Pagrindinis
Prevencija

Kas yra mezginio hiperplazijos ir adenomatinės prostatos profilaktika?

Su amžiumi dauguma vyrų turi prostatos sutrikimų. Pagal statistinius duomenis, 67% stiprių ligonių, kurių amžius yra 51-60 metai, yra toks negalavimas: prostatos hiperplazija. Kokios pasekmės gali būti laukiamos iš to?

Aklinė hiperplazija ar prostatos adenoma yra gerybinis neoplazmas, panašus į mažą mazgelį, kurį sudaro liaukų epitelio ląstelės. Hiperplazija palaipsniui didėja ir galiausiai išspaudžia šlaplę. Tokios ligos sukeliantys veiksniai nenustatyti, tačiau dažnai tai atsiranda dėl hormoninės kūno transformacijos vyrams. Hiperplazija nesuteikia metastazių, todėl, palyginti su vėžiu, ji nėra tokia pavojinga. Tačiau vis dėlto nerekomenduojama palikti liga be dėmesio.

Siekiant parodyti prostatos ligos sunkumą, būtina bent jau suprasti, kas yra prostata.

Prostata: pagrindinės kūno funkcijos

Prostatos liauka (sutrumpinta prostata) yra žmogaus organas, esantis po pūslės dubens srityje. Jis apima šlaplę. Šis organas, turintis didelę veržlę, jo masė vyrams suaugusiesiems yra 25 gramų.

Dėl funkcijų, kurias ji atlieka, prostatą pavadino "antrojo žmogaus širdimi":

  1. Prostata yra panaši į širdį ir veikia kaip siurblys. Šis organas gamina ir tada išmeta skysčio sperma per ejakuliaciją.
  2. Pavyzdžiui, širdis verčia kraują judėti reikalingomis kryptimis. Prostata atlieka panašias funkcijas: ji apsaugo nuo šlapimo prasiskverbimo į ejakuliaciją ir atvirkščiai.
  3. Todėl prostatos ligos atveju reprodukcijos funkcijos pablogėja, o jo padidėjimas turi neigiamą poveikį šlapinimui, nes organas yra labai arti šlapimo pūslės.

Kokie yra adenomos požymiai?

Verta kalbėti apie nerimą, jei hiperplazija pasireiškia akivaizdžiais požymiais, taip pat pastebima šlapinimosi problema. Prostatos apimtis tampa didesnė, todėl ji pradeda spaudinėti šlaplę, susiaurindama jo šviesumą. Tuo pačiu metu šlapimo pūslės raumenys silpnėja dėl intensyvaus atsparumo šlapimo takų srautui.

Mes galime išskirti šiuos ligos požymius:

  1. Šlapimo srautas yra labai silpnas.
  2. Yra nejautros pūslės šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas.
  3. Šlapinimasis lydi skausmą.
  4. Kai šlapintis, yra įtampa.
  5. Labai dažnai noras šlapintis yra klaidinga.

Tačiau šie simptomai nėra būdingi tik prostatos adenomai. Panašūs simptomai gali būti sutrikę dėl prostatito, vėžio. Tačiau bet kokiomis aplinkybėmis turėtumėte aiškiai matyti specialistą. Tik urologas gali atlikti tikslią diagnozę, pagrįstą laboratoriniais rezultatais.

Ligos diagnozė: laboratoriniai tyrimai

Privalomas laboratorinių tyrimų sąrašas:

  1. Prostatos specifinio antigeno laipsnio nustatymas kraujyje, prostatos tiesiosios žarnos analizė. Jei įtariamas prostatos vėžys, nustatoma prostatos biopsija.
  2. Inkstų ultragarsinis tyrimas. Tai padės nustatyti patologiją, keisti.
  3. Kraujo tyrimas, šlapimas (bendra).
  4. Ultragarsinis prostatos tyrimas. Ši procedūra leidžia išsiaiškinti prostatos adenomos parametrus, kalcifikacijos buvimą, formavimąsi mazgų.
  5. Uroflowmetry - šlapimo srauto greičio apskaičiavimo tvarka.
  6. Jei reikia, inkstų rentgeno spinduliai.
  7. Cistomanometrija - šlapimo sistemos šlapimo pūslės slėgio apskaičiavimo procedūra.
  8. Įdiegti specializuotą IPS klausimyną, įvertinant gyvenimo kokybę QoL.

Remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais, galite kalbėti apie hiperplazijos lygį, planuoti ligos gydymo formą.

Ligos vystymosi etapai

Gerybinė hiperplazija pasižymi trimis laipsniais:

Pirmas laipsnis yra kompensacija. Šioje ligos stadijoje noras eiti į tualetą dažnai būna naktį. Šlapinimasis šlapinimosi metu yra gana silpnas, o pats procesas reikalauja papildomų pastangų. Nėra likutinio šlapimo.

Antrasis laipsnis - subkompensacija. Šiuo etapu ligos požymiai jau yra ryškesni. Šlapinimasis yra silpnas pertraukiamas srautas, procedūra reikalauja daug daugiau pastangų. Pacientas turi nuolat stumti, todėl gali susidaryti išvarža. Šlapimo pūslė ištempiama, atsiranda divertikulė. Šioje stadijoje šlapimo pūslė yra šlapimo likutis. Bet kuriuo laikotarpiu gali pasireikšti ūminis šlapimo susilpnėjimas, reikalaujantis kateterizacijos stacionariomis sąlygomis.

Trečias laipsnis - dekompensacija. Šiame etape yra didžiausias šlapimo pūslės išsilyginimas, susilpnėja susitraukimo funkcija, dėl kurios šlapinimasis gali atsirasti netyčia. Liekamojo šlapimo kiekis gali būti iki pusės litro. Šiam etapui būdingi apsinuodijimo požymiai, inkstų nepakankamumas ir apskritai rimta būklė. Pacientas turi būti skubiai hospitalizuotas, kitaip mirtis nebus vengiama.

Ligos gydymo būdai

Prostatos hiperplazija yra labiausiai paplitusi urologinė vyrų liga nuo 50 metų amžiaus. Ligos pobūdis - mažų mazgelių atsiradimas, kuris palaipsniui didėja.

Prostatos hiperplazija gydoma įvairiais būdais: minimaliai invazinė, vaistas, operatyvus.

Pagrindinis prostatos hiperplazijos gydymo būdas yra chirurginis (lazerio garinimas ir tt). Chirurgų įsikišimo veiksmingumas priklauso nuo šalutinių komplikacijų, ligos stadijos. Indikacijos chirurginiam gydymui: inkstų nepakankamumas, sustabdomas šlapinimasis, šlapimo pūslės obstrukcija, akmenims atsirado šlapimo pūslė.

Priešinės liaukos radikalinė chirurgija atliekama atvirai, atlikus specialistų išankstinį tyrimą. Prostatos transuretrazinė rezekcija dažnai atliekama naudojant epidurinę anesteziją. Ši procedūra atliekama pacientams, turintiems 60 ml prostatos parametrus. Adenomektomija (atvira operacija) atliekama dideliais prostatos kiekiais.

Kartais gydytojai skiria konservatyvų prostatos gydymą. Prostatos hiperplazijos gydymui yra naudojami antibiotikai, žolelių medžiagos, alfa blokatoriai, penkių alfa reduktazės inhibitoriai, imunostimuliatoriai, vaistai, kurie pagerina prostatos žarnos kraujotaką. Po gydymo vaistu ligos simptomai mažėja, šlapinimasis pagerėja.

"Kruopštaus laukimo" gydymo metodas yra taikomas prostatos liaukos hiperplazijai, be jokių požymių. Šiuo atveju kartą per metus reikia parodyti specialistus.

Kontraindikacijos vaistų vartojimui: sunkus kepenų funkcijos nepakankamumas, inkstų nepakankamumas, vaistų netoleravimas, neurogeniniai sutrikimai, dubens organų audinių randai, apatinių šlapimo takų uždegimas, prostatos vėžys, šlapimo pūslės akmenys.

Ligų terapija

Prostatos adenomos gydomoji procedūra skiriama priklausomai nuo jo aplaidumo lygio, simptomų sunkumo.

Dinaminis stebėjimas

Nedideli ligos požymiai yra atliekami dinamiškai: kas 6 mėnesius lanko specialistus, sistemingai atlieka laboratorinius tyrimus. Rekomendacijos pacientui: mityba, nedidelis fizinis krūvis, periodiškas vizitas į urologą.

