Pagrindinis
Galia

Prostatos adenokarcinoma

Prostatos adenokarcinoma - kaip vėžio rūšis yra dažniausia vyrų populiacijoje ir sudaro beveik 90% visų prostatos vėžio atvejų.

Prostatos liaukos adenokarcinoma atsiranda iš liaukų epitelio ląstelių. Esant tam tikroms sąlygoms, ląstelės pradeda prarasti savo diferenciaciją. Nuo to momento jų platinimas buvo aktyvus. Dažniausias karcinomos tipas yra acinar (95%).

Acinar adenokarcinoma iš prostatos, kas tai yra? Acinar tipas yra tipiškas, todėl diagnozuojama, kad yra prostatos vėžys. Prostatos vėžys yra nurodytas in situ (pačioje pirmojoje stadijoje) pagal ICD-10 kodą - D07,5 ir prostatos neoplazmą - C61.

Prostatos karcinoma išsivysto iš prostatos kanalų epitelio. Tai pasireiškia simptomai, priklausomai nuo prostatos vėžio stadijos.

Karcinoma, kaip ir kita proktinės liaukos onkologija, ankstyvose vystymosi stadijose nerodo nerimo simptomų, ją galima matyti tik tada, kai padidėja PSA kiekis kraujyje.

Kitų tipų prostatos vėžys yra mažiau paplitęs ir pradedamas vystytis ne iš prostatos, skirtingai nuo adenokarcinomos. Tai gali būti limfoma, urodeleio karcinoma, plokščias neuroendokrininė onkozė.

Prostatos adenokarcinomos tipai

Svarbu žinoti! Karcinomos yra liaukinės-cistinės, kietos trabberijos, cistinės, papiliarinės, didelės ląstelės ar mucino.

Acinar adenokarcinoma prostatos liauka yra didelė acinar ir maža acinar. Abi formos yra kasos vėžys.

1. Nedidelės apimties prostatos adenokarcinoma - tai labiausiai paplitęs adenokarcinomos tipas. Tai yra 92-95% visų kasos vėžio. Perėjimo zonoje prostatos liaukos - pasitaiko 20%. Daugelio taškų pažeidimai pradeda augti, kai padidėja mucino kiekis. Susidaro iš mažų lervų epitelio - acini RV. Periferinėje zonoje tuo pačiu metu sudygsta keletas mažų onkogenezės, linkusių susimaišyti į kietą naviką, kuri gamina muciną. Dažnai besivystančios šlapimo išėjimo kanalo be kliūčių (sutampa).

2. Didžiąją acinarinę adenokarcinomą sudaro didelės liaukinės onkologinės formacijos. Mikroskopinio tyrimo metu pastebimos cilindrinės ląstelės su citoplazmu, išdėstytais liaukose. Citoplazma gali intensyviai dažyti ląsteles. Ištemptieji branduoliai yra pagrindinėje dalyje. Jie pasižymi hiperchromiškumu, vidutinio sunkumo polimorfizmu, dideliu dydžiu ir intensyvia spalva. Prostatos didelė acinarinė adenokarcinoma verčia nuvilti prognozę dėl netipinės struktūros ir didelio naviko piktybiškumo.

3. Vidutiniškai diferencijuota prostatos adenokarcinoma užima antrą žingsnį tarp kasos vėžinių kasos. Tai diagnozuojama, padidėjus PSA ir pirštų diagnozei užpakalinėje liaukos dalyje, ir jam priskiriami 5-7 Gleason balai. Po gydymo teigiama prognozė.

4. Labai diferencijuota prostatos adenokarcinoma užima antrąją vietą po vyrų smulkiosios akinarinės ligos. Jis suskirstytas į papiliarinę ir mucininę, dilbinę ir endometriumo, gleivių formavimo, liaukinės-cistinės ir kietos-trabekulinės adenokarcinomos. Šių tipų adenokarcinomos ląstelės silpnai keičiasi (diferencijuojasi), lėtai auga, Gleasono skalėje yra 1-5. Kai gydymas prasidėjo laiku, liga sulaukia palankios prognozės.

5. Jei onkogeniškos ląstelės negali būti diferencijuotos ir polimorfinės, tai yra prasta adatinė prostatos adenokarcinoma, išgyvenimo dažnis po jo gydymo mažas dėl:

  • sluoksninė naviko struktūra;
  • greitas daigumas kaimyniniuose organuose;
  • aktyvaus prostatos vėžio metastazių.

Gleasono skalėje jam priskiriami 8-10 taškų. Tam reikalingas aktyvus kompleksinis gydymas, taip pat prostatos vėžio gydymas.

6. Išvalyta ląstelių adenokarcinoma išsiskiria dėl silpno ląstelių dažymo per histologinę analizę.

7. Tamsos ląstelių adenokarcinoma prostatos liaukoje, atvirkščiai, tampa tamsesnė dėl to, kad ląstelės geriau absorbuoja dažiklį.

Tarp retų prostatos adenokarcinomos tipų galima vadinti: karpių, endometriumo, liaukinės-cistinės ir gleivių formavimo.

Priežastys ir simptomai

Nuo 35 metų vyrai ypač turėtų stebėti savo mitybą, sveikatą, gyvenimo būdą. Be genetinės polinkio, adenokarcinomos priežastis gali būti:

  • sumažėjęs mikroelementų balansas;
  • uždegiminės ligos chroniškoje kurso stadijoje;
  • specifinis virusas;
  • hormoninio kūno fono pažeidimas.

Adenokarcinomos simptomai gali pasislėpti už prostatos adenomos apraiškų, todėl neturėtumėte ignoruoti jokių menkiausių simptomų ir pasikonsultuoti su gydytoju, jei turite:

  • dažnas šlapinimasis;
  • deginimo pojūtis ir šlapimo pūslė;
  • sunkumas ir pertraukiamas šlapinimasis;
  • silpna šlapimo srovė, kuri reikalauja pilvo raumenų įtempimo;
  • sunku laikyti šlapimą;
  • problemos erekcija ir skausminga ejakuliacija;
  • sperma šlapime ar krauju sperma;
  • pilvo skausmas ir išangė;
  • spaudimas ant skilties;
  • skausmas limboakrano srityje ir apatinės galūnės.

Prostatos adenokarcinomos gydymas

Prostatos adenokarcinomos gydymas, taip pat prostatos vėžio gydymas apima jo kompleksą:

  • prostatos vėžio pašalinimas (klasikinis, laparoskopinis arba naudojant da Vinci robotą);
  • endoskopinė prostatektomija, kuri sutrumpina operacijos trukmę ir išgijimą;
  • didelio intensyvumo ultragarsu sutelktas HIFU poveikis;
  • brachiterapija (radiacija iš vidaus, atsižvelgiant į PSA lygį ir liaukos tūrį);
  • spindulinė terapija - su nukreiptomis onko-navikų spinduliuotėmis;
  • krioterapija - siekiant sunaikinti naviką, užšaldžius;
  • chemoterapija ir hormonų terapija;
  • prostatos vėžio mityba;
  • populiarus prostatos vėžio gydymas.

Prostatos liaukos adenokarcinomos diagnozei gydymas hormonų terapija yra susijęs vėlyvojo vėžio vėžio vystymosi stadijose, esant spinduliavimui ir gydymui tradiciniais metodais. Chemija dažniausiai naudojama nediferencijuotiems navikams.

Kas yra prostatos adenokarcinoma ir kiek žmogus gali gyventi su juo

Prostatos adenokarcinoma yra švietimas, kuris yra tarp dešimčių labiausiai klastingų ir rimtų ligų, keliančių pavojų vyrams nuo 60 metų.

Tik mūsų šalyje kasmet tampa daugiau kaip 500 žmonių mirčių priežastis.

Todėl gydytojai skiria ypatingą dėmesį šios problemos prevencijai ir gydymui.

Prostatos adenokarcinoma: kas tai yra ir kaip ilgai žmogus gyvens? Atsakymas į šį klausimą, skaitykite straipsnį.

