybę, tačiau tai netaikoma prostatos vėžiui. Iš tiesų, dauguma prostatos navikų auga labai lėtai, paprastai nereikia nerimauti paciento ir nesukelia jo mirties per keletą ar kelis metus. Yra net nuomonė, kad daugelis prostatos vėžio sergančių žmonių miršta su navikais, bet ne iš to.

Pasirinkus "stebėjimas be gydymo" nereiškia, kad pacientas paliekamas likimo gailestingumui: jis sistemiškai tiriamas atlikdamas skaitmeninę prostatos ir PSA tyrimą vieną ar du kartus per metus. Jei PCA padidėjo keliais skyriais arba jei gydytojas pastebi, kad padidėja mazgų skaičius ar naujų išvaizda, papildomas tyrimas bus atliekamas naudojant ultragarsinį metodą ir kompiuterinį tomografą. Jei būtina, gydymas bus siūlomas atsižvelgiant į ligos stadiją.

Kas rodo "stebėjimą be gydymo"? Šis sprendimas labiausiai tinka vyrams, vyresniems nei 70-75 metų, su navikais, kurie neapsiriboja prostata. Visiems kitiems prostatos vėžio etapams reikia tam tikros rūšies gydymo. Gydytojas niekada nesiūlys pacientui laukimo būdo, jei yra auglių augimo pavojus.

Stebėjimo metu pacientui rekomenduojama maiste mažai riebalų ir pluošto, maisto papildų, kurių sudėtyje yra vitaminų E, D ir seleno, sojų produktai. Žinoma, tai neišgydys vėžio, tačiau tam tikru mastu tai apriboja jo vystymąsi.

Chirurginis gydymas

Dauguma amerikiečių urologų mano, kad visiškas prostatos pašalinimas - radikali prostatektomija - "auksinis standartas", tai yra pats teisingiausias paciento ir gydytojo sprendimas. Šioje operacijoje visas prostatos audinys pašalinamas kartu su kapsulėmis ir navikais, todėl jis vadinamas radikalu.

Operacijai yra keletas variantų, o per pastaruosius du dešimtmečius ji buvo atlikta su prostatos pernešėjų nervų išsaugojimu. Taip išvengiama pooperacinių erekcijos sutrikimų.

Kokios yra chirurginio gydymo požymiai? Pirmiausia. tai atliekama, kai navikas apsiriboja pačiu organu ir neperžengia jo kapsulės. Antroji būklė yra naviko piktybiškumo laipsnis. Galiausiai trečias veiksnys yra paciento amžius ir būklė. Kadangi prostatos navikas auga labai lėtai, jie labiau linkę atlikti operaciją jaunesnio amžiaus. Žmonėms, sergantiems sunkiomis ligomis, kurios pati savaime gali kelti grėsmę gyvybei, operacija gali neturėti apčiuopiamos naudos; Tas pats pasakytina ir tiems, kurie yra daugiau nei 80 metų, net jei jų sveikata nesukelia susirūpinimo. Tačiau viskas, kas buvo pasakyta, nėra visiškas įstatymas, ir dabar daugybę radikalią veiklą vykdo labai gerbiamo amžiaus žmonės.

Paprastai radikali prostatektomija atliekama esant bendrinei anestezijai (anestezijai), kuri trunka 3-5 valandas. Po operacijos pacientas turi nuolat kateterį nešioti kelias savaites, o jo atsistatymas prasideda per du ar puse mėnesį. Operacija laikoma gana saugia.

Žinoma, visada išlieka pooperacinių komplikacijų rizika. Tai apima įprastines komplikacijas - skausmą (beje, jie gerai reaguoja į gydymą), kraujavimą ir infekciją.

