Pagrindinis
Simptomai

Išskirtinė urografija - požymiai, paciento paruošimas, procedūros aprašymas ir galimos komplikacijos

Intraveninė urografija (sinonimas - išskyrinė urografija) yra rentgeno tyrimas, kurio metu į kūną įpurškiamas kontrastinis preparatas, kad geriau suvoktų šlapimo sistemos organus.

Reguliariai rentgeno negalima matyti dubens, šlapimtakio, šlapimo pūslės. Intraveninis radioterapinio preparato vartojimas leidžia "išryškinti" kolektyvinę inkstų sistemą ir atskleisti jo pokyčius, o tai savo ruožtu padeda diagnozuoti.

Įvedus į veną, vaistas patenka į inkstų kraujotaką su kraujotaka, tada į glomerulų kapiliarus, iš kur jis filtruojamas į šlapimą. Kartu su šlapimu kontrastinis agentas patenka į puodelius ir inkstų dubens, tada į šlapimtakių ir šlapimo pūslę.

Kontrastas sugeria rentgeno spindulius, todėl per tam tikrą laiko tarpą peržiūrint seriją vaizdų galima sekti visus šlapimo sistemos organus. Rentgeno spinduliuotėje su tokiu preparatu užpildytos struktūros tampa "baltos".

1. Kada yra paskirta intraveninė urografija?

Tyrimas leidžia radiologams ir urologams nustatyti struktūros anomalijas, kaulų-dubens formavimo sistemos akmenis, kiaušidžių ir šlapimo pūslę. Išskirtinė urografija taikoma diagnozuojant patologines sąlygas, susijusias su kraujo atsiradimu šlapime, skausmu juosmens srityje.

Dažniausiai vartojama intraveninė urografija:

  1. 1. Nustatyti šlapimo srauto šlapimo nelaikymą šlapime.
  2. 2. Įvertinti šlapimo takų vientisumą po operacijos ar sužeidimų.
  3. 3 Invazinių vaikų ir suaugusiųjų šlapimo sistemos apsigimimų diagnozė (divertikulė, inkstų dvigubėjimas ir kt.).
  4. 4 Nustatyti galimas hematurijos priežastis (kraujo priemaišos su šlapimu). Metodas leidžia matyti vidutinio dydžio ir didelės apimties tūrį.

2. Pasirengimas tyrimui

Keletas dienų prieš procedūrą pacientas turi išlaikyti biocheminį kraujo tyrimą. Įkvėpus kontrastą į veną, inkstai turėtų pradėti kauptis ir filtruoti šlapime.

Todėl, esant lėtiniam inkstų funkcijos nepakankamumui, inkstai negalės greitai pašalinti spindulinės terapijos vaisto, dėl kurio gali būti sunkus jų pažeidimas, ūminis inkstų nepakankamumas.

Biocheminė analizė naudojama inkstų funkcinei būklei įvertinti. Esant padidėjusiam kreatinino ir karbamido išsiskyrimui iš urografijos kiekiui, pabandykite susilaikyti.

  1. 1 Paprastai pacientui suteikiamas išsamus mokymas.
  2. 2 Po procedūros išvakarės 24 val., Valgyti, gerti bet kokį skysčio draudžiama. Tai leidžia patobulinti gautų vaizdų kokybę. Dėl tos pačios priežasties, dieną prieš tyrimą, gydytojas gali skirti vidurių užkietą (Duphalac).
  3. 3 Būtina informuoti savo gydytoją apie visas alergines ir kitas lėtines ligas bei infekcijas.
  4. 4. Prieš tyrimą, atlikus rentgeno tyrimo patalpą, pacientas gali pasikeisti į ligoninės suknelę. Jis taip pat bus paprašytas pašalinti brangenybes ir kitus objektus iš organizmo, kurie gali užkirsti kelią radiografijai.
  5. 5 Nėštumas turi būti iš anksto pranešta gydytojui. Nėščioms moterims šlapimo sistemos ligų diagnozė remiasi ultragarsu ir MR duomenimis.
  6. 6 Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, metforminas 2 dienas prieš intraveninę urografiją nutraukiamas. Metformino ir kontrastinės medžiagos derinys gali sukelti inkstų pažeidimą.
  7. 7 Tyrimas pacientui yra neskausmingas ir nereikalingas anestezija.

3. Procedūros eiga

Intraveninės urografijos seka paprastai yra tokia:

  • Po apsinuodijimo paciento laboratorijoje kailis paduoda ant specialios stalo, kuri yra po rentgeno aparatu. Rankos pasukamos per galvą, pacientas yra ant jo nugaros.
  • Prieš įvedant kontrastinį vaistą, atliekama 1-2 pilvo ertmės tyrimo nuotraukos tiesioginės ir įstrižinėse projekcijose. Paveikslėliai vertina radiologas: jie turi surinkti visas surinkimo sistemos struktūras (nuo viršutinių inkstų polių iki lygmens žemiau gaktos simfizės). Kartais peržiūros nuotraukoje nustatomas kalcifikacijos.
  • Slaugytoja įterpia kateterį į periferinę veną.
  • Vaistas (pvz., Omnipak) yra surenkamas dviejuose 50 ml švirkštuose ir greitai įleidžiamas į veną. Kontrastas pradeda plisti per kraują per kūną. Po kelių minučių prasideda jos išsiskyrimas inkstais.
  • Dėmesio! Įvedus vaistą, pacientas gali jausti karščiavimą, metalinį skonį burnoje, kuris paprastai greitai praeina.
  • Pirmasis kadras imamas po 1 minutės.

Pav. 1 - Išskirtinė urograma, atlikta per pirmąją minutę nuo vaisto injekcijos į veną. Šaltinis - Medscape.com

Kitas fotografavimas atliekamas 3-ą minutę.

Pav. 2 - Paveikslėlis trečią minutę: kontrastas patenka į puodelius ir dubenį abiejose pusėse. Šaltinis - Medscape.com

Praėjus penkioms minutėms po kontrasto vaisto įpurškimo, imamas dar vienas šūvis.

Be to, pilvo suspaudimas (slėgis pilvui naudojant apkrovą) gali būti naudojamas norint geriau matyti puodelio ir dubens sistemą bei šlapimtakių. Krovinių naudojimas leidžia pagerinti surinkimo sistemos pildymą.

Praėjus penkioms minutėms po pilvo srities suspaudimo, nufotografuojamas inkstų dubens užpildymas.

Pav. 3 - pilvo suspaudimo naudojimas padidina surinkimo sistemos pildymą kontrastingumu. Šaltinis - Medscape.com

  • Tada tam tikru laiko tarpu imama vaizdų serija (paprastai, kas penkerius ar dešimt minučių), kraujagyslių būklė, pūslė vertinama pakaitomis. Atliekant išskirtinę urografiją pacientas stovi ant stalo.
  • Paprastai tyrimas trunka 30 minučių - 1 valanda. Retkarčiais, kartotinius šūvius galima atlikti keletą valandų po vaisto vartojimo.
  • Kartais procedūros pabaigoje pacientui prašoma šlapintis pisuarą.

