Pagrindinis
Simptomai

Viskas apie prostatos MR su kontrastu: požymiai ir kontraindikacijos, rezultatų rengimas ir interpretavimas

Šiandien prostatos MRT su kontrastu yra labiausiai informatyvus būdas tirti prostatos liauką.

Tai apima specialios medžiagos įvedimą į kraują, kuri puikiai matoma prietaiso.

Procedūra yra saugi ir neskausminga pacientui ir, skirtingai nuo kitų, nedaro neigiamos įtakos kūnui. Šis diagnozės metodas leidžia jums gauti aiškius vaizdus, ​​remiantis jomis, specialistas galės paskirti tinkamiausią gydymą.

Ką rodo prostatos MRT kontrastas?

Ligonių gydytojas nurodo prostatos liaukos magnetinio rezonanso tomogramą, įtariamą prostatos vėžį, taip pat patikrinti prostatą ir prostatos adenomą.

Kontrastinė medžiaga per veną injekuojama prieš pat procedūrą. Tai leidžia atpažinti sergančius ir sveikus audinius.

Piktybiniai prostatos navikai dažniausiai būna vyresnio amžiaus vyrams. Pirmieji įspėjamieji ženklai yra šlapimo nelaikymas, šlapimo pūslė nėra visiškai tuščia, dėl to yra apsinuodijimo požymių: nuovargis, silpnumas, dirglumas, depresija.

Tokie simptomai gali rodyti galimą naviko prostatos liaukos vystymąsi, urologas nustato MRT procedūrą išsamiam tyrimui, kurio metu nustatomas prostatos naviko tipas ir dydis.

Pasirengimas apklausai

Prieš siunčiant į šią diagnozę, gydytojas siunčia pacientui bandymų analizę, kuri nustato jo jautrumą įvestai medžiagai. Jei nėra jokių problemų, tada procedūros išvakarėse prieš miegą reikalinga valomoji klizma ir prieš maisto procedūrą negalima valgyti.

Prieš tyrimus būtina laikytis tam tikrų privalomų taisyklių:

  • keletą dienų reikia atsisakyti valgyti dujas formuojančius produktus (ankštiniai, salierai, obuoliai, kopūstai, gazuoti gėrimai, bananai ir tt);
  • 24 valandas iki procedūros imkite aktyvuotą anglys;
  • valandą rekomenduojama vartoti 1 tabletes No-shpy;
  • žarnynas valomas klizma;
  • procedūra atliekama pilna šlapimo pūslė;
  • Jei pacientas yra labai susijaudinęs, leidžiama naudoti lengvą raminamąjį preparatą.

Kaip prostatos liaukos MR kontrastas?

Skirtumo kaina nebuvo nustatyta, tačiau jums reikės papildomai sumokėti už kontrastinės medžiagos ir jautrumo analizę.

Pacientas dedamas ant kilnojamo stalo, jo padėtis pritvirtinama diržais ar specialiomis pagalvėmis. Žmogus turi būti visiškai imobilizuotas dėl ypatingo tikslumo rezultatų.

Galima nustatyti daugiaparametrą MRT - tai yra visiškai nauja technologija, ji leidžia išplėsti galimybes tiksliai nustatyti navikus prostatos liaukoje.

Išsami gauto vaizdo analizė leidžia diagnozuoti naviką ankstyviausiose jo vystymosi stadijose. Skenavimas trunka iki 40 minučių. Jei reikia, laikas gali būti padidintas, kad būtų gauti patikimi rezultatai.

Prostatos MRT

Kontrasto buvimas kraujyje gali sukelti nepageidaujamus simptomus karščiavimu, širdies plakimu ir kvėpavimu, svetimų skoniu. Norėdami sužinoti bent vieną iš jų, turėtumėte nedelsdami apie tai pranešti gydytojui. Šiuo tikslu įrenginyje yra balso ryšys.

MRT tyrimai prostatos liaukoje - paruošimas, kontraindikacijos ir kaina

Šiandien prostatos MRT yra labiausiai informatyvus prostatos audinio tyrimo metodas. Magnetinio rezonanso tomografija padeda tiksliai nustatyti patologiją organizme, nustatyti jo specifiškumą, cheminę sudėtį, vystymosi dinamiką. Procedūra pacientui yra saugi ir neskausminga. Šis diagnozės metodas padeda gauti aiškių vaizdų, tačiau remiantis jų skaitymu gydytojas galės nurodyti tinkamą gydymą.

Kas yra prostatos MRT?

Prostatos tyrimas magnetinio rezonanso vaizdavimu grindžiamas reakcija į žmogaus kūno audinių struktūrų sąveiką su magnetiniu lauku. Tokiu būdu galite patikrinti prostatos liaukos ir gretimų organų (limfmazgių, šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos) būklę. Rezultatai, kurie atsispindi paveikslėlyje, padeda objektyviai įvertinti organų pokyčius audiniuose, nustatyti patologijų tipą, jų paplitimą. Jei asmuo yra sveikas, prietaisas parodys, kad nėra ligos požymių.

Prostatos MR su kontrastu

Prostatos su kontrasto MRT tyrimo metodas apima specialios medžiagos, kurią aparatas gerai išskiria į paciento kraują, įvedimą. Tokio tipo diagnozę gydytojas nustato daugeliu atvejų, kai yra įtariamas prostatos vėžys. Kontrastinis preparatas injekuojamas per paciento veną prieš pat procedūrą. Prieš pasirenkant MRT kontrastą, gydytojas siunčia asmenį analizei, kuri turėtų nustatyti jo jautrumą medžiagai.

MR be kontrasto

Prostatos magnetinio rezonanso tomografiją be kontrasto galima atlikti dviem būdais:

  • Klasikinis - šis metodas nenumato papildomų procedūrų, išskyrus paruošimą ir tiesioginius tyrimus. Asmuo dedamas ant kilnojamo stalo, kuris yra panardintas į kapsulę su magnetais.
  • Su endorektine ritine - šiuo atveju į paciento tiesinę žarną įkišama speciali lanksti viela. Toks prietaisas sukuria papildomą magnetinį lauką arti prostatos. Tyrimo mechanizmas su endorektine ritine padeda tiksliau diagnozuoti.

Kas yra prostatos MRT?

Prostatos MRT yra naudojama patvirtinti ar paneigti tam tikrų ligų buvimą:

  • lytinių organų onkologinės ligos;
  • prostatitas;
  • lytiniu keliu plintančios ligos;
  • virusinės ir grybelinės infekcijos;
  • prostatos adenomos;
  • difafija, kriptorichidizmas - įgimtos prostatos ligos;
  • komplikacijos po operacijos.

Su prostatos

Vyrams ši liga išsivysto dėl patogeninės mikrofloros veikimo ar sumažėjusios vyrų nepakankamumo proktos žarnos mikrocirkuliacijos. Stagnacija ir ilgalaikis uždegimas sukelia vietinio imuniteto sumažėjimą. Jei prostatitas nėra nustatytas laiku, tai gali sukelti absceso vystymąsi. Šios komplikacijos gydymas sumažėja iki operacijos. Norint tiksliai nustatyti ligą ir jos stadiją, gydytojai rekomenduoja pacientui, jeigu yra įtariamas prostatitas, atlikti MRT tyrimą kontrastiniu preparatu.

Dėl prostatos vėžio

Piktybiniai prostatos navikai dažnai būna vyresnio amžiaus vyrų. Pirmieji įspėjamieji ženklai pasireiškia šlapimo sutrikimu, šlapimo nelaikymu. Didinant išsilavinimą, atsiranda apsinuodijimo požymių, padidėjęs nuovargis, depresija, dirglumas ir bendras silpnumas. Kai pacientui būdingi tokie simptomai, rodantys galimą naviko prostatos liaukos vystymąsi, urologas nurodo MRT skenavimą, kad išsamiai ištirtų prostatos naviko buvimą, dydį ir tipą.

