Pagrindinis
Gydymas

Klacidas

Tabletės, padengtos geltonai, ovalios.

Pagalbinės medžiagos: natrio kroskarmeliozė, mikrokristalinė celiuliozė, pregelifikuotas krakmolas, silicio dioksidas, povidonas, stearino rūgštis, magnio stearatas, talkas, chinolino geltonasis E 104.

Korpuso sudėtis: hipromeliozė, hiprolozė, propilenglikolis, sorbitano monooleatas, titano dioksidas, sorbo rūgštis, vanilinas, chinolino geltonasis E 104.

7 vnt - Kontūrinių elementų paketai (1) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (1) - kartoninės pakuotės.
14 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (1) - kartoninės pakuotės.

Tabletės, padengtos šviesiai geltonos, ovalios.

Pagalbinės medžiagos: kroskarmeliozė, mikrokristalinė celiuliozė, silicio dioksidas, povidonas, stearino rūgštis, magnio stearatas, talkas.

Korpuso sudėtis: hipromeliozė, hidroksipropilceliuliozė, propilenglikolis, sorbitano monooleatas, titano dioksidas, sorbo rūgštis, vanilinas, chinolino geltonasis E 104.

7 vnt - Kontūrinių elementų paketai (1) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (1) - kartoninės pakuotės.
14 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (1) - kartoninės pakuotės.

Clinico-farmakologinė grupė: makrolidų antibiotikas

Registracijos Nr.:

  • skirtukas. pokr. lukštas, 250 mg: 7, 10 arba 14 vnt. - P Nr. 012722/02, 12.22.06
  • skirtukas. pokr. lukštas, 500 mg: 7, 10 arba 14 vnt. - LS-000679, 08.26.05

Pusiau sintetinis makrolidų antibiotikas. Jis turi antibakterinį poveikį, sąveikaujant su 50S ribosominės subvienetu bakterijų ir slopina baltymų sintezę mikrobų ląstelėje. Klaritromicinas parodė didelį in vitro aktyvumą prieš standartines ir atskirtas bakterijų kultūras. Labai veiksmingas daugeliui aerobinių ir anaerobinių gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų. Tyrimai in vitro patvirtina aukštą klaritromicino veiksmingumą prieš Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae ir Helicobacter pylori. Šis vaistas taip pat veikia prieš aerobinius gramteigiamus mikroorganizmus: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerobikos Gram-neigiamas organizmai: Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae parainftuenzae, Moraxella katarinės, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; kiti mikroorganizmai:, Mycobacterium avium, Mycobacferium intracellulare: Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium komplekso, (MAC) Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium kansasii. Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Taip pat kitos gramneigiamos bakterijos, kurios nesieja laktozės, yra nejautrios klaritromicinui. B-laktamazės gamyba neturi įtakos klaritromicino veiklai. Daugelis meticilino ir oksacilinui atsparių stafilokokų padermių yra atsparūs klaritromicinui. Helicobacter pylori jautrumas klaritromicinui buvo tiriamas prie H. pylori izoliatų, izoliuotų nuo 104 pacientų iki gydymo pradžios. 4 pacientams atskiriami H. purpuro štamai, atsparūs klaritromicinui, o 2 pacientai - tarpiniai atsparumai, likę 98 pacientai, H. pylori izoliatai buvo jautrūs klaritromicinui. Klaritromicinas yra in vitro ir su daugeliu padermių šių mikroorganizmų (tačiau saugumas ir veiksmingumas naudojant klaritromicino klinikinėje praktikoje nebuvo patvirtintas klinikiniais tyrimais ir praktinė reikšmė yra neaiški) poveikį: Aerobinės gram-teigiamų organizmų: Streptococcus agalactiae, Streptococcus (Grupės C, F, G), Streptokokų grupė Viridans; aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai: Bordeteila kokliušo, Pasteurella multocida; anaerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Klostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobiniai gramneigiami mikroorganizmai: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni. Pagrindinis klaritromicino metabolitas žmogaus organizme yra mikrobiologiškai aktyvus metabolitas 14-hidroksilaritromicinas. Mikrobiozinis metabolito aktyvumas yra toks pat, kaip ir pradinės medžiagos, arba 1-2 kartus silpnesnis daugelio mikroorganizmų atžvilgiu. Išimtis yra Haemophilus influenzae, kurio metabolitas yra 2 kartus didesnis. Pagrindinė medžiaga ir jos pagrindinis metabolitas in vitro ir in vivo priklauso nuo Haemophilus influenzae priklausomai nuo bakterijų kultūros.

Siurbimas ir paskirstymas

Nurijus klaritromiciną greitai ir aktyviai absorbuojamas. Absoliutus biologinis prieinamumas yra 50%. Su pakartotinėmis dozėmis narkotikų kumuliacija nebuvo aptikta, o metabolizmo pobūdis žmogaus organizme nepasikeitė. Prieš vartojant vieną kartą valgant, vaisto biologinis prieinamumas padidėjo vidutiniškai 25%.

Klacidą vartojus 250 mg 2 kartus per parą, klaritromicinas ir 14-hidroksilaritromicinas Cmax plazmoje buvo pasiekti per 2-3 dienas ir buvo atitinkamai 1 μg / ml ir 0,6 μg / ml.

Klacidą vartojus 500 mg dozės 2 kartus per parą, klaritromicinas ir 14-hidroksilaritromicinas Cmax buvo pasiekti po penktosios dozės ir vidutiniškai buvo 2,7-2,9 μg / ml ir 0,83-0,88 μg / ml, atitinkamai.

Klaritromicinas rišasi su plazmos baltymais esant 70% koncentracijai nuo 0,45 iki 4,5 μg / ml. Esant 45 μg / ml koncentracijai, rišimosi laipsnis sumažėja iki 41%, greičiausiai dėl prisotinimo vietų. Tai pastebima tik koncentracijomis, kurios yra daug kartų didesnės nei terapinės.

Claritromicinas ir 14-hidroksilaritromicinas yra gerai paskirstyti visuose audiniuose ir kūno skysčiuose. Išgėrus klaritromicino, jo kiekis smegenų skystyje yra mažas (normalus BBB pralaidumas 1-2% kraujo serume). Audiniuose esantis kiekis dažniausiai yra kelis kartus didesnis už jo turinį serume.

Lentelėje pateikiami audinio ir serumo koncentracijos po vaisto vartojimo 250 mg dozės kas 12 valandų pavyzdžiai:

"Klacid"

Narkotikų aprašymas

Klacid sudėtyje yra klaritromicino. Tai makrolidinis antibiotikas. Jis turi daug veiksmų prieš daugelį bakterijų. Jis gerai derinamas su Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pneumococcus, Hemophilus Bacillus, taip pat su Chlamydia, Gonococci, Listerias. Didžiausia vaisto koncentracija paciento kraujyje pasiekiama praėjus 6 valandoms po vartojimo, po to palaipsniui mažėja. Klacid išsiskiria per žarnas ir inkstus.

Naudojimo indikacijos:

  1. Kvėpavimo takų ligos:
    • Bakterinis gerklės skausmas;
    • Faringitas;
    • Sinusitas;
    • Trachitas;
    • Bronchitas;
    • Pneumonija.
  2. Urogenitalo sistemos ligos:
    • Uretritas;
    • Prostatitas;
    • Cistitas;
    • Pielonefritas;
    • Gonorėja;
    • Mikoplazmozė;
    • Chlamidija;
    • Listeriozė
  3. Odos infekcijos:
    • Erysipelas;
    • Furunkuliozė;
    • Folikulitas

Kontraindikacijos:

Absoliutus kontraindikacijos yra inkstų nepakankamumas, alerginės reakcijos į Klacidą ir porfiriją. Santykinės kontraindikacijos: inkstų ir kepenų ligos, nėštumas ir žindymas. Tokiais atvejais vaistas skiriamas, jei ligos rizika yra žymiai didesnė nei vartojant Clacida.

Naudojimo būdai:

Išgerkite 500 mg (1 tabletę) 1 kartą per parą valgio metu. Sunkių ligų atveju 1000 mg per parą.

Narkotikų perdozavimas:

Perdozavus, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, sunkus silpnumas, pilvo skausmas, paranojinės būklės. Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, plaukite skrandį.

Cistitas Vaistiniai preparatai

Dažnas šlapinimasis ir pjūvis apatinėje pilvoje, su kuriuo pasireiškia cistitas, daro ligonio gyvenimą tikru košmaru. Norint greitai atsigauti, jūs ieškote geriausių cistinių vaistų. Tačiau vaistai, išgydyti vienam pacientui, gali padėti kitam.

