Pagrindinis
Analizuoja

Prostatos adenomos ląstelių iškreipimas: procedūros privalumai ir trūkumai

Lazerinė prostatos adenomos enucleation leidžia spręsti patologiją, kuri pasiekė pakankamai didelį dydį. Šis metodas sumažina komplikacijų dėl Holmium lazerio galimybę. Kokie yra jo pranašumai prieš kitus metodus?

Kas yra lazerio adenomos agresyvumas?

Lazerinė adenomos embrionacija yra modernus požiūris į prostatos hiperplaziją, kuri pasiekė didelį dydį. Su jo pagalba jūs galite veiksmingai kovoti su navikais, kurių tūris viršija 100 kubinių metrų. cm, o tai reiškia, kad visiškai realistiškai grąžinti paciento įprastą būseną net pažengusiems.

Chirurginė intervencija atliekama transurethrally, naudojant endoskopinę kamerą, prie kurios yra prijungtas lazeris. Tai leidžia visiškai arba iš dalies pašalinti pažeistus liaukmedžio audinius. Šis požiūris gydant adenomą yra susijęs su minimaliai invazine, nes tai leidžia išlaikyti prostatos kameros vientisumą.

Operacijos metu chirurgas atskiria prostatos dalis, o procedūros pabaigoje jie pašalinami naudojant kateterį, kuris pašalinamas kitą dieną. Vidutinė procedūros trukmė gali svyruoti nuo 60 iki 120 minučių, tai priklauso nuo prostatos apimties.

Operacijos metu atskiriamos liaukos fragmentai siunčiami į tyrimą, kurio metu nustatomas noras transformuoti naviką į piktybinę. Jei testuose yra piktybinių navikų požymių, reikia imtis priemonių, kad būtų galima nustatyti galimą naviką, diagnozuoti ir tiesiogiai gydyti.

Kalbant apie vėžį, jums reikia greito ir visapusiško gydytojų įsikišimo. Kuo ilgiau navikas yra kūne, tuo didesnis yra jo nesugebėjimo išvengti.

Hiperplazijos atšaldymo pranašumai ir trūkumai

Prostatos adenomos gydymas lazeriu turi keletą privalumų, kurie leidžia efektyviai panaudoti šį metodą adenomai pašalinti:

  • didelis operacijos efektyvumas ir saugumas;
  • Nėra jokių griežtų prostatos dydžio apribojimų;
  • operacija kartu su minimaliu kraujo netekimo kiekiu;
  • žmogaus kūne nėra atvirų įsikišimų, po operacijos nėra randų;
  • Kateterizacija procedūros pabaigoje trunka ne ilgiau kaip 24 valandas;
  • vidutinė hospitalizavimo trukmė neviršija 2 dienų;
  • Gydymo poveikis jau pastebimas išleidimo dieną.

Neigiami veiksniai yra tokio pobūdžio operacijos didelės išlaidos, taip pat poreikis turėti pakankamai aukštą medicinos personalo, kuris spręs pašalinimą, įgūdžių.

Komplikacijos po lazerio enucleation

Kadangi ląstelių enucleation susijęs su minimaliai invaziniais adenomos chirurginio gydymo metodais, komplikacijų atsiradimo tikimybė yra gana maža, tačiau pacientas gali laikinai stebėti:

  • šlapimo nelaikymas;
  • dažnas šlapinimas kartu su deginimo pojūčiu;
  • kraujas šlapime per pirmąsias dienas po operacijos;
  • šlapimo takų infekcijos atvejų;
  • laikina erekcijos disfunkcija;
  • po kelių metų po procedūros gali prireikti antros operacijos - tendencija pasireiškia 1 iš 10 pacientų.

Paskutinis klausimas yra labai svarbus, nes pacientas turi suvokti, kad tokios operacijos nepasileidžia be pėdsakų ir po tam tikro laiko atsiranda ligos pasikartojimo pavojus. Ši tikimybė priklauso nuo adenomos apimties, įrangos kokybės ir chirurgo, kuris atliks operaciją, įgūdžius. Hiperplazijos atveju nė vienas iš esamų metodų negali garantuoti 100% viso išgydymo rezultato, nes vienas paveiktas ląstelis yra pakankamas, kad vėl pradėtų auglių formavimąsi. Vienintelė priemonė, kuri gali būti imamasi - prevenciniai tyrimai, atliekami kartą per 6 mėnesius, padedant iš anksto nustatyti augančią adenomą ir pašalinti konservatyviu metodu.

Papildomos komplikacijos taip pat gali būti šlaplės susiaurėjimas dėl fizinių sužalojimų, kurie gali atsirasti tiesiogiai operacijos metu, taip pat šlapimo pūslės audinių elastingumo praradimas, dėl to kateterizuojamas pacientas.

Kontraindikacijos dėl lazerio enucleation

Lazerinį nukleojimą negalima atlikti šiais atvejais:

  • ūminių uždegiminių ligų buvimas;
  • dėl savo fizinių savybių rezekteskopas negali būti perduotas per šlaplę;
  • pacientas vartoja antikoaguliantus.

Lazerio enucleation proceso metu lazerio operacinėse vietose susidaro nedidelis kraujavimas, kuris yra "kvietimas" mikroorganizmams, sukeliantiems infekcines ligas. Prieš pradedant tokią operaciją, būtina visiškai atsigauti nuo šių negalavimų.

Taip pat būtina pirmiausia pasirengti enukleotizijai, kai pacientas vartoja antikoaguliantus. Praėjus savaitei prieš operaciją pacientas nustoja gerti vaistą ir atstato po reabilitacijos kursą ir gydytojo leidimą per kitą vizitą.

Jei Jums buvo diagnozuota prostatos adenoma, gydymą neturėtumėte nerimauti, net jei to negalima padaryti konservatyviu metodu. Hiperplazijos pašalinimas šiuo metu yra labiausiai efektyvi priemonė, o tokie metodai kaip lazerio enucleation ar jo analogai daro greitą ir neskausmingą procedūrą net naudojant vietinę anesteziją.

Atminkite, kad adenoma yra gerybinis navikas, kuris ne tik neleidžia jums gyventi ir patenkinti natūralių poreikių, bet bet kada gali pradėti rodyti piktybinių navikų požymius, bet jau priklauso onkologų kompetencijai. Prostatos vėžio gydymas yra daug sudėtingesnis ir mažiau saugus nei adenomos, o poveikis yra daug mažesnis.

Prostatos adenomos ląstelių enkelacija

Prostatos adenomos gydymui naudojami įvairūs metodai: šlaplės stento, prostatos transuretracinės rezekcijos, adenoektomijos, vaistų vartojimas. Lazerinė prostatos adenomos enucleation yra laikoma moderniausiu gydymo metodu: prostatą pašalina endoskopu ir lazeriu. Kad operacija būtų atliekama su kuo mažiau kūno, naudokite Holmium lazerį.