Dėl prostatos adenomos

Prostatos ląstelių sintezės intensyvumo padidėjimas gali pasireikšti adenoma ar prostatos hiperplazija. Audinių paplitimas sukelia sunkumų šlapinantis, sutrikus seksualinės funkcijos, šlapimo nelaikymo ir užkietėjimo susidarymo. Ankstyvosiose stadijose adenoma dažnai yra besimptomiai, ji aptinka ultragarsu. MRT prostatos gydytojai nurodo patvirtinti ar paneigti diagnozę, nustatyti audinių augimo laipsnį. Remiantis tyrimu, susidaro gydymo planas.

MR preparatas prostatos liaukei

Siekiant, kad procedūra parodytų tiksliausią rezultatą, turi būti įvykdytos svarbios sąlygos. Ekspertai nustato tokius prostatos MR pasirengimo etapus:

  • Pacientui parodyta dieta, kuri turėtų pašalinti dujų susidarymo virškinimo trakte galimybę. Norėdami tai padaryti, prieš MRT procedūrą griežtai draudžiama valgyti kopūstų, šviežių pyragų, pupelių, javų, morkų, fermentuotų pieno ir gazuotų gėrimų. Ši dieta turėtų trukti 3 dienas.
  • Galima gauti netikslių rezultatų, jei organizme yra perteklinio skysčio, todėl paskutinis gėrimas turėtų būti vartojamas ne vėliau kaip prieš 6 valandas iki tyrimo pradžios.
  • Jei magnetinio rezonanso tyrimas atliekamas su ritės įterpimu, per pusę valandos pacientui gali prireikti injekcijos anestezijos.
  • Kai pacientui būdingos dujos ir pilvo pūtimas, pacientui yra skirtas aktyvus sorbentas, kuris pašalina simptomus.
  • Prieš pradedant MRI procedūrą, visi metaliniai daiktai turi būti pašalinti iš patys, nes jie išprovokuoja vaizdo iškraipymą.
  • Šlapimo pūslė turi būti vidutiniškai pilna, todėl šlapinimasis turi būti atliekamas praėjus 2 valandoms iki MR.

Prostatos MRT

Iki šiol MRT tyrimas yra pats tiksliausias prostatos patologijų diagnozavimo metodas. Ekspertai pabrėžia objektyvius tomografijos pranašumus:

  • tyrimo procese žmogaus kūnas nėra veikiamas jonizuojančiosios spinduliuotės;
  • palyginti su kompiuterine tomografija, minkštųjų audinių vaizdai yra tikslesni ir aiškesni;
  • dėl aparato reakcijos į difuzinius audinių ir ląstelių pokyčius anksti galima atpažinti ligą;
  • MRT tiksliai nustato gerybinių ir piktybinių navikų savybes, nustato jų vystymosi dinamiką.

Visais procedūros saugumais taip pat yra kontraindikacijų:

  • alerginė reakcija į medžiagas, kurios yra kontrasto metodo spalvos vaisto dalis;
  • fibrozės buvimas;
  • antinksčių ir inkstų ligos;
  • antsvoris gali būti kliūtis atlikti tyrimus uždarojo tipo aparatuose.

Kaip yra

Prostatos srities MR skenavimas atliekamas taip:

  • Atsižvelgiant į MR tipą, pacientas įšvirkščiamas į specialią intraveninę dažų arba tiesiosios žarnos kepenų keitiklį.
  • Kad MRT būtų kokybiškai, pacientas ant prietaiso paviršiaus dedamas, jei reikia, naudokite specialius apribojimus. Tada pacientas įeina į prietaiso kapsulę arba virš jo įdėtas didelio dydžio magnetas.
  • MRT procedūra trunka apie pusvalandį, o jei kontrastas naudojamas, laikas dvigubinamas. Kad nuotraukos būtų aiškios, pacientas turi likti nemobilus.
  • Gydytojas stebi tyrimo eigą ir asmens būklę per garso ir vaizdo ryšį.
  • Toks tyrimas yra neskausmingas ir saugus. Kūnas gali reaguoti į magnetinio lauko veikimą, stebint stebėjimo srityje atsiradus šilumos jausmui.

MRT rezultatų interpretavimas

Magnetinio rezonanso vaizdavimo rezultatų skaitymą atlieka specialistas, kuris atliko tyrimą. Nuotraukose gydytojas įrašo patologinius prostatos pokyčius. Ekspertas siunčia gautą išvadą gydančiam gydytojui arba pateikia jį asmeniškai pacientui. Remdamasis pokyčių aprašymu, urologas nustato tinkamą diagnozės gydymą. Didelis MR tikslumas padeda laiku nustatyti problemą, jos specifiškumą, formuoti patologijos pašalinimo sistemą.

Prostatos liaukos MR kaina

Procedūros kaina skiriasi priklausomai nuo regiono, kuriame yra klinika, ir prostatos vaizdavimo metodą. Vidutinė kaina Maskvos ligoninėse gali būti išreikšta pagal lentelę:

Prostatos MRT

Prostatos (prostatos) MRT yra vienas iš plačiai paplitusių metodų, kurie skiriasi tikslumu ir neskausmingumu.

Prostata yra vienas iš vyro reprodukcinės sistemos organų, esančių po šlapimo pūslės, priešais tiesinę žarną. Tai yra prostatos liauka, kuri yra atsakinga už medžiagų, kurios užtikrina spermos gyvybingumą, vystymąsi. Šiuo metu prostatos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių šio organo ligų, ir MRT yra populiarus kaip būdas nustatyti navikus ankstyvosiose stadijose, kai gydymas vis dar gali turėti įtakos.

MRT metodas naudoja magnetinį lauką, kurį generuoja tomografas, norint gauti aiškius vaizdus, ​​kurie tada sudaro išsamią prostatos būklės vaizdą.

Indikacijos

Prostatos MRT dažniausiai nustatoma prostatos liaukoje esančiam navikui. Šis metodas padeda įvertinti ligos išsivystymo laipsnį, siekiant nustatyti, ar navikas apsiriboja liaukos dydžiu arba jau yra didesnis už jo.

Paprastai prostatos vėžys pasireiškia kaip šlapinimosi pažeidimas, šlapimo nutekėjimas, dažnas naktinis noras šlapintis. Vėlesniuose etapuose kraujas šlapime nėra nedažnas.

Tarp kitų prostatos MR požymių yra šie:

  • Prostatitas bet kokia forma (lėtinis, ūmus, sustingęs). Prostatitas yra uždegiminis procesas, kuris išsivysto dėl gyvybinės bakterijų veiklos. Vyresniems vyrams prostatitas gali išsivystyti dėl veninio kraujo ištekėjimo iš dubens srities sutrikimų. Liga sukelia liaukos disfunkciją, sąstingį, lėtiniais atvejais - pleistrą ir gleivinės išskyros atsiradimą.
  • Prostatos hiperplazija (gerybine adenoma). Ši liga yra pernelyg didelio liaukinio audinio prostatos pasekmė, dėl kurios liauka silpna šlaplę. Adenoma niekada neviršija liaukos. Pirmieji ligos etapai nesukelia specifinių simptomų, dėl kurių ankstyva diagnozė ir prevenciniai tyrimai yra labai svarbūs.

Kontraindikacijos

Prostatos MR nėra atliekama, kai:

  • Implantuotų elektroninių prietaisų buvimas paciento kūne
  • Kraujagyslių klipų buvimas
  • Fiksuoto metalo protezų, įskaitant dantų,
  • Dirbtinio širdies vožtuvo buvimas
  • Kraujagyslių stentų buvimas
  • Visų neišimamų metalo dalelių buvimas kūne (fragmentai, kulkos, tatuiruotės, pagaminti iš metalo turinčių dažų).

Tai yra dėl tomografo magnetinio lauko poveikio metalui, kuris sukelia jo šildymą ar poslinkį, ir elektroniką, dėl kurios jis sugenda.

MRT gali būti atliekama su vaikais, tačiau šiuo atveju su jais lydintys tėvai taip pat turi pašalinti visas metalines daleles iš savo kišenių, nuo drabužių ir nuo kūno ir įspėti gydytoją apie galimą metalinių dalelių atsiradimą organizme.

