Pagrindinis
Prevencija

Kokie antibiotikai vartojami anginos gydymui

Daugelis nenori vartoti antibakterinių vaistų, nes jie mano, kad jie yra daug daugiau žalos nei naudos. Anginijos atveju šis požiūris yra visiškai netiesa.

Labai gerklė yra bakterinė ar virusinė liga, atsirandanti dėl tonzilių uždegimo. Suaugusiems krūtinės anginos gydymui skirti antibiotikai beveik visada nustatomi nepriklausomai nuo ligos formos ir sunkumo.

Kadangi ši liga sukelia komplikacijas, tokias kaip inkstų funkcijos sutrikimas, reumatas ir ausys, labai svarbu laiku pasitarti su gydytoju dėl gydymo kursų.

Kokie antibiotikai vartoti suaugusio gerklės skausmu, kad gydymas būtų saugus ir veiksmingas? Šiame straipsnyje mes stengsimės pasirinkti geriausią antibiotiką, kuris greitai spręs anginą.

Kaip imtis?

Antibiotikų vartojimas turėtų būti atliekamas pagal tam tikras taisykles, kitaip bakterijų jautrumas vaistui mažės nekontroliuojamai imant bakterijas, o ateityje, kai tai tikrai būtina, antibiotikas nepadės.

Būtina vartoti antibiotiką prieš valgį (1 valanda) arba 2 val. Po valgio, kad niekas netrukdytų jo absorbcijai. Antimikrobinis preparatas turi būti nuplaunamas vandeniu.

Kiekvienas vaistas turi savo nurodymą, kuris rodo, kiek kartų per dieną ir kiek vaistų galima vartoti. Be to, jūsų gydytojas išsamesnę informaciją išspausdins.

Grynas tonzilitas

Dėl grybelinio tonzilito, kuriame pasireiškia paraudimas ir liaukų patinimas, kaklo patinimas, stiprus gerklės skausmas, padidėję limfmazgiai. Labai svarbus ligos pavadinimas lemia tai, kad yra migdolų uždegimas.

Gydant gryną tonzilitą, gydytojas visada nurodo antibiotiką ir kuris priklauso nuo individualių ligos požymių ir ligos sukėlėjų.

Kai reikia antibiotikų

Yra tam tikrų antibiotikų terapijos paskyrimo kriterijų:

  1. Ant mandlių yra matomas žarnos dėmelis.
  2. Su minėtų simptomų deriniu pacientas neturi kosulys ir sloga.
  3. Yra žymiai ilgesnis temperatūros pakilimas (virš 38 ° C).
  4. Pasireiškę skausmingi pojūčiai krūtinės dalies kaklo srityje, palpuoti padidėję limfmazgiai.

Jei pasireiškia visi šie simptomai, gydytojas tikrai skirs antibiotiką suaugusiesiems net ir laukdamas bandymų ir tyrimų, kuriais siekiama nustatyti ligos sukėlėjus, rezultatus. Čia svarbu nepainioti peršalimo ir gerklės skausmo, nes antibiotikai yra neveiksmingi virusinės infekcijos metu.

Nepamirškite, kad jei jūs nekontroliuojamai gydote antibakteriniais preparatais, galite ne tik užsikrėsti alergiškumu ir disbioze, bet taip pat išgydyti mikrobų, kurie gyvens tonzilėse, karta, bet nebus jautrūs tokio tipo antibiotikams. Suteikite pasirinkimą specialistui.

Kokie?

Suaugusiesiems skirti antibiotikai yra vartojami tabletėse ir injekcijose. Veiksminga anginos gydymui, šios grupės narkotikų:

  1. Penicilinai (pvz., Amoksicilinas, ampicilinas, amoksiklas, augmentinas, oksacilinas, ampiuksai, flemoksinas ir kt.);
  2. Makrolidai (pavyzdžiui, azitromicinas, Sumamedas, Rulidas ir kt.);
  3. Tetraciklinai (pavyzdžiui, doksiciklinas, tetraciklinas, makropenas ir kt.);
  4. Fluorchinolonai (pavyzdžiui, sparfloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas, pefloksacinas, ofloksacinas ir kt.);
  5. Cefalosporinai (pavyzdžiui, digranas, cefaleksinas, ceftriaksonas ir kt.).

Antibiotikai iš penicilino grupės yra pasirinkti vaistai nuo žarnų tonzilito.

Geriausias antibiotikas gerklės skausmui

Daugeliu atvejų krūtinės angina yra sukelta streptokokų ir stafilokokų. Todėl, gydant angina su antibiotikais, suaugusiesiems dažniausiai skiriami penicilino tipo vaistai, kurie yra efektyviausi prieš minėtus mikroorganizmus.

Geriausi antibakteriniai vaistai šioje grupėje yra:

  1. Amoksicilinas - tai dažniausiai vartojamas. Kaina 227,00 RUB.
  2. Panklavas - 325,00 RUB.
  3. Flemoxin Solutab - 227,00 rub.
  4. Rapiklav - 345,00 RUB.
  5. Augmentinas - 275,00 RUB.
  6. Amoksiklas - 227,00 RUB.

Deja, kai kuriais atvejais alergija penicilinams randama suaugusiesiems ar vaikams. Tokie žmonės yra paskirti kitų farmakologinių grupių antibiotikai: fluorhinolonai, tetraciklinai, cefalosporinai, makrolidai.

Nepamirškite, kad savarankiškai gydyti krūtinės antibiotikų yra kontraindikuotini, nes undertreated krūtinės gali sukelti ne tik patvaresni ir brangus tolesnis gydymas, bet taip pat gali sukelti rimtų sveikatos problemų, problemų su inkstais ir širdyje, ir nusilpusiems žmonėms, ir tiems, su imunodeficitu net sukelti mirtį.

Kodėl jums reikia antibakterinio gydymo?

Laiku skiepijant antibiotikus krūtinės angina, galite:

  • užkirsti kelią ūminiam reumatiniam karščiui;
  • užkirsti kelią gleivinės-uždegiminės komplikacijos;
  • sumažinti krūtinės anginos pasireiškimo sunkumą;
  • užkirsti kelią šeimos narių, kolegų, kaimynų ir kt. bakterijų infekcijai;
  • sumažinti komplikacijų tikimybę, įskaitant kardiologiją.

Kai gerklės ligos sukėlėjas jau yra atsparus vienam ar kitam vaistui, per 72 valandas pastebimas jo pagerėjimas (temperatūra nesumažėja, nuosėdos išlieka, bendra būklė nepagerėja), šiuo atveju antibiotiką reikia pakeisti kitu.

Be antibiotikų

Norint, kad liga prasiskverbtų greičiau, kai kurios taisyklės turėtų būti taikomos namuose.

  1. Nakvynė Pacientui reikia visiško poilsio. Tai padės sumažinti dirginimą ir galvos skausmą.
  2. Antipyretic. Būtina priimti priemones, mažinančias temperatūrą tik tuo atveju, kai jos padidėjimas viršija 38 laipsnius.
  3. Garglingas Tai padės sumažinti dirginimą ir skausmą. Norėdami paruošti nuovirą, galite pasiimti ramunėlių, šalavijų, kalendra. Geras poveikis taip pat yra medicininiai sprendimai Furacilin, Chlorhexidine.
  4. Gerti daug vandens. Didelis skysčio kiekis padės pašalinti organizmo toksinus, kurie prisideda prie ligos simptomų vystymosi.

Antibiotikai anginos vartojimui suaugusiems žmonėms greičiau palengvina šios nepatogios ligos simptomus, todėl nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Amoksicilinas

Antibiotikas veiksmingas prieš daugybę bakterijų, sukeliančių gerklės skausmą. Gydytojai skiria amoksiciliną kaip pirmosios eilės vaisto nuo tonzilitų, nes jis yra gana veiksmingas ir turi keletą šalutinių poveikių.

Tarp nepageidaujamų reakcijų, kurios gali pasireikšti vartojant amiksiciliną, yra vėmimas, viduriavimas, virškinimo sutrikimas. Sunkiausios vaisto reakcijos yra leukopenija, pseudomembraninis kolitas, agranulocitozė, anafilaksinis šokas. Kaina yra 227 rubliai (375 mg tabletės, 15 vnt.).

Levofloksacinas - naudojimo instrukcija, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (tabletės 250 mg, 500 mg ir 750 mg Hyleflox, infuzinių tirpalų, akių lašų 0,5% antibiotikų) vaistas plaučių uždegimui gydyti suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu. Kompozicija

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas levofloksaciną. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie antibiotikų levofloksacino vartojimą praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Levofloksacino analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudokite plaučių uždegimo, prostatito, chlamidijos ir kitų infekcijų gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu. Vaisto sudėtis ir sąveika su alkoholiu.

