Pagrindinis
Analizuoja

Neopliazija kas tai yra

Piktybiniai navikai yra antra mirties priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose, antra - tik širdies ir kraujagyslių ligos. Be didelio mirtingumo, piktybiniai neoplazijos pacientams kelia didelių moralinių ir fizinių kančių.

Sunku atsakyti į klausimą, kada bus sukurtas piktybinių auglių gydymo būdas, nes piktybiniai navikai nėra viena liga, tačiau daugelis ligų, kurioms būdinga didelė augimo reguliavimo displazija.

Kai kurios neoplastinės ligos, tokios kaip Hodžkino limfoma, yra išgydomos, o kitus, tokius kaip kasos adenokarcinoma, sunku gydyti ir beveik visada lemia mirtį. Vienintelis būdas kontroliuoti auglio augimą yra atskleisti jo patogeniškumą.

Sėkmingai ištirtas patologijos molekuliniai mechanizmai. Buvo vilčių naujienos: paskutinio 20-ojo amžiaus dešimtmečio pabaigoje. ir XXI amžiaus pradžia. Jungtinėse Valstijose moterų ir vyrų mirtingumas nuo vėžio sumažėjo.

Terminas "neoplazija" reiškia "naujas augimas", t. Y. neoplazma. Terminas navikas, vartojamas kaip uždegimas, nėra naudojamas; Taigi terminas "navikas" dabar yra sinonimas su terminu "neoplazija". Neoplazmas yra mokslas apie onkologiją (iš graikų. Oncos - navikas).

Nors visi gydytojai supranta, ką reiškia neoplazija, vis dėlto tikslus apibrėžimas yra sudėtinga užduotis. Anglų onkologas R. A. Willis pateikė tokią apibrėžtį: "navikas yra patologinis ir antsvorio audinys, kurio augimas yra nesuderintas, viršija normaliose audiniuose esančius audinius ir išlieka toks pats pernelyg didelis po jo sukeliančių stimulų".

Žinoma, kad auglio augimas, tęsiamas net ir pasibaigus veiksniui, sukeliančiam jį, yra genomo ląstelių genomo pažeidimo rezultatas. Dėl šių genetinių pokyčių navikų rezultatas tampa nereguliuojama ir savarankiška (nepriklauso nuo fiziologinių reguliavimo dirgiklius) augimas, nors tam tikru mastu priklauso nuo maistinių medžiagų iš šeimininko organizmą (naviko guolio) ir kraujo tiekimo gavimo.

Kaip bus pristatyta vėliau, visi auglių ląstelių populiacija kilę iš vienos ląstelės su genetinėmis pertvarkomis, o tai rodo, kad yra navikų monokloninė kilmė.

Nevaisingumas laikomas gerybiniu, kai mikroskopiniai ir makroskopiniai požymiai rodo jo gerybinį pobūdį: jis lokalizuotas, neplinta į kitas sritis, yra linkęs į vietinį chirurginį pašalinimą, nesukelia paciento mirties.

Tačiau reikėtų pažymėti, kad kartais gerybiniai navikai pasireiškia ne tik vietiniais procesais, bet taip pat sukelia sunkias ligas.

Piktybiniai navikai vadinami vėžiniais navikais, vėžiu (iš lotynų kalbos - vėžiu, krabu, vėžiu) dėl auglio gebėjimo įsiskverbti į bet kurį audinį (augti į juos). Piktybiniai navikai, susiję su neoplazijomis, reiškia, kad auglys gali sudygti ir sunaikinti aplinkines struktūras, skleisti į tolimas vietas (metastazuoti) ir sukelti paciento mirtį.

Ne visi piktybiniai augliai būtinai baigiasi mirtinais rezultatais, kai kurie iš jų gali būti diagnozuoti ankstyvose stadijose ir sėkmingai gydomi, tačiau diagnozė "piktybinis navikas" vis dar išlieka pavojingas signalas.

Visi navikai, gerybiniai ir piktybiniai, turi du pagrindinius struktūrinius komponentus:
(1) parenchima, pastatyta iš navikų ląstelių;
(2) stroma, pastatyta iš šeimininko organų jungiamojo audinio, kraujagyslių ir uždegiminių ląstelių.

Parenchiminiai auglio ląstelės daugiausia lemia naviko biologinį elgesį ir jo patologines pasekmes, tačiau auglio augimas ir augimas taip pat priklauso nuo jo stromos. Stroma yra labai svarbi neoplazijos augimui, nes užtikrina pakankamą kraujo aprūpinimą ir formuoja struktūrinį pagrindą, būtiną parenchiminių ląstelių augimui.

Be to, stromos ir parenchimos naviko ląstelės vykdo dvišales ląstelių-ląstelių sąveiką, kurios tiesiogiai lemia naviko augimą. Kai kuriuose navikuose stroma yra blogai išvystyta, todėl navikas įgyja minkštą ir sklandų konsistenciją. Kitais atvejais parenchiminiai ląstelės stimuliuoja gausios kolageno turinčios stromos susidarymą, šis procesas vadinamas desmoplazija.

Kai kurie augliai su stipriu desmoplastine reakcija, tokia kaip krūties vėžys, turi tvirtą nuoseklumą. Jie vadinami skirroznymi.

Žodis neoplazija

Neoplazija angliškais raidėmis (transliteracija) - neoplazija

Žodis "neoplazija" susideda iš 9 raidžių: a e z i l n o n

  • Laiškas a įvyksta 1 kartą. Žodžiai su 1 raidę a
  • E raidė įvyksta 1 kartą. Žodžiai su 1 raidę e
  • Laiškas pasirodo 1 kartą. Žodžiai su 1 raidę h
  • Laiškas eina 1 kartą. 1 raidės ir 1 žodžiai
  • Raidė l rasta 1 kartą. Žodžiai su 1 raidę l
  • Raidė n rasta 1 kartą. Žodžiai su 1 raidėmis n
  • Laiškas rastas 1 kartą. 1 raidės žodžiai
  • Raidė n rasta 1 kartą. Žodžiai su 1 raidėmis n
  • Laiškas I atsitinka 1 kartą. Žodžiai su 1 raidę i

Žodžio neoplazijos prasmė. Kas yra neoplazija?

INTRAEFETINĖS KARVINĖS NEOPLASIJA (CIN)

Intraepitelinės gimdos kaklelio neoplazijos (CIN) (gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos, CIN) yra ląstelių pokyčiai, kurie atsiranda gimdos kaklelio prieš pradedant invazinį gimdos kaklelio vėžį.

Intraepitelinės gimdos kaklelio neoplazijos (gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos) intraepitelinės gimdos kaklelio neoplazijos (Qing) (kaklelio intraepithelio neoplazijos, CIN) - ląstelių pokyčiai...

Medicinos terminai nuo A iki Z

Neopliazija. Intraepithelio gimdos kaklelio (Qing) (gimdos kaklelio intraepithelio neoplazijos, CIN) ląstelių pokyčiai gimdoje kaklelyje prieš invazinio gimdos kaklelio vėžio atsiradimą.

