Pagrindinis
Priežastys

Metastazės kauluose - gydymas, simptomai, požymiai

Metastazės kauluose yra gana dažnas onkologijos fenomenas.

Vėžinių procesų apraiškos yra veiksnys, kuris žymiai sumažina gyvenimo lygį.

Vėžio kaulų metastazės yra atskira tema, kurią reikia išsamiai peržiūrėti.

Mes siūlome atidžiau pažvelgti į šią rimtą problemą.

Metastazių kaulų simptomai

Kartais metastazių kauluose nėra pastebimų klinikinių pasireiškimų, tačiau šie pacientai skundžiasi:

  • židininis kaulų skausmas,
  • pakyla iki nakties;
  • patologiniai lūžiai;
  • ribotas fizinis aktyvumas;
  • patinimas.

Dėl smegenų stuburo suspaudimo gali atsirasti:

  • šlapinimosi sutrikimai;
  • nejautros pojūtis pilvoje ir galūnes.

Dėl kaulų destruktyvių procesų padidėja kalcio kiekis kraujyje, o tai natūraliai sukelia šiuos simptomus:

  • troškulys;
  • pykinimas;
  • bendras nuovargis;
  • sumažėjęs apetitas;
  • depresijos būklė;
  • psichiniai sutrikimai;
  • širdies raumens ritmo sutrikimai;
  • kraujospūdžio mažinimas.

Didinant hiperkalcemiją, organizme pasireiškia šie metastazių kauluose požymiai:

  • dehidratacijos būklė didėja;
  • pasireiškia inkstų nepakankamumas;
  • galimas ligas, tokias kaip inkstų vėžys ar plaučių vėžys;
  • gyvenimo trukmė smarkiai sumažėja;
  • yra koma;
  • galima mirtis.

Metastazės dubens ir klubo sąnario

Viena iš dažniausiai ir sočiųjų vėžio sričių yra metastazės šlaunikaulyje. Dažniau nei metastazės dubens kauluose, gali išsivystyti tik skydliaukės onkologija.

Pvz., Jei Jums yra prostatos vėžys, tada kaulų lūžių metastazės pasireiškia iškart už nugaros smegenų metastazių. Šie metastazės atrodo kaip sklerozės pažeidimai netoli krikščionių sąnario, bet nepažeidžia pačios sąnario.

Klubo sąnarys taip pat gali metastazuoti vėžinį skydliaukės naviką.

Metastatų dažnis klubo sąnario kauluose gali sisteminti piktybinius navikus taip:

  • kaulų metastazės krūties vėžiu;
  • skydliaukės vėžys;
  • kolorektalinis vėžys;
  • parathormonijos vėžys.

Ši onkologija yra labiausiai paplitusi, o antrasis onkologinis pažeidimas išlieka antroje vietoje:

  • prostatos vėžys;
  • plaučių vėžys;
  • kepenų vėžys;
  • limfogranulomatozė.

Po jų seka:

  • inkstų vėžys su metastazėmis kauluose;
  • gimdos vėžys;
  • šlapimo pūslės vėžys.

Remiantis žmogaus skeleto metastazių dažnumu, kaklo kaulų pažeidimas iškart prasideda:

  • dubens kaulai;
  • stuburas;
  • šonkauliai.

Kai kurie navikai pasižymi lengvatine metastaze atskiriems skeleto dalims.

Pavyzdžiui, krūties vėžys sukelia kaklo lūžių atsiradimą šlaunikaulyje.

Tuo pačiu metu, plaučių vėžys gali būti falangų pralaimėjimo pasekmė.

Apatinis žastika gali būti metastazuota vėžiu:

  • pieno liauka;
  • skydliaukės liauka;
  • kepenys;
  • plaučiai;
  • dvitaškis;
  • tiesiojoje žarnoje.

Be to, limfinės dalies metastazės gali atsirasti, kai:

  • šlapimo pūslės vėžys;
  • melanoma;
  • piktybinė paraganglia (hemodektoma);
  • limfogranulomatozė.

Metastazės uodegoje ir spindulyje gali būti aptikti, kai:

  • inkstų vėžys;
  • plaučių vėžys;
  • krūties vėžys.

Plaučių vėžio metastazė gali plisti į blauzdikaulį.

Galima metastazuoti blauzdikaulį:

  • prostatos vėžys;
  • gaubtinės žarnos vėžys.

Metastazės pėdų kauluose gali atsirasti krūties onkologijoje.

Metastazės kaukolės kauluose paprastai turi įtakos jos arkui ir pagrindui, taip pat veido kaulams.

Taip atsitinka, kad metastazės gali būti aptiktos, kai aptinkamas piktybinis inksto navikas.

Galbūt vienos metastazės atsiradimas kaukolės kauluose su:

Kaip gydyti tokius sudėtingus ir pavojingus sutrikimus jūsų kūne?

Metastazių kaulų gydymas

Gydymo kursas visiškai priklauso nuo:

  • pagrindinio pažeidimo vieta;
  • struktūriniai pakitimai kauluose;
  • paciento sunkumas;
  • naviko ląstelių savybės.

Gydymas apima šiuos metodus:

  • spindulinis terapija su specialiu rentgeno spinduliu;
  • chirurginis gydymas;
  • vaistų gydymas (chemoterapija).

Narkotikų gydymas vyksta, kai vėžio ląstelės yra užmušamos, taip pat paveiktos sveikos ląstelės.

Tai gali sukelti tokius reiškinius:

  • opos uždegimas burnoje;
  • plaukų praradimas;
  • kraujavimas iš trombocitų trūkumo;
  • bendras nuovargis ir silpnumas dėl raudonųjų kraujo kūnelių trūkumo;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • apetito praradimas;
  • Virškinimo trakto sutrikimai (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas).

Visi šie padariniai, žinoma, priklauso nuo:

  • vaisto tipas;
  • dozė;
  • vaisto trukmė.

Šie narkotikai apima:

  • biofosfonatai;
  • radioaktyviosios medžiagos.

Ne mažiau reikalinga palaikomoji terapija.

Radiacinė terapija šiuo atveju yra nenaudinga.

Pagrindinė naviko pobūdis metastazėse kauluose gali būti nustatomas atskirai.

Pacientams, kuriems yra nepakeliamas skausmas su metastazėmis kauluose, dažnai nustatomi skausmą malšinantys vaistai.

Šiems pacientams taip pat siūloma visiškai anestezija, naudojant įvairius narkotinius analgetikus, taip pat agresyvią chemoterapiją.

Kaulų metastazes sunku gydyti, tačiau prognozė gali būti laikoma gana palankia: gyvenimo trukmė gerokai padidėja.

Galima tikėtis penkerių ar daugiau metų normalaus gyvenimo.

Kaulų metastazės

Kaulų metastazės yra antriniai piktybiniai kaulų audinio pažeidimai, kuriuos sukelia vėžinių ląstelių plitimas iš pirminio kito organo naviko. Skausmo didėjimas, hiperkalcemija ir patologiniai lūžiai. Kai kuriais atvejais gali būti aptinkama tanki naviko formos forma. Kai išspaudžiamas didelis indas, atsiranda kraujotakos sutrikimai, o nervinių ląstelių suspaudimas atsiranda neurologiniai simptomai. Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, skundais, fizinio tyrimo duomenimis, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatais. Gydymas - radioterapija, chemoterapija, chirurgija.

