Pagrindinis
Prevencija

Prostatos vėžio gydymo metodai - liga, diagnozė ir gydymas

Prostatos ląstelių piktybiniai navikai sukelia sunkią vyrų liga, prostatos vėžio gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais - nuo chirurgijos iki liaudies priemonių. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, svarbu laiku pastebėti ligos eigą ir stebėti gydytojas. Išsivysčiusioms prostatos vėžio stadijoms sunku pasiekti visišką išgijimą, jei organizme jau yra metastazių.

Kas yra prostatos vėžys?

Remiantis medicinine apibrėžtimi, prostatos vėžys vyrams yra vyrų onkologinis prostatos vėžys. Ji patenka į reprodukcinės sistemos organus, tarnauja daliniam sėklų skysčio gamybai, dalyvauja ejakuliacijoje ir šlapimo susilaikime. Piktybinių navikų buvimas prostatoje sukelia vėžį. Jie kenčia nuo vyresnių nei 55 metų amžiaus.

Šiandien prostatos vėžys užima pirmaujančią vietą tarp vyrų vyrų visame pasaulyje. Jos kurso ypatumas yra lėtas vystymasis be pastebimų simptomų. Norint pašalinti komplikacijų riziką vyrams po 45 metų, reguliariai rekomenduojama, kad juos patikrintų andrologai ir išbandytų. Ankstyvas prostatos vėžio nustatymas suteiks geresnes galimybes atsigauti.

Ar gydoma prostatos vėžys

Galima prostatos naviko diagnozė nustatoma remiantis šiais simptominiais požymiais:

  • skausmas, kai ištuštinamas šlapimo pūslė, proceso sudėtingumas;
  • seksualiniai sutrikimai, erekcijos disfunkcija.

Šie simptomai yra panašūs vėžiu su gerybiniu naviku (prostatos adenoma) ir hiperplazija (padidėjusi prostatika). Piktybiškumo skirtumas yra sugebėjimas sutrikdyti erekciją, paveikdamas nervus ir sumažinant spermatozoidų kiekį dėl ejakuliacinio kanalo blokavimo. Vėlyvose prostatos vėžio stadijose kraujas matomas šlapime, skausmingi viso kūno pojūčiai. Metastazių formavimosi metu nugaros ir kojų skauda, ​​vystosi kepenyse, antinksčiuose, plaučiuose, kauluose.

Ketvirtoji patologinė vėžio stadija reikalauja ilgalaikio rimto gydymo, tačiau net ir čia gydytojai nėra tikri, kad yra palanki prognozė. Onkologijos rizikos veiksniai yra:

  • genetinė polinkis;
  • bloga ekologija;
  • nepakankamo mitybos problema - daug imama mėsos, pienas, kiaušiniai;
  • progresuojanti adenoma.

Siekiant išvengti prostatos vėžio atsiradimo, gydytojai rekomenduoja taikyti tokias paprastas taisykles:

  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui, atsisakyti alkoholio, rūkyti;
  • sportuoti;
  • įtraukti daugiau pomidorų, kopūstų, brokolių, sojos pupelių, vynuogių į dietą;
  • riboti produktų, kurių sudėtyje yra gyvulinių riebalų ir kurių sudėtyje yra daug kalcio, suvartojimą.

Prostatos vėžio gydymas

Bet kokia gydymo procedūra prasideda nuo diagnozės, dėl kurios priimamas sprendimas dėl prostatos vėžio gydymo metodo:

  • skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas - prostatos audinio palpacija navikams;
  • transrektinis ultragarsas.
  • specifinių antigenų kraujo tyrimas;
  • biopsija ir histologinis ląstelių tyrimas;
  • kompiuterinė tomografija;
  • osteoscintigrafija - nustatyti vėžio plitimo mastą.

Gydymo metodai

Tolesni gydymo metodai priklauso nuo prostatos vėžio vystymosi stadijos. Pagrindiniai metodai:

  • chirurginis, įskaitant prostatos transuretracinę rezekciją;
  • spindulinis terapija - radioterapija;
  • hormonų terapija;
  • chemoterapija.

Vaistiniai preparatai

Vėžio gydymas be operacijos atliekamas su narkotikais. Prostatos gydymui naudojami patogenetiniai vaistai, kurie padeda atstatyti sutrikusias funkcijas, gerina medžiagų apykaitą ir stiprina imuninę sistemą. Štai populiarios narkotikų grupės:

  • Aspirinas slopina prostaglandinų sintezę - hormonų turinčias medžiagas;
  • Verošpyronas - slopina tam tikrų hormonų gamybą;
  • ekstraktai ženšenio, ežiuolės, Befungin, Dorogov stimuliatorius, ASD - adaptogenas;
  • Talidomidas - moduliuoja imuninę sistemą;
  • Cikloferonas, Reaferonas, Viferonas - veikia interferono sistemą;
  • palengvinti šlapinimąsi - "Omnick";
  • antibakteriniai preparatai - Vibramicinas, Unidox Solutabas;
  • analgetikai - paracetamolis, diklofenakas, tramadolis;
  • kepenų pagalbinės medžiagos - Lacomax, epitalaminas;
  • sušvelninti neuropatinį skausmą - Lyrics;
  • homeopatija - Hepar siera.

Vyresnio amžiaus prostatos vėžio vaistų vartojimo metu vartojami keli kiti vaistai, kurie sumažina testosterono ir androgeno gamybą:

  • Lupron;
  • Buserelin Depot;
  • Eligard;
  • Zoladex;
  • Eulexin;
  • Casodex;
  • Nilandronas;
  • Estratika - injekcijos;
  • Paklitakselis;
  • Novantron;
  • Proscar;
  • Alfaradinas;
  • Prolia.

Orchiectomy

Chirurginis gydymo būdas - ortostatinis prostatos vėžys, kuris yra iš tuštinukų, atsakingų už testosterono gamybą iš dubens srities, pašalinimas. Ši procedūra taikoma pacientams, sergantiems metastazėmis, turi greitą poveikį. Priemonės, susijusios su operacija prostatos liaukoje, yra veiksmingas klinikinis rezultatas, nedelsiant sumažėja testosterono gamyba, didinant prolaktino koncentraciją kraujyje.

Išskirti tokie chirurginės intervencijos būdai prostatos liaukose, kurių rezultatai ir sudėtingumas skiriasi:

  • dvišalis bendras - visiškai pašalinus kūną, ne visada galima sumažinti testosterono kiekį kastruoti;
  • radikali prostatektomija - lokali prostatos pašalinimas, mažiau trauminis metodas yra endoskopinė intervencija, po kurios pacientui užtikrinamas 10-15 metų gyvenimas;
  • subkapsulinė epididimorchiekektomija - ji nepašalina baltymų membranos ir papildo, ši procedūra yra labiau priimtina dėl kosmetinių priežasčių.

Radioterapija

Prostatos vėžio gydymas gali būti atliekamas spinduliniu terapija - nuotoliniu radiacijos poveikiu. Tai atliekama naudojant linijinius greitintuvus naudojant kompiuterį. Individualus požiūris į vėžio gydymą sumažina bet kokį šalutinį poveikį. Po apšvitinimo pacientui skiriami vaistiniai preparatai, atliekamas hormonų terapija. Dieta skirta prailginti ilgaamžiškumą.

Krioterapija

Ypač žemos temperatūros naudojimas gydomas prostatos vėžiu. Vabzdžiai audiniuose užšaldomi ir sunaikinami. Šalta parinktis naudojama gydant recidyvus. Krioterapijos metu prostatos liaukoje per injekciją tarp antsnulio ir kapšelio patenka labai plonas jutiklis arba metalo adata. Siekiant apsaugoti šlaplę, tuo pačiu metu per kateterį tiekiamas šiltas druskos tirpalas.

