Pagrindinis
Masažas

Kas yra gerybinė prostatos hiperplazija ir kaip ją gydyti

Prostatos hiperplazija yra labai dažna patologija. Ši liga taip pat vadinama prostatos adenoma. Tai urologinė liga - gerybinis liaukos organo navikas.

Kodėl jums reikia prostatos?

Šis svarbus vyriškosios reprodukcinės sistemos nesusilas organas yra mažas. Jis yra priešais tiesę žarną po šlapimo pūslės. Liauka gamina didžiąją dalį spermos - silpnai šarminės paslapties. Šios sultys užtikrina spermatozoidų mobilumą ir gyvybingumą.

Nuo įprasto prostatos veikimo priklauso nuo gyvenimo kokyb ÷ s, stipresnio lyties atstovo lytiniai sugeb ÷ jimai. Neseniai ekspertai vis daugiau ir daugiau diagnozavo šio eksokrininės liaukos gerybinį naviką. Prostatos hiperplazija taip pat vystosi gyvūnams. Šis silpnumas dažnai vystosi šunims.

Patologijos priežastys

Etiologiniai sutrikimų vystymosi veiksniai:

  1. Hormoninis kūno pertvarkymas.
  2. Moterų lytinių hormonų lygio padidėjimas ir vyrų hormonų, kurie ateina su amžiumi, sumažėjimas. Dėl šio disbalanso, kuris vyksta daugumoje vyrų po 50 metų, padidėja prostatos liauka. Dėl to užpakalinę šlaplę suspaudžia padidėjęs gonadas. Stebimi raumenys, esantys aplink šlaplę.
  3. Šeimos istorijos komplikacijos.
  4. Sedentary gyvenimo būdas, kai vyras neužsiima kūno kultūra. Dugno srityje yra daug raumenų, raiščių, kurie turi nuolat dirbti kaip siurblys.
  5. Aukštas testosterono kiekis.

Prostatos adenomos simptomai

Prostatos sudėtingas nervų aparatas su adenoma akimirksniu reaguoja į visus patologinius pokyčius, sukelia įvairius bendrojo ir vietinio pobūdžio pažeidimus. Mažiausiai simpatinė būsena yra 1 laipsnio prostatos hiperplazija.

Labiausiai žinomas patologijos simptomas yra dizurija - šlapimo išskyrimo sutrikimas:

  1. Jo nutekėjimas sutrikdytas, nes žmogus, turintis GPH, gerybinę prostatos hiperplaziją, turi proliferaciją, ląstelių proliferaciją paveiktoje prostatoje. Vyrinės liaukos apimtis palaipsniui didėja.
  2. Ankstyvieji ligos vystymosi etapai dėl šlapimo kanalo išspaudimo atsiranda. Jis nukreiptas vertikaliai žemyn.
  3. Antrame etape atsiranda sunkumų šlapimo nutekėjimui.
  4. Nakties poliakiūrija - naktinio skausmingo šlapinimosi dažnumo padidėjimas, kuris viršija amžiaus normą. Keletą kartų naktį tualetas pradeda lankytis tualetą, nes likutinis šlapimas lieka šlapimo pūslėje, bet jis neatleidžia jo būklės. Yra nejautros pūslės ištuštinimo jausmas.
  5. Pacientas kenčia nuo mėšlungio, degimo.
  6. Nocturia - per nakties šlapimo kiekį per dieną.
  7. Strangurija - uždelsto šlapimo išsiskyrimo pradžia dėl to, kad yra kliūtis jo nutekėjimui. Pacientas priverstas įtempti pilvą, kad pradėtų reikiamą purkštuvo pašalinimo veiksmą. Skystas srautas yra lašinamas, nekontroliuojamas, plonas.
  8. Dažnai pertraukos jetting procese. Laikui bėgant jo intensyvumas mažėja, jis purškiamas. Šlapimo pūslės ištuštinimas yra atidėtas.
  9. Stresinis, pertraukiamas šlapinimasis šlapimo išskyrimo pabaigoje.
  10. Po apsilankymo tualetui pacientas jaučiasi sunkiai apatinėje pilvo srityje.
  11. Sunkiais atvejais biologinis skystis beveik nuleidžia lašą iki visiškai nutraukus šlapinimą, nepaisant aštrio šlapimo pylimo.
  12. Trečiajame etape būdingas ūminis šlapimo susilaikymas. Kai šlapimo pūslė ištempiama, yra labai stiprus skausmas.
  13. Imperatyvus šlapimo nelaikymas yra nepalenkiamas noras ištuštinti srovę.
  14. Stresas, dirglumas.
  15. Letargija, nemalonus miegas.
  16. Bloga fizinė gerovė, asteno sindromas.
  17. Nesubalansuota psichologinė būsena. Ši problema kelia daug patirties ir nepatogumų. Ji susiduria su rimtais padariniais.
  18. Prostatos adenomos poveikis
  19. Kai gerybinis navikas auga, šlapimo pūslės funkcijos labai sutrikdytos. Galų gale, jis dažnai sukelia inkstų nepakankamumo vystymąsi.
  20. Esant bet kokiam ligos laipsniui, gali pasireikšti ūminis šlapimo susilaikymas, dėl kurio reikia skubios medicininės pagalbos. Net gydytojo paskirto vaisto fone daugelis vyrų patenka į operacinį stalą.
  21. Erekcijos disfunkcija ir sumažėjęs lytinis potraukis gali pasireikšti, nes ši patologija linkusi mažinti testosterono kiekį.

Manoma, kad prostatos adenoma gali virsti vėžiu. Ši nuomonė nėra visiškai teisinga, nes adenomos ir prostatos vėžys yra skirtingos ligos. Jie vystosi iš skirtingų prostatos liaukų zonų ir ląstelių. Šios ligos turi panašių simptomų. Dažniausiai tai, kad abi ligos yra hormoniškai priklausomos.

Geriamoji prostatos hiperplazija

Šiandien ši liga sėkmingai gydoma įvairiais jos vystymosi etapais. Konservatyvūs, medicininiai metodai dominuoja gydomosiose priemonėse. Kad būtumėte išgydyti, reikia laikytis visų gydytojo nurodymų mažiausiai vieną mėnesį.

Atlikta išsami veikla. Šiandien gydytojų paslaugoms yra trys narkotikų grupės prostatos liaukos gydymui:

  1. Alfa adrenerginiai blokatoriai: omnic, delphas, cardura. Vaistiniai preparatai, veikiantys alfa receptorius. Jie atsipalaiduoja ir skatina prostatos apimties mažėjimą. Tokiu būdu palengvinamas šlapinimasis. Jie sumažina šlapimo pūslės kaklo raumenų spazmą ir šlaplės nugarą. Dėl to simptomai pašalinami. Tačiau šie vaistai nepadeda sumažinti prostatos dydžio.
  2. 5 alfa reduktazės inhibitoriai: prosaras, avadaras. Šie vaistai veikia pačią prostatos adenomos priežastis. Vaistas, mažinantis dehidroksistono gamybą. Dėl to sumažėja reprodukcinės liaukos dydis. Pašalinamos kliūtys šlapinimui. Tačiau šiuos vaistus reikia vartoti ilgą laiką. Kai kuriems pacientams jie sukelia seksualinio stiprumo pablogėjimą, seksualinio troškulio sumažėjimą.
  3. Saugiai sustabdyti adenomos augimą padės narkotikų indigalis. Jis atstato hormonų pusiausvyrą: mažina androgenų lygį ir padidina estrogeno kiekį. Šis vaistas sustabdo adenomos augimą bet kurioje ligos stadijoje.
  4. Fitoterapiniai vaistai, sukurti iš natūralių žaliavų.
  5. Su ūminiu šlapimo susilaikymu pacientas turi įdėti kateterį.
  6. Naudojami fizioterapiniai metodai: lęšio terapija prostatos skilimui. Narkotikų elektroforezė, leidžianti švirkšti vaistus tiesiogiai į prostatos liauką.
  7. Darsonvalizacija, masažas, galvanizavimas liaukoje, siekiant pagerinti kraujo aprūpinimą.
  8. Svarbu pašalinti iš dietos alkoholinius gėrimus.

Jei pacientas negavo būtino gydymo.

Vėžys dažnai visiškai blokuoja šlapimo kanalą. Sunkumai tampa nepakeliami. Galiausiai, tik skubi chirurginė intervencija gali atleisti žmogų nuo adenomos. Daugelyje ligoninių atliekama tradicinė atviri adenomektomija.

  1. Tai pažangi navikų šalinimo technologija. Civilizuotose šalyse jie nori naudoti šį gydymo būdą. Šiuolaikinės blauzdos endoskopinių operacijų technologijos leidžia atlikti chirurginį gydymą be pjūvių.
  2. Pagal vaizdo valdymą, chirurgai patenka į prostatos liauką per šlaplę. Specialus aštrus prietaisas pašalina audinio perteklių iš šio organo. Smegenų ištekėjimas pagerėja po šlaplės išsiskyrimo.

Prostatos adenoma yra dažna amžiaus liga. Bet kokia operacija kelia tam tikrą komplikacijų riziką. Todėl svarbu sustabdyti ligą pradiniame jos vystymosi etape.

Ši patologija gali būti sėkmingai gydoma.

Jei atsiranda prostatos adenomos požymių, reikia laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti būtiną gydymą. Sveikata normalizuoja.

Gerta prostatos hiperplazija - gydymas ir profilaktika

Ligos, tokios kaip prostatos hiperplazija (GPH), gydymas yra ypač svarbus stipriam žmonijos pusei dėl patologijų, susijusių su šlapimo pūslės ir prostatos darbu, skubumo. Iki šiol sėkmingų terapinių intervencijų skaičius pasiekė 80%, tačiau problema vis dar nėra visiškai išspręsta. Pagrindinė priežastis, dėl kurios trūksta teigiamų rezultatų gydant hiperplaziją, yra komplikacijos, kurios atsiranda dėl vėlyvos terapijos.

Kas yra prostatos hiperplazija?

Gerybinė prostatos hiperplazija yra vienas ar keli mazgai, susikaupę iš liaukinės epitelio. Kai kurie iš jų naudoja prostatos stromos komponentą tolesniam vystymuisi, tačiau galutinis rezultatas visada tas pats - šlaplės išspaudimas. Dėl to pacientui, turintį hiperplaziją, yra problemų su ištuštinimu, kuris be tinkamo gydymo gali sukelti rimtų komplikacijų.

Nutraukimas šlapimo pūslėje sukelia patologinį procesą, kuris sukelia stiprų skausmą vyrams, kai jiems to reikia. Hiperplazijai būdingas gerybinis augimas, dėl kurio metastazių susidarymo praktiškai neįvyksta. Jei prostatos liaukos adenoma yra nepalanki, ji gali išsivystyti į piktybinį vėžį, todėl po pirmųjų ligos požymių turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

ICD-10 kodas

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją, gerybinis prostatos navikas arba hiperplazija yra 40-oje ir priklauso genų smegenų sistemos ligų klasei. Be to, šios kategorijos vyrų lytinių organų patologijos apima: adenofibromatinę hipertrofiją, fibroadenomą ir fibroidus. Kiti navikai, be minėtų, nėra įtraukti į sąrašą.

