Suprasti alkoholio ir antibiotikų suderinamumą ir poveikį

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Antibiotikų terapija padeda atsikratyti įvairių etiologijų infekcijų. Tačiau šis gydymo būdas įveda tam tikrus apribojimus įprastam gyvenimo būdui: daugelis maisto produktų ir netgi saulės vonelės yra uždrausti, nes organizmo jautrumas ultravioletiniams spinduliams padidėja dėl kai kurių antibakterinių vaistų.

Ar galiu gerti alkoholį vartojant antibiotikus?

Nuo penicilino atradimo medikų bendruomenė domėjosi alkoholio ir antibiotikų sąveika. Pirmieji didelio masto tyrimai, skirti nustatyti alkoholinių gėrimų ir antibiotikų vartojimo suderinamumą, prasidėjo XX amžiaus pabaigoje.

Laboratoriniai tyrimai, atlikti su gyvūnais ir savanoriais, parodė, kad alkoholis neturi reikšmingo poveikio daugeliui antibiotikų. Pastarieji išlaikė savo veiklos rodiklius abiejose grupėse: tiek eksperimentinės, tiek kontrolės srityse. Absorbcijos mechanizmų, farmakologinio poveikio pradžios, jo intensyvumo ir trukmės reikšmingų nukrypimų nebuvo.

Tačiau yra antibiotikų, kurie visiškai nesuderinami su alkoholiu. Pavyzdžiui, chloramfenikolis ir alkoholis gali sukelti priepuolius, net mirtį.

Kokia yra pagrindinė tokio derinio pavojus?

Pagrindinis antibiotikų terapijos ir alkoholio vartojimo šalutinių poveikių pasireiškia disulfiramo tipo reakcija, vaistų hepatitas ir toksinė žala centrinei nervų sistemai.

1. Slopindamas etilo alkoholio metabolizmą, antibiotikai prisideda prie acetaldehido kaupimosi organizme. Padidėjęs apsinuodijimas pasireiškia dispepsiniais sutrikimais ir kvėpavimo nepakankamumu. Paciento būklės sunkumas disulfiramo tipo reakcijos vystymo metu sustiprėja dėl to, kad dažna vėmimas sukelia dehidrataciją (padidėjusią intoksikaciją) ir elektrolitų disbalansą (širdies ritmo sutrikimas, padidėjęs CNS depresija). Labiausiai pavojingas tokių komplikacijų dažnumas yra cefalosporinai ir nitroimidazolo dariniai.
2. Toksinis kepenų pažeidimas atsiranda dėl antibiotikų metabolizmo pažeidimo dėl vaistinių preparatų ir etilo alkoholio nesuderinamumo su citochromo P450 2C9 fermentu. Šis fermentas yra atsakingas už alkoholio metabolitų ir tam tikrų vaistų (eritromicino, ketokonazolo, vorikonazolo ir kt.) Išskyrimą. Dėl konflikto atsiranda tik etilo alkoholis, o kūno organuose kaupiasi narkotinių medžiagų metabolitai, dėl kurių atsiranda sunkus intoksikacijos ir kepenų pažeidimas.
3. Dėl centrinės nervų sistemos toksinės depresijos atsiranda dėl raminančio alkoholio ir tam tikrų antibiotikų poveikio. Dažniausiai vyksta vyresnio amžiaus žmonės ir silpninti pacientai.

Ar galiu gerti vyną su antibiotikais? Ar stiprus alkoholis?

Vakariečiai ekspertai apskaičiavo alkoholio kiekį, kurį galima vartoti gydant antibiotikus. JK sveikatos departamentas rekomenduoja vyrams gerti ne daugiau kaip 40 ml etanolio ir moterims - 30 ml. Šis gryno alkoholio kiekis yra apie 100 ml degtinės arba brendžio (tvirtovė yra keturiasdešimt procentų), o 400 ml vyno (tvirtovė yra dvylika procentų).

Sveikas žmogus kenčia nuo 200 ml stiprus alkoholio, tačiau ši dozė neigiamai veikia smegenų veiklą ir centrinę nervų sistemą. Faktas yra tai, kad kai kurie antibiotikai gali įveikti kraujo ir smegenų barjerą. Alkoholis sugadina smegenų dendritus ir naikina ryšį tarp neuronų, taip pat prisijungia antimikrobiniai vaistai, kurie veikia smegenų veiklą, kraujagysles ir sukelia vestibuliarinius sutrikimus.

Didelė alkoholio koncentracija kartu su antibiotikais slopina smegenų žievės slopinimo procesus, padidina toksinį poveikį nervų sistemai, polineuropatija, periferinių nervų uždegimines ligas ir tt

Stiprūs alkoholiniai gėrimai lemia antibiotiko poveikį, taip pat sustiprina fermentinį virškinimo trakto floros fermentinį aktyvumą, dėl kurio atsiranda disbakteriozė. Pakartotinai vartojant degtinę ir brendį, aktyvina uždegiminius procesus, pablogina paciento bendrą gerovę. Kūnas yra dehidratacija, atidedamas viso patogenų regeneravimas ir išnaikinimas.

Ar galiu gerti alų vartojant antibiotikus?

Alus yra mažai alkoholio gėrimas, todėl pagunda jį naudoti antibiotikų terapijoje yra toks didelis. Mažas alaus kiekis tikrai nekelia didelės žalos sveikatai. Pavojus yra tas, kad žmogus retai apsiriboja pusiaujo litro buteliu, gėrimais gerokai daugiau. Naudojant 600-700 ml stipraus alaus patenka į kūną apie 40-50 ml gryno alkoholio.

Etilo alkoholis, net nedideliais kiekiais, yra nuodai, kurie veikia kūno ląsteles. Jis degina gleivinę virškinimo trakte, provokuoja kraujagyslių spazmus ir susilpnina kraujospūdį.

Antimikrobiniai vaistai sunaikina ne tik sąlygiškai patogenišką florą, bet ir vietinius. Toks disbalansas sukelia disbakteriozę. Pakeista žarnyne esančių mikroorganizmų sudėtis yra viena iš kontraindikacijų alaus vartojimui, o tai tik pablogins ligos eigą.

Šios farmakologinės grupės narkotikų tandemas ir alus yra pavojingi, nes alkoholiniame gėrimyje yra anglies dioksido (anglies dioksido). Šios bespalvės dujos pagreitina toksiškų medžiagų absorbciją ir padidėja cheminių reakcijų greitis.

Etilo gėrimas inaktyvuoja vaistus, o gydytojo paskirtos dozės nepakanka, kad būtų pasiektas gydomasis poveikis. Dėl nepakankamo bakteriostatinio ar baktericidinio poveikio atsparumas antibiotikams susidaro patogeniškuose mikroorganizmuose.

Nealkoholinis alus ir antibiotikai: suderinamumas ir pasekmės

Nealkoholinio alaus iš tikrųjų yra nuo 0,2 iki 1% gryno etilo alkoholio. Tačiau ekspertai yra atsargūs dėl tokio simbiozės, nes pacientai kompensuoja nedidelę alkoholio kiekio dalį su dideliu vartojamo alkoholio kiekiu.

Nedidelio alkoholio gėrimas taip pat yra diuretikas, kuris padidina antimikrobinio vaistinio preparato nefrotoksiškumą. Alkoholis, kuris chemiškai reaguoja su veikliąja farmacine medžiaga, gali sukelti tokias komplikacijas:

• galvos skausmas;
• dispepsiniai sutrikimai;
• silpnumas, mieguistumas ir negalavimas.

Antibiotikai ir alkoholis: suderinamumas ir poveikis

Dabar mes analizuosime šias dvi sąvokas atskirai.

Suderinamumas

Atminkite, kad yra antibiotikų, kurių gydymas yra alkoholinių gėrimų griežčiausių tabu. Žemiau pateikiama antibiotikų ir alkoholio suderinamumo lentelė.