Paruošimas

Prostatos MRT nereikalauja ilgo pasirengimo. Tačiau norint gauti aukštos kokybės vaizdus turite laikytis tam tikrų taisyklių. Prieš pradėdami procedūrą, venkite valgyti maisto produktų, kurių sudėtyje yra šiurkščiavilnių skaidulų, taip pat tuos, kurie gali padidinti dujų susidarymą (daržovės ir vaisiai, juodoji duona, soda, pieno produktai). Jei vis dar pasireiškia tendencija didinti dujų susidarymą, prieš pradėdami procedūrą turėtumėte naudoti aktyvintą angliarą. Vakare, procedūros išvakarėse, turėtumėte įdėti valomąją klizmą arba vartoti vidurius. Valgymas turėtų būti pašalintas mažiausiai 4 valandas prieš procedūrą. Prieš tyrimą neturėtumėte gerti daug skysčių, tačiau šlapimo pūslė turi būti bent iš dalies užpildyta. Norėdami tai padaryti, jūs neturėtumėte šlapintis praėjus 1,5-2 valandoms prieš MR.

Turėtumėte su jumis susipažinti su visais turimais dokumentais - kitų testų duomenimis, ištraukomis iš ligos istorijos, gydytojo išvada.

Prieš įeinant į kambarį su tomografu, pacientas turi išimti visus objektus, kuriuose yra metalo. Tai yra: juvelyriniai dirbiniai, laikrodžiai, rankogalių rankinės, dirželiai su metalinėmis sagtimis, drabužiai su užtrauktukais ir kniedėmis (geriau pereiti į specialias ligoninių pižamus), kaiščiai, klausos aparatai, nuimamos protezai su metalinėmis detalėmis, kreditinės kortelės (gali būti sugadintos magnetinėmis aparatų laukas), akiniai, rašikliai, sulankstomi kišeniniai peiliai, auskarų elementai.

Kaip tai padaryti?

Tradicinis MR prietaisas yra cilindrinis vamzdelis, kurio apskritimas yra galingas magnetas. Prieš procedūrą pacientas dedamas ant kilnojamo sofo, kuris yra stumtas į tomografo mėgintuvėlį. Taip pat yra daugiau šiuolaikinių prietaisų modelių - atvirų tipų, kuriuose magnetai yra aukščiau ir žemiau, o šoninės sienos yra atviros. Tokie prietaisai tinkami net tirti nutukusius pacientus ir tuos, kurie kenčia nuo stiprios klaustrofobijos. Tačiau tokie skaitytuvai kol kas nėra įdiegti visose klinikose.

MRT procedūra trunka apie pusvalandį - pacientas visam laikui turi likti visiškai nejudrus, kad būtų išvengta iškraipytų vaizdų. Jei reikia, kontrastinės medžiagos įvedimas, procedūros trukmė padidinama 1,5-2 kartus. Taip pat kai kuriais atvejais atliekama papildoma MRT, kuri iki šio laiko prideda dar 10-15 minučių. MR spektroskopija leidžia gauti papildomos informacijos apie ląstelinių medžiagų cheminę sudėtį.

MR pati yra neskausminga pacientui. Dažnai pacientai jaučia šilumą magnetinio lauko srityje - tai yra normalu. Su kontrasto įvedimu dažnai būna metalo skonio burnoje ir deginimo pojūtis injekcijos srityje. Kai kuriems pacientams po kontrasto gali atsirasti pykinimas. Įrenginio veikimui, kuris sukelia triukšmą, kartais būna netikėtas signalas. Pacientas turėtų informuoti gydytoją apie visus pojūčius, naudodamas tomografe sukurtą ryšio sistemą.

Po MRT pacientui nereikia laiko prisitaikyti - jis gali iš karto eiti namo. Egzamino rezultatai (nuotraukos ir gydytojo nuomonė) paprastai išduodami kitą dieną. Paciento pageidavimu jie taip pat gali būti įrašomi kompaktiniame diske.

Kontrasto naudojimas

Kai nustatomas prostatos vėžys, MRI su kontrastiniu stiprinimu dažnai naudojamas norint atskirti sveikus ir sergančius audinius. Susikaupęs paveiktuose audiniuose, kontrastas pagerina problemų zonų vizualizavimą ir leidžia tiksliau nustatyti naviko dydį.

Kontraindikacija nerekomenduojama alergiškiems pacientams. Nepaisant to, kad šiuolaikiniuose klinikose jodo pagrindu kontrastas vis dažniau pakeičiamas kontrastiniu gadolinio pagrindu, išlieka alerginės reakcijos į vaistą rizika. Jie nesudaro kontrasto MRT, taip pat ir inkstų funkcijos sutrikimų atvejais, nes dėl to sunku pašalinti kontrastinę medžiagą iš kūno.

Metodo pranašumai

MRT yra neinvazinis metodas, kuris nenaudoja organizmui kenksmingos jonizuojančiosios spinduliuotės. Palyginti su daugeliu kitų metodų, MRT suteikia aiškesnius minkštųjų audinių struktūrų vaizdus, ​​tampa nepakeičiamu prostatos vėžio diagnozavimu. Be to, tai yra MRT, leidžianti aptikti anomalijas, paslėptą nuotraukose už kaulų struktūros.

Prostatos MRT suteikia galimybę objektyviai įvertinti liaukos struktūrą, nustatyti uždegiminius procesus, įvertinti įsitraukimo į aplinkinių audinių patologiją laipsnį.

MRT leidžia nustatyti didelio tikslumo prostatos naviko tipą.

Galima rizika

Be minėtos alerginės reakcijos į implantų kontrastą ir gedimą, MRT turi šiuos trūkumus:

  • Atlieka nefrogeninės sisteminės fibrozės grėsmę (tik tuo atveju, kai yra kontrasto procedūra ir tik tuo atveju, jei paciento inkstų funkcija sutrikusi)
  • Mažiausias paciento judėjimas turi įtakos vaizdų aiškumui,
  • Jei procedūra atliekama po prostatos biopsijos, yra diagnozės paklaidos pavojus - neįmanoma nustatyti skirtumo tarp naviko buvimo ir kraujo krešulių buvimo prostatoje, dažnai lieka po biopsijos.

Alternatyvos

Tarp alternatyvių metodų yra šie.

  1. Tikslinė prostatos MRI tyrimas ultragarso tomografe. Šis metodas pašalina prostatos biopsiją, užtikrinant aukščiausią rezultatų tikslumą. Tačiau šis metodas netinka inkstų liga, nes tai atliekama tik naudojant kontrastą.
  2. Smegenų tiesiosios žarnos tyrimas prostatos liaukoje. Tai pats paprasčiausias ir pigiausias diagnozės metodas, kurio nereikia rengti. Pirštų egzaminai atliekami arba kaip vyresnių nei 50 metų vyresnių nei vyresnio amžiaus žmonių (tai nėra įprasta Rusijoje) ar jei yra akivaizdžių prostatos liaukų požymių.
  3. Prostatos ultragarsas yra paprastas ir plačiai prieinamas metodas. Su ultragarsu paciento tiesiojoje žarnoje įterpiamas specialus jutiklis, kurio rezultatai yra gana tikslūs, tačiau pati procedūra pacientui yra nemaloni.
  4. Prostatos kompiuterinė tomografija ir jos modernesnė MSCT versija (daugiaspirinė CT). Šio metodo trūkumas yra organizmui kenksmingos jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimas. Prostatos CT ir MSCT dažniausiai yra atliekamos siekiant aptikti metastazes gretimuose limfmazgiuose ir organuose, todėl šie metodai paprastai yra skirti tik prostatos vėžiui pažengusiems stadijoms.
  5. PET-CT su cholinu (positronų emisijos tomografija), kuri leidžia labai tiksliai vizualizuoti naviką. Ši brangiausia technika šiandien rodo geriausius prostatos vėžio diagnozavimo rezultatus.

Kaina

MRT prostatos kaina Maskvoje svyruoja nuo 4 iki 6-7 tūkstančių rublių - priklausomai nuo klinikų. Jei MRI yra kontrastas, suma gali padidėti. Palyginimui, prostatos ultragarsas kainuos 1000 rublių, KT ir MSCT - apie 4-5 tūkstančius rublių, o PET-CT kaina gali būti pasiekta 50-70 tūkst. Rublių.

