Pagrindinis
Prevencija

Kaip gydyti inkstų nepakankamumą

Nustatyta, kad žmogaus nefronai turi unikalią galimybę išgyventi. Net mirus vienai daliai, kitas - kompensuoja prarastą funkciją iki atkūrimo momento. Todėl inkstų funkcijos nepakankamumas turi būti atliekamas bet kuriame etape.

Išvystyti gydymo metodai apima avarinių būtiniausių priemonių schemą ūminėje ligos formoje ir poveikį inkstų funkcijos sutrikimo patogeneziniams mechanizmams. Inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas yra pagrįstas paciento tyrimo rezultatais, nustatoma funkcijos praradimo laipsnis, suporuoto organo rezerve su tik vieno inksto pažeidimu.

Gydytojas privalo galvoti apie kiekvieno paskirto vaisto nefrotoksiškumą, ypatingą kūno jautrumą, kitų organų dalyvavimą bendrame šios ligos paveiksle. Atskirai apsvarstykite ūmios ir lėtinės nepakankamumo gydymo metodus ir metodus.

Smūgio gydymas

Ūminis inkstų nepakankamumas 90% atvejų yra staigus kraujospūdžio sumažėjimas šoko sąlygomis. Todėl tikslinga intelekto gynybinė terapija būtinai įtraukiama į paciento šoko pašalinimo schemą.

Užpildykite kraujo netekimo tūrį:

Pacientas vienu metu išmatuoja centrinį veninio spaudimą. Svarbu ne "išpilti" skysčio kiekį, neįmanoma viršyti +10 cm vandens kiekio. st. Tai gali sukelti plaučių edemą.

Atliekant operacijas širdyje ir dideliuose induose, siekiant išvengti inkstų pažeidimo:

  • Manitolio tirpalas, galintis palaikyti kraujotaką inkstus ir užkirsti kelią cilindrų formavimui kanalėlėse;
  • kilpos diuretikai (furosemidas) turi panašų poveikį.

Net esant avarinėms sąlygoms, šių vaistų įvedimas turėtų būti nutrauktas, jei neįmanoma pasiekti šlapimo išsiskyrimo ir kreatinino koncentracija kraujo serume didėja.

Koks yra jau sukurto ūminio inkstų nepakankamumo gydymas?

Esant ūminiam inkstų funkcijos nepakankamumui, vaistiniai preparatai turi būti opozicija visoms gresiančioms organizmo poveikiui:

  • vandens sulaikymas ląstelėse (hiperhidracija);
  • hiperkalemija (padidėjusi kalio koncentracija kraujyje);
  • uremija (kaupiasi azoto šlakai, nustatomi karbamido, kreatinino kiekio);
  • anemija (raudonųjų kraujo kūnelių kritimas);
  • sutrikęs elektrolitų balansas;
  • acidozė (rūgštinio ir bazinio balanso nuokrypis rūgštinėje pusėje);
  • prisijungimo infekcija.

Dėl vidutinio stiprumo trūkumo taikomas konservatyvus gydymas.

Vandens režimas - bendras injekcinio skysčio kiekis turėtų papildyti nuostolius šlapimu, vėmimą, viduriavimą + turi 400 ml rezervą. Kontrolė atliekama kasdien sveriant pacientą. Geriau, jei skystis gautas iš geriamojo vandens.

Reikėtų laikytis taisyklės:

  • paciento temperatūrai padidėjus vienam laipsniui virš 37, reikia 500 ml daugiau skysčių;
  • dusulys, kurio kvėpavimo dažnis yra 10 daugiau nei 20, dar 400 ml vandens įpilama per minutę.

Intraveniniai tirpalai padeda užtikrinti reikiamą kiekį. Jei yra sumažėjusi natrio koncentracija kraujo plazmoje, perhidratacijai reikia skysčių susiaurėjimo.

Norint išvengti hiperkalemijos pacientui su operuota inkstu, reikia laiku apdoroti žaizdą, pašalinti nekrozinį audinį ir išvalyti ertmes. Riebaluose maiste yra maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalio.

Apie maistingumo problemas, esant inkstų nepakankamumui, šiame straipsnyje galima rasti išsamiai.

Siekiant sumažinti baltymų junginių skilimą, skiriami anaboliniai steroidai, taip pat infekcijos profilaktika. Pacientų mityba turėtų būti be baltymų, tačiau kalorijų kiekis maisto produktuose turėtų būti 1500-2000 kcal per dieną. Esant pastoviam vėmimui, atliekamas parenterinis intraveninis maitinimas su gliukozės tirpalais, aminorūgščių mišiniais, intralipidu.

Reikėtų nepamiršti, kad antibiotikai, veikiantys inkstų funkcionavimo nutraukimą, padidina kraujagyslių pralaidumą, tampa toksiškesni. Buvo įrodyta, kad net ir santykinai mažai toksiški penicilinų serijos vaistai ir cefalosporinai sukelia hemoraginius komplikacijas (kraujavimą) pacientams dėl padidėjusio trombocitų sukibimo ir protrombino kiekio. Todėl šių vaistų skyrimas inkstų nepakankamumui turi būti griežtai nustatomas pagal inkstų patologijos sunkumą.

Kaip gydymas priklauso nuo inkstų pažeidimo lygio?

Gydytojas turėtų aiškiai nurodyti inkstų nepakankamumo priežastį. Kaip žinote, yra 3 tipų ūminių sutrikimų:

Prenarinis nepakankamumas laikomas antriniu reiškiniu, susijusiu su kraujo apytakos sutrikimu. Gydymas reikalauja inkstų kraujotakos atstatymo. Su dideliu skysčių praradimu reikės kompensacijos, hipovolemijos būklės gydymas.

Nustatant standartinius vaistus, neatsižvelgiant į pagrindinę priežastį, paciento būklės sunkumas gali pablogėti:

  • diuretikas, saliutiško tipo, su hipovolemija sukelia užburtą užburtą ratą per nesėkmę;
  • esant širdies nepakankamumui mažai išsiskiriančio sindromo atveju daugelis tirpalų vartoti draudžiama.

Pooperacinės oligurijos atveju intensyvus gydymas atliekamas instrumentinio ar chirurginio gydymo chirurginės ligoninėse. Kateterizuojant dubens skylę, būtina užtikrinti šlapimo srovę per šlapimo takus.

Uremija kelia didelę riziką susirgti inkstų audiniu užkrečiamu procesu. Paprasta infekcija yra tiesioginė mirtingumo priežastis 1/3 pacientų po inkstų funkcijos nepakankamumo pooperaciniu laikotarpiu. Dažniausiai infekcinis procesas vystosi trachėjoje ir bronchuose, veikia šlapimo takus.

Dėl antibiotikų terapijos patartina taikyti:

  • metronidazolo ir trečios kartos cefalosporinų antibiotikų (Claforanas, Ceftriaxonas, Fortum, Longacef) deriniai;
  • esant sunkiam sepsiui su šoku, yra nurodyta Tienam (Meronem) terapija.

Aminoglikozidai yra stipriai kontraindikuotini dėl didelio nefrotoksiškumo.

Kada yra atlikta hemodializė?

Klausimas apie dializės terapijos poreikį yra sprendžiamas nesant konservatyvaus ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo gydymo efekto, padidėjusio azoto junginių kiekio kraujyje.

Hemodializė skiriama:

  • viršijant 7 mmol / l kalio slenksčio koncentraciją;
  • oligoanurija penkių ar daugiau dienų;
  • plaučių ar smegenų edemos vystymasis;
  • ryškus uremija ir acidozė.

Procedūros atliekamos kasdien arba vieną kartą per 2 dienas, tuo pačiu padidinant valgio ir suvartoto skysčio kiekį. Apdorojimo praktika naudojant lėto, bet pastovaus kraujo gryninimo metodus naudojant hemofiltraciją, hemodiafiltraciją.

"Dirbtinis inkstas" draudžiama vartoti, jei yra:

  • hipovolemijos dekompensacija;
  • vidinio kraujavimo buvimas;
  • smegenų kraujavimas.

Naudokite detoksikacijos metodus

Hemofiltracija yra apsinuodijimo pašalinimo metodas, kuris pašalina daugiau kaip 20 litrų vandens, tuo pačiu metu pakeičiant poliioniniais tirpalais, turinčiais reikiamą elektrolitų rinkinį. Manoma, kad šis metodas yra labiau fiziologinis, nes juose yra filtravimo membranos ir slėgis arti inkstų glomerulų. Efektyviai pašalina medžiagas iš organizmo su vidutiniu molekulių dydžiu, gerina dujų mainus plaučiuose.

Plazmaferezė yra viena iš dializės komponentų. Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas pasireiškia:

  • tiesioginis toksinių medžiagų pašalinimas iš plazmos;
  • skysčių perteklius iš kraujagyslių lova.

Ypač efektyvi oligoanurijos (iki hemodializės) sustabdymo fazė yra ypač efektyvi papildoma galimybė padidinti injekcinio skysčio kiekį, pašalinti nefrotoksinius ir hemolizinius nuodus. Ypač parodyta plazmaferezė:

  • sergantiems mieloma, trombocitopenine purpura, komplikuotu ūminiu inkstų nepakankamumu;
  • su DIC;
  • greitai progresuojančio glomerulonefrito pacientams.

Enterosorbcijos metodas - apima tablečių, miltelių, kurie, išleidžiant į žarnyne, kaupia toksines medžiagas, medžiagų apykaitos produktus, azoto šlakius. Sergančiųjų grupės narkotikų pavyzdys yra Enterosgelas. Yra beveik jokių kontraindikacijų. Kurso metu naudojami kiti oligoanurijos laikotarpiai.

Koks yra inkstų nepakankamumo gydymas?

