Pagrindinis
Priežastys

Išskirtinė urografija

Daugeliu atvejų nepakanka tradiciškai naudojamų diagnozavimo metodų, tokių kaip paciento apklausa ir tyrimas, auskultacija, perkusija, palpacija ir laboratorinių metodų naudojimas. Siekiant tiksliai nustatyti patologijos formą ir vizualiai nustatyti patologinius pokyčius vidaus organuose, daugelį metų buvo naudojami įvairūs instrumentiniai metodai. Nuo modernesnės galima pastebėti kompiuterį ir magnetinio rezonanso vaizdą, ultragarsinį nuskaitymą.

Be visų šlapimo organų ligų diagnozavimo metodų, išmatinė urografija yra labai informatyvus ir patikimas metodas. Šis metodas, kuris buvo naudojamas nuo 1929 m. Ir nuolat tobulinamas, daugiausia dėl naujausių kontrastinių ir šiuolaikinių rentgeno įrenginių modelių sprendimų naudojimo, o šiandien vis dar yra labai populiarus narkotikų urologijos ir nefrologijos srityse.

Koks pagrindas gauti informaciją per tyrimą?

Šiais dviem žodžiais: "išskyrinė" ir "urografija" - yra pagrindinė metodo esmė. Išskyrinė priemonė reiškia "tam tikros medžiagos išsiskyrimą", o urografija reiškia, kad išsiskyrimas atsiranda per inkstus, o visas procesas yra nustatomas atskirais vaizdais (grafika) arba nuosekliai ir dinamiškai (pagal scopy) naudojant rentgeno aparatą. Tai įmanoma tik tada, kai medžiaga yra filtruojama inkstų ir tada patenka į šlapimo kanalus, yra kontrastas, tai yra, gali aiškiai išsiskirti į nuotrauką, palyginti su visų kitų vidaus organų fone.

Jo judėjimas per kraujagysles po įvedimo į veną pasireiškia labai greitai, o po 5-10 minučių kontrastas patenka į inkstų arterijas, tada į inkstus. Filtruojama inkstų glomeruluose, kontrastinis agentas tampa neatskiriama šlapimo sudedamąja dalimi, pradeda judėti išilgai kiaušidės, užpildo šlapimo pūslę, o po šlapimo išsiskiria per šlaplę.

Per visą procesą, kurio atskiri momentai radiografinio aparato fiksuojami 5-7 minučių, 12-15 ir 20-25 minučių, taip pat 46 ir 60 minučių pagal indikacijas, kontrastas leidžia nustatyti visas galimas patologines šlapimo organų sąlygas: anatominę arba funkcinis pobūdis. Todėl ekskrementinė urografija yra parodyta su daugeliu pacientų skundų ir yra įprasta suaugusiems ir vaikams patvirtinti arba pašalinti įvairias inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlaplės ligas.

Be šių duomenų gavimo, rentgeno spindulių atpažinimo žymenys padeda specialistui sužinoti apie organų būklę šalia inkstų ir šlapimo pūslės. Tai ypač svarbu, kai gydytojas įtaria neigiamą poveikį šlapimo sistemai.

Kokie kontrastiniai vaistai yra naudojami inkstų patologijoje

Šie vaistiniai preparatai, taip pat vadinami RCS (radioterapijos agentai), yra naudojami radiacijai, tai yra atliekami naudojant rentgeno spindulių diagnostiką. Tuo pačiu metu tokios informacijos vertė, palyginti su tradicine rentgenografija, kelis kartus padidėja. Kontrastinė terpė taip pat buvo sukurta MR ir ultragarsu, tačiau išeminė inkstų urografija, naudojant kontrastą, atliekama daug dažniau nei šie metodai.

Rentgeno spinduliuotei teigiami RCS, kurie nėra radijo izotopai, yra ypač paklausūs, kurie atidaro jonizuojančią spinduliuotę, dėl kurių jie atrodo kaip aiškios baltos formacijos fotografijoje. Tai paaiškinama tuo, kad RCS tankis yra daug didesnis už kaulų struktūrų ir minkštųjų audinių tankį. Kuo daugiau elemento, kuris yra kontrasto dalis, atomų masė, tuo daugiau rentgeno spindulių teigiamas ir labiau "nuskaitomas" nuotraukose tampa biologine jo organizmo aplinka.

Iš cheminių elementų, kurie yra labiausiai optimalūs žmonėms, jodas buvo naudojamas inkstų arba, tiksliau sakant, jų druskų, kurie labai gerai tirpsta vandenyje, tyrimui. Tačiau tokie RCS, vadinami jonais, sukelia daugybę šalutinių reiškinių: pykinimą, vėmimą, kraujagyslių sutrikimus, mažesnį kraujospūdį. Todėl nejoniniai PKC, kurie yra mažiau toksiški ir pacientams gerai toleruojami, tapo reikšmingesni. Tačiau dėl didelės sąnaudos joniniai kontrastiniai preparatai, kurie turi šalutinį poveikį 12% atvejų, ir nejoninė PKC, dabar yra susiję su išmatine urografija. Galima pastebėti šiuos vaistus:

  • jonizmas - jodamidas, diatrizoatas, jotalamatas, joksagatas, jodipamidas;
  • nejoninė - jopamidolas, jopromidas, jogeksolas, jotrolanas, urografinas, jopromistai (ultravirtasis), jodiksanolis (vizipak).

Šie fondai skiriasi tuo, kad kai jie patenka į žmogaus kraują, jie nesijungia su plazmos baltymais ir beveik nesikeičia chemine sudėtimi ir išsiskiria per inkstus. Nepaisant to, kad yra šiuolaikinių nejoninių kontrastinių medžiagų, saugumo problema išlieka ir atliekant peržiūros išmatinę urografiją ir jos kitą rūšį, infuzinę urografiją (kontrastą lašinant), todėl ligoninėje ar ligoninėje visada turėtų būti numatytos priemonės, kad pacientas galėtų teikti skubią medicinos pagalbą.

Tie patys kontrastiniai preparatai naudojami kitam šlapimo takų tyrimui - retrografinei urografijai. Jo esmė yra kontrasto įvedimas per šlaplę kateteriu. Šiuo atveju cheminė medžiaga nepatenka į kraują, o tai yra šio metodo privalumas, tačiau tuo pačiu metu specialistas negali gauti pakankamai informacijos apie inkstų būklę.

Kada jums reikia išskirtinės urografijos?

Daugeliu atvejų būtina išsamiai ištirti inkstų išskyros funkciją, jų anatominę struktūrą, kiaušidės struktūrą ir šlapimo pūslę. Šis tyrimas gali būti skirtas paciento subjektyviems skundams dėl skausmo juosmens srityje, taip pat nustatant patologinius pokyčius šlapimo tyrimuose arba traumų atvejais. Apskritai, visi išmatinės urografijos požymiai gali būti tokie:

  • bet kokio intensyvumo ir pobūdžio skausmas, lokalizuotas juosmens ir kirkšnies srityje;
  • skausmas šlapimo pūslės projekcijoje (virš liemens);
  • hematurijos aptikimas, reikšmingai išreikštas (rausva ar raudona šlapimo spalva) arba silpnas (atskiri raudonieji kraujo ląstelės šlapimo tyrimuose);
  • disjurisiniai sutrikimai: šlapinimosi dažnis ir gausa, jų skausmas ar pertraukiasi dažnis;
  • pasikartojantys šlapimo kanalų infekcinės patologijos;
  • duomenys apie pyelonefritą, urolitiazę ar kiaušidžių obstrukciją;
  • vietos ar bendros edemos atsiradimas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • pooperaciniai komplikacijos;
  • traumos į inkstus ar šlapimo pūslę;
  • gaunamas ultragarso prielaidomis apie anatominius inkstų ir šlapimo takų struktūros defektus.