4. Galimos komplikacijos

Pagrindinės egzempliorinės urografijos komplikacijos, susijusios su kontrasto įvedimu.

  1. 1 Alerginė reakcija įvairiomis ligomis. Alergijos simptomai gali būti silpni (odos niežėjimas, lūpų patinimas, odos bėrimas). Daugiau ryškesnės alerginės reakcijos yra kartu su staigiu kraujo spaudimo sumažėjimu (anafilaksiniu šoku), kaklo ir veido patinimas (Quincke edema), dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas.
  2. 2 Ūminis inkstų nepakankamumas yra reta komplikacija.
  3. 3 Minkštųjų audinių infiltracija aplink intraveninį kateterį. Komplikacija gali išsivystyti, kai kontrastas trenkiasi po veną. Nedideli kiekiai nesukelia rimtų komplikacijų (pakankamai šaltų kompresų ir kojinių galų 2-4 valandas, kol vaistas visiškai absorbuojamas). Jei didelė kontrasto koncentracija (daugiau kaip 30 ml) yra praeinama iš venų, būtina konsultuotis su chirurgu.

Kontraindikacijos dėl radiopapinių vaistų įvedimo yra:

  1. 1 Alerginė reakcija į jodą ir jo darinius.
  2. 2 Bronchų astma.
  3. 3 Sunki širdies ir kraujagyslių patologija (lėtinis širdies nepakankamumas, aortos stenozė, sunki kardiomiopatija, plaučių hipertenzija).
  4. 4 Inkstų nepakankamumas. Kontrastas nefrotoksiškas ir gali sutrikdyti inkstų funkciją.
  5. 5 Santykinės kontraindikacijos: feochromocitoma, pjautuvo ląstelių anemija, daugybinė mieloma.

Kontraindikacijos dėl pilvo suspaudimo yra:

  1. 1 Šlapimo pūslės obstrukcijos požymių buvimas paveiksle, praėjus 5 minutėms po spindulinio preparato vartojimo.
  2. 2 pilvo aortos aneurizma, pilvo ertmės navikai.
  3. 3 Ūminis pilvo skausmas.
  4. 4 Neseniai atlikta pilvo organų operacija.
  5. 5 Įtariama šlapimo takų trauma.
  6. 6 inkstų transplantacija.

Išskirtinė inkstų urografija: paruošimas, elgesys. Išskirtinė inkstų urografija

Inkstų tyrimas ir išmatinė urografija yra veiksmingi būdai atlikti rentgeno tyrimus inkstų ligos diagnozei. Šie metodai yra svarbūs atliekant išsamų tyrimą, nes jie yra pagrįsti bendrosios būklės tyrimu ir išmatinių inkstų funkcijų analize. Išskirtinė urografija yra labiau informatyvus būdas tyrinėti šlapimo sistemos organus.

Urografija skirta įtariamoms ligoms ar patologinėms būklėms:

  • inkstų akmenys;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • uždegiminis procesas;
  • vėžys;
  • šlapimo takų pažeidimas.

Kraujo buvimas šlapime, skausmas apatinėje nugaros dalyje ir įtarimas dėl vėžio yra pagrindiniai simptomai, kurie yra šio tyrimo požymiai.

Kas yra peržiūros metodas?

Apžiūros išskyrinė urografija yra paprasčiausias radiologinis tyrimo metodas. Toks diagnozės tipas gali būti lygus įprastam inkstų srities rentgenogramui. Paprastas tyrimas leidžia mums ištirti organų būklę nuo viršutinių polių iki šlaplės.

Paprasta procedūra leidžia jums gauti bendrą idėją apie inkstų vietą, jų kontūrus, didelių akmenų buvimą, parazitines ligas. Jei yra įtarimų dėl patologinių pokyčių arba yra sutrikdytas šių organų funkcionavimas, numatoma apžvalgos urografija. Vertinimo urografijos indikacija taip pat yra būtinybė papildomai tirti skeletą, formą, šešėlį ir inkstų vietą. Norint įvertinti bendrą būklę ir analizuoti kitų šlapimo organų (šlapimo pūslės, šlapimo pūslės) funkcionavimą, specialistai taip pat gali teikti pirmenybę šiai diagnostinei procedūrai.

Supratimas išmatinės urografijos

Išskirtinė urografija yra pagrįsta inkstų išskyros funkcijų tyrimu, taigi beveik visos nuotraukos yra paimamos tuo metu, kai organsuoja kontrastinės terpės. Tai leidžia jums nustatyti šlapimo pūslės ir dubens skysčio pripildymo greitį, taip pat nustatyti navikų ir akmenų lokalizaciją.

Išskirtinė inkstų urografija taip pat yra būtinas tyrimo metodas kitų šlapimo sistemos organų. Šis tyrimas leidžia jums gauti išsamią kiekvieno organo struktūrą, nes nufotografuotos nuotraukos yra tikslesnės, lyginant su tradiciniais rentgeno spinduliais.

Kaip atliekama išmatinė inkstų urografija?

Rentgeno tyrimo metu į veną įvedamas specialus kontrastinis agentas urografinas, kuris paveiksle vaizduojamas aiškiau nei indai ir aplinkiniai audiniai. Procedūros, vadinamos "išskyrine urografija", esmė yra šios medžiagos įvedimas į veną ir jo įsiskverbimo į inkstus stebėjimas. Nors jis patenka į kraujagyslių sistemas ir šlapimo sistemos organus, prietaisas įrašo kiekvieną akimirką. Rezultatas - tai apatinės pilvo paveikslėlių serija, kuri buvo imama reguliariais intervalais.

Išskirtinė urografija ultragarsu gali nustatyti net mažiausią nukrypimą ultragarso keitikliais. Todėl, esant bet kokiam inkstų sutrikimui, reikia atlikti egzaminą, kuris leistų laiku nustatyti patologinius procesus ir imtis priemonių jų pašalinimui.

Pasirengimas apklausai

Siekiant nustatyti patologinius pokyčius šlapimo sistemos organų regione, būtina atlikti tyrimą, pvz., Ekskrementinę urologiją. Pasiruošimas šiuo atveju yra pagrindas gauti tikslesnį rezultatų vaizdą. Prieš atliekant tyrimo procedūrą būtina atlikti specialų mokymą, kuris apima draudimą naudoti maisto produktus, kurie skatina dujų susidarymą. Kai kuriais atvejais rekomenduojama aktyvuoti anglį vartoti praėjus 3 dienoms iki urografijos ir prieš pat diagnozę atlikti valymo klizmą.

