Pagrindinis
Prevencija

Lazerio prostatos adenomos išgarinimas: požymiai, esmė ir paruošiamoji stadija

Gerta prostatos hiperplazija yra gana dažna patologija tarp vyriškos lyties. Nė vienas stiprus visuomenės dalies atstovas nėra apdraustas nuo adenomos vystymosi, tačiau pagal statistiką vyrai, vyresni nei 50 metų, labiau linkę į naviko atsiradimą.

Patologija yra nemaloni, būdinga sutrikusia šlapinimosi, stiprumo silpnėjimo, nemalonių ir skausmingų pojūčių.

Dėl ligos reikia nedelsiant gydyti. Nepaisant simptomų, taip pat netinkamo gydymo, kyla sunkumų.

Šiuolaikinė medicina turi daugybę priemonių ir metodų gerybinei hiperplazijai gydyti. Kai kurie žmonės vaistų vartoja kovoje su negalia, o kiti kreipiasi į medicinos pagalbą. Tačiau reikėtų suprasti, kad galima atsikratyti naviko tik tuo atveju, jei yra visapusiškas ir gerai parinktas gydymas - vaistų vartojimas ir chirurginis gydymas.

Šiandien gydytojai vis dažniau skiria vyrus, kenčiančius nuo gerybinės prostatos hiperplazijos, naujo tipo radikalų naviko pašalinimo - Holmium lazerio pašalinimo. Lazerio prostatos adenomos išgarinimas yra vienas iš efektyviausių būdų pašalinti neoplazmą. Įvairiuose teigiamuose forumuose dalyvavusių vyrų atsiliepimuose, kurie sugebėjo atsikratyti patologijos išgarinimo pagalba, įrodyta, kad šis metodas yra veiksmingas.

Kokiais atvejais yra priskirta technika

Operacija vykdoma griežtai, jei yra įrodymų.

Lazerio prostatos adenomos išgarinimas nustatomas šiais atvejais:

  • su liaukos padidėjimu iki 80 ml;
  • vaistų veiksmingumo neefektyvumas arba mažas veiksmingumas;
  • esant stipriam skausmui šlapinimosi metu;
  • su sunkia erekcijos disfunkcija.

Lazerio prostatos adenomos išgarinimas kartu su indikacijomis turi kontraindikacijas. Operacija nėra skirta žmonėms, kenčiantiems nuo: ūminio uždegimo, inkstų patologijų, ypač inkstų nepakankamumo, VDP ligų, įskaitant astmą, bronchitą, kepenų ligas ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligas. Šis metodas nenaudojamas, jei neseniai patyrė insultas ar širdies smūgis.

Procedūros esmė

Nauja radikali technika, vadinama lazerio garintuvu, - tai liaukinės audos išgaravimas lazerio spinduliuote.

Šiandien lazeris yra įtrauktas į dažniausiai naudojamų įvairių patologijų chirurginio gydymo būdų sąrašą. Plačiai paplitęs metodas naudojamas dėl nedidelio skaičiaus pooperacinių komplikacijų ir kraujavimo operacijos metu.

Privalumai kitų rūšių gydymui

Technika yra labai efektyvi ir efektyvi.

Lazerio prostatos adenomos išgarinimas turi daug pranašumų prieš kitų rūšių gydymą. Tai apima:

  • prieinama gydymo kaina;
  • nereikia bendros anestezijos, kuri padeda išvengti rimtų pasekmių;
  • kraujospūdis (procedūros metu, taip pat po to, kai nėra kraujavimo pavojaus);
  • nėra skausmo, šlapinimosi ir erekcijos normalizavimas (rezultatas matomas iš karto po intervencijos);
  • minimali pasikartojimo rizika;
  • nedidelė apkrova CCC;
  • trumpas atkūrimo laikotarpis;
  • pagyvenusių pacientų galimybė.

Pasirengimas procedūrai

Pasiruošimas pasikalbėti su gydytoju. Vyras yra informuotas apie visus procedūros niuansus, taip pat įspėja apie galimas komplikacijas ir riziką. Po pokalbio suplanuota keletas studijų. Paskirtas atlikti tyrimus: bendras šlapimo ir kraujo tyrimas, kraujo biocheminė analizė, koagulograma, EKG, širdies ultragarsas.

Paskutiniai du egzaminai atlikti 5 dienas iki operacijos. Jei nustatomi širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimai, būtina konsultuotis su kardiologu. Jei yra rimtų kraujo krešėjimo sutrikimų arba jei pacientas sunaudoja aspirino turinčius vaistus, jos anuliuojamos prieš dvi dienas prieš operaciją.

Anestezija

Lėtinio garinimo iš gerovės hiperplazijos reikia anestezijos. Anestezijos tipas nustatomas pokalbio metu su gydytoju, remiantis informacija apie galimų patologijų buvimą. Yra vietinė ir bendra anestezija. Kai vietinis anestetikas įšvirkščiama į juosmens spiną. Vietinis anestezijos pacientas yra sąmoningas, tačiau jo nejaučia žemiau diržo. Šis tipas yra daug kartų geresnis už bendrą anesteziją, nes jame nėra išsamių komplikacijų sąrašo.

Bendra anestezija yra anestezijos įvedimas į veną arba tekėjimas per specialią kaukę. Pacientas yra nesąmoningas.

Prostatos adenomos gydymas lazeriu: operacijos eiga, pasekmės, reabilitacija

Prostatos adenomos gydymo lazeriu metodas yra bekontaktinis ir taikomas vietinė anestezija. Operacijos metu auglys iš dalies išgarinamas, o tai padeda atstatyti šlapimtakio lumeną.

Prostatos adenomos gydymas lazeriu yra veiksmingas ir efektyvus. Po operacijos ligos pasikartojimo rizika yra minimali. Laiko trukmė - vidutinė valandos trukmė.

Prostatos adenomos gydymas lazeriu yra lazerio sistemos naudojimas. Dėl naujausių technologijų galite pagaminti reikalingo ilgio spindulį per šviesos kreiptuvo galą. Tai tas, kuris išgaruoja peraugusias audinius. Be to, lazeris atlieka kraujagyslių uždegimą ir pažeistus audinius.

Sija prasiskverbia du milimetrus, todėl manipuliavimas yra ramus. Šis metodas padeda užtikrinti aukšto dažnio nukentėjusio ploto eliminavimą. Dėl to iš dalies išnaikomas navikas, atstatomas šlapimos liumenų atstatymas ir šlapinimosi bei erekcijos normalizavimas. Be to, manipuliacija yra visiškai bekryptė, gydant prostatos adenomą su lazeriu, komplikacijų rizika yra minimali.

Operacijos metu rezekteskopas įterpiamas per šlaplę (vamzdis su maitinimo laidu, lazeriu ir optinėmis sistemomis). Pažeistos teritorijos išgaruoja. Po lazerio veikimo šildomas adenomos ląstelės citoplazmas. Tada jis privedamas prie virimo temperatūros ir tuščiavidurio sunaikinimo.

Norint sumažinti sveikų audinių sužalojimą, liauka nuolat laistoma skysčiu (ji įpurškiama ir pašalinama naudojant specialią sistemą atliekant resektoskopiją). Kartu su skysčiu atsiranda patologinio negyvojo audinio išsiuntimas. Viename gylyje sluoksniuose išgarinkite naviką. (1 mm).

Galimos komplikacijos

Bet koks radikalus gydymo metodas yra susijęs su komplikacijų rizika. Lazerio terapija nėra išimtis.