Tyrimo rezultatai gali patvirtinti tiek įgimtų vystymosi sutrikimų, tiek patologijų, kurias pacientas įgijo per visą gyvenimą, buvimą. Tai gali būti inkstų ir šlapimo takų infekcinių ar somatinių ligų, taip pat jų pasikeitimų, pasireiškusių patologiniais procesais, kurie yra lokalizuoti kituose vidaus organuose, pasireiškimai. Pavyzdžiui, su hipertenzija, lėtiniu širdies nepakankamumu ar diabetu.

Išsamus duomenų rinkinys padeda nustatyti galutinę diagnozę, kurią urografijos metu galima gauti taikant kompetentingą jos įgyvendinimo techniką ir rezultatų aiškinimą.

Kokius diagnostinius duomenis galima gauti tyrime

Remiantis priimtu metodu, atliekančiu kontrastinės medžiagos urografiją, tam tikrais laiko intervalais imamasi eilės rentgeno spindulių, tada pateikiamas aprašymas. Taigi, pirmoji apžvalga gali būti atlikta arba prieš kontrasto įvedimą, arba iškart po to. Po to vaizdas gaunamas 5-7, 12-15, 20-25 minučių, atsižvelgiant į fiziologinį jodo turinčios medžiagos pašalinimo laipsnį praėjus 30 minučių po injekcijos. Pagal indikacijas (senyvas amžius, diagnozuota inkstų patologija), nuotraukos gali būti paimtos vėliau, nes spaudimas yra lėtesnis.

Šie laiko intervalai nėra atsitiktiniai. Jie reiškia tam tikrą kontrasto pasiskirstymo per inkstus ir šlapimo kanalus etapą. Apibendrintame paveikslėlyje įvertinama inkstų vieta, jų skaičius, šlapimtakių ir šlapimo pūslės lokalizacija bei šlaplės eigą. Jau šiame etape galima nustatyti inkstų padvigubėjimą ar hipoplaziją, nefrotozę, akmenų buvimą, šlapimo pūslės ir kitų sistemos dalių anomalinę struktūrą ar vietą. Be to, nustatoma laisvų dujų buvimas ne žarnyne pilvo ertme.

Kitas etapas (5-7 minutės) reiškia kontrasto prasiskverbimą į inkstus. Paveiksle yra aiškiai matomos inkstų puodeliai. Toliau išsiskiriant pro inkstus, kontrastinis preparatas užpildo visus puodelius ir dubenį (12-15 minučių) ir pradeda judėti išilgai kiaušidės. 20-25 minučių nufotografuota nuotrauka rodo šlapimo pūslės užpildymą. Dėl to paveikslėlių serija leidžia gydytojui padaryti išvadą ne tik apie šlapimo takų patenkumą ir anatomiją, bet ir apie išsiskiriančios inkstų funkcijos būklę, kuri apskaičiuojama iki jodo turinčių junginių išsiskyrimo.

Kaip atliekami moksliniai tyrimai

Atsižvelgiant į tai, kad tyrimo metu pacientas susiduria ne tik su jonizuojančia, bet ir su cheminiu stresu, pasirengimas išmatinei urografijai prasideda nustatant galimas alergines reakcijas. Jei jie yra, tada skiriamas tinkamas gydymas. Taip pat svarbu nuvalyti žarnas nuo sukauptų išmatų ir oro, todėl galima gauti patikimiausius duomenis. Todėl prieš kelias dienas prieš urografiją reikia laikytis tam tikros dietos. Be to, daugeliu atvejų būtina valyti klizmą ar vidurius, taip pat vaistus, kurie mažina nervingą dirglumą. Tos pačios taisyklės taikomos ir vaikams.

Prieš tyrimą turėtų būti nustatytas paciento jautrumas jodą turinčiam agentui. Be to, reikia aiškiai nustatyti kontrastinės medžiagos dozę. Išsamiau apie tai, kaip atliekama išmatinė urografija, kaip pacientui yra pasirengta, kokios yra galimų komplikacijų ir ar yra kontraindikacijų, galite perskaityti šiame straipsnyje.

Išskirtinė urografija yra paplitusio diagnostinio metodo, leidžiančio išsamiau išnagrinėti inkstų išmatinę galią, taip pat gauti kitą vertingą informaciją. Tačiau jo naudojimas yra šiek tiek ribotas, naudojant rentgeno spindulius ir galimą paciento netoleruotumą jodo turinčių kontrastinių medžiagų.

Išskirtinė urografija - požymiai, paciento paruošimas, procedūros aprašymas ir galimos komplikacijos

Intraveninė urografija (sinonimas - išskyrinė urografija) yra rentgeno tyrimas, kurio metu į kūną įpurškiamas kontrastinis preparatas, kad geriau suvoktų šlapimo sistemos organus.

Reguliariai rentgeno negalima matyti dubens, šlapimtakio, šlapimo pūslės. Intraveninis radioterapinio preparato vartojimas leidžia "išryškinti" kolektyvinę inkstų sistemą ir atskleisti jo pokyčius, o tai savo ruožtu padeda diagnozuoti.

Įvedus į veną, vaistas patenka į inkstų kraujotaką su kraujotaka, tada į glomerulų kapiliarus, iš kur jis filtruojamas į šlapimą. Kartu su šlapimu kontrastinis agentas patenka į puodelius ir inkstų dubens, tada į šlapimtakių ir šlapimo pūslę.

Kontrastas sugeria rentgeno spindulius, todėl per tam tikrą laiko tarpą peržiūrint seriją vaizdų galima sekti visus šlapimo sistemos organus. Rentgeno spinduliuotėje su tokiu preparatu užpildytos struktūros tampa "baltos".

1. Kada yra paskirta intraveninė urografija?

Tyrimas leidžia radiologams ir urologams nustatyti struktūros anomalijas, kaulų-dubens formavimo sistemos akmenis, kiaušidžių ir šlapimo pūslę. Išskirtinė urografija taikoma diagnozuojant patologines sąlygas, susijusias su kraujo atsiradimu šlapime, skausmu juosmens srityje.

Dažniausiai vartojama intraveninė urografija:

  1. 1. Nustatyti šlapimo srauto šlapimo nelaikymą šlapime.
  2. 2. Įvertinti šlapimo takų vientisumą po operacijos ar sužeidimų.
  3. 3 Invazinių vaikų ir suaugusiųjų šlapimo sistemos apsigimimų diagnozė (divertikulė, inkstų dvigubėjimas ir kt.).
  4. 4 Nustatyti galimas hematurijos priežastis (kraujo priemaišos su šlapimu). Metodas leidžia matyti vidutinio dydžio ir didelės apimties tūrį.

2. Pasirengimas tyrimui

Keletas dienų prieš procedūrą pacientas turi išlaikyti biocheminį kraujo tyrimą. Įkvėpus kontrastą į veną, inkstai turėtų pradėti kauptis ir filtruoti šlapime.