Levofloksacinas yra sintetinis plataus spektro antibakterinis vaistas iš fluorokvinolonų grupės, kurioje veiklioji medžiaga yra levofloksacinas - levorotizinis izomeras ofloksacinas. Levofloksacinas blokuoja DNR girazę, pažeidžia DNR pertraukų superkilinimą ir kryžminį susiejimą, slopina DNR sintezę, sukelia gilius morfologinius pokyčius citoplazmoje, ląstelių sienelėje ir membranose.

Levofloksacinas veikia daugelyje mikroorganizmų atmainų (aerobinis gramteigiamas ir gramneigiamas, taip pat anaerobinis).

Jautrus antibiotikams

Kompozicija

Levofloksacino hemihidratas + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Išgertas levofloksacinas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas. Maisto suvartojimas mažai veikia absorbcijos greitį ir išsamumą. Jis gerai patenka į organus ir audinius: plaučius, bronchų gleivinę, skreplius, urogenitalinės sistemos organus, kaulų audinius, smegenų skilvelius, prostatos ląsteles, polimorfonukleorinius leukocitus, alveolinius makrofagus. Kepenoje maža dalis yra oksiduota ir / arba deacetiliuota. Iš esmės išsiskiria inkstai glomerulų filtravimu ir kanalėlių sekrecija. Išgėrus per burną, maždaug 87% dozės per 48 valandas išsiskiria nepakitusio šlapimo kiekio, per 72 valandas - mažiau nei 4% išmatose.

Indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia jautrūs vaistams mikroorganizmai:

  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos (lėtinio bronchito paūmėjimas, bendruomenėje įgyta pneumonija);
  • viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (ūminis sinusitas);
  • šlapimo takų ir inkstų infekcijos (įskaitant ūmus pyelonefritas);
  • lytinių organų infekcijos (įskaitant bakterinį prostatą);
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos (gleivinės ateromos, absceso, virškinimo);
  • intraabdominalinės infekcijos;
  • tuberkuliozė (kompleksinis vaistų atsparių formų gydymas).

Išleidimo formos

Tabletės, padengtos 250 mg, 500 mg ir 750 mg (Hylefloks).

5 mg / ml infuzijų tirpalas.

Akių lašai 0,5%.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Viduje, valgio metu arba pertraukoje tarp valgio, be kramtymo, gerti daug skysčio.

Dozės nustatomos pagal infekcijos pobūdį ir sunkumą, taip pat įtariamo patogeno jautrumą,

Rekomenduojama dozė suaugusiesiems, kuriems yra normalus inkstų funkcijos sutrikimas (CC> 50 ml / min.):

Ūminis sinusitas - 500 mg vieną kartą per dieną 10-14 dienų;

Su pasunkėjusio lėtinio bronchito - nuo 250 iki 500 mg 1 kartą per dieną 7-10 dienų;

Bendruomenėje įgyta pneumonija - 500 mg 1 arba 2 kartus per dieną 7-14 dienų;

Nereplikuotiems šlapimo takų ir inkstų infekcijoms - 250 mg 1 kartą per dieną 3 dienas;

Su komplikuotomis šlapimo takų ir inkstų infekcijomis - 250 mg vieną kartą per parą 7-10 dienų;

Bakterinis prostatitas - 500 mg vieną kartą per parą 28 dienas;

Su odos ir minkštųjų audinių infekcija - 250 mg - 500 mg 1 arba 2 kartus per dieną 7-14 dienų;

Intraabdominalinės infekcijos - 250 mg 2 kartus per dieną arba 500 mg 1 kartą per dieną - 7-14 dienų (kartu su antibakteriniais vaistais, veikiančiais anaerobinę florą).

Tuberkuliozė - 500 mg 1-2 kartus per dieną iki 3 mėnesių.

Jei nenormalios kepenų funkcijos, specialios dozės nepasirinktos, nes levofloksacinas metabolizuojamas tik kepenyse ir daugiausia išsiskiria per inkstus.

Jei praleidote vaistą, kaip galima greičiau, išgerkite piliulę, kol ji bus artima kitai dozei. Tada toliau vartokite levofloksaciną pagal schemą.

Terapijos trukmė priklauso nuo ligos tipo. Visais atvejais gydymas turi trukti nuo 48 iki 72 valandų po ligos simptomų išnykimo.

Šalutinis poveikis

  • odos niežėjimas ir paraudimas;
  • bendrosios padidėjusio jautrumo reakcijos (anafilaksinės ir anafilaktoidinės reakcijos), pasireiškiančios tokiais simptomais kaip dilgėlinė, bronchų spazmas ir galbūt sunkus uždusimas;
  • odos ir gleivinių patinimas (pavyzdžiui, veido ir gerklės);
  • staigus kraujo spaudimo ir šoko sumažėjimas;
  • padidėjęs jautrumas saulės ir ultravioletinių spindulių poveikiui;
  • alerginis pneumonitas;
  • vaskulitas;
  • toksinė epidermio nekrolizė (Lyello sindromas);
  • eksudacinė daugiaformė eritema;
  • pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas;
  • apetito praradimas;
  • pilvo skausmas;
  • pseudomembraninis kolitas;
  • sumažėjusi gliukozės koncentracija kraujyje, kuri ypač svarbi cukrinio diabeto sergantiems pacientams (galimi hipoglikemijos požymiai: padidėjęs apetitas, nervingumas, prakaitavimas, drebulys);
  • porfirijos paūmėjimas pacientams, kurie jau serga šia liga;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas ir / arba tirpimas;
  • mieguistumas;
  • miego sutrikimai;
  • nerimas;
  • drebulys;
  • psichozės reakcijos, tokios kaip haliucinacijos ir depresijos;
  • traukuliai;
  • painiavos;
  • regos ir klausos sutrikimas;
  • sutrikęs skonis ir kvapas;
  • lytėjimo jautrumo sumažėjimas;
  • širdies susitraukimai;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • sausgyslių plyšimas (pvz., Achilo sausgyslė);
  • inkstų funkcijos pablogėjimas iki ūminio inkstų nepakankamumo;
  • intersticinis nefritas;
  • eozinofilų skaičiaus didėjimas;
  • leukocitų skaičiaus mažėjimas;
  • neutropenija, trombocitopenija, kuri gali būti kartu su padidėjusiu kraujavimu;
  • agranulocitozė;
  • pancitopenija;
  • karščiavimas

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas levofloksacinui ar kitiems chinolonams;
  • inkstų funkcijos nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 20 ml / min. dėl to, kad negalima dozuoti šios dozės formos);
  • epilepsija;
  • anksčiau gydytų chinolonų sausgyslių pažeidimai;
  • vaikystę ir paauglystę (iki 18 metų);
  • nėštumas ir žindymas.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpis yra kontraindikuotinas.

Naudoti vaikams

Levofloksacino negalima vartoti vaikams ir paaugliams (jaunesniems nei 18 metų) gydyti dėl sąnarių kremzlių pažeidimo tikimybės.

Specialios instrukcijos

Jei pneumokokai sukelia sunkią pneumoniją, levofloksacinas gali nesukelti optimalaus terapinio poveikio. Dėl tam tikrų patogenų (P. aeruginosa) sukeltų ligonių infekcijų gali prireikti papildomo gydymo.

Gydant levofloksacinu, pacientams, sergantiems galvos smegenų pažeidimu, kurį sukelia insultas ar sunkus sužalojimas, gali išsivystyti traukuliai.

Nepaisant to, kad labai retai naudojamas levofloksacinas, atsirandantis fotosensibilizavimas, norint išvengti jo, pacientams nerekomenduojama būti veikiami be ypatingo poreikio stipraus saulės ar dirbtinio ultravioletinių spindulių.

Jei įtariate pseudomembraninį kolitą, turėtumėte nedelsdami atšaukti levofloksaciną ir pradėti tinkamą gydymą. Tokiais atvejais negalima vartoti vaistų, kurie slopina žarnyno judrumą.

Draudžiama vartoti alkoholį ir alkoholinius gėrimus gydant levofloksaciną.

Levofloksacino tendinitas (pirmiausia Achilo sausgyslės uždegimas) retai pastebimas, todėl gali atsirasti sausgyslių plyšimas. Senyvi pacientai yra labiau linkę į sausgyslę. Gydyti gliukokortikosteroidais gali padidinti sausgyslių plyšimo riziką. Jei įtariate tendenitą, nedelsdami nutraukite gydymą levofloksacinu ir pradėkite tinkamą gydomą poveikį sausgyslėms.