Kaip pacientas pasiruošęs operacijai?

Savaitę prieš operacijos datą pacientas turėtų atsisakyti vartoti vaistus, ypač kraujo krešėjimą. Galite atnaujinti reguliarių vaistų vartojimą praėjus 10 dienų po išleidimo.

Prieš operaciją pacientas yra ambulatorinis.

Ambulatorinio tyrimo išvakarėse: matuojamas paciento kraujospūdis, įvertina jo bendrą sveikatos būklę. Jis turi pasakyti gydytojui apie vaistus, kuriuos jis vartojo anksčiau; ar jis sirgo kraujagyslių ir širdies operacijomis, infekcinėmis ar lėtinėmis ligomis, šunų operacija; Ar yra kokių nors alerginių reakcijų į tam tikrus vaistus? Šie veiksniai gali turėti įtakos operacijos kokybei ir paciento būklei: protezai kraujagysles ir sąnarius, dirbtiniai širdies vožtuvai, implantai, vainikinių arterijų stentai, skysčių šuntai, įvairių vaistų netoleravimas, stafilokokai.

Kaip veikia chirurgija?

Prieš operaciją pacientas tiria anesteziologas ir nurodo tinkamą premedikaciją. Tokios operacijos atliekamos pagal bendrą anesteziją: pacientas yra sąmoningas, bet jaučiasi nieko žemiau diržo. Jei pageidaujate, galite paprašyti visos anestezijos: šiuo atveju asmuo yra gilaus miego būsenoje. Taip pat naudokite antiseptikus.

Operacija gali trukti iki 1,5 valandų. Lazeris yra minimalus įsikišimas pacientui. Su jo pagalba kruopščiai nukirskite adenomą iš kitų audinių, tada perkeliama į šlapimo pūslę ir susmulkinama. Likusios kruopščiai pašalinamos iš kūno.

Prostatos adenomos ląstelių enkelacija

Veikimo būdas

  1. Pirma, nuodugniai ištirti kiaušidės, šlapimo pūslės, prostatos liaukos. Chirurgas nustato operacijos sritį.
  2. Prostatos audinys išsiskleidžia kryptimi nuo šlapimo pūslės kaklo iki sėklidžių, esančių kairėje ir dešinėje vidurinės skilties pusėse. Jei sąlygiškai renkatės, skerdimas atliekamas 5 val. Tokiu būdu formuokite sulcus su aiškia kontūra, kuri ypač svarbi didelėms adenomoms. Tas pats dydis atliekamas "7 val.".
  3. Viduje vykdomos skilties embrionavimas atliekamas sujungus susiformuotas vagas su lazerio pluošto pagalba ir judesiais nuo sėklos strypo į šlapimo pūslę. Resektoskopas pakelia vidurinį danties audinį ir švelniai jį pakeičia į šlapimo pūslės plotą.
  4. Tuomet atliekama šoninių smegenų embrionacija, judant nuo vidurinės linijos išilgai chirurginės kapsulės.
  5. Po to, kai enucleation yra baigtas, kruopštus kraujavimas sustabdomas kraujagyslių koaguliacijos pagalba. Norėdami tai padaryti, lazerio pluošto galas pašalinamas 2-3 mm. iš laivo.
  6. Audinys iš šlapimo pūslės pašalinamas naudojant morcellulator (suspaudžia audinį).

Pooperacinis laikotarpis

Po to, kai pacientas atgauna sąmonę, jis yra informuojamas apie rezultatus ir yra patikrinta sveikatos būklė. Jei žmogus jaučia diskomfortą dubens ar skausmo metu, jis privalo pranešti apie tai.

Per vieną ar dvi dienas kateteris vis dar vežamas, tada jis pašalinamas. Pacientas turi būti pasirengęs tai, kad iš pradžių jis dažnai aplankys tualetą, o šlapinimasis bus skausmingas - specialūs vaistai skirti anestezijai. Galbūt priverstinis šlapinimasis, tačiau procesas sureguliuojamas po dubens raumenų audinio atstatymo. Po kelių dienų kūnas atkurtas.

Kūnas atkuriamas praėjus kelioms dienoms po operacijos.

Pacientui išduodama medicininė pažyma, kurioje pateikiama informacija apie operaciją, sveikatos būklę ir bandymų rezultatus.

Šalutinis poveikis

Po operacijos prostatos liaukoje gali atsirasti toks šalutinis poveikis:

  • Kraujo atsiradimas šlapime;
  • Deginimo pojūtis po tualeto naudojimo;
  • Dažnai keliauja į tualetą;
  • Skausmas, trumpam einant į tualetą;
  • šlaplės pažeidimas;
  • Infekcijos plitimas šlapimo pūslėje, sėklides ir inkstus, dėl kurio atsiranda operacija;
  • Šlaplės ir šlapimo nelaikymo pažeidimas.

Bendros rekomendacijos dėl greito atstatymo

Po operacijos pacientui pateikiamos rekomendacijos, kaip geriau maitintis, kad greičiau atsigavo. Iš pradžių parodomas gausus gėrimas - tai padės atsikratyti audinių likučių ir išvalyti šlapimo pūslę. Galite valgyti vakare po operacijos.

Iš pradžių žmogus gali blogai jaustis, pajusti poilsio poreikį, stebėti audinių likučius šlapime. Po operacijos ligoninė skiriama dviejų savaičių laikotarpiui. Jei darbas susijęs su fiziniu krūviu, laikotarpis gali būti padvigubintas. Ligonio gydytojas paskiria pacientą pacientui pagal jo gyvenimo būdą.

Po operacijos gydytojas teikia rekomendacijas dėl kūno atkūrimo ir paaiškina, kaip turėtų atsirasti normalus regeneravimas. Šiuo metu nemalonus šalutinis poveikis yra įprastos veiklos pasekmės. Tačiau yra keletas atvejų, kai reikia nedelsiant kreiptis į ekspertą dėl papildomos pagalbos:

  • Stiprio ir neveikiančio skausmo buvimas. Jei skausmai yra toleruojami ir ilgėja, tai yra įprastas simptomas, tačiau, jei jie yra labai stiprūs ir nesibaigia laiku, reikia pamatyti urologą.
  • Gauta kraujavimas yra priežastis iš karto eiti į ligoninę.
  • Trūksta erekcijos daugiau nei mėnesį. Paprastai per mėnesį pacientas yra visiškai atkurtas; jei per nurodytą laikotarpį tai neįvyks, reikės specialisto pagalbos.

Prostatos adenomos lazerio enucleituos kaina

Operacijos kaina priklauso nuo operacijos vietos: ji skiriasi priklausomai nuo Rusijos regiono, kitose šalyse ji kainuoja skirtingai. Apatinė riba yra 30-40 tūkst. Rublių. Užjūrio gydymas kainuoja 4,5-18 tūkstančius dolerių.

