Pagrindinis
Prevencija

PSA kraujo tyrimas ir jo interpretavimas

Urologinės ligos, kurios dažnai diagnozuojamos vyrams, yra vėžys ir prostatos adenoma. Norint nustatyti pradinę šių patologijų pakopą, kuri yra pavojinga jo besimptominiam vystymuisi, galima naudojant prostatos specifinį naviko žymeklį. PSA kraujo tyrimo požymiai yra įtarimas dėl rimtų ligų, turinčių didelę mirtingumo riziką, todėl, norint pašalinti galimybę iškraipyti rezultatus, reikėtų griežtai laikytis visų instrukcijų, kaip pasirengti diagnozei.

Kas yra PSA kraujo tyrimas

Vienas iš svarbiausių eksokrinis vyrų lyties organų yra prostatos liauka, kuri gamina prostatos (spermos komponento) paslaptį ir veikia kaip vožtuvas, blokuojantis išėjimą iš šlapimo pūslės. Tarp vyrų susirgimų, sergančių vėžiu, prostatos vėžys užima pirmaujančią padėtį, kurią diagnozuoja daugiausia vyresni nei 55 metų asmenys. Šios onkopatologijos bruožas yra lėta asimptominė plėtra.

Prostatos vėžio gydymo prognozė priklauso nuo ligos aptikimo laiku - kuo anksčiau nustatomas piktybinis navikas, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas duos teigiamų rezultatų. Siekiant anksti nustatyti onkologines patologijas, naudojamas labai informatyvus diagnostikos metodas - PSA (prostatos specifinis antigenas) kraujo tyrimas.

Diagnozės esmė yra nustatyti konkretaus naviko žymens (gyvybiškai svarbių auglių ar medžiagų, gautų sveikų audinių, reaguojant į vėžio ląstelių įsiskverbimą į organizmą) lygį kraujo serume. Prostatos specifinis antigenas (arba PSA) reiškia medžiagas, kurių molekulės susideda iš kelių aminorūgščių liekanų (polipeptidų) ir pagal biocheminius klasifikatorius yra proteazė (fermentas, kuris suskaido peptidines ryšius tarp amino rūgščių baltymuose).

PSA gamina prostatos išskyros kanalų ląstelės, tuo tarpu jis gali gaminti tiek normalius, tiek navikus struktūrinius ir funkcinius vienetus. Normaliomis sąlygomis antigenas patenka į prostatos išsiskyrusį ejakuliatą ir opalinį skysčio seką. Labai mažas kiekis antigenų patenka į kraują. Vykstant organų specifinių navikų susidarymui prostatos liaukoje (vėžyje ar adenoma) PSA koncentracija kraujo serume labai padidėja, o tai yra biopsijos atlikimo priežastis, siekiant patvirtinti vėžio patologijas.

Pradedant ankstyvųjų prostatos vėžio formų nustatymą nuo praėjusio amžiaus devintojo dešimtmečio, PSA kraujo tyrimas pradėtas naudoti. Statistiniai duomenys, surinkti atliekant PSA tyrimą, rodo, kad šis diagnostinis metodas yra didelis (mirties nuo vėžio sumažėjimas dėl gydymo laiku buvo 25%). Prostatos specifinis antigenas turi keletą molekulinių formų:

  1. Nemokama.
  2. Susijęs su alfa-1-antichimotripsinu (proteazės inhibitoriumi, padidėjusi koncentracija siejama su naviko procesų vystymusi).
  3. Susijęs su alfa-2-makroglobulinu (endopeptidazių inhibitoriu, kurio imunocheminiuose laboratoriniuose tyrimuose nenustatyta, padidėjimą sukelia ūminės ar lėtinės ligos).

Laisvos PSA ir alfa-1-anti-chimotripsino kiekio rodikliai yra diagnostiniai reikšmingi, kurių suma yra bendra PSA. Prostatos vėžio skenavimas iš pradžių nustato viso antigeno lygį, o jei nustatoma, kad jis padidėjęs, jis suskaidomas molekulinės formos kontekste.

Kai paskirta

Pasaulio praktikoje nėra jokios visuotinai pripažintos pozicijos dėl PSA patikros skyrimo tinkamumo be akivaizdžių priežasčių. Rėmėjai reguliariai apklausos pagrįsti savo nuomonę dėl ankstyvam krūties anomalijos ir oponentų galimybę - nesaugumo intervencijos prostatos struktūrą ir per diagnozė rizika (klaidingu sudarymo apie ligą).

Remiantis teoriniais duomenimis ir statistine informacija, vyrams rekomenduojama kasmet nustatyti prostatos antigeno lygį nuo 45 metų amžiaus. Jaunesnio amžiaus grupėje PSA kraujo tyrimo požymiai yra prostatito požymiai arba simptomai, būdingi kitiems prostatos ligoms:

  • nocturia (dažnas šlapinimasis naktį);
  • genetinė polinkis į onkologines ligas;
  • šlapinimosi sunkumas, nuolatinis pilvo šlapimo pojūčio pojūtis;
  • lėtinis dubens skausmas;
  • šlapimo išsiuntimas ir kiti šlapimo sistemos sutrikimai.

Be auglių formavimosi prevencijos diagnozės, analizuojama pacientų, kuriems anksčiau buvo diagnozuota prostatos patologija, sveikatos būklė. Prostatos specifinio antigeno kiekio nustatymas yra parodytas šiais atvejais:

  • po radikaliojo piktybinio naviko gydymo (analizė atliekama 1 kartą per 3 mėnesius);
  • prostatos vėžio gydymo metu (kontroliuoti gydymą);
  • nustatant organo struktūrinių pokyčių požymius taisymo metu;
  • jei anksčiau buvo diagnozuota kraujagyslių sutrikimai liaukoje (išemija, infarktas).

Atsižvelgiant į skirtingų prostatos specifinio antigeno molekulinių formų specifiškumą, bendros ir laisvos PSA dozės skiriasi:

Bendrojo PSA nustatymo indikacijos

Nurodymai nustatyti laisvą PSA

Įtariama prostatos adenoma (gerybinė hiperplazija)

Prevencinė diagnozė vyrams nuo 45 metų

Stebėti adenomos ar vėžio gydymą

Diferencialinė vėžio diagnostika, prostatitas, adenoma

Anksčiau nustatytų piktybinių procesų gydymas

Pasirengimas pristatymui

Prostatos specifinio antigeno lygis kraujyje priklauso nuo daugelio veiksnių, o ne visi jie yra susiję su onkologinėmis patologijomis. PSA prostatos vėžio patikrinimas, be ankstyvo ankstyvojo naviko nustatymo ankstyvoje ligos stadijoje, kelia galimą riziką:

  • klaidingas diagnozavimo rezultatų aiškinimas;
  • dėl biopsijos atsirandančių komplikacijų, pagrįstų klaidingais tyrimų rezultatais;
  • klaidingi biopsijos duomenys (teigiami), kurie yra priežastis skirti gydymą be jo poreikio;
  • nustatytas gydymo šalutinis poveikis (erekcijos disfunkcija, šlapimo nelaikymas, širdies ir kraujagyslių patologija ir kt.).