Pacientai, kuriems yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas (paveldimas metabolinis sutrikimas), gali atsakyti į fluorokvinolonus, sunaikindami raudonųjų kraujo kūnelių (hemolizę). Šiuo požiūriu tokių pacientų gydymas levofloksacinu turėtų būti atliekamas labai atsargiai.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Levofloksacino šalutinis poveikis, pvz., Galvos svaigimas ar tirpimas, mieguistumas ir regos sutrikimai, gali pakenkti reakcijai ir koncentracijai. Tai gali sukelti tam tikrą pavojų situacijose, kai šie gebėjimai yra ypač svarbūs (pavyzdžiui, vairuojant automobilį, aptarnaujant mašinas ir mechanizmus, dirbant nestabilioje padėtyje).

Vaistų sąveika

Yra pranešimų apie ryškų konvulsinės pasirengimo ribos sumažėjimą, tuo pat metu naudojant chinolonus ir medžiagas, kurios, savo ruožtu, gali sumažinti konvulsinio pasirengimo smegenų slenkstį. Tas pats pasakytina ir apie chinolonų ir teofilino vienalaikį naudojimą.

Vaisto poveikis levofloksacinui yra labai susilpnėjęs vartojant su sukralfatu. Tas pats pasireiškia tuo pat metu naudojant magnio ar aliuminio turinčias antacidines medžiagas, taip pat geležies druskas. Levofloksacinas turi būti vartojamas ne mažiau kaip 2 valandas prieš arba 2 valandas po šių vaistų vartojimo. Nenustatyta sąveika su kalcio karbonatu.

Jei kartu vartojami vitamino K antagonistai, reikia kontroliuoti kraujo krešėjimo sistemą.

Liufloksacino pasitraukimas (inkstų klirensas) šiek tiek sulėtinamas veikiant cimetidinui ir probenicidui. Reikia pažymėti, kad ši sąveika beveik neturi klinikinės reikšmės. Tačiau kartu vartojant vaistus, tokius kaip probenicidas ir cimetidinas, blokuojant tam tikrą ekskrecijos būdą (kanalėlių sekreciją), gydymas levofloksacinu turėtų būti atliekamas atsargiai. Tai visų pirma taikoma pacientams, kurių inkstų funkcija yra ribota.

Levofloksacinas šiek tiek padidina ciklosporino pusinės eliminacijos periodą.

Gliukokortikosteroidų vartojimas padidina sausgyslių plyšimo riziką.

Analogai iš levofloksacino

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Glevo;
  • Ivacin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloksabolis;
  • Levofloksacinas STADA;
  • Levofloksacinas Teva;
  • Levofloksacino hemihidratas;
  • Levofloksacino hemihidratas;
  • Leobagas;
  • Leflobact;
  • Lefokcinas;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Remedia;
  • Sinnicef;
  • Tavanic;
  • Tanflomedas;
  • Flexide;
  • Floracid;
  • Hairleflox;
  • Ecolevid;
  • Eleflox.

Levofloksacinas: naudojimo instrukcijos, sudėtis, terapinio veiksmingumo diapazonas

Iki šiol tikroji vidaus ir užsienio farmakologijos problema laikoma kovos su patogeniškos bakterinės floros atsparumu. Šis procesas yra susijęs su paveldimo mikroorganizmo genų mutacija. Kasmet atsiranda atsparumas antimikrobinėms medžiagoms, todėl į klinikinę praktiką reikia įtraukti naujus ir dažnai brangius vaistus bei jų derinius. Levofloksacinas, kurio naudojimo instrukcijose išsamiai aprašyta dozė ir kiti vartojimo aspektai, nėra iš esmės naujas antibiotikas, tačiau išlieka veiksmingas prieš daugybę patogeniškos floros atstovų.

Kvinolono klasės vaistai tapo žinomi palyginti neseniai. Pirmasis šios grupės vaistas buvo taikomas 1962 m., Tai buvo nalidikso rūgštis. 1980-aisiais fluoras ir piperazinas buvo pridedami prie struktūrinės formulės, o tada visi tokios cheminės sudėties vaistai vadinami fluorhinolonais. Jie skiriasi nuo jų pirmtakų platesniu antimikrobinio aktyvumo spektru.

Pagrindinis vaistinio preparato levofloksacino komponentas vartojimo instrukcijose vadina anksčiau sintezuotu antibiotikais izomeru iš fluorochinolono ofloksacino grupės. Dėl jo veiksmingumo vaistas yra plačiai naudojamas infekcinėms nežinomos etiologijos ligoms gydyti, kaulų, kremzlių, pilvo ertmės pažeidimams, ENT organams, šlapimo sistemai gydyti. Remiantis gydytojų nuomone, vaistas sėkmingai naudojamas siekiant užkirsti kelią bakterinėms komplikacijoms pacientams, kuriems yra reikšmingas imunodeficitas. Levofloksacinas, vartojimo instrukcija patvirtina jo veikimą, pirmojo gydymo nosokominės pneumonijos stadijos vaistą.

Atsižvelgiant į platų prisijungimo rodiklių įvairovę, vaistas yra toks:

  • injekcinis tirpalas, kuris skiriamas tik intraveniniu būdu, su aktyviosios medžiagos doze 1 mg injekcijos, paprastai 1 pakuotėje po 1 ampulę arba buteliuką;
  • padengtos tabletės 0,25 ir 0,5 g;
  • akių lašai 0,5% buteliuose po 5 ir 10 ml.

Vaistas gaminamas tiek pagal originalų pavadinimą, tiek pagal analogus su skirtingais prekių ženklais, pvz., Levofloxacin-Teva, Remedia ir kt. Vaisto kaina priklauso nuo kilmės šalies. Nors kai kuriais atvejais didelė kaina yra pateisinama, nes tai yra dėl medžiagos, naudojamos preparatui paruošti, kokyb ÷ s greitis ir biologinis prieinamumas.

Kalbant apie "darbo" narkotikų vartojimo principą, Levofloksacino vartojimo instrukcijos tai pakankamai išsamiai apibūdina. Aktyvioji antibiotiko dalis įsiskverbia į bakterijų ląstelių membraną ir veikia reprodukcijos procesą slopinant tam tikrus fermentus. Gram-negatyviuose mikroorganizmuose levofloksacinas slopina DNR hidrazo, topoizomerazės II, kuris reguliuoja tinkamo DNR sukimosi procesus, gamybą. Gram-teigiamų bakterijų atveju šis fluorokvinolonų grupės antibiotikas blokuoja IV tipo topoizomerazės aktyvumą, kuris taip pat reguliuoja DNR molekulių spiralizacijos procesus.

Levofloksacinas veikia tik mikrobų ląstelių replikaciją, nepažeidžiant sveikų kūno audinių.

Visi antibiotikai - fluorhinolonai yra suskirstyti į keturias kartas, priklausomai nuo jų veiklos spektro. Ankstyvieji vaistai daugiausia veikia tik gramneigiamus patogenus ir nesukuria pakankamai didelės koncentracijos audiniuose. 80-ųjų pabaigoje farmacijos rinkoje pasirodė antrosios kartos fluorochinolonai, veikiantys stafilokokus. Trečios kartos vaistų veikimo spektras yra dar platesnis, taip pat sunaikinamos pneumokokai ir intraceluliniai patogenai.

Jei kalbėsime apie antibiotikų levofloksacino aktyvumą, vartojimo instrukcijose išvardytos bakterijos, kurias vaistas kovoja su:

