Pagrindinis
Gydymas

Inkstų nepakankamumo simptomai ir gydymas

Inkstų nepakankamumas reiškia daugybę patologijų, keliančių didelę grėsmę žmogaus gyvybei. Liga sukelia vandens druskų ir rūgščių-bazių pusiausvyrą, dėl kurio nukrypstama nuo normos visų organų ir audinių darbe. Dėl patologinių procesų inkstų audiniuose inkstai praranda gebėjimą visiškai išskirti baltymų metabolizmo produktus, dėl kurių kaupiasi toksiškos medžiagos kraujyje ir apsinuodijimas kūnu.

Dėl ligos eigos pobūdis gali būti ūminis ar lėtinis. Kiekvienos iš jų priežastys, gydymo metodai ir inkstų nepakankamumo simptomai turi tam tikrų skirtumų.

Ligos priežastys

Inkstų nepakankamumo priežastys yra labai įvairios. Dėl ūminių ir lėtinių ligos formų jos labai skiriasi. Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai (ARF) atsiranda dėl sužalojimų ar reikšmingo kraujo netekimo, komplikacijų po operacijos, ūminės inkstų patologijos, apsinuodijimų sunkiaisiais metalais, nuodų ar narkotikų ir kitų veiksnių. Moterims ligos vystymąsi gali sukelti gimdymas ar abortų pasklidimas ir skleidimas už dubens organų užkardos. Ūminis inkstų nepakankamumas labai sutrinka inkstų funkcinį aktyvumą, mažėja glomerulų filtracijos greitis ir lėtesnis reabsorbcijos procesas kanalėlėse.

Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) vystosi ilgą laiką, palaipsniui didėja simptomų sunkumas. Jo pagrindinės priežastys yra lėtinės inkstų, kraujagyslių ar medžiagų apykaitos sutrikimai, įgimtos vystymosi sutrikimų ar inkstų struktūra. Tuo pat metu kūno sutrikimas pašalina vandenį ir toksiškus junginius, dėl kurio atsiranda apsinuodijimas ir dažniausiai sukelia organų sutrikimą.

Patarimas: jei sergate lėta inkstų liga ar kitais veiksniais, kurie gali sukelti inkstų nepakankamumą, būkite ypač atsargūs dėl savo sveikatos. Reguliarūs apsilankymai nefrologo gydytojui, skubi diagnozė ir visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas yra labai svarbūs norint išvengti šios rimtos ligos sukėlimo.

Tipiški ligos simptomai

Inkstų nepakankamumo požymiai ūminės formos atveju būna ryškūs ir ryškūs. Esant lėtiniam ligos ligos variantui pirmaisiais etapais, simptomai gali būti nepastebimi, tačiau laipsniškai progresuojant patologiniams pokyčiams inkstų audiniuose, jų pasireiškimai tampa intensyvesni.

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai

Ūminio inksto nepakankamumo klinikiniai požymiai pasireiškia per porą valandų iki kelių dienų, kartais savaites. Tai apima:

  • staigus diurezės sumažėjimas ar nebuvimas;
  • kūno svorio padidėjimas dėl per didelio kūno skysčių kiekio;
  • edemos buvimas, daugiausia kulkšnių ir veido;
  • apetito praradimas, vėmimas, pykinimas;
  • blyškis ir odos niežėjimas;
  • nuovargis, galvos skausmas;
  • šlapimo išskyrimas kraujyje.

Nesant savaiminio ar netinkamo gydymo, atsiranda dusulys, kosulys, sumišimas ir net sąmonės praradimas, atsiranda raumenų spazmai, aritmija, mėlynės ir poodiniai kraujavimai. Ši sąlyga yra kupina mirtimi.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai

Lėtinės inkstų ligos vystymosi laikotarpis iki charakteringų simptomų atsiradimo, kai pasireiškia reikšmingi negrįžtami inkstų pokyčiai, gali būti nuo kelių iki dešimčių metų. Pacientams, kuriems nustatyta ši diagnozė:

  • diurezės sutrikimai oligurijos arba poliuurijos formoje;
  • nakties ir dienos diurezės santykio pažeidimas;
  • edemos buvimas, daugiausia ant veido, po nakties miego;
  • nuovargis, silpnumas.

Paskutinėse lėtinės inkstų ligos stadijose būdinga masinė edema, dusulys, kosulys, didelis slėgis, neryškus regėjimas, anemija, pykinimas, vėmimas ir kiti sunkūs simptomai.

Svarbu: jei pastebite inkstų pažeidimo simptomus, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į specialistą. Šios ligos eiga yra palankesnė su laiku pradėtu gydymu.

Ligos gydymas

Inkstų funkcijos nepakankamumo atveju gydymas turi būti išsamus ir visų pirma skirtas pašalinti ar išprovokuoti vystymosi priežastis. Ūminė inkstų funkcijos nepakankamumo forma, priešingai nei lėtinė, yra gerai išgydoma. Tinkamai parinkta ir laiku vartojama terapija leidžia beveik visiškai atstatyti inkstų funkciją. Siekiant pašalinti ARF priežastis ir gydymą, naudojami šie metodai:

  • vartoti antibakterinius vaistus;
  • kūno dezoksikacija naudojant hemodializę, plazmaferezę, enterozorbentus ir tt;
  • skysčio pakeitimas dehidratacijos metu;
  • normalus diurezės atkūrimas;
  • simptominis gydymas.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas apima:

  • pagrindinės ligos (hipertenzija, diabetas ir kt.) kontrolė;
  • inkstų funkcijos palaikymas;
  • simptomų pašalinimas;
  • kūno detoksikacija;
  • laikytis specialios dietos.


Paskutiniame lėtine inkstų liga sergantiems pacientams yra parodyta reguliarios hemodializės arba donoro inkstų transplantacija. Tokie gydymo būdai yra vienintelis būdas užkirsti kelią ar reikšmingai atidėti mirtį.

Mitybos ypatybės, esant inkstų nepakankamumui

Speciali dieta inkstų nepakankamumui padeda sumažinti inkstų naštą ir sustabdo ligos progresavimą. Jo pagrindinis principas - apriboti sunaudojamų baltymų, druskos ir skysčių kiekį, dėl kurio sumažėja toksinių medžiagų koncentracija kraujyje ir neleidžiama kauptis vandens ir druskų organizme. Riebalumo laipsnį nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Pagrindinės mitybos normos inkstų nepakankamumui yra šios:

  • riboti baltymų kiekį (nuo 20 g iki 70 g per dieną, priklausomai nuo ligos sunkumo);
  • maisto produktas (augalinės kilmės riebalai, angliavandeniai);
  • didelis vaisių ir daržovių dietos kiekis;
  • kiekio, suvartoto kiekyje, kiekio kontrolė, apskaičiuojama pagal iš šlapimo kiekį per dieną;
  • riboti druskos kiekį (nuo 1 g iki 6 g, priklausomai nuo ligos sunkumo);
  • mažiausiai vieną kartą per savaitę valgymo dienomis, kurias sudaro tik vaisių ir daržovių vartojimas;
  • garo virimo būdas (ar virimo būdas);
  • trumpa dieta.

Be to, dietai visiškai pašalinami produktai, kurie dirgina inkstus. Tai yra kavos, šokolado, stiprios juodosios arbatos, kakavos, grybų, aštrų ir sūrus patiekalų, riebios mėsos arba jų pagrindu pagamintų žuvų ir sultinių, rūkytos mėsos ir alkoholio.

Tradiciniai gydymo metodai

Kai inkstų nepakankamumas, gydymas liaudies preparatais ankstyvose stadijose suteikia gero poveikio. Vaistinių augalų, turinčių diuretikų poveikį, infuzijos ir dedeklių naudojimas, sumažina niežėjimą ir pašalina toksinus iš organizmo. Šiuo tikslu naudojami beržiniai pumpurukai, rožinės šakelės, ramunėlių ir kalendra gėlės, varnalėšos šaknys, krapai ir linų sėklos, šilkmedžio lapai, raguolių žolė ir kt. Įvairūs mokesčiai gali būti mokami iš šių augalų ir inkstų arbatos gali būti ruošiamos jų pagrindu.

Inkstų nepakankamumo atveju taip pat yra geras poveikis granatinių sulčių vartojimui ir granatinių žievelių nuoviruotei, kuris turi tonizuojantį poveikį ir padidina imunitetą. Siekiant pagerinti inkstų darbą ir skatinti medžiagų apykaitos produktų pašalinimą, padeda išlaikyti jūrų kiaules.

Patarimas: tradiciniai inkstų funkcijos nepakankamumo gydymo būdai turi būti suderinti su gydytoju.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Inkstų nepakankamumas - simptomai ir požymiai. Ūminio ir lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas

Šią patologinę būklę galima apibūdinti kaip sunkią urogenitalinės sistemos organo ligą, dėl kurios atsiranda rūgščių bazės, osmozės ir vandens-druskos homeostazės sutrikimų. Liga paveikia visus procesus, kurie atsiranda kūne, o tai galiausiai sukelia antrinę žalą.