Medicinos terminai. - 2000

Keletas endokrininės neoplazijos

Keletas endokrininės neoplazijos (MEH) - šis terminas sujungia paveldimų autosominių dominuojančių sindromų grupę, kurią sukelia navikai arba kelių endokrininių liaukų hiperplazija. Taip pat įmanoma ir skirtingų šių sindromų tipų.

Rašybos žodynas. - 2004

DAUGINIO ENDOKRINOS NEOPLASIJOS SYNDROMAI

Daugybinės endokrininės neoplazijos (daugkartinės endokrininės neoplazijos sindromai, vyrai) sindromai - sindromų grupė, kuriai būdingas simptomų derinys, rodantis žmogaus endokrininės sistemos pralaimėjimą...

Medicinos terminai nuo A iki Z

Sindromų dauginių endokrininių navikų (dauginių endokrininių peoplasia sindromus, vyriškos) - yra sindromų pasižyminčių simptomų, kurie rodo, endokrininės sistemos žmogaus pralaimėjimą kartu grupę...

Prostatos intraepitelinės neoplazijos

Prostatos intraepitelinės neoplazijos yra patologinė būklė, kartu su prostatos ląstelių augimo centrų susidarymu su netipinės degeneracijos požymiais. Asimptomumas. Ekspertai mano, kad yra prostatos vėžio morfologinis pirmtakas, turintis didelę piktybinių pokyčių tikimybę. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į skaitmeninio rektalinio tyrimo duomenis, ultragarsą, prostatos specifinio antigeno lygio nustatymą ir histologinio tyrimo rezultatus. Rodomas dinaminis stebėjimas. Galima naudoti dietinį gydymą, hormonų terapiją ir spindulinę terapiją.

Prostatos intraepitelinės neoplazijos

Prostatos intraepitelinės neoplazijos (IDU) yra privaloma prostatos prostatos protrūkis, kartu su židinio proektūros epitelio ir protinos akies epitelio proliferacija, susidarant ląstelėms su atypų požymiais. Remiantis įvairiais duomenimis, jis nustatomas 8-50 proc. Pacientų, kuriems nustatytas prostatos skilvelių biopsija dėl įtariamo prostatos vėžio. Poveikio tikimybė su amžiumi didėja. Vertinant 40-50 metų pacientus, prostatos intraepitelinės neoplazijos požymiai nustatomi 14-18% atvejų, 80 ir daugiau metų amžiaus - 63-86% atvejų. Piktybinis dažnis pasitaiko 65 metų amžiaus. Prostatos adenokarcinoma išsivysto vidutiniškai po 5 metų nuo IDU nustatymo. Tuo pačiu metu galima ir greitą piktybiškumą, ir ilgą laiką stabilų kursą be piktybinių navikų požymių. Įvairių autorių teigimu, piktybinės pertvaros tikimybė yra stebima 35-100% atvejų. Gydymą atlieka specialistai onkologijos, urologijos ir andrologijos srityje.

Švirkščiamųjų narkotikų vartotojų priežastys

Šios plėtros priežastys nėra aiškiai suprantamos. Ekspertai nurodo, kad tam tikras vaidmuo tenka nepalankaus paveldėjimo. Pacientai dažnai nustato BRCA1 ir BRCA2 genus, kuriuose yra didesnė prostatos liaukos adenokarcinomos tikimybė. Švirkščiamųjų narkotikų vartotojų rizika didėja ir lėtiniu prostatitu ir lytiškai plintančių infekcijų istorija.

Kaip rizikos veiksniai prostatos intraepitelinei navikų rodo jonizuojančiąją spinduliuotę, ilgalaikio poveikio kadmio profesinių pareigų atlikimą, didelių kiekių gyvuliniai riebalai, ultravioletinių spindulių, nes ilgai viešnagės šiauriniuose regionuose, senatvės, imuninių sutrikimų, dėl tam tikrų vitaminų trūkumo naudojimas ir mikroelementų.

PIN kodai

Šios patologinės būklės klasifikacija pakartotinai pasikeitė. Iš pradžių ekspertai nustatė tris švirkščiamuosius narkotikų vartotojus: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Tada, dėl sunkumų nustatant sužalojimo laipsnius, 1989 m. Buvo patvirtinta supaprastinta klasifikacija, kurioje buvo dvi grup ÷ s ŠNV: žemos ir aukšto lygio. Žemas (pirmasis) laipsnis buvo būdingas mažai ląstelių pokyčiai, kurie gali reikšti mažą piktybinės pertvaros pavojų, pasireiškiantį gerybine hiperplazija (adenoma) arba lėtiniu prostatos uždegimu. Esant aukštai (antrajai) prostatos intraepitelinei neoplazijai, prostatos audinyje aptikta ryškių atypų požymių ląstelių.

Vėliau ši klasifikacija nustojo būti visuotinai pripažinta, nors kai kurie ekspertai toliau taiko šį suskirstymą į grupes klinikinėje praktikoje. Šiuo metu dauguma onkologų ir urologų naudoja šią neoplastinių prostatos audinių pokyčių klasifikaciją:

  • Netipinė hiperplazija (pasenusi - pirmojo laipsnio PIN). Piktybinės transformacijos tikimybė šioje būsenoje svyruoja nuo 15 iki 20%.
  • Prostatos intraepitelinės neoplazijos (pasenusios - antro laipsnio PIN). Šio pažeidimo piktybinės degeneracijos rizika yra didesnė kaip 85%.
  • Vėžys arba ląstelių atypija. Neatsižvelgiama į švirkščiamųjų narkotikų vartotojus, tačiau juos galima nustatyti tuo pačiu metu kaip ir liga.

Pagrindiniai prostatos intraepitelinės neoplazijos požymiai yra: kanalų epitelio gleivinės struktūros pažeidimas, prarijus aiškų padalijimą į ląstelių sluoksnius, taip pat būdingi pokyčiai epitelio ląstelėse su branduolių padidėjimu ir didelių vezikulinių įtraukimų atsiradimu. Retkarčiais aptikti ląstelės su mažais hiperchromatiniais branduoliais. Centrinėje ar periferinėje branduolių dalyje galima rasti keletą vienodos arba nevienodos struktūros branduolių. Atsižvelgiant į histologinės struktūros ypatybes, išskiriamos 4 prostatos intraepitelinės neoplazijos formos: spinduliai, plokščios, kreivinės ir mikropapilijos. Bundle formas stebimas 97% atvejų. Paprastai, tiriant vaistą, randamas kelių formų derinys.

IDU diagnozė ir gydymas

Švirkščiamųjų narkotikų vartotojai diagnozuojami po punkcijos biopsijos ir vėlesnio histologinio tyrimo dėl įtariamos prostatos liaukos adenokarcinomos. Be biopsijos, tyrimo metu atliekamas skaitmeninis prostatos, prostatos ultragarso ultragarso ultragarso tyrimas ir prostatos specifinio antigeno (PSA) nustatymas kraujo plazmoje. Jei nustatoma netipinė hiperplazija (pirmosios pakopos narkotikų vartotojai), sprendimas dėl tolesnių diagnozavimo priemonių imamas atskirai. Atsižvelgiant į paciento amžių ir kitų tyrimų rezultatus, galima atlikti ir dinaminį stebėjimą, ir pakartotinę biopsiją. Kai prostatos intraepitelinės neoplazijos (antrą laipsnio švirkščiamąjį vaistą) aptikta po 1-3 mėnesių, išplėstinė biopsija yra parodyta medžiagai, paimtai iš 12 ar daugiau prostatos sričių.