Inksto (intrarenalinio) pažeidimas rodo, kad priešgaisrinėse priemonėse naudojamas bet koks inkstų epitelio sunaikinimo laipsnio sumažinimo būdas. Gydymo pradžioje būtina:

  • atstatyti kraujotaką arterijose ir mikrocirkuliaciją audinyje, todėl rekomenduojama naudoti reopoliglikiną su pentoksifilinu;
  • nustoti vartoti nefrotoksinius vaistus pacientui;
  • nustatyti azoto šlakų ir elektrolitų kiekio kraujyje kontrolę, savitąjį svorį ir šlapimo rūgštingumą.

Norint naudoti inkstų rezervinius pajėgumus, būtina skatinti nefronų darbą su:

  • antispazminiai preparatai (eufilinas, papaverinas skiriamas 6-12 kartų per parą, gali būti derinamas su maža dofamino doze);
  • šarminantys (natrio bikarbonato tirpalas į veną);
  • kilpos diuretikai (diuretikai) - Lasix, furosemidas.

Kovoti su hiperkalemija yra:

  • Amburge mišinys į veną (sudaro 40% gliukozės tirpalo, insulino, kalcio chlorido);
  • kartotinis kalcio gliukonato vartojimas 2-3 kartus, 5 minučių pertrauka su EKG kontrole;
  • natrio bikarbonato įvedimas;
  • jonų mainų dervų priėmimas;
  • diurezės stimuliacija.

Terapija atliekama per šešias valandas apskaičiuojant kalio perėjimą į ląstelių erdvę.

Pagrindiniai lėtinio inkstų nepakankamumo gydymo principai

Apsvarstykite lėtinio inkstų nepakankamumo gydymą, priklausomai nuo įvairių žalos veiksnių.

Pagrindinės ligos gydymo ypatumai

Chroniškos formos patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka ilgalaikioms ligoms, dėl kurių atsiranda inkstų nepakankamumas. Todėl gydymui reikia pagerinti ar ilgai atsisakyti ligų, tokių kaip:

Jų terapijos bruožas yra noras išvengti toksinio narkotikų poveikio jau sumažėjusiai inkstų funkcijai. Tai turėtų būti apsvarstyta pasirenkant:

  • citotoksiniai vaistai glomerulonefritui;
  • antibiotikai šlapimo takų infekcijai;
  • diuretikas hipertenzija.

Užtikrinti inkstų atsargų apsaugą

Siekiant išvengti negrįžtamų progresuojančių inkstų pokyčių, būtina atkreipti dėmesį į kovą:

  • intragliubulinė hipertenzija;
  • hyperfiltration;
  • sisteminės arterinės hipertenzijos vystymas.

Norėdami tai padaryti, taikykite:

  • angiotenzino-2 receptorių blokatoriai;
  • AKF inhibitoriai;
  • mažai baltymų dieta;
  • antihipertenziniai vaistai.

AKF inhibitorių vaidmuo yra:

  • užtikrinant hipotenzinį poveikį slopindamas angiotenzino-2 sintezę kaip stiprų vazokonstrikcinį agentą;
  • sumažėjusi hipertenzija glomerulų viduje, hiperfiltracijos sunaikinimas plintant arterioles;
  • parenchiminės sklerozės slopinimas, įtakojant ląstelių proliferacijos procesus, kolageno sintezę;
  • sumažinti baltymų nuostolius šlapimu.

Narkotikų poveikis padidėja, kai druskos riebalų kiekis ribojamas, o kartu vartojami diuretikai. Panašios savybės turi angiotenzino-2 receptorių blokatorius.

Vaistų dozė parenkama atskirai pagal kreatinino ir kalio kiekio kraujyje sisteminės kontrolės rezultatus. AKF inhibitoriai nerodomi:

  • ligos pabaigoje;
  • su hiperkalemija;
  • dvišalio inkstų arterijų susiaurėjimo atvejais;
  • nėščia

Mažas baltymų kiekis kraujyje slopina inkstų nepakankamumo vystymąsi, mažinant vidinių toksinių medžiagų susidarymą iš skilimo produktų ir atstatant intraglomerulinę hemodinamiką.

Didelio inksto spaudimo gydymas

Narkotikų vartojimas sutrikus inkstų funkcijai yra sumažintas iki esminių vaistų. Būtina gydyti hipertenziją. Padidėjęs slėgis prisideda prie nefrosklerozės vystymosi.

Reikia prisiminti, kad pacientams, kuriems yra inkstų pažeidimas, draudžiama:

  • tiazidiniai diuretikai (hipotiazidas);
  • kalio tausojančių diuretikų grupė (Veroshpiron, Triampuras).

Mažiau patarta naudoti Clofelin, Dopegit.

Labiausiai priimtinas derinys:

  • AKF inhibitorius + furosemido + blokatorius;
  • kalcio antagonistas + β blokatorius + simpatolizė su privalomu maistinės druskos apribojimu.

Tarp nefrologų ir kardiologų ginčai dėl reikiamo kraujospūdžio sumažėjimo lygio nėra išsamūs:

  • kai kurie įrodo, kad reikia normalizuoti;
  • kiti nurodo žinomus inkstų kompensacinių mechanizmų gedimo atvejus, kai žymiai sumažėja slėgis.

Simptominis gydymas

Simptomai pasireiškia skirtingai, todėl korekcijos priemonės turi individualų pasirinkimą.

  1. Anemijai pašalinti skiriami eritropoetinų turintys vaistai.
  2. Dezinfekavimo tikslais parodytos enterozorbentų (Enterosgel, Polyphepan) kursai.
  3. Padidėjus acidozei, geriamasis tirpalas įšvirkščiamas į veną.
  4. Jei pacientas yra susirūpinę dėl skausmingų mėšlungio apatinių kojų raumenyse, tai rodo, kad kalcio kiekis kraujyje sumažėja. Calcium Forte, kalcio karbonatas naudojamas kompensuoti.
  5. Pacientams, sergantiems ligoniais, dažnai pasireiškia hipotheminiu skydliaukės liaukų uždegimu, todėl reikia naudoti chirurginiu būdu vitaminą D arba pašalinti liaukas.

Kokius vaistus nerekomenduojama gydyti?

Inkstų funkcijos nepakankamumo gydymui draudžiama vartoti nefrotoksinį poveikį sukeliančius vaistus ir sunkinančius metabolinius sutrikimus. Tai apima:

  • antibiotikai - aminoglikozidai, tetraciklinai;
  • rentgeno kontrastiniai preparatai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • kalio preparatai;
  • diuretikas tiazidą ir kalį tausojančią medžiagą;
  • AKF inhibitoriai nepakankamai didelėse dozėse;
  • baltymų vaistai (išskyrus specialias nefrologines ir skubias indikacijas).

Kokius augalus galima naudoti liaudies vaistų gydymui?

Inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas liaudies preparatais nėra veiksmingos įrodymų bazė. Praktiškai informacija yra reklamos lygyje. Galime drąsiai pasakyti, kad nėra gijimo su gydomosiomis savybėmis, kurios atkuria negyvą inkstų audinį.

Urologai rekomenduoja žolelių nuojautas ir preparatus atsinaujinti nuo ūminio inkstų nepakankamumo. Jie yra tinkami ir registruojami, kad būtų išvengta inkstų infekcijos. Gydytojai siūlo augalus su priešuždegiminiu ir dezinfekuojančiu poveikiu šlapimo takų. Tai žolių mokesčiai iš:

  • paveldėjimas;
  • braškių lapai;
  • kiaulpienis ir kalendra;
  • citrininis balzamas;
  • asilas;
  • ramunėlių gėlės ir vijokliai;
  • žolių sėklos;
  • mėtų;
  • Hypericum;
  • lauro lapas;
  • moliūgai;
  • rožės ir gudobelės;
  • petražolių šaknis.

Reikia priimti sultinio pavidalu. Apsvarstykite gėrimo skysčio bendrą kiekį. Pacientas gali turėti ligų, turinčių kontraindikacijų vaistažoles. Todėl pasikonsultuokite su savo gydytoju.

Kiekvienais metais yra naujų vaistų ir metodų inkstų nepakankamumo gydymui. Efektyvumas priklauso nuo pagrindinės ligos nepaisymo. Bet kokia inkstų patologija reikalauja ypatingo dėmesio gydymui, prevencinių priemonių laikymui.

Šeimos gydytojas

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas - lėtinis inkstų nepakankamumas (išsamus ir suprantamas straipsnis)

Lėtinis inkstų nepakankamumas - simptomas, kurį sukelia staigus sumažėjimas dėl nephrons ir funkcijos numeris, kuris veda prie sutrikimų endokrininės ir ekskreciniais funkcijų inkstus, homeostazės, sutrikimai visų apykaitos rūšių, MVA, kad visų organų ir sistemų veikla.

Norint teisingai pasirinkti tinkamus gydymo metodus, labai svarbu atsižvelgti į lėtinės inkstų ligos klasifikaciją.

1. Konservatyviosios stadijos su glomerulų filtracijos sumažėjimu iki 40-15 ml / min., Turinčioms didelį konservatyviojo gydymo potencialą.

2. Galutinė stadija su glomerulų filtracija yra apie 15 ml / min., Kai reikia aptarti išorinio valymo (hemodializės, peritoninės dializės) ar inkstų transplantacijos klausimą.

1. Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas konservatyvioje stadijoje

Lėtinės inkstų ligos gydymo programa konservatyvioje stadijoje.
1. Pagrindinės ligos, sukeliančios uremiją, gydymas.
2. Režimas.
3. Medicininė mityba.
4. Pakankamas skysčių kiekis (vandens balanso sutrikimų koregavimas).
5. Elektrolito sutrikimų korekcija.
6. Galutinių baltymų metabolizmo produktų (kovos su azotemija) vėlavimo mažinimas.
7. Acidozės korekcija.
8. Arterinės hipertenzijos gydymas.
9. Anemijos gydymas.
10. Ureminės osteodistrofijos gydymas.
11. Infekcinių komplikacijų gydymas.

1.1. Pagrindinės ligos gydymas

Gydant pagrindine liga, dėl kurios atsirado CKD, konservatyvioje stadijoje vis tiek gali teigiamai veikti ir net sumažinti CKD sunkumą. Tai ypač pasakytina apie lėtinį pyelonefritą su pradiniu arba vidutinio sunkumo CKD. Inkstų uždegimo proceso paūmėjimo sumažėjimas sumažina inkstų nepakankamumo reiškinių sunkumą.

