Pagrindinis
Prevencija

Neuzmetimas vyrų po operacijos

Nešuntimai yra nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas dėl daugelio priežasčių, iš kurių viena yra chirurgija. Šlapimo nelaikymas vyrams po operacijos gali atsirasti dėl prostatos adenomos transuretracinės rezekcijos (TUR) arba piktybinio naviko pašalinimo. Radikalaus prostatektomijos su bendros anestezijos metu yra ilgas atkūrimo laikotarpis, kai gydomos tokios komplikacijos kaip impotencija ir enurezė. Nepageidaujamų pooperacinių apraiškų sąrašas yra daug ilgesnis, tačiau dažniausiai pasireiškia šlapimo nutekėjimas.

Kas sukelia šlapimo nelaikymą

Šlapimo nelaikymas vyrams po operacijos pasireiškia 10% pacientų ir dažnai pastebimas net pirmąją dieną. Tokie simptomai pastebimi beveik po visų intervencijų prostatos liaukoje, taigi apie tai nėra verti komplekso. Laikui bėgant, šie požymiai paprastai išnyksta, kai kūnas atsigauna.

Šlapimo nelaikymo mechanizmas gali būti susijęs su keletu veiksnių:

  • Po operacijos pacientui įrengiamas kateteris, kuris leidžia šlapimą nukreipti į specialų konteinerį. Po jo pašalinimo šlapimas vis dar gali būti išleistas netyčia, bet, kai jis atsigauna, ši problema išnyksta.
  • Šoko būklė. Bet kokia operacija yra didžiulė organizmo apkrova, kuri gali sutrikdyti vidinius procesus. Dėl to atsiranda žmogaus organų darbo pusiausvyros sutrikimas - smegenys su vėlavimu gauna komandą eiti į tualetą, dėl kurios atsiranda nelaikymas.
  • Antrinės infekcijos, atsirandančios po operacijos.
  • Šlapimtakio kaklo sfinkterio pašalinimas radikalaus prostatektomijos metu.
  • Detrusoro hiperaktyvumas.
  • Nugaros nervo traumos ir dėl to - šlapimo pūslės funkcijos kontrolės praradimas.
  • Bendras kūno, kaip ir alkoholio, apsinuodijimas.
  • Pažeisti dubens organus.

Po radikalios intervencijos atsiranda šlapinimasis:

  • per streso viršįtampį;
  • keičiantis kūno padėčiai;
  • gali būti skubūs (retai) arba absoliučiai - bendras šlapimo nelaikymas ir neįmanoma užpildyti šlapimo pūslę.

Komplikacijų atsiradimas po prostatektomijos priklauso nuo pasirinktos TUR metodikos, taip pat nuo asmens elgesio per reabilitacijos laikotarpį.

Sunkinančios priežastys

Po TUR, alkoholio vartojimo, nesveikos dietos, blogų įpročių buvimas - visa tai veikia prieš pacientą ir prisideda prie šlapimo nelaikymo vystymosi. Taip pat turi įtakos:

Sedentinis gyvenimo būdas

  • sustingęs gyvenimo būdas, kuriame dubens užpildai turi neigiamą poveikį šlapimo pūslės funkcijai;
  • nerviniai sutrikimai, tokie kaip neurogeninis šlapimas ir išsėtinė sklerozė, daugeliu atvejų pablogina šlapimo nelaikymą arba padidina jo atsiradimo pavojų;
  • paciento per didelis svoris, kuris dažnai lydi diabetu ir veikia visas kūno funkcijas;
  • su amžiumi susiję pokyčiai, kai sfinkterio nervų galūnių jautrumas netenka;
  • per didelis prostatos tūris padidina atsinaujinimo laiką po operacijos;
  • urogenitalinės sistemos sutrikimai, įgimtos anomalijos;
  • ankstesnės chirurginės intervencijos, turinčios įtakos sfinkterio mechanizmui (enucleation, ablation or laser evaporation);
  • neurodegeneraciniai sutrikimai, pvz., Alzhaimerio liga ar discirkuliacinė encefalopatija.

Švitinimas nuo prostatos vėžio gydymo gali sukelti žalingus pokyčius dubens organų audiniuose, kuris taip pat gali sukelti šlapimo nelaikymą.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Mūsų nuolatinis skaitytojas atsikratė PROSTATITIS veiksmingo metodo. Jis patikrino tai pats - rezultatas yra 100% - visiškas prostatito šalinimas. Tai natūrali medicinos priemonė, pagrįsta medumi. Mes patikrinome metodą ir nusprendėme jį rekomenduoti. Rezultatas yra greitas. VEIKSMINGAS METODAS.

Apklausos metodai

Nustatydamas šlapimo nelaikymo etiologiją, gydytojas nurodo tyrimus, kad nustatytų nervų galūnių raumenų tonusą arba jautrumo sutrikimus:

  • cistouretografija;
  • elektroencefalografija;
  • elektromiografija.

Taip pat, kai ši problema priskiriama urodinamikos tyrimams.

Kokiais rodikliais vertinamas šlapimo nelaikymo laipsnis?

Norint įvertinti problemą, be laboratorinių ir instrumentinių metodų, naudojamas metodas, pvz., Klausimynas ar testo testas (PAD testas). Tyrimo rezultatai nustatomi apibendrinant taškus:

  • 0 yra nedidelis laipsnis;
  • 1-6 - lengva;
  • 6-13 - vidutinio sunkumo;
  • 13-19 - sunkus;
  • 20-21 yra sunkiausia.

Išmatuoti šlapimo kiekiai dienos normoje nustatomi naudojant bandymo blokus ir yra suskirstyti į 4 etapus:

  • 1 valgomasis šaukštas - iki 2 ml per parą;
  • 2 šaukštai - 3-11;
  • 3 šaukštai - 11-50;
  • 4 šaukštai. - daugiau nei 50.

Veiksmingesnis ir specifiškesnis yra metodas KUDI - urodinaminis kompleksinis egzaminas. Tai padeda nustatyti organinius ir funkcinius šlapimo aparato sutrikimus. Rezultatai vertinami dėl tikimybės visiškai atstatyti šlapimo išmetimo funkciją ir pasirinkti tinkamą terapiją.

Šlapimo tyrimas po RP

Nepaisant to, kad pirminiame pooperaciniame laikotarpyje šlapinimasis yra gana tikėtinas kūno reakcija, yra tam tikrų etapų, kuriais remiantis vertinamas įprastas šlapimo susitraukimas:

  • Praėjus mėnesiui po operacijos, nakties miego metu negalima pastebėti nutekėjimo atvejų.
  • Po trijų mėnesių, esant įprastinei paciento veiklai, dienos metu neturėtų būti jokio nuotėkio.
  • Po šešių mėnesių negalima laikyti šlapimo nelaikymo fizinio krūvio metu.

Nekontroliuojamas šlapinimasis, kuris trunka ilgiau kaip tris mėnesius, laikomas pavėluotais komplikacijomis, reikalaujančiomis atskiro gydymo.

Gydymo metodai

Gydant ūminį šlapimo nelaikymą vyrams po operacijos prostatos liaukoje, galima taikyti šiuos metodus:

  • Konservatyvi terapija. Paskirta pacientams, kuriems diagnozuotas hiperaktyvumas po operacinių detrusorių. Po urodinamikos tyrimų pacientams siūloma skirti gydymą pagal individualią schemą.
  • Padidinti dubens dugno raumenis. Specialūs pratybai priskiriami mokymai kartu su elektrostimuliacija. Klasės reguliariai vyksta, todėl galite atkurti sfinkterio funkciją ir išspręsti vyrų šlapimo nelaikymo problemą.
  • Visapusiškas gydymas. Jo tikslas yra pašalinti šlapimo nelaikymą, kuris sukelia nekontroliuojamą šlapimo išsiskyrimą. Toks gydymas tęsiasi mažiausiai 3 mėnesius ir apima gimnastiką su vaistu.
  • Chirurginė intervencija. Jei išsamaus ir konservatyvaus šlapimo nelaikymo gydymo rezultatų nesukelia, yra nurodyta chirurginė operacija. Dažniausiai kanalo rezekcija yra šlapimo pūslė.