Pacientų valdymo taktika taip pat nustatoma atskirai. Visi pacientai, turintys histologiškai patvirtintus švirkščiamuosius narkotikus vartojančius asmenis, yra gydomi urologas. PSA testai yra nustatomi kas mėnesį. Transkretazinis prostatos ultragarsas atliekamas kas šešis mėnesius. Reibiopija atliekama ne rečiau kaip kartą per metus, nes nerimą keliančios kitų diagnozavimo procedūrų rezultatai reikalauja ypatingo tyrimo. Spindulinės terapijos indikacija yra didelė PWID koncentracija, kartu su laipsniškai padidėjusiu PSA kiekiu kraujyje.

Be to, hormonų terapija skiriama pacientams, sergantiems prostatos intraepiteline neoplazija, kad neutralizuotų testosterono poveikį pakeistoms epitelio ląstelėms. Buserelinas, leuprorelinas, nilutamidas, flutamidas, finasteridas ir kiti vaistai. Pacientams patariama atsisakyti blogų įpročių, laikytis dietos, kuriai būdingas mažas gyvulinių riebalų kiekis, daug vitaminų ir mikroelementų. Ekspertai pažymi, kad prostatos intraepitelinės neoplazijos gydymo taktika šiuo metu yra vystymosi stadijoje, vėliau galima keisti požiūrį į šios būklės gydymą.

Keletas endokrininės neoplazijos - patologijos variantai

Vienalaikis navikų atsiradimas ir augimas skirtinguose organuose yra genetiškai iš anksto nustatytas. Keletas endokrininės neoplazijos (MEN) atsiranda dėl įgimtų defektų fono ir pasireiškia tipiniais sindromais, įskaitant kelių hormoninių sistemų nugalėjimą ir labai sumažina žmogaus gyvenimo kokybę.

MEH sindromai atsiranda dėl chromosomų defektų

Keletas endokrininės neoplazijos - kas tai?

Endokrininių liaukų audinių proliferacija yra naviko procesas, kuris įvyksta skirtingose ​​žmogaus organo medžiagų apykaitos ir endokrininės sistemos dalyse. Kai kurios ligos yra gerybinės, bet dažniausiai daugkartinė endokrininė neoplazija padidina onkologijos riziką. Dažniausiai atsiranda šių organų ir sistemų nugalėjimas:

  • hipofizio liga;
  • skydliaukės ir skydliaukės liaukos;
  • antinksčiai;
  • kasos liauka;
  • тимус;
  • plaučių sistema;
  • virškinamojo trakto organai;
  • nervų sistema;
  • riebalinis audinys.

Atsižvelgiant į paveiktų organų derinius, išskirti specifiniai MEH sindromai, kurių gydymas sumažina greito piktybiškos transformacijos riziką.

Ligos priežastys

Šeimos jautrumas ME sindromui rodo pagrindinę patologiją, genų mutaciją. Jei vienas iš tėvų turi ligą, vaikas serga 50% tikimybe. Kai kurių šeimos patologijos atvejų skaičius padidina riziką iki 75%. Keletas endokrininės neoplazijos yra genetiškai iš anksto nustatytas sindromas, atsirandantis perduodant mutantinį geną iš tėvų į kūdikį arba netyčia vykstant chromosomų defektui embriono embriono vystymosi metu.

Patologinių sindromų variantai

Yra 3 pagrindiniai patologinio neoplastinio augimo tipai:

  1. MEN-1 (Vermerio sindromas);
  2. MEN-2 (Sippl sindromas);
  3. MEN-3 (Gorlin sindromas).

Įvairūs navikų pokyčiai organuose ir audiniuose sudaro tipišką ligos vaizdą, kurio pagrindu gydytojas diagnozuoja ir pradeda gydymą.

Mang 1 tipas

Ligos pagrindas yra 11-osios chromosomos geno defektas. Liga pasireiškia 20-40 metų amžiaus, pasireiškianti šiomis patologinėmis sąlygomis:

  1. Hipofizės adenoma (50% pacientų) - pagamintas hipofizio hormono kiekis padidėja neigiamai įvairioms endokrininėms liaukoms;
  2. Parathormonija (90%), susilpnėjęs mineralų metabolizmas ir inkstų bei kaulų patologija;
  3. Nauji kasos liaukos augalai (daugiau nei 50%) su virškinimo ir medžiagų apykaitos procesais.

Kai kuriems pacientams gali būti papildomai gauti tokie patologijos variantai:

  • žarnyno karcinoidas;
  • navikas viršutinėje dalyje;
  • skydliaukės navikas;
  • paprastoji lipomatozė (skirtingų kūno dalių įvaizdis).

Visi auglio augimo variantai gali atsirasti vienu metu, tačiau dažniau patologija atsiranda nuosekliai po kelerių metų intervalo.

Dažnas naviko augimo variantas - skydliaukės vėžys

Mang 2 tipas

Sindromas pasireiškia tada, kai genas mutavo 10-osios chromosomos. Keletas endokrininės neoplazijos sukelia šias ligas:

  1. Medulinis skydliaukės vėžys (beveik 100% tikimybė);
  2. Feochromocitoma 70% pacientų (antinksčių navikas);
  3. Neoplazma paratyroidinėje liaukoje (50%).

Be to, odos amiloidozė yra įtvarios storosios žarnos patologija.

MAN 3 tipas

Gorlino sindromui būdingos šios ligos:

  1. Labai piktybinis skydliaukės vėžys (100%);
  2. Feochromocitoma (30%);
  3. Oroforginalinės neurinomos (95%) - burnos, lūpų ir liežuvių gleivinės daugybinės neoplazmos;
  4. Žarnyno patologija (divertikulozė, žymiai išplitusi gaubtinės žarnos lūžis - megakolonas).

Keletas endokrininės neoplazijos tipo 3 yra pats sunkiausias patologijos variantas, kuris paaiškinamas greitu antinksčių navikų ir skydliaukės vėžio augimu ankstyvuoju metastazavimu ir bloga gyvenimo prognoze.

Medicinos taktika

Vienintelė išgydymo galimybė yra operacija, atliekama laiku. Aptikus navikus, būtina pašalinti neoplasmus, atsižvelgiant į onkologinio budrumo principus. Kai kartu nustatomas vėžys, gydytojas nuosekliai imsis chirurginių intervencijų, pasirinkdamas seka priklausomai nuo ligos sergančio asmens gyvenimo pavojaus. Prognozė priklauso nuo sindromo aptikimo ir ankstyvo chirurginio gydymo savalaikiškumo.

Neoplazija

Opulum (syn: neoplazma, neoplazija, neoplazma) yra patologinis procesas, kurį sudaro naujai susikaupęs audinys, kuriame ląstelių genetinio aparato pokyčiai lemia augimo ir diferencijavimo reguliavimą.

