Pagrindinis
Gydymas

Kardura

2015 m. Kovo 16 d. Aprašymas

  • Lotyniškas pavadinimas: Cardura
  • ATC kodas: C02CA04
  • Veiklioji medžiaga: doksazosinas (doksazosinas)
  • Gamintojas: PFIZER (Vokietija)

Kompozicija

Vienoje Cardur tabletėje gali būti 1, 2 arba 4 mg doksazosino.

Papildomos medžiagos: laktozės monohidratas, natrio karboksimetilkrakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio laurilsulfatas, magnio stearatas.

Atleiskite formą

Baltos ovalo formos, abipus išgaubtos tabletės, kurių «KN 2" užrašu, «KN 1» arba «KN 4" (priklausomai nuo dozės) žingsniu viename gale ir Pfizer užrašu - iš kitos pusės.

  • 7 tabletes lizdinėje plokštelėje; du pūsleliai popieriaus pakuotėje.
  • 10 tablečių lizdinėje plokštelėje; trys pūslelės popieriaus pakuotėje.
  • 14 tablečių lizdinėje plokštelėje; viena lizdinė plokštelė popieriaus pakuotėje.

Farmakologinis poveikis

Vezodilatoriaus veiksmas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Kardura priklauso α1-adrenerginių blokatorių grupei.

Prostatos hiperplazija yra gerybinis pobūdis

Doksazosino vartojimas pacientams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija, žymiai pagerina urodinamiką ir sumažina ligos simptomus. Tai yra susijusi su selektyvia prostatos ir šlapimo pūslės α-adrenoreceptorių blokados.

Doksazosinas yra A1 tipo α1 adrenoreceptorių blokatorius, kuris sudaro apie 70% visų α1 adrenoreceptorių, kurie yra prostatos liaukoje. Šis faktas paaiškina jo poveikį pacientams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija.

Ilgalaikis narkotikų vartojimas buvo įrodytas vaistų terapijos ir jo saugumo palaikomuoju poveikiu.

Hipertenzija

Carddura vartojimas pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, sukelia ryškų slėgio sumažėjimą dėl periferinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimo. Šio poveikio atsiradimas yra susijęs su selektyviu α1 adrenoreceptorių blokavimu, esančiu kraujagyslių tinkle. Vartojant vaistą vieną kartą per parą, reikšmingas klinikinis hipotenzinis poveikis trunka vieną dieną. Slėgis mažėja lėtai, didžiausias poveikis paprastai pastebimas 3-5 valandas po vaisto vartojimo. Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, doksazosino vartojimo slėgis yra toks pat, kai stovi ir gulima.

Skirtingai nuo besiskiriančių alfa blokatorių, kurių ilgalaikis gydymas buvo doksazosinu, priklausomybė nuo vaisto nepasižymėjo. Priežiūros terapija retai sukelia padidėjusį renino koncentraciją ir tachikardiją.
Jis teigiamai veikia kraujo lipidų profilį, žymiai padidina DTL ir cholesterolio santykį ir žymiai sumažina bendrojo cholesterolio ir trigliceridų koncentraciją. Šis vaistas turi teigiamą pranašumą prieš diuretikus ir beta adrenoblokatorius, kurie neturi teigiamo poveikio šiems rodikliams. Šis doksazosino poveikis mažina koronarinės širdies ligos riziką.

Gydymas doksazosinu sukelia kairiojo skilvelio hipertrofijos, trombocitų agregacijos slopinimo ir audinių plazminogeno aktyvumo regresiją. Be to, vaistas padidina jautrumą insulinui individuose, pasireiškiančius gliukozės tolerancijos pokyčiais.

Šis vaistas neturi nepageidaujamų medžiagų apykaitos reakcijų ir gali būti vartojamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, bronchine astma, sergantiems kairiojo skilvelio funkcija ir podagra.

Laboratoriniai tyrimai parodė veikliosios medžiagos 6 'ir 7'-hidroksimetabolitų antioksidacinį poveikį.
Tyrimai žmonėms su arterine hipertenzija parodė, kad gydymas doksazosinu susijęs su padidėjusia erekcijos funkcija.

Farmakokinetika

Prarijus, vaistas gerai absorbuojamas, o didžiausias jo kiekis kraujyje pasiekiamas po 2 valandų. Atsakymas su kraujo baltymu iki 98%.

Doksazosinas aktyviai keičia kepenis dėl O-demetilinimo ir hidroksilinimo; iki 5% dozės išsiskiria nepakitusi forma. Ištrauka iš kraujo yra dviejų fazių struktūra, kurios galutinis pusinės eliminacijos laikas yra 22 valandos, todėl galima vartoti šį vaistą vieną kartą per parą.

Naudojimo indikacijos

  • Gera prostatos hiperplazija.
  • Hipertenzija.
  • Šlapimo ir kitų simptomų, kuriuos sukelia prostatos, sulaikymas.

Kontraindikacijos

  • Šlapimo takų infekcijos.
  • Anurija.
  • Progresuojantis inkstų nepakankamumas.
  • Sunkus kepenų nepakankamumas.
  • Hipotenzija, įskaitant ortostatinę formą.
  • Viršutinių šlapimo takų obstrukcija.
  • Konstrukcijos šlapimo pūslėje.
  • Laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija, laktozės netoleravimas.
  • Amžius iki 18 metų.
  • Padidėjęs jautrumas chinazolinams ar vaisto sudedamosioms dalims.

Rekomenduojama atsargiai skirti vartoti vaistinį preparatą į aortos ar mitralinė stenozė, širdies dešiniojo skilvelio nepakankamumas (sukelia eksudacinė perikardito arba embolijos pagrindinio plaučių arterijose), širdies nepakankamumo su smulkius iškristi, kairiojo skilvelio nepakankamumu su mažu pripildymo slėgio, pagyvenusių sutrikimams galvos smegenų kraujotakos Bendra paraiška su blokatorių apimties padidėjimo PDE5, kepenų nepakankamumas.

Šalutinis poveikis

  • Reakcijos iš jutimo: spengimas ausyse, spalvos suvokimo pasikeitimas, rainelės atonis, galvos svaigimas.
  • Kraujo susidarymo reakcijos: trombocitopenija, leukopenija.
  • Virškinimo sistemos reakcijos: dispepsija, pilvo skausmas, burnos džiūvimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, gelta, vidurių pūtimas, vėmimas, hepatitas, cholestazė, padidėjęs kepenų fermentų kiekis.
  • Raumenų sistemos sistemos reakcijos: nugaros skausmas, artralgija, raumenų silpnumas, raumenų spazmai, mialgija.
  • Imuninės sistemos reakcijos: anafilaksiniai reiškiniai.
  • Nervų veiklos reakcijos: padidėjusio jautrumo, nemiga, mieguistumas, parestezija, nerimo, tremoras, susijaudinimas, depresija, galvos svaigimas, galvos skausmas.
  • Kvėpavimo reakcijos: rinitas, kraujavimas iš nosies, kosulys, dusulys, bronchų spazmų pasunkėjimas.
  • Reakcija iš šlapimo ir lyties organų srityje: poliurija, dažnas šlapinimasis, ginekomastija, dizurija, šlapimo nelaikymas, naktinio šlapinimosi, hematurija, priapizmas, impotencijos, atgal ejakuliacija.
  • Reakcijos iš cirkuliacijai: pažymėtas sumažinus slėgį, paraudimas, ortostatinės hipotenzijos, pacientams, kenčiantiems nuo hipertenzijos, identifikuojamos kaip tachikardija, krūtinės skausmas, krūtinės anginą, miokardo infarkto, bradikardija, sutrikimų smegenų kraujotakos.
  • Odos reakcijos: niežėjimas, alopecija, purpura, odos bėrimas, dilgėlinė.
  • Metabolizmo reakcijos: anoreksija, svorio padidėjimas.
  • Kitos reakcijos: nuovargis, įvairios lokalizacijos skausmas, kojų patinimas, astenija, silpnumas.

Kardura vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Vaisto leidžiama vartoti tiek ryte, tiek vakare.