Lazerio adenomos terapija kupina:

  • šlapinimosi sutrikimas, šlapimo nelaikymas;
  • deginimas šlaplėje ir tiesiojoje žarnoje;
  • kraujavimas;
  • erekcijos sutrikimas;
  • prostatos ir šlapimo pūslės pažeidimas;
  • impotencija;
  • mėsa sėklų skysčio į šlapimo pūslę;
  • šlaplės stricture.

Praktiškai visi lazerio garinimo komplikacijos yra trumpalaikės. Paprastai per mėnesį išdegimas ir skausmingi pojūčiai šlaplėje dingsta šlapimo nelaikymas per dvi ar tris dienas, kraujo priemaišos per savaitę. Erekcijos funkcija po operacijos normalizuojama maždaug po mėnesio ar dviejų.

Reabilitacijos laikotarpis

Po operacijos medicinos personalas pastebi paciento būklę kelias dienas.

Be to, jis išsikrauna. Reikėtų suprasti, kad visiškas atstatymas įvyksta po reabilitacijos laikotarpio pabaigos.

Reabilitacija priklauso nuo tolesnio žmogaus būklės ir gerovės, taip pat nuo urinogenitalinės ir reprodukcinės sistemos funkcijų atstatymo.

Ekspertai labai rekomenduoja laikytis šių rekomendacijų: po to, kai lazeris išgarinamas, siekiant greitai normalizuoti gerovę ir pasiekti galutinį atsigavimą.

  1. Pirmosiomis dviem procedūros dienomis draudžiama valgyti. Leidžiama gerti vandenį ne mažiau kaip du su puse litro. Tai padės pašalinti iš kūno likučių paveiktus audinius ir greitai pagerinti sveikatą.
  2. Pirmąją savaitę po procedūros skiriama antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų.
  3. Būtina praplauti šlapimo pūslę (esant kateteriui). Norėdami tai padaryti, naudokite furatsiliną arba chlorheksidiną. Po manipuliavimo pisuaras turėtų būti pakeistas. Jei nėra kateterio, skalbimas atliekamas naudojant specialų antgalį.
  4. Reabilitacijos metu dieta turėtų būti pakoreguota: atsisakyti riebalų, druskos, aštrių, rūkytų patiekalų, greito maisto, patogių maisto produktų, saldaus soda ir kavos. Dieta turėtų būti praturtintas natūraliais produktais, daržovėmis ir vaisiais.
  5. Rekomenduojama atsisakyti blogų įpročių, įskaitant rūkymą ir alkoholio vartojimą.
  6. Pirmąsias tris savaites po procedūros neįmanoma lytinių santykių.
  7. Atnaujinti fizinę apkrovą galima tik po dviejų mėnesių.

Atitiktis visoms šioms rekomendacijoms prisidės prie greito atstatymo, normalizavimo ir gerovės, smegenų sistemos ir reprodukcinių sistemų veikimo gerinimo.

Lazerio prostatos adenomos išgarinimas

Mokslas žino kelis būdus, kaip pašalinti prostatos adenomą. Vienas iš moderniausių būdų yra lazerio garinimas.

Prostatos adenoma yra daugelio vyrų liga po keturiasdešimties metų, todėl sunku šlapintis ir mažina stiprumą.

Šie nepatogūs simptomai gali labai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę, todėl neįmanoma atidėti tokios ligos gydymo. Yra keletas būdų pašalinti patologiją.

Pradinėse stadijose, kai žmogus jaučia tik urogenitalinės sistemos sutrikimus, yra naudojami gydymo nuo narkotikų metodai. Bet jei situacija sukėlė kitų pasekmių, tada negalima išsiversti be chirurginės intervencijos.

Indikacijos operacijai

Daugeliu atveju gerybinė hiperplazija gydoma vaistų terapijos pagalba, kurios tikslas yra sustabdyti naviko išsivystymą ir su juo susijusius simptomus. Kai šis metodas nepagerina paciento gyvenimo, gydantis gydytojas nurodo operaciją.

Chirurginė intervencija atliekama šiais atvejais:

  • jei infekcija pateko į šlapimo takus;
  • kai nustatomas ūminis inkstų nepakankamumas;
  • diagnozuojant hematuriją ir (arba) stagnuojantį šlapimą.

Be to, chirurginis gydymas yra naudojamas, jei prostatos adenoma pasiekia tokį dydį, kad visiškai blokuoja šlapimo takus, dėl to pacientui sunku ištuštinti šlapimo pūslę.

Norint patikrinti paciento būklę, priskiriami šie testai:

  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • rezervuaro šlapimo kultūra.

Po analizės jis siunčiamas ultragarsu, kur jie nustato šlapimo takų būklę. Be to, gydantis gydytojas turėtų įvertinti likusį šlapimo kiekį. Jei iš kitų diagnostikos priemonių gauta nepakankamai informacijos, atliekama biopsija prostatos liaukoje.

Lazerinė abliacija

Ši operacija atliekama naudojant aparatą, per kurį sudeginama pati prostatos adenoma, todėl šlaplė atpalaiduoja nuo slėgio ir palengvėja ligos simptomai. Plazma veikia formavimąsi ir taikoma nedidelėms naviko sritims. Šis metodas leidžia operaciją atlikti be žalos netoliese esančiuose organuose ir audiniuose.

Lazerinė abliacija suskirstyta į du tipus:

  • Šviesai jautrus lazerio garavimas. Tai yra vienas iš naujausių metodų, pagal kuriuos lazeriu pašalinama prostatos adenoma. Šis prostatos adenomos gydymas lazeriu atliekamas ištuštinant naviką. Proceso eigą visais etapais turi kontroliuoti endoskopinė įranga. Tokia operacija yra nustatyta, jei adenomos dydis yra ne didesnis kaip 30 kubinių cm.

Procedūros metu auglys tiesiogiai veikia lazerio spindulį, kuris turėtų šildyti naviką. Dėl šildymo auglys palaipsniui išgaruoja. Su tokiu įsikišimu kraujo netekimas yra minimalus. Be to, prieš pradedant operaciją nebūtina praplauti paciento šlapimo pūslės, naudojant pavojingas chemines medžiagas. Paskutinis veiksnys ypač svarbus tiems vyrams, kuriems reikia išsaugoti lytinę funkciją.

  • Holmium lazerio abliacija. Šio tipo abliacijos metodas panašus į transuretracinę rezekciją arba TUR. Norėdami tai atlikti, specialistas taiko prietaisą "Auriga". Šis prietaisas sukuria lazerinį impulsą, kurio pagalba prostatos adenoma pašalinama. Šis aparatas yra efektyviausias palyginti mažais dydžiais navikose.

Procedūros metu, kai atsiranda tam tikrų audinių deginimas, yra dar didesnė rizika, kad jie pateks į kraują per mažiausius indus. Dėl to pacientas turi apsinuodijimo požymių.

Gausiai geriant, tokia komplikacija greitai praeina. Lazerinė abliacija prostatos adenomos atveju yra kontraindikacijų vyrams su sutrikusia inkstų funkcija.

Ląstelių išnykimas

Lazerinė prostatos adenomos enucleation yra adenomos pašalinimo procedūra. Tai panaši į atvirą chirurginę operaciją, išskyrus tai, kad po jo gali būti daug mažiau įvairių komplikacijų.

Ši procedūra naudojama tais atvejais, kai formavimas pasiekė didelį dydį.