Kaulų metastazės

Kaulų metastazės - kaulinio audinio nugalimas dėl piktybinių ląstelių plitimo krauju ar limfos tekėjimu. Susidaro vėlyvuose vėžio stadijose. 80% antrinių kaulų navikų nustatoma krūties vėžio ir prostatos vėžiu. Be to, metastazių kauluose dažniausiai pasireiškia skydliaukės piktybinės navikai, plaučių vėžys, piktybiniai inkstai, sarkoma, limfoma ir Hodžkino liga. Kitų navikų atveju kaulų pažeidimai yra retesni. Labai retai diagnozuojami kiaušidžių vėžys, gimdos kaklelio vėžys, minkštųjų audinių navikai ir virškinimo trakto kaulų metastazės. Gydymą atlieka specialistai onkologijos, traumatologijos ir ortopedijos srityje.

Metastazių kaulų rūšys

Kaulų audinyje nuolatos atsiranda rezorbcija ir kaulų formavimo procesai. Paprastai šie procesai yra subalansuoti. Piktybinės ląstelės metastazės srityje sutrikdo šią pusiausvyrą, nereikalingai įjungdamos osteoklostus (ląsteles, sunaikinančius kaulinį audinį) arba osteoblastus (jaunus kaulinio audinio ląsteles). Atsižvelgiant į tai, lengvatinis aktyvavimo osteoklastai ar osteoblastus yra dviejų tipų metastazių kauluose: osteolitinę, kuriame nugalės kaulų destrukciją ir kaulų-ties kuris yra stebimas plomba dalis kaulo. Praktiškai grynos metastazių kaulų rūšys yra retos, vyrauja mišrios formos.

Dažniausiai aptiktos antrinės kamštelės su turtingu kraujo tiekimu: stuburo, šonkaulių, dubens kaulų, kaukolės, šlaunikaulio ir limfinės kaulų kaulų. Pradinėse stadijose metastazės kauluose gali būti asimptominės. Vėlesniuose kartu didėja skausmas. Skausmo priežastis tampa mechaniškai (dėl suspaudimo) ir chemijos (dėl daugybės prostaglandinų išlaisvinimo) skausmo receptorių, esančių perioste, stimuliavimas. Metastazių kaulų skausmas padidėja naktį ir po pratimo. Laikui bėgant skausmas tampa skausmingas, netoleruojamas, paciento būklė sušvelninama tik vartojant narkotines analgetikas.

Gana didelės kaulų metastazės gali sukelti matomą deformaciją, aptikti palpacija kaip naviko formos forma arba žiūrint į rentgenogramas kaip sunaikinimo vietą. Rimta kaulų metastazių komplikacija yra patologiniai lūžiai, 15-25% atvejų, atsirandančių kanalėlių kauluose, beveik pusėje atvejų - stuburuose. Kartais augimo procese kaulų metastazės išspaudžia šalia didelių indų ar nervų. Pirmuoju atveju yra kraujotakos sutrikimų, antroje - neurologiniai sutrikimai. Nugaros smegenų ir hiperkalcemijos suspaudimas taip pat yra rimtų šios patologijos komplikacijų. Vietiniai metastazių kaulų požymiai derinami su bendromis vėžio simptomais: silpnumu, apetito praradimu, svorio netekimu, pykinimu, apatija, nuovargiu, anemija ir karščiavimu.

Metastazių kaulų simptomai

Hiperkalcemija

Hiperkalcemija yra gyvybei pavojinga komplikacija, kuri pasitaiko 30-40% pacientų, sergančių metastazėmis kauluose. Dėl vystymosi priežastis tampa padidėjusi osteoklostų aktyvumas, dėl kurio kalcio kiekis kraujyje iš sunaikinto kaulo viršija išskirtinius inkstų gebėjimus. Pacientams, sergantiems kaulų metastazėmis, atsiranda hiperkalcemija ir hiperkalciurija, sutrinka vandens ir natrio pakartotinio įsisavinimo procesas inkstų kanalėlėse. Poliurija vystosi. Susiformuoja užburtas ratas: dėl poliurijos sumažėja skysčių kiekis organizme, dėl ko sumažėja glomerulų filtracija. Dėl to glomerulų filtracijos sumažėjimas, savo ruožtu, padidina kalcio reabsorbciją inkstų kanalėlėse.

Hiperkalcemija su metastazėmis kauluose sukelia įvairių organų ir sistemų veiklos sutrikimus. Iš centrinės nervų sistemos šono pastebimi psichiniai sutrikimai, letargija, afektiniai sutrikimai, proksimalinė miopatija, sumišimas ir sąmonės netekimas. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos dalies nustatomas kraujospūdžio sumažėjimas, širdies susitraukimų dažnio ir aritmijos sumažėjimas. Galimas širdies sustojimas. Virškinimo trakto dalyje pastebėta pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ir apetito sutrikimas. Sunkiais atvejais susidaro pankreatitas arba žarnyno obstrukcija.

Inkstų dalyje aptiktos poliurija ir nefrokalkcinozė. Bendrieji klinikiniai simptomai yra silpnumas, nuovargis, dehidracija, svorio kritimas ir niežėjimas. Hiperkalcemija su metastazėmis kauluose gali likti nepripažįstama ilgą laiką, nes gydytojai šią patologiją apibūdina kaip pagrindinio vėžio progresavimo požymius arba kaip šalutinį poveikį chemoterapijai ar spindulinei terapijai.

Patologiniai lūžiai

Patologiniai lūžiai atsiranda, kai sunaikinama daugiau nei 50% korticalo sluoksnio. Dažniausiai aptinkami slanksteliai, antrą vietą dažniausiai užima lūžiai nuo šlaunikaulio, paprastai kaklo ar diafizės srityje. Patologinių stuburo lūžių kaulų metastazėse bruožas yra pažeidimų daugybė (tuo pačiu metu atskleidžiamas kelių slankstelių vientisumo pažeidimas). Paprastai kenčia krūtinės ląstos arba juosmens sritis. Žala gali būti kartu su nervų šaknų ar nugaros smegenų suspaudimu.

Metastatų kaulų patologinio lūžio priežastis gali būti nedidelis trauminis poveikis, pavyzdžiui, silpnas smūgis ar net nepatogus lova. Kartais tokie lūžiai atrodo spontaniškai, tai yra, jie atsirado be išorinių priežasčių. Lūžimas gali būti kartu su fragmentų perkėlimu. Limbų sutrikimai ilgų vamzdinių kaulų lūžiuose ir nugaros smegenų lūžių neurologiniai sutrikimai tampa vienu iš pagrindinių veiksnių, lemiančių paciento gyvenimo kokybės pablogėjimą.

Nugaros smegenų suspaudimas

Nugaros smegenų suspaudimas nustatomas 1-5% pacientų su metastazavusiais nugaros smegenų pažeidimais. 70% atvejų 15% pažeidimų priežastis yra krūtinės ląstos skilvelių metastazės, 10% - krūtinės stuburo slankstelių ir juosmens ir krikšto slankstelių. Su kaulų metastazėmis, tiek ūminis (jei suspaudimas yra kaulų fragmentas), tiek laipsniškai progresuojantis (suspaudimo padidėjus augliui) sutrikimai gali būti aptikti. Esant suspaudimui, didėjant pacientų, sergančių kaulų metastazėmis, neoplazma, susirūpinimą kelia skausmai. Atsiranda raumenų silpnumas, nustatomi jautrumo sutrikimai. Paskutiniame etape atsiranda parencija, paralyžius ir dubens organų disfunkcija.