Narkotikų terapija

Narkotikų gydymas yra skirtas maždaug 70 proc. Vyriško amžiaus, turinčio mazginės hiperplazijos diagnozę. Čia vaistai padeda susidoroti su nerimą keliančiais ligos požymiais, chirurginio įsikišimo priežastis nėra.

Narkotikai, naudojami gydymo procese:

  1. Finasteridas, dutasteridas. Narkotikai blokuoja testosterono konversiją dihidrotestosteronui, dėl ko adenomos augimas sulėtėja. Po tam tikro laikotarpio mažėja apie 25 proc. Teigiami tokio sisteminio gydymo rezultatai gali būti stebimi po šešių mėnesių.
  2. Doksazosinas, terazosinas. Tokio tipo vaistai atpalaiduoja prostatos raumenis, o šlapinimasis atkuriamas. Gydymas taip pat pagerina kraujo tiekimą šlapimo pūslės sienoms, sutrumpina funkcijas. Dėl to dingsta susirūpinimas dėl prastos šlapimo nukreipimo. Šie vaistai veiksmingai palengvina ligos simptomus, tačiau nedaro įtakos hiperplazijos parametrų mažinimui. Terapinis procesas vyksta ilgiau nei šešis mėnesius, o po gydymo mėnesio pasireiškia teigiami rezultatai.
  3. Vaistų derinys: alfa blokatoriai lygiagrečiai su 5-alfa reduktazės inhibitoriais. Daugeliu ligos atvejų atliekama adenomatinė profilaktika, naudojant skirtingų grupių vaistus. Praktikoje įrodyta, kad vaistų derinys yra labai veiksmingas: hiperplazijos progresavimo rizika sumažinama 67 proc.
  4. Augalinės kilmės vaistai (Afrikos slyvų žievės sudedamosios dalys, sabalos palmių vaisiai). Naudojamas lygiagrečiai su kitais vaistais, užkirsti kelią patinimui, uždegimui. Terapinis procesas natūraliu būdu yra gana ilgas, tačiau šiuo atveju šalutinių poveikių skaičius gerokai sumažėja.

Operatyvi intervencija

Prostatos pašalinimas (galima atlikti iš dalies, visiškai) - lemiama priemonė ryškiems simptomams, kai gydymas vaistais nesukelia teigiamų rezultatų, yra inkstų nepakankamumo pavojus.

Apdorojimo procese naudojamos: prostatos liaukų transuretracinė rezekcija, atviroji prostatektomija, lazerinė chirurgija ir kt.

Kaip sumažinti ligos riziką

  1. Teisingas kasdienio maisto meniu: pageidautina mažinti riebalinių maisto produktų suvartojimą.
  2. Reguliarus pratimas, grynas oras.
  3. Uždrausti blogus įpročius: alkoholį, cigaretes.

Prostatos hiperplazija, žinoma, šiandien tikrai neturi veiksmingų prevencinių priemonių, tačiau sistemingai lankydamas urologą galite anksčiau nutraukti ligą.

Prostatos hiperplazija

Gerybinė prostatos hiperplazija pasireiškia padidėjus organizmo ląstelių skaičiui. Dėl to kūno dydis padidėja ir sukelia šlapinimosi sutrikimus dėl šlaplės suspaudimo.

Hiperplazijos pasekmės yra gana nemalonios, tačiau didžiausias pavojus yra ne organo išsiplėtimas, bet ir neteisinga prostatos ląstelių diferenciacija. Šiuo atveju yra piktybinės hiperplazijos, kuri virsta piktybine navika, rizika.

Prostatos hiperplazija - priežastys

Atsižvelgiant į statistinius duomenis (apie 90-95% vyrų populiacijos turi prostatos hiperplaziją), gydytojai linkę manyti, kad tokia būklė yra natūralus liaukos vystymosi etapas.

  • su amžiumi susiję pokyčiai organizme;
  • normalus androgenų lygis;
  • padidėja estrogeno kiekis (tai taip pat gali būti su amžiumi susijęs pokytis).

Geriamoji prostatos hiperplazija (GPH) diagnozuota 60% vyresnių nei 50 metų amžiaus.
Iki 80 metų amžiaus 90% vyrų gyventojų kreipiasi į gydytojus, sergančius šlapinimosi sutrikimais ir padidėjusia prostatos dalimi.

Ši būklė būdinga per dideliu prostatos ląstelių suskaidymu ir kūno apimties padidėjimu. Verta paminėti, kad yra per daug normalių, nepakitusių prostatos ląstelių.

Yra keletas variantų, kaip plėtoti šią būseną:

  • pleuros prostatos skilimas - beveik vienodas liaukos padidėjimas visose jo dalyse;
  • tarpdulkinis - augančio vieno mazgo išvaizda arba daugybė mazgų įvairiose prostatos dalyse.

Žiūrėkite vaizdo įrašus šia tema.

Klinikinės patologijos apraiškos

Pagrindiniai GPH simptomai yra:

  • sunku šlapintis;
  • plonas šlapimo srautas;
  • poreikis stengtis eiti į tualetą;
  • jausmas dėl nepakankamo šlapimo pūslės ištuštinimo;
  • padidėjęs šlapinimasis;
  • dažnas šlapinimasis naktį;
  • klaidingi primygtinai reikalauti, kad nesibaigtų šlapimo išsiskyrimas;
  • nesugebėjimas išlaikyti šlapimą.

Tokios klinikinės apraiškos atsiranda nepriklausomai nuo patologijos formos.

Prostatos padidėjimo laipsnis

Liemens padidėjimo laipsnis gali būti įvertintas pagal klinikines apraiškas:

  • Silpno šlapimo srauto atsiradimas ir būtinybė stengtis šlapintis. Padidėjęs šlapinimasis per dieną (iki 10-15) ir nakties pasirodymas. Tokie simptomai atsiranda dėl išsiplėtusios šlaplės dalies suspaudimo.
  • Šlapimo srautas tampa plonas. Žmogus jaučia nepilną šlapimo pūslės ištuštinimą. Galbūt ūminis šlapimo susilaikymas, cistito atsiradimas, urolitiazė. Šiame stadijoje padidėjusi prostatos liauka uždaro šlaplės lumeną beveik 50%, todėl padidėja slėgis šlapime ir prisidedama prie likusio šlapimo atsiradimo - nuolatinis šlapimo pūslėje yra iki 50 ml.

  • Paradoksali ischurija - šlapimo pūslė yra pilna šlapimo, bet ji išsiverčia į sienas ir neleidžia sutalpinti. Su pilna šlapimo pūslė, žmogus nuolatos šlapinasi, šlapimas išsiskiria lašais. Prostatos liauka beveik visiškai blokuoja šlaplės proksimą.
  • Naudinga informacija apie vaizdo įrašą

    Gerybinės hiperplazijos pasirinktys

    Prostatos adenomatozinė hiperplazija yra gerybinės hiperplazijos variantas. Adenomatozė ši būklė vadinama dėl prostatos išsiplėtimo vieno mazgo, kuris padidėja.

    Naudojant magnetinio rezonanso terapiją, galima atskleisti difuzinę ar mazginę formą padidėjusią liauką.

    Remiantis biopsijos rezultatais, išmeta:

    • prostatos liaukos hiperplazija;
    • glandulinė stromos hiperplazija;
    • pereinamųjų zonų hiperplazija.

    Glandulinė stromos hiperplazija

    Prostatos liaukoje formuojasi raumenų ląstelės, sekrecinės ląstelės arba liaukinės ląstelės, taip pat stromos ląstelės, kurios sudaro jungiamojo audinio virvelius ir atskirus prostatos skilvelius. Glandulinė-strominė hiperplazija vadinama sekretorinių ląstelių ir stromos elementų padidėjimu. Toks hiperplazija yra difuzinis (plačiai paplitęs) pobūdis.

    Glandulinė hiperplazija

    Diagnozuojama, kad padidėja sekretorinių ląstelių skaičius. Svarbus tokios hiperplazijos žymeklis yra padidėjęs PSA specifinių prostatos antigenų kiekis. Kai šios medžiagos kiekis kraujyje padidėja daugiau kaip 2,5 ng / ml, galime kalbėti apie prostatos liaukų liaukų padidėjimą.

    Pereinamoji hiperplazija

    Prostatos liauka susideda iš:

    • centrinė zona;
    • periferija;
    • perėjimo zonas (nuo centrinės dalies iki periferijos).

    Jei atsirado adenomatiniai mazgeliai pereinamojoje zonoje, gydytojai nustato prostatos pereinamųjų zonų hiperplaziją. Besivystančiose pereinamojoje zonoje, mazgai pradeda augti ir išspausti likusį liauką.