Yra dviejų tipų lazerio nukreipimas:

  • Golmiievo lazerio rezekcija. Šiuo atveju specialus aparatas, per kurį yra naudojama lazerio spinduliuotė, yra įpurškiamas per vyrų lytinį organą. Kai pasiekiama neoplazma, ji pašalina išaugusias audinius dalimis. Šiandien šis metodas naudojamas daug rečiau, nes yra efektyviausių hiperplazijos gydymo būdų.
  • Holmium ląstelių enucleation. Atliekant tokią operaciją naudojamas aparatas, skirtas purkšti vėžį. Holmium ląstelių enucleation yra skiriamas bet kokio dydžio neoplasmams. Procedūra yra gana didelė, tačiau ji reikalauja, kad ją atliktų aukštos kvalifikacijos specialistas. Todėl jį gali naudoti tik tie pacientai, kurie kreipėsi dėl pagalbos didelėms medicinos įstaigoms.

Intersticinis krešėjimas lazeriu

Pagal šį gana sudėtingą pavadinimą yra paprasta chirurginė intervencija. Prieš pašalindamas naviką, gydytojas daro prasiskverbia į šlapimo ir užaugusias audinius gleivinę. Po to lazeris, kuris tiesiogiai veikia naviką, nuleistas į užbaigtas skyles.

Jo dėka, audiniai yra atrofija, dėl kurių prostatos adenomos dydis palaipsniui mažėja. Dėl to mažėja neoplazmos slėgis šlaplės viduje, dėl kurio žmogus gali ištuštinti šlapimo pūslę be skausmo.

Pagrindinis tokios procedūros trūkumas yra ilgas atkūrimo laikotarpis, per kurį gydomos punkto vietos. Be to, taikant šį metodą, pacientas gali pajusti bendrą būklės pablogėjimą. Laikas, reikalingas visiškai atsigaivinti, priklauso tik nuo vyro kūno individualių savybių. Intersticinė koaguliacija naudojama gana retai, nes ji turi mažai efektyvumo. Kartais po to būtina rehirurginis gydymas.

Lazerio garinimas

Lazerio prostatos adenomos išgarinimas yra palyginti naujas metodas, naudojamas prostatos naviko išskyros pašalinimui. Šioje procedūroje naudojamas prietaisas, vadinamas "Žalioji šviesa" lazeriniu skydeliu, jo veikimas grindžiamas tam tikro žalia lazerio savybėmis. Šis metodas taip pat vadinamas bekontaktine fotografija, kuri išreiškia adenomos ištrynimą.

Jo efektyvumas yra fotografuojant spinduliuotę ir hemoglobino kiekį. Radiacija išgarina kai kuriuos liaukinių audinių, išlaikant stromą ir kapsules. Tas pats lazeris gali įsiskverbti ne daugiau kaip vieną milimetrą į vidų, dėl to pašalinimo procesas vyksta vienu sluoksniu vienu metu. Procesą nuolat stebi ultragarsu. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją.

Lazerio garavimas yra keletas privalumų, palyginti su kitomis intervencinėmis priemonėmis. Pavyzdžiui, kai ant kūno nėra randų. Kai tik išimtiniais atvejais atsiranda vidinis kraujavimas, todėl jį galima skirti net pacientams, kurių kraujo krešėjimas yra mažas. Kateteris įterpiamas tik vieną dieną po pašalinimo formos, dėl to jis gali žymiai sumažinti hospitalizacijos laiką.

Pacientas gana greitai, po kelių dienų po lazerio garinimo grįžta, yra geresnis būklė. Be to, po jo nėra impotencijos vystymosi. Vienintelis šio metodo trūkumas yra labai didelė intervencijos kaina.

Pasekmės

Lazerio pašalinimas prostatos adenomos gali sukelti tam tikrų komplikacijų atsiradimą. Visų pirma, po tokių įsikišimų kraujo krešuliai gali pasirodyti šlapime. Taip pat yra tikimybė, kad šlapinimasis bus lydimas šlapimo nelaikymo ar vėlavimo.

Paprastai tokios komplikacijos per trumpą laiką išnyksta savaime. Taip pat, dėl medicininės klaidos pašalinus formavimą, yra šlapimo sistemos užkrėtimo pavojus.

Kaip vyksta prostatos adenomos lazerio garinimas?

Daugelis vyrų, sergančių gerybiniais navikais, lavina prostatos adenomą. Operacija atliekama be intracavitacijos intervencijos naudojant endoskopinę įrangą. Mažo poveikio metodas leidžia jums išsaugoti vyrų potenciją. Atsižvelgiant į operacijos greitį ir reikšmingų nepageidaujamų reakcijų nebuvimą, reabilitacija yra daug greičiau.

Kas yra operacija?

Chirurginio lazerio poveikis nėra visais atvejais. Gydytojas nusprendžia atlikti tokią intervenciją, kurios talpa ne mažesnė kaip 30 ir ne didesnė kaip 80 ml. Jei yra didesnis gerybinis navikas, metodas gali būti derinamas transuretracine rezekcija.

Procedūra atliekama visiems pacientams, nepriklausomai nuo amžiaus. Dėl kraujo indų krešėjimo su lazerio spinduliu, kraujavimas po operacijos nevyksta. Tai sumažina komplikacijų tikimybę ir anemijos vystymąsi. Todėl be geležies vyrų priėmimo nereikia. Jūs taip pat negalėsite nutraukti gydymo vaistais, kurie yra būtini kraujo krešėjimo sutrikimui.

Taigi gydant lazeriu reikia laikytis kelių sąlygų:

  • adenomos tūris ne didesnis kaip 80 ml;
  • gydymas vaistais neveikia;
  • vyras jaučia ūmią šlapimo funkcijos pažeidimą;
  • kai šlapimo pūslė yra tuščia.

Procedūros esmė ir kaina

Pastaraisiais metais pagerėjo aparatas lazerio gydymui. Tai leidžia jums atlikti operaciją su lazeriu be kraujavimo ir pooperacinio kraujavimo.

Yra keletas lazerio intervencijos metodų.

  1. Auglių, kurių tūris neviršija 30 ml, kontaktinė garinimas gali būti atliktas.
  2. Esant didesnėms adenomoms, yra nurodoma kontaktinė lazerio rezekcija.
  3. Kai kuriems vyrams skiriamas intersticinis lazerinis krešėjimas.

Procedūra skiriama palyginti dideliu kaina. Tai svyruoja nuo 10 000 iki 50 000 rublių, priklausomai nuo to, kur gyvena vyras. Maskvoje brangiausias lazerinis garinimas kainuoja 150 000 rublių.

Parengiamoji veikla

Prieš atliekant operaciją, pacientas turi būti nuodugniai ištirtas. Jis turi paaukoti kraują, šlapimą ir prostatos sekreciją, kad nustatytų uždegiminį procesą ir įvertinti jo veiklą.

Prieš operaciją pacientas turi būti nuodugniai ištirtas ir išbandytas.

Kadangi lazerio išgarinimas yra, nors ir minimaliai invazinis, tačiau veikiant, būtinai nustatomas kraujo ir Rh faktorius. Tai yra būtina kraujo pasiimti, kai atsiranda staigus kraujavimas.

Tarp kitų metodų išskiriamas transektūrinis ultragarsas. Taip pat pacientui suteikiama EKG.

Remiantis visų tyrimų rezultatais, terapeutas turi padaryti išvadą. Dokumentas nurodo bendrą žmogaus būklę, jo pasirengimą operacijai. Išvada turi būti pateikta chirurgui.

Prieš manipuliavimą su žmogumi neturėtumėte valgyti ir gerti. Pacientas turi atlikti tiesiosios žarnos valymą klizmu.

Operacijos eiga

Geriamojo naviko išgarinimas su lazeriu atliekamas be tiesioginio kontakto su paveikta ertmė. Pacientui atliekama vietinė anestezija.