  • enterokokų fecal, labiausiai patogeniškas enterokokų tipas, pagrindinė šlapimo takų, miokardo ir kitų organų patvarių hospitalinių infekcijų priežastis;
  • aukso ir epidermio stafilokokai, viena iš labiausiai paplitusių bakterijų;
  • pneumokokas, pagrindinis meningito ir ENT patologijų sukėlėjas - organai;
  • β-hemolizinio streptokoko štamas, kurio ilgalaikis poveikis sukelia autoimuninius procesus;
  • retai pasitaiko streptokokų viridianų, kurie sukelia endokarditą;
  • įvairūs enterobakteriniai štamai, sukelianti virškinimo ir šlapimo sistemų ligas, apatinius kvėpavimo takus;
  • E. coli laikoma sąlygiškai patogenine bakterija, o nekontroliuojamas dauginimasis gali sukelti peritonitą, kolpitą, prostatą;
  • Hemophilus bacillus, meningito, perikardito, pneumonijos ir kitų sunkių ligų sukėlėjas, dėl jo struktūros praktiškai nesūdi kūno pačios imuninės ląstelės;
  • Pfeifero lazdele, sunkių viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų bakterinių ligų priežastis;
  • Klebsiella, pagrindinis šlapimo takų infekcijų veiksnys;
  • Legionella, dažnas "užterštų" filtrų "gyventojas" oro kondicionieriui, legioneliozės sukėlėjui;
  • Moraxella kataralija sukelia ausies uždegimą, sinusitą ir kitas viršutinių kvėpavimo takų ligas;
  • Proteus Mirabilis dažnai sukelia genitologinės sistemos infekcijų vystymąsi;
  • Pseudomonas aeruginosa sukelia nosocomines infekcijas, ypač šlapimo organų pažeidimus, minkštus audinius;
  • chlamidofilinė pneumonija, dažnas kvėpavimo takų infekcijų patogenas;
  • Mikroplazma sukelia pneumoniją ir kitus plaučių ir bronchų medžių pažeidimus;
  • Acinetobacter sukelia sistemines bakterines infekcijas kraujyje, ENT - organus, nervų sistemą, raumenų ir kaulų sistemą;
  • bakterija Bordet-Zhang, kuri sukelia kokliušą;
  • citrobakteris, dažnai sukelia sepsį, meningitą, gastroenteritą, išskyros sistemos organų infekcines patologijas;
  • Morgano bakterija, žarnyno infekcijų patogenezė;
  • Proteus sukelia virškinamojo trakto bakterines ligas;
  • Retterio apžiūra, šlapimo sistemos patologija išsivysto dėl patogeno, atsparaus kitiems antibiotikams, poveikio;
  • sustingimas, kolonizuoja kvėpavimo ir šlapimo takus, sukelia reikiamus simptomus;
  • Clostridium, liga, sukelianti maisto.

Levofloksacinas turi baktericidinį poveikį visiems išvardytiems patogeniniams mikroorganizmams.

Šis antibiotikas taip pat turi po antibiotikų poveikio. Taip vadinamas nuolatinis bakterijų augimo slopinimas nutraukus vaisto vartojimą. Dėl to kai kuriomis ligomis antibiotikas gali būti vartojamas vieną kartą per parą, taip pat leidžiama mažinti gydymo laiką.

Levofloksacinas, vartojamas kaip tabletes, greitai patenka į kraują. Šio antibiotiko biologinis prieinamumas yra daug didesnis už jo analogus, o pagal medicinines peržiūras - iki 99%. Pasireiškia visame paveiktuose audiniuose, daugiausiai per inkstus išskiriamas per 1-2 dienas po nuryti.

Vartojant į veną, didžiausia levofloksacino koncentracija kraujyje pasiekiama beveik du kartus greičiau nei vartojant per burną.

Nepaisant visų naudos iš vaistų, yra tam tikrų kontraindikacijų dėl antibiotikų vartojimo ankstyvame amžiuje. Klinikinių tyrimų, atliktų su gyvūnais, aprašyme yra neigiamo poveikio sąnarių kremzlių vystymuisi. Todėl vaistinio preparato levofloksacino receptas, vartojimo instrukcija riboja vaikus ir paauglius iki 18 metų.

Levofloksacinas: nuo to, kas padeda, indikacijos ir kontraindikacijos, galimas šalutinis poveikis

Pagrindinės vaistų vartojimo nuorodos yra šios ligos:

  • viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai: ausys, sinusitas;
  • apatinės kvėpavimo sistemos infekcijos: plaučių uždegimas, bronchitas, įskaitant lėtinių procesų paūmėjimą;
  • sudėtingi ir nesudėtingi šlapimo sistemos pažeidimai: pyelonefritas, uretritas, cistitas;
  • reprodukcinės sistemos, įskaitant venerinę, infekcijos: bakterinis prostatitas, gonoreja, chlamidija;
  • odos ir minkštųjų audinių ligos: gleivinės ateromos, abscesai, virti;
  • sepsis;
  • akių infekcijos;
  • intraabdominalinės infekcijos, įskaitant peritonitą.

Antibakterinis vaistas Levofloksacinas padeda išsamiai apibūdinti anotacijoje, turi plačią spektrą prieš gramneigiamus ir gramteigiamus patogenus.

Tačiau, kaip ir bet kuris kitas stiprus vaistas, šis fluorochinolono antibiotikas turi daug kontraindikacijų:

  • nėštumas;
  • maitinimas krūtimi;
  • amžius iki 18 metų (akių lašai su levofloksacinu gali būti vartojami vaikams nuo 1 metų);
  • pseudomembraninis kolitas;
  • epilepsija ir kiti centrinės nervų sistemos sutrikimai, kartu su konvulsiniais priepuoliais;
  • žarnos sausgyslių ir jungiamojo audinio pažeidimas, atsiradęs dėl ankstesnio gydymo chinolono antibiotikais;
  • inkstų nepakankamumas;
  • padidėjęs jautrumas levofloksacinui ir pagalbinėms medžiagoms, naudojamoms vaistų gamybai.

Senyviems pacientams dėl amžiaus pasikeitimų inkstų darbe būtina levofloksacino dozės koreguoti ir vartoti senyviems pacientams.

Antibakterinis preparatas paprastai gerai toleruojamas. Šalutinis poveikis, susijęs su vaistų doze. Tačiau net jei gydytojas nurodo didžiausią leistiną vaisto dozę, nepageidaujamų reakcijų dažnis neviršija 13,5% (pagal Jungtinėse Amerikos Valstijose atliktų klinikinių tyrimų rezultatus).

Visi šalutiniai poveikiai, kuriuos sukelia levofloksacinas, laikinai yra grįžtami, ir tik atskirais atvejais (2% pacientų) tai yra priežastis nutraukti antibiotiko vartojimą.

Dažnai, vartojant vaistus, pastebimi virškinamojo trakto sutrikimai:

  • sumažėjęs apetitas;
  • pilvo skausmas ir diskomfortas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • vidurių užkietėjimas arba atvirkščiai; viduriavimas;
  • kepenų pažeidimas, kuris atsispindi klinikinėje kraujo analizėje, padidėjus transaminazių koncentracijai, bilirubinui ir šarminės fosfatazės koncentracijai), o pacientas gali skųstis diskomfortą dešinėje pusrutulyje;
  • disbakteriozė, atskirais atvejais - žarnyno kandidozė ir burnos ertmė;
  • kolitas.

1-4% pacientų, vartojusių levofloksaciną, centrinės nervų sistemos metu pastebėtos tokios nepageidaujamos reakcijos:

  • galvos skausmas;
  • nemiga;
  • košmarai;
  • nuotaikos svyravimai;
  • bendras silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • nerimas, baimės jausmų atsiradimas;
  • 1% pacientų gydytojai pastebėjo traukulių priepuolių atsiradimą.

Odos šalutinis poveikis pastebimas per burną ir į injekciją levofloksaciną.

Galima tobulinti:

  • fotodermatozė;
  • bėrimas;
  • flebitas injekcijos vietos ar lašintuvo vietoje.

1,5-2% pacientų, vartojančių levofloksaciną, iš kurio šis vaistas gali padėti, gydytojas gali patarti, ar yra pokyčių kraujo kaupimo sistemoje. Kartais leukocitų, trombocitų ir eritrocitų kiekis mažėja (nors kai kuriais atvejais pastebimas leukocitozė ir eritrocitų nusėdimo greitis, o klaidingas dėl gydymo poveikio stokos), padidėja eozinofilų koncentracija.

Kraujagyslių skaičiaus pažeidimas atsiranda ilgalaikio gydymo fone, kuriuose yra didelės levofloksacino dozės.

Raumenų sistemos pažeidimai pastebimi 1% pacientų. Jie pasireiškia kaip skeleto raumenų uždegimas, sąnarių skausmas, žala ir kartais sausgyslių plyšimas. Dažniausiai tokios nepageidaujamos reakcijos pastebimos vyresniuose vyruose.

Be išankstinio jautrumo tyrimo, intraveninis ir geriamasis levofloksacino vartojimas gali sukelti angioneurozinę edemą ir kitas alergines reakcijas, kurios yra nevienodos.

Jei gydytojo rekomenduojamo antibiotiko kiekis yra gerokai viršytas, gali atsirasti perdozavimo simptomų. Pirmiausia reaguoja centrinė nervų sistema. Asmuo yra pusiau sąmoningas, pasireiškia galvos svaigimas, kartais pasireiškia traukuliai epilepsijos tipo priepuoliai. Taip pat, jei perdozuota levofloksacinas, atsiranda visi virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas). Egzaminu kartais randama erozinių žarnų gleivinės pažeidimų.

Gydymas hemodialize neatliekamas, o skalavimas yra veiksmingas tik tada, kai jis vartojamas per burną, ir jei jis turi būti atliekamas per 10-15 minučių po jo vartojimo.