Proceso metu naudojamas ultragarsas - chirurgas žiūri į ekraną, injekuoja skystą azotą ar argono dujas viduje, užšaldo vėžinius audinius. Dėl šilumos pašalinimo iš prostatos, ląstelių membranos yra sugadintos, ląstelės miršta. Po audinių sunaikinimo, leukocitų pašalina negyvas liekanas, papildoma imunoterapija. Prostatos krioterapija turi privalumų neinvazinio pobūdžio, bendrosios anestezijos stoka, mažesnė kraujo netekimas, greitas atsistatymas, mažiau patinimas.

Brachiterapija

Spindulinės terapijos padalinys yra prostatos vėžio brachiterapijos gydymas. Šis tipas priklauso mažos energijos rūšiai. Procedūros esmė - implantuoti nedidelį radioaktyvųjį prietaisą, "sėklą", prostatos naviko naviką. Jie įterpiami per promedžio odą specialios adatos pagalba, jie keletą mėnesių dirba prostatos viduje, nuolat spinduliuoja.

Prostatos brachiterapijos privalumai yra minimalus invazyvumas, organų išsaugojimo būklė, tikslus gimdymas, gebėjimas dozuoti spinduliuotę, mažinti impotencijos tikimybę, greitai atsigauti. Procedūros šalutinis poveikis laikomas diskomfortu šlapinimosi metu, problemos išsprendimui galite įdėti kateterį iki mėnesio. Brachiterapija gali būti derinama su nuotoliniu spinduliniu terapija.

Chemoterapija

Kitų vėžio gydymas, chemoterapija, nuo spinduliuotės, kuri sunaikina vėžines ląsteles konkrečioje srityje, skirtumas yra poveikis visam kūnui per kraujotakos sistemą. Šis variantas naudojamas aptikti metastazių kauluose, limfmazgiuose, kepenyse, plaučiuose. Docetakselis ir prednizolonas yra populiari gydomoji medžiaga, gydytojas nurodo jų dozę pagal individualius nurodymus. Šalutinis chemoterapijos poveikis prostatos vėžiui yra:

  • nuovargis;
  • pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas;
  • plaukų slinkimas ant galvos;
  • skonio pokyčiai;
  • kraujo kūnelių susitraukimas, dėl kurio kyla infekcija.

Prostatos vėžio liaudies gynimo gydymas

Ankstyvojoje prostatos vėžio stadijoje galite pabandyti gydyti populiariais metodais:

  • Alkoholinių gumbų tinktūros paėmimas;
  • vaistažolių nuovirų kursas - gemalo, dilgėlių, planšetmedžių, gervuogių, beržų, ledainių, ąžuolų, aštrų, šaltalankių, pochlių kolekcijos;
  • bulvių, Durishnik, calendula infuzijų naudojimas;
  • dvasios tinktūros šaknis iš šaknies medžio arba Eleuterokoko, nuoviruotos Bergenia šaknis;
  • gydymas su žibalu - grynosios medžiagos suvartojimas poroje šaukštų naktį, geriamasis vanduo arba riešutų infuzija į šaukštą tris kartus per dieną.

Tarp populiarių liaudies metodų išsiskiria prostatos vėžio gydymas soda. Ši medžiaga padidina pH, nepadaro aplinkos rūgštus. Kontraindikacijos metodo naudojimui yra cukrinis diabetas, mažas skrandžio sulčių rūgštingumas. Siekiant kovoti su prostatos vėžiu tik soda nepageidauja klasikinės medicinos, konsultuoja derinti priėmimą su medicinine terapija.

Procedūra yra efektyvi ankstyvojo prostatos vėžio stadijose, kai navikų dydis neviršija trijų centimetrų. Čia yra keletas gydymo būdų, kuriuos galima taikyti palaipsniui:

  1. Droppers - 10 dienų įeinančio soda tirpalo, šešių dienų pertrauka. kurso trukmė - 3-4 pakartojimai.
  2. Įpilkite šaukšteliu soda su 50 ml verdančio vandens, praskieskite iki 250 ml švariu vandeniu, atvėsinkite. Valgykite pusę valandos prieš valgį du kartus per dieną ne vėliau kaip 17.30 val.
  3. Vandeninio soda tirpalo priėmimas tarp valgio, derinant su kvėpavimo pratimais, fizikine terapija ir atsisakymu saldumynų.

Prognozė

Gydytojai prognozuoja prostatos vėžio gydymą dėl auglio agresyvumo ir jo vystymosi stadijos. Taip pat veikia sveikatos pasirinkimą gydymo. Ankstyvieji vėžio etapai po prostatos pašalinimo rodo 80-90% gyvenimo tikimybę daugiau nei penkerius metus, tačiau net jei navikas išeina už organų kapsulės, ši liga yra išgydoma. Yra atvejų, kai prostatos navikų pašalina pacientai, kuriems yra trečioji stadija ir išemija prostatos vėžiu be metastazių.

Jei metatizacijos procesas jau prasidėjo, vakarietiška medicina gali naudoti galingus ligos kontrolės įrankius. Šiuo atveju naudojamas tikslingas apšvitinimas. 3-4 etape su metastazėmis gydoma vaistų terapija, hormonų terapija arba švelni chemoterapija. Rusijoje ir Maskvoje tokie rožiniai dalykai nėra - pusė prostatos vėžio atvejų įvyksta 3-4 etapu, kai operacija nesuteikia galimybių išgydyti.

Vaizdo įrašas: kaip gydyti prostatos vėžį

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Prostatos vėžys: gydymas, taip pat patologijos gydymo metodų aprašymas

Prostatos vėžys yra piktybinis neoplazmas, susikaupęs iš liaukų audinio. Ši vėžio patologija yra labai pavojinga ir klastinga.

Reikėtų suprasti, kad prostatos vėžio gydymas priklausys nuo patologinio proceso laipsnio. Ir kuo anksčiau bus nustatyta liga, tuo efektyvesnis bus gydymas ir palankesnė prognozė.

Nuo šios ligos atsiradimo nėra apdrausti jokio stiprios bendrovės pusės atstovo. Remiantis statistika, vyresni nei 50 metų amžiaus žmonės labiau linkę vystytis ligai.

Patologijos gydymas yra ilgas ir sunkus. Jį sudaro tiek narkotikų vartojimas, tiek chirurginė intervencija.

Paskirti technikos taikymą gali tik gydytojas ir tik atlikus reikalingus tyrimus. Taip pat galima gydyti su liaudies protezais, tačiau tik kaip pagalbinį metodą ir tik tuo atveju, kai gydantis vaistas patvirtina vaistažolių vartojimą.

Prostatos vėžys - kas tai yra

Prostatos vėžys yra piktybinio pobūdžio navikas. Prostatos liauka yra svarbus reprodukcinės sistemos organas, kuris dalyvauja spermos gamyboje, spermos ejakuliacijoje ir šlapimo susilaikime. Patologija yra kvaila, jos vystymasis yra labai lėtas.

Ankstyvasis jos nustatymas yra beveik neįmanomas, nes jis gali būti nejaučiamas labai ilgai. Štai kodėl prostatos vėžio gydymas yra beveik visada operacijoje.

Piktybinis neoplazmas gali atsirasti dėl:

  • lėtinio ir uždegiminio proceso (ypač prostatito) buvimas organizme;
  • hormoninis disbalansas;
  • adenoma;
  • išankstinės ligos: hiperplazija su piktybiniais navikais, netipinė adenozė;
  • bakterinė žastikaulio ląstelių audinių ląstelių ir autoimuninių procesų, sugadintų genetinį aparatą.

