Pagrindinis
Simptomai

Prostatos vėžio stadijos, 3 ir 4 pakopų gydymas. Prognozės

Galutinai įtariamo prostatos vėžio paciento diagnozė turėtų nustatyti: augimo augimo (sklidimo) stadiją, piktybiškumo laipsnį ir kilmę (iš kurios susidarė ląstelės).

Jei nėra tikslios diagnozės, negalima pradėti gydyti šios ligos. Klaida diagnozėje sukelia neteisingą gydymo taktiką, kuri yra nepriimtina, ypač dėl onkologinių ligų.

Prostatos vėžio stadijos pasiskirstymas:

  • 1 etapas - navikas yra labai mažas, diagnozuotas tik mikroskopu;
  • 2 etapas - navikas neviršija prostatos, bet jau nustatomas ultragarsu;
  • 3 etapas - navikas plinta į aplinkinius audinius už prostatos;
  • 4 stadijos prostatos vėžys - metastazė plinta į kepenis, šlapimo pūslę, plaučius, limfmazgius ir kaulus.

Akivaizdu, kad priklausomai nuo prostatos vėžio stadijos, onkologai nustato gydymo metodų pasirinkimą. Atsižvelgiant į prostatos vėžio etapų apibūdinimą ir jų scheminį vaizdavimą, specialistui net nėra aišku, kad 3 etapų gydymas organų išsaugojimo operacija jau yra nepraktiška, todėl reikalinga prostatektomija, taip pat sėklinių pūslelių pašalinimas.

Prostatos vėžio stadijos pagal TNM klasifikaciją

Pirmiau minėti prostatos vėžio etapai atitinka visuotinai pripažintą tarptautinę TNM klasifikaciją. Pavyzdžiui, T1 yra 1-asis etapas, T2 yra 2-oji stadija, T3 yra trečioji prostatos vėžio stadija, T4 atitinka ketvirtą prostatos vėžio stadiją, tačiau iš tikrųjų yra daugiau etapų laipsnio. TNM sistemoje raidžių pavadinimai, kartu su skaičiais, pateikia daug informacijos apie naviko plitimo mastą (lokalizacija prostatoje, tolesni veiksniai), limfmazgių įsitraukimo su metastazėmis laipsnį ir tolesnių metastazių buvimą.

TNM paskyrimai:

  • T - navikas = navikas. Naviko (T) paplitimas prostatoje, artimų audinių ir sėklinių pūslelių žalos laipsnis (daigumas);
  • N - mazgas = mazgas, limfmazgis. Indikatorius N nustato diagnozę limfmazgių pažeidimo laipsnio metastazių ląstelėse;
  • M - metastazė = judėjimas. Šie M rodikliai rodo metastazių buvimą ar nebuvimą tolesniuose organuose, limfmazgiuose ir kaulų audiniuose.

Skaičiai šalia raidžių T, N arba M rodo proceso piktybiškumą. Mažosios raidės "a", "b" ir "c" padalijamos į mažesnius onkologinių procesų laipsnius.

Pavyzdžiui, T3N1M0 yra trečioji prostatos vėžio stadija, kurioje: auglys jau yra didesnis nei 5 cm dydžio ir prasiskverbia pro prostatos kapsulę, izometrinės metastazės yra aptinkamos limfmazgiuose, tačiau tolimųjų metastazių dar nėra pastebėta.

Prostatos vėžio rodikliai

  • 1 etapas - sveikų ląstelių pokyčiai yra nereikšmingi, neoplazma progresuoja lėtai;
  • 2 laipsnis - ląstelės yra labiau pakeistos ir randamos mažose grupėse;
  • 3 laipsnis - įvairių dydžių vėžio ląstelės yra stebimos prostatos navikoje ir jau auga į aplinkinius audinius;
  • 4 laipsnis - vėžinės ląstelės gerai išskiriamos, paveikdamos aplinkinius audinius. Prostatos vėžio gydymo progresas 4 laipsniai yra mažiausiai palankus;
  • 5 laipsnis - navikas yra pilnas pakeistų (vėžio ląstelių) sluoksnių, kurių negalima atskirti.

Aukščiau paminėti laipsniai atitinka prostatos vėžio klasifikaciją Gleasono balu. Nustatant ląstelių piktybiškumą pagal jų diferencijavimo laipsnį, gydytojai gali tiksliau planuoti gydymą ir numatyti remisiją arba visiškai atsigauti.

Prostatos vėžio gydymas 4 laipsniai (pažengusiems stadijoms)

Vokietijos gydytojai onkologai, tarp jų ir profesorius Trous, pažymi, kad vėlesniuose etapuose reikia daugiau individualaus požiūrio į gydymą. Standartai taikomi tik vietos prostatos vėžio stadijoje.

Prostatos vėžio diagnozė tuo metu, kai PSA lygis yra didesnis nei 50 ng, prostatos nebereikia atlikti. 4 laipsnio prostatos vėžys pasižymi dideliu daigumu kaimyniniuose organuose, todėl prostatos pašalinimas pacientui nėra naudingas.

4 stadijoje prostatos vėžys kartais atliekamas:

  • limfadenektomija (jau paveiktų limfinių mazgų pašalinimas);
  • prostatos TOUR operacija;
  • kartais TUR kartu su HIFU (didelio dozės lazerio ekspozicija).

Šio gydymo (su 4 laipsnio prostatos vėžiu) tikslas - sumažinti naviko masę, siekiant sumažinti spaudimą kitiems organams ir sumažinti metastazių atsiradimo galimybę. Sprendimas dėl optimalaus gydymo atliekamas nuodugniai ištyrus ir aptariamas su pacientu.

Jei prostatos vėžys diagnozuotas ketvirtajame etape, kai pasirodė daug metastazių limfmazgiuose arba kauluose, Vokietijoje siūloma atlikti konservatyvų (dažnai chemoterapinį) ir simptominį gydymą (skausmo sumažėjimą).

Preliminari diagnozė prieš sudėtingų etapų gydymą

Anksčiau būtina atlikti pozitroninių spindulių tomografų ir kompiuterinės tomografijos (PET-CT) tyrimą su cholinu. Tai yra su cholinu, o ne su kitais radiofarmaciniais preparatais.

Šis tyrimas parodys metastazių buvimą ir lokalizaciją, kuri leidžia labiau specifinį prostatos vėžio gydymą 3 ir 4 etapuose (siekiant padidinti 5 metų išgyvenamumo po gydymo prognozę).

Kai kuriose šalyse PET-CT tyrimas su cholinu kol kas nėra prieinamas plačiai, todėl prireikus galite tai padaryti ir mūsų klinikoje.

Tyrimas atliekamas tik ketvirtadieniais (viena diena, kai gaunama cholino radioterapija). Taip yra dėl trumpo cholino naudojimo laiko. Vaistas skiriamas konkrečiam pacientui ir turi būti vartojamas per kelias valandas, po kurio cholidas praranda savo funkciją.

Išgyvenimo prognozė prostatos vėžio 3 ir 4 stadijoms (su 3, 4, 5 laipsniais)

Nepaisant to, kad prostatos vėžio etapai ir laipsniai nėra vienodi, akivaizdu, kad skaičiai 3 ir 4 rodo sunkesnę situaciją gydant šią onkologiją ir pabloginti išgyvenimo prognozes.

Bet kokiu atveju nereikia atsipalaiduoti, kiekvienais metais atsiranda nauji metodai, sustabdantys tolesnę prostatos vėžio plėtrą pažengusiose stadijose. Kiekvienoje situacijoje ir kiekvienam pacientui jų gydymo metodas yra sukurtas remiantis klinikų patirtimi ir šiuolaikinės onkurorologijos pasiekimais.

Vokietijoje prostatos vėžio pažengusiems pacientams, sergantiems 3, 4 ir 5 laipsnio ligomis, galima pratęsti naujausią chemoterapijos ir hormonų terapiją su naujos kartos spinduliuote (radioterapija), kuri yra tiksli ir saugi sveikiems audiniams.

Jau nuo trečio laipsnio prostatos vėžio reikalaujama naudoti kombinuotus metodus ir ilgesnį, individualų gydymą bei medicininį stebėjimą. Tačiau, jei navikas dar metastazavo (M0), prostatos vėžio prognozė 3 stadijoje yra labai teigiama. Per pusę pacientų, sergančių vėžiu 3 stadijoje, galima pašalinti visą naviką (kartu su prostatos liauka). Toks prostatos vėžio operacijos sėkmė gerokai padidina prognozę: gydant Vokietijoje 80-90 proc. Pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.