Operacijos kaina svyruoja nuo 30 tūkstančių rublių iki 18 tūkstančių dolerių.

Kaina priklauso nuo naudojamos technologijos, įrangos, klinikų. Šiuo metu moderniausias yra Holmium lazeris. Tai veiksmingai pašalina nedidelį naviką ir taip išvengiama daugelio komplikacijų ir pasekmių po operacijos. Šio tipo lazeris sėkmingai naudojamas daugiau nei dešimtmetį. Taip pat buvo iš esmės atnaujinta chirurginė įranga, kuri leido išplėsti lazerio taikymo sritį ir padidinti sėkmingai gydomų pacientų skaičių.

Lauko nukreipimo privalumai

  • Ši technologija leidžia greitai ir tiksliai pašalinti bet kokio dydžio prostatos adenomą, ji yra populiari visose pasaulio klinikose.
  • Tinka pacientams, turintiems silpną kraujo krešėjimą, nes operacijos metu trūksta kraujo.
  • Infekcijos plitimo galimybė yra kuo mažesnė.
  • Praktiškai jokių kontraindikacijų dėl lazerio pašalinimo adenomos.
  • Atsižvelgiant į metodą (adenomų įpjovimas, judančios dalys į šlapimo pūslę ir jų tolesnis pašalinimas), tokia operacija gali būti atliekama bet kuriame amžiuje, ir ji neturės jokių komplikacijų.
  • Galite pašalinti bet kokio dydžio adenomą. Lazerinis enucleation gali pašalinti liaukų kiekį iki 200 g.
  • Po sėkmingos operacijos pradinė vyrų sveikatos ir lytinės funkcijos yra greitai atstatomos.
  • Po to, TUR sindromas nesikeičia, nes operacijos metu vandeniu naudojami vandeniniai tirpalai.
  • Ši operacija nereiškia, kad prostatos audinys visiškai sunaikinamas. Tai leidžia atlikti atskirų objektų mikroeksploataciją, kad būtų išvengta prostatos vėžio.
  • Kateteris yra visiškai trumpas: maksimalus laikotarpis yra iki dviejų dienų.
  • Trumpas hospitalizavimas ir greitas atsigavimas.

Neigiami lazerio nukrypimai

  • Tai gana brangios procedūros, nes joje naudojama naujausia įranga ir technologija.
  • Sunku atlikti operaciją techniniu požiūriu. Reikalingas didelis chirurgų įgūdis.
  • Šis darbas yra kruopštus: ligos audinio pašalinimas yra vienas gramas per minutę.

Priešingu atveju, prostatos adenomos ląstelių enucleation yra šiuolaikiška, efektyvi ir patikima procedūra, suteikianti puikių rezultatų ir kurią pacientas gerai toleruoja. Šalutinis poveikis yra minimalus, hospitalizacija ir atstatymas trunka ilgai. Pacientas turi laikytis visų rekomenduojamų gydymo laikotarpiu, jei yra stiprus nemalonus šalutinis poveikis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir palaikykite ryšį su savo gydytoju, kol atsigaus.

Lazerinė prostatos išskyros: pranašumai ir trūkumai

Daugelį metų prostatos rezekcija transuretru (TURP) buvo priimta kaip auksinis standartas chirurginiam obstrukcinio šlapimo disfunkcijos gydymui vyrams su gerybine prostatos hiperplazija (GPH). Tačiau šis istorinis standartas per pastarąjį dešimtmetį buvo pakartotinai užginčytas nuosekliais duomenimis, įrodančiais prostatos holmium ląstelių išskyros progresavimą (HoLEP).

Tai nauja ir labai specializuota chirurginė procedra GPH gydymui. Tai ypač naudinga žmonėms su labai dideliu prostatos dydžiu, kurie netinka įprastinei lazerinei prostatos operacijai.

Tačiau prostatos ir "žaliojo lazerio" enzelizavimas lazeriu yra panašus, nes tai yra saugus būdas mažinti prostatą vyrams, kuriems yra obstrukcinių simptomų, kurių nepadarė konservatyvus gydymas.

HoLEP vengia senosios TURP procedūros metabolinių komplikacijų ir sukelia minimalų kraujavimą.

Kokie pacientai yra tinkami prostatos ląstelių enucleation:

  • Žmonės su labai dideliu prostatos (daugiau nei 80 gramų).
  • Žmonės, vartojantys kraujo krešėjimą vaistus.
  • Vyrai bet kokio amžiaus, sulaikantys šlapimo nutekėjimą dėl padidėjusios prostatos.

Kontraindikacijos:

  • Vienintelė absoliuti kontraindikacija į procedūrą yra paciento nesugebėjimas būti "nugaros" padėtyje.
  • Lėtinis prostatos progresavimas nėra rekomenduojamas hemoraginės diatozei.

Pasiruošimas prostatos lazerio išskyros:

  • Kaip ir bet kuriai kitai chirurginei procedūrai, priešoperacinį preparatą sudaro paciento fizinis tyrimas, anamnezės rinkimas ir laboratoriniai tyrimai.
  • Pastarieji yra šie: bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, PSA lygio nustatymas, taip pat bendroji šlapimo analizė ir šlapimo bakasse. Bet koks padidėjęs PSA turėtų būti pridedamas tinkama prostatos biopsija prieš lazerio enucleation.
  • Urologas gali nustatyti transektūrinį ultragarsą (TRUS), kad nustatytų prostatos tūrį.
  • Be to, nustatyta cistoskopija, siekiant pašalinti kitas obstrukcijos formas, pvz., Šlaplės strictures (cicatricial contraction).
  • Prieš pradedant operaciją, anesteziologas informuos pacientą apie pageidaujamą anestezijos tipą ir galimą alergiją vaistams.
  • Jei pacientas vartoja antikoaguliantus (pvz., Varfariną), juos reikia nutraukti likus 3-5 dienoms iki operacijos.

Procedūros vykdymo procesas

Proceso lazerio enoksidacijos tikslas - sumažinti prostatos audinio perteklių šlaplėje.

Operacija atliekama pagal stuburo ar bendrą anesteziją, naudojant teleskopinę kamerą, įterptą per varpą į prostatos liauką.

Su didelio galingumo Holmium lazeriu gydytojas išskiria hiperplazinį prostatos audinį išilgai jo kapsulės iš aplinkinių audinių.

Tada išpjova adenoma su dviem ar trimis fragmentais perkelta į šlapimo pūslę. Speciali priemonė, vadinama "morcellator", naudojama prostatos audiniuose šlapimo pūslėje išlyginti į labai mažus gabalėlius ir tada juos pašalinti. Galiausiai, kateteris dedamas į varpą, kad išdžiūtų šlapimo pūslė per naktį.

Kiek laiko pacientas turi likti ligoninėje?