Simptomai

Prostatos adenomos apraiškos visada priklauso nuo tokių rodiklių kaip naviko dydis, lokalizacija ir augimo greitis. Dėl sutrikusių funkcijų pažeidimo, šlapimo pūslė su hiperplazija yra priversta nuolat slėgio nuo pernelyg daug šlapimo. Nesugebėjimas išskirti šlapimo likučius neigiamai veikia viso organizmo būklę.

Testosterono lygio sumažėjimas kraujyje sukelia ne tik šlapimo sutrikimus. Dauguma urologo biuro vyrų skundžiasi dėl bendro silpnumo, blogo apetito ir aštrių svorio netekimo su hiperplazija. Staigus anemija ar vidurių užkietėjimas gali būti pirmieji prostatos adenomos požymiai, dėl kurių atsiranda komplikacijų. Be to, vyrams yra:

  • nekontroliuojamas šlapinimasis;
  • naktis, skatinanti tualetą;
  • dažnas ar pertraukiamas šlapinimasis;
  • po ištuštinimo nėra jokių reljefų;
  • pilvo raumenų įtempimas šlapinimosi metu.

Dirgikliai

Apskaičiuojant prostatos adenomą tiriant dirginančius simptomus, laikoma viena iš modernių medicinos įstaigų pažangių metodų. Hiperplazija skiriasi nuo kitų patologijų tokiomis nepatogiomis apraiškomis kaip šlapimo nelaikymas, dažnas šlapinimasis ir reguliarūs naktiniai norai į tualetą. Nestabilumas šlapimo pūslėje yra didelė problema daugeliui vyrų, vyresnių nei keturiasdešimt metų. Tačiau laiku teikiama medicininė pagalba ir gydymas gali žymiai palengvinti šiuos simptomus.

Priežastys

Tradicinės medicinos rėmėjai tvirtai tiki, kad prostatos hiperplazijos priežastis yra tik paciento amžius. Prostatos adenomos atsiradimo rizika didėja tiesiogiai proporcingai žmogaus gyvenimo metų skaičiui, todėl gydytojai šią ligą priskiria neišvengiamiems senėjimo kompanionams. Tačiau, pagal kitą versiją, kiti veiksniai, pavyzdžiui, ekologija, taip pat daro įtaką naviko tikimybei.

Jei atsižvelgiame tik į su amžiumi susijusius pokyčius, patologinis hiperplazijos procesas prasideda nuo sutrikimų hormoniniame fone. Kalbant apie gyvenimo vidurį, kai kurie vyrai mažina androgeno kiekį kraujyje, o tai neišvengiamai sukelia kito hormono - estrogeno - padidėjimą. Dėl to paciento kūno disbalansas gali stebėti nekontroliuojamą prostatos ląstelių ir audinių augimą.

Remiantis naujausiais tyrimais, prostatos adenomos formavimas turi nesveikų gyvenimo būdą. Rūkymas, alkoholis, nesveika dieta ir sporto apkrovos stoka lemia imuniteto sumažėjimą, kuris galiausiai sukelia nenatūralių komplikacijų atsiradimą organizme. Šios ligos pradžios laikotarpis vidutiniškai trunka nuo vienerių iki trejų metų, po kurio AMH bus sunku gydyti vaistais.

Etapai

Klinikinis vaizdas per hiperplaziją gali būti labai aiškiai atsekamas. Priklausomai nuo ligos stadijos, pacientas turi tam tikro pobūdžio simptomus. Pavyzdžiui, kompensuojamoje adenomos stadijoje šlapinimasis yra nedidelis, kuris yra būdingas pradinei ligos formai. Be to, dažnas naktinis apsilankymas tualetui ir vangus šlapimo pūslė rodo padidėjusią prostatos liauką.

Esant subkompensuojamai hiperplazijos stadijai, pagrindiniai GPH požymiai yra sustiprinti, šlapimo pūslė nebegali visiškai ištuštinti ir natūraliai funkcionuoti. Tai yra dėl šlapimo suspaudimo, dėl kurio pacientas jaučia nuolatinį diskomfortą. Tamsios šlapimo buvimas su kraujo krešuliais rodo trečiosios prostatos hiperplazijos stadijos vystymąsi, kuris vadinamas dekompensuotu. Per šį laikotarpį šlapimo pūslės sienos yra ištempiamos, o tai neigiamai veikia inkstus.

Diagnostika

Siekiant tiksliai diagnozuoti prostatos adenomą, galima atlikti daugiau nei vieną medicininį tyrimą. Metinis vyriškos lyties piliečių, kurie serga šlapimu skausmas, skausmas didėja. Sveiki pacientai po 40 metų yra labai retas, nes net mažiausias neigiamas aplinkos poveikis daro įtaką kūno būklei. GPZh nustatoma naudojant kelis metodus, kurių galutinis rezultatas bus išsamus paciento sveikatos būklės vaizdas:

  • instrumentinė diagnostika;
  • kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai;
  • IPSS (prostatito simptomų tarptautinė masė). Šis testas apima aštuonis klausimus, į kuriuos pacientas turi atsakyti;
  • radioizotopų tyrimai;
  • Ultragarsas;
  • uroflowmetry;
  • PSA analizė.

GPH gydymas

Šiuo metu yra daug įvairių būdų gydyti prostatos hiperplaziją, pradedant nuo liaudies receptų ir baigiant operacija. Pastaroji galimybė naudojama tik ekstremaliais atvejais, kai visi kiti metodai buvo bejėgiai. Daug kas priklauso nuo prostatos adenomos vystymosi stadijos, taigi kai kurie pacientai gali būti išgydyti ne chirurginiais metodais (narkotikų vartojimas), o kiti turi atlikti operaciją.

Narkotikai

Konservatyvus prostatos adenomos gydymas apima keletą būdų pašalinti šlapimo perteklių iš šlaplės. Šiuolaikinių vaistų veikimas yra skirtas blokuoti hiperplazijos vystymąsi. Kai ji nustoja augti, gydytojai skiria vaistus, tokius kaip alfa blokatoriai, siekiant sumažinti skausmo hiperplazijos simptomus.

Hormonų terapija veikia dihidrotestosterono sekreciją, todėl sulėtėja prostatos adenomos augimas. Gydytojai skiria vaistus: tamsuloziną, dutasteridą ar finasteridą. Geriamojo naviko gydymas atliekamas kursus, kurių minimalus laikotarpis yra šeši mėnesiai. Su mažiau ilgalaikiu gydymu nėra garantijų, kad hiperplazijos nepasireikš.

Chirurginis gydymas

Yra dviejų tipų operacijos, skirtos pašalinti prostatos hiperplaziją - adenomektomiją ir prostatektomiją. Kiekviena rūšis terapiniu požiūriu skiriasi viena nuo kitos, tačiau rezultatas yra maždaug vienodas. Chirurginė intervencija skiriama pacientams, sergantiems prostatos adenomos pažengusiems stadijose, nes jokie kiti metodai neturi norimo poveikio. Šis operacijos tipas laikomas pačiu trauminiu pacientui su hiperplazija, nes gydytojas skverbiasi per šlapimo pūslės sieną.

Minimaliai invaziniai metodai

Kai kurie gydymo metodai yra pagrįsti minimaliu chirurginiu intervencija, tačiau jų vartojimas prostatos adenomos gydymui yra įmanomas tik tuo atveju, jei nėra rimtų patologijų (ūminio šlapimo susilaikymo). Su šiais simptomais, urologas yra priverstas pašalinti šlapimo liekanas naudodamas kateterį per šlaplę į šlapimo pūslę. Minimaliai invaziniam hiperplazijos gydymui minimas prostatos arterijų embrionavimas ir enkleizacija. Pirmajame ir antrajame atvejais operacija atliekama be pjūvių per šlaplę.

Liaudies gydymas

Tradicinėje medicinoje yra daug naudingų receptų, kurie naudojami tiek terapijos, tiek profilaktikos tikslais prostatos hiperplazijoje. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems prostatos adenoma, rekomenduojama gerti vieną stiklą moliūgų sultų kasdien arba bent jau pridėti žaliavų moliūgų sėklų į savo mitybą. Be to, labai naudinga valgyti graikinius riešutus su medumi. Vaistinių augalų infuzijos ir dedekliai skiriasi tam tikru terapiniu poveikiu, todėl jie yra geri du ar tris kartus per dieną.

Prevencija

Norėdami išlaikyti imuninę sistemą ir sveikatą, turite rūpintis savo kūno nuo ankstyvos amžiaus. Prostatos adenomos prevencija apima tris pagrindines veiklos sritis: tinkamą mitybą, pratimus ir reguliarius sveikatos patikrinimus. Racionali mityba gali tapti visų būtinų viso kūno funkcionavimo elementų šaltiniu. Specialios pratybos padidins raumenų tonusą, taip pagerins imunitetą. Gydytojai rekomenduoja kas šešis mėnesius atlikti testus, kad būtų išvengta adenomos vystymosi.

Vaizdo įrašas: gerybinės prostatos hiperplazijos gydymas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Prostatos hiperplazija

Prostatos hiperplazija (prostatos adenoma) yra bendra urologinė liga, kurioje vyksta prostatos ląstelių elementų paplitimas, dėl kurio atsiranda šlaplės išspaudimas ir dėl to yra šlapinimosi sutrikimai. Neoplazma išsivysto iš stromos komponento arba iš liaukų epitelio.

Dažniausiai liga diagnozuojama 40-50 metų. Remiantis statistika, iki 25% vyresnių nei 50 metų vyrų turi prostatos hiperplazijos požymių. Per 65 metus liga pasireiškia 50% vyrų, o vyresniame amžiuje - apie 85% vyrų.

Laikas, tinkamai parinktas gydymas, prognozė yra palanki.

Prostatos liauka (prostatos) yra nesusijusi su androgenu antrose sekrecijos ląstelių ir alveolių liauka, kuri yra po šlapimo pūslės, per ją praeina pradinė šlaplės dalis - prostatos liauka apskritimu apima šlaplės kaklą ir proksimalinę jos dalį. Išsiplėtę liaukos latakai atidaromi į šlaplę. Prostata liečiasi su dubens diafragmu, tiesiosios žarnos ampuliu.

Prostatos funkcijos kontroliuoja androgenai, estrogenai, steroidiniai hormonai ir hipofizės hormonai. Prostatos sukelta sekrecija išsiskiria per ejakuliaciją, dalyvaujant spermos praskiedimui.

Prostatos liauką sudaro pats liauka, taip pat raumenys ir jungiamoji forma. Hiperplazijos procesas, ty patologinis augimas, paprastai prasideda praeinamojoje prostatos zonoje, po kurios atsiranda policentrinis mazgų augimas, po kurio padidėja liaukos tūris ir masė. Dėl padidėjusio naviko dydžio prostatos audinys išstumiamas į išorę, augimas galimas tiek tiesiosios žarnos kryptimi, tiek šlapimo pūslės kryptimi.

Paprastai prostatos liauka netrukdo šlapinimosi procesui ir viso šlaplės veikimui, nes, nors jis yra aplink šlaunikaulio užpakalinės dalies dalies, jis jo nenusileidžia. Prostatos hiperplazijos vystymuisi prostatos šlaplė suspaudžiama, jos šviesa susiaurėja, todėl šlapimas išsiskiria.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Viena iš pagrindinių prostatos hiperplazijos priežasčių yra genetinė polinkis. Šios ligos tikimybė yra žymiai padidinta, jei yra artimas giminaitis, sergantis prostatos hiperplazija.

