Pagrindinis
Simptomai

Inkstų cista

Inkstų cista yra gerybinis navikas, kuris yra skysčio pripildytas ertmėje su plonu jungiamojo audinio apvalkalu. Dažnai nėra subjektyvaus patologijos simptomų, o komplikacijų atsiradimas ar formos padidėjimas yra skundų dėl nugaros skausmo, kraujo šlapime, nuovargyje, karščiavimu. Diagnostika atliekama ultragarsu (inkstų ultragarsu), apskaičiuotam ir magnetinio rezonanso vaizdavimui, išmatų sistemos radioizotopų tyrimams. Gydymas apima dantų įpūtimo aspiraciją, cistos skleroterapiją, kai kuriais atvejais - išnaikinimą iš navikų.

Inkstų cista

Inkstų cista yra viena iš labiausiai paplitusių nefrologijos sąlygų. Daroma prielaida, kad įvairios sunkumo cistiniai pokyčiai pasireiškia beveik ketvirtadaliu žmonių, vyresnių nei 45 metų amžiaus. Ypač jautrūs vyresnių žmonių, sergančių nutukimu, arterine hipertenzija, infekcinėmis šlapimo sistemos ligomis, urolitiaze, patologija. Inkstų sutrikimai aptinkami tik trečdalyje pacientų, kitais atvejais yra stebimas asimptominis kursas. Įgimti vaikų cistų tipai yra atskiro tipo.

Inkstų cistų priežastys

Inkstų cistinės formacijos yra gana įvairios patologinių būklių grupės. Tiesa ligos priežastis laikoma epitelio ir jungiamojo (intersticinio) audinių displazija, kurią sukelia žala arba uždegiminiai procesai. Kai kurių cistinių augimų vystymasis yra dėl įgimtų šlapimo sistemos anomalijų ar organizmo genetinių savybių. Pagrindiniai veiksniai yra šie:

  • Inkstų audinio pažeidimas. Uždegiminiai procesai (glomerulo ar pielonefrito), tuberkuliozės, išemijos pažeidimai (infarktas), navikai gali sukelti nefroninių kanalėlių epitelio audinio sutrikimą. Kaip rezultatas, plonasienių ertmėje daugiausia susidaro inkstų smegenys.
  • Amžiaus pokyčiai. Cistų atsiradimas vyresniems nei 45 metų asmenims yra dėl padidėjusio ekskretinio sistemos krūvio ir "kaupimosi pažeidimų" mechanizmo. Pastaroji atsiranda dėl nedidelio sunkumo laipsnio, tačiau yra keletas patologinių procesų, kurie stiprina vienas kito įtaką.
  • Įgimti veiksniai. Kartais cistos yra inkstų pumpurų gimdos sutrikimo pasekmės. Tokie navikai dažniausiai būna vaikystėje, dažnai būna daugybe simbolių. Kai kurių genų mutacijos padidina jautrumą inkstų cistinių ertmių susidarymui.

Sisteminės sąlygos (arterinė hipertenzija, nutukimas, cukrinis diabetas) prisideda prie ligos progresavimo. Jie gali sutrikdyti kraujo tiekimą ir šlapimo sistemos organų mitybą, o dėl to jungiamojo audinio, kuris yra mažiau reikalingas deguoniui, paplitimas. Kai kurių tipų patologiją sukelia ne tik cistinės formacijos atsiradimas ir augimas, bet ir lokalizuotas inkstų audinio (su abscesu, karbunkulas) sunaikinimo procesas.

Pathogenesis

"Tiesos", dažniausiai pasitaikančios inkstų cistos atsiradimas atsiranda dėl nefroninių kanalėlių pažeidimo. Uždegiminis ar sklerozinis procesas, dėl organų pažeidimo sukelia kanalėlių fragmento izoliaciją iš likusių pradinių šlapimo takų dalių. Esant tam tikroms sąlygoms, izoliuotos srities sklerozizacija nėra, tačiau sparčiai auga vamzdinis epitelis, dėl kurio susidaro nedidelis (apie 1-3 mm) burbulas. Jis užpildytas skysčiu, kurio sudėtis yra panaši į pirminę šlapimą arba filtruotą kraujo plazmą. Toliau suskaidžius jungiamojo ir epitelio audinių ląsteles, auga cista, kartais siekianti 10-15 centimetrų dydžio.

Nevaisingumo augimas lydi aplinkinių struktūrų suspaudimu, kartais stimuliuoja antrinių cistinių augalų vystymąsi. Su dideliu kiekiu cistų, sustorėja šlapimo nutekėjimas, inkstai tiekia kraujagysles, dirgina nervų ryšuliai. Tai sukelia nemažai vietinių ir bendrų simptomų - skausmas, kraujo spaudimo svyravimai, kenksmingų medžiagų apsinuodijimas. Kartais yra neoplazmo sienelių epitelio ląstelių piktybinės ligos.

Klasifikacija

Cistinių burbulų klasifikavimas inkstuose yra keletas būdų, atsižvelgiant į jų struktūrą, vietą, kilmę ir turinio pobūdį. Tradiciškai ši patologija apima sąlygas, kurios iš tikrųjų nėra cista - pavyzdžiui, dermoidiniai navikai, inkstų abscesai, kurie turi panašias struktūrines ypatybes, tačiau skirtinga etiologija. Klasifikacija, sukurta atsižvelgiant į švietimo struktūrą ir apimanti šias galimybes, turi ypač didelę klinikinę reikšmę:

  • Vieniša cista. Tai labiausiai paplitęs ligos tipas, jis yra 70-80% atvejų. Tai vienkamerinė plonasienė ertmė, pilna serumo skysčio. Dydžiai gali skirtis nuo kelių milimetrų iki 10-12 centimetrų.
  • Daugiakalbė cista. Neuroninė kamera yra padalinta į atskiras sekcijas. Tai daugiausia paveldima. Oksiduojanti medžiaga dažniau nei kitos cistos.
  • Polycystic. Tai diagnozuojama, kai susidaro įvairios formos ir dydžiai, dažniausiai veikiantys inkstai. Paprastai yra įgimtų šlapimo sistemos anomalijų, diagnozuotų vaikams, rezultatas.

Cistinių ertmių lokalizacija gali skirtis - pagal organų kapsulę (kapsulę), jos audinių storį (intraparenchymatinius), vartų ar inksto dubens plotą. Cistos vieta, pobūdis ir dydis yra pagrindinės savybės, turinčios įtakos gydymo metodų pasirinkimui ir ligos progimtai.

Inkstų cistos simptomai

Dėl lėto neoplazmo augimo patologija dažnai yra asimptominė - inkstų audiniai turi laiko prisitaikyti prie jo buvimo be pastebimų funkcijų praradimo. Augdamas, cista pradeda slėgti kraujagysles ir stimuliuoja juxtaglomerulinį aparatą. Tai pasireiškia kraujospūdžio lygio padidėjimu ir nestabilumu, dėl kurio atsiranda galvos skausmas, širdies plakimas ir kardialgija. Vietiniai simptomai - skausmas juosmens srityje - išsivysto su inkstų funkcijos dekompensavimu ar netoliese esančių nervų ląstelių suspaudimu.

Didelis inkstų cistos dydis prisideda prie urodinamikos pažeidimo dėl dubens tūrio sumažėjimo arba dalies šlapimo suspaudimo. Tokiu atveju simptomai yra susiję su šlapimo kiekio sumažėjimu, dažnu šlapimu, hematurija. Sunkumai pradeda švitinti į kirkšnį ir genitalijas. Vėlavimas ir sutrikus šlapimo susidarymas gali sukelti apsinuodijimą kūnui, kuris pasireiškia silpnumu, padidėjęs nuovargis ir kartais - edema. Inkstų funkcijos nepakankamumas (skysčių susilaikymas, amoniako kvapas iš burnos) atsiranda, jeigu yra dvipusis inkstų pažeidimas arba vienintelis organas.