Ne visada, liaukos pokyčiai virsta vėžiu. Tai dažnai būna dėl tam tikrų veiksnių poveikio.

Prostatos vėžio patologinių pokyčių, kurių gydymas dažniausiai yra chirurginis, transformaciją gali sukelti:

  • nesubalansuota dieta, piktnaudžiavimas riebalais ir raudonoji mėsa;
  • žalingų įpročių buvimas;
  • sąlytis su kadmis;
  • lytiniu keliu plintančios infekcijos;
  • stagnacija;
  • mažinant kūno apsaugines savybes;
  • dažnos stresinės situacijos;
  • paveldimumas;
  • infekcija su retrovirusu ir citomegalovirusu.

Ženklai ir apraiškos

Ankstyvosiose stadijose patologija yra beveik besimptomė. Dažnai liga atsitiktinai nustatoma, kai tiriama kitokia negalia.

Šios ligos simptomai pradeda pasirodyti esant reikšmingam naviko augimui. Vienas iš pirmųjų ligos požymių - padidėjęs noras šlapintis - iki dvidešimt kartų per dieną ir daugiau nei tris kartus naktį. Srautas yra labai lėtas, pertraukiamas. Ištuštinus šlapimo pūslę, yra perpildymo jausmas.

Kiekvienas šlapinimasis yra susijęs su sunkiu skausmu, deginimo pojūčiu. Dažnai pacientai skundžiasi skausmo atsiradimu tarpvietėje ir liaukoje, taip pat šlapimo nelaikymas.

Vėlesniuose etapuose lydi tokios apraiškos:

  • apatinių galūnių, lytinių organų patinimas;
  • inkstų akmenys ir skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • priemaišos šlapime ir kraujo sperma;
  • stiprumo silpnėjimas;
  • skausmingas sausas kosulys (metastazė VDP);
  • dermos pagreitėjimas ir sunkumo jausmas dešinėje pusėje (simptomai, rodantys metastazių buvimą kepenyse);
  • skausmingi pojūčiai išmatose;
  • kaulų skausmas (metastazės kauluose).

Pasireiškimų apraiškos gali išaugti keletą metų. Simptomai pasireiškia laipsniškai.

Yra keli vėžio etapai. Ankstyvojoje stadijoje navikas yra mažas, jis nėra aptiktas, ultragarso metu jis nematomas.

Antrasis etapas lydimas švietimo augimo. Šiame etape navikas vis dar patenka į liauką. Švietimas apsiriboja tik liaukos kapsule ir gali būti palpintas pirštų nuskaitymu.

Trečiąjį etapą apibūdina stipri augimas švietimo ir daigumo kaimyninių organų. Ketvirtajame etape lydimas žymiai padidėjęs naviko dydis. Šiame etape susidaro metastazės plaučiuose, limfmazgiuose, kaulų audinyje, kepenyse. Pranešama apie skundą dėl gerokai pablogėjusios sveikatos ir gerovės, negalavimo, stiprumo praradimo ir lėtinio nuovargio.

Dėl ligos reikia nedelsiant gydyti. Prostatos vėžio gydymas priklauso nuo jo vystymosi stadijos. Jūs neturėtumėte nerimauti kreiptis į gydytoją, tai yra kupinas kritinių pasekmių.

Ar gydomas vėžys

Nutukimas diagnozuojamas dėl šių simptomų: skausmas šlapinimosi metu ir proceso sunkumas, taip pat seksualinių sutrikimų ir erekcijos disfunkcijos buvimas. Tokie simptomai gali rodyti ir vėžį, ir adenomą. Ypatinga vėžio ypatybė yra erekcijos sutrikimas, kai nervai veikia, o ejakuliato tūris sumažėja dėl ejakuliacinio kanalo blokada.

Patologija reikalauja ilgo ir rimto gydymo.

Tačiau net ir tinkamai gydant, ypač jei tai yra trečioji ar ketvirta stadija, gydytojai negarantuoja malonumo prognozės. Galima išgydyti ankstyvosiose stadijose, tačiau tik laiku ir tinkamai gydant.

Terapija

Gydymas yra nustatomas ir atliekamas tik išsamiai ištyrus ir tiksliai diagnozuojant.

Tuo tikslu paskirta:

  • skaitmeninis rektalinis tyrimas;
  • transrectal ultragarsas;
  • PSA kraujo tyrimai;
  • biopsija;
  • histologinis tyrimas;
  • CT ir MRT;
  • osteoscintigrafija.

Gydymo metodai

Terapija parenkama remiantis patologinio proceso etapu. Dažnai atliekama: radioterapija, hormonų terapija, chemoterapija.

Ankstyvosiose stadijose nustatyta narkotikų vartojimas. Tablečių vartojimas prisideda prie medžiagų apykaitos procesų normalizavimo, padidėja kūno apsaugos savybės ir atstatomos sutrikusios funkcijos.

Dažnai paskyrimas priskiriamas:

  • Aspirinas - skatina prostaglandinų (hormonų turinčių medžiagų) gamybą;
  • Veroshpiron - padeda slopinti tam tikrų hormonų gamybą;
  • ženšenio ekstraktas, Befungin, Dorogov stimuliatorius;
  • Talidomidas - padeda moduliuoti imunitetą;
  • Cikloferonas, Viferonas, Reaferonas - veikia interferono sistemą;
  • Omnica - padeda palengvinti šlapinimąsi;
  • antibiotikai (unidox soluteb, vibramicinas);
  • analgetikai (tramadolis, diklofenakas, paracetamolis);
  • Leukomaksa, epitalaminas (lėšos palaikyti kepenis).

Senyviems ir vyresniems žmonėms leidžiama vartoti vaistus, kurie padeda sumažinti lytinių hormonų gamybą: Lupron, Eligard, Zoladex, Alfaradina, Novantrona.

Orchiektomijos naudojimas

Šis chirurginis metodas yra pašalinti sėklides. Procedūra atliekama su stipriu navikų dauginimu. Manipuliavimas yra veiksmingas ir padeda nedelsiant sumažinti hormonų gamybą.

Dažnai nustatoma intervencija, apimanti visą prostatos pašalinimą, lokalizuotą pašalinimą (prostatektomiją), taip pat pašalinant tuniką ir priedėlį (subkapsulinę epididimorchiekmiją).

Radioterapijos taikymas

Radioterapija susideda iš rentgeno spinduliuotės poveikio naviko ląstelėms. Todėl pastebima žala jų DNR ir gebėjimui padalyti. Po apšvitinimo pacientui skiriami vaistai, ypač hormonai. Taip pat paskirta speciali dieta.

Krioterapijos naudojimas

Esant labai žemai temperatūrai, pasireiškia vėžio ląstelių užšalimas ir sunaikinimas. Šis metodas dažnai naudojamas recidyvams gydyti. Kryoterapija atliekama be anestezijos.

Brachiterapija

Brachiterapija - novatoriškas metodas, mažai energijos rūšies tipo radiacinis gydymas. Manipuliacijos esmė yra prostatos "sėklų" (radioaktyviųjų prietaisų) neoplazmos viduje implantacija. Jie yra įvedami į promedžio dermą specialių adatų pagalba. Kelias mėnesius dirbantys prietaisai išskiria naviką.

Pagrindiniai šio metodo privalumai:

  • minimalus invazyvumas;
  • galimybė duoti apšvitą;
  • maža impotencijos rizika;
  • greitas atsigavimas

Chemoterapijos naudojimas

Ketvirtajame etape nustatant metastazių kaulų audinyje, plaučiuose, limfmazgiuose, chemoterapiją nustatoma metodika, kuri skiriasi nuo radiacijos (siekiama sunaikinti vėžines ląsteles tam tikroje vietovėje), veikiant visą kūną per kraujotakos sistemą. Dažnai vartojami mitoksantronai ir prednizolonas, doksorubicinas, paklitakselis, ekstramustinas.