Todėl, atsiradus klinikiniams perdozavimo požymiams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tačiau šios būklės gydymas yra simptominis.

Nepaisant to, kad šis antibiotikas veikia tik bakterijų DNR ir neturi įtakos kūno ląstelėms, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas derinant Levofloksaciną su kitais vaistais. Taigi, kartu su metronidazolu, teofilinu, imipenemu ir fenbufenu, padidėja sukeltų traukulių priepuolių tikimybė.

Levofloksacino veiksmingumas yra žymiai sumažėjęs vartojant lygiagrečiai su gliukozės, aliuminio ir manijos turinčiais antacidiniais vaistais. Tačiau šią reakciją galima išvengti, jei vartojate antibiotiką prieš dvi valandas prieš arba per 2 valandas po šių vaistų vartojimo.

Gliukokortikosteroidų vartojimas vienu metu su levofloksacinu padidina sausgyslių plyšimo tikimybę. Kai antibiotikas yra derinamas su probenecidu ir kitais vaistiniais preparatais nuo podagraus simptomų, jis veikia antibakterinio vaistinio preparato farmakokinetiką, susijusią su padidėjusia inkstų įtaka. Dėl šios sąveikos gali pasireikšti levofloksacino perdozavimo simptomai. Gydytojai pažymi, kad kai kartu su ciklosporino imunosupresantais skiriama, reikia koreguoti dozę.

Kaip vartoti Levofloxacin: dozavimo požymiai, vartoti nėštumo metu ir vaikystėje

Dėl plačio spektro veikimo ir didelio fluorokvinolonų aktyvumo šie vaistai yra savaime sunkios artilerijos gydant bakterines infekcijas. Ir nekontroliuojamas levofloksacino vartojimas gali sukelti patogeninės floros atsparumą šio vaisto, taip pat kitų, silpnesnių antibiotikų veikimui.

Atsižvelgiant į šio prietaiso dozę, gydytojas taip pat nustato priklausomai nuo infekcijos šaltinio lokalizavimo, paciento sunkumo ir klinikinių simptomų sunkumo.

Instrukcijose pateikiamos rekomendacijos, kaip vartoti levofloksaciną dėl stafilokokų ir kitų jautrių mikroorganizmų sukeltų patologijų:

  • su antritu, gerklės skausmu, vidurinės ausies uždegimu ir kitomis ENT ligomis: 500 mg 1 kartą per dieną 10-14 dienų;
  • ūminis bronchitas: viena tabletė (500 mg) 1 kartą per dieną iki 10 dienų;
  • lėtinio bronchito paūmėjimui: 0,25 g 1 kartą per parą, vaistas skiriamas iki 2 savaičių;
  • plaučių uždegimui: pirmosiomis gydymo dienomis vaistas į veną leidžiamas 100 ml du kartus per parą, po to teigiama dinamika pacientui perdozavus 250-500 mg dozę du kartus per parą;
  • cistato ir kitų šlapimo takų infekcijų atveju: sunkus ligos kursas. Levofloksacinas yra skiriamas į veną (50 ml) 1 kartą per parą arba, jei nėra paprastos patologijos, 250 mg skiriama per burną vieną kartą per dieną nuo 3 iki 10 dienų;
  • su bakterinėmis epidermio ir minkštųjų audinių infekcijomis: 100 ml du kartus per dieną į veną, pradedant nuo 3-4 dienos ligos - 250-500 mg 1-2 kartus per parą tablečių formoje 2 savaites;
  • peritonitas ir kiti intrakastiniai pažeidimai: 50-100 ml 1 kartą per dieną į veną arba 250-500 mg tabletėmis 2 savaites, jei būtina, levofloksacinas derinamas su kitais antibiotikais;
  • su regos organų infekcija: pirmosios 2 gydymo dienos - nuo 1 iki 2 lašų kas 2 valandas (išskyrus miego laiką), nuo 3 iki 7 gydymo dienų - toje pačioje dozėje 4 kartus per dieną.

Narkotikų vartojimas prostatos uždegimas

Šiandien urologai sutinka, kad lėtiniu prostatitu būtina naudoti antibiotikus. Be to, antibiotikų terapijos kursas yra nurodytas netgi jei nėra prostatos liaukos paslaptyje esančios patogeninės floros. Fluorchinolonai yra idealūs prostato gydymui. Levofloksacinas pasižymi dideliu biologiniu prieinamumu ir koncentracija prostatos audiniuose. Be to, skirtingai nuo kitų stiprių antibiotikų, šį fluorokvinolonų grupės vaistą galima vartoti parenteraliai ligoninėje ir gerti ambulatorinio gydymo tabletėmis.

Jungtinėse Amerikos Valstijose atliktas klinikinis tyrimas dėl levofloksacino veiksmingumo gydant lėtinį prostatitą, kurio dozė yra 500 mg per parą. 75% pacientų pastebimai pagerėjo. Tuo pačiu testu buvo įrodyta, kad jei prostatitas išgyvena be chlamidijos infekcijos, levofloksacino kiekis gali būti sumažintas iki 250 mg per parą.

Paskyrus pacientą, prostatos bakterijų sekreciją ir ultragarsą, gydytojas turėtų nustatyti antibiotikų dozę, gydant prostatos uždegimą.

Kartu su levofloksacino vartojimu prostatitui leidžiama vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Pagal indikacijas galima naudoti kortikosteroidus, o vaistų dozė yra koreguojama. Dėl gydymo trukmės tai vidutiniškai 28 dienos ar daugiau.

Naudojimo vaikams, nėštumo ir žindymo laikotarpiu ypatumai

Remiantis griežtomis medicinos nuostatomis ir prižiūrint gydytojams, vaikams gydyti vartojamas levofloksacinas ir kiti antibiotikai iš fluorokvinolonų grupės. Ištyrus 10 000 medicininių įrašų, gydytojai padarė išvadą, kad nepageidaujamų reakcijų dažnis neviršija suaugusiųjų. Tačiau duomenys apie galimą vaikų sausgyslių pažeidimą, vartojant levofloksaciną, nebuvo paneigti. Todėl pediatrai nepriima šio antibiotiko.

Šis vaistas nėra skiriamas ir yra nėščia. Manoma, kad jis įsiskverbia į placentos barjerą ir gali pakenkti vaisiaus sąnaroms. Tačiau klinikinių tyrimų su gyvūnais metu šis levofloksacino poveikis nebuvo patvirtintas. Yra įrodymų apie vaisto vartojimą gydant 10 nėščių moterų, turinčių atsparių pilvo infekciją, 2 savaites rekomenduojamomis dozėmis. Vėliau naujagimiams nepastebėta jokių kremzlių audinių pakitimų. Medicinos literatūroje apie 130 atvejų, kai per pirmuosius tris mėnesius vaikas buvo be antibiotikų vartojant be jokių pasekmių, buvo pranešta.

Nepaisant prieštaringų duomenų apie neigiamą levofloksacino poveikį vaisiaus vystymuisi, nėštumo metu jis nenustatytas, išskyrus tas sąlygas, kurios kelia grėsmę moters gyvenimui.

Levofloksacinas patenka į motinos pieną, todėl gydymo metu šėrimas turi būti sustabdytas. Galima atnaujinti žindymą ne anksčiau kaip po 2-3 dienų po šio fluorokvinolono vartojimo pabaigos.

Specialios instrukcijos

Kaip ir kiti stiprūs antibiotikai, levofloksacinu draudžiama išmesti vaistinėse be gydytojo recepto. Tačiau beveik visi farmakologai jų pirštais žiūri į šiuos poreikius. Tačiau parduodant vaistininkus primenama apie savaiminio gydymo pavojus. Laikykite pakuotę su vaistu nuo vaikų, vėsioje ir apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių. Kambario temperatūra neturi viršyti 25ºС. Galiojimo laikas yra 24 mėnesiai nuo pagaminimo datos.

Nepriklausomai nuo dozės ir trukmės, kaip vartoti Levofloxacin, gydymo metu būtina laikytis šių taisyklių:

  • vartojant per burną, tabletės geriamos prieš valgį; vaistas įšvirkščiamas į veną, neatsižvelgiant į valgį;
  • tabletės praryti visą, nuplauti pakankamai vandens ar nesaldinto arbatos;
  • antibiotikas veikia nervų sistemą, todėl reikia pasirūpinti vairuojant ar atliekant kitus darbus, susijusius su padidėjusia dėmesio koncentracija;
  • pacientai, sergantys insultu, padidina konvulsinio sindromo riziką vartojant levofloksaciną;
  • siekiant sumažinti fotodermatozės riziką, rekomenduojama kuo labiau sumažinti atviros saulės poveikį;
  • jei atsiranda tendinitas ar kolito paūmėjimas, turite nedelsdami nutraukti antibiotiko vartojimą;
  • Levofloksacinas turi būti vartojamas prižiūrint pacientams, kuriems yra paveldima metabolinė patologija, susijusi su sutrikusia 6-fosfatdehidrogenazės sinteze;
  • akių lašų vartojimas gali sukelti trumpalaikį deginimą ir plyšimą.