Viskas apie alkoholį

Viskas, ką reikia žinoti apie alkoholį: vynas, alus, degtinė, brendis, viskis, šampanas, rums...

Alkoholis ir antibiotikai

Kaip gerai žinoma, daugelis vaistų formuojasi pavojingais junginiais, kai reaguoja su alkoholiu. Todėl prieš pradėdami vartoti alkoholį, patartina sužinoti galimas pasekmes.

Atskirai jums reikia laikytis alkoholio recepto per antibiotikų kursą. Dabartinis požiūris į tai, kad alkoholis neutralizuoja antibiotikus, nėra visiškai teisingas, tačiau daugeliu atvejų yra gana artimas realybei. Liga pradeda vystytis, tarsi nėra gydymo.

Išsamiau apie tai, kaip alkoholis veikia antibiotikus, aptinkama pagrindinėje šio straipsnio dalyje.

Ar galiu vartoti alkoholį vartojant antibiotikus?

Į klausimą, ar alkoholis su antibiotikais yra įmanomas, yra unikalus neigiamas atsakymas. Nepriklausomai nuo naudojamų narkotikų rūšies ir alkoholio kiekio, tokių veiksmų padariniai bus tik neigiami organizmui.

Alkoholio įtaka kūnui paprastai turi keletą teigiamų aspektų, ir esant bet kokiai ligai, dar labiau. Todėl kartu vartojant tiek antibiotikus, tiek alkoholį, reikia panaikinti atlikto gydymo veiksmingumą.

Mitai apie alkoholio ir antibiotikų suderinamumą

Kalbant apie alkoholio vartojimo poveikį vartojant antibiotikus, yra gana daug klaidingų nuomonių dėl nepakankamų žinių farmakologijos ir fiziologijos srityje.

• Kartu vartojant antibiotikus ir alkoholį, kepenys neturi įtakos.

Šis mitas neturi vandens. Dėl etanolio ir jo metabolitų toksinio poveikio kepenų audiniui jau seniai žinoma ir, atrodo, viskas. Be to, daugelis antibiotikų tipų dalijami į kepenis, o tai bet kuriuo atveju sukuria tam tikrą šio organo apkrovą.

Taigi, vaistų ir gėrimų derinys kelia didelę naštą kepenims. Tyrimų rezultatai, pagal kuriuos alkoholio ir antibiotikų sąveika neturi įtakos kepenims, vienašališkai aiškina padėtį.

Dauguma šių vaistų tipų iš tikrųjų nesudaro pavojingų medžiagų kartu su etanoliu. Tačiau tai nepaneigia padidėjusios apkrovos kepenims dėl bendro narkotikų ir stiprių gėrimų vartojimo.

• Gydydamas antibiotikus, alkoholinis gėrimas nereaguoja su jais

Tyrimai nerodė jokios reakcijos tarp daugelio antibiotikų ir etanolio tipų.

Verta paminėti, kad aukštos kokybės alkoholio naudojimas mūsų laikais yra gana retas. Praktiškai labai dažnai alkoholyje girtuose yra daugybė įvairių priemaišų, įskaitant fuzelinius aliejus ir toksiškus alkoholius. Reakcija tarp tokių medžiagų ir antibiotikų gali turėti liūdnas pasekmes.

• Alkoholio vartojimas neturi įtakos gydymo veiksmingumui.

Ir dar kartą, vienašališkai interpretuojami medicininių tyrimų rezultatai atvyksta į aliarmų mėgėjų gelbėjimą. Iš tikrųjų, dauguma antibakterinių vaistų, vartojamų kartu su alkoholiu, nepraranda savybių. Be to, jei gaunate mažą alkoholio kiekį, bet kokios reakcijos visiškai nėra.

Tačiau, atsižvelgiant į gautų įrodymų džiaugsmą, narkotikų suderinamumą ir gėrimą, dėl kokių nors priežasčių kiekvienas pamiršta apie praktinius šios situacijos aspektus.

Bet kokių antibiotikų veiksmingumas pasiekiamas tik tada, jei organizme yra pakankamai koncentracijos. Kadangi mažai tikėtina, kad kas nors sustos 50 gramų alkoholio su antibiotikais, bet kokiu atveju suvartotas alkoholis turės diuretikų poveikį. Kartu su likusia kūno dalimi, taip pat bus pašalinti iš organizmo gaunami antibiotikai, kurie neleis jiems pasiekti pageidaujamo soties ir užtikrins gydymo efektyvumą.

• Jei vartojate laiko tarpą tarp vaisto vartojimo ir alkoholio, neigiamas poveikis nebus.

Svarbu žinoti

Visų rūšių antibiotikai po vartojimo yra organizme gana ilgą laiką, kai kurių tipų - iki savaitės ir makrolidų iki 10 dienų. Todėl, jei vakare geriate ryte antibiotiką ir alkoholį, tokio gydymo poveikis geriausiu atveju bus nulis, o blogiausiu atveju gali atsirasti rimtų neigiamų pasekmių.

Mažiausias intervalas, po kurio jūs galite gerti alkoholį po antibiotikų vartojimo, yra keturias valandas. Iš esmės po gydymo antibiotikais alkoholis gali būti vartojamas tik po kiek dienų.

Atsakymas į klausimą, ką daryti, jei jis blogas po alkoholio vartojimo su antibiotikais, priklausys nuo naudojamo vaisto tipo. Tokiu atveju negalima pateikti visuotinių rekomendacijų, todėl, jei blogai jaučiatės, reikės pasikonsultuoti su gydytoju.

Kodėl gi nevalgyti alkoholio su antibiotikais

Yra daug priežasčių, kodėl antibiotikų ir alkoholio negalima sujungti.

Mes pateikiame labiausiai paplitusią sąrašą.

1. Disulfiramo tipo reakcijos atsiradimas

Nurodyta medžiaga yra naudojama kompleksiškai gydant alkoholizmą kaip priemonę ugdyti priešiškumą alkoholiui. Pati savaime jis neturi jokio poveikio organizmui, tačiau maišant su alkoholiu atsiranda daug neigiamų padarinių.

Alkoholio atveju jis yra draudžiamas dėl to, kad metabolitai, susidarę absorbavus antibiotikus, apsunkina alkoholio skilimą. Visų pirma, šio proceso rezultatas yra padidėjęs kiekis acto aldehido korpuse, dėl kurio gali atsirasti keletas neigiamų reakcijų:

• stiprus galvos skausmas;
• tachikardija;
• pykinimas;
• vėmimas;
• šiluma į veidą, kaklą ir krūtinę;
• sunku kvėpuoti;
• traukuliai.

Esant didelėms abiejų medžiagų dozėms yra mirtinų rezultatų.

Dėl šios priežasties nitroimidazolo ir cefalosporino grupių antibiotikai nesuderinami su alkoholiu.

Tuo pačiu metu alkoholio ir antibiotikų mišinio poveikis kūnui nepriklausys nuo jų išsiskyrimo formos. Tikslūs simptomai bus pastebimi tuo atveju, kai jie išsišakoja, ir kai jų imamas kitokia forma, pavyzdžiui, lašai, tabletės, kapsulės, suspensijos ir kt.

1. Toksiškas poveikis kepenyse susidarantiems metabolitams

Kai kurie antibiotikų tipai (ypač iš tetraciklino grupės), sumaišyti su alkoholiu, formuoja toksiškus junginius prie kepenų, kurie didelėmis dozėmis gali sukelti vaistų sukelto hepatito atsiradimą.