Siekiant išvengti klaidingo laboratorinių rezultatų aiškinimo, pasirengimas PSA analizei vyrams turėtų būti atliekamas griežtai laikantis nustatytų taisyklių, kurios apima:

  • susilaikymas nuo seksualinės veiklos ne mažiau kaip 48 valandas prieš bandymą (ejakuliacija padidina PSA koncentraciją serume);
  • 3-4 dienas prieš diagnozę laikykitės specialios dietos (atsisakykite kepti, aštrūs, riebaliniai maisto produktai, pašalinkite alkoholinius gėrimus ir skysčius, kurių sudėtyje yra maistinių medžiagų);
  • ne mažiau kaip 3 dienas susilaikyti nuo masažavimo prostatos liaukoje (prisideda prie ryškiai padidėjusio PSA lygio);
  • neatlikti transrektalinio ultragarsinio tyrimo bent savaitę prieš kraujo davimą analizei (cistoskopija reikšmingai neveikia PSA kiekiui, todėl jo veikimo apribojimų nėra);
  • atsisakyti bet kokio fizinio aktyvumo likus kelioms dienoms iki diagnozės (dviračių, arklių, jėgos treniruotės);
  • PSA patikra ne anksčiau kaip 6 mėnesius. po prostatos operacijos (transuretrazinė rezekcija).

Kaip atlikti analizę

Jei, remiantis visomis rekomendacijomis, buvo atliktas preliminarus kraujo tyrimas atliekant PSA lygį, tyrimo rezultatai greičiausiai atspindėtų realų antigeno lygį. Siekiant pagerinti diagnozės veiksmingumą, būtina laikytis PSA kraujo tyrimo taisyklių, taikomų biologinės medžiagos paėmimo dieną, įskaitant šias nuostatas:

  • diagnozė atliekama tuščiu skrandžiu (PSA lygis per dieną stipriai nesikeičia, tačiau rekomenduojama kraujas paaukoti ryte po 10 valandų);
  • prieš pat procedūrą turite visiškai atsipalaiduoti;
  • visiškas rūkymo nutraukimas turėtų vykti ne vėliau kaip per valandą iki kraujo mėginių ėmimo;
  • prieš kraujo donorystę reikia vengti fizinio ar emocinio streso;
  • turėtų susilaikyti nuo vaisto vartojimo;
  • prieš procedūrą galite gerti tik švarų vandenį.

Kraujas PSA kiekiu 5-10 ml surenkamas iš alkūnės venos. Laboratoriniai tyrimai, naudojant fermentinį imuninį tyrimą, buvo atlikti 1 dieną, po kurio rezultatai buvo perduodami gydytojui siekiant iššifruoti. Jei dėl pirminės analizės gauti duomenys kelia abejonių dėl jų patikimumo, pakartotinai kraujotaka skiriama. Siekiant užtikrinti PSA pakartotinės analizės tikslumą, biomedžiaga turėtų būti surinkta tuo pačiu laiko tarpiu, kaip ir pirmą kartą.

PSA analizė dekoduojant vyrams pagal amžių

PSA norma vyrams yra nustatoma remiantis ilgalaikėmis stebėjimais ir yra pagrįsta onkologijos dažniu vyrams, vartojančiomis įvairius oncomarkerio koncentracijos kraujo serume rodiklius. Ekspertų nuomonės dėl įprasto PSA lygio yra padalintos - vidutinė norma laikoma 4 ng / ml koncentracija, kitais duomenimis, šis skaičius neturi viršyti 2,5 ng / ml.

Atsižvelgiant į tai, kad po padidėjusio antigeno kiekio nustatymo atliekamas histologinis prostatos audinių tyrimas (ir tai yra rimtas įsikišimas į liaukos struktūrą), todėl gydytojas turi būti tikras, ar yra galimybė atlikti biopsiją. Naujausi tyrimai diagnozavimo srityje rodo, kad reikia nustatyti PSA normų ribines vertes vyrams, priklausomai nuo amžiaus ir individualių organizmo savybių. Amžiaus kriterijai normalių antigenų verčių išskyrimui pateikiami lentelėje:

Vyro amžius, metai

Viršutinė norma normos PSA, ng / ml

Nurodymai biopsijai paskyrimui, ng / ml

Virš 10 (laisvo PSA santykis mažesnis nei 15%)

PSA indeksas

Jei interpretuojant kraujo diagnozavimo rezultatus nustatomas padidėjęs prostatos specifinio antigeno kiekis, gydytojas turi nuspręsti, ar prostatos audinį reikia ištirti. Dėl medicininės išvados įtakos turi tokie veiksniai kaip skirtumas tarp normalių verčių ir tyrimų metu gautų duomenų bei PSA indekso.

Esant reikšmingam skirtumui tarp nustatytų antigeno normos ir gautų tyrimų rezultatų, padidėja teigiamos biopsijos tikimybė. Jei PSA lygis yra didesnis už didžiausią leistiną, bet yra nuo 10 ng / ml ribose - indikacijos histologinio tyrimo priklausys nuo prostatos specifinio antigeno indekso (Ipsa), kuris yra apskaičiuojamas pagal formulę: Ipsa = (PSA laisvas / jungiasi PSA) x100%.

Normalioji indekso vertė yra 15%. Kuo mažesnis prostatos antigeno laisvųjų ir susietų molekulinių formų santykis, tuo didesnė piktybinių navikų tikimybė (Ipsa tikimybė yra mažiau nei 10%, tikimybė yra 56%, o Ipsa daugiau nei 25% vėžio tikimybė neviršija 8%). Biopsijos poreikis nėra toks didelis, kokia yra Ipsa. Aukščiausia PSA indekso prognozinė vertė yra nustatyta, kai bendras PSA kiekis yra 68 ng / ml.