Gydant prostatos hiperplaziją, kuri yra gerybinis pobūdis, pradinė dozė yra 1 mg vieną kartą per parą, kad būtų sumažinta posturalinės hipotenzijos ar alpimo galimybė. Atsižvelgiant į urodinamikos ypatumus ir prostatos hiperplazijos požymių buvimą, dozė leidžiama didinti iki 2 mg per parą, tada iki 4 mg ir iki didžiausios rekomenduojamos 8 mg dozės per parą. Rekomenduojamas laikas padidinti dozę yra 1-2 savaitės. Standartinė rekomenduojama dozė yra 2-4 mg vieną kartą per parą.

Kai hipertenzija dozė gali svyruoti nuo 1 iki 16 mg per dieną, tačiau gydymas, patariama pradėti nuo 1 mg per dieną administracijos pirmuosius vieną ar dvi savaites, siekiant sumažinti atsiradimo ortostatinės hipotenzijos ar alpimą galimybę. Išgėrus pirmąją dozę, pacientui reikia 7 valandų kontroliuoti slėgį. Per ateinančius 1-2 savaites, dozė gali būti padidinta iki 2 mg per dieną. Paprastai, veiksmingai sumažinti paros dozė slėgis pamažu padidėjo reguliariais intervalais iki 4, 8 arba net 16 mg per dieną, priklausomai nuo paciento organizmo atsaką. Standartinė rekomenduojama dozė yra 2-4 mg vieną kartą per parą.

Jei gydymui pridedamas diuretikas ar kitas antihipertenzinis preparatas, patariama koreguoti vaisto Kardura dozę tolimesniam pasirinkimui prižiūrint gydytojui.

Jei gydymas buvo sustabdytas keletą dienų, rekomenduojama atnaujinti vaisto vartojimą iš pradinės dozės.

Vartojant šį vaistą vyresnio amžiaus žmonėms, galima išvengti dozavimo režimo pokyčių.

Perdozavimas

Perdozavimo požymiai: ryškus slėgio sumažėjimas, kol negausite.

Perdozavimo gydymas: horizontali paciento padėtis su pakeltomis kojomis, jei būtina, simptominis gydymas.

Sąveika

Sujungus vaisto vartojimą su PDE5 inhibitoriais daugeliui pacientų, gali atsirasti simptominė hipotenzija.

Priešuždegimieji nesteroidiniai vaistai, simpatomimetiniai vaistai ir estrogenai sumažina doksazosino antihipertenzinį poveikį.

Kardura, slopindamas alfa adrenostimuliuojamą epinefrino poveikį, gali sukelti tachikardiją ir arterinę hipotenziją.

Jei kartu su sildenafilu gydoma plaučių hipertenzija, padidėja ortostatinės hipotenzijos tikimybė.

Vartojant kartu su kitais antihipertenziniais vaistiniais preparatais, jų veiksmai skatinami.

Jūs neturėtumėte vartoti šio įrankio tuo pačiu metu su kitais α-adrenoreceptorių blokatoriais.

Naudojant kartu su mikrosominio oksidacijos aktyvatoriais, padidėja vaisto veiksmingumas, o kartu su inhibitoriais sumažėja.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje temperatūroje iki 30 ° C. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Dažniausiai gydymo pradžioje labai mažai pacientų procento pasireiškė hipotenzija (silpnumas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas). Prieš skiriant alfa adrenerginius blokatorius, pacientą reikia įspėti, kaip išvengti hipotenzijos, pavyzdžiui, susilaikyti nuo aktyvios ir greitai pakeisti kūno padėtį.

Atsižvelgiant į ortostatinę hipotenziją, vaistą Kardura rekomenduojama skirti atsargiai vyresnio amžiaus pacientams. Tikimybė, kad regėjimo sutrikimas, galvos svaigimas, alpimas didėja su amžiumi.

Pacientą reikia informuoti apie didesnę ortostatinės hipotenzijos riziką alkoholio vartojimo, ilgalaikės horizontalios padėties, fizinio darbo ar fizinio krūvio metu, taip pat karšto oro sąlygomis.

Prostatos hiperplazijos pacientams leidžiama skirti vaistą, neatsižvelgiant į hipertenzijos buvimą. Vartojant šį vaistą pacientams, kurių normalus susiskirstymas, jo pasikeitimas yra nereikšmingas. Prieš pradėdami gydyti prostatos hiperplaziją, būtina pašalinti jo piktybinę degeneraciją.

Doksazosinas nepakeičia prostatos specifinio antigeno kiekio kraujyje.

Kai kuriems ligoniams, sergantiems katarakta, kurie vartoja arba buvo vartoję alfa1 adrenerginį blokatorių, nustatomas intraoperacinis atinio smegenų vario sindromas. Dėl to, kad smegenų atonia sindromas padidina chirurginių intervencijų komplikacijas, rekomenduojama įspėti gydantįjį gydytoją apie alfa1 adrenerginių blokatorių vartojimą šiuo metu ir praeityje.

Reikia būti atsargiems, tuo pačiu metu vartojant Kardura kartu su PDE5 blokatoriais, nes kai kuriems pacientams tai sukelia simptominę hipotenziją.

Kardura vartojantiems pacientams, turintiems kepenų disfunkciją, reikia atsargiai, jei įmanoma, vengti vartoti didžiausių dozių.

Per vaistų vartojimo laikotarpį jūs turite būti atsargūs vairuodamas automobilį.

Analogai

Analogai Cardura: doksazosinas, Artezin, doksazosinas BELUPO, Tonokardin, doksazosinas Sandoz Cardura neo, doksazosinas Zentiva ", Teva, doksazosinas, Zokson, Doksaprostan, Camiri, Urokard.

Vaikams

Vaistas skirtas vaikams iki 18 metų.

Nėštumo metu (ir laktacijos metu)

Nepaisant nepakankamo vaisto teratogeniškumo patvirtinimo, jo naudojimas šiais laikotarpiais leidžiamas tik griežtai nurodant ir atsižvelgiant į visą riziką.

Atsiliepimai Kardur

Atsiliepimai apie gydymą Karduru labai vertina šio vaisto veiksmingumą hipertenzijos ir prostatos hiperplazijos gydymui. Įrodymai apie nepageidaujamus reiškinius yra reti.

Kaina "Cardura", kur nusipirkti

Kardura 1 mg Nr. 30 kaina Rusijoje svyruoja nuo 450-620 rublių, Ukrainoje toks paketas kainuos vidutiniškai 281 grivina.

Kardura

Anna Kislyakova 2017 m. Balandžio 12 d

Viena iš prostatos hiperplazijos apraiškų yra sutrikus šlapinimosi, kurią papildo nereguliarus kraujospūdis. Norėdami pašalinti tokius nemalonius simptomus, gydytojai skiria medicinos vaistą Kardura, kuri sumažina uždegimą, normalizuoja šlapimo srautą. Vaistas yra saugus ir veiksmingas, bet paviršutiniškai gydymas nesuteikia pageidaujamo terapinio poveikio.

Bendras vaisto "Kardura" aprašymas ir instrukcijos

Šis farmakologinis alfa1 adrenerginis blokatorius yra antihipertenzinis vaistas. Veiklioji medžiaga - doksazosino mezilatas pagerina urodinaminę savybę ir sumažina simptomų intensyvumą žmogaus urogenitalinei liga. Veiklioji medžiaga blokuoja alfa1 adrenoreceptorius, kurie yra lokalizuoti prostatos liaukoje, šlapimo pūslėje. Gydymo rezultatas trunka keletą metų, o pacientas gali išgyventi visą gyvenimą remisijos metu.

Vaistas sumažina slėgį kraujagyslių sienose ir, norint gauti pageidaujamą efektą, reikia vartoti vieną kartą per parą. Pozicinga dinamika nėra iškart stebima, tačiau kaupiasi per 24 valandas. Po 6 valandų doksazosinas pasiekia maksimalią koncentraciją kraujo kūnelių kraujuje, suskaido į kepenis ir iš dalies išsiskiria su žarnymais ir inkstais šlapime. Kardura nesukelia priklausomybės poveikio, o žymiai pagerina kraujo cheminius rodiklius, padeda greitai atsikratyti žalingo cholesterolio, padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą.