Radiacinė terapija

Skirtingai nuo kitų piktybinių navikų formų, prostatos vėžiu sergantiems pacientams jau yra ankstyvos ligos stadijos, todėl jiems siūloma spindulinė terapija, kuri tam tikrais atvejais yra lygiavertė metodui, lyginant su liaukos chirurginiu pašalinimu. Prisiminkite, kad šio tipo auglys auga labai lėtai ir ilgą laiką nelieka gyvybei, o radiacija daugiausia susijusi su sparčiai augančiomis (vėžio) ląstelėmis, kurios yra nedaug sveikoje prostatoje. Todėl radioterapija ne visada gali būti verta operacijos pakaitalu.

Spindulinės terapijos plėtrą ilgą laiką apsunkino grynai techninis sunkumas - kaip sutelkti spindulius taip, kad jie sunaikintų tik naviko mazgo ląsteles ir nebūtų veikiami įprasti audiniai. Pastaraisiais metais mums pavyko išspręsti šią problemą: buvo sukurti ir naudojami du radioterapijos metodai. Kai vienas iš jų yra apšvitintas iš išorės, per odą, kartu su kitais, radioaktyvus šaltinis dedamas į pačią liaukos audinį.

1990-ųjų pradžioje, maždaug tuo pačiu metu, kai PSA bandymas buvo įvestas į praktiką, mokslininkai sukūrė sistemą, skirtą apšvitinti liauką keliais spinduliais, kontroliuojant kompiuterizuotą tomografą, kuris suteikia tūrinį prostatos vaizdą. Tai leido sutelkti į naviko vietą didelį radiacijos energijos kiekį, kuris yra trijų spindulių pluoštų, kurių kiekvienas atskirai nedaro žalos sveikiems audiniams. Gydymas atliekamas penkis kartus per savaitę iki aštuonių savaičių iš eilės. Naudojant šį metodą, aplinkiniai audiniai ir organai (šlapimo pūslė, tiesioji žarnos ir storosios žarnos dalis) nėra veikiami masyvios spinduliuotės ir šalutinių poveikių (pvz., Žarnyno kraujavimas, nuolatinis viduriavimas, dažnas šlapinimasis ir šlapimo nelaikymas), yra minimalūs. Tuo pačiu metu radiacija duoda didelę naudą pacientams.

Vidinė spinduliuotė (brachiterapija - iš graikiško žodžio "trumpas") atliekama implantuojant į liaukinę audinį daugybę mažų grūdelių, užpildytų radioaktyvia medžiaga. Radiacija veikia keletą mėnesių tiesiai į naviko audinį, naikindama naviko ląsteles ir nepažeidžiant aplinkinių organų. Techniškai "grūdelių" implantavimas atliekamas pagal bendrąją ar vietinę anesteziją ir nuolat stebimas naudojant kompiuterizuotą tomografiją ir ultragarso aparatą.

Pačios "grūdeliai" yra sušvirkščiamos adata per odą, o visa procedūra trunka apie dvi valandas. Dažniausiai naudojami aukso, jodo ar paladžio izotopai, kurie kelioms savaitėms suteikia reikiamą radiacijos lygį, todėl "branduoliai" lieka ilgą laiką, o visas gydymas gali būti atliekamas tik vienu injekcija.

Chirurginio ir radiacinio gydymo metodų ilgalaikių rezultatų palyginimas dar nėra visiškai baigtas, tačiau preliminarūs duomenys rodo, kad jie yra tokio pat veiksmingumo. Reikėtų pabrėžti, kad abu metodai duoda geriausius rezultatus mažiems ir labai diferencijuotiems navikams. Su išoriniu apšvitinimu dažnai pastebimas silpnumas, tačiau tik 10-15% pacientų susidaro trumpalaikiai simptomai iš tiesiosios žarnos ar šlapimo pūslės: viduriavimas ar šlapimo nelaikymas, kraujavimas, diskomfortas. Su brachiterapija paprastai šių komplikacijų nepastebima, tačiau dėl to, kad spinduliai veikia netoliese esančius nervus ir kraujagysles, gydymas gali sukelti sutrikusio seksualinės funkcijos (erekciją).

