Pagrindinis
Simptomai

Hormonų terapija prostatos vėžio simptomams ir šalutiniams reiškiniams

Prostatos vėžys, kurį sukelia naviko augimas ir sveikų ląstelių mutacija, yra viena dažniausių onkologinių ligų, kurios provokuoja prostatitą, būtent, perėjimas prie pažengusios stadijos, jei laiku neatliekamas gydymas.

Prostatos navikas reikalauja bendro požiūrio į gydymą. Sukurta onkologų, naudojant metodus: chemoterapiją, spindulinę terapiją, prostatos navikų hormonų terapiją. Renkantis gydytojus, jie yra pagrįsti ligos stadija, PSA koncentracija kraujyje, kartu su lėtinėmis ligomis.

Pacientams dažnai diagnozuojamas nuo hormono priklausomas vėžys, kurio auglys yra auglys, nes auga sėklidės ir gaminama daug hormonų (testosterono, progesterono). Tas testosteronas provokuoja navikų padidėjimą prostatoje. Kad slopintų šio hormono poveikį, tai reiškia sustabdyti patogeninių ląstelių piktybiškumą, o hormonų terapija gali atlikti svarbų vaidmenį.

Kuris prostatos masažierius rekomenduoja gydytojai.

Rudnev VM, urologas, aukščiausios kategorijos daktaras:

"Prostatas padeda MP-1 prostatos masažieriui - puikus sprendimas tiems, kurie dėl kokių nors priežasčių nėra pasiruošę eiti į masažo kliniką. Jei atliksite masažą pagal prietaiso instrukcijas, jis bus toks pat veiksmingas kaip patyręs masažas Urologas. Paprastai masažuojanti medžiaga teigiamai veikia urogenitalinę sistemą, skatina akmenų pašalinimą iš šlapimo pūslės, palaipsniui prailgina skausmą pilvo apačioje, pagerina kraujotaką, padidina vietinį imunitetą. "

Pagrindinis gydymo tikslas yra sulėtinti ląstelių mutacijų vystymąsi ir plitimą visame kūne, blokuoti testosterono poveikį ir sumažinti jo gamybą. Šiandien hormonų terapija yra vienas iš efektyviausių prostatos vėžio gydymo būdų.

Nurodytų vaistų tipai

Hormoniniai vaistai, kurių išsiskyrimo forma - tabletes ir injekcijas, gali sulėtinti, sustabdyti natūralią hormonų gamybą, sumažinti testosterono gamybą, taip sustabdyti naviko augimą.

Daugiausia testuotų vaistų, skirtų testosterono sintezei vyrų viduje sumažinti, yra:

Naudoti narkotikai

  • antagonistai (flutamidas, bikalutamidas);
  • estrogenas, moteriški lytiniai hormonai;
  • antiandrogenai, siekiant sušvelninti sąnarių ir kaulų skausmą, pašalinti sutrikusį šlapinimąsi.

Labiausiai saugus hormonų terapijos būdas yra medikamentų kastracija, švirkščiant narkotikus blokuojant testosterono gamybą. Ši technika yra efektyvesnė ankstyvojoje onkologinės raidos stadijoje, kai agonistus įveda norint neutralizuoti testosterono gamybą.

PAGALBA! Antiandrogeniniai preparatai nėra cheminiai komponentai, tačiau jie visiškai gali sustabdyti onkologinį procesą, įtraukiant vyrų lytinius hormonus, be to, kad sumažėtų testosterono gamyba.

Prostatitas grasina impotenciją! Prostata bus kaip nauja, jei.

Taikant atitinkamą estrogeną kaip moterų lytinių hormonų gydymą. Nors dėl metodo reikalingas atidus požiūris į paskyrimą dėl daugelio šalutinių poveikių ir kontraindikacijų.

Kada paskirtas?

Hormonų terapija dažniausiai skiriama 3-4 laipsnio vėžiui, kai metastazės jau plečiasi visame kūne. Iš esmės gydymas atliekamas injekcijomis, todėl pacientai turėtų būti dedami į ligoninę.

Hormoninė terapija veikia, kai auglys pasiekia įspūdingą dydį ir tampa neveiksmingas. Paprastai ji skirta senyviems pacientams 3-4 laipsnio vėžiui paliatyvios formos atveju ir pacientų po apšvitinimo, chemoterapijos, pagerėjimo. Ypač chirurgija nepasiekia pageidaujamų rezultatų.

Hormonų terapija yra nustatyta nuolatiniais, ilgais kursais, padeda:

Terapijos veiksmingumas

  • skausmo mažinimas;
  • normalizuoti bendrą gerovę;
  • prailginant pacientų gyvenimą.

Gydymo režimą gydytojas pasirenka atskirai. Paprastai yra skiriama pasikartojantiems vėžiui, antrinėms nemalonių simptomų pasireiškimui, naviko augimui už prostatos, daugybės metastazių susidarymo.

Galbūt gydymo paskyrimas:

  • po operacijos slopinti onkologinių ląstelių augimą;
  • prieš radioterapiją pasiekti didesnį efektyvumą;
  • kad būtų išvengta antrinio vystymosi ir naviko augimo sustabdyti netipinių ląstelių pasidalijimą;
  • pacientų atsisakymo atlikti radiją dėl neigiamo poveikio organizmui ir daugelio nepageidaujamų simptomų.

Dažnai hormonų terapija atliekama kartu su estrogenų terapija. Tai šiuolaikinė vyrų hormonų neutralizavimo technika. Po to, kai pacientui yra ilgas reabilitacijos laikotarpis, gydytojai turi stebėti, kad vėliau nebebūtų šalutinių poveikių.

Nepageidaujami reiškiniai

Hormonų terapija, kaip ir bet kuri kita avarinė intervencija į organizmą dėl hormonų poveikio, dažnai sukelia rimtų pasekmių.

Tarp šalutinių poveikių pacientams pastebėta:

Šalutinis poveikis

  • aštrus nuotaikos kintamumas;
  • depresija;
  • lėtinis nuovargis;
  • ginekomastija;
  • padidėjęs spenelių jautrumas;
  • osteoporozė su kaulų struktūros tankio mažėjimu;
  • anemija su staigiu hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimu;
  • koncentracijos sutrikimas;
  • nemiga;
  • nervingumas;
  • padidėjęs širdies plakimas;
  • sumažintas termoreguliacija;
  • hiperhidrozė.

Hormonų terapija gali sukelti širdies nepakankamumą, hipertenziją, diabetą, impotenciją, osteoporozę, trombų susidarymą, virškinimo trakto sutrikimus, nutukimą vyrams.

Tik stebint gydytoją atliekamas hormoninis prostatos vėžio gydymas. Galų gale, tai yra teisingai pasirinkti vaistiniai preparatai, kurie leis jums išvengti pernelyg didelio sveikatos būklės pablogėjimo ir neigiamų požymių, atsirandančių dėl stipraus hormoninio būklės modifikavimo, pasireiškimo.

Kaip išvengti nepageidaujamų reakcijų?

Hormoniniai vaistai, vienaip ar kitaip, neigiamai veikia medžiagų apykaitą organizme, sukelia nutukimą, sumažina raumenų tonusą ir neigiamai veikia autonominę nervų sistemą. Dažnai pacientai skundžiasi dėl kūno termoreguliacijos pažeidimo, padidėjusio širdies ritmo, karščiavimo, stiprumo pablogėjimo.

Siekiant išvengti nepageidaujamų reiškinių, tai reiškia, kad griežtai laikantis visų gydytojo nurodymų ir nurodymų. Dieta vaidina svarbų vaidmenį. Su prostatos vėžiu sergantiems pacientams svarbu iš esmės peržiūrėti dietą, pašalinti riebalinius, aštrus, sūrus maisto produktus. Didesnė dieta turėtų būti vaisiai, daržovės, pieno produktai. Svarbu maistą dalyti iki 5-6 kartų per dieną ir mažomis dozėmis. Tokiu atveju visiškai pašalinkite stiprios kavos, alkoholio vartojimą ir neužmirškite geriamojo režimo, geriant švarų vandenį ne mažiau kaip 2,5 litro per dieną.

