Pagrindinis
Prevencija

Prostatos vėžio metastazių kaulų ypatumai

Pleišminio pobūdžio prostatos navikas gali besimptomai vystytis, jei kalbame apie pradinius ligos eigos etapus. Urologiniai pacientai kreipiasi į gydytojus, kurie jau yra sunkiose urologinės patologijos (III arba IV) fazėse, kai prasideda aktyvus metastazių ir intoksikacijos procesas. Pacientų, sergančių tokia liga, išgyvenimo prognozė labai priklauso nuo gydymo metodo pasirinkimo. Onkologai naudoja chemoterapiją prostatos vėžiui su metastazėmis kauluose, kad sumažintų skausmą ligos simptomus, slopintų tolesnio skilimo procesą ir yra vienas iš radikaliausių būdų kovoti su sunkia patologija.

Straipsnio turinys

Paprasta metastazių prostatos karcinoma mechanizmas

Metastazės prostatos vėžyje pradeda aktyviai formuotis ir augti ligos eigoje III etapo metu, o navikas išeina už prostatos kapsulės ribų. Pasibaigus IV fazei, šios ligos, vėžinių navikų vystymasis pereina prie kaimyninių organų: šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos, kepenų, plaučių. Negalima visiškai atsikratyti metastazių prostatos vėžio kauluose.

Dėl ląstelių vėžio ląstelių cirkuliacijos specifiškumo limfmazgiuose, dubens kauluose ir galūnėse gali išsivystyti antriniai uždegimo kampeliai. Remiantis statistiniais duomenimis, dubens kaulo pažeidimas yra rečiau diagnozuotas negu galūnes. Žmogus gali sunkiai vaikščioti, nes kenksmingai naikina kietą jungiamąjį audinį rankose ir kojose dėl mineralizacijos pažeidimo. Dėl to pacientas patiria ne tik skausmą prostatos vėžio atveju, bet ir dėl depresijos nesuderinamumo, kuris apsunkina patologijos gydymą.

Piktybinis prostatos vėžys su metastazėmis turi nepalankią prognozę dėl urologinių pacientų išgyvenimo, atsižvelgiant į gydymo pradžios greitį. Sėkmingai ir laiku apdorojus, galima ne tik pagerinti paciento gyvenimo kokybę, bet ir žymiai pailginti jo gyvenimą.

Medicinos praktikoje dažnai būna atvejų, kai pacientas nutolęs prostatos metastazių yra negrįžtamas. Tokiose situacijose onkologai sutelkia dėmesį į paliatyviosios priežiūros teikimą, kuris yra skausmas prostatos vėžyje, palengvinti kančias ir psichologinę paramą pacientui ir jo šeimai.

Simptomai, susiję su metastazių kauluose vystymu

Bendrieji prostatos patologinių procesų atsiradimo požymiai yra identiški lėtinio ar ūminio prostatito simptomams, gerybinei hiperplazijai. Pradinėse piktybinio naviko vystymosi stadijose pacientui gali būti šie skundai:

  • padidėja šlapinimosi dažnumas, ypač naktį;
  • silpna šlapimo srovė;
  • deginimas, pjūvis šlaplėje;
  • ne visiškai ištuštinto šlapimo pūslės jausmas;
  • erekcijos sutrikimų, susijusių su genitalijų organų suspaudimu, vystymasis.

Laikui bėgant, prostatos karcinoma metastazuoja galūnėse, mažas dubens ir tam tikri ligos simptomai. Žmogaus kaulinis audinys susideda iš organinių (kolageno, albumino) ir mineralinių (kalcio, fosforo) dalių. Prostatos vėžio metastazės sunkiais stadijos metu sukelia aktyvų kaulų sunaikinimo procesą, kuris remiasi kietojo jungtinio audinio pakeitimu piktybiniu būdu.

Su prostatos karcinomos progresavimu, paciento simptomai pasireiškia taip:

  1. Skausmo pojūtis dubens ir galūnių kauliukuose, kurie dažniausiai kyla per naktį, o charakteriniai pojūčiai auga laipsniškai.
  2. Nedideli sužalojimai padidina lūžių riziką.
  3. Odos storėjimas, patinimas metastazių paveiktų kaulų srityje.
  4. Dėl lūžių daug kraujo patenka į kalcio kiekį. Toks procesas daro neigiamą įtaką žmogaus organų sistemų veikimui ir pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, pykinimu, vėmimu, sutrikimu išmatose ir apetito praradimu.

Diagnostikos metodai

Piktybinė prostatos karcinoma yra viena iš tų ligų, kurios daugelį metų gali būti besimptomis ir jau pradeda sutrikdyti žmogų jau aktyvių kaulų sunaikinimo procesų metu. Norint nustatyti ligos stadiją, pacientas kreipiasi į gydytoją visiškai diagnozuojant. Paprastai, kai pirmą kartą įleidžiamas, urologas atlieka rektalinę palpaciją, kuri leidžia tirti struktūrinius audinių pokyčius ir liaukos patinimą. Tačiau ši tyrimo forma neatspindi galimo metastazių prostatos vėžio kauluose. Dėl piktybinės ligos po hiperplazijos ir prostatito simptomų panašumai specialistai neapsiriboja vienkartine tyrimo technika, nes būtina tiksliai diagnozuoti ir teisingai pasirinkti tinkamą gydymą.

Šiuo tikslu atliekami šie tyrimai:

  • PSA (specifinio antigeno baltymo pobūdžio) analizė kraujyje. Tuo atveju, kai antigenas yra virš 40 ng / ml limfos, gydytojai supranta, kad urologinis pacientas pradėjo metastazavimo procesą;
  • prostatos ultragarsinis tyrimas: išorinis arba transrektalas, kartu atliekamas biopsijos medžiagos paėmimas laboratorinei diagnozei;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas, leidžiantis nustatyti navikų buvimo vietą ir jų paplitimą.

Remiantis medicininių tyrimų rezultatais, gydytojas nusprendžia pagrindinį prostatos naviko gydymo būdą ir papildomas kovos priemones, kurios padės pagerinti bendrą efektyvumą.

Remiantis medicininiais moksliniais tyrimais onkologijos srityje, buvo nustatyta, kad vyresnio amžiaus vyrai, sulaukę drungno gyvenimo būdo, piktnaudžiaudami alkoholiniais gėrimais, tabako gaminiais ir neteisingu mitybos principu, yra didėjanti ligos rizika.

Dėl šios priežasties gydytojai primygtinai rekomenduoja atlikti kasmetinius profilaktinius tyrimus, siekiant anksti nustatyti urologinę patologiją, kuri 90% atvejų yra gydoma ankstyvais vystymosi etapais.

Prostatos vėžio gydymo metodai metastazės progresavimo stadijoje

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo paciento amžiaus, ligos aptikimo stadijos, susijusių ligų buvimo, paciento pasirengimo kovoti už savo sveikatą. Tokiu atveju piktybinis navikas turi būti sudėtingas prostatos liaukoje.

Diagnozuojant metastazę už paciento prostatos kapsulės, naudojami šie gydymo metodai: spindulinis gydymas, cheminių ar hormoninių vaistų naudojimas, chirurgija.

Radiacinė terapija

Paprastai radijo bangų poveikis derinamas su hormoninių vaistų vartojimu, kad būtų pasiektas didelis efektyvumas. Gydymo jonizuojančiosios spinduliuotės pranašumas yra tai, kad rekomenduojamos dozavimo bangos yra nukreiptos į naviko kampelius, sunaikinančius vėžines ląsteles. Šis metodas gali būti atliekamas tiek iš išorės, naudojant gama-prietaisus, tiek vidaus, įvedant kapsulę su mikro šaltiniu į uždegtą prostatą.

