Lėtinė gonorėja
Lytiniu keliu plintanti liga, paveikianti urogenitinės sistemos gleivinę, vadinama gonorėja, o jo netinkamas arba netinkamas gydymas sukelia ligą, vadinamą "lėta gonorėja".
Diagnozė, pažymėta "chronišku", atsiranda paciento kortelėse dėl savaiminio gydymo, jei yra užsikrėtę kita liga, arba dėl anksčiau neteisingos diagnozės ir netinkamo gydymo.
Kaip galite gauti lėtinės gonorėjos?
Kaip ir bet kuri kita venerinė liga, lėtinė gonorėja yra lytiniu būdu perduodama. Gonorėjos (trippero) sukėlėjas yra gonokokas, bakterija, patenkanti į urogenitalinę sistemą neapsaugoto seksualinio kontakto metu. Todėl, žvelgiant į ateitį, galime pasakyti, kad prezervatyvas yra geriausias įrankis ne tik nuo gonorėjos, bet ir nuo bet kokios kitos venerinės ligos.
Svarbu: neapsaugotas lytinis kontaktas padidina tikimybę, kad gonorėja pasidaro 50%!
Naujausi statistiniai duomenys rodo, kad neseniai asimptominės gonorėjos skaičius padidėjo, o tai labai apsunkina diagnozę ankstyvoje stadijoje. Tačiau lėtinė šios ligos forma sukelia net kraujo užkrėtimą (sepsį).
Gonokokas, sukeliantis lėtinę gonorėją, ilgai negyvena už gyvo organizmo ribų. Todėl neįmanoma lėtiniu gonorėjos susitraukimu per kasdienius daiktus. Be to, ekspertai rekomenduoja, kad po neapsaugoto lytinio akto būtina "plaukti" į tualetą. Toks paprastas būdas sumažina infekcijos riziką dėl lėtinės gonorėjos pusės ir dar daugiau!
Nuo viruso mikrobų patekimo į kūną iki ligos simptomų atsiradimo laikotarpis trunka apie mėnesį. Šiuo metu urogenitalinės sistemos gleivinėse aktyviai dauginasi kenksmingi mikroorganizmai.
Gonorėją taip pat galite gauti su burnos ar analinio sekso paslaugomis. "Paimkite infekciją" gali ir kūdikis, tiesiog atsiranda į pasaulį, praeina per užkrėstos motinos gimimo kanalą. Gydytojai mano, kad mažai tikėtina, kad tai yra vietinė infekcijos galimybė, nes pavojingas mikroorganizmas gali gyventi tik gyvu organizmu. Be to, siekiant užkrėsti gonorėją, į organizmą turi patekti daugiau nei vienas gonokokas. Todėl neturėtume bijoti "pasiimti gaudyklės" voniose, valgomajame, tualetuose ir kt.
Buvo pastebėti epizodai, kai mergaitė jau išgydė lėtinę gonorėją, tačiau liko viduje gimdos kelias bakterijas. Po lytinių santykių mėnesinių metu moteris praeina vyrams gonokokus, o jis savo ruožtu vėl grąžina juos "savininkui". Taigi, abu turi ūminę gonorėją, palaipsniui virsta lėnais.
Taip atsitinka, kad gonokokai sudaro skleistą infekciją. Tada sunaikinama oda, taip pat sąnariai, smegenys, širdies raumenys, kepenys ir kiti organai. Jei gonokokai patenka į akis, gali atsirasti gonokokinis konjunktyvitas.
Lėtinės gonorėjos simptomai
Ūminė vyrų gonorėja gali būti aptikta greitai - maždaug po poros dienų po infekcijos. Ligą galite sužinoti pagal šiuos rodiklius:
- skausmas ir skausmas, kai šlapinasi;
- niežulys ir deginimas odoje šlapimo takuose;
- patinsta, paraudusi ir uždegusi oda šlaplėje;
- atsirado gleivinės ir gleivinės išskyros su nemaloniu kvapu (dažniausiai ryte);
- kankina dažnas šlapinimasis.
Vyrams pasireiškia prostatos liaukas, jis taip pat sunaikina epididimį ir sėklidžių pūsleles. Todėl jau esamus gonorėjos požymius papildo varpos išbėrimas ir skausmas išangės srityje. Lėtinės gonorėjos simptomai gali būti nutildyti ir pablogėti geriant, taip pat dėl seksualinio susijaudinimo, hipotermijos ir sumažėjusios imuninės sistemos apsauginių funkcijų. Bet kuriuo atveju, pastebėdami net menkiausius gonorėjos požymius, skubiai reikia eiti į kliniką. Priešingu atveju gali išsivystyti komplikacijos, dėl kurių gali atsirasti didelių neigiamų padarinių, įskaitant nevaisingumą.
Moterys, skirtingai nuo vyro pusės, ilgai, ne ilgiau kaip mėnesį gali nežinoti apie savo ligą. Dėl šios priežasties lėtinė gonorėja moterims yra daug paplitusi nei vyrų.
Pagrindiniai gonorėjos simptomai moterims dažniausiai pasireiškia atsiradus:
- apatinių pilvo skausmas (ypač su ūmiomis menstruacijomis);
- gleivinės ar kraujo išskyros iš makšties;
- gimdos ir kiaušidės uždegimas;
- nugaros skausmas;
- padidinti kūno temperatūrą.
Savo laiką kreipkitės į gydytoją ir pradedant gydymą gonorėja ankstyvoje stadijoje, moteris gali išvengti daugelio organų gyvybinės veiklos sutrikdymo.
Kaip nustatoma diagnozė?
Visų pirma, gydytojai išnagrinėja pacientą ir klausia jo apie nesenias seksualines sąveiką, ypatingą dėmesį skiriant nesaugomiems veiksmams. Gydytojai sužino apie kitas anksčiau arba tikrinimo metu atsiradusias ligas, preliminariai diagnozuodami ir nurodydami testus.
Norint nustatyti, ar yra lėtinė gonorėja, pacientui reikia paklausti, kiek laiko simptomai praeina. Paprastai, jei jie vyksta maždaug du mėnesius, lėtinio proceso buvimas neišvengiamas. Norint patvirtinti įtarimą, pacientai paaukojo laboratorijai šlapimo, kraujo ir genitalijų sekretus.
Būtina atlikti visų seksualinių partnerių apklausą. Jei liga yra ūmi, partneriai, su kuriais per pastaruosius 14 dienų buvo stebimas seksualinis intymumas, tiriami. Nėra simptomų - pastaruosius du mėnesius.
Vartojant narkotikus gonorėjos atveju, turite prisiminti, kad turite naudoti prezervatyvą per lytinius santykius arba atsisakyti visiško seksualinio gydymo metu.
Be to, gydytojas gali nustatyti analizę, kad nustatytų gonokokų buvimą kituose organuose. Remiantis tyrimų rezultatais, skiriamas gydymas, kuris pirmiausia apima antibiotikus.
Kaip gydyti lėtinę gonorėją
Lėtinės gonorėjos gydymas turėtų prasidėti iš karto po jo nustatymo. Jei anksčiau pamiršite ligą, neįmanoma išvengti komplikacijų. Kokie antibiotikai gydomi priklauso nuo testo rezultatų. Paprastai chroniškoji tripperio forma gydoma cefalosporinu ir fluorhinolonais. Nėščios moterys skiria makrolidus: klaritromiciną, eritromiciną ir kt.
