Pagrindinis
Priežastys

Gonorėja vyrams - nuotrauka ir simptomų apibūdinimas, gonorėjos gydymas

Gonorėja yra klasikinis lytiniu keliu plintančių infekcinių ligų grupės atstovas. Moterims ši venerinė liga dėl reprodukcinės sistemos struktūros vyksta tam tikrais niuansais.

Gonorėja gali būti rimta grėsmė moterų sveikatai, nes, jei nėra deramo gydymo su narkotikais, liga tampa lėta, dėl kurios dėl to gali vystytis nevaisingumas.

Kaip galite užsikrėsti

Atsižvelgiant į pasireiškimo tarp lytiniu keliu plintančių ligų dažnumą, gonorėja yra antra pagal chlamidijų. Labai dažnai aptinkamos abi šios infekcijos. Gonorėjos sukėlėjas yra gonokokų bakterija arba Neisseria gonorėja (N. gonorėja, neisseria).

Paprastai infekcija vyksta per seksualinį kontaktą su užsikrėtusiu partneriu. Namų infekcija yra mažai tikėtina. Taip yra dėl to, kad gonokokas greitai mirė už žmogaus kūno, o už infekciją būtina, kad į organizmą patektų pakankamas mikrobų kiekis.

Todėl tikimybė, kad infekcijos šaltinis gali būti tualeto sėdynės, baseinai, vonios, bendri patiekalai ir rankšluosčiai, yra nereikšminga.

Gonokokai dažniausiai užkrečia urogenitinę sistemą, kuri išklinta cilindriniu epiteliu: gimdos kaklelio ir šlaplės gleivine, kiaušintakiais, didelėmis vestibulinėmis ir paruarterinėmis liaukomis. Gonorėjos proktitas gali pasireikšti genitalinių-analinių kontaktų, faringito, stomatito ir tonzilito atvejais lytinių organų ir burnos infekcijose.

Pirmieji ženklai

Klasikiniai gonorėjos moterų simptomai:

  • dažnas šlapinimasis;
  • deginimas ir skausmas, kai šlapinasi;
  • vidutinio ciklo kraujavimas;
  • stiprus skausmas apatinėje dalyje;
  • giliai pilvo spalvos iš makšties.

Dažnai liga yra besimptomiai, arba gonorėjos požymiai yra tokie lengvi, kad jie nepastebimi. Dėl to ligos eiga tampa lėtinė.

Gonorėjos simptomai moterims

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 7 dienų. Tai reiškia, kad pirmieji gonorėjos simptomai moterims gali pasirodyti jau pirmąją savaitę po infekcijos. Jei imunitetas yra labai silpnas, ligos simptomai pasireiškia per 24-48 valandas (sunkiai pernešta infekcinė liga, gydymas steroidais, chemoterapija ir kt.).

Priklausomai nuo infekcijos lokalizacijos, moterims yra keletas specifinių gonorėjos simptomų:

  1. Viršutinė gimdos kaklelio sistemos dalis. Čia gonoreja pasireiškia aiškiau: kūno temperatūra pakyla, nuolat liepiasi skausmai apatinėje pilvo srityje, išmatos tampa skystu, o menstruacinis ciklas nepasiseka.
  2. Apatinė urogenitalinės sistemos dalis. Čia ligos eiga dažnai būna asimptomiškai arba netipiškai tokių infekcinių ligų atveju. Pagrindiniai simptomai gali būti niežulys ir deginimo pojūtis, išskyros pusėje, gimdos kaklelio kanalo patinimas.
  3. Bendrieji simptomai moterims apibūdinti yra aprašyti aukščiau.

Norėdami diagnozuoti ir sužinoti, kaip gydyti gonorėją, vien ligos požymių nepakanka. Jei yra įtariamas dusulys, moterys paimamas iš makšties, o bakteriologinė analizė diagnozuojama.
Nėštumo metu

Gonorėjos infekcija yra pavojinga nėštumo metu, nes ji labai greitai vystosi dėl gero kraujo tiekimo šlapimo organams ir organizmo apsaugai. Be to, dažniausiai liga yra besimptomiai.

Jei gonokokų infekcija įvyksta per pirmąjį trimestrą, dėl endometrito vystymosi atsiranda spontaninis persileidimas, vėliau atsiranda įvairios komplikacijos ir po gimdymo patologijos.

Avarinė prevencija po nesaugių lytinių santykių

Kuo anksčiau taikomos priemonės, tuo mažesnė infekcijos tikimybė:

  1. Nedelsiant reikia šlapintis, jei įmanoma 2 kartus.
  2. Nuplaukite vidines šlauneles ir išorines genitalijas muilu ir vandeniu.
  3. Į šlaplę įeikite 1-2 ml, o ne daugiau kaip 5 ml Miramistino arba Betadino tirpalo iš buteliuko su urologiniu priedu į makštį, bet ne vėliau kaip po 2 valandų po neapsaugoto p / akto.
  4. Padidinkite tarpakmenės ir vidinių šlaunų odą antiseptiniu - kalio permanganato tirpalu (silpna), chlorheksidinu ar miramistinu.

Ne vėliau kaip per 48 valandas po neapsaugoto kontakto susisiekite su venerologu. Po 14 dienų rekomenduojama tepti tepalus urogenitalinės infekcijos analizei atliekant PCR.

Prevencija

Žinoma, "Tripper" (gonorėjos) prevencijos priemonė yra atsisakyti atsitiktinio sekso ir naudoti prezervatyvą situacijose, kuriose jūs nesate tikri dėl savo partnerio sveikatos.

Prezervatyvumo kokybė taip pat yra labai svarbi, ji neturėtų būti natūrali membrana, tačiau tik latekso prezervatyvai (alergijos atveju - poliuretanas).

Diagnostika

Gonorėjos diagnozė patvirtinta laboratoriniais tyrimais. Ligos sukėlimo būdai yra naudojami įtariamos lėtinės ir latentinės gonorėjos atvejais, kai patogenai nėra nustatyti įprastuose bandymuose:

  • cheminė medžiaga (šlaplės tepimas 1 - 2% sidabro nitrato tirpalu ir gimdos kaklelio kanalas su 2-5% tirpalu);
  • biologinis (gonokokinės vakcinos ir / arba pirogenalio į raumenis įvedimas);
  • maistas (alkoholis, sūrus, aštrus maistas);
  • terminis (3 dienas po eilės atliekamas diathermy - tepinėliai imami tris kartus per valandą po fizioterapijos);
  • fiziologinis (tepinėlio analizė mėnesinių metu).

Paprastai sujungti du ar daugiau provokacijos metodų. Tepinėliai yra imami tris kartus per 24, 48, 72 valandas.

Gonorėjos gydymas moterims

Su patvirtinta gonorėja moterims, vienintelis būdas gydyti yra skirti antibakterinius vaistus. Taikykite naujausią antibiotikų kartą, galinčią paveikti gramneigiamą florą, kuri apima gonokoką.

Labai dažnai ūminėje fazėje yra:

Turi būti atsižvelgta į tai, kad gonokokai gali būti atsparūs antibiotikams, taip pat tai, kad moterų skirtingose ​​stadijose gonorėjos gydymas reikalauja skirtingų dozių, todėl savarankiškas vaistas namuose yra nepriimtinas.

Gydymo terapija paprastai trunka nuo 7 iki 10 dienų ir yra atliekama abiems partneriams. Šiuo metu griežtai draudžiama turėti lytinių santykių ir gerti alkoholį. Svarbu griežtai laikytis schemos, o ne atsisakyti terapijos net ir tada, kai simptomai išnyksta. Pirmasis etapas - patogeninių gonokokų naikinimas, o antrasis - floros atkūrimas po antibakterinių vaistų.

Siekiant užkirsti kelią tolesniam ligos paplitimui, labai svarbu identifikuoti asmenį, kuris tapo infekcijos šaltiniu, taip pat tiems, su kuriais jis serga seksualiniu ar artimu ryšiu su namais. Visi šie žmonės turėtų būti ištirti kuo greičiau, kad prireikus pradėti gydymą laiku.