Nešmenos chirurgija atliekama šiais būdais:

  • peraugę audiniai pašalinami šildymo ir mikrobangų krosnelėmis;
  • ultragarso perteklius yra sausas;
  • šlapimo pūslės kaklelis normalizuojamas šlapimo srautu;
  • atliekama baliono šlaplės dilatacija.

Su likusiais šlapimo nelaikymo apraiškomis po baigto gydymo pacientams siūloma naudoti absorbuojančias priemones.

Kaip padėti sau

Siekiant sumažinti problemą, rekomenduojama naudoti tokią medicininę instrukciją:

  • Būtina reguliariai atlikti Kegelio pratimus, skirtus sustiprinti dubens raumenis.
  • Sumažinkite skysčio kiekį, kurį geriate prieš miegą.
  • Išskyrus prieskonius iš dietos, nes jie sudirgina šlapimo pūslę, dėl to prisideda prie šlapimo nelaikymo.
  • Naudokite sugeriančius kilimėlius. Jie 4 kartus pagreitina pūslės funkcijos atkūrimą.

Pagalbinės priemonės

Tinkama gyvenimo kokybė yra būtina sąlyga sėkmingai sergantiems šlapimo nelaikantiems pacientams reabilituoti. Naudojant specialias priemones daugeliu atžvilgių padeda atkurti socialinę veiklą ir grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Urologiniai kilimėliai

Produktai, tokie kaip urologiniai kilimėliai, yra skirti švariai, sausai ir patogiai odai. Jie apsaugo jį nuo uždegimo ir žalos atsiradimo ir leidžia aktyviai gyventi šlapimo nelaikymo metu.

Svarbiausi tarpiklių privalumai:

  • paviršiaus minkštumas;
  • elastingumas ir gebėjimas paimti anatominę kūno formą;
  • didelis absorbcijos pajėgumas;
  • hipoalerginis;
  • Neteisingų kvapų neutralizavimas.

Šios lėšos naudojamos lašinamam šlapinimui, lengvas ir vidutinio masto formas. Esant stipresnei šlapimo nelaikymui, naudojami specialūs vystyklai.

Vystyklai

Padėkliukai jokiu būdu neriboja asmens šlapimo nelaikymo veiklos ir yra skirti užkirsti kelią skysčiui išsilieti.

Perkant svarbu pasirinkti tinkamą dydį, kurį lemia liemens tūris:

  • 1 p - 55 cm;
  • 2 pp - 75-80;
  • 3 pp - 100-110;
  • 4 pp - 130 ir daugiau.

Renkantis šiuos įrankius, taip pat reikia atsižvelgti į asmens svorį. Naktinio miego metu parinktas vystyklų sugebėjimas yra bent 4 tūkst. Ml. Dienos vartojimui reikės 1 000 ml.

Absorbentinės kelnaitės

Tokie šlapimo nelaikymo higienos produktai gali būti pakartotinai naudojami ir vienkartiniai. Dėl įprastų kelnių išvaizdos, bet su absorbciniu įdėklu. Lengva suknelė ir nematoma pagal drabužius. Patikimai apsaugo žmones nuo šlapimo srauto ir yra skirtos žmonėms, vedantiems aktyvų gyvenimo būdą. Šių lėšų dydis parenkamas taip pat, kaip ir vystyklai.

Uroperevomativy

Šis įrankis primena įprastą prezervatyvą, tačiau prietaiso gale yra nutekėjimas vamzdžio forma, jungianti šlapimo surinkimo baką. Tankis pats pritvirtintas prie žmogaus apatinės kojos ar šlaunies.

Dėl didesnio sandarumo agentas prijungiamas prie genitalijų klijiniu vidiniu sluoksniu. Vienintelis nepatogumas yra būtinybė visiškai pašalinti plaukus nuo liemens, kad būtų išvengta jo pašalinimo pašalinant įrenginį.

Uroprezervativ nematoma po drabužiais ir gali būti dėvimi su daug mažiau šlapimo nelaikymo vystyklų, nes rezervuaras talpa yra gana didelis skystų rinkimą. Kai kuriais atvejais negalima atmesti latekso alergijos galimybės.

Penialinis spaustuvas

Galbūt pats pažangiausias įrenginys, naudojamas visame pasaulyje. Tai žiedas beveik nepastebimas, aplink varpą ir lengvai suspaudęs šlaplę.

Šlapimo nelaikymo problemos atsiradimas yra priežastis konsultuotis su specialistu. Ypač jei ši komplikacija atsirado dėl transuretracinės rezekcijos ar bet kurios kitos operacijos. Gydytojas urologas, išsamiai išnagrinęs ligos istoriją, nustatys šlapimo nelaikymo priežastis ir pasirinks tinkamą gydymą, atsižvelgdamas į visas kūno savybes.

Ar turite rimtų problemų su potencialu?

Jau daug instrumentų bandė ir nieko nepadėjo? Šie simptomai yra iš anksto žinomi:

  • vangus erekcija;
  • noro stoka;
  • seksualinė disfunkcija.

Vienintelis būdas yra chirurgija? Palauk ir neveikia radikaliai. Potencialo padidėjimas GALIMA! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip ekspertai rekomenduoja gydymą.

Kodėl po pašalinimo prostatos adenomos, šlapimo nelaikymo?

Šiandien radikali prostatektomija yra garsiausias vėžio gydymo metodas urologijos srityje. Tačiau tokia operacija turi rimtų pasekmių, kurios daro įtaką neįgaliesiems. Tačiau, nepaisant to, kad šiuolaikinė medicina neapsiriboja, o mūsų šalyje nemokamai teikiamos įvairios reabilitacijos priemonės, o daugeliui pacientų šlapimo nelaikymas tampa milžinišku socialine problema, įkyrus kūną į socialinį disadaptatą.

Kas yra radikali prostatektomija pašalinti prostatos liauką?

Su piktybinio naviko formavimu, efektyviausias gydymas yra jo visiškas pašalinimas. Onkologijos atveju vienas iš efektyviausių gydymo būdų yra radikali prostatektomija. Du tipai:

  • Prostatos fiksavimo prieigos būdas

Chirurgas atlieka įpjovimą priekinėje sienoje, nukreipdamas nuo apatinio nugaros krašto iki vieno centimetro. Specialių žnyplių pagalba atskiriami minkštieji audiniai, kurie suteikia prieigą prie prostatos, dubens limfmazgių ir sėklinių pūslelių. Suteikiami venų kraujagyslės, kurios maitina liauką, po kurio pašalinama visa liauka. Operacijos metu gydytojai stengiasi išlaikyti nervų galus šalia liaukos, kurie yra atsakingi už šlapimo susilaikymą ir erekciją. Operacija trunka apie 4 valandas.

  • Prostatektomija praeininei prostatos prieigai

Pjūvis išilgai skilens iš antsnulio į kapšelį. Šis metodas naudojamas labai retai, nes operacijos metu nervų galūnės yra beveik neįmanoma išsaugoti. Vienintelis teigiamas prostatos operacijos taškas yra minimalūs kosmetiniai defektai, kurie kitiems nematyti.

Tokiose operacijose siekiama tik vieno tikslo - tai visiškai pašalinti prostatą, paveiktą piktybinio pažeidimo. Tačiau ši operacija turi trūkumų. Kai kuriems pacientams impotencija yra sumažėjusi po RPE, o kitose - šlapimo nelaikymas.

Neįmanoma prognozuoti, kokios pasekmės laukia paciento, todėl būtina iš anksto aptarti su gydytoju galimas prostatos pooperacines komplikacijas.

Po operacijos, skirtos prostatos adenomos pašalinimui, pasirodė šlapimo nelaikymas, ką turėčiau daryti?

Vyrai suaugę susiduria su šlapimo nelaikymo problema po operacijos pašalinti prostatos adenomos. Sunkumai su šlapinimu pasireiškia dar prieš operaciją. Tai yra vienas iš prostatito simptomų.

