Pagrindinis
Prevencija

Norfloksacinas - naudojimo instrukcijos, analogų, nuomonių ir atleiskite formos (tabletės po 200 mg ir 400 mg, akių lašai ir ausų) narkotikų už gydymo antibiotikais cistitas, gonorėja, blefaritas, konjunktyvitas suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu. Kompozicija

Šiame straipsnyje galite perskaityti narkotikų vartojimo norfloksacino naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat Norfloksacino vartojimo specialistų nuomonės apie jų praktiką. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Norfloksacino analogai esant esamiems struktūriniams analogams. Naudokite cistitui, gonorejai, blefaritui, konjunktyvitui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu. Antibiotiko sudėtis.

Norfloksacinas yra plazmos fluorochinolonų grupės sintetinis antimikrobinis agentas. Jis turi baktericidinį poveikį. DNR girazės slopinimas pažeidžia DNR superkupinimo procesą.

Labai veiksmingas nuo daugumos gramneigiamų bakterijų: Escherichia coli (E. coli), Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella), Proteus spp. (Proteus), Morganella morganii, Klebsiella spp. (Vt.ch. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Gitrobacter diveraua spp., Yersinia spp., Providencia spp. Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Ji veikia prieš kai kurias gramteigiamas bakterijas (įskaitant Staphylococcus aureus (stafilokokus)).

Anaerobinės bakterijos yra atsparios norfloksacinui, nejautrus Enterococcus spp. ir Acinetobacter spp.

Atsparus beta-laktamazei.

Kompozicija

Norfloksacinas + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Nurijus absorbciją apie 30-40%, maistas sušvirkščiamas mažina absorbcijos greitį. Prisitaikymas prie plazmos baltymų yra 14%. Norfloksacinas gerai paskirstytas urogenitalinės sistemos audiniuose. Jis įsiskverbia į placentos barjerą. Apie 30% išsiskiria su šlapimu nepakeista.

Indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia norfloksacinas jautrūs mikroorganizmai.

Vartoti per burną:

  • šlapimo takų ligos;
  • prostatos liauka;
  • Virškinamojo trakto;
  • gonorėja;
  • šlapimo takų infekcijų pasikartojimo prevencija;
  • bakterinė infekcija pacientams, sergantiems granulocitopenija;
  • "keliautojų viduriavimas".

Vietiniam naudojimui:

  • konjunktyvitas;
  • keratitas;
  • keratokonjunktyvitas;
  • ragenos opas;
  • blefaritas;
  • blefarokonjunktyvitas;
  • ūminis meibomijų liaukų uždegimas ir dakriozitritas;
  • akių infekcijų prevencija pašalinus svetimkūnį iš ragenos ar junginės, po cheminių medžiagų pažeidimų prieš ir po akių operacijų;
  • otitis externa;
  • ūminis vidurinės ausies uždegimas;
  • lėtinė vidurinės ausies uždegimas;
  • infekcinių komplikacijų prevencija chirurginės intervencijos į klausos organą.

Išleidimo formos

Tabletės, padengtos 200 mg ir 400 mg (kartais netinkamai vadinamos kapsulėmis).

Naudojimo ir dozavimo režimo instrukcijos

Individualus. Vienkartinė dozė geriamajam vartojimui yra 400-800 mg, vartojimo daugybė - 1-2 kartus per dieną. Gydymo trukmė nustatoma atskirai.

Oftalmologijoje ir ENT praktikoje vietoje vartojami lašai.

Šalutinis poveikis

  • pykinimas;
  • rėmuo;
  • anoreksija;
  • viduriavimas;
  • pilvo skausmas;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • jausmas pavargęs;
  • miego sutrikimai;
  • dirglumas;
  • nerimas;
  • odos bėrimas;
  • niežulys;
  • angioneurozinė edema;
  • intersticinis nefritas.

Kontraindikacijos

  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • vaikystę ir paauglystę (iki 15 metų);
  • gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • padidėjęs jautrumas norfloksacinui ir kitiems chinolono preparatams.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Norfloksacinas negalima vartoti nėštumo metu ir žindymo (žindymo), nes eksperimentiniai tyrimai parodė, kad jis sukelia artropatijos.

Naudoti vaikams

Vaikams ir paaugliams (iki 15 metų) yra kontraindikuotinas.

Specialios instrukcijos

Pacientams, sergantiems epilepsija, konvulsiniu sindromu, turinčiu skirtingą etiologiją, su sunkiu inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimu, jį reikia vartoti atsargiai. Gydymo metu pacientai turėtų gauti pakankamą skysčių kiekį (kontroliuojant diurezei).

Norfloksacinas turi būti vartojamas ne mažiau kaip 2 valandas prieš arba per 2 valandas po antacidų ar preparatų, kuriuose yra geležies, cinko, magnio, kalcio arba sukralfato, vartojimo.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant norfloksaciną su varfarinu, padidėja pastarųjų antikoaguliacinis poveikis.

Kartu vartojant norfloksaciną kartu su ciklosporinu, stebimas pastarųjų koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje.

Vartojant norfloksaciną ir antacidinius vaistus ar vaistus, kuriuose yra geležies, cinko, magnio, kalcio arba sukralfato, norfloksacino absorbcija mažėja dėl kompleksonų susidarymo su metalo jonais (intervalas tarp jų vartojimo turi būti mažiausiai 4 valandos).

Jei kartu vartojama, norfloksacinas sumažina teofilino klirensą 25%, todėl vartojant kartu, sumažėja teofilino dozė.

Kartu vartojant norfloksaciną kartu su vaistiniais preparatais, galinčiais sumažinti kraujo spaudimą, jis gali smarkiai mažėti. Šiuo požiūriu tokiais atvejais, taip pat kartu su barbituratų, anestetikų, širdies susitraukimų dažnio, kraujospūdžio, EKG rodiklių nustatymu, turėtų būti stebimas. Suleidus kartu su vaistiniais preparatais, kurie mažina epilepsijos slenkstį, gali išsivystyti epileptiforminiai priepuoliai.

Sumažina nitrofuranų poveikį.

Analogai narkotikų Norfloksacinas

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Loxon 400;
  • Nolitsin;
  • Norbaktinas;
  • Norillet;
  • Norma;
  • Noroksinas;
  • Norfatinas;
  • Norfloksacinas Lugalas;
  • Renoras;
  • Sofazinas;
  • Chibroxin;
  • Yutibid.

Analogai farmakologinei grupei (chinolonai ir fluorhinolonai):

  • Abaktal;
  • Avelox;
  • Alzipro;
  • Vigamoks;
  • Glevo;
  • Zanotsinas;
  • Zofloks;
  • Quipro;
  • Levolet R;
  • Levofloksacinas;
  • Lomefloksacinas;
  • Moksifloksacinas;
  • Neprilygstama;
  • Negram;
  • Norillet;
  • Oflox;
  • Ofloksacinas;
  • Ofloksinas;
  • Pefloksabolis;
  • Pipém;
  • Pleilox;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tavanic;
  • Uniflox;
  • Faktiv;
  • Flexide;
  • Floksalas;
  • Floracid;
  • Hairleflox;
  • Cyprinolis;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprolet;
  • Tsiprosanas;
  • Ciprofloksacinas;
  • Digranas;
  • Eleflox;
  • Yutibid.

Norfloksacino naudojimo instrukcijos

Narkotikų vartojimas Norfloksacinas yra fluorokvinolonų grupės antibakterinis preparatas ir daugelyje sričių jis naudojamas visų pirma infekcinių ir uždegiminių ligų gydymui.