Išorinio ir vidinio apšvitinimo metodų palyginimas rodo, kad brachiterapija yra vienodai veiksminga gydant ribotus navikus su gana diferencijuotomis ląstelėmis, tačiau mažai diferencijuotos (agresyvios) vėžio formos yra žymiai mažiau veiksmingos. Tačiau brachiterapijos vartojimo patirtis vis dar nepakankama, kad būtų galima padaryti galutines išvadas. Dabar gydytojai rekomenduoja brachiterapiją pacientams, kuriems yra nedidelis navikas, o PSA yra mažesnis nei 10. Kai navikas išauga už liaukos arba jo agresyvios formos, pageidautina išorinė spinduliuotė. Paprastai radioterapija yra geras pasirinkimas vyrams, turintiems pirminę ar antrinę (be plataus masto) prostatos vėžio formas. Rekomenduojama didesnę dozę skirti vyresniems kaip 70 metų pacientams ir tiems, kuriems ši operacija yra pernelyg pavojinga dėl kitų ligų.

Visa tai reiškia lokalizuotų prostatos vėžio formų gydymą. Kai navikų ląstelės plinta į artimiausius limfmazgius ar vienos chirurginės operacijos ar radiacijos organus, jų nepakanka, o tada gydytojai rekomenduoja papildomą išorinę spinduliuotę ar hormonų terapiją.

Hormonų terapija

Šio tipo gydymas yra gana nauja istorija - ji prasideda 1941 m., Kai dr. Charles Huggins atrado, kad vyriški lytiniai hormonai, androgenai, skatina prostatos vėžio ląstelių suskaidymą, o hormoninis "badmas" sulėtina arba stabdo auglio augimą. Šis atradimas, kuris buvo antiandrogenų terapijos pagrindas, buvo apdovanotas Nobelio premija.

Pagrindinis protinis ląstelių hormonas - testosteronas prostatos ląstelėse paverčiamas specialiu fermentu į dihidrotestosteroną, kuris jungiasi su androgenų receptoriumi ir stimuliuoja prostatos ląstelių augimą. Pagrindinė dalis visų androgenų yra gaunama iš sėklidžių, tačiau nedidelė dalis yra sintezuojama antinksčiuose. Androgeno gamyba yra sudėtinga smegenų hormonų kontrole. Būtent šis reguliavimas skatina prostatos augimą lytiniu laikotarpiu, taip pat sukelia geresnius prostatos navikus vyresniems vyrams ir pagrindinį vėžio ląstelių augimo stimulą.

Hormonų terapija siekiama mažinti viso vyro hormonų (androgenų) kiekį organizme, todėl prostatos ląstelės yra hormoninio "bado" būsenos. Su androgenų trūkumu atsiranda prostatos ląstelių mirtis (įskaitant vėžio ląsteles), dėl ko sumažėja naviko dydis ir daugelio ligos simptomų sumažėjimas. Nors hormonų terapijos poveikis gali būti gana ilgas, jis vis dar negarantuoja visiškos sėkmės. Daugeliu atvejų nedidelė vėžinių ląstelių dalis tampa nepriklausoma nuo androgenų ir sukelia naujo naviko augimą, kartu su ligos simptomų grįžimu. Hormonų terapijos metodai yra labai plati, nes irgi yra daugybė sekančių etapų reguliuojant androgenų sintezę, į kurią gali įtakoti įvairūs vaistai. Kiekvienas iš esamų metodų turi privalumų ir trūkumų, ir vis dar nėra pakankamai duomenų, norinčių aiškiai pasirinkti vieną iš jų kitai. Čia yra keletas iš jų, kuriuos gydytojai siūlo pacientams, sergantiems įprastais prostatos vėžiu.

