Pagrindinis
Gydymas

Priemonės ir metodai chirurgijos pašalinti prostatos adenomos su lazeriu

Efektyvus gydymas yra lazerio prostatos terapija.

Naudojant spinduliuotę, susidaro patvarus baktericidinis poveikis ir aukštos kokybės vėžio ląstelių sunaikinimas.

Procedūra padeda atsikratyti adenomos, normalizuoti prostatos metabolizmą, pagerinti audinių regeneraciją ir pašalinti užkrečiamas žarnas.

Prostatos adenomos lazerio chirurgija

Prostatos gydymas lazeriu turėtų būti atliekamas tik pamainą laikotarpį.

Prostatos adenomos operacija su lazeriu yra padalinta į keletą tipų:

  1. Lazerio progestazė arba endoskopinis metodas

Prostatos adenomos gydymas lazeriu apima išplėsto prostatos audinio išgaravimą spindulių pagalba.

Prostatos adenomos transuretrazinis išsiplėtimas gali sutrumpinti paciento atsistatymo laikotarpį ir pašalinti sužalojimus operacijos metu.

Lazerinė chirurgija prostatoje vyksta be organų nudegimų ir leidžia naudoti mažiausius ir geriausius manipuliacijos tikslią organo pažeidimo vietą.

  • Lazerio prostatos išgarinimas
  • Operacijos metu spinduliuotės metu atliekamas greitas ir aukštos kokybės patologiškai užaugintų audinių išgaravimas transuretraciniu metodu.

    Operacija yra švelni ir nurodyta net tiems pacientams, kurie dėl sveikatos priežasčių negali atlikti kitokio tipo operacijos. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, minėta pacientų kategorija.

    Procedūra leidžia ne tik sunaikinti patologinius procesus, bet ir garantuoti visišką urinogenitalinės sistemos darbo atstatymą.

    Ląstelių išnykimas

    Prostatos adenomos ląstelių enkelacija atliekama, jei žmogus pasiekė didelį dydį. Holmium lazeris naudojamas prostatos liaukoje veikiančiai operacijai, su kuriuo galima kokybiškai pašalinti didelių dydžių formavimąsi, kuo mažesnį pavojų paciento sveikatai ir gyvenimui.

    Dėl prostatos chirurgas atlieka lazerinę operaciją per šlaplės kanalą, pašalindamas visas liaukos pažeidžiamas liaukos liaukas. Tuo pat metu netoliese esantys audiniai nėra pažeisti ir pačios kapsulės vientisumas nėra sutrikdytas, nes chirurgas gali kontroliuoti ir matyti visus būtinus manipuliacijos naudojant ekraną.

    Kai dirbate su lazeriu, audiniai kaitinami, todėl operacijos metu pacientas drėkinamas, kad atvėsintų iki reikalaujamos temperatūros.

    Šio metodo pagalba adenoma pašalinama dviem etapais:

    1. Pirmuoju etapu pašalinami susirgę audiniai, o ligoninės skiltelės yra suskirstytos į fragmentus ir saugiai pašalinamos. Šis metodas turi minimalų šalutinį poveikį ir padeda išvengti komplikacijų po operacijos. Operacija trunka apie 1-2 valandas.
    2. Po operacijos pacientui įvedamas dienos kateteris, skirtas šlapimo nutekėjimui. Užrašai, pašalinti po prostatos adenomos ląstelių enucleation, siunčiami į laboratoriją, siekiant nustatyti piktybinių navikų buvimą ar jų nebuvimą.

    Komplikacijos po

    Operacija yra gana saugi, todėl retais atvejais pasitaiko komplikacijų.

    Dažniausiai yra:

    • nedidelis deginimas ar kraujavimas, kuris galų gale perduoda savo;
    • sėklos skysčio prasiskverbimas į šlapimo pūslę;
    • 14% atvejų po operacijos gali išsivystyti silpnas erekcija;
    • genitūrinės sistemos infekcija yra labai reta;
    • šlapimo nelaikymas, kuris po operacijos praeina 1-2 mėnesius savarankiškai;
    • šlapimo pūslės silpnumas, dėl kurio reikalingas laikinas kateterio įvedimas;
    • šiek tiek šlapinimosi sutrikimai.

    Privalumai

    1. Procedūrą galima atlikti net ir labai dideliais ligonio organų dydžiais iki 200 gramų ar daugiau.
    2. Manipuliacijas galima atlikti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir kraujavimo sutrikimais.
    3. Atsižvelgiant į pusiausvyrą vandeninių tirpalų intervencijos metu, sindromas TUR nesudaro.
    4. Proceso audiniai ne visiškai sunaikinami enucleation metu, o tai leidžia atlikti vėžio ląstelių aptikimo tyrimą.
    5. Kateteris įrengiamas ne ilgiau kaip 24 valandas.
    6. Tai trunka mažiausiai laiko, kad atsigautų nuo operacijos.
    7. Trumpalaikis paciento hospitalizavimas.

    Išgarinimas

    Lazerio prostatos adenomos išgarinimo metu naudojama speciali įranga su antgaliu, kur lazeris yra specialaus endoskoko pabaigoje. Operacijos metu jis pradeda gaminti karščio bangas, kurios gali prasiskverbti į reikiamą audinį iki 2 mm gylio. Dėl to operacija atliekama be sužalojimų, be manipuliavimo nepažeidžiant gretimų audinių ir kitų organų.

    Lazerio šilumos banga turi neigiamos įtakos pažeistoms prostatos sritims, išgarinant pažeistus prostatos pažeidimus.

    Naudojant tokio tipo operaciją, kraujavimo rizika nėra įtraukta, nes vienalaikis sandarinimas vyksta netoliese esančių kapiliarų ir kraujagyslių proceso metu.

    Proceso liaukos išgarinimo lūpose nereikia pjauti, nes endoskopas su purkštuku chirurgas patenka į dubens ir endoskopas patenka į urogenitalinį kanalą prostatoje.

    Dėl šios priežasties po procedūros atsigauna greitai. Procedūra trunka apie 30 minučių.

    Karščio bangos pradeda palaipsniui išmatuoti paveiktus kūno audinius, dėl kurių nėra apvalkalo plyšimo.

    Po operacijos galima laikinai įrengti kateterį, nes ne visi pacientai gali nedelsdami atkurti urogenitalinio kanalo skersmenį.

    Paruošimas

    Yra keletas taisyklių, kurias pacientui rekomenduojama laikytis prieš išmesdami ir išgarindami:

    1. Padarykite biocheminį ir išsamų kraujo tyrimą, EKG ar širdies ultragarsą.
    2. 8-10 valandų prieš operaciją nustokite vartoti maistą ir skysčius.
    3. 2 valandas prieš operaciją atlikite valymo klizmą.
    4. Neįtraukite vaistų, kurie plinta kraujyje.

    Privalumai

    1. Kūnas atkuriamas vieną dieną po operacijos.
    2. Operacijos metu kraujo netekimas neįtraukiamas.
    3. Neįtraukiamos tolesnės ligos reabsorbcijos.
    4. Minimalios kontraindikacijos chirurginei intervencijai.
    5. Po 3 mėnesių atsiranda seksualinės funkcijos.
    6. Garinimas yra skirtas pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

    Prostatos adenoma vyrams yra rimta liga, kuri reikalauja gydymo ir, jei reikia, naviko pašalinimo. Lazerinis prostatos gydymas pašalina daugybę problemų ateityje, todėl žmogaus gyvenimas yra pilnas ir pilnas.

