Pagrindinis
Priežastys

Išskirtinė urografija - požymiai, paciento paruošimas, procedūros aprašymas ir galimos komplikacijos

Intraveninė urografija (sinonimas - išskyrinė urografija) yra rentgeno tyrimas, kurio metu į kūną įpurškiamas kontrastinis preparatas, kad geriau suvoktų šlapimo sistemos organus.

Reguliariai rentgeno negalima matyti dubens, šlapimtakio, šlapimo pūslės. Intraveninis radioterapinio preparato vartojimas leidžia "išryškinti" kolektyvinę inkstų sistemą ir atskleisti jo pokyčius, o tai savo ruožtu padeda diagnozuoti.

Įvedus į veną, vaistas patenka į inkstų kraujotaką su kraujotaka, tada į glomerulų kapiliarus, iš kur jis filtruojamas į šlapimą. Kartu su šlapimu kontrastinis agentas patenka į puodelius ir inkstų dubens, tada į šlapimtakių ir šlapimo pūslę.

Kontrastas sugeria rentgeno spindulius, todėl per tam tikrą laiko tarpą peržiūrint seriją vaizdų galima sekti visus šlapimo sistemos organus. Rentgeno spinduliuotėje su tokiu preparatu užpildytos struktūros tampa "baltos".

1. Kada yra paskirta intraveninė urografija?

Tyrimas leidžia radiologams ir urologams nustatyti struktūros anomalijas, kaulų-dubens formavimo sistemos akmenis, kiaušidžių ir šlapimo pūslę. Išskirtinė urografija taikoma diagnozuojant patologines sąlygas, susijusias su kraujo atsiradimu šlapime, skausmu juosmens srityje.

Dažniausiai vartojama intraveninė urografija:

  1. 1. Nustatyti šlapimo srauto šlapimo nelaikymą šlapime.
  2. 2. Įvertinti šlapimo takų vientisumą po operacijos ar sužeidimų.
  3. 3 Invazinių vaikų ir suaugusiųjų šlapimo sistemos apsigimimų diagnozė (divertikulė, inkstų dvigubėjimas ir kt.).
  4. 4 Nustatyti galimas hematurijos priežastis (kraujo priemaišos su šlapimu). Metodas leidžia matyti vidutinio dydžio ir didelės apimties tūrį.

2. Pasirengimas tyrimui

Keletas dienų prieš procedūrą pacientas turi išlaikyti biocheminį kraujo tyrimą. Įkvėpus kontrastą į veną, inkstai turėtų pradėti kauptis ir filtruoti šlapime.

Todėl, esant lėtiniam inkstų funkcijos nepakankamumui, inkstai negalės greitai pašalinti spindulinės terapijos vaisto, dėl kurio gali būti sunkus jų pažeidimas, ūminis inkstų nepakankamumas.

Biocheminė analizė naudojama inkstų funkcinei būklei įvertinti. Esant padidėjusiam kreatinino ir karbamido išsiskyrimui iš urografijos kiekiui, pabandykite susilaikyti.

  1. 1 Paprastai pacientui suteikiamas išsamus mokymas.
  2. 2 Po procedūros išvakarės 24 val., Valgyti, gerti bet kokį skysčio draudžiama. Tai leidžia patobulinti gautų vaizdų kokybę. Dėl tos pačios priežasties, dieną prieš tyrimą, gydytojas gali skirti vidurių užkietą (Duphalac).
  3. 3 Būtina informuoti savo gydytoją apie visas alergines ir kitas lėtines ligas bei infekcijas.
  4. 4. Prieš tyrimą, atlikus rentgeno tyrimo patalpą, pacientas gali pasikeisti į ligoninės suknelę. Jis taip pat bus paprašytas pašalinti brangenybes ir kitus objektus iš organizmo, kurie gali užkirsti kelią radiografijai.
  5. 5 Nėštumas turi būti iš anksto pranešta gydytojui. Nėščioms moterims šlapimo sistemos ligų diagnozė remiasi ultragarsu ir MR duomenimis.
  6. 6 Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, metforminas 2 dienas prieš intraveninę urografiją nutraukiamas. Metformino ir kontrastinės medžiagos derinys gali sukelti inkstų pažeidimą.
  7. 7 Tyrimas pacientui yra neskausmingas ir nereikalingas anestezija.

3. Procedūros eiga

Intraveninės urografijos seka paprastai yra tokia:

  • Po apsinuodijimo paciento laboratorijoje kailis paduoda ant specialios stalo, kuri yra po rentgeno aparatu. Rankos pasukamos per galvą, pacientas yra ant jo nugaros.
  • Prieš įvedant kontrastinį vaistą, atliekama 1-2 pilvo ertmės tyrimo nuotraukos tiesioginės ir įstrižinėse projekcijose. Paveikslėliai vertina radiologas: jie turi surinkti visas surinkimo sistemos struktūras (nuo viršutinių inkstų polių iki lygmens žemiau gaktos simfizės). Kartais peržiūros nuotraukoje nustatomas kalcifikacijos.
  • Slaugytoja įterpia kateterį į periferinę veną.
  • Vaistas (pvz., Omnipak) yra surenkamas dviejuose 50 ml švirkštuose ir greitai įleidžiamas į veną. Kontrastas pradeda plisti per kraują per kūną. Po kelių minučių prasideda jos išsiskyrimas inkstais.
  • Dėmesio! Įvedus vaistą, pacientas gali jausti karščiavimą, metalinį skonį burnoje, kuris paprastai greitai praeina.
  • Pirmasis kadras imamas po 1 minutės.

Pav. 1 - Išskirtinė urograma, atlikta per pirmąją minutę nuo vaisto injekcijos į veną. Šaltinis - Medscape.com

Kitas fotografavimas atliekamas 3-ą minutę.

Pav. 2 - Paveikslėlis trečią minutę: kontrastas patenka į puodelius ir dubenį abiejose pusėse. Šaltinis - Medscape.com

Praėjus penkioms minutėms po kontrasto vaisto įpurškimo, imamas dar vienas šūvis.

Be to, pilvo suspaudimas (slėgis pilvui naudojant apkrovą) gali būti naudojamas norint geriau matyti puodelio ir dubens sistemą bei šlapimtakių. Krovinių naudojimas leidžia pagerinti surinkimo sistemos pildymą.

Praėjus penkioms minutėms po pilvo srities suspaudimo, nufotografuojamas inkstų dubens užpildymas.

Pav. 3 - pilvo suspaudimo naudojimas padidina surinkimo sistemos pildymą kontrastingumu. Šaltinis - Medscape.com

  • Tada tam tikru laiko tarpu imama vaizdų serija (paprastai, kas penkerius ar dešimt minučių), kraujagyslių būklė, pūslė vertinama pakaitomis. Atliekant išskirtinę urografiją pacientas stovi ant stalo.
  • Paprastai tyrimas trunka 30 minučių - 1 valanda. Retkarčiais, kartotinius šūvius galima atlikti keletą valandų po vaisto vartojimo.
  • Kartais procedūros pabaigoje pacientui prašoma šlapintis pisuarą.

4. Galimos komplikacijos

Pagrindinės egzempliorinės urografijos komplikacijos, susijusios su kontrasto įvedimu.

  1. 1 Alerginė reakcija įvairiomis ligomis. Alergijos simptomai gali būti silpni (odos niežėjimas, lūpų patinimas, odos bėrimas). Daugiau ryškesnės alerginės reakcijos yra kartu su staigiu kraujo spaudimo sumažėjimu (anafilaksiniu šoku), kaklo ir veido patinimas (Quincke edema), dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas.
  2. 2 Ūminis inkstų nepakankamumas yra reta komplikacija.
  3. 3 Minkštųjų audinių infiltracija aplink intraveninį kateterį. Komplikacija gali išsivystyti, kai kontrastas trenkiasi po veną. Nedideli kiekiai nesukelia rimtų komplikacijų (pakankamai šaltų kompresų ir kojinių galų 2-4 valandas, kol vaistas visiškai absorbuojamas). Jei didelė kontrasto koncentracija (daugiau kaip 30 ml) yra praeinama iš venų, būtina konsultuotis su chirurgu.