Išskirtinė urografija yra svarbus tyrimo įvykis, todėl būtina atlikti kraujo analizę prieš atlikdami tyrimą. Pacientas turėtų įspėti gydytojus, kokie narkotikai yra naudojami siekiant išvengti netikslių rezultatų.

Prieš rattgeno tyrimą pacientas pasirašo procedūros sutikimą. Taigi, kas yra išmatinė inkstų urografija? Pasirengimas šiam tyrimui apima padidėjusio jautrumo ir kontrastinės medžiagos įvedimo testą. Be to, atliekami tyrimai dėl alerginių reakcijų į jodą.

Pasirengimas procedūrai apima šias rekomendacijas:

  • Paskutinis valgis turėtų vykti ne vėliau kaip 3 valandas prieš urografiją.
  • Išvakarėse paimkite vidurius.
  • Atlikite procedūrą su tuščia šlapimo pūslė.
  • Prieš tyrimą pašalinkite visus metalinius papuošalus.
  • Gydytojas turėtų įspėti pacientą apie galimą deginimo ir odos paraudimą po kontrastinės medžiagos švirkštimo.
  • Prieš procedūrą rekomenduojama vartoti raminamuosius ir skausmą malšinančius vaistus.

Išskirtinė urografija yra nesaugus diagnozavimo metodas, todėl pacientas turi dėvėti specialią apsauginę chalatą. Nuotraukos šlapimo sistemos atliekamos specialiu aparatu.

Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 45 minutes ir priklauso nuo individualių charakteristikų: inkstų ploto skaičiavimo buvimas, organų lokalizavimas ir jų dydis. Rezultatų tikslumas priklauso nuo diagnostinės priemonės parengiamųjų taisyklių laikymosi.

Inkstų diagnozė vaikams

Vaiko tyrinėjimui svarbu kreiptis į parengiamąsias priemones, kad gautų maksimalią naudą iš tyrimo. Parengiamieji veiksmai vaikams yra beveik tokie patys, kaip ir pasiruošimas suaugusiųjų tyrimui.

Norėdami gauti tiksliausią šlapimo sistemos vaizdą, vakare turėtumėte duoti vaikui 2 g natrio fosfato, praskiesto 40 ml 5% gliukozės. Svarbu atsižvelgti į teisingą kontrastinės medžiagos (urotrasto, triombrino, verografinio ar triiodotrasto) pasirinkimą. Norint teisingai apskaičiuoti dozę reikia atsižvelgti į vaiko inkstų ir kepenų amžių, kūno svorį ir funkcinę būseną. Procedūros metu turėtume užtikrinti vaiko judrumą, kuris, deja, ne visada įmanomas. Tik tinkamai atlikta urografija gali tiksliai diagnozuoti ir atitinkamai nustatyti veiksmingą gydymą.

Kontraindikacijos

Išskirtinė urografija neleidžiama šiais atvejais:

  • Asmenys, turintys alergines reakcijas į kontrastines medžiagas arba įvedus jodą;
  • moterys nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
  • padidėjęs kraujavimas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • pacientai, kurie turi kokių nors inkstų pažeidimo laipsnio.

Nepageidaujamos reakcijos į urografiją

Yra maža tikimybė sukelti nepageidaujamas reakcijas, kai atsitraukia inkstų urografija. Buvo užfiksuotos neigiamos reakcijos į diagnostinį tyrimą:

  • geležies skonio atsiradimas burnoje po kontrastinės medžiagos įpurškimo;
  • reakcijos į kontrastą atsiradimą lūpų patinimas ir nedidelis trumpalaikis bėrimas (tokie simptomai gali būti antihistamininių vaistų indikacija);
  • procedūros metu slėgis gali smarkiai mažėti ir atsirasti kvėpavimo sutrikimų;
  • atskirais atvejais buvo staiga pasireiškė inkstų nepakankamumas.

Kiek yra inkstų egzaminas?

Išskyrinės urografijos organizavimo ir vykdymo išlaidos yra skirtingos medicinos įstaigose. Kainų diapazonas svyruoja 300 rublių. Konkrečios tyrimo išlaidos priklauso nuo jo rūšies, tai yra, apžvalgos urografija yra gana pigesnė nei išskirtinė.

Baigdamas norėčiau paaiškinti, kad inkstų urografija, nepaisant jos informatyvumo, laikoma nesaugiu visų pacientų procedūra. Todėl prieš tyrimą reikia išbandyti dėl alergijos ir pasikonsultuoti su gydytoju dėl būtinybės atlikti šią procedūrą.

Išskyrinės urografijos esmė ir pagrindinės taisyklės

Išskirtinė inkstų urografija dažnai naudojama šiuolaikinėje medicinos praktikoje, nes šis tyrimo metodas leidžia kokybiškai įvertinti išmatų sistemos veikimą. Tyrimas pagrįstas paciento rentgeno poveikiu, todėl yra tam tikrų jo indikacijų ir kontraindikacijų bei šalutinių reiškinių. Prieš atlikdami tokią diagnozę, turite mokytis.

Išskirtinė urografija

Išeminė urografija yra inkstų medicininis tyrimas, pagrįstas rentgeno ir kontrastinių medžiagų naudojimu, tačiau pastarieji ne visada yra būtini. Ši diagnostinė technika leidžia stebėti išmatų sistemos organų anatominę padėtį, jų formą ir dydį, taip pat padeda stebėti inkstų funkcionavimą ir sveikatą.

Išskyrinės urografijos tipai

Yra trys tipinės išmatinės urografijos rūšys:

  • suspaudimas;
  • ortostatinis;
  • infuzija.

Suspaudimo urografija naudojama inkstų koncentracijos gebėjimui sumažinti, susijusiam su mažu kiaušintakių sienelės slėgiu, dėl kurio kontrasto vaizdas neryškus. Norint atlikti tyrimą, šlapimo kanalai yra išspausti specialiais prietaisais per pilvo sieną. Šis metodas turi būti derinamas su išmatine urografija be suspaudimo, nes tokia diagnozė neleidžia paprastai stebėti urodinamikos.

Ortostatinė išmatinė urografija yra naudojama nustatyti anatominę inkstų vietą ir jų judumą. Laikydamasis pacientas stovi ir yra vertikalioje padėtyje (ortostatinis).

Infuzijos tyrimas yra skirtas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ir sunkiomis inkstų patologijomis. Šis metodas skiriasi tuo, kad jodo turintis vaistas įvedamas dideliais kiekiais, tačiau jo koncentracija (veiklioji medžiaga) yra maža.