Be antibiotikų gydymo, imuninės sistemos palaikymui skirtos procedūros. Imunostimuliatoriai ne tik didina imunitetą, bet taip pat "skatina" gonokokų veiklą, taip padidindami antibiotikų poveikį. Imunostimuliatorių terapija suskirstyta į šias sąlygines grupes:
- Specifinis. Veiksminga esant komplikacijoms. Vakcinos infuzija apsunkina gonorėjos simptomus.
- Nespecifinis. Prodigiosanas ir Pyrogenalas įšvirkščiami pacientui, kuris tiesiogiai stimuliuoja imuninę sistemą.
Gonorėjos injekcijos
Paprastai pacientas, turintis lėtinę gonorėją, gydomas ligoninėje ir skiriamas:
- Ceftriaksonas. Įveskite vieną kartą: 250 mg į raumenis, prieš tai praskiedus 1% lidokaino tirpalu (2 ml). Jis naudojamas gonoraklo ar šlapimo takų gonokokinės infekcijos diagnozei. Jei gonorėja yra sudėtinga, 1000 mg injekuojama į veną kas 24 valandas. Trukmė - 2 savaites.
- Spektinomicinas. Intramuskulinė injekcija 2000 mg. Dėl komplikacijų, kursas trunka 2 savaites, kai injekcijos atliekamos 2000 mg kas 12 valandų.
Svarbu: vėl galite gauti gonorėją, jei jūsų lytinis partneris nėra gydomas!
Vykstant gydymui, asmuo turėtų laikytis rekomenduojamos dietos, kuri draudžia naudoti sūrus, aštrus, rūkytas ir alkoholį. Kitas pacientas pataria atsisakyti bet kokio seksualinio kontakto per visą gydymo laikotarpį. Lėtinė gonorėja laikoma išgydyta, jei jos simptomų nėra praėjus daugiau nei dviem mėnesiams po paskutinės injekcijos.
Po gydymo
Taigi, kad lėtinis gydymas gonorėja yra baigtas, vėl nepaaiškėja, jums reikia daugiau laiko, kad gydytojas galėtų stebėti. Kontroliniai bandymai atliekami du kartus: praėjus trims dienoms po gydymo pabaigos ir po 14 dienų.
Remdamasis tepinėlio mikroskopijos rezultatais, gydytojas nustato, ar gonokokai vis dar lieka po uždegimo pabaigos, ar visiškai išnykusi gonorėja. "Blogo" atveju gydymas turės tęstis tik naudojant kitus narkotikus.
Žinoma, lėtinė gonorėja nėra pavojinga žmogaus gyvybei. Tačiau gyvenimo dienų kokybė gali labai sugadinti. Todėl nereikia užsiimti savigenu ir gyventi drąsiam ar neapsaugotam seksualiniam gyvenimui.
Atminkite, kad sveikas gyvenimo būdas yra geriausia bet kokios ligos prevencija!
Lėtinė gonorėja
Lėtinė gonorėja yra pažangios šviežios gonorėjos, kurią sukelia nepakankamas gydymas ar gydymo stoka, rezultatas.
Kaip ir bet koks lėtinis procesas, liga pasireiškia remisijos laikotarpiais (be klinikinių požymių) ir paūmėjimo laikotarpiais.
Lėtinės gonorėjos diagnozė nustatoma laboratoriniam tyrimui nustatant gonokoką, kurio ligos trukmė yra daugiau kaip 2 mėnesiai arba kai neįmanoma nustatyti ligos trukmės.
Lėtinė gonorėja yra klastinga. Jos sukčiavimas yra toks:
- Gebės užmaskuoti kitomis gonokokinės infekcijos formomis (ūminiu, trumpuoju (mažu simptomu), latentiniu (besimptomuoju)
- Esant nepalankioms aplinkybėms, pasireiškia išsklaidytas (bendras) pobūdis: įsiskverbia į kraują ir kitus organus.
Dažniausiai poroje vienas iš partnerių turi ūminės gonorėjos požymių, o kitoje - simptomų. Kai lankotės gydytojui, paaiškėja, kad abu yra serga. Daugelis žmonių klaidingai mano, kad kaltas yra tas, kuris turi ryškius simptomus. Tiesa ta, kad lėtinė gonorėja, pasireiškianti be ligos požymių, yra užkrečiama!
Įtariamas lėtinis uždegimas šlaplėje gali būti, jei yra:
- Randinis audinys (susiaurina šlaplę, sutrikdžius patenkumą)
- Švieži ir seni uždegiminiai elementai (infiltratai)
- Uretūros gleivinės membranos metaplazija (pakeitimas kitu audiniu)
Be to, vyrai atskleidžia lėtinį prostatos uždegimą, o moterims - kiaušidžių, kiaušintakių ir gimdos žalą.
Šeimos gonorėja yra įdomus reiškinys, kai žmonės yra silpnai pažeisti ir nuolat užkrėsti vienas kitą.
Apsvarstykite situaciją, kai sutuoktinių pora abiejų sutuoktinių kenčia nuo lėtinės gonorėjos, kuri nepasiekiama. Kuriant meilės trikampį, ligos sukėlėjas perduodamas trečiajam (meilužiui ar šeimininkei). Jis suserga su ūmaus formos, kuri tada užsikrečia sutuoktinis, iš kurio jis iš pradžių gonokokus gavo. Dėl to visi dalyviai kenčia nuo ūmios formos. Šis reiškinys vadinamas šeimos gonorėja.
Supratimas šio reiškinio priežastis yra paprastas: esant nepalankioms sąlygoms (poveikio imuninei apsaugai) parazitas užima ypatingą formą (L formą). Šioje formoje mikroorganizmas yra neaktyvus, o liga yra vangiai. Tačiau patekti į naują aplinką (į mylimąjį), kur imuninė sistema vis dar apie tai nežino, grįžta įprastą išvaizdą ir su ja taip agresyviai.
Taip pat paaiškėja, kodėl žmonės, jau kenčiantys nuo lėtinės formos, vėl užkrėsti pradiniu sąlyčiu su gonorėjos pacientu. Tai viskas apie "naująjį" gonokoką arba, tiksliau sakant, į padermių įvairovę (štamas yra parazitas, kuris įgijo naujų savybių - "pakeitė savo veidą"). Imunitetas "neatpažįsta" bakterijų.
Klinikinis vaizdas
Lėtinė vyrų gonorėja yra lėta ir primena tvirtą šviežios gonorėjos formą: šlaplės išsiskyrimas yra silpnas ir silpnas sveikatos pablogėjimas. Tačiau provokuojant (alkoholio vartojimas, seksualinis susijaudinimas) atsiranda ūminės gonorėjos infekcijos klinika: gausus gleivinės išskyros iš šlaplės, skausmas, deginimas šlapinantis, karščiavimas.
Moterims gonorėja dažnai yra besimptomė, iš karto pasidariusi lėtinė stadija. Taip yra dėl šių veiksnių:
- Jokio skausmo ar nereikšmingumo (šlapimo organų anatominės ypatybės: trumpas ir platus šlaplė)
- Nėra išorinių ligos požymių (išoriniai lytiniai organai ir makštis nėra paveikti gonokokų, nes organai yra padengti daugiasluoksniu epiteliu, o parazitas "mėgsta" cilindrinį epitelią).
Apie gonorėją moterims, įskaitant lėtines formas, mes išsamiai apibūdiname straipsnyje Gonorėjos simptomai moterims. Kaip anatomija veikia srauto savybes.
Lėtinės gonorėjos gydymas
Lėtinės gonorėjos gydymas yra sudėtingas ir priskiriamas visiems dalyviams. Jos tikslas - sunaikinti patogeną, stiprinti imuninę sistemą ir vykdyti ligoninėje.