1.2. Režimas

Pacientas turėtų vengti hipotermijos, didelių fizinių ir emocinių stresų. Pacientui reikia optimalių darbo ir gyvenimo sąlygų. Jis turėtų būti apsuptas dėmesio ir rūpestingumo, jam reikia papildomo poilsio darbo metu, patartina ilgiau atostogauti.

1.3. Sveikatinimas

Lėtinės inkstų ligos dieta grindžiama šiais principais:

  • baltymų kiekio maiste sumažinimas iki 60-40-20 g per parą, priklausomai nuo inkstų nepakankamumo sunkumo;
  • užtikrinti pakankamą kalorijų įleidimo racioną, atitinkantį kūno energetinius poreikius dėl riebalų, angliavandenių, visiško organizmo aprūpinimo mikroelementais ir vitaminais;
  • fosforo suvartojimo iš maisto produktų apribojimas;
  • natrio chlorido, vandens ir kalio kiekio kontrolė.

Atliekant šiuos principus, ypač baltymų dietos apribojimas ir fosfatai, sumažina papildomų įtampą veikimą nephrons, prisidėti prie labiau patenkinamą ilgalaikį išsaugojimą inkstų funkciją, sumažinimo azotemija, sulėtinti CRF progresavimą. baltymų apribojimas maisto sumažina išsidėstymą ir išlaikymą azoto atliekų organizme sumažėja serume azoto atliekų dėl mažėti, karbamido formavimo (per 100 g baltymų irimo gaminamas 30 g karbamido) ir dėl to jos pakartotinis.

Pradžioje etapais LIL, kai kreatinino kiekis kraujyje 0,35 mmol / l karbamido ir 16,7 mmol / l (glomerulų filtracijos maždaug 40 ml / min) rekomenduojamas vidutinio sunkumo baltymų apribojimą 0.8-1 g / kg kūno svorio, t.y. iki 50-60 gramų per dieną. Tuo pačiu metu 40 g turėtų būti didelės vertės baltymų mėsos, paukštienos, kiaušinių, pieno forma. Dėl didelio fosfato kiekio nerekomenduojama piktnaudžiauti pienu ir žuvimi.

Kai serumo kreatinino kiekis yra nuo 0,35 iki 0,53 mmol / l, o karbamidas yra 16,7-20,0 mmol / l (glomerulų filtravimas yra apie 20-30 ml / min.), Baltymas turi būti apribotas iki 40 g per dieną (0,5-0,6 g / kg). Tuo pačiu metu 30 g turėtų būti vertingas baltymas, o duonos, javų, bulvių ir kitų daržovių dalis turėtų sudaryti tik 10 g baltymų per dieną. 30-40 g aukštos kokybės baltymų per dieną yra mažiausias baltymų kiekis, kurio reikia palaikyti teigiamą azoto balansą. Jei lėtine inkstų liga sergančiam pacientui būdinga didelė proteinurija, baltymų kiekis maisto produktuose padidina baltymų kiekį šlapime, pridedant vieną kiaušinį (5-6 g baltymo) už kiekvieną 6 g šlapimo baltymo. Paprastai paciento meniu sudaromas lentelėje Nr. 7. Į paciento paros dozę įeina šie maisto produktai: mėsa (100-120 g), varškės patiekalai, grūdų patiekalai, manų kruopos, ryžiai, grikiai, miežių košė. Ypač tinka dėl nežymiai baltymų kiekio ir didelio energijos vertės tuo pačiu metu bulvių patiekalai (griežinėliai, bandelės, močiutė, keptas bulvių, koše bulvių, ir tt), salotos su grietinės, mišrainės, kurių didelę dalį (50-100 g) augalinio aliejaus. Arbata ar kava gali būti parūgštinti citrinomis, įdėti 2-3 šaukštus cukraus už stiklo, rekomenduojama naudoti medų, uogiene, uogiene. Taigi pagrindinė maisto sudėtis yra angliavandeniai ir riebalai, o išmatuota forma - baltymai. Būtina skaičiuoti dienos baltymų kiekį dietoje. Ruošdami meniu, turėtumėte naudoti lentelę, kurioje būtų baltymų kiekis produkte ir jo energinė vertė (1 lentelė).

Pienas
Grietinė
Kiaušinis
Druskos duona
Krakmolas
Kruopos ir makaronai
Kviečių kruopos
Cukrus
Sviestas
Augalinis aliejus
Bulvės
Daržovės
Vaisiai
Džiovinti vaisiai
Sultys
Mielės
Arbata
Kava

Leidžiama pakeisti 1 kiaušinį: varškės - 40 g; mėsa - 35 g; žuvis - 50 g; pienas - 160 g; sūris - 20 g; jautienos kepenys - 40 g

Plačiai paplitusi bulvių ir bulvių kiaušinių dieta pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų liga. Šios dietos yra daug kalorijų dėl be baltymų maisto produktų - angliavandenių ir riebalų. Didelio kaloringumo maistas sumažina katabolizmą, mažina savo baltymų skilimą. Kaip tankus maisto produktai taip pat gali rekomenduoti medus, saldus vaisių (baltymų prasta ir kalio), augalinis aliejus, riebalai (nuo edemos ir hipertenzija nėra). Nėra reikalo uždrausti alkoholio vartojimą su CRF (išskyrus alkoholinį nefritą, kai abstinencija nuo alkoholio gali pagerinti inkstų funkciją).

1.4. Vandens trikdžių koregavimas

Jei plazmos kreatinino lygis yra 0,35-1,3 mmol / l, kuris atitinka glomerulų filtracijos greitį 10-40 ml / min., Ir nėra širdies nepakankamumo požymių, pacientas turi užtekti pakankamai skysčio, kad palaikytų diurezę 2-2,5 l diapazone diena Praktiškai mes galime manyti, kad pagal pirmiau nurodytas sąlygas nereikia apriboti skysčių vartojimo. Toks vandens režimas leidžia užkirsti kelią dehidratacijai ir tuo pačiu metu paskirstyti pakankamam skysčių kiekiui dėl likusių nephronų osmosinio diurezės. Be to, didelis diurezas sumažina kanalizacijos vamzdeliuose susidarančių šlakų reabsorbciją, todėl didžiausias jų eliminavimas. Padidėjęs skysčių srautas glomeruluose didina glomerulų filtraciją. Jei glomerulų filtracijos greitis yra didesnis kaip 15 ml / min, skysčių pertekliaus rizika, kai reikia gerti, yra minimali.

Kai kuriais atvejais, kompensuojant lėtinės inkstų ligos stadiją, gali atsirasti dehidratacijos simptomų dėl kompensuojamosios poliuurijos, vėmimo, viduriavimo. Dehidratacija gali būti mobiliojo (kankinasi troškulys, silpnumas, mieguistumas, odos turgor sumažėjo, veido Haggard, labai sausa liežuvis, padidėjęs kraujo klampumas ir hematokrito, galbūt karščiavimas) ir Ekstraląstelinė (troškulys, nuovargis, sausa, laisvos odos, paskendęs veidas, hipotenzija, tachikardija). Esant dehidratacijos ląstelių vystymuisi, rekomenduojama į veną suleisti 3-5 ml 5% gliukozės tirpalo per parą, kontroliuojant CVP. Ištrynus dehidrataciją į veną išleidžiamas izotoninis natrio chlorido tirpalas.

1.5. Elektrolitų disbalanso koregavimas

Stomatolo druskos priėmimas pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu be edemos sindromo ir hipertenzijos, neturėtų būti ribojamas. Staigus ir ilgalaikis druskos apribojimas lemia pacientų dehidrataciją, hipovolemiją ir inkstų funkcijos pablogėjimą, silpnumo padidėjimą, apetito praradimą. Rekomenduojamas druskos kiekis konservatyvioje lėtinės inkstų ligos fazėje, kai nėra edemos ir arterinės hipertenzijos, yra 10-15 g per parą. Turint edemos sindromo ir sunkios hipertenzijos vystymąsi, druskos suvartojimas turėtų būti ribojamas. Pacientams, sergantiems lėtiniu glomerulonefritu su CKD, per dieną galima vartoti 3-5 g druskos, su lėtiniu pyelonefritu su CKD - ​​5-10 g per parą (esant poliurijai ir vadinamam druskos netekimui). Norint apskaičiuoti reikiamą druskos kiekį dietoje, pageidautina nustatyti per dieną šlapime išskiriamo natrio kiekį.

CRF poliurizmo fazėje gali pasireikšti natrio ir kalio kiekio sumažėjimas šlapime, dėl kurio atsiranda hiponatremija ir hipokalemija.

Norint tiksliai apskaičiuoti natrio chlorido kiekį (g), kurio reikia pacientui per dieną, galite naudoti formulę: natrio kiekis, išsiskiriantis su šlapimu per dieną (g) x 2,54. Pacientui raštu pridedama beveik 5-6 g valgomosios druskos vienam litrui šlapimo. Kalio chlorido kiekis, kurio reikia pacientui per dieną, kad būtų išvengta hipokalemijos atsiradimo lėtinės inkstų ligos poliurizmo fazėje, gali būti apskaičiuojamas pagal formulę: kalio kiekis, išsiskiriantis su šlapimu per dieną (g) x 1,91. Gydant hipokalemiją, pacientui skiriami daržovės ir vaisiai, turintys daug kalio (43 lentelė), taip pat kalio chloridas peroraliai kaip 10% tirpalas, darant prielaidą, kad 1 g kalio chlorido (t.y., 10 ml 10% kalio chlorido tirpalo) yra 13,4 mmol kalio arba 524 mg kalio (1 mmol kalio = 39,1 mg).