Cistito tipai ir pasireiškimai

Mokslininkai išvedė keletą šios ligos klasifikacijų, atsiradusių dėl infekcijos pliarinimo. Pakanka, kad pacientas žinotų, kad cistitas yra ūmus ir lėtinis. Taip pat yra ypatinga šios ligos forma - intersticinis cistitas, labai skiriasi nuo įprasto uždegimo, yra retas ir netinkamas gydymui.

Su cistitu, yra visi būdingi uždegimo požymiai - skausmas, lokalizuotas apatinėje dalyje, skausmingas pobūdis. Jis taip pat gali būti jaučiamas tarpvietėje išėjimo iš šlaplės srityje. Skausmas padidėja šlapinimosi procese, per šį laikotarpį šlaplėje pasireiškia skausmas ir deginimas. Šlapinimosi dažnis padidėja kelis kartus per dieną, o moteris gali pakartotinai prabusti naktį ištuštinti šlapimo pūslę. Tai ankstyviausias cistino simptomas. Reikalauti dažnai ir labai stipriai (imperatyviai) šlapintis, jų negalima užmiršti valios. Kartais moteris neturi laiko pasiekti tualeto. Kiekvieną kartą išleidžiamas šlapimo kiekis yra labai mažas, nes jis tiesiog neturi laiko kauptis.

Privalomas cistito požymis yra šlapimo pūslelinės išvaizda. Šlapimas tampa drumstas, kartais dėmės yra matomos. Kartais "proceso" pabaigoje gali pasirodyti kraujo šlapimo lašeliai - šis simptomas vadinamas "terminės bruto hematurija", o tai rodo uždegimo lokalizaciją šlapimo pūslės kakle.

Tačiau kraujas šlapime gali atsirasti neatsižvelgiant į uždegiminės srities vietą, tačiau tokiais atvejais jis nustatomas tik laboratorinių tyrimų metu.

Intersticinis cistitas pirmoji tarp simptomų yra skausmas apatinėje pilvo srityje ir dažnas šlapinimasis iki šimto kartų per dieną. Šlapimas nesikeičia spalvos, neaptinka patogeninių mikroorganizmų. Todėl intersticinį cistitą sunku gydyti.

Cistitas Vaistiniai preparatai

Kadangi ūminėms ir lėtinėms ligos formoms sukelia patogeniški mikroorganizmai (bakterijos, rečiau - virusai ar pirmuonys), cistito gydymas yra antimikrobinių vaistų vartojimas (antivirusinis viruso pobūdis). Savavališkas cistitas yra visiškai nepriimtina, nes ne kiekvienas antibiotikas sukelia šlapimo pūslėje koncentraciją, reikalingą patogenui sunaikinti. Net ir dozės klaida gali paversti ūminį cistitą lėna forma su visais jos bėdu.

Ligos gydymui skirti vaistai yra vienodai tinkami tiek moterims, tiek vyrams. Ypatybės yra prieinamos tik vaikams ir su cistitu nėščioms moterims.

Vaistai vyrams ir nėščioms moterims

Šioje kategorijoje yra visų vaistų, kurie gali būti naudojami kovojant su cistitu - sulfonamidais, skirtingų grupių antibiotikais, nitrofuranais, imunomoduliatoriais ir regeneruojančiomis medžiagomis. Kai kurie iš jų yra taikomi ligai gydyti vaikystėje ir nėštumo metu, tuo tarpu kitiems pacientams šios kategorijos pacientams draudžiama.

Sulfanilamido fondai. Trimetoprimas yra plačiai paplitęs baktericidinis vaistas. Europos ir Amerikos Urologijos asociacijos rekomenduoja pradėti gydyti cistitu su šiuo konkrečiu vaistu, jį taikant gryna forma arba kartu su sulfametoksazolu.

Kombinuotas trimetoprimas / sulfametoksazolas, kurio sudėtyje yra vaistų

Tikslinga vartoti sieros vaistus, jei to regiono, kuriame pacientas gyvena, didelio mikrobų atsparumo procentas nėra patvirtintas laboratoriniais duomenimis ir medicinine statistika. Tai rimtai riboja tokių agentų naudojimą, nes Rusijoje mikroorganizmų atsparumas jiems yra labai didelis.

Fluorokvinolono grupės antibiotikai. Ši grupė apima kelis vaistus vienu metu:

  • oksolino rūgštis (Gramurinas, Dioksacinas);
  • pipemidovy rūgštis (Palin, Uropalin, Pimidel, Pilamin, Urolin ir tt);
  • Ciprofloksacinas (Kvintor, Protsipro, Tseprova, tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks; Tsiprolet, ir tt...) • Levofloxacin (Glewe, Levoksimed, Levolet P Levofloks, Levostar, Levotek, ir tt...) • ofloksacino (Zanotsin, Zofloks Oflo, Ofloksabolis, Tarividas, Floksalis, Tarifloksas).

Jei nėra poveikio ar žinomo mikrobų pasipriešinimo sulfonamidams, gydytojai vieną iš fluorokvinolono preparatų skiria tris dienas. Šie vaistiniai preparatai leidžia greitai pasiekti didelę veikliųjų sudedamųjų dalių koncentraciją audiniuose ir kraujo plazmoje. Tyrimai rodo, kad jų veiksmingumas kovojant su dauguma mikroorganizmų, sukeliančių cistitą, yra įtikinamai įrodytas.

Reikėtų pažymėti, kad oksolininės ir pimetidinės rūgštys šiuo metu nėra naudojamos urologijos praktikoje, nes bakterijos beveik visiškai prarado jautrumą joms.

Nitrofurano preparatai. Tik nitrofurantoinas (furadoninas) naudojamas kaip cistito vaistas iš visos nitrofurano preparatų grupės. Bakterijų proliferacijos slopinimas ir tiesioginis jų sunaikinimas, furadoninas gana greitai sukelia patogenų pašalinimą ir uždegimo proceso slopinimą. Neabejotinas pranašumas yra žema kaina, tačiau dozavimo režimas ir gydymo eigos ilgis yra šiek tiek nepatogūs - 4 kartus per dieną per savaitę. Tačiau nitrofurantoinas laikomas pasirinktu vaistu gydant ūminę ir lėtinę cistito formą. Reikėtų atsižvelgti į jo nesuderinamumą su fluorokvinolonais.

Fosfomicinas. Šis vaistas yra labai patogu vartoti, nes gydant cistitą jis vartojamas vienu žingsniu. Kartu su juo skiriamas kitas vaistas - trometamolis, kuris, nors ir nėra antibiotikas, padidina fosfomicino antimikrobinį poveikį. Viena dozė antibiotikų sukelia jo koncentraciją šlapimo pūslėje, pakanka visiškai sunaikinti daugumą cistito sukėlėjų. Analogai šio vaisto - Monural, Urofosfabol.

Urogenitalinių infekcijų sukeltas cistitas

Ši cistito forma yra palyginti reta, tačiau ji gali tekėti daug ryškesnė. Dažniausiai tai sukelia chlamidijos sukėlėjai, gonoreja, ureaplazmozė. Jie gydomi doksiciklinu, josamicinu, azitromicinu, taip pat aukščiau aprašytais fluorhinolonais. Visi šie vaistai gerai toleruojami ir gana retai sukelia šalutinius poveikius.

Cistitas gydymas vaikams

Dauguma minėtų vaistų draudžiama vartoti vaikams. Štai kodėl penicilino grupės antibiotikai ir cefalosporinai yra naudojami vaikams, sergantiems cistitu, - palyginti saugūs ir gana veiksmingi. Tarp penicilinų dažniausiai vartojamas tikarcilinas ar amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi. Šie vaistai gali užkirsti kelią bakterijų augimui ir sunaikinti. Nepaisant to, kad jie gali būti nejautrios penicilino preparatams (grynoji amoksicilino koncentracija iš tikrųjų nėra veiksminga cistitui).

Amoksicilinas ir klavulano rūgštis yra tokių vaistų dalis, kaip Augmentin, Amoksiklavas, Klacidas, Flemoklavas, Panklavas, Fibellas ir kt.

Antroji antikistinių priemonių grupė yra 1-3 kartų cefalosporinai. Štai dažniausiai vartojami vidaus vartojimo vaistai, kuriuose yra cefaleksino (Ospeksino, Keflexo, Sporidexo, Ecocephrono ir kt.) Ir cefakloro. Šie vaistai yra gana veiksmingi prieš E. coli, kai kurių tipų stafilokokus ir streptokokus - daugumą cistito sukėlėjų. Jų naudojimą vaikystėje gali riboti tik mikroorganizmų gebėjimas gaminti β-laktamazę - fermentą, kuris sunaikina cefalosporinus ir kai kuriuos penicilinus.