Priežastys dėl padidėjusio PSA

PSA testų, kaip prostatos vėžio prevencijos priemonių pagrindas, yra didelis naviko žymens jautrumas pokyčiams, atsiradusiems organizme augimo procesų metu. Prostatos antigeno specifiškumas yra tokia pati reakcija (padidėjusi kraujo koncentracija) į dirginančius veiksnius, ne visi jie yra patogeniški. Taigi, PSA kiekio kraujyje padidėjimas gali atsirasti dėl nepatikslinimų, susijusių su fiziologija:

  • genetiniai požymiai (padidėjęs prostatos dydis);
  • su amžiumi susiję pokyčiai (prostatos antigeno koncentracijos padidėjimas kraujo serume koreliuoja su amžiumi dėl padidėjusio prostatos tūrio dėl jo gerybinio augimo);
  • ekstremalioms sporto šakoms, susijusioms su motociklu, važiavimu dviračiu ir tt;
  • Analizės išvakarėse atliekami instrumentiniai, visceraliniai manipuliacijos ar chirurginė intervencija prostatos srityje;
  • ejakuliacija

Nepaisant to, kad PSA lygis dažnai stebimas, siekiant nustatyti prostatos vėžį, šis žymeklis yra specifinis organui (ty jis nenurodo konkrečios ligos, bet nurodo nenormalius tam tikrame organe). Be įtarimo dėl onkologijos, PSA koncentracijos padidėjimas gali rodyti tokias patologijas kaip:

  • infekcinis prostatitas;
  • infekcinio pobūdžio dubens organų ligos;
  • uždegiminiai procesai prostatos liaukoje (prostatitas);
  • prostatos adenoma;
  • išemija (kraujo tėkmės parametrų sumažėjimas) ar infarktas (kraujagyslių atrofija liaukoje, kurioje kraujas stabdomas normaliai ir aprūpina deguonį audiniais).

Ar gali būti rodiklio sumažėjimas

Esant išorinių ir endogeninių veiksnių įtakai, prostatos specifinis antigenas gali mažėti. Atliekant testų iššifravimą, PSA koncentracijos kraujyje sumažėjimas nėra laikomas žymeniu nukrypimų nuo normos požymiu, o išvados apie rodiklio sumažėjimą koreliuoja tik su ankstesnio tyrimo rezultatais. Dažniausios PSA koncentracijos mažinimo priežastys yra šios:

  • sumažėjęs prostatos patologinių procesų aktyvumas;
  • vartoti specialius vaistus, kurie yra urologinių ligų gydymo dalis;
  • ryškus neatitikimas tarp žmogaus kūno svorio ir jo aukščio (kūno masės indeksas viršija 30).

Vertės normalizavimo metodai

Kai diagnozės metu nustatomas nukrypimas nuo antigeno lygio prostatos normos, būtina išsiaiškinti tikslią šio reiškinio priežastis ir imtis priemonių, kad ją pašalintų. Natūraliai arba naudojant narkotikus, norint sumažinti PSA turinio rodiklių vertę kraujyje. Jei patvirtina prostatos patologiją, gydytojas sukuria gydymą, pagrįstą nustatyta liga.

Antigeno koncentracija gali būti koreguojama taikant specialią dietą, kuri numato maisto produktų, kurie kelia auglių susidarymo riziką, atmetimo ar apribojimo. Norėdami normalizuoti PSA vertę, turite pašalinti sočiųjų riebalų (pieno produktų, sviesto, riebios mėsos) suvartojimą ir pridėti daugiau vaisių (granatų), daržovių (pomidorų), uogų (vynuogių) į dietą.

Medicininis būdas sumažinti naviko žymens lygį yra vartoti vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas. Narkotikai, kurių ilgalaikis vartojimas gali sumažinti antigeno koncentraciją kraujyje, priklauso šioms grupėms:

  • 5-alfa reduktazės inhibitoriai (dutasteridas ir finasteridas), vartojami prostatos adenomos gydymui, lėtėja jo augimas;
  • tiazidiniai diuretikai (Arindap, Inspra, Hipotiazidas) - vaistai hipertenzijai gydyti, ilgalaikis diuretikų vartojimas turi įtakos PSA koncentracijai, jį mažina;
  • lipidų kiekį mažinantys vaistai (fenofibratas, cholestiraminas, niacinas) - mažina cholesterolio kiekį ir padeda normalizuoti kūno svorį, o ilgalaikis vartojimas gali sumažinti prostatos antigeno koncentraciją.

Liaudiškas gydymas gali papildyti priemones, skirtas normalizuoti naviko žymens kiekį kraujyje. Vėžio patologijų atveju gydymo procese efektyviai įeina fitopreparatai, kurių pagrindą sudaro vaistažolės (persikų, plantacijų, mėtos, dilgėlių lapai) arba nuodingi augalai (chaga, akonitas, grybai, hemlock). Siekiant pagerinti gydymo veiksmingumą, adenomos naudoja bičių produktus, linų sėklas ir riešutus. Kai prostatitas naudingas moliūgų sėkloms.

Jei yra požymių, leidžiančių nustatyti PSA koncentraciją kraujyje, gydytojas paskiria testą. Biomaterialas renkamas diagnostikos centre, jo tyrimai atliekami laboratorijoje. Nevaisingumo žymenų apibrėžimą teikia medicinos įstaigos, turinčios dokumentais pagrįstą teisę vykdyti sveikatos priežiūros paslaugas. Lentelėje pateikiamos vidutinės procedūros kainos (neįskaičiuojant biomaterialo įsigijimo kainos) Maskvoje:

PSA kraujo tyrimas: normos ir dekodavimas

PSA - šio naviko žymens pavadinimas - prostatos specifinis antigenas, jo struktūroje yra dviejų komponentų baltymas (glikoproteinas). Jis išskiriamas prostatos liaukų epitelinėse ląstelėse ir, kaip dalis jo sulčių, patenka į skysčio sėklą. Jo pagrindinė funkcija yra skiedimas sperma, siekiant užtikrinti funkcinį spermos judrumą.

Bendras PSA: jo svarba diagnozuojant ligas

Kraujyje išmeta:

  • bendras PSA;
  • nemokama PSA;
  • susijęs PSA.

Apskaičiuotos ir laisvos sumos yra bendros PSA. Laisva forma paprastai trunka apie 20% viso PSA.

Diagnostinė vertė iš esmės yra bendras PSA kiekis, kurio vertė didėja prostatos augimo metu.

Šis metodas labiausiai būdingas prostatos vėžio nustatymui. Paskirta su egzistuojančiais šlapinimosi sutrikimais, ypač - naktį (nikturiatūra).

Jis naudojamas kartu su pirštų nuskaitymu, ultragarsu.

Atkreipkite dėmesį: PSA koncentracijos nustatymas paskatinamas prostatos liaukos stimuliacija pirštų ištyrimu ir taip pat po rektalinių žvakučių naudojimo ne anksčiau kaip po savaitės po šių procedūrų. Kadangi jie gali iškraipyti patikimą rezultatą.

PSA kraujo tyrimas: amžiaus normos

Netgi ilgesnis laikotarpis turi būti išlaikytas po:

  • prostatos biopsijos metodai;
  • prostatos pašalinimas (rezekcija);
  • mechaninis masažas.