Išleidimo forma ir vaisto sudėtis

Narkotikų vartojimas Norfloksacinas yra plėvele dengtų tablečių pavidalu. Tabletės supakuotos į 10 vienetų lizdines plokšteles (1-2 lizdinės plokštelės dėžutėje su išsamiu aprašymu).

Kiekvienoje vaisto tabletėje yra 400 mg aktyviojo aktyviojo ingrediento - norfloksacino, taip pat daug papildomų medžiagų - manitolis, titano dioksidas, makrogolis, magnio stearatas.

Farmakologinės savybės

Norfloksacino tabletės - tai vaistas, turintis daugybę antibakterinių savybių. Vaisto tabletės yra labai veiksmingos nuo šių patogenų:

  • Escherichia;
  • Gonokokai;
  • Hemofilinis gripas;
  • Klebsiella;
  • Enterobakterijos;
  • Shigella;
  • Chlamidija;
  • Salmonella;
  • Streptokokai;
  • Stafilokokas.

Naudojimo indikacijos

Norfloksacino tabletes rekomenduojama naudoti tik po išankstinio tyrimo ir sukėlėjo jautrumo vaistui įvertinimo. Narkotikų gydymo kursai yra šie:

  • Šlapimo organų ligos - kiaušidės uždegimas, peliozė, pielonefritas, šlapimo pūslės uždegimas;
  • Lytiniu keliu plintančios infekcijos - chlamidija, gonoreja;
  • Salmoneliozė, infekcija su Helicobacter pylori bakterija;
  • gimdos ir jos priedų uždegiminės ligos - adnexitas, cervicitas, endokericitas, endometritis;
  • prostatos uždegimas vyrams;
  • odos raukšlės, flegma, abscesas, pioderma - ligos, kurias sukelia Norfloksacinas jautri mikroflora;
  • Lengvosios nervų sistemos ligos - tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, sinusitas.

Kontraindikacijos

Prieš pradedant gydymą, pacientui rekomenduojama atidžiai perskaityti pridėtas instrukcijas. Norfloksacino tablečių negalima gydyti šiais atvejais:

  • Amžius iki 14 metų - vaisto saugumas ir veiksmingumas nėra nustatytas;
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • Padidėjęs individualus jautrumas tablečių komponentams;
  • Sunkus inkstų arba kepenų nepakankamumas.

Vartojimo metodas ir vaisto dozavimas

Norfloksacino tabletės geriamos geriamuoju būdu, be kramtymo ar šlifavimo, su pakankamu kiekiu skysčio.

Suaugusiesiems ir paaugliams, vyresniems nei 14 metų, skiriama 1 tabletė vaisto 2 kartus per parą. Sunkiais atvejais vaisto dozė yra didesnė ir priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento savybių.

Gydymo kurso trukmė priklauso nuo vaisto diagnozės ir toleravimo paciento organizme, tačiau pagal instrukcijas jis vidutiniškai yra 7 dienos. Jei praėjus 3 dienoms nuo gydymo pradžios pacientas pastebi, kad būklė blogėja ir nėra terapinio poveikio, rekomenduojama kreiptis į specialistą dar kartą, siekiant išaiškinti diagnozę ir nustatyti gydymo tinkamumą.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Tyrimai su gyvūnais parodė, kad vaisto vartojant narkotiką norfloksacinas nėštumo metu padidėja vaisiaus ir naujagimio įvairaus arttropijos pavojus.

Tabletės nerekomenduojamos maitinančioms motinoms gydyti, nes aktyvus veikliosios medžiagos išsiskiria į motinos pieną ir gali pakenkti kūdikio vystymuisi.

Šalutinis poveikis

Norfloksacino tablečių vartojimas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas šiam vaistui, padidina šių nepageidaujamų reakcijų riziką:

  • Virškinamojo trakto dalis - viduriavimas, pykinimas, reteninio paakio skilvelio skausmas, epigastrinės zonos skausmas, apetito trūkumas, vėmimas, padidėjęs seilėtekis, padidėjusi kepenų veikla ir padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
  • Dėl nervų sistemos - galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, mieguistumas, nerimas, baimė ir nerimas;
  • Šlapimo organų dalis - intersticinis nefritas, sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas;
  • Alerginės odos reakcijos, dilgėlinė, niežėjimas, odos paraudimas, galimas angioedemos ar anafilaksinio šoko atsiradimas.

Narkotikų perdozavimas

Oralinis dideli dozių narkotikų ir ilgalaikio nekontroliuojamo gydymo pacientų požymių perdozavimo, kuris yra išreikštas sustiprinti minėtus šalutinį poveikį, kepenų nepakankamumas, pažeidžiant vandens ir elektrolitų balanso į vėmimas ir viduriavimas, sumišimas fone plėtrą formą.

Kilus panašių klinikinių simptomų atsiradimui, pacientas plauna skrandį, injekuoja aktyvintą angą ar kitus enterozorbentus, atstatydamas elektrolitų kiekį kraujyje. Nėra priešnuodžių, hemodializė yra neveiksminga.

Vaisto sąveika su kitais vaistais

Narkotikų vartojimas Norfloksacinas gali pagerinti hipoglikeminių vaistų, kurie turėtų informuoti pacientus, sergančius diabetu, gydomąjį poveikį. Kai kuriais atvejais reikia vartoti hipoglikeminių vaistų dozę ir pastoviai stebėti gliukozės kiekį kraujyje norfloksacino vartojimo metu.

Norfloksacino tablečių nerekomenduojama skirti pacientams kartu su magnio preparatais, enterosorbentais ar antacidiniais vaistais, nes antibakterinis vaistas terapinis poveikis sumažėja šios sąveikos fone.

Specialios instrukcijos

Specialių atsargumo priemonių norfloksacinas turėtų būti skiriamas pacientams, gydomiems prieštraukuliniais vaistais, nes šio vaisto sąveikos fonas gali sukelti traukulių priepuolį.

Kadangi gydymo Norfloxacin metu pacientams gali pasireikšti galvos svaigimas ir letargija, gydymo metu neturėtumėte vairuoti automobilio ar įrangos, kuriai reikia didelės dėmesio.

Analogai narkotikų Norfloxacin

Norfloksacino sudėtis ir terapinis poveikis panašūs į šiuos vaistus:

  • Nolitsino tabletės;
  • Normaks tabletės;
  • Norbaktino tabletės;
  • Loxon tabletes.

Atostogos ir laikymo sąlygos

Norfloksacino tabletes vaistinės išleidžiamos tik pagal receptą. Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, vėsioje, tamsioje vietoje. Vaisto galiojimo laikas yra 5 metai nuo pagaminimo datos, po šio laikotarpio vaistas turi būti pašalintas.

Norfloksacino kaina

Vidutinė Norfloksacino kaina vaistinėse Maskvoje yra 145 rubliai už pakuotę.

Norfloksacinas: naudojimo instrukcijos

Kompozicija

Aprašymas

Melsvos spalvos tabletės, apvalios, abipus išgaubtos, dengtos plėvele.

Farmakologinis poveikis

Farmakologinės savybės: slopina bakterijų DNR girazę, kuri užtikrina superkilinimą ir DNR stabilumą, sutrikdo baltymų sintezę ir sukelia mikroorganizmų mirtį. Aktyvus prieš stafilokokus aus, Campylobacter jejuni, Aeromonas plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia, Legionella. Kintamasis jautrumas norfloksacino turi enterokokų, Streptococcus pyogenes, pneumoniae ir viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma pneumoniae hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium ir Fortium. Jis jautrus - dauguma padermės Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, anaerobinių bakterijų (pvz, Bacteroides padermės, peptokokki, peptostreptokokki, Eubacterium spp, Fusobacterium spp, Clostridium difficile...), Treponema pallidum.