Kai kuriems antibiotikams (pvz., Eritromicinui, cimetidinui, priešgrybeliniams vaistams vorikonazolui, itrakonazoliui, ketokonazoliui ir kt.) Reikia naudoti tuos pačius fermentus kaip alkoholis. Dėl kelių priežasčių tuo atveju, kai kartu suvartojamas alkoholis ir vaistai, šio fermento nepakanka. Dėl to padidėja narkotikų kaupimas organizme, kuris gali apsinuodyti.

1. Depresingas poveikis nervų sistemai

Kitas manifestacija, kas atsitiks, jei geriate alkoholį su antibiotikais, yra per didelis psichomotorinio aktyvumo slopinimas. Kaip žinote, kai kurie antibiotikai slopina sąmonę. Tai apima cikloseriną, etionamidą, talidomidą ir kai kuriuos kitus. Alkoholis turi panašų poveikį. Todėl tuo pat metu tokių vaistų vartojimas ir alkoholis gali sukelti sunkų protinį atsilikimą.

Taigi teiginys, kad alkoholį galima vartoti vartojant antibiotikus yra iš esmės klaidingas.

Iš tiesų šiuolaikiniai tyrimai daugeliu atvejų patvirtina šalutinio poveikio nebuvimą, tačiau, atsižvelgiant į neigiamą alkoholio ir antibiotikų poveikį organizmui, geriau atsisakyti tokio derinio. Be to, dėl nepakankamų žinių apie naudojamo vaisto klasifikavimą, galima gauti aiškią neigiamą organizmo reakciją. Ši rizika yra nepagrįsta.

Verta žinoti, kad yra skirtingų tipų antibiotikų ir alkoholio suderinamumo lentelė. Norint sumažinti neigiamo poveikio riziką, pageidautina ištirti šią informaciją.

Pirmiausia mes išvardijame, kokie antibiotikai gali būti su alkoholiu.

1. Penicilinai: amoksiklavas, amoksicilinas (flemoksinas), ampicilinas, oksacilinas, karbenicilinas, tikarciilinas, azlociilinas, piperacilinas.
2. Priešgrybeliniai vaistai: nistatinas, klotrimazolas, afofazolas.
3. Plačiojo spektro antibiotikai: Heliomicinas, UnidoxSolutab, Levofloksacinas, Moksifloksacinas, Trovafloksacinas, Cefpiromas, Ceftriaksonas, Azitromicinas, Augmentinas, Flemoxin Soluteb.

Jums taip pat reikia žinoti, kurie antibiotikai neturėtų būti vartojami su alkoholiu.

• Nitroimidazolidai: metronidazolas, tinidazolas, trihopolis, tinibas, fazizinas, klionas, flagilas, metrogolis.
• Cefalosporinai: Suprax, Cefamandolis, Cefotetanas, Moksalaktamas, Cefobidas, Cefoperazonas.
• Kiti antibiotikai: levomicetinas, baktrimas, ketokonazolas, trimetoprimasulfametoksazolas, co-trimoksazolas, biseptolis, nizoralas, doksiciklinas (dar vadinamas Unidox antibiotikais).

Po kiek laiko antibiotikai gali būti alkoholiu

Kaip žinote, alkoholis po antibiotikų yra neįmanomas. Jei asmuo gėrė antibiotikus, būtina išlaikyti tam tikrą intervalą iki alkoholio vartojimo momento, kitaip neigiamo poveikio tikimybė gerokai padidėja.

Šiuo metu, kai galite pradėti gerti alkoholį, priklauso nuo antibiotikų pašalinimo iš organizmo laikotarpio. Bet kokiu atveju, jei pacientas ryte gėrė antibiotikus, geriau susilaikyti nuo vakarinių susibūrimų su slopinančiais preparatais. Netgi trumpalaikio veikimo vaistai trumpam laikui nebus atšaukiami, o tai sukels nereikalingą naštą ligos susilpnėjusiam organui ir sistemoms.

Svarbus faktas

Kiek laiko jūs turėsite palaukti po antibiotikų kursų, pirmiausia priklausys nuo to, ar vartojami vaistai yra suderinami su alkoholiu, taip pat laiko, kada vaistas bus pašalintas iš organizmo. Kuo didesnis pavojus sveikatai yra šio vaisto derinys su etanoliu, tuo didesnis intervalas tarp pinigų pasitraukimo pabaigos ir saugaus alkoholio vartojimo momento.

Pašalinimo laikotarpis ir toksiškumo lygis organizmui, kai maišoma su alkoholiu, priklausys nuo naudojamų antibiotikų tipo.

Tai apima vaistus, tokius kaip metronidazolas, tinidazolas ir isneknidazolas. Jų vartojimo atveju alkoholis gali būti vartojamas ne anksčiau kaip praėjus 48 valandoms po vartojimo pabaigos, nes šie vaistai sukelia disulfiramui panašią reakciją.

Šio vaisto molekulių struktūra tam tikra prasme yra panaši į disulfiramą, todėl, kai mišinys su etanoliu, šis vaistas duodamas disulfiramą panašios reakcijos. Minimalus laikotarpis, po kurio galite gerti alkoholį, yra 24 valandos. Šlapimo sistemos ligų atveju padidėja intervalas.

Toks antibiotikų tipas slopina nervų sistemą, kai sumaišyti su didelėmis alkoholio dozėmis gali sukelti komą. Alkoholis gali būti naudojamas ne anksčiau kaip 36 valandas.

Šio tipo antibiotikai, sumaišyti su alkoholiu, turi ryškų toksinį poveikį kepenims ir turi gana ilgą laikymo laikotarpį. Galite gerti alkoholį bent 72 valandas.

Maišymas su alkoholiu gali sukelti vėmimą, priepuolius ir disulfiramo tipo reakcijas. Gėrimas alkoholiu gali būti ne anksčiau kaip po 24 valandų po paskutinės šio vaisto dozės;

Jei maišoma su alkoholiu, jie turi ryškų toksišką poveikį klausos ir šlapimo sistemai. Po tokių narkotikų vartojimo alkoholio vartojimo pabaigos gali būti ne anksčiau kaip po dviejų savaičių.

Šio vaisto maišymas su etanoliu gali pakenkti centrinei nervų sistemai ir kepenims, taip pat sukelti disulfiramą panašios reakcijos. Galima vartoti karštus gėrimus ne anksčiau kaip praėjus 4 dienoms po gydymo pabaigos.

Jei vartojate alkoholį, kol vaistas visiškai pašalinamas iš organizmo, padidėja kepenų cirozės atsiradimo pavojus, ypač vartojant eritromiciną. Tai skiriasi nuo daugelio kitų lėtinių šalinimo priemonių iš kūno. Alkoholis gali būti geriamas ne anksčiau kaip per 7 dienas.

• Isoniazidas nuo tuberkuliozės.

Maišant su alkoholiu gali sukelti vaistų sukelto hepatito su fulminantu. Po gydymo šiuo vaistu bet kokius alkoholinius gėrimus draudžiama vartoti mėnesį po recepcijos pabaigos.

Alkoholio vartojimas ir antibiotikų terapija
Antibiotikai

Kitas medicinos mitas

Labiausiai paplitęs klausimas, kurį pacientai klausia, kai jiems yra skiriamas gydymas antibiotikais, yra galimybė vartoti alkoholį gydymo metu. Dešimtmečius apygardos ir medicinos įstaigose yra nuomonė, kad alkoholio ir antibiotikų vartojimas yra nesuderinamas, nes antibiotikų ir Yra įvairių šalutinių poveikių. Tačiau esamų mokslinių tyrimų analizė rodo, kad iš esmės tai yra sukurtas mitas, dėl kurio nėra jokių įrodymų.
Britanijos mokslininkai J. Lwanga, A Mears, JS Bingham mano, kad antrasis pasaulinis karas atsirado mitas, kai antibiotiko penicilino gamyba buvo sunki ir brangi, todėl penicilinas buvo iš naujo ekstrahuotas iš šlapimo nukentėjusių ir sergančių karių. Siekiant sumažinti šlapimo ir siekiant pagreitinti penicilino išsiskyrimą, jiems buvo draudžiama paimti alų, kurios įtrauktos į dienpinigius.