Staigus temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis, karščiavimas, padidėjęs skausmas inksto cistoje dažnai rodo antrinės bakterinės infekcijos įvedimą ir neoplazmo nurimą. Sunkus skausmas juosmens srityje, ypač staiga pasirodantis fizinio krūvio fone, rodo cistinės sienos plyšimo galimybę. Priešingu atveju gali būti pažeista kraujagyslių liga, susilpnėjusi kraujosruva inkstuose ir audinių išemija. Kraujavimo požymis yra staigus bruto hematurija, retais atvejais kraujas kaupiasi retroperitoninėje erdvėje.

Komplikacijos

Viena iš dažniausių inksto cistos komplikacijų laikoma infekcija, kai vystosi nusiraminimas, tęsiasi kaip abscesas ar sunkus pyelonefritas. Labai svarbus patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas pažeidžia urodinamiką - refliuksą ir šlapimo stagnaciją. Taip pat yra galimos cistos plyšimas su jo turinio išpūtimu puodelio-dubens sistemoje arba užpakalinėje erdvėje. Tai gali sukelti kraujavimas inkstus, šlapimo takų infekcija ar šoko atsiradimas. Ilgalaikėje perspektyvoje yra piktybinės cistinės struktūros degeneracijos rizika.

Diagnostika

Inkstų cistos nustatymas yra sudėtingas dėl ilgai besimptominės patologijos. Dėl šios priežasties ši liga dažniausiai nustatoma atsitiktinai. Pirmieji požymiai yra nespecifiniai šlapimo tyrimo pokyčiai, nepastebimai padidėjęs kraujospūdis. Naudojant įvairius diagnostinius metodus, urologas gali ne tik patvirtinti neoplazmą, bet ir nustatyti jo rūšį, dydį ir vietą, taip pat įvertinti šlapimo sistemos funkcinį aktyvumą. Šiuo tikslu skiriamos šios studijos:

  • Inkstų ultragarsas. Ultragarso diagnozė yra įprastas diagnostikos metodas, naudojamas cistams aptikti. Jie apibrėžiami kaip aechogenic struktūros su "garso takelio" stiprinimas už formacijos. Kartais aptiktos vidinės pertvaros ir kalcifikacijos. Doplerio ultragarsas (inkstų kraujagyslių USDG) leidžia įvertinti cistos poveikį inkstų kraujotakui.
  • Inkstų kompiuterinė injekcija. Šis metodas yra naudojamas aiškinant diagnozę ir diferencijavimą cistos su piktybiniais navikais. Atskiros formacijos atrodo kaip suapvalinti objektai su aiškiais kontūrais, užpildyti skystomis, daugiakryptėmis veislėmis, pavyzdžiui, įvairaus dydžio kamerų. Įvedus intraveninį kontrastą, galima išskirti cistus nuo navikų, nes pastarieji sugeba kaupti spindulinę medžiagą.
  • Funkciniai tyrimai. Išskyrinės sistemos aktyvumo tyrimas, atliekamas išimtinėje urografijos, dinaminės scintigrafijos, kartais MRR urografijos ir kitais būdais metodu. Šie metodai leidžia apskaičiuoti glomerulų filtracijos greitį, taip pat nustatyti pokyčius dubens dubens sistemoje ir pradinėje šlapimo takų dalyje.
  • Laboratoriniai tyrimai. Dėl mažų cistinių formacijų, bendra šlapimo analizė yra nepakitusi. Padidėjęs cistos dydis gali sukelti kasdieninio diurezės kiekio sumažėjimą, nikturijos atsiradimą, kraujo (hematurijos) ir baltymo (proteinurijos) atsiradimą šlapime.

Inkstų cistos gydymas

Esant vienkartiniams intraparenchiminiams arba subkapsuliniams cistams, kurių dydis yra iki 5 centimetrų, gydymas nėra būtinas - pakanka stebėti specialisto, kuris kontroliuoja ligą. Terapinių priemonių poreikis atsiranda, kai pasireiškia būdingi simptomai (apatinės nugaros skausmas, šlapinimosi sutrikimai ir kt.), Padidėjęs cistinės šlapimo pūslės dydis. Gydymas taip pat yra skirtas daugybei cistos pobūdžio (dėl piktybinės ligos pavojaus), jo vietos prie varčių ir inkstų dubens srityje. Paprastai cistinės formacijos pašalinimas atliekamas skylių ir endoskopinių metodikų pagalba, kurios apima:

  • Perkutaninė inkstų cistos aspiracija. Jis susideda iš adatos įterpimo į cistinę ertmę su papildomu įsiurbimu (aspiracija) turinio. Dėl to cisto tūris smarkiai sumažėja, auglys sklerozuojamas. Ši technika naudojama esant vienkamzdinei cistei ne daugiau kaip 6 centimetrai. Yra gana daug recidyvų.
  • Inkstų cistų skleroterapija. Tai yra punkcijos aspiracijos modifikacija. Pašalinus skysčio turinį, etiketės arba jodo junginių tirpalas įvedamas į burbulo ertmę. Vaistiniai preparatai dirgina vidinį cistinės membranos paviršių ir aktyvina kietėjimo procesus, todėl sumažėja recidyvų skaičius.
  • Cista išsiveržimas. Susijęs su radikaliomis intervencijomis - pašalinti naviką ir likusį įprastą inkstų audinį. Jis naudojamas didelėms arba daugiakamerėms cistoms, lūžio plyšimui, kraujavimui, sunkiems pumpymams. Paprastai atliekama naudojant endoskopinius instrumentus, sunkiais atvejais gali būti paskirta atvira operacija.

Esant dideliems cistams ir stipriai pažeisti inkstus, kreipkitės į rezekciją arba nefrektomiją (priklausomai nuo įprasto antrojo organo funkcionalumo). Pagalbinis gydymas apima simptomines priemones - skausmą malšinančių vaistų vartojimą, antihipertenzinius vaistus (AKF inhibitorius), antibiotikus infekcinėms komplikacijoms.

Prognozė ir prevencija

Inksto cistos prognozė priklauso nuo neoplazmo pobūdžio, jo dydžio ir lokalizacijos. Daugeliu atvejų aptinkama palyginti mažų vienkamerų cystic vezikulų su lėtu augimu. Jų buvimas yra beveik besimptomiškas, jam būdingos palankios perspektyvos. Tokių patologijų formų gydymas nėra būtinas, norint laiku nustatyti galimas komplikacijas reikia tik periodiškai atlikti nefrologijos tyrimą. Su daugiakameriškomis ir policistinėmis formomis, prognozė pablogėja, nes padidėja piktybinių navikų ir CRF rizika. Tačiau, radikaliai gydant šias patologijos rūšis, retikai ir komplikacijos registruojami labai retai. Nėra specifinės inkstų cistos profilaktikos, rekomendacijos yra sutrumpinamos laiku gydant uždegimines šlapimo sistemos ligas, kraujospūdžio reguliavimą ir periodišką medicininį patikrinimą urologo gydytojui po 40 metų amžiaus.

Inksto cista: poveikis žmogaus gyvybei

Inksto cistas yra nenormalus, įkapsuliuotas formavimas organo struktūroje, užpildytas įvairių kilmės turiniu. Iš pradžių navikas yra gerybinis pobūdis, tačiau tai negarantuoja palankių rezultatų. Galima kalbėti apie gyvenimo prognozę, pasekmes ir komplikacijas po serijos sveikatos patikrinimų, kurie nustato cistos tipą, dydį, tikėtiną atsiradimo priežastį. Kiekvienu atveju naviko pavojaus laipsnis skiriasi, priklausomai nuo paciento klinikinio vaizdo ir charakteristikų.

Kaip pavojinga inksto cista?

Cistinių formų pavojus inkstuose yra vertinamas atsižvelgiant į:

  • lokalizacija;
  • dydžiai;
  • turinys;
  • kiekiai;
  • navikų vystymosi dinamika;
  • piktybinių navikų tikimybės (navikų piktybinės ligos);
  • buvimas paciento rizikos veiksniams.