Kas yra inkstų nepakankamumas?

Yra du pagrindiniai ligos eigai būdai, kurių rezultatas - arba visiškas inkstų funkcijų ar ESRD netekimas. Inkstų nepakankamumas yra sindromas, sukeliantis inkstų proceso sutrikimus. Liga yra pagrindinė žmogaus organizmo medžiagų apykaitos sutrikimo priežastis, įskaitant azoto, vandeninio ar elektrolito. Liga turi dvi plėtros formas: ji yra lėtinė ir ūminė, taip pat trys sunkumo stadijos:

  • rizika;
  • žalą;
  • nesėkmė

Inkstų nepakankamumo priežastys

Remiantis gydytojų atsiliepimais, pagrindinės inkstų nepakankamumo priežastys žmonėms turi įtakos tik dviem sritims: aukštam kraujospūdžiui ir diabetui. Kai kuriais atvejais liga gali pasireikšti dėl paveldimos arba staiga gali sukelti nežinomų veiksnių. Tokie pacientai kreipiasi pagalbos iš klinikos labai ignoruojamais atvejais, kai labai sunku nustatyti šaltinį ir išgydyti negalavimus.

Inkstų nepakankamumo stadijos

Lėtinė inkstų liga pastebima penkiuose šimtuose iš milijono gydomų pacientų, tačiau šis skaičius nuolat auga kiekvienais metais. Dėl ligos yra laipsniškas audinių mirtis ir viso kūno funkcijų praradimas. Medicina žino keturis stadijos lėtinio inkstų nepakankamumo, kurie lydimi ligos eigą:

  1. Pirmasis etapas vyksta beveik nepastebimai, pacientas net negalvoja apie ligos vystymąsi. Dėl latentinio laikotarpio būdingas padidėjęs fizinis nuovargis. Nustatykite, kad liga gali būti tik biocheminis tyrimas.
  2. Kompensuojamoje stadijoje pastebimas padidėjęs šlapinimasis, atsižvelgiant į bendrą silpnumą. Patologinį procesą galima nustatyti kraujo tyrimų rezultatais.
  3. Pertraukiamuoju etapu inkstai stipriai pablogėja, kartu padidėja kreatinino koncentracija kraujyje ir kiti azoto metabolizmo produktai.
  4. Remiantis etiologija, inkstų nepakankamumas galutiniame etape sukelia negrįžtamus pokyčius visų kūno sistemų veikloje. Pacientas jaučia nuolatinį emocinį nestabilumą, mieguistumą ar mieguistumą, išvaizda blogėja, apetitas išnyksta. Paskutinio ŽPV stadijos pasekmė yra uremija, aftinis stomatitas arba širdies raumens degeneracija.

Ūminis inkstų nepakankamumas

Grįžtamasis inkstų audinio pažeidimo procesas yra žinomas kaip ūminis inkstų nepakankamumas. Ūminio inkstų nepakankamumo nustatymas gali būti nustatomas atsižvelgiant į žmogaus inkstų funkcijos nepakankamumo simptomus, kurie yra išreikšti visišku ar daliniu šlapinimosi nutraukimu. Nuolatinis paciento pablogėjimas galinėje stadijoje yra blogas apetitas, pykinimas, vėmimas ir kitos skausmingos apraiškos. Sindromo priežastys yra šie veiksniai:

  • infekcinės ligos;
  • inkstų būklė;
  • nekompensuojamas inkstų hemodinamikos pažeidimas;
  • šlapimo takų obstrukcija;
  • egzogeninis apsinuodijimas;
  • ūminė inkstų liga.

Lėtinis inkstų nepakankamumas

Lėtinis inkstų nepakankamumas pamažu praranda gebėjimą veikti tam tikram organui, sukelia inkstų raukšlėjimą, miršta nefronus ir visiškai pakeičia audinius. Būdamas ligos pabaigoje, paciento organizmas pradeda atsisakyti išskirti šlapimą, kuris veikia elektrolitų sudėtį kraujyje. Inkstų glomerulų nugalimas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, iš kurių dažniausiai yra:

  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • navikai;
  • lėtinis glomerulonefritas;
  • hidronefrozė;
  • podagra;
  • urolitiazė;
  • amiloidochroninis pielonefritas;
  • cukrinis diabetas;
  • arterinė hipertenzija;
  • policistinė;
  • hemoraginis vaskulitas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • sklerodermija;

Inkstų nepakankamumas - simptomai

Norint sužinoti, kaip gydyti inkstų nepakankamumą, verta pradėti tyrinėti pagrindinius CRF simptomus. Iš pradžių sunku savarankiškai nustatyti ligą, nors laiku teikiama medicininė intervencija gali pakeisti pavojingų patologinių procesų raidą, pašalinant operacijų poreikį. Daugelis pacientų skundžiasi dėl tokių inkstų nepakankamumo simptomų, kaip stiprus patinimas, aukštas kraujospūdis ar skausmo sindromas.

Pirmieji inkstų nepakankamumo požymiai

Inkstų veiklos sutrikimo sindromas turi laipsnišką vystymosi stadiją, todėl kiekvienoje stadijoje būdingos ryškesnės ligos pasireiškimai. Pirmieji inkstų nepakankamumo požymiai laikomi silpnumu ar nuovargiu be tinkamos priežasties, atsisakymo maistu, miego sutrikimų. Be to, siekiant patikrinti ligos buvimą, galima remtis šlapinimosi dažniu naktį.

Inkstų nepakankamumas - simptomai moterims

Inkstų funkcionavimo sutrikimai gali sukelti įvairias apraiškas, priklausomai nuo paciento patologinio proceso stadijos. Inkstų nepakankamumo simptomai moterims pasireiškė ypatingu, specifiniu būdu. Pirmasis nerimą keliantis signalas yra emocinis nestabilumas, kurį sukelia progesterono trūkumas organizme. Atsižvelgiant į tai, aktyviai plėtojama daugybė komplikacijų, susijusių su urogenitalinės sistemos darbu.

Inkstų nepakankamumas - simptomai vyrams

Sindromas turi įtakos organizmui ankstyvais pasirodymo etapais, todėl, kaip nustatyti inkstų nepakankamumą ir ką daryti, galite sužinoti, palygindami kai kuriuos pagrindinius faktus. Vyrų inkstų nepakankamumo simptomai praktiškai nesiskiria nuo kitų pacientų grupių reakcijų. Pradiniame etape būdinga: šlapinimosi sumažėjimas, viduriavimas, apetito praradimas, odos niežėjimas, aiškiai atsirandantys nervų sistemos sutrikimo požymiai.

Inkstų nepakankamumas vaikams - simptomai

Inkstų problemos retai daro įtaką mažiems vaikams, tačiau jei laiku nesiimate veiksmų, gali būti mirties priežastis. Suaugusių pacientų inkstų nepakankamumo simptomai nesiskiria nuo ligos eigos. Be bendrojo negalo, vaikas jaučiasi niežulys, jo temperatūra pakyla, o kai kuriais atvejais aptiktos edemos. Tokie vaikai dažnai eina į tualetą, tačiau šlapimo kiekis neatitinka normos. Analizės leidžia jums diagnozuoti šį paveikslėlį:

  • inkstų akmenys;
  • kosulys;
  • padidėjęs baltymų kiekis šlapime;
  • sumažėjęs raumenų tonusas;
  • drebulys;
  • oda tampa gelsva.

Inkstų nepakankamumas - diagnozė

Pagrindinis paciento sunkios patologijos buvimo požymis yra ne tik šlapinimosi dažnio sumažėjimas, bet ir padidėjęs kalio arba azoto junginių kiekis kraujyje. Inkstų nepakankamumo diagnozė atliekama keliais etapais, inkstų būklė pagal diagnozę įvertinama pagal Zimnickio testo rezultatus. Pagrindiniai gydymo veiksmingumo rodikliai yra:

  • biocheminis kraujo monitoringas;
  • Ultragarsas;
  • Biopsija;
  • USDG laivai.

Inkstų nepakankamumas - gydymas

Gydymo metu pagrindinė patogenezės priežastis išsprendžiama šiuolaikinių vaistų pagalba. Išgijimo procesas apima netekusio kraujo tūrio pakeitimą ir kraujospūdžio normalizavimą paciento šoko reakcijoje. Inkstų nepakankamumo gydymas apsinuodijimo nefrotoksiškumu laikotarpiu susideda iš žarnyno ir skrandžio plovimo iš toksinų, todėl dažnai jie naudojami:

  • plazmos mainai;
  • nefroprotective gydymas;
  • hemodializė;
  • hemoperfuzija;
  • peritoninė dializė;
  • hemosorbcija.