Naudojimo indikacijos

Infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia jautrūs vaistams sukėlėjai, gydymas:

• ūminės ir lėtinės infekcinės šlapimo takų ligos (cistitas, uretritas, prostatitas);

• infekcijų prevencija chirurginėse intervencijose ir diagnostikos procedūrose urologijoje;

• sepsio prevencija pacientams, sergantiems neutropenija;

• infekcinių virškinimo trakto ligų prevencija ir keleivių viduriavimo prevencija.

Kontraindikacijos

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, 1 valandą prieš arba 2 valandas po valgio gerkite daug vandens.

Ūminės šlapimo takų infekcijos - 400 mg du kartus per dieną 7-10 dienų.

Ūminis neskiepijamasis cistitas - 400 mg du kartus per dieną 3 dienas.

Pakartotinės arba lėtinės šlapimo takų infekcijos, pasireiškiančios paūmėjimais, - 400 mg du kartus per parą 4 savaites, tada, jei reikia, 400 mg per parą iki 12 savaičių.

Ūminės nekokybinės gonokokinės infekcijos - 800 mg vieną kartą.

Bakterinės žarnos infekcijos - 400 mg du kartus per dieną 5 dienas.

Norint išvengti šlapimo takų infekcijų pasikartojimo, dažnai pasireiškiančių paūmėjimų (iki 4-5 kartų per metus), vaistas skiriamas po 200 mg vieną kartą per parą ilgą laiką.

Yra įrodymų, kad šlapimo takų infekcijos pasikartojimo dažnis moterims, kurių dažnai kartojasi, profilaktiškai skiria 200 mg norfloksacino vieną kartą po lytinių santykių.

Chemoprofilaksija urologinėms intervencijoms, operacijoms ir pooperacinėms infekcijoms - 400 mg du kartus per dieną prieš operaciją ir po jo, jei reikia.

Sepsio ir neutropenijos prevencijai - 400 mg 2-3 kartus per dieną. Antimikrobinio poveikio trukmė - apie 12 valandų.

Kelių diarėjos prevencija - 400 mg vieną kartą per parą (ne daugiau kaip 21 diena).

Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas nuo 10 iki 30 ml / min.) - po 400 mg vieną kartą per parą.

Norfloksacinas (norfloksacinas)

Turinys

Struktūrinė formulė

Rusijos vardas

Loterinės medžiagos pavadinimas Norfloksacinas

Cheminis pavadinimas

1-etil-6-fluor-1,4-dihidro-4-okso-7- (1-piperazinil) -3-chinolinkarboksirūgštis (ir kaip hidrochloridas)

Bendra formulė

Farmakologinė medžiagų grupė Norfloksacinas

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

CAS kodas

Medžiagos charakteristikos Norfloksacinas

II grupės antibakteriniai fluorokvinolonai. Nalidikso rūgšties sintetinis piridono karboksilo analogas; turi fluoro atomą 6 padėtyje (padidina poveikį gramneigiamiems mikroorganizmams) ir piperazino grupę 7 padėtyje (užtikrina aktyvumą prieš pseudomonatus). Norfloksacinas yra pefloksacino metabolitas, kuris skiriasi tuo, kad piperazino branduolyje nėra metilo grupės.

Balti arba šviesiai geltoni kristaliniai milteliai. Oktanolio / vandens pasiskirstymo koeficientas - 0,46. Lengvai tirpsta ledinės acto rūgštyje, labai šiek tiek etanolyje, metanolyje ir vandenyje. Tirpumas 25 ° C temperatūroje (mg / ml): vandenyje - 0,28; metanolis - 0,98; etanolis - 1,9; acetonas - 5,1; chloroformas - 5,5; dietilo eteris - 0,01; benzenas - 0,15; etilo acetatas - 0,94; Octyl alcohol - 5.1; ledinė acto rūgštis - 340. Tirpumas vandenyje priklauso nuo pH: jis ryškiai padidėja esant pH 10. Ji yra higroskopinė, formuoja hemihidratą ore. Molekulinė masė - 319,34.

Farmakologija

Slopina bakterijų DNR-grazę (fermentą, reikalingą bakterijų DNR replikacijai, transkripcijai ir taisymui), pažeidžia DNR ir baltymų sintezę, o tai lemia bakterijų mirtį.

Norfloksacino Aktyvus (tiek in vitro, ir klinikinių tyrimų rezultatus į vidun nukreiptų taikymo gydyti infekcijų įvairovė) prieš daugelį atmainų tokius mikroorganizmus: Aerobinės gramteigiamos bakterijos - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aaprophyttcua, Streptococcus agalactiae, aerobinių gram-neigiamų bakterijų - Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Jis taip pat veikia prieš tokius gramneigiamus mikroorganizmus kaip Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Haemophilus influenzae.

Veiksmingas (in vitro ir klinikinių tyrimų rezultatų punktus akių infekcijų gydymui) prieš daugelį atmainų tokius mikroorganizmus: Gram-teigiamas bakterijas, įskaitant Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus marneri, Streptococcus pneumoniae, gram-neigiamas bakterijas, įskaitant įskaitant Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Norfloxacin'as In vitro aktyvumas prieš daugumą padermių tokius mikroorganizmus: Aerobinės gramteigiamos bakterijos - Bacillus cereus, aerobinių gram-neigiamų bakterijų - Gitrobacter, Edwardsiella tarda, Enterobacter agglomerana, Hafnia alvei, Haemophilus aegyptius (Tuberkuł Bacillus-savaitės), Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis, Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Salmonella typhi, Vibrio cholerae,, Vibrio parahaemolyticus, Yersinia enterocolitica, taip pat, Ureaplasma urealyticum.

Daugeliu atvejų jis yra neaktyvus, atsižvelgiant į privalomus anaerobus, jis nėra aktyvus prieš Treponema pallidum.

Atsparumas norfloksacinui, sukeltas spontaniškų mutacijų in vitro, pasitaiko retai (diapazonas: 10 -9 -10 -12 ląstelių). Atsparumo norfloksacinui atsiradimas gydymo procese pasireiškia mažiau kaip 1% pacientų. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp., Enterococcus spp. Pasireiškė atsparumo vystymuisi. Todėl, jei nėra pakankamo klinikinio atsako, jautrumo tyrimai turi būti kartojami. Nalidikso rūgštyje atsparūs mikroorganizmai daugeliu atvejų jautrūs norfloksacinui in vitro, tačiau šie mikroorganizmai gali būti didesni nei norfloksacino MPC reikšmės nei nalidikso rūgščiai jautrios padermės. Paprastai kryžminis atsparumas tarp norfloksacino ir kitų klasių antibakterinių preparatų nėra stebimas. Todėl norfloksacinas gali būti aktyvus prieš mikroorganizmus, kurie yra atsparūs kitiems antimikrobiniams vaistams, įskaitant aminoglikozidus, penicilinus, cefalosporinus, tetraciklinus, makrolidus, sulfonamidus, įskaitant sulfametoksazolio ir trimetoprimo derinys. In vitro įrodyta antagonizmo tarp norfloksacino ir nitrofurantoino.

Nurijimas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto (sveikiems savanoriams tuščiame skrandyje - 30-40%) maistas sulėtino absorbciją. Įkvėpus 200, 400 ir 800 mg C doziųmaks kraujo skaičius yra 0,8; 1,5 ir 2,4 μg / ml, ir pasiekiama maždaug per 1 valandą. Susijimas su plazmos baltymais yra 10-15%. T1/2 iš plazmos - 3-4 val. Norfloksacino pusiausvyros koncentracija pasiekiama per dvi dienas nuo vartojimo pradžios.

