Pagrindinis
Prevencija

Antibiotikai lėtiniam prostatitui

Prostatitas yra vyriška liga, pasireiškianti uždegiminiu procesu prostatos audiniuose. Mūsų protėviai pavadino prostatą antrąja žmogaus širdimi, nes jos išskiriamos sultys praskiedžia spermą. Be to, prostatos liauka yra susijusi su metabolizmu, prisidedant prie vyrų lytinių hormonų vystymosi. Tai reiškia, kad ji yra atsakinga už seksualumą, vyriškumą ir drąsą.

Ligos prostatitas gali išsivystyti dėl įvairių žmogaus mikroorganizmų (bakterijų, virusų, grybų) nurijus. Ligos gydymas turi atlikti dvi užduotis - sumažinti uždegimą ir pašalinti patogeną. Dažnai tik antibiotikai gali susidoroti su patogeninėmis bakterijomis, todėl antibiotikų terapija yra svarbus komponentas lėtinio prostatito pašalinimui. Apie tai, ką geriau vartoti vaistus nuo prostatos uždegimo, apibūdiname toliau.

Lėtinio prostatito gydymo ypatumai

Šiandien yra didžiulis plazmos spektro antibakterinių agentų pasirinkimas, padedantis išnaikinti konkretų patogeną. Tačiau prieš pradedant gydymą būtina atlikti tyrimą ir nustatyti prostatito sukėlėjo tipą. Norėdami tai padaryti, paimkite proto liaukos sultis citologiniam tyrimui. Antibakterinis vaistas pasirenkamas priklausomai nuo prostatos formos, ligos stadijos ir bendros paciento būklės.

Lėtinis prostatitas pasireiškia recidyvuojančiu kursu. Paprastai po negydytų ūminių uždegiminių procesų prostatoje. Antibiotiko pasirinkimas ligos gydymui priklausys nuo kelių priežasčių. Ne paslaptis, kad skirtingų tipų antibakteriniai vaistai turi skirtingą gebėjimą įsiskverbti į prostatos membraną ir kauptis joje, pašalinant uždegimą. Todėl privaloma analizuoti mikroorganizmų jautrumą konkrečiam antibiotikų paskyrimui prostatos gydymui. Be to, gydymo metu negalima vartoti alkoholio, nes jis turi neigiamą poveikį antibakterinių vaistų veikimui.

Lygiagrečiai gydant antibiotikus, pacientas turi imtis visapusiškų priemonių, kad pagerintų prostatos veiklą. Tai apima kineziterapiją ir masažą, taip pat papildomą terapinį maitinimą, kuris apima vitaminus ir mikroelementus.

Antibiotikai, vartojami lėtinio prostatito gydymui

Leiskite sužinoti, kokie vaistai padės įveikti šią nemalonią ligą. Taigi prostatito gydymui naudojamos šios antibiotikų grupės:

  1. Penicilinai - amoksicilinas, Amoksiklas. Šie vaistai turi platų veiksmų spektrą, sunaikindami daugybę patogeninių bakterijų. Vienkartinė dozė yra 250-500 mg. Paimkite du ar tris kartus per dieną.
  2. Tetraciklinai. Doksiciklinas. Tetraciklinas. Šios antibiotikų serijos preparatai daugiausia skirti prostatui, kurį sukelia mikoplazma ar chlamidija. Vartokite 250 mg 4 kartus per parą, kas 6 valandas. Vienkartinė doksiciklino dozė yra 100 mg, recepcija atliekama 2 kartus per dieną.
  3. Cefalosporinai - turi plačią spektrą veikimo, gerai pašalina anaerobinę infekciją, gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas (stafilokokus, streptokokus, E. coli, hemophilus bacillus, proteus). Garsiausi šios serijos antibiotikai yra ceftriaksonas, cefuroksimas. Viena ir dieninė pirmojo vaisto dozė yra 1-2 g, nes vaistas įvedamas į raumenis 1 kartą per parą. Injekcijose išsiskiria ir cefuroksimas, vartojimas yra padalintas į 3 kartus 750-1500 mg.
  4. Fluorchinolonai - Ofloksacinas, ciprofloksacinas. Šie veiksmingi antibiotikai skiriasi tuo, kad gerai įsiskverbia į prostatos audinius. Naudojamas nustatant stafilokokus, streptokokus, gonokokus, Escherichia coli, chlamidijas, mikoplazmą, ureaplasmą, gardnerelę. Ofloksacinas yra kapsulėse, vienoje vaisto dozėje - 200-400 mg, 1 kartą per parą. Ciprofloksacinas gali būti išleidžiamas į tabletę ir injekcinius tirpalus. Viena dozė yra 200-400 mg, vartojimas yra padalintas į 2 kartus.
  5. Makrolidai - jozamicinas, azitromicinas (Sumamedas). Gydymo metu jie gali kauptis prostatos audinyje, tačiau jie nėra toksiški. Naudojamas gonorėjos, chlamidijos, mikoplazmozės, ureaplazmozės gydymui. Džozamicinas - vaistas, išleistas tablečių pavidalu. Viena dozė - 250-750 mg, suskirstyta į 3 dozes. Azitromicinas (Sumamed) gali būti tablečių pavidalu ir tirpalų injekcijomis. Vienkartinė 150-300 mg dozė, vartojama 1 kartą per parą.
  6. Aminoglikozidai - gentamicinas, kanamicinas, 5-NOK. Šie prostatito vartojami antibiotikai turi platų spektrą veiksmų. Gentamicinas yra injekcinis tirpalas. Jis įvedamas 2-5 mg / kg svorio norma, suvartojimas yra padalintas į 1-3 kartus. Kanamicinas taip pat yra injekcinis tirpalas. Vienkartinė 500 mg dozė. Taikyti 2-4 kartus per dieną. 5-NOK - tabletes, geriančius 100-200 mg, 4 kartus per dieną.

Lėtinio prostatito antibiotiko pasirinkimas turi būti patikėtas gydytojui!

Veiksmingiausi ūminio ir lėtinio prostatito antibiotikai vyrams

Kada yra nurodytas antibiotikų vartojimas?

Prostatitas yra suskirstytas į dvi grupes - infekcines ir neinfekcines. Savo ruožtu infekcinė ligos forma gali būti bakterinė ir ne bakterinė.

Antibiotikai yra naudojami bakterinio prostato gydymui, netgi esant silpnai simptomatologijai. Be to, jie gali būti naudojami kaip bandymo terapija neinfekciniam ligos atsiradimo pobūdžiui.

Antimikrobinės medžiagos padeda greitai sunaikinti bakterinę infekciją, sukeliančią uždegiminį procesą. Antibiotikai su plataus spektro prostatitu taip pat padeda išvengti komplikacijų ir kitų urogenitalinės sistemos ligų.

Antibiotikų grupių sąrašas

Grupių narkotikų naudojamų ūminis ir lėtinis prostatitas sąrašas apima penicilinų, cefalosporinų, aminoglikozidų, tetraciklinų, fluorchinolonų.

Penicilinai

Visi penicilino grupės vaistai yra baktericidiniai, jie turi platų spektrą veiksmų. Jie yra populiarūs dėl mažos kainos ir galimybės naudotis namuose.

Penicilinas yra labiausiai paplitęs vaistas lėtiniam prostatitui. Preparatai, kurių sudėtyje yra penicilino - amoksicilino, Amoxiclav, yra geri.

Amoksicilinas prostatitui skirtas vartoti kaip kapsulės, injekcijos ar suspensijos, todėl galima gydyti ligą namuose. Veiklioji vaisto medžiaga veikia prieš gramneigiamus ir gramteigiamus kokkus, lazdeles ir anaerobus.

Amoksiklavas yra naujos kartos vaistų, veiksmingų prieš stafilokokus, Escherichia coli, enterokokus ir daugelį kitų.