Be to, rizikos veiksniai yra šie:

  • hormoniniai pokyčiai (visų pirma, skirtumas tarp androgenų ir estrogenų);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • urogenitalinio trakto infekciniai-uždegiminiai procesai;
  • vyresnis amžius;
  • nepakankamas fizinis aktyvumas, ypač sustingęs gyvenimo būdas, prisidedantis prie stagnacijos dubens;
  • hipotermija;
  • blogi įpročiai;
  • prasta mityba (didelis kiekis riebalų ir mėsos maisto produktų su nepakankamu augalų pluošto kiekiu);
  • nepalankių aplinkos veiksnių poveikis.

Pagrindiniai prostatos hiperplazijos gydymo tikslai yra pašalinti šlapimo sutrikimus ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi, dėl kurio atsiranda sunkių pūslės ir inkstų komplikacijų.

Ligos formos

Priklausomai nuo augimo krypties, prostatos hiperplazija yra suskirstyta į:

  • subvesicinis (neoplazma auga link tiesiosios žarnos);
  • intravesical (auglys auga link šlapimo pūslės);
  • retrotrigoninis (navikas lokalizuotas po pūslės trikampiu);
  • multi-focal.

Morfologiniu požymiu prostatos hiperplazija yra klasifikuojama į liaukinę, pluoštinę, miomatinę ir mišrią.

Ligos etapas

Klinikiniame prostatos hiperplazijos paveiksle, priklausomai nuo urogenitalinio trakto organų ir struktūrų būdo, išskiriami šie etapai:

  1. Kompensacija. Jis pasižymi kompensuota pūslės detrusoriaus hipertrofija, kuri užtikrina visišką šlapimo evakavimą, taip pat nėra sutrikusi inkstų ir šlapimo takų veikla.
  2. Subkompensacija. Degeneracinių detruso pokyčių, likutinio šlapimo požymių, dizurinio sindromo, sumažėjusio inkstų funkcijos.
  3. Dekompensacija. Šlapimo pūslės detruso funkcijos sutrikimas, urėjos buvimas, inkstų nepakankamumo pablogėjimas, priverstinis šlapimo išsiliejimas.

Prostatos hiperplazijos simptomai

Liga vystosi palaipsniui. Prostatos hiperplazijos simptomų sunkumas priklauso nuo stadijos.

Pagrindiniai ankstyvojo navikinio proceso etapai yra dažni šlapinimasis, nikturiatūra. Prostatos liauka yra išplėsta, jo ribos aiškiai apibrėžtos, tekstūra yra tankiai elastinga, šlapimo srovė šlapinimosi procese yra normalus arba šiek tiek vangus. Prostatos išsiplėtimas neskausmingas, gerai apčiuopiamas medianas. Šlapimo pūslė visiškai ištuštinama. Šio etapo trukmė yra 1-3 metai.

Pakartotinio kompensavimo stadijoje šlaplės suspaudimas su neoplazmu yra ryškesnis, yra likutinis šlapimas ir šlapimo pūslės sienelių storėjimas. Pacientai skundžiasi, kad po šlapinimosi nepilnai ištuštinamas pūslė, kartais netyčia išleidžiamas nedidelis šlapimo kiekis (nutekėjimas). Gali pasireikšti lėtinio inkstų nepakankamumo požymiai. Šlapimas šlapimo metu išsiskiria nedidelėmis porcijomis, gali būti drumstas ir sudaryti kraują. Dėl perkrovos akmenlige gali susidaryti šlapimo pūslė.

Atsižvelgiant į prostatos hiperplaziją, gali išsivystyti rimtos šlapimo takų patologijos: urolitiazė, pielonefritas, cistitas, uretritas, lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas, šlapimo pūslės divertikulė.

Dekompensuojamoje ligos stadijoje išskiriamas šlapimo kiekis yra nereikšmingas, šlapimas gali būti išsiskleidęs, lašas lašas, debesuotas, kraujo (rūdžių) mišinys. Šlapimo pūslė išsiskiria dideliu likusio šlapimo kiekiu.

Prostatos hiperplazijos simptomai vėlesniuose stadijose yra svorio kritimas, burnos džiūvimas, amoniako kvapas iškvėpimo ore, apetito praradimas, anemija ir vidurių užkietėjimas.

Diagnostika

Prostatos hiperplazijos diagnozavimas remiasi skundų rinkimo ir anamnezės (įskaitant šeimos), paciento tyrimo, taip pat daugelio instrumentinių ir laboratorinių tyrimų duomenimis.

Atliekant urologinį tyrimą, vertinama išorinių lytinių organų būklė. Pirštų tyrimas leidžia jums nustatyti prostatos būklę: jos kontūrą, skausmą, griovelių tarp prostatos liaukų (paprastai esančių) skilvelių buvimą, sutankinimo sritis.

Priskirti bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai (nustatomi pagal elektrolitų, karbamido, kreatinino kiekį), šlapimo tyrimas (leukocitų, eritrocitų, baltymų, mikroorganizmų, gliukozės buvimas). Nustatyta prostatos specifinio antigeno (PSA) koncentracija kraujyje, kurios kiekis padidėja prostatos hiperplazijos atveju. Bakteriologinė šlapimo kultūra gali būti reikalinga, norint užkirsti kelią infekcinėms ligoms.

Pagrindiniai instrumentiniai metodai:

  • transretalinis ultragarsas (prostatos, pūslės dydžio nustatymas, hidronofozės laipsnis, jei toks yra);
  • Uroflumenometrija (šlapimo srauto nustatymas);
  • peržiūros ir išskyrinė urografija; ir kiti

Dažniausiai liga diagnozuojama 40-50 metų. Remiantis statistika, iki 25% vyresnių nei 50 metų vyrų turi prostatos hiperplazijos požymių.

Esant reikalui, diferencinė diagnozė su šlapimo pūslės vėžiu arba uroliticiaze imasi cistoskopijos. Šis metodas taip pat parodomas esant lytiniu keliu plintančių ligų, ilgalaikio kateterizavimo ir traumų istorija.

Prostatos hiperplazijos gydymas

Pagrindiniai prostatos hiperplazijos gydymo tikslai yra pašalinti šlapimo sutrikimus ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi, dėl kurio atsiranda sunkių pūslės ir inkstų komplikacijų.

Kai kuriais atvejais tik dinamiškas paciento stebėjimas. Dinaminis stebėjimas reiškia, kad gydytojui nereikia reguliariai tikrinti (pasibaigus šešiems mėnesiams ar per metus) be gydymo. Tolesnė taktika yra pateisinama, nes nėra aiškių klinikinių ligos požymių, nes nėra absoliučių nurodymų operacijai.

Narkotikų vartojimo indikacijos:

  • ligos požymių, kurie sukelia nerimą pacientui ir sumažina jo gyvenimo kokybę, buvimas;
  • rizikos veiksnių buvimas patologinio proceso progresavimui;
  • pasirengimas operacijai (siekiant sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką).

Kaip prostatos hiperplazijos vaistų vartojant vaistą, gali būti skiriama:

  • selektyvus α1-adrenerginiai blokatoriai (veiksmingi ūminio šlapimo susilaikymo atveju, įskaitant pooperacinį gimstamumą, kai neįmanoma ištuštinti pilvo šlapimo pūslės per 6-10 valandų po operacijos; pagerinti širdies veiklą kartu su koronarine širdies liga);
  • 5-alfa reduktazės inhibitoriai (sumažina prostatos dydį, pašalina bendrą hematuriją);
  • preparatai, pagaminti iš augalų ekstraktų (simptomų sumažėjimas).

Esant ūminiam šlapimo susilaikymui, prostatos hiperplazijos pacientui hospitalizuojama cholesterolio kateterizacija.

Androgenų pakeičiamoji terapija atliekama laboratorijoje ir klinikinių irrogenų trūkumo amžiaus požymių.

Manoma, kad prostatos hiperplazijos (tai yra, reinkarnacija į vėžį) galimas piktybinis progresas, tačiau jie nebuvo įrodyti.

Absoliučios požymiai chirurginiam prostatos hiperplazijos gydymui yra:

  • ūminio šlapimo susilaikymo pasikartojimas po kateterio pašalinimo;
  • teigiamo konservatyvios terapijos efekto trūkumas;
  • didelio divertikulio ar šlapimo pūslės akmenų formavimas;
  • lėtines urogenitalinio trakto infekcinius procesus.

Chirurginė intervencija prostatos hiperplazijai yra dviejų tipų:

  • adenomektomija - hiperplazinio audinio išsiuntimas;
  • prostatektomija - prostatos rezekcija.

Operaciją galima atlikti tradiciniais arba minimaliai invaziniais metodais.

Transvesicinė adenomektomija su prieiga per šlapimo pūslės sieną dažniausiai naudojama tuo atveju, kai auglys auga intratrigonais. Šis metodas yra šiek tiek trauminis, palyginti su minimaliai invazinėmis intervencijomis, tačiau didelis tikimybės tikimybė suteikia visiško išgydymo.

Prostatos liaukų transuretrazinė rezekcija būdinga didelio efektyvumo ir mažo invaziškumo. Šis endoskopinis metodas reiškia, kad nėra poreikio išardyti sveikus audinius, kai artėja į paveiktą zoną, tai leidžia pasiekti patikimą hemostazės kontrolę, o taip pat gali būti atliekama senyvo ir senyvo amžiaus pacientams esant kartu vykstančiai patologijai.

Prostatos liaukos transurethrinė adata susideda iš adatų elektrodų įvedimo į prostatos ląstelių hiperplazinį audinį, po to sunaikinami patologiniai audiniai naudojant radijo dažnių poveikį.

Prostatos transuretrazinė išgarinimas yra atliekamas ritininio elektrodo (elektromagnetinio elektrodo) arba lazerio (lazerio garinimas). Šis metodas susideda iš prostatos liaukos hiperplazinio audinio išgarinimo, tuo pačiu džiovinant ir krešėjus. Taip pat prostatos hiperplazijos gydymui gali būti taikomas kriodestruktūros metodas (gydymas skystuoju azotu).

Prostatos arterijų embolija reiškia endovaskulines operacijas ir blokuoja medicinos polimerus arterijas, maitinančias prostatos liauką, o tai lemia jo sumažėjimą. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, kurios metu pateksite per šlaunies arteriją.

Siekiant sumažinti prostatos hiperplazijos riziką, rekomenduojama laiku gauti medicininę pagalbą po pirmųjų šlapimo pūslės sutrikimų požymių, taip pat metinių profilaktinių tyrimų, kuriuos urologas atliks jau nuo 40 metų.

Prostatinio hiperplazijos encelekcija endoskopiniu holmium lazeriu yra atliekama naudojant 60-100 W Holmium lazerį. Operacijos metu hiperplazinis prostatos audinys išsiunčiamas į šlapimo pūslės ertmę, po to adenomatiniai mazgai turi būti pašalinami naudojant endomorfokatorių. Šio metodo efektyvumas yra panašus į atvirą adenomektomiją. Privalumai yra mažesnė komplikacijų tikimybė, palyginti su kitais metodais, ir trumpesnis reabilitacijos laikotarpis.