Orchiectomy yra chirurginis sėklidžių pašalinimas, po kurio testosterono kiekis smarkiai sumažėja per kelias valandas ir išlieka toks visam laikui. Operacija yra paprasta ir saugi. Šalutinis poveikis pasireiškia padidėjusiomis pieno liaukose, dažniausiai gana vidutinio sunkumo, o kauluose padidėja kalcio nuostolis, dėl kurio atsiranda osteoporozė. Kartais pasireiškia karščio pylimas, dažniausiai pastebimas moterims premenopauziniame laikotarpyje, kurie pašalinami tinkamu gydymu.

Estrogenai - moterų lytiniai hormonai - vyrams, veikiant smegenų reguliavimo mechanizmams, silpnėja testosterono sintezė. Prostatos vėžio gydymui dažniausiai naudojamas diethylstilbestrolas. Yra įrodymų, kad gydymas yra toks pat veiksmingas kaip sėklidžių pašalinimas, tačiau jis turi daugiau šalutinių poveikių - padidėjęs kraujo krešėjimas ir širdies priepuolio rizika. Estrogenai nesukelia karščio bangos ir kalcio nuostolių, tačiau padidina pieno liaukas. Pastaraisiais metais susidomėjimas šio gydymo metodu sumažėjo.

LHRH antagonistai yra vaistai, kurie blokuoja baltymų hormonų gamybą smegenyse - testosterono sintezės reguliatoriai, kaip ir estrogeno atveju. Dabar šis metodas laikomas pagrindiniu prostatos vėžio hormonų terapijoje ir yra toks pat veiksmingas kaip orchiektomija ir tas pats šalutinis poveikis.

Antiandrogenas, skirtingai nuo kitų vaistų, nesumažina testosterono gaminimo, tačiau blokuoja jo veikimą ląstelių lygiu. Antiandrogenas paprastai nesukelia karščio bangos, tačiau sumažina seksualinį troškimą, todėl padidėja pieno liaukų ir sumažėja išmatos.

Taigi, hormoninės repressijos labai palengvina pacientus, sergančius prostatos vėžiu, tačiau dauguma navikų tam tikru metu tampa nepriklausomi nuo androgenų, ir tada vaistų nebėra norimo poveikio. Todėl dabar jie bando pradėti hormonų terapiją galbūt vėliau, kai ligos simptomai tampa jau ryškūs. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie PSA lygis pradeda didėti, visiškai pašalinus liauką arba spindulinę terapiją. Hormonų terapija taip pat naudojama kaip papildomas metodas perdozavimo metu arba prieš ją, kad pirmiausia sumažintų naviko dydį (vadinamąjį adjuvantinį gydymą). Paprastai vaistų gydymas nėra derinamas su chirurgija, jei yra tikimybė, kad navikas neapsiriboja liauka. Kombinuotas gydymas yra veiksmingas etapais, kai auglys aptiktas per skaitmeninį tyrimą arba jis jau prasideda aplinkiniuose audiniuose. Tai gerokai padidina geros sveikatos periodą, sumažina ligos grąžinimo tikimybę, pailgina paciento gyvenimą.

Chemoterapija

Dėl išplėstinių navikų su kaulų skausmu, silpnumu, svorio kritimu ir kitais simptomais, skiriamas gydymas standartiniais vaistais nuo nevaisingumo. Nors daugeliu atvejų chemoterapiją sunku toleruoti, jos veiksmingumas yra didelis. Vietinis švitinimas taip pat yra skirtas tam, kad slopintų atskirų metastazių kauluose augimą. Baigiant straipsnį norėčiau dar kartą pabrėžti, kad visi prostatos vėžio etapai gali būti pritaikyti šiuolaikiniam gydymui.

Iš redaktoriaus:

Kitame mūsų žurnalo numeryje kalbėsime apie dietą, mažinančią prostatos vėžio riziką.