Terapija prasideda nuo konkrečios imuninės sistemos stimuliacijos. Šiais tikslais jie vartoja gonovakciną:
- 300-400 milijonų mikroorganizmų įvedama į raumenis.
Gydymo kursas yra 6-8 dienos.
Išgydami gonovakciną, paskirkite antibiotikų terapiją. Narkotikų pasirinkimas - penicilinų antibiotikai:
- Benzilpenicilino kalio arba natrio druska (į raumenis) Kursas 5 - 7 dienos (priklausomai nuo būklės sunkumo) 1 injekcija - 60 tūkst. Vienetų. Tolesnės 300 tūkstančių vienetų injekcijos. kas 3 valandas.
- Augmentin (per burną) 5 dienų kursas: pirmosios 3 dienos, 0,759 mg kas 8 valandos, kitos 2 dienos, 0,375 mg kas 8 valandos.
Kai netoleruoja penicilino antibiotikų arba jei nėra jo poveikio, kitų grupių antibiotikai yra skirti - makrolidai:
- Eritromicinas (per burną). 5 paras kursas: pirmosios 2 dienos, 0,05 g, 6 kartus per dieną, po 3 dienų, 0,04 g, 5 kartus per dieną.
Kontraindikacijų su makrolidų grupe metu vartojami cefalosporinai:
- Ceclor (į vidų) kursas 3 dienos: 2 dienos, 0,5 g x4 kartus per dieną, paskutinė diena 0,25 g x 4 kartus per dieną.
Nespecifinė imuniteto korekcija turi būti atliekama kartu su imunologu, gavusi imunogramos rezultatus.
Proceso paūmėjimo ir skausmo atsiradimo atveju naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU):
- Diclofinac žvakės 50 mg iki 4 kartus per dieną į tiesinę žarną (jei tiesiosios žarnos neveikia gonokokas)
Vietiniam gydymui taikomos:
- Mikrokristaliniai vaistai su terrodazo, ligenteno (drėkinimo iš šlaplės ir makšties)
- Žvakės su bifidumi ir laktobacilais
- Fizinė terapija (žemo dažnio srovės, naudojant aminofiliną, sidabro nitratas, helio neono lazeris)
Dėmesio! Lėtinė gonorėja yra gydoma net ir praėjus daugiau nei 5 metams. Tačiau pasekmės yra beveik nepagydomos!
Lėtinės gonorėjos pasekmės ir komplikacijos
Jei ilgai gydote gonorėją ar visiškai neleiskite gydyti, tada grasina:
- Negimdinis nėštumas (ilgalaikis uždegiminis procesas, sukelia sveikų audinių, randų audinio ir gimdos kiaušintakių keitimą)
- Priešlaikinis nėštumo nutraukimas ankstyvosiose stadijose
- Vaisiaus infekcija gimdymo metu
- Impotencija (su prostatos pralaimu)
- Vyrų nevaisingumas (sėklidžių pažeidimas)
- Anikilozės (sąstingio) raida
- Plintančių formų vystymasis mirtini
- Nutrauktas imunitetas
- Vidaus organų amiloidozės vystymasis (sintezuojamas amiloido baltymas, kuris nusodinamas organuose, kuris sukelia mirtį).
Lėtinė gonorėjos infekcija nėra sakinys. Kompetentingas antibiotikų terapija leidžia visiškai išgydyti ligą.
Tačiau nepamirškite, kad geriau užkirsti kelią ligai, nei gydyti vėliau!
Lėtinė gonorėja
Gonorea yra venerinė liga, pasireiškianti dviem formomis: šviežia ir lėtinė. Šviežia forma - ne vyresni kaip 2 mėnesiai. Su ilgesniu kursu diagnozuota lėtinė gonorėja.
Paprastai liga pateko į lėtinę stadiją dėl netinkamo gydymo (gydymas savimi arba netinkama diagnozė).
Apdorojimo klaidos gali atsirasti net tada, kai yra atliekama kitos ligos terapija, ir žmogus turi keletą iš jų. Tokie infekcijos atvejai vadinami mišriomis infekcijomis. (Perskaitykite, kokie yra pagrindiniai žmogaus gonorėjos simptomai)
Priežastys, dėl kurių gali pasireikšti pažangus etapas, gali būti gana daug. Pvz., Tai yra klaidingas tyrimas, kuriame trūksta pažangių technologijų. Taip, patogeną galima matyti įprastu mikroskopu matomu lauku, tačiau šis metodas, vadinamas mikroskopu, reikalauja tam tikros venerologo kvalifikacijos.
Todėl geriau pasikliauti naujausiais automatizuotais diagnostikos metodais. Geriausi greičio, tikslumo ir prieinamumo tikslai gaunami PCR metodu. Kai kuriais atvejais būtina atlikti bakteriologinį sėklų tyrimą.
Reikėtų pasakyti, kad gonokokų nustatymas pacientams, sergantiems lėtinės gonorėja, yra gana sunkus. Jie nustatomi tik po pakartotinių tyrimų provokuojant, dažnai tik pasėliuose.
Ir situacijoje, kai pacientui vienu metu yra kelios infekcijos, galimas klaidingas teigiamas rezultatas. Ir šiuo atveju nepakankama forma tampa lėtinė. Savarankiškas antibiotikų vartojimas taip pat paprastai sukelia lėtinį procesą.
Faktas yra tas, kad būtina apskaičiuoti vaistų trukmę, atsižvelgiant į daugelį papildomų veiksnių.
Iki šiol internete galite rasti neteisingą informaciją apie šios ligos gydymą viena tabletėmis, pavyzdžiui, ciprofloksacinu. Ligos štamai pasikeičia labai greitai ir reguliariai keičiasi tradicinės terapijos režimai. Pietryčių šalyse atsirado patogenų, atsparių visiems antibakteriniams vaistams, štamos.
O kaip apie mišrias ligos formas, susijusias su kitomis infekcijomis, kai reikalingos įvairios terapinės priemonės. Žinoma, skirti vaistai, veikiantys visus infekcinius patogenus. Be to, atliekamos fizioterapijos procedūros, nustatomi imunomoduliatoriai.
Būtinai pasitarkite su vietos gydymu. Ypač reikia atidžiai priartėti prie gydymo, kai yra kokių nors patologijų, gautų ilgą ligos eigą. Dažnai būtina gydyti prostatą, cistitą, uretritą ir tt sergant intersticiu nuotaika. Šios komplikacijos dažniausiai pasireiškia lėtinėmis ligos formomis.
Gydymo kursai buvo dažni, tačiau kontroliniai testai nebuvo priimti. Ir toliau, jei gydymas atliekamas su bet kokiais pažeidimais, gonorėjos ligos sukėlėjai "išgyvena", o liga pradeda veikti, bet jau užsiima paslėptu kursu. (Skaitykite taip pat - Gonorėjos gydymas vienoje tabletėje).
Turinys [Slėpti]
Lėtinė gonorėja moterims
Kadangi daugumoje užsikrėtusių moterų pirmosios savaitės, o kartais ir mėnesio ar švelnios simptomai nėra simptomai, nenuostabu, kad jie labiau linkę į lėtinę gonorėją nei vyrai.
Pagrindiniai lėtinės gonorėjos simptomai moterims:
- skausmas apatinėje dalyje, ypač menstruacijų metu;
- gausus gleivinės gleivinės išmetimas iš makšties;
- šiek tiek kraujavimas;
- gimdos uždegimas, kiaušidės;
- nugaros skausmas, ypač ūminėje ligos formoje;
- karščiavimas
Neužsikrėtusi liga gali sukelti pavojingas sąlygas, kai reikia operacijos. Liga sukelia patologinius lytinių organų pokyčius ir nevaisingumą, taip pat veikia beveik visus gyvybiškai svarbius organus - kepenis, širdį, inkstus, smegenis, sąnarius ir nervų sistemą.