Paspaudus kaulų fragmentą, staiga atsiranda nugaros smegenų suspaudimo klinika. Pradiniame etape abi suspaudimo rūšys yra grįžtamos (visiškai ar iš dalies). Nesant savalaikės medicininės priežiūros kelias valandas ar dienas, paralyžius tampa negrįžtamas. Laiku tinkamas gydymas leidžia sumažinti simptomų sunkumą, tačiau gebėjimas judėti savarankiškai atsiranda tik 10% pacientų, kuriems jau pasireiškė paralyžius.

Metastazių kaulų diagnostika ir gydymas

Diagnozė nustatoma remiantis anamneze (duomenys apie pirminio piktybinio naviko buvimą), klinikinę įvaizdį ir papildomų tyrimų rezultatus. Informacijos apie jau diagnozuotą vėžį stoka nėra priežastis pašalinti kaulų metastazius, nes pirminis navikas gali būti asimptominis. Esant neurologiniams sutrikimams, atliekamas neurologinis tyrimas. Pradiniame tyrimo etape atlieka scintigrafiją. Tada pacientai nukreipiami į rentgeno spindulius, CT arba MRT iš kaulų, norėdami išsiaiškinti pažeidimo pobūdį ir mastą. Norėdami nustatyti hiperkalcemiją, nustatykite biocheminį kraujo tyrimą.

Gydymo strategiją yra nustatomas remiantis tipas ir vieta pirminio naviko, skaičius ir vieta metastazių kauluose, metastazių kitose organų ir audinių, buvimo ar nebuvimo komplikacijų, amžiaus ir bendros ligonio būklę buvimas. Chirurginės intervencijos yra paliatyvios ir nurodomos komplikacijų (patologinių lūžių, nugaros smegenų suspaudimo) buvimo. Metastazių kaulų operacijų tikslas yra pašalinti ar palengvinti skausmą, atstatyti galūnių ar nugaros smegenų funkciją ir sukurti palankesnes sąlygas pacientų priežiūrai.

Spręsdami dėl chirurginio gydymo, atsižvelgiama į prognozę. Palankios prognostiniai veiksniai apima lėtą augimą pirminių navikų, ilgo nebuvimo pasikartojimo, vieną mažą metastazių į kaulus, kad radiologinių požymių kaulo buvimą sklerozė po konservatyvaus gydymo ir ligonio būklę yra patenkinama. Tokiais atvejais gali būti atlikta plati chirurginė intervencija (plokščių, kaiščių, prietaisų "Ilizarovo" įrengimas).

Agresyvus augimas pirminių navikų, dažni atkryčiai, daug metastazių, ypač - su sinchroniniu pralaimėjimo vidaus organų, didelė suma, kaulų metastazės, jokių skleroze ant rentgenogramos ir prastos būklės pacientų chirurginio įsikišimo dėl vamzdinių kaulų ženklai nerekomenduojama net patologinių lūžių buvimas. Tais atvejais, kai chirurginis gydymas yra draudžiamas, naudokite švelnius fiksavimo metodus (pvz., Šerkšnies šlaunikaulio kaklo lūžio derotacija).

Nutraukus nugaros smegenų suspaudimą komplikuotą kaulų metastazių ekstremaliąją priežiūrą, yra kraujagyslių preparatai, priemonė pagerinti nervų audinio metabolizmą ir dideles deksametazono dozes. Kai suspaudimo nervų audinių dėl to, kad kaulų metastazių padidėjimo eksploatuoja dekompresinė, laminektomijos tuo nugaros smegenų suspaudimo, todėl patologinių slankstelių lūžių atliktų dekompresijos-stabilizuoti operacijos: Tvirtinimo plokštelė arba transpedicular fiksacijos atkūrimas slankstelių naudojant kaulų cemento, automa- ir organams, ir tt...

Metastazių kaulų chemoterapija ir radiacinė terapija yra naudojamos konservatyvios terapijos, pasirengimo operacijai ir pooperaciniame laikotarpyje procese. Su hiperkalcemija, rehidracija atliekama sušvirkštus fiziologinius tirpalus į veną. Pacientams, sergantiems kaulų metastazėmis, nustatomi "kilpos diuretikai" (furosemidas), kortikosteroidai ir bisfosfonatai. Gydymo trukmė trunka 3-5 savaites, tada kartokite gydymą.

Prognozė

Metastazių kaulų prognozė yra palankesnė negu metastazėms vidaus organams. Vidutinė gyvenimo trukmė yra 2 metai. Kokybė ir kai kuriais atvejais gyvenimo trukmė priklauso nuo komplikacijų buvimo ar nebuvimo, todėl svarbu imtis prevencinių priemonių aptikdami skeleto kaulų metastazes. Kai metastazės stuburo srityje rekomenduojama pašalinti svorio kėlimo ir keletą kartų per dieną poilsio nugarą. Kai kuriais atvejais tam tikrame gydymo etape nurodomas korsetas arba galvos laikiklis. Su gydymo laikotarpiu šlaunikaulio nugalima patariama maksimaliai iškirsti galūnę nendrių ar ramentais. Bet kokių metastazių kaulų fizioterapija yra draudžiama. Pacientams reikia reguliariai tikrinti, ar galima laiku nustatyti ligos pasikartojimus

Metastazės kauluose. Gyvenimo trukmė

Metastazės kauluose yra nemalonus ir gyvybei pavojingas, tačiau tai nėra galutinis sprendimas.

Su laiku nustatoma metastazių pacientui padidėja tikimybė taupyti gyvenimą ir galimybė visiškai funkcionuoti.

Metastazių kaulų vėžys yra vėžio komplikacijos. Kai diagnozuojant patologiją yra paskutinis etapas. Jei liga yra pažengusi, kai metastazės yra gilios kauluose, paciento gyvenimo trukmė yra nuo kelių mėnesių iki vienerių metų.

Ekspertai teigia, kad daugeliu atvejų kaulinio skeleto metastazės susidaro dėl virškinimo sistemos neoplazmo vėžio, gimdos kaklelio, kiaušidžių ir minkštųjų audinių.

Metastazių procesas yra vėžio ląstelių skverbimas ir bet kokių organų ir audinių, įskaitant kaulus, pasiekimas per kraują (limfinės kraujagyslės).

Metastazių kaulų simptomai

Pirmosiose stadijose antrinių kaulų navikai vystosi be akivaizdžių požymių. Tačiau laikui bėgant atsiranda šie simptomai:

  • hiperkalcemija;
  • polinkis į patologinius lūžius;
  • stuburo suspaudimas.

Hiperkalcemija yra pavojinga komplikacija, rasta apie 40% pacientų, sergančių metastazėmis kauluose. Ši būklė gali pasireikšti dėl padidėjusio osteoklastų aktyvumo, dėl kurio padidėja kalcio kiekis kraujyje, ir dėl to gali atsirasti nenormalus išskyroto inkstų funkcijų padidėjimas.

Be hiperkalcemijos, gali išsivystyti hiperkalciurija, atsiranda skysčio ir natrio atgalinės absorbcijos pažeidimas, dėl kurio atsiranda poliureja.