Deja, Rusijoje penkerių metų išgyvenimo lygis yra dar blogesnis, nes vidaus medicininė priežiūra, švelniai tariant, neatitinka modernių onkologinių naujovių. Vokietijos medicinos praktikoje naudojami visi naujausi įvykiai, daugelis iš kurių buvo atrasta vokiečių onkologų universitetinėse klinikose, todėl teigiamos prognozės dėl išgyvenimo net sudėtingose ​​prostatos vėžio stadijose iš tiesų yra didesnės nei Rusijoje ir daugelyje kitų šalių.

Dėl prostatos vėžio gydymo 3 ir 4 laipsnių Vokietijoje kreipkitės:
Prostatos centras Dortmundas

Beurhausstraße 40
44137 Dortmundas

Telefonas Vokietijoje:
+49 (152) 267-32-570

Rusijoje:
+7 926 649 68 77

El. Paštas:
Šis el. Pašto adresas yra apsaugotas nuo nepageidaujamo laiškų. Norėdami peržiūrėti, jums reikia įjungti Javascript.

Vokietijos prostatos vėžio diagnozė ir gydymas

Mes turime gydymo režimą

  • 1. Paraiškos registracija svetainėje arba telefonu
  • 2. Parengimas medicinos pasiūlymą per 12 valandų
  • 3. Sprendimų priėmimas ir gydymo paskyrimas
  • 4. Gauti vizą ir atvykti į Vokietiją, Dortmundas
  • 5. Chirurgija ir reabilitacija
  • 6. Patikrinkite ir grįžkime namo

Rak-Prostaty.ru - informacinė svetainė apie vėžio prostatos gydymą Vokietijoje
© 2018, Visos teisės saugomos. Impressum
Privatumo politika

Normaliam svetainės veikimui mes naudojame slapukus, renka informaciją apie IP adresą ir lankytojų vietą. Jei nesutinkate su tuo, turėtumėte nustoti naudotis svetaine.

4 prostatos vėžys

Paskelbta: 2012.08.18

Prostatos vėžys 4 laipsniai - priešingai nei adenoma - sunkiausia patologija, pasireiškianti nekontroliuojamu pirminio naviko vėžio ląstelių dalijimu ir plitimu visame kūne. Iškilus dažniui - prostatos vėžys gali būti laikomas nacionaline liga, tarp vyrų, ji nuolat laikoma tarp lyderių. Remiantis HPE metodika - pasauline priešvėžinių organizacijų sistema, 4 etapas reiškia būseną, kai navikas trumpalaikiai progresuoja ir metastazuoja į kepenis, plaučius, inkstus, kitus organus ir audinius. Tokio ligos progreso prognozė yra labai neigiama, ypač jei simptomai kalba apie kaulų pažeidimą.

Funkcijos paskutinio etapo prostatos vėžio

Prostatos vėžys 4 laipsniai pasireiškia šiais simptomais:

  • Vėžys palieka kapsulę ir plinta į kaimyninius organus ir audinius;
  • Tiesiosios žarnos audinio pažeidimas;
  • Naviko inkulacija šlapimo pūslėje;
  • Sklaidos ant dubens ir išangės audinių ir organų;
  • Metastazės.

Deja, šis navikas yra labai slaptas ir pradeda pasirodyti jau tada, kai procesas yra stipriai pradėtas. Paskutiniame etape aptinkama daugiau kaip 50% prostatos vėžio atvejų, kai metastazė paveikia beveik visą kūną iki skeleto audinio. Šiuo atveju prognozės yra nuviliančios.

Pažengto prostatos vėžio simptomai

Šios onkologijos simptomai pasireiškia vėlai ir dažnai lavina. Žodžiai per mėnesį, kartais ir savaites, kyla:

  • Šlapimo sutrikimai - dažnas noras, uždelstas proceso atsiradimas, pertrauka, neužbaigta ištuštinimas, kraujui inkliuzai. Šlapinimasis lydi kolikomis ir rezami;
  • Pasirodo ir stiprėja skausmas kirkšnies srityje. Kartais skausmai padengia visą juosmens sritį, aiškiai malonus inkstuose.

Procesas vystosi sparčiai, vėžio ląstelės plinta per limfinius kanalus ir infekuoja visą kūną. Pirmasis, kuris kenčia, yra ilealiniai ir fiksuojantys limfmazgiai. Tuo pat metu yra apatinių galūnių ir genitalijų patinimas. Kai metastazuojasi į skeleto audinį, liga pasireiškia sunkiais kaulų skausmais, kurių sunku sustabdyti. Daugeliu atvejų kaulai, stuburas, klubai ir šonkauliai yra pirmieji, kurie kenčia nuo metastazių. Iš vidaus organų įtakos dažniausiai veikia parenchiminiai organai - dažniausiai krosnis, plaučiai rečiau. Išsivysčiusios metastazės simptomai pasireiškia:

  • Stiprus traukiantis skausmas kauluose, karščiavimas;
  • Sumažėjimo tipo netipinių lūžių įtaka. Dažniausiai pasireiškia stuburo slanksteliai;
  • Blauzdikaulio distrofija ir dėl to kramtyti;
  • Patologiniai metaboliniai sutrikimai;
  • Tvaraus atsikratymo tam tikriems maisto produktams atsiradimas;
  • Sunkiais atvejais gali pasireikšti skirtingo sunkumo laipsnio sąmonės pokyčiai - nuo nervingumo iki didelių klaidų ir visiško savimonės praradimo.

Pastaruoju atveju neįmanoma išgydyti ligos, pacientai miršta.

Gydymas

Skirtingai nuo prostatos vėžio 2 laipsniai ar net 3, kurie yra gana sėkmingai gydomi šiuolaikinėmis terapinėmis medžiagomis, su vėžiu 4 laipsniai, ypač su plačiomis metastazėmis, beveik nėra jokios galimybės jo visiškai išgydyti. Esant tokiai situacijai, galima tik išplėsti paciento gyvenimą, sumažinti jo kančias ir, jei įmanoma, pagerinti likusį jo gyvenimą. Šios užduotys yra paliatyvi priežiūra. Apie ją toliau.

Paliatyvus gydymas

Didžioji dauguma pacientų, atlikusių paskutinę prostatos onkologijos stadiją, susiduria su slankstelių suspaudimo lūžiais, nugaros smegenų pažeidimu ir dėl to stipriu skausmu. Siekiant palengvinti šį poveikį, sėkmingai naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra zoledrono rūgšties, bisfosfonatai. Šių lėšų naudojimas taip pat pateisinamas daugelio metastazių atvejais. Daugelis pacientų, kuriems atliekama bisfosfonatų terapija, gerokai sumažina skausmą ir pagerina bendrą būklę. Norėdami sušvelninti skausmą, galite naudoti ir liaudies gynimo priemones, pavyzdžiui, hemlock tinktūrą.

Padėti įveikti skausmą, esant metastazėms kauluose - nuotolinis ir vietinis spindulinis gydymas, galingų analgetikų ir gliukokortikoidų naudojimas.

Jei kyla problemų su stuburo suspaudimu, spindulinė terapija ir gliukokortikoidai taip pat yra taikomi. Su hormoniniais vaistais gydymas yra geras. Esant sunkioms situacijoms, kartais turite kreiptis į chirurginę stuburo slopinimą.

Radiologinė terapija

Jonizuojantis radiacijos poveikis padeda sulėtinti auglių formavimosi augimo greitį ir taip kontroliuoti skausmą. Daugiau kaip 75% pacientų pastebi skausmo sumažėjimą taikant tikslinę radiacinę terapiją. Gydymo kursas yra 10 sesijų išorinio apšvitinimo, 14-21 dienos. Tuo atveju, kai pacientui būdinga daug metastazių, geriau naudoti tikslinio radioaktyviųjų elementų injekciją. Tuo pačiu metu maždaug 50% pacientų patiria (trumpalaikį) atleidimą nuo ligos.

Kartu su skausmo malšinimu atsiranda šalutinis poveikis - leukopenija ir trombocitopenija, todėl tokio gydymo dažnis ir intensyvumas yra ribotas. Su reikšmingu kraujo leukocitų ir trombocitų kiekio padidėjimu gydymas nutraukiamas, atliekami reabilitacijos darbai, taip pat naudojant tradicinę mediciną.

Terapija su bisfosfonatais

Šis metodas naudoja vaistus, pagamintus iš rūgščių - klodrono ir aledrono, kurie tam tikru lygiu padeda atkurti kaulų mineralų lygį. Šis metodas teigiamai pasirodė esant metastazėms kauluose su naviko pobūdžio mieloma. Terapija dažnai naudojama kartu su hormonų gydymu.