Hormonų terapija

Jis skirtas slopinti aktyvų hormono testosterono, kuris yra atsakingas už piktybinio naviko vystymąsi, reprodukciją. Su šiuo gydymo metodu gydytojai skiria šiuos vaistus: busereliną, triptoreliną, flutamidą, leuproreliną. Stebėjimo proceso metu pacientas turi periodiškai atlikti tyrimus, kurie leistų stebėti ir analizuoti pokyčius urologinės ligos eigoje. Nepagrįstų rezultatų ir piktybinio naviko progresavimo atveju onkologas priima sprendimą dėl chemoterapijos tinkamumo.

Chemoterapija

Cheminių medžiagų poveikis vadinamas agresyviais prostatos karcinomos gydymo būdais. Taip yra dėl to, kad geriamas ar geriamaisiais vaistais (vinblastino, karboplatinos, Vinorelbine) kenkia ne tik vėžinių ląstelių navikas, bet ir sveikatai. Per šį gydymo metodą įtakos plaukų folikulų (šaknis), organai kraujodaros (kaulų čiulpų), gleivinių, The urologinė pacientas kenčia sunkiųjų kursus chemoterapijos (pykinimas, galvos skausmas, svorio kritimas, apetito praradimas, silpnumas organizme). Dėl šios priežasties gydytojai randa tokį radikalų ir agresyvų metodą tik tais atvejais, kai kiti metodai nepadeda.

Operatyvi intervencija

Kalbant apie chirurgiją, gydytojai atlieka operaciją iš dalies arba visiškai pašalinti prostatą (prostatektomiją) ir sėklides (orchiectomy). Šie kovos metodai siekia vienodo tikslo su hormonų terapija - testosterono lygio normalizavimu kraujyje. Chirurginis prostatos vėžio gydymas turi daugelį galimų komplikacijų pooperaciniame laikotarpyje, pvz., Šlapimo sistemos sutrikimas, impotencijos atsiradimas. Tuo pačiu metu, jei negydoma, prostatos vėžio metastazės kauluose progresuoja ir auga.

Kaip parodė medicinos praktika, prostatos liaukos III ar IV laipsnio piktybinių navikų gydymas negali visiškai sunaikinti vėžinių ląstelių. Šiuose etapuose srauto urologiniai patologijos gydytojai kovoja pirmiausia dėl paciento gyvenimo pratęsimą, todėl šiuolaikiniai metodai įtaka uždegiminių skirti metastazių sulėtėjo ir vyras nepatyrė kenčia nuo skausmingų simptomų.

Prognozuojama paciento gyvenimo trukmė

Urologinių ligonių išgyvenimo prognozė priklauso nuo piktybinio naviko aptikimo stadijos ir jo augimo laipsnio. Prostatos vėžyje, metastazės dubens ir galūnių kauluose yra ypač pavojingos.

Remiantis medicinine praktika, III stadijos ir IV stadijos prostatos vėžys yra mažiau palankus, palyginti su pradiniais patologijos etapais. Šių ligos stadijų metu žmogus gyvena nuo 1 iki 2 metų, jei nėra tinkamo gydymo. Laiku pradedantis gydymas leidžia ne tik sumažinti skausmą, bet ir pailginti paciento gyvenimą 1-2 metus, o jam skiriama pirmoji negalios grupė. Su aktyvia metastaze kauluose, urologinis pacientas gyvena šiek tiek daugiau nei metus.

Išvada

Kad išvengtumėte ligos mirties metastazavusio prostatos vėžio gydymo metu, pirmieji urologinės patologijos požymiai turėtų būti nedelsiant kreiptis į specialistą. Svarbu suprasti piktybinio naviko išsivystymo ypatumus, kurie gali susidaryti su lengvais simptomais, praėjus 5-10 metų iki auglių formos formavimosi augimo.

Dėl šių priežasčių kiekvienas vyresnis nei 50 metų asmuo turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą ir nepaisyti profilaktikos egzaminų urologo poreikio, kad anksti būtų galima nustatyti galimas prostatos patologijas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas prevencinėms priemonėms, kurios apima tinkamą mitybą, sveiką gyvenseną, atsisakymą blogų įpročių. Tik tokiu požiūriu galite susidoroti su piktybine prostatos karcinoma.

Prostatos vėžys - metastazės kauluose

Pagrindinė mirties priežastis pacientams, sergantiems prostatos vėžiu, yra kaulų audinio metastazės. Prostatos vėžys su metastazėmis kauluose susidaro lygiagrečiai formuojant piktybinius pažeidimus regioniniuose limfmazgiuose. Tiksli šių komplikacijų priežastis nėra žinoma, tačiau mokslininkai neseniai pateikė naują hipotezę, pagal kurią kūnas bando vėžines ląsteles iš indų į savo nišas (kaulų vietas).

Metastazių kaulų patogenezė

Kaulų metastazių patologiniame procese pagrindinis vaidmuo tenka prostatos veninės sistemos su dubens kaulais ir stuburo sluoksniu. Iš pradžių vėžio ląstelės pereina į limfinę sistemą.

Metastazių kaulų susidarymas piktybinių prostatos pažeidimų metu vyksta keliais etapais:

  • Vėžinių ląstelių tarpukryptės adhezijos mažinimas.
  • Vėžinių elementų migracija į limfinę ir kraują.
  • Laikinas pradinio naviko augimo nutraukimas su vėžio ląstelių fiksavimu skeleto sistemoje.

Prostatos vėžys su metastazėmis kauluose

Sveikoje kaulinio audinio sistemoje nuolat atsiranda priešingi fiziologiniai procesai - rezorbcija ir naujų korinių elementų formavimas. Šių dviejų sistemų balansas užtikrina kaulų funkcionavimą.

Metastazių vystymosi metu sveikos osteoidinės ląstelės yra perkeltos, dėl to atsiranda disbalansas tarp osteoklatų (destruktyvių elementų) ir osteoblastų (statybinių ląstelių).

Prostatos vėžys, metastazės kauluose - apraiška ir diagnozė

Pagrindinis pagrindinis klinikinis metastazių kaulų simptomas yra ilgalaikis ir nemalonus skausmas. Tradicinės skausmo malšinančios medžiagos nepašalina skausmas. Patogeninė šio sindromo priežastis yra kaulų trabekulių patologinių lūžių ir mikrokrekių formavimasis. Kaulų defektų susidarymas gali būti diagnozuotas naudojant rentgeno tyrimą, kuriame onkologas gali aptikti net mažus osteoblastinės metastazės plotus.

Magnetinio rezonanso tomografija naudojama diagnozuoti osteolytic metastazių, kurios yra gana reti.

Vėžio metastazių mastas leidžia įvertinti scintigrafiją. Šis tyrimo metodas nustato tikslią metastazių dydį, todėl klasifikuojami prostatos kaulų komplikacijos:

  1. Normalus nuskaitymas
  2. Metastazės 20.
  3. Daugiau kaip 75% šonkaulių, stuburo ir dubens kaulų nugalėjimas.

Gydymas

Prostatos vėžys (metastazės kauluose) turėtų apimti prostatos vėžio komplikacijų gydymą, kurio pagrindiniai tikslai yra trys:

  1. Lėtėja vėžio ląstelių patologinis augimas.

Vėžio susilpnėjęs kaulų audinys turi didesnę tendenciją formuotis lūžiu. Kai yra didelė patologinės deformacijos rizika, gydytojai rekomenduoja operaciją su implantuotu kaulų protezu.

  1. Sumažinkite skausmo intensyvumą.

Patologinių priepuolių reljefas pradiniame etape atliekamas naudojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Vėlyvoje kaulų vėžio stadijoje gydytojai rekomenduoja vartoti narkotines analeptikus.