Rodikliai išmatinei urografijai

Apibūdintas išskyrimo sistemos tyrimo metodas reiškia, kad pacientas yra apšvitintas rentgeno spinduliais, kuris gali neigiamai paveikti jo sveikatą. Dėl šios priežasties turėtų būti rimtų parodymų, skirtų išmatinei urografijai:

  • kraujas šlapime;
  • stiprus skausmas juosmens srityje;
  • įtarimas dėl inkstų ir šlapimo takų patologijos;
  • juosmens trauma;
  • ūminės ar lėtinės išskyros sistemos infekcijos;
  • urolitiazė;
  • naviko atsiradimas urogenitalinėje sistemoje;
  • komplikacijos po operacijos;
  • įgimtos išmatų sistemos organų sutrikimai.

Išskirtinė urografija taip pat atliekama cystografijoje (rentgeno tyrimas šlapimo pūslėje), nes kontrastinis agentas pateks į šlapimą iš inkstų į šlapimo pūslę.

Kontraindikacijos išmatinei urografijai

Atliekant diagnozavimo procedūrą su kontrasto ir rentgeno spinduliuotės, yra daug kontraindikacijų. Jų gydytojas turi atsižvelgti pasirenkant paciento tyrimo metodus. Išskirti urografijos galimybę tokias būsenas:

  • alerginės reakcijos dėl padidėjusio jautrumo ar visiško joną turinčių kontrastinių medžiagų netoleravimo;
  • autoimunines ligas, tokias kaip vilpis;
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • feochromocitoma;
  • tirotoksikozė;
  • ūminis hepatitas;
  • kasos uždegimas;
  • skydliaukės patologija.

Išskirtinės urografijos su tokiomis kontraindikacijomis naudojimas gali pabloginti paciento gerovę, aktyvinti lėtines ligas, taip pat gali išprovokuoti nenormalių ląstelių atsiradimą, nuo kurių atsiranda vėžinių auglių.

Ankstyvasis amžius nėra tiesioginis kontraindikacijos diagnostikos procedūros kontraindikacija. Vis dėlto vaikams labiau tikėtina, kad jis sukelia neigiamą poveikį ir alergines reakcijas, todėl, jei įmanoma, verta šį metodą pakeisti saugesniu metodu arba atliekant tyrimus atsargiai.

Apklausos metodika

Daugelis pacientų yra suinteresuotos diagnostinės procedūros algoritmu kontrasto, nes šis procesas nėra greitas ir apima kelis etapus. Tai daroma po preliminarių preparatų, kuriuos lankysis gydytojas pasakys apie tai asmeniui.

Išskirtinė urografija prasideda intraveniniu jodo turinčios kontrastinės medžiagos, urografino, įvedimu į pacientą (kartais jį pakeičia nejoninė Omnipack). Jis iš kraujo per nefronus į inkstus.

Po to žmogui suteikiamas rentgeno spinduliavimas. Nuotrauka nebus viena - diagnozuojant reikia reguliarių laiko intervalų nuotraukų serijos. Maksimali procedūros trukmė yra 60 minučių, nuo tada aktyvioji medžiaga pradės aktyviai palikti inkstus. Intervalu tarp nuotraukų nustato gydytojas, remdamasis tariama liga ir jos savybėmis.

Prieš procedūrą svarbu pašalinti visus metalinius daiktus iš patys, taip pat drabužius. Dažnai pacientams leidžiama likti apatiniuose drabužiuose ir suteikti jiems lengvą aprangą. Bet kokie metalo gaminiai pažeidžia procedūros tikslumą, todėl šis diagnozavimo metodas netinka metalinių implantų savininkams - jie gali reaguoti su įpurškiama medžiaga arba nušauti tikslinį rentgeno spinduliavimą.

Šiandien Omnipak yra pakeistas kitais jodo turinčiais vaistais, nes jis turi daug teigiamų savybių:

  • praktiškai nesijungia su kraujo baltymais, dėl kurių komplikacijos po diagnozės atsiranda rečiau;
  • mažas toksiškumas;
  • greitai išsiskiria su šlapimu (per 24 valandas) nepakitę, todėl jis netenkina audinio skilimo produktais;
  • mažesnė tikimybė sukelti vaikų netoleravimą.

Pasirengimas diagnostinei procedūrai

Kad kiekvienas vaizdas būtų diagnozuotas kontrastingu, jis pasirodys esąs aukštos kokybės ir padėtų teisingai įvertinti paciento būklę, todėl svarbu turėti kompetentingą preparatą inkstų išmatinei urografijai. Tai apima išankstines procedūras:

  • kraujo ir šlapimo analizė;
  • padidinto jautrumo ar kontrastinės medžiagos netoleravimo testas;
  • patikrinti pacientą už uždegiminių ir infekcinių ligų buvimą.

Svarbus dalykas yra paciento mityba. Prieš 2 dienas iki tyrimo negalima vartoti bet kokios rūšies pomidorų ir kopūstų, miltų, saldumynų, alkoholio ir kitų produktų, kurie gali sukelti padidėjusį dujų susidarymą žarnyne. Vakare prieš manipuliavimą atlikite valymo klizmą, po 16-17 valandų rekomenduojama pašalinti bet kokį maistą.

Procedūra atliekama pirmą dieną po 3-4 valandų po ryto. Jūs negalite valgyti tik rentgeno spindulių, galite gerti tik vandenį, tačiau nedideliais kiekiais ir prieš procedūrą turite ištuštinti šlapimo pūslę.

Pasirengimas išmatinei urografijai yra paprastas, tačiau jo taisyklių laikymasis žymiai pagerins diagnozės kokybę.

Procedūros šalutinis poveikis

Dėl kontrastinių medžiagų ir rentgeno spindulių dažniausiai pasireiškia šalutinis poveikis:

  • geležies skonis po intraveninio kontrasto;
  • gleivinės patinimas, lūpų ir kaklo patinimas dėl alergijos veikliajai medžiagai;
  • odos bėrimas;
  • staigūs kraujo spaudimo šuoliai;
  • galvos svaigimas, galvos skausmas, kvėpavimo sutrikimai;
  • inkstų skausmas;
  • virškinimo sutrikimai.

Siekiant išvengti šalutinių poveikių, svarbu tinkamai pasiruošti diagnostikos procedūrai, atlikti alerginių reakcijų tyrimą, taip pat surasti specialistą, galintį tinkamai apskaičiuoti ekspozicijos laiką, vaizdų ir kitų parametrų skaičių.

Išskirtinė urografija yra vienas iš labiausiai atskleidžiančių inkstų būklės nustatymo metodų ir dažnai nustatomas ištyrimo sistemos metu. Procedūros metu naudojamas kontrastinis ir rentgeno spinduliavimas. Jie nėra tinkami kūnui, todėl turi būti tikros tokios diagnozės požymių. Svarbu atkreipti dėmesį į kontraindikacijas. Diagnozės sėkmė priklauso ne tik nuo teisingo veiksmų algoritmo, bet ir nuo pasiruošimo, kurį gydytojas turi pasakyti pacientui prieš pradedant procedūrą.