Prostatos vėžio komplikacijos

Prostatos vėžio 4 stadijos gydymas nėra be reikšmingų komplikacijų. Nepriklausomai nuo gydymo negalima kalbėti apie bet kokį paciento priimtiną gyvenimo būdą. Labiausiai rimtos ir pavojingos komplikacijos - suspaudimo stuburo sužalojimai, anemija, kiaušidžių obstrukcija ir, žinoma, stiprus skausmas, ypač kauluose.

Prostatos vėžys 4 laipsnio beveik visada atsiranda su metastazėmis kauluose. Tokiu atveju pacientas patiria stiprų skausmą dubens srityje ir stuburo srityje. Kartais ši sąlyga netgi sukelia patologinius lūžius. Dažniausiai skerdenos kaulai yra sulaužomi - jo kakleliai.

Norint stabilizuoti žymiai pažeistą kaulą arba, esant dideliam tokio scenarijaus tikimybei, atliekamas chirurginis gydymas.

Nugaros smegenų suspaudimas

Labiausiai atsparūs šiai patologijai yra krūtinės ląstos ir viršutinės juosmens dalies stuburo dalies trečdalis. Kompresinė būklė pasireiškia dėl dviejų priežasčių - smegenų audinio pažeidimas augant metastazei arba dėl skilvelio dalies lūžio. Kai tai įvyksta:

  • Variklio mieguistumas;
  • Temperatūros padidėjimas;
  • Sumažėjo odos jautrumas;
  • Skausmas, kaip radikulitas;
  • Nugaros ir šlapimo pūslės disfunkcija.

Simptomai gali būti lėtinės arba lavininės, su paralyžiaus atsiradimu ir vystymusi.

Suspaudimo būklė yra:

  • Antiandrogenų terapija - gliukokortikoidų įvedimas;
  • Chirurginė dekompresija;
  • Spindulinės terapijos priemonės.

Pastarieji du būdai kartais derinami - pirma, naudojama spindulinė terapija, o jeigu ji nepasiekia pageidaujamo rezultato, naudojamos operatyvinės priemonės.

Tulžies kliūtis

Šios būklės yra dviejų tipų - lėtinės ir ūminės okliuzijos. Gydymas atliekamas hormoninėmis priemonėmis - antiandrogenu arba operacija. Po gydymo 70% pacientų patiria reljefą, tačiau gydymo metu dirbtinis šlapimo pūslės išsiliejimas turi būti atliekamas maždaug 3 mėnesius.

Operacija atliekama išskirtiniais atvejais, nes yra didelė rizika susirgti šlapimo nelaikymu ir tik su:

  • Mažas hormoninio gydymo veiksmingumas;
  • Gausus kraujavimas prostatoje ar jos kaklelyje.

Anemija

Ši būklė, net ir paskutiniame prostatos vėžio stadijoje, dažnai nepastebėta. Pasireiškiantis metastazių poveikis kaulų eritropoezės audiniui vaidina svarbų vaidmenį. Anemija daugumai pacientų nesukelia didelių nepatogumų, tačiau kartais gydymas yra būtinas. Siekiant normalizuoti būklę, jie ištaiso maisto racioną ir papildomai švirkščia geležį turinčius preparatus, eritropoetinus ir vitaminus. Kraujo perpylimas taip pat duoda teigiamą poveikį.

Tautos gynimo priemonės

Liaudies gydymas yra vaistažolių užpilas, serumus, propolio. Jo veiksmingumas yra labai abejotinas ir visų pirma skirtas pagerinti bendrą imunitetą.

Galia

Tinkamai parinkta dieta maistas ne tik stiprina kūną, bet ir tam tikru mastu padeda kovoti su patologija. Pavyzdžiui, maisto dieta su šališkumu šviežių vaisių ir daržovių atžvilgiu sustiprina imuninę sistemą ir padidina tikimybę pagerinti prognozes. Pasakykite dar daugiau - dietos normalizavimas yra bet kokios tradicinės medicinos pagrindas. Bet koks liaudies vaistas nebus veiksmingas be sveiko gyvenimo būdo, kurio pirmasis kriterijus yra sveika mityba.

Prognozės

Kaip ir kituose onkopatologijos tyrimuose, prostatos vėžio 4 stadijos gydymą sunku patikimai nuspėti. Jo rezultatams įtakos turi daugybė veiksnių, iš kurių daugelis nėra aiškiai apibrėžtos ir klasifikuojamos, todėl tikslių prognozių neįmanoma. Nepaisant to, statistiniai duomenys nepaprastai pasakoja apie gana mažą išgyvenamumą pacientams, sergantiems šia vėžio forma. Netgi pirmaujančios pasaulio klinikos, kurioms taikoma šiuolaikinė terapija, prognozuoja tokių pacientų išgyvenamumą. Atsakymas į klausimą - kiek žmonių gyvena su tokia liga, deja, nuvilia. Daugiau nei du trečdaliai pacientų, sergančių 4 stadijos prostatos vėžiu, miršta per penkerius metus.

Prostatos vėžys 4 laipsnis: ilgaamžiškumo prognozės

Ši liga pasižymi lėtu piktybinio naviko augimu, kuris tam tikru vystymosi etapu plinta metastazių į kitas žmogaus kūno dalis. Šiuo atveju jie yra perduodami organų kvėpavimo organų ir organizmo išskyrimo sistemoms, o skeleto-raumenų sistema taip pat patiria smūgį.

Iki šiol šios ligos priežastys nėra tiksliai suprantamos. Tačiau yra keletas teorijų apie ligos atsiradimo prielaidas. Tai apima:

  • amžiaus faktorius (po 40 metų atvejų procentinė dalis yra daug daugiau nei anksčiau);
  • valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra perteklinių gyvūninių riebalų ir nepakankamo augalinio pluošto kiekio;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • nutukimas;
  • panašių patologijų buvimas artimiems giminaičiams;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • praeities sterilizavimo procedūros (vasektomija);
  • priklausanti juodai.
4 stadijos vėžys yra negrįžtamas kenksmingas kūno pažeidimas, pasireiškiantis netipiniu ir nekontroliuojamu ląstelių augimu ir mutacija

Reikėtų pastebėti, kad vyrai, kurių kraujo testosterono lygis yra per didelis, labiau linkę gauti šį vėžį negu vyrų pusė žmonijos, kurioms yra mažesnės normos. Be to, ligos progresavimas jose yra žymiai greitesnis. Onkologija taip pat gali atsirasti dėl prostatos adenomos.

Deja, ligos ankstyvose stadijose neįmanoma nustatyti. Taip yra dėl to, kad jo simptomai dažniausiai pasirodo tik trečioje pakopoje. Gydymas šiuo atveju gali būti neveiksmingas. Galima tikėtis gerokai geresnio rezultato su ankstesne diagnoze.

Tačiau neviltis prieš laiką nėra verta. Vėžys prostatos liaukose yra sustabdytas įvairiais būdais. Teigiamas rezultatas yra atsisakymas. Todėl su šia liga galima egzistuoti neprarandant gyvenimo kokybės.

Ligos požymiai

Ligos simptomai yra tokios apraiškos kaip:

  • kraujavimas sumaišytas su sperma ir šlapimu;
  • skausmas kirkšnyje;
  • dažnai lanko tualetą dėl mažo poreikio, kartu su degančiu pojūčiu;
  • svorio kritimas;
  • kūno apsinuodijimas;
  • klaidingas noras ištuštinti šlapimo pūslę;
  • blyški oda.
Daugeliu atvejų onkologijos augimas iki vėlyvos stadijos nėra susijęs su jokiais subjektyviais pojūčiais.

Jie ne visada būna. Kai kuriais atvejais liga yra beveik besimptomė. Jūs turite suprasti, kad šie simptomai gali rodyti ligą, vadinamą prostatos adenoma. Jo pagrindinis skirtumas nuo vėžio yra gerovė. Nustatykite, ką pacientas kenčia, o tik po to, kai atliks visus reikiamus tyrimus.

Metastazės pasklidimas tampa labiau pastebimas dėl paciento sveikatos pablogėjimo. Prostatos liauka plečiasi, paveikianti šlapimo išskyrimo būdus ir kai kurias žarnyno dalis, ypač tiesiosios žarnos. Kūno limfinė sistema tampa įvairiomis navikomis perkeliant į kitus organus.