Operacija yra nustatyta, kai konservatyvus gydymas nuo narkotikų daugiau nebegali. Chirurgas akisuoja paveiktus audinius ir gretimus organus. Išieškojimo procesas po intervencijos yra kartu su įvairiais negalavimais.

Visiškas ar dalinis šlapimo nelaikymas yra viena dažniausių pasekmių.

Kodėl atsiranda šlapimo nelaikymas?

Šlapimo susilaikymas po prostatos adenomos pašalinimo pradeda sutrikdyti pacientus, kurie vis dar yra pooperaciniame skyriuje.

Operacijos metu ir pirmosiomis atkūrimo dienomis vyrai kateterizuojami šlapimo pūslės.

Šio organo ištuštinimas atliekamas su skysčio kaupimu be papildomo raginimo.

Būtina, kad šlapimas nesustotų šlapimo pūslėje, nėra naujų uždegimų. Pašalinus kateterį, šio organo raumenys lieka atsipalaidavęs, žmogus vis dar nemano, kad noras šlapintis, yra šlapimo nelaikymas. Tai yra pirmoji tokios pasekmės priežastis po operacijos.

Jūs turite suprasti, kad šlapinimasis nėra komplikacija. Tai pasitaiko 95% valdomų vyrų. Būtina iš anksto pasiruošti, išsiaiškinti, kurie pratimai padeda atsikratyti nemalonių simptomų, kaip elgtis su ja ir sugrąžinti normalią gyvenimo kokybę.

Kitas šlapimo nelaikymo priežastis yra tai, kad vyrų reprodukcinės ir išskyrimo sistemos yra glaudžiai susijusios. Prieš patenkant šlapime, prostatos yra šalia šlaplės. Taip pat yra vadinamasis vidinis sfinkteris - raumenų sluoksnis prie įėjimo į šlapimo pūslę, kuris su jo susitraukimais susiaurina šlapinimąsi sveikam žmogui ir sukelia norą eiti į tualetą.

Kita šio simptomo atsiradimo priežastis yra paciento anestezijos poveikis. Jei dozė buvo apskaičiuota neteisingai, žmogus kovos su jo pasekmėmis keletą mėnesių po operacijos.

Po adenomos pašalinimo operacijos yra trys pagrindinės šlapimo nelaikymo priežastys:

  1. Anestezijos pasekmė;
  2. Kateterizacijos pasekmė;
  3. Vidaus šlaplės sfinkterio pašalinimas.

Veiksmai, skirti pašalinti prostatos adenomą

Prostatos adenomos pašalinimas atliekamas keliais metodais. Jei gerybinis auglys tampa piktybine, žmogus yra diagnozuotas vėžiu, tada atliekama radikali prostatektomija. Tai yra visiškai pašalinta paveiktų ir gretimų audinių. Komplikuotos chirurgijos nėra be neigiamų pasekmių. Dėl to atsiranda šlapimo nelaikymas.

Jei visi klausėsi šio patarimo, būtų daug mažiau vėžio prostatito atvejų, radikalių operacijų skaičius taip pat sumažėtų, o pasekmės šlapimo nelaikymo forma taip pat pasireikštų rečiau.

Dabartiniai pacientai kreipiasi į gydytoją, kai jie labai nukenčia nuo ligos simptomų pasireiškimo, taip pat

  • Sunku šlapintis;
  • Skausmingi pojūčiai kiekvienoje kelionėje į tualetą;
  • Sunkios pjovimo skausmai pilvo apačioje;
  • Seksualinė bejėgiškumas.

Jei gydytojui atliekami prevenciniai vizitai, ieškant pagalbos mažiausio ligos požymių atveju, chirurginio gydymo paskyrimo tikimybė kelis kartus sumažėja. Gydymas atliekamas su tradiciniais vaistiniais preparatais, žmogus neturi susidurti su šlapimo nelaikymo problema.

Jei operacija vis dėlto yra būtina, tačiau paciento situacija neužmirštama, liga neperleidžiama į vėžio stadiją, paskui paskirta TUR - prostatos transuretrazinė rezekcija. Ši intervencija vykdoma be papildomų pjūvių, ji laikoma minimaliai invazine, po to, kai yra žymiai mažiau neigiamų komplikacijų ir pasekmių. Prostatos adenomos pasireiškianti šlapimo netektis po TUR pasireiškia tik 0,5-3% pacientų.

Kaip elgtis su šlapimo nelaikymu dėl chirurgijos

Atsižvelgdami į šio reiškinio priežastis, galime kalbėti apie būdus, kaip atsikratyti nemalonių simptomų. Po operacijos žmogus turi laukti visiško išgijimo, kai uždegimas sumažėja, išnyksta audinių patinimas. Daugiau nei pusėje pacientų, kai raumenų sluoksnis yra atstatomas, šlapimo nelaikymas prasiskverbia pats. Žmogus vėl jaučia įprastą norą į tualetą.

Norėdami sužinoti, kaip atsikratyti operacijos pasekmių, turite suprasti, kaip veikia problema. Nešuntimas pasireiškia įvairiais būdais:

  • Visiškas nevalingas šlapimo pūslės ištuštinimas be išankstinio raginimo;
  • Mažas šlapimo išsiskyrimas - keli lašai;
  • Nejautrumas tik stipriomis emocijomis - jaudulys, baimė, stiprus juokas.

Kitais atvejais gydytojai laukia. Jie žiūri į pacientą, tikėdamiesi, kad pati problema išnyks. Dažniausiai tai atsitinka.

Gydymo metodai

Pacientui priskiriama pakartotinė kateterizacija arba siūlomi specialūs šlapimo kolektoriai, kad šlapimas būtų surenkamas uždarose talpyklose. Tokiu būdu pacientas jau gali grįžti prie normalaus gyvenimo. Jo drabužiai sugadinami, nėra nemalonių kvapų. Nustatyti vaistiniai preparatai, kurie atstato šlapimo pūslės darbą, palengvina audinių uždegimą ir patinimą.

Šlapimo nelaikymo gydymas po prostatos adenomos pašalinimo yra sudėtingas ir ilgalaikis. Daugelis gydytojų primygtinai rekomenduoja laikytis dalinio lieknėjimo mėnesį po operacijos. Poilsio metu susigrąžinimas yra greitesnis. Tikimybė atsikratyti minėtos problemos be papildomos terapijos yra 95%.

Fizinė terapija ir praktinis šlapimo nelaikymo gydymas

Dažnai pacientams skiriama magnetinė terapija, radijo bangų terapija. Puikūs rezultatai suteikia pratimo gydymą. Priemonių, skirtų šlapimo nelaikymui po prostatos adenomos operacijos, tikslas yra atkurti vidinį raumenų sluoksnį.

Pratimai turėtų būti atliekami prižiūrint instruktoriui. Jis parodys ir parodys, kaip teisingai atlikti kiekvieną pratybų, nes vykdymo technikos pažeidimas kenkia rimtiems padariniams sveikatai. Būtų pageidautina pradėti tokias klases po pusės metų po rimtos operacijos, kai kūnas atkurtas ir yra pasiruošęs nuolat didėti apkrovoms.

Prostatos adenomos pašalinimo pasekmės ilgą laiką trukdo pacientams, bet jūs galite atsikratyti jų. Pageidautina ir neleisti chirurgijos, laiku kreiptis į gydytoją. Jei toks poreikis jau atsirado, turėtų būti lengviau priimti bendras pasekmes.

Supratimas, kad šlapimo nelaikymas yra normalus kūno reakcija į operaciją, jau beveik pusė sėkmės atsikratė šio pasireiškimo. Būtinai klausykitės visų gydytojo rekomendacijų, naudokite integruotą gydymo būdą, neapsidarykite savęs.