Dėl tokių pokyčių pacientas susilpnėja daugelio organų ir sistemų veikla:

  • Nervų sistema. Neurosisteminėje veikloje yra simptomų, susijusių su mieguistumi ir psichikos sutrikimu, taip pat su painiava supratimu.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos. Aritmijų atsiradimas ir žemas kraujospūdis, širdies ritmo sumažėjimas ir širdies nepakankamumo padidėjimas.
  • Virškinimo sistema. Pastebėta pykinimas, vėmimas, žarnyno obstrukcija, apetito stoka.

Esant kaulų metastazei ir didesnės pusės korticalo sluoksnio naikinimui susidaro patologiniai lūžiai. Paprastai jie randami stuburo ir šlaunikaulio kauliniame audinyje. Lūžis gali atsirasti netgi esant nedidelėms įtampoms, pvz., Su nepatogu ar silpnu smūgiu.

Daugeliu atvejų tokie lūžiai susidaro be akivaizdžių priežasčių. Patologinio lūžio atveju kaulų fragmentai pasislenka, dėl to galūnių funkcionalumas (jei lūžis yra lokalizuotas ilguose kanalėlių kauluose) ir neurologiniai sutrikimai (jei lokalizacija priklauso nuo stuburo struktūros). Visa tai labai veikia paciento gyvenimo kokybę.

Su naviko suspaudimu pastebimi šie simptomai: skausmo padidėjimas, raumenų audinių silpnumas, jautrumo sumažėjimas, dubens organų disfunkcija, paralyžius (vėlesniuose stadijose).

Jei metastazės įsiskverbia į stuburo audinius, pacientams kartais pasireiškia nugaros smegenų suspaudimas. Panašus reiškinys pasireiškia ir metastazėms krūtinėsiose stuburose. Sutrikimai, kuriuos sukelia suspaudimas, gali labai išryškėti (jei jis išspaudžia kaulą ar jo fragmentą) arba palaipsniui (jei jis išspaustas metastazavimu).

Staigiai pasirodo suspaudimo požymiai. Jei šis simptomas nustatomas pradiniame vystymosi etape, galima grįžti (dažniausiai dalinai). Jei tuščia eiga su suspaudimu, paralyžius taps negrįžtamas.

Diagnostika

Diagnozei naudojami įvairūs tyrimų metodai:

  • Radiografija - tai lengviausias ir labiausiai prieinamas diagnostikos metodas. Pagrindinis rentgeno spindulių trūkumas yra tai, kad pirmojoje stadijoje negalima nustatyti patologijos.
  • Kompiuterinė tomografija - metodas, pagal kurį specialistas gauna informaciją apie kaulų žalos mastą ir ribas skaitmeniniu būdu.
  • Magnetinio rezonanso tomografija - spinduliuotė naudojant radiologines bangas, kuri nustatoma pagal kaulų žalos metastazių kiekį.
  • Scintigraphy - tyrimas, leidžiantis nustatyti metastazių lokalizaciją.
  • Biopsija, po kurios atliekama histologinė tyrimas, yra metodas, pagal kurį galima nustatyti kaulų audinio priklausomybę nuo tam tikro tipo. Dėl šio tyrimo atlikta tiksli diagnozė.

Metastazių kaulų gydymas

Jei metastazių gydymas atliekamas laiku, piktybiniai kamščiai susidaro rečiau, todėl padidėja paciento išgyvenamumas.

Taip pat skeleto komplikacijos, pasireiškiančios skausmu, patologiniais lūžiais, nugaros smegenų suspaudimu ir hiperkalcemija, atsiranda rečiau, o paciento gyvenimas tampa daug lengvesnis, o tai yra svarbus pasiekimas.

Sisteminė vaistų terapija apima priešvėžinį gydymą (imunoterapiją ir hormonų terapiją) bei palaikomąjį gydymą (bisfosfonatų ir analgetikų vartojimą). Taip pat galima gydyti vietinę gamtą spindulinės terapijos, chirurgijos, radiofrekvencinės abliacijos ir cemento pagalba.

Pacientų, sergančių kaulų metastazėmis, gydymo taktika nustatoma atskirai. Pasirinkimas priklauso nuo ligos eigos, paciento amžiaus ir metastazių lokalizacijos.

Gydymas bisfosfonatais

Bisfosfonatai yra medikamentai, užkertantys kelią kaulų praradimui. Jie yra skirti slopinti osteoklasto aktyvumą ir užkirsti kelią kaulų sunaikinimui.

Antrinio neoplazmo atsiradimo vietoje osteoklastinės ląstelės sugeria bisfosfonatus, kurie stabdo arba sulėdo piktybinių ląstelių aktyvumą. Be to, bisfosfonatai užkerta kelią osteoklastų sintezei.

Bisfosfonatai skirstomi į dvi grupes. Pirmoji grupė turi azoto junginį ir yra veiksmingiausia kovojant su metastaziniais navikais (vaistai: Ibandrotanas, Alendronatas, Pamidronatas). Antroji grupė neturi azoto ir mažina terapinį poveikį (vaistai: klodronatas, tidronatas).

Prognozavimas ir numatoma gyvenimo trukmė

Pasak jo, ekspertai nustato metastazių dažnį kaulų sistemoje pacientams, sergantiems vėžiu:

  1. Kai plaučių onkologinė metastazė pasireiškia 30-40% atvejų, išgyvenamumas yra apie šešis mėnesius;
  2. Krūtinės onkologijoje metastazės susidaro 60-70% atvejų, išgyvenamumas po metastazių nustatymo yra nuo pusantro iki dvejų metų;
  3. Prostatos vėžyje metastazių dažnis skiriasi 50-70% atvejų, išgyvenamumas yra apie trejus metus.
  4. Inkstų vėžio metastazių dažnis yra 20-25%, išgyvenamumas yra maždaug vieneri metai;
  5. Skydliaukės onkologija 60-70% atvejų, meridianų išgyvenimas yra keturi metai;
  6. Su melanoma, metastazė yra 15-45%, išgyvenamumas yra ne daugiau kaip šeši mėnesiai.

Prevencija

Pagrindinis šios ligos profilaktikos tikslas - laiku diagnozuoti pirminį naviką. Tai leidžia pradėti gydymą laiku ir sustabdyti piktybinių ląstelių reprodukcijos procesą ir kitų sistemų bei organų nugalėjimą.

Svarbų vaidmenį atlieka teisingas gydymo pasirinkimas, kurio tikslas - sunaikinti vėžio pažeidimus ir padidinti organizmo atsparumą ligoms.

Siekiant sumažinti metastazių kaulų išsivystymo riziką, būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl fizinio aktyvumo, dietos, vaistų ir kt.

Metastazės kauluose yra rimta onkologijos komplikacija, kartu su nemaloniais simptomais. Laiko diagnozė padidina paciento kokybę ir gyvenimo trukmę.

Metastazės kauluose: požymiai, gydymas ir prognozė

Beveik bet kurioje onkologijoje pasirodo antriniai patologijos ar metastazių kamienai, kurie gali atsirasti minkštuose audiniuose, atskiruose organuose ar kauluose.

Iš tiesų, vėžio metastazių kauluose yra kaulų audinio pakartotinis neoplazmas, atsirandantis dėl vėžio ląstelių perkėlimo iš limfos, kraujo iš pagrindinio pažeidimo.

Svarbu! Metastazės kauluose atsiranda paskutiniame vėžio stadijoje. 80% iš jų pasitaiko prostatos ir krūties vėžio fone. Jie pareiškia apie save hiperkalcemiją, sunkius skausmingus išpuolius ir trapius kaulus.