Gydymas cistitu nėščioms moterims

Nėščių moterų gydymui naudokite tuos pačius vaistus kaip ir vaikus. Šios pacientų kategorijos cistatas yra labai dažnas reiškinys, o daugeliu atvejų tai neįmanoma padaryti be antibiotikų. Čia sprendimas pradėti vartoti antibiotikus turėtų būti nėščia moteris su gydytoju - kartais gydymo žala gali būti daug mažesnė už ligos pavojų. Bet kokiu atveju savireguliavimas, taip pat savigarbos atsisakymas tinkamai gydyti gali pakenkti tiek motinai, tiek negimusiam vaikui.

Papildomi vaistai cistitui

Norėdami užkirsti kelią cistitas pasikartojimo ūminiam edema įvykių taip pat rekomenduojama procedūrų kursas derinamas augalinį preparatą, kuriame yra Kanefron N. gelsvė, rozmarinas ir širdažolė, šias tabletes turi švelnų diuretikų poveikį (eliminacijos sąstingio - tai į cistitas vystymosi faktorius), antispazminiai, antimikrobinis ir priešuždegiminį poveikį.

Be to, Canephron N apsaugo inkstus nuo didėjančios infekcijos. Pagal Rusijos nacionalines urologijos gaires taip pat rekomenduojama skirti imunomoduliatorių cistitui.

Uro vaškas ir Lavomax yra du vaistai, kurie priskiriami stiprioms imunomoduliatorinėms savybėms. Reikėtų pažymėti, kad tokios priemonės plačiai naudojamos tik Rusijos Federacijoje ir kai kuriose Rytų Europos šalyse. Jungtinės Amerikos Valstijos ir Europos Sąjunga nepripažįsta jokių gydomųjų savybių imunomoduliatorių. Be to, Rusijos gydytojai taip pat skeptiškai žiūri į šiuos narkotikus, nes jų vartojimas yra beprasmis ir per brangus.

Dar vienas rekomenduojamas vaistas yra metiluracilis. Manoma, kad jis gali pagerinti šlapimo pūslės epitelio atsinaujinimą ir pagreitinti gijimo procesą. Duomenys apie šio vaisto veiksmingumą yra pagrįsti keliais atskirais tyrimais, atliktais tik Rusijoje. Jis taip pat gaminamas tik mūsų šalyje. Dauguma ekspertų mano, kad metilurakelio vartojimo nauda nebuvo įrodyta, o tai reiškia, kad mes galime saugiai atsisakyti.

Preparatai intersticinio cistito gydymui

Intersticinis cistitas (IC) yra labai sunku gydyti. Taip yra dėl to, kad gydytojai vis dar nežino (bent jau maždaug!) Nei jo atsiradimo priežastys, nei uždegimo vystymosi mechanizmai. Nepaisant to, jau yra įrodymų, kad kai kurių skirtingų grupių vaistų IC yra veiksmingas.

1. Antihistamininiai preparatai:

  • cimetidinas; Šis vaistas, vartojamas skrandžio opoms gydyti (dabar jo vartojimas nutraukiamas), tačiau dabar jis laikomas labai perspektyviu intersticinio cistito atveju:
  • hidroksizinas (Atarax) - kalbant apie raminamuosius (raminamuosius), šis vaistas vienu metu blokuoja histamino, pagrindinės medžiagos, kuri sukelia uždegimą, poveikį.
  • Įrodyta, kad amitriptilinas veiksmingas intersticinio cistito atveju. Per 4 mėnesių trukmės kursą beveik visiškai išnyksta skausmas ir žymiai sumažėja šlapinimasis.

Kiti intersticinio cistito gydymo metodai nėra pakankamai įrodyti, nors jie ir naudojami praktikoje.

Nepaisant to, kad beveik kiekviena moteris gali gauti bet kokios formos cistą, visiškai neteisingai jį gydyti lengviau, taip pat bent jau dažnai peršalimo. Savo gydymo bandymai naudojant termines procedūras (kontraindikuotini!). Vaistininkų parinkti vaistiniai preparatai greičiausiai sumažins piniginę ir, dar blogiau, lėtinį uždegimą. Todėl labiausiai priimtinas skausmo apatinės pilvo srityje atveju ir padidėjęs šlapinimasis apsilankyti urologas.

Šlapimo takų infekcija

Turinys [Slėpti]

  • Pradėti
  • Genetinis pagrindas šlapimo sistemos anomalijoms vystytis
  • IC klasifikacija
  • Cistine šlaplės refliukso ir refliukso nefropatija
  • Pielonefrito klinikinė nuotrauka
  • Taktika gydyti vaikus su šlapimo takų infekcija

Taktika gydyti vaikus su šlapimo takų infekcija

  • mikrobinio uždegimo proceso pašalinimas inkstuose ir šlapimo takuose;
  • apsinuodijimo mažinimas su dideliu proceso aktyvumu;
  • normalizuoti viršutinio ir apatinio šlapimo takų urodinamiką;
  • padidinti vaiko imuninį reaktyvumą.
  • Ląstelės sienelės sintezę, inhibitoriai (penicilinai, tsefalosporiiy, moiobaktamy, karbapenemų, batsitratsii, glikopeptidai (Vanco-mitsii, teikoplaninas), cikloserino, fofomitsin);
  • Citoplazmo membranos funkcijos inhibitoriai (polimeksinai, polienai);
  • Nukleino rūgšties sintezės inhibitoriai (chinolonai, rifampicinas, nitrofuranai, nitroimidazoliai);
  • Baltymų sintezės inhibitoriai (aminoglikozidai, tetraciklinai, chloramfenikolis, eritromicinas, klindamicinas, mupirocinas, fuzidinas);
  • Energijos metabolizmo modifikatoriai (sulfonamidai, trimetoprimas, izoniazidas).
  • vaistas skiriamas atsižvelgiant į labiausiai tikėtiną patogeną ir jo jautrumą antibiotikams (kadangi bakteriologinis patogeno identifikavimas ne visuomet yra įmanomas ir reikalingas daug laiko, dažniausiai jis remiasi statistiniais duomenimis apie dažniausius patogenus);
  • antibiotikų pradinė terapija turi turėti baktericidinį poveikį (prieš gaunant bakteriologinių tyrimų rezultatus, kai nėra žinoma, kuris mikroorganizmas yra šio paciento pyelonefrito sukėlėjas, rekomenduojama naudoti plačiu spektro antibiotiką);
  • vaistas turi prasiskverbti į inkstų audinį ir šlapimą, esant vidutinei terapinei koncentracijai, kuris turėtų būti nuo 2 iki 4 kartų mažesnis už šį mikroorganizmą;
  • vaistas neturėtų nefrotoksiškumo (meticilinas, aminoglikozidai, polimiksinai, pirmosios kartos cefalosporinai, tetraciklinai, glikopeptidiniai antibiotikai, rifampicinas, ristomicinas, sulfanilamidai) turi nefrotoksinį poveikį;
  • vaistų tolerancija;
  • dozavimo režimo patogumas, ypač naudojant parenteralines formas;
  • sunkus ūmus pyelonefritas, komplikuotas IC ir mažiems vaikams, vaistus reikia skirti parenteraliai. Vyresniam vaikui dėl cistito ir ūmių nekomplikuoto pielonefrito ir, jei nėra toksinių progresų, geriausia naudoti geriamąjį antibiotiką.
  • PMR
  • hidronefrozė
  • pasikartojantis pyelonefritas.

5 mg / kg kūno svorio vieną kartą per parą. Reikalinga sąlyga - priėmimas praėjus 2 valandoms po valgio arba 1 valanda prieš jį, gydymo kursas yra 5-7 dienos.

Klacidas

2012-07-11 Antibiotikai 1 889 peržiūros

Klacid yra vaistas, kuris priklauso makrolidų antibiotikų grupei. Jis plačiai naudojamas kvėpavimo ir virškinimo sistemos ligų gydymui. Būtina laikytis visų rekomendacijų, kuriose yra naudojimo instrukcijų, siekiant išvengti galimų komplikacijų atsiradimo ir užtikrinti kuo greitesnį paciento atsigavimą. Atsiliepimai apie specialistus, pacientus, Klacid analogų sąrašus Rusijoje, vaistų kainos padės pasirinkti optimalų gydymo režimą.