Vaistų trukmė yra vidutiniškai šeši mėnesiai. Po chemoterapijos pastebėtas šalutinis poveikis: nuovargis, dispepsija, plaukų slinkimas ir kraujo ląstelių sumažėjimas, dėl kurio gali užsikrėsti kūnas.

Prostatos vėžys: prognozė, netradicinių metodų naudojimas ir prevencija

Galima atsigauti nuo piktybinės patologijos. Prostatos vėžio prognozė bus paguostos tik laiku gydant.

Visais atvejais organas neįmanoma išgelbėti, nes patologija dėl simptomų nebuvimo yra diagnozuota vėlai.

Štai kodėl jie dažnai nurodo radikalias technologijas, kurias sudaro dalinis arba visiškas liaukos pašalinimas, ypač prostatektomija.

Pirmojo ir antrojo laipsnio prostatos vėžio prognozė yra palanki. Tinkamas gydymas leidžia ne tik išsaugoti ir atkurti normalų vyrų šlapimo organų ir reprodukcinių sistemų darbą, bet ir visiškai atsikratyti išsilavinimo.

Dažnai ankstyvosiose stadijose kartu su vaistais gydytojai pataria vartoti tradicinius medicinos preparatus. Narkotikai yra natūralūs ir veiksmingi. Jie padės gerinti bendrą būklę ir gerovę, taip pat normalizuoti liaukos funkcionavimą.

Tokios priemonės yra veiksmingos:

  • tokių augalų dedeklių (atskirai arba kolekcijose): dilgėlių, poulpo, beržo lapų, giliavandenių morkų, žievės, ąžuolų žievės, aštrų;
  • hemlock tinktūra;
  • tokių prieskoninių augalų infekcijos: medetkų, cocklebur, celandine.

Veiksminga kovojant su pirmojo ir antrojo stadijos prostatos vėžiu, remiantis daugeliu teigiamų vyrų atsiliepimų, soda. Šis įrankis padeda padidinti pH ir neleidžia aplinkai tapti rūgštus. Nerekomenduojama vartoti soda žmonėms, sergantiems diabetu ir skrandžio sulčių mažu rūgštingumu.

Soda gali būti naudojama kaip lašintuvo tirpalo forma. Terapijos trukmė - viena su puse savaičių. Po savaitės kursas turėtų būti kartojamas. Iš viso turėtų būti keturi kursai.

Taip pat galite pasiimti šį gėrimą. Būtina praskiesti 10 g sodos ketvirtadaliu puodelio virinto vandens, o tada 250 gryno vandens. Reikia vartoti du kartus per dieną prieš valgį.

Prognozė

Liga yra pavojinga ir rimta. Prostatos vėžio prognozė yra paguodos dėl ankstyvo diagnozavimo. Laiku atliekama terapija prisideda prie visiško išgyvenimo iš neoplazmos ir vyrų galios išsaugojimo. Trečiojo ir ketvirto etapo prostatos vėžio prognozė nuvilia.

Netgi tinkamai gydant kompetentingą gydymo būdą, pasikartojimo rizika išlieka didelė. Vidutiniškai žmonės su antrojo vėžio etapu gyvena dvidešimt metų, nuo trečiojo ir ketvirto iki dešimties.

Gydytojai turi terminą "penkerių metų išlikimas". Jis kalba apie tai, kiek procentų pacientų po gydymo pragyveno penkerius ar daugiau metų. Šis indikatorius leidžia jums nuspręsti, kokios pacientų gydymo galimybės turi skirtingus patologijos etapus. Pirmojo etapo vyrų išgyvenamumas yra didesnis nei 90%, antras - 80%, trečias - 40%, ketvirtasis - 15%.

Prevencija

Norint išvengti ligos plitimo, gydytojai rekomenduoja:

  • valgyk teisingai;
  • vadovauti aktyviam ir sveikam gyvenimo būdui;
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • gauti pakankamai miego;
  • išvengti stresinių situacijų;
  • laiku gydyti ligas;
  • reguliariai tiriamos;
  • turėti reguliarų seksualinį gyvenimą.

Prenatalinės onkologijos variantų ir gydymo būdų apžvalga, geriau žinoma kaip "prostatos vėžys"

Vėžys yra viena iš rimtų ligų tarp tų, su kuriomis asmuo gali susidurti. Ilgą laiką jo gydymas buvo sunkus ir nesuteikė garantijos, kad atsigaus nuo ligos.

Šiuolaikinis mokslas sukūrė metodus prostatos vėžio pašalinimui ir piktybinių navikų gydymui ankstyvosiose stadijose, tačiau jie yra skausmingi organizmui ir reikalauja ilgo atsistatymo.

Apsvarstykite, ar gydoma prostatos vėžys, kokiais etapais naudojami metodai.

Trumpas ligos aprašymas

Prostatos vėžys - piktybinis auglys prostatos liaukos, kuri skiriasi nuo gerybinių auglių, kad jos ląstelės sugeba įsiveržti kitus organus (metastazuoja) ir turi stiprų toksinį poveikį visą kūną. Tai daro prostatos vėžį mirtini liga.

Ligos (įskaitant adenokarcinomas) išsivystymo rizika yra:

  • Vyresni vyrai - hormoniniai menopauzės laikotarpio pokyčiai neigiamai veikia prostatą.
  • Žmonės, kurie sunaudoja daug riebių maisto produktų.
  • Darbuotojai pavojingose ​​pramonės šakose.
  • Rūkaliai.

Pirmųjų dviejų vėžio etapų simptomai yra panašūs į adenomos apraiškas: šlapinimasis tampa skausmingas, žmogus jį dažnai primygtinai reikalauja, skausmas dubens srityje.

Su tolesniu piktybinio skausmo formavimosi vystymusi sustiprėja, žmogus pradeda patirti bendrą negalavimą ir silpnumą. Jei vėžys sukelia metastazių kitiems organams, jų darbas pablogėja.

Galų gale, piktybinis formavimas, kuris plinta visame kūne, slopina gyvybiškai svarbių organų darbą, stipriai veikia toksinį poveikį žmonėms ir sukelia mirtį.

Pagrindinis prostatos vėžio tyrimas yra prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimas.

Papildoma diagnozė atliekama atliekant audinių biopsiją ir organų ultragarsinį tyrimą. Jei įtariate metastazių buvimą, tiriami kiti dubens organai, taip pat limfmazgiai, kaulai ir raumenys.

Gydymo metodai

Jei diagnozuota prostatos vėžys - ką daryti?

Prostatos vėžio gydymo galimybės yra tokios:

Laukiama taktika

Nepaisant to, kad vėžys yra ne jo plėtra yra pavojinga liga, laukiantis valdymas gali būti taikomas tais atvejais, kai naviko progresavimas greitis yra mažas, ir pacientas reguliariai pristato visus reikiamus testus.

Po šios taktikos yra pateisinama, kai operacija laikinai neįmanoma. Medicininė priežiūra turėtų būti atliekama kas kelis mėnesius, o paciento būklės pablogėjimas turėtų būti aktyvus gydymo būdas.

Minimaliai invaziniai metodai

Mažiausiai invazinis šių metodų yra vaistas. Preparatai prostatos vėžio gydymui naudojami nuo hormonų priklausančio vėžio ir apima vaistus, kurie slopina testosterono gamybą ir jos patogeniškumą.

Yra trys pagrindiniai hormoniniai vaistai: androgeno sintezė blokuojantys kiaušidės, vaistai, neleidžianti prostatos audiniams sąveikauti su androgenais ir estrogenais.