Paprastai išleidimas prasideda po 1-2 dienų, dauguma vyrų kateterį pašalins ryte po operacijos ir jiems bus leidžiama grįžti namo. Pacientai, vartojantys vaistus nuo kraujo krešėjimo, dažniausiai pasilieka ligoninėje dviem dienoms, kad juos būtų galima atidžiau stebėti.

Prostatos lazerio enoksidacijos pranašumai, palyginti su tradicine TURP arba atvira prostatektomija:

  • Sumažina kraujavimo riziką.
  • Trumpesnė ligoninė.
  • Greitas atkūrimas.
  • Žemas komplikacijų dažnis.
  • Nėra medžiagų apykaitos arba elektrolitų komplikacijų.
  • Operacijos metu pūslės akmenys gali būti sunaikinti.
  • Operaciją galima atlikti pacientams, vartojantiems kraujo krešėjimo vaistus.
  • Kai kurie tyrimai parodė, kad pacientai, kuriems prostatos ląstelių enucleituotas iš tiesų pagerino erekcijos funkciją, tačiau beveik visi iš jų turėjo retrogradeinę ejakuliaciją (t. Y., Orgazmą be ejakuliacijos).
  • Visiems pacientams hematurija pasireiškia per 1-2 savaites po procedūros, tačiau kraujo perpylimo poreikis yra labai mažas, maždaug 1%.
  • Nepriklausomai nuo prostatos dydžio, hiponatremijos (sumažėjęs natrio kiekis serume yra mažesnis nei 135 mmol / l) rizika nėra.

Šios naudos ląstelių enucleation yra pageidautinas pasirinkimas vyrams, siekiantiems chirurginio atleidimo nuo prostatos adenomos sukeltų problemų.

Prostatos lazerio enucleation trūkumas yra tai, kad procedūra trunka šiek tiek ilgiau nei TURP ir reikalauja specialių treniruočių.

Galimos produkcijos lazerio enucleation komplikacijos ir šalutinis poveikis:

  • Daugumoje pacientų burnoje, dilgčiojimas ir dažnas šlapinimasis pasireiškia per tam tikrą laiką po procedūros.
  • Po operacijos kraujas gali būti stebimas su šlapimu, todėl rekomenduojama gerti daug vandens kelias dienas po lazerio enucleation. Kraujo krešuliai kartais išnyksta po 10-14 dienų po operacijos, tačiau jie yra gijimo proceso dalis.
  • Retrograzinė ejakuliacija ("sausas orgazmas"). Ši sąlyga yra nekenksminga ir atsiranda daugeliu atvejų.
  • Šlapimo pūslės infekcijos atsiranda

Prostatos adenomos ląstelių enkelacija

Sveikatos problemos gali paveikti kiekvieną, ypač senyvo amžiaus žmonėms. Kūnas nusidėvi, pasikeičia hormonai ir metabolizmas. Visa tai veikia bendrą sveikatos būklę. Pagrindinis gydytojo diktuojantis principas yra skubus kreipimasis į gydytoją dėl bet kokių nerimą keliančių varpų. Tačiau yra ligų, kuriose operacija yra viena iš pagrindinių gydymo būdų.

Šiuolaikinė medicina siūlo naujausius metodus, kurie turi labiausiai teigiamą rezultatą, minimaliai sužaloja kūną ir leidžia gydyti prostatos adenomą

Šiandien mes išsamiai aptarsime, kaip elgtis su tokiomis su amžiumi susijusiomis ligomis kaip prostatos adenoma. Be išsamaus diagnozavimo ir vaistų gydymo, dažnai reikalinga chirurginė intervencija. Lazerinis enucleation yra naujausias metodas, kuris gali padėti daugeliui vyrų atgauti sveikatą. Kaip veikia operacija, jos teigiamas poveikis ir galimi pavojai - visa tai jūs sužinosite toliau.

Indikacijos operacijai

Visų pirma, turėtumėte būti atidūs savo kūnui ir atkreipti dėmesį į pirmuosius ligos simptomus. Pirmieji "adenomos" varpai:

  • silpnas srautas, kai šlapinasi;
  • dažnai primenančių reiškinių atsiradimą;
  • klaidingas noras eiti į tualetą.

Liga taip pat pasireiškia išoriškai. Jei įprastas prostatos dydis yra apie 25 kubinių centimetrų, tada šios normos viršijimas rodo nukrypimus.

Esant pradinei ligos progresijai, atliekama diagnostika ir stebėjimas. Pacientas tiriamas skirtingais laiko intervalais. Tokiu būdu gydytojas nustato ligos eigą ir jo vystymąsi. Tačiau šis metodas yra tinkamas tik tuo atveju, jei simptomai yra minimalūs ir nėra sudėtingų organizmo reakcijų.

Kitas žingsnis - specialių vaistų vartojimas. Narkotikų gydymas apima antibiotikų vartojimą, medžiagas, kurios skatina imuninės sistemos sustiprinimą.

Esant tokiai stadijai, kai komplikacijų negalima pašalinti narkotikų pagalba, vienintelis išeitis yra prostatos liaukų pašalinimas iš Holmijos lazerio.

Pagrindinės operacijos požymiai:

  • sunkus šlapinimasis;
  • dažnos urogenitalinės sistemos infekcijos;
  • akmenų susidarymas šlapimo pūslėje;
  • kraujo šlapimo lašai;
  • mažas šlapinimosi greitis;
  • pūslės gleivinės pokyčiai.

Lazono nukreipimo pranašumai ir rizika


Šiuolaikinės chirurgijos metodikos pacientams siūlo geriausias procedūras. Lazerinė prostatos adenomos pašalinimas yra mažas komplikacijų tikimybės lygis.

Žinoma, ligos vystymosi laipsnis taip pat turi įtakos galutiniam rezultatui. Nepamirškite apie chirurgo techninės įrangos kokybę ir profesionalumą.

Lazerio nukreipimas, kaip ir kiti gydymo būdai, turi keletą trūkumų. Pirma, procedūra yra gana sudėtinga ir reikalauja gerų šios srities specialistų žinios. Medicinos personalas ir chirurgas turėtų turėti reikiamų įgūdžių. Antra, aukštos kainos. Tačiau verta prisiminti čia: pats brangiausias dalykas yra jo sveikata.

Nepaisant trūkumų, procedūra suteikia daug privalumų:

  • patikimumas ir efektyvumas;
  • atliekamas sunkiausiais atvejais;
  • minimalus kraujo netekimas;
  • pacientai lengvai toleruoja;
  • hospitalizacija ne ilgiau kaip dvi dienas;
  • kūno atkūrimas per trumpą laiką.

Prostatos adenomos ląstelių enkelacija

Lazerinė prostatos adenomos enucleation yra viena iš chirurginio gerybinės prostatos hiperplazijos gydymo tipų. Šis metodas leidžia pašalinti prostatos liaukos adenomą, netgi didelius dydžius, turinčius minimalų šalutinį poveikį ir komplikacijas.