Svarbu: bendrą ir laisvą PSA turi būti imamasi ir nustatomas iš vieno surinkto "kraujo" dalių, naudojant vieną metodą. Būtina atlikti analizę tik vienoje laboratorijoje.

Kraujas renkamas ryte prieš valgį. Kraujo mėginių ėmimo atveju naudojama alkūnės lenkimo vena.

Taisyklės, kaip parengti pacientą PSA kraujo tyrimams

Paskutinis valgis turi būti ne mažiau kaip 12 valandų prieš kraujo surinkimą. Jūs galite gerti tik reguliarų vandenį, kiti gėrimai, ypač tie, kurių sudėtyje yra kofeino, negali būti girtas. Labai kontraindikuotinas alkoholis.

Prieš dvi dienas prieš tyrimą pacientas privalo laikytis dietos, kurioje nenumatyta kepta, rūkyta, riebi, per daug druska. Jei įmanoma, susilaikykite nuo mėsos produktų. Valgyti rekomenduojamus virtus daržoves, rūgštimi neutralus vaisius. Jūs galite paruošti daržovių daržovių sriubas ir košes.

Keletas dienų turėtumėte susilaikyti nuo sporto apkrovų, kieto fizinio darbo, nerekomenduojamos važiuoti dviračiu. Taip pat verta atsisakyti seksualinės veiklos.

Bendrojo prostatos specifinio antigeno (PSA) analizė

Bendras PSA - audinio prostatos baltymas, kuris yra išskirtos prostatos sekreto turinio dalis. Medicinoje tai yra auglių ligų žymeklis.

Kokiais atvejais atliekama analizė, skirta nustatyti bendrą PSA vertę:

  • prostatos adenomos diagnozė;
  • adenomos gydymo kontrolė;
  • prostatos vėžio diagnozė, ypač ankstyvas naviko nustatymas;
  • prostatos liaukos jau diagnozuotų piktybinių navikų gydymas.

Paprastai bendras PSA kiekis kraujyje svyruoja nuo 0-4 ng / ml. Tačiau yra įvairių nuomonių apie normas. Neseniai tyrėjų skaičius buvo ribotas 2 ng / ml.

Kokiais atvejais nustatomi padidėję PSA rodikliai:

  • visose prostatos adenomos stadijose;
  • po operacijos prostatos adenomos pašalinimui;
  • po ejakuliacijos fakto, kuris įvyko analizės išvakarėse;
  • jei yra problemų su stiprumu;
  • su įvairiais šlapinimosi pažeidimais;
  • po ilgo važiavimo dviračiu, ypač keliant kelią.

Atkreipkite dėmesį: jei PSA (bendri) rodikliai viršija 30 ng / ml, šis faktas turėtų būti laikomas galimo besitęsiančio vėžio proceso atveju.

Išplitusiuose vėžio etapuose, esant metastazei, bendros PSA rodikliai gali siekti 1000 ng / ml ir daugiau.

Nemokamos prostatos specifinio antigeno PSA analizė

Laisvas prostatos specifinis antigenas sudaro bendrą PSA dalį ir taip pat yra prostatos liaukos fiziologinio aktyvumo produktas.

Atkreipkite dėmesį: kuo didesnis amžius, tuo didesnė šio antigeno norma.

Bet kokiu atveju jo kiekis neturėtų viršyti 4 ng / ml.

Šio žymens duomenys turi būti nustatyti dėl prostatos vėžio požymių.

Be nemokamo PSA indikatoriaus, urologinės-androloginės praktikos metu naudojamas laisvos PSA procentas ir bendra PSA. Vertė nustatoma procentais lygi.

Šio santykio skaičiai yra ypač svarbūs, jei bendras PSA rodiklis jau viršija normą, bet nesukelia kritiškai pavojingų verčių ir yra 4,0-10,0 ng / ml.

Šiuo atveju, jei laisvo PSA / viso PSA santykis neviršija 15%, galime manyti, kad yra gerybinis augimas. Jei, stebint dinaminį šio rodiklio lygį, pastebimas jo laipsniškas padidėjimas, galima padaryti išvadas apie galimą proceso piktybiškumą, taip pat apie mažą konservatyvių ir chirurginių priemonių poveikį.

Jei gydymo fone santykio lygis mažėja, galima daryti išvadas apie teigiamą gydymo proceso poveikį.

Normalus laisvo PSA rodiklis yra mažesnis nei 0,93 ng / ml.

Indikacijos laisvam PSA:

  • dinamine stebėjimas ir kontrolė pacientams, sergantiems prostatos liaukos formavimu;
  • pacientų, kuriems diagnozuojama "prostatos adenoma", dinaminis stebėjimas ir stebėjimas, kurio pagrindinis tikslas - anksti diagnozuoti galimą proceso piktybiškumą;
  • vėžio diferencinė diagnozė, adenoma ir prostatitas;
  • kaip profilaktinė analizė vyrams, vyresniems nei 50 metų.

Tokiais atvejais padidėja laisvos PSA koncentracija:

  • esama prostatos adenoma įvairiuose ligos stadijose;
  • prostatos audinio uždegiminiai ir proliferaciniai procesai (prostatitas);
  • prostatos liaukos piktybinė patologija;
  • ankstyvos pooperacinio laikotarpio sąlygos kasos chirurginiame gydymui;
  • ejakuliacija (ejakuliacija) kelias valandas prieš bandymą.

Prostatos vėžyje laisvas PSA yra daug mažesnis nei gerybinių hiperplazinių procesų ir uždegiminių ligų.

Nuspėjamoji vertė turi santykį "PSA laisvas / PSA bendras":

  • jei rodiklis yra mažesnis nei 15%, jis kalba apie rimtas problemas ir yra nepalankus prognozės požiūriu;
  • jei rodiklis yra 15-70%, prognozė yra palanki.

Bendrosios rekomendacijos ir pastabos

Sveikatos būklė daugeliu atvejų priklauso nuo asmens. Siekiant nustatyti besivystančių piktybinių procesų ankstyvosiose stadijose, kartais būtina atlikti profilaktinius tyrimus.

Štai kodėl vyrams, sulaukus 50 metų amžiaus, o kai kuriais atvejais ir anksčiau (esant prostatos patologijai), PSA testą būtina atlikti bent kartą per metus.

Nustatydama analizės rodiklius, kurie viršija normą, orrologas, urologas ar onkologas turi pasirodyti ir nuodugniai ištirti, kad anksti diagnozuotų galimą ligą.

Atkreipkite dėmesį: ne visais atvejais, kai analizės skaitmenys viršija normų ribas, yra patologinis procesas.

Iš anksto nustatant piktybinę ligą galima atsigauti beveik 100% atvejų.

Peržiūrėdami vaizdo įrašų apžvalgą gausite išsamesnės informacijos apie PSA ir kitų navikų žymenų kraujo analizės metodą bei šių testų efektyvumą.