    Prostatos adenomos ląstelių enkelacija

    Prostatos adenomos gydymui naudojami įvairūs metodai: šlaplės stento, prostatos transuretracinės rezekcijos, adenoektomijos, vaistų vartojimas. Lazerinė prostatos adenomos enucleation yra laikoma moderniausiu gydymo metodu: prostatą pašalina endoskopu ir lazeriu. Kad operacija būtų atliekama su kuo mažiau kūno, naudokite Holmium lazerį.

    Kaip pacientas pasiruošęs operacijai?

    Savaitę prieš operacijos datą pacientas turėtų atsisakyti vartoti vaistus, ypač kraujo krešėjimą. Galite atnaujinti reguliarių vaistų vartojimą praėjus 10 dienų po išleidimo.

    Prieš operaciją pacientas yra ambulatorinis.

    Ambulatorinio tyrimo išvakarėse: matuojamas paciento kraujospūdis, įvertina jo bendrą sveikatos būklę. Jis turi pasakyti gydytojui apie vaistus, kuriuos jis vartojo anksčiau; ar jis sirgo kraujagyslių ir širdies operacijomis, infekcinėmis ar lėtinėmis ligomis, šunų operacija; Ar yra kokių nors alerginių reakcijų į tam tikrus vaistus? Šie veiksniai gali turėti įtakos operacijos kokybei ir paciento būklei: protezai kraujagysles ir sąnarius, dirbtiniai širdies vožtuvai, implantai, vainikinių arterijų stentai, skysčių šuntai, įvairių vaistų netoleravimas, stafilokokai.

    Kaip veikia chirurgija?

    Prieš operaciją pacientas tiria anesteziologas ir nurodo tinkamą premedikaciją. Tokios operacijos atliekamos pagal bendrą anesteziją: pacientas yra sąmoningas, bet jaučiasi nieko žemiau diržo. Jei pageidaujate, galite paprašyti visos anestezijos: šiuo atveju asmuo yra gilaus miego būsenoje. Taip pat naudokite antiseptikus.

    Operacija gali trukti iki 1,5 valandų. Lazeris yra minimalus įsikišimas pacientui. Su jo pagalba kruopščiai nukirskite adenomą iš kitų audinių, tada perkeliama į šlapimo pūslę ir susmulkinama. Likusios kruopščiai pašalinamos iš kūno.

    Prostatos adenomos ląstelių enkelacija

    Veikimo būdas

    1. Pirma, nuodugniai ištirti kiaušidės, šlapimo pūslės, prostatos liaukos. Chirurgas nustato operacijos sritį.
    2. Prostatos audinys išsiskleidžia kryptimi nuo šlapimo pūslės kaklo iki sėklidžių, esančių kairėje ir dešinėje vidurinės skilties pusėse. Jei sąlygiškai renkatės, skerdimas atliekamas 5 val. Tokiu būdu formuokite sulcus su aiškia kontūra, kuri ypač svarbi didelėms adenomoms. Tas pats dydis atliekamas "7 val.".
    3. Viduje vykdomos skilties embrionavimas atliekamas sujungus susiformuotas vagas su lazerio pluošto pagalba ir judesiais nuo sėklos strypo į šlapimo pūslę. Resektoskopas pakelia vidurinį danties audinį ir švelniai jį pakeičia į šlapimo pūslės plotą.
    4. Tuomet atliekama šoninių smegenų embrionacija, judant nuo vidurinės linijos išilgai chirurginės kapsulės.
    5. Po to, kai enucleation yra baigtas, kruopštus kraujavimas sustabdomas kraujagyslių koaguliacijos pagalba. Norėdami tai padaryti, lazerio pluošto galas pašalinamas 2-3 mm. iš laivo.
    6. Audinys iš šlapimo pūslės pašalinamas naudojant morcellulator (suspaudžia audinį).

    Pooperacinis laikotarpis

    Po to, kai pacientas atgauna sąmonę, jis yra informuojamas apie rezultatus ir yra patikrinta sveikatos būklė. Jei žmogus jaučia diskomfortą dubens ar skausmo metu, jis privalo pranešti apie tai.

    Per vieną ar dvi dienas kateteris vis dar vežamas, tada jis pašalinamas. Pacientas turi būti pasirengęs tai, kad iš pradžių jis dažnai aplankys tualetą, o šlapinimasis bus skausmingas - specialūs vaistai skirti anestezijai. Galbūt priverstinis šlapinimasis, tačiau procesas sureguliuojamas po dubens raumenų audinio atstatymo. Po kelių dienų kūnas atkurtas.

    Kūnas atkuriamas praėjus kelioms dienoms po operacijos.

    Pacientui išduodama medicininė pažyma, kurioje pateikiama informacija apie operaciją, sveikatos būklę ir bandymų rezultatus.

    Šalutinis poveikis

    Po operacijos prostatos liaukoje gali atsirasti toks šalutinis poveikis:

    • Kraujo atsiradimas šlapime;
    • Deginimo pojūtis po tualeto naudojimo;
    • Dažnai keliauja į tualetą;
    • Skausmas, trumpam einant į tualetą;
    • šlaplės pažeidimas;
    • Infekcijos plitimas šlapimo pūslėje, sėklides ir inkstus, dėl kurio atsiranda operacija;
    • Šlaplės ir šlapimo nelaikymo pažeidimas.

    Bendros rekomendacijos dėl greito atstatymo

    Po operacijos pacientui pateikiamos rekomendacijos, kaip geriau maitintis, kad greičiau atsigavo. Iš pradžių parodomas gausus gėrimas - tai padės atsikratyti audinių likučių ir išvalyti šlapimo pūslę. Galite valgyti vakare po operacijos.

    Iš pradžių žmogus gali blogai jaustis, pajusti poilsio poreikį, stebėti audinių likučius šlapime. Po operacijos ligoninė skiriama dviejų savaičių laikotarpiui. Jei darbas susijęs su fiziniu krūviu, laikotarpis gali būti padvigubintas. Ligonio gydytojas paskiria pacientą pacientui pagal jo gyvenimo būdą.

    Po operacijos gydytojas teikia rekomendacijas dėl kūno atkūrimo ir paaiškina, kaip turėtų atsirasti normalus regeneravimas. Šiuo metu nemalonus šalutinis poveikis yra įprastos veiklos pasekmės. Tačiau yra keletas atvejų, kai reikia nedelsiant kreiptis į ekspertą dėl papildomos pagalbos:

    • Stiprio ir neveikiančio skausmo buvimas. Jei skausmai yra toleruojami ir ilgėja, tai yra įprastas simptomas, tačiau, jei jie yra labai stiprūs ir nesibaigia laiku, reikia pamatyti urologą.
    • Gauta kraujavimas yra priežastis iš karto eiti į ligoninę.
    • Trūksta erekcijos daugiau nei mėnesį. Paprastai per mėnesį pacientas yra visiškai atkurtas; jei per nurodytą laikotarpį tai neįvyks, reikės specialisto pagalbos.