Lazerinės prostatos adenomos enucleituose yra naudojamas Holmium lazeris, kuris plačiai naudojamas urologijoje ne tik prostatos pašalinimui.

Holmium lazeris buvo naudojamas gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti daugiau nei dešimt metų. Tačiau per pastaruosius penkerius metus, dėka technologijų ir įrangos tobulinimo, gerokai praplėstos progresuojančios prostatos hiperplazijos gydymo galimybės nuo paprasto garinimo iki visiško prostatos adenomos pašalinimo arba išnykimo.

Pav Lazerinis prietaisas, naudojamas prostatos adenomos ląstelėms pašalinti ir kitoms lazerio operacijoms.

Šiuo metu lazerio enucleation kartu su morellation (morcellation - atskyrimas į fragmentus) leidžia pašalinti didelio dydžio adenomas (daugiau nei 100 cm3), o tai savo ruožtu vengia atviros adenomektomijos.

Kas atsitinka prostatos adenomos ląstelėse?

Prostatos adenomos ląstelių išsiplėtimas atliekamas transuretraciniu būdu (per šlaplę). Endoskopo optinė įranga leidžia chirurgui pamatyti viską, kas vyksta operacijos metu. Naudojant papildomą endoskopo prievadą, lazda tiekiama adenomai, kuri naudojama jos pašalinimui.

Enucleation susijęs su prostatos skilčių pašalinimu, nesukeliant pavojaus kapsulės vientisumui. Lazerio veikimas grindžiamas audinių kaitinimo poveikiu, todėl procedūros metu chirurginis laukas nuolat drėkinamas, kad jį atvėsintų. Po to, kai prostatos skilties yra atskirtos, naudojant specialų įrankį, chirurgas jas padalina į fragmentus patogesnei ekstrahuoti. Po operacijos kateteris reikalingas šlapimo pūslėje. Dieną po operacijos jis pašalinamas.

Vidutiniškai prostatos adenomos lazerio enucleation trukmė trunka 60-120 minučių.

Po ląstelių enucleation, gautos fragmentai siunčiami egzaminuoti mikroskopu, kad nebūtų prostatos vėžio.

Pooperacinis laikotarpis nesiskiria nuo kitų chirurginių intervencijų, apie jį galite skaityti straipsnyje "Po adenomos pašalinimo yra paprastos".

Pav Prostatos adenomos ląstelių išemine ir tranuretracinė rezekcija.

Prostatos adenomos lazerio enucleation komplikacijos

Dažnas (daugiau nei vienas atvejis už dešimt intervencijų):

  • Laikinas vidutinio sunkumo deginimo pojūtis, kraujavimas (kraujo atsiradimas šlapime) arba dažnas šlapinimasis;
  • 75% po pilno enucleation, prostatos gali sukurti tokį reiškinį kaip "sausas orgazmas" - per ejakuliaciją, sėklų skystis patenka į šlapimo pūslę.
  • Silpna erekcija (impotencija gali išsivystyti 14% atvejų);
  • Urogenitalinės infekcijos;
  • 10% atvejų, kai nepilnai išsiskiria prostatos adenoma, kartotinis gydymas praeina kelerius metus po pirmojo gydymo;
  • Laikinas šlapimo nelaikymas yra 10-15% atvejų ir paprastai išnyksta 3-6 savaites po prostatos adenomos lazerio enucleation;

Nedažni (pasireiškia 1 iš 50 atvejų):

  • Šlaplės pažeidimas, po jo susiaurėjimas;
  • Poreikis į šlapimo pūslę dėti į šlapimą (šlapimo pūslės silpnumo atveju);

Retas (mažiau nei 1 atvejis 100 operacijų atveju):

  • Prostatos vėžio nustatymas atokiuose fragmentuose, dėl kurio reikia rimčiau gydyti;
  • Liekamosios prostatos adenomos fragmentai šlapimo pūslėje, kurie nebuvo pašalinti operacijos metu, todėl reikia pašalinti juos;
  • Ilgalaikis šlapinimosi sutrikimas (1-2% atvejų);
  • Labai retai kyla tokia komplikacija kaip šlapimo pūslės pažeidimas.

Prostatos adenomos lazerio enuklecijos privalumai

  • Dėl šio gydymo metodo nėra jokių prostatos dydžio apribojimo. Lazerinis enucleation gali pašalinti geležį iki 200 gramų ar daugiau.
  • Ši operacija tinka pacientams, kurių kraujyje sutrikusi kraujo krešėjimo funkcija, nes lazerio poveikis sukelia lygiagrečią kraujagyslių sandarinimą, dėl kurio išvengiama per didelio kraujavimo;
  • Prostatos adenomos ląstelių enkelacija nėra susijusi su TUR sindromo vystymu, nes operacijos metu operacinio lauko aušinimui naudojami subalansuoti vandeniniai tirpalai, priešingai nei monoterapinė transuretracinė prostatos adenomos rezekcija;
  • Operacijos metu nėra visiškai sunaikinta prostatos audinė, kuri leidžia atlikti mikroskopinius fragmentų tyrimus, kad nebūtų prostatos vėžio;
  • Po operacijos trunka trumpas kateterio buvimas šlapimo pūslėje (mažiau nei 24 valandas);
  • Trumpesnė hospitalizacija ir atstatymas po operacijos.

Prostatos adenomos lazerio enucleation trūkumai:

  • Gana didelė operacijos kaina, kurią daugiausia lemia brangi įranga;
  • Techninis operacijos sudėtingumas, reikalaujantis gerų chirurgo įgūdžių;
  • Santykinai ilga chirurginė intervencija: vidutiniškai prostatos audinių pašalinimo greitis yra 1 gramas per minutę.

Lazerinė prostatos adenomos enkelacija yra patikima, veiksminga ir gerai toleruojama chirurginė technika gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti. Tai yra susijusi su minimaliu šalutiniu poveikiu ir trumpu hospitalizacijos ir išgyvenimo periodu.

Priemonės ir metodai chirurgijos pašalinti prostatos adenomos su lazeriu

Efektyvus gydymas yra lazerio prostatos terapija.

Naudojant spinduliuotę, susidaro patvarus baktericidinis poveikis ir aukštos kokybės vėžio ląstelių sunaikinimas.

Procedūra padeda atsikratyti adenomos, normalizuoti prostatos metabolizmą, pagerinti audinių regeneraciją ir pašalinti užkrečiamas žarnas.

Prostatos adenomos lazerio chirurgija

Prostatos gydymas lazeriu turėtų būti atliekamas tik pamainą laikotarpį.

Prostatos adenomos operacija su lazeriu yra padalinta į keletą tipų:

  1. Lazerio progestazė arba endoskopinis metodas

Prostatos adenomos gydymas lazeriu apima išplėsto prostatos audinio išgaravimą spindulių pagalba.

