Pagrindinis
Priežastys

Prostatos karcinoma

Prostatos karcinoma (karcinoma) - piktybinis navikas, kuris išsivysto prostatos liaukoje. Liauka yra vagysčių srityje, vos žemiau šlapimo pūslės tiesiosios žarnos priekio ir apsupta šlaplės.

Prostatos onkologija pagal statistiką yra viena dažniausių ligų, turinčių įtakos skirtingo amžiaus vyrams. Prostatos vėžys arba prostatos karcinoma yra trečioji pasaulyje sąraše ir antroji priežastis - žarnyno vėžys ir plaučių vėžys.

Tarp 100 pacientų, kuriems yra prostatos vėžys, po gydymo pasmerktos iki 3 žmonių. Siekiant sumažinti mirtingumo laipsnį, prostatos vėlyje ankstyvame prostatos vėžio stadijoje svarbu diagnozuoti prostatos vėžį ir skubiai gydyti prostatos vėžį.

Piktybinė prostatos karcinoma

Skirtumas tarp karcinomos ir adenokarcinomos

Piktybinė prostatos liaukos adenokarcinoma ar liaukinė vėžys yra prostatos adenomos - gerybinio naviko pasekmė.

Prostatos adenokarcinoma progresuoja į gretimus organus pagal kraujo tekėjimo ir limfos srauto kryptį ir sutrikdo jų darbą. Augdamas ribotoje erdvėje, auglys juda iki šlapimo pūslės, pasireiškia cistito simptomai.

Prostatos karcinoma - kas tai? Vėžys, kuris išsivysto iš prostatos kanalų (audinių) epitelio, vadinamas karcinoma.

Kaip ir vėžys, prostatos karcinoma diagnozuojama padidinus PSA kraujo plazmoje. Histologinis tyrimas rodo, kad auglio ląstelės yra netipinės ir nėra įprastų simptomų. Karcinoma laikoma onkologiniu naviku, kuris veikia bet kokias vidines organines ir epitelio ląsteles. Kiekviena audinio struktūra, kurioje yra epitelio ląstelės, gali tapti karcinomos vieta.

Tai reiškia, kad vidaus organuose gali išsivystyti įvairūs karcinomos tipai. Vieta, kur ji atrodo, lemia ląstelių, sudarančių karcinomą, pobūdį. Pavyzdžiui, jis gali išsivystyti iš plokščiųjų ląstelių gimdos kakle, moterų pieno liaukose, plaučiuose ir vyrų prostatoje, bet kurio žmogaus storoje žarnoje.

Karcinoma gali pasirodyti ant odos ir atrodo kaip atskiras mazgas su lygaus paviršiaus: raudona arba rausva. Jis būdingas permatyvaus perlių diržo. Vėliau centre atsiranda spazmai ir išopijos.

Plaktoninės karcinomos ląstelės susideda iš daugelio plokščio epitelio sluoksnių. Jis auga greitai ir metastazuoja. Auglių ląstelės sujungiamos dezomozėmis, o juose yra keratinizacija. Jie susidaro aplinkai, turinti kancerogeninių veiksnių, saulės poveikio. Karcinomų struktūra taip pat skiriasi, kuri priklauso nuo epitelio audinio, iš kurio jis vystosi, struktūrinių bruožų. Jei epitelis nepasikeitė ir nėra išankstinės ligos, karcinoma staiga neatsiranda. Kai kurioms priešstenžėlių rūšims nesukeliama jokių simptomų, tada diagnozuojamas onko-navikas, aplenkiant pirmtaką sukeliančius prekursorius.

Vėlgi, kai liaukos audinių (prostatos, skydliaukės, bronchų) epitelis yra užfiksuotas vėžio procese, liga vadinama adenokarcinoma, nes diagnozės subtilumai sukelia prieštaravimus onkologuose, taip pat vėžio gydymui.

Priežastys

Natūralūs hormoninio kraujospūdžio pokyčiai nuo 40 metų ir vyresni dėl prostatos liaukų išryškėjimo gerybinių ir onkologinių formacijų. Įrodyta, kad progresuojantis navikų augimas yra tiesiogiai susijęs su aukštu testosterono kiekiu kraujyje. Tai reiškia, kad dėl vyrų lytinių hormonų naviko fokusas plečiasi, kai sumažėja imuniteto lygis.

Kai kuriais atvejais prostatos karcinoma pasireiškia paveldimumo geno buvimu. Kai mutacija atsiranda NOHB13 genuose, augimo vėžinių susirgimų rizika didėja dešimtimis kartų.

Prostatos karcinoma būdinga stabilia, bet lėta, piktybine progresija. Net jei ankstyvose vystymosi stadijose nėra simptomų, prostatos karcinoma auga ir rausvai aktyviai metastazuoja. Metastazė prostatos vėžyje per trumpą laiką nuo mažo pažeidimo gali išsivystyti už prostatos, todėl gyvenimo prognozė yra nepalanki.

Natūralus aktyvus kraujo tiekimas prostatai palaiko metastazę ir antrinių žarnų susidarymą per kraują ir limfos tekėjimą. Vėžio ląstelės yra paskleistos didelėmis ilealinėmis arterijomis stuburo ir dubens kaulams, antinksčiams, kepenims ir plaučiams, LU.

Karcinomos apraiškos

Klinikoje prostatos karcinoma pasireiškia priklausomai nuo natūralių organizmo pokyčių, susijusių su imunine sistema ir hormonų fone, taip pat provokuojančiais veiksniais, kurie neturi specifinių požymių. Visose klinikinėse apraiškose gali būti įtariamas rimtas ligos etapas.