Išskirtinė urografija

Kai ekspertai susiduria su uždegimo buvimu, navikais ir akmenimis inkstų struktūrose ir šlapimo sistemoje, atsikratoma urografija ateina į gelbėjimą. Tai yra 1929 m. Sukurtas rentgeno tyrimo metodas. Procedūra yra visiškai saugi, ji skiriama bet kokio amžiaus ir lyties pacientams.

Kada yra nurodytas tyrimas?

Procedūra naudojama, jei reikia, išsamus kūno tyrimas. Rezultatas yra aiškus vaizdas, be menkiausio netikslumo.

Šio renginio priežastis gali būti:

  • nenormalus inkstų buvimas, gydytojo nesugebėjimas atidžiai ištirti organų struktūrą;
  • baltymų ir kraujo buvimas šlapime;
  • pilvo skausmas, nugaros skausmas, šlapimo sistemos organų regione;
  • pakartotiniai lėtinių negalavimų uždegimai ir reiškiniai;
  • urolitiazė (atlikta detaliai diagnozuojant ligą);
  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas (jo visiškas nebuvimas);
  • komplikacijos po operacijos;
  • sunkus inkstų ir pilvaplėvės sužalojimas.

Atsiminkite! Kai kuriais atvejais išskirtinė urografija skiriama dubens organų vėžiui. Rentgeno spinduliai yra atliekami priešoperaciniu etapu.

Kaip apklausa?

Prieš procedūrą į paciento veną įleidžiamas specialus kontrastinis agentas Urografin. Dėl rentgeno, ši kompozicija vizualizuojama aiškiau induose ir aplinkiniuose audiniuose. Kontrasto kiekis priklauso nuo paciento svorio. Urografin atveju dozė apskaičiuojama remiantis 1 g / kg kūno svorio santykiu. Procedūros metu specialistas pastebi paciento būklę ir kontrastinės medžiagos įsiskverbimą į inkstus. Įrenginys užrašo kontrasto sąveikos su paciento organais sąveikos momentus - gaunami diagnozei naudojami rentgeno vaizdai. Procedūra trunka apie pusvalandį. Retais atvejais rentgeno spinduliai gali užtrukti iki pusantros valandos (sunkių patologijų atveju).

Pirmasis kadras gaunamas praėjus 3 minutes po kontrasto naudojimo, antrasis - po 7 minučių, trečias - po ketvirčio valandos. Jei reikia, nuotraukų skaičius padidėja.

Programa demonstruoja aiškų šešėlį, kuris leidžia atpažinti visas kliūtis šlapimo ištekėjimo eigoje. Galite apsvarstyti smegenų navikus ir defektus. Daktaras įvertina paciento inkstų būklę, jų formą, struktūrą.

Atliekant tyrimą pacientas yra nugarinės padėtyje. Išimtis yra įtariamo organo išsiplėtimo atvejų - pacientui reikės laikytis tam tikro laiko, kad nustatytų inksto pasislinkimo laipsnį.

Parengiamasis etapas: rekomendacijos šia tema

Pasirengimas egzaminui prasideda su medicinine konsultacija - gydytojas duoda nurodymą atlikti reikiamus testus. Iš karto prieš procedūrą pacientui turi būti atliekama keletas veiksmų:

  1. Kelias dienas prieš kontrastinės medžiagos naudojimą būtina atsisakyti produktų, galinčių sutrikdyti virškinimo trakto ir inkstų funkciją (ankštiniai, saldainiai, švieži vaisiai ir daržovės).
  2. 8 valandas iki rentgeno spindulių, turėtumėte atsisakyti valgyti ir išvalyti žarnas klizmu.
  3. Tuo pačiu metu reikia gerti daug skysčių. Jei pacientas valgė gaminį, kuris sukėlė dujų susidarymą, verta gerti anglį pagal pridėtas instrukcijas.
  4. Ryte prieš tyrimą negalite pusryčių, o prireikus galite uždaryti klizmą. Kūdikius iki vienerių metų galima šeriami šiltu gėrimu.
  5. Prieš Rentgeno spindulių gydytojas analizuoja paciento kraują ir klausia jo apie nesenus vaistus.
  6. Avarinės urografijos atveju pacientas susipažįsta su galimų pavojų sąrašu ir priima rašytinį sutikimą atlikti medicinines manipuliacijas.
  7. Jei pacientas susijaudinęs, pasirengimas egzaminui taip pat apima raminamųjų priemonių vartojimą.

Svarbu žinoti! Specialistai, taip pat pacientai, turėtų pasirengti išmatinei inkstų urografijai - išbandyti paciento jautrumą kontrastiniam preparatui. Įpurškus 1 ml kompozicijos, per kelias minutes gydytojai stebi paciento būklę. Jei nėra alerginių reakcijų, toliau leidžiama naudoti vaistą pagal paskirtį. Jei pasireiškia alergijos, pasinaudokite alternatyviais tyrimų metodais.

Daugiau apie rezultatus

Formuluojant tyrimo rezultatus, gydytojas analizuoja organų buvimo vietą ir formą, pažymi, kokiu greičiu kontrastinis agentas pašalinamas. Specialistas įvertina parenchiminių struktūrų būklę, inkstų dubens sistemą. Nustatytos šlapimo nutekėjimo kliūtys, nustatomas dubens pilvo lygis.

Urografija leidžia jums nustatyti ir inkstų akmenis. Jie yra pastebimi galutiniuose vaizduose, nes proceso pradžioje inkstų akmenys tamsėja priešingai. Jei injekuojama medžiaga nejudina per organą, inkstai gali nebūti, yra neišvystytos struktūros, blokuojamos skaičiuojant.

Lentelės kontraindikacijos

Nepaisant padidėjusio inkstų ekskretorinės urologijos efektyvumo, šis diagnozavimo metodas turi daug reikšmingų kontraindikacijų:

  1. Inkstų (kepenų) nepakankamumas.
  2. Nėštumas, maitinimas krūtimi.
  3. Inkstų audinio uždegimas.
  4. Skydliaukės ligos.
  5. Paciento netoleravimas jodu.
  6. Feochromocitoma.
  7. Kraujo krešėjimo sutrikimai.
  8. Cukrinis diabetas (1, 2 tipo).
  9. Autoimuniniai negalavimai.
  10. Išankstiniai kraujotakos sutrikimai (širdies priepuolis, insultas).
  11. Daugelio organų funkcijos sutrikimas.
  12. Sunki paciento būklė, neleidžiant jam būti tam tikru laiku vienoje pozicijoje.

Bet kurios iš išvardytų aplinkybių neįtraukia į egzaminą. Gydytojas gali remtis alternatyviais, nors ir mažiau patikimais, diagnostiniais metodais. Tai apima kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso vaizdavimą ir ultragarsą.

Nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų sąrašas

Kaip ir kitų medicininių tyrimų metodų atveju, aprašyta manipuliacija apima keletą šalutinių poveikių. Dažniausiai nemalonios apraiškos kelia nerimą pacientui išskirtinai rentgeno spinduliuotės procese. Tarp jų:

  • metalo skonis burnoje;
  • karščio bangos;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • deginimo pojūtis venoje.

Visos išvardytos valstijos laikomos įprastomis. Pacientas jaučiasi geriau be papildomų priemonių.

Apibūdintos procedūros atveju galimos vėluojančios komplikacijos yra galimos. Jie dažniausiai atsiranda dieną po urografijos. Tokie reiškiniai užregistruoti labai retai, yra vietiniai ir bendri.

Pirmosios komplikacijų įvairovė "provokatorius" tampa venų punkcija, atliekama siekiant įvesti kontrastinį preparatą. Punktavimo vieta virsta hematoma, gali išsivystyti flebitas (uždegiminio proceso atsiradimas venų sienoje injekcijos srityje).

Bendros komplikacijos aptariamos tais atvejais, kai pacientui yra atlikta rentgeno tyrimo kontraindikacijų neteisinga analizė. Lentelėje pateikiamas paciento sudėtingų būsenų sąrašas:

Išskirtinė urografija. Intraveninė kontrastinė urologija. Urografijos algoritmas. CT tomografija. MRI urografija Vaikų urografija

Kas yra išskyrinė urografija?

Genitinės sistemos

Intraveninė kontrastinė inkstų urologija

Tyrimo urografija

CT tomografija

MRI urografija

Retrografinė urografija

Kaip atliekama intraveninė išmatinė urografija?

Indikacijos ir kontraindikacijos intraveninei urografijai

Urografijos algoritmas

Alerginės reakcijos į urografiją

Švelnios alerginės reakcijos

  • jausmas karštas;
  • pykinimas;
  • burnos džiūvimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Švelnios alerginės reakcijos

  • kartotinis vėmimas;
  • šaltkrėtis;
  • dilgėlinė;
  • Quincke patinimas.

Sunkios alerginės reakcijos

  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • tachikardija (greitas širdies plakimas);
  • traukuliai;
  • astmos statusas.

Pasirengimas urografijai

Vaizdai urografijoje

Aprašymas Gerai

Jie turi 2-5 milimetrų pločio šviesos (šešėlių) juostų išvaizdą, kurie rodomi fragmentiškai. Pačios šlapimo pūslė dėl struktūros ypatumų ir tam tikrų struktūrų (cistoidų) buvimo visame jo ilgyje atspindi išplėtimo ir susitraukimo sritis. Išplėstinės sritys yra užpildytos kontrastingumu ir todėl atvaizduojamos ryškiai, tuo tarpu siaurus plotus pavaizduoja šešėliai.

Jis atlieka rezervuaro vaidmenį, todėl jame kaupiasi daug kontrasto dėl uždelstų vaizdų. Esant normalioms riboms, šlapimo pūslės forma gali skirtis nuo apvalios iki kriaušės formos ir net piramidės. Viršutinė organo siena yra trečiojo ir ketvirtojo sakralinio slankstelio lygyje, o apatinė - iki galvos sąnario. Kontūrai paprastai yra aiškūs, net ir šiek tiek išgaubti.

Kiekvienoje sveikoje injekcijoje yra 4 puodeliai, kurie atidaromi dubens. Dubens yra piltuvo formos ertmė, kurioje kaupiasi šlapimas, o po to patenka į šlapimtakių. Nuotraukoje ne visada matomi maži puodeliai (dažniausiai nuo 6 iki 12), iš kurių vėliau formuojami dideli. Ši inkstų struktūra pirmiausia užpildyta kontrastiniu agentu nuotraukose. Taip pat vėluojantiems vaizdams (30 minučių) paprastai užregistruojamas grubus dubens sistemos užpildymas.

Išskirtinė urografija - inkstų tyrimo metodas su kontrastiniu preparatu

Išskyrinės urografijos apimtis šiek tiek sumažėjo po ultragarsinės diagnostikos sklaidos. Tačiau dabar yra pakankamas skaičius urografijos požymių. Yra procedūros ir kontraindikacijos. Būtent taip gali būti, kai kuriais atvejais tai yra apklausa, kuri laikoma labiausiai informacine.

Kas yra išskyrinė urografija?

Urografija yra inkstų ir šlapimo takų tyrimo metodika, naudojant rentgeno spindulius. Tai leidžia jums įvertinti dydį, struktūrą, svetimkūnių buvimą, formą, kontūrų kokybę, išmatų sistemos organų funkcinių pokyčių vietą ir laipsnį.

Priklausomai nuo kontrasto medžiagos buvimo / nebuvimo ir jo įvedimo metodo, išskiriami tokie urografijos tipai:

  • apžvalga;
  • intraveninis;
  • didėjantis (atgaline data);
  • antegradinis perkutaninis.

Sekretinė urografija yra intraveninis. Tyrimas remiasi tuo, kad inkstai išskiria kontrastines medžiagas, kurios įšvirkščiamos į paciento kraują. Tuo metu, kai randate pastarąjį inkstuose, kiaušidėse ir šlapime, galite gauti informacinių organų vaizdų. Iš tikrųjų, išskyrinė urografija yra serijos rentgeno spindulių, paimtų konkrečiais laiko intervalais po kontrastinės terpės. Šūvių skaičius skiriasi ir priklauso nuo numatytos ligos.

Išskyrinės (išskyrinės) urografijos privalumai yra paprastumas ir santykinis tikslumas, trūkumai yra neapibrėžtas vaizdas ir tikimybė, kad bus alergija priešingai.

Procedūros nuorodos

Viena populiariausių eksterjerografijos priežasčių yra kraujo aptikimas šlapime. Tyrimas leidžia apytiksliai nustatyti šlapimo eritrocitų atsiradimo šaltinį. Liudijimas taip pat gali būti:

  • skausmas šlapimo organuose (apatinėje nugaros dalyje, spinduliuojantis į kirkšnį) ir (arba) diurezės sutrikimai;
  • edematinio patinimosi diferenciacija arba "netinkama" hipertenzija;
  • šlapimo takų infekcijos, kurioms būdingas lėtinis atsinaujinimo kursas, siekiant pašalinti patologijas, panašias į pasireiškimą;
  • organų dydžio organų zonų organų audinių identifikavimas (degeneracija, hipertrofija);
  • simptomų, kurie gali rodyti akmenų susidarymą šlapimo organuose;
  • įtariamas šlapalo užkimimas (obstrukcija);
  • chirurginių intervencijų komplikacijų tikimybė;
  • navikų aptikimas;
  • genetiniu būdu nustatytų organų struktūros anomalijų diagnozė;
  • trauminiai sužalojimai.

Urografijos privalumai ultragarsu ypač akivaizdūs, kai kalbama apie tuščiavidurius organus - šlapimo pūslę ir šlaplę.