Amoxiclav: privalumai ir trūkumai

Amoksiklavas - plačios apimties antibiotikas, kurio pagrindinis veiklioji medžiaga yra amoksicilinas ir klavulano rūgštis. Šis vaistas priklauso penicilino grupei.

Pagrindinis prostatos gydymo Amoxiclav pranašumas yra tai, kad jis veiksmingai kovoja su bakterijomis, kurios gamina beta-laktamazės fermentus. Tai leidžia jums turėti ryškų baktericidinį poveikį daugeliui patogeninių mikroorganizmų.

Šiandien Amoksiklavas yra vienas iš geriausių antibiotikų penicilinų prostatos gydymui. Tai leidžia atsikratyti tokių prostatitų sukeliančių bakterijų, tokių kaip: gonokokai, enterobakterijos, enterokokai, Klebsiella, Proteus, seratija, E. coli ir kai kurie kiti.

Šį vaistą sukūrė garsioji farmacinė kompanija "SmithKline Beecham Pharmaceuticals". Todėl negalima nerimauti dėl vaisto kokybės ir saugumo.

Kitas Amoxiclav vaisto privalumas yra jo selektyvus aktyvumas prieš bakterijų ląsteles. Tai reiškia, kad ji atpažįsta patogenines ląsteles ir jas sunaikina, o sveiki audiniai nėra pažeisti.

Vaisto pranašumas yra palyginti maža kaina.

Pagrindinis trūkumas medikamento, atsižvelgiant į prostatitas gydymo gali manyti, savo mažą veiksmingumą, nukreiptą į bakterijų padermių, tokių kaip: Ureaplasma, mikoplazmų, chlamidijos ir pseudomonads. Todėl, nepaisant to, kad Amoksiklav klavulano rūgšties yra saugomas pusiau sintetinį aminopenicillin, ji gali būti veiksmingas gydant prostatitas, kurį sukelia netipinių arba atsparių floros.

Kitas akivaizdus Amoxiclav trūkumas yra tai, kad jis gali sukelti keletą šalutinių poveikių, įskaitant pykinimą, viduriavimą, vėmimą, rėmuo, kepenų ir inkstų sutrikimus, alergines reakcijas, grybelių infekcijos pridėjimą ir tt

Cefalosporinai

Šios grupės antibakteriniai vaistai dažnai naudojami ligoninėje, nes jie gaminami tik parenteraliniam vartojimui. Šios grupės vaistai yra aktyvūs prieš gramteigiamus ir šiek tiek mažiau aktyvūs prieš gramneigiamas bakterijas, anaerobus.

Gydant prostatos uždegimą, dažniausiai naudojami šios grupės antibiotikai yra ceftriaksonas ir cefotaksimas. Jų skiriamasis bruožas yra didelis aktyvumas, susijęs su streptokokais, pneumokokais, gonokokais ir meningokokais, žarnyno ir hemofilinių bacilų, Moraxella catarrhalis infekcijos.

Cefotaksime: privalumai ir trūkumai

Cefotaksimas yra trečios kartos cefalosporinų grupės pagrindinis veikliosios medžiagos - cefotaksimas - antibiotikas, turintis platų spektrą.

Pagrindinis vaisto, vartojamo Cefotaksimu, pranašumas yra jo išplėstas veikimo diapazonas, palyginti su ankstesnės kartos cefalosporinu, nes jis turi didelį atsparumą beta-laktamams. Todėl Cefotaksimą galima skirti komplikuoto prostatito gydymui.

Šis vaistas veikia daugelį bakterijų, sukeliančių prostatą, įskaitant: E. coli, gonokokus, enterobakterijas, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus. Cefotaksimas gali padėti atsikratyti ligos, net jei gydymas tetraciklinais, penicilinais ir aminoglikozidais nėra veiksmingas. Dažnai jis vartojamas prostatito gydymui.

Taip pat būtina pažymėti tokį vaisto pranašumą, nes nėra kontraindikacijų dėl jo vartojimo, išskyrus padidėjusio jautrumo reakciją cefalosporinams.

Vaisto kaina nėra didelė.

Vienas iš vaisto trūkumų gali būti vadinamas faktu, kad leidžiama vartoti tik parenteraliniam vartojimui. Šio vaisto negalima vartoti tabletėse ar kapsulėse, ty negalima vartoti per burną.

Cefotaksimas gydomas tik ligoninėje.

Cefotaksimą Kitas trūkumas yra šalutinis poveikis buvimas, įskaitant: vietinių reakcijų į vaistinį preparatą, odos bėrimus, sutrikimai, virškinimo trakto, pseudomembraninio kolito, galvos skausmai ir kt.

Aminoglikozidai

Ši antibiotikų grupė reiškia ilgalaikius narkotikus prostatitui. Plataus spektro antibiotikai, vartojami prostatos pažeidimams gydyti: kanamicinas, gentamicinas, amikacinas.

Šios narkotikų grupės trūkumas yra jų padidėjęs toksiškumas.

Gentamicinas: privalumai ir trūkumai

Gentamicinas yra aminoglikozidų grupės plačiosios grupės antibakterinis vaistas.

Pagrindinis vaisto pranašumas yra jo didelis antibakterinis aktyvumas prieš gramneigiamą florą, kuris gali išprovokuoti prostatito vystymąsi, pavyzdžiui, prieš Salmonella, enterobacter, Klebsiella, Proteus, pseudomonads ir kt.

Vaistas greitai įsiskverbia į kraują ir jau praėjus valandai po jo įvedimo į plazmą pastebima jo terapinė koncentracija.

Svarbus vaisto pranašumas yra jo žema kaina.

Vienas iš svarbių vaistinių preparatų gentamicino trūkumų yra jo ribotas poveikis, ty dėl tam tikrų prostatos sukeliančių bakterijų štamų jis bus neveiksmingas. Todėl jis dažniausiai naudojamas sudėtingam prostatos uždegimo gydymui.

Šio vaisto trūkumai yra tai, kad jis vartojamas tik parenteraliai. Oralinis vaisto vartojimas nėra įmanomas.

Be to, minus gentamicinas yra daug jo šalutinių poveikių: vėmimas, pykinimas, anemija, leukopenija, oligurija, inkstų nepakankamumas, galvos skausmai, padidėjęs mieguistumas, klausos sutrikimas ir kt.

Šio vaisto kontraindikacijos yra, pavyzdžiui, garsinio nervo neuritas, inkstų sutrikimai.

Tetraciklinai

Tetraciklinas dažniau vartojamas su prostatitu, nei kiti tetraciklinų grupės vaistai. Jis naudojamas išoriškai tepalo pavidalu ir gerti tabletėmis.

Antibiotikas naikina streptokokus, stafilokokus, šigelius, salmoneles, chlamidijas ir kitas patogenines bakterijas. Tetraciklinas greitai absorbuojamas organuose, vaistas išsiskiria su išmatomis ir šlapimu.

Tetraciklinas tiesiogiai neturi kontraindikacijų vyrams, tačiau gali turėti neigiamą poveikį virškinamojo trakto.

Pastaraisiais metais vis dažniau vartojamos tetraciklinų grupės preparatai, nes jie turi daug šalutinių poveikių. Išimtis yra doksiciklinas (Unidox Solutab), kurį pacientai toleruoja šiek tiek lengviau.

Unidox Solutab: privalumai ir trūkumai

Unidox Solutab yra tetraciklino grupės antibakterinis plazmos spektras. Pagrindinis veiklioji medžiaga yra doksiciklinas.

Unidox Solutab yra praktiškai vienintelis tetraciklino grupės narkotikas, kurį šiuolaikiniai proktologai naudoja prostatitui gydyti, nes pacientai juos lengviau toleruoja.

Unidox Solutab turi antibakterinį poveikį prieš ureaplazmą, mikoplazmą, chlamidiją, Klebsiella, enterobakterijas, pseudomonatus ir E. coli.