Prostatos MRT

Prostatos liauka yra organas, kuris egzistuoja tik vyriškame kūne. Ji turi sudėtingą struktūrą ir atlieka daug skirtingų funkcijų, tarp kurių pagrindinė yra motorinė, barjerinė ir sekretorinė. Netinkamas prostatos darbas sukelia rimtus sutrikimus hormonų ir šlapimo organų sistemoje. Iki šiol yra keletas būdų, kaip diagnozuoti šio organo patologijas, tačiau magnetinio rezonanso vaizdavimas laikomas labiausiai tiksliu ir informatyviu tyrimu metodu.

Prostatos MR skenavimas padeda nustatyti skenavimo srities problemas net ankstyvose jų vystymosi stadijose, net iki tos dienos, kai asmuo pastebėjo pirmuosius trikdančius simptomus. Toks tyrimas yra visiškai saugus, gali būti atliekamas bet kuriame amžiuje ir nereikalingas išieškojimo laikotarpis. Be to, prostatos MRT yra neinvazinė procedūra, tačiau ji gali pakeisti biopsiją dėl jos rezultatų ir informatyvumo.

Nuotraukos, kurias specialistas gauna po procedūros, yra labai tikslūs ir išsamūs. Prostatos MR trukmė vidutiniškai 30-40 minučių, o rezultatus galima gauti tą pačią dieną spausdintoje ar elektroninėje formoje.

Kada yra nurodyta prostatos MRT?

Prostatos MRT daugiausia atliekamas, kai po skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo, PSA kraujyje ir biopsijoje nustatomas prostatos vėžys. Tyrimas leidžia nustatyti vėžio laipsnį ir nustatyti navikų invazijos požymius už liaukos kapsulės į dubens organus.

Skenavimas gali būti planuojamas prieš operaciją ir pooperaciniu laikotarpiu, siekiant įvertinti adenomektomijos ir kitų chirurginių intervencijų rezultatus.

Kokia patologija gali diagnozuoti metodą?

Prostatos MRT yra tyrimas, kuris gali parodyti net mažiausius patologinius pokyčius prostatos ląstelėse ir šalia esančių audinių. Šie vaizdai leidžia matyti problemos plotą iš skirtingų kampų arba net sukurti trimatį vaizdą, kuris labai supaprastina diagnozę.

Dažniausiai prostatos MRT naudojamas organo piktybiniam procesui įvertinti, tačiau kartais šis metodas naudojamas kitų patologijų diagnozavimui:

  • uždegimas ir infekcija (prostatitas);
  • prostatos gerybiniai navikai (adenoma);
  • akmenys ir cistos;
  • įgimto ar įgyto pobūdžio anomalijos;
  • traumos ir jų pasekmės.

Šis metodas taip pat leidžia įvertinti regioninius limfmazgius.

Kontrasto naudojimas

Jei įtariamas vėžys, gydytojas gali skirti prostatos MR su kontrastu. Prieš pradedant naudoti kontrastinį preparatą į veną, galima geriau atskirti vėžines ląsteles nuo sveikų audinių. Tai leidžia tiksliau nustatyti formos dydį ir formą, tikslią kaimyninių audinių buvimo vietą ir laipsnį.

Priešingai, naudojamas gadolinis, kuris retai sukelia alergines reakcijas. Tačiau kontrastas nenaudojamas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Kai kuriais atvejais prieš procedūrą gali prireikti atlikti jautrumo gadoliniumui tyrimą.

Daugiaparametrinė MRT - naujas prostatos tyrimo metodas

Šiuo metu skausminga biopsija yra skirta prostatos vėžiui patvirtinti (PKA). Tačiau jo rezultatai ne visada gali aptikti naviką, taip pat atsitinka taip, kad prostatos vėžio diagnozė yra klaidinga.

Daugiaparametinė MRT yra palyginti naujas prostatos liaukos tyrimo metodas, jungiantis dinaminį kontrastą (kraujo judėjimo per kraujagysles tyrimą), difuzijos vaizdavimą (matuojant vandens molekulių audinius) ir MR spektroskopiją. Šis metodas leidžia nustatyti didesnį tikslumą nei biopsija, kartais išvengti šios invazinės procedūros.

Verta paminėti, kad šis tyrimas nebūtinai reikalauja vartoti tiesiosios žarnos ritę.

Kaip pasirengti studijoms?

Pasiruošimas prostatos MRT nėra sudėtingas, tačiau pacientui reikia ypatingo dėmesio. Paprastai įterpiama endorekcinė ritė į paciento tiesinę žarną, kad nuskaitymo metu būtų gautas tikslesnis vaizdas.

Prieš tyrimą rekomenduojantys ekspertai:

  • porą dienų iki procedūros pradeda sekti tam tikrą dietą, į kurią neįtraukiami maisto produktai, turintys daug baltymų ir skaidulų, taip pat tie, kurie sukelia didesnį dujų susidarymą;
  • dieną prieš procedūrą, paimkite vidurius;
  • ne mažiau kaip 12 valandų iki procedūros atlikite valymo klizmą;
  • 5 valandas visiškai atsisakyti valgyti;
  • dėvėkite laisvą aprangą be metalinių įdėklų;
  • nemokamos kišenės nereikalingų daiktų ir prietaisų, pašalinti visus papuošalus ir laikrodžius;

Kaip diagnozuojama prostatos liauka?

Prostatos skenerio procedūra atliekama keliais etapais:

  • Paciento paruošimas MRT ir išankstinė konsultacija su specialistu.
  • Savęs skenavimas. Įvedus kontrastinį preparatą ir endorektalinį jutiklį specialiu atveju, suteptu tepalu, žmogus guli ant specialios sofos, pritvirtintos juostomis. Tada judantis sofas pateks į vamzdžio skaitytuvą.
  • Tyrimo užbaigimas. Sofa palieka tomografą. Pacientas atleidžiamas iš diržo, nuimamas jutiklis iš tiesiosios žarnos.
  • Duomenų apdorojimas. Paprastai gydytojas beveik iš karto sugebės spausdinti nufotografuotas nuotraukas ir įrašyti visą informaciją elektroninėje laikmenoje. Tačiau, norėdami iššifruoti, turite šiek tiek palaukti.

Po procedūros kontrastinė medžiaga natūraliai paimama iš paciento kūno be papildomų priemonių. Ir pats asmuo gali ir toliau vadovauti savo įprastam gyvenimo būdui ir eiti namo.

Kokie yra prostatos egzaminai?

Paprastai gydytojai rekomenduoja diagnozuoti MR skaitytuvus su 1,5 ir 3 Tesla magnetiniu lauku. Naudojant itin aukštus 3 T skaitytuvus, galite greičiau pereiti prie procedūros, išlaikydami aukštą vaizdo apibrėžimą ir kokybę.

Prostatos liaukos MR diagnozė: ką rodo prostatos tyrimai su ir be kontrasto?

MRI prostatos generuoja atvaizduotas kompiuterio modelį kūno, kuri leidžia nustatyti garso, struktūrą ir vietą patologinius liaukos ir dalyvavimo ligai plisti į gretimus audinius mastą anatomiją. Tai nekenksminga ir labai informatyvi šiuolaikinės medicinos technologija. Tai skiriasi nuo CT saugumo ir tikslesnių rezultatų.

Prostatos ligų MR diagnozė

Magnetinio rezonanso tomografijos naudojimas užtikrina didelį tikslumą ir leidžia jums nustatyti šias ligas:

  • Prostatitas - prostatos uždegimas, esant ūminėms ir lėtinėms formoms, taip pat absceso fazėje su pūlių sluoksniu.
  • Hiperplazija (adenoma) - jungiamojo audinio proliferacija, dėl kurios išsivysto šlaplė. Liga yra pavojingai rimta komplikacija. Ankstyvas aptikimas yra raktas į veiksmingą gydymą.
  • Vėžys Išgydymo problema yra diagnozuoti ligą pirmajame etape. Ligos pradžioje nėra specifinių simptomų. Prostatos tyrimas su MRT suteikia labiausiai kokybinius ir patikimus duomenis apie vėžio buvimą, jo stadiją ir lokalizaciją.

Ištirtas kūnas yra mažas ir giliai įsimenamas į kūną. Šiuo atžvilgiu kokybinei diagnozei nepakanka klasikinio magnetinio poveikio. Šiuo atveju papildomai paskirta:

  • Spektroskopija Tyrimo rezultatas - liaukos cheminė sudėtis.
  • MR difuzija / perfuzija, kuri atskiria normalų audinį ir sergančius.