Todėl, esant lėtiniam inkstų funkcijos nepakankamumui, inkstai negalės greitai pašalinti spindulinės terapijos vaisto, dėl kurio gali būti sunkus jų pažeidimas, ūminis inkstų nepakankamumas.

Biocheminė analizė naudojama inkstų funkcinei būklei įvertinti. Esant padidėjusiam kreatinino ir karbamido išsiskyrimui iš urografijos kiekiui, pabandykite susilaikyti.

  1. 1 Paprastai pacientui suteikiamas išsamus mokymas.
  2. 2 Po procedūros išvakarės 24 val., Valgyti, gerti bet kokį skysčio draudžiama. Tai leidžia patobulinti gautų vaizdų kokybę. Dėl tos pačios priežasties, dieną prieš tyrimą, gydytojas gali skirti vidurių užkietą (Duphalac).
  3. 3 Būtina informuoti savo gydytoją apie visas alergines ir kitas lėtines ligas bei infekcijas.
  4. 4. Prieš tyrimą, atlikus rentgeno tyrimo patalpą, pacientas gali pasikeisti į ligoninės suknelę. Jis taip pat bus paprašytas pašalinti brangenybes ir kitus objektus iš organizmo, kurie gali užkirsti kelią radiografijai.
  5. 5 Nėštumas turi būti iš anksto pranešta gydytojui. Nėščioms moterims šlapimo sistemos ligų diagnozė remiasi ultragarsu ir MR duomenimis.
  6. 6 Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, metforminas 2 dienas prieš intraveninę urografiją nutraukiamas. Metformino ir kontrastinės medžiagos derinys gali sukelti inkstų pažeidimą.
  7. 7 Tyrimas pacientui yra neskausmingas ir nereikalingas anestezija.

3. Procedūros eiga

Intraveninės urografijos seka paprastai yra tokia:

  • Po apsinuodijimo paciento laboratorijoje kailis paduoda ant specialios stalo, kuri yra po rentgeno aparatu. Rankos pasukamos per galvą, pacientas yra ant jo nugaros.
  • Prieš įvedant kontrastinį vaistą, atliekama 1-2 pilvo ertmės tyrimo nuotraukos tiesioginės ir įstrižinėse projekcijose. Paveikslėliai vertina radiologas: jie turi surinkti visas surinkimo sistemos struktūras (nuo viršutinių inkstų polių iki lygmens žemiau gaktos simfizės). Kartais peržiūros nuotraukoje nustatomas kalcifikacijos.
  • Slaugytoja įterpia kateterį į periferinę veną.
  • Vaistas (pvz., Omnipak) yra surenkamas dviejuose 50 ml švirkštuose ir greitai įleidžiamas į veną. Kontrastas pradeda plisti per kraują per kūną. Po kelių minučių prasideda jos išsiskyrimas inkstais.
  • Dėmesio! Įvedus vaistą, pacientas gali jausti karščiavimą, metalinį skonį burnoje, kuris paprastai greitai praeina.
  • Pirmasis kadras imamas po 1 minutės.

Pav. 1 - Išskirtinė urograma, atlikta per pirmąją minutę nuo vaisto injekcijos į veną. Šaltinis - Medscape.com

Kitas fotografavimas atliekamas 3-ą minutę.

Pav. 2 - Paveikslėlis trečią minutę: kontrastas patenka į puodelius ir dubenį abiejose pusėse. Šaltinis - Medscape.com

Praėjus penkioms minutėms po kontrasto vaisto įpurškimo, imamas dar vienas šūvis.

Be to, pilvo suspaudimas (slėgis pilvui naudojant apkrovą) gali būti naudojamas norint geriau matyti puodelio ir dubens sistemą bei šlapimtakių. Krovinių naudojimas leidžia pagerinti surinkimo sistemos pildymą.

Praėjus penkioms minutėms po pilvo srities suspaudimo, nufotografuojamas inkstų dubens užpildymas.

Pav. 3 - pilvo suspaudimo naudojimas padidina surinkimo sistemos pildymą kontrastingumu. Šaltinis - Medscape.com

  • Tada tam tikru laiko tarpu imama vaizdų serija (paprastai, kas penkerius ar dešimt minučių), kraujagyslių būklė, pūslė vertinama pakaitomis. Atliekant išskirtinę urografiją pacientas stovi ant stalo.
  • Paprastai tyrimas trunka 30 minučių - 1 valanda. Retkarčiais, kartotinius šūvius galima atlikti keletą valandų po vaisto vartojimo.
  • Kartais procedūros pabaigoje pacientui prašoma šlapintis pisuarą.

4. Galimos komplikacijos

Pagrindinės egzempliorinės urografijos komplikacijos, susijusios su kontrasto įvedimu.

  1. 1 Alerginė reakcija įvairiomis ligomis. Alergijos simptomai gali būti silpni (odos niežėjimas, lūpų patinimas, odos bėrimas). Daugiau ryškesnės alerginės reakcijos yra kartu su staigiu kraujo spaudimo sumažėjimu (anafilaksiniu šoku), kaklo ir veido patinimas (Quincke edema), dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas.
  2. 2 Ūminis inkstų nepakankamumas yra reta komplikacija.
  3. 3 Minkštųjų audinių infiltracija aplink intraveninį kateterį. Komplikacija gali išsivystyti, kai kontrastas trenkiasi po veną. Nedideli kiekiai nesukelia rimtų komplikacijų (pakankamai šaltų kompresų ir kojinių galų 2-4 valandas, kol vaistas visiškai absorbuojamas). Jei didelė kontrasto koncentracija (daugiau kaip 30 ml) yra praeinama iš venų, būtina konsultuotis su chirurgu.

Kontraindikacijos dėl radiopapinių vaistų įvedimo yra:

  1. 1 Alerginė reakcija į jodą ir jo darinius.
  2. 2 Bronchų astma.
  3. 3 Sunki širdies ir kraujagyslių patologija (lėtinis širdies nepakankamumas, aortos stenozė, sunki kardiomiopatija, plaučių hipertenzija).
  4. 4 Inkstų nepakankamumas. Kontrastas nefrotoksiškas ir gali sutrikdyti inkstų funkciją.
  5. 5 Santykinės kontraindikacijos: feochromocitoma, pjautuvo ląstelių anemija, daugybinė mieloma.

Kontraindikacijos dėl pilvo suspaudimo yra:

  1. 1 Šlapimo pūslės obstrukcijos požymių buvimas paveiksle, praėjus 5 minutėms po spindulinio preparato vartojimo.
  2. 2 pilvo aortos aneurizma, pilvo ertmės navikai.
  3. 3 Ūminis pilvo skausmas.
  4. 4 Neseniai atlikta pilvo organų operacija.
  5. 5 Įtariama šlapimo takų trauma.
  6. 6 inkstų transplantacija.

Apklausa, kontrastas, išskyrinė urografija: kokia yra ši procedūra? Paruošimo taisyklės ir rentgeno tyrimo rezultatai

Urografija yra veiksmingas ir saugus diagnozavimo metodas. Tyrimas numatytas dėl įtariamos inkstų patologijų, šlapimo pūslės pažeidimo, filtravimo ir šlapimo išėjimo problemų. Ši technika leidžia nustatyti akmenis, navikus, cistus, nustatyti inkstų audinio struktūrą.