Lėtinė gonorėja vyrams
Jei pacientas nėra gydomas, liga prasiskverbia lėtai ir progresuoja, paveikia epididimį, sėklines pūsleles, prostatos liauką. Dažnai yra skausmas išangėje. Galimas odos išbėrimas genitalijų formos opų. Bendras ligos kursas yra lėtas, tačiau dėl kai kurių veiksnių - alkoholio vartojimo, aštrus maisto, hipotermijos, sujaudinimo, gali pasireikšti paūmėjimai.
Dėl lėtinės gonorėjos vyrams būdingos tokios komplikacijos kaip prostatitas, epididimitas, randų šlaplės susiaurėjimas, dažnai sukeliantis nevaisingumą.
Kaip gydoma lėtinė gonorėja?
Norint išvengti rimtų komplikacijų, vyrų, kaip ir moterų, lėtinės gonorėjos gydymas turėtų būti pradėtas iš karto po pirmųjų ligos simptomų. Terapija apima antibiotikų, imunostimuliatorių ir fizinio gydymo būdų naudojimą.
Viską gydytojas nustato griežtai atskirai pagal paciento tyrimų rezultatus.
Antibiotikų paskyrimas patartina tik nustatant gonorėjos sukėlėją. Šiuo tikslu pacientams skiriami specialūs vaistai, dėl kurių atsiranda ligos atsinaujinimas, po kurio atliekami laboratoriniai genetinių organų išskyrų tyrimai. Patogeno jautrumas tam tikriems antibiotikams tiriamas, po kurio skiriamas specifinis vaistas.
Imunostimuliatorių poveikis yra tuo pat metu sustiprinti imuninę sistemą ir išprovokuoti gonokokų išpuolius, kuriuose antibakteriniai preparatai duoda optimalų rezultatą.
Taikoma specifinė ir nespecifinė imunoterapija:
Pirmasis yra tikslingas, jei nėra simptomų arba yra sudėtingos formos patologijos. Jo esmė yra gonokokinės vakcinos įvedimas, sukeliantis ligos paūmėjimą. Kursą sudaro 8 injekcijos kas antrą dieną.
Antroji imunoterapija (nespecifinė), pirogeninė, prodigiosanas yra vartojamas kartu su bendro stiprinimo terapija.
Gydymo metu rekomenduojama laikytis dietos: nieko druskos, rūkytos, aštrus, visiškai pašalinti alkoholį. Turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių iki visiško išgyvenimo.
Gonorėja moterims gali būti besimptomiai
Infekcinė liga gonorėja (gonorėja) yra tipiškas venerinių ligų grupės atstovas, tai yra, infekcijos būdai yra susiję su lytiniu kontaktu. Gonorėjos požymiai susilpnėja iki urogenitalinio trakto gleivinės pažeidimų (gimdos kaklelio kanalas, šlaplė ir tt), tačiau dažnai jie pastebimi visiškai skirtinguose organuose ir sistemose (akyse, tiesiosios žarnos, burnos rieše).
Gonorėjos sukėlėjas yra gramneigiamas diplococcus Neisseria gonorrhoeae arba gonokokas. Tai sukelia multifokalinį kūno pažeidimą, ir nėra jokių akivaizdžių ligos simptomų. Patogeno specifiškumas yra tas, kad jis gali egzistuoti tiek ląstelių paviršiuje, tiek patekti į ląstelių viduje (į epitelio ląsteles, į leukocitus). Todėl gonokokai lengvai tampa latentinėmis formomis, kurias sunku išgydyti (lėtinė gonorėja moterims).
Nepaisant didelio kontracepcijos barjerinių metodų paplitimo, didelio ginekologinių klinikų ir konsultacijų tinklo, liga, žinoma nuo seniausių laikų, nesumažina paplitimo greičio. Šiandien tai yra viena iš labiausiai "populiarių" žmonių bakterinių infekcijų, kuri dažniausiai būna 20-30 metų amžiaus. Gonorėjos pasekmės moterims gali būti labai apgailėtinos - persileidimai, negimdinis nėštumas, nevaisingumas. Atsižvelgiant į tai, sunkių ligos komplikacijų prevencija yra žinoma apie infekcijos būdus ir ankstyvą gonorėjos diagnozę.
Gonorėjos priežastys moterims
Kaip jau minėta, gonorėjos sukėlėjas - gonokokas Neisseris, priklausantis tai pačiai rūšiai. Bakterija yra pupelės formos, abi jos dalys yra išdėstytos kartu, vidinėje (įgaubtoje) pusėje yra glaudžiai greta viena kitos. Paprastai iš makšties išskyros gonorėjos tepinėlis, žiūrint mikroskopu, leidžia matyti didelius gonokokų grupes, panašius į bičių riebalus. Gonokokų viršūnės yra padengtos skaidulomis, su kuriomis jie po infekcijos pridedami prie epitelio ląstelių.
Pasikonsultavusi su infekcijos šaltiniu (sergančiu asmeniu) pati moteris sukūrė gonorėją. Jo priežastys dažniau susijusios su lytinių santykių: daugeliu atvejų liga serga lytiniu keliu (98 proc.). Infekcijos rizika po vienkartinio sąlyčio su moterimis pasiekia 60-80%. Gonorėjos pernešimo būdai kartais gali užkrėsti juos namuose - naudojant kai kuriuos namų apyvokos reikmenis, vonios reikmenis, patalynes ir apatinius drabužius. Kartais gonorėja infekuoja asmenį, jungiant vandens procedūras. Gonorėja dažnai perduodama kūdikiams per sergančios motinos gimimo kanalą.
Gonokokų ypatumas yra tas, kad jie yra lokalizuoti į tų organų gleivines, kurios yra išklotos glandulinėmis, cilindrinėmis epitelio ląstelėmis (paprastai tiesiosios žarnos, šlaplės, gimdos kaklelio kanalais). Gimdos kaklelis, gimdos kūnas iš vidaus yra padengtas daugiasluoksniu epiteliu, kuris gali užsikrėsti tik su:
- sunkūs hormoniniai sutrikimai;
- organų sužalojimai;
- sumažintas imunitetas.
Po to, kai asmuo yra užsikrėtęs, gonokokai palaipsniui sunaikina epitelio ląsteles ir įsiveržia į kapiliarus ir mažus limfos indus. Pasibaigus gonorėjos inkubacijos periodui, patogeniškas patenka į subepitelio sluoksnį ir sukelia uždegimą. Laikui bėgant, jis apima visus naujus audinius, kurie dažnai plinta limfos smegenyse į gimdą. Vadinamieji retrogradiniai infekcijos metodai yra įmanomi, kai per kraują iš gonokokų kiaušintakių gauna prasiskverbia į pilvą. Retais atvejais gonoreja kūno viduje perduodama hematogeniniu būdu, taip pat tiesiogiai dėl lytinių organų užsikrėtimo burnos ir akių gleivine.
Gonorėjos formos
Yra keletas gonorėjos klasifikacijų, kurios žmogaus organizme gali būti įvairios. Kalbant apie infekciją, ši rūšis yra tokia:
- Ūminė gonorėja. Liga pasireiškia ryškiais simptomais, pirmiausia užkrečia moteris.