Lėtinė forma

Lengvos gonorėjos gydymas yra sunkesnis negu ūminis. Šio ligos stadijoje remisijos laikotarpiai kinta dėl paūmėjimo laikotarpių, kai yra gilesnių organų pažeidimų ir toliau plinta uždegiminis procesas.

Terapija apima antibiotikų, imunostimuliatorių ir fizinio gydymo būdų naudojimą. Visi gydytojai juos skiria griežtai atskirai pagal moters tyrimų rezultatus

Jei infekcija yra kartu, tai yra, be gonorėjos, yra ir kitų venerinių ligų (pvz., Chlamidijų, trichomonų), tada jums reikia skirti vaistą, kuris tuo pat metu veikia du patogenus.

Gonorėjos moterų simptomai, gydymas ir prevencija

Gonorėja moterims yra dažniausia reprodukciniame amžiuje. Ši lytiškai plintanti infekcija gali sukelti nevaisingumą ar nėštumo problemas, todėl gonokokinės infekcijos metu reikia nedelsiant gydyti abi lytines partneres. Ši venerinė liga taip pat vadinama pluta liga ar plutos liga.

Pagal PSO statistiką, gonoja yra labai dažna infekcija. Kiekvienais metais ligą diagnozuoja apie 200 milijonų žmonių. 1990-aisiais Rusijos Federacijoje nedidelis atvejų skaičiaus mažėjimas sumažėjo, tačiau po kelerių metų situacija pradėjo pablogėti. Ir dabar dažnis yra daugiau kaip 100 atvejų 100 tūkstančių žmonių.

Nepaisant šiuolaikinių gydymo būdų, liga nėra visiškai kontroliuojama: gonorėjos sukėlėjas sukėlė mutaciją, palaipsniui įgydamas atsparumą naujausiems antibiotikams.

Gonorėjos ir transmisijos sukėlėjas

Gonorėjos sukėlėjas - gramneigiamoji bakterija Neisseria gonorrhoeae, priklauso poros kokčiui, yra pupelių formos. Gonokokai yra ląstelėse, esant leukocitų citoplazmui. Šie organizmai yra jautrūs įvairiems išoriniams veiksniams. Jie miršta, kai temperatūra pakyla iki 55 laipsnių. Taip pat saulės spinduliai ir jų išdžiūvimas jiems kenkia. Geras efektas suteikia gydymą antiseptiniais tirpalais. Bakterija išlieka gyvybinga ir yra šviežio puso. Po to, kai išdžiūsta, gonokokas žūva.

Gonorėjos perdavimo būdai:

  1. Pagrindinis perdavimo būdas yra seksualinis atvejis, kai patogenai yra perduodami neapsaugoto makšties ar analinio lytėjimo metu. 20-50% užsikrėtę gonorėja su vienu neapsaugotu tradiciniu lytiniu santykiu. Daug mažiau - su žodžiu.
  2. Liga iš ligos motinos perduodama naujagimiui gimdymo metu. Gonorėjos konjunktyvitas naujagimio atsiradimas su oda, kuri gydo randą. Liga yra apsunkinta aklumo.
  3. Netradicinio lytinio akto metu gonorelinis uždegimas susidaro tiesiosios žarnos, ryklės ir mandlių. Liga gali būti perduodama sergančio žmogaus vibratoriais ir sekso žaislais.
  4. Dėl bakterijų nestabilumo išorinėje aplinkoje liga nėra perduodama per bučinius, asmeninius daiktus pacientui, stalo įrankius, tualetą ir baseinus.
  5. Labai retai infekcijos šaltinis mažoms mergaitėms yra motinos, turinčio gonorėją, asmeniniai daiktai.

Gonorėjos sukėlėjai negali judėti, jie nėra argumentas Šie organizmai turi labai plonus gijų, dėl kurių jie gali būti laikomi ant epitelio ląstelių, raudonųjų kraujo kūnelių, vyrų gemalo ląstelių - spermatozoidų. Viršuje kiekviena bakterija yra padengta specialios medžiagos sluoksniu ir yra tarsi kapsulėje. Todėl tokių organizmų sunaikinimas yra sunkus. Gydymą apsunkina tai, kad patogeną galima įdėti į epitelio ląsteles, trichomonatus ir leukocitus.

Inkubavimo laikotarpis

Lankstus (inkubacinis) laikotarpis gonorėjos diapazone yra nuo 2 iki 5 dienų vyrams ir nuo 5 iki 10 dienų (ir net 30 dienų) moterims. Per šį laiką gonokokai patenka iš gleivinės sluoksnio į gleivinę, todėl jos sunaikina.

Iš ten infekcija plinta per limfinę sistemą ir patenka į kraują. Skleisti retrogradably, gonokokai pateko į kiaušintakius į kiaušides, sukelia jų uždegimą (adnexitą) ir į pilvo ertmę. Garsiai sumažinus imunitetą, gonokokai gali plisti per kraują, sukelti sepsį ir sugadinti tam tikrus organus - sąnarius, akių gleivinę, odą, širdį ir smegenis.

Pirmieji gonorėjos požymiai, nuotrauka

Iš karto po infekcijos gonokokinė infekcija neturi klinikinių apraiškų. Gonorėjos moterims simptomai ir gydymas yra susiję su uždegiminio proceso lokalizavimu.

Dažniausiai su šia liga sergančiam šlaplėm ir gonorealio uretritui atsiranda šie simptomai:

  • skausmas (dažnai skausmas ir deginimas), kai šlapinasi;
  • niežulys genitalijų srityje, ypač šlaplės;
  • padidėjęs šlapinimasis;
  • šlapimo išskyrimas mažose porcijose;
  • nuolatinis pūslės ištuštinimo jausmas;
  • gleivinės įtraukos į šlapimą.

Taip pat atsitinka taip, kad gonorea provokuoja gimdos kaklelio uždegiminį procesą. Pagrindinis šios būklės simptomas yra baltieji, kartais su gleivinėmis įtampomis. Likusi liga yra besimptomiai ir neskausminga.

Trečias dažniausias simptomų kompleksas moterims, turinčioms gonokokinių pažeidimų, yra gonoraginis proktitas, kurio simptomai yra:

  • skausmas (kartais niežulys ir deginimas) anos srityje;
  • šilumos pojūtis dėl vietos temperatūros padidėjimo anuje;
  • dažnai reikalingos žarnos judesys, dažnai be priežasties.

Ką atrodo gonokėja?

Žemiau pateikta nuotrauka rodo, kaip liga pasireiškia moterims.

Lėtinė liga

Moterims lėtinė ligos forma pasireiškia su ilgalaikiu gydymo nebuvimu dėl jo ūmaus formos. Lėtinės gonorėjos gydymas yra labai sunkus dėl galimų komplikacijų. Bet kuriuo atveju galite visiškai atsikratyti infekcijos, bet verta prisiminti, kad procesai, kuriuos jis sukelia organizme, gali būti neišmatuojami. Pvz., Cervicitas, kuris yra ilgalaikis ir dažnai lydimasis gonorėja, palaipsniui veda į sukibimo gimdos kaklelio srityje atsiradimą, trukdantį užauginti ir nugabenti vaiką. Kartais ši problema gali būti išspręsta tik chirurginės operacijos pagalba.

Dėl lėtinės gonorėjos nepateikiami ryškūs simptomai, tyrimo metu jį galima aptikti dėl bet kokios kitos infekcijos. Jos gydymo pagrindas yra ir antibiotikai. Visiško atkūrimo tikimybė su visomis reikiamomis medicinos rekomendacijomis yra 100%.

Kelionė nėštumo metu

Gonorėja nėščioms moterims rodo makšties ir gimdos kaklelio uždegimą, priešlaikinę membranų ar jų uždegimo atvėrimą, gimimo karščiavimą ir sepsinį abortą. Reti iki 4 mėnesių nėštumo gonokokinė infekcija gali pasireikšti kaip salpingitas (kiaušintakių uždegimas). Būdingas yra gonorėjos vaginito vystymasis, kuris paprastai vyksta ne nėštumo metu ir yra susijęs su hormoniniais makšties epitelio pokyčiais.