Pasaulio patirtis gydant prostatos vėžį

Prostatos vėžys arba adenokarcinoma yra baisi vyro reprodukcinės sistemos liga. Dėl šios ligos susidaro piktybinis navikas, kuris veikia prostatos liauką. Nugaros formavimasis atsiranda iš liaukos epitelio ląstelių. Laikui bėgant, kai netinkamas gydymas, kai kurios adenokarcinomos rūšys gali metastazuotis į kitus gyvybiškai svarbius žmogaus organizmo organus. Todėl svarbiausias ir svarbiausias prostatos vėžio gydymo taškas yra ankstyvas ir teisingas naviko diagnozavimas. Yra tiesioginis ryšys tarp vėžio nustatymo laiko ir išgyvenimo padidėjimo.

Prostatos liauka yra svarbiausias vyrų reprodukcinės sistemos organas. Jis yra šiek tiek žemiau šlapimo pūslės ir apima šlaplę. Visuotinė prostatos funkcija yra sukurti specialų sekretorinį skysčių, kuris yra vyriškos spermos pagrindas. Šio skysčio paslaptis yra svarbi vyriškos spermos veiklai ir gyvybingumui, todėl prostatos vėžio gydymas turėtų apimti ir hormoninį komponentą.

Vėžio priežastys

Prostatos vėžio rizika dažniausiai paaiškinama keliais veiksniais. Vėžinių ląstelių patogenezės pagrindas šiandien apima daug dalykų, įskaitant genetinę kryptį. Adenokarcinomų formavimo rizika gali būti tokia:

  1. Amžius vyras Yra žinoma, kad dažniausiai prostatos vėžio atvejai pasireiškia po 50 metų. Ankstesniame amžiuje rizika mažėja proporcingai metams.
  2. Paveldimos simptomai. Yra teorija, pagrįsta pacientų ligų istorijų stebėjimu, pagrįsta priklausomybe nuo navikų formavimosi ir jų buvimo tiesioginiuose giminaičiuose. Ši funkcija slypi kai kurių kitų rūšių karcinomų atsiradimo teorijoje. Ie padidėja vėžio augimo tikimybė, jei artimi giminaičiai kenčia nuo šios ligos.
  3. Pavojai kenksmingoms medžiagoms. Darbas pavojingose ​​sąlygose, ypač su kadmio turinčiomis medžiagomis, rūkymas.
  4. Neteisinga mityba. Perteklinis riebiųjų maisto produktų suvartojimas.

Piktybinis prostatos navikas dažniausiai pasireiškia tarp piktybinių navikų vyrams.

Todėl bet kuriam žmogui yra prostatos vėžio atsiradimo rizika. Dėl to svarbu nepamiršti visų galimų reprodukcinės sistemos veikimo funkcijų atskirais atvejais. Ir mažiausiai įtariu atlikti išsamų tyrimą dėl adenokarcinomos nustatymo, nes tik ankstyva diagnozė gali visiškai išgydyti ligą arba padidinti išgyvenimo slenkstį.

Prostatos vėžio ypatybės

Pradinis vėžinių ląstelių formavimas ir proliferacija lieka nepastebėta. Būtent ši naviko atsiradimo savybė sumažina gydymo tikimybę. Pirmieji simptomai atsiranda, kai vėžinis auglys pasiekia didelį dydį arba auglys sudygęs gretimuose sekcijose. Laikas tarp pirmųjų ląstelių atsiradimo ir skundų atsiradimo gali būti keleri metai. Simptomų atsiradimas yra priežastis, dėl kurios urologas ar orrologas gali kuo greičiau aplankyti šios srities specialistą. Pirmieji ženklai dažniausiai apima:

  1. Dažnas noras šlapintis.
  2. Staiga reikia šlapintis.
  3. Sunkumas šlapimo takų per šlapimtakių.
  4. Atsikratykite skausmo juosmens srityje.
  5. Kraujo pėdsakų buvimas šlapime.
  6. Periodiškas šlapimo nelaikymas.