Levofloksacino analogai, turintys tą pačią sudėtį ir indikacijas vartoti, yra šie vaistai:

  • Glevo (Indija);
  • L-optika, akių lašai (Rumunija);
  • Levoksimidas (Turkija);
  • Levolet (Indija);
  • Levotekas (Indija);
  • Levofloksas (Indija);
  • Levofloksacinas - Teva (Izraelis);
  • Be "standartinio" infuzinių tirpalų ir 250 mg ir 500 mg tabletės "Leflobact" (Rusija) yra 750 mg kapsulių pavidalu;
  • Oftakviks, akių lašai (Suomija);
  • Remedia (Indija);
  • "Tavanic" (Vokietija), remiantis apžvalgomis, yra labiausiai veiksmingas levofloksacino analogas;
  • Flexid (Slovėnija).

Remiantis gydytojų nuomone, levofloksacinas yra geriausias nuolatinių bakterijų patologijų gydymo būdas. Tačiau, prieš skiriant vaistą, būtina įvertinti privalumus ir trūkumus. Su dideliu šalutinio poveikio pavojumi stenkitės rasti saugesnį antibiotiką. Pacientų atsiliepimai patvirtina greitą gydymo rezultatą, o komplikacijos atsiranda tik atskirais atvejais.

Lėtinio tonzilito gydymas antibiotikais

Lėtinis tonzilitas yra viena dažniausių ENT organų patologijų. Ši liga dažnai būna tarp vaikų ir suaugusiųjų, gyvenančių įvairiuose klimatuose. Lėtinio tonzilito metu yra remisijos ir paūmėjimų laikotarpiai. Tiek tuose, tiek ir kituose mandlutuose yra infekcinių agentų. Dažniausiai tai yra streptokokas ar Staphylococcus aureus. Jų ilgalaikis išlikimas prisideda prie ypatingos mandlių struktūros, jų kriptų ir spragų, kurias sunku patekti tiems patiems higieniniams garguliams, kurie galėtų nuplauti ant paviršiaus esančią infekciją.

Trumpai apie simptomus ir apraiškas

Remisijos metu praktiškai nėra jokių ryškų ligos požymių. Tik didesnis mandlių dydis pritraukia dėmesį dėl limfinio audinio hiperplazijos (augimo), kuris bando išlaikyti bakterijas savaime ir neleidžia jiems prasiskverbti į kitus organus ir audinius.

Pagyvėjimo metu mikrobai atsiranda iš šešėlio, energingai padauginami, užfiksuojamos naujos erdvės ir sukelia visus uždegimo požymius: patinimas, paraudimas, skausmas ir karštis.

Šiuo metu klinikinė įvairovė labai primena aštrių gleivinių tonzilitų. Mandeliai yra ne tik išsiplėtę, bet ir patinę ir padengiami gvalifikuotu reidavimu, dažnai esantys spragų srityje. Persodinimas užima migdolų, minkšto gomurio ir arkų sritį.

Atsiranda toksiškumas (raumenų, sąnarių, galvos skausmas). Kūno temperatūra pakyla. Limfmazgiai po žandikauliu ir ant kaklo auga ir tampa skausmingi, nes infekcija trunka per apsauginį žiedą iš mandlių ir susiduria su kita kliūtimi iš regioninių limfmazgių kelyje.

Jei ši barjera taip pat sulūžta, mikrobai pateks į kitus organus ir organus: inkstus, sąnarius, širdį. Apsinuodijimas krauju (sepsis) taip pat gali išsivystyti, jei imuninė sistema yra susilpnėjusi ar išeikvota (AIDS, vėžys, baltymų badas, ankstesnės lėtinės ar dažnos ūminės infekcijos).

Narkotikų atrankos kriterijai

Infekcijos slopinimo priemonės turėtų lengvai įsiskverbti į minkštus audinius, kauptis ten koncentracijai, kuri būtina mikrobų sunaikinimui, sustabdyti jų augimą ir išlaikyti šią koncentraciją pakankamai ilgai, kad vaistas būtų galima vartoti protingai daug kartų per dieną. Šiandien iš žinomų priemonių, kurios tenkina šias sąlygas, mes galime kalbėti tik apie antibiotikus.

Tikslumo klausimas

Daugeliu atvejų lėtinis tonzilitas nereikalauja antimikrobinių medžiagų. Be to, antibiotikas, nesant paūmėjimų, kenkia organizmui skatinant priklausomybę nuo narkotikų!

Nepaisant to, šis klausimas turi būti išspręstas atskirai su gydančiuoju gydytoju, kuris konkrečiu atveju privalo nustatyti vaisto naudą ar žalą.

Kada pradėti antibiotikų gydymą

Idealiu atveju, infekcija turėtų būti gydoma tuo metu, kai ji tik sukėlė uždegimą, ir pati organizacija su juo negali susidoroti. Tai reiškia, kad gydymas turėtų būti atliekamas lėtinio tonzilito paūmėjimo laikotarpiu. Antibakterinis terapija remisijos laikotarpiu yra nepateisinama, nes ji nesugeba pasiekti savo tikslų ir tikslų (visiškai išnaikinti infekciją neveikliųjų būsenoje).

Kodėl negalima sunaikinti infekcijos kartą ir visiems laikams

  • Mikrobai gyvena visur. Jie nuolat patenka į kūną iš išorės. Lėtinio tonzilito priežastis yra ne tiek sąlyčio su infekcija, kiek žmogaus imuninio atsako nepakankamumas. Todėl labiau tikslinga sustiprinti imuninę sistemą remisijos metu, paskatindama kūną savarankiškai kovoti su bakterijomis.
  • Mikrobai, susidūrę su antibiotikais keletą dešimtmečių, įgijo gebėjimą juos apginti, gamindami fermentus, kurie sunaikina šį vaistą. Todėl kiekvienas naujas kontaktas su antibiotikais gali lemti tai, kad šios grupės mikrobai išliks ir taptų nejautri ne tik dėl šio vaisto, bet ir ateityje netrukdys reaguoti į panašios cheminės struktūros vaistus.
  • Taip pat yra antibiotikų, kurie yra išdėstyti kaip baktericidiniai (žudantys mikrobai), tačiau praktiškai jie tik slopina mikroorganizmų augimą, mažina jų populiaciją, tačiau visiškai nepašalina tam tikro paciento.
  • Staphylococcus aureus gyvena kolonijose, kurios ertmėse sudaro daugiasluoksnių sienų plėveles. Kai viršutinis sluoksnis miršta pagal vaisto poveikį, pagrindiniai kolonijos sluoksniai ir toliau puikiai gyvena.
  • Gydymas dažnai prasideda plačiu spektru antibiotikais, be išankstinio sėklos dėl mikrobų jautrumo vaistui. Daugeliu atvejų rezultatas yra nesėkmė ir pakartotinis gydymo kursas.
  • Dažnai laboratoriniai tyrimai (atsiskiriančių tonzilių kultūros) dėl mikrobų jautrumo antibiotikams rodo, kad bakterijos miršta veikdamos narkotinių medžiagų grupę. Tačiau praktikoje šio antibiotiko paskyrimas nesukuria mikrobų, kurie prisitaiko, visiškai sunaikinti.

Kuris narkotikas pasirinkti

  • Pirmosios eilės vaistai yra penicilinai. Jie ne tik gydo lėtinį tonzilitą, bet taip pat užkerta kelią tokioms ligoms, kaip reumatas ir glomerulonefritas, kurį sukelia hemoliziniai streptokokai. Jei gamtos penicilinai nyksta, nes nepatogiu dozavimo režimo, pusiau tabletė narkotikų (amoksicilino, flemoksin, oksacilinui, ampicilino, Antimicrobials Antimikrobinės, carbenicillin), išlaiko savo pozicijas. Tačiau pripažinta lyderė šiandien laikomi ingibitorozaschischennye atsparus mikrobinių fermentų Iki klavulano rūgšties penicilinui (amoksicilino klavulonat: flemoklav, panklav, amoxiclav, Augmentin; ampicilino sulbaktamo: ampiksid, sultamicillin, unazin,) ir kombinuoto preparatų (ampioks).
  • Antrinėje eilėje vartojami vaistai yra makrolidai (klaritromicinas, josamicinas), kurių populiariausias azitromicinas (azitralas, sumemedas, hemomicinas). Tai taip pat apima antrąjį (cefuroksaksą), trečiąjį (ceftriaksoną, cefoperazoną, ceftibuteną, cefiksimą, cefazidimą) ir ketvirtą (cefepimų) kartas.
  • Stafilokoko aureo atvejų atveju vartojami aminoglikozidai, daugiausia trečiosios kartos, kurių inkstų nepageidaujamas poveikis (amikacinas) arba fluorhinolonai yra mažiau; ofloksacinas (zanotsin, glaufos, kiroll), norfloksacino (kvinoloks, lokson, negafloks,), lomefloxacin (ksenakvin, lomatsin) lefloksatsin, ciprofloksacinas (ifitsipro, kvintor), moksifloksacino, sparfloksacino (Sparflo) levofloksacino, gatifloksacinas.