Kompozicija

Klaritromicinas (tarptautinis pavadinimas - klaritromicinas) yra vienintelis aktyvaus vaisto "Klacid" komponentas (INN - "Klacid" lotyniškais). Veikliosios medžiagos kiekis vienoje vaisto dozėje priklauso nuo išsiskyrimo formos:

  1. Infuzinių tirpalų gamyboje naudojamų miltelių pavidalu - 500 mg viename butelyje.
  2. Tabletės geriamojo vaisto vartojimui - 250 ir 500 mg.
  3. Tabletėse "Klacid CP" su pailgintu poveikiu - 500 mg.
  4. Vaikų suspensijų gamyboje naudojamos granulės - 125 arba 250 mg 5 ml paruoštos formos.

Kitos granulių sudedamosios dalys:

  • povidony;
  • celiuliozės dariniai;
  • Ti oksidai;
  • sorbatai K;
  • sacharozė;
  • dantenos;
  • vaisių skoniai;
  • citrinos rūgštis;
  • carbomers;
  • dekstrinai.

Kiti komponentai tabletėse:

  • alginatai;
  • povidony;
  • citrinos rūgštis;
  • laktozė;
  • talkas;
  • Mg stearatai;
  • sorbo rūgštis;
  • stearino rūgštis;
  • PEG;
  • celiuliozės dariniai;
  • geltona spalva;
  • Si oksidai.

Kiti komponentai miltelių infuzijos tirpalams:

  • laktobiono rūgštis;
  • Na hidroksidas.

Atleiskite formą

Gamintojas "Abbott" gamina vaistą "Klacid" tokiomis formomis:

  1. Tabletės, kurios yra padengtos peroraliniam vartojimui. Forma yra ovalo formos, geltonos spalvos. Pakuotėje yra 7, 10 arba 14 dozių ir oficialios instrukcijos.
  2. Granulės suspensijos gamybai, naudojamos viduje. Baltos spalvos, laisvi, dozavimo forma turi vaisių skonį ir aromatą. Pagaminta 42,3 g buteliuose. Granulių butelis ir produkto naudojimo instrukcijos pateikiami originalioje dėžutėje.
  3. Milteliai infuzijų tirpalams gaminti (skirti į veną). Milteliai yra balti, laisvai tekantys, su šiek tiek ryškiu aromatu. Pakuotėje yra vienas butelis miltelių ir abstraktus iš gamintojo.

Farmakologinis poveikis

Klacid priklauso pusiau sintetinės kilmės makrolidų antibiotikų farmakologinei grupei.

Veikimo mechanizmas pagrįstas bakterijų ląstelių struktūros baltymų sintezės slopinimu, lėtėja ir visiškai stabdo jų dauginimąsi ir vystymąsi.

Farmakologinis vaisto poveikis:

  • baktericidinis poveikis daugeliui aerobinių ir anaerobinių mikroorganizmų, kurie yra įvairių patologinių procesų patogenai;
  • bakteriostatinė įtaka jautraus patogeno ląstelių vystymuisi;
  • padidėjęs antibiotikų atsparumas fermentams, kuriuos sukelia patogeniniai mikroorganizmai (laktamazė ir kt.), naikina vaistą ir sukelia bakterijų atsparumą.

"Klacid" jautrių mikroorganizmų sąraše yra šie patogenai:

  • Legionella;
  • Helicobacter;
  • mikobakterijos;
  • mikoplazma;
  • streptokokai;
  • hemophilus bacillus;
  • gonorėjos sukėlėjas;
  • chlamidija;
  • Listeria;
  • Morakselly.

Klacida veiksmingumas nebuvo įrodytas tokių patogenų atžvilgiu, kurie jautrūs šiam vaistui:

  • streptokokai;
  • bakteroidai;
  • bordetella;
  • klostridijos;
  • spirochetes (treponema, borrelija).

Svarbu! Mikroorganizmai, kurie nejautrūs meticilinui ir oksacilinui, taip pat būdingi jautrumo Clacid nepakankamumui (vaistas yra neveiksmingas dėl šių patogenų sukeltų patologijų).

Kreatinino eliminacijos laikas yra didžiausias tabletėse, kurių ilgalaikis Klacid CP poveikis yra toks, kad pakanka vartoti vaistą vieną kartą per dieną trumpam laikui.

Naudojimo indikacijos

Prieš pradedant gydymą Klacid, svarbu atlikti patogenų jautrumo tyrimą.

"Klacida" užregistravo tokias naudojimo nuorodas:

  • viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų ligos (faringitas, tonzilitas, pneumonija, antritis, tonzilitas, tracheitas, sinusitas, bronchitas, kosulys);
  • ligos, turinčios infekcinių minkštųjų audinių pažeidimų (žaizdų, virškinimo, gleivinių spuogų (spuogų) ir tt);
  • infekciniai ENT organų pažeidimai (vidurinės ausies uždegimas);
  • mikobakterijų sukeliamos patologijos, ypač pacientams, sergantiems ŽIV infekcija.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl antibiotikų Klacida, kuriuos gamintojas įregistravo remdamasis klinikinių tyrimų aprašymais, yra šios sąlygos:

  • alergijos;
  • aritmija;
  • ilgalaikis ar trumpalaikis tokių vaistų vartojimas: astemizolis, terfenadinas, ranolazinas, pimozidas, cisapridas, ticagreloras, kregenų pagrindu pagaminti produktai, midazolamas, kolchicinas, statinai;
  • mažesnė K koncentracija;
  • kepenų nepakankamumas;
  • vaikų amžius: iki 6 mėnesių (granulių) iki 12 metų amžiaus (tabletės, infuzijos);
  • žindymas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • nėštumas

Naudojimo instrukcijos

Infuzijos tirpalų naudojimo būdai

Ši išleidimo forma vartojama suaugusiesiems. Klacid injekuojamas į veną labai lėtai pilamas po preliminaraus praskiedimo tinkamai parinktuose tirpikliuose.

Svarbu! Tarpas tarp administracijų turėtų būti 12 valandų.

Prieš įvedant miltelių klacidą, praskiestą vienu iš šių tirpiklių:

  • sterilus vanduo;
  • Gliukozė 5%;
  • Normosol;
  • skambučio sprendimas;
  • NaCl 0,9% tirpalas.

Paruoštą tirpalą galima laikyti kambario temperatūroje 24 valandas, temperatūrą iki 5 ° C - 48 valandas.

Svarbu! Rekomenduojama nedelsiant naudoti paruoštą tirpalą, kad nesusidarytų nejautrių mikroorganizmų.

Klatsid recepto režimas

Vaistą reikia vartoti su maistu. Nurodyta dozė praryti visą.

Rekomenduojama dozė yra 1 tabletė per parą (ryte arba vakare). Priėmimo trukmė - 5-14 dienų.

Svarbu! Komplikuotų infekcijų atveju gydytojas gali pakeisti vidutinę dozę didesnėmis dozėmis, vieną dieną - 1000 mg. Pacientai, serganti inkstų nepakankamumu, Klacid CP nėra skirti.

Gydymo granulėmis kursas

Po 6 mėnesių vaistas skiriamas per burną vaikams (nuo gimimo griežtai laikantis medicininių nurodymų, ypač atsargiai). Duok vaikams nepriklausomai nuo maisto. Patogiam naudojimui su pienu leidžiama maišyti paruoštą suspensiją ("Klacid" vaikams).

Prieš pradedant vartoti preparatą, reikia paruošti suspensiją: į vaisto buteliuką įpilkite virinto atšaldyto vandens. Buteliuką kruopščiai suplakite, kad būtų užtikrintas vienodas dalelių pasiskirstymas.

Svarbu! Prieš kiekvieną Klacid (klaritromicino) vartojimą buteliuką suplakite.

Vienkartinė 7,5 mg dozė kilogramui kūno svorio du kartus per dieną (prieš ir po pietų). Didžiausia dozė yra 500 mg du kartus per parą. Gydymo trukmė yra 5-10 dienų.

Svarbu! Prieš pradedant gydymą, vienkartinė Klacida dozė turi būti tinkamai apskaičiuota vaikui.

Turi būti paimtas į vidų, nepriklausomai nuo maisto, nuryti visą. Rekomenduojama dozė yra 250 mg du kartus per parą. Jei reikia, padidinkite dozę iki 500 mg 2 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 6-14 dienų.

Svarbu! Sunkių patologijų atveju dozė gali būti padidinta iki 1000 mg 2 kartus per dieną.

Dėl Helicobacter infekcijų Klacid vartojamos trigubos ir dvigubos gydymo schemos vartojamos tabletėse kartu su amoksicilinu, tinidazolu, metronidazolu, ranitidinu, tetraciklinais. Dozė "Klacida" - 500 mg 2 ar 3 kartus per dieną. Schemų trukmė nuo 1 iki 2 savaičių.

Svarbu! Kai inkstų nepakankamumas, vaisto dozę reikia sumažinti perpus.