PAGALBA! Tai yra rūkymas, kuris aktyvuoja prostatos vėžines ląsteles, todėl pacientams taip pat turėtų būti uždrausta. Svarbu visiškai atsikratyti šio neigiamo įpročio.

Estrogeno vaidmuo prostatos vėžyje

Visai neseniai pradėtas naudoti hormonų terapija piktybiniam prostatos vėžiui. Tačiau tai yra veiksminga, nepaisant daugelio šalutinių poveikių.

Tai estrogeno naviko gydymas prostatoje padeda:

  • mažesnis testosterono kiekis;
  • sustabdyti piktybinių ląstelių augimą;
  • pagerinti bendrą pacientų gerovę.

Gydymo veiksmingumas buvo pastebėtas daugiau kaip 75% pacientų. Žinoma, dėl daugelio nepageidaujamų reiškinių šis metodas nepatyrė pacientų. Tačiau hormonų terapija dažnai skiriama keturioms paliatyvioms prostatos vėžio metastazėms, kai kiti metodai ir operacijos tampa neveiksmingi.

Kokia yra prognozė?

Vis dėlto, norint, kad vyrų reprodukcinės sistemos prostatos karcinoma būtų palanki rezultatas, reikalingas tvirtas, integruotas požiūris. Paskutinio, progresuojančio prostatos vėžio stadijoje sunku numatyti hormonų terapiją. Teigiama dinamika stebima tik pradiniame etape. Tačiau bet kuriuo atveju gydymas pacientams suteikia tam tikrą laiko tarpą prailginti gyvenimo trukmę ir palaikyti jo darbingumą.

Svarbų gydymo vaidmenį atlieka antigeno kiekis kraujyje, ligos stadija, metastazių buvimas po hormoninio gydymo kursų. Tik onkologas galės įvertinti gydymo veiksmingumą, nustatyti šalutinį poveikį. Dėl terapijos reikia atidžiai prižiūrėti ir kontroliuoti specialistus.

Prognozė visiškai priklauso nuo vyrų amžiaus, onkologijos stadijos, naviko dydžio, metastazių buvimo (nebuvimo). Jei antrojo vėžio etapo metu hormonų terapija atliekama, tai prailgins pacientų gyvenimą iki 15 metų. Jei yra iki 10 stadijų, pacientams nereikėtų ilgai gyventi su 4 onkologijos etapais. Išgyvenimas per 3-5 metus neviršija 15% atvejų.

Kai rzh vyrai svarbu:

  • dozuoti darbo ir poilsio būdus;
  • pašalinti svorio kėlimo;
  • gauti pakankamai miego;
  • daugiau vaikščioti lauke;
  • atlikti kasdienius specialius pratimus, sukurtus bendradarbiaujant su gydytoju;
  • įtraukti dietą į vitaminus, maisto produktus su kalciu (sūriu, žuviu, varšku);
  • išvengti streso, traumos ir fizinės perkrovos, kurios gali tik pagreitinti naviko augimą.

Hormonų terapija apima išlaikyti testosterono lygį kontroliuoti. Jei tai gali būti sumažinta, gydymas yra sėkmingas. Jei gydytojai primygtinai reikalauja gydymo hormonais, pacientai neturėtų atsisakyti. Tai yra 3-4 stadijos prostatos vėžys, kuris dažnai yra vienintelis tinkamas sprendimas, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę, o tinkamai pasirenkamas gydymo režimas gali netgi visiškai atsigauti.

Kas sakė, kad prostato gydymas yra sunkus?

Atsižvelgiant į tai, kad dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su prostatitu dar nėra jūsų pusėje. Ir šie simptomai yra jums pažįstami iš pirmų rankų:

  • Skausmas apatinėje pilvo dalyje, kapšelyje, tarpkelyje;
  • Šlapimo sutrikimas;
  • Seksualinė disfunkcija;

Ar jau minėjote apie operaciją? Tai suprantama, nes prostatitas gali sukelti rimtų pasekmių (nevaisingumą, vėžį, impotenciją). Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Skaityti daugiau >>

Prostatos vėžio hormonų terapija

Šiuolaikiniai specialistai dažniau pradėjo vartoti prostatos vėžio hormonų terapiją. Tyrimai rodo, kad piktybiniai navikai padidėja veikiant testosteronui. Todėl būtina vyrų hormonus pašalinti iš paciento kūno, siekiant sustabdyti vėžio vystymąsi.

Kokiais atvejais reikalinga terapija su hormonais?

Šis gydymo metodas nepadeda visiškai atsikratyti vėžio. Jo pagrindinė užduotis yra nutraukti hormonų gamybą, iš dalies arba visam laikui.

Svarbu! Vaistiniai preparatai nenaudoja vėžio, jie veikia auglio augimą.

Kartais piktybiniai ląstelės nėra jautrūs vaistams. Esant tokiai situacijai, hormonų terapija neduos teigiamos dinamikos. Be to, po gydymo ląstelės gali mutatis. Todėl hormoninių vaistų vartojimas ateityje gali būti neefektyvus, jie tik pratęsia žmogaus gyvenimą ir pagerina jo kokybę.

Šis gydymo metodas gali būti derinamas su kitais metodais. Ir plius hormonų terapija tai padidina jų efektyvumą. Prostatos vėžio susirgimų simptomai yra sumažėję. Tai taikoma radiacijai ir chemoterapijai.

Indikacijos hormoninių vaistų vartojimui:

  1. Ligos atsinaujinimas. Pacientams yra paskirti hormonai, jei jie jau gydomi nuo vėžio, bet kiti metodai, kurie nepadėjo sustabdyti naviko augimo.
  2. Senatvė Tokiems žmonėms lengviau psichologiškai priimti daugybę specifinių hormoninio gydymo kriterijų.
  3. Piktybinių navikų augimas. Hormonų terapija skiriama, jei vėžio ląstelės išsiskiria už prostatos. Taip pat, kai žmogus turi metastazių.
  4. Po operacijos. Šiuo atveju hormoniniai vaistai padeda sustabdyti vėžio ląstelių augimą, ypač jei metastazės paveikia kitus organus ir žmogaus kūno sistemas.
  5. Prieš prostatektomiją.
  6. Kontroliuoti piktybinio lavinimo vystymąsi.
  7. Prieš skirdami pacientą spindulinei terapijai.

Gydymą hormoniniais vaistais paskiria tik kvalifikuotas specialistas. Jis atlieka egzaminus, testus, atsižvelgia į paciento būklę ir patologinių procesų prostatos liaukoje vystymąsi.

Hormoninio gydymo tipai

Atsižvelgiant į tai, kad vėžinės ląstelės yra jautrūs testosteronui, pagrindinis gydymo uždavinys yra sumažinti jo gamybą, kad blokuotų poveikį augliui. Medicina teikia keletą hormonų terapijos metodų prostatos vėžio vystymuisi.

Specialistas atsižvelgia į kai kuriuos veiksnius, kad pasirinktų efektyviausią ir efektyviausią. Tarp jų yra paciento amžius, kūno masė, aukštis ir sveikatos būklė. Klausimai apie ligos stadiją, jo pasiskirstymo plotą prostatos liaukoje.

Hormonų terapija apima dvi pagrindines sritis: orchiektomiją ir vaistų vartojimą. Dažniausiai gydytojai skiria tabletes ar injekcijas savo pacientams.

Narkotikų gydymas

Specialistai laikosi specialaus gydymo režimo ir skiria tinkamus vaistus savo pacientams:

  • Preparatai medicininei kastracijai. Jie trukdo testosterono gamybai. Dėl naviko nepakankamas vyrų hormonų kiekis reiškia lėtą augimą. Tokie narkotikai yra naudojami 1 p. per mėnesį ar mažiau.
  • Priemonės, kurios remiasi moterų lytinių hormonų. Jie neveikia kaip testosteronas, bet priešingai, todėl vėžio ląstelių augimas sustoja. Ši terapija taip pat vadinama estrogenu. Tai sukelia tam tikrą poveikį ir šalutinį poveikį, taip pat rimtas komplikacijas. Todėl prostatos vėžio gydymas yra retai naudojamas.

Hormonų terapijos metu specialistai pakeičia vaistus savo pacientams. Tai būtina būtinybė, nes ilgą laiką vartojant tik vieną vaistą, gali atsirasti rimtų pasekmių. Komplikacijos atsiranda dėl medžiagų, kurios yra vaistų dalis.