Šlapinimasis po prostatektomijos

Komentuoti 8,702

Chirurginis metodas pašalinti piktybinius prostatos navikus vadinamas radikalaus prostatos (RPE). Šlapimo nelaikymas po radikalaus prostatektomijos pasireiškia 80% vyrų, kuriems atlikta operacija. Dažnai, jei atsiranda adenoma, vyrai nenori kreiptis į gydytoją, nes tai gali sukelti prostatos vėžį. Prostatektomija - visiškas prostatos pašalinimas yra efektyvus organo vėžyje. Pasibaigus transuretracinei rezekcijai (TUR), po operacijos tik 0,5% -3% pacientų skundžiasi šlapimo nelaikymu. Šlapimo nelaikymo gydymas yra kreiptis į gerai pažįstamą urologą, kuris išsamiai išnagrinės ligos istoriją ir pasirenka geriausią gydymo būdą.

Dėl šlapimo nelaikymo vyrams po prostatos operacijos

Pašalinus prostatos adenomą, daugelis vyrų patiria šlapimo problemų ir erekcijos sutrikimų. Pusę atvejų, po 6-18 mėnesių, šlapimo takų problemos išnyksta. Jei pacientas vartoja vaistus ir naudoja konservatyvų gydymą, šis laikotarpis gali būti sumažintas. Praktika rodo, kad vyrų šlapimo nelaikymas po mėnesio išnyksta, kai po tris - normaliomis sąlygomis po 6-8 mėnesių - didėja aktyvumas. Jei šlapimo nelaikymas ilgesnis už nurodytus laikotarpius, būtina pradėti aktyvų gydymą.

Šlapimo nelaikymo priežastys

Reikėtų suprasti, kad pasekmės šlapimo nelaikymo forma po radikalios prostatektomijos yra ne išimtis, o taisyklė. Prostatos pašalinimas yra rimta operacija, kurią lydi audinių patinimas, nervų ir kraujagyslių sutrikimas. Radikalios prostatektomijos atveju pašalinama dalis šlaplės ir vidinio sfinkterio. Vidinis sfinkteris yra susijęs su prostatos liauka ir yra sugadintas, kai jis visiškai pašalinamas. Tai yra pagrindinė šlapinimo sutrikimų priežastis. Prostatos vėžio gydymas dažnai būna kartu su spinduliuote. Šios procedūros taip pat turi įtakos šlapimo susilaikymo šlapimo pūslėje kokybei. Prostatos transuretrazinė rezekcija (TUR) yra viena iš pagrindinių prostatos operacijų tipų ir dažnai kartu su traumos prie šlaplės sfinkterio.

Šlapimo susilaikymas po prostatos kaklelio be gydymo

Vyro šlapimo nelaikymas yra susijęs su RPE. Po operacijos prostatos adenoma turėtų būti reabilitacijos laikotarpis. Pirmąsias kelias dienas po RPE pacientas negali išsiversti be kateterio. Kateterio naudojimas yra būtinas pereinamasis laikotarpis, dėl kurio reikia įgyvendinti keletą taisyklių. Po jo ekstrakcijos galima pastebėti kraujo šlapime, deginant šlapinimosi metu, skubos, dažnos šlapinimosi, šlapimo nelaikymo. Nuo paskutinio simptomo atsikratyti trunka nuo 3 iki 12 mėnesių. Per šį sunkų laikotarpį vyrai turėtų būti kantrūs ir sutikti su tuo, kad tai yra svarbus atkūrimo procesas po rimtos operacijos. Kad būtų išvengta nemalonių šlapimo nelaikymo pasekmių po prostatektomijos ir sumažintas jų poveikis, reikia naudoti šiuos metodus:

  • Kegelio pratimai, kurie susideda iš kintamosios įtampos ir tarpinio raumenų relaksacijos;
  • išlaikyti dietą, pašalinti ūmius ir rūgštus nuo dietos, alkoholinių gėrimų, ypač diuretikų, atmetimo;
  • nervų galūnių elektrostimuliavimas;
  • vyrų sugeriančių kilimėlių naudojimas;
  • farmakoterapija.
Atgal į turinį

Šlapimo nelaikymo gydymas po RPE

Jei po 9-12 mėnesių reabilitacijos problema išlieka, chirurginė intervencija yra tinkama. Šiuolaikinėje chirurgijoje yra keletas būdų. Dažniausiai implantuojamas dirbtinis sfinkteris pacientui. Jis yra kontroliuojamas paciento ir neleidžia šlapintis. Statistika rodo, kad po šios operacijos normalus šlapinimasis atkuriamas 80% atvejų. Veiksmingai pasirodė, kad tai prietaisas, vadinamas "dirželiu". Jo dėka sukuria šlaplės suspaudimą, kuris padeda atstatyti šlapimo pūslės kontrolę. Pašalinus prostatą, pacientui gali būti pasiūlyta operacija, skirta įdiegti specialų guminį žiedą, kuris dedamas prie išėjimo iš šlapimo pūslės ir apsaugo nuo netyčinio šlapimo nutekėjimo. Chirurginis šlapimo nelaikymo gydymas yra paskutinė priemonė, kai kiti metodai nesėkmingi.

Šlapimo nelaikymo terapija po pašalinimo prostatos adenomos

Šlapimo nelaikymas yra dažna prostatos adenomos operacijos komplikacija. Tai atsiranda dėl anksčiau esančių sfinkterio raumens sutrikimų fone ir pašalinama nepriklausomai ar naudojant konservatyvų ar operatyvųjį gydymą.

Bendra informacija

Chirurgija, skirta pašalinti prostatos adenomą, yra veiksminga, nes vyrai sugeba atsikratyti sunkių ligos pasireiškimų, atnaujinti savo normalų gyvenimo būdą ir pagerinti jo kokybę. Tačiau, nepaisant visų chirurginio gydymo metodų efektyvumo, komplikacijų rizika, ne visi iš jų išsamiai išnagrinėta, yra gana didelė.

Komplikacijos

Sunkiausias yra sunkus kraujavimas, kuris kelia grėsmę paciento gyvenimui ir reikalauja nedelsiant infuzijos terapijos ir kraujo perpylimo. Jei ši komplikacija įvyksta ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, sunkiausios pasekmės gali būti šlapimo pūslės blokada su kraujo krešulių susidarymu, dėl kurios reikia nedelsiant atlikti endoskopinę ar atvirą chirurginę intervenciją.

Dar viena rimta komplikacija yra "TUR sindromas", atsirandantis dėl didelės skysčių drėkinimui ir plovimo operacijos metu. Didelė šio skysčio dalis patenka į kraują ir sukelia apsinuodijimą vandeniu.

Dažniausiai pasireiškusius adenomos operacijų padarinius, kuriuos sunku išvengti, yra infekcinės ir uždegiminės ligos, tokios kaip ūmus pyelonefritas, cistitas, sėklidžių ir jų priedų uždegimas. Tinkamai gydant, juos galima pašalinti keletą savaičių.

Šlapinimosi sutrikimai

Atskiroje pasekmių grupėje yra įtraukti įvairūs šlapinimosi sutrikimai. Šlapimo ir jo šlapimo nelaikymas išlieka daugiausia dėl problemų, kurias pacientas patyrė prieš operaciją. Daugelis pacientų dažnai rūpinasi, kaip atsikratyti šlapimo nelaikymo po prostatos adenomos operacijos. Jis vystosi dėl sfinkterio raumens pokyčių ir gali būti nuolatinis arba atsirasti tik esant įtampai. Dažniausiai ši problema išsprendžiama atskirai po kelių savaičių pooperacinio laikotarpio. Ilgalaikio šlapimo nelaikymo atvejais gydymas parodomas.

Konservatyvios procedūros apima:

  • fizinė terapija, apimanti Kegelio pratimus, skirtus stiprinti dubens dugno raumenis, skirtus specialiai vyrams;
  • fizioterapija - dubens raumenų ir organų magnetinė stimuliacija;
  • vartojate vaistus, kaip nurodė gydantis gydytojas.

Nesant nepriklausomos patologijos išsprendimo, rekomenduojama atlikti chirurginę korekciją, dažniausiai naudojant suburetracinę kilpą.