Visi augliai yra suskirstyti į dvi pagrindines grupes, priklausomai nuo jų efektyvumo iki progresavimo ir klinikinių bei morfologinių savybių.

  1. gerybiniai navikai
  2. piktybiniai navikai.

Turinys

Gerybiniai navikai

Gerybiniai (subrendę, homologiniai) navikai susideda iš ląstelių, diferencijuotos tiek, kad galima nustatyti, iš kokių audinių jie auga. Šiems augliams būdingas lėtas, ekspansyvus augimas, metastazių nebuvimas, bendrojo poveikio organizme nebuvimas. Geriamieji navikai gali būti piktybiniai (paversti piktybiniais navikais).

Piktybiniai navikai

Piktybiniai (nesubrendę, heterologiniai) navikai susideda iš vidutiniškai ir blogai diferencijuotų ląstelių. Jie gali prarasti panašumą į audinį, iš kurio jie išsiskiria. Dėl piktybinių navikų būdingas greitas, dažnai infiltravus, augimas, metastazė ir pasikartojimas, bendras poveikis organizmui. Piktybinių navikų apibūdinamas kaip ląstelių (sustorėjimas ir atipijos membranos, keičiant tūrių santykis citoplazmoje ir branduolio, branduolinio paketo kaitos, apimties padidėjimas, ir kartais nucleoli skaičius, didinant mitozės skaičiais atipijos mitozė ir kt. Skaičius) ir audinių atipijos ( erdvinių ir kiekybinių audinių komponentų, pvz., stromos ir parenchimo, kraujagyslių ir stromos, ir tt santykio pažeidimas).

Auglio augimo tipai

Priklausomai nuo augančio naviko sąveikos su aplinkinių audinių elementais pobūdžio:

  • ekspansyvus augimas - auglys auga "iš savęs", stumia aplinkinius audinius, audinius prie smegenų su naviko atrofija, struma išnyksta - tai pseudokapsulių formos;
  • infiltracinis (invazinis, destruktyvus) augimas - auglių ląstelės auga aplinkiniuose audiniuose, jas sunaikina;
  • Apopuliacinis auglio augimas atsiranda dėl aplinkinių audinių ląstelių neoplastinės transformacijos į naviko ląsteles.

Atsižvelgiant į padėtį ant tuščiavidurio organo liumeno:

  • egzofitinis augimas - išplitęs naviko augimas tuščiavidurio organo lūšnyje, navikas uždaro dalį organo lūžio, jungiantis su jo siena su pedikuliu;
  • endofitinis augimas - infiltruojantis naviko augimas giliai į organo sienas.

Priklausomai nuo navikų kampelių skaičiaus:

  • Unicentrinis augimas - auglys auga nuo vieno protrūkio;
  • daugiacentris augimas - auglio augimas iš dviejų ar daugiau lokys.

Audinio metastazė

Metastazė - tai auglio ląstelių iš pirminio pažeidimo skleidimas kitiems organams, susidarantis antrinių (dukterinių) navikų ląstelių (metastazių) formavime. Metastazavimo būdai:

  • hematogeninis - metastazių kelias su auglių embolių pagalba, plinta per kraują;
  • limfogenas - metastazių kelias su auglių embolių pagalba, skleisti per limfinius kraujagysles;
  • Navikų ląstelių metastazių implanto (kontakto) kelias kartu su naviko fokusavimu serozinėmis membranomis.
  • intracanariole - metastazavimo takas natūraliose fiziologinėse erdvėse (sinovinės apvalkalų ir kt.)
  • perinevus (ypatingas intracinkuliarinės metastazės atvejis) - kartu su nervų ryšiu.

Įvairioms navikoms būdingi skirtingi metastazių tipai, skirtingi organai, kurių metu atsiranda metastazis, o tai lemia naviko ląstelių ir tikslinės organo ląstelių receptorių sistemų sąveiką. Metastazių histologinis tipas yra toks pat, kaip ir pirminio pažeidimo auglys, tačiau metastazių naviko ląstelės gali tapti brandesnės arba, atvirkščiai, mažiau diferencijuojamos. Paprastai metastazavusios liaukos auga greičiau nei pirminis navikas, todėl jie gali būti didesni.

Veido poveikis kūnui

  • Vietinė įtaka susideda iš aplinkinių audinių ir organų suspaudimo ar naikinimo (priklausomai nuo auglio augimo tipo). Konkrečios vietinio veikimo apraiškos priklauso nuo naviko buvimo vietos.
  • Bendras poveikis organizmui būdingas piktybinėms navikoms, pasireiškiančioms įvairiais metaboliniais sutrikimais, iki kašeksijos vystymosi.

Navikų etiologija

Navikų etiologija dar nežinoma. Nėra vieningos navikų teorijos.

  1. Virusinė-genetinė teorija lemiamas vaidmuo auglių vystymąsi priskiria onkogeninių virusų, kurie apima: gerpesopodobny Epstein-Barr virusas (burkitt limfoma), herpes virusas (limfoma, Kapoši sarkoma, smegenų auglių), žmogaus papilomos viruso (gimdos kaklelio vėžį), retrovirusą (lėtinis limfocitinė leukemija), hepatito B ir C virusai (kepenų vėžys). Remiantis virusinės genetinės teorijos duomenimis, viruso genomo integravimas į ląstelės genetinį aparatą gali sukelti naviko ląstelių transformaciją. Vėlesniam augimui ir auglio ląstelių reprodukcijai virusas nustoja vaidinti svarbų vaidmenį.
  2. Fizikinių-cheminių teorija pagrindinė priežastis, dėl auglių atsižvelgia į įvairių fizinių ir cheminių veiksnių poveikį organizmo ląstelių (rentgeno spindulių ir gama-radiacijos, kancerogeninės medžiagos), kuris veda į jų oncotransformation. Be išorinių cheminių kancerogenų laikomi vaidmuo sukelia kancerogenai endogeninius navikai (ypač metabolitų triptofano ir tirozino) aktyvacija protooncogenes šios medžiagos, kurios per sintezė oncoproteins sukelti ląstelių transformacijos į naviko.
  3. Dorshormonalinio kancerogeniškumo teorija skiria įvairius hormonų disbalansus organizme kaip naviko priežastis.
  4. Disonogenetinė teorija lemia, kad navikų vystymasis yra audinių embriogenezės pažeidimas, kuris dėl provokuojančių veiksnių gali sukelti audinių ląstelių transformaciją.
  5. Politeiniologijos teorija sujungia visas minėtas teorijas.

Audinių klasifikacija

Klasifikacija pagal histogenetikos principą (pasiūlyta Narkotikų nomenklatūros komiteto):

  1. epitelio navikai be specifinės lokalizacijos (konkrečiai organai);
  2. ekso ir endokrininių liaukų epitelio navikai, taip pat epitelio navikai, susidedantys iš odos pažeidimų (organų specifiniai);
  3. mezenchimo navikai;
  4. melanino formuojančio audinio navikai;
  5. nervų sistemos navikai ir smegenų membranos;
  6. kraujo sistemos navikai;
  7. teratomas.

TNM klasifikacija

Ši klasifikacija naudoja įvairių kategorijų skaičių, nurodant naviko plitimą, taip pat vietinių ir tolimiausių metastazių buvimą ar nebuvimą.