Procedūros metu naudojama speciali lazerinė sistema. Jis gamina tam tikro ilgio spindulius. Išgarinimas atliekamas lanksčiu šviesos kreiptuvu, kurio galuose yra nedidelis įrenginys.

Kai pasireiškia garinimas, selektyvus audinių pašalinimas, kraujagyslių uždegimas, siekiant išvengti kraujavimo tikimybės. Lazerio įsiskverbimo gylis - iki 1 mm. Todėl atliekamas sluoksnio-sluoksnio efektas.

Procedūros ypatybė - tai galimybė tiksliai pašalinti pažeistus audinius. Todėl sveikos ląstelės nėra paveiktos.

Sugadinta prostatos liga iš dalies išgarinama. Tai leidžia atkurti šlapimo kanalo šviesą ir normalizuoti šlapimo srautą.

Lazerio prostatos adenomos išgarinimas

Procesas vyksta per valandą. Po to pacientas tam tikrą laiką turi likti gydytojų priežiūroje.

Išgaravimo privalumai

Dėl operacijų metu veikiantys veiksmai yra labai tikslūs, prostatos, pilvo sienos, šlapimo pūslės kaklelio perforacija (perforacija) neleidžiama. Dėl šios priežasties adenoma iš dalies ištraukiama, todėl šlaplės šviesą galima atstatyti.

Dėl galimybės pašalinti audinį be kraujo, komplikacijos po operacijos yra labai reti. Todėl peržiūros po jos įgyvendinimo daugeliu atvejų yra teigiamos.

Lazerio garavimas yra keletas privalumų, palyginti su kitais chirurginiais metodais. Tai apima:

  • бескровная intervencija;
  • greita žmogaus reabilitacija;
  • kateterio montavimas šlapimo kanaluose ir šlapimo pūslėje per dieną;
  • erekcijos išlaikymas vyrui;
  • ambulatorinės operacijos sąlygos;
  • greitas įvairių kūno sistemų, įskaitant prostatos ląsteles, atkūrimas.

Galimos komplikacijos

Gydytojai mano, kad lazerio garinimas yra labiausiai malonus prostatos adenomos pašalinimo būdas. Todėl komplikacijos po jo įgyvendinimo praktiškai nesukelia.

Tačiau neįmanoma visiškai pašalinti neigiamų pasekmių galimybės.

  1. Po operacijos gerybinis navikas gali pasikartoti. Šiuo atveju pakartotinis gydymas reikalingas per 5-10 metų.
  2. Kai kurie vyrai vystosi erekcijos sutrikimų. Ši komplikacija pastebima daug rečiau, palyginti su kitomis neigiamomis pasekmėmis.
  3. Gydytojai atkreipia dėmesį į grįžtamojo ejakuliaciją. Per jį sperma neleidžiama išeiti, bet išsiskiria į šlapimo pūslę.
  4. Kai kurie pacientai kenčia nuo šlapimo kanalo susiaurėjimo dėl rando likusio rando chirurgijos vietoje.

Norint išvengti neigiamų pasekmių tikimybės, pacientas turi atidžiai sekti gydytojo rekomendacijas.

Siekiant išvengti neigiamų pasekmių sekite visas gydytojo rekomendacijas!

Reabilitacijos laikotarpis

Po operacijos pacientas tam tikrą laiką turi apsilankyti ambulatoriniame skyriuje reabilitaciniam gydymui. Pirmąją reabilitacijos dieną žmogus turi atsisakyti valgyti. Leidžiama naudoti tik skysčius.

Vanduo per šį laikotarpį turėtų būti girtas ne mažiau kaip 2,5 litro per dieną. Tai pašalins diurezės tikimybę. Dėl šlapimo nutekėjimo atstatomas normalus šlaplės kanalo dydis.

Pacientui turi būti skiriamas vaistas. Tarp narkotikų išskiria priešuždegiminius vaistus ir antibiotikus. Tai leis prostatos ląsteles greičiau atsigauti po pašalinimo neoplazmos.

Per pirmąsias tris dienas šlapimo pūslė prapūsta. Tam naudojami antiseptiniai sprendimai. Jie pašalina skilimo produktus ir pluoštus, kurie kaupėsi organizme patologijos vystymosi metu.

Skalbimui reikia naudoti Fraciliną arba Chlorheksidiną. Su kateteriu tai gali būti padaryta be sunkumų. Po to reikės pakeisti pisuarą.

Jei nėra kateterio, skalbimas atliekamas naudojant specialų antgalį. Šiuo atveju, norint pašalinti likusį skysčio reikia kateterio.

Operacija nereikalauja, kad žmogus būtų hospitalizuojamas. Tai atliekama ligoninėje be tolesnio gydymo katedroje. Vakare gali grįžti namo. Tačiau svarbu likti gydytojų priežiūroje keletą valandų po lazerio terapijos.

Verta manyti, kad važiuojant automobiliu po garinimo yra draudžiama. Taip yra dėl raminamųjų vartojimo.

Namuose turite stebėti, kaip paruošiama dieta. Pašalinkite poreikį naudoti:

  • keptas maistas;
  • riebus maistas;
  • sūdyti maisto produktai;
  • aštrus maistas.

Per pirmąsias dvi-tris savaites pratybas, svorį ir seksualinį gyvenimą draudžiama vartoti.

Lazerio garinimas yra veiksmingas ir saugus metodas. Ji paskiriama gydytoju po išsamaus tyrimo.

Prostatos adenomos vartojimas

Prostatos adenoma arba gerybinė prostatos hiperplazija yra gerybinis neoplazmas, atsirandantis dėl su amžiumi susijusių hormoninių pokyčių, taip pat kitų neigiamų veiksnių, turinčių įtakos žmogaus kūnui. Liga yra gana dažna ir gali labai pakenkti paciento gyvenimo kokybei, todėl bus reikalinga prostatos adenomos pašalinimas.

Vienas iš naujų ir nedidelio poveikio chirurginių metodų yra prostatos adenomos išgarinimas. Šis gydymas leidžia jums atsikratyti naviko išgaruojant, kontroliuojant endoskopinę įrangą. Lazerio ir plazmos išgaravimo privalumas yra greita reabilitacija, taip pat minimali kraujavimo rizika.

Indikacijos adenomos išgarinimui

Prostatos adenomos išgarinimas yra skirtas vyrams, kurių navikas yra gana didelis ir sukelia gyvenimo kokybės pažeidimą. Jei pacientas kenčia nuo toliau išvardytų simptomų, jis turi pasitarti su urologas dėl prostatos adenomos pašalinimo:

  • dažnas šlapinimasis naktį;
  • šlapimo susilaikymas;
  • galios pažeidimas;
  • skausmas šlapinimosi ir erekcijos metu;
  • priemaišos šlapime;
  • skausmas kirkšnyje;
  • bendras blogėjimas dėl adenomos, sumažėjęs veikimas;
  • vidurių užkietėjimas dėl padidėjusios prostatos.

Visi šie simptomai nėra normos, tai yra nurodymai lankyti gydytoją ir pradėti gydymą. Jei reikia, specialistas paskirs prostatos lazerio garinimą.

Pasirengimas chirurgijai

Prostatos išgarinimas yra chirurginė procedūra, nors ir nedidelė. Todėl reikia parengti. Iš pradžių žmogus atlieka apžiūrą ir orrologijoje, ir urologe, taip pat atlieka bandymų seriją:

  • šlapimo tyrimas;
  • bendroji kraujo ir biochemijos analizė;
  • infekcijos tyrimai;
  • EKG;
  • Prostatos ultragarsas;
  • prireikus patikrinti siaurus specialistus.