Onkogeninių navikų simptomai suskirstyti į tris grupes:

  1. šlapimo nutekėjimo funkcijos sutrikimas. Masės suspaudimo padidėjimas šlaplės atsiranda dėl vėžio vystymosi ir augimo. Šiuo atveju sunku pradėti šlapintis, visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Šlapimo nelaikymas ir skausmas yra drąsos ir šlapinimosi metu;
  2. invazinis navikų daigumas. Didelis navikas progresuoja prostatos kapsulę ir aktyviai auga į visus audinius, kurie supa kapsulę. Tai apsaugo audinius nuo normalaus veikimo. Tuo pačiu metu pacientai jaučia skausmą tarpvietėje ir po lazda, virš galvos kaulo srities. Vėliau po simptomų atsiranda hematurija (kraujas šlapime) ir kraujo priemaišos ejakuliatui. Nepanaikina erekcijos sutrikimų;
  3. kitų organų ir audinių metastazė.

Toliau invazinis piktybinio naviko vystymasis pasireiškia:

  • kaulų skausmas, ypač dubens ir limboakrinė srityje;
  • didelis svorio kritimas, įskaitant kacheksiją;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje (anemija);
  • kojų judėjimo apribojimas, patinimas;
  • kojų paralyžius dėl nugaros smegenų suspaudimo (suspaudimo).

Svarbu žinoti! Nustatant nediferencijuotą prostatos vėžį, prognozė bus prasta. Esant bet kokiam trečiosios grupės simptomui, pasireiškia vėlyvoji onkoopukolių stadija, o diagnozė yra nepalanki. Mirtingumas dažniau pasireiškia juodai odai, taip pat yra vystymosi pavojus, palyginus su planetos baltąja oda.

Karcinoma yra 70% dislokuota prostatos periferinėse zonose, 20% pereinamojo laikotarpio zonose ir 10% centriniame regione. Dėl plaučių ir raumenų stromos poveikio kyla kitų laukinių navikų, pvz., Pereinamųjų, augimas.

Su prostatos hiperplazija ir adenoma, pasireiškia tokios pačios formos, kaip karcinoma, todėl, jei turite kokių nors abejonių dėl prostatos sveikatos, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą.

Prostatos karcinomos diagnozė

Jei yra didelis navikas, turintis tankų mazgą, tai lems skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Jei navikas yra 0,5-1,0 cm skersmens, tai bus nurodomas naviko žymens ir prostatos liaukos biopsija.

Su padidėjusia PSA ar didelių navikų ultragarsu ir biopsija atliekama ultragarso kontrole.

Svarbu žinoti! PSA, prostatos specifinis antigenas, gaminamas ląstelių sveiko epitelio kasos, taip pat piktybinių ląstelių. PSA yra kallikreino šeimos serino proteazė, susijusi su spermos skysčiu.

Jei yra nustatytos formacijos, iš jų imama biopsija. Jei yra įtartinų sričių, biopsija sistemingai imama 6 kryptimis. Biopsija atliekama transrectally, norint gauti audinių kolonus.

Kaulų skenavimas atliekamas padidėjus PSA diagnozei (daugiau nei 200 ng / ml) arba sunkiu kaulų skausmu. Gleasono suma apskaičiuojama dviem kasos sritims, kurių kiekviena vertinama pagal 5 balų skalę. Gleasonas gali būti 2-10. Labai diferencijuoti navikai turi 2, 3, 4 balus. Vidutiniškai diferencijuota - 5,6,7. Mažo diferencijuoto "blogio" navikai - aukščiausi rezultatai - 8,9, 10.

Prostatos vėžio gydymas

Vykdant sudėtinę terapiją, nustatyta:

  • Radikalinė prostatektomija - operacija pašalinti prostatos liauką, sėklinės pūslelės su prieiga: pertonalis ar tinklainis. Tuo pat metu formuojasi šlapimo pūslės ir šlaplės anastomozė.
  • Gelbėjimo prostatektomija, kaip paskutinė gydymo stadija, pacientai, turintys mažą radiacijos poveikį.
  • Radiacinė terapija naudojant išorinį radiacijos šaltinį: protonai ir neutronai, linijiniai pagreičiai, kobaltas. Arba tiesioginis intersticinių mikrokapsulių, kurių sudėtyje yra aukso - 198, jodo - 125 ir iridiumo - 192, įvedimas.
  • Endokrininis terapija, siekiant sumažinti kraujo spaudimą testosterono lygį, paveikti prostatos liauką ir (arba) sutrinka testavimilio metabolizmą epitelinėse ląstelėse. Tuo pačiu metu prostatos ląstelės atrofija ir miršta, mažinant naviko progresavimą.
  • Liuteinizuojančio hormono atpalaiduojančio hormono (RG / LH) analogai, siekiant sumažinti cirkuliuojančio LH lygį, todėl testosterono sekreciją sutrinka Leydig ląstelės mėšlige.
  • Visiškas androgenų blokavimas, siekiant išvengti testosterono gamybą sėklidėmis: kastracija arba RG / LG analogų naudojimas. Arba sustabdykite kitų cirkuliuojančių androgenų poveikį, pavyzdžiui, susidariusi antinksne. Androgenas, toks kaip flutamidas, trukdo dihidrotestosterono ir specifinio citoplazminio receptoriaus susirišimui.
  • mityba prostatos vėžyje, siekiant papildyti organizmą mikroelementais, vitaminais, priešvėžinėmis medžiagomis, normalus metabolizmo atnaujinimas ir kūno peristaltika;
  • populiarus prostatos vėžio gydymas, siekiant išlaikyti imunitetą ir atstatyti apsaugines kūno funkcijas.

Tik išsamus prostatos karcinomos gydymas gali teigiamai prognozuoti pacientų išgyvenamumą tarp vyrų populiacijos.