Pagrindinės vaisto "Kardura" vartojimo požymiai pateikiami žemiau.

  • gerybinė prostatos hiperplazija;
  • sutrikęs šlapimo srautas;
  • arterinė hipertenzija;
  • sudėtingame prostatos adenomos gydyme.

Nurodytas medicininis vaistas yra veiksmingas, dažnai vartojamas stiprus lytis, o moterims jo vartojimas nėra svarbus. Vis dėlto draudžiama vartoti tabletes dėl medicininių priežasčių visiems suinteresuotiems pacientams. Geriau nenaudoti "Kardura" anurijos ir urolitiazės atveju, taip pat organizmo padidėjusio jautrumo sintetiniams vaisto komponentams atveju. Kitos medicininės kontraindikacijos vaistams Kardura yra išsamiau aprašytos žemiau:

  • šlapimo takų infekcijos;
  • ortostatiniai sutrikimai ir polinkis į tokias;
  • kepenų nepakankamumas;
  • laktozės netoleravimas;
  • amžiaus riba iki 18 metų.

Medicinos vaistas Kardura labai atsargiai skiriamas pacientams, sergantiems chroniškomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, giliais pensininkų ir nėščioms moterims. Pastaruoju atveju prenatalinio vystymosi grėsmė žymiai padidėja, todėl gydantis gydytojas atskirai pasirenka optimalią paros dozę (šis gydymas yra labai retas).

Šalutinis poveikis ir narkotikų perdozavimo atvejai Kardura

Dėl sisteminio poveikio organizme gydytojai neatmeta šalutinio poveikio pasireiškimo. Jie veikia visus vidaus organus ir sistemas, reikalauja papildomo dozės koregavimo arba radikaliai pakeičiant vaistą Kardura analogu. Mes kalbame apie tokius organizme įgytus patologinius procesus kaip:

  • virškinamojo trakto dalis: pykinimas, dispepsijos požymiai, sausos gleivinės, meteorizmas, hepatitas, gelta;
  • centrinės nervų sistemos dalis: galvos svaigimas, migrenos priepuoliai, galūnių drebėjimas, parestezija, hipestėzija;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: hipotenzija, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, kraujo patekimas į odą;
  • šlapimo takų: šlapimo nelaikymas, dažnas šlapinimasis, hematurija, dizurija;
  • dėl metabolizmo: staigus kūno svorio sumažėjimas, tendencija progresuojančiai anoreksijai;
  • kvėpavimo sistemos dalis: rinitas, kraujavimas iš nosies, dusulys, kosulys, retos bronchų spazmų priepuoliai;
  • odos dalis: vietinės ir alerginės reakcijos, hemoraginis bėrimas, odos patinimas ir paraudimas.

Nustatant kasdienes dozes sistemingai pervertinant, pastebimas vaisto Kardura perdozavimas, kuris yra išreikštas paciento organizme dėl staigaus kraujospūdžio sumažėjimo. Simptominis gydymas, pagrindinis tikslas - padidinti kraujospūdį iki priimtino normos ribų.

Vartojimo būdas, kasdienės vaisto Kardura dozės

Nurodytas vaistas yra vienintelis išleidimo būdas - tabletės geriamam vartojimui. Vienkartinė ir tuo pačiu paros dozė - Cardur - 1 tabletes, kurios parodytos ryte arba vakare. Tai yra pradinė dozė, kurią norite laikytis 1-2 savaites. Ateityje dienos dozę galima padidinti iki 2 mg, tačiau tik atsižvelgiant į receptinius vaistus.

Intensyviosios terapijos trukmė yra pasirinkta individualiai, bet kiekvienas tolesnis gydymo kursas turi prasidėti minimalia doze, palaipsniui ją didinant. Jei vartojate Kardura kartu su kitais antihipertenziniais vaistiniais preparatais, svarbu atsižvelgti į vaisto sąveiką ir paciento individualias savybes. Gydytojas neatmeta ryškios hipotenzijos, pavojingos sveikatai. Jei Kardura netinkama dėl medicininių priežasčių, galite naudoti vieną iš šių analogų tos pačios farmakologinės grupės:

  • Doksazosinas;
  • Camiren;
  • Artezinas;
  • Zoksonas;
  • Tonokardinas;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Kardura Neo;
  • Doksaprostanas;
  • Doksazozin-Teva;
  • Urokardas.

Atsiliepimai apie vaistą Kardura

Žmonės rašo apie būdingą vaistą, sako, kad tai rekomenduojama ir pagirta. Gydytojai mano, kad tai yra viena iš efektyviausių prostatos hiperplazijos priemonių, per kurią galite sušvelninti uždegimą, sumažinti prostatos dydį ir normalizuoti kraujotaką. Specialistai taip pat palieka teigiamus atsiliepimus apie vaistinį preparatą Kardur, kuris veiksmingas kaip pirminė priemonė.

Kalbant apie pacientus, vyrai patenkinti gydymo rezultatais, tačiau kai kurie skundžiasi intensyviosios terapijos trukme. Vienoje apžvalgoje pacientas apibūdina realų būdą atsikratyti prostatos uždegimo, o kitoje galite skaityti skundus apie nervų ir virškinimo sistemų šalutinius poveikius. Yra net tokie užrašai, kurių autoriai nubausti narkotiką "Kardura" už visišką nenaudingumą. Išnagrinėjusi daugybę tinklaraščio recenzijų, yra dvigubas įspūdis apie tokį paskyrimą, todėl geriausia individualiai konsultuotis su savo gydytoju dėl šio paskyrimo.

Cardura - patikimas alfa1-blokatorius, kuris papildomai prie antihipertenzinis poveikis kontroliuoja šlapimo ir lyties organų sistemos veikimą žmogui, mažina priepuoliai uždegimas prostatos, sumažina uždegimas įvadą dydžio normaliam srauto šlapimo.

Kardura

Kardura: naudojimo instrukcijos ir atsiliepimai

Lotyniškas pavadinimas: Cardura

ATX kodas: C02CA04

Veiklioji medžiaga: doksazosinas (doksazosinas)

Gamintojas: PFIZER (Vokietija)

Apibūdinimo ir nuotraukos atnaujinimas: 2013 11 02

Kainos vaistinėse: nuo 472 rublių.

Kardura - alfa1 blokatorius. Antihipertenzinis agentas, vartojamas šlapinimosi sutrikimams gydant gerybinę prostatos hiperplaziją.

Išleidimo forma ir sudėtis

Dozavimo forma - tabletės: apvali, abipus išgaubta forma, balta išgraviruotas «Pfizer» iš vienos pusės ir «KN 1», «KN 2» arba «KN 4" - į kitą (į lizdines plokšteles, iki 7 gabalus kartoninėje pluošto 2. lizdinės plokštelės, 10 vnt., kartoninėje pakuotėje 3 lizdinės plokštelės, 14 vnt., kartono pakuotėje 1 lizdinė plokštelė).

Veiklioji medžiaga yra doksazosino mezilatas, jo kiekis 1 tabletėje su graviravimu:

  • CN 1 - 1,213 mg arba 1 mg doksazosino;
  • CN 2 - 2,43 mg arba 2 mg doksazosino;
  • CN 4 - 4,85 mg arba 4 mg doksazosino.

Pagalbiniai komponentai: laktozės monohidratas, natrio karboksimetilkrakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio laurilsulfatas, magnio stearatas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Carddura vartojimas gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti gali žymiai pagerinti urodinamiką ir sumažinti ligos simptomus. Šis poveikis yra susijęs su doksazosino gebėjimu blokuoti alfa1 adrenerginius receptorius prostatos ir šlapimo pūslės kakle. Vaisto vartojimo poveikis išlieka ilgą laiką (pvz., Iki 48 mėnesių).