Prostatos adenomos transuretrazinis išsiplėtimas gali sutrumpinti paciento atsistatymo laikotarpį ir pašalinti sužalojimus operacijos metu.

Lazerinė chirurgija prostatoje vyksta be organų nudegimų ir leidžia naudoti mažiausius ir geriausius manipuliacijos tikslią organo pažeidimo vietą.

  • Lazerio prostatos išgarinimas
  • Operacijos metu spinduliuotės metu atliekamas greitas ir aukštos kokybės patologiškai užaugintų audinių išgaravimas transuretraciniu metodu.

    Operacija yra švelni ir nurodyta net tiems pacientams, kurie dėl sveikatos priežasčių negali atlikti kitokio tipo operacijos. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, minėta pacientų kategorija.

    Procedūra leidžia ne tik sunaikinti patologinius procesus, bet ir garantuoti visišką urinogenitalinės sistemos darbo atstatymą.

    Ląstelių išnykimas

    Prostatos adenomos ląstelių enkelacija atliekama, jei žmogus pasiekė didelį dydį. Holmium lazeris naudojamas prostatos liaukoje veikiančiai operacijai, su kuriuo galima kokybiškai pašalinti didelių dydžių formavimąsi, kuo mažesnį pavojų paciento sveikatai ir gyvenimui.

    Dėl prostatos chirurgas atlieka lazerinę operaciją per šlaplės kanalą, pašalindamas visas liaukos pažeidžiamas liaukos liaukas. Tuo pat metu netoliese esantys audiniai nėra pažeisti ir pačios kapsulės vientisumas nėra sutrikdytas, nes chirurgas gali kontroliuoti ir matyti visus būtinus manipuliacijos naudojant ekraną.

    Kai dirbate su lazeriu, audiniai kaitinami, todėl operacijos metu pacientas drėkinamas, kad atvėsintų iki reikalaujamos temperatūros.

    Šio metodo pagalba adenoma pašalinama dviem etapais:

    1. Pirmuoju etapu pašalinami susirgę audiniai, o ligoninės skiltelės yra suskirstytos į fragmentus ir saugiai pašalinamos. Šis metodas turi minimalų šalutinį poveikį ir padeda išvengti komplikacijų po operacijos. Operacija trunka apie 1-2 valandas.
    2. Po operacijos pacientui įvedamas dienos kateteris, skirtas šlapimo nutekėjimui. Užrašai, pašalinti po prostatos adenomos ląstelių enucleation, siunčiami į laboratoriją, siekiant nustatyti piktybinių navikų buvimą ar jų nebuvimą.

    Komplikacijos po

    Operacija yra gana saugi, todėl retais atvejais pasitaiko komplikacijų.

    Dažniausiai yra:

    • nedidelis deginimas ar kraujavimas, kuris galų gale perduoda savo;
    • sėklos skysčio prasiskverbimas į šlapimo pūslę;
    • 14% atvejų po operacijos gali išsivystyti silpnas erekcija;
    • genitūrinės sistemos infekcija yra labai reta;
    • šlapimo nelaikymas, kuris po operacijos praeina 1-2 mėnesius savarankiškai;
    • šlapimo pūslės silpnumas, dėl kurio reikalingas laikinas kateterio įvedimas;
    • šiek tiek šlapinimosi sutrikimai.

    Privalumai

    1. Procedūrą galima atlikti net ir labai dideliais ligonio organų dydžiais iki 200 gramų ar daugiau.
    2. Manipuliacijas galima atlikti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir kraujavimo sutrikimais.
    3. Atsižvelgiant į pusiausvyrą vandeninių tirpalų intervencijos metu, sindromas TUR nesudaro.
    4. Proceso audiniai ne visiškai sunaikinami enucleation metu, o tai leidžia atlikti vėžio ląstelių aptikimo tyrimą.
    5. Kateteris įrengiamas ne ilgiau kaip 24 valandas.
    6. Tai trunka mažiausiai laiko, kad atsigautų nuo operacijos.
    7. Trumpalaikis paciento hospitalizavimas.

    Išgarinimas

    Lazerio prostatos adenomos išgarinimo metu naudojama speciali įranga su antgaliu, kur lazeris yra specialaus endoskoko pabaigoje. Operacijos metu jis pradeda gaminti karščio bangas, kurios gali prasiskverbti į reikiamą audinį iki 2 mm gylio. Dėl to operacija atliekama be sužalojimų, be manipuliavimo nepažeidžiant gretimų audinių ir kitų organų.

    Lazerio šilumos banga turi neigiamos įtakos pažeistoms prostatos sritims, išgarinant pažeistus prostatos pažeidimus.

    Naudojant tokio tipo operaciją, kraujavimo rizika nėra įtraukta, nes vienalaikis sandarinimas vyksta netoliese esančių kapiliarų ir kraujagyslių proceso metu.

    Proceso liaukos išgarinimo lūpose nereikia pjauti, nes endoskopas su purkštuku chirurgas patenka į dubens ir endoskopas patenka į urogenitalinį kanalą prostatoje.

    Dėl šios priežasties po procedūros atsigauna greitai. Procedūra trunka apie 30 minučių.

    Karščio bangos pradeda palaipsniui išmatuoti paveiktus kūno audinius, dėl kurių nėra apvalkalo plyšimo.

    Po operacijos galima laikinai įrengti kateterį, nes ne visi pacientai gali nedelsdami atkurti urogenitalinio kanalo skersmenį.

    Paruošimas

    Yra keletas taisyklių, kurias pacientui rekomenduojama laikytis prieš išmesdami ir išgarindami:

    1. Padarykite biocheminį ir išsamų kraujo tyrimą, EKG ar širdies ultragarsą.
    2. 8-10 valandų prieš operaciją nustokite vartoti maistą ir skysčius.
    3. 2 valandas prieš operaciją atlikite valymo klizmą.
    4. Neįtraukite vaistų, kurie plinta kraujyje.

    Privalumai

    1. Kūnas atkuriamas vieną dieną po operacijos.
    2. Operacijos metu kraujo netekimas neįtraukiamas.
    3. Neįtraukiamos tolesnės ligos reabsorbcijos.
    4. Minimalios kontraindikacijos chirurginei intervencijai.
    5. Po 3 mėnesių atsiranda seksualinės funkcijos.
    6. Garinimas yra skirtas pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

    Prostatos adenoma vyrams yra rimta liga, kuri reikalauja gydymo ir, jei reikia, naviko pašalinimo. Lazerinis prostatos gydymas pašalina daugybę problemų ateityje, todėl žmogaus gyvenimas yra pilnas ir pilnas.

    Prostatos adenomos ląstelių iškreipimas: indikacijos ir būdas

    Lazerinė prostatos adenomos enucleation yra moderniausias prostatos gydymo būdas. Šiai operacijai naudojamas Holmium lazeris, naudojamas išsiplėtusios adenomos pašalinimui. Be to, šis gydymo metodas leidžia operaciją su minimaliu kūno audinių pažeidimu.