Būtina atsižvelgti į tai, kad prostatos vėžio požymiai yra panašūs į prostatos adenomą. Čia svarbu kuo greičiau atskirti šias ligas. Adenomos augimas gali atsirasti daugelį metų, o kitų organų pažeidimai ir augimas nėra. Adenokarcinoma paprastai auga po 2-3 metų, o iki augimo pabaigos, paprastai metastazuoja. Jei nėra tinkamai nustatyto gydymo, pacientas miršta per 5-7 metus nuo ligos proceso pradžios.

Pagrindiniai diagnozės metodai

Prostatos vėžio apgaulė yra tai, kad beveik neįmanoma ją aptikti ankstyvose stadijose. Vienas prostatos vėžio rizikos nustatymo būdų yra prostatos antigenų žymenys kraujyje. Jo padidėjimas kraujyje gali parodyti didelę vėžio ląstelių prostatos liaukos formavimo ar buvimo riziką. Tuo pačiu metu šio antigeno padidėjimas gali pasireikšti liaukos uždegimu arba prostatos adenoma, t.y. su gerybiniu naviku. Todėl šios vertės padidėjimas ne visada tiksliai nurodo vėžio ląstelių buvimą.

Reikėtų prisiminti, kad dažniausiai tik remiantis anksčiau atlikto skydliaukės prostatos antigeno verčių analize galima spręsti, kad prostatos liaukoje yra vėžinių ląstelių. Kadangi kiti aptikimo metodai paprastai netaikomi, jei nėra pacientų skundų. Labai didelio dydžio navikų apraiškų prevencija yra vėžio ląstelių ankstyvo nustatymo metodas ar metodai.

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių, tačiau gana patikimų tyrimų yra ultragarsinis (ultragarsu) metodas. Jis atliekamas paprastai arba pilvo arba tiesiosios žarnos (per tiesiosios žarnos) metodu. Rektalinis tyrimas suteikia platesnį vaizdą, leidžia pamatyti liaukos tūrį, sutankintų susilygimų buvimą. Prostatos vėžio stadija nustatoma su reikšmingu ląstelių augimu, t. Y. jau su matomais pakeitimais. Negalima diagnozuoti vienos vėžio ląstelių buvimo ar ankstyvųjų pokyčių naudojant ultragarsą. Tuo pačiu metu šio tyrimo svarba yra gebėjimas diferencijuoti adenomą ir adenokarcinomą su dideliu tikimybe. Pagal T klasifikaciją, prostatos vėžys diagnozuojamas ultragarsu, pradedant nuo antrosios pakopos ir aukščiau.

Biopsija yra pats tiksliausias būdas aptikti vėžines ląsteles liaukoje. Prostatos biopsija atliekama tiesiosios žarnos. Surenkama ląstelinė medžiaga ir vėliau atliekamas mikroskopinis tyrimas. Šis metodas užtikrina tikslų ląstelių tipo rodymą, taip pat leidžia nustatyti konkrečias vėžio ląstelių rūšis. Remiantis išvada, priimamas sprendimas dėl tolesnio gydymo.

Prostatos vėžio gydymo principai

Vėžio gydymas priklauso nuo proceso stadijos, paciento amžiaus, individualių savybių. Ligos etapas pagal T klasifikaciją:

  1. 1 etapas Nėra akivaizdžių simptomų, ultragarsu ar palpacija diagnozė neveikia. Vėžio ląstelių buvimą galima tik patvirtinti biopsija.
  2. 2 etapas Yra liaukos struktūros pokyčiai, sutrikdyta kapsuliacija. Diagnozuota naudojant įprastus metodus.
  3. 3 etapas Greitas naviko augimas. Metastazės proceso pradžia.
  4. 4 etapas. Metastazės įsiskverbia į netoliese esančius organus.
  5. 5 etapas Metastazuojantys kaulai, prasideda galutinis ligos etapas.

Klasikinė gydymo schema, priklausomai nuo vėžio stadijų, apima metodų pasirinkimo pagrindus.