    Apatinės formos

    Daugelio hiperplazijos židinių, tarp kurių yra nepakitęs audinys, susidarymas vadinamas prostatos hiperplazijos mazgine forma. Pirma, skirtingose ​​prostatos dalyse susidaro nedidelės hiperplazijos sritys. Laikui bėgant jie auga ir kondensuojasi. Patikrinus pakartotinį žarną, ši liauka jaučiasi kaip žandikaulis su dantytais kraštais.

    Terapinės priemonės šiai ligai

    Yra tik 3 prostatos hiperplazijos gydymo būdai.

    Pagrindiniai yra šie:

    • vaistų terapija;
    • minimaliai invazinės intervencijos;
    • operacijos.

    Prostatos hiperplazijos gydymas vaistais atliekamas ankstyvose ligos stadijose. Pagrindiniai vaistai yra alfa-1 adrenoreceptorių blokatoriai. Šios medžiagos nesumažina prostatos apimties, tačiau yra naudojamos tik simptominiam gydymui.

    Tokių vaistų vartojimas gali atsikratyti:

    • būtini primygtinai reikalauja (nekontroliuojamas raginimas netinkamai sustabdyti šlapimą);
    • sumažinti šlapinimosi dažnumą;
    • dažnas šlapinimasis naktį.

    5a-reduktazės inhibitoriai slopina prostatos liaukos fermento liaukos ląsteles. Absoliutūs narkotikų vartojimo šioje grupėje rodikliai yra liaukinė arba liaukinė-strominė prostatos hiperplazija.

    Šie vaistai mažina ligos intensyvumą.

    Žolinių vaistų sudėtyje yra ekstraktų iš įvairių augalinių medžiagų. Tokie vaistiniai preparatai pagerina paciento gyvenimo kokybę ir pagerina šlapinimąsi. Jų veiksmai taip pat susiję su 5a-reduktazės slopinimu, dėl kurio sumažėja prostatos liaukų augimo greitis.

    Chirurginis ligos gydymas

    Visas chirurginis gydymas gali būti suskirstytas į minimaliai invazines intervencijas ir atvirus chirurginius metodus.

    Indikacijos chirurginiam gydymui:

    • vaistų gydymo neveiksmingumas;
    • greitas PSA titrų padidėjimas;
    • piktybinės hiperplazijos židinių nustatymas.

    Chirurginis gydymas taikomas tik po gydymo ir biopsijos. Taip yra dėl to, kad dauguma vyrų, sergančių prostatos hiperplazija, yra pagyvenę žmonės, kuriems sunku išgyventi chirurginę operaciją.

    Alternatyva atvirai operacijai yra minimaliai invazinė chirurgija.
    Minimaliai invaziniai metodai apima prostatos liaukos transuretracinę rezekciją. Tuo pačiu metu į šlaplę įvedamas specialus įtaisas, kuris išimama iš srities arba visą prostatos liauką ir išveda ją.

    Kitas minimaliai invazinio įsikišimo variantas (auksinis standartas gerybinei hiperplazijai gydyti) yra lazerio transuretraiška pašalinta paveikta prostatos dalis.

    Minimaliai invazinės intervencijos ne visada yra veiksmingos. Pagrindinė transuretracinės rezekcijos rizika yra likutinės ląstelės. Kai difuzinė hiperplazija ar prostatos liaukos hiperplazija kartu su šlaplės naviku yra naudojama atvira chirurgija, kurios metu prostatos liauka arba jo modifikuota dalis pašalinama.

    Pagalba liaudies gynimo priemonėms

    Adenomos ligų gydymui naudojami liaudies gynimo būdai, kurių pagrindą sudaro celandinas, petražolės, jonažolė, ramunė, varlė, plantakas, dilgėlių.

    1. Žolelių nuovirų sudėtyje yra: aksominė, šaltalankių žievė, jonažolė, ramunėlė, pochopas, plantakas, dilgėlė, šunys. Šaukštas aksesuaras turi 10 minučių virti 1 litru vandens, tada įpilkite šaukšto šiaudų žievės. Po 5 minučių į sultinį įpilama tokio pat kiekio ramunėlių ir jonažolių. Po dar 5 minučių nuoviras turi būti pašalintas iš šilumos ir pridėti kirminų, plantacijų ir dilgėlių. Aušinamas produktas turi būti filtruojamas ir derinamas su laukinių rožių farmacine tinktūra. Užbaigtą vaistą reikia įpilti į tamsaus stiklo indą ir uždėti vėsioje vietoje. Valgykite vaistą prieš valgydami 2 šaukštus tris kartus per dieną.
    2. Norėdami paruošti alavijų tinktūrą, tuos pačius santykius turėtumėte derinti šviežiai pagamintas sulčių ir degtinės sultis. Gėrimas reiškia, kad jums reikia sotros prieš valgį viename laše. Vaisto dozė turi būti padidinta iki 30 lašų. Tada taip pat, kad sumažintum.
    3. Gydomoji priemonė yra priemonė, kurią sudaro 3 dalys: celandine, 7 dalys Hypericum ir ramunėlių, 3 dalys kalkių. Dvi šaukštai žolelių mišinio turėtų būti išpilta 500 ml verdančio vandens. Reikalauti, kad nuoviras turi būti bent valandą, tada jūs galite pridėti medaus. Prieš vartojant maistą 2 kartus per parą, rekomenduojama gerti vaistą 0,5 stikline.
    4. Kaip prevencinę priemonę galite gerti petražolių sulčių 2 arbatinius šaukštelius tris kartus per dieną prieš valgį.
    5. Norėdami paruošti tinktūros dilgėlių, arklio ir ledjuko reikia 2 šaukštai žaliavos užpilkite 0,5 litro virinto vandens. Būtinas reikalauti vaisto per valandą. Pusę valandos prieš valgį pusę puodelio tris kartus per parą naudokite įrankį.

    Mityba ir mityba

    Vienas iš adenomos ligos gydymo ir prevencijos būdų - laikytis geros mitybos taisyklių. Ruošdami kasdienę dietą privalote laikytis tam tikrų rekomendacijų:

    • vengti maisto produktų, kurie gali sukelti komplikacijas ar alergijas;
    • maistas turi būti lengvai virškinamas;
    • maistas neturėtų sukelti virškinimo trakto sutrikimų;
    • kasdieninėje dietoje yra maistas, kuriame yra daug vitaminų ir mikroelementų.

    Kasdieninį meniu turėtų sudaryti produktai, kurių sudėtyje yra didelės koncentracijos maistinių medžiagų ir elementų, kurie yra lengvai apdorojami ir absorbuojami organizme. Šios taisyklės laikymasis padės normalizuoti vidaus organų darbą, sustiprins imuninę sistemą.

    Prostatos adenomos atveju rekomenduojama valgyti šiuos maisto produktus:

    • daržovės ir vaisiai;
    • fermentuoti pieno produktai;
    • duona su sėlenomis arba ruginiais miltais;
    • visi javai, išskyrus manų kruopas;
    • vištienos kiaušiniai;
    • bičių produktai;
    • moliūgai, arbūzai, kantalupės, uogos;
    • džiovinti vaisiai;
    • jūros gėrybės ir žuvys;
    • dietinė mėsa;
    • augaliniai aliejai;
    • kietas sūris su mažo riebumo kiekiu;
    • žalia arbata.

    Prostatos adenomos disfunkcijos atveju neturėtumėte valgyti riebių ir keptų maisto produktų, ankštinių augalų, šalutinių produktų, konservuotų produktų, saldumynų, soda, riebiųjų mėsos sriubų ir sultinių, kepinių ir stiprios kavos.

    Su prostatos liga, mažomis porcijomis reikia valgyti dienos metu. Tarp valgio leidžiama valgyti uogas, vaisius, gerti vaisių gėrimus, kompotus, šviežiai paruoštas sultis, pieno produktus.

    Skysčio, kurį reikia suvartoti per dieną, tūris turi būti 2,5 litro. Priešingu atveju papildoma apkrova yra inkstuose ir urogenitalinėje sistemoje. Norėdami virti, rekomenduojama naudoti virimo, garinimo, virimo, kepimo orkaitėje metodą.

    Galimos pasekmės ir komplikacijos

    Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, būtina kreiptis į specialistą.

    Vėlyvas gydymas gali sukelti komplikacijų ir neigiamų pasekmių vystymąsi.