Cardura vartojimas pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, sumažina bendrą periferinių kraujagyslių atsparumą ir žymiai sumažina kraujospūdį. Vartojant vaistą 1 kartą per parą, slopis palaipsniui mažėja ir per 24 valandas atsiranda didelis antihipertenzinis poveikis. Išgėrus geriamąjį, maksimalus poveikis paprastai pasireiškia po 2-6 valandų. Kardura gydant pacientus, sergančius arterine hipertenzija, kraujospūdžio rodikliai stovint ir gulintis yra vienodi.

Ilgai vartojant doksazosiną, nepasireiškia toleravimas vaistui (skirtingai nuo neselektyvių alfa1 blokatorių). Palaikomojo gydymo metu tachikardija ir padidėjęs renino aktyvumas plazmoje yra nedideli.

Kardura teigiamai veikia kraujo lipidų profilį, labai padidina didelio tankio lipoproteinų santykį su bendru cholesterolio kiekiu ir mažina bendrą cholesterolio kiekį bei trigliceridus. Šis faktas yra pranašumas prieš beta adrenoblokatorių ir diuretikų, kurie neturi teigiamo poveikio šiems parametrams.

Gaminamas patikimas santykis tarp kraujo lipidų profilio ir arterinės hipertenzijos bei išeminės širdies ligos, todėl lipidų koncentracijos ir kraujospūdžio normalizavimas doksazosino vartojimo metu mažina koronarinės širdies ligos riziką.

Kai gydymas doksazosinu buvo toks:

  • trombocitų agregacijos slopinimas;
  • kairiojo skilvelio hipertrofijos regresija;
  • padidėjęs audinių plazminogeno aktyvatoriaus aktyvumas;
  • padidėjęs insulino jautrumas gliukozės tolerancijai.

Carduru vartojimas nesukelia neigiamo metabolinio poveikio, taigi vaistą galima skirti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, astma, podagra ir kairiojo skilvelio nepakankamumu.

Kontroliuojamų klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo hipertenzija sergantiems pacientams, rezultatai rodo, kad gydant doksazosinu gali padidėti erekcijos funkcija. Be to, pacientams, gydytiems doksazosinu, rečiau pasireiškė erekcijos sutrikimų (lyginant su pacientais, vartojančiais antihipertenzinius vaistus).

Išgėrus terapines dozes, vaistas gerai absorbuojamas: didžiausia koncentracija kraujyje stebimas po 2 valandų. Doksazosinas gali prisijungti prie plazmos baltymų maždaug 98%. Pagrindinės šios medžiagos medžiagų apykaitos keliai yra hidroksilinimas ir O-demetilinimas.

Cardura pašalinimas iš kraujo plazmos yra dvipusis. Galutinis pusinės eliminacijos laikas yra 22 valandos, todėl vaisto galima vartoti tik vieną kartą per dieną. Nepakitusios, mažiau nei 5% dozės pašalinama.

Farmakokinetiniai tyrimai parodė, kad pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, ir senyviems pacientams vaisto farmakokinetika nesiskiria nuo tų, kurie yra jaunesniems pacientams, kuriems yra normalus inkstų funkcijos sutrikimas.

Klinikinio tyrimo, kuriame dalyvavo 12 pacientų, kuriems pasireiškė vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, rezultatai rodo, kad vienkartinė doksazosino dozė padidino AUC 43%, o tikrąjį geriamąjį klirensą sumažėjo 40%.

Naudojimo indikacijos

  • Arterinė hipertenzija (kaip kombinuotojo gydymo dalis);
  • Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH);
  • Vėluojamas šlapimo srautas ir kiti simptomai, susiję su GPH.

Kontraindikacijos

  • Kepenų nepakankamumas sunkiu arba progresuojančiu pavidalu;
  • Anurija;
  • Akmenukai šlapimo pūslėje;
  • Šlapimo takų infekcijos;
  • Kartu sutrikus viršutinių šlapimo takų obstrukcija;
  • Amžius iki 18 metų;
  • Hipotenzija ir polinkis į ortostatinius sutrikimus, įskaitant istoriją;
  • Gliukozės-galaktozės malabsorbcija, laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas;
  • Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams ir chinazolinams.

nustatytų Cardura pacientai, sergantys aortos ir mitralinio vožtuvo stenozė, širdies nepakankamumo su Minučių iškristi, širdies dešiniojo skilvelio nepakankamumas (sukeltos eksudacinė perikardito arba plaučių embolija), kairiojo skilvelio nepakankamumu su mažu pripildymo slėgio, sutrikimams galvos smegenų kraujotakos, tuo pat metu naudoti PDE5 padidėjimo atsargumo (kaip gali sukurti simptominio inhibitorių hipotenzija), kepenų nepakankamumas, vyresniems pacientams.

Vartojimas nėštumo ir maitinimo krūtimi metu yra įmanomas, jei, gydytojo nuomone, numatomas motinos gydymo poveikis gerokai viršija galimą grėsmę vaisiui ar vaikui.

Kardura vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Tabletės imamos žodžiu 1 kartą per dieną, ryte arba vakare.

Gydytojas skiria vaisto dozę ir parenka atskirai, remdamasis klinikinėmis indikacijomis.

Rekomenduojama paros dozė:

  • Arterinė hipertenzija: pirmosios 1-2 savaites - 1 mg 1 kartą per dieną. Pradėjus vartoti pirmąją dozę, pacientas pirmąsias 6-8 valandas turi stebėti kraujospūdį (BP), kad išvengtumėte staigios jo sumažėjimo, ypač ankstesnio diuretiko terapijos fone. Tada 1-2 savaičių trukmės laikotarpiu dozė padidinama laipsniškai (iki 2 mg, iki 4 mg, iki 8 mg), kol ji bus terapiškai efektyvi. Vidutinė vaisto dozė - 2-4 mg per dieną, maksimali dozė - 16 mg;
  • Gerybinė prostatos hiperplazija: norint išvengti sinoptinės būklės ir / arba hipotenzijos atsiradimo, pradinė dozė yra 1 mg. Dozę reikia palaipsniui didinti 1-2 savaites, atsižvelgiant į GPH simptomus ir individualias urodinamikos ypatybes. Vidutinė paros dozė - 2-4 mg, didžiausia - 8 mg.

Vartojant kartu su diuretikais ar kitais antihipertenziniais vaistais, Cardur dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į vaisto toleravimą ir paciento būklę.

Jei vaisto vartojimas nutraukiamas keletą dienų, būtina atnaujinti gydymą nuo pradinės dozės.

Inkstų funkcijos nepakankamumo ir pagyvenusių pacientų atveju dozavimo režimo koregavimas nereikalingas.

Šalutinis poveikis

Cardura vartojimas su arterine hipertenzija dažniausiai gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

  • Nervų sistemos dalis: mieguistumas, pasunkėjęs galvos svaigimas (staigus kraujo spaudimo sumažėjimas pirmosios dozės fone, dėl kurio gali pasireikšti ortostatinis galvos svaigimas, silpnėjimas, greitai pasikeitus kūno padėčiai); labai dažnai - galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • Iš vestibulinio aparato ir klausos aparato: galvos svaigimas;
  • Kvėpavimo sistemos dalis: rinitas;
  • Virškinimo sistemos dalis: pykinimas;
  • Kita: silpnumas, astenija, nuovargis, apatinių galūnių patinimas.

Cardur veikimo marketingo metu pastebėtos nepageidaujamos reakcijos gydant pacientus, sergančius arterine hipertenzija, kurių vystymasis gali būti nesusijęs su vaisto vartojimu: krūtinės skausmas, palpitacija, tachikardija; retai - aritmija, stenokardija, miokardo infarktas; labai retai - cerebrovaskulinis avarija, bradikardija.

Cardura vartojimas gerybine prostatos hiperplazija gali sukelti tą patį šalutinį poveikį, kuris atsiranda gydant pacientus, sergančius arterine hipertenzija.