Su vidutinio sunkumo hiperkalemija (6-6,5 mmol / l) maiste turėtų būti ribojamas kalio turinčių maisto produktų kiekis, turėtų būti vengiama kalio taupančių diuretikų, reikia vartoti jonų mainų dervas (10 g rezonio 3 kartus per dieną 100 ml vandens).

Kai hiperkalemija yra 6,5-7 mmol / l, patartina į veną įpilti insulino gliukozės (8 U insulino 500 ml 5% gliukozės tirpalo).

Kai hiperkalemija yra didesnė kaip 7 mmol / l, yra širdies komplikacijų (ekstrasistolės, atrioventrikulinio bloko, asistolės) rizika. Šiuo atveju, išskyrus į veną gliukozės insulinui yra parodyta į veną 20-30 ml 10% kalcio gliukonato tirpalo pavidalu arba 200 ml 5% natrio vandenilio karbonato tirpalu.

Apie kalcio metabolizmo normalizavimo priemones žr. "Ureminio osteodistrofijos gydymas".

3 lentelė. Kalio kiekis 100 g produktų


1.6. Galutinių baltymų metabolizmo produktų (kovos su azotemija) uždelsimo sumažinimas

1.6.1. Dieta
Kai CRF maitina mažai baltymų kiekį (žr. Aukščiau).

7.6.2. Sorbentai
Sorbentai, naudojami kartu su dieta, adsorbuoja amoniaką ir kitas toksines medžiagas žarnyne.
Kaip sorbentai, enterodezas arba karbololis 5 g 100 ml vandens 3 kartus per dieną 2 valandas po valgio dažniausiai naudojamas. Enterodesis yra mažai molekulinės masės polivinilpirolidono preparatas, turi detoksikacines savybes, jungina toksinus, patenkančius į virškinimo trakto ar organizmo formą, ir pašalina juos per žarnyną. Kartais oksiduotas krakmolas naudojamas kaip sorbentas kartu su anglimi.
Enterosorbentai - įvairios aktyviosios anglies rūšys, skirtos geriamam vartojimui, plačiai vartojamos lėtiniu inkstų nepakankamumu. Galima taikyti IGI, SKNP-1, SKNP-2 markių enterozorbentus, kurių dozė yra 6 g per parą. Enterosorbentas Belosorb II gaminamas Baltarusijos Respublikoje, kuris bus taikomas 1-2 g 3 kartus per dieną. Papildant sorbentus, padidėja azoto išskyrimas išmatose, dėl ko sumažėja karbamido koncentracija kraujo serume.

1.6.3. Žarnų praplovimas, žarnyno dializė
Su uremija žarnyne išsiskiria iki 70 g karbamido, 2,9 g kreatinino, 2 g fosfatų ir 2,5 g šlapimo rūgšties. Kai šios medžiagos pašalinamos iš žarnyno, toksinis poveikis gali būti sumažintas, todėl žarnyno praplėtimas, žarnyno dializė ir sifono klišės yra naudojamos CRF gydymui. Žarnyno dializė yra labiausiai efektyvi. Tai atliekama naudojant dviejų kanalų zondą, kurio ilgis yra iki 2 m. Vienas zondo kanalas suprojektuotas taip, kad padidėtų balionas, su kuriuo zondas fiksuojamas žarnyno liumenyje. Zondas įterpiamas į rentgeno spinduliuotės tyrimą šienligėje, kur jis nustatomas naudojant balioną. Po kito zondas kanalas yra įvedamas į plonosiose žarnose 2 valandas lygiomis dalimis 8-10 l hipertoninė tirpalas, kurio sudėtis: sacharozės - 90 g / l, gliukozės - 8 g / l, kalio chloridas - 0,2 g / l, natrio vandenilio karbonatas - 1 g / l, natrio chloridas - 1 g / l. Žarnyno dializė yra efektyvi vidutinio ureminio apsinuodijimo metu.

Siekiant išgydyti vidurius ir sumažinti apsvaigimą, naudojami sorbitolis ir ksilitolis. Įvedus jų vidinę 50 g dozę, išsivysto sunkus viduriavimas, prarandant didelį kiekį skysčių (3-5 litrai per dieną) ir azoto šlakų.

Jei ji yra neįmanoma atlikti dializės metodą, yra naudojamas kontroliuojamos priverstinį viduriavimas, naudojant hiperosmozine Yang tokią sudėtį tirpalas: Manitolis - 32,8 g / l, natrio chloridas - 2,4 g / l, kalio chloridas - 0,3 g / l, kalcio chloridas - 0,11 g / l, natrio bikarbonatas - 1,7 g / l. Per 3 valandas turėtumėte gerti 7 litrus šilto tirpalo (1 puodelis kas 5 minutes). Viduriavimas pradedamas praėjus 45 minutes po Yang tirpalo pradžios ir baigiasi po 25 minučių po nutraukimo. Tirpalas imamas 2-3 kartus per savaitę. Tai malonu skoniui. Manitolis gali būti pakeistas sorbitoliu. Po kiekvienos procedūros karbamido kiekis kraujyje sumažėja 37,6%. kalio kiekis - 0,7 mmol / l, padidėja bikarbonatų kiekis, kratsitininas - nesikeičia. Gydymo trukmė yra nuo 1,5 iki 16 mėnesių.

1.6.4. Skrandžio praplovimas (dializė)
Žinoma, kad, sumažinant inkstų išsiskyrimą azotu, karbamidas ir kiti azoto metabolizmo produktai pradeda išskirti iš skrandžio gleivinės. Šiuo atžvilgiu skrandžio plovimas gali sumažinti azotemiją. Prieš maudant skrandį, nustatomas karbamido kiekis skrandžio turinyje. Jei karbamido kiekis skrandžio turinyje yra mažesnis nei lygis kraujyje 10 mmol / l ar didesnis, skrandžio išskyrimo pajėgumas nėra išeikvotas. Į injekciją į skrandį įlašinama 1 l 2% natrio bikarbonato tirpalo, tada išsiurbiama. Skalbimas atliekamas ryte ir vakare. 1 sesijai galite pašalinti 3-4 g karbamido.

1.6.5. Anti-azoteminės medžiagos
Anti-azothezijos agentai gali padidinti karbamido išsiskyrimą. Nepaisant to, kad daugelis autorių mano, kad jų antiazoteminis poveikis yra problemiškas arba labai silpnas, šie vaistai tapo labai populiari tarp pacientų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu. Jei nėra individualios netoleravimo, jie gali būti paskirti konservatyvioje lėtinio inkstų nepakankamumo stadijoje.
Hofitolis yra išgrynintas cinnar scolimus ekstraktas, pagamintas 5-10 ml ampulėse (0,1 g grynos medžiagos), skiriant į veną ir į raumenis, gydymo kursas yra 12 injekcijų.
Lespenefrilas - gaunamas iš augalų ankštinių augalų stiebų ir lapų Lespedese capitate, pagamintas alkoholinės tinktūros ar liofilizuoto injekcinio ekstrakto pavidalu. Jis naudojamas viduje 1-2 arbatinius šaukštelius per dieną, sunkesniais atvejais - nuo 2-3 iki 6 arbatinukų per dieną. Ilgalaikio palaikomojo gydymo metu - 1 arbatinis šaukštelis kas antrą dieną. Lespenefrilas taip pat yra ampulėse liofilizuotų miltelių pavidalu. Įvedamas į veną arba į raumenis (vidutiniškai po 4 ampules per dieną). Jis taip pat įvedamas į veną izotoniniu natrio chlorido tirpalu.

1.6.6. Anaboliniai vaistai
Anaboliniai vaistai yra naudojami siekiant sumažinti azotemiją pradinėse lėtinio inkstų nepakankamumo stadijose, gydant šiuos preparatus, baltymų sintezei naudojamas karbamido azotas. Rekomenduojama 1 ml raumenis įsišvirkšti 1 kartą per savaitę 2-3 savaites.

1.6.7. Paruošiamas detoksikacijos agentų administravimas
Hemodezas, 5% gliukozės tirpalas ir tt.


1.7. Acidozės korekcija

Paprastai ryškios klinikinės acidozės apraiškos paprastai nėra. Būtinybė ją ištaisyti dėl to, kad acidozės metu gali išsivystyti kaulų pokyčiai dėl nuolatinio vandenilio jonų uždelsimo; be to, acidozė prisideda prie hiperkalemijos vystymosi.

Vidutinės laipsnio acidozės atveju baltymų apriboja dieta, todėl pH padidėja. Lengvaus atvejais soda (natrio bikarbonatas) gali būti vartojamas per burną per parą dozę 3-9 g arba natrio laktato 3-6 g per dieną atsilyginti acidozei. Natrio laktatas draudţiamas kepenų funkcijos sutrikimams, širdies nepakankamumui ir kitoms sąlygoms, susijusioms su pieno rūgšties susidarymu. Lengvaus acidozės atvejais natrio citratas taip pat gali būti vartojamas per burną, kai paros dozė yra 4-8 g. Esant stipriai acidozei, natrio bikarbonatas į veną leidžiamas 4,2% tirpalo pavidalu. 4,2% tirpalo, reikalingo acidozės korekcijai, kiekis gali būti apskaičiuojamas taip: 0,6 x BE x kūno svoris (kg), kur BE yra buferinių bazių trūkumas (mmol / l). Jei negalima nustatyti buferinių bazių pamainos ir apskaičiuoti jų trūkumą, galite įlašinti 4,2% natrio tirpalo kiekį maždaug 4 ml / kg. I. Ye.Tarejeva atkreipia dėmesį į tai, kad soda tirpalo įleidimas į veną daugiau kaip 150 ml reikalauja ypatingos atsargumo dėl širdies veiklos slopinimo pavojaus ir širdies nepakankamumo.

Kai naudojamas natrio bikarbonatas, sumažėja acidozė, dėl to sumažėja jonizuoto kalcio kiekis, dėl kurio gali atsirasti traukulių. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama 10 ml 10% kalcio gliukonato tirpalo švirkšti į veną.