Simptomai yra panašūs į dusulys, tačiau standartiniai vaistai nepadeda. Pavojus vaikui yra gimdos infekcija su gonokoku, gimdos gonorėjos konjunktyvitas, merginose - lytinių organų gonorėja. Nėščios moterys su gonorėja yra gydomos ligoninėje.

Komplikacijos

Gonorėjos komplikacijos moterims yra labai rimtos:

  • gimdos kaklelio erozijos susidarymas - negydomasis gleivinės defektas;
  • Bartholinitas - didžiųjų porų liaukų uždegimas artėjant prie makšties, dažnai reikia chirurginės intervencijos;
  • menstruacinio ciklo gedimas;
  • frigidumas - seksualinio potraukio sumažėjimas;
  • infekcijos plitimas į gimdos ertmę ir jo dalis (dažnai chirurgija);
  • užkrėsto vaiko akies obuolio mirtimi gimdymo metu;
  • kiaušidžių vamzdelių obstrukcija ir negimdinis nėštumas;
  • nevaisingumas, dažnai nuolatinis;
  • sąnario pažeidimas;
  • persileidimas užkrečiant ankstyvuoju nėštumu;
  • vaisiaus deguonies badas, ankstyvas uždegimas ir naujagimio sepsis infekcijos metu vėlyvojo nėštumo metu;
  • sunkiausiais atvejais - peritonitas, žala širdžiai ir smegenims.

Ligos diagnozė

Gonorėjos diagnozės pradžia yra pacientų apklausa ir istorija. Be to, pacientas tiriamas siekiant nustatyti ligos sukėlėją, atsižvelgiant į klinikines ligos simptomas. Tačiau tiksliausi rezultatai rodo analizės rezultatus.

Bakterioskopinis tyrimas apima tepant dažymą naudojant specialų metodą, kuris aptinka patogeninius mikroorganizmus, kuriems yra ūmaus gonorėjos beveik 100% tikslumo. Labiau sunku aptikti lėtinę gonorėją. Bakteriologinis metodas leidžia nustatyti bakterijų jautrumą antibakteriniams vaistams, kurie yra būtini tolesniam gydymui.

Esant tokiai situacijai, be standartinių bandymų, atliekamas urano, šlapimo takų ir praplovimo vandens iš tiesiosios žarnos sekrecijos tyrimas. Visa tai kartu parodo aiškų šios ligos vaizdą ir leidžia kuo veiksmingiau jį išgydyti.

Gonorėjos gydymo schema

Pagrindinis principas: būtina gydyti seksualinius partnerius, kurie su kultūriniu metodu atrado gonokokus. Ūminė ir lėtinė gonorėja reikalauja etiotropinio požiūrio, ty poveikio ligos priežastysi.

Terapija su antibiotikais, kurie vartojami per burną, visada atliekama hepatoprotektorių (Kars) ir probiotikų (Linex, jogurto) fone. Vietiniai eubiotiniai (intravaginaliniai) - acilakt, lakto ir bifidumbakterinas. Bus naudinga ir priešgrybelinių vaistų (flukonazolo) paskyrimas.

Reikėtų geriau išgydyti savąjį, nes antibiotikas gali neveikti ir gonoreja taps lėta, o narkotikai vis dažniau sukelia alergiją, o jo komplikacija - anafilaksinis šokas - vystosi žaibo greičiu. Ir svarbiausia: tik gydytojas atlieka patikimą gonorėjos diagnozę, pagrįstą objektyviais duomenimis.

Iš antibiotikų gydant gonorėją moterims pirmenybė teikiama penicilinui, cefalosporinui ir fluoronilonui.

  • Ceftriaksonas 0,25 g arba gentamicinas 2,0 g / m
  • Sumamed 2 g (analogai Zi-faktorius, Azitroks, Hemomitsin, Azitsid, Ecomed)
  • 0,4 g cefiksimo arba 0,5 g ciprofloksacino per burną

Ūminis ascending gonorėja gydoma šiais vaistais6

  • Ceftriaksonas 1 g į raumenis vieną parą per savaitę, ciprofloksacinas 500 mg / val. 2 kartus per dieną 7 dienas, 0,4 ml ofloksacino 2 kartus per dieną per savaitę.
  • Taip pat gali būti naudojami kiti antibiotikai (tetraciklinas, klindamicinas, rifampicinas, bicilinas, josamicinas, ofloksacinas ir tt)
  • Lėtinės gonorėjos gydymas papildytas imuniteto stimuliatoriais ir gonokokine vakcina (pirogenaliu, metilurakilu, levamizolu, prodigiosanu).
  • Veiksmingai aktyvuoja kūno apsaugą autohemoterapija.

Kadangi gonorea dažnai yra derinama su trichomoniozė ir (arba) chlamidija, doksiciklinas 10 dienų, o metronidazolo preparatai 5-7 dienas yra prijungti prie terapijos. Vietinis gydymas susideda iš šlaplės plovimo 0,5% sidabro nitrato tirpalu, makšties švirkštimui su mangano, protargolio, chlorheksidino, miramistino ir ramunėlių nuoviru.

Kai kuriais atvejais naudokite naujus gydymo režimus, naudojant 2 vaistus - azitromicinas (viduje) + gentamicinas (injekcija) arba kitas derinys - hemifloksacinas + azitromicinas peroraliai.

Taip yra dėl to, kad per pastarąjį dešimtmetį PSO buvo susirūpinęs dėl padidėjusių tam tikrų antibiotikų gonorėjos patogenezės atsparumo atsiradimo atvejų, pavyzdžiui, pagrindinis JK sveikatos ekspertas Sally Davis sakė, kad 2013 m. 80 proc. Klinikinių atvejų nustatė tetraciklino gonorėjos patogeną.

Visą gydymo laikotarpį seksas ir alkoholis yra draudžiami!

Avarinė prevencija

Jei moteris įžengė į neapsaugotus lytinius santykius ir bijo užsikrėsti gonokoku, rekomenduojama imtis neatidėliotinų priemonių, įskaitant:

  • šlapimo pūslės ištuštinimas (pageidautina du kartus);
  • kruopščiai apdoroti šiltu vandeniu ir muilu šlaunų ir išorinių lytinių organų viduje;
  • Miramistino ar betadino tirpalų įvedimas į šlaplę (ne daugiau kaip 1-2 mililitrai) ir į makštį (iki 5 mililitrų), jei po pavojingo kontakto praėjo ne daugiau kaip dvi valandos;
  • gydymas anesteptic (Miramistinas, chlorheksidinas, silpnas manganas) tarpvietės ir vidinės šlaunų.

Ne vėliau kaip praėjus 48 valandoms po galimo užkrėtimo, turėtumėte susisiekti su venereologu, kuris atliks egzaminą ir išrašys gydymo režimą, kuris susideda iš terapinio poveikio tam tikrose srityse.

Įprastinė gonorėjos prevencija

Gonokokų infekcijos prevencija ir ligos plitimo blokavimas yra pagrindinės gonorėjos prevencijos užduotys. Infekcijos rizika lytinių santykių metu yra sumažinta naudojant prezervatyvą ir vėlesnį chloro antiseptikų (miramitan) naudojimą. Skalbimas įprastais muilu ir vandeniu yra neefektyvus, kaip ir spermicidai. Geriausias būdas išlaikyti sveiką yra patikimas partneris, pageidautina vienintelis.

Galimas seksualumas gonorejai be prezervatyvo su pacientu ar infekcijos nešėja yra tikras, tačiau tokius veiksmus vargu ar galima vadinti visiškai lytiniu santykiu. Specialistai nurodo jiems kūno masažą, sausą bučinį, burnos sąlytį su kūnu, išskyrus išorines lyties organus, savarankiškai masturbaciją ir individualius sekso žaislus.

Gonorėjos ir vežėjų nustatymas vyksta atliekant reguliarius patikrinimus, registruojant medicinos knygas nėščių moterų registravimo metu. Visi seksualiniai partneriai turi būti tikrinami, jei po 30 dienų gonorėjos požymiai pasireiškia po simptomų, ir 60 dienų prieš diagnozę diagnozuojant asimptomine forma, jei bent vienas iš jų turi ligos požymių. Išnagrinėkite motinas, turinčias vaikus su gonorėjais ir merginomis, jei jų tėvai ar globėjai dreba.