Cistos išvaizda yra įmanoma parenchimo, po kapsulės kortikos ir medulių, inkstų vartų, dubens ir dubens struktūros srityje. Paskutinės dvi vietos yra nepalankios, nes jos dažnai sutrikdo šlapimo ištekėjimo iš inksto funkciją.

Cistos dydis tiesiogiai veikia inkstų funkciją. Kuo didesnis navikas, tuo labiau paveikė aplinkinius audinius. Juostinės srities skausmas yra traukiantis ar skausmingas. Kai šlapimo pūslė ir dubens susitrenkia, sutrinka šlapinimasis. Pacientui pasireiškia silpnumas, šaltkrėtis dėl dažno karščiavimo. Padidėjęs inkstų nepakankamumas, kraujospūdis stabiliai didėja, todėl pasireiškia antrinė hipertenzija.

Inkstų (antrinė) hipertenzija yra pavojinga būklė, kai įprasti vaistai mažina slėgį turi silpną poveikį arba visai nepadeda. Dažnai antrinė hipertenzija tampa piktybine. Vizija smarkiai pablogėja, pacientas kenčia nuo stipraus galvos skausmo, dažnos pykinimo ir vėmimo. Tokių komplikacijų atsiradimo atveju būtina kuo greičiau atlikti chirurginę intervenciją, kad būtų pašalinta cista kaip etiologinis (priežastinis) veiksnys.

Visiškas inkstų hipertenzijos gydymas yra ne vaistų vartojimas, bet radikaliai pašalina priežastis, dėl kurios ji pasireiškė.

Cistos turinys paprastai yra serozinis, kartais hemoraginis (su krauju), žarnų, kalcio, rečiau - skirtingi.

Serumo skystis patenka į naviką iš kapiliarų. Tai yra nekenksminga, tačiau jo kiekis didėja, kai auglys auga.

Hemoraginis kiekis rodo, kad cista atsirado inkstų traumos fone.

Pusas cistoje yra pavojingas, nes jis plinta per kūną per kraują ir gali išprovokuoti kitus organus.

Nulupimas neoplazma galiausiai virsta akmenimis.

Cistos plyšimas su jo turinio išsiskyrimu į pilvo ertmę dažnai sukelia peritonitą - pilvo ertminės ir visceralinės pilvaplankės uždegimą. Žmogaus sveikata smarkiai pablogėja, pastebėja odos mėlynumas, šaltas prakaitas praeina pro kūną, o temperatūra pakyla iki 40-42 laipsnių. Pilve yra skausmas. Jei pacientas neveikia laiku, praėjus 2-3 dienoms nuo ūminio proceso pradžios, mirtis įvyksta.

Su peritonitu pilvo ertmė užsidega ir užpildoma gleiviniu turiniu.

Inkstų cistos yra vienkartinės ir daugialypės. Jie paveikia nedidelę funkcinio audinio dalį, visą inkstą arba abu organus. Kuo išsamesnis išsilavinimas, tuo didesnė komplikacijų rizika.

Viena cista gali būti ne mažesnė už daugybę formavimų, jei tai yra inkstų audinio pažeidimas.

Norint suvokti, kaip pavojinga cista, pacientui yra numatyti tyrimai, kurie vaizduoja neoplazmą - ultragarsą, kompiuterinę tomografiją (KT), kontrastingą infuzijos urografiją.

Pasirenkant šiuos du metodus, gydytojai nori CT. KT nuskaitymas leidžia per kelias minutes gauti patikimą informaciją apie tiriamų organų būklę. Įranga sukuria sluoksnio sluoksnius paciento inkstų vaizdus, ​​apdoroja duomenis ir parodo jas monitoriuje. Procedūra yra neskausminga, bet ne visuomet. Pirma, tai brangus, ir, antra, ne visiems leidžiama dėl įspūdingos spinduliuotės dozės (kuri priklauso nuo įrangos ir tyrimo gylio). Be to, kai kurie žmonės psichologiškai netoleruoja CT procedūros tol, kol atsiranda panikos priepuoliai. Jei neįmanoma ar nepagrįsta CT, pacientui paskirta kontrastinė infuzijos urografija. Jodo turintis kontrastinis medžiaga injekuojama į veną. Su kraujo tėkme, jis patenka į inkstus, po to pašalinamas iš jų per kraujagysles ir žemiau. Medžiaga pasižymi struktūra, kurioje ji juda. Tai įrašoma rentgenograma. Nuotraukos užfiksuojamos 6, 15, 21 minučių. Taigi, galima gauti vaizdus, ​​kurie yra svarbūs struktūrinių inkstų funkcijų tyrinėjimui, kad būtų galima atpažinti cistas ir net piktybines ląsteles.

Tačiau iš pradžių inkstų ir navikų vizualizavimas juose atliekamas ultragarsu. Šis metodas yra nekenksmingas. Pasirengimas procedūrai nereikalingas. Naudojant ultragarsą, pastebimas cistų elgesys.

Inkstų ultragarsas - dažniausiai naudojamas instrumentinis inkstų cistų tyrimo metodas

Instrumentiniai tyrimai atliekami laiko intervalais, kuriais nustatomas lankantis gydytojas. Būtina ištirti švietimo plėtros dinamiką. Kuo greičiau padidėja patinimas, tuo labiau sukelia susirūpinimą.

Ligonių gydytojas visuomet mano, kad inksto cistas yra vienos iš baisiausių komplikacijų - piktybinių navikų (formavimosi transformacijos nuo gerybinių ir piktybinių) padėties. Pacientai, kuriems yra apsunkinta onkologinė istorija (anksčiau vėžiniai augliai, tiesioginiai giminaičiai, ypač tėvai, onkologija) yra ištirti.

Piktybinė inkstų cista daugeliui daro įtaką organui ir keičia jos struktūrą nepažymėjimui

Didelis inkstų cistų pavojus, po kurio eina nepalankus kursas žmonėms, turintiems rizikos veiksnių savo gyvenime:

  • Įgimti inkstų audinio anomalijos.
  • Chroniškų inkstų ligų buvimas - pikonefritas, glomerulonefritas, hidronofozė, urolitiazė.
  • Inkstų sumušimai ir traumos istorijoje.
  • Pastovus toksiškas poveikis kūnui dėl darbo su pavojingomis cheminėmis medžiagomis, ypač chloro.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotinėmis medžiagomis.
  • Radiacinio veiksnio poveikis.
  • Amžius virš 60 metų.

Gyvenimo prognozė

Daugelis žmonių nežino, kad jie gyvena su cista inkstuose. Jei išsilavinimas nesikeičia ir nesukelia nepatogumų, gydymas nėra būtinas. Pakanka atlikti įprastą tyrimą, patvirtinantį progresavimo nebuvimą kas 6-12 mėnesių. Tačiau daugelis cistų yra linkę į patologinį vystymąsi ir piktybiškumą. Prognozės gyvenimo pagrindas yra du pagrindiniai parametrai - cisto rūšis ir dydis.

Organizmo gyvenimo priklausomybė nuo cistinės formos tipo

Yra įgimtos ir įgytos cistos.

Įgimtos neoplazmos yra genetinio pobūdžio (dėl atsitiktinių ląstelių mutacijų, inkstų kanalėlių sintezės) ir tų, kurie atsirado prenataliniame laikotarpyje, esant išorės veiksniams (kenksmingi motinos įpročiai, toksiškų, radiacinių medžiagų poveikis organizmui).

Inkstų cista - diagnozė arba "sakinys"

Inkste rasta cista, ką imtis ir kas yra pavojinga tokiomis sąlygomis, gausite kompetentingų atsakymų, apsilankydami nefrologo biure ar urologas. Sąvoka "cista", išversta iš graikų maišelio, burbulas, reiškia patologines ertmes (ertmes), suformuotas organuose.

Komponentu laikoma kapsulė (apsupta plonu jungiamojo pluošto siena), užpildyta skaidraus arba šiek tiek migloto (serozinės struktūros) skysčio konsistencijos. Kai paslaptis kaupiasi, ertmės matmenys padidėja.