Prostatos MRT tyrimų rūšys:

  • Klasikinis tyrimas be kontrasto žymeklių ir zondo įvedimo. Pacientas nusileidžia ant stalo, kuris paslydo į didelį vamzdį, kurį supa magnetas. Per 30-40 minučių nuskaityta pageidaujama kūno dalis.
  • Su kontrastingumu. Prieš procedūrą pacientui suleista medžiaga, jos pėdsakai aiškiai matomi ekrane. Kraujas perneša vaistą į visus audinius, įskaitant naviką. Kontrastas nekenkia, tik padeda geriau suprasti ligos ribas.
  • Su endorektine ritine. Plona lanksti viela, padengta elastine juostele, įvedama į tiesiąsias žarnas. Jis sukuria pageidaujamoje srityje papildomą magnetinį lauką, dėl kurio vaizdas tampa labiau aiškus.
  • Multiparamatic MRT - visų tipų magnetinės tomografijos derinys.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas, įskaitant prostatą, turi aukštą rezultatų tikslumą, didesnis nei kitų diagnostikos metodų tikslumas. Be šio pranašumo, priešingai nei kompiuterinė tomografija prostatos liaukoje, pacientas nesusidaro su kenksmingu rentgeno poveikiu. Išimtys yra žmonės, kuriems yra kontraindikacijų dėl MR. Joms numatyta prostatos liaukos kompiuterinė tomografija.

Magnetinio rezonanso vizualizavimo metodų pranašumai:

  • sauga - technologija neapima jonizuojančiosios spinduliuotės ir neinvazinės intervencijos;
  • aukštas išsamumo lygis ir rezultatų tikslumas;
  • galimybė gauti ne tik vaizdus ir nustatyti organo struktūrą, bet atlikti jo cheminę analizę;
  • tyrimo greitis - procedūra trunka 30-40 minučių.

Tomografijos paruošimas

Kad atliktų kokybinį tyrimą, būtina atlikti paciento paruošimą, būtent:

  • Parengti dokumentus gydytojui - kreipimasis, išvados apie ankstesnius tyrimus.
  • Per dieną prieš procedūrą apriboti maisto produktų vartojimą, dėl kurio padidėja dujų susidarymas - kopūstai, pupelės, vaisiai, pienas, juodoji duona. Siekiant išvengti dujų purslų, reikėtų imtis Espumizan.
  • Ištuštinkite žarnas. Jei reikia, sukurkite klizmą.
  • Nustokite valgyti 4 valandas prieš diagnozę.
  • 2 valandas prieš procedūrą gerkite vandenį, kad užpildytumėte šlapimo pūslę.
  • Pusvalandyje prieš tyrimą pasiimkite antispazminį (No-shpa, Spazmalgon, kitus).
  • Jei pacientas susirūpinęs, gali būti naudojamas lengvas raminamasis preparatas.

Procedūros etapai

Magnetinio rezonanso tomografija yra sudėtingas įrenginys, kurį sudaro stumdomas stalas ir cilindrinis tunelis, supa magnets. Pacientams, kuriems yra klaustrofobija arba sveria daugiau kaip 130 kg, pateikiami prietaisų su atviromis šoninėmis sienelėmis modeliai. MRT prostatos tyrimas yra toks:

  • Pacientas turi pakeisti drabužius į spintelę ir paduoti vertybes, laikrodžius, elektroninius prietaisus.
  • Jei kontrastas buvo pateiktas, gydytojas skiria gadolinio kontrasto formulę į veną. Dinaminiame tyrime pacientui dedamas pilingas su fiziologiniu tirpalu, į kurį po skenavimo pradžioje pridedamas žymeklis.
  • Jei reikia naudoti endorektalinę ritę, specialistas ją paruošia taip. Specialus rankogalys, užmiršti vazelinu arba geliu. Jame yra jutiklis. Manžetai įvedami į tiesiąją žarną, o tada išpūsti. Procedūros pabaigoje jis prapūstas ir pašalinamas iš paciento kūno.
  • Pacientas slysta ant stumdomos stalo ant nugaros. Dėvėkite ausines arba ausų antgalius. Skenerio viduje yra balso ryšys bendravimui su darbuotojais. Specialistas nurodo pacientui apie artėjančią procedūrą ir su jais elgesio taisykles, įskaitant privalomą viso immobilo išlaikymą.
  • Skenavimas trunka 30-40 minučių. Jei reikia, sesija gali tęstis tiek, kiek būtina, norint gauti kokybišką rezultatą.
  • Specialistas atlieka vaizdų dekodavimą ir perduoda jį gydytojui.

Kontrastas, siekiant padidinti tikslumą

Injekcinė medžiaga iš karto pasiskirsto krauju į vidaus organus, pasiekiant prostatą ir navikas. Kompiuterio ekrane aiškiai matomos prostatos ir navikų ribos. Galite tiksliai nustatyti geometrinius parametrus, ne tik naviko struktūrą, bet ir mažiausius metastazius.

Naudojant kontrastą, šalutinis poveikis gali pasireikšti karščiavimu, šonine skonio burnoje, greitu kvėpavimu ir širdies plakimu. Tokius reiškinius reikia nedelsiant pranešti gydytojui. Dėl to prietaisas teikia balso ryšį.

Prostatos vėžio MRT

Piktybiniai prostatos navikai dažnai daro įtaką vyresniems vyrams. Liga pirmiausia pasireiškia sunku šlapintis, neišsamiai išpilti šlapimo pūslės turinį. Tada yra apsinuodijimas, silpnumas, depresija. Net tada, kai atsiranda tokių požymių, turėtumėte pasikonsultuoti su urologas ir atlikti prostatos liaukos MR.

Svarbiausias endorektinio MR pranašumas, diagnozuojant liaukos vėžį, yra tiksli vizualizacija ir lokalizacija, apimtis, pobūdis ir vieta išplitimo naviko. Informacijos šaltinis yra mažo signalo intensyvumo kampai prostatos periferiniame regione. Nereguliarus, netolygus kontūras, išsklaidytas plitimas - piktybinės ligos požymiai.

Daugiaparametrų MR metodo privalumai

Daugiaparametinė MRT yra jungtinis tyrimas, apimantis visus magnetinio rezonanso diagnostikos metodus. Ši procedūra suteikia tiksliausią visų žinomų rezultatų. Naudodamiesi šiuo integruotu požiūriu galime įvertinti:

  • esant dinaminiam kontrastingumui analizuojamas prostatos ir gretimų organų kraujagyslių darbas;
  • difuzine svertinė tomografija rodo vandens metabolizmo parametrus tirtuose audiniuose;
  • MRT spektroskopija nustato įvairių medžiagų koncentraciją prostatos liaukoje;
  • trimatis modeliavimas sukuria bendrą vaizdą ir pašalina klaidingą įvairių apklausos metu gautų parametrų verčių interpretavimą.

Tokio integruoto požiūrio į patologijų diagnozę taikymas yra ypač efektyvus, kai kartu su biopsija. Tai leidžia nustatyti agresyviausias vėžio vietas. Privalumas yra tai, kad atsitiktine tvarka atliekama įprastinė biopsija su keliais punktais. Su daugiaparametine MRT gydytojas žino, kur yra navikas, ir imasi taškų mėginių, tuo pat metu kontroliuojant ultragarso aparatą ir tomografą, kuris sumažina adatų paplitimo klaidas į naviko kūną.

Kada yra nurodyta CT skenavimas?

Yra pacientų, kurie yra kontraindikuotini MRT. Jiems priskiriama kt. Skenavimas ir kita prostatos liaukos diagnostika, nepaisant to, kad tai yra mažiau tikslūs metodai, nes bandymo organo audinyje yra daug skystų komponentų ir yra apsuptas kaulų struktūrų. Procedūra gali būti taikoma pacientų kategorijai, kuriai:

  • alergija kontrastinėms medžiagoms;
  • širdies stimuliatoriai;
  • metaliniai implantai;
  • insulino siurbliai;
  • chirurginiai spaustukai induose ir audiniuose;
  • klausos aparatas vidurinėje ausyje;
  • klaustrofobija;
  • svoris virš 130 kg.