    1. Hiperplazijai būdingas šlaplės šviesos susiaurėjimas. Dėl to išsivysto sudėtingas šlapinimasis, gali išsivystyti aneurizmas.
    2. Jei liga pasireiškia dėl patogeninių mikroorganizmų ir bakterijų poveikio, uždegiminiai procesai yra dažni.
    3. Su adenomos disfunkcija pasireiškia šlapimo stagnacija. Tai sudaro nuosėdas, kurios laikui bėgant kaupiasi, suspaudžiamos ir susidaro akmenai šlapimo pūslėje.
    4. Susilpnėjusi šlapimo pūslės siena sukelia divertikulozės vystymąsi. Stagniniai procesai sukelia jungiamojo audinio ištempimą. Šiuose rajonuose pradeda kauptis bakterijos, kurios yra infekcijos šaltiniai.
    5. Divertikuliozės raida sukelia šlapimo pūslės pažeidimą ir plyšimą. Laikui bėgant perpildytos urogenitalinės sistemos raumeninis audinys pradeda plėstis, prarandamas jo elastingumas ir sugebėjimas sutalpinti. Kas sukelia jo žalą streso metu ar fiziniame krūvyje.
    6. Šlapimas, kuris nėra pašalinamas iš šlapimo pūslės, sukelia papildomą spaudimą inkstams. Tai sukelia inkstų nepakankamumo vystymąsi.
    7. Esant tolesniam ligos vystymuisi, yra ūminis šlapimo susilaikymas, ty šlapinimasis yra komplikacijų ir skausmo. Pagrindinė patologijos priežastis yra hipotermija, lėtinis nuovargis, sėdimas darbas.
    8. Ši patologija gali stebėti varikozės pokyčius pūslės kaklo venose, kaip rodo šlapimo spalva.

    Prostatos hiperplazijos prevencija

    Ligos prevencija atitinka sveikos gyvensenos taisykles.

    1. Tinkama mityba. Maistui turėtų būti daržovės, vaisiai, jūros gėrybės ir pieno produktai. Venkite riebiųjų maisto produktų, greito maisto, saldumynų, soda.
    2. Skysčių vartojimo kontrolė. Naudojamas skystis turi būti 2,5 litro. Priešingu atveju yra inkstų papildoma našta. Nerekomenduojama gerti daug vandens naktį.
    3. Fizinis aktyvumas Sportas turi tonizuojantį poveikį. Palanki vyrų sveikatai įtaka vaikščiojimas, važiavimas, važiavimas dviračiu, plaukimas, šiaurės pėsčiomis.
    4. Seksualinė veikla. Reguliarus lytinis gyvenimas prisideda prie normalios prostatos ir lytinių organų veiklos.
    5. Psichologinis ramumas. Nestabili psichoemocinė sveikata veda prie apsauginių kūno funkcijų ir įvairių ligų išsivystymo. Todėl turėtumėte vengti įtampų, depresijos, emocinio streso. Teisingai derinti mankštą ir poilsį.
    6. Prostatos masažas. Ši manipuliacija skatina iš jos kaupiamų medžiagų pašalinimą iš prostatos, bakterijas ir patogeninius mikroorganizmus. Be to, pagerėja lytinių santykių kokybė ir trukmė, pagerėja vyrų seksualinė veikla.

    Kas yra prostatos mazginė hiperplazija: diagnozė ir gydymas

    Prostatitas yra dažna liga tarp vyrų.

    Ši "subtili problema" sukelia daug nemalonių pojūčių iki pilnos impotencijos.

    Viena iš prostatos ligų yra prostatos hiperplazija.

    Mes kalbėsime apie šią ligą mūsų straipsnyje.

    Prostatos liaukų hiperplazija: kas tai yra?

    Prostatos sąnario hiperplazija vadinama gerybine prostatos adenoma. Vėžys susideda iš mažų mazgelių, kurie laikui bėgant, besidriekiantys iki oranžinės spalvos dydžio, pradeda spaudinėti šlaplę.

    Dėl šios priežasties yra laisvos šlapimo išvesties problema. Nepaisant to, kad jis yra navikas, jis nėra metastazių, netgi esant dideliam augimui. Šio tipo ligos patiria daugiausiai vyrai, vyresni nei 40 metų.

    Yra keletas šios ligos formų, kurios suskirstomos į:

    • difuzinė hiperplazijos forma;
    • židinio nuotolis;
    • geležies;
    • liaukinė stroma.

    Kiti prostatos hiperplazijos pavadinimai:

    1. Prostatos liga.
    2. Šlapimo pūslės hemorojus.
    3. Prostatos adenoma.
    4. Nodular prostatos hiperplazija.
    5. Dishormoninė adenomatinė prostatopatija.

    Simptomai ir ligos stadijos

    1. Svarbiausias simptomas, rodantis ligos buvimą, yra šlapinimosi problema. Šis simptomas yra paciento gydymo urologas priežastis. Jei tu tuo metu nesineša gydymo, šlapinimasis tampa labai dažnas, o šlapimo pūslė nėra visiškai tuščia. Srovė susilpnėja iki tokio lygio, kad šlapimas praeina vertikaliai. Naktį žmogus pakyla keletą kartų, nes yra gana stiprus reikalavimas ištuštinti šlapimo pūslę.
    2. Šlapimo pūslė nuolat užpilta šlapimu. Kuo ilgiau liga vystosi, tuo plonesnė yra purkštukas, o vėliau šlapimas išsiskiria. Netirpumas vystosi, kai šlapimas pradeda išsiskirti visą dieną net miego metu.
    3. Šlapime gali būti kraujo.
    4. Yra aštrias noras ištuštinti šlapimo pūslę.
    5. Jei yra stiprus troškimas, žmogus negali visiškai ištuštinti šlapimo pūslės, nes prostatos liauka blokuoja šlapimo kanalą. Daugeliu atvejų su tokiais simptomais gydytojas įveda kateterį.

    Prostatos hiperplazija vystosi etapais, kurie jų charakteristikose skiriasi viena nuo kitos:

    1. Pirmasis etapas. Šiam etapui būdingas silpnas srautas, padidėjęs noras šlapintis, sunku visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Šio etapo trukmė tęsiasi be gydymo maždaug 3 metus. Gydant specialistą laiku, gydymas gali būti išgydomas.
    2. Antrasis etapas. Srautas, kai šlapinasi vangus ir plonas. Per šį laikotarpį šlapimo pūslės funkcija jau labai sutrikusi. Po šlapinimosi atsiranda jausmas, kad šlapimo pūslė yra pilnas ir jis daugiau nebe visiškai tuščias. Šlapimas pradeda spontaniškai išsiskirti. Jis gali būti drumstas ar sumaišytas su krauju. Šis reiškinys dažniausiai sukelia inkstų sutrikimą.
    3. Trečiasis etapas. Šiame etape atsiranda paradoksali ischurija.

    Šis laipsnis klasifikuojamas kaip subkompensuotas.

    Stazė vystosi, jei visiškai nebuvo atliktas gydymas ankstesniais dviem.

    Šlapimo pūslė labai išplėsta. Nepaisant to, kad jis visiškai užpildytas, nėra norų išgelbėti burbulą impulsų.

    Šlapimo takų kanalai yra išsiplėtę, o šlapimas nuolat lašinamas. Pasirodo kraujo mišinys. Kad išvengtumėte pūslės perpildymo ir plyšio, nedelsdami susisiekite su ekspertais.

    Iš to, kas atsiranda prostatoje:

    Priežastys

    Visų pirma, pagrindinė priežastis yra su amžiumi susiję pokyčiai ir hormoniniai sutrikimai. Testosterono gamyba vyrams yra susilpnėjusi, todėl daugiau estrogeno patenka į prostatą. Yra mažiausi mazgeliai, kurie gali augti dešimtmečius, dėl to simptomai visiškai nesukelti. Ir tik su įprastiniu patikrinimu galima nustatyti ligos pradžią.

    Kita priežastis yra prostatos uždegimas, kuris pasireiškia ūmia forma.

    Priežastys taip pat gali būti:

    Diagnostika

    Diagnozei gydytojas nurodo išsamų paciento tyrimą. Norėdami tai padaryti, nurodykite kraujo ir šlapimo pristatymą. Jei yra įtarimas dėl prostatos hiperplazijos, urologas atlieka išsamesnį tyrimą.

    1. Atlikta pilvo pūslelinė. Kad tai padarytumėte, gumos pirštinėse urologas įstumia pirštą į tiesinę žarną ir nustato adenomatinį prostatos mazgą, įvertina prostatos dydį. Procedūra yra visiškai neskausminga ir vyksta gana greitai. Šio tipo diagnozė atskleidžia tik adenomatinius prostatos mazgus. Būtina atlikti išsamesnius tyrimus.
    2. Uroflowmetry leidžia atlikti tyrimą, kuris nustato šlapimo greitį.