    Prostatos adenomos lazerio enucleituos kaina

    Operacijos kaina priklauso nuo operacijos vietos: ji skiriasi priklausomai nuo Rusijos regiono, kitose šalyse ji kainuoja skirtingai. Apatinė riba yra 30-40 tūkst. Rublių. Užjūrio gydymas kainuoja 4,5-18 tūkstančius dolerių.

    Operacijos kaina svyruoja nuo 30 tūkstančių rublių iki 18 tūkstančių dolerių.

    Kaina priklauso nuo naudojamos technologijos, įrangos, klinikų. Šiuo metu moderniausias yra Holmium lazeris. Tai veiksmingai pašalina nedidelį naviką ir taip išvengiama daugelio komplikacijų ir pasekmių po operacijos. Šio tipo lazeris sėkmingai naudojamas daugiau nei dešimtmetį. Taip pat buvo iš esmės atnaujinta chirurginė įranga, kuri leido išplėsti lazerio taikymo sritį ir padidinti sėkmingai gydomų pacientų skaičių.

    Lauko nukreipimo privalumai

    • Ši technologija leidžia greitai ir tiksliai pašalinti bet kokio dydžio prostatos adenomą, ji yra populiari visose pasaulio klinikose.
    • Tinka pacientams, turintiems silpną kraujo krešėjimą, nes operacijos metu trūksta kraujo.
    • Infekcijos plitimo galimybė yra kuo mažesnė.
    • Praktiškai jokių kontraindikacijų dėl lazerio pašalinimo adenomos.
    • Atsižvelgiant į metodą (adenomų įpjovimas, judančios dalys į šlapimo pūslę ir jų tolesnis pašalinimas), tokia operacija gali būti atliekama bet kuriame amžiuje, ir ji neturės jokių komplikacijų.
    • Galite pašalinti bet kokio dydžio adenomą. Lazerinis enucleation gali pašalinti liaukų kiekį iki 200 g.
    • Po sėkmingos operacijos pradinė vyrų sveikatos ir lytinės funkcijos yra greitai atstatomos.
    • Po to, TUR sindromas nesikeičia, nes operacijos metu vandeniu naudojami vandeniniai tirpalai.
    • Ši operacija nereiškia, kad prostatos audinys visiškai sunaikinamas. Tai leidžia atlikti atskirų objektų mikroeksploataciją, kad būtų išvengta prostatos vėžio.
    • Kateteris yra visiškai trumpas: maksimalus laikotarpis yra iki dviejų dienų.
    • Trumpas hospitalizavimas ir greitas atsigavimas.

    Neigiami lazerio nukrypimai

    • Tai gana brangios procedūros, nes joje naudojama naujausia įranga ir technologija.
    • Sunku atlikti operaciją techniniu požiūriu. Reikalingas didelis chirurgų įgūdis.
    • Šis darbas yra kruopštus: ligos audinio pašalinimas yra vienas gramas per minutę.

    Priešingu atveju, prostatos adenomos ląstelių enucleation yra šiuolaikiška, efektyvi ir patikima procedūra, suteikianti puikių rezultatų ir kurią pacientas gerai toleruoja. Šalutinis poveikis yra minimalus, hospitalizacija ir atstatymas trunka ilgai. Pacientas turi laikytis visų rekomenduojamų gydymo laikotarpiu, jei yra stiprus nemalonus šalutinis poveikis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir palaikykite ryšį su savo gydytoju, kol atsigaus.

    Prostatos adenomos ląstelių iškreipimas: indikacijos ir būdas

    Lazerinė prostatos adenomos enucleation yra moderniausias prostatos gydymo būdas. Šiai operacijai naudojamas Holmium lazeris, naudojamas išsiplėtusios adenomos pašalinimui. Be to, šis gydymo metodas leidžia operaciją su minimaliu kūno audinių pažeidimu.

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    Nutraukti prostatos adenomos ląstelių nukenksminimą draudžiama šiais atvejais:

    1. Jei yra uždegiminių ligų (ūmios formos)
    2. Dėl bet kurių fizinių savybių endoskopas negali būti atliekamas per šlaplę.
    3. Pacientai ilgą laiką vartoja antikoaguliantai;
    4. Sunki paciento būklė.

    Operacijos metu gali atsirasti nereikšmingas kraujavimas.

    Indikacijos lazerinei chirurgijai:

    • Esant šlapimo nutekėjimui, kartu su susikaupusiu šlaplės užaugusi prostatos liauka.
    • Narkotikų gydymas nebuvo pakankamai veiksmingas.
    • Svoris prostatos daugiau nei aštuoniasdešimt gramų.
    • Blogas kraujo krešėjimas.
    • Pacientui yra širdies stimuliatorius, įvairūs metalo kaulų fiksatoriai ir kiti įtaisai.
    • Gerybinis navikas.

    Pasirengimas lazerinei chirurgijai

    Prieš operaciją pacientui draudžiama vartoti vaistus, taip pat vaistus nuo karščiavimo nuo uždegimo. Be to, prieš pradedant operaciją būtina atlikti išsamų tyrimą.

    Paprastai egzaminas apima tokius manipuliavimus:

    • Slėgio matavimas
    • Bendrojo organo egzamino vedimas.
    • Bendras kraujo tyrimas ir šlapimo išsiliejimas.
    • Analizės pristatymas siekiant nustatyti kraujo grupę.

    Po išsamaus tyrimo specialistas pasikalbės su pacientu. Čia pacientas žinos, kokius vaistus jis vartoja tuo metu, ar buvo kokių nors kitų operacijų, ar yra kokių nors infekcinių ir lėtinių ligų, taip pat alergijos narkotikų kompozicijoms.

    Visi aprašyti veiksmai yra būtini siekiant užtikrinti, kad operacija būtų sėkminga ir neturėjo jokių padarinių.

    Kaip atliekamas lazerio enucleation?

    Kaip atliekamas lazerio enucleation? Pacientas yra ant sofos. Tada jam skiriama anestezija.

    Be to, gydytojas atlieka šiuos veiksmus:

    1. Padarykite endoskopo montavimą.
    2. Pateikite vaizdo kamerą ir lazerį į prostatą.
    3. Transektūrinėje operacijoje perpjovimas atliekamas tiesiosios žarnos audinyje.
    4. Iškirpti prostatą.
    5. Vienas audinio gabalas nusausinamas į paciento šlapimo pūslę. Morcellator pašalina (sutraukia) likusį audinį ir tada pašalinamas iš paciento kūno.
    6. Pasibaigus audinių iškirtimui, atliekama koaguliacija. Visi pažeisti kraujagysliai užsandarinami lazeriu (jei yra).

    Po dviejų ar trijų valandų pacientas grąžinamas į palatą.

    Atsigavimas po lazerio chirurgijos

    Pasibaigus lazerio operacijai, pacientui reikia visiškai atsigauti. Kai jis išėjo iš anestezijos, specialistai tikrina paciento spaudimą ir žiūri į jo būklę. Jei pacientas turi skausmą dubens srityje, deginimo pojūtis, tada tokius nerimą keliančius simptomus reikia pranešti gydytojams.

    Taip pat pacientui skiriamas didelis skysčių kiekis. Tai būtina, norint pašalinti susmulkinto audinio likučius iš šlapimo pūslės ir šlaplės. Siekiant išvengti kūno sepsio reikia pašalinti natūralius likučius. Todėl būtina gerti maždaug du ar tris litrus skysčių per dieną.