Inkstų nepakankamumo gydymas - vaistai

Tokios rimtos ligos gydymas turi būti palaikomas atitinkama medicinine intervencija, pavyzdžiui, insulino preparatais. Dauguma esamų nekontroliuojamo vartojimo diuretikų gali pakenkti žmonių sveikatai, todėl gydomosios medžiagos gali būti naudojamos tik griežtai prižiūrint specialistui. Veiksmingiausius vaistus, skirtus inkstų nepakankamumui gydyti, galima išskirti į atskirą vaistų kategoriją:

  • Trimetazidinas;
  • Lisinoprilas;
  • Desferal;
  • Sulodeksidas;
  • Euphyllinum;
  • Hipotiazidas;
  • Digoksidas;
  • Ramiprilis;
  • Curantil;
  • Glurenorm;
  • Enalaprilis;
  • Metoprololis;
  • Deferoksaminas;
  • Propranololis;
  • Dopaminas.

Inkstų nepakankamumas - liaudies vaistų gydymas

Kai kurie žmonės laikosi natūralių gydymo metodų, todėl gydant inkstų nepakankamumą naudojant liaudies priemones, galima naudoti tik gamtos dovanos. Su vaistinių augalų, vaisių ar daržovių pagalba specialūs sultiniai yra pasirengę išgelbėti žmogų nuo šio negalavimosi. Efektyviausi tradiciniai gydymo būdai yra varnalėšos, granatų sulčių ir kukurūzų šilko panaudojimas. Yra ir kitų naudingų ingredientų gydyti:

  • jūrų vėžlys;
  • ežiuolės tinktūra;
  • žolių sėklos;
  • linai;
  • asilas

Nėštumo pablogėjimas nėštumo metu

Nėščios motinos kūnas, veždamas vaiką, patiria papildomą apkrovą, todėl visos jos sistemos yra priverstos dirbti išplėstiniu režimu. Kartais pagrindinė inkstų funkcijos nepakankamumo nėštumo priežastis yra tam tikrų organų gedimas. Šios ligos kelia grėsmę moters sveikatai ir jos negimusiam vaikui, todėl tokiomis aplinkybėmis neįmanoma gimdyti. Vienintelės išimtys yra tie atvejai, kai ligos diagnostika ankstyvose stadijose buvo greitai pašalinta.

Inkstų nepakankamumo prevencija

Laiku gydyti ligas, tokias kaip lėtinis pyelonefritas ir glomerulonefritas, padės išvengti tolesnių komplikacijų, o nuolatinis gydytojo rekomendacijų laikymasis užtikrins genito sistemos organų sveikatos būklę. Inkstų funkcijos nepakankamumo prevencija naudojama bet kuriai pacientų kategorijai, nepriklausomai nuo ligos stadijos. Paprasta tvarka, įskaitant dietą, vandens ir druskos balanso reguliavimą ir medicininių vaistų vartojimą, padės užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Vaizdo įrašas: inkstų nepakankamumo simptomai ir gydymas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Inkstų nepakankamumas: gydymas vaistu ir liaudies preparatais

Žmogaus kūnas prisitaiko prie aplinkos sąlygų. Ir per metus jie nepagerėja. Vis dažniau kūnas negauna aplinkai nekenksmingo gėrimo ir maisto, o inkstai užsiima visa tai valoma. Vieno organo svoris yra tik 200 gramų, o per 1000 litrų kraujo per dieną.

Blogas kokybės vanduo, sintetiniai gėrimai - viskas atsispindi šių mažų "filtrai" darbe. Su šiuo organu susijusios ligos yra vaikams ir suaugusiems. Visų pirma, inkstų nepakankamumas kelia nerimą. Gydymas šiuolaikiniais metodais ir liaudies gynimo būdais, taip pat ligos simptomai ir priežastys bus svarstomi toliau.

Kas yra inkstų nepakankamumas?

Inkstai atlieka du labai svarbius vaidmenis organizme: jie pašalina medžiagų apykaitos produktus ir palaiko rūgščių bazės ir vandens balanso pusiausvyrą. Tai daro kraujotaka, einančia per juos. Inkstų funkcijos nepakankamumas yra sindromas, kuriame pastebimi sunkūs funkcijos sutrikimai. Pažeidžiamas organų stabilumas, išnyksta jų funkcionavimo pusiausvyra. Užterštas kraujas nustoja filtruojamas, skleisdamas į visus organus, sutrikdo jų gerai suderintą darbą.

Inkstų nepakankamumas yra dviejų tipų:

Pirmoji forma tęsiasi labai greitai, bet išgydoma. Sunkiau su lėtiniu, jis vystosi lėtai, tačiau negalima atstatyti sutrikusios funkcijos. Ir dabar, sužinoję, koks ūminis inkstų nepakankamumas, mes apsvarstysime gydymo formas ir simptomus žemiau.

Ūminės formos priežastys

Ši ligos rūšis gali būti išprovokuota 60% traumų ar operacijų atvejų, 40% - vaistų vartojimas, 2% - nėštumas.

Vystymosi priežastys gali būti tokios:

  • Trauminis šokas.
  • Gausus kraujo netekimas.
  • Apsinuodijimas su neotropiniais nuodais.
  • Toksiškumas narkotinėmis medžiagomis, spindulinės terapijos medžiagomis.
  • Infekcinės ligos, tokios kaip cholera, sepsis, dizenterija.
  • Trombozė ir embolija yra pavojingos.
  • Ūminis pielonefritas arba glomerulonefritas.
  • Abortas
  • Degina didelius kūno plotus.
  • Kraujo perpylimas, jei nustatomas nesuderinamumas.
  • Nuolatinis vėmimas.
  • Nėštumo metu - stipri toksikozė.
  • Miokardo infarktas.
  • Skausmas ar šlapimo akmenys.

Visose šiose sąlygose yra tikimybė susirgti inkstų liga, todėl būtina žinoti pirmieji negalavimų simptomai.

Simptomai ligos

Kaip minėta pirmiau, galima visiškai atkurti inkstų funkcijas tokioje būsenoje, jei laiku konsultuojatės su gydytoju. Ši liga gali išsivystyti per trumpą laiką, nuo kelių valandų iki septynių dienų.

Ši sąlyga trunka kelias dienas ir daugiau. Svarbiausia - nepaisyti, jei tai yra ūminis inkstų nepakankamumas, simptomai. Gydymas turi būti vartojamas nedelsiant.

Ligos raidą galima suskirstyti į 4 etapus.

Pirmasis laikotarpis - šokas - trunka keletą dienų. Šie simptomai pasireiškia:

  • Drebulys
  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Odos spalvos ar geltonumo.
  • Tachikardija, žemas kraujospūdis.

Antrojo laikotarpio metu šlapimas nustoja formuotis, kraujyje kaupiasi azotas ir fenolis. Užtrunka apie vieną ar dvi savaites ir turi daugiau tokių pasireiškimų:

  • Pamiršote savo apetitą.
  • Silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas.
  • Nemiga.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Amoniako kvapas.
  • Galima plaučių edema.

Trečiasis laikotarpis vadinamas atkuriamuoju, jis gali pagerėti ir gali pablogėti. Kai kuriais atvejais žmogus turi apetitą, jis pradeda jaustis daug geriau.

Ketvirtasis laikotarpis taip pat yra atkuriamas, jam būdingas tai, kad:

  • Rodikliai grįžta atgal.
  • Inkstų funkcija atkurta.

Šis laikotarpis gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Tačiau verta paminėti, kad su šia liga taip pat pažeisti kepenų ląstelės, tai paaiškina odos geltonumą. Jei buvo ūminė būklė, jos požymiai gali netgi priminti apie vidinius organus, pvz., Kepenų ar širdies raumens sutrikimus, metus ar du.

Lėtinės ligos priežastys

Chroniškų formų vystymas gali sukelti tokias būsenas:

  • Lėtinis glomerulonefritas.
  • Inkstų akmenys.
  • Kvėpavimo takų sutrikimas.
  • Inkstų polycystic.
  • Ilgas kai kurių grupių medicininių preparatų priėmimas.
  • Lupus, diabetas.
  • Lėtinis pyelonefritas.

Verta paminėti, kad lėtinis pyelonefrito ir glomerulonefrito kelias dažniausiai sukelia ūminį inkstų nepakankamumą.

Lėtinio ūmio nepakankamumo simptomai

Dėl lėtinio ligos eigą galima vystytis negrįžtamuose procesuose inkstuose. Pažeistos funkcijos pažeidimas, ir dėl akumuliacinių azoto medžiagų metabolizmo atsiranda uremija. Pradiniame vystymosi etape simptomai praktiškai nėra, nukrypimai gali būti nustatomi tik atliekant specialią analizę. Deja, tik tada, kai sunaikinama 90% nephrons, atsiranda ligos simptomai:

  • Nuovargis
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Spalva ir sausa oda.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Kraujavimas
  • Anemija
  • Edema.
  • Virškinimo sutrikimai.
  • Raumenų mėšlungis.
  • Aftinio stomatito išvaizda.
  • Dažni galvos skausmai.
  • Galimas galūnių drebulys.
  • Sąnarių skausmas.
  • Plaukų ir nagų būklė pablogėja.