T - navikas

Iš lotyniško žodžio naviko - naviko. Apibūdina ir klasifikuoja pagrindinę naviko svetainę.

  • Tyra ar t0 - vadinamoji karcinoma "in situ" - tai yra, nesudaro bazinis epitelio sluoksnis.
  • T1-4 - įvairaus laiptelio kampai. Kiekvienam kūnui yra atskiras kiekvieno indekso dekodavimas.
  • Tx - praktiškai nenaudojamas. Parodyta tik tuo metu, kai aptiktos metastazės, tačiau pagrindinis dėmesys nenustatytas.

N - nodulus

Iš lotynų nodulio - mazgas. Apibūdina ir apibūdina regioninių metastazių, ty regioninių limfmazgių, buvimą.

  • Nx - nebuvo atlikta regioninių metastazių nustatymas, jų buvimas nėra žinomas.
  • N0 - Metastazių nustatymo metu neaptikta regioninių metastazių.
  • N1 - nustatytos regioninės metastazės.

M - metastazė

Atstumo metastazių buvimo požymis, tai yra - tolimais limfmazgiais, kitais organais, audiniais (išskyrus navikų daigumą).

  • Mx - tolesnių metastazių nustatymas nebuvo atliktas, jų buvimas nežinomas.
  • M0 - Metastazių aptikimo metu tyrimo metu nenustatyta tolesnių metastazių.
  • M1 - Nustatyta tolimos metastazės.

Kai kuriuose organuose ar sistemose taikomi papildomi parametrai (P arba G, priklausomai nuo organų sistemos), apibūdinantį jo ląstelių diferencijavimo laipsnį.

Neoplazija ir vėžys

Neoplastingumas reiškia "naują išsilavinimą" arba "naują augimą". Neoplazma yra naujas ir nenormalus audinių susidarymas. Nenormalus audinys gali formuoti naviką; Leukemija, tačiau nenormalus audinys yra kraujo ląstelėse be navikų požymių. Tikroji neoplazmo priežastis nežinoma, tačiau genų pasikeitimas užtikrina nepriklausomą ir nekontroliuojamą augimą. Kaip anksčiau minėta skyriuje "Paveldimų ligos", chromosomos geno pasikeitimas yra mutacija. Mutantinė ląstelė skiriasi nuo įprastos ląstelės, nes nenormalioje ląstelėje nebėra įprastų kontrolės mechanizmų. Akivaizdu, kad tokios mutacijos būna gana dažnai, bet organizmas paprastai gali sunaikinti susidariusias mutantines ląsteles, kai tik jie atsiranda. Todėl navikas gali būti organizmo imuninės sistemos gedimas. Neoplastinio augimo neigiamas poveikis gali būti paties augimo ar sunaikinimo aplinkinių audinių rezultatas.

Augalai dar klasifikuojami kaip gerybiniai arba piktybiniai, priklausomai nuo jų augimo modelio. Gerybinis auglys yra tas, kuris išlieka ribotas, nors jis gali būti įvairus dydis nuo mažų iki didelių. Piktybinis navikas arba vėžys yra tas, kuris skleisti į kitas ląsteles, audinius ir kūno dalis per kraują arba limfinę sistemą. Sklaidos procesas vadinamas metastazavimu.

Vėžys yra bendras ligos simptomas maždaug 100 ligų, kurių visas būdingas nekontroliuojamas nenormalių ar piktybinių ląstelių augimas.

Gimdos kaklelio neoplazija

Gimdos kaklelio neoplazija yra potencialiai priešvėžinė būklė būdinga transformacijos ir nenormalų augimą (displazija) suragėjusių epitelio ląstelių, esančių gimdos kaklelio paviršiaus. Iš esmės, neoplazija nėra vėžys ir paprastai yra gydoma. Daugeliu atvejų ligos eiga išlieka stabilus arba patologiją pašalina imuninė sistema, be išorinės intervencijos. Tačiau nedidelė atvejų dalis rodo ligos progresavimą vėžinei būsenai, kuri paprastai yra gimdos kaklelio plaučių karcinoma.

Gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos, gimdos kaklelio displazijos, gimdos kaklelio intersticinės neoplazijos

Priklausomai nuo kai kurių veiksnių ir infekcijos plitimo, gimdos kaklelio neoplazija gali būti klasifikuojama pagal bet kurį iš trijų laipsnių, kuriais galima stebėti ligos pažangą ar regresiją.

  • I laipsnis. Mažiausiai rizikinga liga, kuri yra tik lengva displazija ar nenormalus ląstelių augimas. Patologinis procesas apsiriboja vienos trečiosios epitelio atgimimu;
  • II laipsnis. Yra vidutinė displazija, apribota iki dviejų trečdalių paveikto epitheliumo;
  • III laipsnis. Sunki displazija, apimanti daugiau kaip du trečdalius epitelio ir gali apimti visą gleivinės storį. Šis pažeidimas kartais gali būti vadinamas gimdos kaklelio karcinoma.

Viena dažniausių gimdos kaklelio displazijos atsiradimo priežasčių yra žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Kaip žinoma, šio tipo virusas yra daugybė įvairių štamų, kuriems būdingi tam tikri skaičiai ir kurie gali sukelti tam tikrą neoplazijos eigą, įskaitant vėžį. ŽPV tipai, sukelianti gimdos kaklelio vėžį ir displaziją, paprastai yra lytiniu būdu perduodami.

ŽPV yra daugiau nei 200 susijusių virusų grupė (NCI 2012). Kiekvienam grupės virusui priskiriamas numeris, nurodantis HPV tipą arba jo įtampą. Bent 12 tipų ŽPV gali sukelti displaziją į gimdos kaklelio vėžį. ŽPV 16 tipas yra glaudžiai susijęs su maždaug 55-60% gimdos kaklelio vėžio atvejų pasaulyje. Tačiau pirmojo ir antrojo laipsnių displazija, retai sukelia šią štamą, greičiau sukelia ligos regresiją. Tas pats pasakytina apie ŽPV 18 veisles, tačiau jo dažnis, palyginti su vėžiu, yra ne daugiau kaip 10-15% atvejų. Aštuoni kamienai kitų didelės rizikos ŽPV (31, 35,,,, tipai 33, 45 51 52, 56, ir 58) sujungtas su pirmuoju didesnė tikimybė displazijos ir antrojo laipsnio.