Sveikiems savanoriams, kurių amžius 65-75 m., Normalus jų amžius, inkstų funkcija yra lėtesnė dėl šiek tiek sumažėjusios inkstų veiklos vyresnio amžiaus žmonėms; po vienos 400 mg AUC ir C dozėsmaks sudaro atitinkamai 9,8 μg · h / ml ir 2,02 μg / ml; tačiau sisteminės ekspozicijos dydis yra šiek tiek didesnis nei jaunesnių pacientų (AUC 6,4 μg · h / ml ir Cmaks 1,5 μg / ml), T1/2 - 4 val. Norfloksacinas yra plačiai paplitęs daugelyje kūno skysčių ir audinių. Po 2-3 valandų po vienkartinės 400 mg dozės vartojimo norfloksacino koncentracija šlapime yra 200 μg / ml arba didesnė. Sveikiems savanoriams po 12 valandų po 400 mg norfloksacino paros dozės koncentracija yra apie 30 μg / ml. Po 1-4 valandų po 400 mg dozės norfloksacino koncentracija įvairiuose audiniuose yra: 7,3 μg / g (inkstų parenchimas), 1,6 μg / g (sėklidės), 2,7 μg / ml (skysčiai), 2,5 μg / g (prostatos liauka), 3,0 μg / g (gimda / gimdos kaklelio), 1,9 μg / g (kiaučens vamzdelis), 4,3 μg / g (makštis), 6,9 μg / ml (tulžimi po dviejų 200 mg dozių). Mažai metabolizuojama kepenyse ir išsiskiria su tulžimi ir šlapimu. Inkstų išskyrimas atsiranda dėl glomerulų filtracijos ir kanalų sekrecijos. Per 24 valandas 26-32% dozės išsiskiria su šlapimu nepakitusios, 5-8% 6 aktyvių metabolitų, turinčių mažiau antimikrobinio aktyvumo, ir apie 30% su išmatomis.

Gyvūnams sisteminė absorbcija po norfloksacino injekcijos į akis buvo minimali.

Gyvūnų farmakologija

Norfloksacinas, vartojamas per burną su vienkartine doze, 6 kartus didesnė už rekomenduojamą terapinę dozę žmonėms, sukelia švelnumą jauniems augantiems šunims.

[Toliau simbolis * žymi 50 kg sveriančio žmogaus dozę, apskaičiuotą mg / kg bazėje].

Šių šunų pagrindinės svorio apkrovos sąnarių histologinis tyrimas atskleidė nuolatinį kraujagyslių pažeidimą. Kiti kvinolonai taip pat sukelia sveriančių sąnarių kremzlį ir kitus artropijos požymius nesubrendusiuose gyvūnuose.

Crystalluria buvo pastebėtas norfloksacino fone. Šunims švirkšte buvo rasta 50 mg / kg kūno svorio per parą adatiniai medžiagos kristalai. Žiurkėms kristalai pasireiškė norfloksacino dozėmis po 200 mg / kg / parą.

Vartojant norfloksaciną bet kurioje iš tirtų gyvūnų rūšių, nenustatyta toksinio poveikio oftalmijai požymių.

Kancerogeniškumas, mutageniškumas, poveikis vaisingumui

Žiurkėms ilgą laiką (iki 96 savaičių) gydytų norfloksacinu dozių, kurios buvo 8-9 kartus didesnės už įprastą dozę žmonėms, neplėšė neoplazmos vystymosi (lyginant su kontroline).

Norfloksacino mutageninis aktyvumas buvo įvertintas daugelyje in vivo ir in vitro tyrimų. Normofloksacinas neturėjo mutageninio poveikio mėginant pelėms dominuojančią mirtinajai medžiagai, nesukėlė chromosomų aberacijų žiurkėms ir žiurkėms, kurių dozės buvo 30-60 kartų didesnės už įprastą dozę žmonėms. Atliekant testą naudojant kinų žiurkėnų fibroblastus ir žinduolių ląstelių testą V-79, Ames testu nematė mutageninio aktyvumo. Nors norfloksacinas du kartus šiek tiek teigiamai įvertino DNR atkūrimo testą, kiti mutageniškumo tyrimai buvo neigiami, įskaitant ir jautresnį V-79 testą.

Norfloksacinas neigiamai neveikia pelių vyrams ir moterims vaisingumo, kai jis skiriamas per burną, kai jo dozė yra iki 30 kartų didesnė už įprastą dozę žmonėms.

Nėštumas Teratogeninis poveikis. Cynomolgus beždžionėms, kurių dozė buvo 150 mg / kg kūno svorio per parą ir didesnė norfloksacino dozė, nustatyta embrioninė ir maža motinos toksiškumas (vėmimas ir anoreksija). Norfloksacinas sukėlė beždžionių embrionų praradimą, kai jis buvo vartojamas per burną 10 kartų didesnėmis dozėmis nei MRDC, o Cmaks buvo apie 2 kartus didesnis nei žmonėms. Tiriamųjų gyvūnų (žiurkių, triušių, pelių, beždžionių), gydytų norfloksacinu 6 - 50 kartų didesnėmis nei MRDR dozėmis, teratogeninis poveikis nebuvo.

Medžiagos naudojimas Norfloksacinas

Infekcijos, kurias sukelia patogenai, jautrūs norfloksacinui:

viduje - ūmus ir lėtinis šlapimo takų infekcijos (įskaitant pielonefritas, cistitas, uretritas), infekcijų lytinių organų (įskaitant prostatos, gimdos kaklelio, ENDOMETRITU), nekomplikuota gonorėja, virškinimo trakto (įskaitant SALMONELIOZĖ, šigeliozės ); infekcijų prevencija pacientams, sergantiems granulocitopenija;

vietinis - išorinis ausys, ūminis ir lėtinės vidurinės ausies uždegimo paūmėjimas; akių infekcijos, įskaitant konjunktyvitas, keratitas, keratokonjunktyvitas, ragenos opa, blefaritas, blefarokonjunktyvitas.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant istoriją), tendenitas arba sausgyslių plyšimas, susijęs su norfloksacino ar kito chinolono grupės vaisto vartojimu; trūkumas gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės, vaikystė ir paauglystė iki 18 metų, už lašų - iki 12 metų amžiaus (saugumas ir veiksmingumas norfloksacinui vaikams ir paaugliams nėra apibrėžta, tai reikėtų turėti omenyje, kad norfloksacinas priežastis artropatijas nesubrendusiems gyvūnams).

Naudojimo apribojimai

Smegenų kraujagyslių, smegenų kraujotakos sutrikimų, epilepsijos ir konvulsinio sindromo aterosklerozės, graužikų mioztenija, inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumas.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo laikotarpiu tai įmanoma, jei laukiamas gydymo poveikis motinai yra didesnis už galimą pavojų vaisiui (tinkamų ir gerai kontroliuojamų norfloksacino vartojimo nėščioms moterims saugumo tyrimų, įskaitant vartojimą lašus vietine forma, saugumas).

FDA veikos vaisiui kategorija - C.