Simptomai, gonorėjos požymiai moterims ir vyrams. Kaip gydyti gonorėją

Gonoreja (plakimas ar tiesiog trikotažas) yra įprasta venerinė liga, kuri gali pakenkti komplikacijai, jei ji nėra gydoma, ir gali būti perduodama naujagimiui.

Ši liga buvo žinoma prieš Kristaus gimimą, ji ilgai buvo identifikuota vienu iš sifilio stadijų. Tačiau iki 1930-ųjų Prancūzijoje dr Philip Ricore, dirbantis midi venerinės ligos ligoninėje, padarė išvadą, kad gonorea egzistuoja kaip atskira liga.

Vėliau, iki amžiaus pabaigos, 1879 m. Vokiečių gydytojas Albertas Neisseris atrado gonokokų bakteriją, jaudinančią gvazdikėlį. Visa šių bakterijų gentis (Neisseria) buvo pavadinta po jo. Tai buvo Neusser, kuris sukūrė šios infekcinės ligos gydymą.

Kas tai yra

Gonorėja yra užkrečiama liga, kuri dažniausiai veikia žmogaus urogenitalinę sistemą. Gonokokų bakterijos kolonizuoja vyrų ir moterų urogenitalinio trakto gleivines, taip pat tiesiosios žarnos, nasopharynx ir akis. Viskas priklauso nuo imuniteto ir stadijos, kurioje yra kelionė.

Gonokokai yra ovalios formos bakterijos, kurios žmogaus kūne yra poros. Jos dydis yra apie 0,8-1,2 mikronai. Jie yra daugiausia užkrėstų leukocitų gleivinės sekrecijos citoplazmu.

Lėtinis triperis ir įvairių vaistų poveikis gali sukelti gonokokų mutaciją. Bakterijos egzistuoja kapsulės formoje ir vystosi kaip bendruomenė, primenanti kiaules. Išorinėje aplinkoje, kai temperatūra pakyla virš 50 ° C, gonokokai miršta.

Bakterijos yra jautrūs penicilino antibiotikams ir streptomicinui, tačiau laikui bėgant jie tampa atsparūs.

Ligos priežastys ir veiksniai

Ligos atsiradimo priežastis yra įvairių lytinių santykių su užsikrėtusiu partneriu. Ligonių partnerio užsikrėtusių vyrų procentas yra apie 35%, moterims infekcijos tikimybė yra didesnė - apie 65%. Kadangi vyrams yra ilgesnis šlaplės, šlapimas labiau linkęs sušvelninti bakterijas, kol bus pažeista šlaplės gleivinė.

Yra galimybė užsikrėsti vaiku gimdymo metu nuo ligos motinos ir gyvenimo sąlygomis (naudojant įprastas higienos priemones - rankšluosčiu, rankšluosčiu). Ypač tai susiję su merginomis. Jei naujagimiui kūdikiui, gonokokai gali prasiskverbti, jei membranos yra per anksti pažeistos per vaisiaus pratekėjimą per gimdymo kanalą (atsiranda mergaičių akių ar lytinių organų infekcija). Dažnai vaikas gimė akli.

"Tripper" bakterija (triperk) greitai miršta išorinėje aplinkoje, bet ji puikiai jaučiasi ant gleivinės paviršiaus ir epitelio ląstelių bei leukocitų vidų. Gonokokinė infekcija suskirstyta į keletą tipų pagal kūno audinių pažeidimą:

  • genitologinėje sistemoje.
  • tiesiojoje žarnoje (proktitas ar uždegimas).
  • kelio sąnario (gonarthrito).
  • akyse (žarnos konjunktyvitas ar blenorėja).
  • ryklės uždegimas (faringitas).

Inkubacinis laikotarpis, kai slapstysis yra paslėptas, svyruoja nuo 1-2 dienų iki poros savaičių, kartais iki 1 mėnesio. Vyrams liga pasireiškia greičiau.

Gonorėjos simptomai vyrams

Pirmuoju atveju, gonokokinės bakterijos žmogaus urogenitalinės sistemos nugalime, šlaplės ir skausmo gleivinės gleivinės yra gausios, kai šlapinasi kaip deginimo pojūtis. Skirtingai nei moterims, simptomai vyroje pasireiškia greičiau (antrą dieną skausmas gali pablogėti).

Jei vyrų triperialinė liga prasiskverbia į šlaplės nugarą, gali būti pažeistos sėklidės, sėklidės ir prostatos liauka. Esant nepakankamam žmogaus imunitetui, liga gali išsivystyti į sepsį (kraujo infekcija).

Infekcijos procese gali išsivystyti ūmus uretrocistitas (šlaplės ir šlapimo pūslės gleivinės uždegimas). Tokiu atveju simptomai sustiprėja, o kraujas gali pasirodyti pasibaigus šlapinimui. Jei pacientas vis dar yra paveiktas chlamidijos, jo būklė pablogėja.

Vyrų bėgikų liga, beveik pusė atvejų, daro įtaką tiesinei žarnai. Pradedamas uždegiminis procesas, atsirado paraudimas akyje, augimas, bėrimas. Po žarnyno judėjimo gali atsirasti deginimas ir šiek tiek kraujavimas.

Liga gali vystytis atskirai arba su šlaplės uždegimu. Ši infekcija atsiranda dėl burnos-genitalijų kontaktinių partnerių. Be riešo nugalėjimo, gali būti užsikrėtę migdolai ir visa burnos ertmė.

Uždegiminiai gleivinės simptomai

Pakartotinas papildymas ir pūlimas gerklėje

Simptomai faringitas mažai išreikšti. Kartais susirūpinimas dėl burnos džiūvimo, skausmo ir skausmingumo rijimo metu. Ištyrus gydytojui, kai kuriose burnos ertmės dalyse gali išsipūsti pilvasis žydėjimas, limfinių mazgų padidėjimas kakle.

Gonokokinis artritas

Gonokokinis artritas dažniausiai pasireiškia proktitais. Pagrindiniai ligos požymiai yra rankų, kulkšnių, riešų pirštų ir sąnarių paraudimas ir patinimas. Atliekant kraujo ir jungties skysčių tyrimus, nustatoma liga.

Lėtinės ligos požymiai ir komplikacijos vyrams

Lėtinės gonorėjos stadijoje uždegiminiai procesai yra išreikšti tokiais vyrų organais:

  • penio galvos oda ir apatinės dalies vidinė dalis (žr. nuotrauką aukščiau);
  • Cooper geležis;
  • prostatos liauka;
  • sėkliniai pūsleliai;
  • epididimas;

Lėtinės ligos progresavimo simptomai yra šlaplės lūpos klijavimas ryto valandomis, šiek tiek išsiskyrimas ir šlaplės epitelio pasikeitimas. Tarp komplikacijų taip pat galima pastebėti prostatą.

Gonorėjos simptomai moteriškoje pusėje

Moterims, kaip ir vyrams, tripak veikia įvairiems organams ir pradiniame etape yra nematomas. Pirmieji ligos požymiai moterims gali pasireikšti tik po 1-2 savaičių (žr. Nuotrauką aukščiau). Klasikinė "Tripper" ligos forma sukelia moterims tokius simptomus:

  • mažas žaizdos balkšvas arba pilkasis išskyras iš makšties;
  • skausmingas šlapinimasis (deginimas, niežėjimas, kartais skausmas);
  • paraudimas, patinimas, opų atsiradimas ant gleivinės;
  • skausmas apatinėje pilvo srityje;
  • kraujavimas be menstruacijų.

Gimdos kaklelio ir šlaplės uždegimo simptomai

Skleisti gonorėją gimdos kaklelyje, moteriai dažnai būna gleivinės išskyros su nemaloniu kvapu. Per seksualinį aktyvumą atsiranda skausmas ir nedidelis kraujavimas. Bakterijų šlaplės nugalimas yra susijęs su tuo pačiu išskyros ir skausmo, kai šlapinasi. Abieji organai gali būti užkrėsti tuo pačiu metu.