Prieš procedūrą pacientai turėtų suprasti, kad gydytojas netyčia nepasirinko tokio metodo kaip urografija. Kas tai yra Ką rodo tyrimas? Kokia kontrastingumo terapija skiriasi nuo apžvalgos? Kaip pasirengti procedūrai? Atsakymai straipsnyje.

Bendra informacija

Rentgeno tyrimas leidžia nustatyti pažeidimus svarbių organų, atliekančių išskyrimo, filtravimo ir išskyrimo funkciją, darbe. Norėdami gauti išsamesnį vaizdą apie neigiamus pokyčius pradžioje, gydytojas įveda kontrastinį preparatą, tada praeina egzaminas. Peržiūrint urografiją į veną vartojami vaistai netaikomi. Tyrimas leidžiamas bet kuriame amžiuje, procedūros metu komplikacijų ir sunkių nepatogumų nėra.

Šiuolaikinės technikos privalumai:

  • pateikia patikimus duomenis apie inkstų pažeidimo mastą, patologijos tipą;
  • paveiksle yra aiškiai matomos parenchimos struktūros, akmenys, puodelio dubens sistema;
  • rodo ligos stadiją, inkstų kokybę;
  • nesukelia skausmo pacientui;
  • nėra audinių pažeidimų;
  • tinka nustatyti įvairias patologijas, įskaitant įgimtas;
  • nepageidaujamos reakcijos yra gana greitai, nėra rimtų komplikacijų;
  • aiškiai matomos uždegimo kampelės;
  • procedūra skirta tiek suaugusiems, tiek vaikams;
  • keletas tyrimų rūšių leidžia gydytojui pasirinkti geriausią variantą tam, kad būtų galima paaiškinti tam tikro paciento patologiją;
  • paruošimas yra paprastas, nereikia imtis brangus vaistų;
  • tyrimo metu pacientas gauna minimalią spinduliuotės dozę;
  • Urografija yra labai informatyvus diagnostinis metodas su patikimais rezultatais.

Pažiūrėkite į efektyviausius pyelonefrito gydymo būdus namuose.

Skaitykite apie naudingų inkstų žolių kolekcijos savybes ir kontraindikacijas šiuo adresu.

Indikacijos tyrimui

Rentgeno tyrimas skirtas nustatyti:

  • maži ir dideli inkstų akmenys;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • glomerulonefritas;
  • Pielonefritas;
  • hipertenzija, atsirandanti dėl inkstų patologijų;
  • hidronefrozė;
  • hematurijos priežastys;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • įgimtos šlapimo sistemos struktūros sutrikimai;
  • užkrečiamos ligos, pasireiškiančios genito sistemos organuose;
  • struktūrinių sutrikimų svarbių organų audiniuose;
  • kontroliuoti inkstų kolių problemų sritis;
  • paaiškinti organų būklę po inkstų operacijos.

Kontraindikacijos

Apklausa, išmatinė ir kontrastinė urologija nėra tinkama visiems pacientams. Prieš tyrimą, gydytojas nustato, ar tam tikram asmeniui yra kokių nors apribojimų. Pacientas privalo informuoti urologą apie visas lėtines patologijas, netoleravimą tam tikroms medžiagoms, nėštumą.

Urografija nevykdoma šiais atvejais:

  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • feochromocitoma;
  • kraujavimo tendencija;
  • tirotoksikozė, kitos skydliaukės patologijos;
  • mažas kraujo krešėjimas;
  • nėštumas;
  • sunkios inkstų ar kepenų ligos;
  • vartojant vaistą "Glucophagus" diabeto gydymo metu;
  • alerginės reakcijos į jodo kontrastinius preparatus;
  • įvairių kraujavimų;
  • maitinimas krūtimi.

Ką daryti, jei gydytojas uždraudžia atlikti urografiją? Alternatyva yra saugesni tyrimo metodai: CT, MRT, inkstų ultragarsas. Šie metodai duoda patikimų rezultatų, nors informatyvus tomografijos turinys yra didesnis.

Rentgeno tyrimo tipai

Rentgeno tyrimas atliekamas įvairiais būdais. Metodo pasirinkimas yra urologo kompetencija. Gydytojas pasirenka geriausią būdą tirti audinius ir inkstų funkciją, priklausomai nuo sutrikimų pobūdžio. Apklausos urografija dažnai skiriama prieš tyrimo kontrastą, siekiant išaiškinti duomenis, norint gauti išsamesnį vidinių inkstų struktūrų vaizdą.

Urografijos tyrimas

Savybės:

  • standartiniai rentgeno spinduliai, kontrastiniai preparatai gydytojai nenaudoja;
  • metodas pateikia bendrą patologijų vaizdą, leidžia atskleisti kalcio, svetimkūnių, parazitinių infekcijų, navikų;
  • tyrimo urografija rodo inkstų būseną nuo viršutinės dalies iki apatinės dalies - šlaplės pradžios (šlaplės);
  • Nuotraukose gydytojai mato skeleto kaulus, formą, vietą, inkstų šešėlį, kitų organų būklę.

Išskirtinė inkstų urografija

Charakteristikos:

  • Daugumą rentgeno spindulių daro gydytojai kontrastinės terpės pašalinimo metu;
  • šis metodas leidžia patikimai įvertinti svarbių organų išmatinę funkciją, nustatyti šlapimo pūslės, inkstų dubens užpildymo greitį;
  • tyrimo metu akmenys, jų dydis, forma, vieta aiškiai matomi;
  • išskirtinis tyrimo tipas skirtas nustatyti navikų, cistų inkstuose;
  • metodas pateikia šlapimo sistemos struktūros idėją.

Kontrastingas

Inkstų urografijos ypatybės naudojant kontrastinį preparatą:

  • inkstų ir šlapimo pūslės tyrimui yra naudojamas kontrastinis preparatas, kuris yra švirkščiamas į veną;
  • technika pagrįsta filtracijos inkstų funkcija, perdirbtų medžiagų pašalinimu, medžiagų apykaitos produktų paskirstymu;
  • kaip spinduliuotės medžiagos renkasi vaistus Vizipak, Urografin, Cardiostrus;
  • po komponentų įvedimo pacientas dažnai patiria karščiavimą organizme, deginimą venoje, pykinimą, metalinį skonį burnoje. Šalutinis poveikis išnyksta po kelių minučių;
  • Kontrastingumo urografija atliekama su tuščiu šlapimo pūslės. Vaizdai imami kontrastinės medžiagos kaupimosi iš kraujo per tam tikrą laiką intervalais: per pirmąsias 2 minutes, po 5 minučių, po 7 minučių po specialaus preparato į veną įvedimo;
  • Technika rodo dubens, latakų, inkstų, prostatos, akmenų, cistų, navikų. Paveikslėliai rodo hidronofozę, prostatos hiperplaziją, patologinį urogenitalinės sistemos ištempimą ar susitraukimą.

Kaip parengti: pagrindines taisykles

Kai įrašote urografijai, gydytojas pateikia rekomendacijas. Pasirengimas tyrimui su kontrastinės medžiagos įvedimu ir be jo praktiškai nesiskiria.