    Tam pacientui reikia šlapintis specialiu vamzdžiu, turinčiu specialų matavimo prietaisą.

    Jei šlapimo srautas gerokai sumažėja, gali būti įtarimas dėl ligos.

  • Cistoskopija gali aptikti apatin ÷ s šlapimo takų, šlapimo pūsl ÷ s ir šlapl ÷ s kanalų problemas.

    Šis metodas padeda nustatyti struktūrines problemas, pūslės kaklo sutrikimus, padidėjusią prostatą, akmenų susidarymą šlapimo pūslėje ir tai, ar yra šlapimo pūslės vėžys.

    Norėdami tai padaryti, per šlaplę įveskite cytoskopą į šlapimo pūslę. Jis turi nedidelę vaizdo kamerą ir turi šviesą. Naudojant specialius įrankius, kai kurie audiniai imami moksliniams tyrimams. Prieš procedūrą pacientui skiriama vietinė anestezija.

  • Ultragarso detektorius tiksliai aptiks patologijas, parodys prostatos dydžio, formos ir naviko buvimo idėją. Tuo pačiu metu atliekamas inkstų ir šlapimo pūslės tyrimas siekiant nustatyti, ar pasikeitė šie organai.

  • Ultragarsas suskirstytas į du tipus:

    1. Transrektinis ultragarsas, kuriame gydytojas naudoja zondą. Naudodamiesi juo galite tiksliai nustatyti prostatos dydį.
    2. Transabdominalinė ultragarsija, įvertinanti prostatos būklę, išmatuoja likusio šlapimo kiekį, patikrina bet kokį inkstų pažeidimą.

    Gydymas

    Prostatos hiperplazijos gydymas suskirstytas į 3 tipus:

    1. Vaistai. Tai leidžia ne tik palengvinti ligos simptomus ir ligos eigą, bet ir sumažinti prostatos dydį. Tinkamas vaistų pasirinkimas tiksliai veikia liauką, minkštindamas ligos eigą. Vartojant vaistus

    galimas šalutinis poveikis: sumažėjęs lytinis potraukis, hipotenzija, galvos svaigimas, silpnumas.

    Kontraindikacijos:

    1. Nepakantumas narkotikams.
    2. Kepenų arba inkstų nepakankamumas.
    3. Ūminiai uždegiminiai šlapimo sistemos procesai.
    4. Akmenukai šlapimo pūslėje.
  • Chirurginė intervencija. Veiksmingesnis gydymas. Anestezijos pacientui injekuojamas resektoskopas per šlapimo kanalą, kuris, veikiant elektros srovėms, pradeda sunaikinti paveiktą prostatos audinį. Naudodami vakuuminę sistemą, jie iš karto pašalinami iš kūno. Po operacijos trumpam laikotarpiui į pacientą įkišamas kateteris.
  • Neveikia. Šiuo metodu galima naudoti spiralės formos stentus. Jie įterpiami į šlaplę. Šis metodas naudojamas, jei chirurginis gydymas pacientui yra draudžiamas arba dėl kokios nors priežasties tai nepadėjo.

    Trūkumas yra dažnas šlapinimasis.

    Neoperatyvinis metodas taip pat apima:

    1. Hipertermija.
    2. Baliono dilatacija.
    3. Maitinimas
    4. Šiluminė terapija.
  • Daugelis pacientų kreipiasi į tradicinius medicinos receptus, skirtus prostatos hiperplazijai gydyti.

    Veiksmingiausi yra šie receptai:

    1. Sėmenų aliejus gerti 3 kartus per dieną šaukštu tuščiu skrandžiu.
    2. Eglės adatos reikalauja degtinės 10 dienų, periodiškai suplakant skysčio. Talpa turėtų būti laikoma tamsioje vietoje. Kai tinktūra yra paruošta, gerkite šaukšteles po valgio 3 kartus per dieną.
    3. Kasdien suvartojame ne mažiau kaip vieną svogūną per dieną.

    Prevencija

    Pagrindinis dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra maistas. Pernelyg didelis riebalų ir aštraus maisto kiekis gali sukelti ligos riziką. Taip pat būtina atsisakyti rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu. Vyrai skatinami reguliariai gyventi seksualiai.

    Steroidų vartojimas didina naviko formavimo riziką. Pirmuoju, nedideliais ligos simptomais, turite kreiptis į savo urologą. Neužsikrėtusi liga gali išsivystyti prostatos vėžys.

    Kas yra adenomatozinė prostatos hiperplazija?

    Vyrams prostatos liga serga dažnai. Šio gyvybiškai svarbaus organo veikimo sutrikimai atsiranda esant išorės veiksniams ir fiziologiniams pokyčiams. Tai ypač pasakytina apie su amžiumi susijusius hormoninius pokyčius, dėl kurių kyla prostatos problemų. Dažniausia patologija yra prostatos liaukų adenomatinė hiperplazija. Be tinkamo gydymo, jis sukelia daugybę komplikacijų, kurioms reikia chirurginio gydymo.

    Prostatos adenomatozinė hiperplazija: kas tai yra ir kodėl taip atsitinka

    Prostatos adenomatozinė hiperplazija yra gerybinis navikas iš prostatos ląstelių. Tai augantis mazgas kūno viduje. Kitaip tariant, tai yra navikas, kuris neturi piktybinio pobūdžio ir neleidžia metastazuoti. Medicinoje patologija turi keletą pavadinimų: prostatos adenomos, prostatos liaukų hiperplazijos, prostatos hiperplazijos, prostatos liaukų hiperplazijos.

    Prostatinės hiperplazijos problema atsiranda 50 proc. Stipraus žmonijos, pasiekusios 60 metų amžiaus, atstovus.

    Ligos priežastis nėra visiškai žinoma. Provokuojantys veiksniai:

    • hormoniniai sutrikimai vadinamojo menopauzės metu;
    • nesveikos dietos;
    • mažas fizinis aktyvumas;
    • piktnaudžiavimas rūkymu, alkoholis;
    • lėtinės prostatos ligos (prostatitas) ir šlapimo organų (pyelonefritas, cistitas, uretritas);
    • nesąžiningi lytiniai santykiai ar ilgai trūksta jų.

    Dauguma gydytojų sutinka, kad vyriškojo kūno hormoninė pertvarka yra esminis adenomos atsiradimo veiksnys. Po 45 metų yra stiprus testosterono (vyrų hormono) sumažėjimas kraujyje, tuo pačiu padidėja estrogenas (moterų hormonas). Tai veda prie prostatos liaukos audinio patologinių pokyčių.

    Hiperplazijos simptomai

    Prostatos hiperplazija vystosi palaipsniui, liaukos audiniai deformuoja ir formuoja mazgelius. Jie palaipsniui didėja ir pradeda spaudimą šlaplę. Tik nuo šio momento paprastai žmogus pradeda jausti diskomfortą ir problemas su tualetu.

    Pagrindiniai ligos požymiai yra:

    • dažną raginimą į tualetą, ypač naktį;
    • pertraukiamas ir plonas šlapimo srautas;
    • diskomfortas suprapubic srityje;
    • nesugebėjimas šlapintis be didelių bandymų;
    • savavališkas šlapimo išskyrimas;
    • neužbaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas.
    Nepaisoma gerybinės prostatos hiperplazijos forma lemia tai, kad pacientas net negali šlapintis šlapintis

    Simptomai dažnai painioja su lėtinio prostatito paūmėjimu, taigi liga jau aptiktos lėtinės formos. Siekiant laiku diagnozuoti ir išgydyti ligą, negalima ignoruoti nemalonių simptomų - reikia kreiptis į urologą ar orrologą.

    Ligos etapai ir formos

    Adenomatinė prostatos liaukos hiperplazija įvyksta kiekvienam žmogui kitaip. Medicina nurodo tris pagrindinius etapus, kuriais nustatomas būklės sunkumas ir tinkamas gydymas.