- Lėtinė gonorėja. Toks diagnozė nustatomas, jei patologija nustatoma po 2 mėnesių ar daugiau po perdavimo. Lėtinė gonorėja paprastai prasiskverbia, paslėpta.
- Pasikartojanti gonorėja. Tai yra lėtinės ligos paūmėjimas, dažniausiai pasireiškia netinkamu gydymu ar nesilaikant antibiotikų laiko.
Pagal skleidžiamą gonorėją gali būti:
- lokalizuota (yra tik vienas pagrindinis ligos tikslas), kuris suteikia klinikinį vaizdą;
- skleidžiamas (hematogeninis, limfogenas, kurį sukelia gonorėja, plinta į kitus organus ir sistemas);
- gonokokinio sepsio forma (atsiranda kraujo infekcija su gonokoku).
Atskira eilutė - gonoreja. Moterims ši rūšis yra laikoma labiausiai pavojinga. Kilus gonorėjai, diagnozuojama, ar uždegimas tęsiasi nuo žemiau iki viršutinių urogenitalinio trakto dalių. Šio reiškinio priežastys yra higienos neatitiktis menstruacijoms, abortams ir kuretatui, spiralės nustatymui, biopsijai, gimdos jutimo ir kitiems veiksniams. Didėjanti gonorėja pasireiškia salpingitu, endometritu, oophoritu ir kartais peliųoperitonitu (dubens pažeidimu). Tai didėjanti gonorėja, dėl kurios reikalingas rimtesnis gydymas, kuris dažnai atliekamas ligoninėje ir gali apimti net operaciją.
Gonorėjos paveiktoje zonoje yra dar viena klasifikacija. Taigi, patologija gali būti:
- šlapimo organai;
- anorektologinė sritis (vystosi gonokokinis proktitas);
- kaulų, raumenų sistema (sukelia gonokokinį artritą);
- akys (atsiranda blenrėja);
- ryklė (atsiranda gonokokinis faringitas).
Simptomai ligos moterims
Gonorėjos inkubacinis laikotarpis yra 1-30 dienų, kartais ilgiau. Po šio laikotarpio, kurio individuali trukmė priklauso nuo imuniteto būklės ir kitų lytiniu būdu užsikrėtusių lytinių ląstelių buvimo, išsivysto įvairios sunkumo uždegimas. Dažniausiai sunkiausi simptomai yra kylanti gonorėja, dėl kurios greitai išsivysto liga daugeliui gimdos kaklelio sistemos organų.
Pirmieji gonorėjos požymiai moterims paprastai yra susiję su vulvitu ir uretritu - tarpvietės ir šlaplės pažeidimai. Be to, dažnai uždegimos Bartholino liaukos prieš pat makštį, taip pat tinkamas prieškambaris su Bartolinito ir vestibulito vystymu. Gana greitai gimdos kaklelio kanalas dalyvauja patologiniame procese, atsiranda cervicitas. Pradinėje stadijoje gonorėjos simptomai moterims:
- niežėjimas šlaplėje;
- skausmas šlapinantis;
- diskomfortas lytinių santykių metu;
- dažnas šlapinimasis;
- gleivinės išskyros išvaizda;
- patinimas, išorinių lytinių organų paraudimas.
Jei šiame etape moterų gonorėjos gydymas nebuvo pradėtas, infekcija perduodama limfos srovę į viršutines urogenitalinio trakto dalis, sukelia salpingitą, kolpitą, paravertitą. Jei moteris turi ilgą laiką negydytą gonorėjos endokericitą, ji visada veikia gimdos kaklelio kanalų liaukus ir sukelia randų ir sukibimą.
Didėjanti gonorėja dažniausiai pasireiškia šlapimo pūslės, kiaušidžių ir gimdos kaklelio. Šiuo atveju simptomų kompleksas, be minėtų simptomų, gali apimti:
- daug grynų išskyros;
- gleivinės opų atsiradimas;
- sunkus deginimas makštyje;
- menstruacijų sutrikimai;
- tarpmenstruacinio kraujavimo atsiradimas;
- pilvo skausmas ar aštrus skausmas pilve.
Gonorėjos komplikacijos, tokios kaip ūminis gimdos arba pilvaplėvio uždegimas, pasireiškia pykinimas ir vėmimas, karščiavimas arba subfebriilis, viduriavimas, bendras silpnumas, apsinuodijimo požymiai. Dažnai lygiagrečiai moteris pastebi konjunktyvito, artrito, faringito, proktito simptomus.
Deja, iki 60% gonorėjos atvejų nesuteikia ryškios klinikos, todėl moteris ją nurašo dėl šalčio, streso, perkaitimo. Štai kodėl dažniausiai diagnozuojama lėtinė gonorėja arba jos ryškesnis atsinaujinimas. Nedaug simptomų, asimptominės gonorėjos formos dažnai yra kartu su chlamidijomis, trichomoniozėmis, todėl stipriai susilpnėja moters imuninė sistema ir sunkios komplikacijos. Gonorėjos poveikis gali būti pavojingas sveikatai ir būsimai motinystei.
Gonorėjos komplikacijos
Gonorėjos prevencija ir jos ankstyvas gydymas moterims yra labai svarbios, nes ši patologija gali sukelti labai nemalonių komplikacijų, o jų procentas yra labai didelis. Tarp jų yra:
- gimdos abscesai, prievartai, kiaušidės;
- žala kepenims, širdžiai, inkstams;
- sąnarių uždegimas;
- gonokokinis meningitas;
- lipnūs procesai vamzdžiuose;
- nevaisingumas;
- negimdinis nėštumas;
- ankstyvieji persileidimai;
- vaisiaus nepakankamumas ar vaisiaus mirtis;
- naujagimio infekcija;
- sunkios septinės komplikacijos po gimdymo;
- peritonitas ir apsinuodijimas krauju.
Daug mažiau pavojingas, bet nepageidaujamas gonorėjos poveikis yra seksualinio potraukio sumažėjimas, regėjimo aštrumo sumažėjimas, nuolatinis diskomfortas ir skausmas kasdieniniame ir intymiame gyvenime. Todėl svarbu kuo anksčiau pradėti gydyti gonorėją moterims, kad anksčiau minėti reiškiniai negalėtų vystytis.
Gonorėjos moterims tyrimas
Gonorėjos diagnozė turėtų būti sudėtinga, nes ši liga gali sukelti daugybę organų pažeidimų. Būtina atlikti bandymus su visais LPI, nes gonorėjos simptomai yra panašūs į kitų ligų požymius ir dažnai infekcija yra mišri. Pagrindinis diagnostikos metodas yra gonorėjos tepinėlis. Jo surinkimas atliekamas iš gimdos kaklelio kanalo arba iš makšties sienų. Ištyrus moterys gonorėją tepinėja laboratoriniais metodais:
- Bakterioskopinis metodas. Medžiaga tikrinama po dažiklių apdorojimo mikroskopu. Šiai analizei geriau atlikti gleivinės išskyros iš makšties. Efektyvumo analizė - iki 60%.
- Bakteriologinis metodas. Biomaterialas yra pasėtas maistinių medžiagų terpėje, kurioje gonokokai aktyviai plinta ir lengvai aptinka. Metodo patikimumas yra 95%.
- PGR metodas. Naujausia analizė, kurios priėmimas garantuoja gonorėjos sukėlėjo DNR nustatymą 99% atvejų.