Kaklinės neoplazijos rizikos veiksniai yra šie:

  • Imunosupresija. Moterims, gaunančioms imunosupresinį gydymą nuo autoimuninės ligos ar vėžio, yra didesnė gimdos kaklelio displazijos rizika, dėl kurios gali išsivystyti vėžys;
  • Rūkymas padidina daugelio rūšių vėžio, įskaitant gimdos kaklelio vėžį, vystymosi riziką;
  • Poveikis diethylstilbestrol. Moterys, vartojančios šį sintetinį hormoną nėštumo metu, gauna didesnę displazijos ir gimdos kaklelio vėžio riziką;
  • Lenktynes Skirtingos tautybės moterys turi skirtingą gimdos kaklelio vėžio riziką. Ispanijos moterys dažniausiai patiria šią ligą, po to sekasi Afrikos, Amerikos ir Azijos bei Ramiojo vandenyno salų moterys;
  • Su nėštumu susiję rizikos veiksniai. Moterys, kurių pirmasis pilnos nėštumo laikotarpis įvyko iki 17 metų amžiaus, beveik dvigubai dažniau gali sukelti gimdos kaklelio vėžio atsiradimą vėlesniame amžiuje nei moterys, kurių pirmas nėštumas pasireiškė 25 metų ir vyresniems vaikams;
  • Geriamieji kontraceptikai (kontraceptinės tabletės). Ilgą laiką geriant kontraceptikus, pacientai padidina gimdos kaklelio vėžio riziką;
  • Sekso istorija. Ankstyvas seksualinio aktyvumo pradžia brendimo metu arba iki 18 metų amžiaus, kai kurių seksualinių partnerių buvimas padidina ligos riziką. Prezervatyvai suteikia tam tikrą apsaugą nuo ŽPV plitimo;
  • Kūno svoris Moterims, kurių svoris yra 25%, gimdos kaklelio vėžys yra didesnis;
  • Gimdos kaklelio vėžio šeimos istorija. Moterys, kurių motina ar sesuo kenčia nuo gimdos kaklelio vėžio, yra linkę į šią ligą 2-3 kartus dažniau;
  • Chlamidija. Moterims, kurioms yra chlamidinė infekcija, yra labai didelis gimdos kaklelio displazijos ir gimdos kaklelio vėžio pavojus.

Gimdos kaklelio neoplazija

Stratifikuoto skvamio epitelio neopliazija kitaip vadinama gimdos kaklelio displazija. Patologija laikoma ikiklinikiniu procesu, pakeistų ląstelių transformacijos rizika yra labai didelė. Nepaisant to, ši liga yra visiškai išgydoma. Pirmuoju ligos vystymosi etapu daugeliu atvejų imunitetas atsiduria savaime ir gydymas nereikalingas. Tačiau neoplazija taip pat gali pasireikšti ir sukelti plaučių vėžinių ląstelių karcinoma gimdos kaklelio.

Kas yra neoplazija

Po diagnozės daugeliui moterų domina klausimas, kas yra gimdos kaklelio neoplazija, kokia pavojaus sveikatai liga kelia?

Kaklelio neoplazija yra epitelio būklė, kurioje mitozės, ląstelės branduolio ir citoplazmos savybės pasikeičia patologiškai. Šis procesas neveikia membranos ir viršutinių sluoksnių. Neoplastija yra liga, kuri gali virsti karcinoma.

Patologija yra pavojinga ir grasina moters gyvenimą, jei nėra laiku gydomos. Ši ikiklinikinė būklė yra moterims anksčiau įtampusio žmogaus papilomos viruso padermės, turinčios didelę kancerogeniškumo riziką, aktyvinimo pasekmė. Dažnai yra keletas ŽPV tipų, o tai ženkliai apsunkina neoplazijos procesą.

Kad ŽPV parodytų savo onkogeninį poveikį, būtina turėti daug provokuojančių veiksnių. Ne kiekviena moteris turi virusą, galintį inicijuoti gimdos kaklelio displaziją ar neoplaziją.

Ankstyvosios neoplazijos stadijos būdingos tik koilicitozei - epitelinių ląstelių citoplazijos pokyčiai, kurie, padidinus mikroskopą, turi būdingą "tuščią" išvaizdą. Be to, atsiranda patologinių mitozių, netipinių ląstelių. Procesas lėtai išsiunčiamas šalia esančių ląstelių ir veikia daugybę sluoksnių epithelium. Kai dalyvauja bazinės membranos, neopliacija vadinama vėžiu. Karcinoma jos vystymosi pradžioje turi įtakos tik tam tikrai gimdos kaklelio daliai be invazijos į aplinkinius audinius - procesas vadinamas vėžiu in situ.

Klasifikacija

Gimdos kaklelio neoplazija yra klasifikuojama atsižvelgiant į epitelio ląstelių dalyvavimo mastą ir mastą. Priklausomai nuo patologinio proceso plitimo gylyje yra trys ligos laipsniai. Tai apima:

  • Lengva Tai vadinama lengvu laipsniu arba CIN1. Epitelio ląstelių struktūros pokyčiai yra nedideli, nustatomi koilocitai. Įrašomas nedidelis bazinio sluoksnio išplitimas. Šis procesas apima ne daugiau kaip 1/3 epitelio storio.
  • Vidutiniškai. Vidutiniam neoplazijos laipsniui būdingas ryškesnis patologinis procesas, kuris paveikia ne daugiau kaip 2/3 gimdos kaklelio gleivinės sluoksnių storio. Nustatytas autipijos buvimas epitelio apatiniame ir viduriniame trečdalyje.
  • Sunkus Tai diagnozuojama tais atvejais, kai procesas paveikia daugiau kaip 2/3 gimdos kaklelio epitelio storio. Taip pat nėra aiškios padalijimo į sluoksnius. Be to, gali atsirasti patologinių mitozių ir acanthozės.

Gydymas priklauso nuo nustatytos ligos stadijos. Pradiniame etape visiškas atsigavimas yra įmanomas konservatyvių metodų pagalba. Antrasis ir trečiasis displazijos lygis laikomas tiesioginiu indikatoriumi chirurginiam audinių išsišakojimui.

Priežastys

Pagrindinė neoplazijos priežastis yra žmogaus papilomos virusas, galintis inicijuoti vėžį. Šios rūšys apima 6, 11, 18, 16, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 padermes. Šiuo metu mokslas žino daugiau nei 600 šio viruso rūšių.

Kaklelio neoplazijos provokatoriai yra:

  • Ankstyvas seksualinio gyvenimo debitas - iki 16 metų amžiaus.
  • Chaotiškas seksualinis gyvenimas.
  • Keletas abortų ir chirurginių intervencijų.
  • Hormonų pusiausvyros pokyčiai.
  • Hormoninių kontraceptinių tablečių priėmimas, nenustatytas pagal esamą disbalansą.
  • Imunodeficitas, kurį sukelia sunkios infekcinės ligos (ŽIV, tuberkuliozė, hepatitas).
  • Makšties disbakteriozė.
  • Gliukokortikoidų priėmimas.
  • Uždegiminio pobūdžio lytinių organų ligos, kurių lėtinė pernešimo forma ir ilgas infekcinis procesas - chlamidija, karbamidas, mikoplazmozė.
  • Genitalijų herpeso buvimas.
  • Tabako rūkymas, tiek aktyvus, tiek pasyvus.

Simptomai

Pradiniame vystymosi etape gimdos kaklelio neoplazija prasideda be ryškių simptomų. Štai kodėl gana sunku nustatyti patologiją.

Liga pasireiškia progresuojančiose stadijose. Pirmieji simptomai yra diskomforto požymiai ir skausmas apatinėje dalyje. Kai kuriais atvejais kraujas gali išsivystyti tiek savaime, tiek seksualinio kontakto metu.