Prostatos vėžio kineziterapija atliekama šiais atvejais:

  • siekiant išsiaiškinti aplinkinių audinių, kuriems yra didelė skilimo rizika, dydį, apskaičiuotą pagal Glisson skalę;
  • aptikti regioninius skydinius dubens limfmazgiuose;
  • tiksliam chirurgijos ir radioterapijos planavimui;
  • išsiaiškinti jau atliktą diagnozę.

Esant rimtai paciento būklei, atliekama procedūra, skirta atskirti ūminį parenchiminį prostatitą ir prostatos abscesį. Kompiuterio nuskaitymas atliekamas taip:

Prostatos MRT - kas parodys ir kaip pasirengti?

Prostatos liaukos patologijos yra gana paplitusi tarp vyrų. Yra daug būdų, kaip diagnozuoti tokias ligas - nuo paprasto piršto iki įvairių aparatūros tyrimų. Tačiau tiksliausias vyrų sveikatos įvertinimas šiandien gali suteikti tik prostatos MRT.

Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) esmė yra kūno audinių sąveika su magnetiniu lauku. Naudodami specialius jutiklius galite gauti labai tikslų tiriamo organo ir jo aplinkinių audinių įvaizdį.

Indikacijos tyrimui

Su MR pagalba galite nustatyti daugelį prostatos ligų: tai yra prostatos liaukos struktūros (arba vystymosi) ir bet kokios formos prostatito, absceso, prostatos adenomos ir vėžio formos anomalijos. Tačiau palyginti didelė studijų kaina ir sudėtingumas verčia mus to siekti toli gražu ne visais atvejais. Dažniausiai MRT rekomenduojama:

  • jei įtariate vėžį prostatos liaukoje;
  • nustatyti metastazių buvimą ir jų lokalizaciją;
  • įvertinti onkologijos gydymo veiksmingumą;
  • ypač sudėtingose ​​bylose.
Prostatos MRT

MR prostatos tipai

Kadangi prostatas yra mažas ir pakankamai gilus, vien tik magnetinio lauko poveikis gali būti nepakankamas. Siekiant padidinti informacijos turinį, naudojami papildomi metodai, o MRR suskirstyta į šiuos tipus:

Klasikinis tyrimas be jokių papildomų procedūrų.

Norėdami atlikti MR, pacientas yra ant specialaus kilnojamojo stalo, kuris nuvilia į cilindro formos struktūrą, kurią supa magnetai. Jei reikia, statiška paciento padėtis sureguliuojama pagalvėmis ar diržais. Tyrimo metu labai svarbu meluoti, kitaip rezultatai gali būti šiek tiek iškraipyti. Jūs turėtumėte būti pasirengę tuo, kad prostatos MRT yra gana brangus procesas - kaina svyruoja nuo 4-7 tūkstančių rublių. priklausomai nuo klinikos ir vietovės.

Prostatos MR su kontrastu

Įšvirkščiant į veną, į kraują įšvirkščiamas kontrastinis preparatas, gerai išsiskiriantis prietaiso ekrane. Tai leidžia atskirti sveikuosius ir sergančius audinius. Sprendimas atlikti magnetinio rezonanso tomografiją su kontrasto arba be jo yra gydytojas. Tačiau dažniausiai MRI su kontrastu yra skiriamas tik įtarus prostatos vėžį.

Prieš pat MR, į paciento veną įvedamas kontrastinis preparatas. Likusi technika nepanaikina tradicinės procedūros. MRT su kontrastiniu preparatu kaina labai skiriasi nuo klasikinio MR metodo, kaina skirsis nuo bendros kontrastinės medžiagos sąnaudų ir jos jautrumo tyrimų.

Kontrastinės medžiagos įvedimas į paciento veną

MRT su endorektine ritine

Plonu lateksu padengta lanksti viela įterpiama į paciento tiesinę žarną. Dėl to, kad šis laidas yra prostata, artėja papildomas magnetinis laukas, kuris leidžia tiksliau įvertinti organo būklę. Tyrimo išvakarėje rekomenduojama naudoti valomąją klizmą, o linkęs į vidurių užkietėjimą - vidurius.

Multiparamatic MRT

Tyrimo metodas, jungiantis visų tipų magnetinio rezonanso vaizdus. Jo pranašumas yra gebėjimas diagnozuoti onkologinį procesą net ankstyvoje stadijoje. Dvipusis vaizdas leidžia išvengti diagnozės klaidų. Multiparamatic metodas leidžia nustatyti tikslią naviko augimo vietą ir mastą, taip išvengiant nereikalingų pertraukų biopsijos metu ir labai veiksmingo gydymo paskyrimo.

MR preparatas prostatai

Paprastai magnetinio rezonanso magnetofono kryptį nustato lankantis gydytojas. Jis taip pat pateikia rekomendacijas dėl preparato, atsižvelgiant į paciento fizines savybes ir bendrą klinikinę įvaizdį. Tačiau yra keletas taisyklių, kurios yra privalomos visiems, kurie rengiasi prostatos MRT:

  • dvi ar tris dienas iki siūlomo tyrimo būtina atsisakyti dujų formavimo produktų (visų rūšių kopūstai, ankštiniai augalai, grybai, morkos, salierai, žalieji svogūnai, obuoliai, kriaušės, arbūzas, bananai, razinos, pieno produktai, gazuoti gėrimai, giros, miltų produktai);
  • Prieš 24 valandas prieš MRT, reikia imtis aktyvintos medžio anglys (2 tabletės 10 kg paciento svorio);
  • susilaikyti nuo valgymo 4 valandas iki tyrimo;
  • Vieną valandą prieš tyrimą rekomenduojama išgerti vieną tabletę "No-shpy";
  • Griežtai draudžiama į MRT kambarį įtraukti tokius daiktus, kaip smeigtukai, smeigtukai, papuošalai ir juvelyriniai dirbiniai, auskarai, akiniai, metalinės tvirtinimo detalės, rašikliai, sulankstomi peiliai, raktai, klausos aparatai, mobilieji telefonai, kreditinės kortelės.
Ruošdamiesi prostatos MRT, privalote laikytis privalomų taisyklių!

Galima daryti išvadą, kad pasiruošimas MR pacientui nereikalauja daug pastangų.

Kontraindikacijos prostatos MRT

Prostatos MR yra absoliučios kontraindikacijos, ty tokio tipo tyrimai draudžiami bet kokiomis aplinkybėmis:

  • implantų buvimas širdyje;
  • dideli metaliniai protezai;
  • elektroninių arba metalinių implantų buvimas klausos aparatuose;
  • smegenų aneurizmos metu naudojamų metalinių spaustukų buvimas.

Taip pat yra netiesioginių kontraindikacijų sąrašas. Tai apima:

  • sunkus širdies nepakankamumas pacientui;
  • psichologiniai ir emociniai sutrikimai;
  • tatuiruočių buvimas, dėl kurio buvo pritaikytos dažai, turintys metalo;
  • antsvorio ir nutukimo;
  • protezai širdies vožtuvams;
  • širdies stimuliatorių ar insulino siurblių buvimas;
  • klaustrofobija

Metodo pranašumai ir trūkumai

Kaip ir bet kuris kitas aparatūros tyrimo metodas, prostatos magnetinio rezonanso tomografija turi privalumus ir trūkumus. Privalumai:

  • saugumas Prostatos ligų MRT atliekama naudojant šiuolaikinius aukštos kokybės tomografus, todėl nepažeidžia odos vientisumo ir garantuoja jonizuojančiosios spinduliuotės nebuvimą;
  • aiškumas ir išsamūs vaizdai;
  • platų diagnozavimo diapazoną;
  • gebėjimas analizuoti prostatos cheminę struktūrą;
  • greitis (apie 30-40 minučių);
  • dažniausiai alerginių reakcijų nebuvimas naudojant kontrastinį preparatą.

Tarp trūkumų gali būti nustatyta didelė kaina ir kai kurių kontraindikacijų buvimas.