Be to, atlikus rinkodaros tyrimus, pateikiamas toks galimas neigiamas vaisto poveikis:

  • Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: retai - veido veido odos paraudimas, hipotenzija, pastebėtas kraujo spaudimo sumažėjimas;
  • Iš hemopoetinės sistemos: labai retai - trombocitopenija, leukopenija;
  • Iš šlapimo takų: retai - poliureja, padidėjęs šlapinimasis, šlapimo nelaikymas; labai retai - dizurija, nikturija, hematurija;
  • Virškinimo sistemos dalis: dažnai - burnos gleivinės sausumas, pilvo skausmas, dispepsija, viduriavimas; retai - vėmimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas; labai retai - padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, hepatitas, cholestazė, gelta;
  • Nuo regos organo: dažnai - spalvos suvokimo pažeidimas; retai - atoninis irterijų sindromas;
  • Dėl nervų sistemos: daţnai - parestezija; retai - drebulys, hipoestezija;
  • Iš vestibulinio aparato ir klausos aparato: retai - spengimas ausyse;
  • Nuo metabolizmo pusės: retai - anoreksija;
  • Imuninės sistemos dalis: labai retai - anafilaksinės reakcijos;
  • Skeleto ir raumenų sistemos dalis: retai - nugaros skausmas, artralgija, raumenų spazmai, mialgija, raumenų silpnumas;
  • Psichikos dalis: dažnai - nemiga, nerimas, sujaudinimas; retai - depresija;
  • Odos dalis: retai - niežėjimas, bėrimas, alopecija, purpura; labai retai - dilgėlinė;
  • Iš reprodukcinės sistemos: labai retai - impotencija, priapizmas, ginekomastija; labai retai - retrogradinė ejakuliacija;
  • Kvėpavimo sistemos dalis: dažnai - rinitas, dusulys; nedažnai - nosies kraujavimas, kosulys; labai retai - esamo bronchų spazmo paūmėjimas;
  • Laboratoriniai rodikliai: retai - kūno svorio padidėjimas;
  • Kita: retai - skirtingos lokalizacijos skausmai.

Perdozavimas

Perdozavus, gali būti ženkliai sumažėjęs kraujo spaudimas, kuris kartais gali sukelti alpimą.

Kuriant tokį efektą, pacientas turi nedelsdamas nusileisti ant nugaros ir pakelti kojas. Jei būtina, atliekamas simptominis gydymas. Dėl didelio doksazosino prisijungimo prie plazmos baltymų dializė nėra veiksminga.

Specialios instrukcijos

Nedidelė pacientų dalis alfa adrenoreceptorių blokatorių, ypač gydymo pradžioje, sukelia pasunkėjusią hipotenziją kaip silpnumą, galvos svaigimą ir kartais sąmonės praradimą (sinkopę). Todėl, skiriant vaistą, gydytojas turėtų patarti pacientui atsargiai, be kita ko, užkirsti kelią staigiai keisti kūno padėtį. Reikia įspėti apie ortostatinę hipotenziją, ypač karštame ore, esant fiziniam krūviui ar ilgalaikiam stovimajam laikui ir alkoholio atveju.

Senyviems pacientams šį vaistą reikia vartoti ypač atsargiai, nes su senyvo amžiaus žmonėmis yra ortostatinės hipotenzijos ir regėjimo sutrikimo pasireiškimo pavojus, galvos svaigimas ir alpimas didėja su amžiumi.

Vaisto, skirto pacientams, sergantiems GPH, paskirtis yra tiek normalus kraujo spaudimas, tiek hipertenzija. Normalus kraujospūdis pacientams, sergantiems ginekologine parotize, vartojant vaistą, labai nesikeičia. GPH gydymas kartu su arterine hipertenzija gali būti monoterapija.

Prostatos hiperplazijos atveju vaistas skiriamas po jo vėžinių pokyčių pašalinimo.

Doksazosinas neturi įtakos prostatos specifiniam antigenui (PSA) plazmoje.

Atliekant kataraktos operaciją, pacientams, kurie vartoja arba buvo gydomi alfa1 adrenerginiais blokatoriais, gali atsirasti intraoperacinis atinio smegenų vario sindromas. Norint išvengti komplikacijų operacijos metu, pacientas prieš pradedant gydymą turi informuoti chirurgą apie alfa1 adrenerginių blokatorių gydymą ar jų vartojimą anksčiau.

Kreipdamiesi atsargiai, Cardur skiriamas pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, išvengiant didžiausios dozės vartojimo.

Narkotiko vartojimo laikotarpiu rekomenduojama būti atsargiems su visais potencialiai pavojingais veiksmais, kurių įgyvendinimas reikalauja didesnio dėmesio ir greito psichomotorinių reakcijų, įskaitant vairavimą ir mechanizmus.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Gyvūnų eksperimentai nepateikė duomenų apie teratogeninio doksazosino, bet labai dideles dozes vartojimas (iki 300 kartų daugiau nei rekomenduojama, kad žmogaus) lėmė vaisiaus išgyvenimo sumažėjimas. Iš gerai kontroliuojamų tyrimų tinkamos trūkumas neleidžia daryti išvados, kad šio narkotiko saugos nėštumo ar žindymo metu, todėl paskyrimas Cardura šių laikotarpių būtina atidžiai analizuoti motinai ir galimą žalą vaisiui ar kūdikiui naudą.

Naudokite vaikystėje

Draudžiama vaistą vartoti gydant vaikus ir jaunesnius nei 18 metų paauglius.

Naudokite senatvėje

Gydant šios kategorijos pacientus, vaistas vartojamas atsargiai.

Paraiška dėl kepenų pažeidimų

Vadovaujantis instrukcijomis, Kardura visiškai keičia biotransformaciją, todėl gydant pacientus, kuriems yra sutrikusi kepenų funkcija, vaistą reikia vartoti atsargiai.

Paraiška dėl inkstų funkcijos pažeidimų

Šios pacientų grupės gydymo metu dozės koreguoti nereikia.

Vaistų sąveika

Kartu vartojamas kartu su PDE5 inhibitoriais gali sukelti simptominę hipotenziją.

Negalima skirti vaisto kartu su kitais alfa adrenerginių receptorių blokatoriais.

Doksazosino derinys su varfarinu, indometacinu, digoksinu ar fenitoinu neturi įtakos jų prisijungimui prie plazmos baltymų.

Pastebėta trūksta Vaistinių preparatų tarpusavio sąveikos o furozemido, tiazidiniais diuretikais, beta blokatorių, geriamųjų preparatų, antibiotikų, antikoaguliantų, urikozurinių agentus.

Antihipertenzinis vaisto poveikis gali sumažinti estrogenus, simpatomimetikus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, ypač indometaciną.

Kai kartu su epinefrinu gali išsivystyti arterinė hipotenzija ir tachikardija, nes Cardurra pašalina alfa adrenostimuliatoriaus poveikį; su sildenafiliu - padidėja ortostatinės hipotenzijos tikimybė; su kepenų mikrosomų oksidacijos inhibitoriais, doksazosino veiksmingumas gali sumažėti, o induktoriai - padidėja; su kitais antihipertenziniais vaistais - būtina pakoreguoti dozę, nes jų veikimo sunkumas didėja.

Analogai

Cardura analogai yra: doksazosinas, doksazosinas-FPO BELUPO doksazosinas, doksazosinas Sandoz "," Zentiva "doksazosinas, doksazosinas-Teva, Camiri, Camiri CL Artezin, Tonokardin, Cardura neo Zokson, Doksaprostan, Urokard.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje temperatūroje iki 30 ° C. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas - 5 metai.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Receptas.

Atsiliepimai Kardur

Karduro atsiliepimai yra daugiausia teigiami: vaistas veiksmingas prostatos hiperplazijos ir hipertenzijos gydymui. Šalutinis poveikis pasireiškia gana retai.

Karduros kaina vaistinėse

Kaina Cardura maždaug 497-530 rublių pakuoti 30 mg tabletės 1, 550-630 rubļos arba 30 tablečių ir 2 mg 697 rublių arba 30 tablečių 4 mg pakelio pakelio.