Populiarus fluorokinolonas - levofloksacinas

Ar yra alternatyva?

Ar yra būdas išvengti reguliaraus antibiotikų vartojimo ir bus vienodai veiksmingas lėtiniu tonziliu pasunkėjusiam? Tokio gydymo variantas yra tonizų plovimas antiseptiniais tirpalais arba bakteriofagų tirpalais, kurių patogenai yra jautrūs. Tokie narkotikai, kaip tonzilgonas, bioparoksas, labiau tikėtina, yra pagalbinės priemonės, kurios neišsprendžia infekcijos paūmėjimo problemos kardinaliai. Jei pasireiškia dažni pasikartojimų pasikartojimo dažniai, gali būti išnagrinėta galūnių lazerio išskyros.

Populiarus apie Dr. Komarovsky antibiotikus (video):

Jei diagnozuotas lėtinis tonzilitas, gydytojas turi skirti ir gydyti antibiotikais. Nekontroliuojamas vaistas arba jų savavališkas pakeitimas alternatyviais gydymo metodais yra nepriimtinas, siekiant išvengti rimtų pasekmių: gebėjimo dirbti netekimas ir gyvenimo kokybės, įskaitant negalą, mažinimas.

Lėtinis tonzilitas: ką gydyti antibiotikai?

Lėtinis tonzilitas yra bendra ENT organų patologija. Ši liga pasireiškia vaikams ir suaugusiems, gyvenantiems įvairiausiomis klimato sąlygomis. Ligos metu yra remisijos ir paūmėjimų laikotarpiai. Lėtiniuose tonzilituose uždegimo agentai nuolat yra tonzilėse. Paprastai tai yra streptokokas ar Staphylococcus aureus. Jie išgyvena dėl specialios mandlių struktūros, pasipiktinusios kriptomis ir spragas. Šios anatominės savybės neleidžia plovinti infekcijos, kuri įprastoje angina yra ant paviršiaus. Kaip elgtis su lėtiniu tonzilitu?

Ligos apibrėžimas

Tonsilitas gydytojai vadina grupe ligų, susijusių su ūmiu ar lėtiniu tonzilių uždegimu. Ūminis tonzilių uždegimas yra gerklės skausmas. Lėtinis tonzilitas yra ilgalaikis uždegiminis tonzilių procesas. Stenokardija daugeliu atvejų yra lėtinio tonzilito paūmėjimas. Palatininės liaukos (liaukos), kurioms būdingas šis silpnumas, yra išmatuotos su vidinėmis ertmėmis - kriptomis, kurios atveriamos ant ryklės paviršiaus spragas.

Palatino tonzilės yra neatskiriama ir svarbi sudėtingos imuninės sistemos dalis. Jie yra virškinimo ir kvėpavimo sistemų kryžkelėje, jie yra labiausiai jautrūs uždegiminiam procesui ir yra nuolatinis infekcijos šaltinis ir endotoksiškumo priežastis.

Lėtinio tonzilito požymiai

Yra tik dvi lėtinio tonzilito formos: kompensuojamos ir dekompensuojamos. Pirmoji forma būdinga kursui be komplikacijų, su retais angina. Šiuo atveju vienintelė problema gali būti kamščių į gerklę, kurios jaučiamos dėl mandlių darbo. Šie apsauginiai organai išlaiko kenksmingas bakterijas ir užkerta kelią jų įsiskverbimui į kitas sistemas, dėl kurių nėra ypatingos ligos pasireiškimo.

Dekompensuota lėtinio tonzilito forma pasižymi dažnais gerklėmis, dėl kurių atsiranda įvairių komplikacijų, tiek vietinių, tiek kitų organų ir organizmo sistemų, pavyzdžiui, glomerulonefrito, reumato.

Įvairių formų tonzilitas (vaizdas gali būti paspaudžiamas)

Priežastys

Pagrindinė lėtinio tonzilito priežastis yra tonzilių uždegimas ir tekančios tonzileninės reakcijos, kurias gali sukelti ilgalaikis infekcinių veiksnių poveikis. Pagrindinis leistinų tonzilitų vystymosi vaidmuo yra bendras kūno imuniteto lygis.

Lėtinio tonzilito priežastys

Lėtinis tonzilitas taip pat išsivysto dėl neteisingai gydytos gerklės skausmo be gydytojo ENT gydytojo.

Sergant angina, turite laikytis tam tikros dietos ir susilaikyti nuo blogų įpročių, pvz., Rūkyti ir gerti.

Simptomai

Pagrindinis lėtinio tonzilito pasireiškimas yra gerklės skausmas. Visi pacientai, serganti šia liga, netgi turėjo skausmingą gerklę. Tai gana rimta liga, paveikianti visas kūno sistemas. Su gerklėmis skauda kelias komplikacijų pavojus, todėl chroniško tonzilito gydymas yra dėl skausmingų gerklų dažnumo.

Kiti ligos simptomai:

  • Kvapas iš burnos. Šis simptomas yra susijęs su tuo, kad uždegimo metu migdolų kriptose kaupiasi patologinė paslaptis sūrio masių pavidalu. Šios masės, evakuojančios per spragas į ryklės ertmę, yra blogas kvapas.
  • Gerklės skausmas, ausis. Dažnai yra jausmas, kad jausmas vienkartinis gerklėje. Skausmingi pojūčiai gerklėje, ausyje dėl nervų galūnių dirginimo ant nosies ir skausmo iš nervų pluošto ausies.
  • Išsiplėtę limfmazgiai. Limfmazgių palpacija sukelia šiek tiek skausmo.

Daugelis pacientų sulaikomi kreipiantis į ENT gydytoją, kuris dažnai veda prie ligos dekompensacijos ir ilgesnio gydymo ateityje.

Galimos komplikacijos

Lėtinio tonzilito komplikacijos gali sukelti pavojingiausias vidaus organų ligas. Šios pasekmės yra:

  • Jungiamojo audinio ligos (reumatas, dermatomiozitas, hemoraginis vaskulitas, sklerodermija);
  • Širdies liga (įgyta širdies liga, aritmija, endokarditas, miokarditas ir tt).
  • Plaučių ligos (bronchų astma, lėtinis bronchitas);
  • Įvairūs virškinamojo trakto sutrikimai (kolitas, duodenitas, gastritas ir kt.);
  • Myotropija, blefaritas, pasikartojantis konjunktyvitas ir kiti pažeidimai akių srityje.
  • Inkstų komplikacijos (glomerulonefritas, pielonefritas);
  • Poodinio audinio, riebalų, odos komplikacijos (psoriazė, atopinis dermatitas, neurodermitas);
  • Endokrininės sistemos sutrikimai, dėl kurių sumažėja lytinis potraukis (vyrams), ciklo sutrikimas (moterims), hormonų lygio sutrikimas, nutukimas, diabetas.
  • Biliardo trakto patologija, kepenys.
Lėtinio tonzilito komplikacijos

Antibakterinis gydymas

Lėtinio tonzilito infekcijos slopinimo priemonė turėtų laisvai prasiskverbti į minkštus audinius, kaupti ten reikiamu kiekiu, kad būtų sunaikinti mikrobai, stabdant jų augimą. Šiandien gali tik antibakteriniai vaistai.

Lėtinis tonzilitas nereikalauja nuolatinio antibiotikų vartojimo. Be to, nesant paūmėjimų, antibakterinis agentas netgi gali pakenkti organizmui, nes jis prisideda prie priklausomybės nuo vaisto.

Klausimas apie antibiotikų vartojimą turėtų būti sprendžiamas atskirai su gydomuoju gydytoju, kuris įvertins paciento būklę, nustatys vaisto naudą ar žalą kiekvienu konkrečiu atveju.