Kaip atlikti prostatos MR, kokiu pagrindu yra tyrimas

Straipsnyje jūs sužinosite, kas yra prostatos tyrimas, naudojant MRT, metodo pranašumus skiriant, nurodymus atlikti, paruošti ir atlikti procedūrą su ir be kontrasto, dekodavimo ir galimų pavojų bei daug daugiau.

Koks yra magnetinio rezonanso tyrimo metodo pagrindas

Šiuolaikinis prostatos tyrimas reikalauja, kad skenavimas būtų kuo didesnis organo sluoksnis, kad būtų galima gauti visą histologinį ir citologinį vaizdą.

Šių studijų vykdymo įranga veikia dviem kryptimis: vandenilio protonų pavaldumas išorės magnetiniame lauke ir elektromagnetinių svyravimų vaizdavimas.

Prostatos audinio nuskaitymo aparatas pagrįstas branduolinio magnetinio rezonanso principu, todėl aparato pavadinimas buvo nustatytas kaip magnetinio rezonanso tomografas, o diagnostika - magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Vandenilio branduolių koncentracijos keitimas yra audinių rūšių nustatymo pagrindas.

Naudojant magnetinio rezonanso vaizdą matosi uždegiminiai procesai ir prostatos audinių neoplazijos.

MRT leidžia aiškiai nustatyti prostatos, topografijos, dydžio, formos ir kitų patologinio formavimo parametrų gylį.

Diagnostikos metodas leidžia įvertinti anatomijos jungties prostatos liaukos vientisumą su raiščiais, kitomis reprodukcinių ir išmatų sistemų liaukomis, kraujagysliais, nervais ir raiščiais.

Procedūra vyksta šlapimo pūslės užpildymo metu ir be užpildymo.

Procedūrą galima atlikti naudojant tiesiosios žarnos įterptą tiesiosios žarnos ritę. Diagnostikos procedūros kaina prasideda nuo 3 tūkst. Rublių. Maksimali procedūros kaina gali svyruoti nuo 12 iki 13 tūkst. Rublių.

Metodo pranašumai

Jei laikomasi saugos nurodymų, magnetinio rezonanso tomografijos metodas turi keletą privalumų:

  1. Gaminant serijos vaizdus nėra invazijos ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio nėra.
  2. Procedūros metu galima ištirti prostatos audinių cheminę sudėtį, kuri yra vertinga diagnostinė priemonė piktybinių navikų nustatymui organizme pradiniame etape.
  3. Palyginus su rentgeno tyrimo metodu naudojant jodo preparatus, MR kontrastiniai preparatai turi mažą alerginį poveikį.
  4. Vaizdų aiškumas ir jų išsamus aprašymas yra pagrindas, kai pasirenkant visas diagnostikos priemones anksti aptikus piktybinius pokyčius dubens organuose ir aplink juos esantiems minkštuosiuose audiniuose, pagrindinis metodo naudojimas.
  5. Kaulų audinys nėra kliūtis, atsižvelgiant į minkštus audinius, esančius po jais. Kiti vizualiniai metodai neleidžia nustatyti kaulų struktūros patologijos.
  6. MRT leidžia jums atskirti patologijas ankstyvosiose stadijose, įskaitant uždegiminius procesus, kuriuose yra infekcinių agentų, arba, jei jų nėra, gerybinė prostatos hiperplazija ar piktybiniai pokyčiai liaukoje.

Kai skiriama ir nurodymai dėl procedūros

Daugeliu atvejų MRI yra skiriamas nustatyti prostatos vėžio vystymosi laipsnį, jo lokalizaciją organizme, įvertinti metastazių riziką už liaukos membranos ribų.

Jei nėra piktybinio neoplazmo, šis metodas atskleidžia įgimtas prostatos, gerybinių navikų, komplikacijų po operacijos mažuose dubens vyrų, uždegimo ir nudegimo procesus, liaukoje.

Šis metodas puikiai tinka prostatos adenomos diagnozavimui.

Funkcijos MRT ir jų skirtumai

Prostatos MRT metodai priklauso nuo naudojamos įrangos modelio ir gali būti skirtingi.

Klasikinė įrangos versija yra tuščiaviduris cilindrinis vamzdis, uždengtas iš visų pusių. Magnetinis laukas prijungtas prie cilindro. Pacientas dedamas ant stalo, kuri važiuoja iš išorės į magnetinio lauko centrą.

Atvira galimybė atlikti tyrimus yra cilindras su esamais langais šonuose, kur nėra magnetinio lauko.

Jei pacientas bijo uždaros erdvės ir keleto tipų MR prietaisų, esančių klinikoje, siūloma atvirojo tipo galimybė.

Taip pat yra magnetinio lauko dydžio įrangos tipai.

Mažo grindų įtaisai išskiria ne daugiau kaip 1 Tesla lauką, o didelio lauko įrenginiai viršija nurodytą vertę, todėl didėja jų reitingas dėl aukštos kokybės vaizdų.

Žmonės, kuriems yra antsvoris, dažniausiai patenka į atviro tipo mažo aukščio aparatus.

Svarstant papildomus parametrus, MRT atliekama naudojant specialius įrankius. Kai būtina įtraukti skirtingų audinių vietų cheminės sudėties interpretaciją, į tiriamąjį žmogus įterpiamas kontrastinis preparatas į veną.

Norint gauti tiriamos audinio ploto cheminės sudėties interpretaciją, aparatas išleidžia stenogramą. Kontrastinis agentas leidžia atskirti sergančius audinius nuo sveikų.

Antrasis papildomas MR taikymas aiškesniam rezultatui - peržiūrėti liauką ir aplinkinius audinius, naudojant izoliuotą vielą, įkištą per išangę.

Viela tvirtinama ant ritės, tiesiosios žarnos ampulės viduje sukuria didesnio jėgos magnetinį lauką nei įprasta šio metodo tyrimo metu.

Po to, kai viela prasiskverbia į tiesiąją žarną, į jį dėvima manžetė priverčia oro. Aiškumą ir stipresnę vaizdo vektoriaus reikšmę lemia papildomo magnetinio lauko stiprumas.

Po procedūros iš rankogalio išleidžiamas oras, dėl kurio vielos iš tiesiosios žarnos pašalinimas nėra problematiškas.

Procedūros trukmė neviršija 15-30 minučių, per kurią pacientui nerekomenduojama judėti.

Ilgiausias būdas yra audinių cheminės sudėties spektroskopija naudojant kontrastinį preparatą.

Paprastai užtrunka 40-45 minutės, kad gautų aukštos kokybės vaizdus, ​​kurių cheminė sudėtis skiriasi.

Per gydytoją gydytojas ir pacientas negauna grįžtamojo ryšio. Skaitytojo lango metu gydytojas gali spręsti apie paciento būsenos pasikeitimus.

Paprastai paciento tyrimo metu nenutrūksta, tik nedidelė dalis pacientų gali jautriai šildyti tiriamoje srityje, o tai paaiškinama švelniu audinių šildymu veikiant magnetiniam laukui.

Papildomus tyrimus gydytojas nustato po procedūros, jei reikia. Išsamesnis audinių tyrimų metodas yra scintigrafija.

MRI prostatos ir papildomų galimybių trūkumas yra didelė kaina. Tai, kad gydytojas nustato šį diagnostinį metodą, yra tik akivaizdūs simptomai, rodantys didelę patologiją, suskirstytą į vėžį.

Vėžys gali būti atskirtas nuo šiek tiek įtarimų, kad patologija gali būti diferencijuota, tik tuomet, kai savanoriškai dalyvauja pacientas ir jo iniciatyva.

Deja, nėra jokio pusiausvyrą tarp ankstyvos prostatos piktybinių navikų nustatymo ir procedūros sumažinimo.

Pasirengimas procedūrai

Prieš pirmąją prostatos MRT pacientas turi būti parengtas psichologiškai, atsižvelgiant į tai, kad negalima bijoti skausmo, diskomforto ir procedūros pasekmių.

Vienintelis psichologinis klausimas, kurį turi spręsti pacientai, turintys klaustrofobiją, yra uždara ląstelė, kurioje jie praleidžia šiek tiek laiko.

Psichologinis mokymas bus reikalingas tik atliekant klasikinį uždarą įrangą.