    Galimos komplikacijos ir šalutinis poveikis po lazerio chirurgijos

    Reikėtų prisiminti, kad visų pirma gydytojų profesionalumas turi įtakos gydymo veiksmingumui. Yra atvejų, kai operacijos metu specialistai prijauna sveiką audinį. Dėl to visos tokios pasekmės yra susijusios su sveikatos būkle ir paciento trumpalaikiu atstatymu.

    Yra didelė tikimybė, kad tokios komplikacijos atsiranda po lazerio chirurgijos:

    1. Degimas šlapinimo metu. Dažniausiai šis simptomas praeina per septynias dienas po lazerio operacijos.
    2. Nemalonumas ar dažnas šlapinimasis. Diskomfortas sustoja po regeneracijos dubens organų raumenų sistemos.
    3. Pakartotinė chirurgija (retais atvejais). Dažniausiai vartojami vaistai atsistatydinimo metu.
    4. Erekcijos disfunkcija - jei pacientas neturėjo problemų su stiprumu, po ląstelių enucleation jokių problemų lytinių santykių metu neturėtų būti.
    5. "Sausas" orgazmas yra labiausiai paplitusi problema po operacijos. Pacientas patiria orgazmą, bet be spermos išsiskyrimo. Šiuo atveju jo partneris gali tapti nėščia dirbtiniu apvaisinimu.

    Rekomendacijos

    Šių taisyklių taikymas padės pacientams susigrąžinti per trumpą laiką:

    1. Laikykitės ekspertų rekomendacijų.
    2. Nutraukti fizinę veiklą dvi savaites. Draudžiama vairuoti automobilį, ilgai sėdėti, sunkius daiktus pakelti daugiau nei du ar tris kilogramus. Po dviejų savaičių galite palaipsniui pradėti didinti apkrovą. Jei reikia, specialistas rekomenduoja tam tikrus pratimus ir sušilti.
    3. Seksas gali būti išlaikomas ne anksčiau kaip po šešių savaičių.
    4. Vaistų ir antibakterinių preparatų vartojimas.
    5. Draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus, riebus, sūrus ir aštrus maisto produktus.

    Sveikos gyvensenos palaikymas ir neatsižvelgiant į jūsų sveikatą yra geriausia ligų prevencija ir poreikis pakartotinai gydyti.

    Prostatos hiperplazijos ląstelių išsišakojimas

    Prostatos hiperplazijos ląstelių enucleation yra pripažintas kaip moderniausias gydymo būdas. Šiuo metu holmium lazeris naudojamas operacijoms, skirtoms išsiplėtusios adenomos pašalinimui. Šis metodas suteikia galimybę atlikti operaciją su mažiausiai žalą kūno audiniuose.

    Paruošiamas ir atliekamas prostatos gydymo metodas

    Norėdami atlikti prostatos adenomos lazerio enucleation, jums reikia paruošti kūną.

    Čia nėra nieko sunku, bet vis tiek neturėtumėte jų nepaisyti:

    1. Vieną savaitę prieš suplanuotą operaciją būtina atsisakyti medikamentų, ypač kraujo skilimo preparatų. Kitų vaistų atveju būtinai informuokite savo gydytoją.
    2. Egzaminas gali būti atliekamas ambulatoriškai.
    3. Ligoninės buvimas įvyks operacijos išvakarėse.
    4. Būtina išmatuoti slėgį ir įvertinti bendrą paciento sveikatą prieš operaciją.
    5. Jūs tikrai turite pasakyti savo gydytojui, jei turite operacijas su širdimi, kraujagyslių, manevravimo, alergiškų vaistų, bet kokių lėtinių ar infekcinių ligų.

    Chirurgija

    Operacijos išvakarėse anesteziologas pasirenka vaistą, kuris bus naudojamas operacijos metu. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją. Jūs būsite sąmoningas ir jaustis nieko žemiau diržo. Prieš operaciją galite išreikšti savo norus, ir jums bus pasiūlyta visiškai anestezija, kurioje būsite gilaus miego būsenoje. Operacijos trukmė bus pusantros valandos. Prieš operacijos pradžią įvedamas antibakterinis vaistas.

    Naudojant lazerį, adenomos audinys yra atskirtas nuo kitų. Tada pašalintas audinys perduodamas į šlapimo pūslę ir susmulkinamas lazeriu. Liekanų pašalinimas iš šlapimo pūslės naudojamas drenažo kateteriu.

    Pooperacinis laikotarpis

    Grįžęs į paciento sąmonę, gydytojas turi pranešti apie operacijos rezultatus. Jei pacientas patiria skausmą ar diskomfortą dubens srityje, būtinai informuokite medicinos specialistą.

    Būtina paklausti, kaip elgtis po operacijos, ką geriau valgyti. Paklauskite bet kokių klausimų ir sužinokite, kokių prognozių norite atkurti. Pradiniame etape pacientas gali šiek tiek kraujuoti, bet ne ilgiau kaip per parą. Jei tai trunka ilgiau, būtinai informuokite gydytoją.

    Pirmą kartą po operacijos rekomenduojama gerti daug vandens. Būtina, kad likusio audinio dalis būtų visiškai išplauta iš šlapimo pūslės. Po operacijos, iki dienos pabaigos, pacientas galės valgyti. Paprastai kateteris pašalinamas kitą dieną, kartais po 2 dienų. Iš pradžių einant į tualetą bus šiek tiek skausmingas ir dažnas. Gydytojas gali paskirti skausmą malšinančius vaistus. Per kelias dienas viskas turėtų būti normalus. Dveji operacijos požymiai gali išlikti keletą mėnesių, tačiau tai yra dėl didelio šlapimo pūslės aktyvumo.

    Neteisingas šlapinimasis gali pasireikšti tam tikrą laiką, šios funkcijos sukūrimas įvyks po dubens raumuo audinio atkūrimo.

    Šalutinis poveikis po operacijos

    Galbūt šalutinis poveikis, tačiau jie yra laikini ir neretai po urologinės operacijos.

    Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra:

    1. Burning sensation, kai einate į tualetą.
    2. Kraujo buvimas šlapime.
    3. Dažnas noras eiti į tualetą.
    4. Per lytinius santykius sperma negali išsiskirti.
    5. Infekcija šlapimo pūslėje, inkstuose, sėklidėse.
    6. Pakartotinis veikimas.
    7. Šlaplės pažeidimas.
    8. Ilgalaikis šlapinimasis.
    9. Šlapimo pūslės operacija.

    Bendrosios pooperacinės instrukcijos

    Po procedūros gydytojas nurodys kelias prostatos atstatymo laikotarpio indikacijas.

    Tačiau kartu yra ir bendrieji paciento elgesio reikalavimai po prostatos adenomos ląstelių enucleation:

    1. Vadovaukitės gydytojo patarimais ir patarimais.
    2. Tam tikras gydytojo nurodytas laikotarpis, siekiant išvengti fizinio krūvio organizme.
    3. Profilaktiniai tyrimai ir konsultacijos su gydančiuoju gydytoju;
    4. Sekso gyvenimas gali prasidėti po to, kai gydytojas patvirtina šių veiksmų saugumą prieš prostatos liauką.

    Medicinos įstaigos išrašas turi būti patvirtintas pateikus medicinos ataskaitą. Kurioje nurodytoje operacijoje bus nurodyta jūsų sveikatos būklė ir analizės rezultatai. Visa operacijos informacija.