Pacientui rekomenduojama laikytis dietos, išskyrus aštrus, aštrus, riebus maistas, alkoholinius gėrimus.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Atsižvelgiant į prostatos hiperplaziją, gali išsivystyti rimtos šlapimo takų patologijos: urolitiazė, pielonefritas, cistitas, uretritas, lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas, šlapimo pūslės divertikulė. Be to, apleistos hiperplazijos pasekmė gali būti orchiepididimitas, prostatitas, kraujavimas iš prostatos, erekcijos disfunkcija. Daroma prielaida apie galimą piktybiškumą (t. Y., Reinkarnaciją į vėžį), tačiau jie nebuvo įrodyti.

Prognozė

Laikas, tinkamai parinktas gydymas, prognozė yra palanki.

Prevencija

Siekiant sumažinti prostatos hiperplazijos riziką, rekomenduojama:

  • pasibaigus 40 metams - metrologinis urologas;
  • laiku kreiptis dėl medicininės pagalbos po pirmųjų šlapimo sutrikimų požymių;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • išvengti hipotermijos;
  • subalansuota mityba;
  • nuolatinis seksualinis gyvenimas su nuolatiniu partneriu;
  • pakankamas fizinis aktyvumas.

Efektyvus prostatos adenomos (prostatos hiperplazijos) gydymas vyrams: kaip, kas, kiek tai užtruks?

Prostatos ligos yra svarbios urologijos srityje. Apie klinikinius prostatos adenomos simptomus rašykite nuo Hipokrato laiko.

Jis klasifikuojamas kaip sunki liga, dėl kurios sumažėja vyro veikimas ir dažnai veda prie negalios.

Tai laikoma tikra stiprios žmonijos pusės banga ir tendencija plisti.

Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kokia yra prostatos liaukos adenoma (hiperplazija) ir kaip ją gydyti.

Kas tai yra

Taigi, pažvelkime į prostatos adenomos ar gerybinės prostatos hiperplazijos koncepciją: kas tai yra, kaip ją gydyti ir kam gresia pavojus.

Liga turi daug sinonimų, įskaitant:

  1. Prostatos hipertrofija.
  2. Nodular prostatos hiperplazija.
  3. Prostatos adenomatinė hiperplazija.
  4. Adenomatinė dorshormoninė prostatopatija.
  5. Prostatizmas

Labiausiai ryškus simptomas yra šlapimo susirgimai dėl šlapimo susilaikymo. Patologiniai pokyčiai liaukoje padidina jo dydį. Pradinė šlaplės ir šlapimo pūslės dalis yra suspausta, yra šlapimo srovės kliūtis.

  • sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
  • seksualinio bendravimo praradimas.

Kas yra rizikingas?

Jei lėtinis ir ūmus prostatitas dažniausiai pasireiškia jaunam ir brandžiam amžiui, prostatos adenoma yra vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonių dalis.

Anksčiau, kas yra ši prostatos GPH, jie net nežinojo apie šios ligos gydymą, nes dauguma žmonių paprasčiausiai negyva, kad pamatytų tą momentą, kai jis pradėjo vystytis.

Didėjant gyvenimo trukmei, šios ligos registravimo dažnis labai padidėjo. Tarp vyresnių kaip 55 metų vyrų mirties priežasčių šis negalavimas užima svarbią vietą.

Veiksniai, skatinantys prostatos adenomos atsiradimą:

  1. Sedentinis gyvenimo būdas.
  2. Girtavimas ir alkoholizmas.
  3. Seksualinė pergale.
  4. Trūksta fizinio lavinimo klasių dienos režimu.

Ligos etiologija

Nepaisant daugybės teorijų, rodančių ligos priežastį, šis klausimas vis dar vadinamas labai sudėtingu.

Yra šios priežastys:

  • ilgalaikis lėtinis prostatitas;
  • naviko ląstelės, atsirandančios dėl įvairių veiksnių, galinčių sukelti piktybiškumą;
  • endokrininės sistemos disbalansas (hipofizė, skydliaukė, antinksčiai);
  • lytinių liaukų funkcijos išnykimas.

Adenoma sunku diagnozuoti, nes liaukos pokyčiai gali neatitikti klinikinių apraiškų. Liga paslėpta, todėl nereikia dažnai šlapintis, kad paaiškintų girtų skysčių gausą. Naktinio ir dieninio šlapinimosi skaičius tik padidės.

Konservatyvus prostatos adenomos gydymas

Konservatyvus prostatos adenomos gydymas atliekamas šiais metodais.

Fizioterapija

Tarp konservatyvių gerybinės prostatos hiperplazijos gydymo metodų labai svarbi fizioterapinių aparatų funkcija.

Skatinama kūno apsauga, pagerėja vietinis kapiliarinis kraujas ir bendras kraujo tekėjimas.

Padidėja vaistų biologinis prieinamumas, jie greitai įsiskverbia į liauką. Dėl procedūrų gydymo laikas žymiai sumažėja.

Žemo dažnio vibracija, magnetinis laukas ir "Ereton" aparato impulsinė elektros srovė veikia kraujo apytaką prostatos liaukoje ir skatina atvirkštinį patologinio proceso vystymąsi. Prietaiso "Almag" magnetinės bangos veiksmingai atpalaiduoja skausmą.

"Vitafon" vibroakustinė kokybė pašalina struktūrinių struktūrų spazmą, susidariusią lygiųjų raumenų ląstelių, padeda pašalinti metabolitus (gerinant limfos drenažą) ir naudingų medžiagų patekimą į audinius (dėl mikrokapiliarinio kraujo tėkmės stimuliacijos). "Termexx" vietiniu būdu sunaikina patologinį liaukos audinį, atpalaiduojantis suspaustą šlaplę.

Masažas

Masažas atlieka gydytoją. Kalbant apie prostatos hiperplaziją, išplėstinio audinio masinimas netinkamas.

Oficiali medicina mano, kad taip bus uždegimo proceso atsiradimas ir progresavimas.

Retas išimtis gali būti pirmasis adenomatinio proceso etapas, tačiau kiekvienu konkrečiu atveju įrodymai bus nustatomi tik urologas.

Fizinė terapija

Patyrę metodologijos vadovaujamos klasės suteikia neabejotiną naudą. Jos vaidmuo yra pratybų pasirinkimas ir griežta dozė priklausomai nuo amžiaus pokyčių, individualių kūno charakteristikų ir paciento tinkamumo. Speciali gimnastika aktyvina motorinę funkciją ir kraujotaką dubens organuose. Kai kuriais atvejais pratimų rinkinys skirtas stiprinti pilvo raumenis ir dubens plyšius.

Toliau pateiktame vaizdo įraše yra veiksmingos prostatos adenomos pratimai:

Narkotikai

Kaip gydyti prostatos adenomą, pasirinkus iš medicinos narkotikų? Antibiotikai prostatos adenomai netaikomi. Jie gali gydyti tik susijusius uždegiminius procesus (pyelonefritą, cistitą ir tt). Nustatydamas antibiotikus, paprastai gydytojas pirmiausia nustato jautrumą šlapimo kultūrai aptiktą mikroflorą.

Kartais, turint didelę bakterinės infekcijos tikimybę, antibiotikai naudojami rektalinių žvakučių forma. Dažniausiai naudojamos žvakės atpalaiduoja spazmą (papaveriną, buskopą) ir skausmą (anestesinas, benzokainas). Kapsulės veikia teigiamai ant liaukos ir aplinkinių audinių.

Įrodyta, kad yra įvairių alyvos mišinių, kuriuose pridedami anestezijos ingredientai (šaltalankis, beržas, rutulys, vazelinas, eukaliptas, persikas, laukiniai rožės).

Jų fizinės savybės leidžia apgaubti tiesiosios žarnos gleivinę, gerai įsisavinti audinius, kad būtų galima greitai pasiekti. Jau pirmosiomis dienomis gali atsirasti diskomfortas ir skausmas, išnyks dysuric reiškiniai, susiję su šlapinimosi veiksmu.

Prostatos adenomos gydymas hormonais turi seną istoriją. Androgenų pagrindu veikiantys endokrininiai vaistai nėra be prieštaringų rezultatų, apie kuriuos pranešė gydytojai. Patobulinta šlapimo funkcija, o hiperplazija nėra sumažinta. Šių skirtumų priežastis reikėtų ieškoti ligos morfologinio įvaizdžio įvairovei.

Pirmoje ligos stadijoje ir jei yra kontraindikacijų operacijai, raveronas padeda. Medikamento gamyba yra susijusi su brandžių gyvūnų prostatos ekstrakto išsiskyrimu iš baltymų ir hormonų.

Dienos raumenis injekuojama 1 ml raverono, gydymas yra 30 ml. Galite įlašinti 2 ml kas antrą dieną. Rezultatas yra šlapinimosi dažnumo sumažėjimas, padidėjęs šlapimo srautas, sumažėjęs skausmas ir gerėja bendroji kūno būklė.

Alfa-adrenerginiai blokatoriai atpalaiduoja liaukos pūslės kaklą ir raumenis, lengviau šlapintis. Apibūdinamas prostatos adenomos simptomų pašalinimo greitis. Remiantis 5-alfa reduktazės blokatoriais, išvengiama hormoninių sutrikimų, dėl kurių atsiranda liaukų audinio augimas.

Tautos gynimo priemonės

Gydant prostatos hiperplaziją, galite kreiptis į tradicinę mediciną.

Vienas geriausių būdų - moliūgas. Iš minkštimo gautų sulčių. Į kiekvieną stiklinį sulčių pridėkite 1 šaukštą medaus.

Trys savaitės dienos gerkite 1 stikline moliūgų sultys. Moliūgų sėklos sunaudojamos 100 g per mėnesį.

Svogūnus rekomenduojama naudoti prieš miegą 2 mėnesius. Nuo alandino paruošimo infuzijai. 1 augalinė šaukštelis sausoje formoje pilamas į stiklinę verdančio vandens ir infuzuojamas 2 valandas, tada filtruojamas. Dozavimas: 1 šaukštą prieš kiekvieną valgį 30 dienų.

Jūs taip pat galite naudoti gydant adenomas įvairių vaistažolių, sodos, aspenų žievės, bičių subsorus. Kaip gydyti prostatos adenomą su moliūgų, riešutmedžio ir svogūnų žievelėmis, skaitykite mūsų straipsnyje.

Tai yra pats išsamus atsakymas į klausimą: "Kaip gydyti prostatos adenomą vyrams?".

Vonai nėra draudžiama, tačiau jums reikia jį aplankyti 1 kartą per 2 savaites, palaipsniui didinant apsilankymų garine pirtimi skaičių ir likusį laiką. Sužinokite daugiau apie vandens procedūras prostatos adenomos, skaitykite čia.

Dieta

Efektyvus prostatos adenomos gydymas taip pat priklauso nuo paciento gyvenimo būdo ir mitybos. Kenksmingas marinatų, prieskonių, aštrų maisto produktų naudojimas. Prostatos adenomos mityboje yra vidutiniškas baltymų apribojimas iki 90 gramų per dieną, riebalai iki 70, angliavandeniai iki 400 g. Druskos kiekis sumažinamas iki minimumo. Laisvą skystį reikia suvartoti ne daugiau kaip 1000 ml. Dietos vertė - 2700 kalorijų. Rekomenduojami stalo mineraliniai vandenys.