Kitas vaisto pranašumas yra jo didelis biologinis prieinamumas, kuris yra 100%. Jau praėjus pusvalvei po pirmojo vartojimo prostatos liaukos sutelkia tą vaistinės medžiagos dozę, kuri būtina terapiniam poveikiui pasiekti.

Unidox Solutab yra disperguojamųjų tablečių pavidalu, todėl vaistas yra labai patogus.

Vaisto kaina nėra labai didelė.

Pagrindinis trūkumas vaisto JUnidoks Soljutab yra tai, kad atsparumas jį yra galimi sukėlėjai iš prostatitas, kaip Proteus ir Serrati, kai Pseudomonas, atsinetobakter, simbiotiniam enterokokų padermių. Be to, atsparumas Unidox Solutab, kuris atsiranda gydant prostatą, bus išplėstas ir kitiems tetraciklino grupės vaistams. Todėl kai kuriais atvejais būtina pakeisti vaistą radikaliai skirtingu antibiotiku.

Kitas vaisto trūkumas yra tas, kad jis nėra skirtas žmonėms, sergantiems sunkiais inkstų ir kepenų sutrikimais, su porfirino liga ir padidėjusiu jautrumu tetraciklinams.

Kitas narkotikų "Unidox Solutab" trūkumas yra šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti po jo vartojimo, tarp jų: ​​anoreksija, pykinimas, viduriavimas, enterokolitas, alerginės reakcijos, kepenų pažeidimas, anemija, eozinofilija, padidėjęs jautrumas ir tt

Fluorokvinolonai

Fluorochinolonus galima skirti, jei bakterinis prostatitas būna lėtinis nutekėjimo formos, nes jis lengvai patenka į prostatos audinius ir ilgai veikia organizmą. Jų naudojimas suteikia gerą poveikį gramteigiams ir gramneigiams mikroorganizmams, mikoplazmams, chlamidijoms, mikobakterijoms.

Šios grupės antibiotikai, dažniausiai naudojami prostatitui: ciprofloksacinas (Ciprinolis, Ciprobay), levofloksacinas (Tavanic, Elefloks), Ofloksacinas (Zanotsinas).

Zanotsinas: privalumai ir trūkumai

Zanozinas yra plataus spektro antibakterinis vaistas, kurio pagrindinis veiklioji medžiaga - Ofloksacinas. Zanocinas priklauso antros kartos fluorochinolonams.

Zanocinas yra pasirinktas vaistas prostatos gydymui. Pagrindinė veiklioji medžiaga puikiai įsiskverbia į audinius ir prostatos liaukos paslaptį ir apima daugybę prostatito ligos sukėlėjų.

Svarbus vaisto Zanotsinas pranašumas yra jo didelis aktyvumas prieš daugumą gramneigiamų mikroorganizmų žarnyno grupėje (E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobacter), taip pat nuo pseudomonatų, trihomonatų, ureaplazmų, mikoplazmų ir kitų prostatito sukėlėjų. Bakterijos padermės, atsparios kitų grupių antibiotikams, yra jautrūs zanocinui.

Neabejotinas Zanotsin pranašumas yra tai, kad jis gali būti naudojamas atliekant kompleksinį antibakterinį gydymą, ty jis yra skiriamas su cefalosporinais, makrolidais, beta-laktaminiais antibiotikais.

Vaistas yra dviejų formų: tablečių ir infuzinio tirpalo formos. Tačiau jis turi ekvivalentišką biologinį prieinamumą vartojant peroraliai ir parenteraliai, todėl dozės koreguoti nereikia.

Vaisto kainų diapazonas yra vidutinis.

Nors Zanocinas yra prostatos gydymo pasirinktinis vaistas, kai kurie bakterijų štamai gali būti atsparūs. Todėl prostatos uždegimo gydymui rekomenduojama naudoti onloksacino pagrindu pagamintus vaistus.

Kitas narkotiko trūkumas yra šalutinis poveikis, įskaitant pykinimą, vėmimą, viduriavimą, nuovargį, padidėjusį intrakranijinį spaudimą, tachikardiją, anemiją, leukopeniją, inkstų funkcijos sutrikimą ir kt.

Kitas narkotiko trūkumas yra jo gebėjimas sąveikauti su kitais vaistais, o tai dažnai sukelia padidėjusį šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, neįmanoma sujungti zanocino ir teofilino vartojimo, nes dėl to staiga sumažės kraujospūdis. Vienalaikis Zanocino suvartojimas kartu su NVNU padidina šalutinį poveikį centrinei nervų sistemai.

Zanocinas nėra skiriamas prostatito gydymui žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas fluorochinolonams, todėl jo negalima gydyti vaikams ir jaunesniems nei 18 metų paaugliams.

Makrolidai

Makrolidai yra vartojami retai, nes nėra tyrimų, patvirtinančių, kad jų vartojimo galimybė yra prostatitas, tačiau jie nėra toksiški ir labai aktyvūs daugelio bakterijų, ypač chlamidijų ir mikoplazmų, atveju. Šios grupės antibiotikų prekybiniai pavadinimai: azitromicinas (zitrolidas, sumamedas), klaritromicinas (išfiltras).

Prostatito gydymo su antibiotikais schema

Siekiant efektyviai išgydyti ligą, būtina nustatyti diagnozę, rodančią bakterijas, sukeliančias ligą konkrečiame paciente, jų jautrumą vaistams. Remiantis tyrimų rezultatais, gydytojas nusprendžia, kaip gydyti lėtinį prostatą ar ūminę ligos formą.

Tiktai daugybė vaistų ir procedūrų padės atleisti prostatos uždegimą, jei liga pasireiškia dėl bakterijų patekimo.

Prostatito gydymo režimas apima:

  • antibiotikų pašalinimas, siekiant pašalinti bakterijas;
  • vaistų vartojimas, siekiant pagerinti kraujo apytaką, mažinti sąstingio būklę (pentoksifilinas);
  • vaistų nuo uždegimo, siekiant sumažinti skausmą ir sumažinti liaukos edemą (nesteroidiniai: diklofenakas, meloksikamas, nimesulidas arba hormonas: prednizolonas, prednizonas, soliudrolas);
  • medžiagos, reguliuojančios imuninę sistemą (Taktivinas, Timalinas, Levamizolis);
  • vitaminai A, B, E, C;
  • mikroelementai: selenas, cinkas, magnis;
  • raminamieji (Afobazolas, Miaseris);
  • vaistiniai augalai (spanguolių, vyšnių, jonažolių, comfrey, goldenrod);
  • prostatos masažas, siekiant palengvinti uždegimą, atsikratyti stagnuočių sekretų;
  • skatina kraujotaką.

Schemos ūminė patologijos forma

Gydymas yra atliekamas ligoninėje ar prižiūrint namie. Naudojami šie kompleksiniai vaistai: cefalosporinai (ceftriaksonas, cefotaksimas), tetraciklinai (rondomicinas, tetraciklinas) ir sumažėjęs uždegimas - fluorokvinolonai (levofloksacinas, ofloksacinas). Greitesniam poveikiui urologas gali skirti du antibiotikus.

Paprastai gydymas ūminiu uždegimu yra iš karto matomas, tačiau visiškai neįmanoma nutraukti vaistų vartojimo. būtina užsiimti kursu ir griežtai laikytis dozių, kad uždegiminis procesas nebūtų transformuojamas į lėtinę formą. Jei griežtai laikysitės visų urologo rekomendacijų, liga išnyks amžinai ir nebus grąžinta.

Lėtinio prostatito schema

Labai lėtesnė lėtinė prostatos liga. Ramybės laikotarpius pakeičia paūmėjimai. Ar gydomas lėtinis prostatitas? Prognozė yra mažiau patogi, nei ūminio uždegimo atveju. Gydymo rezultatai yra silpnesni: patologija keičia liaukos audinių struktūrą, todėl antibiotikas ilgai nesibaigia.