Perdozavimas

Patvirtindamas perdozavimo faktą, vaistas turi būti nutrauktas ir pacientui turi būti suteikta simptominė pagalba.

Didelis Klacida dozių poveikis dažnai:

  • pilvo skausmas;
  • skonio perviršis;
  • viduriavimas;
  • vėmimas;
  • pykinimas;
  • elgesio pokyčiai (vartojant labai didelę dozę);
  • sumažindamas K kiekį kraujyje.

Hemodializė pagreitinti Klacida pašalinimą iš organizmo yra neveiksminga.

Šalutinis poveikis

Dažniausiai atsirandantys šalutiniai reiškiniai yra šie:

  • viduriavimas;
  • pykinimas;
  • odos bėrimas;
  • galvos skausmas;
  • vėmimas;
  • virškinimo proceso pažeidimai;
  • skausmai raumenyse ir sąnariuose.

Retais atvejais pacientai atkreipia dėmesį į šiuos šalutinius poveikius:

  • skonio pojūčių (perversijų) pažeidimai;
  • pablogėjusi kvapo būklė;
  • sutrikęs miegas;
  • padidėjęs jautrumas;
  • gelta;
  • haliucinacijos;
  • kandidozė;
  • enteritas;
  • kolitas;
  • klausos sutrikimas (labai reti);
  • skausmas injekcijos vietose (infuzijoms).

Svarbu! Laikantis gydytojo paskirtų dozių, nepageidaujamos reakcijos nesukelia arba vyksta labai lengva.

Sąveika su kitomis priemonėmis

Klacid kartu su tokiais vaistiniais preparatais didina jų veiksmingumą ir toksiškumą:

  • antitrombozė (varfarinai);
  • vitamino K preparatai;
  • Astemizolis;
  • lengvosios alkaloidai;
  • Disopiramidas;
  • Kolchicinas;
  • Sildenafilis;
  • Takrolimuzas;
  • Valproatas;
  • Rifabutinas;
  • Lovastatinas;
  • Karbamazepinas;
  • Teofilinas;
  • Digoksinas;
  • Midazolamas;
  • Triazolamas;
  • Cisapridas;
  • Ciklosporinas.

Svarbu! Prieš skiriant Klacidą, būtina atsižvelgti į jo sąveikos su narkotikais ypatumus (įskaitant skyrių "Kontraindikacijos").

Klacid sumažina Zidovudino veiksmingumą. Klacida kartu su tokiomis medžiagomis padidina aritmijų vystymosi tikimybę:

  • Disopiramidas;
  • Pimozidas;
  • Terfenadinas;
  • Kinidinas.

Mažas suderinamumas su statinais rodo didelę riziką susirgti ūmine skeleto raumenų nekrozė ir raumenų audinio pažeidimu.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Klacid nėštumo ir žindymo laikotarpiu neskiriamas. Visų pirma svarbu stebėti, išskyrus pirmojo nėštumo trimestro vaisto vartojimą.

Klacid išsiskiria su motinos pienu žindymo laikotarpiu moterims po gimdymo, todėl vartojant šį vaistą moteris negalima vartoti žindymo metu.

Su alkoholiu

Gamintojas neapibūdina jokių rimtų įspėjimų apie vaisto sąveiką su alkoholiu. Etanolis turi neigiamą poveikį kepenų funkcijai. Todėl Klacid gydymas ir alkoholio vartojimas turėtų būti kiek įmanoma ribotas, kad nebūtų sukeliamas neigiamas mažo suderinamumo poveikis.

Analogai

Farmacinėje rinkoje yra daug Rusijos ir užsienio analogų "Klacida":

  • Fromilid;
  • Klaranta;
  • Crixan;
  • Clarith;
  • Aziklar;
  • Kabel;
  • Clarimax;
  • Claritro;
  • CLABAX;
  • Klaritromicinas skirtingi gamintojai - Darnitsa, sveikata (analoginis pigus), "Grindeks", Sandoz, Stadkemi, Red Star, Pliva, Vertex, Ozonas (analogas rusų), Obolensky, Berezovskis HFZ, Zentiva, Pharmstandard, Yunimaks;
  • Clarbact;
  • Claricidas;
  • Klaritsit;
  • Claricinas;
  • Meristate;
  • Cleron;
  • Clerimed;
  • Ezeklar.

Visi Klacid (originalaus vaisto) sąraše esantys vaistai skiriasi nuo gamintojų. Sudėtis, išleidimo formos yra vienodi visiems pakaitalams. Įrodyta, kad klaritromicinas pagrįstas sinonimų veiksmingumas yra (atliktų klinikinių tyrimų aprašymai).

Svarbu! Savarankiškai vartoti vaistus, taip pat savarankiškai pakeisti lėšas ir gydymą draudžiama.

Tinkamumo laikas

Visų išsiskyrimo būdų, išskyrus granules, galiojimo laikas yra 3 metai. Granulės butelyje laikomos 2 metus (po suspensijos paruošimo - 14 dienų).

Pardavimo ir saugojimo sąlygos

"Klacid" yra receptinis vaistas, parduodamas vaistinėse tik tuo atveju, jei turite receptą lotynų kalba.

Laikykite gaminį ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje sausose, gerai vėdinamose patalpose, kur vaikai neturi prieigos.

Specialios instrukcijos

Vartojant šį vaistą reikia žinoti, ar yra patogenų atsparumo antibiotikams tikimybė. Kadangi vaisto vartojimo efektyvumas nėra veiksmingas, pakartotinis testas turi būti skirtas patogenui jautrumui nustatyti.

Šis vaistas ilgą laiką nenustatytas dėl padidėjusios atsparumo antibiotikams rizikos.

Inkstų nepakankamumo atveju vaistas vartojamas labai atsargiai. Tokiems pacientams reikia 2 kartus sumažinti dienos dozę.

Klacid neturi įtakos gebėjimui valdyti transportą, taip pat prietaisus, kuriems reikia skirti daugiau dėmesio.

Jei vartojant šį vaistą pasireiškia kepenų pažeidimo simptomai, nedelsdami nutraukite gydymą Klacid. Reikėtų nepamiršti apie grybelinių komplikacijų atsiradimo dėl vaistų vartojimo galimybę, kuriam reikia papildomo gydymo.

"Klacida" kaina skiriasi įvairių formų vaistams:

  • granulės (milteliai) 125 mg suspensijos paruošimui 5 ml kaina nuo 300 rublių;
  • ilgai išliekančios tabletės KP 500 mg № 7 - nuo 557 rublių;
  • ilgai išliekančios tabletės KP Nr. 14 - nuo 950 rublių;
  • 250 mg tabletės Nr. 10 - nuo 540 rublių;
  • 500 mg tablečių skaičius 14 - nuo 800 rublių.;
  • milteliai infuzijos tirpalams paruošti - nuo 326 rublių.

Atsiliepimai

Timur Tsokolov, gydytojas, infekcinės ligos specialistas: labai dažnai rekomenduoju Klacid pacientams. Man patinka, kad patologijų sąrašas, kuris padeda klacidui, yra gana didelis. Labiausiai paplitusios bakterijos yra jautrios. Daugelis suinteresuotos, ar yra skirtumų tarp "Klacid" ir "Klacid CP". Tai yra tokios pačios sudėties veikliosios medžiagos, tačiau "Klacid CP" trunka ilgiau, todėl vaistą galima vartoti rečiau ar mažesnėmis dozėmis.

Valeria Porfirieva, gydytojas, pediatras: Klacid dažnai skiriamas tiek vaikams (suspensijai), tiek suaugusiesiems, kuriems yra bakterinis tonzilitas, bronchitas ir sinusitas. Prieš pradėdami vartoti Klacid, būtinai perskaitykite vaisto vartojimo instrukcijas, kad tinkamai paruoštumėte dozavimo formą ir tiksliai ją sušvirkškite pagal vaiko svorį ir amžių. Beveik visi pacientai labai gerai toleruoja vaistą. Dažniausios reakcijos yra dispepsiniai sutrikimai. Profilaktikai rekomenduoju vartoti probiotikus tuo pačiu metu.

Irina K:. Su otitas (ausų skauda blogai, yra išskyros iš ausies kanalą, aukštesnėje temperatūroje), vaiko gydytojas pirmiausia skiria Sumamed (sirupas, važiuoklės). Tai praėjo 3 dienas nuo registracijos pradžios - nebuvo jokio poveikio. Gavo paslapties jautrumo rezultatus - pakeitė "Klacid". Aš patikslinau, kad Klacid (Clarithromycin) ar Sumamed yra geriau. Gydytojas paaiškino, kad tai antibiotikai, kurių sudėtis skiriasi ir priklauso skirtingoms narkotikų grupėms, tačiau yra panašus veiksmų spektras. Pradėjo vartoti "Klacid", nors vidaus kolegos yra daug pigesnės. Ir jau antrą dieną vaikas tapo daug geresnis. Man labai malonu, kad narkotikas pasirodė mums daug veiksmingesnis.