Neuronų vystymuisi būdingas skausmas, kurio sunkumas priklauso nuo naviko apimties. Patologinių audinių išsiuntimas vėlesnėse ligos stadijose lemia skausmo sumažėjimą.

  1. Vengti kaulų audinio komplikacijų dėl jo struktūros silpnėjimo.

Viena iš prostatos navikų metastazių simptomų yra hiperkalcemija, kuri yra padidėjęs kalcio kiekis kraujyje. Ši būklė veda prie vidinės kaulų struktūros silpnėjimo ir osteoidinių audinių retinimo.

Metastazės kauluose yra sunkiausia prostatos vėžio komplikacija, nes šią patologiją sunku gydyti, o didžiausia pooperacinė išgyvenamumo laipsnis tampa 5-8 metai.

Farmacinių preparatų poveikis esant kaulų komplikacijoms yra skirtas:

  • Skeleto komplikacijų formavimo prevencija.
  • Osteoporozės ir kitų patologijų prevencija.
  • Paliatyvios skausmo malšinimas.

Bisfosfonatų, kurie gali atstatyti kaulų audinio atstatymo sutrikimą, sumažinant osteoklasto aktyvumą, naudojimas laikomas svarbia prostatos vėžio metastazių kaulų gydymo sritis šiuolaikinėje onkologijoje. Veiksmingiausias vaistas yra zoledronatas, kuris turi aiškų apsauginį poveikį kauliniam audiniui.

Nauja gydymo tendencija

Tarp naujų farmakologinių vaistų, vartojamų terapijoje (jeigu prostatos vėžyje diagnozuota metastazių kauluose), onkologai teikia pirmenybę Denosumabui, kurio sudėtyje yra specifinių antikūnų prieš osteoklastų formavimo reguliatorių (RANK ligandą). Denosumabas blokuoja rezorbcijos procesus ir taip skatina sveiko kaulinio audinio susidarymą.

Pagrindinis metastazių kaulų pažeidimų gydymo būdas - spindulinis gydymas, kurio metu naudojama labai aktyvi spinduliuotė, skirta sunaikinti vėžines ląsteles.

4 laipsnio prostatos vėžio gydymas su metastazėmis kauluose: prognozė ir numatoma gyvenimo trukmė

Prostatos vėžys yra viena dažniausių vėžio vyrų.

Kiekvienais metais Rusijoje diagnozuojami apie 14 000 pacientų.

Liga yra selektyvi nacionaliniu mastu: Afrikos žemyno gyventojai dažniau serga, o Pietų Azijos ir Japonijos atstovai yra mažiausiai paveikti šio negalavimosi.

Apie ligą

Piktybinis navikas, dar vadinamas prostatos karcinoma, būna prostatos ląstelių ląstelėse. Įregistruoti jaunų žmonių ligos atvejai, tačiau jie labai reti.

Prostatos vėžys - amžiaus patologija. Jei po 60 metų liga pasireiškia kiekvieno šimto atstovaujančio stipresnio lyties atstovu, po 75 metų šis skaičius padidėja iki 1: 8. Prostatos karcinomos priežastys yra šio organo ligos ir sutrikimai.

  1. Prostatitas sukelia sistemingus kraujotakos sutrikimus. Audiniai negauna pakankamai deguonies, dėl ko susidaro laisvieji radikalai.
  2. Prostatos adenoma yra gerybinis navikas, bet dėl ​​mutacijos jis gali virsti piktybiniu naviku.
  3. Hormoninis sutrikimas, kai padidėjusi vyrų lytinių hormonų koncentracija sukelia liaukos padidėjimą ir jungiamojo audinio augimą.

Etapai

Ligos vystymosi laipsnį galima suskirstyti į 4 etapus:

  1. Yra mažas naviko dydis, neviršijantis prostata. Diagnozuota pakankamai sunku. Dažniausiai nustatoma PSA kraujyje (prostatos specifinis antigenas, aktyvuotas šia patologija).
  2. Neoplazma vis dar patenka į prostatos kapsulę, bet tampa pakankamai didelė, kad ją galima aptikti ultragarsu. I ir II stadijoje auglys kelerius metus auga labai lėtai.
  3. Invaziniai augalai gretimuose organuose.
  4. Vėžys žymiai auga, tolstantys organai yra metastazės.

4 prostatos vėžys su metastazėmis kauluose: gyvenimo trukmė

4 stadijos prostatos vėžys virsta sunkiausia patologija, kurioje yra nekontroliuojamas vėžinių ląstelių susiskaidymas.

Neoprenas tęsiasi už prostatos kapsulės, pirmiausia paveikdamas:

Tačiau ligos paplitimas neužbaigiamas.

Nuolat augantis navikas lemia tai, kad vėžinės ląstelės patenka į kraujotaką. Perkeliant kraujagysles, ląstelės gali patekti į beveik bet kurį organą ir sukelti naują vėžį. Kitų organų, atsiradusių iš pradžių paveikto organo, šiuo atveju prostatos, neoplazmos vadinamos metastazėmis.

Simptomai

Šio ligos klastingumas yra tas, kad simptomai ankstyvose stadijose gali beveik nepaaiškinti.

Tačiau, būdamas paskutiniame etape, ženklai pajus, kad jie kartais būna lavina:

  1. Dažnai reikalaujama šlapintis, tačiau jie taip pat yra sunkūs, kartu su kraujo priemaišomis ir kolikais.
  2. Pastebėtas skausmas kirkšnyje, einantis į nugaros ir inkstų sritį.

Dėl metastazės pasklidimo būdingi simptomai pradeda pasireikšti kituose organuose ir sistemose:

  1. Brėžinys skausmai kaulų skeleto ir jų silpnumas.
  2. Metabolizmo sutrikimai.
  3. Anemija ir nuovargis.
  4. Padidėjusi kūno temperatūra.
  5. Sunkus apsinuodijimas.
  6. Aversija kai kuriems maisto produktams.
  7. Sunkiais atvejais yra psichomotorinių funkcijų pažeidimas, pasireiškiantis deliriumu ir visiškas savimonės praradimas.

Klasifikavimo metodai

Priimta išskirti dviejų tipų paskutinę (ketvirtą) prostatos vėžio stadiją:

  1. T-4 reiškia, kad navikas peržengė prostatos kapsulę.
  2. T4-A rodo, kad metastazės prasiskverbė tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės. Su T4-B liga plinta į kitus organus, įskaitant kaulus.

Taip pat yra klasifikuojama onkologinių formacijų formų, pagrįstų histologija:

  • vamzdinis vėžys;
  • adenokarcinoma;
  • plokščiosios ląstelės karcinoma;
  • alveolinis vėžys;
  • nediferencijuotas vėžys.

Daugeliu atvejų adenokarcinoma išsivysto prostatoje.

Metastazių vystymosi mechanizmas

Vėžio augimo metu paveikto organo audiniuose susidaro naujos kraujagyslės. Šis procesas vadinamas "angiogenezė". Kai vėžio ląstelės naujai suformuotuose induose gali įsiskverbti į bendrą kraujotaką, prasideda metastazių sklidimo procesas.

Vėžio ląstelės gali migruoti palei limfos srautą. Skausmingos dalelės nusėda limfmazgiuose, kur jų judėjimas yra sunkus. Taigi dar vienas simptomas - uždegimas ir limfmazgių patinimas.

Limfmazgių metastazės gali būti:

  1. Vietinis, šalia prostatos.
  2. Toli, kyla skirtingose ​​kūno dalyse.

Pirmieji yra žymimi kaip N1, antrasis - M1a. Metastazės kauluose paprastai vadinamos M1b. Prostatos vėžio metastazės vystosi lėčiau, palyginti su panašiais procesais kituose organuose.