Prostatos adenokarcinoma: kas tai yra?

Prostatos karcinoma: kas tai yra? Prostatos liaukos adenokarcinoma yra piktybinis neoplazmas, kuris paveikia organų gelsvąjį epitēlimą (gelsvas vėžys). Tuo pačiu metu dauguma pažeidimų atsiranda periferiniuose audiniuose (iki 65-70%), o mažiausi - pereinamojoje ir centrinėje zonose (apie 15-20%).

Patologijos priežastys

Medicinoje, vienareikšmiai šios ligos atsiradimo priežastys dar nėra nustatytos, tačiau mokslas žino, kad gali būti tokie veiksniai:

  1. Maistingųjų medžiagų pusiausvyros sutrikimas (biologiškai reikšmingi elementai).
  2. Hormoninio amžiaus pokyčiai.
  3. Kadmio apsinuodijimas gaunamas metalų gamyboje arba naftos perdirbimo gamyklose, taip pat dėl ​​užterštos ekologijos.
  4. XMRV viruso nugalėjimas iš retrovirusų šeimos.
  5. Paveldima polinkis.
  6. Valgymo sutrikimai, dėl kurių pablogėja β-karotino absorbcija.

Daugiau apie tai galite sužinoti čia.

Metų mokslinių tyrimų patirtis rodo, kad vyrai su prostatos adenoma serga adenokarcinoma du kartus dažniau nei jų sveiki bendraamžiai.

Galbūt tai yra dėl tų pačių sukeltų mechanizmų, būdingų šioms ligoms. Tuo pačiu metu, adenomos buvimas negali reikšti tolesnio adenokarcinomos vystymosi. Ligos gali vystytis nepriklausomai vienas nuo kito, nors jos turi keletą bendrų bruožų.

Simptomai

Liga gali pasireikšti įvairiais būdais. Paprastai jis pasižymi tokiais pačiais simptomais, kurie būdingi prostatitui ir šlapimo takų infekcijų vystymui.

Piktybiniai požymiai:

  • pūslės ištuštinimo nepatogumo jausmas;
  • padidėjęs raginimas šlapintis (ypač naktį ir ryte);
  • skausmas ir dilgčiojimo pojūtis.

Obstrukciniai simptomai:

  • šlapimo susilaikymas;
  • sunku ištuštinti burbulą (pertraukiamas arba plonas srautas);
  • spaudos įtempimas šlapinimosi metu.

Pažymėtina, kad ankstyvieji adenokarcinomos stadijos gali būti beveik besimptomės, o su auglio augimu visada atsiranda skirtingų ženklų.

Sunkiausi simptomai, būdingi sunkiam ligos etapui.

Be nurodytų ženklų galite prisijungti:

  • karščiavimas;
  • pilvo pūtimas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • pykinimas;
  • skausmas išmatose;
  • svorio kritimas;
  • apetito stoka.

Klasifikacija

Šiuo metu yra žinoma keletas ligos klasifikacijų. Gleasonas remiasi histologiniu neoplazmo vystymosi proceso apibūdinimu.

Pasak jos, mes gauname šią nuotrauką:

  1. 2-4 taškai rodo, kad yra labai diferencijuota prostatos liaukos adenokarcinoma. Šiame procese dauguma ląstelių išlaiko savo įprastą funkcionavimą ir struktūrą. Prognozė yra palanki.
  2. Nuo 5 iki 7 balų rodo vidutinio sunkumo diferencijuotą prostatos liaukos adenokarcinomą, kuriam būdingas palyginti aukštas sveikų ląstelių kiekis. Prognozė - vidutinė.
  3. 8 ar daugiau taškų rodo blogai diferencijuotą prostatos liaukos adenokarcinomą. Tai veikia visas sveikas organų ląsteles. Prognozė yra nepalanki.
  4. Acinar adenokarcinoma prostatos liaukoje: kas tai yra? Taip pat skiriasi acinar ir mažos acinar formos. Paskutinė iš jų yra laikoma labiausiai paplitusi ir įvyksta 93-95% visų formų atvejų.
  5. Squamous ląstelių karcinoma yra laikoma sunkiausia ir labiausiai reta.

Taigi galima išskirti šias adenokarcinomos formas:

  • maža rūgštis;
  • labai diferencijuota;
  • vidutiniškai diferencijuota;
  • blogai diferencijuota;
  • acinar;
  • plokščialus

Jei mes atsižvelgiame į ligą, remdamiesi jo vystymosi etapais, turime tokį vaizdą:

  1. Pirmasis etapas (pradinis) būdingas minimaliais audinių pokyčiais, kurie gali būti matomi tik biopsija. Sunkiai diagnozuotas
  2. Antruoju etapu būdingi kai kurių prostatos dalių ir membranų pažeidimai. Diagnozės procese galima lengvai nustatyti patologinius pokyčius.
  3. Trečiajame etape atsiranda aktyvus navikų augimas, su kuriuo jaučiasi prostatos burbuliukai.
  4. Ketvirtajame etape auglys toliau auga ir netgi pereina į artimiausius organus (šlapimo organus ir virškinimo traktą). Yra didelė metastazių rizika.

Ligos diagnozė

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami tokie diagnostikos tipai:

  • biopsija;
  • rektalinis tyrimas su palpacija;
  • klinikinis kraujo ir šlapimo tyrimas;
  • PSA kraujo tyrimas;
  • Ultragarsinis (transabdominalinis, transrektinis);
  • šlapimo greičio matavimas (uroflowmetrija);
  • MRT (įskaitant kontrastinį agentą);
  • limfografija;
  • urografija;
  • rentgeno tyrimas;
  • laparoskopinė limfadenektomija.

Gydymo ypatumai

Adenokarcinomos terapija atliekama skirtingais metodais, kurių pasirinkimas vyks nuo patologinio proceso stadijos, naviko formos, paciento amžiaus ir kitų individualių savybių.

Šiuolaikinėje chirurgijoje šiandien naudojamos:

  1. Radikalinė prostatektomija, apimanti visą prostatos liaukos pašalinimą (sunkiomis formomis) arba jo dalį.
  2. Radiacinė terapija (naudojama kartu su kitais metodais).
  3. Brachiterapija yra viena iš spinduliuotės formų, kurią sukelia įvedant radioaktyvias adatas į prostatą. Labiau tinka ir efektyvi, negu spindulinis gydymas.
  4. Krioterapija (prostatos liaukos adenokarcinomos gydymas giliu užšalimu). Jis gali būti naudojamas mažų navikų gydymui.
  5. Hormonų terapija.

Pavyzdžiai gydymo priklausomai nuo formos:

  1. Gali būti naudojama prostatos prostatos adenokarcinoma gydyti: hormonų testosterono blokada, radioterapija, chirurgija. Gydymas 93-95% atvejų duoda teigiamą rezultatą.
  2. Pacientams, kuriems yra plokščiosios ląstelės forma, rekomenduojama atlikti radikalų prostatektomiją. Ši forma yra sunkiausia. Jis pasižymi sparčiu kaulų išsivystymu ir metastazavimu. Šios formos hormonų terapija ir chemoterapija dažniausiai neturi teigiamo poveikio.
  3. Dėl nediferencijuoto naviko chemoterapija yra tinkama, kuri gali būti derinama su citotoksiniais vaistais ir hormonų terapija.
  4. Radioterapija yra veiksminga tik ankstyvosiose stadijose ir švelnesnėse ligos formos formose (gerai diferencijuoti ir vidutiniškai diferencijuoti navikai).

Prognozė

Prostatos adenokarcinomos prog nozija priklauso nuo patologinio proceso stadijos, kurią nustato specialistai. Kuo anksčiau diagnozė ir gydymas prasideda, tuo didesnė tikimybė sėkmingai atsigauti.