Preparatai skirti atsižvelgiant į mikrofloros jautrumo pobūdį ir laipsnį. Labai veiksmingi didelio efektyvumo vaistiniai preparatai, ypač plazmos, ypač cefalosporinai (ceftriaksonas) ir makrolidai (roksitromicinas, vilprafenas, azitromicinas), fluorokvinolonai (norfloksacinas, ofloksacinas). Minimali norma - mėnesį, tačiau dažnai praleidžia keletą ciklų su pertraukimais. Pagerinus sąlygą, negalima sustabdyti gydymo: pokyčiai geresni gali būti apgaulingi.

Gelbėjimo pjūvis arba pagreitintas prostato šalinimas antibiotikais

Sąvoka "prostatitas" reiškia uždegimines ir užkrečiamas prostatos liaukos ligas, izoliuotas arba kartu su žaizdomis sėklinių pūslelių ir tuberkulioze, taip pat šlaplę (jo užpakalinė dalis).

Liga gali būti ūmaus (paprastai būna 30-50 metų) ir lėtinė.

Gydymo tikslas bus klinikinių simptomų pašalinimas ir komplikacijų pavojaus sumažėjimas, taip pat visiškai atkurta kopuliacinė funkcija ir vaisingumas. Antibiotikai prostatitui ir adenomai yra skirti etiologiniam bakteriniam faktoriui pašalinti. Antimikrobinis gydymas adenoma taip pat naudojamas planuojamam hospitalizavimui chirurgijos ligoninėje, siekiant išvengti pooperacinių infekcinių ir uždegiminių komplikacijų.

Pagrindiniai prostatito simptomai bus:

  • ne aštrių, skausmingų, įbrėžimų skausmas tarpvietėje, spinduliuojančios tiesiosios žarnos, sėklidės, galvos galvos smegenys, krutulys, retai - apatinės nugaros dalies dalyje;
  • sutrikimai, ypač ryte, nuolatinis pūslės ištuštinimo jausmas;
  • išsivalymas be gausios sekrecijos po šlapinimosi;
  • padidėjęs skausmas ilgiau buvęs sėdimoje padėtyje ir jų sumažėjimas po vaikščiojimo;
  • erekcijos sutrikimai, priešlaikinė ejakuliacija, impotencija;
  • bendrosios būklės pažeidimas, nervingumas, sumažėjęs veikimas, nemiga.

Patvirtinant diagnozę, jie yra pagrįsti skaitmeninio tyrimo rezultatais, bendrais kraujo ir šlapimo tyrimo rodikliais, prostatos liaukos sekrecija, 2-stikliniu testu po masažu, spermogramomis, hormoniniais profiliais ir ultragarsu. Jei reikia, atlikite skirtumus. diagnostika su adenoma atliks biopsiją.

Narkotikų pasirinkimas ar geriausi antibiotikai vyrams, sergantiems prostatitu

Gydymo "auksinis standartas" yra fluorhinolonai.

Ciprofloksacinas (Digran, Digran OD, Tsiprobay ir kt.)

Antibakterinis agentas, turintis platų spektrą antimikrobinio poveikio, kuris yra dėl jo gebėjimo slopinti patogenų DNR girazę, sutrikdydamas bako sintezę. DNR ir sukelia negrįžtamus mikrobų sienelių ir ląstelių mirties pokyčius.

Ciprofloksacinas neturi įtakos ureaplasmo, treponemos ir klostridio diferencialams.

Antibiotikas draudžiamas:

  • iki aštuoniolikos;
  • esant kolitui, kurį sukelia antimikrobinių medžiagų gavimo istorija;
  • kai atsiranda padidėjęs jautrumas fluorokvinolonams;
  • sergantiems porfirija, sunkiu inkstų ir kepenų nepakankamumu;
  • kartu su tizanidinu;
  • epilepsija ir žmonės su sunkiais CNS pažeidimais;
  • pažeidžiant smegenų apykaitą;
  • pacientams, turintiems su fluorokvinolonais susijusių sausgyslių pažeidimus.

Ciprofloksacino skyrimo ypatumai

Siekiant sumažinti gydymo metu rekomenduojamų nepageidaujamų reiškinių riziką:

  • pašalinti fizinį krūvį ir pernelyg didelį insoliaciją;
  • naudoti aukštus SPF kremus;
  • didinti geriamojo režimo.

Dėl didelės traukulių rizikos ciprofloksacinas nėra derinamas su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Jis taip pat gali padidinti toksinį poveikį ciklosporino inkstams.

Kai kartu su tizanidinu galima staigiai mažėti kraujospūdis iki kolzos.

Vartojimas gydymo antikoaguliantais metu gali sukelti kraujavimą. Padidina gliukozės kiekį mažinančių tablečių poveikį ir padidina hipoglikemijos riziką.

Jei kartu su gliukokortikosteroidais toksinis fluorokvinolonų poveikis sausgyslėms sustiprėja.

Kartu su beta-laktamais, aminoglikozidais, metronidazolu ir klindamicinu stebima sinergetinė sąveika.

Neigiamas gydymo poveikis

  • virškinimo trakto pažeidimas;
  • neurozė, nerimas, haliucinacijos, košmarai, depresija;
  • sausgyslių plyšimas, artralgija, mialgija;
  • aritmija;
  • skonio perviršis, kvapo sumažėjimas, regos aštrumo sutrikimas;
  • nefritas, inkstų disfunkcija, kristalurija, hematurija;
  • cholestazinė gelta, hepatitas, hiperbilirubinemija;
  • trombocitų, leukocitų, hemolizinės anemijos skaičiaus sumažėjimas;
  • fotoensibilizacija;
  • klausos praradimas (grįžtamasis);
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • kolitas ir viduriavimas.

Dozės apskaičiavimas ir gydymo trukmė

500 - 750 mg du kartus per parą. Su narkotikų, kurių veikimo trukmė yra ilgesnė (Tsifran OD 1000 mg), vartojimas yra vienkartinė dozė. Maksimali dozė per dieną yra 1,5 gramo.

Sunkios ligos formos atveju gydymas pradedamas vartoti į veną, toliau perėjimas prie geriamosios dozės.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir komplikacijų buvimo. Standartinis gydymo kursas svyruoja nuo dešimties iki 28 dienų.

Kaip gydyti bakterinį prostatą (ūminį ir lėtinį) vyrams su antibiotikais?

Dėl ligos sukėlėjo likvidavimo ir uždegiminio proceso pašalinimo naudokite daugybę vaistų, kurie veikia nuo dažniausių patogenų.

Rekomenduojama naudoti:

I) fluorokvinolonai:

  • Norfloksacinas (Nolitsinas, Norbaktinas);
  • Ciprofloksacinas (Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran OD, Tsiprinol, Quintor, Kvipro);
  • Levoflokstsina (Tavanik, Glevo, Levolet P);
  • Ofloksacinas (Tarividas, Zanoninas OD);
  • Moksifloksacinas (Avelox).

II) Fluorchinolonai derinyje (geriausi antibiotikai prostatui sukelti mišrios infekcijos metu):

  • Ofloksacinas + Ornidazolas (Ofor, Polymik, Kombifloks);
  • Ciprofloksacinas + Tinidazolas (Tsifran ST, Tsiprolet A, Tsiprotinas, Zoksan TZ);
  • Ciprofloksacinas + Ornidazolas (Orciolis).