Nešuntimas vyrams po prostatos operacijos

Šlapimo nelaikymo terapijos po prostatos chirurgijos ypatumai

Nekontroliuojamo ištuštinimo tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių. Šlapimo nelaikymas po operacijos siekiant pašalinti prostatos adenomą ar karcinomą sukelia socialinį netinkamą elgesį ir žymiai sumažina gyvenimo kokybę. Prostatos liaukų transuretracinė rezekcija taip pat dažnai lydi trauma dėl šlaplės kanalo ir enurezės raida.

Kadangi inkontinencija medicinoje laikoma simptominiu kompleksu, gydytojai padalija veiksnius, kurie provokuoja šią komplikacijos formą priešoperaciniu ir intraoperaciniu būdu. Pirmoji grupė apima paciento amžių, šlapimo pūslės sutrikimų istoriją, PSA koncentraciją kraujyje ir reprezentacinės liaukos dydį. Gydytojai labai vertina paciento svorį.

Yra prielaida, kad antsvoris reikalauja ilgesnio reabilitacijos laikotarpio po operacijos. Esant pakankamam fizinio aktyvumo lygiui, pastebimi dubens raumenys, todėl sumažėja komplikacijų tikimybė po prostatektomijos.

Pooperaciniai rizikos veiksniai apima kraujo netekimo laipsnį, neurovaskulinių jungčių saugumą šlaplėje, išskyros sistemos organo kaklo vientisumą, šlaplės kiauto ilgį, chirurgo patirtį. Gydytojai priėjo prie išvados, kad ne tik naudojamas chirurginis metodas, bet ir atskiros kūno atkūrimo galimybės veikia šlapimo sistemos darbą.

Namų atstatymo būdai

Po operacijų prostatos liaukoje prasideda reabilitacijos laikotarpis. Jau kurį laiką kateteris su pisuaru bus paciento šlaplės kanale. Po jo pašalinimo reikia nuolat stebėti gydytojo. Diagnozuojant streso nesaugumą (padidėjusį pilvo slėgį), nikturiarą ar enurezę, gydytojas parengia išsamų gydymo planą.

Paprastai šlapimo nelaikymas po radikalios prostatektomijos vyksta keliais etapais. Iš pradžių ištisus metus naudojami konservatyvūs nekontroliuojamos ištuštinimo problemos sprendimo būdai. Jei nėra teigiamos dinamikos, eikite į radikalias priemones.

Kėgelio metodo komplekso pratimų tikslas - mokyti dubens dugno raumenis. Įprastas jų įgyvendinimas yra ilgalaikis gijimo efektas. Gimnastikos esmė pakaitomis suspaudžia ir atpalaiduoja sfinkterį. Dėl šių pratimų raumenys, kurie kontroliuoja šlapinimosi procesą, yra įtempti.

Sumažinant, turite psichiškai suskaičiuoti iki trijų, išlaikydami toną. Atsipalaidavimo laikotarpiu pakartokite tą pačią sąskaitą ir vėl suspauskite sfinkterį. Palaipsniui terapinės gimnastikos trukmė turėtų būti padidinta iki 30 rinkinių per dieną.

Maitinimo režimas

Nesubalansuotumo atveju pašalinus prostatos vėžį, svarbu laikytis dietos. Sveikas maistas vartojamas greitai atpalaiduojantis kūno ir dubens dugno raumenų tonusą. Šiuo tikslu urologai rekomenduoja, kad pacientai, kuriems atlikta prostatos operacija, pašalintų kasdienės dietos produktus, kurie sukelia papildomą sužaloto šlaplės kanalo sudirginimą:

Dietinis mityba su vyriškuoju enurezu reiškia augalinių maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų, dominavimą. Paprastai, kai kyla problemų su nekontroliuojamu šlapinimu, pacientai stengiasi gerti kiek įmanoma mažiau skysčių, kad nebūtų gėda ir nepatektų į nepatogias situacijas. Tokie veiksmai yra iš esmės neteisingi. Esant vandens trūkumui, šlapimas tampa itin koncentruotas, kuris dirgina išskyros sistemos tuščiavidurio organo sienas.

Tradicinė medicina

Yra daržovių mokesčiai, kurie taip pat padeda normalizuoti šlapinimo procesą vyrams po operacijos. Tradicinių receptų naudojimo privalumas yra minimalus nepageidaujamų reakcijų pavojus. Tačiau pacientai turėtų prisiminti, kad netradiciniai gydymo būdai yra pagrindo papildymas.

Dėl raminančio poveikio ir nuo uždegimo, rekomenduojame paruošti kevalų, jonažolių, šalavijų, gervuogių, gudobelių vaisių. Valgių tinktulių reikia gerti 3-4 kartus per dieną prieš pagrindinį valgį.

Radikalinė terapija

Šlapimo nelaikymo gydymas po prostatos adenomos pašalinimo išlieka ir neuromoduliacijos pagalba. Technikos esmė yra skatinti nervinius pluoštus su specialiu prietaisu, kuris perduoda elektrinius impulsus. Prietaiso jėga kelia pavojų pacientui. Sakralinės neurostimuliacijos patirtis įrodo, kad jos veiksmingumas yra šlapimo nelaikymo gydymas.

Tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nesukėlė teigiamų rezultatų, gydytojai skiria vaistus:

  1. Alfa blokatoriai - stimuliuoja šlapimo pūslės ir prostatos raumenų atsipalaidavimą, kontroliuoja šlapimo srovę.
  2. 5-alfa reduktazės inhibitoriai - sumažina norą tušti dažnį, pašalina išskyros sistemos tuščiavidurio organo spazmus blokuojant nervinius impulsus.
  3. Antidepresantai skirti šlapimo nelaikymui streso metu.
  4. Antispazminiai vaistai - kontroliniai impulsai, patenkantys į smegenis, mažinant šlapimo pūslės priepuolius.

Nustatytas šlapimo nelaikymo vaistų gydymo kursas turi būti visiškai užbaigtas. Tik gydytojas gali nuspręsti atšaukti vaistą arba patikslinti dozę.

Tais atvejais, kai pacientas yra atsparus vaistams, reikalingiems normalizuoti šlapinimosi procesą, gydantis gydytojas priima sprendimą dėl chirurginės intervencijos įvykdomumo.

Išvada

Nešuntimas yra dažniausia vyrų prostatos operacijos komplikacija. Šios būklės trukmė gali skirtis atsižvelgiant į jo vystymosi priežastį ir gydymo pradžios savalaikiškumą.

Pirmuoju etapu terapija yra konservatyvių kovos su enureze (gimnastika, dieta) metodų taikymas.

Jei nėra teigiamos dinamikos, būtina atlikti operaciją. Tik su integruotu požiūriu į gydymą galima pasiekti stabilų teigiamą rezultatą.

Neuzmetimas vyrų po operacijos. Reabilitacijos etapai. Gydymo tipai.

Gyvenimo kokybės gerinimas yra sėkmingos socialinės veiklos atkūrimo ir atkūrimo rezultatas. Specializuotų urologinių priemonių naudojimas pritaiko pacientus šlapimo nelaikymu, leidžiančiu greitai grįžti į įprastą gyvenimo ritmą.

Pagrindinis šių produktų tikslas yra apsaugoti odą, drabužius, lovą nuo šlapimo poveikio, taip pat kovoti su nemaloniu kvapu. Yra trys pagrindinės vyrų šlapimo nelaikymo priemonės:

1 - vienkartinis ir daugkartinio naudojimo absorbentas.

Vienkartiniai urologiniai absorbentai skiriasi priklausomai nuo absorbcijos laipsnio ir pacientų mobilumo. Su ryškiu šlapimo nelaikymo laipsniu naudojami vystyklai ir anatominės padėkliukai su tinkamu absorbcijos laipsniu, vidutinis laipsnis - vienkartiniai sugeriantys kelnaitės ir įdėklai su lengvais vyrų urologiniais padėkliukais ir įdėklais.