    1. Kompensuotas etapas laikomas pradiniu ir paprasčiausi. Šiame etape simptomai gali nebūti. Kartais dažnai šlapinasi, daugiausia naktį, šiek tiek diskomforto. Inkstų ir šlapimo pūslės funkcija išlieka normali.
    2. Subkompensuojamas - dėl laipsniško šlapimo susiaurėjimo, nebaigto ištuštinimo, pertraukiamojo šlapinimosi, nuolatinių bandymų padidinti slėgį šlapimo pūslėje, inkstų sutrikimas.
    3. Dekompensuota - visiškas pūslės disfunkcija, inkstų nepakankamumas, nėra noro, yra savavališkas šlapimo išsiskyrimas, didelis prostatos dydis neleidžia šlapintis, yra neuropsichinių sutrikimų. Reikia skubios medicininės priežiūros, kad būtų išvengta uremijos (bendrojo intoksikacijos organizme, atsižvelgiant į inkstų nepakankamumą).

    Atsižvelgiant į prostatos neoplazmo vietą ir savybes, išskiriamos šios formos:

    • subvesicinis ir intravesical;
    • retrotrigoninis;
    • multifokalinis;
    • difuzinė;
    • prostatos liaukos stromos hiperplazija.

    Ligos etapai ir formos padeda nustatyti tikslią diagnozę ir pasirenka tinkamą gydymą.

    Garsinė prostatos hiperplazija turi 3 laipsnius

    Tarpukario adenomos diagnozė

    Ankstyvi hiperplazijos diagnozė yra labai svarbi sėkmingam gydymui. Neapdorotai patologijai būdingos rimtos komplikacijos ūminio šlapimo susilaikymo, šlapimo pūslės akmenų, pielonefrito, hematurijos, inkstų funkcijos nepakankamumo forma. Po pirmųjų ligos požymių turite kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą.

    Pagrindiniai diagnostikos metodai:

    • tiesiosios žarnos (pirštų) prostatos tyrimas;
    • antigenų kraujo tyrimas;
    • Inkstų ultragarsas;
    • transrectal ultragarsas;
    • šlapimo tyrimas;
    • uroflowmetrija (nustato šlapinimosi greitį);
    • kontrastagrafija (rentgeno spinduliai);
    • cistomanometrija (slėgis šlapimo pūslėje);
    • uretrocidozė (įtariama onkologija);
    • Prostatos MRT.

    Tyrimo metodą pasirenka gydytojas atskirai, priklausomai nuo klinikinės nuotraukos ir paciento skundų. Paprastai keletas diagnozavimo tipų yra priskirti vienu metu išsamiai patikrinti. Tiksli diagnozė yra greito ir sėkmingo gydymo raktas.

    Prostatos liaukos gydymas

    Prostatos adenomos gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir formos. Naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai. Pagrindiniai metodai yra suskirstyti į tris grupes.

    1. Narkotikų vartojimas susijęs su hormoninių vaistų ("Dutasteridas", "Finasteridas") ir alfa blokatoriais, atpalaiduojančiu raumenų tonusu ir šlapimo išskyrimu ("Tamsulozinas", "Terazosinas"). Be to, numatyti fitopreparatai (Prostamol Uno, Garbeol).
    2. Mažiausiai invaziniai ir neoperatyviniai metodai naudojami su nuolatiniais recidyvais ir konservatyvios terapijos neveiksmingumu. Naudojami įvairūs metodai: mikrobangų terapija, transuretracinė termoterapija, ultragarsas, pelodoterapija, balionų dilatacija, prostatos stentavimas, kriodestrukcija. Pagalbinė funkcija atliekama fizioterapijos ir fizioterapijos būdu.
    3. Chirurginė intervencija parodoma paskutiniame ligos stadijoje, sudėtingame kursuose. Naudojama atvira adenomektomija, transuretrazinė rezekcija ir elektroporcija, lazerio enucleation, prostatos arterijų embolizacija.

    Daugeliu atvejų gydytojas bando pasirinkti konservatyvų ir minimaliai invazinį gydymą, kuris nesukelia komplikacijų. Ir tik dėl jo mažo efektyvumo ir ligos nepaisymo, chirurginė intervencija yra nustatyta. Labai svarbu laiku nustatyti prostatos adenomą, kad jums nereikėtų eiti į operaciją.

    Prostatos liaukos hiperplazija gerybinė

    Rizikos veiksniai

    • Pilietybė (italiečiai ir japonai kenčia rečiau, vokiečiai, arabai, žydai - dažniau)
    • Sedentinis gyvenimo būdas.

    Pathogenesis

    • Fermento 5-a-reduktazės aktyvumas su amžiumi didėja
    • Testosteronas, veikiantis 5-a-reduktazę, virsta dehidrotestosteronu
    • Dehidrotestosteronas stimuliuoja prostatos augimą
    • Adenomos audinys išspaudžia prostatos šlaplę
    • Žemutinė šlapimo takų obstrukcija.

    Klinikinis vaizdas

    • Dvi simptomų grupės
    • Obstrukcijos simptomai (vangus šlapimo srautas, nepilno pūslės ištuštinimo jausmas, paradoksali izjunija)
    • Dirginimo simptomai (pollakiurija, nocturia, imperatyvūs stimulai).
    • Klinikinis vaizdas priklauso nuo ligos stadijos
    • I stadija - polakiuurija, nocturija, imperatyvios raginimai
    • II etapas. likęs šlapimas
    • III etapas - paradoksali izchurija (šlapimo susilaikymas kartu su nuolatiniu šlapimo lašų išleidimu iš perpildyto šlapimo pūslės).
    • Objektyvūs tyrimai
    • Prostatos žandikaulio pirštų tiesiosios žarnos tyrimas (padidėjęs dydis, stora elastinga konsistencija, išlygintos tarplokavimo plyšys)
    • Pilvo palpacija - šlapimo pūslės sienelių nustatymas esant liekamojo šlapimo.
    Laboratoriniai duomenys
    • Šlapimo tyrimas - pokyčiai atsiranda tik kartu su infekcija
    • Kreatinino koncentracija kraujo serume padidėja lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumu (anksčiau nustatytas)
    • Prostatos specifinė Ag - vidutinio sunkumo padidėjimas būdingas GPH, o staigus padidėjimas - prostatos vėžiui.

    Specialūs tyrimai

    • Uroflowmetry. Nustatyta, kad obstrukcija yra šlapimo srauto greitis
    • ultragarsu
    • Transabdominalinis - nustato likusio šlapimo buvimą ir kiekį bei prostatos liaukos dydį
    • Transrectal - židinio pokyčių nustatymas.

    Diferencialinė diagnostika

    • Prostatos vėžys
    • šlaplės strictures
    • Prostatitas
    • Šlapimo pūslės vėžys
    • Neurogeninis šlapimo pūslės disfunkcija.

    Gydymas:

    Atskaitos taktika

    • Dieta: neįtraukti maisto produktų ir medžiagų, kurios dirgina inkstus (alkoholis, azoto ekstraktai, kava, kakava, šokoladas, aštrios ir sūrus patiekalai)
    • Dvigubas vyrų, vyresnių nei 50 metų, stebėjimas yra būtinas ankstyvam GPH nustatymui
    • Narkotikų terapija skirta I stadijos ligai.
    • II ir III etapuose - vienas iš chirurginio gydymo metodų
    • ūminio šlapimo susilaikymo atveju - šlapimo pūslės kateterizavimas, esant neefektyvumui - epicistiostomija (punkcija, trocaras, operatyvus)
    • Dėl didelio hematurijos - hemostazinių vaistų, neefektyvumo atveju - operaciniai metodai kraujavimo sustabdymui
    • Su infekcinėmis komplikacijomis - antibakterinis gydymas.

    Narkotikų terapija

    • 01, -Adrenoterapiniai blokatoriai
    • Doksazosinas - 2 mg 1 kartus per parą, palaipsniui didinant dozę iki 4-8 mg per parą. Jei atsiranda sunki hipotenzinė reakcija, dozę reikia mažinti. Būkite atsargūs paskirti pažeidžiant inkstų funkcijas, taip pat pagyvenusių ir senyvo amžiaus pacientus.
    • Terazosinas (Kornam) 1 mg per parą (prieš miegą), didinant dozę iki 2-10 mg per parą 4-6 savaites. Nerekomenduojama veikla, kuriai po 12 valandų po pirmosios dozės reikia didinti dėmesio koncentracijai, padidinus dozę arba nutraukus gydymą.
    • Tamsulozinas (omnik)
    • Alfuzosinas (Dalfazas).
    • α-reduktazės inhibitoriai
    • Proscar (finasteridas) - 5 mg 1 parą per parą. Sutrikus inkstų funkcijai, dozę reikia mažinti. Kai gydymas reikalauja atidžiai stebėti galimą obstrukcinės uropatijos vystymąsi
    • prostagutas
    • "Prostaplant".
    • Gestonoronas (depostatas), 2 ml i / v 1 r per savaitę 2-3 mėnesiams. Šalutinis poveikis: ginekomastija, sutrikusi galia; kosulys, kraujagyslių sutrikimai - iš karto po vartojimo.
    • Koprivit 2 kapsules 3 kartus per parą 3-4 savaites, tada 2 kapsules per dieną 2 savaites, po to 1 kapsulę per dieną.