Dieta po operacijos turi savo ypatumus.

Veiklos metodai

Chirurginis prostatos adenomos gydymas vyrams yra padalintas į paliatyvią ir radikalią.

Pirmuoju atveju šlapinimosi funkcija pagerinama netiesiogiai, antra, gerybinis navikas visiškai pašalinamas.

Sėkmingai pritaikyta transuretracinė rezekcija. Jis pašalina šlapimo pūslės kliūtis.

Tiriamieji audiniai, kurie susiaurina šlapimo pūslės kaklą, yra ištirpinti naudojant endoskopą.

Laparoskopinis adenomos pašalinimas yra mažiau invazinis, palyginti su atviros prieigos operacijomis.

Kriozhirurgija naudojant specialius įrankius gali užšalti prostatos likučius ir sukelti patologinių audinių sunaikinimą. Temperatūra -150 laipsnių Celsijaus procesas trunka nuo 2 iki 5 minučių.

Plačiai naudojamas prostatos hiperplazijos gydymui gauta transvazine adenomektomija. Tai yra radikalus gydymas. Adenoma visiškai pašalinama.

Lazerio išgarinimas veikia audinius, kurie yra gausiai aprūpinti indais. Žalia lazerio fotoselektyvumas, palyginti su hemoglobinu, leidžia pašalinti adenomą išgarinant, išlaikant kapsulės liauką ir stromą. Sužinokite daugiau apie prostatos adenomos chirurginio gydymo metodus, taip pat apie kontraindikacijas ir pasekmes mūsų straipsnyje.

Naudingas video

Šiame vaizdo įraše pateikiama naudinga informacija apie prostatos adenomos gydymą:

Išvada

Dėl nesudėtingos prostatos adenomos gydymas užtruks apie mėnesį. Ir tai priklauso nuo gydymo urologo laiku. Vyrams, sulaukusiems 50 metų, reikia atsargiai stebėti GPH ir reguliariai atlikti profilaktinius patikrinimus.

Taigi, dėka mūsų straipsnio jūs sužinojote, kokia yra prostatos adenoma ir kaip ją gydyti, tačiau norėčiau dar kartą atkreipti skaitytojų dėmesį, kad gydytojų atsakomybė yra įvairių metodų, vaistų ir dozių parinkimas. Savigydymas nepriimtinas!

Kas yra prostatos hiperplazija?

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie prostatos hiperplaziją, kokią ligą, kaip ji pasireiškia, priežastis, simptomus, diagnostikos metodus ir gydymą.

Prostatos hiperplazijos samprata

Prostatos hiperplazija yra organų, priklausančių vyrų reprodukcinei sistemai, dydžio padidėjimas.

Liga dažniau vadinama prostatos adenoma ir yra gerybinis liaukinio audinio sutrikimas.

Pagrindinis sergančiųjų kontingentas priklauso vyrams nuo 40 metų, kurie patiria neigiamą provokuojančių veiksnių poveikį.

Atsižvelgdamas į hiperplazijos išsivystymo laipsnį ir atsaką į terapinį gydymą, gydytojas gali pasiūlyti operaciją arba toliau šalinti patologiją su narkotikais.

Gerybinis navikas (GPH) pradeda augti nuo mažo mazgo, kurio prasideda šlapimo pūslelinės problemos.

Geriamojo naviko augimas nėra susijęs su metastazių inicijavimu į kitus organus, nors užmirštas augimo procesas nekliudo jo degeneracijai būti piktybine.

Galite įvertinti adenomos transformacijos pradžią į karcinomą, analizuodama kraują pagal jo turinį.

Ligos diagnozavimo pradžios taškai yra ultragarso skenavimo žymens nebuvimas kraujyje ir išaugęs prostatos vaizdas.

Paprastoji prostatos fiziologija

Prostata yra dubens srityje, po šlapimo pūslės ir virš dubens plyšio priešais tiesinę žarną.

Geležis supa šlaplę ir išsišakojusius kanalus iš visų pusių, jo forma primena kaštoną.

Priešinės liaukos audiniuose yra liaukų epitelis, kuris yra kelis kartus mažesnis, palyginti su pluoštinių jungiamųjų ir raumenų audiniais.

Gerybine hiperplazija didėja neužkrečiamasis epitelis, bet fibrozinis audinys.

Liaukinė epitelio sudėtyje yra trijų tipų ląstelės:

  1. Secretory, slaptos gamybos liaukos ir sudaro daugumą epitelio audinio. Pateikta prizminio epitelio.
  2. Basal, formuojantis sekrecijos pagrindą ir galintis toliau diferencijuoti į sekretorines ląsteles.
  3. Neuroendokrininė medžiaga, galinti kaupti nedidelį kiekį hormonų, pagamintų iš kitų liaukų (somatotropinis hormonas, serotoninas, skydliaukės hormonai).

Skaidulinis raumeninis audinys yra ląstelės (lygiosios raumens, endotelio, fibroblastikos) ir neakumuliaciniai elementai (baltymo molekulės ekstraląstelinėje aplinkoje - elastinas ir kolagenas, bazinės membranos ir tt).

Prostata yra dedama į plaučių audinio kapsulę, iš kurios jungiamojo audinio gyslos gilina į liauką, suskaldydamos liaukinį epitēlimą į atskirus skyrius, kurie jungiasi prie lervų.

Liaukos funkcionalumą lemia skysčio patekimas į šlaplę jo priekinėje dalyje, vadinamas prostatos skysčiu.

Tuo metu prostatos skystis turi būti sumaišytas su sėklidžių sekrecijomis, sėklinėmis pūslelėmis ir ejakuliato formavimu.

Visos struktūros sudaro klampumą, rūgščių ir bazių balansą ir ejakuliato apimtį.

Prostatos hiperplazijos diagnozėje svarbų vaidmenį atlieka glikoproteino gamtos prostatos sekrecija - prostatos specifinis antigenas, skatinantis sperma praskiesti po ejakuliacijos prieš trintį.

Siekiant palaikyti tam tikrą rūgščių ir bazių pusiausvyrą, prostatos sekrecijos ląstelės gamina daugelį cheminių medžiagų: citrinų rūgšties, fibrinolizino, fosfatų ir divandenilio fosfatų.

Prostatos inervacija vykdoma autonomiškai ir somatine nervų sistema.

Pastaroji, savo ruožtu, kontroliuoja šlapinimosi procesą, užtikrina dubens membranos raumenų susitraukimus.

Autonominės nervų sistemos simpatinis padalijimas turi prostatos raumenis, pūslės kūną, šlapimo pūslės kaklą ir šlaplės sfinkterius.

Parasimpatinis ANS padalinys stimuliuoja cholinerginius pūslės korpuso receptorius, veikiant parasimpatinės acetilcholino šakelę, išleistą sinapsinėje skiltyje.

Pathogenesis prostatos hiperplazijoje

Gerybingas prostatos liaukos padidėjimas (GPH) prasideda nuo centrinės skilties, po kurio patologinis procesas apima šonines skiltis.

Tolesnis augimas atsiranda dėl paraverterinių liaukų hiperplazijos, padidinančios jų dydį iki prostatos išorinės dalies.

Rezultatas yra šalia esančių organų poslinkis: šlapimo pūslės vidinis sfinkteris yra pasislinkęs į viršų, galinė šlaplės dalis išplėsta.

Liauka plečiasi į rektalinę ampulę.

Pagal prostatos hiperplazijos tipą yra 3 tipai, kurie yra pagrįsti augimo kryptimi, palyginti su šlapimo pūslė:

  1. Subbubulinė forma, kurioje adenoma yra pasislinkusi tiesiosios žarnos link.
  2. Intravizialinė forma. Augimas stebimas šlapimo pūslės link.
  3. Retrotrigoninė forma simptomai yra labiausiai pavojinga, nes šlapimo susilaikymas nedelsiant atliekamas dėl dviejų priežasčių. Pirmas blokas pasireiškia kelyje į šlapimo pūslės sfinkterį. Antrasis barjeras aptinkamas kiaušidžių burnose. Laikui bėgant, ryšys tarp dviejų blokavimo tipų sukuria trikampį tarp šlapimo pūslės ir vidinio žiedinio raumens šlapimo pūslės. Trikampis vadinamas Leto.

Vienos rūšies prostatos hiperplazija adenomų stebėjimo praktikoje nėra įprasta, tačiau dažniau randama mišraus tipo liga.

Klinikinės adenomos veislės

Prostatos adenomos vystymąsi galima suskirstyti į keturis etapus, priklausomai nuo mazgelio išsiliejimo, augimo laipsnio ir vystymosi pobūdžio, šlapimo išskyrimo pažeidimo laipsnio.

Klinikinė įvairovė įvairiuose etapuose yra tokia.

Jei nėra gydymo, pirmas etapas, vadinamas kompensaciniu, trunka nuo vienerių iki 2-3 metų.

Palpinimas nekelia skausmo, jo laikymo metu geležis pakelta su pastebimais aiškiomis sienomis.

Aptikta padidėjęs dydis, centrinė liaukos dalis yra gerai išpūstos kaip sūkurys. Konsistencija yra tankesnė nei įprastomis sąlygomis.

Šlapimo pūslei likęs šlapimas nėra nustatomas. Pacientas dažnai šlapinasi, ypač naktį.

Reikalavimas šlapintis dažnai pasitaiko, tačiau purkštukų slėgis yra lėtas.

Gavome subkompensacijos pavadinimą, nes šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta. Pacientas mano, kad yra šlapimo likučių, bet negali jų pašalinti.

Reikalavimas šlapintis tampa labai dažnas, nors šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis.

Šlapimas nustoja būti skaidrus, išskyrus drumstumą, čia gali pasirodyti kraujas. Uolienų užšalimas sukelia inkstų ligas.

Kartais pacientas negali pats šlapintis, todėl jie kreipiasi į šlaplės kateterius.

Pūslės sienelių storis tampa storesnis, o kartais perpildytas šlapimo pūslė savavališkai išleidžia šlapimą.

Paskutiniame dekompensacijos etape pūslės sienelių storėjimas pasiekia didžiausią. Šlapimas yra drumstas, krauju.

Nepriklausomas druskos šlapinimasis yra sunkus, šlapimo pūslelinė atsitiktinai tekėja per šlaplę.

Sutrikusio šlapimo simptomai sukelia sunkų inkstų funkcijos sutrikimą, dėl kurio atsiranda inkstų nepakankamumas.

Pacientai praranda svorį, turi nesveiką odos spalvą, dažnai būna nemalonus, kenčia nuo vidurių užkietėjimo.

Iš 2 ir 3 laipsnių prostatos hiperplazijos sergančių pacientų burnos pasklinda nemalonus šlapimo kvapas, o burnos gleivinės yra sausos.

Pacientų oda turi nesveikų atspalvių, be skaistumo. Analizuojant kraujyje atskleidė anemiją.

Ar trečioji tęsinys, kalbant tik apie gydymo sudėtingumą, yra daug didesnė.

Ligos požymiai

Atsižvelgiant į prostatos hiperplazijos pažengusių formų gydymo pasekmes ir naštą, apsilankymas gydytojui turi būti atliekamas iškart po pirmųjų patologijos požymių.

Suderinus simptomus, kurie gali pasireikšti kiekviename iš trijų etapų, bet kuris iš toliau išvardytų ženklų turėtų įspėti vyriškį:

  • šlapimo susilpnėjimas šlapinimosi metu, kol lašinamas lašelis;
  • šlapinimosi atsiradimą lydi fiziologinio ir psichologinio pobūdžio problemos;
  • mažos pertraukos tarp noro šlapintis;
  • šlapimo nepakankamumo metu;
  • šlapinimosi metu būtina priverstinai nuslopinti pilvo ir dubens raumenis;
  • nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę;
  • atvykus iš tualeto yra pakartotinis noras šlapintis;
  • lėtinė šlapimo pūslelinė sukelia infekcinių agentų kolonijų augimą, kuris veikia daugelį šlapimo sistemos organų;
  • šlapimo stas sukelia inkstų ir šlapimo takų inkstų akmenis;
  • lėtinės inkstų ligos patologijos;
  • išsiplėtusios prostatos šlaplės išspaudimas, todėl šlapimas išsiskleidžia plonu vangiu srautu arba šalinimas vyksta atskirose porcijose.

Kaip ir negalima nepaisyti simptomų atskiro, bet ne sudėtingo pasireiškimo atveju, todėl būtų neprotinga nustatyti diagnozę be išsamaus tyrimo.

Hiperplazijos etiologija

Istorinis požiūris į prostatos hiperplazijos paaiškinimą buvo pagrįstas dviem požiūriu, kurie yra nuolatinio konflikto.

Viena pusė medicinos šviestuvų teigė, kad vienintelė prostatos adenomos priežastis slypi žmogaus amžiuje: kuo vyresni, tuo labiau tikėtina bendrosios genitologinės sistemos patologijos pasireiškimai.

Kito požiūrio šalininkai išreiškė nuomonę apie neigiamą abiozinių aplinkos veiksnių įtaką.

Remti nuomonę apie su amžiumi susijusius prostatos pokyčius yra hormonų pusiausvyros tarp antros ir endogeno estrogenų pasikeitimas moterų lytinių hormonų atžvilgiu.

Testosterono trūkumas negali būti ignoruojamas dėl sėklidžių struktūros, sėklinių pūslelių ir prostatos ląstelių funkcionalumo.

Dėl to sumažėja ejakuliaro turinio išsiskyrimas iš lytinių liaukų.

Prostatos funkcijos pažeidimas sukelia anatominę patologiją, tarp jų - prostatos adenomą.

Tarp aplinkos veiksnių ir prostatos hiperplazijos nėra tiesioginio ryšio.

Neigti neigiamo piktnaudžiavimo alkoholiu, tabako, narkotikų vartojimo, ligų, susijusių su lytiškai plintančiomis ligomis, poveikis ir infekcinių išpuolių, netradicinės seksualinės orientacijos poveikis genito smegenų sistemos apskritai ir ypač prostatos liaukos poveikiui, nėra verti.

Remiantis aprašytais reiškiniais, galima padaryti išvadą apie tikrąją prostatos hiperplazijos priežastį, leidžiančią perkelti pusiausvyrą į su amžiumi susijusius pokyčius, neatsižvelgiant į išorinius sukeliamus veiksnius.

Prostatos adenoma gali išsivystyti ilgą laiką, be simptomų atskleidimo.

Atsiradus nuobodus požymius neatsižvelgiama, kai vyksta vangus ūminis procesas.

Akivaizdūs simptomai pradeda nerimauti, kai patologija tampa lėtinė.

Kasmetinis prostatos tyrimas leidžia aptikti prostatos padidėjimą ankstyvoje stadijoje, per silpną simptominį pasireiškimą.

Kitas veiksnys, prisidedantis prie ankstyvo prostatos išsiplėtimo, yra paveldimumas.

Jei tėvo pusėje žmogus turi prostatos adenomos atvejus, tyrimą urologas reikia pradėti nuo 30 metų su privaloma metine diagnostika.

Laiku pastebėti anomalijos gali visiškai užkirsti kelią hiperplazijos vystymuisi arba kuo ilgiau užkirsti kelią patologijos atsiradimui.

Ligos paplitimas

Kai kuriems vyrams liga pirmiausia pradeda vystytis iki 35 metų, nors pokyčių pobūdis yra pastebimas tik mikroskopu.

Šiame amžiuje vyrams reikia atlikti medicininį patikrinimą, kurio metu atidžiai stebima prostatos būklė.

Jei vyras yra ilgalaikis kepenys, tada 100% atvejų yra padidėjęs prostatas.

Maždaug pusė visų prostatos hiperplazijos sergančių pacientų vyrai skundžiasi dėl nemalonių simptomų, o likusi pusė nemato ligos, t. Y. prostatos hiperplazija yra besimptomė.

Dėl šios pusės vyrų liga pasireiškia be obstrukcinių pokyčių.

Klinikinė prostatos hiperplazijos požyma literatūroje ir medicininiuose įrašuose yra aprašyta kaip šlapinimosi sutrikimo sindromas, šlaplės uždegimas, apatinių šlapimo takų simptomai.

Devyni iš dešimties 90 metų amžiaus vyresniųjų ir pusė vyrų iš priešlaikinio amžiaus rodo histologinius gerybinių prostatos pokyčių požymius.

Hiperplazijos simptomai pasireiškia tik ketvirtadaliu vyresnių nei 55 metų vyrų, kuriems yra diagnozuota prostatos liaukų padidėjimas, ir pusėje 75 metų ligonių.

Ligos prognozė

Ilgalaikis gerybinės prostatos hiperplazijos gydymo trūkumas gali turėti rimtų pasekmių žmogaus sveikatai dėl šlapimo susilaikymo:

  • šlapimo takų uždegimas šlapimo pūslėje;
  • urogenitalinės sistemos infekcinės ligos;
  • inkstų kanalėlių pažeidimas su inkstų nepakankamumu;
  • piktybinis navikas, piktybinis procesas prostatos liaukoje.

Patobulintą progresą galite stebėti gydytojo simptomų atsiradimo simptomų atsiradimą ir tinkamą geriamosios hiperplazijos gydymą.

Ligos eigos ypatumai

Ligos progresas, kai nėra gydymo, gali vystytis skirtingais scenarijais.

Neatmetama galimybė, kai hiperplazijos simptomai nebus akivaizdūs ir nebus tolesnės plėtros etapais. Gydytojai neprivalo numatyti progreso eigos ar jo nebuvimo.

Statistika rodo, kad trečdalis vyrų, kuriems diagnozuota gerybinė prostatos hiperplazija, pamiršta apie diagnozę dėl situacijos pagerėjimo arba visiško atsigavimo.

Tą patį pacientų skaičių praneša apie blogėjančią padėtį, kiti stiprus lyties atstovai nenustato ligos progreso ar regresijos.

Kiekvienas dešimtas asmuo, kuris serga nesant medicininiam gydymui, laikui bėgant pažymi, kad padidėja šlapimo problemų.

Tas pats vyrų skaičius, kurie nenorėjo atlikti terapinio gydymo, yra priversti pasinaudoti chirurgine intervencija prostatos srityje.

Kas sukelia gerybinės hiperplazijos pažangą?

Pagrindiniai prostatos dydžio padidinimo veiksniai - tai negrįžtamasis procesas, susijęs su amžiumi susijusių hormoninio testosterono ir estrogeno santykio pokyčių.

Paveldimų polinkis nėra pašalinamas iš galimų patologijos paleidimo veiksnių sąrašo.

Šiuolaikinėmis sąlygomis pagrindinės prostatos hiperplazijos progreso priežastys pradėjo galvoti apie šiuos veiksnius:

  • bloga dieta, kurioje vyrauja greitas maisto produktas;
  • hipertenzija;
  • hiperglikemija;
  • visų laipsnių nutukimas;
  • didžiausias leistinas kenksmingų cheminių junginių koncentracijų perteklius;
  • sumažėjęs testosterono kiekis;
  • testosterono receptorių receptorių padidėjimas dėl jo trūkumo.

Sėklidės gamina 2 androgenus: testosterono ir dihidrotestosterono.

Prostatos folikulų jautrumas androgenams nėra tas pats: ląstelių akivaizdžiai suvokiamas dihidrotestosterono trūkumas.

Paprastai testosteronas yra konvertuojamas į homologinį hormono dihidrotestosteroną, veikiant fermentą iš oksidoreduktazių grupės - 5-alfa reduktazės.

Vyrai, paversti eunuchais vaikystėje arba kenčiančiais nuo įgimto 5-alfa-reduktazės trūkumo, nepasireiškia gerybiniais prostatos pokyčiais.

Vyrai, kurie dirba prostatos liaukoje, pastebi, kad savo gimtuosiuose gimdoje jau buvo prostatos atvejų arba mirties atvejų dėl netinkamo liaukos patologijos gydymo.

Ypač dažnai paveldima pasipiktinimas vyksta priešpensinį amžių vyrui.

Geriamoji prostatos hiperplazija retai aptiktos rytų šalių gyventojams. Pavyzdžiui, Japonijoje ši liga beveik neegzistuoja.

Tikimybinės mažos sergamumo priežastys yra genų informacijos apie ankstyvą prostatos lūžių sutrikimą trūkumas ir mitybos atgrasymo būdas su jūros gėrybėmis ir fitoestrogenais papildytu maistu.

Kada yra parodytas gydytojo vizitas?

Nedelsiant gydyti urologą galima:

  • šlapimo susilaikymas;
  • lėtas stresas ar problemų su šlapinimu;
  • druskos šlapimas ar aptiktas kraujas;
  • inkstų nepakankamumo simptomai arba gerybinė prostatos hiperplazija.

Staigus uždelstas šlapimo išsiskyrimas sukelia stiprų skausmą. Jei taip atsitiks, turėtumėte atidėti visus atvejus ir skubėti pas gydytoją urologą ar orrologą.

Pamažu kaupiasi, neišskiria šlapimo iš šlapimo pūslės, jį išlaisvina silpnas srautas ar dažni lašai.

Jei apsilankymas gydytojui atidedamas, šlapimas tampa labiau koncentruotas, linkęs į šlapimo akmenų susidarymą, infekcinių patogenų reprodukciją.

Kraujo atsiradimas šlapime nereiškia prostatos hiperplazijos atsiradimo, galima manyti, uroliticozės, šlapimo pūslės vėžio, inkstų sutrikimų.

Siekiant užkirsti kelią piktybinėms prostatos neoplazmoms, visus vyrus kiekvienais metais turi tikrinti urologas, Negroido rasės atstovai ir žmonės, turintys problemų su prostatos liauka šeimoje, po 40 metų atliekamas urologinis tyrimas.

Onkologija prostatos liauka eina į paskutinį etapą be akivaizdžių požymių.

Prostatos vėžys taip pat neturėtų būti pašalintas vyrams, kuriems atlikta operacija dėl liaukos, skirtos gerybiniam navikui rezekcijai ar ektomijai.