Nežinoma, ar norfloksacinas pateko į moterų pieną. Gavus maitinančias norfloksacino motinas mažomis (200 mg) dozėmis per burną, jos nebuvo aptiktos motinos piene. Tačiau reikia turėti omenyje, kad kiti sisteminiai kvinolono dariniai prasiskverbia į motinos pieną ir gali kilti rimtų nepageidaujamų reakcijų rizika žindomiems kūdikiams. Slaugos moterys turi nutraukti maitinimą krūtimi arba vartoti norfloksaciną (atsižvelgiant į vaisto svarbą motinai), įskaitant vietiniams veiksmams lašais.

Medžiagos šalutinis poveikis Norfloksacinas

Virškinamojo trakto organų dalis: apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, kartumas burnoje (įskaitant įkvėpus akį), pilvo skausmas, viduriavimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, šarminės fosfatazės, LDH; pseudomembraninis kolitas (ilgai vartojamas).

Iš gimdos kaklelio sistemos: kristalurija, glomerulonefritas, dizurija, poliureja, albuminurija, hiperkretininemija, kraujavimas iš šlaplės.

Iš nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, haliucinacijos, alpimas.

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema ir kraujas (kraujospūdis, hemostazė): tachikardija, širdies aritmija, kraujospūdžio mažėjimas, vaskulitas, leukopenija, eozinofilija, sumažėjęs hematokritas.

Skeleto-raumenų sistemos dalis: tendinitas, sausgyslių plyšimas, artralgija.

Alerginės reakcijos: niežėjimas, dilgėlinė, edema, Stivenso-Džonsono sindromas.

Su instilavimu akyje: neryškus matymas, deginimas ir skausmas akyje, junginės hiperemija, chemozė, fotofobija, alerginės reakcijos.

Sąveika

Farmakokinetika - vienkartinė antacidinių vaistų, kurių sudėtyje yra aliuminio hidroksido ar magnio hidroksido, vartojimas, vaistai, kuriuose yra geležies, cinko ir sukralfato, sumažina norfloksacino absorbciją (laiko intervalas tarp jų paskyrimo turi būti bent 2-4 valandos). Teofilino klirensas sumažėja 25% (vartojant kartu, sumažina teofilino dozę), padidina netiesioginių antikoaguliantų, ciklosporino (abipusė) koncentraciją serume. Farmakodinaminis poveikis - vartojant kartu su vaistiniais preparatais, kurie gali sumažinti kraujo spaudimą, jis gali smarkiai mažėti; tokiais atvejais, taip pat kartu su barbituratų ir kitų vaistų vartojimu bendrosios anestezijos vartojimui reikia stebėti širdies susitraukimų dažnį, kraujospūdį ir EKG. Kartu vartojant vaistinius preparatus, kurie sumažina konvulsinį slenkstį, gali pasireikšti epileptiforminiai priepuoliai. Sumažina nitrofuranų poveikį.

Perdozavimas

Simptomai (3 g per 45 minutes): galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, mieguistumas, šaltas prakaitas (be pagrindinių hemodinamikos parametrų pokyčių), konvulsinis sindromas.

Gydymas: skrandžio lavinimas, tinkama hidratacijos terapija su priverstiniu diurezu, simptominių ligonių paskyrimas. Konkretus priešnuodis nėra.

Vartojimo būdas

Medžiagos atsargumo priemonės Norfloksacinas

QT / torsades de pointes intervalo pailgėjimas. Reti pranešimai apie torsades de pointes vystymąsi po rinkodaros tyrimų, kuriuose dalyvavo pacientai, gydyti chinolonais, įskaitant norfloksaciną. Šie retai pasitaikantys atvejai buvo susiję su tokiais veiksniais: amžius nuo 60 metų, moterų lytis, ankstesnė širdies liga ir (arba) kombinuotas gydymas. Norfloksacino neturėtų būti naudojamas pacientams, kuriems yra QT intervalo, hipokalemija, ir, kai uncorrectable pacientams, kuriems antiaritmikus IA klasės (chinidino, prokainamidas) arba III klasės (amjodarono, sotalolis).

Spazmai. Buvo pranešta apie traukulių atsiradimą pacientams, vartojantiems norfloksaciną. Pacientams, vartojusiems kitus šios klasės vaistus, buvo pranešta apie priepuolių, kartu padidėjusį intrakranijinį spaudimą ir toksinę psichozę, vystymąsi. Chinolonai taip pat gali sukelti CNS stimuliaciją, sukeliančią drebulį, nerimą, silpną galvos svaigimą, sumišimą ir haliucinacijas. Jei tokios reakcijos atsiranda norfloksacino fone, vaistą reikia nedelsiant nutraukti ir reikia tinkamai gydyti.

Norfloksacino poveikis smegenų funkcionavimui ir elektriniam aktyvumui nebuvo tirtas. Atsižvelgiant į tai, reikėtų pasirūpinti pacientams, kuriems diagnozuota ar įtariama, CNS ligų (įskaitant smegenų ateroskleroze, epilepsija ir kitų veiksnių linkusiems į traukulius plėtrai) (žr., "Apribojimai naudojimo").

Padidėjęs jautrumas / anafilaksija. Pastebėta, kad atsirado sunkių padidėjusio jautrumo reakcijų (anafilaksinės ir anafilaksinės reakcijos) atvejų, vartojant pirmąją chinolonų dozę. Kai kuriais atvejais šioms reakcijoms būdingas širdies kolapsas, sąmonės praradimas, alpimas, ryklės ar veido patinimas, dusulys, dilgėlinė, niežulys; tik keli pacientai, kuriems anksčiau pasireiškė padidėjusio jautrumo reakcijos. Jei pasireiškia alerginės reakcijos į norfloksaciną, vaistas turi būti nutrauktas. Esant sunkioms ūminėms padidėjusio jautrumo reakcijoms, reikia nedelsiant skirti adrenaliną ir imtis atitinkamų priemonių (deguonies, IV skysčių, antihistamininių vaistų, kortikosteroidų ir kt.). Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas sisteminiam poveikiui norfloksacinui ar kitiems chinolonams, vietiniam vartojimui (pilvo pavidalu) jautrumas norfloksacinui gali padidėti.

Pseudomembraninis kolitas. Svarbu atsižvelgti į pseudomembraninio kolito atsiradimo galimybę, jei pacientai, gavę antibakterinius vaistus, gauna viduriavimą. Gydymas antibakteriniais preparatais sukelia normalios storosios žarnos floros modifikavimą ir gali padidinti klostridijų augimą. Tyrimai rodo, kad "Clostridium difficile" gaminamas toksinas yra "su antibiotikais susijusio kolito" pagrindinė priežastis. Nustačius "pseudomembraninio kolito" diagnozę, reikia pradėti tinkamą gydymą.

Periferinė neuropatija. Pranešta apie retus jutimo arba sensorinės motorinės aksoninės polineuropatijos atvejus, dėl kurių kinoloną vartojantiems pacientams parestezija, hipestezija, disestezija ir silpnumas, įskaitant norfloksacinas. Kai pacientui pasireiškė neuropatija, įskaitant skausmą, deginimą, dilgčiojimą, tirpimą ir (arba) silpnumą, karščiavimą ir kt., Nutraukti norfloksacino vartojimą.

ŽIV infekcijos atvejų iš sausgyslės plyšimas peties, vertus, Achilo sausgyslės, kurių reikia gydyti chirurginiu būdu arba veda į ilgą sutrikimų rankų funkcija pacientams, gydomiems chinolinų, įskaitant norfloksacino. Rinkodaros po rinkodaros tyrimuose yra didesnė sausgyslių plyšimo rizika, tuo pačiu vartojant kortikosteroidus, ypač senyviems pacientams. Jei sąnarių ir raumenų skausmas atsiranda uždegimo ar sausgyslių plyšimo požymių, nedelsiant reikia nutraukti norfloksacino vartojimą; pacientas turi būti ramioje ir išvengti streso, kol visiškai neįtraukiama tendonito arba sausgyslių plyšimo diagnozė. Tendrinis plyšimas yra įmanomas tiek gydant chinoloną (įskaitant norfloksaciną), tiek po gydymo.