Kiekvienas penktasis prostatos vėžio atvejis yra apsunkintas dubens ir šlaunies kaulų metastazių. Vėžio ląstelės sutrikdo mineralų pusiausvyrą, kaulai tampa silpni, jie iš dalies sunaikinami. Paciento judėjimas tampa sudėtingas, o nedidelis sužalojimas gali sukelti lūžį.

Metastazių buvimą patvirtina šie simptomai:

Kaulų skausmas yra gana stiprus, ypač judėjimo metu. Padidėjęs skausmas gali būti įmanomas naktį. Galūnės tampa jautrūs šalčiui, odai nyksta, taip pat yra raumenų mėšlungis.

Diagnostika

Metastazių kaulų buvimo tyrimai prasideda naudojant rentgeno spindulius ir radioizotopų diagnostiką.

Taip pat naudojami šie metodai:

Netiesiogiai nurodykite metastazių ir PSA buvimą. Jei antigeno buvimas viršija 40 ng / ml, galime kalbėti apie aktyvų vėžio metastą. Šis indikatorius padeda nustatyti gydymo veiksmingumą arba ligos pasikartojimo buvimą. Jei antigeno lygis yra didesnis nei įprastas, planuojama vėl atlikti rentgeno tyrimą.

4 prostatos vėžys su metastazėmis kauluose - gydymo metodų prognozė ir aprašymas yra šiek tiek mažesni.

Prognozė

Deja, sunku prognozuoti 4 laipsnio prostatos vėžio prognozę su metastazėmis kauluose. Visiško atsigavimo atvejai yra retai. Galite kalbėti tik apie tai, kiek laiko pacientas gali gyventi.

Statistika nepaprastai rodo, kad penkerių metų etapą galima įveikti tik trečdaliui pacientų.

Su metastazėmis kaulų, prostatos vėžiu - gyvenimo trukmė priklauso nuo gydymo pasirinkimo. Taip pat svarbu pats paciento troškimas, jo požiūris ir tinkamo gyvenimo būdo laikymasis.

Gydymas

Prostatos vėžio 4 stadijoje chirurginis naviko pašalinimas taikomas tik tuo atveju, jei PSA lygis yra mažesnis nei 20. Jei šis skaičius yra didesnis, gydymas skirtas mažinti auglio augimą ir metastazių paplitimo intensyvumą.

Prostatos vėžio gydymas su 4 laipsnio metastazėmis kauluose:

  1. Nuotolinio spindulių poveikio.
  2. Radionuklidų terapija.
  3. Lazerio terapija
  4. Chemoterapija.
  5. Antiandrogeninis gydymas.

Radioaktyviosios izotopai (stroncio-89) naudojami kovojant su metastazėmis kauluose. Taikoma ir radiosurgery, kuriai nereikia naudoti anestezijos. Vėžinių sunaikinimas atsiranda dėl didelės energijos protonų per keletą sesijų.

Jei liga nėra gydoma

Jei šiame ligos stadijoje negydoma, negalima kalbėti apie gyvenimo metus. Jei liga prasideda taip, kad operacija nesukeltų rezultatų, tada prostatos vėžio chemoterapija su metastazėmis kauluose gali pailginti gyvenimą.

Prostatos vėžyje kaulų metastazės yra gyvenimo trukmė: dėl to, kad metastazės labai greitai nesikeičia dėl tokio tipo vėžio, galima tikėtis 3 - 5 metų laikotarpio. Atsižvelgiant į paciento atsisakymą naudoti blogus įpročius ir draudžiamus maisto produktus.

Išvada

Kadangi liga yra viena iš labiausiai pavojingų, geriau užkirsti kelią jos pasireiškimui, o ne bandyti išgydyti vėliau. Vyrams virš 50 metų turėtų būti reguliariai tikrinama prostatos liaukos būklė. Nepamirškite galimybės išvengti. Žinoma, niekas nėra apdraustas, tačiau, jei laikotės visų jo sąlygų, tik stiprus radiacijos poveikis gali sukelti vėžį.

DĖMESIO VISIEMS. Dviems pastaruosius metus buvau TIK TIKSUOTAS SAMAROS ONKOKENTERIS IR NESUTEVĖ NUO 40 METŲ BLOKOVA AS GAMTOS NARKOTIKŲ IR PSA PRODUKTŲ SUTEIKĖ, K. K. BIOBSHIJA BUVO NORMALI. TIK TARNYBOJE, KURIUJE ANKSTESNI AUGALAS 2016 M., AUGALAS NURODYTA IR PASTABOS 6 MĖNESIUS. PSO LAIKYMAS - JEIGI BŪTI PATIKSLINTI, PATIKSMINANT NIEKONE, NĖRA, KAI KURIE PALAIKIA VERTYBĘ 20-TUS GYVENIME - JŪS KIEKVIEN. NENAUDOTI NAUDA Samara, kodėl jie siūlė patikrinti klubus. OREL A. Ye. DĖL ŠIO KELIO.............PATIESIEMS MY PAVYZDŽIUJE - DAUGIAU RENGIANT JŪSŲ PASKIRTIES JŪSŲ TAIKOMŲ PROCESŲ Aš apskaitoje, daugiau nei PSA - KAZANU, vienas sakė, kad kas tris mėnesius užsitarnavau - ten ten jau yra SOS.ORLOV A.E. RAŠYTUOTAS VĖLIS 4 ST.OT. SPECIALUS. APDOROJIMAS ATITIKTIS Į FOTOGRAFINIĄ ŽODŽIĄ, KAD TIK VIENAS DĖL APSAUGOS APSAUGOS PROGRAMOS APSAUGOS PROGRAMOS - ŽEMĖS ŪKIO VEIKSMINGUMO IR MOKYMO PROGRAMA, DĖL Dvejų ir penkių metų per dvejus metus. ką tu gersi, ji paprašė - omnik - eik namo, gerk, tu pok.............

Mūsų senelis yra 76 metų. Prostatos vėžys su metastazėmis kauluose diagnozuotas 11 mėnesių. atgal Prieš 10 mėnesių jie pradėjo gydyti kūdikių lašintuvais ir injekcijomis (zoledrono rūgštimi ir buserelinu). gydymo procese yra: bendrosios būklės pagerėjimas, svorio padidėjimas, geras apetitas, žymiai sumažėjęs kaulų skausmas, susidomėjimas gyvenimu, knygų skaitymas, atsistoja ir iškyla langas, didėja hemoglobinas. Taigi, jei jūs ar jūsų artimaisiais esate serga, nereikės atsisakyti gydymo, ieškoti specialistų ir tinkamo gydymo. Vėžys nėra sakinys.

Deja, mano senelis mirė nuo prostatos vėžio, nes laiku nesikreipė į gydytoją. Ir vis tiek galėjo gyventi. Jau buvo metastazių. Tuo metu tokios technologijos nebuvo. Mes taip bijome kreiptis į gydytoją, tačiau po šio straipsnio bandai aišku, kad viskas yra gydoma. Nebijok.

Metastazė prostatos vėžiui

Vėžys yra piktybinis auglys iš epitelio. Priešinės liaukos liaukose onkologinio proceso šaltinis - liaukos ir liauka epitelis. Adenokarcinoma yra tipiškas piktybinis prostatos navikas, kurio būdingas ankstyvas hematogeninis ir limfogenas. Metastazės kauluose iš prostatos vėžio yra vienas iš ankstyvų proceso apibendrinimų atsiradimo požymių.

Kas yra vėžys?

Tai yra nekontroliuojamas nekontroliuojamas ląstelių dalijimasis, nes jų brendimas negali būti visiškai diferencijavimas. Ląstelės yra padalintos iš defektų mitozių, atsiranda didelių, netinkamai formuojamų, daugiabrandžių ląstelių elementų. Negali susidaryti piktybinio naviko ląstelių antikūnų, imunitetas neatpažįsta svetimų vėžinių antigenų.