Androgenų blokatoriai įleidžiami į kūną. Injekcijoms naudojami vaistai, tokie kaip Buserelinas, leuprolidas.

Priemonės, mažinančios prostatos jautrumą androgenams, yra flutamidas ir nilutamidas.

Estrogenai yra moterų hormonai, jie taip pat gali slopinti androgenų aktyvumą.

Narkotikų terapija yra plačiai naudojama vyresnio amžiaus pacientams gydyti, kadangi jų kūnas nebegali toleruoti sunkios operacijos.

Siekiant sumažinti neigiamus simptomus, vartojami analgetikai ir šlapinimosi normalizuoti vaistai.

Hormoninių vaistų priėmimas yra draudžiamas endokrininėmis ligomis ir kepenų pažeidimu.

Chemoterapija

Chemoterapija naudojama nuo hormonų atsparaus vėžio, taip pat nuo hormonų priklausančio vėžio 3 ir 4 stadijų. Šis gydymas yra veiksmingas gydant vėžį metastazėmis.

Tai apima toksinių medžiagų, kurios sunaikina vėžines ląsteles, suvartojimą. Veiksmingiausias toksinų patekimo į kūną būdas yra švirkšti į veną per IV eilutę. Šios medžiagos turi neigiamą poveikį ne tik vėžio ląstelėms, bet ir sveikiems organams.

Dėl šios priežasties chemoterapija yra susijusi su daugybe šalutinių poveikių: plaukų slinkimas, silpnumas, apetito praradimas, žarnyno gleivinės pažeidimas.

Naudojami vaistai: estramustinas, etoposidas, docetakselis ir kt.

Radiacinė terapija

Radioterapija Naudojant šį gydymą, navikas yra apšvitintas radioaktyviomis medžiagomis.

Yra keturios gydymo rūšys:

Radiacinė terapija yra gana neskausminga, jauni žmonės po procedūrų gali dirbti įprastai ir dalyvauti įprastose veiklos srityse. Tačiau radiacijos apšvita yra kenksminga ne tik vėžio ląstelėms, bet ir sveikiems.

Kad sumažintumėte žalą, turite laikytis dienos tvarkos, atsisakyti alkoholio ir riebių maisto produktų vartojimo, dažniau būti gryname ore, kad būtų išvengta sunkaus darbo ir fizinio aktyvumo.

Apšvitinimo procedūros atliekamos kaip savarankiškas gydymo būdas ankstyvosiose stadijose ir kaip kompleksinės terapijos dalis vėlesniuose etapuose.

Operacija yra ne taip kenkia organizmui, kaip klasikinis poveikio per diegimo, tačiau jos naudojimo galimybės yra ribotos - brachiterapija atliekamas tik tais atvejais, kai navikas yra lokalizuotas prostatos ir turi metastazių nėra.

Chirurginiai variantai

Kastracija

Invazyvesnė hormonų terapijos galimybė yra kastracija. Jis padalintas į chemines kastracijos ir chirurgines.

Chirurginė kastracija susijusi su sėklidžių pašalinimu. Operacija yra gana paprasta ir neskausminga, ji atliekama vietinės anestezijos metu 20-30 minučių. Oda, kuri jungiasi sėklides ir dubens sritį, pašalinama, o siuvimas yra naudojamas iškirtimo srityje. Išgijimas po operacijos trunka 1-2 dienas.

Cheminė kastracija apima vaistus, kurie slopina hormonų sintezę kiaušidėse. Norėdami tai padaryti, naudokite tokius įrankius kaip Vantas, Goserelin. Jie įšvirkščiami kartą per mėnesį kartą per metus. Narkotikų kastracija yra grįžtama, todėl reikia nuolat ir reguliariai įvedinėti injekcijas, kitaip neigiamas testosterono poveikis prostatai tęsis.

Kastracija yra savarankiškas gydymo metodas tik pirmojoje vėžio stadijoje, vėliau vėlesniuose stadijose jis veikia kaip papildomas veiksmingesnis gydymas.

Prostatos pašalinimas atliekamas tuose ligos stadijose, kai regeneruojant normalią organo funkciją neįmanoma netgi pašalinus naviką.

Tai yra rimta chirurginė operacija, tačiau ji leidžia visiškai pašalinti piktybinį naviką, jei ji lokalizuota tik prostatoje. Esant metastazėms jo veiksmingumas nėra toks didelis.

Prostatos pašalinimas veda tik nedidelį erekcijos funkcijos pablogėjimą. Jos atsigavimas yra įmanomas išlaikant sveiką gyvenimo būdą ir atliekant specialias pratimus.

Liaudies gydymas

Liaudies gynimo priemonės (soda, vienakalbė arbata) yra neveiksmingos dėl tokios sunkios ligos kaip prostatos vėžys.

Teigiami kūno keitimai, kai jie vartojami, yra susiję su placebu, o tai tikrai gali pagerinti paciento gerovę. Tačiau placebas nėra panacėja ir savaime nepašalina vėžio, tai gali prisidėti prie neskausmingesnio chirurginių intervencijų atidėjimo ir pagreitinti jų atsigavimą.

Daugiau informacijos apie populiarias ligos gydymo galimybes galite čia.

Išvada

Prostatos piktybinių navikų gydymo būdų įvairovė yra didelė. Konkretaus gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo bendrosios kūno būklės, naviko vystymosi stadijos, metastazių buvimo ir daugelio kitų veiksnių.

Tinkamai parinktas ir laiku vartojamas gydymo metodas pašalins piktybines ligas ir grąžins asmenį į normalią gyvenimą.

Naudingas video

Siūlome susipažinti su prostatos vėžio gydymo aprašymu:

Prostatos vėžio gydymas: metodų palyginimas, šalutinis gydymo poveikis

Prostatos vėžio prostatos prostatektomija

Aktyvus stebėjimas (būsimoji taktika)


Aktyvus stebėjimas reiškia, kad gyvenimo būdas pasikeičia, o, jei ligos progresuoja, kruopšta prostatos vėžio kontrolė atliekama pereinant prie aktyvaus gydymo. Remiantis šiuo požiūriu, pacientai daro skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, nustatydami kraujo PSA lygį kas 6-12 mėnesių. Jei tyrimo rezultatai rodo vėžio progresavimą, gydytojas ir pacientas apsvarsto gydymo galimybes (chirurgiją, radiją ar narkotines medžiagas). Pacientams reikia sportuoti ir valgyti sveiką maistą. Pacientai turi pranešti savo gydytojams apie tokius simptomus kaip svorio kritimas, skausmas, šlapinimosi sutrikimai, nuovargis ar erekcijos sutrikimas. Aktyvus stebėjimas ("budrus laukimas") daugiausia susijęs su paliatyviomis priemonėmis (leidžiančiomis pagerinti gyvybei kylančių problemų turinčių pacientų gyvenimo kokybę, užkertant kelią kančia, palengvindamas ją, teikdamas psichosocialinę ir dvasinę paramą pacientui ir jo giminaičiams, sušvelninant nepageidaujamos ligos pasireiškimus).

Aktyvus stebėjimas gali būti tinkamiausias šiems pacientams:

- 70 metų ir vyresni vyrai. Daugiau agresyvių gydymo metodų (chirurgijos ir radioterapijos) paprastai rekomenduojama vyrų, 50 metų ir jaunesnių. 60 ir 70 metų amžiaus vyrams šio metodo pasirinkimas yra sudėtingesnis. Agresyvi terapija tinka tiems, kurių gyvenimo trukmė yra daugiau kaip 10 metų ir kurie turi lokalizuotų navikų, vidurinių ir aukštųjų klasių. Vėžinių ląstelių atsiradimo laipsnis gali būti geriausias rizikos nustatymo gaires renkantis aktyvią priežiūrą;
- vyresni vyrai su ankstyvuoju etapu (T0-T2), žemos klasės navikai;
- mažai ir vidutinio sunkumo PSA koncentracija (3-13 ng / ml).