Kartais prostatos vėžio hormoninis gydymas nesuteikia jokių rezultatų. Esant tokiai situacijai, gydytojas gali pakeisti gydymo schemą prieš pacientui skiriant radikalesnius metodus.

Orchiectomy

Chirurginis kastracijos metodas. Problema ta, kad vyriškos sėklidės gamina daug testosterono. Todėl vienas iš prostatos vėžio hormonų terapijos metodų yra jų pašalinimas.

Orchiectomy vartojamas, jei pacientui būdinga nepakantumas hormoniniams preparatams. Arba, jei pacientas atsisakė medicininės kastracijos prostatos vėžiui. Kartais yra tam tikrų kontraindikacijų dėl narkotikų vartojimo. Taigi atliekama orchiektomija, po kurios gerokai sumažėja vyriškų hormonų kiekis.

Chirurgija yra ekstremali priemonė. Faktas yra tas, kad po procedūros testosterono kiekis yra sumažintas per pusę, tačiau žmogaus gyvenimas blogėja ir neigiama kryptimi. Todėl chirurginės kastracijos gydytojai siūlo daugiau vyresnio amžiaus žmonėms.

Kombinuotas gydymas

Terapija apima vaistų vartojimą kartu su orchiectomy, kai vien narkotikų vartojimas nepasiekė pageidaujamų rezultatų. Su kombinuotu gydymu, gydytojai teigiamai prognozuoja, nes yra nuolatinė vyrų hormonų gamybos blokada.

Kai kurie ekspertai naudoja keletą vaistų nuo prostatos vėžio sudėtingose ​​srityse, prieš pasirinkdami chirurginę naudą.

Veiksmingumas priklauso nuo to, kad šiuolaikiniai vaistai naudojami naujausios kartos. Jie yra tokie gera, kad gali visiškai pakeisti operaciją prostatos vėžio ląstelių vystymuisi.

Injekcinis gydymas

Injekcijos terapija prostatos vėžiui yra praktikuojama, kai hormoniniai preparatai įvedami į paciento kūną. Naudojamas gydyti narkotines medžiagas, vadinamas LGRH analogais. Savo veiksmu metodas panašus į orchiectomy. Jau po trumpo laiko tarpio po pirmosios injekcijos, vyrų hormonų kiekis sumažės iki minimumo.

Nors gydymas injekcijomis atliekamas chirurginiu būdu, galite palaukti, palikti kaip paskutinę priemonę. Orchektomija yra rekomenduojama, jei po injekcijos atsirado šalutinis poveikis arba paciento būklė labai pablogėjo. Taip pat operacija yra nustatyta, jei pacientas atsisako ilgalaikio gydymo injekcijomis.

Rekomendacijos gydytojams gydymo metu

Prostatos vėžio hormonų terapijos metu ekspertai pataria laikytis tam tikrų taisyklių.

  1. Jei reikia, atkreipkite dėmesį į savo mitybą, pakeiskite. Iš meniu turėtų būti neįtraukti riebaluoti, aštrūs, rūkyti ir sūrūs maisto produktai. Geriau papildyti dietą daržovėmis ir vaisiais, pieno produktais. Maitinimas turi būti truputį, 5-6 p. per dieną, mažose porcijose.
  2. Hormoninis prostatos vėžio gydymas netoleruoja kavos ir alkoholio. Pacientas turi visiškai atsisakyti blogų mitybos įpročių.
  3. Rekomenduojama gerti daugiau skysčių, tą dieną, kai pacientui reikia valgyti ne mažiau kaip 3-4 litrus.
  4. Rūkyti žmogus turės atsisveikinti amžinai, nes tabakas prisideda prie vėžio ląstelių augimo ir aktyvumo.
  5. Būtina tinkamai organizuoti darbo ir poilsio būdus, atsisakyti sunkaus fizinio krūvio. Tačiau silpnas vaizdas netinka.
  6. Naktinis miegas turi trukti mažiausiai 8 valandas. Dienos metu rekomenduojama vaikščioti gatvėje dažniau.
  7. Bet koks pratimas turi būti suderintas su gydytoju.

Pacientas turi vengti bet kokios stresinės situacijos, taip pat sužalojimų, sužalojimų, taip pat sukelti piktybinio naviko augimą. Siekiant išvengti osteoporozės vystymosi, gydytojai savo pacientams skiria vitaminų kompleksus.

Nepageidaujama reakcija

Bet koks gydymas gali sukelti komplikacijų. Prostatos vėžio hormonų terapija taip pat sukelia įvairias nepageidaujamas reakcijas pacientams:

  • padidėja pieno liaukos;
  • pacientui, savo ruožtu, trikdo karščiavimas, šaltkrėtis;
  • sumažėjo vyrų galia;
  • yra bejėgiškumo požymių;
  • sumažėjusi raumenų masė;
  • diabeto vystymasis;
  • yra problemų su virškinimo sistemos darbu;
  • asmens atmintis pablogėja;
  • yra bendras kūno silpnumas;
  • kūno svoris padidėja;
  • Tromboflebito rizika labai padidėja.

Tokios nemalonios pasekmės gali nepasireikšti visiems pacientams. Svarbu nedelsiant susisiekti su kvalifikuotu specialistu, kuris ankstyvuoju etapu diagnozuoja prostatos vėžį. Remdamasis tuo, jis atliks egzaminą, nurodo veiksmingą gydymą, parenka tinkamą hormonų terapijos schemą. Tai padės sustabdyti patologinių procesų vystymąsi, prailginti paciento gyvenimą, pagerinti jo kokybę.

Šalutinis poveikis gali būti sumažintas

Hormoniniai vaistai sukelia neigiamą, kartais net negrįžtamą poveikį. Todėl kvalifikuotas specialistas visada pasirenka savo pacientams individualius gydymo metodus.

Gydytojas turėtų būti informuotas apie visus hormoninės terapijos nepageidaujamos reakcijos požymius. Taigi, gydytojas ištaisys vaistą arba visiškai pakeis vaistą, pateikia papildomų rekomendacijų, kaip sumažinti neigiamą poveikį.

Šalutinio poveikio mažinimo būdai:

  1. Tinkama mityba. Prostatos vėžio su hormoniniais preparatais gydymo procese patariama atsisakyti raudonos mėsos, gazuotų gėrimų, aštrų ir rūkytų produktų bei sūrių maisto produktų. Maistas turėtų būti lengvai virškinamas, šiek tiek sūdytas. Žmogus kasdien turi valgyti vaisius, daržoves, uogas, nepamirškite gerti vandens, ne mažiau kaip 2 litrus. Pirmiausia gydymo veiksmingumas priklauso nuo tinkamos mitybos. Tas pats pasakytina apie reabilitacijos laikotarpį.
  2. Laikykitės vidutinio fizinio krūvio. Pagerinus prostatos būklę, kiekvieną rytą galėsite vaikščioti grynu oru, lengva naudotis. Žmogus turėtų laikytis tinka, bet ne uolus. Kitaip jo figūra pasikeis priklausomai nuo moters tipo.

Žygiai padės ne tik užkirsti kelią riebalų kaupimui, bet ir stagnuotiems prostatos procesams. Pakanka žaisti su vaikais, padėti šeimos versle, apsipirkti, vidutiniškai judėti.

Tikimos komplikacijos

Prostatos vėžio hormonų terapija dažnai tampa pasekmių priežastimi. Pagrindiniai yra šie:

  1. Trombozė
  2. Padidėjęs kraujospūdis.
  3. Virškinimo trakto sutrikimai.

Kartu su hormoniniais preparatais pacientai turi vartoti specialius vaistus, kad išvengtų galimų komplikacijų. Be to, kiekvienas asmuo, kuriam diagnozuota prostatos vėžys, turi būti atidžiai prižiūrimas medicinoje.

Šis gydymo metodas ne tik užkirs kelią galimas komplikacijas nuo hormonų terapijos, bet ir sustabdo jau atsiradusius. Taigi, siekiant pagerinti kokybę ir ilgaamžiškumą vyras diagnozuotas prostatos vėžys. Pagrindinis gydymo tikslas yra išvengti rimtų komplikacijų, susijusių su kvalifikuotu hormonų gydymu.