Pasirengimas išmatinei urografijai

Pacientui reikės išnagrinėti išankstines rekomendacijas. Jie skirti:

  • užtikrinti maksimalų rezultato tikslumą;
  • Neigiamų procedūros padarinių tikimybės pašalinimas ar sumažinimas.

Turi būti laikomasi šių taisyklių:

  • keletą dienų (bent tris) keisti dietą - neįtraukti fermentacijos ir dujų formavimosi sukeliančių produktų - ankštinių daržovių, šviežių daržovių ir vaisių, ruginės duonos, saldumynų (ypač gryno cukraus), kepimo, alkoholio, pieno;
  • su polinkiu į vidurių pūtimą aktyvuotos anglies imobilizavimui tokiu dydžiu, koks nurodytas vaisto nurodymuose;
  • dieną prieš procedūrą turėtų būti šiek tiek apribota suvartoto skysčio kiekis, galite valgyti ne vėliau kaip prieš 8 valandas prieš tyrimą (galite gerti vandenį ar nesaldintą silpną arbatą);
  • esant problemoms, susijusioms su žarnyno judesiu, pageidautina neatsižvelgti į klišes su mažu kiekiu skysčių. Jie gali būti atliekami nuo vieno iki trijų ryte ir / arba vakare prieš urografiją. Kaip alternatyva ar papildoma priemonė, rekomenduojama vartoti vidurius, pvz., "Duphalac" arba "Fortrans", kurie skiedžiami šiltu vandeniu ir naudojami prieš miegą.
  • ryte, prieš pat procedūrą, jūs turite praleisti pusryčius, galite gerti tik puodelį arbatos be cukraus;
  • jei artėjanti procedūra padidins psichologinį stresą, bus naudinga raminant;
  • pageidautina iš anksto gauti informaciją apie procedūros eigą, kad sukurtų tinkamą nuotaiką;
  • Jei jums reikia reguliariai vartoti vaistus, prieš tyrimą turėtumėte apie tai pranešti gydytojui. Tas pats pasakytina ir apie anksčiau nustatytas alergines reakcijas į kontrastines medžiagas ar kitus intraveninius vaistus;
  • Nedvejodami pasiteirauti apie narkotikų buvimą biure, skirtą ūminėms alerginėms reakcijoms palengvinti;
  • prieš pat procedūrą ir vykdydami specialisto nurodymus, taip pat nepamirškite pašalinti bet kokių metalinių gaminių iš savęs ir ištuštinti šlapimo pūslę.

Nagrinėjant vaikus iki vienerių metų, reikia praleisti rytinį šėrimą, jį pakeičiant nespalviu šilta arbata.

Kaip veikia inkstų tyrimas

Išskyrinės urografijos procesas gali būti pateikiamas kaip šių etapų derinys:

  1. Išleistas šlapimo pūslė prieš procedūrą.
  2. Kontrastinės medžiagos įvedimas bandomojoje dozėje (1 ml) - atliekamas norint nustatyti nenormalios reakcijos į vaistą buvimą. Laukti užtruks 3-10 minučių. Tai ir visos tolesnės manipuliacijos atliekamos su sąlyga, kad pacientas yra horizontalioje būsenoje. Išimtis yra inkstų praleidimo tyrimas, kai vienas ar daugiau nuotraukų yra imamasi "stovint" pozicijoje. Kartais vaizdai įterpiami tam tikrais kūno kampais (kelio padėtyje arba šone).
  3. Kai kuriais atvejais prieš kontrastingą apklausą prieš tyrimo vaizdą.
  4. Tada lėtai (per 2-3 minutes) apskaičiuojama pagrindinė kontrastinės medžiagos dozė, apskaičiuota remiantis paciento kūno svoriu. Pastarasis turi būti pasirengęs atsirasti neįprastų ar nemalonių pojūčių - "metalo" skonio burnoje, karščiavimo, galvos svaigimo, pykinimo - tokios apraiškos yra norma.
  5. Be to, nuotraukos yra pagamintos: 5-7 minutės (inkstų dubuo), 12-15 (kiaušidės) ir 20-25 minutės (šlapimo pūslė). Jei reikia (senatvė ar kitos lėtos šlapimo srovės priežastys), po 45 ar 60 minučių imamasi uždelstų vaizdų. Fotografijų skaičius gali būti padidintas atsižvelgiant į ligos tipą.
  6. Tada pacientas turi ištuštinti šlapimo pūslę.
  7. Dabar subjektas gali grįžti namo (jei urografija įvyko klinikoje). Norint paspartinti kontrasto pašalinimą iš organizmo, rekomenduojama naudoti daugiau pieno, vaisių sulčių ir žaliosios arbatos.

Paprastai procedūra trunka nuo 30 iki 1 valandos. Šlapinantis po jo, pacientas gali pasikeisti šlapimo spalva - šis faktas neturėtų jam kelti susirūpinimo.

Tačiau dėl hematomos arba venų edemos atsiradimo punkto vietoje, vis labiau kartu su blogėjančia sveikata, turėtų būti signalas, kad gydytojas galėtų susipažinti.

Ekskretros urografijos ypatumai vaikams

"Suaugusiųjų" tyrimo skirtumai yra nedaug, bet verta paminėti šiuos niuansus:

  • Prieš procedūrą vaikui skiriami antihistamininiai vaistai - siekiant pašalinti neigiamas alergijos simptomas;
  • dėl kūdikio veiklos ir funkcinių savybių dėl medicininių manipuliacijų laikas yra sumažintas;
  • mažam pacientui reikės papildomo psichologinio pasiruošimo. Būtų geriau, jei jos tėvai jį apmąstytų. Jie turėtų paaiškinti vaikui, kad procedūra yra neskausminga ir, jei įmanoma, įtikina vaiką išlikti be judesio nustatant informaciją apie nuotraukas;
  • reikia kruopščiau apskaičiuoti kontrastinės medžiagos kiekį, atsižvelgiant į vaiko amžių ir istoriją, patiems preparatams nustatyti didesni saugos reikalavimai.

Tinkamai paruošus ir atliekant procedūrą, jei nėra kontraindikacijų, bet kokio amžiaus pacientams, kontraindikuotinė urografija yra saugi.

Kontraindikacijos procedūrai

Kaip ir bet koks rentgeno tyrimas, nėštumo ir žindymo laikotarpiu urografija yra nepriimtina. Be to, būtina susilaikyti nuo tokių diagnozių, kaip:

  • netolerancija ar stipri alergija jodui (kontrastas);
  • infekcinės ligos paūmėjimo laikotarpiu;
  • cukrinis diabetas;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • kraujotakos sutrikimai (širdies priepuolis, insultas);
  • ūminis glomerulonefritas;
  • tuberkuliozė (atvira forma);
  • feochromocitoma;
  • lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas;
  • endokrininiai sutrikimai (hipertireozė);
  • sepsis (apsinuodijimas krauju);
  • Organų nesėkmės būklė kūno sistemose yra kitokia.