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    Nutraukti prostatos adenomos ląstelių nukenksminimą draudžiama šiais atvejais:

    1. Jei yra uždegiminių ligų (ūmios formos)
    2. Dėl bet kurių fizinių savybių endoskopas negali būti atliekamas per šlaplę.
    3. Pacientai ilgą laiką vartoja antikoaguliantai;
    4. Sunki paciento būklė.

    Operacijos metu gali atsirasti nereikšmingas kraujavimas.

    Indikacijos lazerinei chirurgijai:

    • Esant šlapimo nutekėjimui, kartu su susikaupusiu šlaplės užaugusi prostatos liauka.
    • Narkotikų gydymas nebuvo pakankamai veiksmingas.
    • Svoris prostatos daugiau nei aštuoniasdešimt gramų.
    • Blogas kraujo krešėjimas.
    • Pacientui yra širdies stimuliatorius, įvairūs metalo kaulų fiksatoriai ir kiti įtaisai.
    • Gerybinis navikas.

    Pasirengimas lazerinei chirurgijai

    Prieš operaciją pacientui draudžiama vartoti vaistus, taip pat vaistus nuo karščiavimo nuo uždegimo. Be to, prieš pradedant operaciją būtina atlikti išsamų tyrimą.

    Paprastai egzaminas apima tokius manipuliavimus:

    • Slėgio matavimas
    • Bendrojo organo egzamino vedimas.
    • Bendras kraujo tyrimas ir šlapimo išsiliejimas.
    • Analizės pristatymas siekiant nustatyti kraujo grupę.

    Po išsamaus tyrimo specialistas pasikalbės su pacientu. Čia pacientas žinos, kokius vaistus jis vartoja tuo metu, ar buvo kokių nors kitų operacijų, ar yra kokių nors infekcinių ir lėtinių ligų, taip pat alergijos narkotikų kompozicijoms.

    Visi aprašyti veiksmai yra būtini siekiant užtikrinti, kad operacija būtų sėkminga ir neturėjo jokių padarinių.

    Kaip atliekamas lazerio enucleation?

    Kaip atliekamas lazerio enucleation? Pacientas yra ant sofos. Tada jam skiriama anestezija.

    Be to, gydytojas atlieka šiuos veiksmus:

    1. Padarykite endoskopo montavimą.
    2. Pateikite vaizdo kamerą ir lazerį į prostatą.
    3. Transektūrinėje operacijoje perpjovimas atliekamas tiesiosios žarnos audinyje.
    4. Iškirpti prostatą.
    5. Vienas audinio gabalas nusausinamas į paciento šlapimo pūslę. Morcellator pašalina (sutraukia) likusį audinį ir tada pašalinamas iš paciento kūno.
    6. Pasibaigus audinių iškirtimui, atliekama koaguliacija. Visi pažeisti kraujagysliai užsandarinami lazeriu (jei yra).

    Po dviejų ar trijų valandų pacientas grąžinamas į palatą.

    Atsigavimas po lazerio chirurgijos

    Pasibaigus lazerio operacijai, pacientui reikia visiškai atsigauti. Kai jis išėjo iš anestezijos, specialistai tikrina paciento spaudimą ir žiūri į jo būklę. Jei pacientas turi skausmą dubens srityje, deginimo pojūtis, tada tokius nerimą keliančius simptomus reikia pranešti gydytojams.

    Taip pat pacientui skiriamas didelis skysčių kiekis. Tai būtina, norint pašalinti susmulkinto audinio likučius iš šlapimo pūslės ir šlaplės. Siekiant išvengti kūno sepsio reikia pašalinti natūralius likučius. Todėl būtina gerti maždaug du ar tris litrus skysčių per dieną.

    Galimos komplikacijos ir šalutinis poveikis po lazerio chirurgijos

    Reikėtų prisiminti, kad visų pirma gydytojų profesionalumas turi įtakos gydymo veiksmingumui. Yra atvejų, kai operacijos metu specialistai prijauna sveiką audinį. Dėl to visos tokios pasekmės yra susijusios su sveikatos būkle ir paciento trumpalaikiu atstatymu.

    Yra didelė tikimybė, kad tokios komplikacijos atsiranda po lazerio chirurgijos:

    1. Degimas šlapinimo metu. Dažniausiai šis simptomas praeina per septynias dienas po lazerio operacijos.
    2. Nemalonumas ar dažnas šlapinimasis. Diskomfortas sustoja po regeneracijos dubens organų raumenų sistemos.
    3. Pakartotinė chirurgija (retais atvejais). Dažniausiai vartojami vaistai atsistatydinimo metu.
    4. Erekcijos disfunkcija - jei pacientas neturėjo problemų su stiprumu, po ląstelių enucleation jokių problemų lytinių santykių metu neturėtų būti.
    5. "Sausas" orgazmas yra labiausiai paplitusi problema po operacijos. Pacientas patiria orgazmą, bet be spermos išsiskyrimo. Šiuo atveju jo partneris gali tapti nėščia dirbtiniu apvaisinimu.

    Rekomendacijos

    Šių taisyklių taikymas padės pacientams susigrąžinti per trumpą laiką:

    1. Laikykitės ekspertų rekomendacijų.
    2. Nutraukti fizinę veiklą dvi savaites. Draudžiama vairuoti automobilį, ilgai sėdėti, sunkius daiktus pakelti daugiau nei du ar tris kilogramus. Po dviejų savaičių galite palaipsniui pradėti didinti apkrovą. Jei reikia, specialistas rekomenduoja tam tikrus pratimus ir sušilti.
    3. Seksas gali būti išlaikomas ne anksčiau kaip po šešių savaičių.
    4. Vaistų ir antibakterinių preparatų vartojimas.
    5. Draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus, riebus, sūrus ir aštrus maisto produktus.

    Sveikos gyvensenos palaikymas ir neatsižvelgiant į jūsų sveikatą yra geriausia ligų prevencija ir poreikis pakartotinai gydyti.