Priežastys ir rūšys

Pirmiausia reikia pažymėti, kad ne visi kaulai yra metastazių. Dažniau nei kiti, didieji nukentėjo - jų kraujagyslės didesnės. Kokie kaulų tipai?

  • Ribos, kaukolės, rankų ir kojų kaulai metastazuojami tik vietinės onkologinės formacijos atveju;
  • Nedažni nugaros skausmai pasireiškia krūties vėžiu;
  • Apatinis ir blauzdikaulio lūpos praktiškai netinka antrinei onkologinei išraiškai;
  • Raumenų kaulai yra dažna metastazių vieta;
  • Dėl didelio dydžio klubo kaulai dažniausiai pasireiškia metastazėmis.

Svarbu! Prieš pradėdami taikyti patologijos terapiją, turėtumėte žinoti priežastis, kodėl onkologija įžengė į kitą etapą. Tai padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų.

Jei žmogus yra sveikas, jo kaulinis audinys nuolat atnaujinamas. Apskritai kaulams būdingi sunaikinimo procesai, kaulų formavimas ir remodeliavimas. Šie procesai atsiranda dėl osteoblastų ir osteoklastų aktyvumo, kurie yra atsakingi už kaulinio audinio susidarymą, absorbciją ir sunaikinimą.

Tais atvejais, kai netipiniai ląstelės pasirodo kaulų struktūroje, yra kaulų sutrikimas. Sveiki audiniai išstumiami, prasideda osteoblastų ir osteoklatų sąveikos pažeidimas, dėl kurio atsiranda jų funkcionavimas.

Metastazė į kaulus dažniausiai atsitinka, kai:

  • prostatos vėžys;
  • krūties vėžys;
  • inkstų ir plaučių onkologija;
  • sarkoma;
  • limfomos;
  • Hodžkino liga;
  • kiaušidžių vėžys ir virškinimo traktas;
  • melanoma;
  • skydliaukės navikai.

Krūtinės onkologijoje metastazės skverbiasi į kaulus hematogeniškai ir limfogeniškai.

Kiti vėžio tipai, mažiau tikėtina, kad užmuš kaulinį audinį. Toks patologijos tipas yra bendras. Tokių kaulų metastazių skausmai yra labai stiprūs, krūtinės ir dubens kaulai yra linkę į lūžius.

Plaučių onkologija yra dažniausias onkologinis procesas, kai metastazės įsiskverbia į judamąją sistemą. Dėl šios priežasties kvėpavimo organų tyrimas atliekamas pirmiausia, jei aptinkama metastazių kauluose buvimas.

Metastazės kaulų lūpose rodo prostatos vėžį. Būtent šis navikas veda prie šios patologijos.

Priklausomai nuo to, kuri ląstelės yra aktyvuotos, gydytojai išskiria dviejų tipų kaulų patologijas:

  • osteolitinis - tokios rūšies ligos metu netipiniai ląstelės stimuliuoja osteoklastus, atsakingus už kaulinio audinio sunaikinimą, dėl kurio atsiranda jų pažeidžiamumas;
  • osteoplastinė - šiuo atveju stimuliuoja osteoblastą, kuris skatina kaulų augimą, dėl kurio atsiranda kaulų išstūmimas ir sunaikinimas.

Svarbu! Dažniausiai medicinoje yra įvairių rūšių kaulų patologijos vėžys.

Simptomai

Metastazių kauluose yra nespecifinių simptomų. Dėl šios priežasties galutinę diagnozę sunku padaryti, būtina atlikti papildomus tyrimus. Tačiau dėl auglio proceso padidėjimo ligos apraiška turi tam tikrą klinikinį vaizdą:

Hiperkalcemija

Hiperkalcemija yra pavojinga komplikacija, kuri atsiranda 40% pacientų, sergančių metastazėmis kauluose. Patologijos vystymosi priežastis yra padidėjęs osteoklastų aktyvumas. Šiuo atžvilgiu iš sunaikintų kaulų patenka į kraują daug kalcio, kuris neigiamai veikia išeminį inkstų darbą.

Pacientams, sergantiems metastazėmis kraujyje dėl hiperkalcemijos ir hiperkalciurijos atsiradimo inkstų kanalėlėse, sutrinka vandens ir natrio pakartotinio įsisavinimo procesas, dėl kurio susidaro poliureja. Pasirodo, užburtas ratas - poliuurija lemia skysčių kiekį paciento kūne ir glomerulų filtracijos sumažėjimą, dėl kurio kalcio reabsorbcija pasireiškia inkstų kanaluose. Visa tai gali sukelti daugelio pacientų sistemų ir organų darbą.

  • Centrinėje nervų sistemoje atsiranda psichiniai sutrikimai, sumišimas ir sąmonės netekimas, mieguistumas, emociniai sutrikimai.
  • Iš širdies ir kraujagyslių sistemos šono atsiranda hipotenzija, bradikardija ir aritmija, taip pat galima sustoti širdyje.
  • Virškinimo trakto dalis yra pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, apetito problemų. Sunkesniais atvejais - žarnyno obstrukcija, pankreatitas.
  • Inkstų dalis - nefrokalkcinozė, poliuurija.

Atsižvelgiant į visas išvardytas anomalijas, atsiranda silpnumas, dehidratacija, nuovargis, kūno svorio netekimas, niežulys.

Hiperkalcemija ilgą laiką lieka neapibrėžta dėl to, kad gydytojai visus simptomus gydo kaip pirminio vėžio simptomus arba chemoterapijos pasekmes.

Nenormalūs lūžiai

Su metastazėmis kauluose gali atsirasti patologinių lūžių. Toks pasireiškimas atsiranda, jei sunaikinama daugiau kaip 50% kortinio sluoksnio. Dažniausiai juos galima nustatyti stuburo, šlaunikaulio kaklo ar diafizės srityje.

Patologinio stuburo lūžio skirtumų metastazių metu yra keletas slankstelių sužalojimas. Paprastai krūtinės ląstos ir juosmens nugaros smegenys kenčia nuo to. Tokią žalą lydi nugaros smegenų arba nervų šaknų suspaudimas.

Priežastis, dėl kurios atsirado lūžis, gali būti nedidelis sužeidimas silpno smūgio forma, nepatogi lova. Taip pat yra savaiminių priežasčių, dėl kurių neatsiranda išorinių priežasčių. Tokie patologiniai lūžiai lydimi šiukšlių išstūmimo.

Nugaros smegenų suspaudimas

5% pacientų, sergančių metastazėmis stuburo srityje, atsiranda nugaros smegenų suspaudimas. 10% pažeidimų yra gimdos kaklelio slankstelių, 20% atvejų krūtinės liaukos šaknies slanksteliuose ir 70% metastazių patenka į krūtinės ląstą.

Antrinio vėžio stuburo kauluose stebimi ūminiai ir lėtai progresuojantys sutrikimai. Dėl ūminio, suspaudimas susideda iš kaulų fragmentų ir palaipsniui progresuojantis, suspaudimas yra augantis išsilavinimas.

Kaulų metastazių skausmą padidina dėl padidėjusio naviko. Be skausmo sindromo atsiranda raumenų silpnumas, trikdomas jautrumas. Paskutiniuose ligos etapuose pacientas turi pjūvius, paralyžius, turinčias dubens funkcijas.