Cistos yra "populiarios" gerybinės navos, kurios gali atsirasti daugelyje organų ir audinių:

  • dantys
  • kepenys
  • pieno liaukos
  • kasa
  • skydliaukės liauka

Tokių navikų atsiradimo į inkstus polinkis yra vienodai abiejų lyčių atžvilgiu, nors vyro kūnas turi daugiau patirties "susipažinti" su šia problema.

Ligai nėra griežtų amžiaus apribojimų, tačiau dažniausiai pasitaiko vidutinio amžiaus žmonėms po 45 metų.

"Kapsulės", esančios viršutiniame, apatiniame raumenyje, dydis skiriasi nuo labai plataus diapazono: nuo vieno iki dešimties centimetrų. Kartais ten yra dideli "atvejai", kurie viršija 10 cm.

Dauguma citozės atvejų (su mažais dydžiais) nekelia visuotinio pavojaus, tačiau nurodo patologinį procesą organizme.

Dažnai cistos susidarymas yra antrinė inkstų patologija (kurios pobūdis yra infekcinis ir uždegiminis pobūdis, pavyzdžiui, pielonefritas arba trauminis veiksnys (kontūcija, plyšimas) tapo normalios funkcijos sutrikimo priežastimi).

Nėra specifinio gydymo, nes labai sunku nurodyti etiologinį faktorių.

Nėra tikslios priežasties, sukeliančios citozės vystymąsi, o tai žymiai apsunkina gydymo procesą ir prevencines priemones.

Jei matmenys palaipsniui didėja, kuris kruopščiai nustatomas pagal kitą ultragarsinį diagnozę arba nefrologas atskleidžia sutrikimus, kurie neleidžia normaliam inkstų funkcionavimui, pacientui rekomenduojama atlikti operaciją.

Išimkite chirurginiu būdu arba atlikite punkciją (parenchimo gabalas imamas tyrinėti), nefrostomija (dirbtinis drenažas).

Pacientui, kuris ignoruoja reguliarią diagnostikos stebėseną, padidėja piktybinių navikų (piktybinių navikų) rizika - sudėtingas patologinis morfologinis procesas, dėl kurio gerybinės ląstelinės struktūros virsta piktybiniais.

Pathogenesis

Į branduolio mechanizmą ir srauto pobūdį įtakos turi keletas veiksnių, žemiau mes stengsimės pateikti išsamią jų klasifikacijos peržiūrą.

Viena iš pagrindinių tokių formavimosi susidarymo inkstuose priežasčių yra normalus šlapimo nutekėjimas per nefronines kanalus, kurie dėl įvairių priežasčių užsikemša.

Per didelis šlapimo kaupimas sukelia nefrono (pagrindinio struktūrinio ir funkcinio inksto vieneto) išsiplėtimą, imunitetas nepažeidžia tokių pažeidimų (pokyčių). Sukauptas skystis apsiriboja jungiamojo audinio kapsule, yra cista.

Laikui bėgant, "vandeningas maišas" gali savarankiškai sumažinti dydį, ištirpinti, visiškai išnykti.

Tačiau tokio scenarijaus negalima pavadinti dažnai, o iš esmės, kai pasirodė, cista ilgą laiką "užima" kūną.

Klasifikacija

  • įgimtos intrauterinio inksto sutrikimų pasekmės
  • įgytas - inkstų funkcijos nepakankamumo, kraujotakos sistemos patologijų rezultatas

Cistinės formacijos gali pasirodyti paprastoje, sudėtingoje formoje.

  • Paprasta - vienintelė sferinė ertmė, užpildyta aiškiu skysčiu, labiausiai paplitusi alternatyva. Pavojus kūno sveikatai yra minimalus, piktybiškumo rizika yra labai maža. Iš esmės besimptominis šio kurso pobūdis.
  • Sudėtingos (paviršiaus kontūrai yra netolygūs, mineralinių nuosėdų kaupimasis gali būti ant sienų), - jis kelia pavojų, susideda iš kelių segmentų, atskirtų pertvaromis. Jei jų yra daug, tuo kuo jie yra storesni, tuo didesnė piktybiškumo tikimybė.

Kaip atskirti sudėtingą išsilavinimą nuo paprastų?

  • kelių kamerų
  • pertvarų buvimas ertmėje, jų skaičius, storėjimas
  • kalcio kristalų nusodinimas
  • mazgeliai tarpikliai

Tačiau paprastų / sudėtingų, įgimtų / įgytų dalijimasis yra tik "ledkalnio viršūnė", nes inkstų cistinėms formacijoms yra keletas kitų klasifikavimo kriterijų:

Struktūrinė struktūra ir forma

Parapelvinė cistozė klasifikuojama kaip paprasta, atsiranda, kai limfinių kraujagyslių lumenas auga ir prasiskverbia į inkstų sinusą.

Terminas "inkstų sinusai" (PS) reiškia viduje suploktą ertmę, užpildytą baltuoju riebaliniu audiniu. Tokio išsilavinimo formavimas yra labiau linkęs į moteriškąją kūną po keturiasdešimt penkerių metų, tačiau šio etiologinio veiksnio nebuvo išsamiai ištirtas.

Dydis svyruoja nuo mm iki cm. Iš esmės tai yra atsitiktinai, planuota ultragarsu, paplitimas yra mažas, iki 5% viso diagnozuotų cistinių skaičių.

Dėl cistos augimo atsiranda problemų su šlapinimu (pasireiškia šlapimo išplovimas iš inksto į šlapimo pūslę, kraujas pastebimas su šlapimu), taip pat sukurta palanki aplinka mineralų kaupinimui (akmenų indams). Chirurginės intervencijos klausimas tampa aktualus, kai jo dydis viršija penkis centimetrus.

Vieningoji grynojo pobūdžio neoplazma, klasifikuojama kaip paprasta, vystosi parenchime, formos kaip rutulys ar ovalo formos.

Jungtys prie kanalų, susiaurėjimas nėra, serozinis kapsulės turinys retais atvejais yra "sudėtingas" krauju ar net gleivinės priemaišos.

Dažnai atsiranda po sužalojimo, tikriausiai (daugiau kaip 50% atvejų), vienu metu nugalėti keletą cistų. Dažniau diagnozuota vyrams, vyresniam nei 50 metų, kairėje pusėje.

Daugiašalė yra retas įgimtas vienašalis cistinis pažeidimas, sunkus "patologijos" scenarijus, kuris sukelia rimtus didelio masto inkstų atsiradimo pažeidimus, kartais beveik visiškai. Jo būdingos funkcijos nevykdomos, našumas yra pavojingas.

Išoriniai pokyčiai yra tokie stiprūs, kad inkstai "pasisuka" į vieną didelę cistą, beveik nėra sveikų audinių dalių. Liūdnos multicistozės pasekmės, 20% atvejų, veikia funkcionalumą ir antrą inkstą, kurio struktūra yra pažeista.

Polycystic-genetic predisposition, pagrindinis etiologinis veiksnys sukelia dvišalę patologijos raidą. Atsirandantys daugybė cistų išoriškai primena vynuogių grupes.

Kuriant ligą, sveikų parenchiminių audinių plotų skaičius sparčiai mažėja.

Įgimta forma, cista "saugo" ne skystis, o ektoderminis turinys - plaukai, riebalai, odos dalelės.

Ši įgimta forma būdinga nuolatinei inkstų kanalėlių surinkimo plėtrai, kartu su daugybės mažų navikų susidarymu.

Be išreikštų variantų, paveldimos patologijos gali tapti cistine vystymosi fone.

  • Zellwegel sindromas
  • tuberkuliozės sklerozė
  • Bourneville-Pringle liga

Lokalizacijos svetainė

  • Cortical - suformuota PS
  • Subkapsulinis - vystosi po pluoštiniu sluoksniu
  • Intraparenchyma - susikaupia parenchime
  • "Parapelvic" - įsikūręs PS zonos ribose

Turinio sudėtis (prigimtis)

  • serozinis
  • hemoraginės - kraujo priemaišos
  • užsikrėtę - purškiamas turinys, prisotintas patogeniniais mikroorganizmais
  • Calcinates - sudėtyje yra mineralinių nuosėdų kalcio (akmenys)

Pagal priežasties ir pasekmės ženklus, klasifikuojamos keturios kategorijos, leidžiančios atskirti patologinio proceso piktybines ligas (patologijos sunkumo laipsnį).