Tyrimai parodė, kad vienkartinė alkoholio dozė nesumažina (arba šiek tiek nesumažina) beveik visų naudojamų antibakterinių vaistų farmakokinetikos (pasiskirstymo organizme) ir nedaro įtakos jų veiksmingumui. Tačiau yra daug antibakterinių vaistų, kurių negalima vartoti kartu su alkoholiu dėl rimto šalutinio poveikio. poveikis kaip disulfiramas kaip reakcija.

Antibiotikų veiksmingumas vartojant alkoholį

Alkoholis neturi įtakos daugelio antibiotikų organizme farmakokinetikai.

Antibiotikų alkoholis ir hepatotoksiškumas

Taip pat yra nuomonė, kad alkoholis uslivaet (stipriau) toksinis poveikis kepenims (žalingas poveikis kepenims) antibiotikov.Odnako kepenų žalos sukelia antibiotikams yra labai retas yavlenie.Vial T Biour, M, Descotes J Trepo C (1997) duoti normų pažeidimus kepenų pusėje antibiotikų terapija -1 atvejis 10 000 paskyrimų, ir George DK, Crawford DH. (1996) nuo 1 iki 10 iš 100, 000 susitikimus, kuris yra daug mažesnis, pavyzdžiui, alerginės reakcijos į antibiotikus - už moksifloksacino 4.3, penicilino 4.7 Ciprofloksacinas 5.4 Levofloxacin 8.7, cefalosporinams 7.5 10 000 užduotis (Johannes CB, Ziyadeh N, Seeger JD, Tucker E, Reiter C, Faich G. 2007). Dėl labai mažo hepatotoksinių reakcijų dažnumo antibiotikų terapijoje nebuvo atlikta specialių antibakterinių vaistų alkoholinių gėrimų (pasipelnymo) tyrimų, o publikacijose
Rekomenduojant retus kepenų pažeidimo atvejus, antibiotikams skiriant santykius tarp jų ir alkoholio vartojimo gydymo metu, nenurodyta.

Kas yra disulfiramo tipo reakcija?

Disulfiramo ir disulfiramo reakcijos

Jei vartojate didelę alkoholio dozę - blyškiai, kraujospūdžio mažėjimą, praradimą ir painiavą, dusulį, skausmą už krūtinkaulio. Mirtis atsiranda dėl smegenų išemijos ir miokardo.

Narkotikai, kurie sukelia disulfiramo panašią reakciją

Naudojant kitus nitroimidazolius, ornidazolį, seknidazolį ir ternidazolą, nenustatyta disulfiramo tipo reakcijos atvejų.

Kai kuriuose cefalosporinuose yra šoninė grandinė, metiltetrazoletiolas, panašus į disulfiramo molekulės dalį. Manoma, kad cefalosporinai, turintys šį grandinės blokas alkoholio dehidrogenazės, kuri veda prie padidėjusios koncentracijos acetaldehido ir disulfiramo-išvaizda reaktsii.Dostoverno nustatė, kad disulfiramo tipo reakcijos atsiranda, kai naudojant šiuos antibiotikų.

• Cefamandolis
• Cefoperazonas (cefoperazonas) cefobidas
• Cefotetanas (Cefotetanas)
• Moksalaktamas

Naudojant kitus cefalosporinus, disulfiramas neatrodė panašios reakcijos.

Reikėtų pastebėti, kad šių vaistų vartojimas disulfiramą panašiai veikia ne visada ir dažnai pasireiškia be ryškių simptomų.

Reikia prisiminti, kad, vartojant pirmiau nurodytus vaistus, gali pasireikšti panaši reakcija į disulfiramą ne tik vartojant per burną arba kaip parenteralinį (injekcinį), bet ir vartojant kitomis formomis - akių lašais, inhaliaciniais tirpalais, nosies lašais, makšties žvakės ir kremai (t. y. kontaktuojant su gleivine)

Eritromicinas

Eritromicinas: tabletės atpalaidavimo forma

Eritromicinas yra antibakterinis vaistas iš makrolidų grupės, turintis didelį spektrą veiksmų. Jos gamintojas yra farmacinė kompanija Ciech. Iš vaistinių gydytojas receptu gali įsigyti eritromicino.

Kompozicija

Eritromicino sudėtis yra tas pats veikliosios medžiagos eritromicinas.

Atleiskite formą

Eritromicinas yra 100 mg, 200 mg, 250 mg arba 500 mg tabletėse.

Orientacinė vaisto kaina

Aprašymas

Eritromicino baktericidinis poveikis yra tas, kad blokuoja bakterijų baltymų susidarymą, kuris yra jų gyvybinės veiklos pagrindas. Ji yra aktyvus prieš tokius mikroorganizmus: Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium difterijos, neisserial, Haemophilus influenzae, Bordetella, Brucella, Legionella, Mycoplasma, Chlamydia, gonorėja, Treponema šviesiai, Rickettsia, amebas bei Listeria. Eritromicinu atsparios Escherichia coli, Pseudomonas, Shigella ir Salmonella.

Eritromicino vartojimo indikacijos

Eritromicino vartojimo indikacijos gana įvairios:

• Difterija;
• Bruceliozė;
• Dusulys;
• Plaučių uždegimas;
• Listeriozė;
• Prostatitas;
• Skarlatina;
• Dyzentrinė amebika;
• Gonorėja;
• Chlamidija;
• Sifilis;
• Otitas;
• Stenokardija;
• Tonzilitas;
• Cholecistitas;
• Bronchitas;
• Plaučių uždegimas;
• Gultai;
• Trofiniai opos;
• Burns;
• Furunkuliozė;
• Osteomielitas;
• Peritonitas;
• Mastitas

Svarbu

Su prostatitu kenčia vyrų "širdis" - prostatos, dėl kurios dažnai įvyksta vyrų nevaisingumas.

Kontraindikacijos

Eritromicino kontraindikacijos yra tokios:

• Kepenų nepakankamumas;
• Sunkus klausos praradimas;
• Alergija prie vaisto sudedamųjų dalių;
• Širdies ritmo sutrikimas (skirti ekstremaliais atvejais ir kontroliuoti širdies ritmą);
• Žindant (mažai tiriamas vaisto poveikis naujagimiui);
• Nėštumas (paskirta kaip paskutinė priemonė).

Eritromicino vartojimo instrukcijos

Eritromicino vartojimo būdas yra toks: gerkite tabletes, jūs neturite alkanas skrandis. Dozavimas priklauso nuo paciento būklės, nuo jo sunkumo - nuo 200 mg iki 1 g vienu metu. Vartojimo dažnumas 4 kartus per dieną. Gydymo kursas reikalauja nuo 5 iki 14 dienų.

Vaikams iki 14 metų skaičiuojamas pagal kūno svorį - 20-40 mg 1 kg per dieną, padalytas į 4 dozes.

Šalutinis poveikis

Šalutinis eritromicino poveikis yra didesnis, bet ne toks dažnas:

• Pilvo skausmas;
• Vėmimas;
• Pykinimas;
• Viduriavimas;
• Gelta;
• Kepenų fermentų pokyčiai;
• Spengimas ausyse iki kurtumo (grįžtamasis);
• Aritmija;
• Greitas impulsas;
• Odos bėrimas su niežulys;
• Galvos svaigimas;
• Miego sutrikimas (košmarai, nemiga).

Perdozavimas

Perdozavus eritromiciną, atsiranda šie simptomai:

• Kepenų pokyčiai, iki kepenų nepakankamumo;
• Klausos pokyčiai, iki kurties;
• Kvėpavimo nepakankamumas;
• Vėmimas.