Reikėtų nepamiršti, kad norfloksacinas nerekomenduojamas sifilio gydymui. Antimikrobiniai vaistai, vartojami didelėmis dozėmis trumpą laiko tarpą gonorėjos gydymui, gali užmaskuoti ar atidėti simptomų atsiradimą dėl sifilio vystymosi. Visiems pacientams, sergantiems gonorėja, serologinį sifilio tyrimą reikia diagnozuoti, taip pat pakartotinai (3 mėnesius) po norfloksacino paskyrimo.

dvigubai aklo kryžminio tyrimo metu, dalyvaujant savanoriams, siekiant palyginti su vienkartine doze norfloksacinas ir placebo metu, kai gauna 800 ar 1600 mg norfloksacinas (1-2 rekomenduojama paros dozė) Kai savanorių buvo aptikta šlapime adatų pavidalo kristalai medžiagų, ypač šarminį šlapimo. Nors nesitikima, kad sukurti kristalurijos pagal rekomenduojamas dozavimo schemas (400 mg, 2 kartus per dieną), gydymo trukmė būtinų atsargumo priemonių norfloksacinas - pacientai turi gauti pakankamai skysčių, kad išlaikyti diurezę bent 1,2-1,5 ribose l / suaugusiųjų dienų ir neviršykite rekomenduojamos dozės.

Naudojant akių lašus, turite dėvėti akinius nuo saulės. Gydymo metu reikia vengti insulto. Pacientams, vartojantiems keletą chinolonų, fototoksiškumo reakcijos pastebėtos esant pernelyg dideliam tiesioginių saulės spindulių poveikiui. Jei pasireiškia šviesos jautrumo reakcijos, gydymą norfloksacinu reikia nutraukti.

Chinolonai, įskaitant norfloksaciną, gali pagreitinti myasthenia gravis simptomus ir sukelti gyvybei pavojingą kvėpavimo raumenų silpnumą. Reikėtų pasirūpinti chinolonais, t.y. norfloksacinas pacientams, sergantiems cerebrospinaline arterija.

Norfloksacinas, kaip ilgalaikis vartojimas, kaip ir kiti antibakteriniai preparatai, gali padidinti nejautrių mikroorganizmų augimą, įskaitant grybai. Jei susidaro superinfekcija, būtina imtis atitinkamų priemonių.

Mažai tikėtina, kad norfloksacino vartojimas nebus patvirtintas ar įtariamas bakterinė infekcija arba jis bus profilaktiškai naudingas pacientui, tuo pačiu padidins riziką atsirasti atsparumui vaistams.

Atliekant chirurgines intervencijas reikia kraujo krešėjimo sistemos būklės stebėjimo (gydymo laikotarpiu gali būti padidintas protrombino indeksas).

Norfloksacino gydymo metu reikia pasirūpinti vairuojant automobilį ir atliekant potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikia didelės dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greitumo.

Norfloksacinas

Norfloksacinas yra plataus spektro antibiotikas, gautas iš fluorokvinolonų grupės, turinčios sintetinę kilmę ir turintis ryškų baktericidinį ir antimikrobinį poveikį.

Naikindamas mikroorganizmų DNR, destabilizuoja grandinę, kuri lemia jų mirtį. Jis vartojamas per burną už šlapimo sistemos, virškinimo trakto, tiek ūminės, tiek lėtinės formos infekcijas, gonorėją. Naudojama kaip prevencinė priemonė pacientams, sergantiems granulocitopenija.

Šis vaistas bus vartojamas lokaliai uždegimo ausies atvejais, infekcinės akių ligos (blefaritas, konjunktyvitas, keratitas ir tt).

Clinico-farmakologinė grupė

Plazminio fluorochinolono grupės sintetinis antimikrobinis agentas.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek Norfloksacino kaina vaistinėse kainuoja? Vidutinė kaina yra 140 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Geriamojo vaisto forma yra plėvele dengtų tablečių pavidalu. Tabletės supakuotos į 10 vienetų lizdines plokšteles (1-2 lizdinės plokštelės dėžutėje su išsamiu aprašymu).

  • Kiekvienoje vaisto tabletėje yra 400 mg aktyviosios medžiagos - norfloksacino.
  • Pagalbiniai komponentai - manitolis, titano dioksidas, makrogolis, magnio stearatas.

Farmakologinis poveikis

Norfloksacinas yra antimikrobinis vaistas, priklausantis fluorokvinolonų grupei. Jis turi baktericidinį poveikį, kuris realizuojamas slopinant DNR girazę, kuri užtikrina bakterijų DNR stabilumą ir superkilinimą. Tai sukelia DNR grandinės destabilizaciją ir bakterijų mirtį.

Vaisto tabletės yra labai veiksmingos nuo šių patogenų:

  • Escherichia;
  • Gonokokai;
  • Hemofilinis gripas;
  • Klebsiella;
  • Enterobakterijos;
  • Shigella;
  • Chlamidija;
  • Salmonella;
  • Streptokokai;
  • Stafilokokas.

Norfloksacinas nėra aktyvus, palyginti su privalomomis anaerobinėmis medžiagomis.

Naudojimo indikacijos

Šio vaisto vartojimas yra nurodytas infekcinių ligų, kurias sukelia norfloksacinas jautrūs patogenai, gydymui:

  • nekomplikuota gonorėja;
  • lyties organų infekcijos (endometritas, prostatitas, cervicitas);
  • virškinamojo trakto infekcijos (šigeliozė, salmoneliozė);
  • ūminės ir lėtinės šlapimo takų infekcijos (cistitas, pielonefritas, uretritas).

Šis vaistas yra veiksmingas užkrečiamųjų ligų profilaktikai pacientams, sergantiems granulocitopenija.

Akių ir ausų lašai vietiniam naudojimui gydomi tokiomis ligomis:

  • dakriocistitas;
  • ūminis meibomijų liaukų uždegimas;
  • išorės, ūminės ir lėtinės vidurinės ausies uždegimas; akių užkrečiamos ligos (keratitas, konjunktyvitas, keratokonjunktyvitas, blefarokonjunktyvitas, blefaritas ir ragenos opa).

Norfloksacinas yra prevencinė priemonė, mažinanti infekcinių komplikacijų riziką prieš operaciją ir po jo, šalutinių organizmų pašalinimą iš ragenos ar junginės, taip pat po cheminės žalos akims. Tuo pačiu tikslu vaistas vartojamas chirurginėse intervencijose į klausos organus.

Kontraindikacijos

  1. Amžius iki 18 metų;
  2. Nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  3. Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  4. Tendono ir tendonito plyšimas, susijęs su fluorokvinolonų vartojimu (įskaitant istorinius duomenis);
  5. Padidėjęs jautrumas vaistui.

Santykinis (norfloksacinas skiriamas atsargiai, jei yra šių ligų / būklių):

  1. Epilepsija;
  2. Konvulsinis sindromas;
  3. Kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  4. Myasthenia gravis.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Šis antibiotikas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jei esant skubiai reikia gydyti šį vaistą žindymo metu, rekomenduojama laikinai jį sustabdyti. Atliekant eksperimentus buvo užfiksuota, kad vaistas sukelia artropatiją vaisiui.