Kontraindikacijos dėl radiopapinių vaistų įvedimo yra:

  1. 1 Alerginė reakcija į jodą ir jo darinius.
  2. 2 Bronchų astma.
  3. 3 Sunki širdies ir kraujagyslių patologija (lėtinis širdies nepakankamumas, aortos stenozė, sunki kardiomiopatija, plaučių hipertenzija).
  4. 4 Inkstų nepakankamumas. Kontrastas nefrotoksiškas ir gali sutrikdyti inkstų funkciją.
  5. 5 Santykinės kontraindikacijos: feochromocitoma, pjautuvo ląstelių anemija, daugybinė mieloma.

Kontraindikacijos dėl pilvo suspaudimo yra:

  1. 1 Šlapimo pūslės obstrukcijos požymių buvimas paveiksle, praėjus 5 minutėms po spindulinio preparato vartojimo.
  2. 2 pilvo aortos aneurizma, pilvo ertmės navikai.
  3. 3 Ūminis pilvo skausmas.
  4. 4 Neseniai atlikta pilvo organų operacija.
  5. 5 Įtariama šlapimo takų trauma.
  6. 6 inkstų transplantacija.

Išskirtinė urografija - inkstų tyrimo metodas su kontrastiniu preparatu

Išskyrinės urografijos apimtis šiek tiek sumažėjo po ultragarsinės diagnostikos sklaidos. Tačiau dabar yra pakankamas skaičius urografijos požymių. Yra procedūros ir kontraindikacijos. Būtent taip gali būti, kai kuriais atvejais tai yra apklausa, kuri laikoma labiausiai informacine.

Kas yra išskyrinė urografija?

Urografija yra inkstų ir šlapimo takų tyrimo metodika, naudojant rentgeno spindulius. Tai leidžia jums įvertinti dydį, struktūrą, svetimkūnių buvimą, formą, kontūrų kokybę, išmatų sistemos organų funkcinių pokyčių vietą ir laipsnį.

Priklausomai nuo kontrasto medžiagos buvimo / nebuvimo ir jo įvedimo metodo, išskiriami tokie urografijos tipai:

  • apžvalga;
  • intraveninis;
  • didėjantis (atgaline data);
  • antegradinis perkutaninis.

Sekretinė urografija yra intraveninis. Tyrimas remiasi tuo, kad inkstai išskiria kontrastines medžiagas, kurios įšvirkščiamos į paciento kraują. Tuo metu, kai randate pastarąjį inkstuose, kiaušidėse ir šlapime, galite gauti informacinių organų vaizdų. Iš tikrųjų, išskyrinė urografija yra serijos rentgeno spindulių, paimtų konkrečiais laiko intervalais po kontrastinės terpės. Šūvių skaičius skiriasi ir priklauso nuo numatytos ligos.

Išskyrinės (išskyrinės) urografijos privalumai yra paprastumas ir santykinis tikslumas, trūkumai yra neapibrėžtas vaizdas ir tikimybė, kad bus alergija priešingai.

Procedūros nuorodos

Viena populiariausių eksterjerografijos priežasčių yra kraujo aptikimas šlapime. Tyrimas leidžia apytiksliai nustatyti šlapimo eritrocitų atsiradimo šaltinį. Liudijimas taip pat gali būti:

  • skausmas šlapimo organuose (apatinėje nugaros dalyje, spinduliuojantis į kirkšnį) ir (arba) diurezės sutrikimai;
  • edematinio patinimosi diferenciacija arba "netinkama" hipertenzija;
  • šlapimo takų infekcijos, kurioms būdingas lėtinis atsinaujinimo kursas, siekiant pašalinti patologijas, panašias į pasireiškimą;
  • organų dydžio organų zonų organų audinių identifikavimas (degeneracija, hipertrofija);
  • simptomų, kurie gali rodyti akmenų susidarymą šlapimo organuose;
  • įtariamas šlapalo užkimimas (obstrukcija);
  • chirurginių intervencijų komplikacijų tikimybė;
  • navikų aptikimas;
  • genetiniu būdu nustatytų organų struktūros anomalijų diagnozė;
  • trauminiai sužalojimai.

Urografijos privalumai ultragarsu ypač akivaizdūs, kai kalbama apie tuščiavidurius organus - šlapimo pūslę ir šlaplę.

Pasirengimas išmatinei urografijai

Pacientui reikės išnagrinėti išankstines rekomendacijas. Jie skirti:

  • užtikrinti maksimalų rezultato tikslumą;
  • Neigiamų procedūros padarinių tikimybės pašalinimas ar sumažinimas.

Turi būti laikomasi šių taisyklių:

  • keletą dienų (bent tris) keisti dietą - neįtraukti fermentacijos ir dujų formavimosi sukeliančių produktų - ankštinių daržovių, šviežių daržovių ir vaisių, ruginės duonos, saldumynų (ypač gryno cukraus), kepimo, alkoholio, pieno;
  • su polinkiu į vidurių pūtimą aktyvuotos anglies imobilizavimui tokiu dydžiu, koks nurodytas vaisto nurodymuose;
  • dieną prieš procedūrą turėtų būti šiek tiek apribota suvartoto skysčio kiekis, galite valgyti ne vėliau kaip prieš 8 valandas prieš tyrimą (galite gerti vandenį ar nesaldintą silpną arbatą);
  • esant problemoms, susijusioms su žarnyno judesiu, pageidautina neatsižvelgti į klišes su mažu kiekiu skysčių. Jie gali būti atliekami nuo vieno iki trijų ryte ir / arba vakare prieš urografiją. Kaip alternatyva ar papildoma priemonė, rekomenduojama vartoti vidurius, pvz., "Duphalac" arba "Fortrans", kurie skiedžiami šiltu vandeniu ir naudojami prieš miegą.
  • ryte, prieš pat procedūrą, jūs turite praleisti pusryčius, galite gerti tik puodelį arbatos be cukraus;
  • jei artėjanti procedūra padidins psichologinį stresą, bus naudinga raminant;
  • pageidautina iš anksto gauti informaciją apie procedūros eigą, kad sukurtų tinkamą nuotaiką;
  • Jei jums reikia reguliariai vartoti vaistus, prieš tyrimą turėtumėte apie tai pranešti gydytojui. Tas pats pasakytina ir apie anksčiau nustatytas alergines reakcijas į kontrastines medžiagas ar kitus intraveninius vaistus;
  • Nedvejodami pasiteirauti apie narkotikų buvimą biure, skirtą ūminėms alerginėms reakcijoms palengvinti;
  • prieš pat procedūrą ir vykdydami specialisto nurodymus, taip pat nepamirškite pašalinti bet kokių metalinių gaminių iš savęs ir ištuštinti šlapimo pūslę.

Nagrinėjant vaikus iki vienerių metų, reikia praleisti rytinį šėrimą, jį pakeičiant nespalviu šilta arbata.

Kaip veikia inkstų tyrimas

Išskyrinės urografijos procesas gali būti pateikiamas kaip šių etapų derinys:

  1. Išleistas šlapimo pūslė prieš procedūrą.
  2. Kontrastinės medžiagos įvedimas bandomojoje dozėje (1 ml) - atliekamas norint nustatyti nenormalios reakcijos į vaistą buvimą. Laukti užtruks 3-10 minučių. Tai ir visos tolesnės manipuliacijos atliekamos su sąlyga, kad pacientas yra horizontalioje būsenoje. Išimtis yra inkstų praleidimo tyrimas, kai vienas ar daugiau nuotraukų yra imamasi "stovint" pozicijoje. Kartais vaizdai įterpiami tam tikrais kūno kampais (kelio padėtyje arba šone).
  3. Kai kuriais atvejais prieš kontrastingą apklausą prieš tyrimo vaizdą.
  4. Tada lėtai (per 2-3 minutes) apskaičiuojama pagrindinė kontrastinės medžiagos dozė, apskaičiuota remiantis paciento kūno svoriu. Pastarasis turi būti pasirengęs atsirasti neįprastų ar nemalonių pojūčių - "metalo" skonio burnoje, karščiavimo, galvos svaigimo, pykinimo - tokios apraiškos yra norma.
  5. Be to, nuotraukos yra pagamintos: 5-7 minutės (inkstų dubuo), 12-15 (kiaušidės) ir 20-25 minutės (šlapimo pūslė). Jei reikia (senatvė ar kitos lėtos šlapimo srovės priežastys), po 45 ar 60 minučių imamasi uždelstų vaizdų. Fotografijų skaičius gali būti padidintas atsižvelgiant į ligos tipą.
  6. Tada pacientas turi ištuštinti šlapimo pūslę.
  7. Dabar subjektas gali grįžti namo (jei urografija įvyko klinikoje). Norint paspartinti kontrasto pašalinimą iš organizmo, rekomenduojama naudoti daugiau pieno, vaisių sulčių ir žaliosios arbatos.