Daug kartų vartojami vyrų urologiniai kelnaitės yra labai svarbūs vidutinio sunkumo ir lengvas šlapimo nelaikymas, taip pat dreblingumas (stemplės nutekėjimas). Adsorbentai patikimai sugeria drėgmę ir kvapą, užtikrinant apsaugą. Vienkartinių absorbuojančiųjų fondų trūkumai yra disponuojamų lėšų išlaidų santykis su jų naudojimo trukme, dažnai keičiančių ir pašalintų poreikis. Daugkartinis apatinis trikotažas lengvam šlapinimui yra ekonomiškas ir išvengiama pastovių urologinių įdėklų išlaidų.

2 - vienkartinis prezervatyvo tipas (uro-konservatoriai).

Suprojektuoti pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkiu šlapimo nelaikymu. Sistema susideda iš dviejų komponentų: tinkamo uro rezervo ir su juo prisijungiančio pisuaro drenažo vamzdžio, kuriame kaupiasi šlapimas. Pagal uropraztivos prie varpos pritvirtinimo metodą, jie išskiriami: konservantai su gipso ir lipniomis. Urozpresserio keitimas turėtų būti atliekamas bent kartą per 24 valandas.

Uroprezervativy mažiau tinka pacientų reabilitaciją po operacijos dėl prostatos vėžio, kaip žymiai sumažinti motyvaciją atkurti šlapinimasis ir gali būti rekomenduojamas pacientams, sergantiems sunkiu šlapimo nelaikymo, kuri negali būti žinomas gydymo. Uro konservantų trūkumai apima galimas reakcijas į lateksą, klijus, taip pat jų sąnaudas, be pisuarų, skirtų šlapimui surinkti, kainą, daug didesnę už vienkartinių absorbentų kainą.

3 - daugkartinio naudojimo okliuzinio tipo išoriniai įtaisai (varpos užtrauktukai arba putplasčio spaustuvai).

Yra keletas tokių įrenginių tipų. Populiariausias iš jų - higienos sąvarža Uriklak, kuri neseniai tapo labiau ir labiau populiarėja tarp žmonių, kenčiančių nuo šlapimo nelaikymo dėl universalaus dydžio, iš putų, kad gali sugerti kvapus, latekso stoką, taip pat ilgą naudojimo laikotarpį stoka.

Palyginti su uroprescencijomis ir vienkartiniais adsorbavimo būdais, "Penny" spaustuvai padeda greitai atkurti paciento socialinę veiklą ir dėl ilgo vieno prietaiso naudojimo laiko ekonominė nauda yra akivaizdi. Be to, laikantis naudojimo taisyklių, putplasčio spaustuvai yra saugūs ir gali būti naudojami su visais šlapimo nelaikymo būdais. Trūkumai yra ir tai, kad negalima naudoti šio prietaiso be penio jautrumo.

Į naudai AIDS pasirinkimas pooperaciniu laikotarpiu - svarbus žingsnis vyrams su šlapimo nelaikymo, kuri leidžia savigarbą kovojant su vėžiu reabilitacijos, siekiant išvengti depresijos sutrikimo, susijusio su pastovaus nuotėkio šlapimo ir nesugebėjimas atlikti įprastą kasdieninę veiklą, skatinti socialinį aktyvumą pacientui.

Cheat Sheet: Vyras neužšąlėjimas

Daugelio ligų simptomas, kai yra be priesagos šlapimo išsiskyrimas be raginimo. Vyrų šlapimo nelaikymo priežastis ne visada yra amžius, dažnai problema atsiranda po operacijos prostatos liaukoje ar bet kokių šlapimo takų ligų.

Simptomų sunkumas gali skirtis: nuo kelių lašų išleidimo fizinio krūvio metu iki nuolatinio šlapimo srauto.

Vyrams yra keletas šlapimo nelaikymo tipų:

stresas (atsiranda, kai juokiasi, kosuliuojasi, stresas, dėl kurio padidėja šlapimo pūslės spaudimas);

skubus (būdingas tai, kad žmogus jaučiasi linkęs, tačiau negali jo kontroliuoti. Šis šlapimo nelaikymo tipas pasireiškia su diabetu po insulto, Parkinsono liga).

Be to, šlapimo nelaikymas gali būti:

pirminis (sfinkterių anatominiai defektai);

antrinis (anatomiškai saugių sfinkterių funkcinis sutrikimas).

Pagrindinės šlapimo nelaikymo vyrų priežastys:

prostatos operacijos pasekmės (dažniausiai prostatos vėžiui);

šlapimo pūslės ir apatinių šlapimo takų infekcijos;

neurologinės ligos (Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė);

smegenų ar nugaros smegenų pažeidimas;

didelės raminamųjų vaistų gydymui skirtų vaistų dozės;

kūno apsinuodijimas (alkoholis);

Šlapimo nelaikymo gydymas yra pašalinti priežastis, dėl kurių atsirado šis simptomas.

Šlapimo nelaikymas gali būti gydomas vaistais ar chirurginiu būdu. Anksčiau gydymo pagrindas buvo fiziniai pratimai, skirti stiprinti dubens dugno raumenis. Tačiau jie nesuteikė daug naudos.

Jei urogenitalinėje sistemoje yra infekcija, gydymas vaistais skiriamas, tačiau tai padeda tik vyrams, kuriems yra lengvas šlapimo nelaikymas. Šiuo metu šiuolaikinių chirurginių metodų pagalba dauguma pacientų gali būti atleisti nuo šlapimo nelaikymo. Chirurginis gydymas reikalingas vyrams, turintiems dalinį ar visišką šlapimo nelaikymą po prostatos operacijos, su neurologinėmis ligomis, įvairiais smegenų ar nugaros smegenų pažeidimais.

Tokia operacija trunka apie dvi valandas, per kurią per tarpą patenka dirbtinis sfinkteris per įpjovimą. Po operacijos antibiotikų terapija vykdoma siekiant užkirsti kelią infekcijos vystymuisi.

Ligoninėje pacientas yra apie savaitę. Po išskyros būtina 2-6 savaites apriboti fizinį aktyvumą ir visiškai nutraukti lytinį gyvenimą iki sfinkterio aktyvavimo (1-2 mėnesiai po operacijos). Sphincter aktyvaciją atlieka gydytojas, kuris paaiškina, kaip jį naudoti.

Vyrų šlapimo nelaikymas: priežastys, gydymas - ligų gydymo metodai ir priemonės

Dėl įvairių priežasčių netyčinis šlapimo netekimas vyrams (šlapinimasis, šlapimo nelaikymas) gali pasireikšti. Jei mes kalbame apie pagrindinius, jie atrodo taip: silpnumas ar per didelis šlapimo pūslės raumenų, prostatos ligų, inervacijos sutrikimų ir chirurginių intervencijų į gimdos kaklelio sistemos organus veikla.

Šlapimo nelaikymas vyrams, kaip ir moterims, paprastai yra suskirstytas į stresą, skubią ir mišrią. Atsižvelgiant į sunkią hiperplaziją ar prostatos vėžį, išleidžiamas kitas šlapimo nelaikymo tipas - vadinamoji paradoksinė izochurija (paradoksali ischurija, šlapimo nelaikymas perpildant dėl ​​paresiso). Viena vertus, žmogus negali laisvai ištuštinti šlapimo pūslės dėl hiperplazijos prostatos audinio, kuris išspaudžia šlaplę, ir, kita vertus, šlapimas nuolat išplauna lašą.

Turinys: 1. šlapimo nelaikymo priežastis vyrų - nervų sutrikimai - hiperaktyvios šlapimo pūslės - trauminis smegenų ir stuburo smegenų - ligų prostatos - šlapimo nelaikymo po prostatos operacijos, šlapimo pūslės ir šlaplės - Kiti patologijų 2. diagnostikos įvykis - laboratorinės diagnostikos - Instrumentinė diagnostika - Urodinamikos tyrimas. 3. Šlapimo nelaikymo vyrų gydymas. Hiperaktyvus šlapimo pūslė. Vaisių šlapimo nelaikymo vaistais gydymas vyrų nuo OAB-Nei fone. omodulyatsiya - krūties tsitoplastika

Nepaisant to, kad moterų šlapimo nelaikymas yra dažnesnis, daugelis vyrų kenčia nuo šios ligos. Jo paplitimas didėja su amžiumi, bet tai nėra būtina, kad taip atsitinka su kiekvienu žmogumi.