Lotinas Aleksandras, medicinos recenzentas

37.956 bendras peržiūrų skaičius, 2 peržiūrų šiandien

Vertinimas kraujo tyrimo PSA ir jo vertės

PSA yra baltymų medžiaga, suprojektuota žmogaus kūne, norint suplakti ejakuliacinę masę, siekiant užtikrinti spermos judrumą. Prostatos specifinis agentas gali veikti kaip vėžio žymeklis. PSA kiekybinė reikšmė yra nustatyta, siekiant nustatyti prostatos sveikatą. PSA kraujo tyrimas ir jo dekodavimas padės laiku nustatyti besivystančią patologiją, kad būtų galima veiksmingai gydyti.

Prostatos specifinio agento paskirtis

Kas yra šis PSA ar PSA? Terminas reiškia prostatos specifinį agentą. Pagrindinis prostatos fiziologinis tikslas yra paruošti vyrų šlaplę ejakuliacijai. Dėl prostatos sekrecijos, kuri apima didelę PSA koncentraciją, šlaplė yra vidinė drėkinama. Sekretorinis skystis praskiedžia ejakuliatą, ištirpdamos gimdos kaklelio gleives. Šis metodas suteikia palankią aplinką spermatozoidų judėjimui į gimdos ertmę.

Sintetinamas prostatos specifinis prostatos ląstelių agentas, ši medžiaga yra neatsiejama sperma (vyriška sėkla). Prostatos funkcijos sutrikimas lemia vyrų nevaisingumą. Kadangi, jei žmogaus PSA nėra normalus, tada sperma negalės judėti ir todėl negalės tręšti kiaušinio.

Tačiau prostatos specifinio agento perviršis slaptoje prostatos liaukoje yra toks pat pavojingas kaip defektas. Kadangi reikšmingas PSA padidėjimas kraujo tyrime dekodavimo metu gali rodyti šio organo naviko vystymąsi. Todėl PSA tarnauja kaip prostatos liaukos navikas. PSA naviko žymeklis nustatomas analizuojant kraujo serumą, tolesnį dekodavimą patyręs gydytojas.

Šis tyrimas leidžia aptikti adenomą ir prostatos vėžį.

PSA naviko žymuo yra specifinis organui, tai nėra susijęs su specifine prostatos liaukos patologija, bet gali būti laikomas uždegiminių procesų, vykstančių pilvo ertmėje, žymekliu. Ir vis dėlto tai yra prostatos oncomarker, kuris padeda ankstyvoje ligos stadijoje diagnozuoti gerybinę hiperplaziją (adenomą) ir prostatos vėžį. Dėl šios priežasties PSA kraujo tyrimas ir jo dekodavimas geriausiai atliekami retkarčiais, ypač nuo keturiasdešimties metų arba kai yra nemalonūs prostatos patologijos požymiai.

Prostatos ligos simptomai

Jei nustatomas net šiek tiek jausmas dėl diskomforto, susijusio su genito gretutine sistema ir jo funkcionavimu, parodoma PSA kraujo analizė ir jos interpretacija, kurią parengė kvalifikuotas gydytojas. Kuo anksčiau atliekamas tyrimas ir nustatoma diagnozė, tuo sėkmingiau bus gydymo rezultatas. Prostatos vėžio grėsmė slypi ligonių asimptominėje progresavimo pradžioje. Atsižvelgiant į tai, bet koks nukrypimas nuo smegenų patologijos srities organų veiklos turėtų paskatinti stipresnio lyties atstovą, kad gydytojas galėtų paaukoti kraują PSA. Kokiomis sąlygomis yra nurodyta avarinė urologija?

Kiekvieną žmogų reikia įspėti šiais prostatos patologijos požymiais:

  • Šlapinimosi sutrikimas, ypač vakare ir naktį. Nepaisant stiprių norų, visiško šlapimo nelaikymo, šlapimas paprastai išsiskiria nedideliu tūriu, kartais sumažėja lašai, procesas gali lydėti aštrių ar skausmingų pojūčių. Po to yra tuščio šlapimo pūslės jausmas.
  • Šlapimo susilaikymas dėl hematurijos, procesas, kai kraujo krešuliai kaupiasi šlapimo pūslės ertmėje.
  • Skausmo atsiradimas tarpvietėje, apatinės nugaros dalies, genitalijų srityje. Tokie nemaloni pojūčiai yra susiję su auglio augimu.
  • Inkstų funkcijos sutrikimas atsiranda dėl urogenitalinės sistemos sutrikimo. Šis veiksnys pasireiškia troškuliu, burnos sausumu, vėmimu, apetito praradimu ir bendro kūno išsekimu. Inkstų nepakankamumas dažnai yra susijęs su galvos skausmu ir skausmu skausmu juosmens srityje.
  • Metastazės klubo kauluose ir galulinės krūtinės srityje pasireiškia kaip skausmai šioje srityje, panaši į nerimą su radikulitu.

Visi minėti simptomai būdingi ne tik vėžiui, bet ir prostatos adenomai. Kaip rezultatas, neinformuoti piliečiai kartais painioja šias patologijas. Pagrindinis onkologijos ir prostatos adenomos skirtumas yra tai, kad vėžys yra piktybinis auglys, galintis sukelti metastazę, o adenoma yra gerybinis neoplazmas. Be to, šias ligas skiria naviko augimas: su adenoma, augimas atsiranda į vidų, o vėžiu - išorėje. Iš tikrųjų tiksliai nustatykite ligą, jei atliekate PSA kraujo tyrimą.

Prostatos specifinio agento kraujo tyrimas ir jo interpretavimas

Kas yra PSA kraujo tyrimas? PSA koncentracijos kraujyje analizė atliekant veninį kraują atliekama bendrojo ir laisvo tyrimo metu. Dėl kraujo tyrimo PSA paprastai ir laisvai leidžia gauti išsamią prostatos būklės vaizdą.

Panašus vėžio tyrimas yra skirtas:

  • Profilaktiškai ištirti vyrų senatvės dalį.
  • Darant prielaidą apie prostatos patologiją.
  • Po operacijos su išeminiu navikų formavimu.
  • Stebėti prostatos gydymo veiksmingumą.

PSA bendro kraujo tyrimo, skirto prostatitui ir laisvam PSA kraujo tyrimui, nustatymas skiriamas diferencijuojamam prostatos liaukos klinikiniam vaizdui tirti. Bendras PSA nustato laisvo ir susieto prostatos specifinio antigeno kiekį. Kadangi padidėjusios PSA rodikliai dažnai yra ne tik prostatos, bet ir kitų urogenitalinės sistemos organų ligų, taip pat fiziologinių ypatybių ir su amžiumi susijusių prostatos pokyčių, rezultatas. Tada tokioje situacijoje patartina atlikti visapusišką ir laisvą PSA kraujo tyrimą.