Ankstyvosiose stadijose prostatos adenokarcinomos prognozė beveik visada yra palankus rezultatas. Sunkias adenokarcinomos formas yra labai sunku gydyti ir dažnai mirtina.

Gydytojai atkreipia dėmesį į prevencinių metinių egzaminų svarbą. Tai ypač pasakytina vyresniems vyrams. Adenokarcinoma yra pavojinga, nes ji gali būti beveik besimptomis pradiniame etape, o vėlesniuose etapuose ji gali būti sunki ir nepalanki. Rūpinkitės savo sveikata!

Prostatos adenokarcinoma: kas tai yra

Prostatos adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs prostatos piktybinis navikas, kuris pasireiškia 90 proc. Šios ligos diagnozių. ICD-10 kodas - D07,5 - tai prostatos vėžys in situ (pats pirmasis etapas), o C61 yra prostatos liaukų neoplazma.

Prostatos adenokarcinoma turi lytinių ląstelių epitelio ląsteles, kurios praranda savo diferencijavimą ir pradeda aktyviai proliferuoti.

Priežastys, dėl kurių atsiranda adenokarcinoma, yra:

  • vyresnis amžius;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • genetinė polinkis;
  • konkretaus viruso buvimas;
  • lėtinės uždegiminės ligos;
  • mikroelementų disbalansas.

Prostatos adenokarcinomos tipai

Prostatos adenokarcinoma yra histologiškai ir morfologiškai atstovaujama keliais variantais, turinčiais skirtingas savybes ir auglio proceso eigą. Dėl histologinės struktūros kartu su Gleasono skale nustatoma ligos prog nozija.

  1. Dažniausias prostatos adenokarcinomos variantas yra nedidelis acinaras. Kaip šaltinis, protinę liaukos acini epitezė dažniausiai būna vienu metu keliose periferinės zonos vietose, tada susilieja į kietą naviką.
    Šio naviko ląstelėms būdinga mucino gamyba. Tai gali pasireikšti be šlaplės užkimškimo, 4 stadijos pasireiškė skausmu tiesiosios žarnos ir stuburo srityje.
  2. Antrasis dažniausiai pasitaikantis prostatos adenokarcinomos tipas yra vidutiniškai diferencijuotas. Dažnai jis randamas liaukos gale, nustatomas pirštų egzaminas, turi 5-7 balus pagal Gleasono skalę. Šis navikas sukelia PSA padidėjimą, turi gerą gydymo prognozę.

Acinar adenokarcinoma prostatos liaukoje - kas tai?

Tai yra prostatos vėžio diagnozė, viena iš jos histologinių veislių.

Prostatos liaukos adenokarcinoma, kurios neefektyvios neoplazmo ląstelės yra polimorfinės, vadinama blogai diferencijuota.

  • Auglynas turi sluoksninę struktūrą.
  • Gleasono mastelis atitinka 8-10 taškų.
  • Jis greitai auga kaimyniniuose organuose.
  • Pasižymi aktyvia metastazavimu.

Labai diferencijuota prostatos liaukos adenokarcinoma pasižymi nedideliu ląstelių diferencijavimo pasikeitimu, 1-5 pagal Glissono skalę, lėtai auga, palaipsniui pradėjus gydymą, prognozė yra palanki.

  • Išvalyta prostatos ląstelių adenokarcinoma būdinga tuo, kad jos ląstelės su tam tikru histologinio dažymo metodu blogai suvokia spalvą ir yra mažiau dažytos nei normalus audinys.
  • Priešingai, tamsių ląstelių adenokarcinoma prostatos liaukoje yra spalvota tamsesne spalva dėl to, kad ląstelės geriau absorbuoja dažiklį.

Taip pat aptinkamos šios formos: liaukinės-cistinės, kietos-trabekulinės, acinarinės, papiliarinės, didelės ląstelės ir gleivinės.

Prostatos adenokarcinoma su metastazėmis kauluose dažniausiai pasitaiko paskutiniame prostatos vėžio stadijoje, ir tokio kurso dažniausiai yra nediferencijuotos ląstelės.

Reikėtų pažymėti, kad mažiau diferencijuoti navikai auga agresyviau ir dažnai metastazuoja.

Prostatos karcinomos simptomai ir gydymas

Prostatos karcinoma yra navikas, kuris išsivystė iš prostatos kanalo epitelio audinio.

Prostatos karcinoma - kas tai? Tai vienos rūšies prostatos vėžys.

Prostatos karcinomos atveju simptomai priklauso nuo ligos stadijos ir paplitimo. Ankstyvosiose stadijose karcinoma, kaip ir kita rūšies onkologija, gali būti netrikdoma ir gali būti diagnozuota tik tuo atveju, jei kraujyje ar tyrimo metu yra aukštas PSA kiekis.

  • Po to pridedami simptomai, priklausomai nuo naviko įtakos kapsulei ir gretimiems organams.
  • Gali pasireikšti skausmas, šlapinimosi sutrikimai, kraujas šlapime, defekacijos ir kraujo išmatose esant išmatoms per tiesiosios žarnos daigumą.
  • Su metastazavimu papildomai padidėja regioniniai limfmazgiai, kaulų skausmas ir apsinuodijimo vėžiu simptomai.

Karcinoma taip pat gali būti maža acinar, acinar ir prostatos karcinoma infiltratai.

Su prostatos karcinoma gydymas iš esmės nesiskiria nuo kitų vėžio formų. Veiksmingam navikui geriausias pasirinkimas bus chirurginis naviko pašalinimas, po jo bus gydymas hormonais, chemoterapija ir paliatyvios priemonės.

Prostatos adenokarcinomos gydymas ir prognozė

Prostatos adenokarcinomos gydymas turi prasidėti iš karto po diagnozės, jei gali būti pašalinamas navikas.

Chirurgija, skirta pašalinti prostatos adenokarcinomą, vadinama radikalaus prostatektomija, dažnai atliekama išplėstiniu tūriu, pašalinus regioninius limfmazgius. Šiuo metu tai atliekama atvirai, naudojant laparoskopiją arba naudojant robotą veikiančią operaciją.

  • Vėlesniuose etapuose aktyvuojama hormonų terapija, naudojami citostatikai, radiacija ir kiti metodai. Pažymima, kad nediferencijuoti navikai geriau reaguoja į chemoterapiją.
  • Po operacijos pacientams, kuriems reikalinga prostatektomija, reikia ilgo reabilitacijos laikotarpio, dubens organų funkcijos atkūrimo, ypač šlapimo susilaikymo, taip pat priemonių, skirtų vyrų stiprumui atstatyti, jei tai svarbu.

Prostatos adenokarcinomos atveju prognozė labai priklauso nuo daugelio veiksnių. Vėžinių ląstelių diferencijavimo laipsnis, naviko išplitimas už liaukų kapsulės, metastazių buvimas turi įtakos paciento gyvenimo trukmei. Prognozė taip pat priklauso nuo gydymo taktikos ir bendros paciento būklės.

Kai kuriais atvejais, kai pacientui būdingi 4 laipsnio prostatos vėžio simptomai, kitaip tariant:

  • neveikiančioje stadijoje;
  • senatvėje;
  • esant rimtiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, smegenys;
  • kurių gyvenimo trukmė yra mažesnė nei penkeri metai.

Pacientui rekomenduojamos dinaminės stebėjimo ir paliatyvios priemonės.

Pagrindiniai prostatos adenokarcinomos adenomos skirtumai

Pacientui būtina išsiaiškinti skirtumus tarp adenomos ir prostatos adenokarcinomos bei taisomųjų priemonių svarbą. Adenoma yra gerybiniai prostatos ląstelių pokyčiai, lėtas kelias, o jo pagrindinis simptomas yra sunku šlapintis.

Adenokarcinoma taip pat auga greičiau, o šlapinimosi sutrikimai rodo gana neapsaugotą ligos atvejį su šlaplės suspaudimu.