Liudmila P.: Mano gydytojas gydomas cistitu, paskirtas Supraksas ar Zinnatas. Po gydymo ji susirgo bakterinėmis gerklėmis ir ausies uždegimu. Gydytojas rekomendavo "Klatsid CP" gerti vieną kartą per parą. Antroji diena normalizavosi. Po 3 dienų nuo gydymo pradžios sveikatos būklė pastebimai pagerėjo. Labai malonu su vaistu. Prieš pradėdami kruopščiai išnagrinėkite suaugusiųjų vartojimo instrukcijas. Akivaizdu, kad laikėsi visų rekomendacijų. Todėl rezultatas nebuvo ilgas.

Antibiotikai cistitui: aktyvi pagalba tinkamam naudojimui

Cistatas yra bendra šlapimo sistemos patologija, kurią rodo bakterijų, grybų, toksinų agresijos metu šlapimo pūslės sienelių uždegimas.

Antibiotikas cistitui gydyti

Antibiotikai cistatui yra laikomi nepakeičiama terapine baze, nes be šių farmakologinių būdų labai sunku pasiekti visišką patologinio proceso slopinimą, ypač sudėtingoje ir chroniškoje procedūroje.

Kompetentingas gydytojas tikrai pasirinks veiksmingą antibakterinį preparatą, kad išvengtų:

  • inkstų pažeidimas (pyelonefritas),
  • degeneraciniai pokyčiai šlapimo takų audiniuose;
  • nenormalūs ląstelių pokyčiai;
  • akmens formavimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • infekcijos plitimą į reprodukcinius organus;
  • pereinamasis procesas lėtinėje.

Cistitas arba šlapimo pūslės uždegimas dažniausiai atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų agresijos.

Pagrindiniai patogenai, dėl kurių atsiranda patologija, yra E. coli (77-95%), Klebsiella, Staphylococcus, Proteus, Enterococcus. Daug rečiau ligos provokuoja herpes virusų, Candida grybelių ir helmintų veiklą.

Kartais cistitas taip pat diagnozuojamas pacientams, kurie gauna spinduliavimą ir chemoterapiją, kurie yra apsinuodiję cheminiais junginiais, nuodais ir sužeisti šlapimo organai.

Bet kodėl gėrėme antibiotikų, jei jie pašalina tik bakterijas, bet nesugeba sunaikinti virusų ir helmintų, o tik grybeliai veikia tik konkrečius?

Negalima visiškai atsikratyti infekcijos, naudojant tik specialius priešgrybelinius antihelmintius narkotikus, nes, sumažinus imuninę apsaugą, kenksminga bakterinė flora iškart suaktyvėja, jungiasi su kitais patogenais ir pablogėja nenormalūs procesai šlapimo pūslėje.

Siekiant tiksliai nustatyti, kuris antibiotikas geriausiai tinka konkrečiam pacientui, atliekamas specialus bakteriologinis šlapimo nuosėdų tyrimas. Analizė atskleidžia, kokio tipo mikroorganizmas sukėlė cistitą ir kaip jis akivaizdžiai reaguoja į gydymą įvairiais antibiotikais.

Narkotikų reikalavimai

Ne kiekviena antimikrobinė priemonė sušvelnina cistitą - ji turi turėti optimalias savybes, kurių derinys duos didžiausią veiksmingumą vaistui, leis išgydyti patologiją per trumpą laiką ir užkirsti kelią pasikartojimui.

Tarp tokių savybių yra:

  1. Gebėjimas nužudyti, slopinti aktyvumą, sustabdyti nustatyto patogeno genotipo - cistito provokatoriaus augimą.
  2. Galimybė ilgą laiką kauptis ir išlikti šlapimo pūslės audiniuose, kad būtų pasiekta optimali terapinė koncentracija, reikalinga visam terapiniam poveikiui patogenų kolonijai.
  3. Ilgalaikis gydomasis poveikis palaikyti vaisto kiekį kraujyje visą dieną. Geriausi yra ilgalaikio veikimo vaistai, kurių pacientas vartoja vieną ar du kartus per dieną, nes veikliosios medžiagos kiekis laikomas ilgą laiką didelėje koncentracijoje.
  4. Mažiausias poveikis naudingą virškinamojo organo, kvėpavimo ir lytinių organų gleivinės mikroflorą, siekiant išvengti disbiozės ir kandidozės (Candida grybelių).
  5. Mažiausias nepageidaujamų reakcijų skaičius ir jų sunkumas.
  6. Optimali gydomoji forma, kuri apsaugo pačią antibiotiką nuo sustingimo skrandžio sultimis, tuo pačiu metu saugo skrandžio gleivinę nuo ligų sukėlimo. Pavyzdžiui, nurijus - tai kapsulė.
  7. Sumažintos vaisto savybės provokuoja alergijas.
  8. Gebėjimas sujungti antibiotikus su priešuždegiminiais vaistais, kitų grupių antibiotikais, taip pat su specifiniais vaistais, kuriuos pacientas skiria, kad gydytų kartu galimas patologijas.

Akustinių ir lėtinių formų antibakterinis gydymas

Ar skiriasi antibiotikų naudojimas gydant ūmius ir lėtinius šlapimo pūslės procesus?

Ūminio bakterinio pobūdžio cistito gydymo strategija nenumato privalomo laboratorinio tyrimo dėl konkretaus patogeno tipo (naudojant šlapimo nuosėdų kultūrą) ir jo reakciją į konkretų vaistą. Yra gana didelė modernių plataus spektro antibiotikų grupė, leidžianti kompetentingai apskaičiuoti dozę, reikalingą didžiausiam cistito patogenų slopinimui.

Ūmus bakterinis cistitas gali būti greitai ir visiškai išgydomas, vartojant antibiotiką, kurį nustato gydytojas, kiek dienų reikia (mažiausiai 7 dienas). Tada galima užkirsti kelią ūminės šlapimo pūslės infekcijos perėjimui į chronišką stadiją.

Diagnozuojant lėtinę ligos stadiją, atvirkščiai, būtina atlikti išsamų tyrimą, kad būtų galima tiksliai nustatyti pradinę nenormalaus proceso priežastį ir specifinį bakterijų tipą. Paprastai, jei pacientas patyrė keletą cistito paūmėjimų, jis jau gavo antibiotikų vaistus, o patogenepas gali atsirasti atsparumo jų veiklai. Todėl, jei lėtinis cistito ciklas vyksta, gydytojas turi surasti tokius vaistus, kurie tikrai gali slopinti patogeną.

Jis yra parenkamas atskirai, atsižvelgiant į daugelį veiksnių, tik analizuojant šlapimą ir nustatant nustatyto patogeno reakciją į antibiotiką.

Kokie vaistai skirti?

Pasirinkus tam tikrą antibiotiką, urologas apskaičiuoja individualią dozę, įvertina gydymo veiksmingumą ir prireikus pakeičia vaistą alternatyviu vaistu. Sudėtingu procesu, jei nustatomos susijusios patologijos, gydytojas nurodo dviejų ar net 3 skirtingų grupių vaistų derinį. Tuo pačiu metu, antibiotiko dozė ir gydymo trukmė yra labai svarbi visiškam išgydymui.

Reikėtų suprasti, kad efektyviausias antibiotikas tai nereiškia - labiausiai stiprus vaistas, ypač esant pirminiam šlapimo pūslės uždegimui, pasireiškiantis be komplikacijų. Priešingu atveju bakterijos taps atsparios tokiam agentui, o pakartotinės ar sudėtingos ligos atveju bus sunku rasti dar galingesnį vaistą.

Apsvarstykite pagrindines antibakterinių vaistų, kuriuos gydytojai skiria gerti, grupes, kurių apytikrė kaina priklauso nuo tablečių ar ampulių skaičiaus.

Beta-laktaminė grupė.

Tai apima penicilinus ir cefalosporinus. Šios grupės pranašumas yra saugumas dėl poveikio tik pačiam patogeniui. Pagrindinė nepageidaujama reakcija 10% pacientų yra alergija, tačiau jei jos nėra, vaistą leidžiama vartoti nėščioms moterims, vaikams ir žindyvėms.