Be to, kraujas imamas analizuoti, norint nustatyti antikūnus prieš gonorėją ELISA būdu. Diagnozė gonorėja, be kita ko, turėtų apimti dubens ultragarsu, pilvo, testai ŽIV ir hepatito, apskritai, biocheminės analizės, kolposkopija, tepinėlis dėl onkotsitologiyu. Atlikus moterų gonorėjos gydymą, atliekamas pakartotinis tyrimas (paprastai praėjus 10 dienų ir po 3-6 mėnesių).
Gonorėjos gydymas
Gonorėjos gydymas namuose be gydytojo recepto yra nepriimtinas: patologija vartojant netinkamus vaistus patenka į paslėptą, sukelia sunkiausias komplikacijas. Gonorėjos gydymo moterims pagrindinis dalykas yra antibiotikų terapija. Penicilino preparatai gali būti mažiau veiksmingi, todėl gonorėjos antibiotikai parenkami iš cefalosporinų grupės, kuri derinama su makrolidais. Nesant antibiotikų jautrumo analizės, naudojami plačiai spektro vaistai. Jei ligos forma nėra sudėtinga, ceftriaksono ir azitromicino derinys skiriamas 7 dienas.
Po gydymo antibakteriniais vaistais imamas tepinėlių: jei jis vėl parodo teigiamą rezultatą, skiriamos kitos gonorėjos tabletės. Vaistai naudojami cefiksimo, amoksicilino, amoxiclav, ofloksacino, trimetoprimas, eritromicino, gentamicino, Ekomed, azitsid josamicinas ir narkotikų iš kitų farmakologinių grupių. Nėščioms moterims draudžiama vartoti aminoglikozidų, fluorokvinolonų grupės vaistus.
Be to, kai yra paveikti akys, vietinis gydymas yra atliekamas antibakterinių lašus (natrio sulfatsil, Normaks, ciprofloksacino), plaunant sidabro akių tepalai tirpalo naudoti antibiotikų (tetraciklino, eritromitsinovaya). Ligoniai gydykite pacientu su dozavimo metodais su protargolio, antiseptikų, ramunėlių užpilų, kalandėlių tirpalais.
Svarbu vartoti antibiotikus gonorėjos ir visų moters lytiniams partneriams, pageidautina po kruopštaus tyrimo. Terapijos metu moteris neturėtų turėti lytinių santykių be prezervatyvų, vartoti alkoholį. Jei liga yra ūmaus, pacientas yra hospitalizuotas, rekomenduojama laikytis lieknėjimo ir maisto papildų. Be to, lėtinės gonorėjos atveju moteriai skiriama:
- imunomoduliatorių vartojimas;
- žvakės, kad atkurtumėte makšties mikroflorą;
- bifidobakterijos, laktobacilai;
- fizioterapija (lazeris, magnetinis gydymas, ultravioletinis spinduliavimas);
- autohemoterapija;
- specifinių gonokokinių serumų įvedimas.
Chirurginis gydymas gali būti reikalingas, jei vaistai yra bejėgiai, pvz., Gvalifikuotų dubens organų abscesų atveju. Jei įmanoma, skubi intervencija atliekama laparoskopija. Sunkiais atvejais nepaprastoji laparotomija atliekama su išskyromis, pleiskanomis pilvo ertmėje.
Gonorėja ir nėštumas
Jei nėščia moteris turi lėtinę gonorėją arba infekcija pasireiškia jau po gimdymo, tai gali labai apsunkinti nėštumą. Gonorėja nėštumo metu gali sukelti:
- persileidimas;
- vaisiaus mirtis;
- priešlaikinis gimimas;
- placentos nepakankamumas;
- vaisiaus membranų uždegimas;
- gonokokinis sepsis;
- sunkus gimdymas ir infekcija kūdikiams;
- gonokokinis konjunktyvitas, otitis vaikui;
- naujagimiams - gonorėjos vulgai.
Lėtinė gonorėja labai dažnai sukelia kiaušintakių nėštumo atsiradimą, todėl moteris į ligoninę paimama iš ūminės pilvo klinikos ir pašalinamas gimdos vamzdelis. Gonorėjos nėščioms moterims gydymas atliekamas tik ligoninėje. Tai apima patvirtintus antibakterinius vaistus (cefalosporinus, makrolidus). Visų pirma, ceftriaksono ir eritromicino derinys laikomas veiksmingu. Paskutinį vaistą reikia pridėti, jei moteris yra chlamidijų.
Pasibaigus gydymui nėščioms moterims, po 10 dienų ir kas 3 mėnesius imama infekcija už LPI, po to medžiaga yra tiriama pagal kultūros (bakteriologinį) metodą. Jei įmanoma, gonorėjos terapija turėtų būti atliekama prieš užsiėmimą, nes ji tikrai apsaugo kūdikį nuo sunkių komplikacijų ir vaistų poveikio.
Gonorėjos prevencija
Moterims gonorėjos uždegimas yra sumažintas iki šių priemonių:
- nuolatinis vartojimas prezervatyvu;
- išvengti atsitiktinio kontakto;
- lytinių organų higiena;
- atsisakymas pasidalyti kažkieno lino, asmeniniais daiktais, patalynėmis su galimai užkrėstų žmonių;
- vaiko užkrėtimo gimdymu pašalinimas (pristatymas cezario pjūviu, gonorėjos gydymas nėščioms moterims).
Yra keletas būdų, kaip sumažinti gonorėjos susitraukimo tikimybę prieš ir po abejotino neapsaugoto kontakto. Norėdami tai padaryti, jūs galite sudrėkinti tvarsčiu su protargolio tirpalu, sulaužyti jį į tamponą, patekti į makštį, iš anksto sutepti vazelinu. Šie veiksmai atliekami prieš lytinius santykius. Po lytinių santykių giliai nuplauti kalio permanganato tirpalu. Geriausias būdas yra gydyti išorines lyties organus ir įleisti į makštį 5 ml. miramidinas, betadinas, chlorheksidinas, kuris sumažins ligos plitimo riziką 10 kartų. Praėjus 10 dienų po neapsaugoto kontakto, turėtų būti suteikiama tepinėlis dėl didelių LPI ligų sukėlėjų.
Net jei moteris turi gonorėją ir atsigauna, ji netapo imuniteto šiai patologijai. Ateityje svarbu laikytis visų prevencinių priemonių ir vėl užkirsti kelią klastingai ligai!
Naudinga informacija
Daugelio STS sukelia virusinės infekcijos, kurios pasireiškia dėl sumažėjusio imuniteto! Dažniausia imunosupresijos priežastis yra parazitai! Yra moksliškai įrodyta, kad kiekviename asmenyje yra parazitų, tai pasireiškia šiais simptomais:
- pastovus bendras nuovargis;
- mieguistumas;
- negalavimas;
- periodinis nereikalingas vidinių organų skausmas;
- depresija
Jei turite bent 2 iš šių simptomų, gali būti jūsų organizmo parazitų! Mes rekomenduojame gerti antiparazitinės arbatos kursą, bent jau kaip prevencinę priemonę.
Būtent todėl nusprendėme paskelbti išskirtinį interviu su Elena Malysheva, kurioje ji atskleidė paslaptį, kaip atsikratyti parazitų. Perskaitykite straipsnį >>
Gonorėjos moterų simptomai, gydymas ir prevencija
Gonorėja moterims yra dažniausia reprodukciniame amžiuje. Ši lytiškai plintanti infekcija gali sukelti nevaisingumą ar nėštumo problemas, todėl gonokokinės infekcijos metu reikia nedelsiant gydyti abi lytines partneres. Ši venerinė liga taip pat vadinama pluta liga ar plutos liga.