    Per pirmuosius mėnesius kūnas jausis silpnas ligos, papildomo poilsio poreikis, audinių likučių atsiradimas bus šlapime. Jei pacientui nėra sunkių skausmų ir skundų, galime manyti, kad operacija buvo sėkminga. Visi šalutiniai poveikiai palaipsniui pereis.

    Ką reikia ieškoti po prostatos operacijos

    1. Jei per kiekvieną kelionę į tualetą žmogus patiria skausmą ir laikui bėgant jis nesumažėja, turite kreiptis į urologą.
    2. Jei kraujas šlapime pastebimas po 30 dienų.
    3. Pabandykite naudoti daug skysčių, jei šlapinimasis nesukels jums daug diskomforto.
    4. Jei atsiranda kraujavimas, būtina skubiai eiti į ligoninę.
    5. Jei per mėnesį po operacijos neatnaujinate erekcijos.
    6. Norėdami atkurti seksualinę funkciją, gali prireikti specialisto pagalbos.
    7. Jei norite grįžti į darbo keliones ne anksčiau kaip 14 dienų, jei jis susijęs su fizine veikla, šis laikotarpis gali būti padvigubintas.

    Prostatos adenomos lazerio enzelizacijos privalumai

    Ši technologija leidžia pašalinti bet kokio dydžio prostatos adenomą. Jis naudojamas visose pasaulio klinikose. Operacijos metu yra mažai kraujo netekimo ir sumažėja infekcijos galimybė. Šis metodas leidžia dirbti su pacientais, kurių kraujo krešėjimas silpnas, ir praktiškai nesukelia komplikacijų. Kitas privalumas yra tai, kad praktiškai nėra jokių kontraindikacijų dėl lazerio naudojimo pašalinti prostatą.

    Norint naudoti šį metodą, turite turėti specialią įrangą ir specialistą, kuris gali atlikti tokią operaciją. Adenomos sutrumpinimas atsiranda keliose dalyse pagal konkretų modelį ir juda į pūslę.

    Su tokiu išradimu

    tapo įmanomu bet kokio amžiaus ir be ypatingų komplikacijų. Nereikia pakenkti prostatos adenomos formavimosi skausmui. Jei laiku nevykdysite operacijos, gali atsirasti kitų ligų. Prostatos liaukos adenomos degeneracijos į vėžį galimybė nėra moksliškai įrodyta, tačiau nereikia to nepaisyti.

    Bet koks uždegiminis procesas organizme gali sukelti sudėtingas ligas. Nė vienas gydytojas negali nuspėti, kaip jūsų kūnas elgsis su prostatos adenoma. Todėl rekomenduojama jį ištrinti. Metodo ir medicinos įstaigos pasirinkimas priklausys nuo jūsų finansinių galimybių. Geriau kreiptis į gydytoją ir pasinaudoti geriausiu pasirinkimu. Tuo pačiu metu apsvarstykite savo amžių, sveikatą ir adenomos dydį. Pagrindinis prostatos adenomos lazerio enucleation pranašumas - tai galimybė pašalinti bet kokio dydžio formavimąsi. Kiti metodai gali būti naudojami tik dideliems ar mažiems adenomos dydžiams.

    Pašalinus prostatos adenomą, galima visiškai atkurti seksualinę funkciją ir grįžti į įprastą gyvenimą. Jo kaina yra gana įspūdinga, tačiau tai yra dėl modernių technologijų, aukštos kokybės įrangos naudojimo. Jei turite galimybę pasinaudoti šia paslauga, tai geriau tai padaryti. Tačiau bet kuriuo atveju pasirinkimas turi būti suderintas su gydytoju. Bet paskutinis žodis tik pacientui.

    Prostatos hiperplazijos ląstelių išsiplėtimas yra pažangus vėžinių ląstelių organų patologijų gydymo būdas. Per holmium lazerį padidintos adenomos audinių fragmentai greitai ir teisingai pašalinami.

    Transurethralio intervencija naudojant lazerį ir specialus endoskopas leidžia pašalinti dalį organo nepažeidžiant gretimų audinių, nepažeidžiant kraujagyslių ir nervų audinių. Alternatyvūs metodai, kuriais kartais naudojasi urologijos profilio specialistai: šlaplės stento įrengimas, TUR, atviras adenomos pašalinimo operacija, pilvo laparoskopinė adenoektomija.

    Tokie metodai yra gana traumuojami, nors jie yra labai veiksmingi. Tik konsultacijos metu gydytojai gali nuspręsti, kuris adenomos gydymo metodas turi būti taikomas kiekvienu konkrečiu atveju. Paskutinis žodis visada lieka pacientui, kuris turi teisę nuspręsti, kaip atsikratyti ligos.

    Pasiruošimas operacijai

    Pacientas išlaiko visus tinkamus testus, atlieka specialistų egzaminų seriją. Kai visi tyrimo duomenys buvo surinkti iš gydančio gydytojo, prižiūrintis urologas ar onkologas planuoja tolesnę gydymo taktiką. Gydytojas jums pasakys apie visus artėjančios procedūros niuansus.

    Pacientas privalo laikytis visų urologo nurodymų ir šių rekomendacijų:

    1. Savaitė prieš numatytą operaciją pacientas sustoja vartoti bet kokias medžiagas, vaistus ir žolelių arbatas, turinčias įtakos kraujo krešėjimo greičiui. Antikoaguliantą galima atnaujinti tik praėjus 10 - 14 dienų po operacijos ir tik iš anksto pasikonsultavus su specialistu.
    2. 1 - 2 dienos prieš operaciją pacientas yra hospitalizuotas. Prieš pradedant procedūrą, norint užtikrinti normalią paciento būklę (pilnas kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas), būtina atlikti keletą pagrindinių testų.
    3. Operacijos išvakarėje anesteziologas vykdo pokalbį su pacientais, nurodo premedikaciją. Šiame etape pacientas gali išreikšti savo pageidavimus dėl gydymo specifikos anestezijai.
    4. Visi alergijos tyrimai ir bandymai, kurie neleidžia susidaryti šalutinio poveikio ir anafilaksinio šoko operacijos metu, atliekami iš anksto.

    Yra keletas kontraindikacijų, dėl kurių neleidžiama vykdyti enucleacijos procedūros:

    • dirbtinės kilmės širdies vožtuvai;
    • koronarinės arterijos stenozė;
    • sąnarinis protezavimas;
    • skysčio šuntai;
    • bet kokios skirtingos lokalizacijos implantai;
    • Staphylococcus aureus židinių buvimas.

    Chirurgijos algoritmas

    Intervencija vykdoma tik esant bendrinei anestezijai, rečiau - naudojant epidurinę anesteziją. Bet kuriuo atveju pacientas nesijaučia skausmo ar diskomforto. Epidurinė anestezija yra susijusi su mažesne rizika žmonėms. Jis naudojamas esant širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms. Tačiau bendra anestezija, nors ji daro didesnę naštą organams ir sistemoms, yra patogesnė psichologiniu požiūriu. Esant miego būsenai, pacientui yra daug lengviau perduoti tokią sudėtingą procedūrą.

    Vidutiniškai operacija trunka nuo 35 iki 90 minučių. Viskas priklauso nuo to, kokio dydžio adenoma pasiekė ir kokia yra jo lokalizacija, palyginti su kitais audiniais, organais ir žmogaus kūno formavimu.