Klinikiniai požymiai taip pat pasireiškia esant tarpusavyje pasitaikančioms ligoms. Dažnai neoplazija lydi kaklo erozija, disbioze.

Patologijos simptomai gali būti:

  • Infekciniai išmetimai yra gleivinių audinių, kurių būdingas kvapas skiriasi nuo įprastos pieno rūgšties.
  • Balinimas be nemalonaus kvapo dažniausiai būna pieno baltos spalvos.
  • Kraujagyslių buvimas po lytinio kontakto.
  • Skausmas per intimą.

Tačiau šie požymiai nėra specifiniai ir negali tiesiogiai parodyti gimdos kaklelio neoplazijos. Be to, jie nėra svarbi diagnozės sudedamoji dalis.

Diagnostika

Įtariamos gimdos kaklelio neoplazijos diagnozė apima išsamų tyrimą: atliekant instrumentinius ir diagnostinius tyrimus. Diagnozė nustatoma remiantis gautų duomenų pagrindu.

Atlikti šie metodai:

Dažniausiai yra nedideli pokyčiai, pavyzdžiui, gleivinės židinio formos hiperemija arba difuzinė. Daugiau nei pusėje moterų gimdos kaklelio neoplazija yra susijusi su pseudoerozija, leukoplakija ar tikra erozija.

  • Visų tipų ŽPV ir LPI buvimo tyrimas (PGR, Digene testas).
  • Bakteriologinis lytinių takų sėklos tyrimas, Femofloro tyrimas.
  • Išplėstinė kolposkopija.

Tyrimas atliekamas naudojant specialų prietaisą, pavadintą "kolkoskopas". Tai optinis prietaisas, kuris 10 kartų gali padidinti tyrimo objektą. Po gydymo paveiktoje zonoje su reagentais gydytojas nustato patologijos tipą. Šis metodas leidžia diagnozuoti kartu su atranka.

Instrumentinės diagnostikos metodas atliekamas daugelyje gimdos kaklelio ir kitų organų ligų. Biopsija leidžia jums nustatyti vėžio ląstelių buvimą. Atliekant tyrimą, audinio gabalas surenkamas nupjaus arba nupjautą gabalą. Gauta biomasė siunčiama į laboratoriją moksliniams tyrimams.

Histologinis tyrimas atliekamas po biopsijos. Metodas yra efektyviausias, nes jis leidžia nustatyti netipinių vėžio ląstelių buvimą pradiniame jų paskirstymo etape.

Atliekama oncocytology skrepliavimas arba Papanicolaou tepinėlis iš viršutinio sluoksnio gimdos kaklelio gleivinės. Tada medžiaga siunčiama į laboratoriją, kur ji tiriama mikroskopu. Citologija skirta užsikrėsti ŽPV žymeniu ir ląstelių atypiumi.

  • Ultragarsas leidžia vizualizuoti gimdos, kiaušidžių, storesnės gimdos kaklelio pokyčius.

Be to, gali būti nustatyti papildomi diagnostiniai metodai, pavyzdžiui, kraujo tyrimas dėl imuninės būklės, KT skenavimas ar MRT. Jų elgesio poreikį nustato gydantis gydytojas, remdamasis anksčiau gaunamais rezultatais.

Gydymas

Kai diagnozuojamos gimdos kaklelio neoplazijos, gydymo metodai nustatomi atsižvelgiant į nustatytą ligos laipsnį. Pradiniame etape taikoma vaistų terapija. Bet su 2 ir 3 laipsniais gydytojas atlieka operaciją.

Narkotikų terapija

Narkotikai skiriami kaip papildoma terapija, nes gydymas neoplazija dažniausiai atsiranda chirurginio gydymo pagalba. Taip yra dėl to, kad pradiniame ligos stadijoje nėra simptomų, ir ją sunku nustatyti.

Vaistų terapijos tikslai yra:

  • Pagerinti vietinį ir bendrą imunitetą.
  • Mikrofloros atkūrimas - makšties biocenozės normalizavimas.
  • Hormoninio disbalanso gydymas.
  • Antivirusinis gydymas.
  • STI terapija.

Interferono preparatai ir interferono induktoriai skirti gimdos kaklelio neoplazijos gydymui. Prodigiosanas, interferonas-alfa 2, cikloferonas, groprinosinas, kagocelis, genferas ir kiti. Atsižvelgiant į tai, kad ŽPV daugiausia slopina balto kraujo kūnelių gaminamo interferono gamybą, vaistų skyrimas yra pagrįstas.

Tarp antivirusinių vaistų Panaviras yra labai veiksmingas.

Siekiant normalizuoti makšties florą, numatyti probiotikai, kuriuose yra bifidobakterijų ir laktobacilų.

GYD gydymas atliekamas su antibiotikais, priklausomai nuo pasirinkto mikroorganizmo.

Taip pat parodyta vitamino kompleksų (B vitaminų, antioksidantų), omega rūgščių suvartojimas.

Su narkotikų pagalba visais atvejais negalima visiškai atsikratyti ligos. Todėl dažniausiai ekspertai vis dar skiria chirurginę intervenciją. Prieš operaciją ir po jo nurodoma vaistų palaikomoji terapija.

Chirurginis gydymas

Operacija yra numatyta tais atvejais, kai nustatoma 2 arba 3 laipsnio gimdos kaklelio displazija. Atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, kontraindikacijų buvimą, pažeidimo plotą, gali būti nustatyti šie chirurginio gydymo metodai:

  • Lazerinis iškirtimas. Šis metodas atliekamas naudojant lazerinį skalpelį, per kurį pašalinta paveikta zona.
  • Radijo bangų terapija. Tai yra vienas iš naujų gydymo būdų. Pažeistos ląstelės pašalinamos, kai jos veikia aukšto dažnio radijo bangomis. Procedūrą atlieka prietaisas "Surgitron".
  • Elektronizavimas. Naudojant metalinę kilpą, prie kurio yra naudojamas srovės išleidimas, kaklo formos kaklo dalis ištraukiama su sveikų audinių sulaikymu. Šis metodas yra laikomas labiausiai paplitusiomis atliekant chirurginį gimdos kaklelio neoplazijos gydymą - tai apima visiškai pakeičiamų audinių pašalinimą. Konizaciją galima atlikti lazeriniu metodu. Taigi galima sumažinti kraujavimo riziką. Visos procedūros atliekamos mėnesio pabaigoje.
  • Fotodinaminė terapija. Šiuolaikinis gimdos kaklelio patologinių būklių gydymo būdas. Veikimo principas grindžiamas selektyviu fotoensibilizatoriaus susikaupimu dėl naviko dėl jo vartojimo. Audinių ląstelėse išsiskiria viengubas deguonis, dėl kurio kyla pakeistų ląstelių mirtis.
  • Diatermokoaguliacija ir kriodestrukcija, gydant gimdos kaklelio neoplaziją, naudojamos labai retai. Gydytojas negali kontroliuoti poveikio gylys ​​ir kiekio, taigi po procedūros atkryčio tikimybė yra didelė. Audinių išgręšimo atveju atliekamas privalomas histologinis tyrimas, o tokio metodo įgyvendinimas neįmanomas. Tradiciškai, skystas azotas ir garstyčios yra naudojamos gydyti fono patologijas, o ne ankstyvąsias.