Dozavimas ir vartojimo metodas

Naudojimo instrukcijos rodo, kad vartojant per burną vieną norfloksacino dozę paprastai yra 1-2 kartus (400-800 mg) 1-2 kartus per parą. Maksimali paros dozė yra 1,5 g.

Su komplikacinėmis šlapimo takų infekcijomis vartojimo kursas yra apie 3 dienos, komplikuotos infekcijos - apie 7-10 dienų. Lėtiniuose procesuose kursą galima padidinti iki 3 mėnesių.

Tiksli dozė ir gydymo trukmė, kurią gydytojas nustato kiekvienam pacientui atskirai.

Šalutinis poveikis

Šį vaistą gana gerai toleruoja organizmas, tačiau kartais gali sukelti šalutinį poveikį. Kūnas gali pasireikšti tokiomis reakcijomis:

  1. Alerginė reakcija: patinimas, niežėjimas, odos bėrimas, dilgėlinė.
  2. Virškinimo sistema: rėmuo, kartumas burnoje, apetito sumažėjimas, viduriavimas, pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas.
  3. Skeleto-raumenų sistema: sausgyslių plyšimas, tenditas, artralgija.
  4. Širdies ir kraujagyslių sistema: kraujo spaudimo sumažėjimas, tachikardija, vaskulitas, aritmija.
  5. Centrinė nervų sistema: nemiga, galvos svaigimas, alpimas, galvos skausmas, dirglumas, nuovargis, nerimas.
  6. Šlapimo sistema: hiperkretininemija, glomerulonefritas, kraujavimas iš šlaplės, dizurija, albuminurija, kristalurija, intersticinis nefritas, poliureja.
  7. Tinka lokaliai: fotobaudija, deginimas, skausmas, neryškus matymas, chemozė, sąnario hiperemija.

Perdozavimas

Per didelio dozavimo simptomai, vartojant vaistą, yra sunkus mieguistumas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, auka įmestas į šalto prakaito, jo veidas tampa neryškus.

Konkretus priešnuodis nėra. Kaip gydomoji priemonė, reikia imtis:

  • skubiai praplauti skrandį;
  • taikyti priverstinį diurezę kartu su hidratacijos pobūdžio terapija.

Pacientą turi prižiūrėti medicinos personalas.

Specialios instrukcijos

Norfloksacinas turi būti vartojamas ne mažiau kaip 2 valandas prieš arba per 2 valandas po antacidų ar preparatų, kuriuose yra geležies, cinko, magnio, kalcio arba sukralfato, vartojimo.

Pacientams, sergantiems epilepsija, konvulsiniu sindromu, turinčiu skirtingą etiologiją, su sunkiu inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimu, jį reikia vartoti atsargiai. Gydymo metu pacientai turėtų gauti pakankamą skysčių kiekį (kontroliuojant diurezei).

Vaistų sąveika

Vartojant šį vaistą reikia atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

  1. Sumažina nitrofuranų poveikį.
  2. Kartu vartojant norfloksaciną kartu su ciklosporinu, stebimas pastarųjų koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje.
  3. Kartu vartojant norfloksaciną su varfarinu, padidėja pastarųjų antikoaguliacinis poveikis.
  4. Jei kartu vartojama, norfloksacinas sumažina teofilino klirensą 25%, todėl vartojant kartu, sumažėja teofilino dozė.
  5. Vartojant norfloksaciną ir antacidinius vaistus ar vaistus, kuriuose yra geležies, cinko, magnio, kalcio arba sukralfato, norfloksacino absorbcija mažėja dėl kompleksonų susidarymo su metalo jonais (intervalas tarp jų vartojimo turi būti mažiausiai 4 valandos).
  6. Kartu vartojant norfloksaciną kartu su vaistiniais preparatais, galinčiais sumažinti kraujo spaudimą, jis gali smarkiai mažėti. Šiuo požiūriu tokiais atvejais, taip pat kartu su barbituratų, anestetikų, širdies susitraukimų dažnio, kraujospūdžio, EKG rodiklių nustatymu, turėtų būti stebimas. Suleidus kartu su vaistiniais preparatais, kurie mažina epilepsijos slenkstį, gali išsivystyti epileptiforminiai priepuoliai.

Norfloksacinas ir alkoholis

Fluorchinolono preparatai yra labai veiksmingi, tačiau tuo pačiu metu labai toksiški produktai. Jų derinimas su alkoholiniais gėrimais yra griežtai draudžiamas.

Gydant vaistu alkoholis gali sukelti vaistų sukelto hepatito, nefrito (iki ūminio inkstų nepakankamumo) ar centrinės nervų sistemos toksinės žalos (haliucinacijos, psichozė, konvulsijos) atsiradimą.

Atsiliepimai

Mes ištyrėme kai kurias narkotikų vartojimo Norfloksacino apžvalgas:

  1. Irina. Neseniai vartoju šį vaistą, kai tik serga cistitu. Padažė 2 tabletes 2 kartus per dieną. 3 dienų kursas. Esu labai patenkintas rezultatu, nes nieko nepriėmėu. Netgi probiotikai, pamiršę gerti, nebuvo nusivylę. Tada ji patarė mamai, kai jai taip pat kilo tokia problema. Pataria, efektyvus vaistas!
  2. Martha Nors vartoju norfloklaviną 2 savaites, bakterijos išnyksta su šlapimu, sustoja, bakterijos vėl atsiranda. Matyt, jūs turite gerti ilgiau. Urologas sako, kad ji nebuvo gydoma.
  3. Romanas Gana pakankamai antibiotikas, kaip ir man. Yra kontraindikacijų, bet jie nebuvo manimi. Sunkiais atvejais jis išgėrė jį be recepto iš gydytojo, kai reikėjo labai greitai atsigauti nuo šalčio arba gydyti gerklę gerklės skausmu. Kūno santykinai paprastai toleruojamas vaistas, retais atvejais gali pasireikšti mieguistumas. Priimdamas rekomenduoju atsisakyti darbų, kuriems reikia didesnės koncentracijos. Disbakteriozė nenustatyta. Jei tai jums trukdo, galite imtis arba Cetrinas, arba Diazolinas. Taip pat nepastebima išorinių alerginių apraiškų. Imdamasi rekomenduoju laikytis instrukcijose nurodytų normų ir neviršyti jų.

Analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Loxon 400;
  • Nolitsin;
  • Norbaktinas;
  • Norillet;
  • Norma;
  • Noroksinas;
  • Norfatinas;
  • Norfloksacinas Lugalas;
  • Renoras;
  • Sofazinas;
  • Chibroxin;
  • Yutibid.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Laikyti tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje temperatūroje iki 25 ° C.

Norfloksacinas

Aprašymas nuo 2015 m. Rugpjūčio 28 d

  • Lotyniškas pavadinimas: Norfloksacinas
  • ATX kodas: S03AA
  • Veiklioji medžiaga: Norfloksacinas
  • Gamintojas: Atoll (Rusija), Vertex (Rusija), OP Obolensky (Rusija)

Kompozicija

1 ml tirpalo yra 3 mg veikliosios medžiagos norfloksacino. Papildomos sudedamosios dalys: edetate dinatrio druska, natrio chloridas, dekamotoksinas, buferinis tirpalas, išgrynintas vanduo.

1 tabletėje yra 200 arba 400 mg veikliosios medžiagos. Papildomos sudėtinės dalys: laktozės monohidratas, natrio kroskarmeliozė, vanduo, povidonas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas.

Atleiskite formą

Turima piliulės forma akių, ausų lašais.