Pagrindinės rengimo urografijos taisyklės:

  • tris dienas prieš urografiją pacientas turi atsisakyti maisto, kuris sukelia padidėjusį dujų susidarymą: ankštiniai, švieži kopūstai, gazuoti gėrimai, švieži duona, bandelės, žalios daržovės;
  • su polinkiu į vidurių pūtimą, svarbu aktyvuota anglis vartoti 1 kartą per dieną reikiamu kiekiu (už svorio kilogramą - 1 tabletė);
  • būtinai paruoškite mėginį, kad išsiaiškintumėte alergiją radioterapinei medžiagai: Urografin, Triombrast, Visipack, Cardiostrust ir kt. Jei anksčiau buvo tokių neigiamų atsakymų į šiuos vaistus atvejai, pacientas privalo įspėti gydytojus apie nepageidaujamas pasireiškimus;
  • ne vėliau kaip prieš 8 valandas prieš rentgeno tyrimą, jūs turite valgyti; per dieną neturėtumėte gerti per daug skysčių;
  • maistas neturėtų būti valgomas procedūros ryte;
  • biure pacientas pašalina metalo gaminius, papuošalus, ištuština šlapimo pūslę, kaip nurodė gydytojas;
  • su nervingumu, diskomforto baimė, netrukus prieš urografiją, leidžiama vartoti raminamąją (raminamąją) priemonę.

Sužinokite, kaip surinkti Zimnickio šlapimą ir kokie rezultatai rodomi.

Apie tai, kaip gydyti uroliticozę vyrams, turintiems šiame puslapyje parašytą dietą.

Sekite nuorodą http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html ir perskaitykite instrukcijas, kaip naudoti Urolesan lašus.

Kaip atliekama procedūra?

Tyrimo ypatumai:

  • Kaip atliekama urografija? Pirmasis etapas - apžvalgos urografija, tada - išskirtinė;
  • procedūros trukmė priklauso nuo patologijos sunkumo, skaičiavimo aptikimo, akmenų skaičiaus, kitų veiksnių (individo individualių savybių);
  • tyrimo urografija, atlikta "stovint". Norėdami apsaugoti krūtis ir lytines sritis, šios zonos yra padengtos sunkiomis prijuostėmis su apsauginėmis plokštėmis. Daktaras siunčia rentgeno spindulius į slankstelio 3 ir 4 zonas;
  • Intraveninės rentgenografijos rentgenografijos atveju pacientas yra ant specialios stalo, gydytojas injekuoja vaistą į veną. Procedūros pradžioje kartais pridedami nemalonūs pojūčiai, po kurio laiko diskomfortas dingsta;
  • palaipsniui kontrastas prasiskverbia per inkstus, raumenis. Kai išskirtinė urografija fotografuoja tam tikru intervalu. Vienas kadras turi būti priskirtas "stovint", o likusi dalis - "melagingoje" pozicijoje;
  • esant įrodymams, po kelių valandų po audinio užpildymo kontrastiniu agentu uždelsto fotografavimo;
  • standartinė procedūros trukmė yra nuo 30 iki 60 minučių;
  • po tyrimo pacientas gali atlikti įprastus dalykus, valgyti, gerti skysčio.

Šalutinis poveikis

Kai nematote diskofortumo urografijos metu, diskomfortas trumpam laikui atsiranda tuo metu, kai įvedama spindulinės terapijos medžiaga. Po kelių minučių šalutinis poveikis išnyksta.

Gydytojas privalo įspėti pacientą apie galimus neigiamus jausmus:

  • deginimas venoje pirmąją minutę;
  • pykinimas;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • galvos svaigimas;
  • jausmas karštas organizme.

Norint greitai pašalinti spindulinės terapijos medžiagas, pacientas po procedūros turi gerti daugiau pieno, natūralių vaisių sulčių ir silpnos žaliosios arbatos.

Rezultatai

Po procedūros daktaras analizuoja vaizdus, ​​paaiškina ir nustato:

  • forma, dydis, inkstų vieta;
  • parenhiminių struktūrų būklė;
  • puodelio dubens sistemos funkcionalumas;
  • dubens užpildymo kokybė su šlapimu;
  • šlapimo srautas;
  • akmenų buvimas;
  • traumos pasekmės šlapimo takuose;
  • inkstų nepakankamumas;
  • sunkus hidronefrozė.

Sužinokite daugiau apie inkstų patikrinimą su urografija, žiūrėdami šį vaizdo įrašą:

Vaikų ir suaugusiųjų inkstų tyrimas ir išmatinė urografija

Inkstų patologijose pirminio diagnozavimo procesą trukdo šių organų neprieinamumas ir jų pakartotinis sulėtėjusio organo funkcijos pakeitimas. Todėl bendra ir išsami šlapimo analizė gali būti neinformatyvi, o ultragarsas nesuteikia galimybės įvertinti inkstų dubens ir glomerulų būklės. Išskirtinė urografija leidžia įvertinti inkstų funkcinę būseną šlapimo formavimo dinamikoje.

Vaikų ir suaugusiųjų inkstų tyrimai ir išmatinė urografija nustatomi sunkiais diagnozavimo atvejais ir dažnai leidžia nustatyti teisingą diagnozę, todėl padidina tikimybę, kad gydymas bus atliktas laiku. Tinkamas pasirengimas diagnostinės peržiūros procedūrai užtikrina rezultato tikslumą ir diagnozę. Intraveniniam preparavimui būtina iš anksto apžiūrėti gydytoją kraujospūdžio ir kūno temperatūros matavimu.

Kas yra išskyrinė urografija (intraveninė, bendroji)?

Pradėti - tai spręsti pačią procedūrą. Kas yra išskyrinė urografija nefrologo praktikoje, be veiksmingų laboratorinių tyrimų? Visų pirma, tai yra galimybė išskirti urolitiazę, inkstų disfunkciją, iš vienos pusės, ir šlapimtakių strictures buvimą nuo lėtinių uždegiminių ir lipnių procesų fone.

Intraveninė peržiūros urografija atliekama rentgeno kambario sąlygomis su specialiais joje esančiais prietaisais, kurie leidžia nustatyti kontrastinės medžiagos provenciją veninio kanalo link šlapimo sistemoje. Intraveninis vaistas, kuris atsiranda ant rentgeno. Šiems tikslams dažniausiai naudojamas "Urografin" - jis turi nedidelę priešinių ir šalutinių poveikių sąrašą. Su tinkamu mokymu procedūros metu pacientas negauna jokio neigiamo pojūčio.

Tokiam tyrimui gali būti naudojamas kaip pretekstas tokioms patologijoms diagnozuoti kaip:

  • urolitiazė ir smėlio inkstai;
  • strictures ir šlapimtakių kanalų susiaurėjimas;
  • lipidinė liga ir jos pasekmės;
  • navikai, dubens išsiplėtimas, kiaušidės ir šlapimo pūslė;
  • organų dydžio pokyčiai, raukšlėjimas, hipertrofija;
  • amiloidozė ir kiti sutrikimai dėl medžiagų apykaitos sutrikimų;
  • pyelonefritas ir glomerulonefritas;
  • policistine ir daugybe kitų ligų.