Gydymui būtina skubiai atšaukti vaistą, skirti skrandžio praplovimą ir aktyvuotą medžio angą. Jei reikia, atlikite dirbtinį plaučių vėdinimą ir elektrolito pusiausvyrą.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas skiriamas tik tais atvejais, kai motinos sveikatos būklė reikalauja nedelsiant paimti antibiotikus. Galutinis eritromicino poveikis vaisiui ar kūdikiui dar nėra išaiškintas (gali išsivystyti spazmas dvylikapirštėje žarnoje su skrandžiu).

Eritromicino suderinamumas su alkoholiu

Alkoholis neturi įtakos eritromicino veikimui, bet neigiamai veikia bet kurios ligos eigą, todėl jo vartojimas nerekomenduojamas.

Eritromicino analogai

Analogai (pakaitalai) Eritromicinas: Monomicinas, Eritranas, Ermicinas, Ilozonas, Eritromenas, Meromicinas. Išsami kiekvieno preparato anotacija pateikta pakuot je.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Eritromicinas turi būti laikomas mažiems vaikams nepasiekiamoje temperatūroje ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje. Preparato galiojimo laikas - 3 metai.

Eritromicinas - naudojimo instrukcijos, kompozicija, indikacijos, analogai ir apžvalgos

Eritromicinas narkotikų priklauso makrolidų grupės antibiotikų bakteriostatinis kategorijos, kad grįžtamai jungiasi su 50S subvieneto jos donoro dalis ribosomos grupės, užkirsti kelią peptidinę jungtį tarp aminorūgščių molekulių sukūrimą, sustojimo mikrobų baltymų sintezę (neturi įtakos nukleino rūgščių išsidėstymą). Esant dideliems kiekiams, eritromicinas gali turėti baktericidinį poveikį.

Kompozicijos ir išleidimo forma

Narkotikų išleidimo forma:

• Tabletes
• Tepalas.

Preparato sudėtis tabletėmis

Apvalios formos tabletės, balta, beveik balta arba balta su gelsvu atspalvio spalva, abipus išgaubto paviršiaus. Subtilus impregnavimas leidžiamas.

• sudėtis: 1 tabletė yra eritromicinas 1000 mg / mg (V / mg) ir bevandenė medžiaga - 100 mg;
• pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, kalcio stearatas, aerozolis.

Nurodymai, kaip vartoti įvairiose dozavimo formose

Eritromicino gydymo būdas yra toks: tabletės neskiriamos tuščiam skrandžiui. Vaistų kiekis priklauso nuo ligos sunkumo ir vaisto toleravimo - nuo 200 mg iki 1 g vienu metu. Dozė skirta 4 vienkartiniam paros vartojimui 5-14 dienų.

Eritromicinas: naudoti kaip tepalą

Nustatykite asmeniškai, priklausomai nuo ligos vietos ir sunkumo bei patogeno jautrumo. Suaugusiems pacientams rekomenduojama paros dozę 1-4 g eritromicino. Vaikams iki 3 mėnesių - 20-40 mg / kg per parą; nuo 4 mėnesių iki 18 metų amžiaus, 30-50 mg / kg per parą. Eritromicinas gydomas 4 kartus per dieną gydymo metu, kuris gali trukti nuo 5 iki 14 dienų. Po simpatinių pasireiškimų išnykimo gydymas tęsiamas dar 2 dienas. Išoriniam vartojimui skirta kompozicija taikoma paveiktai odai. Tepalas Eritromicinas nustatomas paveiktoje zonoje, o akių ligos liečia apatinę akies voką. Kiekvienu atveju pasirinkta tam tikra dozė, dažnis ir gydymo trukmė.

Eritromicinas kokliušo ir pneumonijos atveju

Instrukcijose nurodyta, kad kasdienio eritromicino paros dozė 1-2 val. Nuo kaukolės gydymui yra 0,04-0,05 g / kg. Siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui, pacientui 1 g vaisto skiriama 19, 18 ir 9 valandoms prieš operaciją. Terapiniam plaučių uždegimo gydymui vaikai kasdien skiria 0,05 g / kg eritromicino, dažniausiai 4 kartus per dieną. Narkotikų gydymo kursas trunka ne mažiau kaip 3 savaites.

Eritromicino laikymo sąlygos

Vadovaujantis instrukcijomis, vaistas saugomas sunkiai pasiekiamoje vietoje vaikams, esantiems ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje 2 metus.

Indikacijos, kontraindikacijos, eritromicino šalutinis poveikis

Eritromicino panaudojimas

Preparatas Eritromicinas yra skirtas gydyti bakterines infekcijas, kurios sukelia jautrius patogenus:

• difterija (įskaitant bakterioterapiją),
• kokliušo (įskaitant profilaktiką),
• bruceliozė
• Legionų ligos
• skarlatina
• amebinės dizenterijos,
• gonorėja;
• vaikų pneumonija
• šlapimo takų infekcijos nėščioms moterims, kurias sukelia Chlamydia trachomatis;
• pirminis sifilis (pacientams, turintiems alergiją penicilinui),
• vartoti nesuskaičiuotos chlamidijos gydymui suaugusiesiems (su lokalizavimu apatinių šlapimo takų ir tiesiosios žarnos srityse) su tetraciklinų netolerancija ar gedimu ir tt;
• viršutinių kvėpavimo takų ligos (tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas);
• tulžies takų infekcija (cholecistitas);
• viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų infekcijos (tracheitas, bronchitas, pneumonija);
• odos infekcija (Pustulinis odos pažeidimų, R. val. jaunimo spuogai, infekuotų žaizdų, pragulų, nudegimų, trofinių opos II-III str.).
• Streptokokų infekcijos paūmėjimo prevencijai (tonzilitas, faringitas) pacientams, sergantiems reumatu.
• Profilaktiškai, siekiant išvengti komplikacijų gydymo ir diagnostikos procedūrose (įskaitant priešoperacinį žarnyno paruošimą, dantų gydymą, endoskopiją pacientams, sergantiems širdies defektais).
• Gastroparesis (įskaitant gastroparesą po vagotomijos, diabetinio gastroprezės ir gastroparese, susijusį su progresuojančia sistemine skleroze).

Kreipkitės į antibiotikų rezervą, jei esate alergiškas penicilinui.

Kontraindikacijos dėl eritromicino vartojimo

Instrukcijos rodo, kad negalite skirti vaisto šiais atvejais:

• Padidėjus jautrumui bet kuriai vaisto medžiagai;
• Žindymo laikotarpiu;
• Klausos praradimas;
• Vartojant kartu astemizolį arba terfenadiną;
• Kai kepenų nepakankamumas.

Eritromicinas gali įsiskverbti į placentos barjerą, patekus į vaisiaus kraujo plazmą, jo koncentracija atitinka 5-20% koncentracijos motinos kraujyje.

• Sunkus šalutinis poveikis iš virškinamojo trakto: pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, gūžys, gastralgia, pilvo skausmas, Tenezmai, kartais tai gali būti burnos kandidozė, pseudomembraninis enterokolitas, sutrikusi kepenų funkcija, cholestazinė gelta, padidėjęs aktyvumas "kepenų fermentų, pankreatitas.
• Jei po vaisto vartojimo atsiranda viduriavimas, nedelsdami praneškite gydytojui, nes tai gali būti pseudomembraninio enterokolito požymis.
• Ilgesnis arba kartotinis eritromicino vartojimas gali sukelti superinfekciją, kurią sukelia vaistams atsparios bakterijos ar grybeliai.
• Nepageidaujamo poveikio klausos atsiradimas: atvirkštinis ototoksiškumas - klausos praradimas ir (arba) spengimas ausyse (kai vartojamos didelės dozės - daugiau kaip 4 g per parą).
• Nepageidaujamas poveikis iš širdies ir kraujagyslių sistemai: inogda- tachikardija, ilgėjantys QT intervalą elektrokardiogramoje, blyksinčios ir / arba yra prieširdžių virpėjimas (pacientai, sergantys prailginta QT intervalu elektrokardiogramoje).
• Alerginių reakcijų atsiradimas: dilgėlinė, kitų rūšių odos bėrimas, eozinofilija, kartais - anafilaksinis šokas.
• Kitas nepageidaujamas poveikis, kurie atsiranda po to, kai eritromicino: agranulocitozė, sutrikimai, nervų sistemos (galvos svaigimas, haliucinacijų, suglumimas), košmarai.