Paprastai procedūra trunka nuo 30 iki 1 valandos. Šlapinantis po jo, pacientas gali pasikeisti šlapimo spalva - šis faktas neturėtų jam kelti susirūpinimo.

Tačiau dėl hematomos arba venų edemos atsiradimo punkto vietoje, vis labiau kartu su blogėjančia sveikata, turėtų būti signalas, kad gydytojas galėtų susipažinti.

Ekskretros urografijos ypatumai vaikams

"Suaugusiųjų" tyrimo skirtumai yra nedaug, bet verta paminėti šiuos niuansus:

  • Prieš procedūrą vaikui skiriami antihistamininiai vaistai - siekiant pašalinti neigiamas alergijos simptomas;
  • dėl kūdikio veiklos ir funkcinių savybių dėl medicininių manipuliacijų laikas yra sumažintas;
  • mažam pacientui reikės papildomo psichologinio pasiruošimo. Būtų geriau, jei jos tėvai jį apmąstytų. Jie turėtų paaiškinti vaikui, kad procedūra yra neskausminga ir, jei įmanoma, įtikina vaiką išlikti be judesio nustatant informaciją apie nuotraukas;
  • reikia kruopščiau apskaičiuoti kontrastinės medžiagos kiekį, atsižvelgiant į vaiko amžių ir istoriją, patiems preparatams nustatyti didesni saugos reikalavimai.

Tinkamai paruošus ir atliekant procedūrą, jei nėra kontraindikacijų, bet kokio amžiaus pacientams, kontraindikuotinė urografija yra saugi.

Kontraindikacijos procedūrai

Kaip ir bet koks rentgeno tyrimas, nėštumo ir žindymo laikotarpiu urografija yra nepriimtina. Be to, būtina susilaikyti nuo tokių diagnozių, kaip:

  • netolerancija ar stipri alergija jodui (kontrastas);
  • infekcinės ligos paūmėjimo laikotarpiu;
  • cukrinis diabetas;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • kraujotakos sutrikimai (širdies priepuolis, insultas);
  • ūminis glomerulonefritas;
  • tuberkuliozė (atvira forma);
  • feochromocitoma;
  • lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas;
  • endokrininiai sutrikimai (hipertireozė);
  • sepsis (apsinuodijimas krauju);
  • Organų nesėkmės būklė kūno sistemose yra kitokia.

Jei yra avarinės urografijos (pvz., Sužalojimų) požymių, gydytojas ne visuomet gali susipažinti su paciento medicinos istorija. Tačiau net ir šiais atvejais tyrimas negali būti atliekamas asmeniui, kuris yra šoko būsenos ar prarado daug kraujo.

Išskyrinė urografija apskritai yra saugus ir informatyvus tyrimas, kuris dažniausiai palieka teigiamą įspūdį pacientams.

Išskirtinė inkstų urografija: paruošimas, elgesys. Išskirtinė inkstų urografija

Inkstų tyrimas ir išmatinė urografija yra veiksmingi būdai atlikti rentgeno tyrimus inkstų ligos diagnozei. Šie metodai yra svarbūs atliekant išsamų tyrimą, nes jie yra pagrįsti bendrosios būklės tyrimu ir išmatinių inkstų funkcijų analize. Išskirtinė urografija yra labiau informatyvus būdas tyrinėti šlapimo sistemos organus.

Urografija skirta įtariamoms ligoms ar patologinėms būklėms:

  • inkstų akmenys;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • uždegiminis procesas;
  • vėžys;
  • šlapimo takų pažeidimas.

Kraujo buvimas šlapime, skausmas apatinėje nugaros dalyje ir įtarimas dėl vėžio yra pagrindiniai simptomai, kurie yra šio tyrimo požymiai.

Kas yra peržiūros metodas?

Apžiūros išskyrinė urografija yra paprasčiausias radiologinis tyrimo metodas. Toks diagnozės tipas gali būti lygus įprastam inkstų srities rentgenogramui. Paprastas tyrimas leidžia mums ištirti organų būklę nuo viršutinių polių iki šlaplės.

Paprasta procedūra leidžia jums gauti bendrą idėją apie inkstų vietą, jų kontūrus, didelių akmenų buvimą, parazitines ligas. Jei yra įtarimų dėl patologinių pokyčių arba yra sutrikdytas šių organų funkcionavimas, numatoma apžvalgos urografija. Vertinimo urografijos indikacija taip pat yra būtinybė papildomai tirti skeletą, formą, šešėlį ir inkstų vietą. Norint įvertinti bendrą būklę ir analizuoti kitų šlapimo organų (šlapimo pūslės, šlapimo pūslės) funkcionavimą, specialistai taip pat gali teikti pirmenybę šiai diagnostinei procedūrai.

Supratimas išmatinės urografijos

Išskirtinė urografija yra pagrįsta inkstų išskyros funkcijų tyrimu, taigi beveik visos nuotraukos yra paimamos tuo metu, kai organsuoja kontrastinės terpės. Tai leidžia jums nustatyti šlapimo pūslės ir dubens skysčio pripildymo greitį, taip pat nustatyti navikų ir akmenų lokalizaciją.

Išskirtinė inkstų urografija taip pat yra būtinas tyrimo metodas kitų šlapimo sistemos organų. Šis tyrimas leidžia jums gauti išsamią kiekvieno organo struktūrą, nes nufotografuotos nuotraukos yra tikslesnės, lyginant su tradiciniais rentgeno spinduliais.

Kaip atliekama išmatinė inkstų urografija?

Rentgeno tyrimo metu į veną įvedamas specialus kontrastinis agentas urografinas, kuris paveiksle vaizduojamas aiškiau nei indai ir aplinkiniai audiniai. Procedūros, vadinamos "išskyrine urografija", esmė yra šios medžiagos įvedimas į veną ir jo įsiskverbimo į inkstus stebėjimas. Nors jis patenka į kraujagyslių sistemas ir šlapimo sistemos organus, prietaisas įrašo kiekvieną akimirką. Rezultatas - tai apatinės pilvo paveikslėlių serija, kuri buvo imama reguliariais intervalais.

Išskirtinė urografija ultragarsu gali nustatyti net mažiausią nukrypimą ultragarso keitikliais. Todėl, esant bet kokiam inkstų sutrikimui, reikia atlikti egzaminą, kuris leistų laiku nustatyti patologinius procesus ir imtis priemonių jų pašalinimui.

Pasirengimas apklausai

Siekiant nustatyti patologinius pokyčius šlapimo sistemos organų regione, būtina atlikti tyrimą, pvz., Ekskrementinę urologiją. Pasiruošimas šiuo atveju yra pagrindas gauti tikslesnį rezultatų vaizdą. Prieš atliekant tyrimo procedūrą būtina atlikti specialų mokymą, kuris apima draudimą naudoti maisto produktus, kurie skatina dujų susidarymą. Kai kuriais atvejais rekomenduojama aktyvuoti anglį vartoti praėjus 3 dienoms iki urografijos ir prieš pat diagnozę atlikti valymo klizmą.

Išskirtinė urografija yra svarbus tyrimo įvykis, todėl būtina atlikti kraujo analizę prieš atlikdami tyrimą. Pacientas turėtų įspėti gydytojus, kokie narkotikai yra naudojami siekiant išvengti netikslių rezultatų.

Prieš rattgeno tyrimą pacientas pasirašo procedūros sutikimą. Taigi, kas yra išmatinė inkstų urografija? Pasirengimas šiam tyrimui apima padidėjusio jautrumo ir kontrastinės medžiagos įvedimo testą. Be to, atliekami tyrimai dėl alerginių reakcijų į jodą.