Taip pat skirtumai tarp adenomos ir prostatos adenokarcinomos nustato gydymo taktiką. Vėžio atveju chirurginis gydymas turėtų būti atliekamas kuo greičiau, o prostatos adenomos atveju gydymas vaistais atliekamas prižiūrint gydytojui, o chirurginė intervencija yra paskutinė priemonė, kai nėra kitų būdų, kaip atstatyti šlaplę.

Jei yra adenomos, gali būti atliekamos organų išsaugojimo operacijos. Su adenokarcinoma, prostata turi būti visiškai pašalinta su gretimais limfmazgiais, nes paliekant bent vieną nediferencijuotą ląstelę gali atsirasti ligos atsinaujinimas.

Jei adenoma tik pablogina žmogaus gyvenimo kokybę ir nėra pavojinga gyvybei, tada ketvirtoje pakopoje esanti adenokarcinoma dažnai sukelia mirtį.

Prostatos adenokarcinomos tipai ir išgyvenimo progresas po gydymo

Prostatos liaukų uždegiminė adenokarcinoma yra labai reta vyrams, kurių amžius nepasiekė 50 metų. Tačiau praėjus daugiau kaip pusę amžiaus pacientas patenka į rizikos zoną. Patologija yra netiesiogiai simptominė pradiniame etape, todėl svarbu atlikti įprastinius tyrimus ir pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji diskomforto požymiai.

Kas yra prostatos adenokarcinoma?

Adenokarcinoma yra vėžys su dideliu mirties tikimybe. Kalbant apie mirtingumą tarp pacientų, patologija užima antrą vietą po plaučių vėžio. Būdingas bruožas yra liaukų epitelio ląstelių patologinis paplitimas, o neoplazmas ne visada apriboja organų kapsulę, sudarančią netoliese esančių organų struktūras.

Svarbu! Atipiniai ląstelės per limfos srautą įtakoja retroperitoninius, klubinius limfmazgius. Metastazės kaulų struktūroje skverbiasi hematogeniškai. Taigi, liga plinta visame kūne, kelia pavojų paciento gyvenimui.

Plėtros tipai ir priežastys

Prostatos adenokarcinomos piktybinis formavimas vidutiniškai sumažina gyvenimo trukmę 5-10 metų. Ekspertai išskiria tokius ligos tipus:

  • maža rūgštis;
  • labai diferencijuota;
  • blogai diferencijuotas vėžys (prostatos acinarinė adenokarcinoma);
  • papileris;
  • tvirtas trabekulinis;
  • endometrioidas;
  • liaukinė cistinė karcinoma;
  • gleivių formavimas.

Adenokarcinomos priežastis yra hormonų pusiausvyros pažeidimas žmogaus kūne. Su andropauzo atsiradimu hormonai daugiau nejaučia įprasto elgesio, disbalansas sukelia dihidrotestosterono kaupimąsi (DHT) ir provokuoja liaukos audinių ląstelių dalijimąsi. DGT yra testosterono metabolitas, padidėjęs hormonų kiekis sukelia aktyvacijos ir katabolizmo greičio mažėjimą. Šiuo atveju moterų hormono estrogenas, kuris yra kiekvieno žmogaus organizme, kaupiasi ir turi kancerogeninį poveikį prostatos audinio estrogeno alfa receptoriams. Amžiaus faktorius, todėl visi vyrai po 60-65 metų patenka į rizikos zoną - jie sudaro 2/3 atvejų.

Jaunesnio amžiaus piktybinio naviko priežastys:

  1. antinksčių nepakankamumas, fermentų sintezės mažinimas;
  2. nutukimas - riebaliniame audinyje yra aromatozės, sintezuojančios estrogeną;
  3. skydliaukės hormonų sumažėjimas ar nepakankamumas;
  4. kepenų funkcijos sutrikimas;
  5. rūkymas, alkoholis;
  6. per didelis maisto priedų, produktų, kurie veikia hormonus, suvartojimas;
  7. paveldimos, genetiniai veiksniai;
  8. bloga ekologija.

Gydytojai sako, kad dėl ligos padidėjimo vyrams po 40-45 metų dėl streso. Nuolatinė nervų įtampa sukelia hormoninį disbalansą - pirmąją piktybinių navikų formavimo priežastį.

Prostatos adenokarcinomos stadijos

Pagal Glissoną yra tarptautinė klasifikacija ir gradacijos sistema. Whitmore schema:

  • T1 - pradinis. Būdingų požymių trūkumas, implicitinė diagnostika, nedideli analizės pokyčiai. Nustatyta biopsija.
  • T2 - žandikaulio dalies ir kapsulės pažeidimas. Labai diagnozuotas, palpacija parodys organizmo pokyčius.
  • T3 - aktyvus naviko augimas. Stažas, pasižymintis burbuliukais, yra didelis metastazių pavojus.
  • T4 - liga pasireiškia genitalijų, šlapimo, virškinimo sistemos, sfinkterio, tiesiosios žarnos ir kitų organų.
  • N1 - laipsnio riba su žaizdos dubens sienomis ir limfmazgiais.
  • N2 - visi organai, kaulinio audinio pokyčiai, procesas yra negrįžtamas, mirtinas.

Prostatos gleasono adenokarcinoma:

  1. G1 - švietimas susideda tik iš vienalyčių liaukų su nedalomais branduoliais;
  2. G2 - auglio ląstelės išlieka izoliuotos, tačiau su susijungimo dinamika;
  3. G3 - pastebimas stromos, aplinkinių audinių infiltracija;
  4. G4 - liaukos ir audiniai yra beveik visiškai paveikti netipinių auglio ląstelių;
  5. G5 - navikas yra sluoksniuota forma, ląstelės ginčija diferencijavimą - tai anaplastinis vėžys.

Yra įvertinimo variantas ligos stadijoms:

  • T1 (G1) 1-4 balai - su laiku diagnozuojama gerai gydoma.
  • T2 (G2) 5-7 balai - vidutiniškai diferencijuotas vėžys, gydymas 80% duoda gerų rezultatų.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 taškų. Tai silpna diferencijuota acinarinė adenokarcinoma, metastazuojanti netoliese esančius organus, prognozė bloga.

Svarbu! Dažniausiai pasireiškia prostatos akinarinė adenokarcinoma. Kas tai yra Patologija, kuriai būdingas didelis dydis, metastazių daugybė, tačiau klinikiniai apraiškos pasireiškia taip pavėluotai, kad diagnozavimo priemonės ankstyvose stadijose nesukelia rezultatų. Netiesioginiai požymiai yra panašūs į prostatą, todėl pacientai dažnai gydo prostatos uždegimą, nenurodydami vėžio vystymosi.

Simptomai

Pasibaigus ligos eigai ir simptomų pasireiškimui vėlyvoje stadijoje, kai prostatos patinėja tiek, kad pradeda spaudimą šlaplę, adenokarcinoma tampa viena iš pavojingiausių ligų. Pirminiai simptomai:

  • skundai dėl dažnų ar retų norų šlapintis;
  • slėgio srovės silpnėjimas;
  • pūslės neišsamios ištuštinimo jausmas;
  • proceso skausmas;
  • šlapimo nelaikymas - netyčinis šlapinimasis ar šlapimo nelaikymas dėl šlapimo pūslės kaklo naviko įvedimo.

Jei liga nėra gydoma, augimo formavimosi metu atsiranda šie simptomai:

  1. hematurija - kraujas šlapime;
  2. hemospermija - kraujas spermoje;
  3. erekcijos sutrikimas arba visiškas funkcijos trūkumas;
  4. įvairūs intensyvumo skausmai anuso srityje, kaklo, apatinės pilvo dalies, stuburo dalies, skausmingo skausmo pobūdžio, nuobodus.

Apatinių galūnių patinimas, apetito stoka, staigus kūno svorio sumažėjimas, silpnumas, greitas nuovargis, skausmas krūtinkaulio dalyje yra požymis, kad navikas yra metastazuotas. Laboratorinis tyrimas parodys, be kita ko, mažą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje.