    Audinys, linkęs į hiperplaziją, kartu su kapsulės maišeliu kruopščiai pjaustomas su lazeriu. Fragmentai perkeliami į pūslės ertmę. Juosmens organuose išimtų audinių konglomeratai smulkinami specialiu prietaisu, morcellulator pagalba. Pasibaigus operacijai, gydytojas nustato specialų drenažą. Tai padės greitai išlaisvinti šlapimo pūslę iš hipertrofinių konglomeratų likučių.

    Naujas prostatos gydymo būdas 2017 m., Kurio jūs vis dar nežinote! Spustelėkite, jei norite gauti daugiau informacijos...

    Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis

    Iš karto po operacijos ir išgijimo iš anestezijos pacientui pateikiama pagrindinė informacija apie lazerio enucleation rezultatus. Vyras įspėtas apie galimą šalutinį poveikį, šiuo metu sužinojęs apie jo sveikatos būklę. Pirmosiomis dienomis gali atsirasti nereikšmingas kraujavimas. Kraujo pėdsakai su šlapimu ar sperma taip pat gali trukdyti.

    Tai yra normalu po tokio radikalaus įsikišimo į žmogaus kūną. Tačiau, jei kraujo netekimas pradeda sukelti nerimą, atsiranda stiprus skausmo ir diskomforto pojūtis, turite nedelsdami informuoti savo gydytoją. Pirmąją dieną pageidautina naudoti didelį kiekį skysčių (vandens, sulčių, nuojaustų). Galite valgyti operacijos dieną vakare (su sąlyga, kad operacija buvo atlikta ryte).

    Kartu su tuo, įdiegtas kateteris gali reguliariai praplauti. Prietaisą galima nuimti po 2 dienų. Paprastai ligoniai įspėja, kad po chirurginio gydymo, disuracija ir padidėjęs šlapinimasis sukels tam tikrų sunkumų. Ne vėliau kaip per savaitę procesai grįš į normalų, bendras įpročių skaičius ir faktiniai apsilankymai į tualetą sumažėja iki įprasto.

    Šalutinis poveikis

    Po hipertrofinio prostatos audinio ląstelių enucleation, pacientai gali patirti tokias laikinas sąlygas:

    • šlapinantis pojūtis;
    • kraujo pėdsakai šlapime;
    • nocturia;
    • dysurija;
    • sėklos skysčio išsiveržimo per visą lytinį aktą trūkumas;
    • šlapimo pūslės infekcija;
    • pakartotinis obstrukcija;
    • šlaplės striktūros, kurių išvaizda atsiranda dėl lazerinių audinių pašalinimo technologijos pažeidimų;
    • šlapimo nelaikymas, skysčių nuotėkis.

    Technikos privalumai

    Technika yra vertinama visų pirma dėl jos išbandyto veiksmingumo ir saugos. Lazerinis poveikis adenomai gali pašalinti šlapimo sutrikimus, normalizuoti lytinę funkciją, atsikratyti nuolatinio diskomforto ir skausmo. Holmium enucleation leidžia pašalinti bet kokio dydžio hipertrofinių audinių konglomeratus. Tuo pačiu metu, atliekant transuretracinę rezekciją, galima pašalinti tik patologinius augalus, kurių matmenys neviršija 90 cm3.

    Dugno organai (ypač prostatos liauka) yra daug kraujagyslių, kapiliarų tinkleliai. Bet koks radikalus įsikišimas į tokias struktūras gali sukelti didžiulį kraujo netekimą. Lazerinio chirurginio gydymo technika leidžia praktiškai paruošti prostatos liaukos liaukos struktūras be kraujo.

    Galima pašalinti adenomą bet kuriame amžiuje, netgi su apsunkintu istorija. Iš tiesų, tik pacientų organizme esančios užsienio struktūros (protezai, vožtuvai, stimuliatoriai, implantai) gali sukelti tokių medicinos technologijų atsisakymą.

    Niuansai

    Enucleation laikoma brangia elito procedūra. Didelę operacijos kainą lemia faktas, kad darbas su hipertrofiniais liaukine audiniais vis dar gana naujas, o jo įgyvendinimui reikalingi įspūdingi technologiniai ištekliai.

    Nėštumas be kraujo, neskausmingos ir teisingos chirurginės intervencijos bus daug pigesnis už radikalias organo pašalinimo priemones, kurios lydės sunkios audinių traumos, reikalauja ilgo reabilitacijos laikotarpio, kurį beveik visuomet apsunkina įvairios komplikacijos.

    Naujas prostatos gydymo būdas 2017 m., Kurio jūs vis dar nežinote! Spustelėkite, jei norite gauti daugiau informacijos...

    Prostatos hiperplazijos ląstelių išnykimo kaina

    Lazerinė prostatos hiperplazijos embrionacija mūsų klinikoje kainuoja apie 150 tūkstančių rublių.

    Ši suma apima visas būtinas išlaidas, susijusias su operacija, anestezija, vienkartiniais reikmenimis, gaivinimo procedūra, buvimas geresniame kambaryje, vaistai, maistas, pooperacinis tyrimas ir gydymas.

    Informacija pacientui

    Ką ši operacija apima?

    Operacija susijusi su transuretraciniu prostatos audinio pašalinimu naudojant lazerį ir endoskopą.

    Ar yra šios operacijos alternatyva?

    Alternatyviai galima gydyti vaistais, šlaplės stentu, tradicine transuretracine prostatos rezekcija (TUR), retropubine arba trans-vezikuline adenomektomija (atvira operacija), laparoskopine adenomektomija.

    Kaip pasirengimas operacijai?

    Jei reguliariai vartojate kraujo krešėjimo preparatus, tuomet turite nutraukti jų vartojimą 5-7 dienas iki hospitalizavimo, nes šie vaistai gali sukelti kraujavimą po operacijos. Gydymas gali būti atnaujintas nesukeliant pavojaus sveikatai 10 dienų po išskyros. Jei reguliariai vartojate varfariną, prieš atvykstant informuokite klinikų darbuotojus.

    Daugeliu atvejų jūs esate hospitalizuotos departamento operacijos išvakarėse po to, kai išlaikote išankstinį egzaminą, įskaitant bendrų sveikatos ir pagrindinių testų įvertinimą.
    Operacijos išvakarėje anesteziologas jus apžiūrės ir iš anksto (prieš pat operaciją) išrašydamas premedikaciją.

    Įsitikinkite, kad pranešėte savo PCP, kad turite kokių nors iš šių veiksnių:

    • dirbtinės širdies vožtuvai;
    • koronarinės arterijos stentas;
    • sąnarinis protezavimas;
    • kraujagyslių protezavimas;
    • neurochirurginiai (CSF) šuntai;
    • bet kokie kiti implantai;
    • nepakantumas narkotikais;
    • reguliarus aspirino, varfarino, klopidogrelio (Plavix) vartojimas;
    • infekcija su meticilinui atspariu Staphylococcus aureus štamu tuo metu ar istorijoje.

    Kaip veikia chirurgija?