Etapai

Įvairios sistemos padeda nustatyti ligą, tačiau dažniausiai naudojama Gleasono skalė. Atsižvelgiant į tai, yra 4 prostatos vėžio stadijos:

  1. Onkologijos požymiai nepastebimi. Šiame etape navikas yra navikas, uždengtas kapsulės natūra.
  2. Vėžio ląstelių būklė nepasikeičia. Simptomai, kaip ir pirmajame etape, dažniausiai nėra.
  3. Per šį laikotarpį nukentėjo limfmazgiai, esantys prostatos liaukoje. Vėžys eina už kapsulės krašto. Yra silpnumas ir sunku šlapintis.
  4. Metastazės pradeda plisti į kitus organus ir raumenų sistemos sistemą. Simptomai pasireiškia visomis jėgomis.
Ketvirto laipsnio prostatos vėžys (karcinoma) yra antras tarp visų rūšių navikų mirčių skaičius.

Toks ligos eiga yra pagrindinė priežastis, dėl kurios bylų skaičius didėja kiekvienais metais. Ligos intymumas taip pat nepadidina galimybių susigrąžinti ligonius, kurie vis dar turi jų. Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina atlikti reguliarius tyrimus. Tai leis laiku nustatyti patologiją, kuri savo ruožtu užtikrins jos veiksmingą gydymą.

Kaip nustatyti ligą

Prostatos vėžys 4 laipsnių gali sugadinti žmogų per labai trumpą laiką. Tai labai gudi liga, kuri yra nepastebimai parinkta ir greitai streikai. Kad jį diagnozuotų, būtina atlikti laboratorinius tyrimus ir naudoti specialią įrangą.

Jei įtariate prostatos vėžį, nedelsdami kreipkitės į gydymo įstaigą. Pirmiausia turėsite apsilankyti terapeutui, kuris, remdamasis pateiktais duomenimis, nukreips pacientą į reikiamą specialistą.

Daugelio klinikinių prostatos vėžio 4 laipsnio prozodijos yra panašios į klinikinę prostatos adenomos apykaitą

Ligos identifikavimas atliekamas taikant šiuos metodus:

Laboratoriniai tyrimai

Per juos jie gali tik nustatyti, ar yra nuokrypių, kurie gali būti būdingi ne tik onkologijai. Šis metodas negali tiksliai nustatyti, ar asmuo serga ar ne. Galų gale, pavyzdžiui, KLA yra kūno uždegiminio proceso nustatymo pagrindas, o OAM parodo, kaip išmatų sistema veiksmingai veikia, ypač inkstai.

Tais atvejais, kai specialistai įtaria onkologiją, reikia atlikti testus vadinamiesiems navikų žymenims, kraujo išmatoms išmatose ir tamponuose. Onomarkeriai yra vėžinių ląstelių produktas.

Analizuojant reikia veninio kraujo, kuris paimtas prabudus tuščiam skrandžiui. Tačiau antigenai gali būti visiškai sveiki žmogaus kūne. Norint nustatyti ligą, naudojamas naviko žymuo, kurio pavadinimas yra PSA.

Pastaroji analizė gali būti bendra arba laisva. Esant prok tikro liaukoje lokalizuotam onkologiniam vėžiui, atsiranda prostatos specifinis baltymas PSA. Tai buvo nustatyta 1987 m., Ir nuo to laiko tapo įmanomas ankstyvas diagnozės nustatymas ir, atitinkamai, išlaisvinimas iš jo. PSA vertė sveikam žmogui yra 4 mg / ml.

Prostatos vėžio simptomai nesukelia įtarimų vyrams iki ketvirto etapo, nes jie dažniausiai nepasirodo

Galima pasakyti apie ligos įtarimus, kai gaunamas rezultatas, kuris svyruoja nuo 4 mg / ml iki 10 mg / ml. Dėl aiškios apibrėžties reikės daugiau nei vieno bandymo su navikų žymekliu. Diagnozė bus teisinga tik tuomet, kai PSA bus nuolat viršijama.

Radiologinė diagnostika

Tai apima tyrimus naudojant ultragarsą, rentgeno spindulius ir radijo magnetinius spindulius. Jie padeda suvokti naviko buvimo vietą, jos parametrus ir intarpų vietą, jei tokių yra.

Radiizotopo diagnostika

Jo naudojimas priimtinas, norint nustatyti naviko tipą.

Ligos atpažinimas radioaktyvaus izotopo junginio

Endoskopinis tyrimas

Tarp šių metodų yra kolonoskopija, citoskopija, gastroskopija ir laparoskopija. Per įvertintą gleivinę.

Biopsija

Leidžia jums padėti nustatant piktybinį naviko pobūdį. Ši medžiaga naudojama pagal ankstesnius metodus.

Deja, neįmanoma nustatyti tik vieno iš aukščiau išvardytų metodų. Norėdami tai padaryti, turite atlikti visas tas procedūras, kurias nurodys gydantis gydytojas. Tačiau progresas nesibaigia, visai tikėtina, kad greičiau bus lengviau diagnozuoti vėžį.

Nebegalima nutraukti 4 laipsnio prostatos vėžio vystymosi ir prailginti gyvenimo trukmę per operaciją.

Atskiroje grupėje galima išskirti tokį būdą, kaip nustatyti, kaip palpėti. Tai yra vienas iš tų laiko išbandytų metodų. Išleisk tai rektaliniu būdu, tai yra, per praeinančią valią. Analogiško tyrimo rezultatas dažnai priklauso nuo neoplazmo vietos. Jos dydis šiuo atveju neturi jokio poveikio. Gydytojas gali nustatyti naviką iki 0,2 mm. Tokių manipuliavimų naudojimas nepanaikina kitų apklausos etapų.

Pasibaigus, specialistas, žinoma, nustatęs neoplazmą, parengia dokumentą, kuriame turi būti nurodyta ši informacija:

  • navikų vystymosi stadija;
  • paplitimo lygis;
  • jos kilmė.

Gydymo metodas skiriamas remiantis apklausos duomenimis ir onkologo išvada.

Terapinis procesas

Gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo diagnozės nustatytos ligos stadijos. Pirmojo gydymo metu gali būti tokie metodai kaip:

  • Chirurginis Tai apima operaciją pašalinti naviką.
  • Vaistai. Dažniausiai vartojami narkotikai iš hormonų grupės.
  • Spinduliuotė. Radioaktyvioji spinduliuotė gali sumažinti vėžio ląstelių augimą.
4 stadijos prostatos vėžio gydymas yra skirtas vyrų lytinių hormonų slopinimui, kuris prisideda prie vėžio slopinimo

Pastarieji du metodai dažnai yra derinami, todėl sumažėja simptomų intensyvumas ir sumažėja paciento padėtis.

Deja, prostatos vėžys 4 stadijoje neatsako į pirmiau minėtus metodus, nes šiam ligos etapui būdinga metastazė. Todėl nėra jokios prasmės valdyti pacientą, nors sėklides galima pašalinti. Be to, dažniausiai specialistas nurodo hormonus, jų priėmimas turėtų užtrukti ilgą laiką. Tai labai efektyvi, todėl toks gydymas yra priimtinas ligos gydymo etapas. Jos padariniai yra:

  • atsisakymo pradžia;
  • ligos simptomų sumažinimas;
  • laikinas paciento gyvenimo kokybės gerinimas.

Norėdami užkirsti kelią vėžio ląstelių vystymui kaulų audinyje, taikomas gydymas, kuris apima kitokios kilmės spindulių naudojimą.

Deja, 4 laipsnio prostatos vėžys nėra išgydomas, jūs turite būti pasirengę dėl to, kad diagnozės prognozė nebus teigiama. Kiekvieno paciento požiūris turėtų būti individualizuotas, nes yra galimybė, kad organizmas tinkamai neatsisakys nustatytų vaistų.

Tokie gydymo būdai gali būti taikomi paliatyvioms priemonėms. Tai vyksta su piktybiniais navikais, kurių negalima valdyti. Atsirado ne taip seniai, bet jau sugebėjo rekomenduoti save. Paliatyvioji medicina yra sveikatos priežiūros sritis, kurios tikslas yra palanki gyvenimo aplinka pacientams, sergantiems lėtinėmis neišvengiamomis ligomis, ir pratęsti jų gyvenimą.

Paskutiniame vėžio stadijoje spindulinė terapija naudojama kaip papildomas kompleksinės terapijos metodas.

Prostatos vėžys 4 stadijoje sukelia paliatyvios priežiūros poreikį, skirtą palengvinti paciento būklę ir gerinti jo gyvenimo kokybę, kiek tai įmanoma su onkologija. Tai veikia tik simptomus, pašalina ar sumažina jų apraiškų intensyvumą.