Labai svarbu nepraleisti, jei yra abejonių, kad inkstų nepakankamumas ir simptomai gali išsivystyti. Gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau. Tai vienintelis būdas išvengti negrįžtamų pokyčių.

Inkstų nepakankamumo diagnozė

Jei įtariate, kad pacientas serga inkstų nepakankamumu, gydymą reikia pradėti tik patvirtinus diagnozę. Būtina kreiptis į nefrologą ir urologą. Priskirkite šį egzaminą:

  1. Biocheminis kraujo tyrimas elektrolitams, kreatininui, karbamidui.
  2. Šlapimo analizė
  3. Šlapimo pūslės ir inkstų ultragarsas.
  4. UZGD.
  5. Inkstų biopsija įtarus glomerulonefritą.

Diagnozuojant lėtines ligas plius Reberg ir Zimnickio testas.

Ūmus gydymas

Esant tokiai rimtai ligai kaip ūminis inkstų nepakankamumas, pirmiausia gydymas skirtas pašalinti veiksnius, kurie sukėlė paūmėjimą.

Jei priežastis buvo paciento šokas, būtina normalizuoti kraujospūdį ir užpildyti kraujo netekimą, jei toks yra.

Apsinuodijimo atveju pirmiausia reikia nuplauti paciento skrandį ir žarnas. Esant apsinuodijimui toksinėmis medžiagomis, kūną galima valyti taikant ekstrakorporalinės hemokorreksijos metodą.

Be to, pašalinus akmenlius ar navikas iš šlaplės ar šlapimo pūslės, normalizuojamas paciento būklė. Visos šios procedūros yra atliekamos pradinėje ligos stadijoje.

Toliau yra priemonių, kurios prisidės prie arterijų ir kraujagyslių susiaurėjimo. Pašalinkite plotus su audinių nekrozėmis, skiriant antibiotikus, atsižvelgiant į žalą inkstų audiniui. Pacientui skiriama speciali dieta be baltymų. Inkstų nepakankamumo gydymas narkotikus apima tokius vaistus:

Ankstyvais inkstų nepakankamumo vystymosi etapais arba siekiant išvengti gydytojo hemodializės. Nurodyta, ar gydytojas pastebi, kad yra inkstų pažeidimas, pablogėjęs metabolizmas. Hemodializė daroma siekiant išvengti komplikacijų. Ši procedūra leidžia jums išvalyti kraują, kol jis praeina per inkstus.

Lėtinės formos ligos gydymas

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas skirtas lėtinti pagrindinės ligos progresą. Pagrindinis gydytojų uždavinys yra pastebėti ligą ankstyvoje stadijoje, siekiant išvengti inkstų pokyčių.

Lėtinės formos gydymui naudojami hemodializė ir peritoninė dializė. Jie atliekami medicinos įstaigoje, tačiau po procedūros, kai pacientas gali grįžti namo, nereikia hospitalizuoti.

Pacientas gali atlikti peritoninę dializę. Pakanka apsilankyti gydytojui kartą per mėnesį. Ši procedūra yra taikoma gydymui, kol pacientas laukia inkstų transplantacijos, nes liga sukelia negrįžtamus procesus, ir tai yra vienintelis būdas palaikyti paciento būklę.

Transplantacija - paveikto inksto pakeitimas donoro organu. Jie gali būti ir giminaičiai, ir neseniai miręs žmogus. Iš pradžių atliekama daugybė suderinamumo bandymų. Po operacijos inkstai išgyvena per metus. Vienas sveikas inkstas pakeičia dviejų pacientų darbą. Jei donoras yra giminaitis, palankių rezultatų tikimybė didėja.

Po inkstų transplantacijos pacientui skiriami imunosupresantai, jiems reikės visą gyvenimą. Yra vienas neigiamas taškas: atsižvelgiant į šių vaistų vartojimą, žmogaus imunitetas pastebimai sumažėja, ir jis gali lengvai užsikrėsti bet kokia infekcine liga.

Dieta kaip gydymas

Kad ir kokie būtų inkstų funkcijos nepakankamumo gydymo būdai, būtina laikytis specialios dietos. Štai keletas taisyklių, kaip ją laikytis:

  • Rekomenduojama valgyti daugiau daržovių ir vaisių.
  • Gyvūnų riebalai turėtų būti pašalinti iš dietos.
  • Sumažinkite druskos, prieskonių, rūkytos mėsos, konservuotų produktų kiekį.
  • Jei kalio kiekis yra padidėjęs, būtina pašalinti produktus, kurių sudėtyje yra jo. Tarp jų yra bananai, riešutai, kakava, daržovių ir mėsos sultiniai, šokoladas, džiovinti vaisiai.
  • Su uremija, būtina pašalinti dietą iš ankštinių, žuvų, subproduktų, žąsų, veršienos, muselių ir alkoholio.
  • Valgio gamybai geriausia naudoti maisto foliją, pašalinti kepimą ir kepimą.
  • Patartina pereiti prie dietos.
  • Sumažinti baltymų kiekį. Valgyk sveikų baltymų - kiaušinių, pieno.

Jei pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas, gydymas liaudies preparatais gali būti geras vaistų vartojimo papildymas. Reikėtų pažymėti, kad šių priemonių naudojimas bus veiksmingesnis ankstyvoje ligos stadijoje.

Folinis inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas

Labai gerai, jei siūlomi receptai naudoti, laikantis dietos. Štai keletas iš jų:

  1. Būtina užpilti vieną kraujo ir maltos sėklų dalį, užpilti 20 dalių vandens. Paimkite pusę puodelio 4 kartus per dieną. Keptas puikiai atpalaiduoja uždegimą, turi diuretiko efektą.
  2. Dumbliai gerina medžiagų apykaitą. Galite papildyti maistu 100 gramų per dieną. Padeda pašalinti toksinus iš organizmo.
  3. Kadaka yra paruošta pagal šią schemą. Vieną šaukštą užpilkite stikline verdančio vandens ir primkite valandą. Padirbkite ir 1 šaukštą 4 kartus per dieną.
  4. Jodinėjimas yra diuretikas, baktericidinis, sutraukiantis. Padeda atstatyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Jums reikia 3 šaukštai varpelio užpilkite 0,5 litro vandens ir 30 minučių virkite, paskui užgerkite ir gerkite 3-4 dozes per dieną.

Jei turite lėtinį inkstų nepakankamumą, vaistažolių gydymas padės sumažinti ligos progresą. Pavyzdžiui, rekomenduojama naudoti šią infuziją:

  1. Reikia paimti 30 g gvazdikų, violetinės trinties, jonažolės, vyšnių vaisių, 50 g kiaulpienės ir 80 g ramunėlių. Gautas mišinys, paimkite po vieną šaukštą, užpilkite 1 puodelio verdančio vandens ir virkite 3 minutes. Po sultinio įlašinama 10 minučių, įtrinkite ir gerkite tris kartus per dieną prieš valgį. Tai yra gera karščiavimą, diuretiką ir antiseptiką.
  2. Dobilo šaknys gerina paciento būklę. Infuziją paruoškite taip: įpilkite virinto vandens per susmulkintą šaknį, įtvirtinkite naktį. Per dieną mažos porcijos yra būtinos, kad gertų infuziją. Reikia laikytis geriamojo režimo.

Jei yra inkstų nepakankamumas, gydymas liaudies preparatais padės stiprinti imuninę sistemą ir stiprinti kovą su liga. Pavyzdžiui, ežiuolės tinktūra padidins organizmo atsparumą infekcijoms.

Jūs galite sumaišyti graikinius riešutus su medumi lygiomis proporcijomis ir primygtinai reikalauti 30 dienų tamsioje vietoje. Tą dieną jums reikia valgyti 3 arbatinius šaukštelius trimis dozėmis. Šis įrankis gerai išvalo kraują ir stiprina imuninę sistemą.

Jei yra inkstų funkcijos nepakankamumas, simptomai labai svarbūs. Gydymas liaudies preparatais gali sumažinti jų pasireiškimą, todėl jis privalo būti suderintas su gydytoju.

Inkstų ligos profilaktika

Paciento ir gydytojo uždavinys yra toks: net diagnozuojant inkstų nepakankamumą, gydymas pirmiausia turėtų būti nukreiptas į inkstų funkcijos išsaugojimą. Visais atžvilgiais būtina gerinti paciento gyvenimo kokybę.

Šie požymiai gali būti susiję su inkstų funkcijos nepakankamumu:

  • Visų pirma, gydykite pagrindines ligas.
  • Sekite dietą.
  • Lėtinį pyelonefritą ir lėtinį glomerulonefritą užkirsti ir gydyti.
  • Išsamiai išnagrinėkite ir laiku gydykite inkstų ligas, išvengdami komplikacijų.
  • Sutvarkykite arterinę hipertenziją.
  • Inkstų ir šlapimo takų užkrečiamos ligos ankstyvuoju laikotarpiu pašalinti, svarbu baigti gydymą.
  • Gydytojas turi reguliariai stebėti pacientus, kuriems pasireiškė ūminis inkstų nepakankamumas, ir stebėti kraujo ir šlapimo tyrimo parametrus.