Diagnozė nustatoma po fizinio tyrimo, pokalbio su pacientu ir keleto klinikinių ir urologinių tyrimų metodų. Norint įvertinti dinamikos būklę, gydytojas gali paprašyti laikyti šlapinimosi dienoraščio. Būtina atspindėti laiką ir kiekį skysčių organizme ir atkreipti dėmesį į tai, kiek laiko ir kiek šlapimo išsiskyrė.

Dienoraštis turi būti baigtas per 3 dienas.

Vyriškas šlapimo nelaikymo gydymas yra sudėtingas ir apima:

  • elgesio gydymas
  • fizikinė terapija
  • vaistų terapija
  • chirurginė intervencija.

Galbūt šių metodų derinys.

Vyrų nekontinencija nėra savarankiška liga, ji visada yra bet kokios patologijos pasekmė.

Šlapimo nelaikymo vėžiu priežastys

Leiskite mums išsamiau išnagrinėti priežastis, dėl kurių vyrų šlapimo nelaikymas.

Innovacijos sutrikimas

Siekiant visiško šlapinimosi, raumenys ir nervai turi veikti sklandžiai, pirmiausia laikydami šlapimą šlapimo pūslėje ir atleidžiant jį. Pavyzdžiui, Parkinsono liga ar išsėtinė sklerozė veikia smegenis ir nervų sistemą, o tai sukelia šlapimo nelaikymo problemų.

Hiperaktyvus šlapimo pūslė

Šiai būkle būdingas staigus, didžiulis (skubus) raginimas šlapintis, po kurio prasideda nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas.

Be to, pacientas nerimauja dėl dažnos šlapinimosi mažose porcijose, kartais iki 25-30 kartų per dieną. Nocturia yra ypač skausminga: noras šlapintis naktį vyru vyksta nuo 3 iki 6 - 8 kartų.

Trauminiai nugaros smegenų ir smegenų pažeidimai.

Nugaros smegenų traumos ir mėlynės gali paveikti šlapimo pūslės ištuštinimą blokuojant nervų impulsus, reguliuojančius šlapinimąsi.

Dėl dubens organų disfunkcijos gali vystytis neurologinė patologija: širdies priepuoliai, insultas, smegenų navikai.

Prostatos ligos

Geriamoji prostatos hiperplazija peraugusiam audiniui atpalaiduoja šlaplę ir veikia šlapimo srautą ir srovės slėgį. Šlapimo nelaikymas adenoma yra dažnas požymis, susijęs su BPH III laipsniu.

Iki 40 metų patologija yra reta, tačiau pagal statistiką prostatos adenoma diagnozuota 50% vyrų, vyresnių nei 60 metų amžiaus. Pasibaigus 70-80 metų amžiaus prostatos audinio hiperplazijai stebima 90% atvejų.

Inkontinencija po prostatos, šlapimo pūslės ir šlaplės chirurgijos

Radikalinė prostatektomija (prostatos vėžio pašalinimas prostatos vėžiui) kai kuriais atvejais gali sukelti šlapimo nelaikymą ir erekcijos sutrikimą. Neseniai radikali prostatektomija atliekama retai, dažnai vartojant transuretracinę rezekciją arba abliaciją kartu su chemoterapiniais gydymo būdais.

Transuretralinė rezekcija (TUR) dėl detrusoriaus traumos ir použdegiminio proceso vyrų yra 15-20% atvejų.

Kitos patologijos

Radiacijos cistitas po piktybinių navikų spindulinės terapijos yra viena iš priežasčių, kodėl vyrai patiria šlapimo sutrikimus, įskaitant šlapimo nelaikymą.

Kita urogenitalinio trakto infekcija yra dar viena šlapimo nelaikymo priežastis.

Dėl skausmo ir uždegimo išsivysto dizurijos simptomai, susiję su netyčine šlapimo nutekėjimu.

Kai kurias psichines ligas lydi dubens organų darbo kontrolė.

Diagnostikos priemonės

Šlapimo nelaikymo pacientui reikia aplankyti neurologą. Pateikiamas jautrumo išsaugojimo tarpvietėje, šlaunyse ir perianaliniame regione įvertinimas. Tai svarbu periferinės neuropatijos, nugaros smegenų ligų diagnozei nustatyti.

Be to, vertinami refleksai: analinis ir bulbocavernous.

Yra daug klausimynų - klausimynai pacientams, sergantiems šlapimo nelaikymu. Jie atsižvelgia į skundus, gebėjimą kontroliuoti šlapinimosi veiksnį, šlapimo nelaikymo aplinkybes ir paciento požiūrį į jo ligą.

Laboratorinė diagnostika

Išvardyti pagrindiniai šlapimo nelaikymo vyrų laboratorinės diagnostikos principai:

  1. Bendra šlapimo ir Nechiporenko testo, išskyrus uždegiminį procesą, analizė.
  2. Jei yra uždegimo požymių - šlapimo kultūra ant patogeno.
  3. Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas.

Faktas yra tai, kad cukrinis diabetas yra būdingas didelio šlapimo kiekio gamybai, o tai natūraliai padidina dienos ir nakties šlapinimąsi.

Instrumentinė diagnostika

Šlapimo nelaikymo vyrų instrumentinė diagnozė apima:

  1. Ultragarso tyrimas. Inkstų, šlapimo pūslės, prostatos ultragarsas skiriamas įtariamoms vyrų urogenitalinės srities ligoms. Ultragarso metu bus parodytos hiperplazijos, uždegiminių procesų, svetimkūnių ir, svarbiausia, leistini išmatuoti šlapimo kiekiai po šlapinimosi.
  2. Cistoskopija Cistoskopinis tyrimas leidžia diagnozuoti uždegiminių šlapimo pūslės, naviko, tuberkuliozės, urolitiazės gleivinės pažeidimus.

Grambliškumas (sulankstomas) būdingas GUMP dėl padidėjusio detruso tono ar jo funkcijų praradimo.

Urodinamikos tyrimas

Neinvazinis urodinamikos tyrimas nereikalauja papildomo daviklių ar kateterių įvedimo.

Uroflowmetry yra saugus metodas, jis naudojamas norint įvertinti šlapimo pūslės evakavimo funkciją natūralaus šlapinimo metu.

Invaziniai urodinamikos tyrimo metodai apima cistometriją.

Vyrams cistometrijos požymiai yra:

  • bet kokio tipo šlapimo nelaikymas
  • šlapimo kiekis šlapinimosi metu yra mažesnis nei 150 ml (negalima atlikti uroflowmetrijos),
  • obstrukcinis šlapinimas kartu su šlapimo pūslės hiperaktyvumu.

Cistometrija atliekama taip: į šlapimo pūslę įvedamas skystis, užregistruojamas padidėjęs intravesicinis slėgis.

Be to, jie pateikia detruserio hiperaktyvumo (fazės, galo, streso) įvertinimą, nustato slėgio, kuriuo atsiranda spontaniškas šlapimo išsiskyrimas, kiekį.

Vyriškas šlapimo nelaikymo gydymas

Terapijos schema parenkama priklausomai nuo ligos tipo.

Jei priežastys yra uždegiminės ligos (prostatos cistitas, specifinės arba nespecifinės etiologijos uretritas), atsižvelgiant į jautrumą, skiriamas antibakterinis vaistas.

Daugeliu atvejų po ūminio uždegiminio proceso atsipalaidavimo išnyksta šlapimo nelaikymo simptomai.

Kad atsirastų šlapimo nelaikymas prieš prostatos hiperplaziją, skiriamas konservatyvus gydymas.

  • Tamsulozinas
  • Silodozinas
  • Doksazosinas
  • Alfuzosinas
  • Terazosinas.
  • Inhibitoriai 5-alfa reduktazė:
  • Dutasteridas
  • Finasteridas.