Neoplastinai yra paprasti, gerybiniai, su plonomis sienomis, formos kaip rutulys, ovalios formos. Diagnozės metu (ultragarsas, CT, MRT) vizualizacija skiriasi, nuolatinis stebėjimas nereikalingas.

Klinikinis vaizdas yra "nuobodus", praktiškai savaime nepaaiškina.

  • viduje nėra mazgų, pertvaros, tvirti elementai
  • kalcifikacija nenustatyta
  • nėra piktybiškumo rizikos

Gamta yra gerybiška, struktūriniai pokyčiai yra minimalūs. Kapsulės ertmėje yra vienos plonos pertvaros, kurių storis neviršija vieno milimetro. Kalcio kristalai gali kauptis. Šios kategorijos dydžio apribojimas yra ribojamas iki trijų centimetrų; reikalingi įprasti diagnostikos patikrinimai.

  • ploni pertvaros
  • galimas nedidelis kalcifikacijos
  • jokio kontrasto turinio
  • atgimimo rizika neviršija 5%

Gamta yra gerybiška, bet sienų, pertvarų skaičius, storis yra didesnis nei antrosios kategorijos formavimosi elementų. Dydis viršija trisdešimt milimetrų, dinaminė kontrolė yra privaloma.

  • daugiasluoksnis (daugybė pertvarų)
  • kontrastinė medžiaga praktiškai nėra sukaupta
  • registruojamų pertvarų sienų storio padidėjimas, palyginti su ankstesnėmis kategorijomis
  • piktybinių navikų rizika skiriasi 5-10%
  • mezginio kalcifikacijos

Padidėjusi tendencija piktybinėms ligoms, kapsulės kontūras yra neaiškios, pertvaros tarp kamerų sutraukiamos. Yra akivaizdžių druskų nuosėdų. Reikalinga operacija, perdozavimo į piktybinį auglį rizika yra didelė, pasiekianti 50%.

  • kontrastas kaupiasi
  • storos sienos
  • sunkus kalcinavimas
  • Apytiksliai kontūrai
  • didelis piktybiškumas

Didelė kontrastinė medžiaga (kieta masė su nekroziniais komponentais, skysčio konsistencijos turinys), paviršius yra netolygus (nelygus).

Piktybinės degeneracijos rizikos sudedamoji dalis yra labai didelė ir pasiekia 90%, todėl reikia skubiai veikti.

Etiologija

Cistinių formavimų susidarymo priežastys dar nėra standartizuotos, o tai daugiausia padeda:

  • didelis klasifikacinių kriterijų sąrašas (rūšių įvairovė)
  • neįprastas kai kurių srautų formų
  • vėliau, netyčinė prieiga prie gydytojo (neoplazma ilgai lieka simptominė)

Šie veiksniai neleidžia nurodyti etiologijos sąrašo. Yra įvairių teorijų ir prielaidų, tačiau aišku, kad iki pat pabaigos nėra nustatytos priežastys, o tai žymiai apsunkina gydymo ir prevencijos procesą.

Kadangi iš esmės, cistinės formacijos yra suskirstytos į įgimtą, įgytą, šių tipų etiologinė bazė skiriasi.

Priežastys, sudarančios įgimtą neoplazmą, yra paslėptos genetinio aparato "gylyje". Tokios "galimybės" turi šeimos charakterį (paveldimąjį), perduodamos iš eilės į keletą kartų. Branduolio procesą veikia sužalojimo veiksnys arba infekcinė sudedamoji dalis, jų embrionų vystymosi stadijoje galimas neigiamas poveikis vaisiui.

Kalbant apie etiologines teorijas ir prielaidas, susijusias su cistomis, išsivysčiusiomis gyvenimo procese, yra kitokia situacija.

Inkstų kanalėlių patologija (greitas epitelinių ląstelių skaičiaus padidėjimas) "paplitimas ir populiarumas" tvirtai laikosi švino.

Dėl pažeidus normalią šlapimo srovę, inkstų kanalėlė tampa "rezervuaru", skirtu pirminio šlapimo kaupimui, padidėjusiam dydžiui, susidaro cista.

Sąlyga, sukelianti šlapimo stagnaciją, gali tapti patologiniu (uždegimo ir uždegimo pobūdžio) procesu, veikiančiu parenchimą, inkstų dubens sistemą, dėl kurios atsiranda inkstų disfunkcija:

  • nefrotuberkulozė
  • skaičiavimai
  • pyelonefritas
  • glomerulonefritas
  • hemoraginis arba arterinis inkstų infarktas
  • sužalojimas
  • apsinuodijimas (maistas, vaistas)

Be anksčiau aprašytų rizikos veiksnių, yra teorinė prielaida, kad paveldimos anomalijos (nukrypimai nuo normos) jungiamojo audinio yra palankios sąlygos cistos atsiradimui inkstuose.

Paveldimos patologijos gali "pripažinti kaltu":

  • Hipelio-Lindau liga - įvairūs skirtingo pobūdžio navikai
  • Tuberkulinė sklerozė (genetinė žala nervų sistemai, regėjimui, odai, širdžiai, plaučiams) - tendencija gerybiniams navikams.

Yra daug prielaidų ir teorijų, susijusių su citozės vystymosi priežastimis, tačiau nėra parengti griežti (nedviprasmiški) etiologijos klasifikavimo kriterijai.

Klinikinis vaizdas

Švietimas yra lemiamas veiksnys kalbant apie klinikines apraiškas, tiesiogiai įtakojantis simptominį ligos vaizdą.

Iš pradžių, nors cistos dydis yra nereikšmingas, nemalonus pojūtis. Patologinis procesas ilgą laiką gali likti "nematomu" (besimptomuoju).

Nepriklausoma citozės regresija (rezorbcija) yra "retai fiksuojama", be to, esminių klinikinių pasireiškimų nėra ankstyvosiose stadijose, visa tai sukuria palankią atmosferą tolesniam švietimo augimui.

Mažas diskomfortas arba retkarčiais trikdantis nemalonus skausmas juosmens srityje, asmuo ignoruoja arba nurodo kitas ligas, nežinodamas apie pavojus inkstų sveikatai.

Du iš trijų pacientų iki medicininio "nuosprendžio" (diagnozės) paskelbimo nieko nežino apie ligos buvimą. Dažnai problema diagnozuojama ultragarso procedūros metu, jei nustatomas kitas patologinis procesas, kuris apskritai nėra susijęs su inkstų patologija.

Deja, daugeliu atvejų skausmingas simptominis paveikslėlis "traukiamas" vėlai, kai prarandamas laiko gydymo laikas. Išplito cista, padidėjo jo dydis, patologinis procesas jau yra uždegiminėje ar žarnoje.

Palaipsniui augantis navikas pradeda išspausti dubens, šlapimtakio, trukdydamas įprastam šlapimo srautui. Yra stagnacija, provokuojanti:

  • juosmens sritis yra "sunkus"
  • yra nugaros skausmai, kuriuos sunkina fizinis krūvis, arba, priešingai, minkšta

Šlapimo takų uždegimas yra antrinės infekcijos pasireiškimo veiksnys. Be to, infekciniai veiksniai įsiskverbia ne tik į parenchimą, bet ir "išpuolį" į pačią cistinę formaciją.

Klinikinį vaizdą papildo:

  • šaltkrėtis
  • temperatūros padidėjimas
  • stiprus skausmas juosmens srityje, spinduliuojantis prie kirkšnies srities
  • šlapimas auga drumzliu, gali būti gvalifikuotas

Įkvėpusios cistos svaigimas ar plyšimas yra susijęs su ūminio pilvo sindromo (ypatingo pavojaus paciento pilvo ertmei būklė, reikalinga chirurgo skubi pagalba)

  • pilvo skausmas
  • aštri įtampa, priekinės pilvo sienelės raumenų spazmai

Skausmo sindromo lokalizacija skiriasi, dažniausiai sutampa su susidariusios cistos pusiu.