Pasirengimas procedūrai apima šias rekomendacijas:

  • Paskutinis valgis turėtų vykti ne vėliau kaip 3 valandas prieš urografiją.
  • Išvakarėse paimkite vidurius.
  • Atlikite procedūrą su tuščia šlapimo pūslė.
  • Prieš tyrimą pašalinkite visus metalinius papuošalus.
  • Gydytojas turėtų įspėti pacientą apie galimą deginimo ir odos paraudimą po kontrastinės medžiagos švirkštimo.
  • Prieš procedūrą rekomenduojama vartoti raminamuosius ir skausmą malšinančius vaistus.

Išskirtinė urografija yra nesaugus diagnozavimo metodas, todėl pacientas turi dėvėti specialią apsauginę chalatą. Nuotraukos šlapimo sistemos atliekamos specialiu aparatu.

Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 45 minutes ir priklauso nuo individualių charakteristikų: inkstų ploto skaičiavimo buvimas, organų lokalizavimas ir jų dydis. Rezultatų tikslumas priklauso nuo diagnostinės priemonės parengiamųjų taisyklių laikymosi.

Inkstų diagnozė vaikams

Vaiko tyrinėjimui svarbu kreiptis į parengiamąsias priemones, kad gautų maksimalią naudą iš tyrimo. Parengiamieji veiksmai vaikams yra beveik tokie patys, kaip ir pasiruošimas suaugusiųjų tyrimui.

Norėdami gauti tiksliausią šlapimo sistemos vaizdą, vakare turėtumėte duoti vaikui 2 g natrio fosfato, praskiesto 40 ml 5% gliukozės. Svarbu atsižvelgti į teisingą kontrastinės medžiagos (urotrasto, triombrino, verografinio ar triiodotrasto) pasirinkimą. Norint teisingai apskaičiuoti dozę reikia atsižvelgti į vaiko inkstų ir kepenų amžių, kūno svorį ir funkcinę būseną. Procedūros metu turėtume užtikrinti vaiko judrumą, kuris, deja, ne visada įmanomas. Tik tinkamai atlikta urografija gali tiksliai diagnozuoti ir atitinkamai nustatyti veiksmingą gydymą.

Kontraindikacijos

Išskirtinė urografija neleidžiama šiais atvejais:

  • Asmenys, turintys alergines reakcijas į kontrastines medžiagas arba įvedus jodą;
  • moterys nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
  • padidėjęs kraujavimas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • pacientai, kurie turi kokių nors inkstų pažeidimo laipsnio.

Nepageidaujamos reakcijos į urografiją

Yra maža tikimybė sukelti nepageidaujamas reakcijas, kai atsitraukia inkstų urografija. Buvo užfiksuotos neigiamos reakcijos į diagnostinį tyrimą:

  • geležies skonio atsiradimas burnoje po kontrastinės medžiagos įpurškimo;
  • reakcijos į kontrastą atsiradimą lūpų patinimas ir nedidelis trumpalaikis bėrimas (tokie simptomai gali būti antihistamininių vaistų indikacija);
  • procedūros metu slėgis gali smarkiai mažėti ir atsirasti kvėpavimo sutrikimų;
  • atskirais atvejais buvo staiga pasireiškė inkstų nepakankamumas.

Kiek yra inkstų egzaminas?

Išskyrinės urografijos organizavimo ir vykdymo išlaidos yra skirtingos medicinos įstaigose. Kainų diapazonas svyruoja 300 rublių. Konkrečios tyrimo išlaidos priklauso nuo jo rūšies, tai yra, apžvalgos urografija yra gana pigesnė nei išskirtinė.

Baigdamas norėčiau paaiškinti, kad inkstų urografija, nepaisant jos informatyvumo, laikoma nesaugiu visų pacientų procedūra. Todėl prieš tyrimą reikia išbandyti dėl alergijos ir pasikonsultuoti su gydytoju dėl būtinybės atlikti šią procedūrą.

Išskirtinė urografija

Kai ekspertai susiduria su uždegimo buvimu, navikais ir akmenimis inkstų struktūrose ir šlapimo sistemoje, atsikratoma urografija ateina į gelbėjimą. Tai yra 1929 m. Sukurtas rentgeno tyrimo metodas. Procedūra yra visiškai saugi, ji skiriama bet kokio amžiaus ir lyties pacientams.

Kada yra nurodytas tyrimas?

Procedūra naudojama, jei reikia, išsamus kūno tyrimas. Rezultatas yra aiškus vaizdas, be menkiausio netikslumo.

Šio renginio priežastis gali būti:

  • nenormalus inkstų buvimas, gydytojo nesugebėjimas atidžiai ištirti organų struktūrą;
  • baltymų ir kraujo buvimas šlapime;
  • pilvo skausmas, nugaros skausmas, šlapimo sistemos organų regione;
  • pakartotiniai lėtinių negalavimų uždegimai ir reiškiniai;
  • urolitiazė (atlikta detaliai diagnozuojant ligą);
  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas (jo visiškas nebuvimas);
  • komplikacijos po operacijos;
  • sunkus inkstų ir pilvaplėvės sužalojimas.

Atsiminkite! Kai kuriais atvejais išskirtinė urografija skiriama dubens organų vėžiui. Rentgeno spinduliai yra atliekami priešoperaciniu etapu.

Kaip apklausa?

Prieš procedūrą į paciento veną įleidžiamas specialus kontrastinis agentas Urografin. Dėl rentgeno, ši kompozicija vizualizuojama aiškiau induose ir aplinkiniuose audiniuose. Kontrasto kiekis priklauso nuo paciento svorio. Urografin atveju dozė apskaičiuojama remiantis 1 g / kg kūno svorio santykiu. Procedūros metu specialistas pastebi paciento būklę ir kontrastinės medžiagos įsiskverbimą į inkstus. Įrenginys užrašo kontrasto sąveikos su paciento organais sąveikos momentus - gaunami diagnozei naudojami rentgeno vaizdai. Procedūra trunka apie pusvalandį. Retais atvejais rentgeno spinduliai gali užtrukti iki pusantros valandos (sunkių patologijų atveju).

Pirmasis kadras gaunamas praėjus 3 minutes po kontrasto naudojimo, antrasis - po 7 minučių, trečias - po ketvirčio valandos. Jei reikia, nuotraukų skaičius padidėja.

Programa demonstruoja aiškų šešėlį, kuris leidžia atpažinti visas kliūtis šlapimo ištekėjimo eigoje. Galite apsvarstyti smegenų navikus ir defektus. Daktaras įvertina paciento inkstų būklę, jų formą, struktūrą.

Atliekant tyrimą pacientas yra nugarinės padėtyje. Išimtis yra įtariamo organo išsiplėtimo atvejų - pacientui reikės laikytis tam tikro laiko, kad nustatytų inksto pasislinkimo laipsnį.

Parengiamasis etapas: rekomendacijos šia tema

Pasirengimas egzaminui prasideda su medicinine konsultacija - gydytojas duoda nurodymą atlikti reikiamus testus. Iš karto prieš procedūrą pacientui turi būti atliekama keletas veiksmų:

  1. Kelias dienas prieš kontrastinės medžiagos naudojimą būtina atsisakyti produktų, galinčių sutrikdyti virškinimo trakto ir inkstų funkciją (ankštiniai, saldainiai, švieži vaisiai ir daržovės).
  2. 8 valandas iki rentgeno spindulių, turėtumėte atsisakyti valgyti ir išvalyti žarnas klizmu.
  3. Tuo pačiu metu reikia gerti daug skysčių. Jei pacientas valgė gaminį, kuris sukėlė dujų susidarymą, verta gerti anglį pagal pridėtas instrukcijas.
  4. Ryte prieš tyrimą negalite pusryčių, o prireikus galite uždaryti klizmą. Kūdikius iki vienerių metų galima šeriami šiltu gėrimu.
  5. Prieš Rentgeno spindulių gydytojas analizuoja paciento kraują ir klausia jo apie nesenus vaistus.
  6. Avarinės urografijos atveju pacientas susipažįsta su galimų pavojų sąrašu ir priima rašytinį sutikimą atlikti medicinines manipuliacijas.
  7. Jei pacientas susijaudinęs, pasirengimas egzaminui taip pat apima raminamųjų priemonių vartojimą.