Šiuo tikslu naudojami bisfosfonatų grupei priklausantys vaistai. Jie gali padėti skausmui, kurį sukelia skeleto-raumenų sistemos sužeidimai. Jie vadinami osteoklastų inhibitoriais.

Taip pat naudojamas kaulinio audinio metastazių skausmui mažinti:

  • analgetikai;
  • radionuklidai;
  • gliukokortikoidai;
  • nuotolinis spinduliavimas.
Steroidai ir nesteroidiniai antiandrogenai

Sunki būklė atsitinka, kai:

  • Nugaros smegenų suspaudimas. Tam reikia skubios medicininės intervencijos, visų pirma įtraukiant gydymą (jei to dar nebuvo padaryta) tokius gydymo metodus kaip:
  1. hormoninis;
  2. gliukokortikoidas;
  3. radiacija;
  4. dekompresijos veikimo pobūdis.

Jie padeda išardomosios sistemos organų disfunkcijai, radikulizmo skausmui ir bendram silpnumui.

  • Šlapimo pūslės obstrukcija. Tai gali atsirasti remisijos metu ir atkryčio metu. Norėdami jį sumažinti, būtina imtis priemonių pašalinti skysčių perteklių iš organizmo. Tai galima padaryti hormonų terapija ir chirurgija. Dažnai vartojami antiandrogenai.
  • Skausmas metastazuotuose kauluose. Jie gali būti ne tik dėl lūžių. Toks skausmas yra lokalizuotas juosmens srityje arba mažame dubenyje, o bet koks kaulų korpusas gali būti paveiktas. Siekiant pagerinti situaciją, atliekama chirurginė intervencija, radiacinės terapijos metodai (leukopenija, trombocitopenija).
  • Anemija Tai nėra taip dažnai, kaip ankstesnės būsenos, bet, jei taip, jis pasirodo tik latentinėje formoje. Norint atsikratyti jo, reikia priimti vitaminų mineralų kompleksus ir dietos reguliavimą. Labai retais atvejais gali būti kraujo perpylimas.
Kadangi gydymas paskutiniame prostatos vėžio stadijoje yra neveiksmingas, daugelis pacientų, kuriems yra depresija, atsisako bet kokios rūšies terapijos.

4 laipsnio prostatos vėžio gydymas nėra be išorinės spinduliuotės. Jo paskirtis yra sutrikdyti vėžio ląstelių struktūrą, kuri atliekama naudojant erdvinę radiją. Penetracija į pakeistas ląsteles atsiranda per audinius, kurių negalima pažeisti.

Viena dozė spinduliuotės turėtų būti nedidelė. Tai sumažina procedūros šalutinį poveikį. Nereikia eiti į medicinos įstaigą, o erekcijos ir šlapimo iš organizmo problemos atsiranda rečiau nei naudojant kitus gydymo metodus. Procedūros trūkumus galima laikyti poveikio ekspozicijos trukme (iki dviejų mėnesių) ir ilgiu laukimo rezultatu. Mes taip pat neturime pamiršti apie poveikį sveikoms ląstelėms. Nepaisant to, radiologinio gydymo pagalba vėžio augimas ir skausmo sumažėjimas yra slopinami.

4 prostatos vėžys sukelia kartais nepakeliamą skausmą. Norėdami jį pašalinti, naudojami šie vaistai:

  1. Opioidai - skausmingas nociceptyvus pobūdis.
  2. Antiepilepsiniai vaistai, antidepresantai - neuropatinis skausmas.
  3. "Ibuprofenas" - kaulų skausmas, paveiktas metastazių.
  4. "Paracetamolis", bisfosfonatai - nedidelis nemalonumas.
  5. "Kodeinas", "Tramadolis" - vidutinio sunkumo skausmingi pojūčiai.
  6. "Hydromorphone", "Metadonas" - stiprus skausmas.
Viena iš aktualiausių problemų vyrams, kurie nustatė 4 laipsnio karcinomą, yra namų anestezija.

Patys moderniausi vaistai, vartojami pacientams, sergantiems 4-os laipsnio vėžiu, yra "prednisonas", "morfinas", "oksikodonas", "metadonas" ir kt. Narkotiką skiria tik gydantis gydytojas. To priežastis laikoma tokiais veiksniais kaip skausmo intensyvumas ir jų lokalizacija.

Alternatyvi medicina

Yra "močiutės" receptai, kurie gali padėti išgydyti visus 4 prostatos vėžio etapus. Jie dažnai naudojami paliatyviai priežiūrai.

Hemlock pagrįstas

Šio augalo žiedynai paimami kartu su degtine dalimi. Prijunkite juos ir palikite įpurškti, uždarydami dangtį. Geriamoji infuzija reikia kasdien 80 dienų. Principas yra tas, kad reikia vartoti iš vieno lašo, praskiesti pusę stiklo, pridedant kiekvieną kartą. Pasiekus 40 lašų, ​​viskas vyksta atvirkštine tvarka. Gydymui reikia ne mažiau kaip 3 kursus.

Jei asmuo nori sujungti pagrindinį gydymą tradiciniais medicinos metodais, pirmiausia turite pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Pirmasis kolekcija

Reikalinga: 75 g gumbų lapai, 75 g gumbų lapai, 75 g gurkšnų lapai, 75 g grietinėlės lapai, 2 gvazdikų lapai, 75 g gervuogių žolės, 50 g avinėlio maišelis, 50 g gervuogių, 50 g gumbai, šalavijas 50 miestas, Centaury 25, moliūgas 25, aksesuaras 25, beržo pumpurus 50, ąžuolų žievė 50, šiaudynų žievė 25, veislės 100 g. Visi jie yra sumaišyti, jie anksčiau buvo užmiršti. Vieną mišinio dalį ketvirtį įpilkite 2 litrų vandens kiekiu ir paruoškite sultinį. Jis turėtų būti virinamas 15-20 minučių. Po to, kai reikia paruošti susidariusį skystį, atsikratyti augalų komponentų ir uždėti ant aušinimo. Geriamojo vaisto reikia vartoti tris kartus per dieną prieš valgį. Kurso trukmė yra 90 dienų, intervalo trukmė yra 14 dienų.

Antroji kolekcija

Jis susideda iš gumbų, medetkų gėlių ir kooperų lapų. Ingredientai kruopščiai supjaustyti, sumaišyti ir išpilti verdantį vandenį. Įstatykite lėtą ugnį ir virkite 5 minutes. Jums reikia gerti vieną ketvirtadalį puodelio 4 kartus per dieną prieš valgį.

Tokių natūralių preparatų priėmimą turi patvirtinti gydantis gydytojas.

Dieta ir paciento mityba

Prostatos vėžiu sergančių pacientų dieta yra privaloma. Galų gale, mityba ir imuninės sistemos būklė yra tiesiogiai susiję, todėl žmogaus sveikatos būklė priklauso nuo to, ką ji valgo.

Valgykite šviežių daržovių ir vaisių kasdien, gerkite daug vandens, pridėkite liesos, rauginto pieno produktus į savo mitybą.

Vėžiu sergančių pacientų mityba turi atitikti šiuos reikalavimus:

  1. Mažiausias gyvulinių riebalų kiekis.
  2. Maisto gaminimas neturėtų būti atliekamas kepant.
  3. Maistas turi turėti mažą glikemijos indeksą.
  4. Pacientas neturėtų valgyti marinatų, aštrų ir sūrus maisto produktų.
  5. Kieti apribojimai taikomi ir pieno produktams, raudonai mėsai, pyragaičiams.

Naudinga bus:

  • žuvies patiekalai (virti);
  • daržovių ir vaisių salotos (pageidavimai turėtų būti teikiami raudoniems ir žaliems komponentams);
  • įvairių rūšių riešutai;
  • grybai ir uogos (vitaminų ir lentinato šaltiniai);
  • gėrimai, tokie kaip arbata, sausas raudonas vynas ir vaisių sultys.

Mityba turėtų būti parengta specialistų ir kiekvieno etapo individualiai.

Kas atsitiks, jei prasidės procesas

Nepakankamas gydymas tik pagreitins mirtį. Žinoma, nėra galimybės susigrąžinti lėšas, tačiau tai vis dar yra pernelyg bėgantis, kad atsisakytų. Kiekvieno, kuriems nepavyko gauti tokios diagnozės kaip prostatos vėžys 4 laipsnių, gyvenimo trukmė yra kitokia. Tai priklauso nuo ligos eigos, jo nustatymo momento ir veiksmų pradžios. Vidutiniškai asmuo, turintis šią diagnozę, gali gyventi iki 15 metų.