III) cefalosporinai:

  • Cefakloras (Vertsef);
  • Cefuroksimo aksetile (Zinnat);
  • Cefotaksimas (cefabolis);
  • Ceftriaksonas (Rofecinas);
  • Cefoperazonas (medocefas, cefobitas);
  • Ceftazidimas (Fortum);
  • Cefoperazonas / sulbaktamas (sulperazonas, sulzonazas, bukperazonas, sultsefas);
  • Cefiksimas (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

IV) Inhibitoriui apsaugoti penicilinai (aksililinas / klavulano rūgštis):

V) Makrolidai:

  • Klaritromicinas (Crixanas, Fronilidas, Klacidas);
  • Azitromicinas (Azivokas, Azitrozinas, Zimaks, Zitrolitas, AzitRus, Sumamed fortas);
  • Roksitromicinas (Roksidas, Rulidas).

VI) Tetraciklinai (doksiciklinas):

VII) Sulfonamidai (sulfametoksazolas / trimethoprimas):

Sumamed su prostatitu: paskyrimo ir gydymo režimo ypatumai

Šis vaistas turi platų baktericidinio aktyvumo spektrą dėl negrįžtamo bakterijų susiejimo su 50S ribosomų subviene ir mikrobinės sienelės struktūrinių komponentų sintezės slopinimu. Pasiekus aukštą terapinę koncentraciją uždegimo protrūkyje, antibiotikas pradeda veikti baktericidiškai.

Azitromicinas (aktyvi medžiaga) yra skiriamas tik ankstyvosiose stadijose, su švelniu ligos eiga arba jei yra kitų antibiotikų kontraindikacijų.

Sumamed veiksminga prieš meticilinui jautrias stafilokokų, penicilinui jautrių streptokokų štamų, gramneigiamų aerobų, chlamidijų, mikoplazmų padermių štamus.

Atsparūs meticibiliui atsparūs stafilokokai, atsparūs penicilinui streptokokai, enterokokai, eritromicinui atsparūs gramteigiamieji mikrobai yra atsparūs azitromicinui.

Asitromicino gydymo schemą

Sumamed reikia vartoti vieną valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio.

Su penkių dienų kursu antibiotiko dozė pirmoje dienoje yra vienas gramas. Tada keturios dienos skirti 500 miligramų.

Trijų dienų gydymas rodo, kad vienas gramas Sumamed per tris dienas.

Narkomanas neskirtas:

  • pavieniai padidėjęs jautrumas makrolidams;
  • sunkus inkstų ir kepenų ligos;
  • atsižvelgiant į ergotamino ir dihidroergotamino naudojimo fone;
  • su sunkiomis aritmijomis.

Jis vartojamas atsargiai pacientams, sergantiems myasthenija, širdies nepakankamumu, hipokalemija ir hipomagnezemija, inkstų ir kepenų sutrikimu, kai yra lengvas ir vidutinio sunkumo.

Šalutinis poveikis

Galimi virškinimo trakto dispepsinio pobūdžio sutrikimai, trumpalaikis kepenų transaminazių padidėjimas, gelta, disbiozė, gleivinės gleivinės infekcijos, nemiga, galvos skausmas, alerginės reakcijos, jautrumas šviesai.

Narkotikų deriniai

Alkoholis, maistas ir antacidiniai preparatai mažina Sumamed biologinį prieinamumą. Nerekomenduojama skirti asmenims, vartojantiems antikoaguliantus. Jis prastai derinamas su geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais, yra hipoglikemijos pavojus. Parodo antagonistinę sąveiką su Lincozamidais ir sinergetinę su Chloramfenikolu ir Tetraciklinu. Tai ūkis. nesuderinamumas su heparinu.

Kiti ūminio ir lėtinio prostatito antibiotikai

Biseptolis

Tai yra kombinuoto sulfanilamido preparatas, kurio sudėtyje yra sulfametoksazolio ir trimetoprimo. Biseptolis pasižymi ryškiu baktericidiniu aktyvumu ir plačiu spektru veikimo.

Sulfametoksazidas turi struktūrinį panašumą su para-aminobenzoine rūgštimi, dėl kurios jis slopina dihidrofolio jungties sintezę. Šis mechanizmas yra sustiprintas trimetoprimo veikimu, sutrikdant baltymų apykaitą ir mikrobų ląstelių dalijimosi procesus.

Kombinuota sudėtis užtikrina Biseptol veiksmingumą net ir bakterijoms, kurios yra atsparios sulfonamidams. Neveikia nuo mikobakterijų, nelygus pylori ir spirochetes.

Biseptoliui draudžiama:

  • kepenų parenchimo struktūrinių pokyčių buvimas;
  • sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas kreatinino klirensas mažesnis kaip 15 ml / min.;
  • kraujo ligos (aplastiška, megaloblastinė, B12 ir folio deficito anemija, agranulocitozė ir leukopenija);
  • padidėjęs bilirubino kiekis;
  • gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas
  • bronchų astma;
  • skydliaukės ligos;
  • atskiras nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims.

Nepageidaujami programos padariniai:

  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • leukocitų, trombocitų, granuliocitų skaičiaus mažėjimas;
  • periferinė neuropatija;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, sumišimas;
  • viduriavimas ir pseudomembraninis kolitas;
  • aseptinis meningitas;
  • bronchospazmas;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • intersticinis nefritas ir toksinė nefropatija;
  • alerginės apraiškos;
  • hipoglikeminės būsenos;
  • fotoensibilizacija.
Dozių apskaičiavimas

Prostatito gydymui antibiotikas yra skiriamas 4 tabletėmis, kurių dozė yra 480 miligramų per dieną.

Sunkios ligos formos atveju dozę galima padidinti iki šešių tablečių. Biseptolį rekomenduojama vartoti du kartus per dieną, po valgio, su dideliu kiekiu atvėsinto virinto vandens. Gydymo kursas yra 10 ar daugiau dienų priklausomai nuo gydymo sunkumo.

Sąveika su biseptoliu su kitais vaistais
  • Nesuderinamas su tiazidinių diuretikų dėl didelės kraujavimo rizikos dėl trombocitų kiekio sumažėjimo. Taip pat nerekomenduojama derinti su netiesioginiais antikoaguliantais.
  • Pacientams, kuriems yra cukrinis diabetas, vartojančių cukraus kiekį mažinančių tablečių, padidėja hipoglikeminių susirgimų rizika.
  • Jei kartu su barbituratais padidėja folio deficito anemija.
  • Dėl vartojimo su askorbo rūgštimi ar kitais šlapimo rūgštiniais preparatais gali pasireikšti kristalurija.

Biseptolio vartojimo metu būtina gerinti gėrimo režimą ir pašalinti kopūstų, špinatų, morkų ir pomidorų dietą. Vykdant ilgalaikį gydymą arba vartojant šį vaistą vyresnio amžiaus žmonėms, rekomenduojama papildomai skirti folio rūgštį.

Papildomos procedūros

Jei būtina, ilgalaikis antimikrobinis gydymas rodo, kad intrakonazolo geriamasis tirpalas skiriamas 400 mg per dieną septynias dienas.

Tamsulozinas yra labai veiksmingas.

Tai specifinis prostatos alfa1 adrenerginių receptorių lygiųjų raumenų blokatorius. Vaisto poveikis sumažina raumenų tonusą (sumažina stagnaciją) ir pagerina šlapimo išsiskyrimą.

Organotropiniai preparatai taip pat pasiteisino. "Prostakol" yra dažniausiai naudojamas. Tai yra gyvūninės kilmės polipeptidinis agentas, turintis žmogaus prostatos audinių tropizmą. Prostakol sumažina edemos sunkumą, pašalina skausmą ir diskomfortą, mažina uždegiminį atsaką ir padidina liaukos liaukų funkcinį aktyvumą. Jis taip pat sumažina trombocitų agregaciją, veikdamas kaip mažos dubens kraujagyslių trombozės profilaktika.

Kaip papildomas gydymas siekiant pagreitinti išieškojimą, padidinti organizmo atsparumą bakterijoms ir sumažinti uždegiminio atsako sunkumą, imunoterapija yra nustatyta (Timalinas).