Kai suspaudžiami kaulų fragmentai, staiga atsiranda klinikinė patologijos įvaizdis. Pasibaigus ligai, abiejų rūšių suspaudimas gali būti visiškai arba iš dalies grįžtamas. Efektyvi terapija padeda pacientams žymiai sumažinti sunkius simptomus, tačiau savijauta atsigauna 10%.

Jei medicininė pagalba buvo ne laiku, tada per kelias dienas ir net valandas paralyžius gali būti sunkus ir pacientas gali likti suluošintas.

Svarbu! Svarbiausi kaulų metastazių simptomai yra skausmo sindromas ir kaulų pažeidimas.

Diagnostika

Metastazių kaulų diagnozė nustatoma ištyrus duomenis apie kartu vartojamą onkologiją, klinikinę nuotrauką ir tyrimo rezultatus. Koks sakinys priklausys nuo ligos tipo ir masto.

Pirmajame tyrimo etape pacientui atliekama scintigrafija, po kurios atliekama rentgenografija, apskaičiuotas ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Norėdami nustatyti hiperkalcemiją, praleiskite kraujo biochemiją.

  • Skeleto scintigrafija padeda rasti metastazių bet kurioje žmogaus kūno vietoje. Šis tyrimas gali parodyti vėžinių navikų paplitimą pradiniame etape, kai nėra akivaizdžių pokyčių kaulų struktūroje.
  • Rentgeno tyrimas atskleidžia metastazių kaulus toje stadijoje, kai antrinis susidarymas jau brandinamas ir dauguma kaulų struktūros yra sunaikintos. Panašūs tyrimai padeda nustatyti tam tikrą periodišką onkologiją. Blazminės metastazės vaizdo paviršiuje yra šviesiai balta, lizdinės išvaizda pasirodo pilkomis - baltais dėmiais.

Po tyrimo gydytojas daro išvadą ir nurodo gydymą metastazei, atsižvelgiant į pirminio naviko rūšį ir vietą, kitų organų ir audinių pažeidimą, amžiaus ir bendrą paciento būklę. Teigiama prognozė priklauso nuo to, ar ligonis yra laiku atpažįstamas ir ar tinkamas gydymo režimas.

Gydymas

Metastazių kaulus galima gydyti įvairiais būdais, daug jų yra, čia yra keletas iš jų:

  • Bisfosfonatų naudojimas, galintis sulėtinti nenormalių kaulų pokyčių procesą. Šie vaistai gydo ligos simptomus - sumažina skausmą, mažina lūžių riziką, reguliuoja kalcio koncentraciją kraujyje.
  • Dėl netipinių ląstelių sunaikinimo naudojant spindulinę terapiją.
  • Chemoterapija ir hormonų terapija naikina vėžio ląsteles ir neleidžia jiems augti ateityje. Toks gydymas yra būtinas, kad sumažintų lūžius ir sumažintų skausmą.
  • Imantine terapija naudojami specialūs vitaminai, baltymai. Jie mažina vėžio plitimą.
  • Radiofarmacinė spinduliuotė yra atliekama švirkščiant specialų vaistą į veną, kuri žudo vėžines ląsteles. Gydymas atliekamas su stronciu 89 ir samariumu 153.
  • Operacinė intervencija padeda pašalinti užaugusias onkologines formacijas, kurios sukėlė neigiamų pasekmių. Chirurgija iš esmės yra paliatyvio pobūdžio.

Priimdami sprendimą atlikti operaciją, atsižvelkite į prognozę. Teigiami veiksniai yra lėtinis pirminio naviko augimas, ilgalaikiai nepastebėjimai, mažos vienos metastazės dydis, kaulų sklerozės požymiai ir patenkinama paciento būklė.

Chirurginė intervencija nėra priimtina, kai agresyviai auga navikas, dažnai pasikartoja liga, masė metastazės, nėra kaulų sklerozės, yra sunki paciento būklė.

Neatidėliotina pagalba šioje patologijoje yra kraujagyslių vaistų vartojimas, vaistiniai preparatai, kurie gali pagerinti nervų audinio mainus ir dideles deksametazono dozes.

Dėl kaulų metastazių gali būti reikalingos plokštelės ir kaiščiai, kad būtų užtikrintas šlaunikaulio kaklas ir kiti kaulai.

Svarbu! Be šių kaulų audinio metastazių gydymo metodų, yra ir kitų būdų, tačiau jie yra mažiau veiksmingi ir saugūs.

Prognozė

Pacientams, kuriems diagnozuota metastazių kaulų struktūra, yra įdomu, kiek liko gyventi.

Galutinė prognozė priklauso nuo pirminio vėžio būklės.

  • Metastazių kauluose susidaro plaučių vėžys - mirtis pasireiškia po šešių mėnesių.
  • Prostatos vėžyje pacientas gali gyventi nuo vienerių iki trejų metų.
  • Jei metastazių kaulų priežastis yra krūties vėžys, pacientas gyvena apie 1,5-2 metus.
  • Inkstų vėžys su metastazėmis kaulų palieka nuo vėžio paciento gyvenimo metus.
  • Su melanoma ir metastazių kaulų buvimas sergančiųjų gyvena ne ilgiau kaip šešis mėnesius.

Tik su skydliaukės vėžiu su metastazavimu į skeleto sistemą asmuo gali gyventi ilgiau nei su visais kitais ligos tipais - ketverius metus.

Svarbu! Kaulų metastazės yra labai pavojingos patologijos. Tačiau jo laiku identifikavimas padės sutaupyti žmogaus gyvenimą.

Paciento gyvenimas su metastazėmis kauluose

Ekspertai nustatė, kad kaulų audinys yra viena iš labiausiai pažeidžiamų žmogaus organizmo struktūrų vėžio auglių. Dažniausiai tai yra antrinis pažeidimas, metastazė. Sunku įvertinti kaulų metastazių vidutinę gyvenimo trukmę - būtina atsižvelgti į daugelį kartu veikiančių veiksnių, pavyzdžiui, vėžio paciento amžių, bendrą antrinių vėžio kamienų skaičių. Tačiau dažniausiai prognozė yra nepalanki.

Metastazių priežastys

Beveik kiekviename piktybiniame navikoje vėžio ląstelės pereina į kaulų struktūras. Šio proceso priežastys yra gana gera kraujo tiekimas. Tačiau ne visi kaulai yra vienodai jautrūs vėžinių susirgimų formavimui. Dažniausiai tai taikoma tik didžiausiai iš jų. Galų gale, kuo didesnis kaulas, tuo daugiau maistinių medžiagų jis gauna per kraujagyslių lovą.

Vėžinė ląstelė gali atsirasti nuo pirminio naviko dėmesio tik tada, kai ji pasiekė brandos laipsnį ir pradeda išlaisvinti metastazes - tai 3B-4 etapas oncoprocess. Atsižvelgiant į tai, žmogaus kūno gynybai jau taip pakenkta, kad gynybinės ląstelės nebegali susidoroti su patologiniu procesu.

Labai sutrumpina vėžiu sergančių ligonių gyvenimo trukmę ir tinkamo visapusiško priešvėžinio gydymo stygiaus. Jei kaulų struktūrose yra daug metastazių, vienintelis būdas - chemoterapija, spindulinis gydymas - nepakanka - jie turi veikti kartu.

Metastazių simptomai ir jų gyvenimo trukmė

Be pagrindinių klinikinių požymių - skausmo impulsų, didėjančių intensyvumo ir trukmės, riboto judrumo paveiktoje kūno vietoje, vėžio pacientų, taip pat yra kitų simptomų, rodančių antrinių navikų procesų formavimąsi.