Vėžio susidarymo greitis priklauso nuo viso žmogaus kūno būklės ir sukauptų problemų dydžio.

Procesas prasideda posterior-basal liaukoje, plinta visame kūne ir sukelia metastazę. Prostatos vėžio priežastis yra hormoninis disbalansas, susijęs su amžiumi ar paveldimumu. Antrinį vaidmenį atlieka rasė, gyvulinių riebalų gausa dietoje, sąstingis dubens srityje.

Klinikinės apraiškos

Piktybinio prostatos vėžio klinika metastazių stadijoje yra identiška prostatos adenomos klinikai:

  • šlapinimosi sutrikimai;
  • dažnas neproduktyvus šlapinimasis;
  • nakties keliones į tualetą;
  • pasikeičia šlapimo srauto išsamumas ir kryptis;
  • nesugebėjimas laikyti šlapimą tarp periodinių vėlavimų.

Prostatos prostatos adenomatinė hiperplazija yra gerybinis dishormoninis procesas, lokalizuotas per organą. Metastazė prostatos adenoma nevyksta. Bendros vėžio apraiškos yra susijusios su toksiniu naviko poveikiu, baltymų praradimu, papildomais antriniais pokyčiais:

  • progresuojantis svorio kritimas;
Kai kurios lytinių organų infekcijos sukuria palankias sąlygas prostatos piktybiniam navikui vystytis.
  • silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • keisti odos trofizmą sausumo forma, pleiskanojimas, niežėjimas, įgimtas žemiškas atspalvis.

Metastazių tipai

Vėžys sugadina prostatos kapsulę ir įsiskverbia į aplinkinius organus. Tai yra infiltracinės metastazės prostatos vėžiui. Ateityje navikas išauga į kraują ir limfinius kraujagysles. Piktybinės ląstelės kraujagyslių lūšnyje nutraukiamos ir perduodamos į organus su veninio kraujo ir limfos tekėjimu. Įstrigo jose "įsišaknijęs", toliau dalijamasi, plečiasi toli nuo pagrindinio dėmesio - limfogeninės ir hematogeninės metastazės prostatos vėžio.

Kaulų plitimas

Vėžys neturi būti didelio dydžio, kad galėtume sukelti metastazę. Pagrindinis dalykas - jo artumas laivams. Hematogeninės metastazės prostatos vėžio kauluose lokalizuotos į:

  • dubuo;
Su sunkiu kaulų skausmu vyras gali įtarti vėžio metastazę.
  • juosmens ir kryžkaulio stuburas;
  • rečiau - kitose stuburo dalyse;
  • kaklo šlaunikaulio;
  • šonkauliai;
  • plokšti kaukolės kaulai.

Dažnai pirmieji simptomai yra susiję būtent su destruktyvaus metastazavimo proceso poveikiu kaulų struktūroms. Yra nepaaiškinamas nuolatinis skausmas, skauda ne tik pažeidimo vietoje. Išplitusiais atvejais su metastazėmis susidaro osteoporozė, osteomielitas ir patologiniai lūžiai. Kaulų metastazės nusausina kalcio, sukelia hiperkalcemiją.

Paskirstyti į vidinius organus

Kur prostatos vėžys metastazuoja ne kaulus? Hematogeninis navikas įsiskverbia į kepenų ir plaučių parenchimą. Jie sudaro naviko mazgelių, kurie gali būti antriniai pokyčiai ir patys tampa vėžio plitimo šaltiniu. Organų funkcijos nepakankamumas pasireiškia: kepenyse, plaučiuose. Retas reiškinys yra proceso sklidimas į stuburo smegenis, kuris pasireiškia neurologiniais simptomais: pūslės veiklos sutrikimu, kojų tirpimu, judesio silpnėjimu.

Prostatos vėžys su metastazėmis turi ypatingą klinikinį vaizdą, kuris pasižymi kaulinio audinio pokyčiais.

Limfogeninės prostatos vėžio metastazės įtakoja burnos ir intraperitoninius limfmazgius, retroperitoninius audinius pailgai aortos, intrathoracic. Pilvo limfmazgiai ilgą laiką nėra kliniškai nustatomi. Išoriniai yra po oda, jie gali būti jaučiami apvaliu, silpnai skausmingu tankiu formavimu, nevynioti į aplinkinius minkštus audinius.

Diagnostika

Kai pasirodo simptominiai simptomai, atliekamas fizinis tyrimas - palmių tiesiosios žarnos. Iš klinikinių ir laboratorinių tyrimų nustatyta:

  • Ultragarsas;
  • Ultragarsinė doplerografija;
  • kompiuterinė tomografija;
  • plazmos prostatos specifinis antigeno nustatymas;
  • testosterono koncentracijos nustatymas;
  • histologinis biopsijos egzemplioriaus tyrimas.

Prostatos vėžys su metastazėmis yra nustatomas ultragarso ir vidaus organų CT. Norėdami tai padaryti, reikia žinoti, kur yra prostatos vėžio metastazė. Visų pirma, tiriamos kepenų ir plaučių, kūno ertmės limfmazgiai.

Ligos diagnozė prasideda radiologiniu tyrimu ir radioaktyviųjų izotopų terapija

Su kaulų skeleto pažeidimų simptomais, prostatos vėžio metastazės kauluose nustatomos rentgeno ir scintigrafijos būdu.

Terapijos principai

Narkotikų vartojimas - hormonų antagonistų androgeninio poveikio blokada, chemoterapija. Chirurginis gydymas derinamas su vaistiniais preparatais, todėl paciento gyvenimo trukmė gali padidėti:

  • prostatektomija;
  • transuretracinė tarpinė rezekcija;
  • dvišalė orchieepidimektomija.

Prostatos vėžys ir metastazės yra gydomi nuotoliniu poveikiu ir radioaktyviojo implanto įvedimu į organo audinį.

Prognozės

Pradinis ligos etapas yra sudėtingas gydymas, penkerių metų gyvenimo trukmė yra iki 60%. Prostatos vėžys su metastazėmis smarkiai sumažina išgyvenamumą ir priklauso nuo kompensuojamų paveiktų organų gebėjimų. Bloga prognozė tolimiems ir plačiai paplitusiems metastazėms.

Metastazės prostatos vėžio kauluose yra nepalankus prognostikos ženklas, nes vystosi paciento negalia. Ilgalaikis prostatos piktybinis auglys nėra kliniškai išryškėjęs. Norint išsaugoti save ir pradėti gydymą laiku, kiekvienais metais turite atlikti urologinį ir androloginį tyrimą. Tai ypač pasakytina vyresniems vyrams.

Metastazės prostatos vėžiui ir jų lokalizacija žmogaus kūne

Žmogaus kūnas veikia kaip nusistovėjęs mechanizmas. Esant mažiausiam sistemos sutrikimui, yra ligos. Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali pasireikšti prostatos vėžys:

  • stresas;
  • kūno ištrynimas;
  • paveldimumas;
  • bloga ekologija;
  • hormoninis disbalansas.

Stresas pasireiškia kaip konkreti individo reakcija į kasdienius reikalus, aplinkybes. Kaip rezultatas, yra sutelkti visus kūno išteklius. Dažnai vyrams yra patologinė stresinė situacija, o jos chroniško būdo sukelia prostatos vėžio atsiradimą.

Vėžio susidarymo greitis priklauso nuo viso žmogaus kūno būklės ir sukauptų problemų dydžio. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnis jo prostatos vėžio galimybės.