    Operacija atliekama esant bendrosios anestezijos (operacijos metu bus panardintas į miegą) ir naudojant epidurinę anesteziją (būsite sąmoningas, bet visi jautrumo variantai žemiau diržo bus "išjungiami"). Abu anestezijos metodai pašalina skausmą. Anesteziologas papasakos apie kiekvieno metodo pranašumus ir trūkumus. Operacija trunka nuo 45 iki 90 minučių, priklausomai nuo prostatos dydžio. Prieš operaciją jums bus skiriama antibakterinis vaistas.

    Naudojant lazerį, hiperplazinis prostatos audinys (adenoma) kartu su kapsule yra atskirtas nuo aplinkinių prostatos audinių, o po to į šlapimo pūslą perduodamas 2 arba 3 fragmentai. Be to, prostatos audinys susmulkinamas ir pašalinamas iš šlapimo pūslės naudojant specialų įrankį - "morcellator". Pasibaigus operacijai, kateteris sumontuojamas, kad nutekėtų šlapimo pūslė.

    Kas atsitinka po operacijos?

    Iškart po operacijos pabaigos jums sakoma, kaip vyko operacija. Turėtumėte:

    • praneškite medicinos personalui apie bet kokį diskomfortą ar skausmą;
    • sužinokite, kas jums draudžiama ir ką jums leidžiama daryti;
    • užduoti visus klausimus, kuriuos turėsite padalinio darbuotojams ar chirurgams;
    • įsitikinkite, kad suprantate, kas buvo padaryta ir ką toliau reikia padaryti.

    Nedidelis kraujavimas galimas iš karto po intervencijos. Daugeliu atvejų hematurija (kraujo priemaiša šlapime) sustoja per 12-24 valandas, tačiau kai kuriems pacientams tai gali trukti šiek tiek ilgiau. Reikia kraujo perpylimų po lazerio chirurgijos.

    Per 12 valandų po operacijos rekomenduojama gerti gėrimą, todėl jis padeda anksčiau išskaidyti hematuriją. Pirmosiomis dienomis po operacijos kateteris skiedžiamas skysčiu, kad užtikrintų jo veikimą. Galite gerti ir valgyti operacijos vakare.

    Daugeliu atvejų kateteris pašalinamas vieną dieną po operacijos, rečiau - po 2. Iš pradžių šlapinimasis gali būti skausmingas ir greitas. Bet kokį diskomfortą galima sustabdyti vartojant tabletes ar injekcijas.

    Šiek tiek sumažės šlapinimosi dažnumas praėjus kelioms dienoms po operacijos. Kai kurie simptomai, ypač dažnas šlapinimasis, skubumas ir nocturija, gali išlikti keletą mėnesių po operacijos, nes jie dažniausiai nesusiję su padidėjusia prostatos, bet su šlapimo pūslės hiperaktyvumu.

    Iš pradžių gali atsirasti netinkamas šlapinimasis, kurį sukelia didelė prostatos audinio dalis. Šis reiškinys yra laikinas ir visiškai nustos galioti, kai tik bus atstatomi dubens raumenys.

    Per 24-48 valandas po kateterio pašalinimo kraujas gali būti aptiktas šlapime. Kartais kraujas per keletą savaičių matomas šlapime, dažniausiai tai nekelia pavojaus paciento sveikatai.

    Jei po pašalinimo iš kateterio sunku šlapintis, informuokite palatos darbuotojus. Kai kuriems pacientams (pirmiausia tiems, kurių prostatas yra nedidelis) negalima šlapintis dėl laikinos edemos prostatos srityje. Tokiais atvejais yra įdiegtas kateteris, skirtas pašalinti patinimą ir atstatyti šlapimo pūslės funkciją. Paprastai pacientai, kuriems reikia pakartotinės kateterizacijos, išleidžiami namuose su kateteriu, kuris pašalinamas po vienos savaitės.

    Koks šalutinis poveikis gali pasireikšti?

    Dauguma manipuliavimo kelia tam tikrą šalutinį poveikį. Nors šių šalutinių reiškinių galimybė yra plačiai pripažinta, labai nedaug pacientų iš tikrųjų patiria jų po urologinės intervencijos.

    Dažnai (1 iš 10 atvejų) pasireiškia ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu:

    • šlapinantis laikinas nedidelis deginimo pojūtis;
    • kraujas šlapime;
    • padidėjęs šlapinimasis;
    • maždaug 85-90 proc. pacientų, kuriems buvo progestazės progesteronai, ejakuliacija vyksta per orgazmą;
    • gydymas negali atkurti šlapinimosi problemų;
    • šlapimo pūslės, sėklidžių ar inkstų infekcijos, kurioms reikalingas antimikrobinis gydymas;
    • rizika, kad reikės pakartotinai veikti dėl pakartotinio obstrukcijos (iki maždaug 10%);
    • šlaplės pažeidimas, dėl kurio atsiranda striktūrų;
    • Šlapimo nelaikymas, ypač ryškus 6 savaites po operacijos, gali būti sumažintas iki galo sumažinus dubens raumenis.

    Kartais (nuo 1 iki 10 iki 1 iki 50) kateterizacija gali prireikti visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, jei sumažėja šlapimo pūslės tonas.

    • sunkumas šlapinantis po operacijos, reikalaujantis kateterio įrengimo;
    • kraujavimas, reikalaujantis chirurginės hemostazės ir (arba) kraujo perpylimo (mažiau nei 2%);
    • retai (mažiau nei 1 iki 50), jei vėžinių ląstelių yra pašalintuose prostatos audiniuose, būtina toliau specializuotis;
    • kai kurie prostatos fragmentai gali likti šlapimo pūslėje, o jų pašalinimui atliekama pakartotinė endoskopinė procedūra;
    • labai retais atvejais galimas šlapimo pūslės perforavimas, dėl kurio reikės laikino šlapimo pūslės kateterio arba šlapimo pūslės sienos siūlų;
    • nuolatinis šlapimo nelaikymas, dėl kurio gali prireikti vėlesnio chirurginio gydymo (labai reti).

    Kas turėtų atsitikti, kai aš grįšiu namo?

    Iki išleidimo iš klinikos metu turėtumėte:

    • gauti rekomendacijas dėl savo buvimo namuose;
    • sužinokite, kada jūs galite grįžti į savo kasdienes veiklas: eikite į darbą, vairuojate automobilį, darote fizinius pratimus ir seksualinį gyvenimą;
    • paklauskite kontaktinio telefono, jei kažkas jus nuliūdins, kai grįšite namo;
    • Įsitikinkite, kad esate informuotas, kai operacijos metu pašalinti audinių ar organų tyrimo rezultatai yra parengti.

    Kai paliksite kliniką, gausite ataskaitą apie išmetimą. Jame yra svarbios informacijos apie jūsų buvimą klinikoje ir operaciją. Jei jums reikia kreiptis į vietinį urologą dėl bet kokios priežasties arba reikia hospitalizuoti, būtinai pateikite šį ekstraktą, kad gydytojas galėtų sužinoti gydymo detales. Tai ypač svarbu, jei pirmąsias dienas po išskyros reikia apsilankyti gydytojui.

    Daugelis pacientų jaučiasi pavargę per pirmąsias dvi savaites po operacijos. Per pirmuosius mėnesius po operacijos kartais galite pastebėti mažus audinius audinyje šlapime. Jie nesikiša į šlapimo srovę ir, kaip taisyklė, nesukelia jokių nepatogumų.

    Kas turėtų mane įspėti?