Kai uždegami dubens organai, gali pakilti kūno temperatūra, gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, skausmingai toleruojamas lytinis aktas.

Simptomai moterims yra tokie patys kaip vyrams:

Komplikacijos ligos metu moterims

Moterims, turinčioms kiaušidžių ir kiaušidžių vamzdelių uždegimą, vėliau gali pasireikšti negimdinis nėštumas, vamzdžių obstrukcija ir nevaisingumas.

Naujagimis vaikas dėl gonorėjos konjunktyvito pralaimėjimo gali likti aklas amžinai (žr. Nuotrauką aukščiau).

Diagnostika

Norėdami aptikti ligą, pakanka įtrinti į tiesinę žandikaulį, gimdos kaklelį (moterys), šlaplę (vyrus) arba gerklę.

Dažniausiai gonorėja yra nustatoma pagal bakteriologinę diagnostiką, kuri suteikia teisingą tyrimo rezultatą 90%. Yra polimerazės grandininės reakcijos metodas - tai eksperimentinis metodas, jis yra jautresnis.

Infekcijos gydymas

Šiandien triper yra infekcija, kuri vis labiau atsilieka nuo penicilino antibiotikų, dažnai kūne ir chlamidijoms. Todėl vyrams ir moterims rekomenduojama vartoti ciprofloksacino serijos antibiotikus.

Nėščioms moterims gydytojas pasirenka individualų gydymą (spektinomicinas ar kiti panašūs vaistai).

Esant komplikacijoms ar lėtiniam ligos eigai, pacientui reikia hospitalizuoti. Štai keletas iš jų:

  • liga paveikė įvairius žmogaus organus;
  • infekcija plinta kraujyje visame kūne (sepsis);
  • pacientas atsisakė gydymo;
  • nenumatyti gonorėjos recidyvai.

Gydymo metu pacientui draudžiama turėti lytinių santykių, reikia pašalinti blogus įpročius, ramiai gyventi ir nepervalyti. Norint pagerinti imunitetą, gydytojas nurodo įvairius vitaminų preparatus.

Visi pastangos gydant kompleksą teiks teigiamą rezultatą.

Svarbu: niekada nedirbkite savarankiškai, kreipkitės į kliniką. Būtinus preparatus ir jų dozes gali nustatyti tik specialistas.

Triperok: simptomai vyrams, pirmieji požymiai, kaip pasireikšti ir kaip gydyti

Tarp gyventojų dažnai naudojami kiti gonorėjos pavadinimai, pvz., Drebulys. Kokia yra ši liga? Kaip išmokti triperoko simptomus vyrams? Koks pasirodys kelionininkas? Tai sukelia šios gonokokų patologijos - Neisseria gonorrhoeae atsiradimą. Ligos perdavimo būdas yra neapsaugotas lytinis kontaktas: makšties, analinis, oralinis. Tai taip pat įmanoma infekcijos šios ligos kūdikio gimdymo metu. Ligos perdavimo tikimybė nedideliu mastu yra susijusi su nesaugios infekcijos faktais pagal seksualinį variantą, nes gonokokui būdingas nestabilumas išorinėje srityje. Maginalinis, analinis kontaktas paprastai pripažįstamas kaip pagrindinis perdavimo būdas. Susilietimas su oda yra labai mažas. Inkubacinis laikotarpis yra iki 5 dienų, galbūt po 2 savaičių. Panašu, kad vyrui treneris toks - nuotraukoje.

Daugelis žmonijos stiprios pusės atstovų yra susiję su šia liga siejamais klausimais: kaip gobsta? Kokie yra pirmieji kelionininko požymiai?

Ligos tipai

Ekspertai nustato šias ligas:

  • Ūmus tipas - vyrų simptomai greitai atsiranda, toliau didėja;
  • Lėtinė forma - yra ryškus patologijos požymių pasireiškimas, jie periodiškai išnyksta, tada vėl pasirodo.

Triper simptomai

Koks išvaizda? Pirmieji trippero požymiai yra išskyros iš šlaplės srities, dažnai jie atsiranda skausmingų pojūčių. Be to, patologiniai simptomai vyrams yra gonokokinis proktitas su niežuliu, ekskrementiniais momentais iš tiesiosios žarnos srities, skausmingumu gerklės srityje. Dažna ligos pasekmė yra epididimitas. Jei gonokokas per kraują prasiskverbia į kitų organų zonas, yra pavojus, kad bus išplitusi gonokokinė patologija, o tai gali pažeisti odą, kepenis, širdies struktūrą, smegenis.

Taigi, vyriškos lyties žmogus yra išreiškiamas tokia forma:

  • Niežėjimas, deginimas, skausmas šlapinimosi metu;
  • Varpos galvos, apyvarpės uždegimas;
  • Grynojo išsilavinimo pasirinkimas.

Gonorėja gali būti besimptama, vyro atstovas nežino apie ligos buvimą, todėl gali užkrėsti jo partnerį.

Priežastys

Pagrindinis šios patologijos žala yra neapsaugotas lytinis kontaktas su šiuo sutrikimu turinčiu asmeniu.

Taip pat infekcija gali būti perduodama iš burnos, šlapimo gonorėjos tipo partnerio. Liga gali būti perduodama iš užkrėstos motinos kūdikio gimdymo metu. Retais atvejais liga perduodama per vidaus pasirinkimą, pavyzdžiui, naudojant bendrąsias tualeto reikmenis, apatinius drabužius. Namuose būna netinkamos patologijos padarytos žalos atvejai, kai bakterijos miršta už žmogaus organizmo struktūros.

Komplikacijos

Lėtinis ligos tipas yra laikomas pavojingu, vyrų lyties atstovai neįtaria, kad jie turi šią patologiją, kuri palaipsniui plečiasi į vidaus organus. Tokioje situacijoje galimi tokie komplikacijos:

Sunkios šios ligos pasekmės laikomos prostatitu, orepioididimitu, gali būti kartu su karščiavimu, edemu, skausmais iš kirkšnies srities, hiperemija sėklidžių srityje. Tada pasirodys impotencija, nevaisingumas.

Ši patologija taip pat veikia šlapimo struktūrą. Infekcijos procesas patenka į šlaplės šviesą. Ligos pasekmės yra gonoraginis konjunktyvitas, jis veda prie akių audinių mirties, aklumo. Uždegiminiai procesai vidaus sistemose dažnai sukelia hepatito, meningito, miokardito ir įvairių odos sutrikimų atsiradimą.

Triper diagnozė ir gydymas

Pirmiausia reikia ištirti pacientą. Šios ligos diagnostikos priemonės:

  • Tepinėkite gonokoką iš šlaplės;
  • Buck sėjos;
  • PCR analizė;
  • Kraujo, šlapimo tyrimas.

Kaip gydyti kelionę? Medicininį procesą atlieka gydytojas, pagal dinaminę paciento būklės kontrolę parenkamas individualus gydymo būdas. Savigydymas nėra leidžiamas, ypač naudojant antibakterinius vaistus, nes šiuo atveju bakterijos atsparios šiems vaistams, patologija virsta lėta liga. Dėl lėtinės ligos formos reikalingas ilgas gydymo procesas naudojant keletą antibakterinių preparatų.

Šiuo metu liga gydoma naudojant 3 terapinius metodus:

  • Antibakterinis;
  • Priešuždegiminis;
  • Imunomoduliatorius.

Gonokokai dažnai yra atsparūs daugeliui antibakterinių vaistų. Paprastai vartojami penicilino antibiotikai:

Treperio gydymas trunka nuo kelių dienų iki dviejų savaičių. Priklausomai nuo pažeidimo stadijos, priešuždegiminį gydymą gali paskirti gydytojas, liga dažnai sukelia uretritą, cistitą.

Norint padidinti gydymo veiksmingumą, gydytojas gali paskirti pacientą tabletę:

  • Cefalosporinai - cefazolinas, ceftriaksonas;
  • Fluorchinolai - lomefloksacinas.