Vyresnio amžiaus žmonėms po tyrimo vėžio ląstelės yra aptinkamos prostatos audiniuose. Prostatos vėžys su metastazėmis susidaro labai lėtai, daugelį metų jo nepastebi jokie požymiai. Dažniausiai vėžio metastazė atsiranda dėl to, kad pacientui būdinga genetinė polinkis į ligos atsiradimą. Ši liga atsiranda dėl geno HPC1 paveldėjimo, esančio DNR. Testosteronas, kaip ir vyrų hormonas, skatina greitą prostatos vėžio auglių augimą.

Kai kurios lytinių organų infekcijos sukuria palankias sąlygas prostatos piktybiniam navikui vystytis. Galingiausi vėžinių procesų provokatoriai yra herpeso virusas ir papilomos virusas. Vėžio atveju jums reikia atkreipti dėmesį į virtus maisto produktus ir kokybę.

Riebalai, esantys dideliais kiekiais mėsoje ir piene, prisideda prie prostatos vėžio simptomų atsiradimo. Daugybė vaisių ir daržovių apsaugo kūną nuo ląstelių degeneracijos liaukų audiniuose. Daržovėse nėra riebalų, kurie skatina ląstelių pokyčius, tačiau yra likopeno, kuris turi priešvėžinį poveikį. Vitaminai ir mineralai veikia kūną dviem būdais.

Žolelių produktai netrukdo prostatos vėžiui. Augimo rizika padidėja, vartojant daug maisto produktuose esančio kalcio.

Prostatos vėžio požymiai

Šio ligos klastingumas - tai visiškas klinikinių simptomų nebuvimas. Su reikšmingu auglio augimu jis išspaudžia šlaplės kanalą. Pradeda rodyti šlapimą lašai, o pačios šlapimo pūslė yra žymiai padidėjusi. Dėl modernių diagnozavimo metodų auglys yra aptiktas ankstyvosiose stadijose. Daugiau išsivysčiusių atvejų pacientas pasirodo:

  • kraujas šlapime;
  • anurija;
  • tarpinis šlapimo takų purkštuvas;
  • padidėjęs šlapinimasis;
  • skausmas pašalinant šlapimą.

Su sunkiu kaulų skausmu žmogus gali įtarti vėžio metastazes. Jie atsiranda stuburo sluoksnyje, paveikę dubens kaulus, juosmens nugarą, apatinių galūnių kaulus. Vėžinių audinių metastazių simptomai kartu su svorio mažėjimu, nemotyvu silpnumu ir nuovargiu.

Dažnai prostatos vėžys su metastazėmis sukelia pavojingą būklę - ūminį šlapimo susilaikymą, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dažnos šlapimo takų infekcijos gali rodyti prostatos vėžį. Su amžiumi padidėja gretimų organų metastazių žalos tikimybė. Daugeliu atvejų negalavimai nelaikomi nieko, o metastazės nustatomos planuojamo urologinio tyrimo metu.

Skausmingas šlapinimasis didėja, kai piktybinis navikas auga ir jo ląstelės metastazuoja į kaimyninių organų audinius.

Kraujo atsiradimas šlapime priklauso nuo naviko proceso laipsnio. Jo pastovus buvimas analizėse rodo, kad procesas yra neatsargumas ir metastazių buvimas kauluose. Prostatos vėžio atveju hematurija gali pasirodyti staiga.

Metastazių procesas kitiems prostatos vėžio organams

Prostatos vėžys su metastazėmis turi ypatingą klinikinį vaizdą, kuris pasižymi kaulinio audinio pokyčiais. Gydytojai nustatė, kad vėžio metastazės gali pasireikšti dviem tipais: osteoblastiniais pažeidimais ir osteolitiniais kaulų pokyčiais.

Esant osteoblastiniams audinių pokyčiams, mineralinių medžiagų kiekio padidėjimas osteolizės proceso metu išsipučia iš kūno ir padidėja lūžių tikimybė. Ląstelės, sudarančios prostatos vėžį, turi dvigubą tikslą: tuo pačiu metu jie gali sunaikinti arba stimuliuoti kaulų audinio skaidymo procesą.

Organų sunaikinimo procesas dėl naviko atsiranda dėl ląstelių migracijos išilgai kraujo ir limfinių kanalų, toliau skverbiasi į daugelio organų audinius. Metastazės kauluose turi įtakos organų funkcinėms charakteristikoms žmogaus kūne.

Piktybinio naviko augimo procese sveikas ląsteles pakeičia vėžinės ląstelės, atsiranda naviko formos kaulų formavimas. Audinio sudėtis visiškai pasikeičia, padidėja kalcio, natrio, magnio ir fluoro kiekis. Metastazės veikia raudonųjų kaulų čiulpų darbą: bendras raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir leukocitų pokyčių skaičius. Dažniau nei kiti organai, turintys metastazių prostatos navikoje, paveikta juosmens sperma, daug rečiau nei šlaunikaulio ar krūtinės ląstos.

Klinikiniai organų ir audinių metastazių pažeidimai

Labai dažnai prostatos vėžys su metastazėmis vystosi asimptomiškai ankstyvose piktybinio proceso stadijose. Dauguma vyrų, sergančių prostatos vėžiu, pastebi skirtingo intensyvumo skausmą juosmeninėje ar kaulų dalyje, retai dažnai būna disfunkcija toje kūno dalyje, kurioje yra audinių, į kuriuos patenka metastazės.

Nugaros smegenų pažeidimas su piktybiniu naviku sukelia tam tikrus stuburo pokyčius. Skausmas tampa nepakeliamas judesiais, apkrovimais, plinta nervų ląsteles. Išsiplėtusios tirpimo formos sutrikimas; pastebėta hippostezija pilve. Skausmas apatiniame trečiojoje nugaros dalyje yra nepakeliamas, skausmas, šaudymo pobūdis.

Susilpnėja šlapinimosi procesas, kai kuriems pacientams būdingi simptomai, atitinkantys padidėjusį kalcio jonų kiekį kraujo plazmoje. Pacientui būdingi aštrūs troškulys, padidėja pykinimas, gali išsivystyti nuovargis, išnyksta apetitas.

Priklausomai nuo vėžio vietos, pacientas nudegina kairę ar dešinę koją. Pasibaigus jautrumo praradimui paveiktuose organuose, greitai atsiranda skausmas. Metastazės kauluose yra artimiausioje ligos stadijoje.

Metastazės prostatos vėžiui klubo ir dubens kauluose

20% pacientų, sergančių piktybiniais prostatos navikais, metastazės paveikia šlaunį arba kaulus, formuojant didelį ir mažą žmogaus dubenį. Su tokiu pažeidimu jie yra labai sunaikinti. Pacientas vargu ar juda be pagalbos, bet kokia apkrova paveiktoje kojoje sukelia stiprų skausmą. Judėjimas yra įmanomas tik nendrių ar vaikštynių pagalba. Dėl jo nesėkmės, pacientas susiduria su socialine fobija.

Metastazių poveikis dubens kompleksui yra daug rečiau nei galūnių kaulai. Svetimos vėžio ląstelės sunaikina kaulinį audinį, dėl jo mineralizacijos, fosforo, vario ir kalcio pokyčių. Paciento kojos tampa jautrūs šalčiui, naviko formavimo vietose oda yra šviesiai spalva, sausa liestis, tada atsiranda skausmas kojose arba raumenų mėšlungis.

Skausmas yra labai stiprus, praeina šiek tiek laiko po pravažiavimo pradžios, po poilsio neišnyksta. Dažnai viršutinių galūnių peties srityje gali atsirasti patologinių lūžių. Jų buvimas rodo, kad kauluose yra metastazių. Prostatos vėžys su metastazėmis viršutinių galūnių kauluose formuoja nuolat augantį skausmą, kuris naktį tampa nepakeliamas.