Amoksicilinas su klavulano rūgštimi yra laikomas pirmuoju antibiotikais ūminio proceso gydymui. Analogai: Augmentinas (244 - 359 rubliai), Ecoclavas, Amoksiclavas - 224 rublis, Panklavas - 200 rublių, Flemoklavas Solyubas. Augmentin palyginimas su Flemoklav Solutab (Japonija) parodė, kad dėl mikrogranulių gydymo Flemoklav Solyutab šalutinis poveikis pasitaiko 2 kartus rečiau, bet jo sąnaudos taip pat yra didesnės.

Skirtingai nuo penicilinų cefalosporino grupė geriau atsparios destruktyviems fermentams, kuriuos išskiria bakterijos. Su trumpiausiais gydymo kursais efektyviausi yra: Cefixime, Pancef, Supraks Solyutab (740 rublių), ceftriaksonas. Tačiau jie nenukrypsta nuo visų cistitų ligų sukėlėjų.

Lėtinis procesas dažniausiai naudojamas:

  • Cefotaksimas, kuris sunaikina net enterokokus ir pyocyanic lazdelę (1 g nuo 27 rub.)
  • Ceforal (III kartos). Jis dažniausiai naudojamas kaip galingas agentas nuo patogenų, atsparių kitiems antibiotikams (528 - 629 rubliai).
  • Cefuroksimas (Zinnat) tabletėmis (246 - 409 rubliai).

Skaitmeninis taikymas nuo cistito:

Pagrindinis sąrašas:

  • Norfloksacinas (Nolitsinas, Normaksas, Norbaksinas) gali pasiekti didelę koncentraciją šlapimo organų audiniuose, todėl pirmąją vietą užima ūminis procesas.
  • Nolitsin (193 - 354 rubliai) - kombinuotas antibiotikas, kuris greitai pasiekia aukštą koncentraciją ir greitai pašalinamas iš organizmo. Ūminio uždegimo metu gydomasis poveikis tampa pastebimas po 24 valandų.
  • Esant sudėtingam ir lėtiniam cistatui, jie yra veiksmingi: ciprofloksacinas (Tsiprobay, Ecocifol, Cyfranas - 84 rub., Tsiprolet) ir levofloksacinas (Tavanic, Elefloks) - 515 rub. Galbūt Ofloksacinas (Ofloksinas, Tarividas, Zofloksas, Zanotsinas, Zanotsinas OD) paskyrimas.

Manoma, kad ūmaus formoje pageidaujama skirti fluorokvinolono vartojimą trumpuose kursuose, nes kursas, ilgesnis nei 3 dienos, nepasieks norimo poveikio. Tačiau pastaruoju metu gydytojai pastebėjo fluorochinolonų terapinio poveikio sumažėjimą dėl priklausomų nuo jų kenksmingų organizmų.

Fosfomicino trometamolis (monuralinis)

Šiandien Monural (306-900 rublių už 1 paketą 2-3 gramų) yra laikomas efektyviausiu vaistu nuo ūminio bakterinio uždegimo, dėl savo veiklos prieš daugumą patogenų ir greitą skverbimą į inkstus. Pirmuoju metu atsirandančio ūmio bakterinio cistito atveju pakanka vartoti vieną kartą, bet rimčiau - fosfomicino koncentracija kraujyje palaikoma 3-7 dienas.

Rusijos ekvivalentas kompozicijoje Uronormin-F (nuo 220 rublių).

Nitrofuranai

Nitrofuranai yra dažni antimikrobiniai preparatai, žinomi cistito gydymui praėjusio amžiaus viduryje. Grupės pranašumas yra stiprus baktericidinis poveikis, labai maža tikimybė, kad bus atsparios bakterijoms. Neigiami veiksniai yra daugybė kontraindikacijų ir nepageidaujamų reiškinių.

Majoras:

  • Nitrofurantoinas (Furadoninas) - 33 - 80 rublių;
  • mažiau toksiškas furazidinas (Furagin) 274 rubliai;
  • Furamag (470 rub.). Dėl dviejų komponentų sudėties Furamag aktyviai absorbuojamas negu Furagin, todėl poveikis pastebimas mažomis dozėmis, nes sumažėja nepageidaujamų reakcijų skaičius.

Furazolidonas silpnai koncentruojamas šlapimo pūslėje, todėl jis neveiksmingas cistitui.

Dauguma gydytojų skiria nitrofuraną tik profilaktiniams tikslams, tačiau pastaruoju metu ekspertai nustatė, kad nitrofurantoinas ir furazidinas "persmelkia" cistito gydymui, nes jie labiau specifiškai veikia patogenines bakterijas, todėl galima išvengti virškinimo trakto disbiozės.

Be to, gydytojai mano, kad esant gana lengvam ūminio cistito pasireiškimui, yra nepagrįsta tuoj pat įtepti galingus cefalosporinus ir fluorokonilonus. Tai užkirs kelią mikrobų atsparumui stipriems antibiotikams.

Narkotikai, esantys nitrofurano grupėje

Mažai toksiški šios grupės narkotikai - Rulid (1350 rublių), Rosksitromicinas (147 rubliai), Azitromicinas (105 rublių), Sumamedas (474 ​​rubliai) - pacientams, kuriems netoleruoja, patartina vartoti peniciliną. Makrolidai padeda gydyti bakterinius, chlamidinius, grybelinius cistitus, kartu su prostatitu, kolpitu ir kitomis urogenitalinėse infekcijomis. Galima naudoti vidinėms reikmėms (tabletės, suspensijos).

Sergantys moterys pirmą nėštumo trimestrą draudžia vaikams iki 6 mėnesių.

Šios serijos pigiausia yra eritromicinas (60-90 rublių), tačiau jis nėra efektyvus prieš dažniausiai pasitaikantį cistito sukėlėją - Escherichia coli (Escherichia coli).

Sulfonamidai ir tetraciklinai

Aktyvus prieš įvairių rūšių bakterijas, tačiau kartais nesugeba slopinti citogeniškų patogenų, pasižyminčių atsparumu jiems. Jie slopina Escherichia coli gerai, bet neveikia Proteus ir Enterococci atžvilgiu.

Dažniausiai ši grupė yra skiriama: tetraciklinas, doksiciklinas (Unidox Solutab), kuris yra lengviau toleruojamas.

Nefluorinti kvinolonai

Šie antimikrobiniai vaistai, kurių sudėtyje yra oksolino, nalidikso, pimedino rūgščių, kartu su gana ryškiu gydomuoju veiksmingumu, turi nedaug neigiamų reakcijų, tačiau jos neveikia E. coli, todėl gydytojai jų dažnai nerekomenduoja.

Majoras:

  • Nepaleistas. Paskirtas uždegiminiais procesais šlapimo organuose. (3000 - 5100 RUB.).
  • Nitroksolinas (analogas 5NOK) 86 - 150 rub. Veikia gerai trichomonas ir kandido cistitas;
  • Palin (294 rub.)

Nevartotina maitinančioms motinoms, nėščioms moterims (ypač pirmajam trimestrui) ir vaikams iki 12 metų.

Antibiotikų, skirtų cistitui gydyti, apžvalga:

Vaikams

Dažniausiai cistito priežastis vaikystėje yra E. coli agresija. Nuo 4 iki 5 vaikų iš 100 išgyvenama be akivaizdžių simptomų. Berniukų, į šlapimo pūslės uždegimas dažniau randama iki 12 mėnesių, dėl to, kad šlapimo organų mergaičių diagnozuota patologija nuo 2 iki 15 metų anomalija.

Savybės:

  • Daugelis antibiotikų yra visiškai uždraudžiami pediatrijoje arba tam tikram vaiko amžiui, todėl prieš vartojant vaistą būtina ištirti visas jo instrukcijas, o ne trumpą versiją.
  • Vaisto dozę apskaičiavo pediatras, o labai dažnai - atsižvelgdamas į vaiko svorį. Jei atsiranda nemalonių reakcijų (niežulys, dusulys, bėrimas, sujaudinimas, švokštimas, švokštimas), vaistas yra nedelsiant atšauktas, o kvėpavimo sutrikimų atveju vaikams nuo 4 iki 5 metų, norint išvengti gerklų edemos reikia skubios pagalbos iškvietimo.
  • Nuo antibiotikų vaikams dažnai provokuoja disbiozės ir dispepsijos simptomų vaikas turi gauti specialius įrankius, kurie palaiko naudingų flora žarnyno ir skrandžio vaikams (prebiotikai ir probiotikai).
  • Vaikams rekomenduojama duoti vaistų lašus, suspensijas, tačiau rimtais atvejais neįmanoma švirkšti terapinių tirpalų.