PSA rodiklių lentelė analizuojant kraujo tekėjimą:

PSA kraujo tyrimas: rezultatų interpretavimas, norma

PSA - kas tai yra, fiziologinis indikatoriaus vaidmuo

Prostatos specifinis antigenas (santrumpa PSA arba PSA) yra specifinis baltymas (peptidas), kurį gamina prostatos kanalo ląstelės. Tai yra neatskiriama ejakuliato arba prostatos sulčių sudedamoji dalis. Baltoji atlieka pagrindinę funkciją - spermos skiedimą po ejakuliacijos, kuris yra būtinas vėlesniam aktyviam sperma ląstelių judėjimui tręšti kiaušinį.

PSA vaidmuo diagnozuojant patologijas

Prostatos specifinis antigenas išsiskiria prostatos sultimis ir ejakuliatu. Paprastoje fiziologinėje prostatos liaukos būsenoje nedidelis kraujo kiekis patenka į kraują. Baltymų koncentracija yra maža. Medžiaga matuojama nanogramomis (milijardą kartų lengvesnė nei gramas) ml kraujo - ng / ml. Prostatos patologijos sukelia masės padidėjimą, liaukos tūrį ir padidina PSA sintezę, atitinkamai padidindamos jo koncentraciją serume.

Prostatinio antigeno molekuliniai tipai

Prostatos specifinis antigenas yra kelių molekulinių formų:

  • nemokamai;
  • susijęs su antichimotripsinu;
  • susijęs su makroglobulinu.

Laboratorijose nustatomas generinis PSA, kuris yra anti-chimotripsino ir laisvos formos.

Bendra ir nemokama PSA

Baltymas egzistuoja kraujyje, surištas ir laisvas. Jei reikia, jis veikia kaip naviko žymeklis prostatos vėžio diagnostikoje. Tyrimo metu nustatomos 2 PSA formos (laisvos ir privalomos), o bendrasis rodiklis yra jų suma.

Kuo didesnis baltymų kiekis laisvoje formoje, tuo didesnė tikimybė, kad diagnozė atskleidžia prostatos vėžį.

Ką reiškia prostatos antigeno padidėjimas?

Perteklinis PSA nurodo keletą patologijų:

  1. Prostatos (adenomos) padidėjimas (hipertrofija), kai padidėja PSA koncentracija dėl pagreitintos bendros prostatos antigeno sintezės.
  2. Uždegiminės ligos - prostatito atveju, liaukos latakų patinimas gali sulėtinti antigeno patekimą į prostatos sultis, todėl jis išsiskiria į kraują.
  3. Prostatos neoplazma - piktybiniai naviko ląstelės gamina prostatos antigeną, susietą su serumo baltymais, kurie vadinami PSA naviko žymeniu. Šis rodiklis yra būtinas piktybinių navikų nustatymui ankstyvosiose stadijose, kai dar nėra struktūrinių organų ar metastazių pokyčių.

Ne visada padidėjęs PSA rodiklis rodo onkologijos vystymąsi. Vokietijos mokslininkai nustatė tam tikrą ryšį, kuris parodo galimybę diagnozuoti naviką procentiniu santykiu, priklausomai nuo baltymų koncentracijos lygio:

  • mažesnė kaip 2 ng / ml - 7%;
  • iki 4 ng / ml - 18,5%;
  • iki 6 ng / ml - 21%;
  • iki 8 ng / ml - 29%;
  • iki 10 ng / ml - 32%;
  • daugiau kaip 10 ng / ml - 57%.

Remiantis statistika, maždaug 10% vyrų po 55 metų baltymų kiekis kraujyje yra didesnis nei 4 ng / ml.

PSA normos vyrų kraujyje

Prostatinio antigeno lygis yra labilus, jautrus rodiklis, kuris daugiausia priklauso nuo amžiaus. Kuo vyresnis vyras, tuo aukštesnis viršutinė normos riba.

Iki 40 metų tyrimas neatliekamas, nes jauni žmonės neturi prostatos piktybinio auglio pavojaus. Visiškas prostatos antigeno nebuvimas kraujyje taip pat yra norma.

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Indekso padidėjimas dažniau rodo prostatos naviko vystymąsi. Kuo didesnė koncentracija, tuo sunkiau yra ligos forma. Jei prostatos vėžio PSA lygis yra 10-12 ng / ml didesnis už įprastą, tai rodo vėlyvą patologijos vystymosi stadiją, dažnai 3-4 etapus su metastazavimu. Su nedideliu prostatos antigeno koncentracijos padidėjimu reikia papildomų testų, kad patvirtintų ar pašalintų vėžį.

  1. Kraujo tyrimas siekiant nustatyti uždegimą (padidėjęs ESR, leukocitų skaičiaus padidėjimas, juostos ir subrendusių neutrofilinių granulocitų skaičius), rodantis prostatos specifinio antigeno padidėjimą prostatituose.
  2. Viso PSA ir jo susietos formos santykis su antichimotripsinu nustatomas vėžiu, vyrauja privaloma forma, taip pat padidėja bendras baltymas.
  3. Antigeno tankio tyrimas (prostatos antigeno koncentracijos santykis su prostatos dydžiu), naudojant prostatos ultragarsinį tyrimą. Indikatorių sumažėjimas rodo prostatos apimties (hiperplazijos) padidėjimą, o padidėjimas rodo piktybinį naviką.
  4. PSA normos padidėjimas per tam tikrą laiką - kuo greičiau koncentracija per metus padidėja, tuo didesnė onkologijos tikimybė.

Papildomas diagnostinis metodas yra biopsija. Analizuojant mažą prostatos audinio kiekį. Biomaterialas surenkamas naudojant ploną adatą, po kurio atliekamas histologinis tyrimas ir piktybinio naviko tipo patikrinimas.

Biopsija atliekama, kai PSA kraujo tyrimas rodo, kad jo koncentracija viršija įprastą.

PSA kraujo tyrimai siekiant stebėti vėžio gydymo efektyvumą

Onkologijos gydymą sudaro keli metodai. Kiekvienam apibrėžtam kriterijui, pagal kurį vertinamas gydymo veiksmingumas. Nustatyta prostatos antigeno koncentracijos serume veiksmingumas.

  1. Išgydus prostatos vėžį, chirurginiu būdu PSA sumažinamas greitai ir visam laikui.
  2. Radioterapija ir chemoterapija yra lėtos nuosmukio. Jei PSA kiekis sumažėja daugiau nei 1 ng / ml, galima numatyti ilgalaikę remisiją (pagerėjimą) iki 5 metų.
  3. Atvirkštinis antigeno koncentracijos padidėjimas po gydymo rodo piktybinio proceso pasikartojimą (paūmėjimą ar pablogėjimą).