Siekiant pašalinti stagnaciją ir atstatyti prostatos funkciją, naudojamas prostatos masažas ir dubens raumenų treniruotės.

Taip pat efektyvias yra šiltas sėslių padėklai su nuoviru ramunėlių ar šalavijų ir 1-2% naujokaino.

Kaip atrenkami vaistai?

Norint atsakyti į klausimą: kokius antibiotikus gydo bakterinis prostatitas, būtina nustatyti pagrindinių patogenų spektrą ir infekcijos kelią.

Ligos etiologija ir terapijos ypatumai

Dažniausios uždegiminio proceso priežastys yra: žarnyno ir Pseudomonas aeruginosa, stafiliniai ir enterokokai, Klebsiella, Proteus, rečiau - chlamidija ir ureaplasma.

Daugeliu atvejų mišri (mišri) infekcija, susijusi su anaerobiniais ir aerobiniais patogenais, yra išskiriama iš prostatos sekrecijos, gautos po masažo. Dažniausiai tokių mikrobų asociacijų sudedamoji dalis yra stafilokokai.

Dėl patogenų derinio komplikuoja gydymo procesą ir skatina abipusį patogeninės floros uždegiminių savybių ir atsparumo vaistiniam preparatui stiprinimą.

Todėl tokioje situacijoje geriau naudoti kombinuotą antibakterinį gydymą.

Taip pat svarbu apsvarstyti būdus, kaip užsikrėsti liauką:

  • hematogeninis (esant nuotoliniam gleivinei septiniam fokusavimui);
  • limfogenas (tiesiosios žarnos uždegimas);
  • kanalėlė (infekcijos prasiskverbimas iš šlaplės užpakalinės dalies).

Straipsnis parengtas infekcinių ligų gydytojo
Černenkai A. L.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią jūsų miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Žemutinis Naugardas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas.

Antibiotikų poreikis gydant prostatą vyrams

Neabejotinas yra poreikis antibakteriniam gydymui ūminėje bakterinio prostato formoje su sunkiais simptomais.

Bet ar patartina vartoti antibiotikus lėtiniam ir nespecifiniam prostatos uždegimui? Ar yra skirtumas tarp antibakterinių vaistų grupių prostatos gydymui?

Straipsnyje aptarsime, kaip gydyti prostatą vyrams su antibiotikais ir kokios yra kontraindikacijos gauti. Ir žemiau rasite antibiotikų sąrašą prostatitui.

Antibiotikai prostatai vyrams: ar visada reikia juos pasiimti?

Prostatito gydymo tikslas - atkurti normalią prostatos ir šlaplės funkciją, privalomai pašalinant patogeną. Tai yra patogeno pašalinimas ir antibiotikų gydymas vyrų prostatos vėžiu.

Antibiotikai yra visiškai nurodomi ūminiam bakteriniam ir lėtiniam infekciniam prostatitui, taip pat prostatos uždegimo bandymo terapijai.

Kadangi ilgalaikis prostatito gydymas antibiotikais neigiamai veikia imuninę sistemą, virškinimo organus, kepenis ir inkstus, gydymo kursas neturi būti ilgesnis nei 2 savaitės.

Lėtiniu prostatos uždegimu, kartotinis gydymas antibiotikais yra tik 6 savaites po pirmojo gydymo kurso.

Antibiotikų prostatos gydymo vyrams privalumai yra akivaizdūs:

  • jie slopina patogeninių mikroorganizmų augimą prostatos liaukoje, šlaplėje;
  • užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui ligos fone (nevaisingumas, uretritas, epididimitas);
  • lėtinio prostato atveju jie užkerta kelią paūmėjimams, kurie, jei jie pasikartoja, dažnai kyla dėl komplikacijų.

Tačiau, jei nuspręsite pradėti gydyti prostatą antibiotikais namuose, prisiminkite, kad antibakteriniai vaistai gali būti skirti po laboratorinės ligos diagnostikos, floros tyrimo ir patogeno aptikimo.

Nespecifinio prostatito (nežinomos etiologijos uždegiminis procesas) atveju antibiotikų terapija yra ne tik neveiksminga, bet ir padidina disbakteriozės vystymosi riziką, taip pat gali sustiprinti ligos eigą, sukeliant mikotito (grybelinės) prostatos liaukos vystymąsi.

Taip pat svarbu ir antibiotiko pasirinkimas prostatito gydymui vyrams, labiausiai aktyvus prieš nustatytą patogeną.

Be to, daugelis antibiotikų gerai neprasiskverbia į prostatos liauką, jų koncentracija yra nepakankama bakterijoms, todėl pastaroji atsiranda atsparumas šiai vaistinei.

Ūminės prostatos formos, pasireiškiančios išreikštais simptomais: kūno apsinuodijimas, karščiavimas, pilvo skausmas, šlapinimosi nesugebėjimas ir skausmas, būtinas prostatito gydymo kartu su antibiotikais kursas ir jų intraveninis vartojimas, kad būtų pasiekta didelė vaisto koncentracija.

Pastaraisiais metais bakterijų atsparumas tam tikriems vaistams labai išaugo, taigi, prieš pradedant gydymą antibiotikais prostatitu vyrams, būtina ištirti pacientą visai LPI grupei ir patogeninei florai, siekiant nustatyti tam tikrų mikroorganizmų atsparumą tam tikriems vaistams.

Kokie antibiotikai gydyti prostatą? Skiriamos šios antibakterinių vaistų grupės (geriausi antibiotikai prostatitui):

  1. Penicilinai - ampicilinas, amoksiklavas, amozinas, amoksicilinas. Anksčiau tokie antibiotikai buvo aktyviai naudojami prostatos uždegimui su aktyviausių antibakterinių vaistų atsiradimu, jie praktiškai prarado savo klinikinę reikšmę dėl padidėjusio neigiamų penicilinų atsparių bakterijų skaičiaus.
  2. Tetraciklinai - vibromicinas, tetraciklinas, doksiciklinas. Turi savo veiklą prieš gonokokus, chlamidijas, mikoplazmas. Dažnai naudojamas lėtiniu infekciniu prostatitu, kurį sukelia minėti patogenai.
  3. Makrolidai - eritromicinas, josamicinas, azitromicinas, roksitromicinas, klaritromicinas. Šie antibiotikai turi plazmos prostatą ir mažą toksiškumą.
  4. Cefalosporinai - cefotaksimas, ceftriaksonas, cefiksimas. Aktyviai naudojamas ūmių bakterijų prostatos formų gydymui. Tai yra geri prostatito antibiotikai, jie turi platų veikimo spektrą ir aktyvų poveikį patogeninėms bakterijoms.
  5. Fluorchinolonai - ciprofloksacinas, ofloksacinas, lomefloksacinas, levofloksacinas. Dažnai naudojamas kompleksiniam prostatos uždegimo ir esant nepastebimam prostatos uždegimo gydymui (veiksmingumas iki 100%). Turi didelį aktyvumą ir mažą toksiškumą (nepažeisti žarnyno mikrofloros).

Antibiotikai prostatitui vyrams - pavadinimai, gydymo režimas prostatitui su antibiotikais ir veikimo spektras:

Injekcijos

Kuris antibiotikas geriau prostatai? Jei turite ūminę bakterinio prostato formą, kurios būdingi uždegiminių procesų simptomai, rekomenduojama į raumenis įtraukti cefalosporinų grupės antibiotikus - cefotaksimą, ceftriaksoną.

Šie vaistai veiksmingai įsiskverbia į užkrėstos prostatos audinius ir pašalina uždegimo susikaupimą.

Vieną kartą per parą intramuskulinis vaisto vartojimas yra ambulatorinėje klinikoje.

Draudžiamas fotografavimas patys namuose.

Pacientams, kuriems yra sudėtingas ūminis prostatitas, skubios simptomų palengvinimas, narkomanijos į veną injekcijos paprastai gali būti skiriamos ligoninėse.