Yra keletas kitų požymių, kai gydytojui svarbu pašalinti tam tikrą patologiją, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė. Pavyzdžiui, galima nustatyti procedūrą stuburo slankstelių pažeidimams apatinės krūtinės ląstos ir juosmens srityje. Paprastai tai reikalinga, kad būtų pašalintas šlapimo sistemos paralyžius prieš smegenų išvaržą ir jos pažeidimą.

Kaip atliekama diagnostikos procedūra?

Siekiant pašalinti visus galimus klausimus, mes pabandysime trumpai apibūdinti diagnostikos procedūros mechanizmą. Prieš atliekant išmatinę urografiją, pacientas tam tikrą mokymą atlieka. Tada, paskirtu laiku, norint užfiksuoti funkcinę veiklą vaikams ir suaugusiems, į veną įpurškiamas kontrastinis preparatas. Šie preparatai yra jodo pagrindu pagaminti preparatai, kurie rentgeno metu veikia intensyviai. Analogai aukščiau minėtų "Urografin" gali būti "Urostras", "Omnipak", "Sergezin" ir daugelis kitų. Farmakologinis vaistas yra pasirinktas griežtai atskirai, atsižvelgiant į tai, ar tam tikrame paciente yra kartu sutrikimų. Suaugusiesiems, kurių kūno svoris yra iki 70 kg, pakanka 2 ampules. Vaikams atlikti reikia individualaus medžiagos skaičiavimo, atsižvelgiant į amžių ir tikslią kūno svorį.

Po kontrastinės terpės injekcijos imamas pirmasis vaizdas ir nurodomas kartotinių serijų intervalas. Vėliau gydytojas įvertina šlapimo sistemos funkcionalumą.

Preliminarus paruošimas ir odos bandymas

Paprastai specialūs renginiai procedūros išvakarėse nereikalingi. Tačiau kai kurie pasirengimas išmatinei urografijai vis tiek gali būti reikalaujama. Remiantis gydytojo rekomendacija, vakarą vakare reikia išvalyti maistą (tikslų paskutiniojo valgio laiką priklauso nuo to, kaip bus numatyta procedūra kitai dienai, paprastai norint gauti objektyvesnių rezultatų paprastai užtrunka apie 2 valandas). Tyrimo dieną svarbu visiškai ištuštinti žarną. Tai gali būti padaryta naudojant didelę valymo klizmą arba vartojant vaistą "Fortrans" išvakarėse. Reikiamas kiekis skiedžiamas šiltu vandeniu ir geriamas prieš miegą. Tinkamai naudojant, pasiekiamas didelio ir plonosios žarnos pilnas ištuštinimas.

Preliminarus preparatas taip pat atliekamas radiografijos kambaryje. Gydytojas privalo atlikti odos testą švirkščiamam vaistui. Jei po 10 minučių injekcijos vietoje nėra paraudimo ar alerginės reakcijos, galite pradėti procedūrą.

Procedūros metu būtina stebėti jūsų gerovę. Galite palikti gydytojo pareigas tik po šlapinimosi. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti alerginės reakcijos greituoju būdu (anafilaksinis šokas). Jie reikalauja skubios medicininės pagalbos. Todėl procedūros vietoje turi būti įrengta antikocito pirmosios pagalbos vaistinėlė. Kartais net 5 minutės ūmios šoko uždelsimas gali būti mirtina pacientui. Todėl prieš kontrastinės medžiagos įpurškimą reikia kreiptis į medicinos personalą, ar jų biure yra panašių narkotikų rinkinys.

Išskirtinė urografija

Kai ekspertai susiduria su uždegimo buvimu, navikais ir akmenimis inkstų struktūrose ir šlapimo sistemoje, atsikratoma urografija ateina į gelbėjimą. Tai yra 1929 m. Sukurtas rentgeno tyrimo metodas. Procedūra yra visiškai saugi, ji skiriama bet kokio amžiaus ir lyties pacientams.

Kada yra nurodytas tyrimas?

Procedūra naudojama, jei reikia, išsamus kūno tyrimas. Rezultatas yra aiškus vaizdas, be menkiausio netikslumo.

Šio renginio priežastis gali būti:

  • nenormalus inkstų buvimas, gydytojo nesugebėjimas atidžiai ištirti organų struktūrą;
  • baltymų ir kraujo buvimas šlapime;
  • pilvo skausmas, nugaros skausmas, šlapimo sistemos organų regione;
  • pakartotiniai lėtinių negalavimų uždegimai ir reiškiniai;
  • urolitiazė (atlikta detaliai diagnozuojant ligą);
  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas (jo visiškas nebuvimas);
  • komplikacijos po operacijos;
  • sunkus inkstų ir pilvaplėvės sužalojimas.

Atsiminkite! Kai kuriais atvejais išskirtinė urografija skiriama dubens organų vėžiui. Rentgeno spinduliai yra atliekami priešoperaciniu etapu.

Kaip apklausa?

Prieš procedūrą į paciento veną įleidžiamas specialus kontrastinis agentas Urografin. Dėl rentgeno, ši kompozicija vizualizuojama aiškiau induose ir aplinkiniuose audiniuose. Kontrasto kiekis priklauso nuo paciento svorio. Urografin atveju dozė apskaičiuojama remiantis 1 g / kg kūno svorio santykiu. Procedūros metu specialistas pastebi paciento būklę ir kontrastinės medžiagos įsiskverbimą į inkstus. Įrenginys užrašo kontrasto sąveikos su paciento organais sąveikos momentus - gaunami diagnozei naudojami rentgeno vaizdai. Procedūra trunka apie pusvalandį. Retais atvejais rentgeno spinduliai gali užtrukti iki pusantros valandos (sunkių patologijų atveju).

Pirmasis kadras gaunamas praėjus 3 minutes po kontrasto naudojimo, antrasis - po 7 minučių, trečias - po ketvirčio valandos. Jei reikia, nuotraukų skaičius padidėja.

Programa demonstruoja aiškų šešėlį, kuris leidžia atpažinti visas kliūtis šlapimo ištekėjimo eigoje. Galite apsvarstyti smegenų navikus ir defektus. Daktaras įvertina paciento inkstų būklę, jų formą, struktūrą.

Atliekant tyrimą pacientas yra nugarinės padėtyje. Išimtis yra įtariamo organo išsiplėtimo atvejų - pacientui reikės laikytis tam tikro laiko, kad nustatytų inksto pasislinkimo laipsnį.

Parengiamasis etapas: rekomendacijos šia tema

Pasirengimas egzaminui prasideda su medicinine konsultacija - gydytojas duoda nurodymą atlikti reikiamus testus. Iš karto prieš procedūrą pacientui turi būti atliekama keletas veiksmų:

  1. Kelias dienas prieš kontrastinės medžiagos naudojimą būtina atsisakyti produktų, galinčių sutrikdyti virškinimo trakto ir inkstų funkciją (ankštiniai, saldainiai, švieži vaisiai ir daržovės).
  2. 8 valandas iki rentgeno spindulių, turėtumėte atsisakyti valgyti ir išvalyti žarnas klizmu.
  3. Tuo pačiu metu reikia gerti daug skysčių. Jei pacientas valgė gaminį, kuris sukėlė dujų susidarymą, verta gerti anglį pagal pridėtas instrukcijas.
  4. Ryte prieš tyrimą negalite pusryčių, o prireikus galite uždaryti klizmą. Kūdikius iki vienerių metų galima šeriami šiltu gėrimu.
  5. Prieš Rentgeno spindulių gydytojas analizuoja paciento kraują ir klausia jo apie nesenus vaistus.
  6. Avarinės urografijos atveju pacientas susipažįsta su galimų pavojų sąrašu ir priima rašytinį sutikimą atlikti medicinines manipuliacijas.
  7. Jei pacientas susijaudinęs, pasirengimas egzaminui taip pat apima raminamųjų priemonių vartojimą.