Žolelių preparatai: prostamolio DNR, Permixon, Tykveol ir kt.

Doksazosinas, terazosinas ir alfuzozinas mažina kraujospūdį, jį reikia atsižvelgti renkantis vaistą.

Remiantis tyrimais, alfa adrenoreceptorių su 5 alfa reduktazės inhibitoriais derinys yra veiksmingas prostatos kiekio mažinimo ir šlapinimosi normalizavimo derinys. 5 alfa-reduktazės inhibitoriai skirti ryškiai padidėjus 1,4 ng / ml prostatos ir PSA koncentracijai.

Jei vyras negalėjo atsikratyti šlapimo nelaikymo dėl konservatyvios GPH gydymo, jis dažniau imasi chirurginio gydymo, dažniau lazerio endoskopinės operacijos.

Hiperaktyvus šlapimo pūslė

Diagnozė atsiranda dėl atskirties, todėl svarbu užtikrinti, kad šlapimo nelaikymo skundai nėra kitų urogenitalinio trakto ligų vyrams požymiai.

Šiuo atveju dėmesys skiriamas elgesio terapijai ir šlapimo pūslės treniruotėms, kuri leidžia jums sukurti naują šlapinimo modelį su kontrolės įgyvendinimu.

Atkreipkite dėmesį, kad ne visi Vakarų ekspertai sutinka su elgesio terapijos veiksmingumu.

Rekomendacijos pateikiamos remiantis šlapinimo dienoraščio analize. Nustatomas pagal minimalų laiko tarpą, nuo kurio jūs turite nesikelti į tualetą.

Šį režimą verta praleisti 2 savaites, tada intervalas tarp šlapimo pratimai per savaitę padidėja 15 minučių (iki 3-4 valandų).

Vyras, kuris kenčia nuo šlapimo nelaikymo, turėtų perskaityti jo geriamojo režimą. Jei nėra urogenitalo organų uždegimo patologijos, reikia sušvelninti skysčių kiekį ir visiškai atsikratyti 4 valandas prieš miegą.

Kava, arbata, gazuoti gėrimai gali būti vartojami retai, o ne daugiau kaip 150 - 200 ml per dieną, nes jie sustiprina būklę.

Narkotikų gydymas šlapimo nelaikymui vyrams, sergantiems OAB

Remiantis metodologinėmis rekomendacijomis pirmaujančių urologų Rusijoje, pirmosios eilės vaistai, skirti gydyti padidėjusio aktyvumo šlapimo pūslę ir susijusį šlapimo nelaikymą, yra antimuskarino (anticholinerginiai) vaistai.

Oksibutininas (Driptan, Cistrin, Novitropan)

Vaistas su mišraus poveikio rūšimi yra skiriamas nuo 2,5 mg iki 5 mg 3-4 kartus per dieną.

Iš nepageidaujamo poveikio priėmimo fonui dažnai pažymima gleivinės sausumas, tendencija užsikimšti. Pacientams, turintiems pažinimo sutrikimų, nerekomenduojama, tačiau jie gali būti naudojami paaugliams, sergantiems šlapimo nelaikymu.

Tolterodinas (detruzitas, Urotolis)

Šis vaistas yra antimuskarino, sukurtas specialiai hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymui. Dėl selektyvios šlapimo pūslės receptorių, o ne seilių liaukų, burnos džiūvimas yra daug mažiau susirūpinęs.

Priskirkite 2 mg 2 kartus per dieną.

Tropsia chloridas (Spasmex)

Vaistas pagamintas iš nortropanolio.

Jis neprasiskverbia į kraujo-smegenų barjerą, todėl vyresnio amžiaus vyrams, sergantiems šlapimo nelaikymu nuo demencijos ir kitų smegenų funkcijų, galima skirti vaistus, kurių pagrindą sudaro Tropsy chloridas.

Solifenacinas (Vesicare)

Vienas iš efektyviausių vaistinių preparatų šlapimo nelaikymo hiperaktyviosios šlapimo pūslės gydymui. Šalutinio poveikio dažnis, palyginti su kitais anticholinerginiais preparatais, yra daug mažesnis.

Solifenacinas yra ilgas, todėl pakanka vienos dienos dozės.

Gydymo pradžioje, remiantis atliktais tyrimais, galima vartoti 10 mg vaisto, o tada mažiausiai mėnesinę dozę palaikomojoje dozėje yra 5 mg.

Solfenaciną gali vartoti pacientai su kognityviais sutrikimais.

Beta-3 agonistai neseniai pasirodė farmacijos rinkoje. Atstovas yra Mirabegron (Betmigas), kitų šios grupės atstovų nėra.

Mirabegronas beveik neturi šalutinio poveikio, susijusio su šalutiniu poveikiu vartojant anticholinerginius vaistus.

Mažiau kaip 10% atvejų gydymo metu buvo užregistruota hipertenzija, nazofaringitas ir šlapimo takų infekcija.

Imkitės Mirabegron 50 mg per parą, 1 mėnesio trukmė.

Naudojimo indikacijos:

  • refleksinis šlapimo pūslė
  • nevalingas šlapinimasis,
  • kitų rūšių šlapimo nelaikymas rafinuotas.
Vasopresino analogai

Desmoprezinas pagrįstai skiriamas nocturijai ir cukrinio diabeto gydymui.

Dėl konservatyvios terapijos neefektyvumo galimo chirurginio gydymo klausimas.

A tipo botulino toksino injekcijos (BTA)

Intervencija vykdoma botulino toksino įvedimu 20 taškų virš trikampio "Leteto". BTA neleidžia impulsams patekti į detrusorio pluoštus, pašalina jo susitraukimus, o tai teigiamai veikia gebėjimą kontroliuoti šlapinimąsi.

Buvo atlikti klinikiniai tyrimai, parodantys, kad botulino toksino A įvedimo poveikis trunka apie metus, tačiau medžiaga švirkščiama kas 4 - 8 mėnesius, o tai leidžia pagerinti gyvenimo kokybę.

Nebuvo gauta duomenų apie poveikio sumažėjimą po pakartotinių injekcijų.

Šio metodo trūkumas yra urogenitalinio trakto infekcijos pavojus ir likučių šlapimo kiekio padidėjimas, dėl kurio gali prireikti išspręsti tinkamo šlapimo pūslės nutekėjimo problemą. Tai ypač pasakytina apie susilpnėjusius vyrus.

Neuromoduliacija

Neuromoduliacija - tai būdas, kuriuo skatinamasis poveikis yra nervų šaknis arba periferiniai nervai.

Sakralinė stimuliacija atliekama įdėjus elektrodą į krūtinės angų išilgai krikščionių nervų. Intervencija vykdoma dviem etapais. Jei, įrengus laikiną elektrodą, užfiksuojama ryški teigiama dinamika, antrasis etapas implantuojamas su nuolatiniu elektrodu ir impulsų generatoriumi.

Tibialinė neuromoduliacija

Periferinė perkutaninė neuromoduliacija gali būti laikoma alternatyviu šlapimo nelaikymo vėžiu gydymo metodu.

Tokiu atveju elektrodas implantuojamas prie blauzdikaulio nervo, o impulsus šeriami specialiais prietaisais.

Gydymo kursas yra 10 dienų, ekspozicijos laikas yra 25 - 30 minučių.

Augmentinė citoplastika

Padidėjusi cistoplastika yra operacija, kuri atliekama ekstremaliose situacijose, kai visos kitos priemonės nėra sėkmingos.

Neigiami veiksniai yra poreikis šlapimo pūslės savaiminiam kateterizavimui ir daugybei komplikacijų.

Vyriškasis šlapimo nelaikymas yra patologinio proceso pasekmė, dėl šio simptomo siejasi su gydytojais, kurie kreipiasi į gydytojus, tačiau šiuo metu yra daug būdų išspręsti šią sudėtingą problemą.

Mishina Victoria, urologas, medicinos recenzentas