Deja, prostatos išgarinimas nėra atliekamas visais atvejais. Jei žmogus turi uždegiminį ir užkrečiamą procesą organizme, jis turės jį visiškai išgydyti, kad po operacijos nebūtų komplikacijų.

Esant sunkioms inkstų, širdies ir bronchų astmos ligoms, garavimas gali būti visiškai draudžiamas. Nerekomenduojama išgaruoti žmogui, kuris patyrė insultą ir miokardo infarktą. Bet kokiu atveju su gydytoju ir anesteziologu turėtų būti konsultuojamasi su procedūra.

Lazerio prostatos adenomos išgarinimas

Lazerinė prostatos adenomos išgarinimo operacija atliekama ligoninėje, atliekant bendrą anesteziją, bet po dienos pacientas išleidžiamas namuose, jei nėra pooperacinių komplikacijų.

Procesą sudaro tam tikros naviko dalies išgaravimas be lazerio spinduliuotės. Pagal endoskopą, kuris yra įterpiamas per šlaplę be pjūvių, gydytojas kontroliuoja operacijos eigą, chirurgas visą procesą mato kompiuterio monitoriuje.

Pašalinus prostatos dalį, kuri nutraukė šlapinimosi procesą, įvedamas kateteris, užtikrinantis normalią šlapimo srovę. Vėliau kateteris pašalinamas ir pacientui leidžiama eiti namo. Tolesnis stebėjimas atliekamas ambulatoriniu pagrindu gyvenamojoje vietoje.

Prostatos adenomos lazerio garavimo kaina yra gana didelė, įvairiuose klinikose tai svyruoja nuo 50 iki 150 tūkstančių rublių, o tai daugeliui pacientų yra neįperkama prabanga. Be to, naudojant lazerį, galite pašalinti naviką, neviršijančią 80 ml tūrio, kuri tam tikrais atvejais taip pat gali būti nepalanki.

Prostatos adenomos išgarinimas plazmoje

Plazmos išgarinimas yra dar viena transrektalinės rezekcijos rūšis fiziologiniame tirpale, kuri atliekama naudojant elektros energiją. Procedūra atliekama per šlaplę, naudojant endoskopą, kaip ir lazerio garinimas. Dėl fiziologinio tirpalo įvedimo pašalinama gretimų audinių elektros srovė.

Plazmos garinimo metu aplink elektrodą susidaro plonas karštų dujų sluoksnis, kurio pagalba auglys išgarinamas. Daktaras veda virš naviko, neliesdamas jo.

Šis metodas leidžia labai atsargiai pašalinti prostatos adenomą, nepakenkiant sveikiems audiniams dėl per didelio šilumos kiekio. Plazmos išgarinimas yra įrodytas vyrams, kurie linkę į sunkų kraujo netekimą, būdas yra saugiausias.

Jei palyginsime plazmos ir lazerio garavimą, pirmasis metodas yra mažiau trauminis, bet švelnesnis, todėl pašalinamas tik nedidelis audinio sluoksnis. Plazmos garinimo kaina gali būti šiek tiek didesnė nei lazerio kaina. Apskritai, kaina svyruoja nuo 60 iki 200 tūkstančių rublių.

Reabilitacija

Prostatos adenomos išgarinimas nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos, kaip įprasta operacija. Po dienos pacientą galima išmesti namuose. Namuose turite laikytis šių rekomendacijų:

  • vartoti antibiotikus ir kitus vaistus, kuriuos nustato gydytojas;
  • gerti ne mažiau kaip 3 litrus vandens per dieną atkurti urinaciją;
  • reguliariai stebėti irrologas ar urologas gyvenamojoje vietoje.

Po prostatos adenomos išgarinimo pastebimas greitas šlapinimosi proceso atsigavimas. Vyrų atsakymai į procedūrą yra daugiausia teigiami, nes atsigavimas yra greitas, žmogus nekenksmingas kraujavimui ir skausmui. Retais atvejais yra erekcijos funkcijos pažeidimas.

Kur yra prostatos adenomos išgarinimas

Prostatos adenomos išgarinimas yra gana naujas būdas gydyti navikus. Procedūra reikalauja naudoti specialią aukštos kokybės įrangą. Šiuo metu Maskvos klinikose gali išsilieti adenoma:

  • Medicinos centras "Juzhny", Varshavskoye sh., D. 126.
  • Klinikiniai funkciniai sutrikimai, st. Gibrichevskogo, d. 5, korp. 3
  • K + 31 Peterio vartų medicinos centras, 1-asis Kolobovskio kelias, 4.
  • Sostinės medicinos klinika, ul. Sretenka, d. 9
  • Jis klinikos, ne st. B. Molchanovka, 32, p. 1.

Prostatos adenomos pašalinimas Sankt Peterburge atliekamas šiose medicinos įstaigose:

  • Amerikos medicinos klinika. Adresas: nab. Moika upė, namas 78.
  • Petro Didžiojo klinika. Adresas: Piskarevsky prospektas, 47.
  • IntraMed Savushkina. Adresas: Савушкина, 143, bldg. 1.
  • Andros apie Leniną. Adresas: Leninas, 34.
  • Admiralty Shipyards. Adresas: st. Садовая d. 126.

Baltarusijoje, Minske, taip pat gydoma prostatos adenoma. Norėdami išsiaiškinti adenomos išgarinimo galimybę, rekomenduojama kreiptis į šias klinikas:

  • MedAvenu, ul. Griboedovas, 11.
  • Vita, ne st. Maksim Bogdanovič, 6.
  • Kravira, adresu: st. Skripnikova, d. 11b.

Sėkmingai atlikite prostatos adenomos išgarinimą Izraelio ir Vokietijos klinikose. Procedūros užsienyje išlaidos žymiai padidėja, tačiau pacientui suteikiamas patogiausias ir efektyvesnis gydymas.

Išvada

Prostatos adenoma yra labai dažna liga, kuri siurbia tinkamą gydymą. Jei pacientas susirūpinęs dėl prostatito ir gerybinės hiperplazijos simptomų, patariama nedelsiant atlikti egzaminą ir pradėti gydymą.

Lazerio išgarinimas nėra vienintelis gydymo metodas. Laiku gydantis gydytojas gali išvengti operacijos ir didelių pinigų sąnaudų.

Prostatos adenomos vartojimas

Gerta prostatos hiperplazija (GPH). Šią diagnozę išgirdo daugiau nei pusė vyresnių nei 55 metų amžiaus. Ligos rizika didėja tiesiogiai proporcingai senatvės augimui, o laikui bėgant daugiau kaip 80% vyrų tampa ligos aukomis.

Tarp plačiai paplitusių prostatos adenomos gydymo būdų šiandien reikia išskirti endoskopines operacijas, kurios yra neefektyvios operacijos atidarymo ir yra geresnės už bet kokius vaistus. Prostatos adenomos transuretrazinė išgarinimas šiandien yra vienas iš pirmaujančių GPH gydymo rezultatų.

Anatominės ypatybės ir vystymosi priežastys

Prostatos liauka yra viena iš vyrų seksualinės aparatūros dalių, besiribojanti tiesiai su šlapimo pūslė. Atsižvelgiant į tai, kad išsiplėtusios prostatos forma yra gana elastinga kapsulė iš sveikų audinių, jos plėtra vyksta daugiausiai šlapimo pūslės link, todėl šlaplės išspaudimas ir vėlesnės šlapinimosi problemos.