Kai kurie gydytojai mano, kad prostatos vėžys auga labai lėtai, nes tikėtina, kad vyresni vyrai gali mirti dėl priežasčių, kurios nėra susijusios su vėžiu. Todėl galima gauti naudos iš chirurgijos ar radioterapijos, nes abu gydymo būdai kelia erekcijos disfunkcijos ir šlapimo nelaikymo pavojų. Renkantis pacientams būdingą metodą, svarbu surasti gydytoją, kuris pateiktų jiems visą reikalingą informaciją, kad galėtų priimti pagrįstą ir teisingiausią sprendimą.

Chirurginis prostatos vėžio gydymas


Vyrams, kurių prostatos vėžys yra tik vienas organas (lokalizuotas), chirurginė rezekcija (radikali prostatome) atveria plačias gydymo galimybes. Daugelis pacientų neturi konkrečių ligos požymių, jei jų PSA kiekis nustatomas praėjus 10 metų nuo operacijos.

- Radikali prostatektomija. Tai chirurginis visos prostatos šalinimas kartu su sėklinėmis vezikulėmis (indai, kurių sperma yra) ir aplinkiniais audiniais. Chirurgas taip pat gali pašalinti dubens limfmazgius (dubens limfadenektomiją). Tada geležis ir kitos konstrukcijos pašalinamos.

- Minimaliai invazinė prostatektomija. Mažiau invaziniai chirurginiai metodai - laparoskopija: naudojami smulkūs pjūviai, dėl kurių atsigauna greičiau, tačiau šis metodas reikalauja specialaus chirurginio preparato. Prie prietaiso pritvirtinta nedidelė vaizdo kamera, skirta chirurgui padėti. Su robotine laparoskopine radikalaus prostatektomija chirurgas atlieka robotinę ranką per kompiuterio monitorių.

- Nervų taupymo metodai. Retrospektyvaus atviros operacijos metu laparoskopinės ir robotų operacijos reikalauja, kad chirurgas pašalintų daugiau prostatos nervų. Dvišalė nervų taupymo procedūra išsaugo nervus abiejose organo pusėse. Nervų taupymo metodai gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę, mažinant šlapimo nelaikymo epizodus ir erekcijos sutrikimus. Tais atvejais, kai navikas yra pernelyg arti nervo, nervų taupymo metodai gali neveikti.

Atgaivinimas po chirurginių procedūrų pašalinant ptstiya liauką


Pacientai yra ligoninėje 3 dienas po invazijos (atviros operacijos) arba 2 dienos po mažiau invazinių (be gilios chirurginės intervencijos) procedūrų. Visiškas namų atstatymas trunka apie 3-5 savaites. Laikinasis kateteris naudojamas šlapimui perkelti, jis lieka vietoje ir paprastai pašalinamas praėjus 3 savaitėms po atvirų operacijų arba per savaitę po mažiausiai invazinių procedūrų. Jaunesni pacientai, ankstyva vėžio stadija, greičiau atsinaujina ir patiria mažiausiai šalutinių poveikių.

Komplikacijos po radikalios prostatektomijos


Pagrindinės RPE komplikacijos yra šlapimo nelaikymas ir erekcijos disfunkcija. Kitos komplikacijos apima įprastą riziką po bet kokios operacijos (kraujo krešulių, širdies problemų, infekcijų, kraujavimo). Mažiau invazinių procedūrų dažniausiai atsiranda mažiau skausmo ir nedaro didelės įtakos paciento veiklai.

- Šlapimo nelaikymas yra dažna komplikacija. Kai šlapimo kateteris pašalinamas po operacijos, šlapimo pūslės funkcijų valdymas yra sutrikęs beveik visiems pacientams, o šlapimo srovė vyksta mažiausiai kelias dienas ir kartais kelis mėnesius. Paprastoji pūslės funkcija paprastai grąžinama per maždaug 18 mėnesių. Tačiau kai kuriems vyrams tebėra maža šiluma ir galbūt seksualinės veiklos praradimas. Jei šlapimo nelaikymas išlieka per metus, pacientai gali vartoti vaistą arba pasikonsultuoti su chirurgu.

- Erekcijos disfunkcija po radikalios prostatektomijos sukelia nervus, kurie buvo sutrikę ar pašalinti operacijos metu. Beveik visi žmonės po operacijos turės problemų su erekcija. Tai gali būti iki 1 metų ar iki 2 metų, kol erekcijos funkcija bus atkurta, nes operacijos metu vyrams prostatos liauka pašalinama.
Naudodami nervų išsaugojimo metodą vyrai iki 60 metų amžiaus, kurie prieš seksualinį aktyvumą sirgo, turi didesnę tikimybę susigrąžinti seksualinę funkciją. PDE-5 inhibitorius, kuris apima vaistus, tokius kaip Sildenafilis (Viagra), Vardenafilis (Levitra), Tadalafilis (Cialis) arba Avanafilis (Stendra), gali padėti kai kuriems žmonėms atkurti erekcijos funkciją. Kitos erekcijos disfunkcijos gydymo priemonės: alprostadilio injekcijos, vakuuminiai įtaisai ir kt.

Prostatos vėžio spindulinė terapija


Radioterapija gali būti naudojama kaip pirminis vietinio prostatos vėžio gydymas, taip pat vėžio gydymas, kuris nebuvo visiškai pašalintas ar kartojamas po operacijos. Su pažengusiu vėžiu, radioterapija yra naudojama norint sumažinti naviko dydį ir palengvinti simptomus.

Du pagrindiniai prostatos vėžio spindulių tipai yra:

- Nuotolinė spindulinė terapija
- brachiterapija (vidinė spinduliuotė).
Kai kuriais atvejais šie metodai taip pat gali būti naudojami profilaktiniam vyrų, sergančių prostatos vėžiu, gydymui.

Nuotolinis spindulinis terapija

Išorinė nuotolinė spinduliuotė terapija (DLT) naudoja mašiną, kurioje spinduliuotės pluoštas yra sutelktas tiesiai į naviką. Gydymas trunka keletą minučių ir skiriamas 5 kartus per savaitę 7-9 savaičių. Gydytojai naudoja vaizdavimo technologijas, tokias kaip CT ir MRT, tiksliai tiksliai nurodo, kuriomis naviko ląstelėmis yra nukreipiami spinduliai.
Dauguma naujų DLT tipų leis gydytojams didinti radiacijos dozę, kartu sumažinant žalą netoliese esantiems audiniams. Didesnės spinduliuotės dozės gali sumažinti vėžio pasikartojimo riziką ir padidinti išgyvenimo rezultatą. Trijų matmenų konforminė radioterapija (3D-CRT) naudoja kompiuterinę programą ir trimatį prostatos vaizdą, tiksliai sutelkiant dėmesį į naviką.

Yra ir kiti 3D-CRT metodai:

- spindulinio terapijos spindulio intensyvumo moduliavimas (IMRBT);
- kontroliuojama spindulinė terapija (IGRT) ir kt.

Radioterapijos šalutinis poveikis


- Nuovargis yra dažnas šalutinis poveikis keletą mėnesių po spindulinės terapijos.

- Virškinimo trakto komplikacijos. Trumpalaikis - pykinimas ir apetito praradimas. Viduriavimas yra labai dažnas šalutinis poveikis ir gali trukti visą gydymo trukmę. Jis dažniausiai išnyksta vėliau, tačiau kai kuriems pacientams po daugelio metų gali atsirasti viduriavimas. Naujesni 3D CRT metodai yra mažiau linkę sukelti viduriavimą nei standartiniai DLT.