Prostatos vėžio hormonų terapija apima dirbtinių sintezės vaistų vartojimą, tai yra analogai. Dažniausiai jie vartojami kaip injekcijos, ilgai veikiami. Medicinoje šie vaistai vadinami depo injekcijomis.

Kai kuriais atvejais po hormonų terapijos pacientas turi:

  • skausmas ūminio pobūdžio kauluose;
  • progresuojantys sutrikimai, susiję su inkstų nepakankamumu;
  • atidėtas šlapinimasis.

Medicinos duomenys rodo, kad, gydant hormonais, su prostatos vėžiu sergantiems pacientams atsirado komplikacijų, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistema. Taip pat buvo mirtini atvejai dėl padidėjusio kraujo tekėjimo krešėjimo.

Siekiant užkirsti kelią neigiamam hormonų terapijos poveikiui žmogaus, kuriam diagnozuota prostatos vėžys, organizme, būtina kartu vartoti pagalbinius vaistus RHLG (atpalaiduojančio hormono liuteinizuojantį hormoną). Jie padės sumažinti vyrų hormonų gamybą ir susidoroti su pasekmėmis.

Nepaisant to, kad hormonų terapija sukelia daugybę neigiamų reakcijų ir komplikacijų, kvalifikuoti specialistai nerekomenduoja atsisakyti gydymo. Paskutiniame vėžio ląstelių vystymosi etape šis gydymas prailgina žmogaus gyvenimą ir pagerina jo kokybę. Ir jei liga buvo diagnozuota ankstyvoje stadijoje, hormonų terapija padidina tikimybę, kad prostatos vėžiu sergantis žmogus atsigaus visiškai.

Prostatos vėžio hormonų gydymo metodai

Klinikinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad piktybinė prostatos karcinoma piktybinio pobūdžio yra priklausoma nuo hormono, ypač nuo testosterono lygio. Ši urologinė patologija turi ypatingą vystymosi specifiškumą ir, jei negydoma, progresuoja gana greitai, didėja mirčių pavojus. Dėl šios priežasties vėžys gali būti nugalėtas tik sudėtingai naudojant įvairius metodus. Hormonų terapija prostatos vėžiui slopina aktyvų vėžio ląstelių vystymąsi ir suskaidymą, sumažinant testosterono kiekį.

Straipsnio turinys

Prostatos karcinomos hormono terapijos veiksmingumas

Pradinėse vystymosi stadijose prostatos vėžys (PCa), veikiantis kaip piktybinis navikas, yra besimptomiškas. Dėl šios priežasties ši patologija diagnozuota 30% urologinių pacientų jau aktyvios metastazės stadijoje.

Menopauzės pasireiškimas vyrams, kuris yra susijęs su natūraliu senėjimo kūno procesu, yra hormonų pusiausvyros sutrikimas kraujyje. Testosterono lygio disbalansas provokuoja piktybinio naviko formavimą prostatoje. Dėl šios priežasties hormoninis prostatos vėžio gydymas visų pirma skirtas mažinti androgenų gamybą ir sumažinti jų poveikį vyrų dubens organams.

Šis prostatos vėžio gydymo būdas negali veikti kaip panacėja, nepaisant jo didelio veiksmingumo per pirminį pažeidimų metu. Hormoninis gydymas negali sunaikinti piktybinio naviko, bet tik padeda sulėtinti jo progresavimą. Onkologai taip pat nustatė, kad kai kurios mutavusios vėžinės ląstelės vystosi nepriklausomai nuo testosterono kiekio žmogaus kraujyje. Taigi, prostatos vėžio hormonų terapija gali būti visiškai neveiksminga dėl nevaisingumo navikų su narkotikais. Tuo pačiu metu šis metodas gali padidinti kitų kovos su urologinės patologijos priemonių veiksmingumą sudėtingoje taikomojoje veikloje: tiksliniais spindulinės spinduliuotės poveikiais, chemoterapija. Dėl to pacientas sumažina skausmingus simptomus ir grįžta į įprastą gyvenimą.

Prostatos vėžio hormonų terapija gali būti atliekama įvairiais būdais, kurių kiekviena pagrįsta šių faktorių analize:

  • paciento amžius;
  • nutukimo buvimas;
  • susijusios organų sistemų ligos;
  • nustatytos patologijos etapas;
  • naviko proliferacijos laipsnis;
  • individualūs urologinės ligos simptomai.

Indikacijos ir kontraindikacijos dėl metodų naudojimo

Kaip parodė medicinos praktika, prostatos vėžio hormonų terapija yra naudojama vėlyvojo auglio stadijose, kai chirurgija ar spinduliavimas parodė teigiamą rezultatą stabilios remisijos forma. Ši kova su piktybine navika prostatos forma vyksta tiek su kursais, tiek be pertraukų. Jis naudoja chirurginius vėžio ląstelių arba modernesnės medicinos įtakos įtakos metodus.

Onkologai nustato šiuos veiksnius, kurių metu prostatos vėžio hormonų terapijos vartojimas yra draudžiamas arba, priešingai, yra labai rekomenduojama:

Operatyvi intervencija

Dėl to, kad testosteronas ir prostatos vėžys yra neatskiriamai susiję, hormonų terapija yra skirta slopinti jo gamybą ir sumažinti neigiamą poveikį natūraliam prostatos veikimui. Šis prostatos vėžio gydymo būdas gali būti atliekamas dalinės ar visiškos chirurginės kastracijos pagalba arba naudojant alternatyvius vaistus.

Dėl to, kad sėklidėse gaminama iki 90% testosterono, chirurgija juos pašalinti (orchiectomy) yra vienas iš labai veiksmingų gydymo būdų. Ši procedūra yra atliekama ambulatoriškai su vietine anestezija arba intravenine anestezija. Sėklidės supjaustomos mažais įpjovimais iš kapšelio šonų, o mėnesį po operacijos vizualiai neįmanoma nustatyti, ar operacija buvo atlikta.

Orchiectomy buvo sėkmingai naudojamas onkologijoje nuo 1940 m., Tačiau dabar gydytojai vis mažiau ir mažiau linkę naudotis šiuo prostatos vėžio gydymo metodu. Taip yra dėl to, kad vienos ar dviejų sėklidžių pašalinimas sumažina tik 60 proc. Pagaminto hormono. Be to, 20-30% urologinės patologijos atvejų gydytojai nustato vėžio ląsteles, kurios visiškai apsaugo nuo hormonų terapijos ir vystosi nepriklausomai nuo testosterono lygio.

Tokiose situacijose tokia radikali operacija laikoma netinkama dėl didelės reabilitacijos laikotarpio komplikacijų rizikos ir vyrams psichoemocinių sutrikimų laipsnio. Iki šiol buvo sukurta alternatyva chirurginiam sėklidžių pašalinimui - vaistų kastracija su vaistų, slopinančių hormono gamybą, pagalba. Nepaisant šio metodo geresnio požiūrio, nutraukus specialių vaistų vartojimą, testosterono sintezė kraujyje yra atkurta.

Narkotikų terapija

Prostatos vėžio diagnozėje hormoniniam gydymui gali būti naudojamos šios medicininės medžiagos: LHRH agonistai ir blokatoriai, antiandrogenai ir jų sintezės inhibitoriai.

Chirurginės kastracijos alternatyvos yra liuteinizuojančio hormono (LH) analogai, naudojami injekcijos ar implanto įrengimo metu. Šio metodo principas yra tai, kad LHRH agonistai yra panašūs į pradinius hormonus, o kai jie sąveikauja su hipotalamino receptoriumi (dalijant smegenis), pastebimas testosterono kiekio sumažėjimas pacientui. Tokios pasekmės yra grįžtamos nutraukus vaistų vartojimą, įskaitant gosereliną, leuprolidą, triptoreliną.

Po pirmojo įvedimo į paciento liuteinizuojančių hormonų analogų kraują tyrimo rezultatai rodo trumpalaikį testosterono kiekio padidėjimą, po kurio jis mažėja iki mažiausios koncentracijos. Prostatos vėžio gydymas yra susijęs su vadinamojo protrūkio rizika pacientams. Ši būklė sustiprina urologinės patologijos srautą ir simptomų aktyvavimą, pasireiškiančią galūnių, apatinės nugaros dalies skausmu, autoimuninėmis reakcijomis (krešėjimo sutrikimu). Norėdami sušvelninti šiuos neigiamus padarinius, onkologai skiria hormoninius vaistus 14 dienų.