Gydant "inkstų nepakankamumo" diagnozę, tik specialistas turi skirti vaistus, kitaip jis gali sukelti paciento mirtį. Tai nėra atvejis, kai galite savarankiškai gydytis. Inkstai yra labai svarbus organas, jų sveikatą visada reikia rūpintis.

Inkstų nepakankamumas: kaip gydyti, kokia dieta ir mityba

Inkstų funkcijos nepakankamumas yra inkstų patologinė būklė, kurios metu jos bet kokia liga visiškai nesugeba atlikti reikalingos sumos. Šis procesas veda į kūno savireguliacijos pastovumą, todėl jo audinių ir organų darbas yra sutrikdytas.
Inkstų nepakankamumas gali pasireikšti ūminėse (ARF) ir lėtinėse (CRF) formose.

Inkstų nepakankamumo priežastys priklauso nuo ligos formos. Yra keletas priežasčių, dėl kurių ARF sukelia:

  • Prerenal, tai yra, liga siejama su širdies nepakankamumu, žlugimu, šoku, sunkiais aritmijais, žymiu kraujo tūrio cirkuliuojančio kiekio sumažėjimu (galbūt kraujo netekimo atveju).
  • Inkstai, kai inkstų kanalėlių mirtį sukelia sunkiųjų metalų, nuodų, alkoholio, narkotikų ar nepakankamo kraujo patekimo į inkstus veiksmai; kartais sukelia ūmus glomerulonefritas ar tubulointersticizinis nefritas.
  • Po kraujo uždegimo, tai yra dėl ūminės dvišalės kiaušidės užkimšimo metu uroliatiozės.

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo priežastys yra lėtinis glomerulonefritas ir pielonefritas, sisteminės ligos, urolitiazė, šlapimo sistemos neoplazmos, medžiagų apykaitos sutrikimai, kraujagyslių pokyčiai (aukštas kraujo spaudimas, aterosklerozė) ir genetinės ligos.

Simptomai ligos

Inkstų nepakankamumo požymiai priklauso nuo inkstų funkcijos pokyčių sunkumo, ligos amžiaus ir bendrosios kūno būklės.

Yra keturi laipsniai ūminio inkstų nepakankamumo:

  1. Pradinio fazmo inkstų nepakankamumo požymiai: šlapimo kiekio sumažėjimas, kraujospūdžio mažėjimas, padidėjęs pulsas.
  2. Antrasis etapas (oliguurinis) susideda iš šlapimo kiekio sumažinimo arba jo gamybos sustabdymo. Paciento būklė tampa sunki, nes jis paveikia beveik visas kūno sistemas ir sukelia visišką metabolinį sutrikimą, keliantis pavojų gyvybei.
  3. Trečiam etapui (redukcinei arba poliureziniai) būdingas šlapimo kiekio padidėjimas iki normalaus lygio, tačiau jis beveik nepašalina jokių medžiagų iš kūno, išskyrus druskas ir vandenį, todėl šiame etape kyla pavojus paciento gyvenimui.
  4. Inkstų nepakankamumas 4 laipsnių yra šlapimo normalizavimas, inkstų funkcija 1,5-3,5 mėnesio laikotarpiu sugrįžta į normalią.

Inkstų nepakankamumo požymiai žmonėms, sergantiems lėtiniu formavimu, žymiai sumažina veikiančių inkstų audinių skaičių, dėl ko atsiranda azotemija (padidėjęs azoto kiekis kraujyje). Kadangi inkstai nebeatsprendžia savo darbo, šios medžiagos pašalinamos kitais būdais, daugiausia per virškinimo trakto ir plaučių gleivines, kurios nėra skirtos atlikti panašias funkcijas.

Inkstų nepakankamumo sindromas greitai sukelia uremiją, kai atsiranda savęs apsinuodijimas kūnu. Yra mėsos maisto atmetimas, pykinimas ir vėmimas, reguliarūs troškulys, raumenų mėšlungio pojūtis ir kaulų skausmas. Ant veido atsiranda gelsvas atspalvis, o kvėpuojant jaučiamas amoniako kvapas. Ištirtas šlapimo kiekis ir jo tankis labai sumažėja. Vaikų inkstų nepakankamumas tęsiamas laikantis tų pačių principų, kaip ir suaugusiesiems.

Šios ligos komplikacijos

Galutinė inkstų funkcijos nepakankamumo stadija atsiranda dėl visiško inkstų funkcijos praradimo, dėl kurio toksinis preparatas kaupiasi paciento kūne. Terminalinis inkstų nepakankamumas sukelia tokias komplikacijas kaip gastroenterolokitas, miokardo disfrazija, kepenų-inkstų sindromas, perikarditas.

Kepenų inkstų funkcijos nepakankamumas reiškia progresuojantį oligurinį inkstų nepakankamumą kepenų ligų fone. Kai kepenų ir inkstų sindromas pasireiškia kraujagyslių susiaurėjimas inkstų kortiko srityje. Šis cirozės sindromas laikomas paskutiniu ligos vystymosi etapu, dėl kurio susidaro vandens ir natrio jonų.

Diagnostikos metodai

Inkstų nepakankamumo diagnozė apima kraujo kreatinino, kalio ir karbamido kiekio nustatymą, taip pat nuolatinį šlapimo kiekio stebėjimą. Galima naudoti ultragarsinius, rentgenografinius ir radionuklidinius metodus.

Siekiant diagnozuoti lėtinį inkstų nepakankamumą, naudojamas pažangių biocheminių kraujo ir šlapimo tyrimų, filtravimo greičio analizės, urografijos kompleksas.

Vaistų gydymas

Inkstų nepakankamumo gydymas atliekamas ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuose. Esant mažiausiai komplikacijai, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šiandien galima gydyti pacientus, kuriems yra ūminis inkstų nepakankamumas, naudojant dirbtinius inkstų aparatus, o atsinaujina inkstų funkcijos.

Jei gydymas pradedamas laiku ir visiškai atliekamas, prognozė paprastai yra palanki.
Terapijos metu yra sutrikusi medžiagų apykaitos procesų gydymas, aptiktos ir gydomos ligos, kurios sustiprina CRF. Vėlyvoje stadijoje jie reikalauja nuolatinės hemodializės ir inkstų transplantacijos.

Inkstų nepakankamumo vaistai yra naudojami medžiagų apykaitos procesams sumažinti: anaboliniai hormonai - testosterono propionato tirpalas, metilandrostendiolis. Norint pagerinti inkstų mikrocirkuliaciją, ilgai reikia naudoti trentalą, garsą, troksevaziną ir komplaminą. Norint paskatinti šlapimo išsiskyrimą, gliukozės tirpalas yra skiriamas kartu su furosemido grupe vartojant insuliną ar diuretikus. Jei kraujyje yra didelė azoto koncentracija, tada skrandţio trakte plaunama natrio bikarbonato tirpalu, taigi pašalinami azoto šlakai. Ši procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, prieš valgį, kartą per dieną.

Inkstų nepakankamumo antibiotikai naudojami mažesnėmis dozėmis, nes jų eliminavimo greitis gerokai sumažėja. Atsižvelgiama į lėtinio inkstų nepakankamumo laipsnį, o antibiotikų dozė sumažinama iki 2 ar 4 kartų.

Ligos gydymas liaudies metodais

Kaip gydyti inkstų nepakankamumą, nenaudojant antibiotikų ir kitų vaistų, aprašytų toliau išvardytuose receptuose.

  1. Paimkite ledbešies, ramunėlių, žolės, gervuogių, gėlių sekos, kiaulpienės ir violetinės lapus per pusę šaukštelio. Ši kolekcija užpilkite stikline virinto vandens, primygtinai reikalaudama apie 1 valandą ir užpilkite trečdalį stiklinės 5 kartus per dieną.
  2. Antrasis receptas: sumaišykite mėta, jonažolių, citrinų balzamą, kalendra 1 šaukštą. l Padaže supilkite žolelių mišinį 2 puodeliais virinto vandens ir iškeiskite. Supilkite paruoštą infuziją į termosą ir palikite per naktį. Paimkite 100 ml per parą.
  3. Inkstų nepakankamumo gydymas liaudies preparatais apima diuretikų poveikį turinčių arbūzų žievelių naudojimą. Paimkite 5 st. l pjaustytų arbūzų žievelės viename litre vandens. Jūs turite išpilti šakniagumbius vandeniu, reikalauti valandos ir imtis keletą kartų per dieną.
  4. Granatų žievė ir šlaunys taip pat turi nedidelį diuretikų poveikį. Paimkite jas lygiomis dalimis ir uždenkite dviem stikliniais virinto vandens. Reikalauti pusę valandos šilumos ir užtrukti iki 2 stiklinių per dieną.