- Šlapinimosi problemos. Daugeliui pacientų dažnai reikia šlapintis net po radioterapijos, o kai kuriems pacientams ši problema išlieka ilgą laiką. Kai kuriems vyrams gali būti šlapimo nelaikymas (netyčinis šlapinimasis), bet rečiau nei operacijos metu.

- Erekcijos sutrikimas. Skirtingai nuo chirurginio poveikio, paprastai iš karto po radioterapijos, erekcijos sutrikimas nepasireiškia. Tačiau šios komplikacijos rizika palaipsniui didėja per metus ar ilgiau. Vaistai gali padėti gydyti.

Brachiterapija (vidinė spinduliuotė)

Brachiterapija daugiausia naudojama vyrams su ankstyvojo stadijos prostatos vėžiu (lokalizuota forma). Jis taip pat gali būti naudojamas kartu su DLT.

Brachiterapija apima radioaktyviųjų granulių ("sėklų") implantavimą tiesiai į prostatą. Implantai gali būti nuolatiniai arba laikini.

Nuolatinėje brachiterapijoje granulės implantuojamos vietoje - toliau mažoms radiacijos dozėms tęsti galima savaitėmis ar mėnesiais.

Laikinoje brachiterapijoje granulės yra laikomos 5-15 minučių gydymo seanso metu ir laikinai laikomos kateterių viduje. Kateteriai ir granulės pašalinamos. Paprastai pacientas gauna 2-3 gydymo būdus per 2 dienas. Su laikina brachiterapija gali būti naudojamos didelės radiacijos dozės.

Šalutinis poveikis su brachiterapija

- Sėklų migracija. Kai kuriais atvejais spermatozoidai gali judėti (migruoti). Tada jie paprastai patenka į šlaplę ar šlapimo pūslę ir perduodami iš organizmo per šlapinimąsi arba ejakuliaciją (po sėklos implantavimo pirmojo lytinio akto metu reikia vartoti prezervatyvus). Spermazoidai per kraują gali migruoti į kitas kūno dalis, tačiau tai labai retai ir dažniausiai nesukelia ilgalaikių problemų.

- Radiacinė ekspozicija. Su nuolatine brachiterapija pacientas gali išmesti nedideles, mažas radiacijos dozes kelias savaites. Per šį laikotarpį pacientas turėtų sumažinti kontaktą su nėščiomis moterimis ir mažais vaikais ir dėvėti prezervatyvą sekso metu.

- PSA šuolis. Po PSA sėklos implantavimo ji laikinai auga arba "šokinėja", tačiau tai nėra vėžio pasikartojimo požymis ir kelia susirūpinimą.

Adjuvant Radiation Therapy


Radiacija gali palengvinti pacientų, kurie po operacijos padidino PSS, atranką. Tai gali būti netgi naudinga po operacijos, jei padidėja PSA lygis.

Adjuvantinė spindulinė terapija (pagalbiniai, kartais profilaktiniai, papildomi chirurginiai ir radiaciniai metodai, narkotikų gydymas, kurių paskirtis yra sunaikinti antrinius vėžio navikų po pirminio naviko pašalinimo ar radiacinės terapijos) yra radiacinė terapija, kuri atliekama praėjus 6 mėnesiams po radikalaus prostatektomijos. Viena iš ginčų temų yra tai, ar po operacijos naudoti adjuvantinę radiacinę terapiją pacientams, kuriems PSA kiekis yra labai mažas, ar taikyti kitus testo rezultatus, kurie rodo galimą vėžio paplitimą. Pacientams, kuriems pasireiškia nepalankus rezultatas ir mažas PSA, reikia sverti visas įmanomas spindulinės terapijos komplikacijas.

Palaikoma spinduliuotės terapija spinduliuojama praėjus daugiau kaip 6 mėnesiams po operacijos. Kai kurie tyrimai rodo, kad gelbėjimo spinduliuotė gali būti naudingesnė nei anksčiau minėta, net ir vyrams, turintiems agresyvų prostatos vėžį.

Kryozirurgija (krioabliacija)


Kriozirurgija (žemo temperatūros poveikis ligos fokusui, "kontroliuojamas šalčio" - operacija, kurią atlieka gydytojas šiuolaikinio galingojo krio-prietaiso pagalba, kuriame šaltas azotas yra skystas agentas, kurio virimo temperatūra -196 ° C. Kriozhirurgija - veiksmingas, prieinamas, saugus, įrodytas, perspektyvus gydymas) yra alternatyva standartinei prostatektomijai vyrams su lokalizuotu prostatos vėžiu Jūs nesate tinkami kandidatai radikalioms prostatektomijoms arba nenorite jų pritaikyti sau. Tai taip pat yra alternatyva spindulinei terapijai.
Kriozirurgijos tikslas - sunaikinti visą prostatą ir, galbūt, aplinkinius audinius. Negyvosios ląstelės sugeria ir atmeta kūną.

Kriozirurgija dažniausiai yra dviejų valandų ambulatorinė procedūra, nors kai kuriems pacientams po jos gali tekti likti ligoninėje per naktį. Kriozerginė operacija taip pat gali būti naudojama kaip gelbėjimo procedūra pacientams, kuriems atliekama spindulinė terapija ir anksti nustatomas vėžio pasikartojimas. Paprastai tai nėra naudinga vyrams, turinčioms labai didelę prostatą.

Beveik visi pacientai po kriochirurgijos, kaip antai kai kurie po radioterapijos, patiria erekcijos sutrikimą, šlapimo nelaikymą ar kitas komplikacijas.

Kai kurie gydytojai vis dar mano, kad ši terapija yra eksperimentinė, ir nėra ilgalaikių duomenų, kad būtų galima palyginti jo veiksmingumą su standartine prostatektomija. Dėl šios priežasties kryodestrukcija nelaikoma pirmąja gydymo linija.

Androgeninė (hormoninė) terapija ir chemoterapija


Androgenų terapija (kitaip, gydymas androgenų slopinimo metodu arba hormonų terapija) naudoja vaistus ar chirurgiją, skirtą slopinti ar blokuoti vyriškus hormonus, ypač testosteroną, kuris stimuliuoja prostatos ląstelių augimą. Androgenų terapija nėra prostatos vėžio gydymas, bet tai gali padėti kontroliuoti ligos simptomus ir progresavimą.

Ankstyvuoju stadijos prostatos vėžiu dažniausiai nerekomenduojama naudoti aspiriną. Jis daugiausia naudojamas:

- bendras (metastazuotas) vėžys - už prostatos ribų;
- vėžys, neatsparius chirurgijai ar radioterapijai;
- vėžys, kuris kartojamas.

Androgenų terapija taip pat gali būti naudojama:

- prieš radiaciją ar chirurgiją, kad padėtų susilpninti navikus;
- kartu su vėžio spinduliniu terapija, kuri gali pasikartoti;
- prieš, per, ir po radioterapijos vietiniam progresavusio prostatos vėžiui.

Yra diskusija apie tai, kada pradėti gydymą androgenais. Gydytojai nerekomenduoja jį laikyti pacientams, kuriems yra pasikartojantis ar progresuojantis prostatos vėžys, ir pradeda patirti vėžio simptomus. Tačiau, kai tokia terapija atidedama, pacientai turėtų reguliariai lankytis savo gydytojui kas 3-6 mėnesius, kad atidžiai stebėtų jų būklę.

Susiję straipsniai:

Pirmoji androgenų terapija apima:

- abiejų sėklidžių pašalinimas (dvišalė orchiektomija);
- injekcijos su liuteinizuojančiu atpalaiduojančiu hormonu (LH-RH) agonistu.