10% bendro hormonų kiekio, pagaminto vyriškose antinksne. Dėl šios priežasties metodai, kuriais slopinama testosterono augimas sėklides, nėra visiškai veiksmingos. Prostatos vėžio gydymas antiandrogenu yra skiriamas kartu su chirurgine arba medicinine kastracija, kad pagerėtų veiksmingumas, tačiau kartais gali būti vartojamas kaip monoterapija. Šiame kovos su piktybinio naviko progresavimui hormoniniai vaistai yra šie: bikalutamidas, ciproterono acetatas, flutamidas.

LHRH blokatorių veikimo principas yra panašus į antiandrogenus - slopinamas liuteinizuojančių hormonų gamyba, todėl testosterono kiekis sumažėja. Esminis skirtumas yra tas, kad antagonistai provokuoja protrūkio fenomeną, todėl urologiniai pacientai šią terapiją toleruoja lengviau. Šiuo metu buvo sukurtas vienas šios grupės vaistas - degareliksas, kuris naudojamas parenteraliniu metodu kas 30 dienų.

Vyriškame kūne taip pat yra moteriškų endogenų - estrogeno. Šių hormonų vartojimo metodas turi daugybę nepageidaujamų reakcijų iš širdies ir kraujagyslių sistemos. Tačiau onkologai to neatsisako tais atvejais, kai ortodontinis terapijos rezultatas nesumažina testosterono kiekio.

Vaistinis preparatas abirateronas skirtas lytinių hormonų sintezės inhibitoriams. Preparato unikalumas yra tas, kad slopina testosterono vystymąsi sėklidėse, antinksčių ir piktybinio naviko ląstelėse.

Galimos nepalankios reakcijos

Vyro hormono testosteronas yra atsakingas ne tik už erekcijos sutrikimus, bet ir už daugelį kitų procesų. Taigi, jei jo nėra žmogaus kraujyje, diagnozuojamos tokios kūno reakcijos:

  • sumažėjęs lytinis potraukis (libido);
  • padidėjęs nuovargis;
  • padidėjęs kaulų pažeidimas dėl kalcio išplovimo (osteoporozė būdinga prostatos vėžiui su metastazėmis);
  • erekcijos disfunkcijos atsiradimas;
  • krūtų padidėjimas, krūtinės skausmas;
  • karščio pylimas viršutinėje kūno dalyje, kartu padidėjęs prakaitavimas, šilumos pojūtis;
  • dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, raumenų masė mažėja, o šlapimo pūslė patiria nutukimą (riebaluose yra kancerogeninio poveikio medžiagų);
  • išsivysto anemija (mažas hemoglobino kiekis);
  • padidina diabeto, širdies ritmo sutrikimų, kraujo spaudimo riziką.

Dėl šių priežasčių prieš pradėdami gydyti gonadinių hormonų preparatų vėžinius navikus labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju apie visas galimas nepageidaujamas reakcijas.

Onkologija sukūrė intermituojančios terapijos techniką, kuri leidžia sumažinti nepageidaujamą testosterono kiekio mažinimo poveikį. Šio gydymo metodo esmė yra tai, kad per pirmąjį metų pusmetį urologinis pacientas vartoja hormonus, kad išlaikytų žemą prostatos specifinio antigeno lygį. Po to atliekama pertrauka, kol PSA lygis pasiekia pageidaujamą lygį. Tuo metu, kai žmogus praeina nuo hormoninio gydymo žmogaus organizme, laikas pasveikti iki normaliosios vertės, o po to pradedamas gydymas.

Per dieną turėtų gerti iki 2 litrų distiliuoto vandens, kad būtų išvengta stagnių procesų dubens organuose ir normaliam šlapimo sistemos veikimui, kuris visų pirma kenčia nuo prostatos vėžio.

Siekiant sumažinti nepageidaujamas reakcijas, onkologai taip pat rekomenduoja laikytis tam tikro maisto režimo, o tai reiškia, kad reikia neįtraukti raudonos mėsos, gazuotų gėrimų, keptų maisto produktų su daugybe prieskonių. Kasdienėje dietoje turi būti šviežių daržovių ir vaisių, daug pluošto, tuo tarpu didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas truputį maistui mažose porcijose.

Taip pat pažymėta teigiamas fizinio krūvio poveikis urologinės patologijos eigai. Motorinė veikla yra ypač svarbi dėl didelės nutukimo rizikos per hormoninį gydymą. Tuo pačiu metu nebūtina organizuoti kietų varginančių sporto renginių. Pakanka atlikti pratimus ryte, vaikščioti grynu oru.

Išlikimo prognozė

Dėl to, kad sunkus prostatos vėžio stadijos diagnozė nustatomas hormonų terapija, onkologams yra gana sunku numatyti urologinio paciento gyvenimo trukmę. Jei pirmojo laipsnio prostatos karcinoma yra gana lengva gydyti be radikalaus metodo, tada vėlesniam ligos progresavimo etapui reikia sudėtingų įvairių būdų kovoti su liga. Bendra išgyvenimo prognozė priklausys nuo daugelio veiksnių: amžiaus, piktybinio naviko augimo laipsnio, metastazių vietos, susijusių ligų.

Remiantis medicininiais duomenimis, po hormoninio gydymo urologiniai pacientai, kuriems yra antroji prostatos vėžio stadija, gyvena maždaug 15 metų, o trečia - iki 10 metų. Daugelis ekspertų mano, kad diagnozuojant 4 laipsnio prostatos karcinomą, palankus rezultatas yra mažiau tikėtinas. Žinoma, neįmanoma pasiekti visiško atsistatymo su aktyvia metalo kaulų audinio ir tolimųjų organų metastazavimu. Tačiau su laiku atliekant hormonų terapiją galima prailginti paciento gyvenimą 3 metus.

Atsižvelgiant į vėžio prokardo onkologinių patologijų progresavimo ypatumus, labai svarbu atlikti kasmetinius profilaktinius tyrimus, kad anksti diagnozuotų ligą.

Išvada

Nepaisant vaistų pažangos farmakologinėje rinkoje, onkologai neskuba atsisakyti hormonų prostatos vėžio gydymui. Ši technika naudojama kaip pagrindinis gydymo kursas. Po hormoninio gydymo reikia nuolat stebėti vyro hormono testosterono ir PSA koncentraciją kraujyje. Tai specifinio antigeno kiekio sumažėjimas, kuris bus gydymo veiksmingumo požymis.

Nepaisant daugelio galimų neigiamų organų sistemų reakcijų, neturėtumėte atsisakyti šio metodo sprendžiant prostatos vėžį. Atsargiai laikytis medicinos rekomendacijų padeda sumažinti šalutinių reiškinių tikimybę. Nepamirškite, kad po pirmųjų urologinės patologijos požymių turėtumėte skubiai susisiekti su specialistais dėl to, kad ligos pradžioje lengviau gydyti ir išvengti mirties tikimybės.

Prostatos vėžio hormonų terapija

Iš endokrininės sistemos liaukų pagamintos medžiagos, hormonai, reguliuoja gyvybinę žmogaus organizmo veiklą. Jų perteklius ar trūkumas gali sukelti tiek lengvai ištaisytus sutrikimus, tiek navikų atsiradimą - pavyzdžiui, prostatos karcinomas.

Jo atsiradimo priežastis yra androstenediono, dihidrotestosterono ir testosterono koncentracijos padidėjimas, kuris sukelia patologinį liaukos augimą ir vėžinių ląstelių atsiradimą.

Dėl tiesioginės koreliacijos tarp šių biologiškai aktyvių medžiagų pertekliaus ir auglio augimo, prostatos vėžio hormonų terapija laikoma viena iš efektyviausių gydymo būdų net ir paskutiniais ligos etapais.

Kokios yra hormonų terapijos požymiai?