    Jei jaučiate karščiavimą, sunku šlapintis ar padidėjęs šlapinimasis arba esate susirūpinę dėl hematurijos, būtinai susisiekite su savo urologas. 1 iš 5 vyrų hematurija gali išlikti per pirmąsias 4 savaites po išsiskyrimo dėl mažų audinių fragmentų atskyrimo nuo prostatos. Sušvelnėjusio skysčio kiekio padidinimas padės greičiau susidoroti su šia medžiaga, tačiau jei kraujo nuleidimas neapsiribos, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir jis paskirs Jums būtiną gydymą. Esant reikšmingam kraujavimui, kraujo krešulių išsiskyrimui arba staigiam šlapimo sutrikimui, nedelsdami kreipkitės į savo urologą, nes šiuo atveju būtina skubi hospitalizacija.

    Ką dar reikia atkreipti dėmesį?

    Jei prieš operaciją neturėjote erekcijos problemų, prostatos pašalinimas neturėtų smarkiai paveikti jūsų lytinį gyvenimą. Po 4-5 savaičių po operacijos galite pradėti seksualinę veiklą. Būtina kuo anksčiau pradėti mokyti dubens raumenis, nes jie gali žymiai pagerinti šlapimo kontrolę. Padidėjusio šlapimo pūslės simptomų sprendimas gali užtrukti apie 3 mėnesius.

    Operacijos metu pašalintų audinių tyrimo rezultatai bus parengti per 10-14 dienų. Kai kurie tyrimai, tokie kaip urofluometrija, ultragarsas ir klausimynai, bus pakartoti, kad būtų galima įvertinti operacijos rezultatus. Daugumai pacientų, norint pradėti dirbti, reikia gydymo laikotarpio iki dviejų savaičių. Mes rekomenduojame pradėti darbą ne anksčiau kaip po 3-4 savaičių, ypač jei jūsų darbas reikalauja fizinio aktyvumo ir yra svarbus svorio kėlimas.

    Daugiau informacijos apie šio tipo geriamosios prostatos hiperplazijos chirurginį gydymą galite gauti iš mūsų gydytojų.

    Dėkojame, kad perskaitėte šią informaciją!

    Pagrindiniai prostatos hiperplazijos holmium ląstelių nukreipimo privalumai ir privalumai.

    Aukštas veikimas ir saugumas

    Aukštas Holmium ląstelių nukreipimo veiksmingumas šalinant prostatos adenomos sukeltas šlapimo sutrikimus buvo įrodytas daugelio užsienio ir šalies tyrimų rezultatais, o pagal Europos asociacijos urologijos (EAU) klinikines gaires pasirinkta operacija, kai prostatos tūris yra didesnis kaip 80 cm3. Prostatinės hiperplazijos holmium enucleation yra vienintelė "lazerio" technika operatyviam pacientų, sergančių prostatos adenoma, gydymui, kuris pagal Amerikos ir Europos urologijos asociacijas (AUA ir EAU) pirmą kartą patvirtina efektyvumą ir saugumą.

    Gebėjimas pašalinti bet kokio dydžio prostatos adenomas (hiperplaziją)

    Priešingai nei standartinė prostatos hiperplazijos (prostatos adenomos TUR) elektrolizacija, kuri daugiausia naudojama prostatos tūriui iki 90 cm3, ir lazerio garinimas, naudojamas dar mažesniems prostatos tūriams (30-70 cm3), prostatos adenoma bet kokie dydžiai! Priešingai, alternatyvūs prostatos adenomos (atviros ir laparoskopinės adenomektomijos) pašalinimo metodai yra naudojami tik dideliems dydžiams (90 cm3 ir daugiau).

    Daugelis tyrimų parodė, kad prostatos hiperplazijos holmium enucleation yra minimalus kraujo netekimas, mažesnis nei transuretracinės elektroresikacijos ir atviros adenomektomijos. Taip yra dėl operacinės technikos ypatumų ir lazerio spinduliuotės savybių, kurios leidžia beveik kraujui iškirpti audinius ir prireikus atlikti hemostatą (sustabdyti kraujavimą). Dėl lazerinės spinduliuotės savybių, pacientų, sergančių daugybe susijusių ligų, susijusių su kraujo krešėjimo sutrikimu arba sisteminiu antikoaguliantų vartojimu, padidėjusi hemoraginių komplikacijų rizika, ribojanti prostatos hiperplazijos standartinio TUR vartojimą, nėra kontraindikacijos prie lazerio išskyros.

    Prostatos hiperplazijos (adenomos) holmium ląstelių enucleation metodas (HoLEP)

    Operacija atliekama naudojant specialią endoskopinę įrangą, naudojant 100W Holmium lazerinį aparatą. Operacija prasideda nuodugniu šlapimo pūslės tyrimo, kiaušidės burnos srities, prostatos liaukos nustatymu, veiklos srities gairėmis. Be to, prostatos hiperplazijos audinio išskyros į chirurginę kapsulę atliekama kryptimi nuo šlapimo pūslės kaklelio iki sėklinės stuburo į dešinę ir kairę nuo vidurinės skilties. Pirma, supjaustykite audiniu bent 5 valandas pagal sąlyginį rinkimą. Tuo pat metu susidaro natūralus griovelis (pjūvis), todėl svarbu, kad jis būtų aiškus, ypač didelėms adenomoms. Panašus griovelis suformuotas 7 val. Sąlyginiame skalėje (1 pav.). Tolesnis vidurinės skilties išsiplėtimas atliekamas "sujungiant" suformuotas vagas su lazerio pluošto pagalba ir nukreiptais judesiais nuo sėklos gumbų iki šlapimo pūslės. Tuo pačiu metu vidinės skilties išgrįstieji audiniai pakeliami su instrumento galu (resektoskopu) ir pamažu pereina į šlapimo pūslę (2 pav.). Po to jie pereina į šoninių skilčių nuoseklų išsišakojimą (eksfoliaciją), toliau juda instrumentą nuo vidurinės linijos šonine kryptimi per chirurginės kapsulės eigą (3 pav.). Po to, kai prostatos hiperplazija išnyksta, kruopšta galutinė hemostazė (kraujavimas) atliekama kraujavimo indų kraujo krešėjimo būdu, kuris pasiekiamas lazerio pluošto 2-3 mm atstumu nuo indo. Emuliuojami audiniai pašalinami iš pūslės ertmės specialiu įrankiu - morcellator, kuris leidžia sutraukti audinius (4 pav.).

    1 pav. "Griovelių" susidarymas dešinėje ir kairėje iš kasos hiperplazijos vidurio skilties

    Schema 1. 1 - kasos šoninės skilties; 2 - šlapimo pūslė; 3 - sėklinis tuberkuliozė; 4 - vidutinė kasos hiperplazijos dalis

    2 pav. Sujungimo "grioveliai" su vėlesniu išstumiamo išeminio kasos audinio pūsle

    1 schema - vidutinė perkeltoji dalis; 2 - chirurginė kapsulė

    3 pav. Šoninės skilties embrionavimas

    3 schema. 1 - kasos atstumtos vidurinės skilties lova; 2 - lazerio pluošto judėjimo kryptis šoninių skilčių pašalinimui

    4 pav. Hiperplazinio audinio morelizacija

    Schema 4. 1 - šlapimo pūslė; 2 - morcellator zondas; 3 - enucleated BPH audinys