    UROLOGIJOS KLINIKA
    Pirmoji Maskvos valstybe
    Medicinos universitetas. I. M. Шеченова

    Įkurta 1866 m

    • Apie kliniką
    • Simptomai Daugiau
      • Skausmas kapšelyje
      • Žemas nugaros skausmas
      • Skausmas, kai šlapinasi
      • Sunku šlapintis
      • Kraujas šlapime
      • Stemplių patinimas (išplėtimas)
      • Stiprumo sumažėjimas
      • Dažnas šlapinimasis
    • Ligos Daugiau
      • Šlapimo pūslė ir šlaplė Daugiau
        • Šlapimo nelaikymas
        • Skausmas (vėžys) šlapimo pūslės
        • Šlapimo pūslės kaklo sklerozė
        • Ureterinė strikcija
      • Urolitiazė Daugiau
        • ICD. Urolitiazė
        • Burnos akmuo
        • Šlapimo pūslės akmenys
      • Scrotal organai Daugiau
        • Varikocele
        • Hydrocele (hydrocele)
        • Sėklidžių navikas (vėžys)
      • Penis daugiau
        • Peyronie liga
        • Įgimta kreivė
        • Varpos lūžis
        • Odos priveržimas (oleogranuloma)
        • Fimozė ir parafhimozė
      • Inkstai ir ureters Daugiau
        • Hidronofozė
        • Inkstų cista
        • Vaikų (vėžio) inkstai
        • Pielonefritas
      • Prostatos liauka Plačiau
        • Prostatitas
        • Prostatos adenoma
        • Prostatos vėžys
      • Seksualinė disfunkcija Daugiau
        • Ilga erekcija (priapizmas)
        • Priešlaikinė ejakuliacija
        • Erekcijos sutrikimas
      • Smegenų prolapsas Plačiau
        • Makšties, gimdos ir šlapimo pūslės neveikimas (prolapšavimas)
    • Rekomendacijos Daugiau
      • Pamokas pacientui
      • Kodėl vyrai yra nevaisingi
      • Prostatos vėžys - kokia operacija pasirinkti?
      • Septynios vyro ilgaamžiškumo taisyklės
      • Kegelio pratimai
      • 3D modeliavimas taupo gyvybes
      • Histoscanning: misija įvykdyta
    • Naujienos
    • Atsiliepimai
    • Susisiekite su mumis
      • Paklauskite gydytojo
      • Vaizdo konsultacija

    Aukštos kvalifikacijos gydytojai ir personalas

    Šiuolaikiniai gydymo protokolai

    Pagrindinė mokslo mokykla

    Geriausia medicinos įranga

    Patogi ligoninė

    "HoLEP" / "ThuLEP": "ADENOMA" PROSTATO NEMATYMAS LASERUOSE Maskvoje

    Galima pašalinti bet kokio dydžio adenomas bet kuriuo paciento amžiuje, kuo mažiausia pooperacinių komplikacijų rizika. Tikimybė atkryčio

    HoLEP atliekamas naudojant mikroendoskopinius metodus per šlaplę
    Lazerio energija spąstai adenomatozės audinių lazerio enucleation

    HoLEP straipsniai

    DUK: RASTI DAUGIAU INFORMACIJOS APIE LENGVAVIMO ADENOMAS

    Gydytojas jums išsamiai pasakys, kaip pasirengti operacijai. Jūs neturėtumėte valgyti, gerti ar rūkyti 8 valandas prieš anesteziją. Jei reguliariai vartojate aspiriną ​​ar kitus kraujo tirpiklius, aptarkite gydymą su savo gydytoju. Šie vaistai gali sukelti kraujavimą po operacijos.

    Prašome pranešti chirurgui (prieš operaciją), jei turite:

    • dirbtinis širdies vožtuvas
    • koronarinės arterijos stentas
    • širdies stimuliatorius ir defibriliatorius
    • dirbtinis junginys
    • neurokirurginis šuntas
    • bet koks implantas ar svetimkūnis
    • Jūs vartojate varfariną, aspiriną ​​ar klapidogelį, Plavixą, kardiomanigelį, trombozę.

    Gali būti dažnas ir šiek tiek skausmingas šlapinimasis. Tačiau netrukus bus atstatytas normalus šlapimo srautas.

    Daugelis pacientų paprastai jaučiasi silpnumas per 1-2 savaites, tai būdinga bet kokiai chirurginei procedūrai. Prieš pradėdami dirbti rekomenduojame mėnesį, ypač susijusį su fiziniu darbu.

    Po operacijos visada pasireiškia kraujavimas, bet dieną iš kraujo pašalinamas šlapimas. Norėdami pagreitinti procesą, pirmąsias dvi dienas turėtumėte gerti daug vandens.

    Vienu iš penkių pirmų kraujo operacijų metu kraujo krešuliai kartais gali išsivystyti su šlapimu arba gali pasireikšti šiek tiek kraujavimas, kuris yra gijimo proceso dalis.

    Jei pašalinta didelė adenoma (daugiau kaip 100 cm kubo), gali būti laikinai prarasta šlapimo kontrolė. Kiekvieną dieną padėtis pagerės, šlapimo nelaikymas išnyks per 1-2 mėnesius. Kegelio pratimai padės sustiprinti dubens dugno raumenis - atsigavimas vyks greičiau.

    Maistas be jokių apribojimų po 8 valandų po operacijos.

    Rekomenduojama praėjus 1,5 mėn. Po operacijos:

    • gerkite 1,5-2 litrus vandens per dieną
    • nekelkite daugiau nei 5 kg
    • Nejunkite sunkių pratimų ir nenaudokite dviračio
    • nevartokite terminių vonių, saunų ir tt
    • pritaikykite dietą, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo
    • aptarti bet kokius paskirtus vaistus su urologas
    • Negalima sekso 3-4 savaites.

    Jei atsiranda karščiavimas, stiprus skausmas, staigus kraujavimas ar sunku šlapintis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

    Šalutinis poveikis yra įmanomas bet kokia chirurgine intervencija. Tačiau po ląstelių enucleation, yra mažiau prostatos adenomų nei alternatyvios naudos.

    Bendra (tikimybė 1 iš 10):

    • laikinas deginimas, kraujavimas ir dažnas šlapinimasis
    • atgaline ejakuliacija: lytinio akto pabaigoje sperma išmesta į šlapimo pūslę, o po šlapimo praeina šlapimas
    • ūminis infekcinis uždegimas: prostatos (prostatito), sėklidžių ir jų priedų (orchiepididimito), inkstų (pyelonefrito)
    • obstrukcija ir pakartotinio gydymo poreikis (mažiau nei 5%)
    • traumos prie šlaplės ir ryklės sklerozės susiaurėjimas - strikcija, kurios tikimybė padidina uždegimo ir uždegimo procesus šlaplėje)
      laikinas šlapimo kontrolės netekimas (šlapimo nelaikymas).

    Individualus (su tikimybe 1 iš 50):

    • reikia pakartotinai kateterizuoti
    • sunkus kraujavimas, kurio metu reikia kraujo perpylimo (mažiau kaip 1 iš 700)
    • poreikis pakartotinai susisukti iš adenomatinių audinių fragmentų liekanų iš šlapimo pūslės.
    • Stebėjimas ir terapinis gydymas
    • Transurethral rezekcija (TUR) prostatos adenoma
    • Atvira chirurgija (adenomektomija)

    Tačiau lazerio chirurgija laikoma aukso standartu gydant adenomą. Atsigavimas yra greitesnis, mažiau rizikos per operaciją ir vėliau.