Visų požymių priežastis yra uždegiminis prostatos procesas, audinių proliferacija. Tam reikės išsamaus specialisto patikrinimo, kad būtų galima teisingai nustatyti diagnozę ir nustatyti gydymo režimą.

Prostatos adenokarcinomos gydymas

Nepaisant daugybės patologijų, prostatos vėžys gali būti nugalėtas - prognozuojama, kad išgyvenimas yra labai geras. Radikaliai chirurginis gydymas užtikrina 95% atvejų. Tačiau tik tada, kai pirmojoje vystymosi stadijoje prostatą veikia navikas.

Dabar apie kitus etapus:

  1. Antrasis laipsnis - chirurginis gydymas, po kurio vyksta reabilitacija. Simbolis yra grįžtamasis.

Svarbu! Chirurginis metodas apima prostatos, šlaplės dalies, šlapimo pūslės kaklo pašalinimą.

  1. Trečiasis etapas, kurį Gleasonas apibrėžia kaip G3-4, reikalauja androgenų blokados (kastracijos) ir radioterapijos seansų.
  2. Paskutiniame etape pacientas patiria androgenų blokadą. Nesant veiksmingumui, naudojama židininė spindulinė terapija ir vaistų terapija, įtraukiant fluuciną, ertcišką, chloridą, susilpnindamas ligos paplitimo uraganą.

Svarbu! Pradinį tyrimą atlieka urologas. Tada gydymą tęsia ir andrologas, kuris sužinosi, kiek prostatoje yra skausmas, nurodoma gydymas.

Siekiant išsiaiškinti prognozę, prostatos vėžys reikalauja specialaus gydymo:

  • Bazaloidas - žemos kokybės produktas su greitu audinių augimu. Metastazės nesudaro. Estrogenų terapija, progesteronas. Būdingas pasireiškimas: šlapimo kanalo kanalų obstrukcija, vietinis ekstraprostatikas.
  • Squamous - agresyvus ir retas vėžys, rastas 0,6% atvejų. Rizikos grupė - vyrai nuo 48 metų. Išprovokavimo priežastis gali būti šistomozė. Jis būdingas metastazėms kauluose, kur nedelsiant atsiranda skausmas. Radiologijos, hormonų, chemoterapijos neveiksmingumas yra kliniškai patvirtintas. Gydymas: visa urethroektomija, prostatos vėžys.
  • Acinar adenokarcinoma paveikia prostatos acinarinę epitelią ir (arba) prostatos liaukų pereinamąsias zonas. Jis būdingas daugybe židininių pažeidimų, daug mucinų piktybinėse ląstelėse. Paskutinio etapo požymiai: skausmas išangės, nugaros smegenyse.
  • Labai diferencijuotas vėžys - "antroji" vieta ligos skaičiui. Pacientų išgyvenimas yra daug didesnis nei bet kurio kito tipo prostatos vėžio.
  • Nedidelės laipsnio onkologija yra vidutinė liga, priklausomai nuo 5-7 balų, gydymas priklauso nuo klinikinės patologijos apraiškos.

Prognozė ir prevencija

Jei diagnozuota prostatos vėžys, prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo ir jo išsivystymo. Iš pirmojo iki trečiojo laipsnių išgyvenamumas yra didesnis nei 68-75%. Tačiau per pastaruosius 4 gydymo etapus gydymas skirtas tik skausmo priepuoliui sustabdyti ir pacientui suteikti kuo ramią priežiūrą. Patologija plinta visame kūne ir poveikis jau yra negrįžtamas.

Gyvenimo trukmė po gydymo:

  • Nepakankamas T1 navikas - 50% pacientų gyvena mažiausiai 6-7 metus;
  • T2 scenoje 50% vyrų gyvena iki 5 metų;
  • T3 etape - 25% pacientų negyvena iki 5 metų;
  • Paskutinis etapas lemia greitą mirtį: ne daugiau kaip 4-5% pacientų gyvena apie metus.

Onkologas nebus sakinys, jei laikysis prevencinių priemonių. Daug priklauso nuo meniu ir mitybos sistemos: raudonos mėsos, riebalų, saldumynų, mažo judrumo, reguliaraus lytinio gyvenimo stokos, alkoholio vartojimo tendencijos (alaus) perteklius - pacientų patologijos rizika yra beveik 68% didesnė.

Mityba turėtų būti pakeista, kad apimtų:

  • daržovės (ypač pomidorai);
  • ankštiniai augalai;
  • vaisiai;
  • sveikų grūdų produktai;
  • riešutai;
  • laukinės rožės, šaltalankių ir mėlynės.

Norint grįžti į normalų seksualinį gyvenimą, skirti alkoholio vartojimą, sumažinti rūkymą, sportuoti ir reguliariai atlikti gydytojo patikrinimus, tai yra visos taisyklės, kaip išvengti ankstyvos prostatos vėžio mirties.

Prostatos adenokarcinoma: požymiai ir galimas gydymas

Prostatos acinarinė adenokarcinoma yra viena dažniausių prostatos vėžio formų, dažniausiai vystančių vyresniems vyrams. Nedidelės laipsnio prostatos liaukos adenokarcinoma, maža acinarinė ir kitos ligos formos turi savo savybes, tačiau jos gali baigti mirtį.

Prostatos adenokarcinoma, ankstyva diagnozė yra labai svarbi. Pradiniame etape liga gali būti pašalinta, o vyrai, kuriems atlikta reikiama terapine ekspozicija, gyvena labai ilgai. Išplitusiuose prostatos vėžio atvejams gydymas gali nesuteikti rezultatų, ir išlieka minimali tikimybė, kad bus palankūs rezultatai.

Taigi, kiek žmogus gali gyventi su tokia diagnoze, daugiausia priklauso nuo jo ryžto kovoti su liga, neprarandant vienos dienos.

Priežastys

Nėra vieningo nuomonės apie tai, kur yra prostatos liaukos acinarinė adenokarcinoma.

Manoma, kad priežastis gali būti:

  • andropause;
  • mažas seksualinis aktyvumas;
  • nesveikos dietos;
  • kenksmingų medžiagų apykaitos produktų kaupimasis,

Dėl to prostatos ląstelių skilimas skiriasi nuo įprastos, prasideda liaukų elementų transformacijos procesas į piktybinio proto ląsteles.

Nesubalansuota mityba, dėl kurios atsiranda nutukimas, sukelia estrogeno kaupimą vyriškame kūne, kuris gali sumažinti vėžio ląstelių struktūrų reprodukciją ir paskatinti ligą.

Endokrininės sistemos sutrikimai, kepenų ligos ir skydliaukė taip pat gali sukelti adenokarcinomą.

Daugeliu atvejų prostatos vėžiui prognozė, deja, nėra labai įdomi.

Simptomai

Pirmieji prostatos liaukos adenokarcinomos požymiai, pastebėti nepastebėti, dažnai yra paslėpti kaip gerybinės adenomos simptomai, todėl rizika padidėja dėl netinkamo paciento būklės įvertinimo.

Labiausiai būdingi du ligos etapai:

  • pradinis - padidėjęs noras šlapintis (gali pasireikšti skausmas ir kitas diskomfortas);
  • didėja galutiniai limfmazgiai grožio srityje, pastebimi hematurijos ir hemospermijos požymiai. Sunkus skausmas įvairiose kūno dalyse, pavyzdžiui, diržu, dubens, tais atvejais, kai susidaro metastazės.
  • kraujo ir šlapimo kokybės ir kiekybinių rodiklių analizė - sumažinus raudonųjų kraujo kūnelių kiekį;
  • PSA;
  • punkcija;
  • MRT, ultragarsu.

Tarptautinė klasifikacija

Norint atskirti aptariamą sutrikimą, naudojama Gleasono klasifikacija, kuri leidžia įvertinti ligos pasireiškimo agresyvumo pobūdį.