Jei yra avarinės urografijos (pvz., Sužalojimų) požymių, gydytojas ne visuomet gali susipažinti su paciento medicinos istorija. Tačiau net ir šiais atvejais tyrimas negali būti atliekamas asmeniui, kuris yra šoko būsenos ar prarado daug kraujo.

Išskyrinė urografija apskritai yra saugus ir informatyvus tyrimas, kuris dažniausiai palieka teigiamą įspūdį pacientams.

Vaikų ir suaugusiųjų inkstų tyrimas ir išmatinė urografija

Inkstų patologijose pirminio diagnozavimo procesą trukdo šių organų neprieinamumas ir jų pakartotinis sulėtėjusio organo funkcijos pakeitimas. Todėl bendra ir išsami šlapimo analizė gali būti neinformatyvi, o ultragarsas nesuteikia galimybės įvertinti inkstų dubens ir glomerulų būklės. Išskirtinė urografija leidžia įvertinti inkstų funkcinę būseną šlapimo formavimo dinamikoje.

Vaikų ir suaugusiųjų inkstų tyrimai ir išmatinė urografija nustatomi sunkiais diagnozavimo atvejais ir dažnai leidžia nustatyti teisingą diagnozę, todėl padidina tikimybę, kad gydymas bus atliktas laiku. Tinkamas pasirengimas diagnostinės peržiūros procedūrai užtikrina rezultato tikslumą ir diagnozę. Intraveniniam preparavimui būtina iš anksto apžiūrėti gydytoją kraujospūdžio ir kūno temperatūros matavimu.

Kas yra išskyrinė urografija (intraveninė, bendroji)?

Pradėti - tai spręsti pačią procedūrą. Kas yra išskyrinė urografija nefrologo praktikoje, be veiksmingų laboratorinių tyrimų? Visų pirma, tai yra galimybė išskirti urolitiazę, inkstų disfunkciją, iš vienos pusės, ir šlapimtakių strictures buvimą nuo lėtinių uždegiminių ir lipnių procesų fone.

Intraveninė peržiūros urografija atliekama rentgeno kambario sąlygomis su specialiais joje esančiais prietaisais, kurie leidžia nustatyti kontrastinės medžiagos provenciją veninio kanalo link šlapimo sistemoje. Intraveninis vaistas, kuris atsiranda ant rentgeno. Šiems tikslams dažniausiai naudojamas "Urografin" - jis turi nedidelę priešinių ir šalutinių poveikių sąrašą. Su tinkamu mokymu procedūros metu pacientas negauna jokio neigiamo pojūčio.

Tokiam tyrimui gali būti naudojamas kaip pretekstas tokioms patologijoms diagnozuoti kaip:

  • urolitiazė ir smėlio inkstai;
  • strictures ir šlapimtakių kanalų susiaurėjimas;
  • lipidinė liga ir jos pasekmės;
  • navikai, dubens išsiplėtimas, kiaušidės ir šlapimo pūslė;
  • organų dydžio pokyčiai, raukšlėjimas, hipertrofija;
  • amiloidozė ir kiti sutrikimai dėl medžiagų apykaitos sutrikimų;
  • pyelonefritas ir glomerulonefritas;
  • policistine ir daugybe kitų ligų.

Yra keletas kitų požymių, kai gydytojui svarbu pašalinti tam tikrą patologiją, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė. Pavyzdžiui, galima nustatyti procedūrą stuburo slankstelių pažeidimams apatinės krūtinės ląstos ir juosmens srityje. Paprastai tai reikalinga, kad būtų pašalintas šlapimo sistemos paralyžius prieš smegenų išvaržą ir jos pažeidimą.

Kaip atliekama diagnostikos procedūra?

Siekiant pašalinti visus galimus klausimus, mes pabandysime trumpai apibūdinti diagnostikos procedūros mechanizmą. Prieš atliekant išmatinę urografiją, pacientas tam tikrą mokymą atlieka. Tada, paskirtu laiku, norint užfiksuoti funkcinę veiklą vaikams ir suaugusiems, į veną įpurškiamas kontrastinis preparatas. Šie preparatai yra jodo pagrindu pagaminti preparatai, kurie rentgeno metu veikia intensyviai. Analogai aukščiau minėtų "Urografin" gali būti "Urostras", "Omnipak", "Sergezin" ir daugelis kitų. Farmakologinis vaistas yra pasirinktas griežtai atskirai, atsižvelgiant į tai, ar tam tikrame paciente yra kartu sutrikimų. Suaugusiesiems, kurių kūno svoris yra iki 70 kg, pakanka 2 ampules. Vaikams atlikti reikia individualaus medžiagos skaičiavimo, atsižvelgiant į amžių ir tikslią kūno svorį.

Po kontrastinės terpės injekcijos imamas pirmasis vaizdas ir nurodomas kartotinių serijų intervalas. Vėliau gydytojas įvertina šlapimo sistemos funkcionalumą.

Preliminarus paruošimas ir odos bandymas

Paprastai specialūs renginiai procedūros išvakarėse nereikalingi. Tačiau kai kurie pasirengimas išmatinei urografijai vis tiek gali būti reikalaujama. Remiantis gydytojo rekomendacija, vakarą vakare reikia išvalyti maistą (tikslų paskutiniojo valgio laiką priklauso nuo to, kaip bus numatyta procedūra kitai dienai, paprastai norint gauti objektyvesnių rezultatų paprastai užtrunka apie 2 valandas). Tyrimo dieną svarbu visiškai ištuštinti žarną. Tai gali būti padaryta naudojant didelę valymo klizmą arba vartojant vaistą "Fortrans" išvakarėse. Reikiamas kiekis skiedžiamas šiltu vandeniu ir geriamas prieš miegą. Tinkamai naudojant, pasiekiamas didelio ir plonosios žarnos pilnas ištuštinimas.

Preliminarus preparatas taip pat atliekamas radiografijos kambaryje. Gydytojas privalo atlikti odos testą švirkščiamam vaistui. Jei po 10 minučių injekcijos vietoje nėra paraudimo ar alerginės reakcijos, galite pradėti procedūrą.

Procedūros metu būtina stebėti jūsų gerovę. Galite palikti gydytojo pareigas tik po šlapinimosi. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti alerginės reakcijos greituoju būdu (anafilaksinis šokas). Jie reikalauja skubios medicininės pagalbos. Todėl procedūros vietoje turi būti įrengta antikocito pirmosios pagalbos vaistinėlė. Kartais net 5 minutės ūmios šoko uždelsimas gali būti mirtina pacientui. Todėl prieš kontrastinės medžiagos įpurškimą reikia kreiptis į medicinos personalą, ar jų biure yra panašių narkotikų rinkinys.