Prostatos adenomos augimas būdingas vieno ar kelių mazgų formavimui ir vyksta 3 etapais:

  1. Mikroskopinis. Jis būdingas aiškių simptomų nebuvimu, kai akivaizdžiai padidėja liauka.
  2. Makroskopinis. Yra skausmas, sunku šlapintis ir likęs šlapimas.
  3. Klinikinis. Trečiajame etape atsiranda šlapimo pūslės raumenų sluoksnio atonija, atsiranda komplikacijų (šlapimo takų, pielonifito, inkstų nepakankamumo).

Iki šiol priežastys, paskatinusios išplėsti prostatos liaukų ląstelių išsiskyrimą, nėra visiškai suprantamos, tačiau manoma, kad šie veiksniai vaidina svarbų vaidmenį auginant adenomą:

  • vyro ir moters lytinių hormonų (androgenų ir estrogenų) santykis vyro kūne;
  • dihidrotestosterono koncentracijos padidėjimas, kuris aktyvina ląstelių augimą skatinančių medžiagų sintezę (formuojant adenomą);
  • rūkymas;
  • antsvorio;
  • mažas seksualinis aktyvumas.

Žanras ir privalumai

Prostatos adenomos transuretrazinė išgarinimas yra be kraujospūdžio chirurgija, kaip ir visi mažiausiai invaziniai metodai, per šlaplę. Šiuo metu šis metodas teisėtai užima tokias plačiai naudojamas technologijas konkuruojančias pozicijas, kaip:

  • transuretracinė rezekcija (TUR);
  • holmium ląstelių adenomos enucleation;
  • atvira adenomektomija.

Ši operacija gali būti laikoma saugiausia, nes ji leidžia atlikti procedūrą net ir esant sunkioms kartu galinčioms patologijoms:

  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • išeminė širdies liga;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • cukrinis diabetas.

Išgarinimo metodo esmė yra vadinamoji audinių "išgarinimas", veikiant elektra arba lazeriu. Priklausomai nuo išgarinimo technologijos, išskiriami tokie garavimo būdai:

  • elektros instaliacija;
  • lazerio garinimas su koaguliacija (fotodelektyvinis);
  • lazerio garavimas naudojant EVOLVE180 technologiją.

Transuretralinė elektrošokai (TUV)

Šis chirurginio gydymo metodas remiasi transuretracine rezekcija (TUR) naudojama technologija, tačiau, kitaip nei pastaroji, tai nėra plieninė kilpa, kurią tiekia aukšto dažnio srovė, bet miniatiūrinis ritininis elektrodas, vadinamas vapotrode.

Vapotrod yra unikalus dizainas, turintis griovelius, kurie prisideda prie šlaplės plitimo. Pasibaigus vapotrodo sąlyčiui su prostatos audiniais, akimirksniu padidėja intracellular fluid temperatūra, dėl to susidaro garai. Skysčio audiniuose "virinimas" veda prie ląstelių membranų sunaikinimo ir jų tolesnio klijavimo, kuris neleidžia kraujuoti (krešėjimo poveikis).

TUV metodas, palyginus su TUR, užtikrina visišką ir greitą visų simptomų pašalinimą, pašalinant prostatos liaukos adenomą. Teigiama elektrolizės metodo pusė yra:

  • santykinė kaina;
  • gebėjimas visiškai išsaugoti seksualinę funkciją;
  • minimalus šalutinis poveikis;
  • greitas atsigavimas

Fotoelektrinė lazerio garinimas

Prostatos adenomos gydymas, naudojant aukštųjų technologijų sistemą "Žalioji šviesa", yra mažiausiai trauminis visų iki šiol naudojamų metodų metodas. "Žaliosios šviesos" sistemą sudaro optinio pluošto įranga, teikianti didelės galios radiaciją 80 W lazerio spinduliu per cistoskopą į prostatos liauką. Sijos kryptis užtikrina prostatos išgarinimą trimis kryptimis vienu metu, veikiant vidurinės ir šoninės liaukos liaukoms.

532 nm bangos ilgis ir 800 μm spindulių absorbcijos gylis užtikrina didelę galingumą audinių viduje, o tai padeda dideliam "garavimo" intensyvumui. Labai efektyvus papildymas lazerio darbe yra ploni audinių audiniai, kurie, kartu su hemostatu, sukuria beveik beprotiškos procedūros galimybę.

Chirurgija atliekama ambulatorinio gydymo metu, kai prostatos liauka neviršija 60 ml. Po procedūros pacientai jaučia reikšmingą palengvėjimą ir teigiamai vertina esamus simptomus. Visi neigiami jausmai po operacijos yra vertinami kaip minimalūs ir trumpi.

Galimos komplikacijos:

  • diureticinis reiškinys;
  • retrogradinė ejakuliacija (sperma, švirkščiama į šlapimo pūslės ertmę);
  • pasikartojantis adenomatinio audinio augimas.

Neigiama adenomos pašalinimo pusė su fotodelektyviojo lazerio garintuvu yra ribotas prostatos dydis, nes tai yra mažas lazerio spindulio įsiskverbimo gylis.

Lazerio garavimas naudojant EVOLVE180 technologiją

Endoskopinės intervencijos atlikimo technika yra beveik identiška panašioms operacijoms. Tačiau naujausios lazerinės technologijos, kurios galia yra 180 W ir 980 nm bangos ilgis, naudojimas gali ženkliai pagerinti procedūros efektyvumą.

Lazerinis įrenginys turi išlenktą galą, esantį ant lankstaus šviesos kreiptuvo, kurio garinimas atliekamas chirurgo akių valdyme. Gydytojas mato visą procesą vaizdo monitoriuje. Dėl didelio galingumo, kurį naudoja lazeris, audinys išgarinamas maždaug 4 g per minutę greičiu, tuo pačiu formuojant koaguliacijos zoną.

Padidėjęs bangos ilgis, palyginti su "Žaliosios šviesos" sistema, leidžia ne tik padidinti garinimo greitį, bet ir sumažinti žalą aplinkiniams audiniams. Šis poveikis yra susijęs su dideliu spinduliuotės absorbcijos vandeniu ir hemoglobinu.

Skirtingai nuo "Žaliosios šviesos" sistemos, kurioje 532 nm bangų ilgis gerai absorbuojamas hemoglobino ir gerokai prastėja vandenyje, dėl kurio susidaro paviršiaus garavimas ir geras koaguliacija, 980 nm bangos yra gerokai sugertos vandenyje, todėl galite padidinti garavimo gylį, išvengti kraujavimo.

Lazerio garavimo technologija

Adenomatinio audinio išgarinimas atliekamas sluoksniais. Sunaikinti audiniai išplaunami iš pūslės ertmės skalbimo skysčiu. Atsižvelgiant į tai, kad lazerio absorbcijos gylis yra pastovus ir yra 1 mm ar didesnis, nėra pernelyg didelių audinių pjaustymo pavojaus, o tai dažnai įvyksta dirbant su karšta kilpa per TUR.

Išsiplėtusios prostatos skilčių išgarinimas lazeriu atliekamas vienu metu (naudojant "Green Light" technologiją) arba pakaitomis (naudojant EVOLV180 technologiją). Pastaruoju atveju pradėkite nuo labiausiai ryškios skilties, kuri giliai įeina į šlapimo pūslę (paprastai vidurinę skilties dalį). Pašalę vidurinę skiltelę, eikite į garavimo pusę.

Išlenktas šviesos kreiptuvas neleidžia sugadinti sėklidžių ir sfinkterio aparatų procedūros metu. Dėl šio darbo šlaplė įgyja normalaus pločio apie 3 mm ir nėra tokio šalutinio poveikio, kaip erekcijos disfunkcija, šlapimo nelaikymas ir retrogradinė ejakuliacija.