Atsiliepimai apie "Kardura"

Išleidimo forma: tabletės

Albina (teigiama peržiūra)

Problemos su aukštu kraujo spaudimu pradėjo pasirodyti su amžiumi. Manau, kad čia yra svarbus švaraus oro trūkumas, nesveika dieta ir antsvoris. Kardura man buvo paskirta terapeutas. Iš pradžių dienos dozė buvo viena tabletė, po dviejų savaičių gydytojas padidino jį iki 2 tablečių. Norėčiau pasakyti, kad gydytojas rekomendavo vartoti pirmąją tabletę prieš miegą lovoje, paaiškindamas, kad vaistas gali sukelti silpnumą ir galvos svaigimą. Kalbant apie vaisto veiksmingumą, galiu pasakyti, kad jis veikia nepriekaištingai, labai greitai kraujospūdis grįžta į normalią.

Anastasija (teigiama peržiūra)

Mano senelis turi prostatos adenomą. Jis pradėjo skųstis skausmu šlapimo susilaikymo metu. Skundėsi specialistui - paskirtas Kardura. Pirmąją savaitę aš paėmiau 1 mg per parą, todėl gydytojas padidino dozę iki 2 mg, o per savaitę ją padidino iki 4 mg. Mano senelis gėrė tabletes maždaug du mėnesius ir sakė, kad jaučiasi daug geriau, nėra skausmo, jo dinamika pagerėjo. Kartais slėgis sumažėja, bet dabar mes kaltiname tai, kad jis taip pat pakilo iki šių tablečių. Gydytojas sakė gerti mažiausiai dar vieną mėnesį, o tada toliau žiūrėti. Paprastai šios tabletės tinka seneliui.

Kirilas (teigiamas įvertinimas)

Puikus multi-tool

Buvo būtina atlikti vieną operaciją, susijusią su šlapimo pūslės, tačiau, kol ji buvo atlikta, būtina atsikratyti šlapimo takų obstrukcijos. Paskirtas šis įrankis. Man tai labai patiko. Tik po vieno mėnesio skausmas buvo šlapinantis, inkstų spazmai ir šlapimo pūslės patinimas. Pirmą kartą susidūriau su tokiu daugiafunkciniu vaistu. Be visų minėtų dalykų, jis manęs patyrė ir dėl galvos skausmo. Ir vėliau iš draugo sužinojau, kad jo pagalba ir aukštas kraujospūdis gali būti nugalėtas. Jei gydytojas jums tai nurodys, galite iš karto jį nusipirkti, neabejodamas veiksmingumu.

Vadimas (teigiamas atsiliepimas)

Iš prostatito padėjo

Mano atveju šis vaistas buvo išsamaus prostatito gydymo dalis. Aš niekada maniau, kad vieną dieną man turės susidurti su šia nemalonių ligų, bet ką jūs galite padaryti. Kandura yra brangus vaistas. Negalite nusipirkti mažiau kaip 400 rublių, net jei Jums reikia 1 mg tablečių. Jis gaminamas JAV, o dauguma jo apžvalgų yra teigiami. Taip pat padėjo. Ir iš jo nebuvo jokio šalutinio poveikio. Žinau, kad šis įrankis yra naudojamas daugelyje sričių medicinos. Jie gydomi ne tik ligomis, susijusiomis su urogenitaline sistema, bet ir aukštu kraujospūdžiu. Dabar jaučiuosi daug geriau.

Vladas (teigiamas įvertinimas)

Kardura nužudau du paukščius su vienu akmeniu: aš sumažėjau savo spaudimu ir atsikratęs šlapimo problemų dėl prostatito. Kalbant apie spaudimą, poveikis buvo pirmą dieną. Jis gėrė, po 2-3 valandų slėgis sumažėjo nuo 148/100 iki 121/97. Aš tuo pačiu metu jaučiuosi normalus, mano galva nebuvo verpimo, o ne nuogas. Aš išgėriau slėgį ryte, iki vakaro pabaigos, slėgis buvo geras, o gydymas progresavo, Kardura poveikis sustiprėjo, dabar aš turiu pakankamai visą dieną (užtrunka daugiau nei 4 mėnesius). Kalbant apie prostatą, poveikis pasirodė po poros dienų, šlapimas pradėjo šiek tiek lengviau ir greičiau išeiti. Šio rezultato tobulinimas buvo atidėtas, ir tik antrojo mėnesio pabaigoje galėjau pamiršti apie ilgą laiką tualetą. Bet dabar nėra jokių nepatogumų. Bet vaistas turi būti girtas nuolat, be pertraukos, jis veikia tik tada, kai imamasi, nesitikėkite gydymo.

Kardura

  • Pfizer, Jungtinės Valstijos
  • Galiojimo terminas: iki 01.06.2021
  • Pfizer, Jungtinės Valstijos
  • Galiojimo terminas: iki 04/01/2022
  • Pfizer, Jungtinės Valstijos
  • Galiojimo terminas: iki 01.06.2022

Kardura naudojimo instrukcijos

Su šiuo produktu pirkti

Lotyniškas pavadinimas

Atleiskite formą

Kompozicija

    1 tabletė yra:
    veiklioji medžiaga: doksazosino mezilatas (atitinka 1, 2, 4 mg doksazosino)
    pagalbinės medžiagos: (1 ir 2 mg tabletės): natrio karboksimetilkrakmolas - 1,2 mg; laktozės monohidratas - 40 mg; MCC - 76.382 / 75.17 mg; magnio stearatas - 1,08 mg; natrio laurilsulfatas - 0,12 mg,
    pagalbinės medžiagos (4 mg tabletės): natrio karboksimetilkrakmolas - 2,4 mg; laktozės monohidratas - 80 mg; MCC - 150,35 mg; magnio stearatas - 2,16 mg; natrio laurilsulfatas - 0,24 mg

Pakavimas

Farmakologinis poveikis

"Kardura" turi vazodilatacinį efektą.

Farmakodinamika

Doksazosino vartojimas pacientams, sergantiems GPH simptomais, žymiai pagerina urodinamiką ir sumažina ligos simptomus. Šis vaisto poveikis yra susijęs su selektyvia alfa blokada1-adrenoreceptorius, esančius stromoje ir prostatos kapsulėje, šlapimo pūslės kaklelyje.

Įrodyta, kad doksazosinas yra veiksmingas alfa 1A potipio blokatorius1-adrenoreceptoriai, kurie sudaro apie 70% visų alfa aliatinių potipių1-prostatos adrenoreceptoriai. Tai paaiškina jo poveikį pacientams, sergantiems GPH.

Ilgalaikis vaisto vartojimas (pvz., Iki 48 mėnesių) buvo įrodytas gydymo doksazosinu poveikiu ir jo saugumu.

Doksazosino vartojimas pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, dėl to, kad sumažėjo OPSS, žymiai sumažina kraujospūdį. Šio efekto atsiradimas yra susijęs su selektyvia alfa blokada1-adrenoreceptoriai, esantys kraujagyslių tinkle. Vartojant vaisto 1 kartą per parą, kliniškai reikšmingas antihipertenzinis poveikis išlieka 24 valandas, BP mažėja palaipsniui; maksimalus poveikis paprastai būna 2-6 valandas po nuryti. Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, kraujospūdis su doksazosinu buvo toks pats, kai jis melavo ir stovėjo.

Pažymima, kad skirtingai nuo neselektyvios alfa1-Adrenerginiai blokatoriai, kurių ilgalaikis gydymas doksazosinu toleruoja vaistą, nesukėlė. Priežiūros terapijos metu plazmos renino aktyvumas padidėja ir tachikardija pasireiškia retai.

Doksazosinas teigiamai veikia kraujo lipidų profilį, žymiai padidina DTL santykį su bendru cholesterolio kiekiu ir žymiai sumažina bendrą trigliceridų ir bendro cholesterolio kiekį. Šiuo atžvilgiu jis turi pranašumą prieš diuretikus ir beta adrenoblokatorius, kurie nepalankiai veikia šiuos parametrus. Atsižvelgiant į nustatytą arterinės hipertenzijos ir kraujo lipidų profilio ryšį su vainikinių arterijų liga, kraujo spaudimo ir lipidų koncentracijos normalizavimas pacientams, vartojantiems doksazosiną, mažina vainikinių arterijų ligos atsiradimo riziką.