Pasekmės

Gydymo stoka gali sukelti sunkias ligas. Pirmojo laipsnio gimdos kaklelio neoplazija, atsižvelgiant į tinkamą gydymą, lemia ŽPV replikacijos ir išieškojimo slopinimą.

Ilgai trunkantis gimdos kaklelio neoplazijos procesas lemia proceso pablogėjimą, o pirmojo laipsnio - antrojo laipsnio perėjimo sparta priklauso nuo paciento individualių savybių. Pagrindinis šio reiškinio vaidmuo tenka bendruomenei ir vietos imunitetui.

Vidutinė gimdos kaklelio neoplazija taip pat turi didelę tikimybę, kad gydymas ir gydymas bus sėkmingi. Tačiau gydymas dažnai trunka ilgiau, dažnai reikia pakartotinių chirurginių intervencijų.

Neoplazija ir nėštumas

Kaklinės neoplazijos buvimas nėra kontraindikacija pratęsti nėštumą, tačiau žymiai padidina netipinių procesų eigą. Nėštumo metu gydymas taip pat skiriamas, nes ŽPV, kai jis yra aktyvuotas, gali prasiskverbti į vaisiaus vaisius ir placentą, pradėdamas gimdos infekciją. Be to, daugelis virusinių štamų ateityje sukelia burnos garsą vaikui. Pristatant, HPV patenka į kvėpavimo takus ir inicijuoja kvėpavimo papilomatozės, sunkiai gydomos ligos, sukeltos negalios vystymąsi.

Dėl daugybės tyrimų buvo nustatyta, kad pristatymo tipas - cezario pjūvis ir natūralus gimdymas - neturi reikšmingos įtakos kūdikių kvėpavimo takų ŽPV tikimybei. Virusas aptiktas tiek po operacijos, tiek po natūralių. Tai įrodo, kad ŽPV paplitimas per placentą nuo motinos iki vaisiaus.

Nėštumas natūraliai slopina motinos imuninį atsaką. Akivaizdu, kad tai sukelia ŽPV aktyvavimą ir neopliazijos progresavimą.

Nėštumo metu pasireiškia hormoniniai pokyčiai, dėl kurių pasikeičia apsinuodijimo epitelis, kuris gali būti klaidingas dėl gimdos kaklelio neoplazijos. Pavyzdžiui, nėščioms moterims pseudo erozija yra gana dažna. Ginekologinės apžiūros metu jis apibrėžiamas kaip raudonas apvadas aplink išorinę ryklę ant kaklo.

Neoplazija atsiranda dėl žmogaus papilomos viruso aktyvacijos prieš įvairių išorinių veiksnių įtaką. Visiškas regeneravimas yra įmanomas be jokio specialaus gydymo, tačiau tik infekcijos stadijoje, kai imuninė sistema slopina virusą ir pašalina jo patogeninį poveikį. Neopliazija laikoma tiesiogine gydymo indikacija. Sunkiais atvejais yra nurodyta operacija. Gimdos kaklelio neoplazija nėštumo kontraindikacija nėra, tačiau šią ligą reikia gydyti prieš pradedant kontracepciją.

Išankstinės vėžinės sąlygos koloproktologijoje

Iki šiol analinio kanalo vėžys buvo laikomas rekuomia patologija, tačiau šiuo metu pastebimas ne mažesnis kaip 2% per metus padidėjimas. Dabartinės ankstyvos ankstyvos aptikimo galimybės gali padėti sumažinti šio vėžio paplitimą.

Kas yra anabolinės intraepitelinės neoplazijos (AIN)?

Analizinė intraepiteliinė neoplazija (displazija, navikas) yra morfologinis apatinės tiesiosios žarnos gleivinės ląstelių pokyčiai su intensyvaus patologinio ląstelių dauginimo požymiais. Tokie ląstelės praranda savo įprastą struktūrą dėl to, kad į juos pateko žmogaus papilomos viruso (ŽPV). AIN 2 ir 3 etapai (vidutinio sunkumo ir sunki displazija) yra išangės kanalo plokščiosios ląstelės karcinomos pirmtakai. Analinio kanalo vėžio simptomai yra panašūs į daugelio proktologinių ligų simptomus, todėl ankstyvose stadijose diagnozuojama labai mažai pacientų. Iš esmės tai vadinamosios "išvados", kai kalbama apie proktologą su įtarimais dėl kitų ligų. Deja, jau yra išsivysčiusi ligos stadija, kai nustatomas gausus kraujavimas arba aptinkamas neoplazmas.

Žmogaus papilomos viruso infekcija padidina AIN riziką.

ŽPV virusų, turinčių didelę onkogeninę riziką (16, kartais 6, 11, 18, 33), nustatoma 90% analos intraepitelinės neoplazijos atvejų.

ŽPV infekcija gali prisidėti prie šių veiksnių:

žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) infekcija. Tarp ŽIV užsikrėtusių asmenų dažnis yra 140 atvejų 100 000 žmonių;

anogenitaliniai kontaktai. Tarp netradicinės seksualinės orientacijos asmenų 18-50 metų amžiaus, ŽPV paplitimas perianalinėje zonoje yra 50-60%. Visų amžiaus grupių žmonės šioje grupėje yra 40-70 atvejų 100 000 žmonių;

  • neapsaugotas seksas. Pavojus - jauni žmonės (25-29 metai) su daugeliu seksualinių partnerių.
  • Kur skaityti apie AIN?

    Rusijos lingvistinėje literatūroje ir internetiniuose šaltiniuose dauguma medžiagų yra skirtos išskirtinai moterų gimdos kaklelio patologijai, nedidelė dalis - prostatos neoplazijos temai, o analinis - tik keletas straipsnių.

    Užsienyje, per pastaruosius 10 metų susidomėjimas šia priešsieninių ligų forma vystėsi, tai atsispindi daugelyje specializuotų anglų kalbos publikacijų.

    Kaip identifikuoti AIN?

    Analizuojami papilomos viruso sukeliami pažeidimai gali būti aptikti didelės raiškos anoskopija. Tai yra analinio gleivinės tyrimas su specialiu prietaisu po to, kai jame yra acto rūgšties, todėl "pakeičiamo epitelio zonos spalvos" acto-baltos spalvos dažymas. EMS laboratorijos Coloproctology departamento gydytojai rekomenduoja šį analizuojamos neoplazijos diagnozavimo būdą kaip analinio kanalo vėžio atrankinę analizę, ypač jei yra teigiamų HPV infekcijos rezultatų, turinčių didelę onkogeninę riziką, arba pacientas turi kitų veiksnių, kurie padidina šio tipo vėžio riziką.

    Analizinės intraepitelinės neoplazijos atranka gali pakeisti padėtį, kai padidėja anamnezinio kanalo vėžio rizika rizikos grupėse.

    Kuo anksčiau pripažintas AIN, tuo mažesnės ankstyvosios būklės ir faktinio vėžio gydymo išlaidos. Su laiku displazijos vietos pašalinimu mažėja vėžio atsiradimo tikimybė.

    Ankstesnis Straipsnis

    Andrologas