Dažnai, gydant ryškiosios acidozės būklę, vartojamas trisaminas. Jos pranašumas yra tai, kad jis įsiskverbia į ląstelę ir taiso intracellular pH. Tačiau daugelis mano, kad trisamino vartojimas yra kontraindikuojamas su inkstų išmatų funkcijos sutrikimais, todėl gali būti sunki hiperkalemija. Todėl trisaminas nebuvo plačiai paplitęs kaip lėtinė inkstų nepakankamumo acidozės sutrikimo priemonė.

Santykinės kontraindikacijos prie šarminės infuzijos yra: edema, širdies nepakankamumas, didelė arterinė hipertenzija, hipernatremija. Kai rekomenduojama hipernatremija, kartu su soju ir 5% gliukozės tirpalu santykis yra 1: 3 ar 1: 2.


1.8. Hipertenzijos gydymas

Būtina stengtis optimizuoti kraujospūdį, nes hipertenzija smarkiai pablogina progresą, sumažina lėtinį inkstų nepakankamumą sergančių pacientų gyvenimo trukmę. BP turi būti 130-150 / 80-90 mm Hg diapazone. st. Daugumoje pacientų, sergančių lėtinės inkstų ligos konservatyvia liga, arterinė hipertenzija yra vidutiniškai išreikšta, t. Y. sistolinis kraujospūdis svyruoja nuo 140 iki 170 mm Hg. Art., O diastolinis - nuo 90 iki 100-115 mm Hg. st. Piktybine arterine hipertenzija su CRF yra reta. Sumažėjęs kraujospūdis turėtų būti kontroliuojamas diurezės ir glomerulų filtracijos metu. Jei šie rodikliai žymiai sumažėja, kai sumažėja kraujospūdis, reikia mažinti vaistų dozę.

Gydant pacientus, sergančius lėtiniu inkstų nepakankamumu su arterine hipertenzija, yra:

Riebalų kiekio apribojimas iki 3-5 g per parą, sunki hipertenzija - iki 1-2 g per parą, o kai kraujo spaudimas yra normalus, druskos vartojimas turėtų būti padidintas.

Natriuretikų paskyrimas - 80-140-160 mg per dieną furosemido dozė, uregitas (etakrino rūgštis) iki 100 mg per parą. Abu vaistai šiek tiek padidina glomerulų filtraciją. Šie vaistai vartojami tabletėse, plaučių edemoje ir kitose skubiose sąlygose - į veną. Didelėse dozėse šie vaistiniai preparatai gali prarasti klausą ir padidinti cefalosporinų toksinį poveikį. Jei šių diuretikų hipotenzinis poveikis yra nepakankamas, bet kurį iš jų galima sujungti su hipotiazidu (25-50 mg per burną ryte). Tačiau hipotiazidas turi būti vartojamas kreatinino koncentracijai iki 0,25 mmol / l, turint didesnį kreatinino kiekį, hipotiazidas yra neefektyvus ir padidėja hiperurikemijos rizika.

Skiriant antihipertenzinius vaistus, daugiausiai centriniai adrenerginiai veiksmai - dopegitas ir klonidinas. Dopegit paverstas į CNS, kad alfametilnoradrenalin ir sukelia kraujo spaudimo sumažėjimą didinant su depressor paraventricular pogumburio branduolio poveikį ir skatinti posinapsinį a-adrenoreceptorių kaulų smegenų, kuris mažina tonuso vazomotorinių centrus. Dopegit gali būti naudojamas esant 0,25 g dozę 3-4 kartus per dieną, narkotikų padidina glomerulų filtracijos, bet jį pašalinti, kai BAF yra gerokai sulėtėjo ir jo metabolitai gali kauptis organizme, sukelia šalutinį poveikį, skaičių, ypač CNS slopinimas ir sumažėjo miokardo susitraukimus, todėl paros dozė neturėtų būti didesnė nei 1,5 g klonidinas stimuliuoja a-adrenerginių receptorių CNS jautrumo, kuris veda į slopinimo simpatinių impulsų iš vazomotorinių centro medulinės medžiagos ir pailgųjų, sukelia kraujospūdžio sumažėjimas. Šis vaistas taip pat sumažina renino kiekį kraujo plazmoje. Klofelinas skiriamas 0,075 g doze 3 kartus per parą, nepakankamas hipotenzinis poveikis, dozė didinama iki 0,15 mg 3 kartus per dieną. Patartina dopegitą ar klonidiną sujungti su saluretikais - furozemidu, hipotiazidu, kuris leidžia sumažinti klonidino ar dopegito dozę ir sumažinti šių vaistų šalutinį poveikį.

Galbūt kai kuriais atvejais vartojama beta adrenoblokatorių (anaprilina, obzidana, inderal). Šie vaistiniai preparatai mažina renino sekreciją, jų lėtinė inkstų nepakankamumo farmakokinetika nėra sutrikusi, todėl I. Ye.Tarejeva leidžia vartoti didelėmis dienos dozes - iki 360-480 mg. Tačiau tokios didelės dozės ne visada reikalingos. Siekiant išvengti šalutinių poveikių, geriau daryti mažesnes dozes (120-240 mg per parą). Terapinis vaistų poveikis padidėja, kai kartu su saluretikais. Beta blokatorius gydant kartu su hipertenzija ir širdies nepakankamumu, reikia atsargiai.

Jei nėra minėtų priemonių hipotenzinio efekto, patartina naudoti periferinius vazodilatatorius, nes šie vaistai turi ryškų hipotenzinį poveikį ir padidina inkstų kraujotaką ir glomerulų filtravimą. Prazozinas (minipresas) vartojamas 0,5 mg 2-3 kartus per dieną. Ypač parodomi AKF inhibitoriai - kaptoprilis (kaptoprilis), kurio dozė yra 0,25-0,5 mg / kg 2 kartus per dieną. Kapoteno ir jo analogų privalumas yra jų normalizuojantis intraglomerulinės hemodinamikos poveikis.

Kai atsparus arterinei hipertenzijai gydyti, AKF inhibitoriai yra skirti kartu su saluretikais ir beta blokatoriais. Dozės sumažinti lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo progresavimą, glomerulų filtracijos nuolat stebėti greitį ir lygį azotemija (su vyrauja mechanizmas renovaskulinės hipertenzijos filtravimo sumažintame slėgyje ir glomerulų filtracijos greitis).

Furosemidas arba verapamilas į veną leidžiamas, siekiant sušvelninti lėtinės inkstų ligos hipertenzinį krizę, kaptoprilas, nifedipinas ar klofelinas vartojami po liežuviu. Jei nėra vaistų terapijos poveikio, naudojami ekstrakorporiniai natrio pertekliaus išsiskyrimo būdai: izoliuotas kraujo ultrafiltracija, hemodializė (I. M. Kutyrina, N. L. Livšitsas, 1995).

Dažnai, didesnis efektas gali būti pasiektas antihipertenzinis gydymas nepadidina vieno narkotiko dozę, ir iš dviejų arba trijų vaistinių preparatų, veikiančių skirtingų patogenezės grandžių hipertenzija, pvz, saluretic ir simpatinės nervų sistemos, beta-blokatorių ir saluretic, veikiantis centrinę narkotikų ir saluretic et al derinys.


1.9. Anemijos gydymas

Deja, anemijos gydymas CKD sergantiems pacientams ne visada yra veiksmingas. Reikia pažymėti, kad dauguma pacientų, sergančių CRF, tinkamai toleruoja anemiją, kai hemoglobino lygis sumažėja net iki 50-60 g / l, nes pasireiškia adaptuojančios reakcijos, kurios pagerina kraujo deguonies transportavimo funkciją. Pagrindinės anemijos gydymo ligos po lėtinės inkstų ligos kryptys yra tokios.

1.9.1. Geležies terapija
Geležies preparatai paprastai vartojami per burną, o tik esant prastai toleruojamai, o virškinimo trakto sutrikimai yra vartojami į veną arba į raumenis. Dažniausiai ferropleksas yra 2 tabletės 3 kartus per dieną po valgio; Ferroceron 2 tabletes 3 kartus per dieną; konferencija 2 tabletes 3 kartus per dieną; ferroradumentas, tardiferonas (ilgai veikiantys geležies preparatai) 1-2 tabletes 1-2 kartus per dieną (4 lentelė).

Inkstų nepakankamumas

HYPOTHIAZID

Farmakologinė grupė

Vaistas yra diuretikas.

Narkotikų veiksmas

Vaistas turi diuretikų poveikį, sumažina patinimą ir mažina kraujospūdį.

Naudojimo indikacijos

Kontraindikacijos

• Individuali netolerancija narkotikui.

• Anurija - be šlapimo.

Šalutinis poveikis

Virškinimo trakto sutrikimai: burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, cholecistitas.

Širdies ir kraujagyslių sistema: aritmija, širdies plakimas.

Nervų sistema: nuovargis ir silpnumas, nuotaikos ir psichikos pokyčiai, galvos svaigimas ir galvos skausmas.

Reprodukcinė sistema: sumažėjęs stiprumas.

Kaulai ir raumenys: skausmas ir mėšlungis raumenyse.

Alerginės ligos: odos bėrimas ir niežėjimas, dilgėlinė.

Suaugusiųjų dozavimas

Paskirtas 25-75 mg per parą.

Vaisto dozavimas vaikams

Vaikams iki 2 metų yra skiriama 12,5-37,5 mg vaisto per parą. Nuo 2 iki 12 metų - 37,5 - 100 mg vaisto per parą.

Vaisto vartojimas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu

Narkotiką draudžiama vartoti nėštumo metu.

Jei vaisto vartojate žindymo laikotarpiu, kūdikį reikia pernešti į dirbtinį šėrimą mišiniais.

KETOSTERILAS

Atleiskite formą

Vaisto galima įsigyti iš 100 pakuočių vienoje pakuotėje.

Narkotikų veiksmas

Šis vaistas gerina medžiagų apykaitos procesus ir pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, būklę.

Naudojimo indikacijos

Kontraindikacijos

• Individuali netolerancija narkotikui.

• Aminorūgščių apykaitos sutrikimas.

• Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje.

Šalutinis poveikis

Kraujas: padidėjęs kalcio kiekis kraujyje.

Alerginės ligos: odos bėrimas ir niežėjimas.

Suaugusiųjų dozavimas

Paskirtas 4-8 tabletes 3 kartus per dieną.

Vaisto dozavimas vaikams

Vaistas yra apskaičiuojamas 1 tabletę 5 kg kūdikio svorio per dieną.

Vaisto vartojimas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu

Narkotiką draudžiama vartoti nėštumo metu.

Jei vaisto vartojate žindymo laikotarpiu, kūdikį reikia pernešti į dirbtinį šėrimą mišiniais. Šio vaisto vartojimas yra būtinas norint pacientui suvartoti pakankamą kalorijų kiekį.

REGULIUOJAMA

Farmakologinė grupė

Vaistas priklauso plazmos pakaitalams.

Narkotikų veiksmas

Vaistas turi anti-šoko ir diuretikų poveikį, sumažina kraujo klampumą ir pašalina toksinus iš organizmo.

Naudojimo indikacijos

• Toksinis, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas, trauminis nudegimas.

• Venų ligos (tromboflebitas, trombozė).

Kontraindikacijos

• Individuali netolerancija narkotikui.

• Anurija - tai nėra šlapimo.

• Lėtinis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas ir edema.

Šalutinis poveikis

Širdies ir kraujagyslių sistema: kraujospūdžio mažinimas ir širdies plakimas.

Alerginės ligos: odos bėrimas ir niežėjimas, dilgėlinė.

Suaugusiųjų dozavimas

Kiekvienu atveju paskiriama atskirai.

Vaisto dozavimas vaikams

Vaistas nerekomenduojamas vartoti vaikams.

Vaisto vartojimas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu

Narkotiką draudžiama vartoti nėštumo metu.

Jei vaisto vartojate žindymo laikotarpiu, kūdikį reikia pernešti į dirbtinį šėrimą mišiniais.

Sorbilact

Farmakologinė grupė

Vaistas priklauso plazmos pakaitalams.

Narkotikų veiksmas

Vaistas turi detoksikaciją, energiją, šoką, šarminant ir diuretiką.

Stimuliuoja žarnyno judrumą.

Naudojimo indikacijos

• hemolizinis, trauminis, operatyvus ir degaus šokas.

• Kepenų ir tulžies latakų ligos (hepatitas, kepenų distrofija, kepenų koma, cholecistitas).

• Padidėjęs intrakranijinis slėgis.

Kontraindikacijos

• Individuali netolerancija vaisto sudedamosioms dalims.

• Sąlygos, kurioms draudžiama įvežti didelį kiekį skysčių (tromboembolija, III laipsnio arterinė hipertenzija, smegenų kraujavimas).

Šalutinis poveikis

Dehidratacija, tai yra, dehidracija.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežėjimas ir bėrimas.

Suaugusiųjų dozavimas

Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, vaistas yra skiriamas 200-400 ml intraveniniu būdu, lašinamas ar purtytas, vaisto vartojimas gali būti kartojamas po 8-12 valandų. Degimo, hemolizinio, operacinio ar trauminio šoko atveju 200-600 ml skiriama vieną kartą.

Kai kepenų liga nustatoma po 200 ml vieną kartą, kasdien arba kas antrą dieną. Smegenų patinimas yra apskaičiuojamas vaisto dozė - 5-10 ml 1 kg kūno svorio.

Vaisto dozavimas vaikams

Vaikams iki 6 metų yra skiriama 10 ml vaisto 1 kg kūno svorio.

Nuo 6 iki 12 metų - pusė suaugusiojo dozės.

Vaisto vartojimas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu

Narkotiko vartojimas nėštumo metu nerekomenduojamas, nes nėra duomenų apie mamytės ir kūdikio produktų saugumą.

Jei vaisto vartojate žindymo laikotarpiu, kūdikį reikia pernešti į dirbtinį šėrimą mišiniais.

AMINOSTERIL KE NEFRO

Farmakologinė grupė

Šis vaistas priklauso priemonėms, naudojamoms parenteraliai maitinant, kai yra inkstų nepakankamumas.

Atleiskite formą

Šis vaistas yra infuzinio tirpalo pavidalo.

Narkotikų veiksmas

Šis vaistas vartojamas kaip mityba.

Naudojimo indikacijos

• Maistas esant ūminiam ar lėtiniam inkstų nepakankamumui.

• Aminorūgščių papildymas hemodialize.

Kontraindikacijos

• Individuali netolerancija vaisto sudedamosioms dalims.

• Aminorūgščių apykaitos sutrikimas.

• Širdies nepakankamumas dekompensacijos etape.

• sutrikusi kepenų funkcija.

• Anurija - be šlapimo išskyrimo.

Šalutinis poveikis

Su tinkamai parinkta doze ir tinkamu vaisto vartojimu nepastebėta jokių nepageidaujamų reiškinių.

Suaugusiųjų dozavimas

Kiekvieno vaisto dozė parenkama atskirai.

Vaisto dozavimas vaikams

Šis vaistas nerekomenduojamas vaikams iki 18 metų amžiaus.

Vaisto vartojimas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu

Narkotiko vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik esant griežtoms gyvenimo sąlygoms minimaliomis dozėmis ir prižiūrint gydytojui.

Jei vaisto vartojate žindymo laikotarpiu, kūdikį reikia pernešti į dirbtinį šėrimą mišiniais.

LAZIX

Farmakologinė grupė

Vaistas yra diuretikas.

Atleiskite formą

Vaisto galima įsigyti kaip tabletes.

Narkotikų veiksmas

Vaistas turi diuretikų poveikį, sumažina kraujospūdį, mažina kraujo apytaką.

Naudojimo indikacijos

• Edematinis inkstų nepakankamumas. Ypač nėštumo metu ir nudegus.

• Edemos sindromas lėtiniu inkstų nepakankamumu.

• Edemos sindromas lėtiniu širdies nepakankamumu.

• Nefrozinio sindromo edema.

• Edema kepenų ligomis.

Kontraindikacijos

• Individuali netolerancija vaisto sudedamosioms dalims.

• Inkstų nepakankamumas su anurija.

• Kepenų koma ir prekoma.

• ryškus kalio kiekio kraujyje sumažėjimas (hipokalemija).

• ryškus natrio sumažėjimas (hiponatremija).

• Hipovolemija - kraujyje mažinantis kraujo kiekis.

• Dehidracija, tai yra, dehidratacija.

• ryškūs šlapimo nutekėjimo pažeidimai.

• Aortos ir mitralinės stenozė (širdies liga), dekompensacijos stadijoje.

• Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija.

• Padidėjęs centrinis veninis spaudimas virš 10 mm Hg. st.

Šalutinis poveikis

Virškinimo trakto sutrikimai: burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, tulžies sąstingis, ūminis pankreatitas.

Širdies ir kraujagyslių sistema: širdies ritmo sutrikimai, arterinio slėgio sumažėjimas.

Nervų sistema: silpnumas, mieguistumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, sumišimas, traukuliai.

Regėjimo sutrikimas. Spengimas ausyse, klausos praradimas.

Šlapimo sistema: kraujas šlapime.

Kraujas: chloro, kalio, natrio, magnio, kalcio kiekio sumažinimas. Sumažėjęs trombocitų skaičius, anemija.

Reprodukcinė sistema: sumažėjęs stiprumas.

Oda: per daug prakaitavimas, bėrimas.

Kaulai ir raumenys: nugaros skausmas, raumenų skausmas ir silpnumas.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežėjimas ir bėrimas.

Suaugusiųjų dozavimas

Kiekvieno vaisto dozė parenkama atskirai, priklausomai nuo ligos ir paciento būklės. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 1500 mg.

Tabletes reikia gerti tuščiu skrandžiu. Norėdami nuryti nekramtydami, nusiplaukite pakankamai vandens.

Vaisto dozavimas vaikams

Vaikams iki 3 metų vaistas draudžiamas. Vaikams, vyresniems nei 3 m., Vaisto dozė yra 2 mg 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 40 mg per parą.

Vaisto vartojimas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu

Narkotikui draudžiama vartoti nėštumo metu.

Jei vaisto vartojate žindymo laikotarpiu, kūdikį reikia pernešti į dirbtinį šėrimą mišiniais.

BIRCH LEAF

Farmakologinė grupė

Vaistas priklauso vaistažolių preparatams.

Atleiskite formą

Vaistas yra augalinės medžiagos ar miltelių pavidalu.

Narkotikų veiksmas

Vaistas turi diuretikų poveikį.

Naudojimo indikacijos

• Edemos sindromas lėtiniu širdies nepakankamumu.

• Edemos sindromas inkstų ligoms.

Kontraindikacijos

• Individuali netolerancija vaisto sudedamosioms dalims.

• Lėtinis inkstų nepakankamumas.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežėjimas ir bėrimas.

Suaugusiųjų dozavimas

Paruošimo sąlygos reiškia. Paimkite 2-3 g susmulkintų lapų, užpilkite stikline verdančio vandens, padėkite 15 minučių verdančia vandens vonelę ir šildykite. Tada atvėsinkite 45 minučių kambario temperatūroje, ištempkite, išspauskite likusią žaliavą. Gaunamos infuzijos tūris, kad išplautų vandenį iki 200 ml. Vaistas skiriamas po 1/4 puodelio 3-4 kartus per dieną 3-4 valandų intervalo. Gydymo trukmė yra 20-40 dienų. Pakartotiniai gydymo kursai gali būti atliekami po 1-2 savaičių.

Vaisto dozavimas vaikams

Šis vaistas nerekomenduojamas vaikams iki 18 metų amžiaus.

Vaisto vartojimas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu

Narkotiko vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik esant griežtoms gyvenimo sąlygoms minimaliomis dozėmis ir prižiūrint gydytojui.

Jei vaisto vartojate žindymo laikotarpiu, kūdikį reikia pernešti į dirbtinį šėrimą mišiniais.