Svarbu žinoti! Specialistai, taip pat pacientai, turėtų pasirengti išmatinei inkstų urografijai - išbandyti paciento jautrumą kontrastiniam preparatui. Įpurškus 1 ml kompozicijos, per kelias minutes gydytojai stebi paciento būklę. Jei nėra alerginių reakcijų, toliau leidžiama naudoti vaistą pagal paskirtį. Jei pasireiškia alergijos, pasinaudokite alternatyviais tyrimų metodais.

Daugiau apie rezultatus

Formuluojant tyrimo rezultatus, gydytojas analizuoja organų buvimo vietą ir formą, pažymi, kokiu greičiu kontrastinis agentas pašalinamas. Specialistas įvertina parenchiminių struktūrų būklę, inkstų dubens sistemą. Nustatytos šlapimo nutekėjimo kliūtys, nustatomas dubens pilvo lygis.

Urografija leidžia jums nustatyti ir inkstų akmenis. Jie yra pastebimi galutiniuose vaizduose, nes proceso pradžioje inkstų akmenys tamsėja priešingai. Jei injekuojama medžiaga nejudina per organą, inkstai gali nebūti, yra neišvystytos struktūros, blokuojamos skaičiuojant.

Lentelės kontraindikacijos

Nepaisant padidėjusio inkstų ekskretorinės urologijos efektyvumo, šis diagnozavimo metodas turi daug reikšmingų kontraindikacijų:

  1. Inkstų (kepenų) nepakankamumas.
  2. Nėštumas, maitinimas krūtimi.
  3. Inkstų audinio uždegimas.
  4. Skydliaukės ligos.
  5. Paciento netoleravimas jodu.
  6. Feochromocitoma.
  7. Kraujo krešėjimo sutrikimai.
  8. Cukrinis diabetas (1, 2 tipo).
  9. Autoimuniniai negalavimai.
  10. Išankstiniai kraujotakos sutrikimai (širdies priepuolis, insultas).
  11. Daugelio organų funkcijos sutrikimas.
  12. Sunki paciento būklė, neleidžiant jam būti tam tikru laiku vienoje pozicijoje.

Bet kurios iš išvardytų aplinkybių neįtraukia į egzaminą. Gydytojas gali remtis alternatyviais, nors ir mažiau patikimais, diagnostiniais metodais. Tai apima kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso vaizdavimą ir ultragarsą.

Nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų sąrašas

Kaip ir kitų medicininių tyrimų metodų atveju, aprašyta manipuliacija apima keletą šalutinių poveikių. Dažniausiai nemalonios apraiškos kelia nerimą pacientui išskirtinai rentgeno spinduliuotės procese. Tarp jų:

  • metalo skonis burnoje;
  • karščio bangos;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • deginimo pojūtis venoje.

Visos išvardytos valstijos laikomos įprastomis. Pacientas jaučiasi geriau be papildomų priemonių.

Apibūdintos procedūros atveju galimos vėluojančios komplikacijos yra galimos. Jie dažniausiai atsiranda dieną po urografijos. Tokie reiškiniai užregistruoti labai retai, yra vietiniai ir bendri.

Pirmosios komplikacijų įvairovė "provokatorius" tampa venų punkcija, atliekama siekiant įvesti kontrastinį preparatą. Punktavimo vieta virsta hematoma, gali išsivystyti flebitas (uždegiminio proceso atsiradimas venų sienoje injekcijos srityje).

Bendros komplikacijos aptariamos tais atvejais, kai pacientui yra atlikta rentgeno tyrimo kontraindikacijų neteisinga analizė. Lentelėje pateikiamas paciento sudėtingų būsenų sąrašas:

Išskirtinė inkstų urografija: paslaptis tampa aiški

Išskirtinė urografija kartu su kitais rentgeno diagnostikos metodais užima svarbią vietą šiuolaikinėje urologijoje. Toks tyrimas leidžia ne tik nustatyti inkstų disfunkciją ankstyvojoje bet kurios iš jų ligų stadijoje, bet ir paaiškinti anatominių pokyčių pobūdį šlapimo organuose. Tinkamos diagnozės nustatymas remiasi išmatinės intraveninės urografijos rezultatais, kartu su laboratoriniais duomenimis ir klinikiniais simptomais.

Kas yra išmatinė inkstų urografija

Išskirtinė urografija vadinama inkstų ir pagrindinių šlapimo takų rentgeno tyrimu, naudojant jodo turinčią kontrastinę medžiagą. Pastarasis pacientui kraujas patenka į kraują, paprastai į veną. Šis metodas pagrįstas selektyviu inkstų gebėjimu išskirti tam tikrus spindulinės terapijos preparatus šlapimu.

Paprastai išskirtinė urografija atliekama atlikus paprastą rentgeno tyrimą, siekiant išsiaiškinti diagnozę.

Išskirtinės urogramos rodo inkstų ir šlapimo takų funkcinį ir morfologinį būklę (paveikslėlyje: inkstų hidronofozė, kurią sukelia šlapimo takų dubliavimas)

Metodo pranašumai

Palyginti su kitais rentgeno spinduliuotės metodais, skirtais šlapimo takų ligų diagnozavimui, intraveninė išmatinė urografija turi neabejotinų pranašumų. Tarp jų yra:

  • Informacijos išsamumas. Urografiniai vaizdai suteikia gydytojui išsamią inkstų struktūros ir funkcijos idėją, neįvedant prietaisų į paciento kūną. Be to, jie gali būti naudojami norint gauti vaizdą apie kraujagysles iš abiejų pusių, šlapimo pūslės ir kartais net šlaplę.
  • Galimybė apžiūrėti mažus vaikus. Šis tyrimas gali būti atliekamas bet kurio amžiaus pacientams. Tai yra pagrindinė kompleksinė vaikų urologinių ligų diagnozė. Šis metodas leidžia išvengti tokios sudėtingos, nesaugios ir nepatogios jauno vaiko procedūros, tokios kaip retrogradinė pielografija, kontrasto įvedimas iš apačios į viršų per kateterį į šlapimo pūslę ir toliau į šlapimtakių ir inkstų dubens.
  • Informatyvumas su sužalojimais. Ypač naudinga yra išskyrinė urografija, jei sugadinta šlapimo organai dėl sunkių sužalojimų ar nelaimingų atsitikimų. Kai pacientas yra labai sunkioje būsenoje arba nesąmoningas, yra labai nepageidautina atlikti manipuliacijas per šlaplę. Intraveninės urografijos pagalba, nesukeliant papildomo skausmo žmonėms, galite greitai sužinoti sužalojimo vietą ir pobūdį (pavyzdžiui, šlapimo plyšimą). Paveikslėlyje parodyta, kad kontrastinė medžiaga iš šlapimo pūslės patenka į pilvo ertmę, tai rodo jo plyšimą
  • Patogumas ir saugumas pacientui. Tyrimo metu trūksta paciento diskomforto. Taip pat verta paminėti, yra komplikacijų po procedūros, kaip antai karščiavimas ar infekcija, šlapimo takų, kurie dažnai vyksta į diagnozės naudojant kateterizuoti pabaigos minimali.

Trūkumai

Kaip ir kiti diagnostiniai metodai, išmatinė urografija turi ribas ir kai kuriuos trūkumus. Pastarosios yra:

  • Nepakankamas inksto dubens vaizdas kontrastas ir aštrumas. Šis faktas ne visada leidžia mums patikimai vertinti šlapimo organų anatomiją ir fiziologiją.
  • Dažnai trūksta visų puodelių pripildymo kontrastiniu agentu, todėl sunku įvertinti jų morfologiją.
  • Neįmanoma visiškai autentiškumo. Daugeliu atvejų, ligos, šlapimo organų IVP neleidžia absoliutusis tikslumas diagnozuojant, tada būtina papildyti ar net auga Cystography pyelography.
  • Neatrastų vaizdų apie mažus pokyčius viršutinio šlapimo takų struktūroje, nurodant ligos pradžią. Norėdami gauti aiškią nuotrauką, atlikite iškėlimo piolografiją.

Pirmieji du taškai dažniausiai pastebimi, kai vaistai naudojami kaip kontrasto tirpalas, kurio molekulėje yra vienas jodo atomas (pavyzdžiui, serozozinas).