Fiziologinis pasirengimas prostatos MRT neriboja maisto.

Šlapimo pūslės tūris turi išlikti pilnas, nes dančiuose induose esančių dubens organų vizualizavimas yra daug blogesnis, tačiau kai kuriais atvejais tai nereikalinga. Poreikio užpildyti šlapimo pūslę reikia iš anksto nurodyti prieš procedūrą.

Būtinybė gauti narkotikus taip pat nėra kliūtis studijai.

Tiek paviršinė, tiek endorektinė MR atliekama tuščiajame tiesiojoje žarnoje. Šiuo tikslu numatyta procedūra, skirta procedūrai.

Prieš atlikdami tyrimą, prostatą reikės pašalinti iš kontakto su metaliniais objektais: juvelyrika, tatuiruotės, tam tikros rūšies kosmetika, akiniai.

MRI su kontrastiniu agentu reikės išbandyti alergenus. Priešingu atveju negalima išvengti procedūros pasekmių pacientui. Kai kuriais atvejais kreatinitas skiriamas vyrams, nome yra nuo 62,0 iki 106,0 μmol / l, o moterims - 44,0 - 80,0.

Drabužiams neturėtų būti metalinių daiktų ir mygtukų, užtrauktukų. Geriau, jei pacientas pasirūpins savo pižama ar plaukimo liemenėmis.

Jei neįmanoma pašalinti metalinių daiktų ar metalo junginių iš kūno paviršiaus (fragmentai kūno viduje), pacientas pakeičiamas magnetinio rezonanso vaizdavimu kompiuterine tomografija.

Gydytojas turi pateikti dokumentus prieš MRT (diagnozavimo kryptis, išrašą iš paciento kortelės, kitų testų rezultatus).

Rizika, apribojimai, kontraindikacijos

Kai prostatą tiria MRT, kūno dalių implantai ar metalinės konstrukcijos gali pablogėti.

Tikėtina žema kokybė vaizdų:

  • klausos implantai;
  • metalo protezavimo vainikėliai, kaiščiai;
  • metaliniai stentai kraujagyslėse;
  • sujungtos metalinės dalys;
  • chirurginės plokštės, varžtai, skliausteliuose;
  • metaliniai antspaudai, skirti smegenų aneurizmams;
  • elektroniniai prietaisai su metalais (širdies stimuliatorius, defibriliatorius);
  • dirbtinės širdies vožtuvai su metalo turiniu;
  • metalinės kilmės nerviniai stimuliatoriai;
  • infuzinis siurblys skleidžiamiems skysčiams organizme paskirstyti;
  • Dėl kulkšnių ar šrapnelio pritraukimo prietaiso magnetiniu lauku gali atsirasti metalinio objekto statinio lokalizavimo pasekmė, galinčio sutrikdyti minkštųjų audinių struktūrą.

Yra nedidelis pavojus, kad lengva alerginė reakcija gali būti kontroliuojama ir sustabdyta pacientams, sergantiems MR, kai naudojamas kontrastinis preparatas.

Labai retais atvejais didesnė kontrastinės medžiagos (gadolinio) dalis kartu su paciento inkstų nepakankamumu sukelia sisteminę nefrogeninę fibrozę. Siekiant išvengti rizikos, prieš MR rekomenduojama atlikti inkstų funkcinį vertinimą.

Procedūra nustato paciento judėjimo apribojimus, siekiant gauti aiškius vaizdus.

Antrasis apribojimas yra tai, kad paciento pernelyg dideli matmenys neleidžia atlikti didelės lauko uždaros apžiūros dėl standartinio cilindro dydžio, todėl tokiems pacientams atliekami magnetinio rezonanso vaizdavimo ne klasikiniai metodai.

Kada galiu atlikti procedūrą po biopsijos

MR paprastai atliekamas prieš atliekant transrektalinę prostatos biopsiją su organo dangalo vientisumu.

Jei reikia ir kaip nurodė gydytojas, kartotinė MRT po biopsijos atliekama ne anksčiau kaip 20-30 dienų. Per šį laiką vietinės kraujosruvos po adatos įvedimo natūraliai pašalinamos.

Po biopsijos magnetinio rezonanso vaizdavimas rekomenduojamas didelės lauko aparatuose, kurių magnetinio lauko stiprumas yra didesnis kaip 1 Tesla.

Pageidautina atlikti tyrimą fotografuojant dviem statmenomis kryptimis, papildomai kontrastingai dinamikai.

Peristaltišką žarnyno veiklą slopina preliminarus butilbromido giosnipo įvedimas į veną.

Prostatos vėžio tyrimai

Prostatos magnetinio rezonanso tomografiją gydytojas nustato su senyvo amžiaus pacientų skundais dėl šlapimo pūslės ištuštinimo, šlapimo liekanų po šlapinimosi pažeidimų.

Su prostatos vėžio atsiradimu atsiranda nuovargis, depresija, per didelis dirglumas, negalavimas.

Simptomai nebūtinai nurodo vėžio buvimą, tačiau, atsižvelgiant į statistiką ir fiziologinius argumentus, vyresnio amžiaus amžius yra didesnis prostatos vėžio atvejų rizikos veiksnys negu jaunesnis amžius.

Jei reikia, nustatomas ir atliekamas PSA testas, kurio rezultatai rodo, kad reikia atlikti papildomus prostatos tyrimus.

MRV vėžyje gali aptikti piktybinio naviko dydį, jo lokalizaciją, agresyvumą ir ligos tipologiją.

Prieš skiriant gydymą reikia naudoti magnetinio rezonanso tomografiją, kad aptiktų (neįtrauktų) metastazių, jų išsiskyrimo laipsnį iš prostatos membranos.

Norint tiksliai nustatyti vėžio diferencijavimą pradiniame etape, rekomenduojama atlikti sudėtinius MRV metodus, įskaitant kontrastinės medžiagos, transrektinės ritės, naudojimą.

Iššifravimas

Jei laikydamiesi pasiruošimo procedūrai instrukcijų, paciento judėjimo metu vaizdo kokybė gali pablogėti. Nuotraukos siunčiamos dekoduojant gydytojui, kuris atsiuntė pacientui skundą dėl prostatos.

Su esama patirtimi galite vaizdus iššifruoti patys, privalomai juos parodyti savo gydytojui.

Galutinę diagnozę nustato gydantis gydytojas, palyginus kitus tyrimus su procedūros rezultatais.

MRD dekodavimas gali nustatyti skirtingus rezultatus:

  1. Sėklinių pūslelių, tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės, prostatos, gretimų organų ir audinių dydis, vieta ir struktūra yra normalus. Prostatos dydis ir apimtis apskaičiuojami pagal formulę, kurioje trijų linijinių matmenų dydžiai padauginami iš koeficiento 0,1. Formulė yra V (mm 3 arba ml) = x • y • z • 0,1.
  2. Geriamojoje navikoje diagnozė nustato liaukos liaukos hiperplazijos būklę.
  3. Jei mažo intensyvumo vaizdų kampai turi kūginę formą ir aiškesnius kontūrus, įtarimas priklauso nuo prostatito.
  4. Nustatant vieną iš požymių (prostatos audinio išsiplėtimas, nervų ir kraujagyslių susitraukimų simetrijos nutraukimas, asinchroniniai signalai iš sėklinių pūslelių), piktybinio naviko rezultatai prostatoje siunčiami gydytojui. Metabolizacijos dėl vėžio nustatymo tikslumas MRI yra 99%.

Prostatos ligų diagnozė naudojant magnetinio rezonanso vaizdą leidžia anksčiau gauti aiškesnį organų būklės vaizdą ir aptikti vėžį.

Tačiau kadangi šis tyrimo metodas laikomas brangiu ir daugeliui nepriimtinas, dauguma gydytojų nurodo savo pacientų prostatos arba TRUS ultragarsą.

Šie tyrimo metodai yra daug pigesni, tačiau jie taip pat negali būti vadinami neinformatyviais. Su jais lengva diagnozuoti pirmines lyties požymius, adenomą, prostatos uždegimą.

Nustatant pastarąjį, pacientas, norėdamas išsamesnės diagnostikos, gali būti paprašytas atlikti prostatos tyrimą MR arba CT.