Labiausiai paplitusi vieta gerybinėms ląstelėms transformuoti į piktybines ląsteles yra lokalizuota išorinėje prostatos dalyje, kurios neveikia operacija pašalinti liaukos adenomą.

Pasirengimas medicininei konsultacijai ir egzaminui

Važiuodamasis į gydytoją, turite būti pasirengęs užpildyti lapą su klausimais, atsakymai į kuriuos gydytojui padeda diagnozuoti.

Po to urologas atlieka prostatos liaukos fizinį tyrimą rektaliniu metodu.

Prieš aplankydami gydytoją, geriau ne ištuštinti šlapimo pūslę, nes šlapimą reikės išmesti analizei, taip pat šlapinimosi metu, norint išmatuoti šlapimo išsiskyrimą.

Prostatos hiperplazijos diagnozei nustatyti keli testai, būtina atlikti keletą metodų, įskaitant instrumentinius:

  1. Apatinis žandikaulio tyrimas, atliekant palpaciją, kurio metu nustatomas išsiplėtimo laipsnis, tankis ir jautrumas.
  2. Transrectal ultragarsas, leidžiantis aptikti bet kokio dydžio mazgelius ir kalcifikacijas. Metodas atskleidžia tikslią liaukos padidėjimo kryptį, jos aiškias ribas ir matmenis. Padedant AUS, adenoma nustatoma net to paties vystymosi pradžioje.
  3. Dubens ultragarsas.
  4. Šlapimo išskyrimo greičio matavimas - uroflorometrija.
  5. Šlapimo kiekio tyrimas po šlapimo pūslėje. Skysčio kiekį galima tiksliai išmatuoti ultragarsu.
  6. Urethrocystoscopy.
  7. Kompiuterinė tomografija.
  8. Šlapimo slėgis šlapimo pūslės sienoms matuojamas chrononometrija.

Išsamus prostatos tyrimas padeda nustatyti tikslią klinikinę nuotrauką, kuri yra pradinis taškas renkantis terapinį ar chirurginį gydymą.

Kruopštus ligos istorijos tyrimas leidžia diferencijuoti obstrukcinius ir dirginančius simptomus.

Šiuo požiūriu, šlapimo dienoraštis, jei jis yra, padeda geriau diagnozuoti ligą nei apklausti pacientą.

Nurodžius atskirus simptomus, prostatos hiperplazija gali būti panaši į:

  • šlapimo pūslės karcinoma;
  • infekcinės šlapimo pūslės ir šlaplės ligos;
  • šlaplės stricture, atsiradusi dėl sužalojimų, ilgalaikio kateterio, lytiškai plintančių ligų (gonorėjos) vartojimo;
  • hiperglikemija, kurios pasekmės yra dažnas šlapinimasis ir netinkamas šlapimo pūslės ištuštinimas;
  • prostatos uždegiminės patologijos;
  • šlapimo pūslės disfunkcija, susijusi su nervų impulsų (stuburo traumos, insulto, išsėtinės sklerozės, Parkinsono ligos ir tt) nepakankamumu ar nebuvimu.

Naudojant užpildytą simptominį skalę, paaiškėja, ar reikalingi papildomi prostatos liaukos tyrimai, ar diagnozė yra aiški (mastelis yra pilnas), todėl būtina pasirinkti gydymo schemą.

Skalė turi maksimalią reikšmę 35 taškų. Pildant skalę nuo 20 iki didžiausios, priimamas sprendimas dėl chirurginio gydymo.

Intervalas nuo 8 taškų iki 19 yra signalas pradėti konservatyvų gydymą.

Ženklas žemiau 8 balų nereikalauja jokios medicininės intervencijos, o pacientui pateikiamos rekomendacijos dėl prostatos ligų profilaktikos.

Fizinis paciento tyrimas prasideda tiriant odą, bendrą sveikatos būklę, išorinę šlapimo pūslelio palpaciją iki pilnumo laipsnio.

Po to gydytojas atlieka prostatos liaukos išskyros tiesia žarnomis tyrimą, kurio metu prostatos paviršius tiriamas su rankiniu pirštu, kuris dėvi medicininę pirštinę.

Liauka yra virš tiesiosios žarnos. Jei liaukos išsiplėtimo paviršius yra vienodas ir lygus, daroma išvada, kad hiperplazija yra gerybinė.

Prostatos vėžys keičia prostatos paviršių nuo sklandaus iki nelygus, kuriame mazgeliai yra apčiuopiami.

Neteisingai vertinti hiperplazijos laipsnį ir pobūdį pagal dydį. Ne visi vyrai turi tokio paties dydžio prostatos liauką.

Palpacijos metu vyrai, turintys didelę liauką, rodo padidėjimą, tačiau jų simptomai ar histologiškai neįmanoma nustatyti.

Lėtinė prostatos vyrų, sergančių hiperplazija metu, palpacija neatskleidžia sutrikimų, nors jai atsiranda gerybinės liaukos hiperplazijos simptomai arba aptinkami obstrukciniai reiškiniai.

Nustatomas liaukos padidėjimas nėra konservatyviojo gydymo priežastis, tačiau ligos istorija, simptomai ir diagnostinis ultragarsinis tyrimas kartu su prostatos dydžiu lemia gydymo režimą.

Prieš pradedant gydymą reikia atmesti prostatos hiperplazijos atsiradimo neurologinį pobūdį.

Kaip gydyti gerybinę hiperplaziją?

Pagrindinis gydymo be gydymo metodų akcentas yra nuolatinis prostatos dydžio sumažėjimo ar padidėjimo dinamikos stebėjimas.

Ligos eiga nebūtinai susijusi su besivystančios patologijos sparta. Dažnai klinikinė įvairovė gali pagerėti arba išlikti tokiu pat lygiu be gydymo metodų.

Vyrams, turintiems minimalų simptomų pasireiškimą, kasmet atliekama šlapimo išskyrimo, duomenų rinkimo ir simptomų skalės užpildymo, fizinio apžiūro patikrinimas.

Būdamas namuose, bandymo metu žmogus turėtų atsisakyti vartoti narkotikus, kurie sumažina lygiųjų raumenų (raminamojo poveikio) tonusą, sinusito vaistai ir kt. dėl gautų tyrimų ir analizės nepatikimumo bei simptominio vaizdo padidėjimo.

Nepriklausomai pagerinti liaukos būklę nustatant hiperplaziją yra įmanoma, jei laikosi tam tikrų taisyklių:

  • pabandykite nenaudoti raminamųjų ir antidepresantų, kurie sumažina lygiųjų raumenų raumenų tonusą ir sukuria kliūtis visiškam šlapimo pūslės ištuštinimui;
  • vengti alkoholio ir kavos naudojimo, apriboti šių gėrimų naudojimą vakare ir naktį;
  • Padidėjęs tuštinimas šlapimo pūslės sferoje yra nepageidaujamas, todėl dekongestantai, kurie yra peršalimo vaistai, turėtų būti vartojami tik kaip paskutinė priemonė.

Neseniai buvo sukurta daug metodų prostatos hiperplazijos, įskaitant fitoterapiją, gydymui. Tačiau yra ir tokių lėšų, kurios vadinamos placebu.

Pacientas su atsinaujinimo viltimi imasi tokių vaistų, kurių gydomasis poveikis nėra patikimas.

Vienas iš šių vaistų yra nykštukinis palmių ekstraktas.

Gydymas vaistiniais preparatais.

5-alfa-reduktazė yra fermentas, kuris pagreitina pagrindinio hormono testosterono mielių transformaciją į dihidrotestosterono formą.

Šlapimo susilaikymas priklauso nuo dihidrotestosterono. Šis vaistas, 5-alfa reduktazės inhibitorius, finasteridas, kuris padidina šlapimo išsiskyrimą, sumažina gerybinės prostatos hiperplazijos ryškumą ir sumažina liaukos dydį.

Finasterido poveikis yra nedidelis, pastebimas terapinis poveikis pasireiškia po 6 mėnesių.

Finasteridas sumažina prostatos hiperplazijos veiksmingumą vyrams, kurių pradinis dydis yra nedidelis ir didesnis veiksmingumas vyrams, turinčioms didelę liauką.

Vienareikšmiškai finasteridas gali pagerinti šlapimo susilaikymo simptomus. Per keletą metų vaistų vartojimo prostatos gydymas gali būti išvengta pusę atvejų.

Vaisto vartojimas nėra be nemalonių šalutinių poveikių vyrams: po dvigubo finasterido gydymo kiekviename dvidešimt penktame paciente registruojamas impotencija, pusės stipresnės lyties atstovų sumažėja sperma.

Yra net atskiri krūties padidėjimo atvejai.

Priešinės liaukos sienelės ir šlapimo pūslės sfinkterio sienelės yra svelniosios raumens ląstelės, kurių tonas užtikrina autonominės nervų sistemos simpatinis padalijimas.

Simpatinės šakos prasideda receptorių formavimu, vadinamos alfa receptoriais.

Naudojant vaistus (alfa blokatorius), galima sumažinti receptoriaus jautrumą ir taip sumažinti raumenų tonusą lygiųjų raumenų audiniuose.

Alfa blokatorių vartojimo rezultatas yra ligos simptomų susilpnėjimas, o šlapimo pūslės ištuštinimas padidėja.

Alfa blokatoriai anksčiau buvo žinomi kaip antihipertenziniai vaistai, turintys didelį sistolinį spaudimą, nes alfa receptoriai pirmą kartą buvo nustatyti kraujotakos kraujagyslių sienose.

Dėl šios priežasties narkotikų vartojimas šioje grupėje yra kraujospūdžio sumažėjimas, kurio pirmieji simptomai yra galvos cirkuliacija.

Šiuolaikinėje farmakologijoje yra daugybė vaistų, blokuojančių alfa receptorius: Polpressin, Doxaprostan, Haitrin, Hyperprost ir kt.

Hiperprostas ir jo analogai veiksmingai blokuoja receptorius, esančius tik prostatos liaukoje ir šlapimo pūslės sienose (alfa1A receptoriuose).

Alfa blokatoriai skiriami tais atvejais, kai nėra neabejotinų indikacijų chirurginei intervencijai, kai paciento gyvybei nėra gresia pavojus.

Vaistiniai preparatai gali būti vartojami, kai šlapimo pūslė išpilama ne daugiau kaip 0,3 litro. Šlapimo srovė, veikianti alfa blokatorių, tampa intensyvesnė.

Apie pusę pacientų, sergančių gerybine hiperplazija, po vaisto vartojimo pastebėta, kad simptomai išnyksta arba dingsta.

Alfa blokatorių naudojimas sukelia laipsnišką gijimo efektą, pasiekiantis kuo daugiau po 14 dienų. Nuo to momento ligos požymių nebuvimo padėtis tampa stabili.

Urologo pasirinktas konkretus vaistas yra pagrįstas individualiu vaisto suvokimu.

Jei pacientas yra lėtinė hipotenzija, aprašyti preparatai, išskyrus "Hyperprost", dar labiau sumažina kraujospūdį.

Apie vieną iš dvidešimt vyrų, vartojančių Hyperprostą ar jo analogus, kenčia atvirkštinė ejakuliacija.

Chirurginis prostatos hiperplazijos gydymas.

Kasmet keletas tūkstančių pacientų, sergančių gerybine prostatos hiperplazija, sutinka atlikti operaciją, apgailestaudama apie operaciją.

Nepaprastai išplėstinio pobūdžio pašalinama tik dalis liaukos, sudarančios prostatos centrą.

Esant vėžiui, visą prostatą sukelia ektomija.

Uždelsta šlapinimasis ir kiti simptomai po liaukos ektomijos.

Vyrams, vyresniams nei 80 metų, su amžiumi pasikeitė šlapimo pūslės sienelės, todėl gali iš dalies likti problemų su šlapinimu, net ir visiškai išimdami prostatos liauką.

Prostatos operacija atliekama šiais atvejais:

  • uždelstas šlapinimasis;
  • šlapimo liekana šlapimo pūslėje ištuštinimo metu, viršijanti 300 ml talpos;
  • pacientų abejonės dėl konservatyvių gydymo metodų;
  • urolitiazė;
  • liekamasis poveikis gydant šlapimo takų infekcijas, kurios tampa lėtinės;
  • nepakankamas arba neįmanomas gydymas paciento sveikatai;
  • obstrukciniai reiškiniai su inkstų nepakankamumu.

Atviros prostatektomijos požymis yra iš pradžių didelis liaukas (svoris didesnis nei 80 g), kuris yra nepalankiomis būsenomis.

Šios rūšies chirurgija yra naudojama ekstremaliose situacijose, nes pacientas kenčia blogiau nei kitų rūšių operacijos.

Apatinėje pilvo dalyje yra padaryta odos įpjova, atskleidžiant prostatos ir šlapimo pūslės. Tolimesni chirurgo veiksmai rodo 2 būdus, kaip išskirti gerybinį prostatos turinį.

Pirmasis variantas yra praplauti adenomą, atidarius prostatos liauką.

Antroji operacijos versija atliekama per šlapimo pūslę, kuri reikalauja reguliariai ištuštinti kateteriais: vienas iš jų į šlaplę įkišamas per šlaplę, antrasis yra apatinėje pilvo dalyje.

Kateteriai yra pūslė penkias dienas, po to reabilitacijos laikotarpis pradeda atkurti savaiminį šlapinimąsi.

Nors operacija gali turėti didelių komplikacijų, palyginti su kitomis chirurginėmis intervencijomis, jos veiksmingumas laikomas didžiausias.

Prostatos transuretrazinė rezekcija.

Dauguma operacijų yra atliekamos tokiu būdu, kuris turi kitų pranašumų:

  • smulkios invazijos;
  • mažas invazyvumas;
  • Aš įterpičiau kateterį į šlapimo pūslę tik 1 dieną;
  • išleidimas po 3-4 dienų nuo ligoninės;
  • maža komplikacijų rizika.

Operacija atliekama naudojant vaizdo endoskopinę technologiją, kurios išvaizda yra plonas kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę.

Iš resektoskopo tęsiasi plono laido kilpa, prie kurios yra prijungta elektros srovė.

Rezektografas pašalina pažeistą liaukos dalį, o pacientas nesijaučia aštrus skausmas. Apatinėje pilvo dalyje gali būti nedidelis nepatogumas.

Devyniolika iš 20 vyrų, turinčių sunkių gerybinės hiperplazijos simptomų, patyrė simptominį patobulinimą.

Tas pats poveikis pasiekiamas po operacijos 17 iš 20 vyrų, turinčių vidutinio sunkumo simptomų.

Po transuretracinės rezekcijos galima susidaryti tokias komplikacijas:

  • Impotencija buvo rasta viename iš 20 žmonių;
  • šlapimo nelaikymas - vienas iš 25-30;
  • atvirkštinė ejakuliacija - daugiau nei pusė vyrų;
  • transuretracinis metodas - kas dešimtoji operuojama;
  • vidinis kraujavimas, reikalaujantis kraujo pakaitalo arba kraujo donoro kraujo infuzijos - 1 iš 15-20;
  • šlapimo pūslės ar šlaplės sferinės stenogramos susiaurėjimas - vienas iš 20;
  • mirtini atvejai - 1 už 4000 operacijų.

Prostatos (prostatos) transuretrazinis pjūvis.

Priešinės liaukos pjūvį atlieka resektoskopas, kurio antgalis skiriasi nuo elektrinės kilpos su elektriniu peiliu.

Liaukos audiniuose, esančiuose greta šlaplės, keliami pjūviai (kartais vienas yra pakankamai), kad sumažėtų spaudimas šlapimo takų.

Liemens audinio gabalas kartais pašalinamas elektriniu peiliu, tačiau daugeliu atvejų tai nereikalinga.

Prostatotomija turi privalumų, palyginti su daliniu liaukos pašalinimu transuretraciniu metodu, kuris reikalauja mažiau laiko ir mažiau komplikacijų.

Prostatos veiksmingumas, palyginti su maža liauka (mažiau nei 30 gramų), yra tokio paties lygio, kaip rezekcija.

Prostatos transuretrazinė išgarinimas.

Išgarinimas atliekamas rezekktoskopo veikloje, kaip ir ankstesniuose dviejų tipų operacijose.

Prostatos liaukos audinio išskyros nėra išskaidytos arba pašalintos, tačiau išsiplėtusios dalies dalis turi būti sunaikinama išgarinant esant aukštai temperatūrai, pasiektai veikiant elektros srovei.

Galima išvengti kraujavimo iš transuretracinio išgarinimo. Pacientai, kuriems po operacijos yra kateteris, naudojami kelias valandas.

Kitą dieną po išgarinimo pacientas išleidžiamas iš ligoninės.

Operacija yra ekonomiškai efektyvi, palyginti su kitais operacijos metodais.

Minimaliai invazinis prostatos gydymas

Nors operacijos turi savo pranašumus prieš neoperatyvinius prostatos gydymo būdus, medicinos personalo užduotis yra pasirinkti tokius metodus, kurie paliktų minimalias intervencijos į kūną pėdsakus ir netaptų teigiamu poveikiu sergantiems liaukams.

Idealus vienkartinio poveikio organizmui būdas yra iškrovimas iš karto po poveikio ligoninėje, mažesnė ekspozicijos kaina ir bendrosios anestezijos keitimas vietine anestezija.

Vietiniam audinių vietų šildymui išbandyti keli metodai, kurie parodė jų privalumus ir neigiamus dalykus:

  1. Mikrobangų terapija įterpiant kateterį, per kurį pažeistas prostatos audinys kreikuojamas mikrobangomis. Po procedūros gali išnykti edema, per kurį švirkščiamas kateteris. Procedūra tinkama mažoms gerybinės hiperplazijos sritims pašalinti.
  2. Lazerio garinimas. Kateteris su lazerio spinduliu išgarina prostatos centrinės dalies ląsteles, todėl jie sunaikinami. Kaip ir mikrobangų terapijos atveju, rekomenduojama mažos prostatos adenomos.
  3. Patologinės ląstelinės medžiagos koaguliacija gali būti atliekama adata, dėl kurios adatos, kurios spinduliuoja radijo dažnius, yra paveiktos cistoskopu, kuris patenka per šlaplę. Ląstelių destrukcijos radijo bangų nukreipimas atliekamas tik mažo dydžio navikais, po to į kateterį įkišamas šlapimo pūslės ištuštinimui.
  4. Ultragarsinis mažo dydžio naviko koaguliacija ultragarso šiluminiu poveikiu, kurio didelis intensyvumas susitelkiamas į įterptinį prietaisą su vaizdo kamera.

Neoperatyvinio prostatos poveikio būdai

Poveikis išsiplėtusiam liaukui, išskyrus chirurginę intervenciją, atliekamas šiais būdais:

Tai atliekama, kai nėra galimybės atlikti operaciją, o vaistų vartojimas neturi norimo poveikio.

Šlaplės šviesa baliono pagalba plečiasi, todėl susilpnėja simptomai, susiję su sutrikusiu šlapinimu. Balionas įkišamas cistoskopu.

Baliono dilatacijos trūkumas yra nesugebėjimas pašalinti prostatos liaukos padidėjimą.

Tai atliekama naudojant cistoskopą, turinčią prietaisus, skirtus žemai temperatūrai išsiplėtus prostatos ir kūno temperatūros šlaplėje sukurti, siekiant išvengti šlaplės kanalų mirties esant žemai temperatūrai.

Pažeistos prostatos struktūros užšalimas atliekamas skystame azote.

Tai panaši į balionų dilataciją, tačiau šlaplės plėtimas stove yra ilgesnis.

Dirbtinė embolizacija mažų prostatos arterijų.

Vykdyta siekiant sustabdyti ląstelių galią adenomos srityje.

Procedūra atliekama įvedant nedidelius 100-400 mikronų medicininio plastiko gabaliukus per šlaunies arteriją.

Į šlaunies arteriją įvestas zondas išsiplėtęs į prostatos liaukos arteriją ir išleidžiamos sferinės plastikinės fragmentai.

Toliau judant į mažus arteriolius, plastikinė medžiaga jas užkimša ir sutrikdo prostatos ląstelių mitybą, dėl kurios jie miršta.

Aprašytas metodas neseniai tapo plačiai paplitęs ir greitai įgijo populiarumą su endovaskuliniais chirurgais.

Ligos prevencija

Gerybinės hiperplazijos prevencija remiasi priemonėmis, kurios apima:

  1. Racionali mityba. Riebalai, kepti, aštrūs maisto produktai turi būti pašalinti iš maisto. Negalima piktnaudžiauti maisto, kurio sudėtyje yra gyvūninių riebalų ir cholesterolio. Geriau atsisakyti kavos ir alkoholinių gėrimų visiškai, jei neįmanoma kuo mažiau atsisakyti jų pasinaudoti. Kasdienėje dietoje turite įvežti daugiau pieno rūgšties produktų, daržovių, vaisių, ankštinių ir liesos mėsos.
  2. Vidutinis fizinis aktyvumas, susijęs su aktyviu poilsiu, užkertantis kelią hipodinamijai ne tik palaiko normalią svorį, bet ir normalizuoja kraujotaką dubens organuose, išvengiant stagnacijos prostatoje.
  3. Metinis pageidaujamas vizitas urologas, pradedant 40 metų ir privalomas - po 50 metų.

Kovoti su kliūtimi

Vyrai, kurie turi kontraindikacijas operacijoms, yra priversti naudoti kateterius patys arba su žmonėmis, kurie rūpinasi lovos ligoniais.

Pagal vietinę anesteziją pacientas taip pat gali būti implantuotas su stubais, išsišakojusiu šlaplę, ir atidarant jį.

Nepaisant vienintelio įmanomo šlapinimosi metodo nėštumo metu pacientams, stovas naudojamas tam tikrą laikotarpį, po kurio būtina pailsėti.

Bet koks urogenitalinės sistemos pažeidimas turi būti diagnozuotas ir ištirtas gydytojo, kuris greitai ir tinkamai nustatys gydymo režimą.

Apibendrinti

Prostatos hiperplazija yra sudėtinga liga ir reikalauja tinkamo gydymo gerų specialistų.

Čia daug kas priklauso nuo ligos tipo ir nuo jos nepaisymo laipsnio, todėl, kai pirmieji požymiai, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Priešingu atveju prostatos operacijos tikimybė didės tiesiogiai proporcingai nepaisant to, kad jūs einate į ligoninę.