Indikacijos ir kontraindikacijos

Inkstų eksteratinės urografijos indikacijos yra:

  • įtariamas patinimas;
  • nežinomos kilmės pilvo skausmas;
  • šlapinimosi pažeidimas;
  • uždaroji inkstų, šlapimo takų ar šlapimo pūslės trauma;
  • ilgalaikė padidėjusi kūno temperatūra;
  • patologiniai pokyčiai šlapimo nuosėdose;
  • pasikartojančios šlapimo takų infekcijos;
  • šlapimo netekimas 7 dienas.

Kontraindikacijos procedūrai:

  • būklė šoko ar žlugimo paciento;
  • pirmoji nėštumo pusė;
  • sunkūs kepenų ar širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
  • ligos kartu su padidėjusiu organizmo jautrumu jodo preparatams;
  • diathezė ar alergija;
  • nėra sumažėjusio aukšto kraujospūdžio;
  • gilus inkstų nepakankamumas, kurio kraujo karbamido kiekis viršija 13,3 mmol / l, o šlapimo kiekis nesiekia 1,01.

Didelė paciento kūno temperatūra nėra kontraindikacija prie išmatinės urologijos.

Pasirengimas procedūrai

Šiuo metu nėra vieningos paciento paruošimo taisyklės dėl inkstų venų inkstų profilaktikos. Kiekviena medicinos įstaiga naudoja savo preliminarių priemonių schemą, kuri gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, lyties, paciento būklės ir priežasčių, dėl kurių gydytojas paskatino šį tyrimą nurodyti.

Standartinis paruošimas intraveninei urography, neteršiama pacientui ir leidžiant gauti patenkinamų rezultatų, yra gryninamas žarnyno lewatywa per naktį ir prieš pat procedūrą (2 valandas prieš tai).

Tyrimas paprastai atliekamas ryte. Labai priimtina, kad pacientas gautų lengvus pusryčius, bet ryte prieš procedūrą jis neturėtų gerti skysčio: radiopaziniai vaistai turi diuretikų savybes. Geriamojo narkotiko vartojimo rekomenduojama apriboti pacientą prieš dieną prieš gydymą. Ši paprasta priemonė padidins šlapimo koncentraciją, todėl šlapimo takų įvaizdis nuotraukose bus kontrastas ir aiškus.

Speciali dieta, skirta ruošti į veną inkstų kroografiją, nėra reikalinga. Patartina vos 2-3 dienas prieš seansą pašalinti iš savo meniu produktus, kurie didina dujų susidarymą žarnyne: ankštinius, juodosios duonos, žalių daržovių, obuolių.

Prieš atliekant kraujo tyrimą, gydytojas turėtų pasakyti pacientui apie procedūros metodą ir savybes, įspėti jį apie nemalonius pojūčius, kurie gali atsirasti, kai į veną įvedamas rentgenokokinis tirpalas. Pacientas turi atvykti į studiją ramus ir žinoti procedūros pobūdį, kitaip nuo baimės ir jaudulio jis gali turėti kraujagyslių spazmą. Tuo pat metu organų įvaizdis gautose nuotraukose bus prastos kokybės ir negalima diagnozuoti.

Be tyrimo paciento alergijos ir rentgenokokinių medžiagų tolerancijos istorijoje, pacientas išbandomas dėl jo individualaus jautrumo jodui išimtinėje urografijos išvakarėse. Tuo pačiu metu į paciento veną įleidžiamas 1-2 ml tirpalo, kurį planuojama naudoti tyrime, ir žmogaus būklė stebima visą dieną. Šis parengiamasis testas leidžia išvengti daugybės komplikacijų ir šalutinių poveikių.

Patirtis parodė, kad kambario žemoje oro temperatūroje atliekama urografija duoda neteisingus rezultatus: inkstai šaltuoju būdu neleidžia kontrasto tirpalui, nors jų būklė ir darbingumas yra normalūs. Todėl gydymo skyriuje, kur atliekama procedūra, jis turėtų būti pakankamai šiltas. Pastebėta, kad šlapimo organų šešėlių kontrastas į urogramas padidėja, kai kofeino ar deguonies (ar pastarojo kvėpavimo metu) pacientui poodinė dozė padidėja.

Technika

Procedūra atliekama rentgeno kambaryje su visa reikalinga įranga. Pacientas yra ant specialios stalo, po kurio šiek tiek šildomas kontrastinis tirpalas įleidžiamas į jo periferinę veną, esantis vidiniame alkūnės posūkyje. Infuzija skystis prasideda lėtai per 2-3 minutes.

Išskirtinė inkstų urografija atliekama taip pat, kaip paprasta rentgeno spinduliuotė.

Radiokontroliuojamos medžiagos ir jų dozės

Priešingai, dažniausiai naudojami labai koncentruoti vaistai:

Jodo kiekis juose siekia 60-85%. Kontrastinis preparatas infuzuojamas suaugusiesiems 0,5-1 ml / kg kūno svorio. Kai kuriais atvejais vaistą, turintį 3 jodo atomus molekulėje (pavyzdžiui, Omnipak), pacientui galima įšvirkšti į raumenis arba po oda.

"Omnipak" yra triatominis jodo turintis vandenyje tirpus preparatas inkstų išmatinei urografijai su kontrastu

Laikas ir fotografavimo būdai

Po dviejų ar trijų minučių po to, kai radioplainė medžiaga patenka į kraują, visa inkstų parenchima yra prisotinta, kuri šiuo metu yra gerai matoma rentgenogramose.

Su pakankamai inkstų funkcija, per 5-10 minučių kiaušidės, dubens ir puodeliai pradeda rodyti nuotraukose. Todėl urogramos atliekamos šiuo metu:

  • pirmasis šautas - 6-9 minutės po vaisto įvedimo į veną;
  • antrasis per 15-20 minučių;
  • paskutinis yra per pusvalandį.

Tačiau jei yra akivaizdus sutrikusi inkstų funkcija, patartina daryti vadinamąją uždelstą urografiją:

  • pirmoji per 40-55 minutes;
  • antrasis po 70-80 minučių;
  • paskutinis - per 1,5-2 valandas.

Urogramo variacijos

Norėdami išsiaiškinti inkstų fiziologinio šališkumo laipsnį, nuotraukos yra paimtos įkvėpus ir visiškai pasibaigus. Tuo pačiu tikslu ekstretinė urografija atliekama tiek paciento horizontalioje, tiek vertikalioje padėtyje.

Jei pacientas pasislenka į skrandį, tada dubens šlapimo pūslė bus aiškiau matoma nuotraukose. Urograma, pagaminta iš karto po šlapinimosi, padės diagnozuoti šlapimo pūslės ligas ir aptikti likusį šlapimą.

Išskirtinė urografija leidžiama atlikti tiek kūno dehidratacijos sąlygomis, tiek su padidėjusiu šlapimo susidarymu (diurezė).

Inkstųgrafijos ypatumai vaikams

Daugelis gydytojų mano, kad vaikams dėl savo inkstų mažos koncentracijos gali būti skiriamos didesnės kontrastinės medžiagos dozės, palyginti su suaugusiais. Bet jo kiekis neturėtų būti didesnis nei 60 ml. Naujagimiai, kūdikiai ir vaikai iki ikimokyklinio amžiaus paprastai toleruoja santykinai didelę šių vaistų dozę. Kūdikiams per pirmąsias keturias gyvenimo savaites jie gali būti vartojami šiais būdais:

  • į raumenis;
  • intraoszine;
  • Temechko;
  • rektalinis

Lentelė. Vaikams skiriami radioterapinių medžiagų dozavimo būdai ir dozės, priklausomai nuo amžiaus

Vaizdo įrašas: kaip atliekama išmatinė urografija

Dekodavimo rezultatai

Išgryninus urografinius vaizdus, ​​gydytojas nustato:

  • inkstų parenchimo spinduliuotės tirpalo prisotinimas;
  • forma, dydis, kontūrai ir inkstų vieta;
  • puodelio ir dubens sistemos užpildymo intensyvumas ir greitis, kiaušidės ir šlapimo pūslė su kontrastiniu preparatu.

Šlapimo takų atsiradimo laikas ir jo aiškumas suteikia galimybę nustatyti funkcinius sutrikimus, įvertinti inkstų koncentraciją ir ekskrecinį pajėgumą. Įvairūs šlapimo organų deformacijos - anatominių trūkumų įrodymai.