Eritromicinas: perdozavimo simptomai

Pagal instrukcijas pagrindiniai perdozavimo eritromicino požymiai:

• ūminis kepenų ir inkstų nepakankamumas
• klausos praradimas

Rekomenduojamas vaistų gydymas: aktyvintos anglies naudojimas, speciali kvėpavimo sistemos būklės stebėsena. Skrandžio praplovimas laikomas veiksmingu, kai dozė yra penkis kartus didesnė už terapinę dozę.

Kiek laiko jūs galite vartoti eritromiciną

Gydymo eritromicinu trukmė tiesiogiai priklauso nuo ligos sunkumo ir infekcijos tipo. Vaisto vartojimas neapsiriboja mažiausiai 2-3 dienomis po infekcijos požymių išnykimo. Gydant A grupės streptokokų sukeltas infekcijas, vartojimo trukmė yra mažiausiai 10 dienų.

Eritromicinas vartojamas nėštumo metu

Vadovaujantis instrukcijomis, vaisto receptas nėštumo metu yra tik kaip paskutinė priemonė, jei numatoma nauda motinai viršija galimą pavojų vaisiui. Eritromicinas gali prasiskverbti į motinos pieną, dėl šios priežasties moterys turi susilaikyti nuo žindymo.

Eritromicinas: vartoti vaikams

Vaikai nuo 4 mėnesių iki 18 metų, priklausomai nuo amžiaus, kūno svorio ir infekcijos sunkumo - 2-4 dozėmis - 30-50 mg / kg per parą; pirmųjų 3 mėnesių vaikai Gydytojas skiria vaistą 20-40 mg / kg per parą. Esant sunkioms ligos formoms, vaisto dozė leidžiama dvigubai padidinti.

Terapinis eritromicino poveikis

Eritromicinas diapazonas veiksmų, kai taikant apima gramteigiamų ir gram-neigiamas bakterijas, įskaitant ir kitų mikroorganizmų: Mycoplasma spp. (įskaitant Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (įskaitant Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba, histolytica, Listeria monocytogenes. Pastovus gramneigiamų lazdelės: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, ir Shigella spp., Salmonella spp. ir kiti. Pateikti laipsnio reitingo jautrių mikroorganizmų, kurių dauginimasis sulėtėja, kai antibiotiko Eritromicinas sudaro mažiau nei 0. 5 mg / l, srednechuvstvitelnyh - 1-6 mg / l, saikingai stabilios ir atsparios - 6-8 mg / l.

Paskirstymas organizme yra nevienodas. Didelė medžiagos koncentracija kaupiasi kepenyse, blužnyje, inkstuose. Tulžies pūslė ir šlapimas. Eritromicinas koncentruojamas dešimt kartų daugiau nei plazmoje. Jis laisvai praeina plaučių audinyje, limfmazgiuose, vidurinės ausies eksudatuose, prostatos liaukos, spermos, pleuros ertmės, ascitinių ir sinovijų skysčių paslaptyje. Žindyvių moterų pienas yra 50% koncentracijos plazmoje. Per kraujo ir smegenų barjerą prasiskverbia blogai, taip pat ir smegenų skystyje (jo koncentracija yra 10% vaisto kiekio plazmoje). Kai uždegiminiai procesai smegenų apnašas, jų našumas eritromicinui šiek tiek padidėja. Važiuojasi per placentos barjerą, patenka į vaisiaus kraują, kur jo turinys siekia 5-20% motinos plazmos turinio. Eritromicinas išsiskiria su tulžimi - 20-30% nepakitusi forma, inkstai (nepakitę) po nurijimo - 2-5%.

Eritromicino suderinamumas su alkoholiu

Vadovaujantis instrukcijomis, vartojant eritromiciną alkoholio vartojimą labai nepageidautina. Eritromicinas, kaip alkoholis, skaidosi kepenų ląstelėse. Kalbėdamas suprantamomis kalbomis, kepenų talpa yra ribota. Apskaičiuojant narkotikų eliminavimo greitį ir dėl to jo dozę, gydytojai į šią sąlyginę vertę atsižvelgia. Taigi, jei kraujyje yra dvi medžiagos, neutralizuojamos viename ore, jų eliminacija sulėtės. Viena vertus, mažas alkoholio šalinimo greitis gali atrodyti labai viliojantis, tačiau iš tikrųjų viskas yra tokia rožinė. Vykdant alkoholio skilimą į vandenį ir anglies dioksidą, bus atliktas tarpinių metabolitų periodas. Šių metabolitų toksiškumas yra dešimt kartų didesnis už patį etilo alkoholio kiekį. Pagundos sindromo rimtumas priklauso nuo šių metabolitų prisotinimo. Pasirodo, kad tuo metu, kai kartu su etilo alkoholiu vartojamas eritromicinas, kito ryto metu pacientas blogina jo būklę.

Antrasis neigiamas bruožas yra vaisto eritromicino uždelsimas organizme, dėl kurio laipsniškai kaupiasi ir perduodama. Geriausiu atveju pacientas yra vėmimas ir viduriavimas, yra stiprus silpnumas, sumažėja klausa ir prasideda galvos skausmas. Rimtesnėse situacijose atsiranda ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas, traukuliai ar paroksizminė skilvelinė tachikardija. Kiekviena iš pirmiau minėtų valstybių yra pajėgi

Kaina vaistinėse

Perskaitykite eritromicino kainą 2018 m. Ir pigius analogus. >>> Etiromicino kaina skirtingose ​​vaistinėse gali labai skirtis. Taip yra dėl pigesnių komponentų naudojimo preparatuose ir farmacijos grandinės kainų politikos. Tačiau svarbu, kad kainų skirtumas tarp užsienio ir Rusijos partnerių išliktų beveik nepakitęs.

Mitai ir realybė apie antibiotikų derinimą su alkoholiu

Visi žmonės serga, o daugelis iš jų turi imtis antibiotikų. Visuomenė yra plačiai paplitusi nuomonė, kad šie vaistai yra nesuderinami su alkoholiu, bet kas, jei gydymo laikotarpis sutampa su atostogomis? Kur yra tiesa, ir kur yra legendos mūsų idėjose apie antibiotikų sąveiką su alkoholiniais gėrimais?

Antibiotikai ir alkoholis

Antibiotikai yra vaistai, skirti kovoti su bakterijomis. Jie įsiskverbia į patogeninius mikroorganizmus arba trukdo jų metabolizmui, visiškai arba iš dalies sutrikdant.

Dėl antibiotikų suderinamumo su alkoholiu ir apie tai, kada gerti po gydymo, gydytojai vis dar turi skirtingą požiūrį. Yra daug gydytojų, kurie primygtinai rekomenduoja pacientams visiškai nutraukti alkoholinius gėrimus gydymo metu, kad būtų išvengta antibiotiko ir alkoholio vartojimo pasekmių. Jie paaiškina tai, kad šie vaistai kartu su etanoliu sunaikina kepenis ir užkerta kelią gydymo veiksmingumui.

Tačiau savaime alkoholis sukelia apsinuodijimą ir dehidrataciją. Jei vartosite antibiotikus su didelėmis alkoholio dozėmis, organizmas susilpnins, ir šiuo atveju gydymo veiksmingumas, žinoma, sumažės.