Gyvenimas bet kuriuo atveju nėra lengvas, bet tiems, kurie iš anksto žino, kodėl jie mirs, dar labiau. Bet tu turi tikėti sau ir neprarasti vilties. Teigiamas požiūris ir teigiamos emocijos gali padėti praleisti ilgiau ir turėti laiko daryti viską, ko negalėjome anksčiau. Tai yra gyventi likusias dienas, kad tada nieko apgailestauti.

Kaip mirti nuo prostatos vėžio? Atsakymas į tai žinomas tik tiems, kurie mirė nuo prostatos vėžio, ir nieko kito. Kiekvienas žmogus turi savo požiūrį į mirtį, o tai reiškia, kad ir jo nuomonė šiuo klausimu. Gydytojai pataria padėti brangiam žmogui pereiti į kitą pasaulį su ramybe jo sieloje ir pasitenkinimo savo gyvenimu.

Prostatos vėžio stadijos. Prostatos vėžio klasifikavimas

Prostatos vėžys yra rimta vyrų lytinių organų liga, pasireiškianti piktybiniu navikų iš prostatos audinių vystymu. Pagrindiniai ligos vystymosi rizikos veiksniai yra: vyresnis nei 65 metų amžiaus, genetika (ligos buvimas kraujo giminaičiuose), testosterono vartojimas - vyrų lytinis hormonas.

Per pastarąjį dešimtmetį vyrų urogenitalinių organų, ypač prostatos vėžio karcinoma, onkologija tapo "jaunesnė" ir tapo labiau paplitusi. Tik prostatos karcinoma Rusijos teritorijoje sudaro 3-5 proc. Visų vagų organų onkologinių ligų vyrams, o tarp vyriškos žemės auditorijos šios pavojingos piktybinės ir klastingos ligos užima trečią vietą ir įvyksta kiekviename 8 asmenyje

Gydytojas galės tinkamai gydyti prostatos vėžį, nustatydamas ligos vystymosi stadiją ir ligos eigą. Pradinių stadijų prostatos vėžys šiuolaikiniais metodais gali būti išgydomas 95-99%, kai nėra metastazių.

Prostatos vėžio stadijos priklauso nuo vėžio dydžio ir agresyvumo, metastazių pasklidimo. Visi šie aspektai yra įskaičiuoti ir apibūdinami šiuolaikiškomis klasifikacijomis: tarptautine TNM sistema, Gleasono suma / skalė (apibūdina naviko navikų agresyvumo laipsnį), PSA koncentracija kraujyje (rodo auglio žymeklio kiekį kraujyje - specifinį PSA baltymą) pagal Juit Whitemore sistemą.

Svarbu žinoti! Nevaisingumo žymenys yra medžiagos, kurias gamina naviko ląstelės nuo jų vystymosi. Bet kokioje vėžio patologijoje šie konkreti baltymai yra izoliuoti nuo kraujo ar šlapimo. Jų lygis gali nustatyti stadiją, galimą ligos pasikartojimą ar gydymo veiksmingumą. Tai yra prostatos specifinio antigeno PSA lygis, kuris nustato prostatos onkologiją.

Piktybinis prostatos navikas

T yra pirminio naviko dydis:

  • Tx - pirminis navikas negali būti nustatytas;
  • T1-navikas nenustatomas ultragarsu ir rektaliniu tyrimu pirštu:
  • T1a - neoplazma nustatoma atsitiktinai, kai pašalinama prostatos adenoma, histologinis tyrimas rodo, kad yra 5% ląstelių;
  • T1B - atsitiktinai atradus neoplazmą, kai pašalinta prostatos adenoma, histologinis tyrimas atskleidė daugiau kaip 5% ląstelių;
  • T1c - navikas buvo diagnozuotas atliekant adatų biopsiją dėl didelio PSA kiekio kraujyje.

T2 - navikas apsiriboja kapsule ir yra prostatos viduje:

  • T2a - maždaug pusę prostatos lervos veikia navikas;
  • Т2в - daugiau nei pusę proto vienos lervos veikia navikas;
  • T2c - paveikiamos prostatos skilties.

T3 - onkogenezė už prostatos kapsulės ribų:

  • T3a - vienkartinis arba dvišalis onkogeniškumas už kapsulės ribų, nepasiekiant sėklinių pūslelių, esančių prostatos šonuose ir atsakingas už ejakuliaciją;
  • T3v - onkogenezė pasiekė sėklinių pūslelių.

T4 - navikas plinta į gretimus audinius ir organus ir yra ant šlapimo pūslės kaklelio, šlaplės išorės sfinkterio (raumenys, kontroliuojantis šlapinimasis), tiesiosios žarnos, raumenų, iškilusių per parą ar dubens sienelės. Nosies pūsleliai nėra sužeisti.

N-regioniniai limfmazgiai (esantys dubens ar žemiau bifurkacijos bendrų klubo arterijų). Šalutinė metastazių lokalizacija N kategorijai nesvarbi:

  • Nx - neįmanoma įvertinti regionų vienetų;
  • N0 - nėra metastazių regione LU;
  • N1 - metastazės, aptiktos regioniniuose limfadenuose.

M - tolimos metastazės:

  • MX - neįmanoma nustatyti metastazių;
  • M0 - tolimosios metastazės nėra;
  • M1 - metastazė aptikta labiau toli:
  • M1a - paveiktas nuotolinis LU;
  • M1v - kaulų audinyje rastos metastazės;
  • M1c - metastazių tolesniuose organuose (inkstuose, plaučiuose, kepenyse).

Gleasono skalės aprašas / Gleasono balas

Neuronų apibūdinimas skalėje

Skalė / "Gleason" balas apibūdina prostatos biopsijos metu aptiktą naviką. Kuo didesnis skalės skaičius (kiekis), tuo labiau laikomas agresyvesnis naviko audinys, nes didesnis skirtumas tarp onkocitų ir įprastų bei sveikų prostatos ląstelių. Jei vėžio ląstelės yra panašios, kaip ir sveikiems, augliams priskiriamas numeris 1. Didžiausias skirtumas tarp vėžinių ląstelių ir įprastų ląstelių yra 5 balai.

Vėžys gali užfiksuoti keletą prostatos sričių. Jei aptinkami 2 dideli ir piktybiniai augliai, tada Gleasono sumą gali sudaryti 7 numeris. Numeris 3 + 4 arba 5 + 2 gali sukelti navikus. Nugaišėliai, kurių skaičius yra 6 ar mažiau, laikomi mažiau piktybiniais, vidutiniškai piktybiniais - su 7 skaičiumi, labai piktybiniais - su 8-10 balais.

Judith-Whitemore klasifikacija

Stažuotės žymimos raidėmis A, B, C ir D. Pirmieji du A ir B etapai laikomi išgydomais. Pastarieji du C ir D gydymo būdai išlaikomi, tačiau perspektyvos bus šiek tiek optimistiškos.

A etapas - anksčiausiai, nėra aiškių simptomų, ląstelės neapsiriboja prostata.

  • A1 - būdingas geras vėžio ląstelių diferencijavimas
  • A2 - būdingas vidutinio sunkumo ar blogas vėžio ląstelių diferencijavimas keliose prostatos zonose.

B etapas - navikas neapsiriboja prostata, gydytojas gali palpituoti, PSA lygis bus padidintas.

  • B0 - esant padidėjusiam PSA, navikas neuždegęs ir yra prostatoje.
  • B1 - yra paveikta viena prostatos skiltis ir randamas vienas mažas onko-navikas.
  • B2 - vienas auglys buvo pastebėtas vienoje prostatos skiltyje arba viename auglyje kiekvienoje didelio augimo prostatos skiltyje.

C etapas. Onko ląstelės daigina prostatos kapsulę (kiaušidę) ir užkrėčia sėklidžių pūsles ir (arba) gretimus organus.

  • C1 - onkogeninis navikas yra matomas už prostatos kapsulės.
  • C2 - onko-naviko audiniai, užblokuotas šlaplės lūšis arba išėjimas į šlapimo pūslę.

D etapas - metastazės pasireiškia regioniniuose limfmazgiuose, toliuose organuose ir audiniuose (kepenyse, plaučiuose, kauluose).

  • D0 - kliniškai aptiktos metastazės, taip pat padidėjęs PSA kiekis.
  • D1 - metastazės prostatos vėžyje regioniniuose limfmazgiuose.
  • D2 - aptikta tolimų limfinių mazgų, organų ir audinių pažeidimas.
  • D3 - po gydymo metastazė tęsiasi.