Inkstų nepakankamumo gydymo principai

Inkstų nepakankamumo racionas turi svarbų vaidmenį - būtina išlaikyti mažai baltymų ir natrio chlorido dietą, kad būtų pašalinti vaistai, kurie turi toksinį ir žalingą poveikį inkstams. Nutraukimas inkstų nepakankamumui priklauso nuo kelių bendrų principų:

  • Būtina apriboti baltymų kiekį iki 65 g per parą, priklausomai nuo inkstų ligos fazės.
  • Maistas didėja dėl didėjančio riebalų ir angliavandenių suvartojimo.
  • Dieta dėl inkstų nepakankamumo sumažėja iki įvairių vaisių ir daržovių. Būtina atsižvelgti į baltymų, vitaminų ir druskų kiekį.
  • Vykdyti kulinarinio perdirbimo produktai, siekiant pagerinti apetitą.
  • Reguliuojamas natrio chlorido ir vandens kiekis, kurio kiekis turi įtakos patinimui ir kraujospūdžio rodikliams.

Mėginio dietos meniu inkstų nepakankamumui:

Pirma pusryčiai: virtos bulvės - 220 g, vienas kiaušinis, saldūs arbatai, medus (uogienė) - 45 g.

Antrieji pusryčiai: saldūs arbatai, grietinė - 200 g.

Pietūs: ryžių sriuba - 300 g (sviestas - 5-10 g, grietinė - 10 g, bulvės - 90 g, morkos - 20 g, ryžiai - 20 g, svogūnai - 5 g ir pomidorų sultys - 10 g). Antrasis patiekiamas su daržovių troškiniais - 200 g (iš morkų, runkelių ir ropių) ir stiklinė obuolių želė.

Vakarienė: ryžių košės - 200 g, saldūs arbatai, džemai (medaus) - 40 g.

Ligos prognozė

Esant tinkamam ir tinkamam gydymui, ūmios inkstų nepakankamumo būklės prognozė yra gana palanki.

Lėtinio ligos variante prognozė priklauso nuo proceso stadijos ir sutrikusios inkstų funkcijos laipsnio. Jei kompensuojama inkstų veikla, paciento gyvenimo prognozė yra palanki. Tačiau galutiniame etape vienintelės gyvenimo palaikymo galimybės yra nuolatinė hemodializė arba donoro inksto transplantacija.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas

Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys

Lėtinis inkstų nepakankamumas yra sunki patologija, kuri susidaro, kai nefronai miršta dėl progresuojančios inkstų ligos. Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys yra:

  • struktūriniai pokyčiai inkstų parenchimoje, dėl kurių mažėja funkcionuojančių nephronų skaičius;
  • anksčiau veikiančių nefronų progresuojanti atrofija ir riebalų šalinimas;
  • inkstų glomerulų hipertrofija;
  • inkstų kanalėlių atrofija su glomerulų išsaugojimu ir atskirų kanalėlių sekcijų hipertrofija;
  • vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimas dėl to, kad didėja veikimo neuronų apkrova, kurios metu lygiagrečiai sutrikę poilsio;
  • sutrikus kraujo tekėjimui ir limfos cirkuliacijai inkstuose;
  • kraujagyslių sistemos pažeidimas, kraujagyslių susiaurėjimas ir sunaikinimas;
  • uždegimas, patinimas, inkstų jungiamojo audinio struktūros sklerozė.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu pasireiškę metaboliniai produktai (karbamidas, kreatininas, šlapimo rūgštis, indolas, guanidinas, įvairios organinės rūgštys) yra daugumos baltymų ir angliavandenių sutrikimo katabolizmo pasekmė.

Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) yra ilgalaikė liga, sukelianti jos suskaidymą į keturis etapus:

  • kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje yra normalus, pakanka diurezės, padidėja santykinis šlapimo tankis;
  • sutrinka šlapimo gamybos dienos ritmas, vystosi dienos ir nakties diurezės pusiausvyra (su laipsnišku išlyginimu, o vėliau nakties padidėjimu);
  • mažėja glomerulų filtracijos greitis (50-60 ml / min);
  • reabsorbcijos vandens vamzdeliuose sumažėjimas iki 99%;
  • kanalėlių sekrecijos aktyvumo silpnėjimas;
  • kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje vis dar normalus, tačiau inkstų sunaikinimas didėja ir mažėja tinkamai veikiančių nefronų skaičius;
  • poliurija (2-2,5 l / per parą), kuri kompensuoja patologinį procesą tuo pačiu metu, kai sumažėja glomerulų filtracijos greitis (30-50 ml / min);
  • šlapimo osmoso sumažėjimas;
  • šlapimo gamybos dienos ritmo pažeidimas, kai akivaizdu, kad vyrauja naktinis diurezė;
  • kreatinino kiekis kraujyje padidėja (iki 0,3-0,4 mmol / l), taip pat karbamido kiekis (daugiau kaip 10,0 mmol / l);
  • atsiranda inkstų funkcijos nepakankamumo klirensas - troškulys, sausa ir niežtinti oda, pykinimas ir apetito stoka, silpnumas;
  • pablogėja pagrindinė liga, dėl kurios atsirado nepakankamumas, kartu padidėja kreatinino koncentracija iki 0,8 mmol / l, o karbamidas padidėja iki 25,0 mmol / l;
  • Poliurea pakeičiamas kasdienio šlapimo kiekio sumažėjimu;
  • šlapimo tankis sunkiai pasiekia 1003-1005 vienetų;
  • glomerulų filtracijos greičio sumažėjimas (15-29 ml / min);
  • vandens reabsorbcija neviršija 80%;
  • kreatinino kiekis padidėja iki kritinės 1,0 mmol / l, o karbamidas - 30,0 mmol / l;
  • glomerulų filtracijos sumažėjimas siekia 10-14 ml / min;
  • galutinės stadijos pradžioje išnyksta inkstų atpalaiduojanti vandenyje funkcija, tačiau diurezė palaipsniui mažėja, šlapimo osmoliacija sumažėja iki 300-350 mosm / l;
  • dekompensuota acidozė, išsivysto azotemija;
  • Galimi pokyčiai širdies ir kraujagyslių sistemose, kvėpavimo sistemose ir kitose sistemose, kurios vis dar grįžtamos;
  • atsižvelgiant į padidėjusius intraorganinius pokyčius, išsivysto ureminio apsinuodijimo intoksikacija (kreatinino lygis siekia 1,5-2,0 mmol / l, karbamidas - 66 mmol / l), hiperkalemija (daugiau kaip 6-7 mmol / l), dekompensacija širdies veiklos ir kepenų distrofijos.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai ankstyvosiose ligos stadijose yra tokie silpni, kad jie pasireiškia tik esant streso sąlygoms, pavyzdžiui, valgant druskingus maisto produktus, dideliais kiekiais mažai alkoholinių gėrimų, režimo pažeidimą, o šiuo atveju veido raukšlėtis, silpnumas ir sumažėjęs veikimas, pastovus riebalinis audinys.

Lėtinio inkstų nepakankamumo augimo metu pastebėta, kad šlapimo išskyrimas per dieną, miego sutrikimas, poliureja ir burnos sausumas sumažėja. Šioje stadijoje progresuojanti pagrindinė liga, sukelianti inkstų disfunkciją, turi ryškesnę klinikinę įvaizdį, o pačios nepakankamumo pasireiškimai palaipsniui veikia visas sistemas ir organus.

Tai galutinis lėtinio inkstų nepakankamumo etapas, turintis būdingą klinikinę įvaizdį, kurį sudaro:

  • troškulys, apetito stoka;
  • nuolatinis pykinimas, vėmimas;
  • sumišimas, euforija;
  • niežulys, sausumas, geltona ar balta;
  • poodinių hematomų, dantenų, skrandžio ir gimdos kraujavimas;
  • burnos gleivinės išsiplėtimas, sausa ryklė, rudojo patino kaupimasis;
  • šlapimo kiekio sumažėjimas;
  • staigus visos funkcinio inksto parametrų sumažėjimas;
  • polinkis į hipoproteinemiją ir hipoalbuminemiją.

Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas pasižymi tokiomis savybėmis kaip pirmoji kanalėlių sistemos gedimas, nuolatinė infekcija šlapimo takuose, dažnas šlapimo nutekėjimo iš viršutinio ir apatinio šlapimo takų pažeidimas ir kt. Laiku teikiama medicininės priežiūros paraiška leidžia ilgą laiką atleisti nuo ligos, o kai kurie pažeidimai daro ją grįžtamą.

Kaip gydyti lėtinį inkstų nepakankamumą?

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas yra visiškai nustatomas proceso ir susijusių ligų stadijos.

Lėtinės inkstų ligos latentinis laikotarpis metų gali būti besimptomis ir nerekomenduojamas pacientui imtis terapinių priemonių.