Rekomendacijos dėl antibiotikų terapijos

Vyrams gydant prostatą antibiotikais, būtina atsižvelgti į jų poveikį spermatogenezei, todėl draudžiama planuoti kontracepciją 4 mėnesius po gydymo.

Rekomendacijos prostatito gydymui ir gydymui vyrams, vartojantiems antibiotikus:

  1. Vaisto tikslą vykdo griežtai gydytojas ir tik po laboratorinės diagnostikos rezultatų.
  2. Jei įmanoma, esant lėtiniam prostatitui, patartina vartoti fluorochinolonus, kurie turi platų veiklos spektrą, didelio aktyvumo ir mažo toksiškumo. Jie nekeičia žarnyno mikrofloros ir turi imunomoduliatorinį poveikį.
  3. Gydymo trukmę nustato gydytojas ir griežtai laikosi.
  4. Vartojant vaistus, būtina susilaikyti nuo riebalingų, per daug sūrių, aštrių ir saldžių maisto produktų, kad būtų lengviau iškrauti kepenis. Jei būtina, gali būti skiriami antihistamininiai vaistai.
  5. Po gydymo antibiotikais rekomenduojama vartoti eubiotomijas, kad normalizuotų žarnyno mikroflorą nuo 3 iki 4 savaičių.

Gydant lėtinį ir ūminį prostatos uždegimą, antibiotikai yra tik dalis derinio terapijos, kuri apima: priešuždegiminių ir skausmo vaistų vartojimą, fizioterapiją, prostatos masažą, fitoterapiją. Efektyvus gydymas ligonių, sergančių lėtiniu prostatitu, sanatorinis gydymas.

Koks yra efektyviausias prostatito antibiotikas? Visi jie veikia kūną įvairiais būdais ir kiekvienu atskiru jautrumu, todėl neįmanoma pasirinkti geriausio.

Kontraindikacijos

Prostatito antibiotikų kompleksą nustato tik gydantis ligonis, nustatantis diagnozę ir diagnozuojamą diagnozuojamą ligos sukėlėją.

Su nežinomos etiologijos prostatitu, draudžiama vartoti antibiotikus.

Kadangi tai gali tik sustiprinti ligos eigą.

Asmenims, kurie yra jautrūs veikliajai medžiagai, draudžiama vartoti antibakterinius vaistus.

Tai taip pat taikoma vyrams, kuriems yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Šie pacientai turi nurodyti prostatito gydymą be antibiotikų. Dėl virškinamojo trakto ligų gydymas antibiotikais atliekamas prižiūrint gydytojui.

Natūralus

Esant bakteriniam prostatitui ūminėje stadijoje, reikia gydyti antibakteriniais vaistais ir neturi alternatyvių terapinių metodų. Kalbant apie natūralius prostatito antibiotikus, vaistažolių preparatas gali būti vartojamas kaip papildomas gydymas lėtiniu prostatitu.

Dabar jūs žinote, kokius antibiotikus vartoti prostatitui. Atminkite, kad jei bakterijos yra prostatos priežastys, vienintelis veiksmingas gydymas yra antibiotikų terapija.

Tačiau, norint pasiekti visišką gydomąjį poveikį, reikia sudėtingo gydymo, įskaitant priešuždegiminius vaistus, prostatos masažą, fizioterapiją ir refleksologiją.

Lėtinis prostatitas: gydymas antibiotikais

Antibiotikai yra visiškai nurodomi ūminiam bakteriniam prostatitui, rekomenduojami pacientams, sergantiems lėtiniu bakteriniu prostatitu, įskaitant latentinį prostatą, ir gali būti naudojami kaip uždegiminio neinfekcinio prostatito tyrimo terapija.

Ūminis prostatitas atsiranda kaip rimta infekcinė liga su apsinuodijimo simptomais, intensyviu skausmu tarpvietėje, sutrikusia šlapinimosi; kartu su karščiavimu. Tokie pacientai parenteraliai vartojo III kartos cefalosporinus (ceftriaksoną) 1-2 g per parą dozę. Pirmosiomis dienomis rekomenduojama įvesti antibiotiką į veną lašinamąją infuziją 1-2 kartus per dieną; kai temperatūra normalizuosis, galite vaistą įšvirkšti į raumenis. Jei reikia, galite naudoti cefalosporinus su nitrofurano chemoterapiniais vaistais [furazidinu (furamagu)], aminoglikozidamu ir makrolidais standartinėmis dozėmis. Tuo pačiu metu atliekamas masinis detoksikacijos ir priešuždegiminis gydymas. Antimikrobinio gydymo trukmė mažiausiai 2 savaites, po kurios pacientui 6 savaites rekomenduojamas reparatoriaus gydymo kursas (audinių terapija, vitaminai, antioksidantai, agentai, kurie pagerina mikrocirkuliaciją ir tt). Chirurginės intervencijos klausimas sprendžiamas atskirai. Kaip alternatyvaus gydymo gali būti naudojami florokinolonai [levofloksacinas (floracidas), ciprofloksacinas, ofloksacinas (ofloksinas)], tačiau tik po mikobakterijos tuberkuliozės (MBT) užsikrėtimo.

Lėtinio prostatito gydymas antibiotikais yra aiškiai nustatomas, kai nustatoma ligos protrūkio ir (arba) pyospermijos padidėjusio leukocitų skaičiaus fone gonadalių liaukose patologinė mikrofloros augimas, kurio titras yra ne mažesnis kaip 103 CFU.

Labai svarbu atidžiai apsvarstyti antibiotikų pasirinkimą. Pirma, reikia turėti omenyje, kad prostatos audinyje pakankamai koncentruojasi tik labai nedaug antibakterinių vaistų. Tarp jų kai fluorochinolonų (pirmiausia Levofloxacin, ciprofloksacinas, ofloksacino, sparfloksacino), aminoglikozidais (pvz, gentamicino), trimetoprimas (bet pagal Rusijos sąlygomis ji turi ribotą taikymo dėl didelio laipsnio atsparumą šlapimo takų mikroflorą), makrolidai ( azitromicinas, klaritromicinas), tetraciklinas. Apsvarstykite šių grupių narkotikų privalumus ir trūkumus.

Fluorochinolonas lėtiniam bakteriniam prostatitui

Gera farmakokinetika, didelė koncentracija prostatos audinyje, geras biologinis prieinamumas. Ekvivalentiška farmakokinetika vartojimui ir parenteraliniam vartojimui (ciprofloksacinui, ofloksacinui, levofloksacinui, sparfloksacinui). Ciprofloksacinas ir ofloksacinas turi pailginto atpalaidavimo formą - OD tabletes, kurios leidžia visą dieną aktyviai išsiskleisti veiklią medžiagą ir tokiu būdu išlaikyti pusiausvyrą vaisto koncentraciją. Levofloksacinas (floracido), ciprofloksacinas, sparfloksacinas (ypač susijęs su lytiniu būdu perduodamomis inkstų ląstelių infekcijomis), o mažesniu mastu norfloksacinas turėtų būti laikomas optimaliu prostatitui.

Visi fluorochinolonai parodė didelį aktyvumą prieš tipiškus ir netipinius patogenus, įskaitant Pseudomonas aeruginosa. Neigiami veiksniai yra fotografija ir neurotoksiškumas. Apskritai, fluorokvinolonai gali būti laikomi pirmosios eilės vaistiniais preparatais gydant pacientus, sergančius lėtiniu prostatitu, tačiau tik po to, kai tuberkuliozė neįtraukiama.

  • levofloksacinas (tavanic, floracid, elefloks) 500 mg per parą;
  • Ciprofloksacinas (Cyprobay, Cyprinol) 500 mg per parą;
  • ciprofloksacinas (cyfranas OD) 1000 mg per parą;
  • Ofloksacinas (zanocinas OD, ofloksinas) 800 mg paros dozėje;
  • Sparfloksacinas (Sparflo) 200 mg du kartus per parą.