Pagal PSO statistiką, gonoja yra labai dažna infekcija. Kiekvienais metais ligą diagnozuoja apie 200 milijonų žmonių. 1990-aisiais Rusijos Federacijoje nedidelis atvejų skaičiaus mažėjimas sumažėjo, tačiau po kelerių metų situacija pradėjo pablogėti. Ir dabar dažnis yra daugiau kaip 100 atvejų 100 tūkstančių žmonių.
Nepaisant šiuolaikinių gydymo būdų, liga nėra visiškai kontroliuojama: gonorėjos sukėlėjas sukėlė mutaciją, palaipsniui įgydamas atsparumą naujausiems antibiotikams.
Gonorėjos ir transmisijos sukėlėjas
Gonorėjos sukėlėjas - gramneigiamoji bakterija Neisseria gonorrhoeae, priklauso poros kokčiui, yra pupelių formos. Gonokokai yra ląstelėse, esant leukocitų citoplazmui. Šie organizmai yra jautrūs įvairiems išoriniams veiksniams. Jie miršta, kai temperatūra pakyla iki 55 laipsnių. Taip pat saulės spinduliai ir jų išdžiūvimas jiems kenkia. Geras efektas suteikia gydymą antiseptiniais tirpalais. Bakterija išlieka gyvybinga ir yra šviežio puso. Po to, kai išdžiūsta, gonokokas žūva.
Gonorėjos perdavimo būdai:
- Pagrindinis perdavimo būdas yra seksualinis atvejis, kai patogenai yra perduodami neapsaugoto makšties ar analinio lytėjimo metu. 20-50% užsikrėtę gonorėja su vienu neapsaugotu tradiciniu lytiniu santykiu. Daug mažiau - su žodžiu.
- Liga iš ligos motinos perduodama naujagimiui gimdymo metu. Gonorėjos konjunktyvitas naujagimio atsiradimas su oda, kuri gydo randą. Liga yra apsunkinta aklumo.
- Netradicinio lytinio akto metu gonorelinis uždegimas susidaro tiesiosios žarnos, ryklės ir mandlių. Liga gali būti perduodama sergančio žmogaus vibratoriais ir sekso žaislais.
- Dėl bakterijų nestabilumo išorinėje aplinkoje liga nėra perduodama per bučinius, asmeninius daiktus pacientui, stalo įrankius, tualetą ir baseinus.
- Labai retai infekcijos šaltinis mažoms mergaitėms yra motinos, turinčio gonorėją, asmeniniai daiktai.
Gonorėjos sukėlėjai negali judėti, jie nėra argumentas Šie organizmai turi labai plonus gijų, dėl kurių jie gali būti laikomi ant epitelio ląstelių, raudonųjų kraujo kūnelių, vyrų gemalo ląstelių - spermatozoidų. Viršuje kiekviena bakterija yra padengta specialios medžiagos sluoksniu ir yra tarsi kapsulėje. Todėl tokių organizmų sunaikinimas yra sunkus. Gydymą apsunkina tai, kad patogeną galima įdėti į epitelio ląsteles, trichomonatus ir leukocitus.
Inkubavimo laikotarpis
Lankstus (inkubacinis) laikotarpis gonorėjos diapazone yra nuo 2 iki 5 dienų vyrams ir nuo 5 iki 10 dienų (ir net 30 dienų) moterims. Per šį laiką gonokokai patenka iš gleivinės sluoksnio į gleivinę, todėl jos sunaikina.
Iš ten infekcija plinta per limfinę sistemą ir patenka į kraują. Skleisti retrogradably, gonokokai pateko į kiaušintakius į kiaušides, sukelia jų uždegimą (adnexitą) ir į pilvo ertmę. Garsiai sumažinus imunitetą, gonokokai gali plisti per kraują, sukelti sepsį ir sugadinti tam tikrus organus - sąnarius, akių gleivinę, odą, širdį ir smegenis.
Pirmieji gonorėjos požymiai, nuotrauka
Iš karto po infekcijos gonokokinė infekcija neturi klinikinių apraiškų. Gonorėjos moterims simptomai ir gydymas yra susiję su uždegiminio proceso lokalizavimu.
Dažniausiai su šia liga sergančiam šlaplėm ir gonorealio uretritui atsiranda šie simptomai:
- skausmas (dažnai skausmas ir deginimas), kai šlapinasi;
- niežulys genitalijų srityje, ypač šlaplės;
- padidėjęs šlapinimasis;
- šlapimo išskyrimas mažose porcijose;
- nuolatinis pūslės ištuštinimo jausmas;
- gleivinės įtraukos į šlapimą.
Taip pat atsitinka taip, kad gonorea provokuoja gimdos kaklelio uždegiminį procesą. Pagrindinis šios būklės simptomas yra baltieji, kartais su gleivinėmis įtampomis. Likusi liga yra besimptomiai ir neskausminga.
Trečias dažniausias simptomų kompleksas moterims, turinčioms gonokokinių pažeidimų, yra gonoraginis proktitas, kurio simptomai yra:
- skausmas (kartais niežulys ir deginimas) anos srityje;
- šilumos pojūtis dėl vietos temperatūros padidėjimo anuje;
- dažnai reikalingos žarnos judesys, dažnai be priežasties.
Ką atrodo gonokėja?
Žemiau pateikta nuotrauka rodo, kaip liga pasireiškia moterims.
Lėtinė liga
Moterims lėtinė ligos forma pasireiškia su ilgalaikiu gydymo nebuvimu dėl jo ūmaus formos. Lėtinės gonorėjos gydymas yra labai sunkus dėl galimų komplikacijų. Bet kuriuo atveju galite visiškai atsikratyti infekcijos, bet verta prisiminti, kad procesai, kuriuos jis sukelia organizme, gali būti neišmatuojami. Pvz., Cervicitas, kuris yra ilgalaikis ir dažnai lydimasis gonorėja, palaipsniui veda į sukibimo gimdos kaklelio srityje atsiradimą, trukdantį užauginti ir nugabenti vaiką. Kartais ši problema gali būti išspręsta tik chirurginės operacijos pagalba.
Dėl lėtinės gonorėjos nepateikiami ryškūs simptomai, tyrimo metu jį galima aptikti dėl bet kokios kitos infekcijos. Jos gydymo pagrindas yra ir antibiotikai. Visiško atkūrimo tikimybė su visomis reikiamomis medicinos rekomendacijomis yra 100%.
Kelionė nėštumo metu
Gonorėja nėščioms moterims rodo makšties ir gimdos kaklelio uždegimą, priešlaikinę membranų ar jų uždegimo atvėrimą, gimimo karščiavimą ir sepsinį abortą. Reti iki 4 mėnesių nėštumo gonokokinė infekcija gali pasireikšti kaip salpingitas (kiaušintakių uždegimas). Būdingas yra gonorėjos vaginito vystymasis, kuris paprastai vyksta ne nėštumo metu ir yra susijęs su hormoniniais makšties epitelio pokyčiais.
Simptomai yra panašūs į dusulys, tačiau standartiniai vaistai nepadeda. Pavojus vaikui yra gimdos infekcija su gonokoku, gimdos gonorėjos konjunktyvitas, merginose - lytinių organų gonorėja. Nėščios moterys su gonorėja yra gydomos ligoninėje.