Įvertinimo rodikliai

Paprastai inkstų parenchimo šešėlis yra vienodas. Pelénefritas, tuberkuliozė ar urotiazija gali bþti pastebimos srityse, kurios nurodo inksto uţdegimà.

Įprastai veikiant inkstus, dubens ir puodeliai aiškiai pasirodo urogramoje jau trečią minutę po jodo į veną ir šlapimo pūslės septintą minutę.

Kryžminių šešėlių šešėliai ant serijinių vaizdų nuolat keičiasi. Tai yra dėl šių vamzdinių organų susitraukimo. Jei šlapimo pūslė yra gerai apibrėžta urogramoje per visą jo ilgį, tai rodo mažą tonas. Ši funkcija gali būti ankstyvas slaptos uždegiminės ligos požymis šlapimo takuose ar aplinkiniuose audiniuose.

Apie sveiko žmogaus ekstretinę urogramą pavaizduoti undeformed inkstai, inkstai, dubens, šlapimo pūslės ir šlapimo pūslė.

Pažeidimo požymiai išmatinėje urogramoje

Kontrasto skysčio lėtas judėjimas ar jo visiškas nebuvimas vienoje iš inkstų rodo, kad pastaroji yra disfunkcija. Ši nuotrauka dažniausiai pasireiškia inkstų skausmuose ir yra paaiškinta urodinamikos sutrikimu ir vietine kraujo apykaita šiuo metu. Tačiau tai nereiškia, kad inkstų funkcija paveiktai pusėje yra visiškai prarasta.

"Tylus" inkstas, kuris vizualizuojamas į išmatines urogramas su visišku šlapimo takų blokavimu su kolikais, iš tiesų gali normaliai funkcionuoti.

Buvo nustatyta, kad iš ledo stikline vandens, girtas pacientams, sergantiems inkstų dieglius tiesiogiai per šalinimo urography, žymiai sumažina skausmą ir prisideda prie pasirodymo rentgeno gerai pastebimas šešėliai dubens ir šlapimtakių.

Išskirtinė urografija yra būtina ir suteikia daug informacijos apie šias ligas:

  • Akmenys šlapimo takuose. Paveiksluose galite pamatyti pačią skaičiavimą, jo lokalizaciją, formą ir dydį, taip pat nustatyti šlapimo judesio ir inkstų funkcijos pažeidimo laipsnį. Išskirtinė urografija suteikia galimybę pamatyti akmenį, jo konfigūraciją ir vietą
  • Tuberkuliozė. Vienos ar kelių uždarų inkstų ertmės, bendravančios su puodelio dubens ertmėmis, skiriasi nuo urogramų. Pasireiškia inkstų papilių išskyros, puodelių atskyrimas ir sutrumpinimas. Kiaušidės ir šlapimo pūslė yra modifikuoti ir deformuoti. Paveikslėlyje yra deformuotos inkstų ir šlapimo pūslės.
  • Inkstų navikai. Paveikslėliai rodo inksto ir dubens kontūrų pokyčius, puodelių deformaciją. Su besivystančiu navikumu deformuojasi inkstų dubens ir inkstų sistema, kuri tampa pastebima eksteratinės urologijos įvaizdyje
  • Hidronofozė (dubens sistemos išsiplėtimas) ir ureterohidronefrozė (patologinė šlapimo pūslelinė plėtra). "Urogram" dubens ir šlapimo pūslelinė yra nenatūraliai išsiplėtusi skersmens. Ureterio ir tuščiavidurių inkstų sistemos išplėtimas į urogramą reiškia ureterohidronofozę
  • Pūslės ir prostatos adenomos navikai. Nuotraukos rodo, kad organo užpildymas su kontrastiniu agentu yra defektas. Išskirtinės urogramos šlapimo pūslės auglys pasirodo kaip organo užpildymo kontrasto tirpalo defektas.

Galimos pasekmės

Rizikos grupė, sukelianti alergines reakcijas į spinduliuotės spinduliuotės tirpalo atsiradimą, susideda iš pacientų, kuriems anksčiau buvo diagnozuotos šios ligos:

  • diabetinė nefropatija (inkstų pažeidimas diabetu sergantiems pacientams);
  • bronchų astma;
  • amiloidozė (medžiagų apykaitos liga);
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • šlapimo rūgšties diatēze (didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje);
  • mieloma (piktybinis kraujo ląstelių pažeidimas).

Kontrastinės medžiagos vartojimo metu pacientai kartais patiria ir vietines, ir bendras neigiamas organizmo reakcijas. Pirmoji iš jų greitai praeina be gydymo ir pasireiškia:

  • odos paraudimas injekcijos vietoje arba visoje rankoje;
  • vietinis skausmas;
  • dilgėlinė;
  • eritema;
  • konjunktyvitas;
  • sloga

Bendra alerginė organizmo reakcija dažnai būna nepastebėta arba ji yra klaidinga dėl neuro-vegetatyvinių sutrikimų. Alergija šiuo atveju apima tokias pasireiškimus kaip:

  • traukuliai;
  • hemiparezė (pusės galūnių paralyžius iš vienos pusės);
  • pilnas paralyžius;
  • sumažėjęs kraujospūdis;
  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • širdies aritmija;
  • koma;
  • žlugimas ar šokas.

Gydymas tokiais atvejais atliekamas pagal standartą, kuris yra nustatytas šioms sąlygoms.

Pacientų atsiliepimai apie procedūrą

Medicinos procedūra "išmatinė urografija" padalijo visą gyvenimą į "prieš ir po". Kai pažįstate savo kūno ypatybes, galite atsižvelgti į tai, kas įmanoma ir kas ne. Nuolat nuo vaikystės atsirado problemų su inkstais. Aš saugiai pašalina uždegimą, tačiau jis periodiškai grįžta. Ultragarsas parodė puikų vaizdą! Sveikas inkstai, ko dar reikia... Prieš keletą metų, kai buvau užsikimšęs, nuėjau į Sankt Peterburgą į regioninę ligoninę (pvz., Lunacharskį), į nefropatijos skyrių. Turiu pasakyti - tai GERA ligoninė! Niekas nepriėmė pinigų iš manęs, viskas buvo laisvai, profesionaliai, griežtai. Ten išnagrinėjo ilgis ir plotis, ir pasiekė verdiktą: cool inkstai susidoroti su darbu, kiekvienas būtų taip... Bet priešpaskutinę dieną mano buvimo vedėjas atėjo pas mane ir, tiesą sakant, jie nežino, kad aš, kaip ir testai yra normalus, pasiūlė tik tuo atveju, jei bus atlikta "išskirtinė urografija" procedūra. Po šiek tiek šoko aš sutiko. Atsižvelgdama vakarą per nemalonus procedūros klizma ir valgyti aktyvuotos anglies, kitą rytą (dar klizma!) Alkanas (jei reikia) nutempė baisi procedūra, kaip ėriukas į skerdyklą... Medicinos procedūra "urography" buvo paprastas rentgeno inkstus, bet tik su nuotraukomis ( buvo keletas iš jų su kelių minučių intervalu, įskaitant stovėjimą), jodo turintis spindulinis skystis buvo įleistas į mano veną. Šis skystis prasidėjo įprastu būdu, per inkstus ir per šlaplės kanalus pateko į šlapimo pūslę. Visą kelią ant rentgeno buvo matoma! Mėlynasis kelias aiškiai parodė, kaip visa sistema dirbo man! Tai bauginosi toliau... nuo gydytojo žodžių. Mažų akmenukų išsiskyrimas net 11 vienetų! Ir kartoju, jie ultragarsu jų nemato, jie nebuvo ultragarso nuskaitymo zonoje. Jei nebūčiau peržiūrėjęs šios procedūros, mano akmenis būtų buvęs rastas tik patologas... Būtent taip. Netrukus buvo pašalinti akmenys (toje pačioje ligoninėje nemokamai), tačiau jie įspėjo mane, kad mano kenkėjas vėl gali padidinti akmenis. Todėl aš ketinu vėl kreiptis į "išskyrimo metodiką" kaip apsaugos tinklą. Procedūra parodo ne tik akmenis (kur, kiek, kiek), bet ir informaciją apie inkstų perkėlimą, praleidimą ir dar ką nors svarbų, apie kurį žino tik ekspertai. Retais atvejais yra alerginė reakcija į spindulinę medžiagą.