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Turi baktericidinį poveikį, sukelia bakterijų mirtį ir DNR grandinės destabilizaciją. Norfloksacinas turi daug antimikrobinio poveikio. Veiksmingas vaisto poveikis trunka 12 valandų.

Naudojimo indikacijos

Norfloksacinas nustatytas bakterinių infekcijų šlapimo takų (uretrito, cistito, pielonefrito), lytinių organų (AN endometritas, cervicitas, prostatitas), virškinimo trakto (šigeliozės, salmoneliozės), nekomplikuota gonorėja, taip pat keliautojų diarėją. Jis vartojamas siekiant užkirsti kelią infekcinėms ligoms pacientams, sergantiems granulocitopenija.

Norfloksacinas vietoje priskirti konjunktyvitas, keratitas, keratokonjuktyvitą, ragenos opa, blefaritas, blefarokonjuktyvito prevencijai ir terapijai, meybomit, dacryocystitis. Šis vaistas yra skirtas užkirsti kelią akių infekcijoms po pašalinimo iš svetimkūnio arba junginės ragenos, prieš ir po operacijos ant akių, po žalos cheminėmis medžiagomis.

Norfloksacinas veiksmingas išorinio ausies uždegimo, vidurinės ausies uždegimo, lėtinės vidurinės ausies uždegimo terpės metu ir skiriamas siekiant užkirsti kelią infekcinių komplikacijų chirurginėms intervencijoms į klausos organus.

Kontraindikacijos

Norfloksacinas nerekomenduojamas dėl fluorhinolonų netoleravimo, nėštumo, maitinimo krūtimi, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumo, vaikams ir paaugliams (jaunesniems nei 18 metų).

Būtina atsargiai vartoti smegenų kraujagyslių aterosklerozę, epilepsinį sindromą, inkstų nepakankamumą, kepenų sistemą, epilepsiją.

Šalutinis poveikis

Virškinimo sistema: pykinimas, kartaus skonio pojūtis burnoje, viduriavimas, sumažėjęs apetitas, epigastriumo skausmas, padidėjęs aktyvumas "kepenų" transaminazių, vėmimas, dispepsija; ilgai vartojant, išsivysto pseudomembraninis enterokolitas.

Šlapimo sistema: glomerulonefritas, albuminurija, kristalurija, poliureja, disorija, hiperkretininemija, kraujavimas iš šlaplės.

Nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, alpimas, haliucinacijos, nemiga. Širdies ir kraujagyslių sistema: aritmija, vaskulitas, kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija.

Sense organs (kai naudojamas vietoje): fotophobia, chemozė, junginės hiperemija, skausmas ir deginimas akyje, miglotas matymas.

Skeleto-raumenų sistema: sausgyslių plyšimas, tendinitas, artralgija.

Hematopoetiniai organai: hematokrito sumažėjimas, leukocitų skaičiaus sumažėjimas, eozinofilija.

Norfloksacino naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Norfloxacino tabletes, naudojimo instrukcijos

Viduje: dėl cistito be komplikacijų - 400 mg du kartus per dieną nuo 7 iki 10 dienų; su infekcinėmis šlapimo takų ligomis - per 3-7 dienas; su lėtiniu pasikartojančiu šlapimo takų infekcija - iki 12 savaičių.

Su ūminiu bakterinio tipo gastroenteritu - 5 dienos; su faringitu, cervicitu, proktitu, ūmaus gonokokinio uretrito - 800 mg vieną kartą; Tikslumo karščiavimas - 400 mg vaisto tris kartus per dieną 14 dienų.

Profilaktiškai: nuo sepsio - po 400 mg du kartus per parą; prieš bakterinį gastroenteritą - po 400 mg vieną kartą per parą; prieš keliautojų viduriavimą - 400 mg vaisto per dieną prieš išvykimą ir visą kelionę (ne daugiau kaip 21 diena); nuo infekcinių šlapimo sistemos ligų pasikartojimo - 200 mg norfloksacino per parą.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, o QC yra daugiau kaip 20 ml per minutę, dozės koreguoti nereikia.

Pacientai, kuriems atliekama dializė, taip pat QC mažesnis kaip 20 ml per minutę (arba serumo kreatinino koncentracija viršija 5 mg 100 ml) yra priskirtas pusę terapinę dozę du kartus per dieną arba visą vaisto dozę vieną kartą per dieną.

Nurodo norfloksaciną, vartojimo instrukcijas

Vietoje: 1 ar 2 lašai nukentėjusioje akuje arba akyje 4 kartus per dieną. Priklausomai nuo infekcijos lygio, pirmoji dozė gali būti padidinta iki 2 lašų kas dvi valandas.

Perdozavimas

Vartojant 3 g 45 minutes, atsiranda pykinimas, vėmimas, "šaltas" prakaitas, galvos svaigimas, niežėjimas, nesant pagrindinių hemodinamikos parametrų iškraipymų, mieguistumas.

Nėra specifinio priešnuodžio.

Gydymas: neatidėliotinas skrandžio plovimas, tinkamos hidratacijos terapija naudojant priverstinį diurezą. Reikalinga medicininė apžiūra ir stacionarus stebėjimas kelias dienas.

Sąveika

Norfloksacinas sumažina teofilino klirensą 25%. Padidina ciklosporino ir netiesioginių serumo antikoaguliantų koncentraciją. Sumažina nitrofuranų poveikį.

Kartu vartojant skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus su magnio ir aliuminio hidroksido, o taip pat, Sukralfatas vaistai neigiamai paveikti absorbcijos Norfloxacin'as - tarp administravimo šių vaistų turėtų būti ne mažiau kaip 4 valandą intervalas.

Kartu su Norfloksacino vartojimu mažinant epilepsijos vaistų slenkstį, gali sustiprėti epilepsijos formos priepuoliai.

Kartu vartojant norfloksaciną ir vaistus, kurie gali sumažinti kraujo spaudimą, jis gali smarkiai mažėti. Todėl tokiais atvejais, taip pat kartu vartojant kartu su barbituratu ir kitais vaistais bendrosios anestezijos atveju, būtina stebėti pulsą, kraujospūdžio lygį ir širdies funkciją.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Vaikams pasiekti ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje.

Atviro tirpalo laikymas ne ilgiau kaip 10 dienų.

Tinkamumo laikas

Ne daugiau kaip dvejus metus.

Specialios instrukcijos

Norfloksacino vartojimo laikotarpiu reikia vengti tiesioginės saulės spinduliuotės poveikio, todėl rekomenduojama gerti didelį kiekį skysčių. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į vairuojant automobilius, valdyti sudėtingus mechanizmus, atlikti darbą, kuris reikalauja didelio dėmesio dėmesio ir veikiančių psichomotorinių reakcijų (ypač vienu metu naudojant etanolį).

Gydymo metu gali stebėti protrombino rodiklio padidėjimą; chirurginės intervencijos metu būtina nuolat stebėti kraujo krešėjimo lygį.

Norfloksacino analogai

Norfloksacino atsiliepimai

Šis vaistas veiksmingas infekcijoms, kurios jautriai reaguoja į šį vaistą. Prieš vartojimą būtinai žinokite, kokius mikroorganizmus vaistas gali naudoti. Lašai yra veiksmingi konjunktyvito, keratito, blefarito, otito gydymui.

Iš negatyvių Norfloxacin apžvalgų galima paminėti šalutinius vaisto poveikius, tokius kaip: depresijos sutrikimai, niežulys, odos patinimas, dirglumas.

Kaina Norfloksacinas, kur nusipirkti

Norfloksacino tablečių 400 mg kaina yra apie 115-140 rublių už pakuotę 10.