Kompensuotų lėtinių inkstų ligų stadijos diagnozavimas dažnai rodo labai radikalius metodus, operacijas, kuriomis siekiama atstatyti šlapimo iš inkstus nutekėjimą, ligos regresija šiame etape ir jo grįžimas į latentinę stadiją, kai gydymas laiku atliekamas, yra daugiau nei tikėtina. Jei pacientui, kuriam kompensuojamas lėtinis inkstų nepakankamumas, nepakanka atitinkamos pagalbos, kompensaciniai mechanizmai organizme netrukus bus išnaudoti, o kitas etapas pasireikš.

Lėtinio inkstų ligos pakitimai retai tampa chirurginių intervencijų pagrindu, tai yra rizikinga. Šiuo atveju gali būti nurodomos tik palliative interventions (nephrostomy) arba eferentiniai detoksikacijos metodai. Tik tokiu sėkmingu pasiekimu, kaip inkstų funkcijos atkūrimas, tikėtina, kad pacientui bus leidžiama atlikti radikalią operaciją

Sunkus ar pažengęs inkstų nepakankamumas pasireiškia azotemija, metabolinė acidozė, didelis praradimas ar reikšmingas natrio, kalio ir vandens organizmo vėlavimas, todėl tik tinkamai parinktos, racionaliai planuojamos ir kruopščios koregavimo priemonės gali atkurti prarastą pusiausvyrą ir pailginti paciento gyvenimą.

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas visų pirma skirtas eliminuoti nefronų funkciją mažinančius veiksnius, nes šiandien tokio gydymo metu taikomi šie žingsniai:

  • mažinti dar veikiančių nefronų apkrovą;
  • sudaryti sąlygas įtraukti vidaus apsaugos mechanizmus, galinčius pašalinti azoto metabolizmo produktus;
  • elektrolito, mineralinių medžiagų, vitaminų disbalanso narkotikų korekcijos įgyvendinimas;
  • kraujas valomas eferentiniais metodais, tokiais kaip peritoninė dializė arba hemodializė;
  • pakaitinis gydymas, inkstų transplantacija.

Siekiant sustiprinti azoto metabolizmo produktų pašalinimą, pacientui gali būti paskirtos kineziterapijos procedūros - paprasta ar infraraudonųjų spindulių sauna, gydomosios vonios, kreipiamos į sanatorijas, dislokuotos šiltame ir sausame klimate. Naudojant privalomus baltymų metabolitus, gydytojai yra, pavyzdžiui, vaistas "Lespenfrilis". Paprastai priimtinas inkstų nepakankamumo korekcijos metodas yra enterozorbcija, pavyzdžiui, vaistas Polyphepan.

Siekiant pašalinti hiperkalemiją, gali būti skiriami vidurių užkietėjimų ir valomųjų klišių, kurie trukdo kalio absorbcijai žarnyne ir taip skatina ankstyvą jo pašalinimą iš organizmo.

3-4 kartus per metus visiems pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, griežtai parodoma homeostazės vaistų korekcija, atliekama dienos ligoninėje. Infuzijos terapija atliekama įvedant reopoliglikviną, gliukozės tirpalą, natrio bikarbonatą, diuretikus, anabolinius steroidus, vitaminus B ir C.

Šiandien hemodializė yra veiksmingiausias, bet taip pat sunkiai įgyvendinamas gydymas lėtiniu inkstų nepakankamumu. Hemodializė, reiškianti hemofiltraciją, hemodiafiltraciją, nuolatinę arterioveninę hemofiltraciją, yra kraujo gryninimo iš baltymų metabolitų metodas. Procedūra pagrįsta baltymų difuzijos galimybe per pusiau pralaidžią membraną į dializuojamą fiziologinį tirpalą. Hemodializės mechanizmas yra toks:

  • arterinis kraujas patenka į dializatorių, kur jis liečiasi su pusiau laidine membrana, kitoje pusėje yra cirkuliuojamas dializės tirpalas;
  • azoto metabolizmo produktai, kurie labai koncentruojami krauju pacientams, sergantiems ureminiu apsinuodijimu, skleidžiasi į dializės tirpalą, kuriame kraujas palaipsniui išvalomas iš metabolitų;
  • kartu su azoto metabolizmo produktais iš organizmo išsiskiria ir pernelyg didelis vandens kiekis, o tai stabilizuoja vidinę kūno aplinką;
  • paskutiniame etape kraujas grįžta į šoninę raumenų veną.

Hemodializė lėtiniu inkstų nepakankamumu vyksta kas dvi dienas, jos trukmė yra 4-5 valandos, būtina kontroliuoti elektrolitų, karbamido ir kreatinino kiekį.

Peritoninė dializė būdinga pacientams, sergantiems progresavusia sunkia liga ir heparino netolerancija. Šis metodas yra taikomas klinikinėje praktikoje nuo specialaus intraperitoninio kateterio įvedimo ir dializės skysčio išleidimo specialiose steriliose pakuotėse. Tirpalas švirkščiamas į pilvo ertmę, prisotinamas uremo metabolitais ir išsiskiria per tą patį kateterį. Šis metodas yra visiškai fiziologinis ir nereikalauja brangių dializatorių. Galima atlikti ir namuose.

Inkstų transplantacija yra radikaliausias lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas. Atliekama specializuotuose nefrologijos centruose. Galimi recipientai yra visi pacientai, kuriems yra lėtinė hemodializė, tačiau sunkumai kyla dėl donoro ieškojimo, dėl kurių operaciją galima atidėti daugelį metų ir dešimtmečių. Sėkminga operacija susijusi su inkstų transplantacija šlaunikaulio srityje, kraujagyslių anastomozė suformuota su išorine klubine arterija ir veną, šlapimo pūslė implantuojama šieno šieno šienelėje. Pagrindinė transplantacijos problema vadinama audinių suderinamumu, tai nustatoma pagal AB0 sistemą, Rh faktorius, įvesdamas HLA sistemą ir kryžminį testą. Dėl nesėkmingo veikimo gali išsivystyti atmetimo krizė, kurią galima išvengti. Norint užkirsti kelią atmetimo krizei, vartojami vaistai, kurių imunosupresinis poveikis yra - kortikosteroidai (prednizolonas, metilprednizolonas), citostatikai (azatioprinas, imuranas) ir anti-limfocitinis globulinas. Siekiant pagerinti kraujo apytaką transplantuotame organuose, vartojami antikoaguliantai, vazodilatatoriai ir antitrombocitiniai vaistai, kurie neleidžia kraujagyslių anastomozėms trombozės. Siekiant išvengti uždegiminių komplikacijų, atliekamas trumpas antibiotikų terapijos kursas.

Kokios ligos gali būti susijusios

Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas būtinai apima pagrindinę ligą, kurios pasekmė jau tampa. Dažniausiai pirminės ligos yra:

  • lėtinis ir poakūnas glomerulonefritas su vyraujančiu inkstų glomerulų pažeidimu;
  • lėtinis pyelonefritas, dėl kurio sunaikinami inkstų kanalėliai;
  • cukrinis diabetas;
  • inkstų nepakankamumas - policistinė ar inkstų hipoplazija;
  • nefrolitiazė, hidronofozė, genitūrinės sistemos navikai, dėl kurių sutrinka šlapimo išplitimas iš inkstų;
  • kraujagyslių ligos - hipertenzija, inkstų kraujagyslių stenozė;
  • inkstai, paveikę difuzines jungiamojo audinio ligas - hemoraginis vaskulitas, sisteminė raudonoji vilkligė.

Galutinėse lėtinio inkstų nepakankamumo stadijose pacientai susiduria ne tik su užkimimu, dusuliu, burnos gleivinės išskyromis, taip pat su dusuliu, respiraciniais aritmijais, tracheitu, bronchopneumonija ir sausuoju pleurosze. Plaučių ligoms būdingas subfebrilitas, hemoptizė, atšiaurus kvėpavimas, sausos gražios burbuliukai, pleuros trinties triukšmas. Ureminė tracheita ir tracheobronchitas kartu su hiperhidracija ir širdies nepakankamumu sutrikusio ląstelių ir humoralinio imuniteto fone sukelia uremos pneumoniją ir plaučių edemą.

Be kvėpavimo sistemos sutrikimų, didėja lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas, padidėja hiperhidrazija, anemija, elektrolitų pakitimai, acidozė, ureminis miokarditas, kuris paskutiniame etape sukelia širdies raumens distrofiją ir lėtinį širdies nepakankamumą. Lėtinis inkstų nepakankamumas, be kitų dalykų, gali sukelti sausąjį perikarditą, kuris pasireiškia perikardo trinties triukšmu ir nuolatiniais skausmais, EKG pokyčiais.