Kaip nustatyti naviko vystymosi stadiją

Prostatos vėžio stadijos nustatomos atliekant TNM diagnozės ir Gleasono sumos derinimą, atsižvelgiant į Juit-Whitemore sistemą ir analizuojant PSA kiekį kraujyje. Pradinis etapas yra pažymėtas romėniškuoju skaitliu I, antrasis lengvai sudėtingas etapas yra žymimas skaitmele II, komplikuota skaičiumi III ir sunkiausiai metastazavus tolimus organus, o LN - numeriu IV.

Prostatos vėžio gydymas Izraelyje

Onkologas, profesorius Moshe Inbar

Prostatos vėžio diagnozė dažnai yra sudėtinga, nes piktybinio naviko simptomai panašūs į gerybinės hiperplazijos požymius - prostatos adenomą. Pagrindinės Izraelio klinikos, tokios kaip "Top Ichilov", galite gauti 100% tikslią diagnozę. Joje naudojami naujausi diagnozavimo metodai: prostatos biopsija, kontroliuojama MRT ir ultragarsu (MRI-US Fusion), taip pat PET-CT su radioaktyvaus galio (PSMA).

"Ichilov Top" taip pat siūlo šiuolaikinį prostatos vėžio gydymą:

• Brachiterapija. Kai kuriose šalyse šis kontaktinės spindulinės terapijos metodas laikomas naujovišku. Tuo tarpu Izraelyje proktinio vėžio brachiterapija praėjo maždaug 20 metų. Per šį laiką, naudojant šį metodą, Izraelio onkologai įgijo daug patirties. Klinikoje Top Ichilov yra galimybė atlikti brachiterapijos labiausiai žinomas Izraelio specialistas gydant prostatos vėžį - profesorius Matkin.

• operacijos, susijusios su robotu. Į viršų Ichilov klinikos, laparoskopinės prostatektomijos operacijos atliekamos ketvirtos kartos robotų chirurgo - DaVinci Xi pagalba. Pagrindinis robotų operacijos privalumas yra komplikacijų, tokių kaip šlapimo nelaikymas ir erekcijos sutrikimas, rizika.

• Imuninė terapija. Metastatiniame prostatos vėžyje Ichilov Clinic Top gali būti gydomas monokloniniu antikūnu Yervoy (Ipilimumabas). Norint kovoti su prostatos vėžiu, Izraelio specialistai sėkmingai naudoja onkolitinius virusus, kurie infekuoja naviko ląsteles. Genetiniai tyrimai naudojami optimalaus gydymo režimo pasirinkimui.

Gydymas

Pirmasis laipsnio vėžys

Pagrindiniai prostatos vėžio simptomai 1 laipsnis pacientui gali nepastebėti. Šlapimo srautas tampa silpnas, jo kiekis mažėja. Šlaplėje bus deginimo pojūtis ir šlapinimasis. Nuo to laiko vėžio atsiradimo tikimybė yra 18-21% PSA kraujyje vidutiniškai 2-3,5 μg / l vyrams jaunų ir vidutinio amžiaus.

Svarbu! Retas simptomas gali būti kraujas šlapime arba sperma.

Jei metastazių nėra, tada yra galimybė išgydyti pirmojo laipsnio prostatos vėžį, 5 metų gyvenimo trukmė bus 96-99%.

1. prostatos vėžio gydymas atliekamas keturiais pagrindiniais metodais:

  1. Būsimoji Gydytojas stebi vyresnio amžiaus pacientų vėžio paplitimo greitį. Gydymas nėra atliekamas nesant skausmo simptomų. Jei vėžys pasikeičia, gydymas yra numatytas.
  2. Prostatos pašalinimas prieš metastazę ir vėžio ląstelių paplitimą į kitus audinius ir organus. Praleisti prostatektomiją. Jei pažeisti nervai aplink prostatą, gali pasireikšti impotencija.
  3. Radiacinė terapija, siekiant susilpninti naviką, sulėtinti jos augimą ir sunaikinti vėžines ląsteles. Šalutinis gydymo poveikis yra pacientų nuovargis ir pykinimas.
  4. Hormoninis gydymas siekiant sumažinti androgenų (vyrų hormonų) kiekį, kuris skatina vėžį. Hormonai sulėtino vėžio plitimą ir mažina vėžį.

Antro laipsnio vėžys

Pacientai pajaučia diskomfortą ir skausmą šlapimo organuose šlapinimosi metu ir tarpvietėje lyties metu. Ejakuliacija taip pat yra skausminga, PSA kiekis kraujyje padidėja nuo 6,0 iki 7,9 ng / ml. Tokie rodikliai gali būti gerybinės prostatos ligos, tačiau tikimybė susirgti vėžiu yra iki 30%.

Jei nustatytas 2 laipsnio prostatos vėžys, gydymo prognozė prieš metastazę yra 80-90%. Jei prostatos vėžys bus tinkamai gydomas 2 laipsniais, 5 metų gyvenimo trukmė - 85-95%.

2 laipsnio prostatos vėžio gydymas atliekamas naudojant minimaliai invazinių metodų (laparoskopinės prostatektomijos), įskaitant "da Vinci" robotą. Jei pacientui negalima taikyti operacinių metodų, gydant prostatos vėžį 2 laipsniais be operacijos, atliekama radiacija ir brachiterapija, naudojant dvi pagrindines technologijas: mažos dozės arba didelės dozės miniatiūrinio radioaktyvumo šaltinio pateikimas prostatoje.

Didelės dozės brachiterapijos atveju į prostatą įšvirkščiama didelė radioaktyvioji medžiaga Irridium-192 per 8-10 minučių. Kapsulę įdiekite pertraukimo adatomis. Po procedūros jie pašalinami iš kūno. Procedūrą pakartokite 2-3 kartus per 6-7 dienas. Tuo pat metu nuotolinė spindulinė terapija atliekama prostatos pasienyje ir pažeistos karcinomos pažeidžiamoje LU. Vėžys yra visiškai sunaikintas, o po gydymo kombinuotu gydymu pacientai gydomi 70-85%.

Mažų dozių brachiterapijoje, naudojant vietinę ar bendrą anesteziją, mažos metalinės dalelės ("sėklos") yra įvedamos su tuščiavidurėmis adatomis, kuriose jie nuolat lieka prostatoje, siekiant tiksliai paveikti naviko audinį. Visa procedūra trunka 60-90 minučių. Per mėnesį dalelių padėtį kontroliuoja CT.

Radioaktyviojo jodo-125 įvedama į prostatą, palaipsniui mažėja aktyvumas. Po 2 mėnesių pradinė dozė yra pusė. Po procedūros 98% pacientų gali gyventi daugiau nei 10 metų.

Mažų dozių implantacija skiriama pacientams, kuriems yra lokalizuota T1c stadijos karcinoma arba T2a, jei:

  • PSA yra mažesnis nei 10;
  • Gleasono skaičius ≤6, o prostatos tūris buvo mažesnis nei 50 ml.

Draudžiama atlikti brachiterapiją labai mažai prostatos liaukai, kuri atsitinka, kai dalis prostatos pašalinama dėl adenomos. Brachiterapija siūlo mažiau komplikacijų nei radikali prostatektomija.

Po 2-3 savaičių pacientas gali skųstis šlapimo susilaikymui ir deginimui šlapinantis, šlapimo nelaikymas (4% atvejų). Gebėjimas yra pažeidžiamas 15% atvejų, kai implantuojama mažai dozių, 20-40% atvejų, kai implantuojama didelė dozė.

Tačiau šie skaičiai yra mažesni nei po operacijos. Todėl brachiterapijos privalumas yra minimalus invazyvumas. Po 2-3 dienų pacientas atkūrė profesinę ir socialinę veiklą.

Svarbu! Brachiterapijoje galite pasirinkti optimalią dozę, tiksliai veikti ir kontroliuoti naviko reakciją. Čia kontrolės kokybė yra didesnė nei atliekant nuotolinį naviko vėžio apšvitinimą, ir yra mažiau pavojaus sužaloti kaimyniniams organams: šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos ir šlaplės.

Prostatos onkologijai gydyti su brachiterapija draudžiama vartoti pacientams, kurių:

  • su minimaliomis ir nuviliančiomis 5 metų perspektyvomis;
  • su ryškiais šlapimo nutekėjimo pažeidimais (esant šlapimo judėjimo greičiui 10 ml / s ar mažiau, o šlapimo kiekį - 100 ml).