Pirmajame vėžio stadijoje labiausiai nurodoma chirurginės intervencijos formos operacija su vėžio ląstelių pašalinimu. Tai užtikrina 100% išlikimą 5 metus. Operacijos sėkmės laipsnis priklauso nuo piktybinių ląstelių buvimo vietos ir pašalinimo procedūros tikslumo (prostatektomija). Dažniausios komplikacijos po operacijos: šlapinimasis, impotencija, dažnas šlapinimasis. Taip yra dėl neigiamo įrankio poveikio prostatos ląstelėms. Neseniai robotų operacijos atliekamos naudojant endovaskulines technologijas, kurios labai sumažina pooperacinių komplikacijų riziką.

Antroje ligos stadijoje, nepaisant daugybės mokslininkų ginčų, geriausias gydymo būdas yra chirurginis. Žinoma, komplikacijų rizika didėja. Vis dėlto iki 85-90% atliktų operacijų gali visiškai išgydyti pacientą. Likusios operacijos žymiai pailgina pacientų išgyvenamumą.

Reikia pažymėti, kad šiuo vėžio etapu būtina atskirai apsvarstyti būklę ir susijusias ligas. Yra laukimo teorija. Jis grindžiamas tuo, kad vyresnio amžiaus vyrams, sergantiems sunkiaisiais sutrikusiais ligos atvejais, jie stebi vietinį naviko dydį. Ir su nedideliu jos pasirinkimu padidėja laukiama. Tai susijęs su sprendimu nesikišti chirurgiškai dėl gana gilaus paciento amžiaus ir teoriškai mažo gyvenimo likučio, kurio metu nėra reikšmingo auglio augimo.

Nepaisant to, prognozė priklauso nuo naviko dydžio ir piktybinių ląstelių tipo, nes kiekvienas vėžinių ląstelių tipas turi savo vystymosi kelią. Prostatos vėžio gydymas turėtų tai atsižvelgti.

Trečiasis ligos etapas susijęs su vėžio ląstelių daigumu gretimuose organų audiniuose. Vėžys pradeda duoti stiprių metastazių. Tokiais atvejais vėžinių ląstelių pašalinimo operacija neįmanoma. Taip yra dėl techninio sudėtingumo ir žalos sveikoms ląstelėms operacijos metu.

Tokiais atvejais yra nurodyta spindulinė terapija, kurios esmė yra tai, kad DNR struktūra pasikeičia į radioaktyviosios spinduliuotės apšvitintas ląsteles, dėl ko šios ląstelės palaipsniui miršta. Yra šiek tiek kitokia radiacijos technologija. Radiacinis šaltinis implantuojamas į piktybinio naviko masę. Yra tiesioginis radiacijos poveikis vėžio ląstelėms. Ar gali prostatos vėžys išgydyti šiuo metodu? Viskas priklauso nuo naviko tipo ir jo augimo laipsnio. Bet atlikta terapija parodė, kad išgyvenimo lygis per 5-10 metų yra žymiai padidėjęs.

Radiacinė terapija pastaruoju metu retai naudojama pirmojoje ligos stadijoje. Taip yra dėl to, kad šiuolaikiniai chirurginės intervencijos būdai ir technologijos gali pasiekti geresnių rezultatų, daugeliu atvejų, iki visiško atsigavimo. Todėl radioterapija pagrįsta gana rimtais vėžio atvejais vėlesniuose stadijose.

Gyvenimo pratęsimo gydymas

Chemoterapinis metodas taikomas tik pasenusioms ir pažengusioms ligoms. Chemoterapija šiuo atveju veikia kaip paliatyvus gydymas, kuris padeda pailginti paciento gyvenimą. Chemoterapinių vaistų pasirinkimas priklauso nuo vėžio ląstelių rūšies, visos paciento būklės, įvairių lėtinių ligų. Šio gydymo pagrindas yra selektyvus cheminių medžiagų poveikis vėžio ląstelėms, dėl kurio jie miršta. Praktiškai stiprių cheminių medžiagų naudojimas sukelia daugybę šalutinių poveikių paciento organizme. Gydytojui gydant vaistus ir pasirinkus vaistus, gydytojui šį faktą paprastai atsižvelgia atsižvelgdamas į bendrą paciento būklę.