Atkūrimo laikotarpis

Atgaivinimo laikotarpis po endoskopinių operacijų gali užtrukti tiek laiko, kiek po atviros operacijos pašalinti prostatą, ty apie 2 mėnesius. Tačiau dėl to, kad nėra pjūvių, minimalus kraujo netekimas, taip pat stuburo anestezija, paciento atsigavimo laikotarpis yra daug lengvesnis.

Reabilitacijos laikotarpiu turi būti laikomasi šių taisyklių:

  • visiškai pašalinti svorio kėlimo ir aštrus gestus;
  • sunaudoja daug skysčių;
  • laikytis dietos, kuri neapima sūrus, keptas ir rūkytas maistas;
  • atlikti antibiotikų terapijos kursą;
  • susilaikyti nuo seksualinės veiklos 1 mėnuo;
  • visiškai atsisakyti alkoholio ir cigarečių;
  • įtraukti į kasdienius privalomus pasivaikščiojimus gryname ore ar fizinio lavinimo pamokose.

Nepaisant tokių didelių medicinos pasiekimų, retais atvejais chirurginė intervencija neleidžia pasiekti norimų rezultatų. Tai dažniausiai pasitaiko greito atsinaujinančio adenomatozinio audinio augimo atveju. Kai pacientas pakartotinai pakartotinai naudojamas, prostatos stentas yra naudojamas praplečiant šlaplę, o tai neleidžia užblokuoti šlaplės lūžio.

Lazerio prostatos adenomos išgarinimas

Gerybinė prostatos hiperplazija yra viena iš dažniausių urologinių ligų. Beveik kas trečias žmogus, kuris kenčia nuo lėtinio prostatito, yra šio negalavimosi priežastis.

Patologinio proceso pagrindas yra organų audinio augimas, tačiau jo piktybinis pasikeitimas. Šiuo metu yra keletas pagrindinių ligos gydymo metodų, tačiau lazerinė garų prostatos adenoma išlieka perspektyviausia.

Veikimo mechanizmas

Procedūros metu vyriškosios lyties liekamoji parenchima pašalinama išgarinant. Ši galimybė yra realybė dėl lazerio spinduliuotės patologinių sričių su jų sunaikinimu.

Pagrindinė naujoviško metodo idėja yra šildyti naviko ląstelių citoplazmą į virinimą ir pašalinti. Palyginus su kitais klasikiniais metodais, siekiant palengvinti ligos eigą pacientams, šis požiūris turi žymiai daugiau pranašumų ir mažesnių trūkumų.

Pati intervencija atliekama endoskopiškai. Lankstus šviesos kreiptuvas su energijos šaltiniu apačioje įkišamas per šlaplę. Pagal vizualinę urologo kontrolę atliekamas pakeistų struktūrų išgarinimas. Gydytojas atidžiai stebi viską, kas atsitinka monitoriaus ekrane.

Bet kuriuo metu jis gali nutraukti sesiją, jei tai reikalinga. Šis gydymo būdas sumažina nepageidaujamų pasekmių riziką.

Savybės

Vyro prostatos adenomos lazerio išgarinimas šiandien gali būti atliekamas naudojant du skirtingus prietaisus:

  • Diegimas EVOLVE ™ 180, sukurtas Vokietijos kompanijos "Biolitec" amatininkų, kurių talpa 180 W, 980 NM ilgio bangos ilgis.
  • Prietaisas, generuojantis 532 NM ilgio fotonų pluoštą (žalia lazerio spinduliuotė).

Jei mes kalbame apie procedūros terapinio poveikio kokybę, tai čia svarbu ilgis. Istoriškai dažnai naudojamas antrasis įrenginių tipas. Taip yra dėl pigumo ir ankstyvo patekimo į rinką. Tačiau kasmet vis daugiau klinikų bando pereiti prie pažangesnių lazerių modelių, skirtų ne tik adenomos gydymui.

980 nm bangos privalumai:

Palyginimas su klasikine chirurgija

Lazerio prostatos adenomos išgarinimas yra neabejotinai modernios terapijos terapijos ateitis. Ji turi daug privalumų, palyginti su transuretracine liaukos rezekcija, kuri dažniausiai naudojama chirurginiam prostatos adenomos gydymui.

Tai apima:

  1. Gabalų trūkumas. Visa procedūra atliekama naudojant lanksčią šviesos kreiptuvą. Pakeistos ląstelės sunaikinimas vyksta be kontakto.
  2. Greitis Visas renginys trunka apie 30-40 minučių, o klasikinis - 1,5-2 valandos.
  3. Patikima koaguliacija. Šildant prostatos parenchimą lazeris apsaugo nuo kraujavimo, puolant kraujagysles.
  4. Trumpas reabilitacijos laikotarpis. Naudojant lazerį, jis mažinamas nuo įprastos 72 iki 24 valandų.
  5. Ilgalaikis poveikis Po patologinių audinių išgarinimo pacientas gali gyventi be nemalonių simptomų 20 ar daugiau metų.
  6. Retos nepageidaujamos reakcijos ir komplikacijos. Dėl nekontaktinės įtakos vyrų organui buvo įmanoma sumažinti nepageidaujamų pasekmių riziką.
  7. Padidėjusi gydymo kontrolė. Kai chirurgas veikia su skalpeliu, jis gali netyčia "ruban" 3-4 cm giliai į prostatą. Lazerinės sistemos sluoksnis leidžia šviesos srautui prasiskverbti ne daugiau kaip 1 cm gylyje, todėl nebereikia pašalinti parenchimo.

Metodo trūkumai

Tačiau, kaip ir bet kuris kitas gydymo būdas, išgarinimas turi keletą trūkumų:

  • Kaina. Vidutinė tokio renginio kaina yra 50 000 rublių. Daugeliui pacientų - labai sunkūs pinigai.
  • Nepasiekiamas. Gana nedaug šalies klinikos yra pasirengusios pasiūlyti pacientams panašią procedūrą.
  • Nesugebėjimas atlikti biopsiją po intervencijos, norint patikrinti naviko piktybinę degeneraciją.

Labai retai gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos:

  • Nudeginti šlapimo takų gleivinę.
  • Degimo pojūtis, kai šlapinasi.
  • Erekcijos sutrikimas.
  • Šlapimo nelaikymas.
  • Retrograzinė ejakuliacija.

Lėtinio prostatos vėžio išgarinimas yra viena iš kontraindikacijų dėl didelės netipinių ląstelių išsiskyrimo visoje organizme rizikos.

Kitos situacijos, kuriose negalima naudoti panašaus gydymo metodo:

  1. Ūminiai infekciniai procesai žmogaus kūne;
  2. Bet kokios vidaus organų ligos dekompensacijos stadijoje (širdis, inkstai, kepenų nepakankamumas).
  3. Sunki bronchų astma.
  4. Hemoraginis insultas arba miokardo infarktas istorijoje.

Prostatos adenomos gydymas išgarinant yra puikus šiuolaikinis būdas atsikratyti ligos. Tai aiškiai patvirtina daug teigiamų gydytojų ir pacientų atsiliepimų.

Prieš pradėdami naudoti tokią procedūrą, būtina pasitarti su savo gydytoju.

Kuriose situacijose yra veiksminga prostatos adenomos lazerio garinimo sistema

Lazerio prostatos adenomos išgarinimas yra alternatyvaus vėžio prostatos vėžio gydymo lazeriu metodas. Operacija atliekama endoskopiniu būdu, be pjūvio. Lazerinės chirurgijos prostatos liaukoje technologija yra nedidelio poveikio ir turi mažai savybes, palyginti su vyrų potencija. Procedūra yra prieinama, kad chirurgo vizuali kontrolė monitoriaus ekrane.