    Chirurginis gydymas

    • Prostatos liaukos transuretrazinė rezekcija - su adenomos masė ne didesnė kaip 50 g
    • Atidaryti prostatektomiją
    • Trans-vezikulinė
    • perpjauta
    • Pastovi epicistostomija - jei yra kontraindikacijų radikalioms operacijoms
    • komplikacijos
    • ankstyvas (kraujavimas, uždegimas)
    • Šlapimo pūslės kaklo obstrukcija.
    Komplikacijos
    • uždegimas
    • Cistitas
    • Prostatitas
    • Pielonefritas
    • orchoepididimitas
    • šlapimo pūslės akmenys
    • Hematūrija iš varikozės venų pūslės kaklelio
    • hidronofozė
    • Ūminis šlapimo susilaikymas. Prognozė yra palanki.

    Sinonimai

    • Hiperplazija prostatos
    • prostatos hipertrofija
    • Prostatos adenoma
    Sutrumpinimai GPH - gerybinė prostatos hiperplazija
    Taip pat žiūrėkite Prostatitas. Pielonefritas, hidronofozė, cistitas, šlapimo pūslės vėžys. Prostatos vėžys

    N40 prostatos hiperplazija

    Literatūra

    Prostatos adenoma. Rodoman BE, Avdoshin VP, Pershin SV. M.: leidykla Ros. Tautų draugystės universitetas, 1993

    Prostatos hiperplazija

    Prostatos hiperplazija (prostatos adenoma) yra bendra urologinė liga, kurioje vyksta prostatos ląstelių elementų paplitimas, dėl kurio atsiranda šlaplės išspaudimas ir dėl to yra šlapinimosi sutrikimai. Neoplazma išsivysto iš stromos komponento arba iš liaukų epitelio.

    Dažniausiai liga diagnozuojama 40-50 metų. Remiantis statistika, iki 25% vyresnių nei 50 metų vyrų turi prostatos hiperplazijos požymių. Per 65 metus liga pasireiškia 50% vyrų, o vyresniame amžiuje - apie 85% vyrų.

    Laikas, tinkamai parinktas gydymas, prognozė yra palanki.

    Prostatos liauka (prostatos) yra nesusijusi su androgenu antrose sekrecijos ląstelių ir alveolių liauka, kuri yra po šlapimo pūslės, per ją praeina pradinė šlaplės dalis - prostatos liauka apskritimu apima šlaplės kaklą ir proksimalinę jos dalį. Išsiplėtę liaukos latakai atidaromi į šlaplę. Prostata liečiasi su dubens diafragmu, tiesiosios žarnos ampuliu.

    Prostatos funkcijos kontroliuoja androgenai, estrogenai, steroidiniai hormonai ir hipofizės hormonai. Prostatos sukelta sekrecija išsiskiria per ejakuliaciją, dalyvaujant spermos praskiedimui.

    Prostatos liauką sudaro pats liauka, taip pat raumenys ir jungiamoji forma. Hiperplazijos procesas, ty patologinis augimas, paprastai prasideda praeinamojoje prostatos zonoje, po kurios atsiranda policentrinis mazgų augimas, po kurio padidėja liaukos tūris ir masė. Dėl padidėjusio naviko dydžio prostatos audinys išstumiamas į išorę, augimas galimas tiek tiesiosios žarnos kryptimi, tiek šlapimo pūslės kryptimi.

    Paprastai prostatos liauka netrukdo šlapinimosi procesui ir viso šlaplės veikimui, nes, nors jis yra aplink šlaunikaulio užpakalinės dalies dalies, jis jo nenusileidžia. Prostatos hiperplazijos vystymuisi prostatos šlaplė suspaudžiama, jos šviesa susiaurėja, todėl šlapimas išsiskiria.

    Priežastys ir rizikos veiksniai

    Viena iš pagrindinių prostatos hiperplazijos priežasčių yra genetinė polinkis. Šios ligos tikimybė yra žymiai padidinta, jei yra artimas giminaitis, sergantis prostatos hiperplazija.

    Be to, rizikos veiksniai yra šie:

    • hormoniniai pokyčiai (visų pirma, skirtumas tarp androgenų ir estrogenų);
    • medžiagų apykaitos sutrikimai;
    • urogenitalinio trakto infekciniai-uždegiminiai procesai;
    • vyresnis amžius;
    • nepakankamas fizinis aktyvumas, ypač sustingęs gyvenimo būdas, prisidedantis prie stagnacijos dubens;
    • hipotermija;
    • blogi įpročiai;
    • prasta mityba (didelis kiekis riebalų ir mėsos maisto produktų su nepakankamu augalų pluošto kiekiu);
    • nepalankių aplinkos veiksnių poveikis.

    Pagrindiniai prostatos hiperplazijos gydymo tikslai yra pašalinti šlapimo sutrikimus ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi, dėl kurio atsiranda sunkių pūslės ir inkstų komplikacijų.

    Ligos formos

    Priklausomai nuo augimo krypties, prostatos hiperplazija yra suskirstyta į:

    • subvesicinis (neoplazma auga link tiesiosios žarnos);
    • intravesical (auglys auga link šlapimo pūslės);
    • retrotrigoninis (navikas lokalizuotas po pūslės trikampiu);
    • multi-focal.

    Morfologiniu požymiu prostatos hiperplazija yra klasifikuojama į liaukinę, pluoštinę, miomatinę ir mišrią.

    Ligos etapas

    Klinikiniame prostatos hiperplazijos paveiksle, priklausomai nuo urogenitalinio trakto organų ir struktūrų būdo, išskiriami šie etapai:

    1. Kompensacija. Jis pasižymi kompensuota pūslės detrusoriaus hipertrofija, kuri užtikrina visišką šlapimo evakavimą, taip pat nėra sutrikusi inkstų ir šlapimo takų veikla.
    2. Subkompensacija. Degeneracinių detruso pokyčių, likutinio šlapimo požymių, dizurinio sindromo, sumažėjusio inkstų funkcijos.
    3. Dekompensacija. Šlapimo pūslės detruso funkcijos sutrikimas, urėjos buvimas, inkstų nepakankamumo pablogėjimas, priverstinis šlapimo išsiliejimas.

    Prostatos hiperplazijos simptomai

    Liga vystosi palaipsniui. Prostatos hiperplazijos simptomų sunkumas priklauso nuo stadijos.

    Pagrindiniai ankstyvojo navikinio proceso etapai yra dažni šlapinimasis, nikturiatūra. Prostatos liauka yra išplėsta, jo ribos aiškiai apibrėžtos, tekstūra yra tankiai elastinga, šlapimo srovė šlapinimosi procese yra normalus arba šiek tiek vangus. Prostatos išsiplėtimas neskausmingas, gerai apčiuopiamas medianas. Šlapimo pūslė visiškai ištuštinama. Šio etapo trukmė yra 1-3 metai.

    Pakartotinio kompensavimo stadijoje šlaplės suspaudimas su neoplazmu yra ryškesnis, yra likutinis šlapimas ir šlapimo pūslės sienelių storėjimas. Pacientai skundžiasi, kad po šlapinimosi nepilnai ištuštinamas pūslė, kartais netyčia išleidžiamas nedidelis šlapimo kiekis (nutekėjimas). Gali pasireikšti lėtinio inkstų nepakankamumo požymiai. Šlapimas šlapimo metu išsiskiria nedidelėmis porcijomis, gali būti drumstas ir sudaryti kraują. Dėl perkrovos akmenlige gali susidaryti šlapimo pūslė.

    Atsižvelgiant į prostatos hiperplaziją, gali išsivystyti rimtos šlapimo takų patologijos: urolitiazė, pielonefritas, cistitas, uretritas, lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas, šlapimo pūslės divertikulė.

    Dekompensuojamoje ligos stadijoje išskiriamas šlapimo kiekis yra nereikšmingas, šlapimas gali būti išsiskleidęs, lašas lašas, debesuotas, kraujo (rūdžių) mišinys. Šlapimo pūslė išsiskiria dideliu likusio šlapimo kiekiu.