Sėkmingai kovojant su prostatos vėžiu taikomas hormoninis gydymas. Kaip ir chemoterapija ir spindulinė terapija, hormonų terapija yra pagrįsta esant sunkiems neveikiems vėžio atvejams ar dėl bendros paciento būklės. Šio gydymo metodo pagrindas yra tas, kad injekcinės hormoninės medžiagos slopina testosterono gamybą, o tai dar labiau skatina naviko augimą. Hormoninis gydymo būdas yra žymiai švelnesnis už chemoterapiją, todėl komplikacijų yra mažiau. Daugiau nei 70% atvejų gydymas hormonais baigia tam tikrą sėkmę. Išgyvenimo lygis per 5 metus yra žymiai padidintas.

Hormonų terapija gali apimti chirurginę ar medicininę kastraciją, kurios tikslas - užkirsti kelią testosterono gamybai. Bet kuriuo atveju, kaip ir kiti gydymo būdai, gydytojas individualiai nustato hormoninį gydymą.

Išgyvenimas prostatos vėžyje, navikų tipai

Gydymo tikslas yra ne tik ligos stadija, bet ir bendra paciento būklė, gauta atlikus klinikinius ir objektyvius tyrimus. Vienas iš pasaulinių vaidmenų yra piktybinių navikų rūšis.

Kai kurie ląstelių tipai auga greičiau, kiti metastazuoja greičiau. Taigi, bazaloidinis vėžys pasižymi greitu augimu ir visišku metastazių nebuvimu. Jis sėkmingai gydomas hormonais. Tai yra palyginti reta.

Vienas iš agresyvių tipų yra plakamoji adenokarcinoma. Šios rūšies destruktyvumą sukelia greitas augimas ir metastazės, kurios pasirodo labai greitai. Dažniausiai pasireiškia kaulai. Radiacija ir chemoterapija neturi norimo efekto. Gydymo pagrindai yra paliatyvios chirurgijos. Šis vėžio tipas yra reta. Mažiau nei 1% atvejų. Prostatos vėžio gydymas šiuo atveju yra skirtas paciento gyvenimo pratęsimui.

Didžiausias atvejų skaičius yra maža acinarinė adenokarcinoma. Tai pasireiškia daugiau kaip 90% ligos atvejų. Su laiku nustatoma diagnozė ir teisingas gydymo pasirinkimas, prognozė pirmaisiais dviem etapais yra palanki. Trečiame ir ketvirtajame etape prognozė išlieka rimta.

Prostatos prostatos vėžys dažniausiai nustatomas ligos stadijoje. Apatiniuose etapuose vėžys yra išgydomas. Tačiau pacientą galima išgydyti tik tinkamai diagnozuojant, nes pasirinktas gydymo būdas priklauso nuo jo. Pagrindinis šios ligos amžiaus ribas prasideda 50 metų. Reikėtų nepamiršti, kad auglys be dvigubo dydžio be jokių požymių per 2-3 metus. Atitinkamai, ligos stadija ir visiško atsigavimo tikimybė.

Todėl palankių ligos baigčių užtikrinimo pagrindas yra prevencinių priemonių, skirtų prostatos vėžio ląstelėms aptikti, priėmimas. Klausimas, ar vėžys yra gydomas, dabar gauna vis daugiau teigiamų atsakymų.

Bendrinkite su draugais ir jie tikrai pasidalins su tavimi įdomia ir naudinga! Tai labai lengva ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugos mygtuką, kurį naudojate labiausiai: