Pagrindinis
Galia

Prostatos adenokarcinoma

Prostatos adenokarcinoma - kaip vėžio rūšis yra dažniausia vyrų populiacijoje ir sudaro beveik 90% visų prostatos vėžio atvejų.

Prostatos liaukos adenokarcinoma atsiranda iš liaukų epitelio ląstelių. Esant tam tikroms sąlygoms, ląstelės pradeda prarasti savo diferenciaciją. Nuo to momento jų platinimas buvo aktyvus. Dažniausias karcinomos tipas yra acinar (95%).

Acinar adenokarcinoma iš prostatos, kas tai yra? Acinar tipas yra tipiškas, todėl diagnozuojama, kad yra prostatos vėžys. Prostatos vėžys yra nurodytas in situ (pačioje pirmojoje stadijoje) pagal ICD-10 kodą - D07,5 ir prostatos neoplazmą - C61.

Prostatos karcinoma išsivysto iš prostatos kanalų epitelio. Tai pasireiškia simptomai, priklausomai nuo prostatos vėžio stadijos.

Karcinoma, kaip ir kita proktinės liaukos onkologija, ankstyvose vystymosi stadijose nerodo nerimo simptomų, ją galima matyti tik tada, kai padidėja PSA kiekis kraujyje.

Kitų tipų prostatos vėžys yra mažiau paplitęs ir pradedamas vystytis ne iš prostatos, skirtingai nuo adenokarcinomos. Tai gali būti limfoma, urodeleio karcinoma, plokščias neuroendokrininė onkozė.

Prostatos adenokarcinomos tipai

Svarbu žinoti! Karcinomos yra liaukinės-cistinės, kietos trabberijos, cistinės, papiliarinės, didelės ląstelės ar mucino.

Acinar adenokarcinoma prostatos liauka yra didelė acinar ir maža acinar. Abi formos yra kasos vėžys.

1. Nedidelės apimties prostatos adenokarcinoma - tai labiausiai paplitęs adenokarcinomos tipas. Tai yra 92-95% visų kasos vėžio. Perėjimo zonoje prostatos liaukos - pasitaiko 20%. Daugelio taškų pažeidimai pradeda augti, kai padidėja mucino kiekis. Susidaro iš mažų lervų epitelio - acini RV. Periferinėje zonoje tuo pačiu metu sudygsta keletas mažų onkogenezės, linkusių susimaišyti į kietą naviką, kuri gamina muciną. Dažnai besivystančios šlapimo išėjimo kanalo be kliūčių (sutampa).

2. Didžiąją acinarinę adenokarcinomą sudaro didelės liaukinės onkologinės formacijos. Mikroskopinio tyrimo metu pastebimos cilindrinės ląstelės su citoplazmu, išdėstytais liaukose. Citoplazma gali intensyviai dažyti ląsteles. Ištemptieji branduoliai yra pagrindinėje dalyje. Jie pasižymi hiperchromiškumu, vidutinio sunkumo polimorfizmu, dideliu dydžiu ir intensyvia spalva. Prostatos didelė acinarinė adenokarcinoma verčia nuvilti prognozę dėl netipinės struktūros ir didelio naviko piktybiškumo.

3. Vidutiniškai diferencijuota prostatos adenokarcinoma užima antrą žingsnį tarp kasos vėžinių kasos. Tai diagnozuojama, padidėjus PSA ir pirštų diagnozei užpakalinėje liaukos dalyje, ir jam priskiriami 5-7 Gleason balai. Po gydymo teigiama prognozė.

4. Labai diferencijuota prostatos adenokarcinoma užima antrąją vietą po vyrų smulkiosios akinarinės ligos. Jis suskirstytas į papiliarinę ir mucininę, dilbinę ir endometriumo, gleivių formavimo, liaukinės-cistinės ir kietos-trabekulinės adenokarcinomos. Šių tipų adenokarcinomos ląstelės silpnai keičiasi (diferencijuojasi), lėtai auga, Gleasono skalėje yra 1-5. Kai gydymas prasidėjo laiku, liga sulaukia palankios prognozės.

5. Jei onkogeniškos ląstelės negali būti diferencijuotos ir polimorfinės, tai yra prasta adatinė prostatos adenokarcinoma, išgyvenimo dažnis po jo gydymo mažas dėl:

  • sluoksninė naviko struktūra;
  • greitas daigumas kaimyniniuose organuose;
  • aktyvaus prostatos vėžio metastazių.

Gleasono skalėje jam priskiriami 8-10 taškų. Tam reikalingas aktyvus kompleksinis gydymas, taip pat prostatos vėžio gydymas.

6. Išvalyta ląstelių adenokarcinoma išsiskiria dėl silpno ląstelių dažymo per histologinę analizę.

7. Tamsos ląstelių adenokarcinoma prostatos liaukoje, atvirkščiai, tampa tamsesnė dėl to, kad ląstelės geriau absorbuoja dažiklį.

Tarp retų prostatos adenokarcinomos tipų galima vadinti: karpių, endometriumo, liaukinės-cistinės ir gleivių formavimo.

Priežastys ir simptomai

Nuo 35 metų vyrai ypač turėtų stebėti savo mitybą, sveikatą, gyvenimo būdą. Be genetinės polinkio, adenokarcinomos priežastis gali būti:

  • sumažėjęs mikroelementų balansas;
  • uždegiminės ligos chroniškoje kurso stadijoje;
  • specifinis virusas;
  • hormoninio kūno fono pažeidimas.

Adenokarcinomos simptomai gali pasislėpti už prostatos adenomos apraiškų, todėl neturėtumėte ignoruoti jokių menkiausių simptomų ir pasikonsultuoti su gydytoju, jei turite:

  • dažnas šlapinimasis;
  • deginimo pojūtis ir šlapimo pūslė;
  • sunkumas ir pertraukiamas šlapinimasis;
  • silpna šlapimo srovė, kuri reikalauja pilvo raumenų įtempimo;
  • sunku laikyti šlapimą;
  • problemos erekcija ir skausminga ejakuliacija;
  • sperma šlapime ar krauju sperma;
  • pilvo skausmas ir išangė;
  • spaudimas ant skilties;
  • skausmas limboakrano srityje ir apatinės galūnės.

Prostatos adenokarcinomos gydymas

Prostatos adenokarcinomos gydymas, taip pat prostatos vėžio gydymas apima jo kompleksą:

  • prostatos vėžio pašalinimas (klasikinis, laparoskopinis arba naudojant da Vinci robotą);
  • endoskopinė prostatektomija, kuri sutrumpina operacijos trukmę ir išgijimą;
  • didelio intensyvumo ultragarsu sutelktas HIFU poveikis;
  • brachiterapija (radiacija iš vidaus, atsižvelgiant į PSA lygį ir liaukos tūrį);
  • spindulinė terapija - su nukreiptomis onko-navikų spinduliuotėmis;
  • krioterapija - siekiant sunaikinti naviką, užšaldžius;
  • chemoterapija ir hormonų terapija;
  • prostatos vėžio mityba;
  • populiarus prostatos vėžio gydymas.

Prostatos liaukos adenokarcinomos diagnozei gydymas hormonų terapija yra susijęs vėlyvojo vėžio vėžio vystymosi stadijose, esant spinduliavimui ir gydymui tradiciniais metodais. Chemija dažniausiai naudojama nediferencijuotiems navikams.

Prostatos adenokarcinoma: požymiai ir galimas gydymas

Prostatos acinarinė adenokarcinoma yra viena dažniausių prostatos vėžio formų, dažniausiai vystančių vyresniems vyrams. Nedidelės laipsnio prostatos liaukos adenokarcinoma, maža acinarinė ir kitos ligos formos turi savo savybes, tačiau jos gali baigti mirtį.

Prostatos adenokarcinoma, ankstyva diagnozė yra labai svarbi. Pradiniame etape liga gali būti pašalinta, o vyrai, kuriems atlikta reikiama terapine ekspozicija, gyvena labai ilgai. Išplitusiuose prostatos vėžio atvejams gydymas gali nesuteikti rezultatų, ir išlieka minimali tikimybė, kad bus palankūs rezultatai.

Taigi, kiek žmogus gali gyventi su tokia diagnoze, daugiausia priklauso nuo jo ryžto kovoti su liga, neprarandant vienos dienos.

Priežastys

Nėra vieningo nuomonės apie tai, kur yra prostatos liaukos acinarinė adenokarcinoma.

Manoma, kad priežastis gali būti:

  • andropause;
  • mažas seksualinis aktyvumas;
  • nesveikos dietos;
  • kenksmingų medžiagų apykaitos produktų kaupimasis,

Dėl to prostatos ląstelių skilimas skiriasi nuo įprastos, prasideda liaukų elementų transformacijos procesas į piktybinio proto ląsteles.

Nesubalansuota mityba, dėl kurios atsiranda nutukimas, sukelia estrogeno kaupimą vyriškame kūne, kuris gali sumažinti vėžio ląstelių struktūrų reprodukciją ir paskatinti ligą.

Endokrininės sistemos sutrikimai, kepenų ligos ir skydliaukė taip pat gali sukelti adenokarcinomą.

Daugeliu atvejų prostatos vėžiui prognozė, deja, nėra labai įdomi.

Simptomai

Pirmieji prostatos liaukos adenokarcinomos požymiai, pastebėti nepastebėti, dažnai yra paslėpti kaip gerybinės adenomos simptomai, todėl rizika padidėja dėl netinkamo paciento būklės įvertinimo.

Labiausiai būdingi du ligos etapai:

  • pradinis - padidėjęs noras šlapintis (gali pasireikšti skausmas ir kitas diskomfortas);
  • didėja galutiniai limfmazgiai grožio srityje, pastebimi hematurijos ir hemospermijos požymiai. Sunkus skausmas įvairiose kūno dalyse, pavyzdžiui, diržu, dubens, tais atvejais, kai susidaro metastazės.
  • kraujo ir šlapimo kokybės ir kiekybinių rodiklių analizė - sumažinus raudonųjų kraujo kūnelių kiekį;
  • PSA;
  • punkcija;
  • MRT, ultragarsu.

Tarptautinė klasifikacija

Norint atskirti aptariamą sutrikimą, naudojama Gleasono klasifikacija, kuri leidžia įvertinti ligos pasireiškimo agresyvumo pobūdį.

Gleasono klasifikacija

  • G1 - stebimas mažas agresyvumas, 1-4 balai;
  • G2 - ląstelių proliferacijos dinamika. 6 taškai Gleasono. Byla yra išspręsta gydymo būdu. Didžiausia vertė yra 7 taškai;
  • G3 - audinių infiltracija. Aiškiai matoma liaukų grupė, kurios skersmuo ir dydis skiriasi. 8 (4 + 4) taškai Gleasono ir aukščiau. Neigiama prognozė;
  • G4 - formuojamas formavimas iš netipinės veislės elementų. 9-10 balų pagal Gleasono skalę;
  • G5 - Gleivinė. 10 taškų.

Kuo didesnis skaičius, tuo agresyvesnis yra naviko formavimas ir mažėja teigiamos prognozės tikimybė.

  • Labai diferencijuota adenokarcinoma - G1 klasė. Mažas progresavimo laipsnis yra būdingas palankios prognozės, susijusios su patologijos gydymu. Šiuolaikinės gydymo procedūros gali būti sėkmingos 95% atvejų;
  • Vidutiniškai diferencijuota prostatos adenokarcinoma - priklauso G2-G3 klasei. Teigiama prognozė priklauso nuo to, kaip laiku ir teisingai gydyti. Gali atsirasti per tiesiosios žarnos tyrimą;
  • Svarstomojo sutrikimo, mažinančio prostatos liauką, nedidelis matsinaras yra 7 balai ir lokalizuotas daugelyje vietų. Mažosios formos junginiai suformuoja naviką. Išoriškai jis nepasireiškia pasiekti 3-4 laipsnių. Skausmas šlapinimosi metu nėra nustatytas. Kai palpacija diagnozuojama, naviko naviga negali būti palpuota. Prognozė yra bloga;
  • Nedidelės laipsnio patologija - G4-G5 klasė. Tai pasižymi didžiausia agresyvumu, ji sparčiai vystosi. Procesai yra negrįžtami, išsivysto metastazės. Prognozei būdingas nepalankus rezultatas - ne daugiau kaip ketveri metai.

Etapai

  • I - žymi pradinio vystymosi etapo apraišką. Grafiškai pavaizduotas žymeklis T1. Aptikimas dažnai yra atsitiktinis. Nepateikiama ženklų apraiška. Aptikta dėl biopsijos;
  • II - prostatos vėžys 2 laipsnių - audinio transformacija stebima tik vienoje prostatos dalyje, lengvai diagnozuojama;
  • IIIA - aktyvus naviko augimas, sėklų pūslelės pradeda veikti kartu su kapsulių maišeliu;
  • IIIB - 3 laipsnio prostatos vėžys. Progresuoja gretimuose arti tarpusavyje esančiuose organuose;
  • IV - ketvirto etapo pavadinimas. Metastazinės formacijos atsiranda ant sfinkterio, tiesiosios žarnos, dubens sienos ir kitų sričių paviršiaus.

Gydymo metodai

Ši operacija nėra geriausias sprendimas dėl vėžio patologijos progresavimo, nes tikimybė, kad ji pasikartos, yra didelė.

Šiuolaikiniame gydyme atliekamos terapinės procedūros, susijusios su hormoninių vaistų vartojimu ir cheminių medžiagų poveikiu. Gydymo režimą nustato gydantis ligonis, įvertinantis ligos sunkumą.

Operatyvi intervencija

Operacija atliekama su naviko formavimu, jei ji pasiekia vidutinį dydį, tai pablogina šlapinimosi procesą, trukdo tai, tačiau metastazių formavimų dar nėra.

Pateikiami operacijų tipai:

  • prostatektomija, kuriai būdingas visiškai pašalintas paveiktas organas.
  • orchiectomy. Jis pašalina sėklides. Chirurginės formos kastracija atliekama kaip papildoma priemonė, skirta užkirsti kelią sutrikimo pasikartojimui, jei padidėjusi testosterono molekulių gamyba yra provokuojantis veiksnys.

Prostatos adenokarcinomos chirurginio pašalinimo pasekmės gali apimti tokias pasireiškimus:

  • šlapimo nelaikymas;
  • infekcijos;
  • kitos pooperacinės komplikacijos;
  • nevaisingumas

Atliekant operacinį įvykį, papildomai, limfinių mazgų pašalinimas yra įmanomas, jei susidaro papiliarinė sutrikimo forma.

Radiacinė terapija

Šiuolaikinė spindulinė terapija gaminama kaip savarankiškas terapinio gydymo metodas, kuris naudojamas su 1-2 laipsnio vėžio išsilavinimo dominavimu.

Spinduliuotės šaltinis patenka į paveiktą organą (prostatą) su mikroskopinėmis dydžio kapsulėmis ir paliekamas ten tam tikrą laiką.

Hormoniniai poveikiai

Hormonų terapija atliekama siekiant padidinti viso onkologinio elemento susidarymo laiką. Injekcijos su hormoniniais vaistais yra skirtos tik kompleksui su kitais vaistais. Tai nėra savarankiškas terapinis metodas.

Chemoterapija

Chemoterapija atliekama tik kaip papildomas metodas. Šis renginys skirtas kovoti su metastazavosiomis formacijomis ir kaip prevencinė priemonė po operacinio įvykio įgyvendinimo.

Ablacija

Vykdant abliaciją į vietą, kurioje auglys yra žemiau ultragarsinės spinduliuotės šaltinio.

Krioterapija

Ši operacinė priemonė yra būdinga: užšaldyta prostatos liauka, kuriai jis buvo pažeistas. Artimiausiu metu audinio paviršiui bus tiekiamas helio su argonu suskystintoje būsenoje. Iš šio poveikio atsiranda tam tikros ligos pašalinimas.

Patarimai

Kalbant apie mitybą, cholesterolio perteklius, per daug riebalų ir sūrus maisto produktai yra nepriimtini. Būtina valgyti, imant didelius vitaminų ir mineralų kiekius. Venkite bet kokio kenksmingo produkto kiekio. Maistas turėtų būti subalansuotas.

Didelis ir dažnas svorio kėlimas yra griežtai draudžiama. Jis yra sveikintinas reguliariai ir pakankamas, kad išlaikytų raumenų tonusas įvairių sporto rūšių, vaikščiojančių grynu oru.

Kenksminga praleisti laiką sėdint.

Pagrindinės prevencijos tezės:

  • Labai pavojinga išlaikyti aktyvų, pernelyg didelį seksualinį gyvenimą.
  • būtina pašalinti visus blogus įpročius;
  • stresinių situacijų stygius.

Norėdami išsiaiškinti, kaip sumažinti patologijos riziką ar kokio gyvenimo būdo po gydymo, galite aplankyti forumą, kuriame pacientai dalijasi savo patirtimi, taip pat galimas medicinines konsultacijas.

Prostatos acinarinė adenokarcinoma

Prostatos naviko forma, atsiradusi dėl naviko, atsirado dėl neapdoroto ar pažengto lėtinio prostatito ir vadinama prostatos acinarine adenokarcinoma. Ši patologija yra piktybinė ir ne visada turi gerą prognozę. Ankstyvas prostatos vėžio nustatymas yra labai svarbus žmogaus sveikatai ir gyvenimui, todėl dėl bet kokių lytinių organų sutrikimų ir uždegiminių procesų būtina kreiptis į urologą.

Vėžio priežastys

Prostatos piktybinis navikas, esantis adenokarcinomos formos, yra vyrų liaukos vėžys. Auglynas turi sluoksninę struktūrą, gali metastazuotis ir augti gretimuose audiniuose. Prostatos epitelio audinyje atsiranda navikas.

Adenokarcinoma pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms, gali atsirasti, kai:

  • genetinė polinkis;
  • hormoninis disbalansas;
  • nutukimas, nesubalansuota mityba (vyrauja gyvūninės kilmės produktai);
  • lėtiniai uždegimai;
  • nenutrūkstamas infekcinis procesas;
  • sutrikusi mikroelementų pusiausvyra;
  • konkretaus viruso vežimas (XMRV);
  • liaukos hiperplazija;
  • lėtinis kadmio apsinuodijimas.

Prostatos vėžio atsiradimo veiksnys yra senatvė, imuniniai sutrikimai, jautrumas blogiems įpročiams (ypač rūkantiems), kartu sergamoms ligomis, aplinkosaugos priežastimis.

Liga sumažina paciento gyvenimo trukmę iki 10 metų.

Tipai adenokarcinomos

Proceso piktybinio naviko vystymosi galimybės šio proceso metu skiriasi ir yra nustatomos pagal specialius Gleasono histologinius tyrimus.

Prostatos acinarinė adenokarcinoma yra:

  1. mažas - tuo pačiu metu yra paveiktos kelios mažos liaukos liaukos, kurios sujungiamos, kad suformuotų didelį naviką (4 stadijoje yra tiesiosios žarnos ir stuburo skausmo sindromas);
  2. vidutiniškai diferencijuota - gerai aptikta skaitmeniniu rektaliniu tyrimu (čia PSA yra didelis, prognozė yra palanki);
  3. didelis - didelių liaukų formavimosi buvimas.

Be pagrindinių trijų tipų, yra ir kitų rūšių neoplazmų, taip pat 4 piktybinių navikų vystymosi stadijos.

Pirmasis etapas yra labai sunku nustatyti - jis neduoda ryškių klinikinių apraiškų. 2 ir 3 etapuose pasireiškia ligos požymiai (čia prasideda intensyvus auglio augimas) ir nustatomas ištyrus pacientą. Paskutinis etapas yra sunkiausias, su metastazavimu, veikia šlapimo ir virškinamojo trakto sistemos organizmą. Labai sunkioje 4-osios pakopos eigoje patologija gali sukelti metastazių visiems organams ir baigiasi mirtimi.

Adenokarcinoma gali greitai augti, pastaraisiais etapais visada būna sutrikęs šlapinimasis (dėl šlaplės suspaudimo).

Simptomai ir adenokarcinomos diagnozė

Pradžioje, pirmaisiais etapais, patologija vyksta nepastebimai. Tai galima diagnozuoti, nes PSA analizė (rodiklių padidėjimas pastebėtas) ir tyrimo metu (ultragarsu). Tada išryškinkite tokius simptomus kaip:

  • keisti prostatos dydį didėjančia kryptimi;
  • šlapimo sutrikimai (dažnas noras, blogas nutekėjimas, padidėjusio įtampos poreikis, nepilno ištuštinimo jausmas) ir skausmas šiame procese;
  • patvarus šlapimo takų uždegimas;
  • tarpinio ir pilvo skausmo diskomfortas;
  • kraujo buvimas šlapime ir ejakuliatu;
  • keisti liaukos dydį;
  • obstrukuotas išmatos, vidurių užkietėjimas, išmatos su krauju;
  • regioninių limfmazgių padidėjimas;
  • metastazių vystymuisi - skauda paveikto organo (pavyzdžiui, kaulų).

Neįmanoma nustatyti adenokarcinomos 1 stadijos, 2 ir 3 etapai yra gerai apibrėžti. Norėdami tai padaryti, atlikite įprastus testus ir testus onko-žymeklams.

Paskutiniame etape gali pasireikšti stiprus skausmas prie praeinamojo progreso, sunkumas apatinėje pilvo dalyje. Prasta sveikata, silpnumas, kūno svorio netekimas, sumažėjęs apetitas.

Pacientui skiriamas pilvo ultragarsinis ir transektūros tyrimas, kraujo donorystė PSA (prostatos specifinio antigeno kiekis), radioizotopo analizė, uroflowmetrija, MRT (magnetinio rezonanso tomografija), prostatos biopsija. Anamnezės ir pirštų tiesiosios žarnos analizės rinkinys laikomas privalomu.

Nudegimų gydymas

Aptikta prostatos acinarinės adenokarcinomos terapija atliekama pagal tą patį principą, kaip ir su kitomis onkologinėmis patologijomis. Išvalomas operuotas navikas, o po to yra nustatytas chemikalų, spindulių, hormonų, citostatikų, azoto, prostatos abliacija su intensyviu ultragarsu, simptominių agentų ir paliatyvių priemonių.

Chirurgija (radikali prostatektomija ant liaukos) atlieka chirurgai-onkologai. Adenokarcinoma, liauka ir gretimi limfmazgiai yra visiškai pašalinami. Po operacijos pacientui skiriamos reabilitacijos priemonės, kurios gali užtrukti ilgai. Reabilitacija apima dubens organų funkcijų atkūrimą ir vyrų stiprumą.

Prostatos chirurgija 4 laipsnio patologijoje negali būti atlikta:

  • pažengusiais metais;
  • neveikimo etapo nustatymas;
  • širdies ir kraujagyslių sutrikimai;
  • jei yra smegenų liga;
  • vidutinė gyvenimo trukmė iki 5 metų.

Žmogui rekomenduojama palaikomąją terapiją ir medicininę priežiūrą.

Žmogus turėtų rūpintis savo sveikata. Rekomenduojama periodiškai atlikti tyrimus urologas, ypač ankstesnių uždegiminių urogenitalinės srities ligų atveju, siekiant užtikrinti sveiką gyvenseną, stiprinti imuninę sistemą, vaikščioti daug.

Labai svarbu, kad žmogus padėtų ir palaikytų artimuosius kovoje su liga, taip pat savo požiūrį. Ankstyvas patologijos nustatymas ir tinkamas gydymas gali nugalėti adenokarcinomą.

Kas yra prostatos adenokarcinoma ir kiek žmogus gali gyventi su juo

Prostatos adenokarcinoma yra švietimas, kuris yra tarp dešimčių labiausiai klastingų ir rimtų ligų, keliančių pavojų vyrams nuo 60 metų.

Tik mūsų šalyje kasmet tampa daugiau kaip 500 žmonių mirčių priežastis.

Todėl gydytojai skiria ypatingą dėmesį šios problemos prevencijai ir gydymui.

Prostatos adenokarcinoma: kas tai yra ir kaip ilgai žmogus gyvens? Atsakymas į šį klausimą, skaitykite straipsnį.

Prostatos adenokarcinoma: kas tai yra?

Prostatos karcinoma: kas tai yra? Prostatos liaukos adenokarcinoma yra piktybinis neoplazmas, kuris paveikia organų gelsvąjį epitēlimą (gelsvas vėžys). Tuo pačiu metu dauguma pažeidimų atsiranda periferiniuose audiniuose (iki 65-70%), o mažiausi - pereinamojoje ir centrinėje zonose (apie 15-20%).

Patologijos priežastys

Medicinoje, vienareikšmiai šios ligos atsiradimo priežastys dar nėra nustatytos, tačiau mokslas žino, kad gali būti tokie veiksniai:

  1. Maistingųjų medžiagų pusiausvyros sutrikimas (biologiškai reikšmingi elementai).
  2. Hormoninio amžiaus pokyčiai.
  3. Kadmio apsinuodijimas gaunamas metalų gamyboje arba naftos perdirbimo gamyklose, taip pat dėl ​​užterštos ekologijos.
  4. XMRV viruso nugalėjimas iš retrovirusų šeimos.
  5. Paveldima polinkis.
  6. Valgymo sutrikimai, dėl kurių pablogėja β-karotino absorbcija.

Daugiau apie tai galite sužinoti čia.

Metų mokslinių tyrimų patirtis rodo, kad vyrai su prostatos adenoma serga adenokarcinoma du kartus dažniau nei jų sveiki bendraamžiai.

Galbūt tai yra dėl tų pačių sukeltų mechanizmų, būdingų šioms ligoms. Tuo pačiu metu, adenomos buvimas negali reikšti tolesnio adenokarcinomos vystymosi. Ligos gali vystytis nepriklausomai vienas nuo kito, nors jos turi keletą bendrų bruožų.

Simptomai

Liga gali pasireikšti įvairiais būdais. Paprastai jis pasižymi tokiais pačiais simptomais, kurie būdingi prostatitui ir šlapimo takų infekcijų vystymui.

Piktybiniai požymiai:

  • pūslės ištuštinimo nepatogumo jausmas;
  • padidėjęs raginimas šlapintis (ypač naktį ir ryte);
  • skausmas ir dilgčiojimo pojūtis.

Obstrukciniai simptomai:

  • šlapimo susilaikymas;
  • sunku ištuštinti burbulą (pertraukiamas arba plonas srautas);
  • spaudos įtempimas šlapinimosi metu.

Pažymėtina, kad ankstyvieji adenokarcinomos stadijos gali būti beveik besimptomės, o su auglio augimu visada atsiranda skirtingų ženklų.

Sunkiausi simptomai, būdingi sunkiam ligos etapui.

Be nurodytų ženklų galite prisijungti:

  • karščiavimas;
  • pilvo pūtimas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • pykinimas;
  • skausmas išmatose;
  • svorio kritimas;
  • apetito stoka.

Klasifikacija

Šiuo metu yra žinoma keletas ligos klasifikacijų. Gleasonas remiasi histologiniu neoplazmo vystymosi proceso apibūdinimu.

Pasak jos, mes gauname šią nuotrauką:

  1. 2-4 taškai rodo, kad yra labai diferencijuota prostatos liaukos adenokarcinoma. Šiame procese dauguma ląstelių išlaiko savo įprastą funkcionavimą ir struktūrą. Prognozė yra palanki.
  2. Nuo 5 iki 7 balų rodo vidutinio sunkumo diferencijuotą prostatos liaukos adenokarcinomą, kuriam būdingas palyginti aukštas sveikų ląstelių kiekis. Prognozė - vidutinė.
  3. 8 ar daugiau taškų rodo blogai diferencijuotą prostatos liaukos adenokarcinomą. Tai veikia visas sveikas organų ląsteles. Prognozė yra nepalanki.
  4. Acinar adenokarcinoma prostatos liaukoje: kas tai yra? Taip pat skiriasi acinar ir mažos acinar formos. Paskutinė iš jų yra laikoma labiausiai paplitusi ir įvyksta 93-95% visų formų atvejų.
  5. Squamous ląstelių karcinoma yra laikoma sunkiausia ir labiausiai reta.

Taigi galima išskirti šias adenokarcinomos formas:

  • maža rūgštis;
  • labai diferencijuota;
  • vidutiniškai diferencijuota;
  • blogai diferencijuota;
  • acinar;
  • plokščialus

Jei mes atsižvelgiame į ligą, remdamiesi jo vystymosi etapais, turime tokį vaizdą:

  1. Pirmasis etapas (pradinis) būdingas minimaliais audinių pokyčiais, kurie gali būti matomi tik biopsija. Sunkiai diagnozuotas
  2. Antruoju etapu būdingi kai kurių prostatos dalių ir membranų pažeidimai. Diagnozės procese galima lengvai nustatyti patologinius pokyčius.
  3. Trečiajame etape atsiranda aktyvus navikų augimas, su kuriuo jaučiasi prostatos burbuliukai.
  4. Ketvirtajame etape auglys toliau auga ir netgi pereina į artimiausius organus (šlapimo organus ir virškinimo traktą). Yra didelė metastazių rizika.

Ligos diagnozė

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami tokie diagnostikos tipai:

  • biopsija;
  • rektalinis tyrimas su palpacija;
  • klinikinis kraujo ir šlapimo tyrimas;
  • PSA kraujo tyrimas;
  • Ultragarsinis (transabdominalinis, transrektinis);
  • šlapimo greičio matavimas (uroflowmetrija);
  • MRT (įskaitant kontrastinį agentą);
  • limfografija;
  • urografija;
  • rentgeno tyrimas;
  • laparoskopinė limfadenektomija.

Gydymo ypatumai

Adenokarcinomos terapija atliekama skirtingais metodais, kurių pasirinkimas vyks nuo patologinio proceso stadijos, naviko formos, paciento amžiaus ir kitų individualių savybių.

Šiuolaikinėje chirurgijoje šiandien naudojamos:

  1. Radikalinė prostatektomija, apimanti visą prostatos liaukos pašalinimą (sunkiomis formomis) arba jo dalį.
  2. Radiacinė terapija (naudojama kartu su kitais metodais).
  3. Brachiterapija yra viena iš spinduliuotės formų, kurią sukelia įvedant radioaktyvias adatas į prostatą. Labiau tinka ir efektyvi, negu spindulinis gydymas.
  4. Krioterapija (prostatos liaukos adenokarcinomos gydymas giliu užšalimu). Jis gali būti naudojamas mažų navikų gydymui.
  5. Hormonų terapija.

Pavyzdžiai gydymo priklausomai nuo formos:

  1. Gali būti naudojama prostatos prostatos adenokarcinoma gydyti: hormonų testosterono blokada, radioterapija, chirurgija. Gydymas 93-95% atvejų duoda teigiamą rezultatą.
  2. Pacientams, kuriems yra plokščiosios ląstelės forma, rekomenduojama atlikti radikalų prostatektomiją. Ši forma yra sunkiausia. Jis pasižymi sparčiu kaulų išsivystymu ir metastazavimu. Šios formos hormonų terapija ir chemoterapija dažniausiai neturi teigiamo poveikio.
  3. Dėl nediferencijuoto naviko chemoterapija yra tinkama, kuri gali būti derinama su citotoksiniais vaistais ir hormonų terapija.
  4. Radioterapija yra veiksminga tik ankstyvosiose stadijose ir švelnesnėse ligos formos formose (gerai diferencijuoti ir vidutiniškai diferencijuoti navikai).

Prognozė

Prostatos adenokarcinomos prog nozija priklauso nuo patologinio proceso stadijos, kurią nustato specialistai. Kuo anksčiau diagnozė ir gydymas prasideda, tuo didesnė tikimybė sėkmingai atsigauti.

Ankstyvosiose stadijose prostatos adenokarcinomos prognozė beveik visada yra palankus rezultatas. Sunkias adenokarcinomos formas yra labai sunku gydyti ir dažnai mirtina.

Gydytojai atkreipia dėmesį į prevencinių metinių egzaminų svarbą. Tai ypač pasakytina vyresniems vyrams. Adenokarcinoma yra pavojinga, nes ji gali būti beveik besimptomis pradiniame etape, o vėlesniuose etapuose ji gali būti sunki ir nepalanki. Rūpinkitės savo sveikata!

Prostatos liaukų smulkios atacinės adenokarcinomos diagnostika ir gydymas

Prostatos liaukos adenokarcinoma yra piktybinis navikas, kuris laikomas labiausiai paplitusiu vyresnio amžiaus vėžiu. Šis piktybinis navikas paprastai būna vyresniems nei 50 metų vyrams, o jauniems žmonėms iki 35 metų tai yra labai reta. Kaip ir bet koks vėžys, prostatos liaukos adenokarcinoma yra metastazė, ty jos vystymosi metu pažeidimai plinta į kitus audinius ir organus, o tai lemia paveiktų kūno sistemų gedimą.

Su šio piktybinio pažeidimo atsiradimu pirmiausia pasireiškia prostatos periferinės zonos acinarinė epitelis, o tuomet auglys auga į kitus organus ir audinius. Statistika rodo, kad smulkios adenokarcinomos yra 5-oje vietoje tarp mirčių priežasčių vyrams daugiau nei 50 metų. Be to, ši liga sergančio žmogaus gyvenimo trukmė vidutiniškai sumažina 8-10 metų.

Pagrindinės prostatos mažos dozės adenokarcinomos vystymosi priežastys

Prostatos acinarinės adenokarcinomos atsiradimas ilgą laiką buvo susijęs tik su senais žmogaus kūno pokyčiais, tačiau iš tikrųjų yra ir kitų išorinių ir vidinių veiksnių, galinčių paskatinti šio vėžio vystymąsi. Prieš pradedant svarstyti pagrindinius faktus, kurie prisideda prie piktybinio naviko atsiradimo prostatoje, reikia pastebėti, kad daugumoje vyrų adenokarcinoma nėra lygi žemės paviršiuje, tačiau prieš tai yra tam tikros patvarios patologinės sąlygos, kurios tampa tam tikros rūšies augimo auglių vystymu. Šios pasienio patologinės sąlygos apima šias patologijas.

  1. Neoplazija interepitelis. Ši būklė būdinga ląstelių ir audinių patologinei struktūrai. Šiuo atveju audiniuose dar nėra piktybinių navikų požymių, tačiau tokie prostatos audinio struktūros pokyčiai yra būtina prostatos adenokarcinomos vystymosi sąlyga.
  2. Netipinė hiperplazija. Šiai patologinei būkle būdingas audinių paplitimas, jų struktūros pokyčiai ir neaiškios priežastys. Ląstelės ir audiniai su modifikuotos struktūros gali greitai išsivystyti į piktybinį naviką, veikiant daugeliui neigiamų veiksnių.

Prostatos mažos acinarinės adenokarcinomos vystymąsi skatina daugybė veiksnių, kurie labiausiai pasireiškia antroje vyrų gyvenimo pusėje. Štai kodėl šis piktybinis auglys dažniausiai būna vyresnio amžiaus vyrų. Galima nustatyti keletą dažniausių prostatos adenokarcinomos vystymosi priežasčių vyresniems kaip 50 metų asmenims.

  1. Seni pokyčiai kūne. Kūno senėjimas sukelia laisvųjų radikalų ir patologijų atsiradimą ląstelių DNR struktūroje. Šie procesai yra neišvengiami ir su amžiumi tokių "klaidų" kūne tampa vis daugiau ir daugiau. Senstantis poveikis yra reprodukcinė sistema, nes ji paveikta ne tik dėl bendrų medžiagų apykaitos pokyčių organizme, bet ir dėl vyrų hormonų lygio sumažėjimo. Dehidrotestosteronas, kuris yra pagrindinis vyrų lytinio hormono biologiškai aktyvus formatas, turi ypač žalingą poveikį prostatos liaukei. Prostatos ląstelės labai jautriai reaguoja į senesnes organizmo pasikeitimus, taigi šioje liaukoje dažniausiai pasitaiko pažeistų ląstelių su piktybinių navikų požymių atsiradimu. Su amžiumi šio vėžio rizika žymiai padidėja, taigi daugiau nei pusė vyresnių nei 80 metų amžiaus vyresnių žmonių serga tam tikra prostatos adenokarcinomos forma.
  2. Paveldimas veiksnys. Dauguma vyrų, sergančių prostatos adenokarcinoma, turi šio piktybinio naviko atsiradimo šeimos istoriją. Vis dar nežinomas jautrumo pernešimui į piktybinių navikų vystymą mechanizmas, bet tai, ko gero, yra paveldimų senėjimo mechanizmų, kurie panašių būdų atsiranda giminaičiuose vyrų linijose, klausimas.
  3. Lėtinis kadmio apsinuodijimas. Požymiai dėl kadmio dažniausiai pastebimi vyrams, gyvenantiems ekologinės nelaimės zonose. Kartais kadmio apsinuodijimai pasireiškia vyrams, kurių darbinė veikla susijusi su šiuo elementu. Paprastai tai vyksta tose pramonės šakose, kuriose nepaisoma saugumo.
  4. Nutukimas. Antsvoris neigiamai veikia visas kūno sistemas, įskaitant interferenciją į įprastą dubens organų kraują. Be to, riebalinis audinys sukelia keletą hormoninio fono pokyčių, kurie taip pat veikia prostatos liauką.
  5. XMRV virusas. Šio viruso buvimas aptinkamas 90% skirtingo amžiaus vyrų, sergančių prostatos adenokarcinoma.

Tai nėra išsamus faktų, galinčių paskatinti piktybišką naviką vyriškos lyties organų sistemoje, sąrašas. Norint išlaikyti sveikatą, visi vyrai turėtų atlikti įprastinius tyrimus ir stengtis išvengti veiksnių, galinčių turėti neigiamos įtakos jų sveikatai.

Prostatos adenokarcinomos simptomai

Prostatos adenokarcinoma neturi būdingų simptomų.

Dauguma adenokarcinomos požymių yra paplitusi tarp kitų venerinių ligų ir gimdos kaklelio sistemos sutrikimų vyrams. Prostatos naviko vystymosi metu pastebimi ir dirginantys, ir obstrukciniai simptomai, dėl kurių negalima parodyti, kad yra piktybinis pažeidimas, tačiau aiškiai rodo, kad egzistuoja urogenitalinės sistemos problema. Yra keletas simptomų, kurie gali lydėti prostatos liaukos adenokarcinomos vystymąsi.

  1. Padidėjęs šlapinimasis šlapinantis.
  2. Diskomfortas kirkšnies srityje.
  3. Skausmas kirkšnies srityje.
  4. Jautrumas dėl nepakankamo šlapimo pūslės ištuštinimo šlapinimosi metu.
  5. Problemos su šlapimo nutekėjimu.
  6. Reikia sunkiai įtempti, kad pradėtumėte šlapintis.
  7. Kraujo atsiradimas šlapime ir sperma.
  8. Dažna šlapimo takų infekcija.
  9. Prostatos dydžio padidėjimas.

Galutinėje prostatos adenokarcinomos vystymosi stadijoje pasirodė skausmingi pojūčiai, kojų skausmas vaikščiojant ir sunkumas dubens srityje. Taip yra dėl to, kad piktybinis navikas auga už prostatos limbo ribų. Galutinėse prostatos adenokarcinomos vystymosi stadijose gali pasireikšti specifinės klinikinės apraiškos, susijusios su metastazių plitimu, įskaitant stiprų skausmą atskiruose kauluose, patinimus limfmazgiuose, esančius kirkšnies ir kt. Laikui bėgant, visi šie simptomai tampa ryškesni ir sukelia daug diskomforto žmogui.

Prostatos mažos cistinės adenokarcinomos progreso klinikiniai stadijos

Visuose prostatos mažakryptės adenokarcinomos vystymosi etapuose pastebimi morfologiniai pokyčiai, kurie laikui bėgant tampa vis akivaizdūs. Medicinos praktikoje yra 4 pagrindiniai audinių transformacijos etapai. Kiekvienas etapas išsiskiria dėl jo klinikinių ir morfologinių savybių.

Pirmąjį prostatos adenokarcinomos vystymosi etapą yra labai sunku diagnozuoti, nes šiuo metu nėra pastebimų simptomų, galinčių įspėti vyrišką. Šiame etape audinių struktūroje yra tik nedideli pokyčiai, kurių neįmanoma nustatyti taikant įprastus bandymus. Tik audinių biopsijos laikas gali atskleisti patologiją.

Antrasis etapas pasireiškia akivaizdžiais prostatos audinių pažeidimais, taip pat išorine organo membrana. Šiame etape liga gali būti aptikta net atliekant eilinius įprastus tyrimus, nes navikų žymekliai atsiranda kraujyje ir šlapime.

Trečioje piktybinio naviko prostatos liaukos vystymosi stadijoje prasideda aktyviausia auglio augimo fazė ir stebimas prostatos pūslelių pažeidimas. Aktyvios augimo fazės metu didelė tikimybė, kad auglys bus sudygęs kaimyninių organų audiniuose. Paprastai šiame etape atsiranda visi pagrindiniai prostatos pažeidimo simptomai.

Ketvirtajame etape būdinga žala aplinkinių organų virškinimo ir šlapimo sistemos. Be aktyvaus vėžio auglio augimo atsiranda metastazių, kurie yra limfmazgiuose ir audiniuose, esančiuose toli nuo pagrindinio naviko lokalizacijos, įskaitant žasto pilvo ertmės sieneles ir apatinių galūnių kaulus. Sunkios ligos metu metastazės gali pasireikšti beveik visais organais.

Mažos prostatos adenomos diagnozė ir gydymas

Daugeliu atvejų prostatos adenokarcinoma aptiktų vėlesniuose stadijose, kai gydymo prognozė ne visada gali būti palanki. Diagnozei atlikti būtina atlikti tam tikrus konkrečius tyrimus. Pagrindinės analizės ir studijos apima:

  1. PSA yra prostatos specifinių antikūnų kraujo tyrimas.
  2. Transrectal ultragarsas.
  3. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.
  4. Radioizotopo tyrimai.
  5. Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  6. Prostatos audinio biopsija.

Be to, prostatos anamnezė ir palpacija yra renkamos problemos nustatymui. Po diagnozės nustatomas tinkamiausias gydymas. Ankstyvosiose navikų vystymosi stadijose paprastai naudojamas neinvazinis gydymo režimas, o vėlesniuose etapuose yra galimybė derinti vaistus ir chirurginį gydymą.

Dažniausiai naudojami prostatos adenokarcinomos gydymo būdai yra:

  1. Hormonų terapija.
  2. Chirurginis nukentėjusio ploto pašalinimas.
  3. Radioterapija

Be to, dažnai pasitaiko naujoviškų gydymo metodų, įskaitant krioterapiją ir ultragarsą. Labiausiai radikalus gydymo būdas yra chirurgija - prostatektomija, kurioje visiškai pašalinama visa prostatos liga, tačiau šis metodas daro daug žalos sveikatai ir žymiai sutrumpina paciento gyvenimą. Tačiau kai kuriais atvejais tai tikriausiai yra vienintelis būdas sustabdyti naviko augimą.

Bendrinkite su draugais ir jie tikrai pasidalins su tavimi įdomia ir naudinga! Tai labai lengva ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugos mygtuką, kurį naudojate labiausiai:

Kaip gydyti prostatos acinarinę adenokarcinomą ir laipsnį pagal Glissono balus

Piktybinės prostatos ligos, pavyzdžiui, prostatos liaukos, vidutinio sunkumo diferencijuota adenokarcinoma, gerai diferencijuota arba prastai diferencijuota prostatos adenokarcinoma, yra gana dažnos, kaip ir šlaplės neoplazmos. Kaip ir visi kiti vėžio tipai, prostatos karcinoma turi tam tikrą vystymosi stadiją, ty etapus. Kiekvieno etapo gydymas labai skiriasi, kaip ir ligos prog nozija. Kas yra prostatos acinarinė adenokarcinoma, kokie yra kiti prostatos karcinomos potipiai, taip pat straipsnis apie kiekvieno vėžio tipo gydymo būdus, priklausomai nuo Glisson stadijos.

Klasifikacija

Sąvoka "prostatos liaukos adenokarcinoma" suprantama kaip auglys, atsirandantis iš liaukų epitelio ar liaukų-epitelio pobūdžio. Norint nustatyti gydymo metodą, labai svarbu teisingai diagnozuoti prostatos karcinomą. Šiuo metu labiausiai priimtina klasifikacija laikoma piktybinio naviko diferencijavimo stadija pagal Glissoną. Siekiant nustatyti Glissono liaukos ligos stadiją, būtina atlikti morfologinį punkto medžiagos, tai yra, prostatos karcinomos audinio tyrimą.

Diagnozę turėtų atlikti specialistas. Pagal mikroskopą gydytojas nustatys liaukos audinių diferencijavimo laipsnį ir nustatys tam tikrą taškų skaičių. Mažiausias Glissono taškų skaičius, ty 1-2, gaus audinį, kuris turi labiausiai diferencijuotą struktūrą, artimą įprastą. Priešingai, žemos klasės prostatos Glisson acinar karcinoma gaus 5 taškus.

Galite rasti dar kelis Glissono taškus. Kokia tai priežastis? Prostatos karcinomos diagnozės metu imami keli biopsijos medžiagos pavyzdžiai (paprastai dvi), po to kiekviena iš jų yra įvertinama ir kiekvienam iš jų gaunamas rezultatas. Apibendrintas taškų skaičius. Dėl to gydytojas gauna prostatos karcinomos taškų vertę pagal Glissoną nuo 2 iki 10, įskaitant, pavyzdžiui, 6 taškus pagal Glissoną. Klasifikacija bus kalbama apie:

  • Prostatos adenokarcinomos taškų skaičius pagal Glisson 2-6 rodo, kad yra lėtai augančios karcinomos, įskaitant acinar (mažai agresyvus vėžys).
  • Vidutinis Glisson taškų skaičius yra 7, o tai rodo vidutinį piktybinės ligos agresyvumą.
  • Taškuose 8-10 kalbama apie didžiulę agresyvumą ir rodo, kad ligos prog nozavimas nėra labai geras.

Priešinės liaukos adenokarcinomos klasifikacija apima dar kelis rodiklius, kurie toliau nurodomi diagnozės metu. Diagrama "T" raidė atspindi acinarinės adenokarcinomos dydį. Paprastai vertės nuo 1 iki 4. Laiške "N" kalbama apie limfmazgių dalyvavimą procese. Tai gali būti 0-3, raidė "x" reiškia, kad nėra informacijos apie limfmazgių pažeidimą. Paskutinis raidė "M" atspindi metastazių buvimą. Metastazių buvimą rodo skaičiai "0" arba "1", antrą reikšmę galima pridėti prie raidžių "a", "b", "c", nurodant, kur yra metastazės. Simbolis "x" teigia, kad duomenų apie metastazę nėra.

Morfologinė savybė

Kaip jau minėta, morfologas, vertinantis biopsijos medžiagą, paimtą iš prostatos adenokarcinomos, pastebi tam tikrą prostatos ląstelių diferencijavimą. Kiekvieno etapo morfologinės charakteristikos pagal Glissoną yra tokios:

  • G1. Adenokarcinoma, kurią daugiausia sudaro mažos tos pačios struktūros ląstelės, turinčios nepakeistą branduolį. Branduolio buvimas rodo didelę prostatos ląstelių diferenciaciją.
  • G2. Struktūra yra panaši, tačiau ląstelės yra atskirtos plečiant stromą.
  • G3. Įvairių kalibro liaukos atskirtos stroma (septa), bet aplinkiniai audiniai gali prasiskverbti (infiltrati į adenokarcinomą).
  • G4. Adenokarcinoma yra blogai diferencijuota ląstelė be branduolinio aparato. Švietimas infiltruoja (dygsta) aplinkines audinius.
  • G5. Labai agresyvus vėžys, įsiskverbiantis į aplinkinius audinius, susidedantis iš nediferencijuotos netipinės ląstelės.