rrraduga

https://otzovik.com/review_80727.html

Deja, taip atsitiko, kad man buvo problemų su inkstais, būtent, buvo atskleisti urolitiazės požymiai. Norint atlikti galutinę diagnozę, gydytojas nurodė man atlikti atitinkamų organų ultragarsą, kad būtų išbandyta, ir kaip patvirtinantį veiksnį buvo naudojama išmatinė urografija. Perskaičius įvairius atsiliepimus ir gavus daug informacijos iš pasaulinio tinklo, nusprendžiau atlikti procedūrą. Atliko šį urography tipą urologinė ligoninės stacionare vieneto, atitinkamai, gauti dėl procedūros, gydytojas man pasakė, kad pasiimti keletą tyrimų: Biochemija ir pilnas kraujo tyrimas, šlapimo, kraujo ŽIV, PB ir rentgeno tyrimas. Po to, kai pravediau visus siūlomus testus, dieną prieš išmatinės urografijos procedūrą, gydytojas užsisakė kruopštų kūno paruošimą. Būtent dėl ​​to reikėjo atlikti aukštos kokybės žarnyno valymą "Fortrans". Taip, aš tau pasakysiu, kad man nereikėjo imtis daugiau nemalonių vaistų. Ne tik jis turi labai bjaurų skonį: druskos ir saldaus mišinio su benzino skoniu, ir net šis skystis turėjo būti imamas didelis tūris - 1 litras. Tiesą sakant, tai buvo labiausiai nemalonus viso apklausos momentas. Tam, kad kažkokiu būdu užstrigtų šaknies refleksą, turėjau paimti citrinos gabalėlį, kuris laikinai išmuštų nemalonų baisaus vaisto skonį ir kvapą. Suvokdamas tokį tūrį sunkiai, rezultatas nepasileido - valymas praėjo gerai, be to, kartu su gaubtinės žarnos valymo, perteklių riebalų nuosėdų šonuose ir pilvo nuėjo. Kitas gydytojas per parą rekomendavo paimti 2 aktyvuotosios anglies tabletes, kad išvengtumėte dujų susidarymo žarnyne, kurios paveiksle gali būti nepatikimas rezultatas. Po paruošimo aš buvau ligoninėje ryte iš tuščio skrandžio. Išskyrinės urografijos procedūra buvo tokia: nuėjau į kambarį, pastatė ant stalo, iškart paėmė vieną nuotrauką dar prieš pagrindinę procedūrą. Po to slaugytoja labai lėtai švirkščia kontrastą į veną, kurioje yra jodo. Vaistas buvo gana storas, todėl vartojimas buvo lėtas. Kontrastinės medžiagos, įrašytos į dviejų švirkštų, palaipsniui gautų mano kūno, suma, dėl kurių aš jaučiausi taip: pirma, pajuto šilumą gerklės, galvos, šiek tiek blogas skonis jodo, tai šilta, tada pradėjo plisti po visą kūną. Aš nepatyriau jokių nepatogumų. Procedūra buvo labai panaši į chloro, "karšto" cheminės medžiagos įvedimą į veną. Po 5 minučių man buvo nufilmuotas kitas šūvis, po kurio aš palikau biurą ir laukė koridoriaus. Po 15 minučių sesija buvo pakartota, lygiai taip pat, kaip po 30 ir 35 minučių. Apskritai per visą buvimo vietą rentgeno kambaryje man buvo 5 tokios nuotraukos. Po tam tikro laiko nuotraukos buvo paruoštos: rezultatas pasirodė esąs tikslus ir patikimas. Labiausiai nemalonu šioje procedūroje buvo kontrasto įpurškimas į pačią veną, po kurio 4 dienas buvo skausmas injekcijos srityje, buvo šiek tiek patinimas. Be to, rentgeno kambario spinduliuotės spinduliuotė nebuvo maloninga. Tačiau, kaip sakoma, mano situacijoje turėjau pasirinkti mažesnį iš dviejų blogybių. Išskyrinės urografijos procedūra buvo tiesiog būtina, ankstesnė diagnozė buvo atsiimta ir aš, patenkinta, nuvyko namo. Aš noriu pasakyti, kad iki šio medicinos procedūros, laikiau ultragarso atitinkamas institucijas, tyrimo rezultatai buvo labai skirtingi, ty. E. Įtaisas ultragarsu nepatikima dega mano problema ir pamačiau, kad rasti šalinimo urography. Aš pats noriu pasakyti, kad tokio tyrimo metu nėra nieko pavojingo sveikatai ir nieko baisaus, todėl, norint dar kartą nuraminti nervus ir išsiaiškinti ligos priežastį, geriau atlikti išsamų tyrimą. Sėkmės visiems! Niekada nesielginkite ir rūpinkis savo sveikata.

astra 4

https://otzovik.com/review_2279911.html

Aš turėjau bylą su šia išmatine urografija, žinai, tai baisi. Jūs atvykstate į ligoninę, prisiregistruosite, o už 2 mėnesius į priekį atsiras eilės rėžimas. Gerai, tu atėjai, jie jums sakė: per mėnesį būk čia, uždaryk naktį klamšą sau. Ne, ar jūs įsivaizduojate klizmą sau!? Gerai, tu atėjai į urografiją (tuo metu aš turėjau hidronofozę, niežulį, inkstų akmenis), jie ištepdavo tau visą injekciją tam tikro jodinto tirpalo, kad viskas būtų matoma nuotraukose, bet gerai. Aš įpiliau šį sprendimą į mane ir kiekvieną pusvalandį sako nuotrauką, ir šie vaizdai buvo 6! Ar galite įsivaizduoti, kiek radiacijos žmogus gauna už šiuos 6 kadrus!? Na, apskritai taip pat atsitinka, kad nematote nieko nuotraukose ir po kurio laiko jūs turite vėl eiti į procedūrą. Ir tai nėra malonus dalykas! Taigi, žmonės, pasirūpindami savimi ir pasirūpindami inkstais, serga inkstai yra daug problemų.

Rinat6352

https://otzovik.com/review_1459153.html

Šis tyrimo metodas buvo skirtas vaikui nuo 1 metų iki 2 mėnesių su įtariama hidronofuroze. Maniau, kad viskas bus baisi. Informacijos ieškojimas uždengė visą internetą. Galų gale viskas buvo ne taip baisi. Paruošimo nereikia, nes vaikas buvo ne trejus metus (vaikams nuo 3 metų ir suaugusiesiems prieš pat egzaminą buvo klizma). Bet kokiu atveju, jie klausė apie alergijas, įskaitant jodą (vaistas turi jodą kaip kontrastinį preparatą), ąžuolo ir biocheminių. Tyrimo metu buvo imtasi tik 5 rentgeno spinduliai. Pirmasis prieš medžiagos įvedimą, po keturių. Vaistas buvo švirkščiamas į veną. Jis turi storą nuoseklumą, nes įvedimo laikas buvo kelias minutes. Tada jie fotografavo per tam tikrą laiką, kai medžiaga praeina iš inkstų į šlapimo pūslę. Po tyrimo injekcijos vietoje buvo šiek tiek hematomos ir patinimų. Kaip rezultatas, specialistai atvaizduose parodė, kas nebuvo matoma ultragarsu ir padarė išvadą.

lizka2008

https://otzovik.com/review_1083783.html

Aš turėjau išmatinę urografiją su "Omnipak", kitą dieną temperatūra pakilo iki 38-38,6 laipsnių, o kairėje pusėje buvo skauda. Ši sveikatos būklė buvo laikyta 3 dienas. Ir svarbiausia, niekas negalėjo pasakyti, kodėl tokia reakcija?

Marina

http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/10266-omnipaque.html

Išskirtinė urografija yra lengviausias ir prieinamas būdas tyrinėti inkstus ir šlapimo takus, pateikiant išsamią informaciją apie jų būklę. Proceso metu gautos programos teisingai atspindi šių organų anatomiją ir veikimą ir labai palengvina diagnozę. Išskyrinės urografijos rezultatai visais atvejais turi būti lyginami su kitų ligos tyrimų ir klinikinių simptomų duomenimis.