Komplikacijos
Gonorėjos komplikacijos moterims yra labai rimtos:
- gimdos kaklelio erozijos susidarymas - negydomasis gleivinės defektas;
- Bartholinitas - didžiųjų porų liaukų uždegimas artėjant prie makšties, dažnai reikia chirurginės intervencijos;
- menstruacinio ciklo gedimas;
- frigidumas - seksualinio potraukio sumažėjimas;
- infekcijos plitimas į gimdos ertmę ir jo dalis (dažnai chirurgija);
- užkrėsto vaiko akies obuolio mirtimi gimdymo metu;
- kiaušidžių vamzdelių obstrukcija ir negimdinis nėštumas;
- nevaisingumas, dažnai nuolatinis;
- sąnario pažeidimas;
- persileidimas užkrečiant ankstyvuoju nėštumu;
- vaisiaus deguonies badas, ankstyvas uždegimas ir naujagimio sepsis infekcijos metu vėlyvojo nėštumo metu;
- sunkiausiais atvejais - peritonitas, žala širdžiai ir smegenims.
Ligos diagnozė
Gonorėjos diagnozės pradžia yra pacientų apklausa ir istorija. Be to, pacientas tiriamas siekiant nustatyti ligos sukėlėją, atsižvelgiant į klinikines ligos simptomas. Tačiau tiksliausi rezultatai rodo analizės rezultatus.
Bakterioskopinis tyrimas apima tepant dažymą naudojant specialų metodą, kuris aptinka patogeninius mikroorganizmus, kuriems yra ūmaus gonorėjos beveik 100% tikslumo. Labiau sunku aptikti lėtinę gonorėją. Bakteriologinis metodas leidžia nustatyti bakterijų jautrumą antibakteriniams vaistams, kurie yra būtini tolesniam gydymui.
Esant tokiai situacijai, be standartinių bandymų, atliekamas urano, šlapimo takų ir praplovimo vandens iš tiesiosios žarnos sekrecijos tyrimas. Visa tai kartu parodo aiškų šios ligos vaizdą ir leidžia kuo veiksmingiau jį išgydyti.
Gonorėjos gydymo schema
Pagrindinis principas: būtina gydyti seksualinius partnerius, kurie su kultūriniu metodu atrado gonokokus. Ūminė ir lėtinė gonorėja reikalauja etiotropinio požiūrio, ty poveikio ligos priežastysi.
Terapija su antibiotikais, kurie vartojami per burną, visada atliekama hepatoprotektorių (Kars) ir probiotikų (Linex, jogurto) fone. Vietiniai eubiotiniai (intravaginaliniai) - acilakt, lakto ir bifidumbakterinas. Bus naudinga ir priešgrybelinių vaistų (flukonazolo) paskyrimas.
Reikėtų geriau išgydyti savąjį, nes antibiotikas gali neveikti ir gonoreja taps lėta, o narkotikai vis dažniau sukelia alergiją, o jo komplikacija - anafilaksinis šokas - vystosi žaibo greičiu. Ir svarbiausia: tik gydytojas atlieka patikimą gonorėjos diagnozę, pagrįstą objektyviais duomenimis.
Iš antibiotikų gydant gonorėją moterims pirmenybė teikiama penicilinui, cefalosporinui ir fluoronilonui.
- Ceftriaksonas 0,25 g arba gentamicinas 2,0 g / m
- Sumamed 2 g (analogai Zi-faktorius, Azitroks, Hemomitsin, Azitsid, Ecomed)
- 0,4 g cefiksimo arba 0,5 g ciprofloksacino per burną
Ūminis ascending gonorėja gydoma šiais vaistais6
- Ceftriaksonas 1 g į raumenis vieną parą per savaitę, ciprofloksacinas 500 mg / val. 2 kartus per dieną 7 dienas, 0,4 ml ofloksacino 2 kartus per dieną per savaitę.
- Taip pat gali būti naudojami kiti antibiotikai (tetraciklinas, klindamicinas, rifampicinas, bicilinas, josamicinas, ofloksacinas ir tt)
- Lėtinės gonorėjos gydymas papildytas imuniteto stimuliatoriais ir gonokokine vakcina (pirogenaliu, metilurakilu, levamizolu, prodigiosanu).
- Veiksmingai aktyvuoja kūno apsaugą autohemoterapija.
Kadangi gonorea dažnai yra derinama su trichomoniozė ir (arba) chlamidija, doksiciklinas 10 dienų, o metronidazolo preparatai 5-7 dienas yra prijungti prie terapijos. Vietinis gydymas susideda iš šlaplės plovimo 0,5% sidabro nitrato tirpalu, makšties švirkštimui su mangano, protargolio, chlorheksidino, miramistino ir ramunėlių nuoviru.
Kai kuriais atvejais naudokite naujus gydymo režimus, naudojant 2 vaistus - azitromicinas (viduje) + gentamicinas (injekcija) arba kitas derinys - hemifloksacinas + azitromicinas peroraliai.
Taip yra dėl to, kad per pastarąjį dešimtmetį PSO buvo susirūpinęs dėl padidėjusių tam tikrų antibiotikų gonorėjos patogenezės atsparumo atsiradimo atvejų, pavyzdžiui, pagrindinis JK sveikatos ekspertas Sally Davis sakė, kad 2013 m. 80 proc. Klinikinių atvejų nustatė tetraciklino gonorėjos patogeną.
Visą gydymo laikotarpį seksas ir alkoholis yra draudžiami!
Avarinė prevencija
Jei moteris įžengė į neapsaugotus lytinius santykius ir bijo užsikrėsti gonokoku, rekomenduojama imtis neatidėliotinų priemonių, įskaitant:
- šlapimo pūslės ištuštinimas (pageidautina du kartus);
- kruopščiai apdoroti šiltu vandeniu ir muilu šlaunų ir išorinių lytinių organų viduje;
- Miramistino ar betadino tirpalų įvedimas į šlaplę (ne daugiau kaip 1-2 mililitrai) ir į makštį (iki 5 mililitrų), jei po pavojingo kontakto praėjo ne daugiau kaip dvi valandos;
- gydymas anesteptic (Miramistinas, chlorheksidinas, silpnas manganas) tarpvietės ir vidinės šlaunų.
Ne vėliau kaip praėjus 48 valandoms po galimo užkrėtimo, turėtumėte susisiekti su venereologu, kuris atliks egzaminą ir išrašys gydymo režimą, kuris susideda iš terapinio poveikio tam tikrose srityse.
Įprastinė gonorėjos prevencija
Gonokokų infekcijos prevencija ir ligos plitimo blokavimas yra pagrindinės gonorėjos prevencijos užduotys. Infekcijos rizika lytinių santykių metu yra sumažinta naudojant prezervatyvą ir vėlesnį chloro antiseptikų (miramitan) naudojimą. Skalbimas įprastais muilu ir vandeniu yra neefektyvus, kaip ir spermicidai. Geriausias būdas išlaikyti sveiką yra patikimas partneris, pageidautina vienintelis.
Galimas seksualumas gonorejai be prezervatyvo su pacientu ar infekcijos nešėja yra tikras, tačiau tokius veiksmus vargu ar galima vadinti visiškai lytiniu santykiu. Specialistai nurodo jiems kūno masažą, sausą bučinį, burnos sąlytį su kūnu, išskyrus išorines lyties organus, savarankiškai masturbaciją ir individualius sekso žaislus.
Gonorėjos ir vežėjų nustatymas vyksta atliekant reguliarius patikrinimus, registruojant medicinos knygas nėščių moterų registravimo metu. Visi seksualiniai partneriai turi būti tikrinami, jei po 30 dienų gonorėjos požymiai pasireiškia po simptomų, ir 60 dienų prieš diagnozę diagnozuojant asimptomine forma, jei bent vienas iš jų turi ligos požymių. Išnagrinėkite motinas, turinčias vaikus su gonorėjais ir merginomis, jei jų tėvai ar globėjai dreba.