Atkreipkite dėmesį, kad net cistinės formacijos, kurios pasiekė didelį dydį, gali ilgai vystytis "tyliai", nepateikiant jokių pastabų apie save.

Tačiau, atsižvelgiant į piktybiškumą (gerybinių ląstelių transformaciją į piktybines ląsteles), dinaminė (reguliari) naviko išsivystymo būklės kontrolė yra privaloma.

Profilaktikos patikrinimų ignoravimas yra susijęs su galimos vėžio diagnozės rizika.

Kai inkstų cistozė yra ilga, simptominis ligos modelis gali "išplisti" su požymis, lydinčiomis lėtinį inkstų nepakankamumo variantą (CRF):

  • Iš pradžių padidėja bendras šlapimo kiekis, pasireiškia dažnas šlapinimasis (būdingas lėtinės inkstų ligos ankstyvojoje stadijoje)
  • tada priešinga (vėlyva lėtine inkstų liga), šlapimas visiškai "išnyksta", šlapinimasis tampa itin sunkus - pastebima oligurija arba anurija (visiškas šlapimo nebuvimas)
  • miego sutrikimas
  • hipertenzija
  • troškulys
  • viduriavimas
  • padidėjęs jautrumas infekcijai
  • pilvo skausmas
  • nuovargis
  • burnos džiūvimas
  • pasikartojančios šlapimo takų infekcijos
  • staigus apetito sumažėjimas
  • hematurija

Paveiktas inkstas dėl sukaupančio skysčio "smarkiai auga" ir padidėja. Daugeliu atvejų palpacija aptikta vienkartinę pilvo dalį laikoma neginčijamu argumentu, kad pacientas aplanko nefrologą.

Komplikacijos

Inksto cista yra patologija, kurios neigiamas vystymasis gali sukelti itin didelę grėsmę, netaikant savalaikio gydymo ar net mirties.

"Citatos" "tęsinio" liūdnų variantų sąrašas vedė didžiulės, dažniausiai užkrėstos formacijos spragą. Yra daug veiksnių, kurie gali tapti tokio scenarijaus katalizatoriumi, tačiau kartais šiek tiek trauminis poveikis yra pakankamas.

Nutraukiantis atotrūkis yra tai, kad pilvo ertmė "užpildo" patologinį cistos turinį, sukelia uždegimą. Peritonitas vystosi - sunkiausia patologinė būklė, kelianti didžiulę grėsmę, reikalaujanti nedelsiant veikti.

Be spragos, be kitų galimų komplikacijų, mes paminėtiname niežėjimą, būklę, reikalaujančią operacijos. Kartu su klinikinių simptomų triaida:

  • silpnumas, lėtinis nuovargis
  • spartus temperatūros pakilimas
  • aštrus skausmas "lumbago"

Tačiau dėl inkstų citozės, plyšimo ir infekcijos galimų nepalankių pasekmių sąrašas nėra ribotas.

Augantis, didelis formavimas pradeda išspausti inkstų kraujagyslių "struktūras", sutrikęs įprastas veikimas ir išsivystęs uremija. Yra organizmo savęs apsinuodijimas baltymų metabolizmo produktais (inkstų toksinai infekuoja kraują). Be to, toks scenarijus yra labiau būdingas, kai nauji augalai atsiranda abiejose inkstėse (dvišalis patologinis procesas).

Be to, kalbant apie inkstų cistos komplikacijas, neturėtumėte pamiršti piktybinių navikų ir hidronefrozės rizikos.

Diagnostika

Norint nustatyti išsamią cistos struktūros ir lokalizacijos vaizdą, galima atlikti standartines diagnostikos procedūras, tyrimo objektą (inkstai):

Nustatyti piktybiškumo laipsnį ("vėžio testas") padės radioizotopų tyrimų metodai:

  • urografija
  • scintigrafija
  • doplerio sonografija
  • angiografija

Tarp reikalaujamų nustatytų procedūrų yra kraujo ir šlapimo klinikinė analizė.

Gydymas

Jei cistinės formacijos buvimas yra "patvirtintas", tada taktinis gydymo proceso modelis yra glaudžiai susijęs su diagnozuoto naviko dydžiu.

Kista ilgą laiką gali trikdyti, likusi nepakitusi, o augimo dinamika yra nereikšminga.

Panašiai situacijai nėra gydymo sprendimų, laukiama pozicijos. Tačiau reikia nuolat stebėti (kas šešis mėnesius parodomas ultragarsinis skaitymas), kad būtų galima stebėti galimus valstybės būklės pokyčius (cistos struktūrą ir dydį) laiku.

Konservatyviojo gydymo dėmesys skiriamas tik nefrologas, pradedant nuo patologijos vystymosi priežasčių.

Farmaciniai vaistai negali padaryti, kad visiškai išsisklaidytų. Narkotikų terapija sumažins tik neigiamas klinikines apraiškas - iš dalies sumažins paciento būklę.

Terapijos dozavimo forma yra skirta cistinėms ligoms, kurioms būdingas pyelonefritas, sukelia kraujospūdžio padidėjimą arba lėtinio inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Naudotų vaistų sąrašas:

  • skausmo malšintuvai
  • nuo aukšto kraujospūdžio
  • sunaikinti infekciją
  • nusiraminti
  • palengvinti urologijos klinikinius požymius

Jei auglių dydis auga (viršija 4,5 cm), inkstai nustoja normaliai funkcionuoti (audiniai suspaudžiami, kraujotaka sutrikdyta), tada svarstomas chirurgijos klausimas.

Tarp siūlomų chirurginės intervencijos variantų:

Cistinė drenažo sistema - pašalinamas patologinis turinys, atliekant mažą punkciją, kontroliuojant ultragarsą. Siekiant išvengti atkryčių, kapsulės ertmė po "valymo" yra užpildyta sklerozuojančia medžiaga, kuri prisideda prie sienų "klijavimo", jungiamojo audinio formavimo. Tokios operacijos invazyvumas yra minimalus, labiausiai švelnus metodas.

Didelės formacijos veikia naudojant laparoskopinę techniką. Per mažą pjūvį cistinės formacijos lokalizacijos srityje visa kapsulė visiškai pašalinama kartu su visa turinio.

Jei išsiplėtusios cistos giliai "įsiskverbia" į parenchimą, tada atsižvelgiama į chirurginio lauko išsiplėtimą. Įvertinkite galimybes:

  • rezekcijos - cistinės formacijos pašalinimas kartu su paveiktoje parenchimo zonoje, pačios inkstai yra išsaugomi, funkcijos nesikeičia
  • cistos enucleation - tik visiškai išnaikinamas navikas, nepažeidžiamas ribojančios kapsulės sienų vientisumas, aplinkiniai sveikieji audiniai nėra sužeisti
  • nefrektomija - pašalintas visas paveiktas inkstas

Indikacijos operacijai

  • funkcionalumas yra rimtai pažeistas
  • per didelis skausmas
  • formuojamo neoplazmo dydis viršijo keturiasdešimt penkis milimetrus
  • nuolatinis aukštas kraujospūdis, atsiradęs dėl šios cistinės formacijos fono, negali būti stabilizuotas vartojant vaistus
  • patvirtintas parazitinis etiologinis faktorius (diagnozuotas)
  • atskleidė piktybiškumo ugdymo požymius
  • parenchimo išspaudimas
  • šlapimo takų išspaudimas
  • ertmės infekcija, absceso formavimas
  • atotrūkis

Pasibaigus cistos pašalinimo operacijai, yra nurodomas gydymas antibiotikais, skausmais. Jei reikia, papildomai galima vartoti vaistų nuo uždegimo farmakologinius preparatus.

Nepriklausomai nuo terapinių metodų, inkstų citozė reikalauja, kad pacientas apčiuopiamai keistų mitybinę dietą.