Jei pacientui draudžiama vartoti antibiotikus, gydytojas skiria sieros vaistus - biseptolį, sulfatą, baktrimą.

Rekomenduojamas įvairių imunostimuliatorių slopinantis poveikis kūno imuninei struktūrai, kartu su intensyvia terapija, jie padeda išlaikyti apsaugines funkcijas.

Vykstant gydymui žmogus turi susilaikyti nuo seksualinio kontakto. Stiprus fizinis krūvis, perkaitimas, važiavimas dviračiu nėra leidžiamas. Susilpnėjimas nuo priklausomybių taip pat padės gijimo procesams, jie yra ir seksualiniai partneriai.

Prevencinės priemonės

Venereologas nagrinėja šios ligos gydymą. Netgi šios ligos vaizdai laikomi tam tikra gonorėjos prevencija, jie rodo, kaip stipriai veikia organų patologija. Todėl žmogus taps labiau rūpestingas jo sveikatai, būtent:

  • Susilaikyti nuo sekso su atsitiktiniais partneriais;
  • Jis bus apsaugotas prezervatyvais;
  • Asmens higiena turi būti išlaikyta;
  • Pagalba ir reguliarūs patikrinimai gydytojui 2 kartus per metus.

Specialūs sprendimai taip pat gali turėti teigiamą poveikį. Jie turi būti vartojami iš karto po lytinių santykių, pavyzdžiui, Miramistinas. Jei pastebėsite pirmus patologijos požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte tikslią diagnozę, skirtą adaptuotam gydymui, kuris gali atsikratyti gonokokinių bakterijų.

Triperok laikoma pavojinga liga, tačiau ją galima išvengti. Norint tai padaryti, seksualinio kontakto procese yra apsaugos priemonių, taip pat nerekomenduojama nustatyti pirmąsias ligos simptomus, kurie vilkina kelionę pas gydytoją. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo anksčiau ši infekcija daugiau nebus skaudins paciento, sukelia įvairių rimtų komplikacijų atsiradimą.

Gonorėja moterims - pirmųjų ženklų nuotrauka

Gonokokinės apraiškos

Gonorėjos moterims atveju nuotrauka gali pasakyti daug be žodžių. Gonokokų - infekcinių agentų veiklos rezultatas - aiškiai pasireiškia.

Didžiųjų vestibulinių liaukų uždegimas

Moterų simptomų ir pirmųjų gonorėjos požymių nuotrauka moterims rodo, kokios yra pagrindinės gonokokų apraiškos.

Gonokokko sklaidos

Gonorėjos simptomų nuotrauka moterims rodo išorines infekcijos pasireiškimus. Gonokokų veikla yra išreikšta daugybe paraudimų ir virsta atviruose kūno zonose.

Simptomų specifika

Gonorėjos simptomų sąrašas moterims taip pat rodo makšties išskyros nuotrauką. Dažnai išmetimas lydi skausmą lytinių santykių metu, taip pat kraujavimas tarpmenstruaciniu laikotarpiu.

Žala regėjimo organams

Gonorėjos moterys rodo, kad liga taip pat gali paveikti akis. Su padidėjusių ašarų ir akių paraudimo simptomais moteris turi būti ištirta.

Gonokokas po mikroskopu

Kas yra gonorėja moterims, aišku nuotrauką aukščiau. Gonokokų bakterija virusą perduoda moters kūnui ir pradeda dalintis, sukelia ligos simptomus.

Pirminiai simptomai

Žinoma, nepriimtina nustatyti gonorėjos simptomus ir gydymo planus moterims. Šios infekcijos grupės gydymas yra sudėtingas ir sudėtingas procesas, kurio trukmę įtakoja paciento imuninė sistema, ligos trukmė, bakterijų perdavimo tipas.

Ligos raidos ypatumai

Svarbu žinoti!

Iš gonorėjos moterų išsiskyrimo nuotraukos akivaizdu, kad tokia liga iš pradžių daugiausia veikia gleivinę ir sukelia ašarų, sloga ir akių obstrukciją.

Gonokokas dėl genitalijų

Gonorėjos moterų nuotrauka rodo, kad tokio pobūdžio liga ankstyvosiose jos vystymosi stadijose gali sukelti daugybę išbėrimų ir paraudimą genitalijų srityje.

Gonorėja moterims. Komplikacijos

Moterims, sergančioms gonorėja, išleidimo nuotrauka rodo, kad iš gimdos kaklelio gali išsiskirti daug klampus ir purvinas skystis. Tai rodo ligos paūmėjimą.

Burnos gleivinės pažeidimai

Kokia gonorėja, atrodo moterims, atspindi nuotrauką aukščiau. Pagrindiniai tokios ligos simptomai gali paveikti burnos gleivinę ir pasireikšti daugybe spuogų, uždegimo bėrimų danguje.

Gonorėja aiškiai

Kaip rodo nuotrauka, pirmieji gonorėjos požymiai moterims gali būti išreikšti daugybe išskyros iš gimdos kaklelio.

Gonokokų lokalizacija

Kaip ir pavaizduota, kartu su gimdos kaklelio sekretais moterų gonorėjos simptomų gydymas gali apimti ir būtinybę pašalinti keletą abscesų ant labiajų.

Ligos formos

Gonorėjos moterų nuotraukos rodo, kad esant tokiai rimtai ligai, kasdien išsiskiria didžioji klampumo medžiaga iš gimdos kaklelio, atsiranda skausmas ir kraujas.

Gonorėjos išskyros

Norint geriau suprasti moterys gonorėjos simptomus nuotraukoje, taip pat rasti efektyviausią gydymo būdą, jums reikia išlaikyti testus ir atlikti išsamų kūno tyrimą.


Siūlome:

Gonorėja moterims - simptomai ir gydymas, narkotikai, profilaktika

Kaip gonoreja pasireiškia moterims ir kaip ją gydyti?

Nepaisant to, kad pastaraisiais metais medicina ėmėsi didelių žingsnių į priekį, tokia venerinė liga moterims, kaip antai gonorėja, tebėra aktuali ir vis dar plinta. Šis negalavimas ne visada sukelia ūminius simptomus, jis dažniausiai pasireiškia lėtai, todėl dažnai pasitaiko komplikacijų.

Gonorea yra lytiškai plintanti infekcija. Infekciją sukėlė Neisseria gonorrhoeae (gonokokas), pavadinta tyrėjo Neisser vardu. Iš graikų kalbos žodis "gonorėja" yra išverstas kaip "sėklos galiojimas".

Kiekvienais metais PSO registruoja apie 62 milijonus žmonių, užsikrėtusių gonorėja.

  • Dažniausiai gonorea yra perduodama per lytinius santykius, o infekcija yra įmanoma bet kokio tipo seksualinio kontakto metu (tiek tradiciškai, tiek analiniu būdu, žodžiu ir netgi peteliu).
  • Leidžiama, bet retai bendra namų ūkio perdavimas. Infekcija yra įmanoma, jei nesilaikoma higienos taisyklių, taip pat asmeninių daiktų naudojimas (jei naudojami dažni rankšluosčiai, kailio skalbiniai, vaiko bendroji lova ir tėvai ir kt.).
  • Taip pat gali būti infekcija naujagimiui per natūralių lytinių organų traktą. Išorinėje aplinkoje gonokokai yra nestabilūs, todėl jie miršta ultravioletine spinduliuote ir esant aukštesnei nei 55 laipsnių temperatūrai.

Pavojai yra užkrečiama (labai užkrečiama), todėl gonorėjos infekcijos rizika vienam lytiniam kontaktui yra apie 70%. Šiuo atveju gonorėja yra retai vienintelė liga, 7-8 iš 10 atvejų ši liga susijusi su chlamidijomis ir (arba) trichomonais.

Rizikos grupė:

  • moterys neįsivaizduojamos seksualinėse santykiuose;
  • moterys iki 25 metų;
  • LPI buvimas;
  • lytiniu keliu plintančios ligos istorijoje;
  • prezervatyvai;
  • nėščios moterys.