Tokiais atvejais vartojamas hormonų terapija prostatos vėžiui:

patologiškai pakeistos ląstelės nebuvo visiškai pašalintos chirurginės ar radioterapijos metu, yra didelė ligos pasikartojimo rizika;

  1. piktybinis auglys išplito į kitus audinius;
  2. ankstesnis radiacinės terapijos kursas nesuteikė stabilios remisijos;
  3. didelis onkologinio proceso pablogėjimo pavojus (šiuo atveju hormonų terapija derinama su prostatos spinduliuote);
  4. neveikiančių navikų atvejų (paprastai vyresnio amžiaus pacientams) atvejais;
  5. paskutiniame onkologinio proceso etape, siekiant užgniaužti auglio ir metastazių augimą.

Tuo atveju, kai navikas persikėlė į netoliese esančius limfmazgius ar kaulų audinį, hormonų terapija laikoma tinkamiausia ir veiksmingiausia. Hormoninių vaistų vartojimo kursas dažnai skiriamas prieš operaciją, siekiant pašalinti prostatą, kad sustabdytų patologinį procesą ir sumažintų paveiktos liaukos tūrį.

Narkotikų vartojimo ir dozės schema skiria onkologas-urologas, remdamasis šiais veiksniais:

  • paciento amžius;
  • sisteminės lėtinės ligos, turinčios įtakos vaistų toleravimui, chirurginės intervencijos perspektyvos ir naviko augimo greitis;
  • piktybinio proceso stadija.

Dozavimo režimas ir vaistų dozė gali būti padidinta arba sumažinta, jei gautas rezultatas yra nereikšmingas arba jei šalutinio poveikio padariniai pasireiškia per daug paciento gyvenimo kokybės.

Terapija su hormonais leidžia prailginti 4 laipsnio prostatos vėžio sergančių pacientų gyvenimo trukmę vidutiniškai 3 metus, o kai kuriais atvejais - iki 5-7 metų.

Hormonų terapijos rūšys

Hormonų terapija klasifikuojama pagal gydymo kurso trukmę ir gydymo būdą. Kurso metu jis yra padalintas į:

  • nuolatinis (šis tipas apima chirurginius ir kai kuriuos vaistų gydymo metodus);
  • pertraukiamasis (pertraukiamasis).

Siekiant stebėti hormonų terapijos veiksmingumą, vartojamas PSA rodmuo (prostatos specifinis antigeno kiekis), kuris yra susijęs su naviko augimo greičiu ir onkologinio proceso stadija. Jo optimali vertė yra 0,5 μg / l, o ilgai trunkančio hormono terapijos metu jis sumažėja iki 0,1 μg / l.

Intermituojamoje terapijoje vaistai nutraukiami pasiekus optimalų antigeno lygį. Tai sumažina gydymo išlaidas ir padeda išvengti šalutinių poveikių.
Yra keletas prostatos vėžio hormonų terapijos metodų:

  1. Chirurginė kastracija (orchidectomy);
  2. Medicininė kastracija su hipofizio hormono cheminiais analogais;
  3. Hipofizio hormono antagonistų, kurie padeda sumažinti testosterono kiekį, priėmimas;
  4. Antiandrogenų monoterapija;
  5. Didžiausia androgeno blokada (vaistų kastracijos derinys su antiandrogenų terapija).

Kiekvienas metodas turėtų būti nagrinėjamas atskirai.

Chirurginė kastracija

Orchiectomy - sėklidžių pašalinimas - atliekamas siekiant greitai sumažinti androgenų koncentraciją siekiant pašalinti jų poveikį prostatos karcinomai. Operacija atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją per mažą (iki kelių centimetrų) įpjovą į kapšelį.

Metodo pranašumas yra negrįžtamas hormono, sukeliančio naviko augimą, gamybai slopinimas. Neigiami veiksniai yra galimi intervencijos padariniai - žaizdos infekcija arba kapiliarų hematoma.

Daugelis pacientų psichologinėmis priežastimis atsisako chirurginės kastracijos, nepaisant aukštesnės gyvenimo kokybės, nei medicininės kastracijos, greito poveikio ir reikšmingo išgyvenimo padidėjimo ankstyvosiose vėžio proceso stadijose.

Narkotikų kastracija

Vaistų kastracija vadinama terapija su gonadotropino atpalaiduojančių hormonų analogais (GRG). Ilgalaikio naudojimo metu jie veiksmingai mažina lytinių hormonų gamybą. Kai pasiekiamas rezultatas, panašus į sėklidžių pašalinimo poveikį.

Šio gydymo metodo privalumas yra jo grįžtamasis poveikis (po injekcijos sustabdymo testosterono lygis pakyla iki normalaus lygio).

Metodo trūkumai yra poveikio atstumas (vyrų hormono lygis mažėja iki optimalaus poveikio per onkologinį procesą ne mažiau kaip 3 savaites), taip pat laikinas aspirino koncentracijos padidėjimas androgenams gydymo pradžioje, kuris iš pradžių gali paskatinti piktybinių navikų augimą ir tik tada atsigauna taip.

Medicininei kastracijai naudojamos tokios medžiagos kaip triptorelinas, leuprorelinas, goserelinas (Zoladex) ir buserelinas. Jie įšvirkščiami po oda vieną kartą per 1-3 mėnesius, priklausomai nuo medžiagos tipo ir dozės.

Hipofizio hormono antagonistų naudojimas

Tokio tipo narkotikai jungiasi prie hipofizio receptorių, kurie yra atsakingi už gonadotropinų, folikulus stimuliuojančio ir liuteinizuojančio hormono atpalaidavimą. Taigi, sumažinant stimuliuojančių hormonų kiekį, testosterono kiekis paciento kraujyje smarkiai sumažėja.

Gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų antagonistų vartojimo pranašumas, palyginti su vaisto kastracija, yra pirminio testosterono kiekio kraujyje padidėjimas, dėl kurio pasireiškia ligos paūmėjimas, būdingas GRG agonistų gydymo pradžiai.

Šios klasės preparatai grįžtamai sumažina testosterono gamybą, slopina onkologinio proceso vystymąsi ir stimuliuoja ląstelių diferencijavimą (t. Y. Procesą, priešingą patologiniam procesui). Medicinos praktikoje labiausiai žinomas preparatas Firmagon (aktyvus ingredientas - degareliksas).

Gydymo antiandrogenu metodai

Antiandrogenų monoterapija gali būti naudojama tais atvejais, kai vėžys pasklido tik prostatos audiniuose ir nėra metastazių komplikacijų. Abiejų kastracijos tipų alternatyva yra didesnė gyvenimo kokybė (pacientai išlaiko erekcijos funkciją), tačiau tai yra šalutinis poveikis - tai sukelia pieno liaukų augimą ir jautrumą (ginekomastija).

Antiandrogenai taip pat naudojami vadinamojoje sistemoje. didžiausia androgeno blokada. Testosterono kiekio sumažėjimas kastracijos metu yra ne 100%, bet iki 60%, nes antinksčių vaistai gamina tam tikrą hormonų, susijusių su prostatos vėžiu.

Šios farmakologinės grupės preparatai yra skirti vėžio ląstelių sąveikai su antinksčių androgenais ir taip užkirsti kelią kiek įmanoma vėlesniam onkologinio proceso vystymuisi.

Dažniausiai naudojami antiandrogenai yra tokie vaistai kaip anandronas, flucinas, androcuras ir bikalutamidas (Casodex).

Estrogenų terapija (moterų lytinių hormonų gydymas) kartais gali būti vartojama įprastoms prostatos vėžio formoms, nors ji laikoma šiek tiek mažiau veiksminga nei dabartiniai antiandrogeniniai vaistai.

Šio metodo trūkumas yra komplikacijų (trombozė, miokardo infarktas, virškinamojo trakto ir kepenų funkcijos sutrikimas ir kt.) Rizika. Ši farmakologinė grupė apima vaistus:

Antinksčių terapijos šalutinis poveikis

Hormonų terapija labai veikia organizmą. Biologiškai aktyvių medžiagų disbalansas organizme, kuris slopina naviko išsivystymą, taip pat turi keletą šalutinių poveikių:

  • atminties sutrikimas;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis (anemija);
  • hipertenzija, širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimai;
  • metabolizmo pokyčiai (padidėjusi riebalų masė, padidėjusi diabeto rizika);
  • padidėjęs kaulų pažeidimas (osteoporozė);
  • nuolatinis nuovargis, padidėjusi depresijos rizika;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • viduriavimas;
  • ginekomastija;
  • erekcijos sutrikimas.