Trimetoprimas

Jis prasiskverbia prostatos parenchima. Kartu su tabletėmis į veną įvedamas vaisto formos. Šiuolaikinėmis sąlygomis trimetoprimo pranašumai. Tačiau, nors vaistas yra aktyvus prieš svarbiausius patogenus, jis neveikia Pseudomonas spp., Kai kurių enterokokų ir kai kurių Enterobacteriaceae genčių narių, o tai riboja šio vaisto vartojimą pacientams, sergantiems lėtiniu prostatitu. Trimetoprimas galima vartoti kartu su sulfametoksazolu (400 arba 800 mg sulfametoksazolo + 80 mg arba 160 mg trimetoprimo, atitinkamai kombinuotojo preparato tabletėje yra 480 arba 960 mg veikliosios medžiagos).

  • co-trimaxazole (Biseptol 480) 2 tabletes du kartus per parą.

Tetraciklinai

Taip pat galima įsigyti dviem vartojimo būdais, labai aktyviai kovojant su chlamidijomis ir mikoplazma, todėl jų veiksmingumas yra didesnis lėtiniu prostatitu, susijusiu su lytiškai plintančiomis ligomis. Optimalus yra doksiciklinas (unidox solutab), kurio geriausi farmakokinetikos duomenys ir toleravimas.

  • doksiciklino (unidox solutab) - 200 mg per parą.

Makrolidai

Makrolidai (įskaitant azalidus) turėtų būti vartojami tik esant tam tikroms sąlygoms, nes tik nedidelis mokslinis tyrimas patvirtina jų veiksmingumą prostatyje ir ši antibiotikų grupė neveikia nuo gramneigiamų bakterijų. Tačiau visiškai atsisakyti makrolidų naudojimo nėra verta, nes jie yra gana aktyvūs prieš gramteigiamas bakterijas ir chlamidijas; kaupiasi prostatos parenchimoje didelėmis koncentracijomis ir yra santykinai netoksiška. Geriausi šios grupės vaistai yra klaritromicinas (onilidas) ir azitromicinas. Rekomenduojamos dozės:

  • azitromicinas (sumadintas, zitrolidas) 1000 mg per parą pirmąsias 1-3 dienas gydymo (priklausomai nuo ligos sunkumo), tada 500 mg per parą;
  • klaritromicinas (išilidas) 500-750 mg du kartus per parą.

Kiti vaistai

Galite rekomenduoti kombinuotą vaistą safocidas. Jo unikalumas slypi tuo, kad jame yra pilnas kombinuotas vienos dienos gydymo kursas vienoje lizdinėje plokštelėje (4 tabletės): 1 lent. flukonazolas (150 mg),, 1 tabletė azitromicinas (1,0 g) ir 2 tabletės secnidazole 1,0 g Šis tuo pačiu metu priėmė derinys leidžia pasiekti baktericidinį poveikį prieš Trichomonas vaginalis, gramteigiamų ir gramneigiamų Anaerobams, įskaitant Gardnerella vaginalis (secnidazolas), prieš Chl trachomatis, Mycoplasma genitalium, gramteigiamą ir gramneigiamą mikroflorą (azitromiciną), taip pat prieš Candida genties grybelius (flukonazolą).

Taigi, safokidas atitinka visus PSO reikalavimus dėl vaistų, vartojamų lytiškai plintančioms infekcijoms gydyti, įskaitant lėtinio prostatito gydymą: ne mažiau kaip 95% veiksmingumas, mažas toksiškumas ir geras toleravimas, vienkartinė dozė, geriamasis vaistinis preparatas, lėtas atsparumo vystymasis nuolatiniam gydymui.

Indikacijos safocidui vartoti: kartu vartojamos nekomplikuotos lytiškai plintančios urogenitalinio trakto infekcijos, tokios kaip gonorėja, trichomoniazė, chlamidija ir grybelinės infekcijos, susijusios su jų specifiniu cistitu, uretritu, vulvovaginitu ir cervicitu.

Ūminėje nesunkioje ligoje yra pakankamai vieno safokido komplekso, o lėtinis procesas - 5 dienas.

Europos gairės gydyti pacientus, kuriems infekcijos, inkstų, šlapimo takų ir vyro lytinių organų parengtas grupės autorių, vadovaujamų Naber KG, reikalauti, kad bakterijų Lėtinis prostatitas ir lėtinis prostatitas su uždegimo požymius (II ir III kategorijos A) antibiotikai turėtų paskirti 2 savaites po pirminės diagnozės nustatymo. Po to paciento būklė yra pakartotinai įvertinta, ir antibiotikų terapija tęsiama tik tada, jei prieš gydymą paimta kultūros medžiaga yra teigiama arba jei pacientas gydymo antibiotikais metu pastebimai pagerėjo. Rekomenduojama bendra gydymo trukmė yra 4-6 savaites. Geresnis yra geriamasis gydymas, tačiau antibiotikų dozės turi būti didelės.

Vadovų autoriams antibiotikų veiksmingumas vadinamame lėtinio dubens skausmo (kurį mes laikome latentiniu lėtiniu prostatitu) uždegiminio sindromo sindromu, remdamasis tyrimu Krieger J.N. et al. Tai taip pat paaiškina galimas bakterinės mikrofloros buvimas, kuris nebuvo aptiktas įprastiniais diagnostikos metodais.

Pateikiame keletą pagrindinio elgesio su pacientais, sergančiais ūminiu prostatitu HIP ir latentiniu HIP.

Gydymo režimas ūminiam prostatitui

Rekomenduojami šie vaistai:

  • Ceftriaksonas 1,0 g / 200 ml natrio chlorido tirpalo 0,9% į veną lašinamas 2 kartus per dieną 5 dienas, po to 5 dienas į raumenis;
  • Furazidinas (furamagas) 100 mg tris kartus per dieną 10 dienų;
  • paracetamolis (perfalganas) 100 ml į veną lašinamas per naktį per parą 5 dienas;
  • meglumino natrio sukcinatas (Reamberinas), 200 ml intraveniniu būdu kas antrą dieną, iš viso 4 infuzijos;
  • tamsulozinas, 0,4 mg per parą;
  • kitas simptominis gydymas - atskirai pagal indikacijas.

Chroniško infekcinio ir latentinio infekcinio prostatito gydymo režimas

Svarbu - pradiniame priėmimo turi būti nuolatinė algoritmų apklausa. Pirma, 3-jų stiklinių šlapimo mėginys su bakteriologiniu tyrimu, tada skaitmeninis rektalinis tyrimas, gaunant prostatos sekreciją mikroskopijai ir kultūrai. Sėjimas skirtas nustatyti nespecifinę mikroflorą ir Mycobacterium tuberculosis; Remiantis indikacijomis - lytiškai plintančiomis infekcijomis. Jei prostatos sekrecijos metu aptiktos mažiau kaip 25 leukocitų, tamsulozino (visur) tyrimo terapija turėtų būti atliekama per 5-7 dienas, atliekant pakartotinį prostatos masažą ir kartojant jo paslaptį. Jei leukocitų skaičius nesikeičia ir kultūros bus neigiamos, liga turėtų būti priskiriama neinfekciniam prostatotui (lėtinio dubens skausmo sindromas) ir turėtų būti tinkamai patogeniškas ir simptominis gydymas. Jei pradinės analizės metu vizualizuojamos daugiau nei 25 leukocitų arba jų skaičius po bandymo terapijos padidėja, liga turėtų būti laikoma infekcine ar latentynė infekcine. Šiuo atveju gydymo pagrindas yra antibakterinis terapija - empirinis pradžioje ir pataisytas po bakteriologinių tyrimų rezultatų gavimo.