Ji buvo pastebėta, kad gydymas doksazosino lėmė kairiojo skilvelio hipertrofija, slopindamas trombocitų agregaciją regresijos ir pagerinti audinių plazminogeno aktyvatorius veiklą. Be to, nustatyta, kad doksazosinas padidina jautrumą insulinui pacientams, kurių sutrikusi gliukozės tolerancija.

Doksazosinas neturi metabolinio šalutinio poveikio ir gali būti vartojamas pacientams, sergantiems bronchine astma, diabetu, kairiojo skilvelio nepakankamumu ir podagra.

Tyrimai in vitro parodė doksazosino 6'- ir 7'-hidroksimetabolitų antioksidacines savybes esant 5 μmol koncentracijai.

Kontroliuojamų klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo pacientai, sergantiems arterine hipertenzija, gydymas doksazosinu buvo susijęs su erekcijos funkcijos pagerėjimu. Be to, pacientams, gydytiems doksazosinu, pasikartojanti erekcijos disfunkcija buvo mažiau paplitusi nei pacientams, gydytiems antihipertenziniais vaistais.

Farmakokinetika

Išgėrus terapines dozes, doksazosinas gerai absorbuojamas; Tmaks kraujyje pasiekiamas maždaug 2 valandas.

Doksazosinas yra maždaug 98% susijęs su plazmos baltymais.

Pagrindiniai doksazosino metabolizmo būdai yra O-demetilinimas ir hidroksilinimas.

Pašalinimas iš plazmos yra dvipusis, su galutiniu T1/2 22 valandos, kuri leidžia jums skirti vaistą 1 kartą per dieną. Doksazosinas yra aktyvus biotransformavimas; tik mažiau kaip 5% dozės išsiskiria nepakitusios.

Naudoti specialiose pacientų grupėse

Remiantis farmakokinetikos tyrimais, vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, turintiems inkstų nepakankamumą, vaisto farmakokinetika labai nesiskiria nuo jaunesnių pacientų, kurių inkstų funkcija normali.

Yra tik riboti duomenys apie pacientus, kurių kepenų funkcija sutrikusi, dėl vaistų, kurie gali keisti kepenų metabolizmą (pvz cimetidinas) poveikį. Klinikiniame tyrime, kuriame dalyvavo 12 pacientų, kuriems buvo vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, vienoje doksazosino dozėje kartu padidėjo AUC 43%, o tikrasis geriamasis klirensas sumažėjo 40%. Reikia atkreipti dėmesį į doksazosino, taip pat kitų vaistų, kurie yra visiškai biotransformuoti kepenyse, pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi.

Kardura, vartojimo indikacijos

  • gerybinė prostatos hiperplazija;
  • šlapimo susilaikymas ir simptomai, susiję su gerybine prostatos hiperplazija;
  • arterinė hipertenzija (kartu gydant).

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas chinazolinams, doksazosinui arba bet kuriai pagalbinei vaisto daliai;
  • laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
  • amžius iki 18 metų;
  • sunkus kepenų nepakankamumas dėl šios serijos pacientų patirties stokos;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • anurija;
  • progresuojantis inkstų nepakankamumas;
  • hipotenzija ir polinkis į ortostatinius sutrikimus (įskaitant istoriją);
  • sutrikus viršutinių šlapimo takų obstrukcija;
  • Šlapimo pūslės akmenys.

Priemonės: mitralinio ir aortos stenozė, širdies nepakankamumas su Minučių išmetimo padidėjimo, dešiniojo skilvelio nepakankamumas dėl plaučių embolijos ar eksudacinė perikardito, kairiojo skilvelio nepakankamumu su mažu pripildymo slėgio, smegenų kraujagyslių liga, senyvo amžiaus, tuo pačiu metu taikant fosfodiesterazės inhibitorių, 5 tipo ( PDE-5), nes simptominė hipotenzija, gali atsirasti kepenų nepakankamumas.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje (galima naudoti tiek ryte, tiek vakare).

Rekomenduojama pradinė dozė narkotikų yra Cardura 1 mg 1 kartą per dieną, siekiant sumažinti ortostatinės hipotenzijos ir / ar alpimas (alpimas) galimybę (cm. "Specialios instrukcijos"). Priklausomai nuo individualių savybių ir prieinamumas urodinaminių indeksai GPH simptomų, dozė gali būti padidinta iki 2 mg, o po to - iki 4 mg ir iki didžiausios rekomenduojamos dozės - 8 mg. Rekomenduojamas dozės didinimo intervalas yra 1-2 savaitės. Paprastai rekomenduojama dozė yra 2-4 mg vieną kartą per parą.

Dozavimas svyruoja nuo 1 iki 16 mg per parą. Gydymo rekomenduojama pradėti nuo 1 mg 1 kartą per parą 1 ar 2 savaites, siekiant sumažinti ortostatinės hipotenzijos ir / ar sinkopė (apalpimas) (pirmoji dozė reiškinys) galimybę ( "Specialieji nurodymai" cm.). Po pirmosios dozės pacientas turi stebėti kraujospūdį 6-8 valandas. Tai reikalinga, nes pirmosios dozės reiškinio tikimybė yra ypač ryškus ankstesniais fono diuretikais.

Per kitas 1 ar 2 savaites dozę galima didinti iki 2 mg 1 kartą per parą. Norėdami pasiekti norimą kraujospūdžio sumažėjimas, jei reikia, paros dozę reikia palaipsniui didinti, išlaikyti reguliariais intervalais iki 4 mg, 8 mg ir ne daugiau - 16 mg, priklausomai nuo paciento reakcijos į vaistą sunkumo.

Paprastai dozė yra 2-4 mg vieną kartą per parą.

Jei gydymui pridedamas diuretikas ar kitoks antihipertenzinis preparatas, būtina koreguoti Kardura dozę priklausomai nuo paciento būklės ir toliau jį titruoti prižiūrint gydytojui.

Jei gydymas Kardura buvo nutrauktas keletą dienų, vaisto vartojimas turėtų būti atnaujintas iš pradinės dozės.

Naudoti senyvo amžiaus pacientams. Dozės koregavimas nereikalingas.

Vartojimas esant inkstų nepakankamumui. Doksazosino farmakokinetika pacientams, turintiems inkstų nepakankamumą, nepasikeičia ir pats vaistas nepadidina esamos inkstų funkcijos nepakankamumo, todėl tokiems pacientams jis vartojamas įprastomis dozėmis.

Naudoti esant kepenų nepakankamumui. Reikia pasirūpinti.

Naudoti vaikams. Trūksta vaisto "Cardura" vartojimo patirties.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nors tyrimų su gyvūnais narkotikas neturi teratogeninio poveikio, tačiau, kai jis naudojamas labai dideles dozes, sumažėjo buvo stebimas vaisiaus išgyvenimo. Šios dozės yra maždaug 300 kartų didesnės už didžiausias rekomenduojamas dozes žmonėms. Dėl tinkamų gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščioms ar krūtimi maitinančioms moterims trūkumo iš Cardura narkotikų vartojimą nėštumo ar žindymo laikotarpiu saugumas nebuvo nustatytas. Todėl nėštumo metu ar žindymo Cardura narkotikų metu gali būti naudojamas tik tada, kai, gydytojo nuomone, galimas nauda motinai persveria galimą riziką vaisiui arba kūdikiui.

Šalutinis poveikis

Remiantis kontroliuojamais klinikiniais tyrimais, pacientams, kuriems yra GPH, pasireiškė tokios pačios nepageidaujamos reakcijos kaip ir pacientams, kuriems yra hipertenzija.

Paskelbus vaistą į rinką, buvo pranešta apie šias nepageidaujamas reakcijas.

Dėl kraujo kūnelių ir limfinės sistemos: labai retai - leukopenija, trombocitopenija.

Iš klausos ir vestibuliarinio aparato: retai - spengimas ausyse.

Nuo regos organo: dažnai - spalvos suvokimo pažeidimas; retai - atoninis irterijų sindromas.

Virškinimo trakto dalis: dažnai - pilvo skausmas, viduriavimas, dispepsija, burnos gleivinės sausumas; Nedažni - vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas.

Dėl kepenų: labai retai - cholestazė, hepatitas, gelta.