Dažniausiai vaikai, serganti ūmine ligos eiga, yra skirti:

  • Monural (griežtai nuo 5 metų);
  • II-IV kartų cefalosporinai, įskaitant cefuroksimą (atsargiai naujagimiams ir ankstyviems kūdikiams), cefikizmą (nuo 6 mėnesių);
  • Amoksicilino klavulanatas ir jo sinonimai;
  • Jei vaikas anksčiau negavo stiprių antibiotikų ir pirmą kartą serga, pediatras gali paskirti co-trimoksazolą, 5-NOK, nitrofurantoiną.

Gydant vaikus nuo cistito, patariama gydyti ne trumpesnius kaip 7 dienų gydymo kursus. Priežastys yra tai, kad greitas gydymas yra neįmanomas, tačiau būtina visiškai pašalinti patogenus.

Vyrams

Berniukuose nuo 3 metų amžiaus ir suaugusiems vyrams cistatas yra rečiau diagnozuotas nei moterims. Tačiau, jei nustatoma patologija, labai dažnai kartu su uretritu ir prostatitu (subrendę pacientai) atsiranda šlapimo pūslė.

Bakterijų sukelto cistito gydymui antibiotikai yra optimalūs, pašalinant mikroorganizmus šlapimo organuose ir veikiant genitalijų infekcijų sukėlėjus. Priklausomai nuo proceso sunkumo ir yra priskirtas konkretus patogenų nolitsin, Amoksiklav, Augmentin, Tsiprobay, Klaforaną, Elefloks, Tsiprolet, doksiciklinas.

Jei mikopatiniai organizmai tampa uždegimo priežastimi, kartu reikia gydyti azitromicinu (zitrolidu), flukonazolu, seknidazolu.

Moterims

Dėl anatomis būdingų šlapimo organų (trumpo šlaplės, antsnies ir makšties artumas prie artrito), labai dažnai diagnozuojamas cistatas moterims. Be to, paprastai moterų cistitas pasireiškia kaip sudėtinga urogenitalinė liga, susijusi su uretritu, priedais, inkstų, lytiniu keliu plintančių infekcijų (vaginito, kolpito, trichomoniozės, chlamidiozės ir kartais gonorėjos) uždegimu.

Taip yra dėl lengvai užsikrėtusių patogeninių mikrobų iš žarnyno ir lytinių organų į šlapimo pūslę.

Todėl moterims patologiją gydo tik po ultragarso skenavimo, bakterijų analizė, skirta nustatyti infekcijos šaltinį, patogenų, šlapimo ir kraujo tyrimų rūšis, urogenitalinius tyrimus dėl latentinių infekcijų.

Terapinė bazė:

  1. Pagrindiniai antibiotikai: Amoksiklavas, Augmentinas, Doksaciklinas, Cefiksimas, Azitromicinas, Ceforalas, Normaksas.
  2. Kai sudėtinga forma cistitas arba nurodančios bakterijos atsparios penicilinui (enterobakterijų, tsitrobakter, Escherichia coli, Klebsiella), dažnai naudojamas aminoglikozidų grupės antibiotikų (amikacino, Gentomitsin, Klindomitsin), derinant juos su kitais antimikrobinių medžiagų.
  3. Jei cistitas yra kartu su priedais uždegimas, atsiranda įtarimas dėl septinių komplikacijų arba iš karto nustatoma keletas mikroorganizmų ar grybų, gydytojas skiria nuo 2 iki 3 vaistų, įskaitant sulfonamidus ir nitrofuranus.
  4. Kai cistitas su trichomoniozės papildymu, urogenitalinės infekcijos dažnai skiriamos metronidazoliui (89-14 134 rublių) arba jo analogams Klion, Trichopol, Flagyl, slopindamas anaerobinę florą. Cistito gydymas metronidazolu moterims yra priimtinas įvairiems patologijos apraiškoms, tačiau jis neturi įtakos aerobinėms bakterijoms (įskaitant streptokokus ir stafilokokus). Todėl, jei cistatą sukelia mišrios infekcinės ligos, Metronidazolis derinamas su sulfonamidais ir antibiotikais, kurie slopina aerobinius mikroorganizmus.

Nėščia

Cistitas, kuris labai dažnai kankina moteris laukdamas vaiko, gydymas turi būti atsargus, suderintas su ginekologu, nes dauguma antibiotikų daro neigiamą poveikį vaisiui. Gydant cistatus būsimose motinose, ypač svarbu, kad antibiotikas sukauptų tiesiai į šlapimo pūslės audinius, tai yra infekcijos susikaupimas.

Būsimos motinos draudžiama:

  • Fluorochinolonai (Nolitsinas, Tsiprofloksatinas, Abaktalas, Floksalas, Tsiproletas) - sunaikina vaisiaus sąnarius;
  • Klacid, Fromilid, Clabax, Makropen, Rulid: nuodai žinduolių vaisiaus kūną;
  • Tetraciklinas, doksiciklinas - pažeidžia embriono dantų ir kaulų mineralizaciją;
  • Kanamicinas, amikacinas, streptomicinas (aminoglikozidai): inkstų patologija, kurtumas;
  • Levomicetinas, Sintomicinas: sunaikina vaisiaus kaulų čiulpai, sukelia kraujo susidarymo sutrikimus;
  • Co-trimoksazolas (biseptolis): sukelia defektus, deformacijas;
  • Dioksidinas: veikia embrioną ir vaisius kaip mutageną ir toksinus;
  • Enterofurilis, Furamagas, Ersefurilis, Furaginas: nėra vaisiaus saugumo duomenų.

Leidžiama tik esant būtinybei:

  • Azitromicinas (Sumamed, zitrolidas) - vartojamas nėščioms moterims, sergančioms chlamidiniu cistitu, yra labai atsargiai, nors akivaizdaus neigiamo poveikio vaisiui nėra nustatyta;
  • Furadoninas: tik II trimestre I ir III kategorijos draudžiama;
  • Metronidazolis: uždrausta per pirmąjį trimestrą, sukelia smegenų, genitalijų, galūnių anomalijas. Antrame ir trečiame trimestre manau, kad alternatyvaus vaisto nerasta.

Laikomas gana saugus perleidimas Amoksiklava josamicinu, sefazolinas, Cefepime, ceftriaksono, Supraksa, cefotaksimas Eritromicinas, Rovamycinum, cefuroksimo.

Jie nesukelia vaisiaus anomalijų ir defektus, tačiau, nepaisant to, jie gavo atsargiai, jei tikėtina nauda motinai persveria galimą ateities pavojų kūdikiui, įskaitant bendrą Monural.

Cistytis būsimose motinose gydoma mažiausiai 5 - 7 dienas. Vienkartinių vaistinių preparatų dozių (įskaitant monuromatą) ar trumpus kursus vartojimas nesuteikia reikiamo terapinio poveikio ir dažnai veda prie recidyvų.
Mononalinis poveikis nėštumo metu

Antibiotikų terapijos pavojus

Antibiotikų žala, nes jie sunaikinti ne tik žalingas bakterijas, bet ir naudinga mikroflora, todėl pacientai kurti neigiamą šalutinį poveikį, ypač jei antibiotikas parenkamas neteisingai, dozė neatitinka proceso sunkumo ir gydymas yra nutraukiamas.

Tarp pagrindinių nemalonių padarinių:

  • sunkus viduriavimas (susijęs su antibiotikais) kartu su dehidracija, pykinimas, žarnyno spazmas;
  • makšties grybelinė infekcija;
  • gleivinės kandidozė (lyties organų, burnos, kvėpavimo takų, stemplės);
  • sunkus virškinamojo organo disbiozė;
  • ryškios alerginės reakcijos, dėl kurių atsiranda toksinė odos nekrolizė ir sunkus epidermio pažeidimas;
  • paraudimas, niežėjimas, patinimas injekcijos vietoje, flebitas (venų sienos uždegimas).

Siekiant išvengti nepageidaujamų antibiotikų terapijos komplikacijų:

  1. Negalima nutraukti gydymo eigos. Priešingu atveju yra antibiotikų mikrobų nejautrumo kolonijų, dėl kurių atsiranda atsparių patogenų formų, paplitimas.
  2. Siekiant apsaugoti nuo mikroorganizmų atsparumo antibiotikui susidarymą, patariama tuo pat metu naudoti specialius fermentus (fermentus). Pavyzdžiui, Wobenzym pagerina aktyviosios medžiagos kaupimąsi ir didelę koncentraciją šlapimo pūslėje, didindama gydomąjį poveikį.
  3. Siekiant išsaugoti virškinamojo organo ir gleivinės natūralią florą, vartojant antibiotikus, reikalingi prebiotikai ir probiotikai. Efektyviausias: Probifor, Atsipol, Bifiliz, atsilakt, Bififor, Bifidumbacterin Forte "," Forte Florinas, Biobakton, Flonivin LST Baktistatin, Linex, Normoflorin, RioFlora-imuniteto.