Galios taisyklės

  1. Siekiant sumažinti inkstų nepakankamumo riziką, būtina griežtai kontroliuoti druskos ir skysčių kiekį. Ypač su progresuojančiais edematoziniais pasireiškimais, dusulys, kraujospūdžio padidėjimas. Būtinai aptarkite konkrečias dozavimo detales su savo gydytoju.
  2. Paimkite baltymų maisto produktus (sumažinkite baltymų kiekį), nes baltymų perteklius gali labai apsunkinti inkstų veiksmingumą, toksiškų komponentų buvimą šlapime.
  3. Į gleivinę sudirginančių produktų sankcijų sąrašas yra: kava, jūros gėrybės, žuvis (jūra), šokoladas.
  4. Neginčijamas reikalavimas - visiškai nutraukti rūkymą (net pasyvus), alkoholį (ypač alų)

Laikydamiesi rekomendacijų dėl dietos, jūs žymiai padidinsite galimybes kovoti su šia patologija, tačiau vienos dietos pakoregavimas nepakaks, kad "įveiktų" inkstų citozę.

Neatsargus požiūris į problemą yra nepriimtinas, jis privalo atlikti visus medicinos paskyrimus, sistemingai stebėti ligos vystymąsi.

Liaudies gydymas

Būtina aiškiai suvokti, kad inkstų citozės gydymas namuose negali drastiškai paveikti naviko būklės. Daugelio populiarių receptų veiksmingumas yra nereikšmingas.

Teigiamos dinamikos tikimybė yra svarbi tik paprastoms (vienkartinėms), mažo dydžio navikoms, neturinčioms komplikacijų.

Nepriklausomi manipuliacijos (veiksmai) yra pavojingi, kurių laipsnis didėja priklausomai nuo formos dydžio, tipo, faktinės patologijos pakopos.

Per didelis recepto komponentų poveikis gali sukelti cistos plyšimą, dėl kurio atsiranda rimtų komplikacijų.

Tarp leistinų būdų kai kurių vaistinių augalų dedekles ir infuzijas, bet dar kartą būtinai pasitarkite su savo gydytoju.

Galbūt, be sutaupyto laiko, gausite daug daugiau, pašalinsite pavojingų komplikacijų atsiradimo pavojų.

Prevencinių priemonių sąrašas

  • Sistemingas nefrologo stebėjimas - jis privalo reguliariai lankytis, labai rekomenduojama nepaisyti apsilankymų.
  • Venkite urogenitalinės sistemos uždegimų (venkite vietinės, bendros hipotermijos, išvalykite lėtinės infekcijos ląsteles).
  • Trauminis veiksnys, žinoma, "iš anksto užkirsti kelią" sužalojimui yra mažai tikėtina užduotis. Tačiau, jei taip nutiko, tada labai svarbu reguliariai stebėti būklę. Ultragarsinė procedūra leis "laiku" sureguliuoti hematomą, kuri vėliau gali būti transformuota į cistinę formaciją.
  • Įgimta patologijos forma reikalauja nuolatinės nefrologijos konsultacijos, kad būtų galima stebėti ligos progresą.
  • Įgyta forma - CT, ultragarsu, pagal gydytojo nustatytą tvarką.
  • Paprasta cista - praėjus šešiems mėnesiams nuo CT skenavimo diagnozės su kontrasto, tada kasmet.

Ligos prog nozija yra kitokia, patologijos patologija priklauso nuo dydžio, naviko tipo:

  • dvišaliai daugybę įgimtų cistų - nepalankūs
  • autosominės recesyvinės įgimtos cistinės formacijos - nepalankios
  • paprastas, vienašalis vienatūris ugdymas - palankus

Jei turite inkstų cistą, tai nėra sakinys, o tik diagnozė. Tokia liga sėkmingai gydoma, atsinaujinimo rizika yra minimali, žinoma, atsižvelgiant į visišką medicinos paskyrimų laikymąsi.

Cista į inkstus - ką daryti, ką išgydyti?

Inkstų cistos - inkstų sistemos liga, kuri veikia visų amžiaus grupių pacientus. Naudojant naujus diagnozavimo metodus, cistos aptikimas inkstuose nėra ypač sunkus.

Terapinės priemonės gali išgelbėti žmogų nuo ligos ir vėliau išlaikyti jo sveikatą tinkamu lygiu. Mes tik turime žinoti, ką daryti, kai yra diagnozuota inkstų cista?

Ligos diagnozė

Daugumai pacientų, kai jie nustato bet kokius simptomus, įskaitant inkstų ligas, pirmiausia kreipkitės į gydytoją. Būtent šio profilio specialistas turi atskirti ligas ir nukreipti žmogų į siaura profilio gydytoją.

Tokios ligos kaip inkstų cista atveju galima kreiptis arba į nefrologą, arba į urologą.

Tai priklausys nuo medicinos įstaigos, kurioje pacientas gali kreiptis pagalbos.

Nefrologo užduotys apima inkstų ligų diagnostiką ir gydymą tiek ankstyvosiose stadijose, tiek ir inkstų nepakankamumu. Nepaisant tokio platų profilių, nefologija yra terapinė specialybė. Nefrologas gali sėkmingai gydyti cistą pradžios, vystymosi ar uždegimo stadijoje.

Pacientas, turintis inkstų cistą, gali kreiptis į urologą, paskirdamas terapeutą arba savo iniciatyva. Čia ligų diapazonas yra daug platesnis. Ir urologas veda pacientą su cista ne tik ankstyvosiose stadijose, bet ir su cistos padidėjimu, su komplikacijomis, taip pat su kitų šlapimo organų dalyvavimu.

Labiausiai informatyvus ir saugus būdas diagnozuoti cistą inkstuose yra ultragarsinis metodas. Ultragarsu galima pamatyti visas inkstų struktūras pilkaisiais dažais arba spalvomis.

Cista dažniausiai yra suapvalinta arba ovalo formos, su aiškiais, net kontūriais, su nesudėtingu procesu - su plonomis sienomis. Cista yra buteliukas, užpildytas vienalyčiu skysčiu, todėl ekrane jis bus nudažytas juodai. Kai inkstai dažomi cistoje, spalvos nebus, nes nėra kraujo tėkmės.

Diferencinė cistų diagnozė yra vykdoma vadinamųjų piramidžių, padidintų puodelių, navikų formavimų ir abscesų. Aiškus švietimo tipų apibrėžimas čia padės:

  • cistos forma yra apvali arba ovalo formos, o piramidė yra trikampio formos, o tušas dažniausiai yra linijinė;
  • cista yra atskirta nuo visų inkstų elementų, sunku nepastebėti, kadangi piramidės ir tuštieji, net jei jie yra išsiplėtę, yra įprastos inkstų struktūros;
  • aiškios kūno ribos taip pat yra vienas iš skiriamųjų veiksnių iš kitų panašių elementų;
  • cistos, skirtingai nei puodeliai, ne karto visą puodelio dubens dangą;
  • cistos gali siekti milžiniškų dydžių ir išsiplėsti už inkstus, o tai netaikoma kitiems panašiems pūsleliniams.

Nuo absceso ir naviko cistos skiriasi turinio vientisumas, anekogeniškumas ir kraujo tėkmės stygius.

Daugiagysliai cistas - embrioninė patologija. Iš esmės tai yra organo pažeidimas, iš vienos pusės. Pasireiškia kaip keletas ertmių, atskirtų pluoštiniu septu. Inkstų struktūros nėra susijusios.

Cistos operacijos

Tais atvejais, kai cistinė forma yra maža (iki 5 centimetrų skersmens), ji nesukelia skundų iš inkstų ir neveikia šlapimo sistemos funkcionavimo, paciento valdymas yra vaistas ir atsižvelgiant į dietologo rekomendacijas.