Imuninės sistemos dalis: labai retai - anafilaksinės reakcijos.

Laboratoriniai rodikliai: retai - kūno svorio padidėjimas; labai retai - padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas.

Metabolizmas: Retai - anoreksija.

Skeleto ir raumenų sistemos dalis: retai - artralgija, nugaros skausmai, raumenų spazmai, raumenų silpnumas, mialgija.

Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos pusės: dažnai - parestezijos; retai - hipestėzija, drebulys.

Dėl psichikos: dažnai - jaudulys, nerimas, nemiga; retai - depresija.

Iš šlapimo takų: retai - padidėjęs šlapinimasis, poliuurija, šlapimo nelaikymas; labai retai - disuracija, hematurija, nocturija.

Iš reprodukcinės sistemos: labai retai - ginekomastija, impotencija, priapizmas; labai retai - retrogradeinė ejakuliacija.

Kvėpavimo sistemos dalis: dažnai - dusulys, rinitas; nedažnai - kosulys, kraujavimas iš nosies; labai retai - esamo bronchų spazmo paūmėjimas.

Odos dalis: retai - alopecija, niežėjimas, odos bėrimas, purpura; labai retai - aviliai.

Širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: retai - veido veido odos paraudimas, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, hipotenzija

Kita: retai - skirtingos lokalizacijos skausmai.

Kontroliuojamų klinikinių tyrimų metu vaisto Cardura dažniausių nepageidaujamų reakcijų, kurios gali būti priskirtos prie kūno laikysenos tipą (retai susijusių su sinkopė) ar nespecifinis, reakcijas, kad įtraukti išvardytų žemiau.

Klausos ir vestibuliarinio aparato organas: dažnai - galvos svaigimas.

Iš virškinimo trakto dalies: dažnai - pykinimas.

Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos pusės: labai dažnai - galvos svaigimas, galvos skausmas; dažnai - ortostatinė galvos sukimasis (po pirmosios dozės, gali pasireikšti žymiai sumažinti kraujo spaudimą, kuris gali sukelti ortostatinis galvos svaigimas, sunkiais atvejais, ypač spartų perėjimą nuo gulėjimo padėties į stovint ar sėdint - iki sąmonės netekimo) mieguistumas.

Kvėpavimo sistemos dalis: dažnai - rinitas.

Kita: dažnai - astenija, apatinių galūnių edema, nuovargis, silpnumas.

Toliau išvardytos nepageidaujamos reakcijos metu vaisto rinkodaros Cardura hipertenzija sergantiems pacientams naudoti, nors tokie simptomai, kaip visuma gali būti pastebėta, kad gydant šiuo preparatu nėra: dažnai - tachikardija, palpitacija, krūtinės skausmas; retai - angina, miokardo infarktas ir aritmija; labai retai - bradikardija, smegenų kraujotakos sutrikimai.

Specialios instrukcijos

Kaip ir gydant bet kokiais alfa blokatoriais, ypač gydymo pradžioje, labai nedaugeliui pacientų pasireiškė hipotenzija, pasireiškusi galvos svaigimu ir silpnumu arba sąmonės praradimu (apalpimas) (žr. "Dozavimas ir vartojimas"). Prieš pradedant vartoti bet kokį alfa blokatorių, būtina įspėti, kaip išvengti posturinės hipotenzijos simptomų, ypač susilaikyti nuo kintančių kūno padėties pokyčių. Gydymo Kardura pradžioje pacientą reikia informuoti apie būtinybę būti atsargiems silpnumo ar galvos svaigimo atveju.

Senyviems pacientams Kardura vartojamas atsargiai, atsižvelgiant į ortostatinę hipotenziją. Su amžiumi padidėja galvos svaigimo, regos sutrikimų ir alpimo pavojus.

Pacientas turi būti informuotas apie didesnę ortostatinės hipotenzijos riziką vartojant alkoholį, prailgintą stovėjimą ar fizinį krūvį, taip pat karštame ore.

Pacientams, sergantiems GPH, vaistą galima skirti tiek esant arterinei hipertenzijai, tiek normaliam kraujospūdžiui. Vartojant šį vaistą pacientams, sergantiems DPH su normaliu kraujo spaudimu, pastarojo pokytis nėra reikšmingas. Tuo pačiu metu pacientams, sergantiems arterinės hipertenzijos ir GPH deriniu, šį vaistą galima vartoti monoterapijoje.

Prieš pradedant gydymą prostatos hiperplazija, būtina pašalinti jo vėžinę degeneraciją.

Doksazosinas neturi įtakos plazmos prostatos specifinei antigeno koncentracijai.

Intraoperacinis atoniaus idiotrio sindromas

Kai kuriems kataraktos operacijos metu pacientams, kurie gydosi alfa ar gauna alerginę reakciją, pastebėtas intraoperacinis atinio smegenų vario sindromas (siaurojo mokinio sindromo variantas).1-adrenoblokatoriai. Atsižvelgiant į tai, kad chirurginių intervencijų metu intraoperacinis atinio diafragmos sindromas gali padidinti komplikacijas, būtina įspėti operacijos chirurgą, kad alfa1-Adrenerginiai blokatoriai yra imami arba buvo paimti prieš operaciją.

Kombinuotas naudojimas su PDE-5 inhibitoriais

Kardura kartu su PDE-5 inhibitoriais turi būti atsargūs, nes kai kuriems pacientams tai gali sukelti simptominę hipotenziją.

Kepenų disfunkcija

Kardura, kaip ir kiti vaistai, kurie yra visiškai biotransformuoti kepenyse, reikia atsargiai skirti pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi (žr. "Farmakokinetika"), išvengiant didžiausios dozės.

Poveikis gebėjimui vairuoti automobilį ar atlikti darbą, kuris reikalauja didesnio fizinių ir psichinių reakcijų greičio. Gydymo metu reikia pasirūpinti, kad važiuojant ir užsiimant kitomis potencialiai pavojingomis veiklomis, kurioms reikia didelės dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Nesuderinamumas. Nežinomas

Vaistų sąveika

Kai kuriems pacientams kartu su PDE-5 inhibitoriais vartojamas Kardura vartojimas gali sukelti simptominę hipotenziją (žr. "Specialiosios instrukcijos").

Dauguma (98%) doksazosino plazmos prisijungia prie baltymų. In vitro žmogaus kraujo plazmos tyrimo rezultatai rodo, kad doksazosinas neturi įtakos digoksino, varfarino, fenitoino ar indometacino baltymų prisijungimui.

Klinikinėje praktikoje vaistas Kardura buvo vartojamas be jokių sąveikos su tiazidinių diuretikų, furosemido, beta adrenoblokatorių, antibiotikų, geriamųjų hipoglikeminių vaistų, šlapimo rūgšties ir antikoaguliantų.

NSAID (ypač indometacinas), estrogenai ir simpatomimetikai gali sumažinti antihipertenzinį doksazosino poveikį.

Doksazosinas, eliminuojantis alfa adrenalą stimuliuojančio epinefrino poveikį, gali sukelti tachikardiją ir arterinę hipotenziją.

Jei vartojama kartu su sildenafiliu plaučių hipertenzijos gydymui, padidėja ortostatinės hipotenzijos rizika.

Vartojant vieną vaistą Kardura vieną dozę po 1 mg per parą 4 dienas kartu su 400 mg dozės cimetidino vartojimu du kartus per parą, vidutinis AUC vertes padidėja 10%, o vidutinis C lygis padidėja statistiškai nereikšmingaimaks plazmoje ir vidutinė T reikšmė1/2 doksazosinas. Panašus doksazosino AUC padidėjimas 10%, vartojant cimetidiną, priklauso nuo doksazosino vidutinio AUC kintamumo (27%), palyginti su placebu.

Vartojant kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, padidėja jų veikimo sunkumas (reikia koreguoti dozę).

Nerekomenduojama vartoti kartu su kitais alfa adrenoreceptorių blokatoriais.

Naudojant kartu su mikrosominio oksidacijos induktoriais kepenyse, galima padidinti doksazosino veiksmingumą, o su inhibitoriais - mažėja.