KIDNEYS BIRCH

Farmakologinė grupė

Vaistas priklauso vaistažolių preparatams.

Atleiskite formą

Šis vaistas yra augalinių žaliavų pavidalu ir maiše.

Narkotikų veiksmas

Vaistas turi priešuždegiminį, antimikrobinį ir diuretikų poveikį.

Naudojimo indikacijos

• Edemos sindromas lėtiniu širdies nepakankamumu.

• Edemos sindromas inkstų ligoms.

Kontraindikacijos

• Individuali netolerancija vaisto sudedamosioms dalims.

• Lėtinis inkstų nepakankamumas.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežėjimas ir bėrimas.

Suaugusiųjų dozavimas

Vaistas skiriamas 15-30 ml 3 kartus per dieną. Infuzija paruošiama santykiu 20: 200.

Vaisto dozavimas vaikams

Šis vaistas nerekomenduojamas vaikams iki 18 metų amžiaus.

Vaisto vartojimas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu

Narkotiko vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik esant griežtoms gyvenimo sąlygoms minimaliomis dozėmis ir prižiūrint gydytojui. Jei vaisto vartojate žindymo laikotarpiu, kūdikį reikia pernešti į dirbtinį šėrimą mišiniais.

DIAKARB

Farmakologinė grupė

Vaistas yra diuretikas.

Atleiskite formą

Vaisto galima įsigyti kaip tabletes.

Narkotikų veiksmas

Vaistas turi diuretikų prieštraukulinį poveikį, sumažina akispūdį.

Naudojimo indikacijos

• Epilepsija - sudėtingos terapijos dalis.

• Ūminis kalnų ligos.

Kontraindikacijos

• Individuali netolerancija vaisto sudedamosioms dalims.

• Ūminis inkstų nepakankamumas.

• Hipokalemija - sumažėjęs kalio kiekis kraujyje.

Šalutinis poveikis

Virškinimo trakto sutrikimai: burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas.

Nervų sistema: traukuliai, dezorientacija, mieguistumas, silpnumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Trumparegystė, spengimas ausyse, prisilietimas prie prisilietimo.

Šlapimo sistema: inkstų akmenys, kraujas ir cukrus šlapime.

Kraujas: sumažėjęs leukocitų ir kalio kiekis, anemija.

Odos: odos paraudimas.

Kaulai ir raumenys: raumenų silpnumas.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežėjimas ir bėrimas.

Suaugusiųjų dozavimas

Edemos sindromu vaistas skiriamas 1-1,5 tabletes vieną kartą per parą ryte. Vartojant atviros kameros glaukomą, 1 tabletė vaisto skiriama 1-4 kartus per dieną. Ūminiuose glaukomos atakose 250 mg vaisto skiriama 4 kartus per parą. Epilepsija per parą 3 dienas iš eilės skiriama 250-500 mg vaisto, o ketvirta - pertrauka.

Vaisto dozavimas vaikams

Epilepsijos atveju vaikams nuo 4 iki 12 mėnesių yra skiriama 50 mg per parą, padalyta į dvi dozes. Vaikams 2-3 metai yra skiriama 50-125 mg vaisto per parą, padalyta į 1-2 dozes. Vaikams nuo 4 iki 18 metų yra skiriama 125-250 mg vaisto per parą vieną kartą per parą ryte.

Vaisto vartojimas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu

Narkotiką draudžiama vartoti nėštumo metu.

Jei vaisto vartojate žindymo laikotarpiu, kūdikį reikia pernešti į dirbtinį šėrimą mišiniais.

Lignino hidrolizė

Farmakologinė grupė

Vaistas priklauso vaistažolių preparatams.

Atleiskite formą

Geriamojo vaisto forma yra miltelių pavidalu.

Narkotikų veiksmas

Šis vaistas susilieja su toksinais, alergenais, sunkiaisiais metalais, ksenobiotikais, amoniaku, mikroorganizmais ir jų metaboliniais produktais ir prisideda prie jų pašalinimo iš organizmo. Tai antioksidantas, detoksikacija, enterozorbavimas, protivoponosnoy veiksmas.

Naudojimo indikacijos

• Salmonella, cholera, dizenterija, kolitas.

• Alerginės ligos (dilgėlinė, narkotikų ir maisto alergijos, angioedema).

• Būklė po chemoterapijos ir radioterapijos.

• Lipidų metabolizmo sutrikimai (nutukimas, aterosklerozė).

• Dantų ligos (stomatitas, periodontitas, periodontitas).

• Ginekologinės ligos (cervicitas, kolpitas, vaginozė, dusulys).

• Reikia pašalinti ksenobiotikus ir radionuklidus.

Kontraindikacijos

• Individuali netolerancija vaisto sudedamosioms dalims.

Šalutinis poveikis

Virškinimo trakto sutrikimas: vidurių užkietėjimas.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežėjimas ir bėrimas.

Suaugusiųjų dozavimas

Paros dozė yra 4,8-6,4 g, tai yra 12-16 tablečių. Vaisto reikia vartoti pusantros valandos prieš valgį.

Vaisto dozavimas vaikams

Vaikams paros dozė yra 3,8-4 g vaisto.

Vaisto vartojimas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu

Narkotiko vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik esant griežtoms gyvenimo sąlygoms minimaliomis dozėmis ir prižiūrint gydytojui.

Jei vaisto vartojate žindymo laikotarpiu, kūdikį reikia pernešti į dirbtinį šėrimą mišiniais.

NORDITROPIN SIMPLEX

Farmakologinė grupė

Šis vaistas priklauso rekombinantiniams somatotropiniams hormonams.

Atleiskite formą

Vaisto yra kaip tirpalo, skirto po oda.

Narkotikų veiksmas

Šis vaistas stimuliuoja skeleto augimą, padidina kūno svorį. Tai aktyvina aminorūgščių pristatymą į ląstelę, pagreitina baltymų sintezę. Padidina gliukozės kiekį kraujyje, stimuliuoja kalcio absorbciją iš žarnyno.

Naudojimo indikacijos

• Lėtinis inkstų nepakankamumas vaikams. Kartu su stunting.

• Hipofizinis nanizmas, tai yra augimo hormono trūkumas organizme.

Kontraindikacijos

• Individuali netolerancija vaisto sudedamosioms dalims.

Šalutinis poveikis

Nervų sistema: padidėjęs intrakranijinis slėgis.

Bėrimas, skausmas, odos paraudimas, niežėjimas injekcijos vietoje.

Kaulai ir raumenys: šlaunikaulio galvos epifiziozė.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežėjimas ir bėrimas.

Suaugusiųjų dozavimas

Su augimo hormono trūkumu vaistas skiriamas 25-30 mg 1 kg kūno svorio per parą.

Vaisto dozavimas vaikams

Lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu, kartu su augimo sulėtėjimu, skiriama 50 μg vaisto per 1 kg kūno svorio per parą.

Vaisto vartojimas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu

Narkotiką draudžiama vartoti nėštumo metu.

Jei vaisto vartojate žindymo laikotarpiu, kūdikį reikia pernešti į dirbtinį šėrimą mišiniais.

SEVELAMER

Farmakologinė grupė

Šis vaistas priklauso priemonėms, kuriomis gydoma hiperfosfatemija.

Atleiskite formą

Vaisto galima įsigyti plėvele dengtose tabletėse.

Narkotikų veiksmas

Šis vaistas jungiasi su fosfatais ir sumažina jų koncentraciją kraujyje.

Naudojimo indikacijos

• Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas, siekiant išvengti hiperfosfatemijos (padidėjusio fosforo kiekio kraujyje) hemodializuojamiems pacientams.

Kontraindikacijos

• Individuali netolerancija vaisto sudedamosioms dalims.

• Hipofosfatemija (mažas fosforo kiekis kraujyje)

• Kartu vartojamas kartu su ciprofloksacinu.

Šalutinis poveikis

Virškinimo trakto sutrikimai: burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, nenormalus išmatos (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas).

Širdies ir kraujagyslių sistema: kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas.

Nervų sistema: galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Kvėpavimo sistema: faringitas.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežėjimas ir bėrimas.

Suaugusiųjų dozavimas

Vaistas skiriamas 800 mg 3 kartus per dieną (esant fosfatų koncentracijai 1,76-2,42 mmol / l) ir 1600 mg 3 kartus per dieną (esant fosfatų koncentracijai daugiau kaip 2,42 mmol / l) - pacientams, kurie negavo fosfatą rišantys vaistai.

Vaisto dozavimas vaikams

Šis vaistas nerekomenduojamas vaikams iki 18 metų amžiaus.

Vaisto vartojimas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu

Narkotiko vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik esant griežtoms gyvenimo sąlygoms minimaliomis dozėmis ir prižiūrint gydytojui.

Jei vaisto vartojate žindymo laikotarpiu, kūdikį reikia pernešti į dirbtinį šėrimą mišiniais.

TRIGRIM

Farmakologinė grupė

Vaistas yra diuretikas.

Atleiskite formą

Vaisto galima įsigyti kaip tabletes.

Narkotikų veiksmas

Vaistas turi diuretikų poveikį.

Naudojimo indikacijos

• Edema, kurią sukelia inkstų, plaučių ir kepenų ligos, taip pat širdies nepakankamumas.

• Pirminė arterinė hipertenzija.

Kontraindikacijos

• Individuali netolerancija vaisto sudedamosioms dalims.

• Kepenų koma ir prekoma.

• Anurija - ūminis šlapimo susilaikymas.

• Lėtinis inkstų nepakankamumas padidėjus azotemijai.

Šalutinis poveikis

Virškinimo trakto sutrikimai: apetito praradimas, pankreatitas, burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas.

Sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris, sumažėjęs kalio kiekis kraujyje.

Padidėja šlapimo rūgšties, lipidų ir gliukozės kiekis kraujyje.

Širdies ir kraujagyslių sistema: kraujotakos sutrikimai, kraujospūdžio mažinimas, tromboembolija.