Gleasono klasifikacija

  • G1 - stebimas mažas agresyvumas, 1-4 balai;
  • G2 - ląstelių proliferacijos dinamika. 6 taškai Gleasono. Byla yra išspręsta gydymo būdu. Didžiausia vertė yra 7 taškai;
  • G3 - audinių infiltracija. Aiškiai matoma liaukų grupė, kurios skersmuo ir dydis skiriasi. 8 (4 + 4) taškai Gleasono ir aukščiau. Neigiama prognozė;
  • G4 - formuojamas formavimas iš netipinės veislės elementų. 9-10 balų pagal Gleasono skalę;
  • G5 - Gleivinė. 10 taškų.

Kuo didesnis skaičius, tuo agresyvesnis yra naviko formavimas ir mažėja teigiamos prognozės tikimybė.

  • Labai diferencijuota adenokarcinoma - G1 klasė. Mažas progresavimo laipsnis yra būdingas palankios prognozės, susijusios su patologijos gydymu. Šiuolaikinės gydymo procedūros gali būti sėkmingos 95% atvejų;
  • Vidutiniškai diferencijuota prostatos adenokarcinoma - priklauso G2-G3 klasei. Teigiama prognozė priklauso nuo to, kaip laiku ir teisingai gydyti. Gali atsirasti per tiesiosios žarnos tyrimą;
  • Svarstomojo sutrikimo, mažinančio prostatos liauką, nedidelis matsinaras yra 7 balai ir lokalizuotas daugelyje vietų. Mažosios formos junginiai suformuoja naviką. Išoriškai jis nepasireiškia pasiekti 3-4 laipsnių. Skausmas šlapinimosi metu nėra nustatytas. Kai palpacija diagnozuojama, naviko naviga negali būti palpuota. Prognozė yra bloga;
  • Nedidelės laipsnio patologija - G4-G5 klasė. Tai pasižymi didžiausia agresyvumu, ji sparčiai vystosi. Procesai yra negrįžtami, išsivysto metastazės. Prognozei būdingas nepalankus rezultatas - ne daugiau kaip ketveri metai.

Etapai

  • I - žymi pradinio vystymosi etapo apraišką. Grafiškai pavaizduotas žymeklis T1. Aptikimas dažnai yra atsitiktinis. Nepateikiama ženklų apraiška. Aptikta dėl biopsijos;
  • II - prostatos vėžys 2 laipsnių - audinio transformacija stebima tik vienoje prostatos dalyje, lengvai diagnozuojama;
  • IIIA - aktyvus naviko augimas, sėklų pūslelės pradeda veikti kartu su kapsulių maišeliu;
  • IIIB - 3 laipsnio prostatos vėžys. Progresuoja gretimuose arti tarpusavyje esančiuose organuose;
  • IV - ketvirto etapo pavadinimas. Metastazinės formacijos atsiranda ant sfinkterio, tiesiosios žarnos, dubens sienos ir kitų sričių paviršiaus.

Gydymo metodai

Ši operacija nėra geriausias sprendimas dėl vėžio patologijos progresavimo, nes tikimybė, kad ji pasikartos, yra didelė.

Šiuolaikiniame gydyme atliekamos terapinės procedūros, susijusios su hormoninių vaistų vartojimu ir cheminių medžiagų poveikiu. Gydymo režimą nustato gydantis ligonis, įvertinantis ligos sunkumą.

Operatyvi intervencija

Operacija atliekama su naviko formavimu, jei ji pasiekia vidutinį dydį, tai pablogina šlapinimosi procesą, trukdo tai, tačiau metastazių formavimų dar nėra.

Pateikiami operacijų tipai:

  • prostatektomija, kuriai būdingas visiškai pašalintas paveiktas organas.
  • orchiectomy. Jis pašalina sėklides. Chirurginės formos kastracija atliekama kaip papildoma priemonė, skirta užkirsti kelią sutrikimo pasikartojimui, jei padidėjusi testosterono molekulių gamyba yra provokuojantis veiksnys.

Prostatos adenokarcinomos chirurginio pašalinimo pasekmės gali apimti tokias pasireiškimus:

  • šlapimo nelaikymas;
  • infekcijos;
  • kitos pooperacinės komplikacijos;
  • nevaisingumas

Atliekant operacinį įvykį, papildomai, limfinių mazgų pašalinimas yra įmanomas, jei susidaro papiliarinė sutrikimo forma.

Radiacinė terapija

Šiuolaikinė spindulinė terapija gaminama kaip savarankiškas terapinio gydymo metodas, kuris naudojamas su 1-2 laipsnio vėžio išsilavinimo dominavimu.

Spinduliuotės šaltinis patenka į paveiktą organą (prostatą) su mikroskopinėmis dydžio kapsulėmis ir paliekamas ten tam tikrą laiką.

Hormoniniai poveikiai

Hormonų terapija atliekama siekiant padidinti viso onkologinio elemento susidarymo laiką. Injekcijos su hormoniniais vaistais yra skirtos tik kompleksui su kitais vaistais. Tai nėra savarankiškas terapinis metodas.

Chemoterapija

Chemoterapija atliekama tik kaip papildomas metodas. Šis renginys skirtas kovoti su metastazavosiomis formacijomis ir kaip prevencinė priemonė po operacinio įvykio įgyvendinimo.

Ablacija

Vykdant abliaciją į vietą, kurioje auglys yra žemiau ultragarsinės spinduliuotės šaltinio.

Krioterapija

Ši operacinė priemonė yra būdinga: užšaldyta prostatos liauka, kuriai jis buvo pažeistas. Artimiausiu metu audinio paviršiui bus tiekiamas helio su argonu suskystintoje būsenoje. Iš šio poveikio atsiranda tam tikros ligos pašalinimas.

Patarimai

Kalbant apie mitybą, cholesterolio perteklius, per daug riebalų ir sūrus maisto produktai yra nepriimtini. Būtina valgyti, imant didelius vitaminų ir mineralų kiekius. Venkite bet kokio kenksmingo produkto kiekio. Maistas turėtų būti subalansuotas.

Didelis ir dažnas svorio kėlimas yra griežtai draudžiama. Jis yra sveikintinas reguliariai ir pakankamas, kad išlaikytų raumenų tonusas įvairių sporto rūšių, vaikščiojančių grynu oru.

Kenksminga praleisti laiką sėdint.

Pagrindinės prevencijos tezės:

  • Labai pavojinga išlaikyti aktyvų, pernelyg didelį seksualinį gyvenimą.
  • būtina pašalinti visus blogus įpročius;
  • stresinių situacijų stygius.

Norėdami išsiaiškinti, kaip sumažinti patologijos riziką ar kokio gyvenimo būdo po gydymo, galite aplankyti forumą, kuriame pacientai dalijasi savo patirtimi, taip pat galimas medicinines konsultacijas.

Prostatos adenokarcinomos simptomai ir gydymas

Remiantis statistinių tyrimų rezultatais, prostatos liaukos adenokarcinoma diagnozuojama dažniau (95% atvejų), palyginti su kitais piktybiniais navikais, kurie yra šioje liaukoje. Tai yra dažna liga vyrams nuo 50 metų.

Liga paveikia prostatos audinius ir yra rimta patologija, kuri turi didelę mirties riziką, o po plaučių vėžio mirtingumas yra 2-oji. Šios ligos prog nozija priklauso nuo daugelio faktorių, nuo vystymosi stadijos diagnozės metu iki paciento imuniteto.

Kas yra prostatos adenokarcinoma

Adenokarcinoma - piktybinis navikas, kuris veikia liaukinės epitelio ląsteles, kurios prostatoje atsiranda kaip vienas ar keli mazgai. Patologijos atsiradimą sukelia epitelio ląstelių mutacija, kurios metu jos yra modifikuotos ir greitai dauginamos. Vyresni vyrai dažniau diagnozuojami lytiniu prostatos vėžiu po 50 metų. Kai liga progresuoja, epitelio neoplazma gali apsiriboti prostatos kapsule arba pradėti skleisti per artimiausius minkštus audinius ir organus.