Žinoma, kad palaipsniui praeina šalutinis poveikis po narkotikų vartojimo nutraukimo ir atkurtas normalus kūno funkcionavimas. Chirurginio hormono terapija yra negrįžtama.

Papildomos hormonų terapijos priemonės

Papildomų priemonių pagalba gali sumažėti šalutinių reiškinių apibūdinimas. Pavyzdžiui, preparatai, kurių pagrindą sudaro zoledrono rūgštis, denosumabas, taip pat kalcio ir cholecalciferolio (D3) maisto papildai yra naudojami kaulinio audinio stiprinimui.

Su prostatos vėžiu sergantiems hormoniniam gydymui pacientai turi sekti kelias rekomendacijas:

  • Laikykitės specialios dietos, kurioje yra vitaminų, maistinių skaidulų ir kalcio, sumažinkite gyvulinių riebalų suvartojimą;
  • Venkite kofeino ir gazuotų gėrimų;
  • Nustoti rūkyti;
  • Valgyk mažas porcijas ir laikykitės vandens normos (mažiausiai 2,5-3 litro skysčio per dieną).
  • Poilsis mažiausiai 8 valandas per parą ir reguliariai pertraukas per dieną;
  • Sulaukite laiko sportui: pamokos sumažins riebalų masę, sustiprins raumenų sistemą ir pagreitins kraujotaką. Krovinio lygis pirmiausia turi būti suderintas su gydytoju, nes traumos ir perkrovos gali sukelti vėžio proceso progresavimą;
  • Venkite streso.

Prostatos vėžys yra liga, nuo kurios nėra stipresnio lyties atstovo imuninės sistemos. Tačiau laiku diagnozė, chirurgija, radiacija ir vaistų terapija, įskaitant, inter alia, hormonų terapiją, gali išlaikyti gyvenimo kokybę kuo aukštesniu lygiu ir suteikia ilgalaikę remisiją.

Prostatos vėžio hormonų terapija

Pasaulyje kasmet diagnozuojami daugiau kaip 500 tūkstančių piktybinių auglių atvejų, iš kurių pirmoji yra prostatos vėžys.

Tikslios sveikų ląstelių mutacijos priežastys ir auglio augimas, mokslas dar nebuvo nustatytas. Ankstyva diagnozė yra galimybė susigrąžinti ir nebeatitinka diagnozės.

Galima gydyti prostatos navikus operacija, chemoterapija, radiacija, hormonų terapija. Gydytojai naudoja kombinuotą gydymą, kurį sudaro keli metodai. Metodų pasirinkimas priklauso nuo PSA koncentracijos kraujyje, ligos stadijos, vyro amžiaus, galimų nepageidaujamų reakcijų, kartu būdingų ligų ir tt

Prostatos vėžys laikomas nuo hormono priklausomu augliu, augimas yra dėl sėklidžių gaminamų hormonų. H prostatos vėžio monoterapija skirta mažinti testosterono poveikį neoplazmo ląstelėms, nes jų augimas yra slopinamas.

Kai skiriamas hormonų terapija

Gydytojas pacientams skiria hormonų terapiją, kai kiti metodai yra nepriimtina. Be to, prostatos vėžio hormonų terapija skiriama pacientams, kurie atsisakė chirurgijos ar radiacijos, taip pat tais atvejais, kai nustatytas po operacijos ar radiacinės terapijos atsinaujinimas. Hormonų terapija yra metastazių ir žala kaimyniniams organams gydymas, taip pat padeda sumažinti naviko dydį prieš naudojant kitus gydymo būdus.

Hormonų terapija atliekama medicininės ar chirurginės kastracijos būdu, vartojant specialius vaistus. Metodai gali būti derinami su atskiromis nuorodomis. Santykinai neseniai gydymui buvo naudojamas estrogenų terapija - jie vartojo sintetinius moterų hormonų analogus, kurie neutralizavo vyriškus. Tačiau šis gydymas buvo susijęs su sunkiomis nepageidaujamomis reakcijomis.

Chirurginė kastracija arba orchiektomija tampa veiksmingu sprendimu sustabdyti hormonų poveikį augliui, nes sėklidėse sintetina apie 90% testosterono. Šis metodas greitai sumažina hormonų kiekį, bet yra negrįžtamas. Be to, daugelis vyrų nepatinka šio metodo iš psichologinės pusės.

Chirurginio gydymo alternatyva yra vaistų kastracija, kuri yra vaistų, blokuojančių vyrų hormonų gamybą. Technikos veiksmingumas yra žemesnis nei ankstesnis, tačiau procesas yra grįžtamasis ir po to, kai nutraukiamas vaisto vartojimas, testosteronas pradeda gaminti dar kartą.

Pasibaigus gydymui, pacientą stebės gydytojas, kad stebėtų intervencijų veiksmingumą. Be to, valdiklis leidžia laiku sustabdyti šalutinį poveikį. Kontroliuojant PSA lygį, galima laiku nustatyti ligos progresą, jei jis yra numatytas.

LHRH agonistai

LH yra hipotalamino sintezuojantis atpalaiduojantis hormonas. Šis hormonas kontroliuoja liuteinizuojančio hormono gamybą hipofizės liaukoje. Reguliariai vartodami vaistą (goseleriną, luproną, triptoreliną), galite sulėtinti hipofizio hormonų gamybą, dėl to testosterono kiekis organizme sumažės. Vaistas skiriamas 1 kartą per mėnesį.

Antiandrogenai

Kai pacientas pradeda vartoti LHRH agonistus, jis padidina jo organizmo testosterono lygį, kuris veikia bendrą būklę. Pradėti skausmai kauluose ir sąnariuose, šlapinimasis tampa sunkus, atsiranda kitų nemalonių simptomų. Testosterono poveikis prostatos ląstelėms gali būti žymiai užblokuotas, jei, be LHRH antagonistų, flutamidas, nilutamidas ar bikalutamidas vartojamas per pirmuosius 4 gydymo mėnesius.

Estrogenas

Estrogenus vadina moterų lytiniais hormonais. Vyresniųjų hormonų slopinimo būdas moteriškuoju būdu yra gana veiksmingas, kaip minėta pirmiau, ir tai kainuoja daug mažiau nei kiti prostatos vėžio gydymo būdai. Apie 80% pacientų buvo pastebėtas tokio gydymo veiksmingumas. Tačiau daugybė šalutinių poveikių (kepenų nepakankamumas, hipertenzija, miokardo infarktas, vandens susilaikymas organizme ir kt.) Šio metodo neparodė.

Prostatos vėžio hormonų terapija šiandien naudojama pažengusiems prostatos vėžio stadijoms, kai metastazė plinta visame kūne. Pagrindinis gydymo hormonų terapija būdas nėra pripažintas, nes mokslininkai iš Oregono universiteto atliktų tyrimų įrodė savo neveiksmingumą. Tačiau šis metodas vyksta gydant prostatos vėžį.

Estrogenų veiksmingumas nuo prostatos vėžio

Visai neseniai prostatos vėžio gydymas hormonais buvo retai naudojamas. Po to apdorotas diethylstilbestrol. Manoma, kad veiksminga dozė yra 5 mg vaisto per parą. Šis vaisto kiekis sukėlė širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Vėliau mokslininkai padarė išvadą, kad vaisto dozę galima sumažinti iki 1 mg per parą, neprarandant jo veiksmingumo. Tačiau nepageidaujamų reakcijų rizika yra didesnė nei chirurginė kastracija.

Neseniai tapo populiarus prostatos vėžio su estrogenu gydymas, nes tai leidžia greitai sumažinti testosterono ir PSA kiekį, be to, buvo sukurti nauji šios grupės vaistai. Vienas iš rodiklių, kuris leidžia jums stebėti naviko charakteristikas, yra baltymų kiekis PSA. Jei jis auga, tai ir vėžio ląstelių skaičius.

Remiantis moksliniais eksperimentais, estrogenai gali sumažinti PSA koncentraciją 86% atvejų, o tai rodo, kad piktybinio naviko augimas yra sustabdytas. Kai atėjo imtis LHRH agonisto, procesas buvo susijęs su rimtų nepageidaujamų reakcijų, o estrogenai nesukelia tokių komplikacijų.