Taip pat nustatomi keli antibiotikai, kurie reaguoja su etanoliu disulfiramo tipo reakcijoje. Jų vartojimas kartu su alkoholiu yra draudžiamas, nes jis gali sukelti apsinuodijimą, kartu su pykinimu ir vėmimu, mėšlungiu. Labai retais atvejais mirtis yra įmanoma.

Mitai ir tikrovė

Istoriškai visuomenėje buvo mitai apie alkoholio vartojimo komplikacijas antibiotikų gydymo metu.

Pagrindiniai mitai yra tokie:

• Alkoholis neutralizuoja antibiotikų veikimą.
• Alkoholis, kartu su antibiotikais, padidina kepenų pažeidimą.
• Alkoholis sumažina eksperimento terapijos efektyvumą.

Iš tikrųjų šios tezės yra tik iš dalies teisingos, tai patvirtina daugelio suderinamumo tyrimų rezultatai. Visų pirma turimi duomenys rodo, kad alkoholio vartojimas neturi įtakos daugelio antibiotikų farmakokinetikai.

XX-XXI a. Pradžioje buvo atlikta daugybė antibakterinių vaistų ir alkoholio veiksmų. Eksperimentuose dalyvavo žmonės ir laboratoriniai gyvūnai. Eksperimentinių ir kontrolinių grupių antibiotikų terapijos rezultatai buvo vienodi, tačiau nebuvo pastebimų nuokrypių nuo organizmo absorbuotų, paskirstytų ir pašalintų vaistų veikliąsias medžiagas. Šių tyrimų duomenys parodė, kad vartojant antibiotikus galite vartoti alkoholio.

1982 m. Suomijos mokslininkai atliko savanorių eksperimentų seriją, kurių rezultatai parodė, kad penicilino grupės antibiotikai su etanoliu nesusiję su jokiomis reakcijomis, todėl galite vartoti alkoholį. 1988 m. Ispanų mokslininkai tyrė, ar amoksicilinas suderinamas su alkoholiu: tyrimo grupėje buvo nustatyti tik nežymūs medžiagų absorbcijos greičio pokyčiai ir vėlavimo laikas.

Be to, įvairiais laikais mokslininkai iš skirtingų šalių padarė panašias išvadas apie eritromiciną, cefpiromą, azitromiciną ir daugelį kitų antibakterinių vaistų. Taip pat nustatyta, kad kai kurių antibiotikų, pvz., Tetraciklinų grupių farmakokinetikos rodikliai yra ženkliai sumažėję veikiant alkoholiui. Tačiau buvo nustatyta, kad tokio poveikio vartojantys vaistai yra mažiau.

Paplitęs įsitikinimas, kad alkoholis kartu su alkoholiu sustiprina kepenų pažeidimą, taip pat paneigia mokslininkai visame pasaulyje. Greičiau alkoholis gali padidinti antibakterinių vaistų hepatotoksiškumą, tačiau tik labai retais atvejais. Šis faktas tampa taisykl ÷ s išimtimi.

Be to, mokslininkai parodė, kad etanolis neturi įtakos antibiotikams azitromicinu, travofloksatinu ir ceftriaksonu, naudojamiems eksperimentinei pneumokokinei infekcijai gydyti tarp eksperimentinių žiurkių. Moksifloksacino metu buvo gauti įdomūs rezultatai: pasirodė, kad žiurkės, vartojančios mažąsias alkoholio dozes, gerėja greičiau.
Kodėl visuotinai pripažįstama, kad alkoholis ir antibiotikai yra nesuderinami:

Nesuderinamumo priežastys

Nepaisant to, kad daugelio antibiotikų vartojimas kartu su alkoholiu yra vienalaikis, daugelis alkoholio nesuderinamas. Tai yra vaistiniai preparatai, kurių veikliosios medžiagos į etilo alkoholį patenka į disulfiraminę reakciją, pirmiausia nitroimidazolius ir cefalosporinus.

Priežastys, dėl kurių tuo pačiu metu neįmanoma paimti tiek antibiotikų, tiek alkoholio, yra tai, kad minėtų preparatų sudėtyje yra specifinių molekulių, galinčių pakeisti etanolio mainus. Dėl šios priežasties atsiranda uždelstas acetaldehido išsiskyrimas, kuris kaupiasi organizme ir sukelia intoksikaciją.

Procesui būdingi simptomai:

• stiprus galvos skausmas;
• širdies susitraukimai;
• pykinimas su vėmimu;
• šiluma į veidą, kaklą, krūtinę;
• dusulys;
• spazmai

Gydytojai leidžia vartoti mažai alkoholio, gydant penicilinus, priešgrybelinius vaistus, kai kuriuos plataus spektro antibiotikus. Švirkščiant šiuos vaistus, sustiprinto gėrimo dalis nepaveiks gydymo veiksmingumo ir netrikdo sveikatai.

Kada gali

Nors daugumos antibiotikų naudojimas leido naudoti alkoholį, tuo pačiu metu jų vartojimas nėra leistinas. Geriau gerti šiuos vaistus, nurodytus instrukcijose. Pvz., Eritromicino ir tetraciklinų veiksmingumas padidina šarminio mineralinio vandens absorbciją ir sulfonamidus, indometaciną ir reserpiną - pieną.

Jei antibiotikas nepateks disulfiramo tipo reakcijos su etanoliu, galite gerti alkoholį, bet ne anksčiau kaip po 4 valandų po vaisto vartojimo. Tai yra mažiausias laikas, per kurį antibiotikai cirkuliuoja kraujyje, atitinkamai, ir atsakymas į klausimą, kiek jūs galite gerti po vaisto vartojimo. Bet kuriuo atveju gydymo laikotarpiu leidžiama vartoti tik nedidelę alkoholio dozę, kitaip organizme prasideda dehidracija, o antibakterinis vaistas bus tiesiog pašalinamas su šlapimu.

Išvados

Antibiotikų ir alkoholio nesuderinamumo mitas pasirodė praėjusį šimtmetį, tuo tarpu yra keletas hipotezių apie jo atsiradimo priežastis. Pasak vieno iš jų, legendos autorystė priklauso venerologams, kurie norėjo įspėti savo pacientus nuo girtavimo.

Taip pat yra prielaida, kad Europos gydytojai išrado mitą. Penicilinas 1940 m. Buvo reta medicina, o kareiviai mėgsta gerti alų, turintys diuretikų poveikį ir pašalinantį vaistą iš organizmo.

Šiuo metu įrodyta, kad alkoholis daugeliu atvejų neturi įtakos antibiotikų veiksmingumui ir nedaro žalos kepenims. Jei vaisto veikliosios medžiagos neįveda disulfiraminio tipo reakcijos su etanoliu, gydymo metu galima vartoti alkoholį. Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į dvi pagrindines taisykles: nesikraižyti alkoholio ir su juo negerti antibiotikų.

Gerti ar gydyti

Neseniai Britanijos "BBC Future" paskelbė medžiagą, kurioje iš tikrųjų atsisakyta tvirto požiūrio, kad gydymas antibiotikais yra visiškai nesuderinamas su alkoholiu.

"Alkoholis nekenkia daugelio vaistų poveikiui ir dažniausiai sukelia šalutinį poveikį kartu su vaistiniais preparatais", - sakoma medžiagoje, atsižvelgiant į neseniai atliktų tyrimų rezultatus. Ar būtina susilaikyti nuo alkoholio kartu su antibiotikų kursu? Daugelis yra įsitikinę, kad alkoholis gali Vienoje urogenitalijos klinikoje Londone apklausta 300 pacientų - paaiškėjo, kad dauguma (81%) sutinka su pirmuoju patvirtinimas ir beveik tiek pat (71%) - su antruoju.