Metastazių kaulų patogenezė ir numatomos gyvenimo trukmės prognozė gali labai skirtis - tai tiesiogiai priklauso nuo piktybinio naviko lokalizavimo, jo struktūros ir onkologinio proceso etapo:

  • Kai diagnozuojamas inkstų ląstelių vėžys, kaulų metastazė pasireiškia skausmo impulsais toje vietovėje, kurioje prognozuojamas kaulų paveikimas. Jei dėl patologinio proceso atsirado lūžis ir stuburo nervų suspaudimas, žmogaus gyvenimo kelias gerokai sutrumpėja.
  • Plaučių struktūrų su vėžiu nugalėjimas dažnai yra sudėtingas dėl metastazių kauluose, ypač stuburo dalies krūtinės dalies, taip pat šonkaulių, kaukolės, dubens elementų. Ypatingas pavojus slypi to, kad dažniausiai nėra pagrindinių simptomų, o skausmo impulsai kyla jau su gigantiškais židinių dydžiais. Šios vėžio formos požymiai yra hiperkalcemija su sunkia burnos džiūvimu, raginimas pykinti, vėmimas ir poliureja.
  • Vėžinis krūties audinio pažeidimas dažnai sukelia metastazių komplikacijų įvairioms kaulų sekcijoms, nuo stuburo iki kaukolės ir apatinių galūnių elementų. Asmuo gali gyventi dar keletą mėnesių, rečiau - metus, tačiau gyvenimo kokybė gerokai sumažėja - žmogus yra susirūpinęs dėl nuolatinio skausmo, sunkaus silpnumo, apetito stokos, svorio kritimo.
  • Žmonių vyrų dalyje vienas iš labiausiai paplitusių vėžio formų yra piktybinis navikas iš prostatos audinių. Be sunkumų ištuštinti šlapimo pūslę ir seksualinę disfunkciją, bus stebimi dubens kaulų metastazės ir stuburo sąnariai. Tai lydės intensyvus skausmo sindromo kompleksas.

Norėdami surinkti išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta vėžio paciento kūne, specialistui rekomenduojama atlikti diagnostikos procedūrų kompleksą. Tik gavus visą informacijos išsamumą, kiekvienu konkrečiu atveju galima parengti prognozę.

Metastazių lokalizacija ir išgyvenimas

Daugeliu atvejų ekspertai vadovaujasi prognozių sudarymui - kiek žmonių gyvena su metastazėmis, vienoje ar kitoje vėžiu sergančiam pacientui, dėl jų lokalizavimo kaulų struktūrose.

Diagnozuojant stuburo smegenų struktūras esančias metastazes, yra didelė suspaudimo sindromo susidarymo rizika - stuburo arkų patologinė lūžis, po to suspaudus nervinį pluoštą. Atsižvelgiant į tai, atsiranda įvairių parenizmų ir paralyžių. Žmogus praranda gebėjimą savęs tobulėti ir savitarnai. Apskritai sukurtas palankus fonas, sukuriantis kitas somatines patologijas, kurios galiausiai sukelia mirtį.

Metastazės kaulų lūpose ir klubo sąnarys yra dažna prostatos ir kiaušidžių vėžio, taip pat skydliaukės struktūrų ir kepenų bei plaučių komplikacija. Jei antrinių žarnų skaičius yra didelis, kaulinio audinio struktūra yra labai sutrikusi, vėl atsiranda patologinių lūžių ir vėžiu sergančio paciento imobilizacijos grėsmė, dėl kurios sutrinka žmogaus gyvenimas.

Galūnės užima trečią eilutę zonose, kur vėžio ląstelės dažnai perkelia dėmesį nuo pagrindinio dėmesio. Peties zonose veikia piktybinės ląstelės iš skydliaukės ar krūties, plaučių struktūros, žarnyno kilpos. Be to, tokios metastazės gali sukelti melanomą, paragangliaką. Dėl lytinių liaukų ir spindulio kaulai susidaro dėl tų pačių priežasčių.

Blauzdikaulio ląstelėse yra jautrūs vėžinių elementų išpuoliai iš pirminio plaučių pažeidimo, o skeletas yra iš dvitaškio ar prostatos naviko, o kojos skirtos krūties vėžiui.

Ypač nepalanki prognozė, nustatant antrinius vėžio procesus kaukolės struktūrose, gali paveikti ne tik arką ir bazę, bet ir veido spiną. Dažnai būna tokia situacija, kad metastazė yra pirmoji diagnozuojama, ir tik tada pagrindinis vėžys susikaupia. Neigiami neurologiniai simptomai reikšmingai įtakoja vėžiu sergančio paciento gyvenimo kokybę ir trumpą laiką.

Metastazių gydymo taktika ir gyvenimo trukmė

Diagnozuojant antrinį naviko fokusavimą kaulų struktūrose šiuo metu nėra sakinio. Pagrindinis dalykas šioje situacijoje yra išsamus gydymas, galintis užkirsti kelią ne tik aktyviam vėžio lokalizacijos augimui, bet ir metastazių išsiskyrimui.

Pagrindinės medicininės taktikos kryptys, pratęsiančios vėžiu sergančių pacientų gyvenimą:

  • Priėmimas biophosphonates padeda sulėtinti patologinius procesus kauluose. Šis vaistų pogrupis ne tik optimaliai slopina skausmo impulsus, bet ir žymiai sumažina lūžių riziką, taip pat reguliuoja mineralų apykaitą. Paprastai jie skiriami parenteraliai.
  • Vėžio ląstelių naikinimas prisideda prie spindulinės terapijos. Bendras procedūrų skaičius nustatomas specialistu atskirai, tačiau jų vidutinis skaičius yra bent 10 kartų. Prognozė yra palanki, jei nepasireiškia antrinių židinių pasikartojimas.
  • Cheminis ir hormoninis terapijos tikslas yra sunaikinti naviko elementus, jų augimo ir reprodukcijos slopinimą. Atsižvelgiant į specifinių vaistų vartojimą, atsiranda daug šalutinių poveikių, tačiau aktyviojo gyvenimo trukmė yra ilgesnė.

Iš kitų metastazės proceso slopinimo metodų yra naudojami:

  • fokuso išskyrimas - vienas ar keli, chirurgine intervencija;
  • imunoterapija - specialių vitaminų kompleksų naudojimas, kuris padeda mažinti naviko procesą, palaiko organizmo apsaugą nuo vėžio paciento optimaliu lygiu, kuris galiausiai taip pat ilgina gyvenimo trukmę;
  • radiofarmacinė terapija - specialaus sprendimo, kuris gali sunaikinti vėžines ląsteles, įvedimas.

Optimalaus medicininių procedūrų komplekso pasirinkimas atliekamas individualiai specialistu - remiantis diagnozuota kaulų metastazių sritimi, jų bendras skaičius, vėžiu sergančio paciento amžiaus kategorija, jo kūno pradinė būklė, taip pat jo jautrumas gydymui.

Kai kurie žmonės nori eiti į tradicinius medicinos receptus. Žinoma, jie gali šiek tiek sušvelninti neigiamus simptomus ir prailginti žmogaus gyvenimą, tačiau jie visiškai neužtikrina gydymo. Kiekvieną iš pasirinktų receptų rekomenduojama iš anksto susitarti su savo gydytoju.