LHRH agonisto kaina yra didelė, palyginti su estrogeno kaina. Mokslininkai neapsiriboja naujų hormoninių vaistų kūrimu, veiksmingiau ir saugiau.

Hormonų terapija, palyginti su prostatos vėžio gydymu

Iki šiol nebuvo vaistų, kurie galėtų greitai ir saugiai išgydyti prostatos vėžį. Visapusiškas gydymas leidžia tikėtis gerų rezultatų. Kaip minėta anksčiau, gydant prostatos vėžį, naudojama operacija, radiacija ir hormonų terapija. Tam tikros technikos pasirinkimas priklausys nuo auglio vystymosi laipsnio, paciento amžiaus ir kitų svarbių veiksnių.

Chirurginis prostatos vėžio gydymas vadinamas prostatektomija. Operacijos metu pašalinamos liaukos, limfmazgiai, sėkliniai pūsleliai. Paprastai chirurgija yra nustatyta vėžio pradiniame etape. Reabilitacija po operacijos trunka 2 savaites. Pacientas gali nustatyti metastazes kaulų, stuburo kauluose. Yra impotencijos, nevaisingumo, enurezės rizika.

Radiacinė terapija nesudaro tokių komplikacijų kaip chirurgija. Procedūra atliekama ambulatoriškai. Tarp nepalankių ekspozicijų reikia pabrėžti gretimų audinių pavojų. Tai gali sukelti proktitą, cistitą, opos storojoje žarnoje.

Hormonų terapija, kaip ir radiacija, nereikalauja hospitalizacijos - pacientui gydytojui reikia kreiptis tik į gydymą. Tarp hormoninio terapijos trūkumų pastebimas krūtų dydžio padidėjimas, seksualinio potraukio sumažėjimas. Didesnis poveikis suteikia hormonų gydymo hormonų refrakteriu vėžiu.

Prostatos vėžio gydymo prognozė

Kadangi hormonų terapija dažnai skiriama paskutiniam prostatos vėžio etapui, sunku įsivaizduoti prognozę. Praktika rodo teigiamas prognozes ankstyvosiose stadijose, jei vaistai yra paskirti teisingai ir laiku. Toks gydymas nesukelia paciento negalios, leido jam išlaikyti efektyvumą. Savalaikis gydymas neriboja paciento gyvenimo bet kokioje sistemoje.

2 ir 3 gydymo prostatos navikų vystymosi etapuose būtina naudoti kompleksines schemas. Prognozė priklauso nuo amžiaus ir bendro žmogaus sveikatos, nuo ligų "krūvos" buvimo. Po hormonų terapijos 2 etapo vėžio paciento gyvenimas trunka apie 15 metų, po 3 gydymo etapo - iki 10 metų.

Manoma, kad prostatos vėžio 4 stadijoje nėra tikslinga kalbėti apie palankią progresą, tačiau tai nėra visiškai toks. Išgyvenimo dažnis yra apie 3 metus, tai taip pat yra daug, atsižvelgiant į medicinos pažangą ir tikimybę, kad netrukus bus išrastas veiksmingesnis vėžio gydymas.

Jei mes kalbame medicininiu požiūriu, kai atsižvelgiama į 5 metų paciento išgyvenimą, tada kaip procento nuo bendro skaičiaus jis atrodys taip:

  • 1-ojo vėžio vėžys - 90%;
  • antrojo etapo vėžys - 80%;
  • 3 etape - 40%;
  • 4 etapas - 15%.

Šie duomenys leidžia mums parodyti, kad yra gydymo, ir jis gali pratęsti gyvenimo trukmę, kuo anksčiau terapija prasideda, tuo didesnės galimybės.

Kaip sumažinti hormonų terapijos nepageidaujamas reakcijas

Jei gydymo metu pacientas praranda kaulų masę, jam skiriami tokio poveikio lygiai. Tokių vaistų vaidmuo yra: donozumabas, zoledrono rūgštis, adendronatas ir tt Tokių vaistų negalima vartoti ilgą laiką - jie gali sukelti komplikacijas žandikaulio kaulų osteonekrozės forma.

Kaip priemonę stiprinti kūną, gydytojai rekomenduoja didinti fizinį aktyvumą. Tai padės sumažinti neigiamų veiksnių įtaką hormonams. Sporto veikla mažina raumenų ir kaulų praradimą, padeda kovoti su svorio padidėjimu ir nuovargiu. Tai bus sunkiausia tiems, kurie vartoja kovos su erekcija vaistus - neįmanoma neutralizuoti tokių vaistų poveikio. Tie, kurie buvo gydomi hormonais, nepadės gydyti vaistiniais preparatais, tokiais kaip Viagra, Cialis ir jų analogais.

Ankstyvas gydymas yra galimybė greitai atsikratyti piktybinių ląstelių, pasiekti pilną remisiją ir išvengti šalutinių poveikių. Tyrimas turėtų būti atliekamas ne rečiau kaip kartą per metus. Tai ypač svarbu vyrams, kurie peržengė 40 metų etapą. Jei yra abejonių dėl diagnozės rezultatų, visada galite atlikti organų ultragarsą dubens.

Dieta su hormonų terapija

Dėl skirtingų lokalizacijos onkologinių ligų viena iš sėkmingo gydymo sąlygų yra dietos, dienos režimo, fizinio aktyvumo ir kt. Koregavimas ir tt Kalbant apie maistą, gaminiai turi išlaikyti kūno tonusą, sustiprinti imuninę sistemą, mažinti kitų ligų riziką, pagerinti emocinį foną.

Tarp leistinų produktų: daug žuvies, sojos pupelių, daržovių bet kokia forma, žaliosios arbatos. Tarp draudžiamų ir nepageidaujamų produktų: kavos, rūkytos mėsos ir riebalų, sūrūs ir aštrūs patiekalai. Pašalinus nepageidaujamus maisto produktus ir maisto produktus, galima sumažinti toksinų kaupimąsi kraujyje, pagerinti bendrą sveikatą ir gauti būtiną energiją kovai su liga. Pagrindinės dietos rekomendacijos:

  • Žuvys turėtų būti parenkamos iš rūšių, prisotintų omega ir alfa riebalų rūgštimis (sardine, lašiša, skumbrė). Garnyruokite rekomenduojamus daržoves;
  • raudoną mėsą reikia valgyti mažiau, nes tam tikromis aplinkybėmis ji gali išprovokuoti vėžio ląstelių atsiradimą;
  • Majonezas, margarinas, kečupas, rūkyti ir kepinti valgiai turėtų būti pašalinti iš meniu;
  • Riebaluose turite įvežti daugiau šviežių vaisių, daržovių, uogų ir riešutų. Labiausiai naudingi produktai yra raudoni;
  • pasirenkant maistą ir gėrimus, reikėtų vengti tokių, kurių sudėtyje yra daug konservantų, dažiklių ir stabilizatorių;
  • būtina praturtinti dietą su maisto produktais, kurių sudėtyje yra folio rūgšties, vitaminų E ir B;
  • kiekvieną dieną valgykite kopūstus (balta, Briuselis, spalva, Pekinas), nes ji turi priešvėžinius efektus.

Kalbant apie fizinį aktyvumą, nerekomenduojama nuolat laikytis lovos. Įjunkite dieną gimnastiką, vaikščiodami grynu oru. Kraujas gydymo laikotarpiu turėtų būti įmanomas, tačiau neįmanoma visiškai atsilaisvinti - tai labai veikia kūno gebėjimą išgydyti save.

Jei apšvitinimas įtraukiamas į gydymo eigą, gydymo metu meniu reikia pašalinti druską, saldiklį ir cukrų. Nutraukti alkoholinius gėrimus, rūkymas nėra svarbus klausimas - kancerogenų kiekis tabako dūmuose nėra didesnis. Nenaudokite svogūnų, česnakų, špinatų ir rūgščių.

Rekomenduojama įdėti visus javus, fermentuotus pieno produktus, vaistinių augalų dedekles. Jei rezultatai rodo padidėjusį kalcio kiekį organizme, pašalinkite varškę, kiaušinius, konservuotas žuvis iš dietos. Vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis, galite pagerinti gydymo rezultatus.