Tuo pačiu metu, reguliariai (kas šešis mėnesius ar metus) ultragarsu reikia stebėti tokius simptomus:

  • cistinės formacijos dydis, jo tipas ir augimo greitis;
  • tendencija piktybinėms ligoms;
  • sienų būklė;
  • galimi intarpai: pertvara, kraujavimas, žarnos elementai, papildomas išsilavinimas;
  • inkstų funkcija.
į turinį ↑

Indikacijos operacijai

Net jei nėra diskomforto ar skundų, chirurgijos požymiai yra:

  1. Cistos augimas virš 5 centimetrų.
  2. Raudonųjų kraujo elementų buvimas šlapime.
  3. Trečiųjų šalių simptomų kompleksų ar ligų, pvz., Padidėjusio kraujospūdžio, vystymas.
  4. Tokios komplikacijos kaip ICD, sutrikus skysčių nutekėjimas ar inkstų nepakankamumas.

Operacijų sąrašas apima: punkto gydymą, grūdinimo procedūrą, laparoskopiją, apimančią cystic formavimas, rezekciją ir inkstų pašalinimą. Retais atvejais būtina pilvo intervencija.

Punktūra

Perkūra yra cistos punkcija mažo skersmens adata ir išsiskiriantis iš jo ertmės skysto turinio. Procedūra turėtų būti atliekama ultragarsu arba CT metodu. Formavimo sienos susitraukia ir randas susidaro. Kartais pasireiškia cistinė infekcija ar jos pasikartojimas.

Kontraindikacijos prie punkto:

  • skersmuo didesnis nei 10 centimetrų;
  • padidintas sieninis tonas, kuris gali sukelti plyšimą;
  • septė cistoje;
  • kraujavimas per inkstus;
  • galimas parazitų buvimas ugdymo ertmėje.
į turinį ↑

Skleroterapija

Kad neįtrauktų infekcijos ir cistinių reiškinių, etilo alkoholis gali būti įvestas į cistą, naudojant antiseptinių savybių mišinį ir antimikrobinį preparatą. Tuo pačiu metu miršta ir cistos sienelių ląstelės, ir po rando susidarymo naujas augimas neįmanomas.

Laparoskopinis gydymas

Laparoskopinis metodas yra inkstų cistos pašalinimas mažai invazine operacija. Galimybė patekti į pilvo ertmę yra įmanoma per tris-penki milimetrą punktai, skirti laparoskope ir kitoms priemonėms įvesti. Procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Laparoskopinių metodų privalumas yra pasikartojančių cistos pasirodymų nebuvimas.

Šiuo metodu vyksta cistinių sienelių išsiurbimas. Jei cistinė formacija sukelia įtarimą dėl piktybinių navikų, tada jie imasi rezekcijos arba visiškai pašalina organą.

Marsupializacija yra ypatinga operacijos rūšis, naudojant laparoskopinę prieigą pašalinti didelius cistus.

Operacijos metu pirmiausia reikia izoliuoti formavimąsi iš inkstų struktūrų, tada į ją įterpti adatą ir pašalinti pilvo skystis. Paskutiniame etape cistos sienelė ištraukiama ir pašalinama, o po to - cistinė lova.

Narkotikų gydymas

Vaistiniai preparatai yra būtini, kai atsiranda inkstų cista, tiek kairėje, tiek dešinėje, siekiant palengvinti simptomus. Naudojami vaistai, tokie kaip:

  • Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai. Tai apima: enalaprilį, kapoteną, enapą. Šie vaistai vartojami kraujospūdžiui mažinti.
  • Analgetikai skausmui inksto srityje.
  • Vaistiniai preparatai diuretikai, siekiant išvengti šlapimo takų.
  • Priešgaisrinės ir antimikrobinės medžiagos.
į turinį ↑

Gydymo metodai, pagrįsti tradicine medicina

Jie naudojami pradinėse ligos stadijose ir sudėtingame procese tiek moterims, tiek vyrams. Tradicinių metodų naudojimo privalumai: tausojantis poveikis organizmui, šalutinis poveikis, simptomų pašalinimas, gydant ilgalaikius gydomuosius vaistus.

Dėl jų naudojimo jūs galite užtikrinti, kad cista būtų galutinai išspręsta. Tokių lėšų sąrašas apima:

  • žalia arbata. Jis skiedžiamas pienu ir medus pridedamas dviejų ar trijų pinšelių viename litre pieno ir vieno šaukšto medaus. Naudoti 2 kartus per dieną;
  • aspeno žievės milteliai. Viena valgoma šaukštas prieš valgį;
  • Viskozė: šaknys ir lapai. Penkios šaukštų žaliavos užpilkite verdančiu vandeniu, kepdami pusę valandos. Tada produktas atvėsina vieną valandą, filtruojamas ir sunaudojamas per dieną 40-60 gramų;
  • auksinės ūsos yra universalus liaudies vaistas nuo daugelio negalavimų. Tinktūra naudojama ryte tuščiu skrandžiu ir vakare pusvalandyje prieš vakarienę;
  • Celandine - išspausti žolė, tada sultys iš vieno lašo, atskiestos viena arbatinė šaukštelis vandens, yra kasdien, didinant vieną lašą per dieną. Kursas yra dešimt dienų. Tada dešimt dienų pertrauka.
į turinį ↑

Inkstų cistų gydymas vaikams

Atsižvelgiant į tai, kad šiuo metu dažnai pasireiškė vaikų cistų aptikimo atvejai, jiems buvo specialiai sukurta atrankinė programa, įskaitant inkstų ultragarsinį tyrimą tam tikrais gyvenimo laikotarpiais, pradedant nuo pirmojo mėnesio po gimdymo.

Jei vaikas serga inkstu cistine intarpu, net jei nėra pasireiškimų ir skundų, būtina reguliariai tikrinti kartą per metus.

Vaikų cistų, taip pat suaugusiųjų, gydymas priklauso nuo ugdymo dydžio, formos ir rūšies, sudėtingų sąlygų buvimo. Tai svarbu apsvarstyti prieš atliekant gydymo priemones. Dinamikos stebėjimas atliekamas su cistine masine iki penkių centimetrų.

Cistos, viršijančios penkis centimetrus, yra chirurginės intervencijos. Čia taip pat vartojami vaistai, siekiant sumažinti skausmingų ligų laipsnį.

Inkstų kistos dieta

Dieta sukurta tam, kad būtų sukurtas palankus gydymo proceso pagrindas, pagerintas gydymo poveikis, siekiant sumažinti problemas, susijusias su skysčių nutekėjimu.

Pirma, dėl šios ligos būtina sumažinti valgomąją druską. Ši būklė ypač svarbi tiems ligoniams, kurie serga kortikos komplikacijomis cistų fone.

Geriamojo vandens kontrolė yra labai svarbi nustatant ar gydant inkstų cistą, nes ji yra pagrindinė inkstų metabolizmo medžiaga.

Būtina mažinti baltymų komponentų kiekį mityboje, nes kai jie suvartojami daugiau nei norma, sukelia toksinių medžiagų susidarymo mechanizmą: azotą, šlapimo rūgštį ir kitus toksiškus elementus.

Produktai, netinkami vartoti inksto cisteje:

  • kava, šokoladas;
  • jūros gėrybės ir jūros žuvys;
  • aktyvus ir pasyvus rūkymas.

Kokią dietą reikia laikytis dėl glomerulonefrito, skaitykite mūsų straipsnį.

Pavyzdžių meniu atrodo taip:

  • Nevalyta ir, pageidautina, daržovių sriuba.
  • Mėsa nedideliais kiekiais tik po dviejų savaičių dietos.
  • Žuvies produktai yra be riebalų.
  • Pieno produktai, daržovės, vaisių produktai, žalumynai, arbata silpna.

Valgių skaičius - 4-5 kartus per dieną. Kalorijų kiekis maiste per dieną yra apie 2200 kcal.

Dėl inkstų cistų žr. Perkėlimą su nefrologo "Naudingos konsultacijos":

1 komentaras

Kai man buvo 15 metų, rasta inkstų cista. 19 m. Ji išaugo iki 5 cm ir nuėjau į operaciją. Kaip kažkas panašaus į scleroterapiją. Ir pačiai operacijai paaiškėjo, kad tai yra inkstų divertikuliumas. Kitą dieną turėjo pilvo operaciją. 5,5 valandų operacija buvo.

Ankstesnis Straipsnis

Flutamidas