Kaulų metastazės

Vėžys, kuris atsiranda vienoje vietoje ir įsiskverbia į kitas kūno dalis, vadinamas antriniu. Jis labai skiriasi nuo pradinio vėžio ir turi įtakos ligos rezultatams.

Skeletas yra labiausiai paplitęs audinys metastazuojančiam vėžį. Kai atsiranda kaulų metastazių, prognozė yra susijusi su daugeliu veiksnių:

  • pirminė naviko lokalizacija;
  • kaulų invazijų specifiškumas ir paveiktų struktūrų skaičius;
  • platinimo lygis;
  • ankstesnės terapinės priemonės;
  • kūno reakcija į gydymą.

Kaip vėžys plinta į kaulus?

Nukleivių ląstelės atsijungia nuo originalaus paveikto organo. Taigi limfinės kraujagyslės arba kraujas padeda įsiskverbti į kitas kūno dalis (metastazuoti). Jie gali likti šalia ar toliose vietovėse ir formuoti naują naviką, kuris savo mobilumo savybėmis primena pradinį išsilavinimą.

Onkologinis procesas paprastai prasiskverbia iš skrandžio struktūros iš krūtinės, inkstų, plaučių, prostatos ir skydliaukės. Vėžio ląstelės, kurios buvo transportuojamos į kaulus, daugiausia deponuojamos tokiose vietose:

  • galūnės;
  • dubuo;
  • krūtinė;
  • kaukolė;
  • stuburo dalis.

Metastazės kauluose - nuotrauka:

Metastazavusių kaulų pažeidimų tipai

Oncoprocess progresavimas įkvepia įprastą kaulų būseną ir sutrikdo jų funkcijas vienu iš dviejų būdų:

  1. Nevaisingumo progresavimas suskaido kaulo plotą, sukurdamas osteolitinių skylių defektą. Dėl to kaulų struktūros tampa trapios, silpnos, skausmingos, lengvai susiskaidžiusios ir susmulkinančios. Dažnai atsitinka, kai krūtinės formavimosi prasiskverbia.
  2. Vėžio vystymasis gali paskatinti kaulų formavimąsi. Dėl to audiniai tampa labai tankūs. Šios vietos vadinamos osteosklerozėmis, o invazijos tipas vadinamas osteoblastiniu. Susirgus prostatos vėžiui.

Osteolitinis paplitimas vyksta dažniau nei osteoblastinis.

Metastazės kauluose: simptomai

  1. Kintamieji skausmingi pojūčiai, kurie blogėja naktį ir palaipsniui didėja.
  2. Kaulų lūžiai yra vienas iš pirmųjų metastazių kaulų požymių. Viršutinės ir apatinės galūnės bei stuburas yra ypač jautrūs.
  3. Kojų ir pilvo silpnumas ar silpnumas, šlapimo ir žarnų judėjimo sutrikimai. Šios sąlygos gali rodyti vėžio skverbimą į stuburo ir stuburo smegenų suspaudimą.
  4. Didelis kalcio kiekis kraujyje sukelia apetito praradimą, nuovargį, pykinimą, sąmonės sumaišymą. Ši būklė vadinama hiperkalcemija ir gali sukelti komą.
  5. Su metastazėmis kaulų čiulpuose atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas, dėl kurio atsiranda anemija, karščiavimas, šaltkrėtis.

Diagnostika

Daugeliu atvejų gydytojas aptinka kauluose esančius metastazius, prieš pasirodant simptomams, taikydamas šiuos metodus:

Skaitydami kaulus, naudodami nedidelį kiekį radioaktyvių medžiagų, kurios pritraukiamos į ligos elementus visame kūne. Paveikslėliai paveiktose vietose yra tamsios. Tačiau tokiomis sąlygomis, kaip antai artritu, infekcijomis, ankstesniais lūkais gali lydėti kitos sąlygos.

Vizualizuoja vieną aspektą oncoprogress su įvairiomis nuotraukomis, sujungtomis į vieną nuotrauką.

Teikia skersine radiografija kūno specialiu magnetu. Ypač efektyvus ieškant stuburo, nugaros smegenų ir sąnarių metastazių.

Tai atliekama naudojant radioaktyvųjį cukrų, kuris įšvirkščiamas į kraują ir absorbuojamas nenormalių audinių. Tuo metu pritaikytas fotoaparatas fotografuoja. Siekiant pagerinti diagnozę, naujos technologijos kartais derina CT ir PET.

Padidinti metastazių išleidžiamų į kraują cheminių elementų identifikavimą. Su vėžio plitimu išsiskiria kalcio ir šarminės fosfatazės fermentas.

Suteikia jums galimybę patvirtinti piktybinio proceso patekimą į kaulinį audinį.

Prostatos vėžio metastazės į dubens kaulus - nuotrauka:

Kaip gydyti metastazes kauluose?

Gydymas veikia kaulų metastazių ir ypač jų prognozę. Daugiausia dėmesio skiriama paciento gyvenimo kokybei gerinti.

Terapinės intervencijos apima:

  1. Bisfosfonatų ("Pamidronatas", "Zoledronatas", "Clodronate") naudojimas. Jie stabdo kaulų audinio nenormalų sunaikinimą ir naujų formavimosi atsiradimą. Paprastai jie įvedami į veną kas 3-4 savaites. Kartu rekomenduojama vartoti Denosumabą vietoj bisfosfonatų.
  2. Radiacinė terapija ir radiofarmaciniai preparatai įtakoja metastazes su skirtingų tipų radiacija. Pirmuoju atveju tai didelio energijos jonizuojantis efektas, kuris 14 dienų laikotarpiu numato 10 procedūrų. Antruoju atveju į veną įleidžiama radioaktyvi medžiaga stroncio-89 arba samariumas d-153. Veiksminga situacijoje, kai paveikiama daugelis organų ir sistemų.
  3. Chemoterapija ir hormoninis gydymas dėl specifinio pirminio formavimo tipo arba nuo hormono priklausomų navikų. Metodai skirti kontroliuoti naviko augimą ir sumažinti nemalonius simptomus.
  4. Imunoterapija yra pagrįsta imuninės sistemos baltymų panaudojimu, siekiant sunaikinti vėžines ląsteles ir stiprinti organizmo apsaugines savybes.
  5. Operacija yra rekomenduojama tik esant kaulų lūžių prevencijai ar gydymui. Chirurgija gali apimti naviko pašalinimą arba kaulų struktūros stabilizavimą / sustiprinimą.

Gyvenimo prognozė

Prostatiniai skeleto metastazių rezultatai nėra malonūs. Blogiausias vaizdas rodo plaučių vėžį, kurio duomenys apie gyvenimo trukmę rodo tik kelis mėnesius.

Įvairių rūšių pirminės vėžinės ligos atveju išgyvenamumas vidutiniškai yra:

  • krūties vėžys - nuo 1,6 metų iki 2,2;
  • kepenų vėžys - nuo 6 mėnesių iki metų;
  • prostatos vėžys: nuo androgenų priklausomas išsilavinimas, prognozė yra geresnė ir rodo išgyvenamumą nuo 8 iki 18 mėnesių. Kitoms rūšims pacientai gyvena maždaug vienerius metus;
  • su daugybine mieloma, duomenys yra santykinai aukštesni - nuo 2 iki 3 metų.

Kaulų metastazės / prognozė yra glaudžiai susiję tarpusavyje ir tiesiogiai priklauso nuo organo, iš kurio išsivystė piktybinis procesas.