Pirmąja gydymo terapija yra antiandrogeninių vaistų derinimas su orchiektomija arba LH-RH agonistu, tačiau šis metodas ("kombinuota androgeno blokada") yra prieštaringas ir jam yra keletas privalumų, palyginti su standartiniu ir androgenų terapija.

Nurodydami hormonų terapijos vaistus, kai kurie gydytojai rekomenduoja periodiškai sustoti ir pradėti gydymą (gydymą su pertraukomis). Šis požiūris gali padėti vyrams išvengti erekcijos disfunkcijos ir kitų hormonų terapijos šalutinių poveikių, kurie pablogina gyvenimo kokybę. Tačiau dar nėra aišku, ar prostatos vėžiui gydyti reikia periodinio ar nuolatinio androgeninio gydymo. Kai kurie tyrimai rodo, kad tęstinis gydymas yra dažnesnis ir turėtų būti naudojamas tik tam tikrų rūšių prostatos vėžiui. Kiti tyrimai rodo, kad pertraukiamas androgeninio nepakankamumas yra toks pat veiksmingas kaip ir nuolatinis gydymas. Reikia daugiau mokslinių tyrimų.

Orchiectomy


Dvigubos orchiektomijos - abiejų sėklidžių chirurginis pašalinimas (chirurginė kastracija). Tai vienintelis ir efektyviausias irrogeninių hormonų mažinimo būdas (su pastoviu poveikiu). Orchiectomy plus radikali prostatektomija gali sulėtinti vėžio progresavimą pacientams, kuriems vėžys pasklido tik į dubens limfmazgius.

Vyrai, kurie taikė orchiectomy, neturi lytinių požymių. Kaip ir visų rūšių androgenų terapija, orchiectomy padidina osteoporozės riziką.

LH-RH (GnRH), agonistai ir antagonistai


Pagrindiniai narkotikai, vartojami norint slopinti androgenus, vadinami liuteinizuojančiais hormonais, kurie išskiria hormono LH-RH (LHRH) agonistą, jie taip pat žinomi kaip gonadotropiną atpalaiduojantis hormonas (GnRH) agonistas arba LH-RH analogas. Šie vaistai blokuoja hipofizę, kuri gamina hormonus, kurie stimuliuoja testosterono gamybą. Jie apima:

- Leuprolidas (Lupron Eligard, Viaduras)
- Goserelinas (Zoladexas)
- Triptorelinas (Trelstar) ir Histrelinas (Vantas)
- LH-RH agonistai injekcijomis.

LG-RF antagonistai sustabdo testosterono gamybą, blokuoja LH-RH ir nesukelia testosterono bangos. LH-RH antagonistas Degarelixas (Firmagon) yra skirtas prostatos vėžio gydymui kas mėnesį.

Dažnas šalutinis poveikis yra karščio pojūtis, nuovargis, krūtų padidėjimas. Šie vaistai gali padidinti cukraus kiekį kraujyje ir riziką susirgti diabetu, taip pat širdies priepuolio, insulto ir staigaus mirties pavojų.

Antiandrogenai

Antiandrogenas yra vaistai, naudojami norint blokuoti testosterono veikimą. Paprastai jie vartojami kartu su LH-RH agonistais arba orchiektomija, siekiant visiškai blokuoti androgeninius hormonus. Antiandrogenai paprastai įvedami, kai kitų hormonų terapijos nebeveikia.

Antiandrogeniniai vaistai, vartojami prostatos vėžiui gydyti:

- Flutamidas (euleksinas)
- Nilutamidas (Nilandronas)
- Bikalutamidas (Casodex)
- Abirateronas (Zitiga)
- Enzalutamidas (Khandi).

Androgeno terapijos komplikacijos ir šalutinis poveikis


Hormonų terapija gali gerokai pakenkti gyvenimo kokybei, ypač vyrams, kurie anksčiau neturėjo jokių prostatos vėžio simptomų ir kuriems metastazavusio vėžio nebuvo.

Dažnas androgeno slopinimo šalutinis poveikis:

- ilgainiui gali išnykti potvyniai;
- osteoporozė - kaulų tankio praradimas. Tokiems narkotikams kaip Denosumabas (Prolia) ir Zoledrono rūgštis (Zometa) rekomenduojama didinti kaulų masę ir išvengti kaulų lūžių vyrams, vartojantiems hormonų terapiją;
- DTL sumažėjimas ("geras" cholesterolis);
- raumenų masės praradimas;
- svorio padidėjimas;
- sumažėjęs psichinis budrumas;
- nuovargis, depresija;
- krūtų liaukų patinimas ir švelnumas (ginekomastija);
- anemija (raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas);
- seksualinė disfunkcija (ED) ir seksualinio potraukio praradimas (žemas lyibidas).

Be to, vis daugiau įrodymų, kad androgeno trūkumas yra vaistų terapija, padidinanti širdies priepuolių, insulto, diabeto riziką. Šie vaistiniai preparatai didina kūno svorį, todėl gali sumažėti jautrumas insulinui ir neigiamai keisti cholesterolio kiekį. Vyrai, kurie gydymą androgenais gauna, paprastai turi būti stebimi bendrosios praktikos gydytojo (vietinės bendrosios praktikos gydytojo) per 3-6 mėnesius po gydymo pradžios. Gydytojas turi bent kartą per metus stebėti paciento kraujospūdį, gliukozės kiekį kraujyje ir cholesterolio kiekį (lipidų testą).

Chemoterapija hormonams atspariu vėžiu

Prostatos vėžys, kuris nereaguoja į hormonų terapiją, yra vadinamas hormonų ar hormono vėžiu. Šiuo atveju chemoterapija gali būti naudojama.

Prostatos vėžio chemoterapiniai vaistai:

- Docetakselis (Taxotere), remiantis vaistų vartojimu kartu su prednisone, tampa pagrindiniu hormonų prostatos vėžio chemoterapiniu gydymu. Šie vaistiniai preparatai gali prailginti kelis mėnesius. Tačiau šalutinis poveikis gali būti rimtas.
- Mitoxantrone (Novantron),
- Estramustinas (Emsit),
- Įvairūs platinos preparatai, tokie kaip karboplatinas. Šie vaistiniai preparatai dažnai vartojami kartu su kitais vėžio vaistiniais preparatais ar kortikosteroidais (prednizolonu ir kt.).
- Cabazitaxel (Dževtana) vartojamas kartu su prednizonu. Šalutinis poveikis yra panašus į docetakselį.
- Abirateronas (Zitiga) ir Enzalutamidas (Khandi) yra nauji antiandrogenai.

Kiti narkotikų prostatos vėžio gydymo būdai

- Alternatyva hormonų terapijai. Jei pacientai neatsižvelgia į standartinius hormoninius vaistus, gali būti vartojami kiti vaistai, įskaitant estrogenų terapiją ir ketokonazolą (Nizoral), kuris blokuoja testosterono gamybą.

- Vakcina. 2010 m. PSO patvirtino naują gydymą daugeliui vyrų, sergančių prostatos vėžiu. Sipuleucel-T (Proveng) - "vakcina" nuo vėžio. Skirtingai nuo įprastų vakcinų, ji nesukelia ligos, tačiau naudoja paciento imuninę sistemą kovojant su vėžiu. Kiekviena vakcina yra individualiai pagaminta paciento imuninės sistemos ląstelė iš jo kraujo, kuris gydomas specialiu baltymu ir perduodamas atgal pacientui.

Klinikinių tyrimų metu vaistas vidutiniškai išlaiko keturis mėnesius. Šalutinis poveikis svyruoja nuo lengvo (drebulys, nuovargis, karščiavimas, pykinimas, sąnarių ir raumenų skausmas) iki sunkus (insultas).