    Prostatos hiperplazijos simptomai vėlesniuose stadijose yra svorio kritimas, burnos džiūvimas, amoniako kvapas iškvėpimo ore, apetito praradimas, anemija ir vidurių užkietėjimas.

    Diagnostika

    Prostatos hiperplazijos diagnozavimas remiasi skundų rinkimo ir anamnezės (įskaitant šeimos), paciento tyrimo, taip pat daugelio instrumentinių ir laboratorinių tyrimų duomenimis.

    Atliekant urologinį tyrimą, vertinama išorinių lytinių organų būklė. Pirštų tyrimas leidžia jums nustatyti prostatos būklę: jos kontūrą, skausmą, griovelių tarp prostatos liaukų (paprastai esančių) skilvelių buvimą, sutankinimo sritis.

    Priskirti bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai (nustatomi pagal elektrolitų, karbamido, kreatinino kiekį), šlapimo tyrimas (leukocitų, eritrocitų, baltymų, mikroorganizmų, gliukozės buvimas). Nustatyta prostatos specifinio antigeno (PSA) koncentracija kraujyje, kurios kiekis padidėja prostatos hiperplazijos atveju. Bakteriologinė šlapimo kultūra gali būti reikalinga, norint užkirsti kelią infekcinėms ligoms.

    Pagrindiniai instrumentiniai metodai:

    • transretalinis ultragarsas (prostatos, pūslės dydžio nustatymas, hidronofozės laipsnis, jei toks yra);
    • Uroflumenometrija (šlapimo srauto nustatymas);
    • peržiūros ir išskyrinė urografija; ir kiti

    Dažniausiai liga diagnozuojama 40-50 metų. Remiantis statistika, iki 25% vyresnių nei 50 metų vyrų turi prostatos hiperplazijos požymių.

    Esant reikalui, diferencinė diagnozė su šlapimo pūslės vėžiu arba uroliticiaze imasi cistoskopijos. Šis metodas taip pat parodomas esant lytiniu keliu plintančių ligų, ilgalaikio kateterizavimo ir traumų istorija.

    Prostatos hiperplazijos gydymas

    Pagrindiniai prostatos hiperplazijos gydymo tikslai yra pašalinti šlapimo sutrikimus ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi, dėl kurio atsiranda sunkių pūslės ir inkstų komplikacijų.

    Kai kuriais atvejais tik dinamiškas paciento stebėjimas. Dinaminis stebėjimas reiškia, kad gydytojui nereikia reguliariai tikrinti (pasibaigus šešiems mėnesiams ar per metus) be gydymo. Tolesnė taktika yra pateisinama, nes nėra aiškių klinikinių ligos požymių, nes nėra absoliučių nurodymų operacijai.

    Narkotikų vartojimo indikacijos:

    • ligos požymių, kurie sukelia nerimą pacientui ir sumažina jo gyvenimo kokybę, buvimas;
    • rizikos veiksnių buvimas patologinio proceso progresavimui;
    • pasirengimas operacijai (siekiant sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką).

    Kaip prostatos hiperplazijos vaistų vartojant vaistą, gali būti skiriama:

    • selektyvus α1-adrenerginiai blokatoriai (veiksmingi ūminio šlapimo susilaikymo atveju, įskaitant pooperacinį gimstamumą, kai neįmanoma ištuštinti pilvo šlapimo pūslės per 6-10 valandų po operacijos; pagerinti širdies veiklą kartu su koronarine širdies liga);
    • 5-alfa reduktazės inhibitoriai (sumažina prostatos dydį, pašalina bendrą hematuriją);
    • preparatai, pagaminti iš augalų ekstraktų (simptomų sumažėjimas).

    Esant ūminiam šlapimo susilaikymui, prostatos hiperplazijos pacientui hospitalizuojama cholesterolio kateterizacija.

    Androgenų pakeičiamoji terapija atliekama laboratorijoje ir klinikinių irrogenų trūkumo amžiaus požymių.

    Manoma, kad prostatos hiperplazijos (tai yra, reinkarnacija į vėžį) galimas piktybinis progresas, tačiau jie nebuvo įrodyti.

    Absoliučios požymiai chirurginiam prostatos hiperplazijos gydymui yra:

    • ūminio šlapimo susilaikymo pasikartojimas po kateterio pašalinimo;
    • teigiamo konservatyvios terapijos efekto trūkumas;
    • didelio divertikulio ar šlapimo pūslės akmenų formavimas;
    • lėtines urogenitalinio trakto infekcinius procesus.

    Chirurginė intervencija prostatos hiperplazijai yra dviejų tipų:

    • adenomektomija - hiperplazinio audinio išsiuntimas;
    • prostatektomija - prostatos rezekcija.

    Operaciją galima atlikti tradiciniais arba minimaliai invaziniais metodais.

    Transvesicinė adenomektomija su prieiga per šlapimo pūslės sieną dažniausiai naudojama tuo atveju, kai auglys auga intratrigonais. Šis metodas yra šiek tiek trauminis, palyginti su minimaliai invazinėmis intervencijomis, tačiau didelis tikimybės tikimybė suteikia visiško išgydymo.

    Prostatos liaukų transuretrazinė rezekcija būdinga didelio efektyvumo ir mažo invaziškumo. Šis endoskopinis metodas reiškia, kad nėra poreikio išardyti sveikus audinius, kai artėja į paveiktą zoną, tai leidžia pasiekti patikimą hemostazės kontrolę, o taip pat gali būti atliekama senyvo ir senyvo amžiaus pacientams esant kartu vykstančiai patologijai.

    Prostatos liaukos transurethrinė adata susideda iš adatų elektrodų įvedimo į prostatos ląstelių hiperplazinį audinį, po to sunaikinami patologiniai audiniai naudojant radijo dažnių poveikį.

    Prostatos transuretrazinė išgarinimas yra atliekamas ritininio elektrodo (elektromagnetinio elektrodo) arba lazerio (lazerio garinimas). Šis metodas susideda iš prostatos liaukos hiperplazinio audinio išgarinimo, tuo pačiu džiovinant ir krešėjus. Taip pat prostatos hiperplazijos gydymui gali būti taikomas kriodestruktūros metodas (gydymas skystuoju azotu).

    Prostatos arterijų embolija reiškia endovaskulines operacijas ir blokuoja medicinos polimerus arterijas, maitinančias prostatos liauką, o tai lemia jo sumažėjimą. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, kurios metu pateksite per šlaunies arteriją.

    Siekiant sumažinti prostatos hiperplazijos riziką, rekomenduojama laiku gauti medicininę pagalbą po pirmųjų šlapimo pūslės sutrikimų požymių, taip pat metinių profilaktinių tyrimų, kuriuos urologas atliks jau nuo 40 metų.

    Prostatinio hiperplazijos encelekcija endoskopiniu holmium lazeriu yra atliekama naudojant 60-100 W Holmium lazerį. Operacijos metu hiperplazinis prostatos audinys išsiunčiamas į šlapimo pūslės ertmę, po to adenomatiniai mazgai turi būti pašalinami naudojant endomorfokatorių. Šio metodo efektyvumas yra panašus į atvirą adenomektomiją. Privalumai yra mažesnė komplikacijų tikimybė, palyginti su kitais metodais, ir trumpesnis reabilitacijos laikotarpis.

    Pacientui rekomenduojama laikytis dietos, išskyrus aštrus, aštrus, riebus maistas, alkoholinius gėrimus.

    Galimos komplikacijos ir pasekmės

    Atsižvelgiant į prostatos hiperplaziją, gali išsivystyti rimtos šlapimo takų patologijos: urolitiazė, pielonefritas, cistitas, uretritas, lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas, šlapimo pūslės divertikulė. Be to, apleistos hiperplazijos pasekmė gali būti orchiepididimitas, prostatitas, kraujavimas iš prostatos, erekcijos disfunkcija. Daroma prielaida apie galimą piktybiškumą (t. Y., Reinkarnaciją į vėžį), tačiau jie nebuvo įrodyti.

    Prognozė

    Laikas, tinkamai parinktas gydymas, prognozė yra palanki.

    Prevencija

    Siekiant sumažinti prostatos hiperplazijos riziką, rekomenduojama:

    • pasibaigus 40 metams - metrologinis urologas;
    • laiku kreiptis dėl medicininės pagalbos po pirmųjų šlapimo sutrikimų požymių;
    • blogų įpročių atmetimas;
    • išvengti hipotermijos;
    • subalansuota mityba;
    • nuolatinis seksualinis gyvenimas su nuolatiniu partneriu;
    • pakankamas fizinis aktyvumas.