Padidėjusi hiperkalcemija pasireiškia nepastebimai: kauluose jau yra pokyčių, tačiau daug vėliau yra sutrikimų kaimyninių organų darbe. Su prostatos vėžiu sergančiam pacientui metastazė prisideda prie:

Šiuolaikiniai metastazių diagnostikos metodai stuburo ir kauluose

Prostatos vėžys nėra nieko, vadinamas "nematomu priešu". Jis vystosi ilgą laiką ir nuo jos atsiradimo kaulų audinio deformacijos ir sunaikinimo procesai paspartėja. Su savo problemomis žmogus kreipiasi į onkologą. Apie šį specialistą priklauso nuo to, ar laiku buvo priimtos prostatos vėžio diagnozavimo ir gydymo priemonės su metastazėmis kauluose. Liga "bręsta" ilgą laiką.

Kaulų skausmas gali pasireikšti po 10 metų ligos. Ligos diagnozė prasideda radiologiniu tyrimu ir radioaktyviųjų izotopų terapija. Tuo pačiu metu specialistas taiko atrankinius tyrimus, skirtus asmenims, kuriems nustatytas prostatos vėžio su metastazėmis kauluose rizikos veiksnių nustatymas.

Vyrams, turintiems prostatos vėžį, tyrimai gali aptikti tam tikrą naviko formą. Vienas iš efektyviausių metodų, skirtų diagnozuoti vėžį su metastazėmis, yra biopsija. Parinktos mažos audinio gabalėliai, kad patvirtintumėte, ar prostatoje yra naviko. Transektūriniame tyrime gydytojas nustato planuojamos biopsijos vietą.

Moksliniai tyrimai nėra labai tikslūs, nes jie nesuteikia tiesioginio atsakymo į klausimą apie naviko pobūdį. Prostatos vėžys su metastazėmis nustatomas naudojant prostatos specifinį antigeną, kurio greitis rodo piktybinę ligą. Su antigeno koncentracija iki 20 ng / ml, metastazės nebuvo formuojamos kaulų audinyje ar kituose organuose. Antigeno buvimas daugiau kaip 40 ng / ml rodo masyvų vėžio metastazavimą.

Antikūnų lygio svyravimai rodo gydymo veiksmingumą arba ligos atkrytį. Nustatęs antigeną, viršijantį 20 ng / ml, specialistas nurodo metastazių testą. Po rentgeno tyrimo galite nustatyti, ar liga paveikė kaulų sistemą.

Prostatos vėžio gydymas nustatant jo metastazę į kitus organus

Naujausi tyrimai parodė, kad reikia pasirinkti gydymą nuo vėžio, atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip:

  • paciento amžius;
  • vėžio stadijos;
  • bendra paciento būklė;
  • gydymo rizika.

Visapusiškas gydymas, naudojant laukimo taktiką ar spindulinę terapiją. Aktyviai stebint, specialistas stebi vėžio vystymąsi, nagrinėja jo progresavimą, kad būtų galima tiksliai nustatyti gydymo pradžią. Chirurginė intervencija susijusi su prostatos pašalinimu.

Tuo pačiu metu šalinami laivai ir spermatiniai kanalai. Toks gydymas labai prailgina paciento gyvenimą, sumažindamas ligos pasikartojimo tikimybę. Senyvo amžiaus pacientams chirurgija yra draudžiama.

Atliekant gydymą naudojant spindulinę terapiją, auglys sunaikinamas nuotoliniu būdu nukreiptais spinduliais. Su hormonų gydymu, gydytojas chirurgiškai pašalina sėklides, kad sustabdytų vyrų lytinių hormonų gamybą. Algoritmas lokalizuoto vėžio gydymui apima:

  • aktyvi priežiūra;
  • nuotolinė ekspozicija;
  • Brachiterapija;
  • prostatos liaukos pašalinimas.

Radikalios procedūros yra efektyviausios. Jos skiriamos vyrams iki 65 metų, kurių prostatos specifinis antigeno kiekis yra 10 ng / ml. Visi pacientai, kuriems yra prostatos vėžys ir metastazės, yra iš 3 rizikos grupių išgyvenamumo laipsnio.

Vyrams, turintiems didelę riziką, gyvenimo lygis didėja, vartojant hormoninį gydymą, tačiau taip pat padidėja šalutinių poveikių skaičius. Pacientams, sergantiems prostatos vėžiu, taikomi nauji gydymo būdai. Pašalinus naviką, PSA antigeno lygis nukrenta iki 0. Neutraliosios reakcijos su metastazėmis gydymas priklauso nuo susijusių ligų ir tyrimų duomenų. Paskirta gydyti:

  • androgeno terapija;
  • kryodestrukcija;
  • prostatos pašalinimas.

Gydant prostatos vėžį, šalutinis poveikis gali pasireikšti tokiomis formomis:

  • erekcijos sutrikimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • negalavimas;
  • kraujavimas.

Prostatos vėžys turi gerą prognozę, o išgyvenimo tikimybė yra maksimali, 91-95%.

Prostatos vėžio gydymas su metastazėmis suteikia daugiems pacientams galimybę padidinti gyvenimo trukmę.

Bendrinkite su draugais ir jie tikrai pasidalins su tavimi įdomia ir naudinga! Tai labai lengva ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugos mygtuką, kurį naudojate labiausiai:

Prostatos vėžys su metastazėmis kauluose: klinikiniai metastazių pasireiškimai kitiems organams

Prostatos vėžys yra piktybinis neoplazmas, išsivystęs iš liaukų epitelio ląstelių. Kiekvienais metais visame pasaulyje pastebimas smarkus paplitimo padidėjimas.

Tarp vėžio patologijos daugelyje šalių ji beveik pasiekė trečią vietą dėl savo paplitimo, antra tik dėl plaučių vėžio ir virškinimo trakto. Maždaug kas penktą prostatos vėžio pacientą procesas baigiasi mirtimi.

Prostatos vėžio požymiai

Pradinėse ligos stadijose nėra klinikinių požymių.

Jie atsiranda vėlesniuose prostatos vėžio progresavimo etapuose ir yra tokie:

  • dizuricheskie sutrikimai, nurodant obstrukcija šlaplės dalyje ir šlapimo pūslės naviko (silpna šlapimo srovė, klaidingas geidulių į tualetą, jaučia nepakankamas ištuštinti šlapimo pūslės, šlapimo nelaikymas) buvimą;
  • skausmas pilvo apačioje, tarpukozė, virš galvos;
  • hematurija (kraujo buvimas šlapime);
  • hemospermija (kraujo buvimas sėklinėse skysčiuose);
  • erekcijos sutrikimas;
  • staigus svorio kritimas;
  • žemo lygio karščiavimas;
  • bendras silpnumas, nuovargis.

Metastazių procesas kitiems prostatos vėžio organams

Viena iš piktybinio naviko keliamų pavojų yra metastazių (vėžio ląstelių judėjimas krauju ar limfinės kraujagyslės) procesas su kitais organais ir audiniais. Tai gali būti regioniniai limfmazgiai ar tolimosios struktūros. Regioniniai limfmazgiai šiuo atveju yra tie, kurie yra dubens ertmėje, esančioje po bendrosios šakos arterijos padalijimo į dešinę ir kairę šakose.

Tolimosios metastazės dažniausiai veikia kaulinį audinį, rečiau - šlapimo pūslės kaklelio, storosios žarnos, plaučių, smegenų, odos, kepenų ir bet kurios kitos limfmazgių grupės. Prostatos vėžys su metastazėmis dubens, stuburo, šonkaulių, dubens arba apatinių galūnių kauluose sudaro 85% viso metastazių skaičiaus.