Pasirengimas analizei

Klaidingas teigiamas prostatos specifinio kraujo tyrimo koncentracijos padidėjimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Jie turi būti laikomi tinkamu kraujo donorystės PSA:

  1. Prieš 2 dienas prieš analizę neįmanoma ejakuliuoti (tiek lytinių santykių, tiek masturbacijos metu).
  2. Prieš pradedant tyrimą prostatos masažas yra draudžiamas.
  3. Atliekant transakcinį ultragarsinį prostatos tyrimą (jutiklis yra įdėtas į tiesiosios žarnos ertmę), bandymą reikia atidėti bent savaitę.
  4. Prostatos transuretrazinė rezekcija (dalinė pašalinimas per šlaplę) yra kontraindikacija PSA tyrimams pusę metų.

Bandymas atliekamas ryte, nors PSA koncentracijos svyravimai per dieną kraujyje yra nereikšmingi ir nekeičia rezultatų patikimumo.

Tyrimo kaina susideda iš nustatytų rodiklių skaičiaus (laisvos ir susietos frakcijos, apskaičiuojant jų santykio santykį).

Vyrams prostatos problemų (prostatito, adenomos ar vėžio) profilaktikai kartą per metus reikia atlikti PSA kraujo tyrimą. Su prostatos vėžio vystymu, tai leis laiku ir veiksmingai išgydyti patologiją.

Žurnalų rubrika

PSA (prostatos specifinis antigenas) yra baltymų serijos biologinė medžiaga vyrų kraujo serume. Dėl savo kiekybinio turinio, esant pakankamai pasitikėjimui, galima teigti apie prostatos organinio funkcionalumo pažeidimo požymius, dažniausiai onkologinį pobūdį.

Prostatos specifinis antigenas (PSA) - kas tai yra?

Prostatos specifinio antigeno (sinonimai: prostatos specifinio antigeno, gama seminoprotein, kalikreino-3) - yra baltymų pobūdžio medžiaga, nuoroda į glikoproteinų išskiriami epitelinių ląstelių prostatos liaukos grupės.

Didelė koncentracija PSA dalis prostatos paslaptis, pagrindinis fiziologinis vaidmuo, kuris yra tik iki ejakuliacijos parengti varpos šlaplės (tai atsitinka drėkinimo), atsižvelgiant į ejakuliato skystinimo ir gimdos kaklelio gleivių, kuri suteikia palankią pažangą spermos į gimdą nutraukimo.

Tam tikras kiekis PSA visada būna serume. Kai kurių ligų ar funkcinių prostatos ligų sutrikimų dažnis PSA lygyje paprastai padidėja, todėl galima spręsti apie patologijas ir jų kokybę prostatos parenchimoje.

Prostatos specifinio antigeno skaičiaus santykis serume prostatos skydliaukams buvo pirmą kartą ištirtas 1980 metais. Nuo to laiko šis rodiklis su skirtingu laipsniu sėkmingai naudojamas medicinos praktikoje daugelyje šalių, siekiant diagnozuoti piktybinę prostatos patologiją, taip pat prostatą ir gerybinę šios liaukos hiperplaziją.

Reikėtų pažymėti, kad nuo 2012 m. JAV pradeda palaipsniui atsisakyti prostatos antigeno kiekybinių rodiklių, susijusių su prostatos vėžio ligomis, tipiškumo neapibrėžtumu. Jie tai paaiškino tuo, kad PSA perteklius serume ne visada rodo onkologijos buvimą, o klaidingos išvados gali sukelti perdiabensiją ir neteisingą, netinkamą gydymą. Be to, specifinis prostatos vėžio gydymas dažnai būdingas tokių komplikacijų, kaip erekcijos disfunkcijos ir šlapimo nelaikymo rizika. Pasak užsienio kolegų, galimas gydymo naudos svoris nėra didesnis už numatomą žalą.

PSA kraujo tyrimo paskyrimo indikacijos

Kaip jau minėta, padidėjęs PSA kiekis vyrų kraujo serume rodo įtariamą prostatos vėžį, taip pat daugelį kitų ligų, reikalaujančių terapinio įsikišimo.

Fiziologiškai sveika prostatos būsena sukelia tam tikras prostatos antigeno kiekybines savybes, kurios tiesiogiai priklauso nuo žmogaus amžiaus. Iš tiesų, per metus PSA kiekis padidėja, o tai paaiškinama senėjimo produktyviu liaukos sluoksniu epiteliu.

  • Iki 49 metų amžiaus, normalus PSA kiekis serume neturėtų viršyti 2,5 ng 1 ml serumo.
  • Nuo 50 iki 59 metų - ne daugiau kaip 3,5 ng / ml.
  • Nuo 60 iki 69 metų - ne daugiau kaip 4,5 ng / ml.
  • Daugiau kaip 70 metų amžiaus - ne daugiau kaip 6,5 ng / ml.

Skirtingai nuo teorinių informacinių duomenų, praktinė medicina nustato šiek tiek kitokį optimalaus PSA turinio pagrindą. Taigi, didžiausia 50 metų amžiaus riba laikoma kiekiu, viršijančiu 4 ng / ml.

Reikėtų pažymėti, kad 10 ng / ml ribinė vertė sukelia vadinamosios "pilkos zonos" buvimą, kai tikimybė dėl onkologinės ar kitos patologijos yra gana didelė. Tačiau biopsija, siekiant patikimiausios onkologijos pašalinimo, lieka abejotina. Galų gale, pernelyg įsikišimas į prostatos struktūrą yra griežtai nerekomenduojamas dėl silpno atsparumo išorinėms įtakoms.

Patologinės prostatos ligos gali pasibaigti bet kuriuo amžiuje. Tačiau, kaip taisyklė, iš pradžių padidėjęs prostatos antigenas nustatomas po 40 metų amžiaus, kai rekomenduojama atlikti metines liaukos operacijas. Jaunesniame amžiuje prieiga prie gydytojo yra dėl specifinių prostatos ligų simptomų pasireiškimo.

  • Dažnas šlapinimasis, ypač naktį.
  • Nuolatinis nepakankamai tuščio šlapimo pūslės pojūtis ir sunkus skausmas.
  • Šlapimo išskyrimas pasireiškia porcijomis, tarp kurių yra ilgas vėlavimas.

Tokio pobūdžio simptomų buvimas, taip pat padidėjęs PSA kiekis pradinio tyrimo metu lemia papildomų bandymų ir manipuliavimo poreikį.