Svarbu žinoti! Specialistai, taip pat pacientai, turėtų pasirengti išmatinei inkstų urografijai - išbandyti paciento jautrumą kontrastiniam preparatui. Įpurškus 1 ml kompozicijos, per kelias minutes gydytojai stebi paciento būklę. Jei nėra alerginių reakcijų, toliau leidžiama naudoti vaistą pagal paskirtį. Jei pasireiškia alergijos, pasinaudokite alternatyviais tyrimų metodais.

Daugiau apie rezultatus

Formuluojant tyrimo rezultatus, gydytojas analizuoja organų buvimo vietą ir formą, pažymi, kokiu greičiu kontrastinis agentas pašalinamas. Specialistas įvertina parenchiminių struktūrų būklę, inkstų dubens sistemą. Nustatytos šlapimo nutekėjimo kliūtys, nustatomas dubens pilvo lygis.

Urografija leidžia jums nustatyti ir inkstų akmenis. Jie yra pastebimi galutiniuose vaizduose, nes proceso pradžioje inkstų akmenys tamsėja priešingai. Jei injekuojama medžiaga nejudina per organą, inkstai gali nebūti, yra neišvystytos struktūros, blokuojamos skaičiuojant.

Lentelės kontraindikacijos

Nepaisant padidėjusio inkstų ekskretorinės urologijos efektyvumo, šis diagnozavimo metodas turi daug reikšmingų kontraindikacijų:

  1. Inkstų (kepenų) nepakankamumas.
  2. Nėštumas, maitinimas krūtimi.
  3. Inkstų audinio uždegimas.
  4. Skydliaukės ligos.
  5. Paciento netoleravimas jodu.
  6. Feochromocitoma.
  7. Kraujo krešėjimo sutrikimai.
  8. Cukrinis diabetas (1, 2 tipo).
  9. Autoimuniniai negalavimai.
  10. Išankstiniai kraujotakos sutrikimai (širdies priepuolis, insultas).
  11. Daugelio organų funkcijos sutrikimas.
  12. Sunki paciento būklė, neleidžiant jam būti tam tikru laiku vienoje pozicijoje.

Bet kurios iš išvardytų aplinkybių neįtraukia į egzaminą. Gydytojas gali remtis alternatyviais, nors ir mažiau patikimais, diagnostiniais metodais. Tai apima kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso vaizdavimą ir ultragarsą.

Nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų sąrašas

Kaip ir kitų medicininių tyrimų metodų atveju, aprašyta manipuliacija apima keletą šalutinių poveikių. Dažniausiai nemalonios apraiškos kelia nerimą pacientui išskirtinai rentgeno spinduliuotės procese. Tarp jų:

  • metalo skonis burnoje;
  • karščio bangos;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • deginimo pojūtis venoje.

Visos išvardytos valstijos laikomos įprastomis. Pacientas jaučiasi geriau be papildomų priemonių.

Apibūdintos procedūros atveju galimos vėluojančios komplikacijos yra galimos. Jie dažniausiai atsiranda dieną po urografijos. Tokie reiškiniai užregistruoti labai retai, yra vietiniai ir bendri.

Pirmosios komplikacijų įvairovė "provokatorius" tampa venų punkcija, atliekama siekiant įvesti kontrastinį preparatą. Punktavimo vieta virsta hematoma, gali išsivystyti flebitas (uždegiminio proceso atsiradimas venų sienoje injekcijos srityje).

Bendros komplikacijos aptariamos tais atvejais, kai pacientui yra atlikta rentgeno tyrimo kontraindikacijų neteisinga analizė. Lentelėje pateikiamas paciento sudėtingų būsenų sąrašas:

Inkstų urografija. Rentgeno tyrimas siekiant įvertinti organo funkcionalumą

Laiku ir patikima diagnozė turi didelę terapinę vertę, nes tai tiesiogiai veikia gydymo sėkmę. Nustatant inkstų ligas, inkstų urografija laikoma veiksmingu diagnostikos metodu.

Inkstų urografija

Urografija yra rentgeno tyrimo pavadinimas, leidžiantis įvertinti inkstų struktūrų ir šlapimo sistemos funkcionalumą. Metodo esmė yra kontrastinės medžiagos įvedimas pacientui, atliekant tolesnį rentgeno tyrimą. Diagnozė gali nustatyti uždegiminių židinių, kalcio ar naviko formavimosi buvimą. Procedūra skiriama bet kokios lyties ir amžiaus pacientams, nes tai yra vienas iš saugių tyrimų.

Paskyrimo nuorodos

Urografija rodo, kaip inkstai veikia, todėl jie turi gana platų susitikimų spektrą.

Parodyta, kad tyrimas parodo:

  1. Gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  2. Struktūriniai pokyčiai inkstų audiniuose;
  3. Akmenys ir nedideli akmenys inkstuose;
  4. Nenormali šlapimo sistemos ir inkstų struktūra;
  5. Tikėtinas inkstų pažeidimo poveikis;
  6. Nefrogeninė hipertenzija, pielonefritas, glomerulonefritas ir hidronefrozė, tuberkuliozė ir tt;
  7. Hematurijos priežastys.

Urografinis tyrimas yra skirtas įtariamoms urogenitalinėms infekcijoms, inkstų kolikoms, taip pat dėl ​​inkstų būklės po operacijos vaizdavimo. Šis metodas patikimai nustato pažeidimo tipą ir mastą, patologinio proceso stadiją, leidžiančią gydytojui pasirinkti efektyviausią gydymo taktiką.

Yra keletas rūšių urografijos diagnostikos:

  • Infuzija (į veną naudojant kontrastinį preparatą);
  • Apklausa;
  • Išskirtinis.

Infuzija (kontrastinė) urografija apima intraveninį kontrasto medžiagos vartojimą, naudojant lašintuvą. Paprastai tokiu tyrimu kontrastas procese lėtai įvedamas, o nuotraukos įvedamos skirtingais diagnozavimo etapais.

Peržiūra

Tyrimo urografijos diagnozė yra standartinis rentgeno tyrimas, atliekamas be kontrasto. Tyrimo rezultatas paprastai yra gana mažas ligos vaizdas, tačiau gydytojas, remdamasis peržiūros urografijos rezultatais, gali aptikti didelius akmenis ir nustatyti bendrą inkstų struktūrą. Paprastai tokia procedūra visada nustatyta prieš kontrastinę urografiją.

Išskirtinis

Šis metodas taip pat vadinamas intravenine arba kontrastine urografija, nes procedūra atliekama naudojant spinduliuotės preparatą. Paprastai kontrastas naudojamas širdies ir kraujagyslių, Urografin, Vizipak, Triiombrast ir kt. Šis metodas grindžiamas inkstų filtravimo funkcijos naudojimu, perdirbtų medžiagų išskyrimu ir medžiagų apykaitos medžiagų išsiskyrimu.