Tačiau daugelio antibiotikų atveju, nei pirmas, nei antrasis nėra tiesa, sako anglų leidimas. Be to, gydytojų požiūriu, tai yra daug pavojingiau, kai pacientas, kuris tiki vienu iš šių mitų, nusprendžia nevartoti vaistų, geriant stiklinę vyno. Bet koks veiksnys, sukeliantis vaisto dozės sutrikimą, sumažina gydymo veiksmingumą ir, jei į jį kreipiamas visame pasaulyje, padidėja rimta visų žinomų antibiotikų atsparumo bakterijų štamų atsiradimo problema.

Tačiau yra išimčių, skelbimas numato: pavyzdžiui, cefalosporino grupės vaistas cefotetanas sulėtino alkoholio skaidymo procesą, dėl kurio padidėja jo skilimo produktų kiekis. Tai gali sukelti nepageidaujamas pasekmes galvos svaigimas, vėmimas, paraudimas, galvos skausmas, dusulys ir krūtinės skausmas.

Panašus šalutinis poveikis yra disulfiramo. Tai nėra antibiotikas. Šis vaistas vartojamas priklausomybės nuo alkoholio gydymui. Jo veiksmai grindžiami tuo, kad gydomasis pacientas alkoholį pradeda silpnėti, ir tai turėtų priversti jį atsisakyti toliau gerti.

Tačiau yra panašių savybių turintis antibiotikas, todėl jis blogai suderinamas su alkoholiu - tai metronidazolas. Jis naudojamas daugelio rūšių protozoanų ir bakterijų sukeltiems infekcijoms gydyti, įskaitant nervų sistemos pažeidimus ir net kai kurias lytiškai plintančias ligas. Kartu su alkoholiu tai sukelia tokį patį šalutinį poveikį kaip jau minėti cefalosporinai.

Tačiau po šio 2003 m. Atlikto farmakologinio tyrimo analizė kilo abejonių. Be to, patirtis buvo nustatyta nedidelėje Suomijos vyrų kontrolinėje grupėje, per kurią jie vartojo alkoholį metronidazolu 5 dienas be jokių nemalonių padarinių, rašo BBC.

Nepaisant to, tyrimo autoriai pripažįsta, kad negalima visiškai atmesti nepageidaujamų reiškinių tikimybės, ir dabar gydytojai vis dar nerekomenduoja derinti alkoholį su metronidazolu.

Yra keletas kitų antibiotikų, kurie, jei vartojami, turėtų būti vengiama gerti - tarp jų, pavyzdžiui, tinidazolas, linezolidas ir eritromicinas. Tačiau šių vaistų nesuderinamumas su alkoholiu yra gerai žinomas, ir gydytojai apie tai įspėja pacientus skiriant vaistus. "Taigi, išlieka didelis kitų antibiotikų sąrašas, kurių priėmimas nėra pavojingas gerti. Žinoma, mažai tikėtina, kad alkoholis padės gydyti ligą: tai gali padaryti jūsų kūną dehidratuoti ir vangiai, bet tai neturi nieko bendra su vaistiniais preparatais", - skelbia leidinys.

"Galbūt mitas apie antibiotikų ir alkoholio nesuderinamumą atsirado po kai kurių nemalonių atvejų, tačiau yra dar keletas įdomių teorijų. Viena iš jų yra tai, kad antibiotikai yra naudojami bendrų lytiškai plintančių ligų gydymui, o gydytojai tariamai nubausti pacientus už netoleruotą elgesį, uždrauddami jie geria stiklą arba du.

Yra dar vienas paaiškinimas, pateiktas James Bingham, vienas iš pirmiau minėto Londono urogenitalinės klinikoje atliktų pacientų tyrimo autorių. Jis susitiko su pensininku brigados generolu Ianu Fraseriu, kuris II pasaulinio karo metais pradėjo naudoti peniciliną, kad gydytų sužeisti kariai Šiaurės Afrikoje. Tuo metu penicilinas buvo toks mažas, kad vartojant vaistą per burną, pacientai paėmė šlapimą ir vėl iš to išgėrė. Kariuomenei buvo leidžiama gerti alų, tačiau tai padidino organizmo pagamintos šlapimo kiekį ir dėl to komplikavo vaisto gamybą. Generalinio Fraserio nuomone, komanda nusprendė uždrausti alų.

Sutinku - gera istorija, neatsižvelgiant į tai, ar ji paveikė mito apie alkoholio ir antibiotikų nesuderinamumą paplitimą. Bet debesuojantys mitai yra dviašmenis kalavijas. Kai pacientas, kuris negali gyventi be stiklo vyno, vis dėlto rūpestingai maitina antibiotikų kursu, tai yra gerai, nes jis padeda kovoti su bakterijų atsparumu vaistams.

Bet jei plačioji visuomenė suvokia visą tiesą, tada moterys, kurios nenori kalbėti apie nėštumą, turės daugiau išradingai atsisakyti alkoholio partijose. "

Kaip elgtis su tokiais leidiniais? Ar verta rizikos, derinant narkotikus su alkoholiu, ar geriau pasirūpinti savimi? Štai kardiologo Irinos Letinskos nuomone.

- Tokius pranešimus elgiasi labai atsargiai, ypač kai juose nėra aiškių nuorodų į mokslinius šaltinius. Reikėtų suprasti, kad kai kurių vaistų suderinamumas su etilo alkoholiu klinikinių tyrimų metu nėra konkrečiai tikrinamas. Todėl kontraindikacijos grindžiamos šalutinio poveikio nustatymu jau remiantis medicinos praktika.

Žinoma, yra ir narkotikų, kurių sudėtyje yra alkoholio: vaistažolių tinktūros - gudobeliai, pikoniai, balerijonai, gervuogės. Tačiau jie yra naudojami kaip raminamieji preparatai, o etilo alkoholis pati mažomis dozėmis ramina ir atpalaiduoja.

Kalbant apie antibiotikus, čia aš labai atsargiai. Paprastai tai yra labai "kaprizingi" narkotikai. Jie netinkami tarpusavyje ir su kitais vaistais. Paprastai juos geriau pasiimti atskirai nuo visų kitų. Pavyzdžiui, antibiotikas eritromicinas nėra derinamas su antihipertenziniais vaistais, antidepresantais, antiaritminiais vaistais, kitais antibakteriniais vaistais. Sumaišius su alkoholiu, rezultatas dar labiau nenuspėjamas. Pavyzdžiui, antibiotikai levomitsitin, doksiciklinas, metronidazolas gaudamas alkoholį (ir net kitą dieną po to per didelio gėrimo) dažnai sukelia sunkias alergines reakcijas, o jų antibakteriniu veiksmų efektyvumas mažėja. Tiek antibiotikaus, tiek etanolio veikliosios medžiagos yra pašalinamos iš organizmo fermentų, daugiausia pagamintų kepenyse. Neatsitiktinai pacientams, kuriems yra kepenų ir inkstų sutrikimai, dauguma šių vaistų skiriami atsargiai. Taigi kodėl rizikuojate pakrauti kepenis dar daugiau alkoholio sąskaita?

Beje, kartu su alkoholiu ir kitais vaistais yra rimtų pasekmių. Taigi, senas įrodytas analoginis vaistas sulėtina alkoholio suskaidymą, padidina intoksikaciją. Alkoholio mišinys su klonidinu sukelia tai, kad žmogus "išsijungia", įlindamas į gilų, sunkų miegą, jo atmintis yra sutrikusi, nei nusikaltėliai naudojami daugiau nei vieną kartą.

Alkoholio derinys su mieguistas ir raminamaisiais preparatais yra pavojingas. Alkoholis sustiprina jų veikimą, todėl gali atsirasti perdozavimas ir sunkus apsinuodijimas, įskaitant mirtį.