Greitas virškinimo trakto sutrikimas, kurį sukelia CRF, paprastai būdingas lėtinis kolitas, plyšimas išmatose ir azoto komponentų išsiskyrimas per virškinimo trakto gleivinę ir seilių liaukas. Ureminis parotitas, stomatitas, skrandžio opos gali išsivystyti dėl sutrikusio kraujavimo išprovokuotų hemostazių.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas namuose

Inkstų nepakankamumo paūmėjimas yra hospitalizavimo priežastis, taip pat ligos buvimas paskutiniuose stadijose. Kitais atvejais gydymas vyksta namuose, kai pacientas periodiškai apsistoja ambulatorinėje klinikoje ir reguliariai prižiūri gydytoją. Siekiant sumažinti funkcionuojančių nefronų naštą, pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, yra parodyta:

  • neįtraukti nefrotoksinio poveikio vaistų;
  • apriboti fizinį aktyvumą, tačiau visiškai neatmeta jų;
  • išvalyti infekcijos šaltinius organizme;
  • naudoti vaistus, kurie jungiasi su proteinu metabolitais žarnyne;
  • laikykitės griežtos dietos, ty sumažinti baltymų ir druskos kiekį per dieną.

Dienos baltymų kiekis turi būti apribotas iki 40-60 gramų, o su patvaria azotemija jo kiekis gali būti sumažintas iki 20 gramų per dieną, o pagrindinis amino rūgščių santykis turėtų išlikti stabilus. Nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, natrio susilaikymas, taip pat edemos buvimas lemia būtinybę apriboti druskos vartojimą iki 2-4 gramų per dieną. Tolesnis apribojimas turėtų būti atliekamas tik laikantis griežtų nurodymų, nes vėmimas ir viduriavimas gali lengvai sukelti sunkią hiponatremiją, kuri vėlgi nėra pageidautina. Pastebėta, kad dieta be druskų (net jei nėra dispepsinių simptomų) yra lėta, tačiau sukelia hipovolemiją ir toliau mažėja filtravimas.

Siekdami pašalinti azoto metabolizmo produktus iš paciento kūno, rekomenduojama didinti prakaitą, nes medžiagų apykaitos produktai išsiskiria per prakaito liauką, hepatocitus, žarnyno epitelią. Šiam tikslui skirtos fizioterapijos procedūros gali būti paprastos ar infraraudonosios spinduliuojamos saunos, gydomosios vonios ir gydymas sanatoriniu šiltame ir sausame klimate.

Namuose netgi galima atlikti hemodilazės procedūrą, kuri yra tokia būtina pacientams, - iki šiol sukurtos namų naudojimo priemonės. Tačiau ši praktika nėra įprasta ir pacientai yra priversti reguliariai lankytis medicinos įstaigose, o tai neigiamai veikia jų gyvenimo kokybę.

Dėl mažesnio sudėtingumo ir išlaidų namuose pacientai, turintys lėtinį inkstų funkcijos nepakankamumą, gali atlikti peritoninę dializę, skirtą kūnui valyti iš ureminių metabolitų.

Kokie vaistai gydyti lėtinį inkstų nepakankamumą?

2% natrio bikarbonato tirpalas - valomųjų klišių forma.

4% natrio bikarbonato tirpalas, 20% gliukozės tirpalas, anaboliniai steroidai, vitaminai B ir C, reopoligliukinas - naudojama homeostazės medicininei korekcijai dienos ligoninėje kelis kartus per metus.

Adenozino trifosforo rūgštis, naudojama trombocitų dinaminės funkcijos atstatymui, per mėnesį įvedama 1 ml į raumenis.

Anti-limfocitų globulinas, azatioprinas, imuranas, metilprednizolonas, prednizolonas - imunosupresinio poveikio preparatai, naudojami siekiant užkirsti kelią atmetimo krizei po inkstų transplantacijos.

Vazelino aliejus, šaltalankius, rabarbarai, sorbitolis - vidurius, siekiant pašalinti hiperkalemiją.

Lasix, etakrino rūgštis - diuretikai, naudojami gydant infuziją ligoninėje.

Lespenfrilis - riboja baltymų metabolizmo produktus, gerti per 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną.

Magnio oksidas (degintas magnezitas), naudojamas trombocitų dinaminės funkcijos atstatymui, per mėnesį priskiriamas 1 gramai burnos.

Polyphepanum yra enterosorbentas, vartojamas valgant per burną 30-60 g per parą su mažu vandens kiekiu; Gydymo kursas yra 3-4 savaites.

Protamino sulfatas naudojamas heparino kiekiui ištaisyti, kuris padeda sumažinti uremos simptomų sunkumą.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas liaudies metodais

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas yra ilgas procesas, kurio įvairiais etapais galite naudoti tradicinės medicinos metodus. Tačiau jie neturėtų būti naudojami kaip savaiminio gydymo dalis, tačiau geriausia aptarti konkretaus metodo naudojimą su savo gydytoju, tradicinės medicinos atstovu.

Šie populiarūs receptai:

  • lygiomis dalimis sumaišykite svogūnų, kukurūzų šilko, žolės, pievų linų sėklų, liepų gėlių, kiaulpienės šaknų, šakniavaisio žolių, naminių žolių, trišakių violetinių žolių, palikuonių žolių, mėlynių ūglių lapų; 2 šaukštus susmulkintos kolekcijos dedama į termosą ir užpilkite ½ litro verdančio vandens, palikite per naktį; imtis 1 / 3-1 / 4 tris kartus per dieną;
  • lygiomis dalimis derliaus gudobelės vaisiai, gyvatės alpinistinės šaknys, dilgėlių žolė, lauro lapai, ramunėlių gėlės, serbentų lapai, uolienų vaisiai, laukiniai rožių vaisiai; 2 šaukštus susmulkintos kolekcijos dedama į termosą ir užpilkite ½ litro verdančio vandens, palikite per naktį; imtis 1 / 3-1 / 4 tris kartus per dieną;
  • lygiomis proporcijomis sujungti astragalo žolę, beržo lapus, kukurūzų šilką, linų sėklą, liepų gėles, varnalėnų šaknį, pipirmėtės žolę, paveldėjimo žolę, džiovintą žolę, mėlynių lapus, šalavijas; 2 šaukštus susmulkintos kolekcijos dedama į termosą ir užpilkite ½ litro verdančio vandens, palikite per naktį; imtis 1 / 3-1 / 4 tris kartus per dieną;
  • lygiomis dalimis sumaišykite svogūnų, jonažolių žolės lapą, vingiuotąją žievę, šiauresnį žievę, rausvą žiedą, šaknies žolę, ramunėlių gėles, paveldėjimo žolę; 2 šaukštus susmulkintos kolekcijos dedama į termosą ir užpilkite ½ litro verdančio vandens, palikite per naktį; paimkite 1 / 3-1 / 4 tris kartus per dieną.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas nėštumo metu

Lėtinis inkstų nepakankamumas veikia generuojančias funkcijas: menstruacijos sustoja, ovuliacija yra retesnė, libido mažėja. Progresuojantis inkstų nepakankamumas dažnai lemia sutrikusią moterų vaisingumą. Jei nėštumas atsiranda, jis baigiasi persileidimu arba mirusio vaiko gimimu.

Pradinis ligos etapas pasižymi palankesnėmis prognozėmis. Laiku pripažinus ankstyvą inkstų funkcijos nepakankamumo stadiją ir tinkamai atliktą gydymą, normalizuojasi karbamido kiekis kraujyje, elektrolitų pusiausvyra ir hematopozezė, išnyksta hipoizestūrizacija, atstatoma inkstų koncentracijos galimybė ir sudaromos palankios sąlygos nėštumui ir gimdymui vystytis.

Labai diagnozuojamas lėtinis inkstų nepakankamumas yra toks išsamus, kad nėštumo planavimas ir, be to, vaisiaus nešimas turi vykti griežtai prižiūrint įvairių medicinos sričių specialistams. Nėštumo metu daug dėmesio reikia skirti dietai - riboti baltymą, didinti kalorijų kiekį maisto produktuose dėl riebalų ir angliavandenių, valgyti daug vaisių ir daržovių.

Nuolatinio inkstų nepakankamumo nėštumo išsaugojimo ar nutraukimo indikacijos nustatomos atsižvelgiant į inkstų funkcinę būklę kiekvienu konkrečiu atveju, tačiau latentinis ar kompensuojamas CRF stadija nėra nėštumo nutraukimo požymis.

Kuris gydytojas turėtumėte susisiekti, jei turite lėtinį inkstų nepakankamumą?

  • Nefrologas
  • Urologas
  • Transplantacijos chirurgas

Lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu diagnozuojama visiems pacientams, turintiems skundų dėl urologinių ligų. Anamnezė susijusi su duomenų apie urologines ligas, šlapimo tyrimo pokyčius, apie nėštumo ir darbo eigą ypatumus (moterims).

Laboratorijoje naudojami radionuklidai, ultragarsiniai metodai. Įvairūs testavimo metodai, pavyzdžiui, Zimnickio testas, inkstų funkcinė veikla, kreatinino klirensas, glomerulų filtracijos ir kanalėlių reabsorbcijos apskaičiavimas naudojant Rebergo testą leidžia tiksliau įvertinti nefronų funkciją.

Radionuklidų metodai, galintys nustatyti inkstų kraujotakos ir ultragarso metodų efektyvumą, yra pripažinti veiksmingumu.