Peržiūros urografijos metu taurės dubens sistema nematoma, todėl, norint nustatyti jo būklę ir funkcionalumą, įvedamas kontrastas, kurio pasirinkimas lemia gautų rezultatų kokybę. Norint, kad tyrimas atliktų patikimus ir informatyvius rezultatus, kontrastas neturi kauptis audiniuose, metabolizuojamas ir dalyvauja medžiagų pasikeitimo procesuose. Be to, kontrastinis preparatas turėtų turėti minimalų nefrotoksiškumą ir didžiausią rentgeno kontrastą.
Vaizdo įraše apie inkstų eksteritorinę urografiją:

Infuzija


Absoliutus indikacijos intraveniniam urografijos tyrimui yra šios:

  1. Šlapimo anomalijos;
  2. Lėtinis uždegiminis inkstų pažeidimas;
  3. Naviko procesai inkstuose;
  4. Funkcinio šlapimo pūslės pokyčiai;
  5. Urolitiazė;
  6. Inkstų praleidimas ir tt

Be to, priešoperacinę urografiją dažniausiai skiria prieš operaciją.

Pasirengimas procedūrai

Paruošimas inkstų apžvalgai ir išmatinei urografijai yra šiek tiek kitoks:

  • Peržiūros tyrimas reikalauja išankstinio virškinamojo trakto valymo. Prieš kelias dienas prieš tyrimą būtina atsisakyti vaisiaus, kuris skatina vidurių pūtimą, pvz., Duonos, pomidorų, pieno ir bulvių. Reikia valyti žarnyno struktūras, naudojant sorbentus (polipepenas, aktyvintoji anglis). Peržiūros išvakarėse ir ryte savo elgesio dieną turėsite pasiruošti pasninku, pusryčiams leidžiama tik nesaldytą arbatą. Norint išvengti dujų kaupimosi, nerekomenduojama gerti daug skysčių.
  • Paruošiant inkstus į veną su kontrastiniais inkstais, reikia išvalyti virškinamąjį traktą, kad inkstų vizualizacija būtų kuo aukšta. Pacientas turėtų pašalinti tuos pačius produktus ir laikytis tų pačių taisyklių kaip ir prieš apžvalgos urografiją. Prieš pradedant tyrimą, pacientas nukirsta, tada pacientas turi ištuštinti šlapimo pūslę.

Jei pacientas susirūpinęs dėl nervingumo, rekomenduojama vartoti raminamuosius vaistus. Jei esate alergiškas bet kokiems vaistams ar chemikalams, turėtumėte iš anksto pranešti gydytojui. Pacientui taip pat reikia pasirašyti diagnozės sutikimą.

Kaip atliekama procedūra?

Inkstų tyrimo urografija, suaugusiesiems ir vaikams praleidžiama vertikalioje padėtyje, rentgeno spinduliai siunčiami į 3-4 slankstelių spindulių sritį. Ekspozicijos metu krūtinės ląstos ir galūnių genitalijos padengiamos specialiomis apsaugos priemonėmis, tokiomis kaip prijuostė. Po 5 minučių pacientas gali būti laisvas.

Jei mes kalbame apie tai, kaip atlikti intraveninę inkstų urologiją, procedūra prasideda pacientui ant specialios stalo, po kurio kontrastinis preparatas lėtai įleidžiamas į veną. Įvedant kontrastinę medžiagą vaikams ar suaugusiesiems, pacientas gali patirti tam tikrų nepatogumų, tokių kaip deginimo pojūtis. Rentgeno spindulinis kontrastas palaipsniui įsiskverbia į kraujagysles ir inkstus. Eksterjeruotos urografijos metu kelis kartus iš eilės imamas maždaug 5-10 minučių intervalais.

Per visą šį laiką pacientas yra horizontalioje padėtyje, guli ant sofos. Kartais reikia uždelstų vaizdų, kurių imamasi keletą valandų po kontrasto įvedimo. Paprastai intraveninė urografija trunka apie pusvalandį. Po procedūros pacientas gali eiti namo ir valgyti.

Kontrastinis injekcija injekcijos injekcijoms inkstų urografijos metu

Kontraindikacijos

Egzaminas ir išskyrinė urografija visiems pacientams nėra išimtinė, nes tyrime yra daug kontraindikacijų:

  1. Sunki kepenų ar inkstų liga;
  2. Nėštumas, maitinimas krūtimi;
  3. Feochromocitoma;
  4. Glomerulonefritas ir kitos sunkios patologijos;
  5. Skydliaukės patologijos, tokios kaip tireotoksikozė ir tt;
  6. Alergija jodo kontrastiniams vaistams;
  7. Kraujavimas ar linkme;
  8. Sumažėjęs kraujo krešėjimas;
  9. Inkstų nepakankamumas ūminėje ar lėtinės formos;
  10. Diabeto gydymas Glucophagus.

Kas kenkia

Urograficheski inkstų diagnozę gali lydėti nepageidaujamos organizmo reakcijos, kurios paprastai pasireiškia šiais atvejais:

  • Degimo pojūtis venoje, kurioje buvo įterptas kontrastas;
  • Pykinimo pojūtis;
  • Karščio bangos;
  • Galvos svaigimas;
  • Geležies skonis burnoje.

Tačiau tokios reakcijos laikomos normalios ir greitai išnyksta savaime. Kad kontrastas labiau paliktų kūną, rekomenduojama vartoti daugiau skysčių, tokių kaip vaisių sultys, žalioji arbata ar pienas. Jei nėra kontraindikacijų dėl inkstų profilaktikos diagnostikos, tai nėra šalutinis poveikis, o galimas žalos sumažėjimas tik trumpalaikės rentgeno spinduliuotės poveikio.

Urografija vaikams yra saugi procedūra, ji atliekama tiek kaip suaugusiesiems, tiek tik kontrasto dozė nustatoma ypatingai sunkiai, atsižvelgiant į vaiko svorį ir jo inkstų bei kepenų būklę. Kadangi maži vaikai ilgą laiką negali likti stacionariose būsenose, jų rentgeno kontrastinė diagnostika atliekama su trumpesniu laiko tarpu. Siekiant pašalinti alerginės reakcijos galimybę, vaikams papildomai skiriami antihistamininiai preparatai.

Rezultatai

Vertindamas urografijos rezultatus, gydytojas analizuoja inkstų vietą ir formą, taip pat atkreipia dėmesį į spinduliuotės medžiagos kiekį. Įvertintos parenchimos struktūros, puodelio dubens dengimo sistema ir jos funkcionalumas. Aptiktos normalios šlapimo srovės kliūtys, nepakankamas dubens pilvo užpildymas šlapimu ir kt.

Kai aptinkama urografija, inkstų akmenys, bet tik arčiau galutinių vaizdų, jie tampa vizualizuoti, nes diagnozės pradžioje akmenys užtemsta priešingai. Jei diagnozės proceso metu nėra kontrasto skatinimo inkstuose, tai yra įmanoma, kad inkstai nėra, jie yra neišsivystę ar užblokuoti akmeniu. Kartais panašus modelis atsiranda su sunkiu hidronofozu.

Nebijokite urografijos tyrimo, nei vaikų, nei suaugusiųjų, nes inkstų patologijos nustatymas ankstyvoje stadijoje didina sveiko išgyvenimo tikimybę.