Gonorėjos tipai:

  • švieži gonorėja - infekcijos laikas - ne daugiau kaip 2 mėnesiai (poūmio, ūmios);
  • lėtinė gonorėja - infekcijos trukmė - daugiau nei 2 mėnesiai (pasibaigęs, latentinis, latentinis ir asimptominis).

Būna gonokokinė turi tendenciją plisti, kad naujausia versija gonorėja, auga lėtinis uždegimas (kiaušidžių, gimdos gleivinės vėžys, dubens pilvaplėvės, kiaušintakių).

Simptomai

Inkubavimo laikotarpis trunka nuo 3 dienų - savaitę iki 2-3 savaičių. Taigi, tikimasi, kad po pirmųjų ligos požymių pasirodys per 5 dienas. Inkubacijos laikotarpio pailgėjimas arba sutrumpinimas priklauso nuo organizmo apsaugos.

Su susilpnėjusiam imunitetui pirmieji simptomai atsiranda per 1-2 dienas (gydymas steroidais, naujausia infekcija, chemoterapija ir kt.).

Vėlyvas gonorėjos atsiradimas yra dėl gero imuniteto ar įleidimo po antibiotikų užkrėtimo dėl kitų infekcijų ar savaiminio gydymo.

Gonorėjoje liga pasireiškia organuose, paveiktuose patogene. Kadangi sekso gonokokų patekimas iš šlaplės į lytinių organų traktą yra pirmoji, kuri yra užpuolusi. Ateityje, plintant infekcijai, gali atsirasti papildų (vamzdelių, kiaušidžių), gimdos gleivinės, kartais ir pilvaplėvės. Taip pat procese dalyvavo šlaplės ir tiesiosios žarnos gleivinė. Galbūt gonorėjos faringitas (su sąlyčiu per burną).

Po užkrėtimo susidaro išskyros - tai yra pirmasis ir klasikinis ligos simptomas. Paprastai tai yra stora, balta arba geltona leukorėja su nemaloniu kvapu. Dažnai moterys tai nurodo nespecifinį kolpitą ar pieną ir pradeda savigydą, kuris išnyksta klinikinė įvaizdis.

Be to, gonorėja turi šias pasireiškimus:

  1. Cervicitas - šalia išskyros, pacientas yra susirūpinęs dėl deginimo, niežėjimo ar plyšimo pojūčio tarpvietėje ir makšties srityje. Dėl ginekologinio tyrimo pastebimas gimdos kaklelio patinimas, jis gauna ryškiai raudoną atspalvį. Leukorėja išsiskiria iš gimdos kaklelio kanalo su geltonine juostele. Šie požymiai yra gonorealio cervicito požymis.
  2. Gimdos ir priedugnio uždegimas - kai infekcija plinta aukščiau, tai turi įtakos priedais ir endometriumu. Yra skausmai pilvo apačioje traukiant ar ūmus, pūlingos išskyros su krauju (gimdos pažeidimas), yra kūno temperatūros pakilimas iki 38-39 laipsnių, yra intoksikacija (bendras negalavimas, silpnumas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas). Šiuo atveju atsiranda salpingo-oophorito ir gonorėjos endometrito. Su kaulų ir endokrevizijos dalyvavimu pasireiškia dyspareunija (skausmas lytinių santykių metu).
  3. Uretritas, pyelonefritas, cistitas - šlaplės infekcija sukelia gonorėjos uretritą, kai moteris skundžiasi skausmingu ir dažnu šlapinimu. Šlaplė yra hiperemija, edematozė, jos palpacija yra skausminga, yra klaidingas noras šlapintis. Kai padidėja infekcija, procese dalyvauja inkstai ir šlapimo pūslė.
  4. Proctis Gonorėjos proktito apraiškos - deginimas ir niežėjimas išangėje, klaidingi primygtinai (tenesmus) ir skausminga defekacija. Taip pat yra geltonos išskyros iš tiesiosios žarnos, dažnai su kruvinomis venomis. Patikrinimas gali aptikti antsnakčio raukšles ir antsnulio paraudimą.
  5. Farinigitas - tęsiasi pagal įprastą gerklės skausmą. Tai pasireiškia skausmingais pojūčiais gerklėje ir rijimo metu, padidėjusiomis submandibulinių limfmazgių, karščiavimu. Tačiau dažniausiai gonorėjos faringitas lydi lengvi simptomai (užkimimas, skausmingumas) arba besimptomiai. Aptiktos hiperginės, edematinės palmitinės migdolos su gelsvai pilka žydra.

Lėtinė gonorėja

Šioje formoje gonorėja tęsiasi su nusidėvėjusi, šiek tiek išreikšta ar nepastebima simptomatika. Tarp simptomų galima pastebėti tik išsiskyrimą, periodinį skausmą apatinėje nugaros dalyje, skausmą pilvo apačioje.

Lėtinis gimdos gleivinės uždegimas pasireiškia netaisyklingomis mėnesinėmis. Mezhmenstrualny kraujavimas yra pastebėtas, ir kas mėnesį tampa gausiau ir ilgiau. Menstruacijos gali sukelti infekcijos paūmėjimą (endometritas, cervicitas, adnexitas, uretritas).

Kadangi gonokokai pageidauja cilindrinio epitelio, jie praktiškai neturi įtakos makšties gleivinei, kurią vaizduoja plokščias epitelis. Vienintelės išimtys yra mergaičių ir nėščiųjų, sergančių vulvovaginitu.

Komplikacijos

Gonorėja yra nemaloni tiek su jo apraiškomis, tiek dėl didelės komplikacijų rizikos:

  • moterų nevaisingumas (defektuotas endometriumas, vamzdžio obstrukcija);
  • Bartolinitas (Bartholin liaukų nugalėjimas);
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • dėl nėštumo, gimdymo komplikacijų (gimdos vaisiaus augimo, savaiminio persileidimo, negimdinio nėštumo, yra didelė rizika, pradžioje darbo, anksti vaisiaus dangalų plyšimas, gimdymo septinių ligos, Antenatal vaiko mirties, vaiko mirties dienomis po gimimo, horionamnionit);
  • vaiko infekcija (lizdinė plokštelė, otitas, gonokokinis sepsis, lytinių takų infekcija);
  • Išplatinta gonorėja - įsiskverbimas į patogeno kraują ir jos išsisklaidymas visame kūne (odos kraujavimas, sąnarių, smegenų, inkstų, kepenų, širdies pažeidimas);
  • Gonorėjos konjunktyvitas (jei nesilaikoma higienos).

Diagnostika

Diagnozė patvirtinta atlikus laboratorinius tyrimus:

  • greiti tyrimai (namų diagnostika);
  • tepinėlių, paimtų iš makšties, gimdos kaklelio, tiesiosios žarnos ir šlaplės, mikroskopija;
  • kultūros metodas (kultūra maistinių medžiagų terpėje, atskirtoje nuo gimdos kaklelio ir šlaplės);
  • RIF imuninės fluorescencijos reakcija (tepinėlis dažant dažais);
  • ELISA - ELISA (šlapimo tyrimas);
  • CSC - komplimento rišančioji reakcija (atliekamas serologinis metodas, atliekamas veninio kraujo tyrimas, šis metodas yra labai naudingas lėtinės formos gonorėjos diagnozei nustatyti);
  • PGR - polimerazės grandininė reakcija (tiriama šlapimo ir tepinėlis).

Sukrezijos metodai naudojami latentinės ir chroniškos gonorėjos diagnozei, kai įprastų testų metu nenustatomas patogenas. Provokacijos metodai:

  • cheminė medžiaga (šlaplės ištepama 1-2% sidabro nitrato tirpalu, gimdos kaklelio kanalas tepamas 2-5% tirpalu);
  • maistas (valgyti aštrus, sūrus ar alkoholinius gėrimus);
  • terminis (3 dienas atliekama diaterija - tepinėliai imami tris kartus, praėjus vienai valandai po fizioterapijos);
  • biologinė (pirogeninė ir (arba) gonokokinė vakcina įšvirkščiama į raumenis);
  • fiziologiniai (tepinėliai analizuojami menstruacijų metu).

Paprastai derinti bent 2 metodus. Tepinėliai yra imami po 24, 48 ir 72 valandų.