Su metastazavimu vėžio ląstelės patenka į limfą ir turi įtakos šlaunikaulio ir retroperitoninių limfmazgių. Dažnai metastazių pasklidimas pasireiškia per kraują, o tolesnis daigumas kaulų audinyje. Sukurto naviko agresyvumas nustatomas pagal Gleasono klasifikaciją, kuri leidžia tiksliai nustatyti vėžio vystymosi stadiją. Nustatydama šią ligą, gydytojas turėtų išsamiai pasakyti pacientui, kas yra prostatos adenokarcinoma ir kaip tęsti gydymą, atsižvelgiant į neoplazmo vystymosi stadiją ir paciento individualias charakteristikas.

Plėtros priežastys

Tikslios vėžio priežastys dar nėra išsamiai ištirtos, tačiau daugelį metų atliekami tyrimai parodė keletą veiksnių, galinčių sukelti prostatos adenokarcinomą.

  • paveldimumas - vyraujant pacientų skaičiui paaiškėjo, kad ši liga anksčiau buvo diagnozuota artimoje šeimoje;
  • nutukimas ir sutrikusi dieta;
  • priklausomybė nuo alkoholio ir rūkymo;
  • natūralus prostatos senėjimas;
  • žalingą ekologinę aplinką gyvenamojoje vietoje;
  • profesinė veikla, susijusi su kontaktais su kancerogenais ir kitomis kenksmingomis medžiagomis.

Medicininiai tyrimai parodė, kad vėžinių navikų atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimu, o tai paaiškina prostatos ligos atsiradimą senyvo amžiaus. Verta paminėti, kad endokrininiai sutrikimai taip pat sukelia hormoninius pokyčius, dėl kurių prostatos onkologija gali pasirodyti jaunesniame amžiuje.

Klasifikacija

Adenokarcinomų tipai atskiriami naudojant Gleasono klasifikaciją. Gleasono masto naudojimas prostatos vėžyje gali diferencijuoti ląstelių būklę ir įvertinti neoplazmos agresyvumą. Normalios epitelio ląstelės, veikiamos nepalankių veiksnių, mutavo, transformuojasi į piktybinius. Ir kuo stipresnis mutacijos procesas, tuo agresyvesnis auglys tampa.

Gleasono balas susideda iš dviejų suminių dalių ("Gleason" suma). Pirmasis iš jų lemia vyraujančią ląstelių diferenciaciją po pirmosios histologinės analizės. Antrasis atskleidžia kitą, vieną iš labiausiai paplitusių ląstelių diferenciacijų antrojo tyrimo metu. Komponentai vertinami pagal skalę nuo 1 iki 5, tada jie yra apibendrinti, o bendras įvertinimas yra nuo 2 iki 10.

Skaitmeninis žymėjimas pagal Gleasono klasifikaciją yra toks:

  • G1 - homogeniškas neoplazmas susideda iš vienodų nekeistų branduolių. Agresija yra nereikšminga, pagal Gleasoną 1-4 balai.
  • G2 - yra neoplazmo ląstelių asociacijos ir augimo dinamika. Rezultatas 6 taškų Gleasono. Didžiausias balas gali būti 7 balai (3 + 4 sumos). Dažniausiai auglys yra veiksmingai gydomas.
  • G3 - šiam vystymosi etapui būdinga piktybinių ląstelių infiltracija į gretimus audinius. Gleasono balas - 8 taškai (4 + 4).
  • G4 - navikas susideda iš visiškai nenormalių ląstelių. Pasirodo gretimų audinių infiltracija. Gleasono rezultatas 9-10 taškų. Šiuo etapu diferencijuoti navikų ląsteles yra beveik neįmanoma.
  • G5 - naviko ląstelės nesiskiria. Pasak "Gleason" balo 10 taškų.

Kuo didesnis Gleasono balas, tuo agresyvesnis naviko elgesys ir blogiau prognozuojama paciento būklė.

Piktybiniai navikai suskirstomi į šias grupes:

  • Labai diferencijuota prostatos liaukos adenokarcinoma - šie navikai atitinka G1 klasę ir nesukelia klinikinių simptomų. 95% atvejų yra visiškai išgydoma.
  • Vidutiniškai diferencijuota prostatos adenokarcinoma - pagal Gleasoną tokie navikai vadinami G2-G3. Dažniausiai lokalizacijos vieta yra užpakalinė prostatos dalis. Kai prostatos acinarinė adenokarcinoma diagnozuota 6 taškuose pagal Gleasoną, tada, kai terapija prasideda laiku, pacientų prognozė yra palanki. Gleasono duomenimis, prostatos liaukos mažoji acinarinė adenokarcinoma yra 7 balai. Jis suformuotas įvairiose srityse ir, kaip jis vystosi, pažeidimai tampa tankesni ir auga, formuojant vieną didelį naviką. Prognozė dėl šios ligos yra nepalanki.
  • Mažos klasės prostatos adenomos - neoplazmos vadinamos G4-G5. Tai yra labiausiai agresyvios neoplazmos, kurios greitai sudygsta aplinkiniuose audiniuose ir metastazuoja. Šiuo atveju negalima pakoreguoti patologinių pokyčių, o pacientų prognozė yra nuvilianti.

Rūgštinei karcinomai ir acinaro karcinomai yra dažniausiai pasitaikantys piktybiniai prostatos vėžys. Nedideli acinariniai ir aukšti acinariniai navikai turi šiuos skirtumus:

  • Lokalizacija - smulkios adenokarcinomos formos susidaro keliose zonose vienu metu. Mažo dydžio neoplazmas gali būti išsklaidytas visoje prostatos liaukoje. Didelis acinarinis navikas lokalizuotas tik vienoje vietoje, dažniau posterior prostatoje.
  • Gydymo progresas - mažas akinarinis navikas nesukelia klinikinių simptomų ir negali būti aptiktas palpacija. Ląstelių transformacija gali trukti iki 5 metų, po kurios paveikta didžioji dalis organo, neigiamai veikia tolesnį gydymą. Gausų acinarinių navikų gali būti greitai identifikuoti ir diferencijuoti, o tai žymiai pagreitina gydymo paskyrimą ir prailginimą. Jei ankstyvose vystymosi stadijose buvo nustatytas neoplazmas, pacientų prognozė dažnai yra palanki.

Nustatant prostatos onkologiją, būtina naudoti ne tik Gleasono klasifikaciją, bet ir nustatyti ligos eigos etapą.

Laipsniai ir etapai

Vėžio laipsnis yra klinikinis rodiklis, nustatomas dėl naviko ląstelių morfologinių svyravimų lygio. Galite nustatyti ligos stadiją naudojant biopsiją. Neuronų vystymosi stadijos priklauso nuo jo dydžio, augimo dinamikos ir metastazių buvimo ar nebuvimo. Yra 4 adenokarcinomos stadijos:

  • I (pirmasis etapas) - klinikiniai simptomai nepasirodo. Šiame etape liga atskleidžiama retai, dažniausiai atsitiktinai, kai pacientas dėl kitų priežasčių prašo medicinos pagalbos.
  • II (antroji pakopa) - tai tik dalis liaukos. Šis etapas gali būti lengvai diagnozuotas, nes prostatos struktūros pokyčiai gali būti nustatyti naudojant TRUS.
  • IIIA (trečiasis pradinis etapas) - pastebimas aktyvus auglio augimas, kai piktybinis pažeidimas sklinda prie šeimos pūslelių ir kapsulės maišo.
  • IIIB (trečiasis etapas) - vėžio plitimą besitęsiančiais vidaus organais.
  • IV (ketvirtasis etapas) - atsiranda metastazių. Neoplazma paveikia tiesiosios žarnos, dubens sieneles, šlapimo pūslę ir sfinkterį.