Chirurginis lėtinio tonzilito gydymas

Infekcija turi būti gydoma tuo metu, kai ji tik sukelia uždegimą, o pati organizacija negali susidoroti su juo. Tai reiškia, kad antibakterinis gydymas turėtų būti atliekamas lėtinio tonzilito paūmėjimo laikotarpiu. Antibiotikų vartojimas remisijos metu nėra pagrįstas, nes vaistas neužbaigia infekcijos likvidavimo būklės.

Kokie antibiotikai skiriasi nuo lėtinių tonzilitų?

Taigi, ligos paūmėjimo stadijoje būtina gydyti lėtinį tonzilitą antibiotikais. Kokie vaistai tinka šiems tikslams?

Penicilinai

Šie vaistai laikomi pirmosios eilės vaistiniais preparatais, gydant tonzilitą. Jie ne tik gydo ligos paūmėjimą, bet ir skiria nuo hemolizinių streptokokų sukeliamų komplikacijų, tokių kaip reumatas ir glomerulonefritas.

Anksčiau buvo naudojami daugiausia natūralūs penicilinai, tačiau dėl netinkamo dozavimo režimo jie praeina. Šiandien pusiau sintetinės tabletės yra tinkamesnės, pavyzdžiui:

  • Amoksicilinas;
  • Lemoksinas;
  • Oksacilinas;
  • Ampicilinas;
  • Tikarcilinas;
  • Karbenicilinas).

Tačiau šiandien pripažinti lyderiai laikomi inhibitoriais atspariais penicilinais, atspariais mikrobų fermentams, pridedant klavulano rūgštį:

  • Flemoklavas;
  • Panklavas;
  • Amoksiklavas;
  • Augmentin;
  • Ampiksidas;
  • Sultamicilinas;
  • Unazin;
  • Ampioksas.

Makrolidai ir cefalosporinai

Antroje eilėje yra makrolidų vaistai. Tai apima:

  • Klaritromicinas;
  • Josamicinas;
  • Azitralas;
  • Sumamed;
  • Hemomicinas.

Tai apima ir cefalosporinus antrojo (cefuroksimo), trečiojo (ceftriaksono, cefoperazono, ceftibuteno, cefikizmo, cefazidimo) ir ketvirtosios (cefepime) kartos.

Makrolidai ir cefalosporinai

Aminoglikozidai ir fluorokvinolonai

Preparatai iš šių grupių yra naudojami tonzilitams, kurių sukėlėjas yra Staphylococcus aureus. Šiuo atveju trečiosios kartos antibiotikų aminoglikozidai yra skirti su mažiausiu šalutiniu poveikiu iš inkstų, pavyzdžiui, amikacino. Gali būti naudojami ir fluorokvinolono preparatai, tokie kaip:

  • Ofloksacinas (Zanotsin, Glaufos, Kiroll);
  • Norfloksacinas (Quinolox, Loxon, Negaflox,);
  • Lomefloksacinas (ksenakinas, lomacinas);
  • Lefoxacinas;
  • Ciprofloksacinas (Ififipro, Quintor);
  • Moksifloksacinas;
  • Sparfloksacinas (Sparflo);
  • Levofloksacinas;
  • Gatifloksacinas.

Vaikams

Kokie antibiotikai dažniausiai yra skiriami vaikams? Tai daugiausia preparatai iš penicilino, makrolidų ir cefalosporinų serijos. Apsvarstykite populiariausius vaistus vaikams:

  • Oksacilinas yra penicilino antibiotikas, kuris sukelia bakterijų ląsteles. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje stebima praėjus 30 minučių po injekcijos. Preparatas vartojamas 4-6 valandas vienodomis dozėmis. Galimi alerginės reakcijos ir kitas šalutinis poveikis: niežėjimas, anafilaksinis šokas, pykinimas, viduriavimas, burnos kandidozė, skleros ir odos pageltimas, neutropenija. Vaistas skiriamas 0,25 g-0,5 g 1 valandai prieš valgį. Naujagimiai - 90-150 mg per parą, 3 mėnesių amžiaus - 200 mg per parą, iki 2 metų - 1 g per parą, nuo 2 iki 6 metų - 2 g per parą. Paros dozė padalinta į 4-6 dozes. Narkotikų vartojimo trukmė yra 7-10 dienų.
  • Phenoxymethylpenicillin yra antibakterinis penicilino grupės vaistas. Vaikams nuo 10 metų ir suaugusiems skiriama 3 milijonų vienetų dozė. Dozė yra padalinta į 3 kartus. Vaikai iki 10 metų yra skirti 0,5-1,5 milijono vienetų. 3 furšetuose.
  • Eritromicinas yra veiksmingas makrolidų antibiotikas, nukreiptas prieš stafilokokų ir streptokokinį tonzilitą. Svarbu: eritromicinas neveikia virusų ir grybų, todėl svarbu išaiškinti patogeną. Vaistas yra tinkamas vaikui, kuris yra alergiškas penicilinams. Vienkartinė dozė vaikui - 0,25 g. Tai imama 1 valandą prieš valgį 4 kartus per dieną. Vaikams iki 7 metų dozė apskaičiuojama pagal 20 mg / kg formulę. Galimas šalutinis poveikis: pykinimas, viduriavimas, gelta.
  • Tantum Verde yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas. Jis turi anestezinį poveikį. Yra tiekiamos tablečių pavidalu, kurios vieną ar kelis kartus per parą absorbuojamos tris kartus per parą, ir aerozolį, kuris įpurškiamas 4 kartus (4 presai) kas 2 valandas.
  • Benzilpenicilinas turi baktericidinį poveikį mikroorganizmams. Šis vaistas įvedamas į raumenis arba į veną, kai viršutinių kvėpavimo takų infekcija yra 4-6 milijonai vienetų. per dieną 4 administracijoms. Gali pasireikšti dilgėlinė ir bėrimas ant gleivinės, bronchų spazmas, aritmija, hiperkalemija, vėmimas, priepuoliai.

Ūmus tonzilitas turi būti tinkamai gydomas. Jei gydytojas skiria antibiotiką, kuris laikomas ypač kenksmingu, tai būtina.

Svarbus vaidmuo ūminio ir lėtinio tonzilito prevencijoje yra vitaminų ir kietėjimo.

Tradicinė medicina

Tradicinė medicina siūlo daug būdų, kaip gydyti lėtinį tonzilitą. Prioritetinės sritys:

  • Sveikas gyvenimo būdas;
  • Imuniteto stiprinimas;
  • Įkvėptų sričių įtaka skalavimui.

Tibeto receptas padeda didinti imunitetą: paimkite 100 g imbiero, ramunėlių, jonažolės ir beržo pumpurų, užvirkite verdančiu vandeniu (0,5 l) ir palikite 3-4 valandas termose. Paimkite šį vaistą vakare pusę valandos prieš valgį, pridedant šiek tiek medaus.

Taip pat efektyvus šis receptas: 2 šaukštai. Šaukštai burokinių sulčių sumaišoma su 0,25 l. kefyru, įpilkite 1 arbatinį šaukštelį raudonmedžio sirupo ir pusę citrinos sulčių.

Rekomenduojama naudoti kasdienę gijimo arbatą, sudarančią dilgėlę, ramunėlę, rauplę. Norėdami tai padaryti, paimkite 1 valgomą šaukštą. šaukštą žolelių ir pridėti 2 arbatinius šaukštelius. Sultinį naudokite kaip alaus ir gerkite, praskieskite verdančiu vandeniu.

Acetilsalicilo rūgštis - naudojimo instrukcijos, vaistų vartojimo ypatybės ir dozės aprašytos čia.

Gyvatams gali būti naudojami šie sprendimai:

  • Citrinų sultys, praskiestos šiltu vandeniu;
  • Praskiestos šviežios krienų sultys;
  • Nuoviruotos varnalėno šaknys;
  • 500 ml. silpnas kalio permanganato tirpalas + 7-8 lašai jodo;
  • Auksinių ūsų infuzija;
  • 3 gvazdikėlių česnako ir 1 šaukštelis žaliosios arbatos.

Liaudies gynimo priemonės, susijusios su lėtiniu tonziliu, padeda sustiprinti gerybes. Jei jie vartojami kartu su gydytojo nurodytomis priemonėmis, ši liga gali būti visam laikui dalijama.

Vaizdo įrašas

Išvados

Baigdamas, reikia pasakyti, kad nėra nekenksmingų ligų. Lėtinis tonzilitas yra liga, kurią galima išgydyti, jei nesivaržysite ligos ir nesilaikysite visų gydytojo rekomendacijų. Priešingu atveju pacientas susiduria su rimtais lėtiniu tonziliu, kuris gali tapti negrįžtamu, pasekmių.