Gonorėja nėštumo metu

Šios ligos eiga nėštumo laikotarpiu labai priklauso nuo infekcijos laiko. Jei infekcija pasireiškė prieš nėštumą, daugumoje pacientų ligos išnyksta, o tik trečdalis sergančių nėščių moterų skundžiasi. Lėtinės gonorėjos buvimas padidina nevaisingumo ir negimdinio nėštumo riziką.

Nėščioms moterims liga pasižymi makšties uždegimu, kuris būdingas be nėštumo. Tai yra dėl hormoninių pokyčių makšties gleivinėje. Pacientai paprastai turi skundų dėl sunkios išgėrimo, deginimo, niežėjimo. Simptomai labai primena pieno požymius, tačiau "pieninio" gydymo būdai yra visiškai neveiksmingi.

  • Gonokokas savaime nesukelia vaisiaus defektų atsiradimo, tačiau jo buvimas tuo pačiu metu, kai nėštumas yra pavojingas. Jei infekcija pasireiškė pirmoje nėštumo pusėje, gimdos gleivinės uždegimas gali sukelti persileidimą.
  • Kai infekuota antrojoje gonokoko pusėje negali patekti į gimdą, ji yra apsaugota vaisiaus membranų membranomis, todėl nėštumo nutraukimas dažniausiai nevyksta, tačiau gali išsivystyti placentos nepakankamumas, dėl kurio gali trūkti maistinių medžiagų ir deguonies.

Taip pat gali būti intrauterinė infekcija, pasireiškianti chorioamnionitu ir nococcal sepsis. Chorioamnionitą lydi padidėjęs širdies ritmas, padidėjusi kūno temperatūra, bendrojo kraujo pokyčių pokyčiai. Kiti ženklai gali nebūti. Chorioamnionito atveju dažnai pasitaiko ankstyvos gimdos, kuris prasideda nuo vandens išleidimo.

Vaiko infekcija yra įmanoma gimdymo metu, todėl gali pakenkti jo akims. Merginos gali vystytis genitalijų gonorejai.

Rusijoje, visiems vaikams iš karto po gimdymo profilaktiškai nusiplauna akis sterilia vata ir įdedama 20% natrio sulfacilo tirpalo; po dviejų valandų ši procedūra kartojama. Be to, mergaičių gydomos vienodai ir genitalijas.

Moterys, sergančios gonorėja, po gimdymo, turi gimdos uždegimą.

Gydymas

Gonorėjos gydymas moterims yra antibiotikų terapijos kursas. Toks gydymas yra būtinas tiek seksualiniams partneriams, tiek gydymo laikotarpiu, kai jiems leidžiama susilaikyti nuo lytinių santykių ir uždrausti alkoholio vartojimą. Iš antibiotikų pirmenybė teikiama cefalosporino, penicilino, fluorochlorono serijos vaistams.

Lengviausias būdas gydyti šviežią gonorėją iš apatinių seksualinės sferos dalių. Gydymo kursas yra skirtas tik vienai injekcijai ar antibiotikų vartojimui:

  • Sumamed 2 g (jo analogai Azitroks, Zi-faktorius, Hemomitsin, Ecomed, Azitsid);
  • 0,4 g cefiksimo arba 0,5 g ciprofloksacino; geriamasis burnoje;
  • Ceftriaksonas 0,25 g arba gentamicinas 2,0 g - į raumenis.

Ūminis ascending gonorėja gydoma šiais vaistais:

  • Ceftriaksonas 1 g į raumenis vieną kartą per parą, kurso trukmė - viena savaitė, 500 mg ciprofloksacino į veną - du kartus per parą, kurso trukmė - viena savaitė, 0,4 mg ofloksacino du kartus per parą, kurso trukmė - viena savaitė.
  • Gali būti naudojami kiti antibiotikai (klindamicinas, tetraciklinas, rifampicinas, jasamicinas, bitsilinas, Ofloksacinas ir kt.).
  • Gonorėjos lėtinės formos gydymą papildo gonokokinė vakcina (levamizolis, piogenalinas, metiluracilis, prodigiosanas) ir imuniteto stimuliatoriai.
  • Veiksmingai aktyvuoja kūno autohemoterapijos apsaugą.

Kadangi gonorejai dažnai būna kartu su chlamidijomis ir (arba) trichomoniozėmis, gydymo metu įtraukiami doksiciklino (10 dienų kurso) ir metronidazolo (5-7 dienų trukmės kursas). Vietinis gydymas yra šlaplės plovimas 0,5% sidabro nitrato tirpalu, taip pat švirkštimas makščių su ramunėlių nuoviru, mangano tirpalai, protargolas, miramistinas, chlorheksidinas.

Pastaraisiais metais padidėjo patogenų imuniteto tam tikrų antibiotikų atvejų skaičius. Pvz., Jungtinės Karalystės sveikatos priežiūros sistemos vyriausiasis ekspertas Sally Davis teigė, kad 2013 m. 80% klinikinių atvejų parodė patogeną atsparumą tetraciklinams.

Dėl šios priežasties ekspertai siūlo naudoti naujus gydymo metodus, naudojant du vaistus - gentamiciną (injekciją) + azitromiciną (viduje) arba kitą vaistų derinį - azitromiciną + hemifloksaciną - peroralinį.

Jei atsiranda komplikacijų, būtina atlikti chirurginę intervenciją.

Atsiranda ūminis bartholinitas, o žaizda nuplaunama, nusausinama.

Ūminio pelveoperitonito atveju, taip pat teigiamos dinamikos nebuvimas, dienos metu pašalinama laparotomija, pašalinamos išskyros, pilvo ertmė plaunama.

Prevencija

Pagrindinė prevencinė priemonė turėtų būti higiena ir abstinencija nuo lytinių santykių.

Neužkrečiamų lytinių santykių atveju infekcijos tikimybė mažėja, kai imamasi šių priemonių:

  • iš karto po lyties turi šlapintis, pageidautina keletą kartų (todėl šlapimas išplauti patogenines bakterijas iš šlaplės);
  • plaukite genitalijas ir šlaunis su muilu ir vandeniu;
  • Per 2 valandas po lytinių santykių į šlaplę reikia įpilti 1-2 ml, bet į makštį įlašinti iki 5 ml betadino ar miramistino;
  • Traukulių ir tarpvietės odos gydymas su antiseptiku - silpnas kalio permanganato, miramistino arba chlorheksidino tirpalo tirpalas. Jei Betadinas ar Miramistinas nėra, galite švirkštai su kalio permanganatu (blogai atskiesti).

Miramistinas sumažina infekcijos riziką dėl trichomoniozės, gonorėjos, sifilio ir lytinių organų pūslelinės 90%.

Ne vėliau kaip per 2 dienas po nesaugių lytinių santykių kreipkitės į specialistą (gydytojas nustatys lytiškai plintančių ligų prevencijos schemą). Po 2 savaičių rekomenduojama praeiti gonorejai ir kitoms urogenitalinės infekcijos tepinėlėms, naudojant PCR metodą.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad sukurta veiksminga sistema, leidžianti kovoti su ligos plitimu.

Ši prevencijos schema apima šias nuostatas:

  1. Užkrėstų žmonių identifikavimas vėlesniam gydymui, taip pat atliekamas asmenų, kurie nuolat bendrauja su pacientais, tyrimas.
  2. Periodiškai tikrinti ir registruoti venerinių infekcinių ligų pacientus.
  3. Ribinių grupių sergančių žmonių nustatymas, tarp jų narkomanai, prostitutės, homoseksualai, benamiai.
  4. Tradicinių gonorėjos gydymo būdų naudojimas, siekiant padidinti ligos sustabdymo veiksmingumą.
  5. Visuomenės informavimas, taip pat vykdoma veikla, kurios tikslas - skatinti nesąžiningus seksualinius ryšius ir sanitarijos bei higienos taisyklių laikymąsi.

Cure kontrolė

Baigę gydymo kursą, reikia atlikti tris paciento tyrimus po provokacijos (dažniausiai aštrus maistas ir alkoholis naudojamas analizės išvakarėse).