Klinikinės apraiškos

Iš tolimųjų metastazių buvimas gali būti vertinami paveiktoje organo, skirto skausmo kitimas, apatinių galūnių edema išvaizdą (lymphostasis įvyksta), neurologinių simptomų (jautrumas sutrikimas paraplegija), anemija, uremija, kacheksijos. Taip pat kentės paveikto organo funkcija. Jei tai kepenys, atsiras kepenų nepakankamumo požymių, pablogėjęs bilirubino metabolizmas, daugelio svarbių junginių sintezė, įskaitant kraujo krešėjimo veiksnius.

Metastazijos smegenyse gali sukelti galvos svaigimą, stiprus galvos skausmas, atminties praradimas, koncentracija, miglotas matymas, alpimas. Prostatos vėžys su metastazėmis stuburo kauluose būdingas skausmu, stuburo deformacijomis, nugaros smegenų suspaudimo simptomais.

Metastazė prostatos vėžyje: lokalizacija ir gydymas progresavimo stadijoje

Metastazės dubens kauluose - dažniausia patologija, greičiausiai, dėl jų artumo. Mažiau paplitęs yra šlaunų kaulų nugalėjimas. Pagrindinė klinikinė patologijos apraiška yra stiprus skausmo sindromas. Kai liga progresuoja, ląstelės sunaikinamos, jų architektonika yra sutrikusi, kaulai tampa trapūs, linkę į patologinius lūžius.

Diagnostika

Metastazė prostatos vėžio lokalizavime stuburo ir kaulų dažniausiai būna skeleto scintigrafijos metu.

Osteo-scintigrafija remiasi tyrimo metu atliekamo specialaus farmacinio preparato, kurio sudėtyje yra paženklinti radioaktyvūs izotopai, įvedimą į organizmą, paskui stebint jo paskirstymą ir kaupimąsi kauluose.

Šis tyrimas nenustatytas pacientams, kuriems nėra skeleto sistemos klinikinių simptomų, o PSA kiekis yra mažesnis nei 20 ng / ml, kai labai ir vidutinio sunkumo vėžys.

Kitais atvejais gali būti naudinga paveikta stuburo ir kaulų rentgenograma. Su abejotinais rezultatais naudojama vadinamoji PET CT (pozitroninės emisijos tomografija / kompiuterinė tomografija) su 11C-cholinu, 18F-fluoridu. Tyrimas taip pat apima radiofarmacinio paciento įvedimą. Metodas išsiskiria didelio tikslumo ir informacijos.

Kartais, kai anksčiau atlikti tyrimai neįmanoma, yra naudojamas stuburo, dubens, klubo ar viso kūno MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimas).

Netiesiogiai metastazių buvimas kauluose gali rodyti keletą laboratorinių rodiklių. Pavyzdžiui, daugumos pacientų plazmos šarminės fosfatazės aktyvumas padidėja.

Gydymo metodai

Metastazėms dėl prostatos vėžio lokalizacijos kaulų audinyje reikia ilgo ir sudėtingo gydymo. Jo išvaizda ir trukmė priklauso nuo būklės sunkumo, pažeidimų skaičiaus ir pan.

Radiacinė terapija

Vienas iš radikalių gydymo būdų, leidžiantis sunaikinti vėžines ląsteles, taip padidindamas pacientų išgyvenamumą. Dažniausiai vartojami kartu su hormonų terapija. Spinduliavimo metodų gydymui žmogaus kūnas gauna tam tikrą jonizuojančiosios spinduliuotės dozę, nukreiptą konkrečiai į paveiktą plotą.

Yra keletas radiacinės terapijos tipų:

  • nuotolinis (labiausiai paplitęs);
  • korpusularinis;
  • kontaktas, įskaitant tarpinį.

Spinduliuotės metodo gydymas gali būti visiškas paciento atsigavimas. Šiuo atveju chirurginis gydymas paprastai nėra atliekamas. Spindulinės terapijos trukmė yra ne mažiau kaip 1,5-2 mėnesiai ar daugiau. Tarp pagrindinių trūkumų yra jonizuojanti žala sveikoms šalia esančių audinių ląstelėms. Taip pat gali atsirasti galimų komplikacijų, tokių kaip šlapimo nelaikymas, erekcijos disfunkcija, viduriavimas, hematurija, šlaplės stricture, kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Hormonų terapija

Hormonų terapija, kaip savarankiškas metodas, praktiškai nenaudojama. Jis paprastai yra derinamas su radikaliu chirurginiu naviko pašalinimu arba radiacijos gydymu. Pagrindinis šio metodo poveikio tikslas yra kuo labiau sumažinti prostatos ląstelių vyriškojo hormono testosterono kiekį.

Tačiau kai kurie vaistai gali paveikti sėklides ir sustabdyti testosterono gamybą, tačiau šiuo atveju jo koncentracija kraujo plazmoje mažėja.

Kiti sumažina savo lygį tik prostatos liaukoje, nekeisdama viso serumo turinio.

Hormoninio gydymo tipai:

  • orchidectomy;
  • narkotikų vartojimas:
    • LHEHL liuteinizuojantis atpalaiduojančio hormono agonistai (goserelinas, leuprolidas, dekapeptilas, buserelinas);
    • LHRH antagonistai (Degareliksas);
    • estrogenų terapija (diethylstilbestrol);
    • antiandrogenai (tsiproteronas, chlormadinonas, flutamidas).

Metastatiniame vėžyje antiandrogenai dažniau nustatomi didžiausiam androgenų blokados režimui. Tarp šalutinių poveikių yra pykinimas, vėmimas, anemija, nenormalūs kepenų funkcijos sutrikimai, sumažėjęs stiprumas, ginekomastija.

Chemoterapija

Kartais metastazavusio vėžio pacientai atsiranda atsparumo hormoninių vaistų poveikiui, o tada dauguma specialistų kreipiasi į chemoterapiją. Šiandien visuotinai pripažinta gydymo linija yra citostatika, blokuoja vėžio ląstelių augimą ir vystymąsi. Labiausiai ištirti ir vartoti narkotikai šioje srityje yra Taxotere (docetakselis), kabazitakselis.

Chemoterapija skiriama pacientams, kuriems yra kliniškai akivaizdžių (simptomų) ir asimptominių metastazių. Chemoterapiniai vaistai yra skirti kursai, atsižvelgiant į organizmo atsaką į ankstesnę administraciją, skausmo buvimą, PSA lygį ir kitas savybes.

Operatyvi intervencija

Chirurginis gydymas apima visišką prostatos pašalinimą su sėklidžių pūsleliais ir gretimą šlaplės dalį. Paprastai naudojamas asmenims su palankia prognoze (gyvenimo trukmė yra daugiau nei 10 metų).

Dažniausiai pasitaikanti chirurgijos rūšis yra radikaliai pozadilono adenomektacija, kartu su dubens limfmazgių pašalinimu.

Komplikacijos radikalų prostatektomija: mirties (0-1,2% atvejų), sugadinimo iki tiesiosios žarnos, šlapimtakių, plaučių embolija, šlapimo nelaikymo, venų trombozė apatinių galūnių, erekcijos disfunkcija.

Paciento išgyvenimas

Prognozę lemia ligos stadija, PSA lygis, pačių naviko diferencijavimas ir metastazių buvimas. Penkerių metų pacientų išgyvenimas 1-2 etapu po chirurginės ir radiacinės terapijos svyruoja nuo 70 iki 90%. Patvirtinus prostatos vėžio diagnozę metastazių stadijoje, vidutinė trukmė prieš ligos progresavimo pradžią, priklausomai nuo gydymo, yra 2-3 metai.

Su hormonais atspariu vėžiu, kurio dar didesnis proceso aktyvumas, vystosi, išgyvenamumas yra mažesnis nei 12 mėnesių. Remiantis chemoterapija žmonėms be simptomų, išgyvenamumas yra 21-22 mėnesiai, o pacientams, kuriems yra metastazių kaulų klinikiniai požymiai, - iki 14 mėnesių.