  • Skaitmeninis tiesiosios žarnos prostatos tyrimas siekiant ištirti organo nuoseklumą.
  • Kai aptinkami ruoniai, priskiriami keli tyrimai, įskaitant papildomą PSA analizę.
  • Savo ruožtu, prostatos antigeno kiekis daugiau kaip 10 ng / ml gali palengvinti sprendimą dėl prostatos biopsijos.
  • prostatos būklės stebėjimas ir vėžio ar kitokio gydymo metu atlikto gydymo kokybė;
  • jei atliekant pradinį skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą arba ultragarso skenavimą, nustatyta prostatos anatominių struktūrų pokyčiai;
  • Po radikalaus priešvėžinio gydymo schemos PSA analizė atliekama ne rečiau kaip kartą per ketvirtį;
  • turint pakankamai platų kraujagyslių tinklą, dėl didelio produktyvios apkrovos, prostatos liaukų struktūra dažnai patiria trofinį nepakankamumą dėl organinių kraujagyslių sutrikimų, t. E. Išemija ar širdies priepuoliai. Dėl šios situacijos taip pat atliekami papildomi PSA skaičiaus testai.

PSA serumo padidėjimo priežastys

Prostatos antigenų skaičiaus didėjimo pagrindas, neatsižvelgiant į prostatos patologiją, visada yra organinės žalos produktyvaus liaukinio epitelio, atsirandančio tam tikrose patologinėse sąlygose.

Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH)
Geriamojo gimdymo liga, būdinga:

  • daugybinių mazgų formavimasis iš epitelio ląstelių ir stromos liaukų;
  • metastazių nebuvimas.

GPH yra gana dažna patologija. Ji veikia daugiau nei pusę visos vyrų amžiaus, vyresnė nei 40 metų. Ligos etiologija buvo mažai ištirta, tačiau yra daug mokslinės nuomonės apie GPH priklausomybę nuo vyrų hormonų kiekio sumažėjimo ir žmogaus amžiaus, kai prasideda laikotarpis, vadinamojo menopauzės vyru.

Iki to laiko liga vadinama "prostatos adenoma", tačiau dėl geros patologinių procesų kokybės ir dažnio pasireiškimo jie nusprendė patologiją priskirti prie kitų nosologinių serijų.

Prostatos karcinoma ar prostatos vėžys

Onkologinė piktybinė liga, pasireiškusi ūmiomis tendencijomis paskutiniuose stadijose, ir didelis mirtingumas tarp vyrų (apie 10% visos vyrų populiacijos). Priešingai negu gerybei, netipinės medžiagos susidaro tik iš liaukos epitelio ląstelių, dėl to per didelis prostatos antigeno susidarymas.

Kitas prostatos vėžio požymis yra vienintelio auglio augimas, skirtingai nuo adenomos, kuris prisideda prie vienodo viso liauko padidėjimo ir dėl to šlapimo kanalo išspaudimo. Ši nuotrauka prisideda prie ilgalaikio latentinio piktybiško progresavimo, nes pacientas šlapinimosi metu neturi simptomų.

Infekciniai uždegiminiai procesai prostatos liaukoje

Padidinti mažų kraujagyslių sienelių, kurie maitina organo parenchimą, sienelių pralaidumą, kuris taip pat prisideda prie PSA hiperprodukcijos dėl destruktyvių epitelio ląstelių pokyčių.

Ūminio prostatito eigą gali sukelti daug įvairių mikroorganizmų.

  • E. coli.
  • Klebsiella.
  • Proteus.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Kiti yra sąlyginai patogeniški, tačiau įsiskverbia į prostatos audinius, tampa patogeniški ir stimuliuoja prostatito vystymąsi.

Pasirengimas analizei ir tyrimų medžiagai

PSA koncentracija kraujo serume nuolat didėja dėl bet kokio prostatos poveikio dėl patologinių būklių ar terapinio poveikio atsiradimo.

  • Visą abstinenciją nuo ejakuliacijos reikia rekomenduoti bent dvi dienas prieš tyrimą;
  • skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas turėtų būti atliekamas ne anksčiau kaip likus trims dienoms iki analizės;
  • transrektalinė ultragarso technika (TRUS) negarantuoja PSA testo rezultatų tikslumo per savaitę;
  • po prostatos audinio biopsijos prostatos antigeno kiekybinio kiekio analizė leidžiama tik 1,5-2 mėnesius po histologinės medžiagos surinkimo;
  • jei atliktas cistoskopinis šlapimo pūslės tyrimas arba jo kateterizavimas, analizė atliekama ne vėliau kaip po dviejų savaičių;
  • Ilgiausias prostatos transuretracinio rezekcijos laukimo laikotarpis. Po šių manipuliavimų patikimi analitinės analizės rezultatai dėl PSA kiekio galimi tik po pusės metų.

Paciento analizė nėra ypač sunki ir nereikalauja specialaus paruošimo.

  • Reikalinga alkanos dieta pristatymo dieną.
  • Kad paimtų mėginį, klasikinis kraujo mėginys paimamas iš venų ne daugiau kaip 10 ml.
  • Tiesioginė analizė laboratorijoje užtrunka ne ilgiau kaip vieną dieną.

Nemokama, prijungta ir bendra PSA

Biologiškai prostatos antigenas gali būti kraujyje dviejose būsenose, kuris laboratoriniais tyrimais nustatomas tiesiai, laisvas ir susijęs su kraujo baltymais.

Piktybinių onkologinių produktų patologinis poveikis prostatos epitetaliui padidina PSA ribų skaičių, taip pakeičiant aukščiau nurodytą normalią santykį. Šis fenomenas nėra būdingas prostatos nevėžiniam genetui.

Siekiant supaprastinti pirmiau nurodyto santykio skaičiavimus, diagnozuojant karcinomas, gaunamas bendras PSA kiekis, kuris gaunamas sumaišant laisvą ir susietą prostatos antigeną, tada dalijamas į jį nemokamas PSA kiekybinis dydis ir dauginamas 100%, kad būtų pasiektas eksponentinis santykis. Gautas procentinis rezultatas vadinamas PSA indeksu.

PSA indeksas aiškiai rodo, kad piktybinė liga prostatos liaukoje yra tikimybė.

  • Vertė nuo 15 iki 70% leidžia prognozuoti karcinomos nebuvimą.
  • Mažiau nei 15% rodiklis lemia prastos kokybės prognozes.

Verta paminėti, kad "PSA kiekio serume" apibrėžimas paprastai reiškia tik bendrą PSA, nedalyvaujant prostatos antigeno laboratorijai į laisvą ir sujungtą. Jei bendrojo PSA testas rodo, kad jo kiekis yra didesnis už nurodytas vertes, atliekant atranką kraujo mėginiai atliekami atskirai analizuojant laisvą ir susietą PSA. To reikia dėl įvairių laboratorijų priemonių naudojimo.