Nervų sistema: silpnumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, traukuliai. Sumišimas, mieguistumas, diskomfortas rankose ir kojose.

Šlapimo sistema: ūminis šlapimo susilaikymas, padidėjusi karbamido ir kreatinino koncentracija.

Kraujas: sumažėjęs leukocitų ir trombocitų kiekis, anemija.

Odos jautrumas šviesai.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežėjimas ir bėrimas.

Suaugusiųjų dozavimas

Vaistas skiriamas 5 mg 1 kartą per dieną edemai. Sunkiais atvejais dozę galima palaipsniui didinti iki 20 mg 1 kartą per parą. Dėl edemos, susijusios su lėtiniu inkstų nepakankamumu, skiriama 20 mg per parą. Palaipsniui, jei reikia, dozę galima padidinti. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 200 mg per parą.

Vaisto dozavimas vaikams

Šis vaistas nerekomenduojamas vaikams iki 18 metų amžiaus.

Vaisto vartojimas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu

Narkotiką draudžiama vartoti nėštumo metu.

Jei vaisto vartojate žindymo laikotarpiu, kūdikį reikia pernešti į dirbtinį šėrimą mišiniais.

FILTRUM-STI

Farmakologinė grupė

Šis vaistas priklauso enterosorbentų grupei.

Narkotikų veiksmas

Vaistas susilieja ir pašalina bakterijas bei jų toksinus, nuodus, sunkiųjų metalų druskas, vaistus, maisto alergenus, alkoholį.

Naudojimo indikacijos

• inkstų nepakankamumas kartu su hiperazotemija (padidėjęs azoto kiekis kraujyje);

• Kepenų nepakankamumas hiperbilirubinemija (padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje).

• Maisto ir vaistų alergijos.

• Apsinuodijimas narkotikais, alkoholiu, sunkiųjų metalų druskomis, nuodais, alkaloidais.

• Gilios-uždegiminės ligos, kartu su apsinuodijimu.

• Dizenterija ir salmoneliozė.

• Lėtinio apsinuodijimo prevencija pavojingų pramonės šakų darbuotojams.

Kontraindikacijos

• Individuali netolerancija vaisto sudedamosioms dalims.

• Žarnyno aterija (sumažėja žarnyno lygiųjų raumenų tonusas).

• Ūminio skrandžio ir dvylikapirštės žarnos peptinė opa.

Šalutinis poveikis

Virškinimo trakto sutrikimas: vidurių užkietėjimas. Nutraukus kalcio ir vitaminų absorbciją, ilgėja vaisto vartojimas.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežėjimas ir bėrimas.

Suaugusiųjų dozavimas

Vaistas skiriamas 2-3 tabletes 3-4 kartus per dieną. Sunkiais atvejais gydytojas gali padidinti dienos dozę iki 20-30 g. Gydymo laikas ūminėse sąlygose yra 3-5 dienos, o lėtinės intoksikacijos ir alerginės ligos - 2-3 savaites. Po dviejų savaičių pertraukos gydytojas gali rekomenduoti gydymą pakartoti.

Vaisto dozavimas vaikams

Vaikams iki vienerių metų nustatyta 1/2 tabletės 3 kartus per dieną.

Vaikai nuo 1 iki 3 metų skiriami 1 / 2-1 tabletėmis 3-4 kartus per dieną. Vaikams nuo 4 iki 7 metų yra skiriama 1 tabletė 3-4 kartus per dieną.

Vaikams nuo 7 iki 12 metų duodama 1-2 tabletes 3-4 kartus per dieną.

Jaunesniems nei 12 metų paaugliams skiriama 2-3 tabletes 3-4 kartus per dieną. Prieš vartojant šį vaistą rekomenduojama susmulkinti, gerti geriant geriamojo vandens kiekį vieną valandą prieš valgį.

Vaisto vartojimas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu nerekomenduojama vartoti vaisto, nes nėra informacijos, patvirtinančios vaisto saugumą kūdikiui. Jei vaisto vartojate žindymo laikotarpiu, kūdikį reikia pernešti į dirbtinį šėrimą mišiniais.

Enterodezas

Farmakologinė grupė

Šis vaistas priklauso enterosorbentų grupei.

Atleiskite formą

Šis vaistas yra miltelių pavidalu geriamojo tirpalo ruošimui.

Narkotikų veiksmas

Šis vaistas jungiasi su toksinais ir pašalina juos iš organizmo.

Naudojimo indikacijos

• Ūminės virškinamojo trakto infekcinės ligos, kartu su apsinuodijimu (salmoneliozė, dizenterija, su maistu plintančios ligos).

Kontraindikacijos

• Individuali netolerancija vaisto sudedamosioms dalims.

Šalutinis poveikis

Virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, vėmimas.

Odos jautrumas šviesai.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežėjimas ir bėrimas.

Suaugusiųjų dozavimas

Vaistas geriamas per 1-2 valandas po valgio ar kitų vaistų vartojimo.

Ruošiant tirpalą reikia praskiesti 2,5 g miltelių 50 ml šalto vandens. Vaikai gali į tirpalą pridėti sulčių arba kompoto.

Vaistas skiriamas 100 ml 1-3 kartus per dieną. Gydymo trukmė 2-7 dienos.

Vaisto dozavimas vaikams

Šis vaistas nerekomenduojamas vaikams iki 1 metų.

Vaikams nuo 1 iki 3 metų duos 50 ml tirpalo 2 kartus per dieną.

Vaikams nuo 4 iki 6 metų duodamas 50 ml tirpalo 3 kartus per dieną.

Vaikams nuo 7 iki 10 metų priskiriama 100 ml 2 kartus per dieną.

Jaunuoliai nuo 11 iki 14 metų turi 100 ml tirpalo 3 kartus per dieną.

Vaisto vartojimas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu

Narkotiko vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik esant griežtoms gyvenimo sąlygoms minimaliomis dozėmis ir prižiūrint gydytojui. Jei vaisto vartojate žindymo laikotarpiu, kūdikį reikia pernešti į dirbtinį šėrimą mišiniais.

ENTEROSGEL

Farmakologinė grupė

Šis vaistas priklauso enterosorbentų grupei.

Atleiskite formą

Šis vaistas yra gelio pavidalo, skirto ruošti suspensiją, skirtą peroraliniam vartojimui.

Narkotikų veiksmas

Vaistas turi detoksikacijos efektą. Jis jungiasi ir pašalina toksinus, bakterijas, alergenus, antigenus, vaistus, bilirubino perteklių, karbamidą, cholesterolį, alkoholį ir sunkiųjų metalų druskas.

Naudojimo indikacijos

• Hiperazotemija (padidėjęs azoto kiekis kraujyje), kai yra inkstų nepakankamumas.

• Hiperbilirubinemija (padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje) viruso hepatitui, gelta.

• Maisto ir vaistų alergijos.

• Lėtinio organų apsinuodijimų prevencija pavojingų pramonės šakų darbuotojams.

• Grybelinės-septinės ligos, kartu su apsinuodijimu.

• Ūminės žarnyno infekcijos (dizenterija, salmoneliozė, viduriavimas, disbiozė).

• Ūmus ir lėtinis intoksikacija.

Kontraindikacijos

• Individuali netolerancija vaisto sudedamosioms dalims.

• Žarnyno aterija (sumažėja žarnyno lygiųjų raumenų tonusas).

Šalutinis poveikis

Virškinimo trakto sutrikimai: vidurių užkietėjimas, pykinimas.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežėjimas ir bėrimas.

Suaugusiųjų dozavimas

Enterosgelas, paimtas pastos arba vandens suspensijos pavidalu, 1-2 valandas prieš valgį arba vartojant maistą ir kitus vaistus. Vaisto paruošimui paruošti reikia 50 ml vandens. Prisiminkite, kad prieš kiekvieną vaisto suvartojimą rekomenduojama paruošti šviežią suspensiją. Priskiriama 1 šaukštą (15 g) 3 kartus per dieną.

Vaisto dozavimas vaikams

Vaikams iki 5 metų yra 1 arbatinis šaukštelis 3 kartus per dieną. Paros dozė yra 15 g vaisto.

Vaikams nuo 5 iki 14 metų 1 dozė šaukštą tirpalo 3 kartus per dieną. Paros dozė yra 30 g.

Vaisto vartojimas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu

Narkotiko vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik esant griežtoms gyvenimo sąlygoms minimaliomis dozėmis ir prižiūrint gydytojui. Jei vaisto vartojate žindymo laikotarpiu, kūdikį reikia pernešti į dirbtinį šėrimą mišiniais.

Urolitiazė

Urolitiazė yra liga, kai akmenys susidaro inkstuose, šlapimo pūslėje ir šlapimo takuose.

Ligos priežastys

1. Metaboliniai sutrikimai.

2. Šlapimo nutekėjimo pažeidimas.

3. Šlapimo rūgštingumas.

4. Šlapimo takų infekcija.

Ligos požymiai

Ligai būdingas nuobodus skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris sustiprėja fizinio krūvio metu, vaikščiojant po svorio kėlimo. Periodiškai yra inkstų skausmas - ūmus skausmas juosmens srityje arba išilgai kapiliarų. Šlapime matote mažus akmenis ir smėlį. Dažnai randamas šlapimo pūslė - uždegimo ir infekcijos požymis. Kai šlapimo takų užkimšta akmenimis, šlapimas nebenankomas.

Ligos diagnozė

Diagnozuota ultragarsu, inkstų rentgenografiniu tyrimu ir intravenine urografija. Visi šie tyrimai gali aptikti akmenis, nustatyti jų dydį ir kiekį.

Ligos gydymas

Ligos gydymas skirtas pašalinti akmenį ir atleisti inkstų kolių išpuolius.

Ligos prevencija

1. Atitikimas mitybai, kuris yra pasirinktas atskirai, atsižvelgiant į akmenų pobūdį ir jų cheminę sudėtį.

2. Magnio preparatų naudojimas oksalato nustatymui šlapime.