Pradiniame vystymosi etape negalima nustatyti, ar neoplazma yra palpacija. Kai liga pasiekia antrąjį etapą, ją galima aptikti ultragarsu. Trečiąjį etapą apibūdina prostata po periferijos. Ketvirtasis ir paskutinis etapas susijęs su adenokarcinomos ląstelių plitimu limfinės sistemos, kaulų ir plaučių audiniuose bei kepenyse. Per keletą mėnesių metastazės pasklidė visame kūne.

Diagnostika

Norint tiksliai diagnozuoti prostatos adenokarcinomą, būtina atlikti tokius tyrimus:

  • išanalizuoti istoriją ir apklausti pacientą;
  • prostatos palpacija;
  • bendroji kraujo ir šlapimo analizė;
  • prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimas;
  • urografija (peržiūra ir išskyrimas);
  • uroflowmetrija (šlapinimosi dinamikos ir greičio matavimas);
  • transrectal prostatos ultragarsas (TRUS);
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Ligos diagnozės metu svarbu atlikti diferencijavimą, neįtraukiant kitų prostatos ligų su panašiais simptomais, pvz., Su amžiumi susijusi hiperplazija ar adenoma.

Simptomai

Pradiniame vystymosi etape navikas nesukelia jokių klinikinių simptomų, todėl, neatlikus diagnostinių tyrimų, naviko nustatyti neįmanoma. Kadangi ankstyvoje stadijoje vystosi neoplazma, adenokarcinomos simptomai gali būti tokie:

  • dažnas šlapinimasis;
  • likusio šlapimo atsiradimas;
  • skausmas ir deginimas šlapinimosi metu.

Vėlesniuose etapuose liga pasireiškia pilvo skausmu, kuris spinduliuoja į sėklides ir gaktos sritį. Vizualiai galite aptikti limfmazgių padidėjimą kirkšnyje. Pagrindinis ligos simptomas yra kraujas šlapime ir sperma.

Kai naviko vystymasis pasiekia metastazių stadiją, skausmo sindromas pasislenka į šonkaulių ir kaulų sritį, paciento apetitas pablogėja ir yra nuolatinis nuovargis. Svarbu atskirti adenomas nuo adenokarcinomų, nes jie turi bendrų simptomų. Galima nustatyti tikslią diagnozę, jei atliekate išsamų sveikatos patikrinimą ligoninėje.

Gydymo metodai

Prostatos adenokarcinoma visiškai išgydoma tik tada, jei ji buvo diagnozuota ankstyvose vystymosi stadijose. Su tinkama lokalizacija, andrologas gali skirti paciento chirurginį gydymą, apimantį prostatos pašalinimą ir artimiausius limfmazgius. Be to, prostatos liaukos adenokarcinomos gydymas gali būti atliekamas mažai invazinių metodų, pavyzdžiui, hormonų terapijos ir chemoterapijos būdu. Onkologijos kovos metodas nustatomas remiantis vėžio vystymosi stadija, neoplazmo lokalizavimu ir paciento būkle.

Chirurginis gydymas

Treniruotė atliekama chirurginiu būdu, jei auglio dydis pasiekia vidutinį dydį, navikas trukdo šlapinimui ir metastazei. Prieš skiriant operaciją pacientui, būtina iš anksto numatyti galimas pasekmes pašalinus prostatą ir įvertinant galimus teigiamus rezultatus.

Prieš atliekant operacinius manipuliavimus, pacientas privalo išlaikyti visus būtinus testus:

  • kraujo mėginių ėmimas PSA naviko žymekliui;
  • magnetinio rezonanso tomografija, skirta tiksliai nustatyti naviko buvimo vietą;
  • bendras šlapimo ir kraujo tyrimas;
  • kardiologo egzaminas.

Atlikęs visus būtinus tyrimus ir gaunant rezultatus, gydytojas turi nuspręsti, kaip atlikti operaciją:

  • Prostatektomija - organas yra visiškai pašalintas. Dažniau chirurgija atliekama naudojant laparoskopiją, kuri yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, todėl pacientui sukelia nedidelę žalą ir stresą.
  • Orchiectomy - sėklidžių pašalinimas. Tai atliekama kaip papildas, būtinas siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, kai padidėjusi testosterono gamyba nustatoma kaip provokuojantis veiksnys.

Operacijos metu galima pašalinti limfmazgius, nes užkrėstos ląstelės gali plisti per limfą.

Radiacinė terapija

Šiuolaikinė medicina paskirsto spindulinės terapijos gydymą atskirais metodais, kuris yra veiksmingas, jei onkologija yra diagnozuojama ankstyvose vystymosi stadijose (1-2). Į prostatą įvedamas specialus radiacijos šaltinis ir ten paliekamas tam tikrą laiką. Naudojami šie radiacinės terapijos tipai:

  • Brachiterapija yra efektyvi priemonė, kurios metu labai paveiktas pažeistas organas skleidžiamas be žalingo poveikio organizmui.
  • Adjuvantinė spindulinė terapija - dažniau nustatoma po chirurginio gydymo, kad būtų išvengta atsinaujinimo. Paprastai paskirta kartu su chemoterapija.

Kokio pobūdžio radioterapija turėtų būti taikoma, gydytojas pasirenka, atsižvelgiant į vėžio laipsnį ir bendrą paciento būklę.

Hormonų terapija

Hormoninis gydymas skirtas sustabdyti arba sumažinti testosterono gamybą paciento organizme. Ši technika nėra atskiras gydymo metodas ir skiriamas kartu su kitais vaistiniais preparatais, siekiant vilkinti naviko vystymąsi. Hormonų priėmimas yra konservatyvus būdas, kuris atleidžia ligos klinikinius simptomus.

Chemoterapija

Chemoterapija skiriama pacientams, sergantiems prostatos adenokarcinoma, kaip pagalbinį metastą ir profilaktiką po chirurginio gydymo. Prieš skiriant chemoterapiją, reikia atsižvelgti į galimą neigiamą poveikį organizmui, nes silpnumas, apsinuodijimas ir imuninės sistemos pablogėjimas gali būti šalutinis poveikis.

Ablacija

Abliacijos naudojimas yra veiksmingas diagnozuojant ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose ir tik tuo atveju, jei patologija turi tik vieną pažeidimą. Abliacijos metu ultragarso spinduliuotė tiekiama į paveiktą plotą, o tai turi neigiamos įtakos vėžio ląstelėms.

Krioterapija

Šiuolaikinė medicina apima krioterapiją, kaip alternatyvą chirurginėms neuronų pašalinimo procedūroms. Proceso metu prostatos paveikta sritis užšaldoma argono ar heliu, o tai sukelia adenokarcinomos ląstelių suskaidymą. Kad išvengtumėte šalto poveikio aplinkiniams audiniams, kateteris, per kurį įšaldomas užšalimo agentas, turi specialią viršutinę apsaugą, kurioje yra šiltas skystis.

Prognozė ir prevencija

Kiek laiko pacientas gyvena prostatos vėžio atveju, priklauso nuo to, ar ligos diagnozė yra skubi. Sėkmingiausia prostatos adenokarcinomos gyvenimo progresija, kai pacientas kreipėsi dėl medicininės pagalbos 1-2 etapui. Tada 90% vėžio atvejų, penkerių metų išgyvenimo yra garantuotas. Kai 3-iame etape nustatomas navikas, išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 50% pacientų. Ketvirtajame etape - iki 19%.

Nėra jokių konkrečių prostatos vėžio prevencijos būdų, tačiau galite sumažinti riziką, jei:

  1. Reguliariai tiriamas urologas;
  2. Laikykitės sveikos mitybos;
  3. Stebėkite visų būtinų vitaminų ir mineralų buvimą maiste;
  4. Atsikratykite blogų įpročių (alkoholizmo, rūkymo).

Jei atsiranda pirmieji onkologiniai požymiai, turite nedelsdami atlikti išsamų sveikatos patikrinimą.

Ankstesnis Straipsnis

Prostatos hiperplazija