Kuriant diagnozę galima apibrėžti kitas apibrėžtis, pavyzdžiui, prostatos liaukos smulkiosios acinarinės adenokarcinomos arba prostatos acinarinės karcinomos. Prostatos akinarine adenokarcinoma - tai auglys, kuris vystosi iš epitelio ląstelių. Jei diagnozė rodo, kad yra urothelial karcinoma, tada mes kalbame apie pereinamosios ląstelių kilmės naviką iš šlapimo pūslės.

Morfologas galės diagnozuoti, įvertinęs biopsijos medžiagą

Diagnozė gali patenkinti frazę "temnokletochnaya" prostatos karcinomos, kuri kalbės apie tokį funkcija ląstelėje, kaip dažyti tamsiai spalvos tyrimą dėl didelio sugebėjimo sugerti dažus.

Prieš pradedant prostatos vėžio biopsiją, žmogui privalomas prostatos specifinis antigenas arba prostatos specifinis antigenas. Nukrypimas nuo laboratorijos referencinio indekso greičiausiai bus piktybinis naviko ląstelių tipas.

Nuo ko priklauso gydymas

Prostatos adenokarcinomos gydymas tiesiogiai priklausys nuo to, kokiu etapu diagnozuojamas liaukos navikas ir kiek "GliSon" taškų įgijo. Bet kokiu atveju specialistų rekomendacijos retai apsiriboja vien tik vieno gydymo metodo pasirinkimu. Labiausiai priimtinas ir įprastas karcinomos gydymo būdas ankstyvosiose stadijose yra chirurginis. Operacija dažnai apima ne tik naviko susikaupimą, bet ir limfmazgius, taip pat netoliese esančius normalius audinius.

Karcinomos pašalinimas gali būti atliekamas keliais būdais. Radikalinė prostatektomija yra atliekama iš nugaros į nugarą (šis variantas yra tinkamas lygiagrečiai pašalinti iš viršutinės dalies) ir tarpinės patekimo. Paskutinis variantas parodė mažiausią kraujo netekimo procentą operacijos metu, be to, šis metodas leidžia jums taikyti anastomozę tarp šlapimo pūslės ir šlaplės. Šiuolaikiniai chirurginio gydymo metodai padeda ne tik atkurti sveikatą, bet ir kai kuriais atvejais, kai žmogus yra jaunesnis nei 60 metų amžiaus, palaikyti stiprumą.

Yra rekomendacijų, kad ankstyvoje ligos stadijoje, jei nustatoma T1a ar T1c adenokarcinoma, radikali prostatektomija nevykdoma, o vyras yra stebimas ambulatorijoje. Tačiau, jei egzistuoja susirūpinimas dėl metastazių, progresavimo, ir žmogui yra diagnozuota T1b adenokarcinoma, radikali prostatometika bus labiausiai racionalus gydymo būdas.

Jei acinar T2c navikas, netgi mažo dydžio (iki 1-2 cm), taip pat yra prioritetinis prostatos pašalinimas iš esmės. Be to, gydymo norma šiame etape yra gana didelė. Nervų pluošto chirurgijos išsaugojimo indikacijos, kuriomis greitai atstatoma fiziologinė šlapimo stebėsena, yra:

  1. Atsižvelgdamas žmogų nori taupyti energiją.
  2. Biopsijoje nėra blogai diferencijuotų ląstelių.
  3. Auglynas nėra apčiuopiamas prostatos viršūnėje.
  4. Vėžys neturėtų paveikti nervo praeinamumo vietos.
  5. Papildomi parametrai: vertė PSA mažiau nei 10 ng / ml, prostatos vidurinės skilties nesant, operacijos (t.y., šlaplė, šlapimo pūslės kaklelio nebuvo prieš tai buvo atlikta chirurginio gydymo) pirmenybė, navikas turi nebūti, pereinamojo zonoje.

Kiti gydymo būdai:

  • Hormonų terapija. Vyrai yra vadinamoji androgenų blokada. Jo esmė - vartoti tablečių preparatus arba atlikti injekcijas, kurios turi įtakos žmogaus hormoniniam fonui, nes auglio augimas tiesiogiai priklauso nuo vyrų lytinių hormonų koncentracijos.
  • Radioterapija Retai naudojamas dėl mažo prostatos naviko jautrumo. Dažniausiai radioterapija naudojama kaip papildomas gydymo metodas, kai skiriamos kitos gydymo galimybės. Spindulinio gydymo variantas yra brachiterapija. Technikos esmė: gydytojas injekuoja specialias adatas prostatos audinyje, per kurį apšvitinama.
  • Chemoterapija. Numatoma chemoterapijos vaistų, kurie neigiamai veikia netipinių ląstelių augimą ir dauginimąsi, įvedimas.

Kiekviename acinarų ir kitų tipų prostatos karcinomų etape yra savos rekomendacijos ir gydymo protokolai. Jei diagnozuojama T1a stadija, tada dažniausiai dėl aukštos kokybės vėžio ir žemo lygio vėžio paskirta radikali prostatektomija, tai yra visiškai pašalinta prostatos liga, po to atliekama spindulinė terapija.

Klinikinė prostatektomija gali būti skiriama aukštos klasės vėžiui ir mažo laipsnio vėžiui.

Jei stadijoje yra T1b-T2 labai diferencijuotu acinariniu vėžiu, kurio paciento gyvenimo trukmė yra daugiau kaip 10 metų, rekomenduojama radikaliai prostatektomija. Kai kontraindikacijos operacijai arba vyrams, kurie to atsisako, numatoma spindulinė terapija. Jei radioterapija yra draudžiama, skiriami hormonų preparatai.

Žingsnyje T3-T4 su acinarinėse adenokarcinomos, Gleason balas yra mažesnis, negu 8 ir PSA dydis yra mažesnis negu 20 ng / ml, radikalas prostatektomija atliekamas, jei tikėtinos gyvenimo prognozavimas yra daugiau nei 10 metų. Vyrams, kurių gyvenimo trukmė yra 5-10 metų, gydoma spinduliuotė. Kai PAS lygis yra didesnis nei 25 ng / ml ir T3-T4 karcinoma, gydymas hormonais yra nustatytas. Šiuo metu kombinuotam gydymui yra geras poveikis: radiacinės terapijos ir hormonų terapijos derinys.

Šiuo metu vėžio diagnozė nebėra laikoma mirties nuosprendžiu, ypač tais atvejais, kai pradedama gydyti acinarine karcinoma. Todėl kiekvieno žmogaus prioritetinė užduotis yra atlikti kasmetinius prevencinius tyrimus, ypač po 40 metų. Tai leis anksti diagnozuoti ligą ir gerokai pagerinti gyvenimo ir gydymo prognozes.