Trečio laipsnio vėžys

Prostatos vėžio gydymas 3 laipsnių yra suderintas pagal naviko agresyvumą, rodikliai: PSA lygis, Gleason'o balas ir PSA augimo greitis. Paprastai PSA lygis yra didelis - daugiau nei 8,0 ng / ml. Tuo pačiu metu, vidutiniškai 3 laipsnio prostatos vėžys, gydymo pažadų prognozė - 50-65%.

Taikyti:

  • įvairių tipų chirurginis įsikišimas;
  • spindulinis gydymas;
  • chemoterapija;
  • krioterapija.

Jei ilgą laiką atsirado patologiniai pokyčiai, 3 etapo prostatos vėžys buvo gydomas prieš metastazių atsiradimą, tada auglys vystosi lėtai, padidėja 30-31%. Su kapsulės ir prostatos daigumu, tačiau metastazių dar nepastebėta, o 3 laipsnio prostatos vėžys nustatytas, prognozuojama, kad 5 metų gyvenimo trukmė yra 50-60% ar daugiau. Esant metastazėms - 40-45%.

Ketvirta ketvirtoji vėžys

4 laipsnio prostatos vėžio simptomai pasunkėja ir pasireiškia:

  • labai dažni klaidingi primygtinai ir išvykos ​​į tualetą, kai išsiskiria nedaug šlapimo;
  • pertraukiamas ir skausmingas šlapinimasis su silpnu purkštuvu;
  • ūminis uždelstas šlapimo išsiskyrimas;
  • deginimas ir kraujo susidarymas šlapime;
  • skausmas dubens srityje, spinduliuojantis į nugarą, tarpą ir šonkaulius;
  • apetito trūkumas ir svorio netekimas, kuris rodo metastazę.

Metastazės yra plaučiuose, kepenyse, kasoje, kauluose ir smegenyse. Susiformuoja greitai augantis antrinis kasos vėžys. PSA kiekis pasiekia 10,0 ng / ml ir daugiau.

Prostatos vėžio gydymas 4 stadijoje apima paciento gyvenimui svarbių organizmo funkcijų palaikymo metodus. Taikoma:

  • Intensyvus intraveninis gydymas, plazmaferezė, hemosorbcija, kraujo ir jo komponentų perpylimas;
  • operacija: implantuojama venų ir arterijų infuzijos sistema, skirta chemoterapijai atlikti;
  • nefroto vartojimas inkstų metastazėse;
  • drenažas ir tulžies latakų stentavimas, jei yra naviko kilmės mechaninė gelta;
  • žemesnėje venos kava, kava filtro montavimas, kad nebūtų tromboembolijos;
  • viršutiniame venos kava stentuojant, jei yra naviko kilmės obstrukcija.

Svarbu! Prostatos vėžio 4 stadijoje reikalinga nuolatinė anestezija su šiuolaikiniais vaistais.

4 laipsnio prostatos vėžio gydymas nėra visiškai įmanomas. Tačiau tinkamai parinktas gydymo režimas, gyvenimas ir gyvenimo kokybė gali būti pratęstas 5 metus. Jei nėra kitų ligų ir ilgų gyvybei svarbių organų pažeidimų, tada ketvirto laipsnio prostatos vėžio atveju numatoma vidutinė gyvenimo trukmė yra 3-5 metai - 20-30%. Svarbi yra sveiko gyvenimo būdo ir tinkamos priimtinos sveikos dietos prostatos vėžiui 4 laipsniai. PSA lygis, pašalinus visus galimus navikus ir prostatą, gali būti 1,4-6,5 ng / ml.

Tradicinė medicina išsamią vėžio gydymo programą

Prostatos vėžio gydymas su liaudies preparatais tapo sudėtingo gydymo dalimi. Liaudies valymo pagrindas yra tinkama dieta su diuretikais maisto produktais: vaisių, daržovių, vaisių ir uogų daržovių sriubos, žalios daržovės, vaisių, daržovių, vaisių ir uogų sultys, pieno produktai, silpna kava ir arbata, vaistažolių ir laukinių rožių nuoviruote. Daržovės, vaisiai yra naudingi šviežios, virtos ir kepintos formos, uogos - bet kokia forma.

Meniu neturėtų būti riebi mėsa, kiaušiniai, kviečių duona, gyvūniniai riebalai, kepti ir aštrūs maisto produktai. Mėsą, triušį, vištieną geriau virti ir įdėti į šalutinį patiekalą iš daržovių arba kieto makaronų, grikių ar ryžių košės.

Atkreipkite dėmesį! Prostatos vėžys yra svarbu, kad vyrai galėtų kontroliuoti savo svorį, ypač vainikinių ar hormonų atsparių vėžio formų.

Dvipusio prostatos vėžys dažniau pasireiškia antsvoriu sergančiais vyrais. Su nesveikia dieta, kuriai būdingas pluošto ir riebalų bei kalcio perteklius, sočiųjų riebalų kiekis padidina testosterono sintezę. Žinoma, kad testosteronas skatina vėžio ląstelių, įskaitant aukščiausios kokybės, augimą. Tada iš dešimties liaukos vėžio atvejų - 9 ligos bus vaizduojamos adatinė adenokarcinoma ar smulkaus vėžio. Toks vėžinių susirgimų tipas prasideda ląstelėje, jungiančios prostatos kanalą. Jo augimo ir pasiskirstymo greitis yra žymiai greitesnis ir aktyvesnis nei acinarinė adenokarcinoma. Šios formos vėžys yra agresyvus, silpnai jautrus hormonų terapijai. Todėl po jo atliekamos prostatos operacijos ir chemoterapija. Norėdami išvengti pykinimo ir vėmimo paskirtų žolelių.

Atsparus hormonams prostatos vėžys ilgai trunka be klinikinių apraiškų. Tačiau jis trunka daugybę gyvybių, nepaisant to, kad parodė gerą atsaką į antiandrogenų terapiją su pirmosios eilės hormonais. Tai sumažina kaulų skausmo intensyvumą, PSA kraujo lygį, metastazių minkštųjų audinių regresiją. Deja, atsakas į pirminio hormono terapiją trunka 12-18 mėnesių.

Be chirurginių metodų sudėtinga hormonams atsparaus vėžio programa apima kaulų skausmo, patologinių lūžių, šlapimo takų ir šlapimo takų obstrukciją, nugaros smegenų suspaudimo sindromą, DIC, anemiją ir edemą.

Visapusiška programa apima tokį prostatos vėžio gydymą:

  • radiacija, chemija, hormonų terapija;
  • chirurginis stabilizavimas;
  • grupės vaistai: taksanai, estramustinai, mitoksantronai, Vinca alkaloidai;
  • standartinė terapija
  • biofosfonatai, steroidai, analgetikai;
  • Sindromas DIC - heparinas, epsilon-aminokaproinė rūgštis, raudonųjų kraujo kūnelių transfuzija, FFP ir kt.;
  • geležies preparatai ir vitaminai;
  • kaulų čiulpų stimuliatoriai anemijai;
  • diuretikai ir nuoviruose ir / arba diurezinių augalų infuzijos dėl edemos;
  • aspeninė žievė, plaučių lūžis, vaistų žolelių dedeklių mikroklizeriai: rankogaliai, raudonėliai, plantacijų ir gimdos, žarnų tiesiosios žarnos.

Grybų gijimas tampa vis populiaresnis dėl tam tikrų grybų, tokių kaip Golovachas, Openok žiema, beržo chaga, Reishi, Meytake ir Šitakeka, ir Cordyceps priešvėžiniai komponentai.

Rekomenduojama prostatos vėžio prevencijai kasdien:

  • valgykite džiovintus grybus ir kramtykite kruopščiai;
  • naudokite gėrimą - Koporskio arbatą iš ugnies lapų po fermentacijos.

"Fireweed" lapai neturi toksinių savybių, o jų nuoviras arba tinktūros gali būti ilgą laiką vartojami iš adenomos ir proktinės liaukos onkologijos.

Norint gauti arbatos (alaus) iš ugniavidurių lapų, reikia šiek tiek juos išsitraukti, tada juos išverti į vėžlį, kol išgaus sultis. Jie yra padengti drėgnu skudurėliu ir paruošti 6-8 valandas šiltoje vietoje. Po to kiekvienas žiupsnelis tampa juodas ir vaisių kvapas yra įsigytas. Jie supjaustomi, dedami į orkaitę ir džiovinami 40-50ºC temperatūroje. Toks suvirinimas saugomas talpykloje su sandariu dangteliu. Užpilkite, o ne arbatą ir gerkite visą dieną nenustatydami dozių.