Lazono adenomos išgaravimo privalumai

Aš naudoju prostatos adenomos lazerinį garavimą, praktiškai nėra jokių komplikacijų, ir pati procedūra turi daug privalumų:

  • Nedidelė širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova;
  • Prevencinė retrogradeinės ejakuliacijos prevencijos tvarka;
  • Neveikia lytinės funkcijos ir šlapimo pūslės funkcijos;
  • Tinka pacientams, vartojantiems antikoaguliantus;
  • Nereikia kraujo perpylimo;
  • Nenumatyto kraujavimo kontrolė;
  • Mažiausias šalutinis poveikis;
  • Po gydymo nėra jokių nepatogumų;
  • Vietinės anestezijos vartojimas;
  • Greitas atsigavimas po operacijos;
  • Ribota pooperacinė kateterizacija;
  • Nereikia hospitalizuoti po operacijos.

Kas vyksta lazerio ekspozicijos metu?

Kai audinio užaugusi prostatos lazerio garinimas pašalinamas išgarinant. Operacijai naudojant specialias lazerines sistemas, kurios išskiria galingą tam tikro ilgio šviesos spindulį, turinčios lankstų šviesos kreiptuvą su išgaravimo galiuku. Geriamasis adenomos audinys yra selektyviai pašalinamas, tuo pačiu metu atliekama kraujo ir sluoksnių koaguliacija (deginimas). Tai žymiai sumažina kraujavimo riziką pooperaciniu laikotarpiu.

Lazerio spinduliuotė gali prasiskverbti į prostatos adenomos audinius ne daugiau kaip 1 milimetro gylyje, todėl išgarinimas vyksta sluoksniuose, o pageidaujamas plotas pašalinamas labai tiksliai. Tai pašalina prostatos, pilvo ertmės ir šlapimo pūslės kapsulės perforaciją.

Dėl operacijos iš dalies pašalinta adenoma, sienelės šerdis šlaplėje yra atstatytas. Lazerio išgarinimas pašalina didelius adenomos audinio kiekius, beveik kraujo, todėl labai sumažėja pooperacinių komplikacijų rizika.

Parengiamasis etapas

Parengiamoji veikla yra išsamus pokalbis su gydytoju. Jis turi išsamiai apibūdinti pacientą apie visas šios operacijos sudėtingumą, apie galimus pavojus ir pasekmes, po kurių pacientas pasirašo sutikimą. Tada gydytojas pateikia jam būtinų testų sąrašą.

Galimas šalutinis poveikis

Yra keletas komplikacijų, kurios retais atvejais gali išgaruoti. Tai apima:

  • Erekcijos sutrikimas;
  • Stiprus deginimo pojūčio ištuštinimo metu;
  • Deginkite išorinius kiaušidės audinius;
  • Retrograzinė ejakuliacija (dažnas šalutinis poveikis bet kokiai prostatos adenomos operacijai, per kelias dienas leidžiantis atsirasti).

Kontraindikacijos lazerio garinimui

Lazerio garavimas yra draudžiamas pacientams, sergantiems:

  • Infekcinės ligos ūminėje uždegimo stadijoje;
  • Kepenų ligos (ypač kepenų nepakankamumas);
  • Inkstų liga (ypač inkstų nepakankamumas);
  • Bronchų ligos (ypač bronchinė astma);
  • Pacientai, patyrę insultą ar miokardo infarktą.

Komplikacijos

Neigiamas transuretracinės rezekcijos poveikis yra:

  • Kraujavimas iš audinių, sužalotų operacijos metu;
  • Skysčio patekimas, kuris sukelia šlapimo pūslės plovimą manipuliavimo metu, paciento kraujyje.

Komplikacijų rizika didėja didėjant procedūros trukmei. Operacijos laikas priklauso nuo prostatos apimties. Ateityje pacientas gali turėti operacijos pasekmes:

  • Ugdymas šlaplės kaklelio susitraukimo;
  • Šlapimo nelaikymo raida;
  • Lytinės funkcijos sutrikimas.

Du procentai pacientų reikalauja pakartotinio gydymo, susijusio su komplikacijomis. Penki procentai pacientų, kuriems atliekant šį metodą pašalinama adenoma, atrenkami.

Atviros operacijos metu komplikacijos panašios į transuretracinės rezekcijos poveikį. Po adenomektomijos pridedamos problemos, susijusios su metodo ypatybėmis:

  • Komplikacijos dėl to, kad pažeista odos ir šlapimo pūslės sienelė:
    • Šlapimo fistulės formavimas;
    • Žaizdų paviršių infekcija;
    • Šlapimo lašeliai;
  • Ilgas pooperacinis laikotarpis yra iki dešimties dienų.

Reabilitacija po operacijos pašalinti prostatos adenomą

Norint, kad pacientas atsigavo po operacijos, specialistas apibrėžia elgesio taisykles, kurios turi būti griežtai laikomasi:

  • Gausus gėrimas;
  • Stebėjimo specialistas;
  • Aštrūs judesiai turėtų būti pašalinti;
  • Galima skirti antibiotikų terapiją;
  • Maistas turėtų būti subalansuotas;
  • Išskirti iš dietos:
    • Sūrus;
    • Kepta;
    • Rūkyta;
  • Pusantros mėnesio laikotarpis turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių;
  • Parodyta, kad laikomasi sveiko gyvenimo būdo;
  • Dienos keliai;
  • Atlikite specialų pratybų komplektą.

Išgarinimo technologija

Pacientas naudojamas arba ambulatoriškai, arba vienai dienai ligoninėje. Adenoma iš dalies pašalinama, atstatant šlaplės prostriu. Paprastai prostatos adenomos dalinio pašalinimo procedūros trukmė yra maždaug per valandą, po to pacientas gydomas keletą valandų. Tolesnius veiksmus atlieka klinikos gydytojas.

Prostatos okliuzija lazerio spinduliu yra tokia:

  1. Operacija atliekama endoskopiniu metodu, atliekant visus manipuliavimus per šlaplės periferiją;
  2. Hiperplazija pašalinama nukreiptu šviesos pluoštu, kai sija yra sutelkta tam tikrame taške;
  3. Užbaigus prostatos adenomos išgarinimo procedūrą, pacientui gali būti įterptas šlaplės kateteris;
  4. Jei šlapimo pūslės funkcija yra patenkinama ir prostatos liauka yra vidutinė, gydytojas gali atšaukti kateterio montavimą.

Kas atsitinka po operacijos?

Esant normaliam sveikatai, praėjus 2 valandoms po garinimo proceso, leidžiama gerti ne gazuotą vandenį, kurio jums reikia gerti iki pusantro lito prieš vakare. Norint greitai atstatyti šlapimo funkciją, po operacijos pašalinti liauką per kelias dienas reikia suvartoti iki 3 litrų skysčio. Valgymas galimas tik kitą dieną. Antibiotikų terapija (kaip nurodė gydytojas) paprastai atliekama mažiausiai 10 dienų.

Praleidus prostatos adenomą ir atstatant šlaplę, šlapimo pūslės plovimas taip pat nustatomas dezinfekuojančiu tirpalu (pvz., Furacilinu), siekiant pašalinti likučių kraujo krešulių susidarymą. Be to, skysčiui pašalinti naudojamas antrasis kateteris. Šią sistemą dažniausiai diegia gydytojas kelias dienas po prostatos ištrynimo. Pašalinus kateterį, pacientas nedelsdamas atkuria natūralų šlapinimąsi.